Transplantasi hati

Sayangnya, kadang-kadang penyakit hati tidak dapat diobati: sirosis, virus hepatitis, kanker, dll. Kemudian perubahan yang tidak dapat diperbaiki terjadi pada struktur seluler kelenjar, dan berhenti untuk menjalankan fungsinya. Sebagai akibat dari perubahan patologis, pasien secara bertahap mati karena keracunan tubuh yang parah.

Namun, jangan putus asa, ada solusinya - transplantasi hati. Ini adalah operasi bedah di mana pasien diganti dengan kelenjar sehat yang diambil dari donor. Transplantasi hati tidak menjamin hasil yang sukses, tetapi memberikan seseorang kesempatan untuk hidup penuh. Tentang siapa yang diperlihatkan operasi, bagaimana itu terjadi dan berapa biayanya, akan dibahas lebih lanjut.

Sejarah dan statistik

Untuk pertama kalinya transplantasi kelenjar terbesar dilakukan pada tahun 1963 di AS (Denver, Colorado). Sebuah organ donor diambil dari orang yang sudah meninggal. Ini adalah prosedur yang sangat rumit, karena jaringan hati mudah rusak. Karena alasan ini, sangat sulit untuk mempertahankan integritas kelenjar dan mentransplantasikannya. Masalah serius lain dalam perjalanan menuju transplantasi yang sukses adalah respon imun terhadap jaringan asing. Untuk mengatasi masalah ini, obat telah digunakan yang mencegah sistem kekebalan penerima merusak organ yang ditransplantasikan.

Pemimpin dalam transplantasi hati adalah Amerika Serikat, Jepang, dan Eropa. Dokter modern mencangkok beberapa ribu organ setahun. Namun, terlepas dari pencapaian ini, tidak semua pasien yang menunggu operasi hidup untuk melihatnya.

Pada paruh kedua tahun 80-an, dokter mengetahui bahwa hati dapat pulih dengan sendirinya. Kemudian para dokter memutuskan untuk mencoba transplantasi bagian dari kelenjar. Pasien ditransplantasikan bagian kiri organ kerabat darah.

Transplantasi hati di Rusia dilakukan di pusat-pusat khusus Moskow, St. Petersburg dan kota-kota lain.

Banyak orang tertarik pada pertanyaan berapa banyak mereka hidup setelah transplantasi kelenjar. Menurut statistik medis, 60% pasien bertahan hidup rata-rata 5 tahun setelah prosedur. Sekitar 40% orang dengan hati yang ditransplantasikan dapat hidup selama sekitar 20 tahun.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Jenis sumbangan dan pemilihan pasien

Transplantasi hati ortotopik adalah prosedur yang rumit dan mahal. Dokter melakukan transplantasi hati dari donor hidup atau pasien yang meninggal dengan hati yang sehat. Jika pasien belum menandatangani penolakan untuk menyumbangkan organnya, setelah kematiannya hatinya dapat dihapus untuk menyelamatkan nyawa orang lain.

Donor hati hidup mungkin terkait dengan pasien. Juga, seseorang yang memiliki golongan darah yang sama atau kompatibel dengan penerima (pasien yang menerima hati) memiliki hak untuk menjadi donor.

Menurut dokter, transplantasi hati terkait adalah solusi yang sangat menguntungkan untuk masalah ini. Sebagai aturan, besi berkualitas baik dengan cepat berakar, di samping itu, dokter memiliki kesempatan untuk lebih mempersiapkan prosedur.

Sebelum transplantasi organ, donor harus menjalani pemeriksaan komprehensif, setelah itu dokter akan memutuskan kemungkinan operasi. Selama diagnosis, golongan darah, kompatibilitas jaringan donor dengan pasien, dll terdeteksi. Ketinggian dan berat orang sehat juga penting. Selain itu, sebelum memberikan persetujuan untuk donasi hati, dokter memeriksa kondisi psikologisnya.

Dokter modern merekomendasikan untuk mencari donor yang hidup, karena metode ini memiliki banyak keuntungan:

• Transplantasi menjadi lebih cepat. Lebih dari 89% pasien muda, organ tersebut berhasil berakar.
• Butuh waktu lebih sedikit untuk menyiapkan kelenjar.
• Periode persiapan spesifik dipersingkat - iskemia dingin.
• Donor hidup lebih mudah ditemukan.

Tetapi ada juga kelemahan dari metode ini. Setelah operasi, mungkin ada konsekuensi berbahaya bagi donor. Kemudian fungsi organ terganggu, komplikasi serius muncul.

Faktanya, ini adalah sepotong perhiasan, ketika ahli bedah mengangkat sebagian kecil hati, yang seharusnya cocok untuk pasien. Dalam hal ini, dokter mengambil risiko donor, yang kondisinya dapat memburuk. Selain itu, setelah transplantasi, ada risiko kekambuhan penyakit, karena itu ia membutuhkan transplantasi.

Hati dapat ditransplantasikan dari orang yang sudah meninggal yang otaknya telah mati, dan jantung serta organ-organ lainnya berfungsi. Kemudian, asalkan hati orang yang meninggal cocok untuk penerima dalam segala hal, dapat ditransplantasikan.

Seringkali di forum tematik Anda dapat melihat iklan: "Saya akan menjadi donor hati!". Namun, tidak semua orang bisa menjadi satu. Dokter menyoroti persyaratan utama untuk donor potensial:

• Seseorang harus berusia di atas 18 tahun.
• Jenis donor dan penerima darah harus cocok.
• Seseorang yang ingin menjadi donor harus sehat, sebagaimana dikonfirmasi oleh analisis. Tidak ada HIV, virus hepatitis.
• Ukuran kelenjar donor harus sesuai dengan ukuran tubuh pasien.

Dokter tidak menyetujui pencalonan seseorang jika hatinya rusak karena penyakit, penyalahgunaan alkohol, penggunaan obat-obatan kuat dalam waktu lama, dll.

Pasien yang mengharapkan graft dibagi menjadi kelompok risiko rendah dan tinggi. Pertama, operasi dilakukan pada pasien dari kelompok berisiko tinggi. Namun, sambil menunggu organ, penyakit berkembang, dan pasien dapat menjadi kelompok berisiko tinggi.

Indikasi untuk Transplantasi Kelenjar

Dokter membedakan indikasi berikut untuk transplantasi organ donor:

• Sirosis. Transplantasi hati pada sirosis adalah yang paling umum. Pada tahap selanjutnya penyakit ini meningkatkan kemungkinan gagal hati, yang mengancam untuk menekan fungsi organ. Kemudian pasien kehilangan kesadaran, pernafasan dan sirkulasi darahnya terganggu.
• Hepatitis virus. Untuk hepatitis C dan bentuk penyakit lainnya, selain hepatitis A, transplantasi kelenjar mungkin diperlukan.
• Gagal hati akut. Satu atau beberapa fungsi organ terganggu karena kerusakan jaringan hati setelah keracunan parah pada tubuh.
• Patologi saluran empedu.
• Neoplasma di hati. Transplantasi dilakukan untuk kanker hanya jika tumor terletak di kelenjar. Dalam kasus beberapa metastasis (fokus sekunder dari proses patologis) yang menyebar ke organ lain, operasi tidak dilakukan. Selain itu, transplantasi diperlukan ketika membentuk sejumlah besar kista di jaringan hati.
• Hemochromatosis adalah patologi herediter di mana metabolisme zat besi terganggu, akibatnya, terakumulasi dalam organ.
• Cystic fibrosis adalah penyakit genetik yang menyebabkan kerusakan sistemik pada hati dan kelenjar lainnya.
• Distrofi hepatocerebral adalah kelainan bawaan dari metabolisme tembaga, yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan organ-organ lain (termasuk hati).

Penyakit-penyakit di atas cukup berbahaya, karena menyebabkan munculnya bekas luka pada jaringan hati. Karena perubahan yang ireversibel, fungsi tubuh terhambat.

Intervensi bedah diperlukan untuk hepatitis atau sirosis parah, ketika kemungkinan bahwa pasien tidak hidup lebih dari satu tahun meningkat. Kemudian kondisi kelenjar memburuk dengan cepat, dan dokter tidak dapat menghentikan proses ini. Transplantasi diresepkan jika kualitas hidup pasien telah menurun dan ia tidak dapat melayani dirinya sendiri.

Kapan transplantasi dikontraindikasikan?

Transplantasi hati dilarang untuk penyakit dan kondisi berikut:

• Penyakit menular (TBC, radang tulang, dll) yang sedang berkembang aktif.
• Penyakit parah pada jantung, paru-paru dan organ lainnya.
• Metastasis tumor ganas.
• Cedera atau penyakit otak.
• Seorang pasien yang karena satu dan lain alasan tidak dapat minum obat seumur hidup.
• Orang yang secara teratur menyalahgunakan alkohol, merokok, atau menggunakan narkoba.

Operasi yang dipertanyakan akan berada dalam kelompok pasien berikut:

• Anak di bawah 2 tahun.
• Pasien berusia di atas 60 tahun.
• Obesitas.
• Ada pertanyaan tentang transplantasi beberapa organ internal.
• Pasien dengan sindrom Budd-Chiari mengalami gangguan aliran darah karena penyumbatan vena portal hati dengan bekuan darah.
• Transplantasi hati dan organ perut lainnya dilakukan sebelumnya.

Untuk mengetahui apakah Anda memiliki kontraindikasi, Anda perlu mendiagnosis.

Mempersiapkan operasi

Sebelum transplantasi hati, pasien harus menjalani banyak penelitian. Dokter perlu diyakinkan bahwa pasien akan melakukan transplantasi.

Untuk tujuan ini, pasien ditentukan tes berikut:

• Tes darah untuk hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih, trombosit.
• Pemeriksaan biokimia darah dan urin untuk menentukan tingkat bahan kimia penting secara biologis, berbagai produk metabolisme dan transformasi mereka dalam cairan biologis manusia.
• Analisis klinis urin untuk menilai karakteristik fisiko-kimianya, mikroskop sedimen.
• Tes darah untuk mendeteksi konsentrasi amonia, alkali fosfatase, protein total, serta fraksinya, dll.
• Tes darah untuk kolesterol.
• Koagulogram adalah studi yang menunjukkan pembekuan darah.
• Analisis AFP (α-fetoprotein).
• Diagnosis untuk mengidentifikasi golongan darah, serta aksesori Rh.
• Analisis hormon tiroid.
• Tes darah serologis untuk mendeteksi antibodi terhadap virus AIDS, hepatitis, cytomegalovirus, herpes, dll.
• Tes tuberkulin (tes Mantoux).
• Pemeriksaan bakteriologis urin, tinja.
• Tes darah untuk penanda tumor adalah studi untuk mendeteksi protein spesifik yang diproduksi sel-sel ganas.

Selain itu, sebelum operasi, diagnostik berperan dilakukan: pemeriksaan USG hati, organ perut, saluran empedu. Ultrasonografi Doppler akan membantu menentukan keadaan pembuluh hati. Juga, pasien diresepkan tomografi komputer dari hati dan peritoneum.

Jika perlu, dokter meresepkan arteriografi, aortografi kelenjar, pemeriksaan rontgen pada saluran empedu. Kadang-kadang pasien ditunjukkan biopsi (pengambilan sampel fragmen jaringan intravital) dari X-ray hati, dada dan tulang. Dalam beberapa kasus, jangan lakukan tanpa elektrokardiogram dan ultrasound jantung.

Sebelum operasi, metode pemeriksaan endoskopi dapat mengklarifikasi: endoskopi endoskopi (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopi usus.

Setelah diagnosis, dokter menentukan apakah pasien dapat menjalani transplantasi hati. Jika jawabannya ya, maka pasien harus mengikuti diet, melakukan latihan khusus sebelum operasi. Selain itu, penting untuk mengeluarkan alkohol dan rokok dari kehidupan. Sebelum prosedur, pasien harus minum obat yang diresepkan oleh dokter. Pada saat yang sama, Anda harus memperhatikan kondisi Anda, dan jika ada gejala yang mencurigakan muncul, segera berkonsultasi dengan dokter.

Tahapan operasi

Transplantasi kelenjar adalah prosedur kompleks yang membutuhkan kehadiran ahli bedah, hepatologis, dan koordinator. Jika gejala lain muncul di ruang operasi, mereka mungkin mengundang ahli jantung atau pulmonologis. Lakukan transplantasi dari 4 hingga 12 jam.

Tindakan dokter selama transplantasi hati:

1. Pertama, dengan bantuan alat khusus, organ dikuduskan.
2. Kemudian drainase dipasang di ruang perut, dan drainase kantong empedu dan salurannya dilakukan.
3. Dokter memotong pembuluh darah yang mengangkut darah ke hati, dan kemudian mengeluarkan kelenjar yang sakit.
4. Pada titik ini, pompa khusus memompa darah dari kaki dan mengembalikannya ke arus utama.
5. Kemudian donor hati atau bagiannya memaksakan, dan pembuluh darah dan saluran empedu melekat padanya.
6. Kantung empedu dikeluarkan bersama dengan hati yang sakit, dengan transplantasi yang tidak dirajut.

Setelah operasi, pasien berada di rumah sakit selama 20-25 hari. Selama periode ini, kelenjar yang dicangkokkan belum berfungsi, alat khusus digunakan untuk menopang tubuh.

Kemudian terapi preventif (supresif) dilakukan untuk sistem kekebalan tubuh. Karena itu, dokter berusaha mencegah penolakan transplantasi. Perawatan berlangsung selama enam bulan setelah operasi. Selain itu, pasien diberi resep obat untuk meningkatkan sirkulasi darah, yang mencegah pembekuan darah.

Komplikasi dan prognosis setelah transplantasi hati

Segera setelah operasi, kemungkinan komplikasi berikut meningkat:

• Transplantasi tidak aktif. Zat besi sering tidak berfungsi setelah transplantasi dari donor yang sudah meninggal. Jika penerima ditransplantasikan dengan kelenjar donor hidup, maka komplikasi ini kurang umum. Kemudian dokter mengajukan pertanyaan tentang operasi ulang.
• Reaksi kekebalan. Pada periode pasca operasi sering terjadi penolakan transplantasi. Penolakan akut dapat dikontrol, tetapi kronis - tidak. Jika organ ditransplantasikan dari donor yang hidup, yang juga kerabat, penolakan jarang terjadi.
• Perdarahan terjadi pada 7,5% pasien.
• Patologi pembuluh darah: penyempitan lumen arteri hati, penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah, sindrom perampokan. Ini adalah komplikasi yang jarang dan berbahaya, setelah itu diperlukan operasi kedua.
• Penyumbatan atau penyempitan vena portal kelenjar. Investigasi USG akan membantu mengungkap komplikasi ini.
• Penutupan lumen hati. Komplikasi ini merupakan konsekuensi dari kesalahan medis. Biasanya dimanifestasikan selama transplantasi bagian tubuh.
• Penyempitan lumen saluran empedu dan aliran empedu. Patologi ini diamati pada 25% pasien.
• Sindrom ukuran kecil dari hati yang ditransplantasikan. Komplikasi memanifestasikan dirinya dalam transplantasi organ dari orang yang hidup, jika dokter membuat kesalahan dalam menghitung ukurannya. Jika gejalanya muncul lebih lama dari 2 hari, maka bedah ulang diresepkan.
• Infeksi aksesi. Seringkali komplikasi tidak menunjukkan gejala, dan ada risiko pneumonia dan bahkan kematian pasien. Untuk mencegah infeksi, pasien diberi resep obat anti bakteri, yang diminumnya sampai dokter mengeluarkan sistem drainase dan kateter.

Pasien tertarik pada pertanyaan berapa banyak hidup setelah transplantasi organ. Jika kondisi seseorang sebelum operasi parah, maka kematian diamati pada 50% kasus. Jika penerima biasanya merasa baik sebelum transplantasi, maka sekitar 85% pasien bertahan hidup.

Peluang hasil fatal yang tinggi pada pasien dengan diagnosis berikut:

• Formasi onkologis di kelenjar.
• Hepatitis tipe B atau bentuk hepatitis A berat, disertai dengan gagal hati akut.
• Oklusi vena portal.
• Pasien dari 65 tahun.
• Pasien yang sebelumnya melakukan operasi.

Satu tahun setelah transplantasi, 40% pasien dari kelompok berisiko tinggi meninggal, dan setelah 5 tahun, lebih dari 68%. Paling-paling, orang-orang setelah operasi hidup 10 tahun atau lebih.

Perawatan pasca transplantasi

Setelah transplantasi hati, perawatan harus dilanjutkan untuk mencegah komplikasi. Untuk tujuan ini, pasien harus mematuhi aturan berikut:

• Asupan obat secara teratur untuk menekan penolakan.
• Diagnostik berkala untuk memantau kondisi tubuh.
• Diet ketat.
• Disarankan untuk lebih banyak beristirahat agar tubuh pulih lebih cepat.
• Benar-benar berhenti minum alkohol dan merokok.

Setelah operasi, penting untuk tetap melakukan diet agar tidak membebani hati. Perlu untuk mengecualikan dari menu goreng, makanan berlemak, produk-produk merokok. Makanlah 4 kali sehari dalam porsi kecil. Anda bisa makan sayur dan buah-buahan.

Tunduk pada aturan ini, pasien hidup selama 10 tahun atau lebih.

Biaya prosedur

Transplantasi hati jika sirosis dan penyakit lain di Rusia dilakukan oleh lembaga transplantasi terkenal. Termasuk pusat paling populer di Moskow dan St. Petersburg: Pusat Bedah Ilmiah bernama. Akademisi Petrovsky, Institut Transplantologi. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, dll. Profesional yang memenuhi syarat yang bekerja di sana secara teratur, melakukan operasi serupa dengan menggunakan peralatan modern.

Pasien tertarik pada berapa biaya operasi di Rusia. Klinik negara menawarkan layanan ini sepenuhnya gratis sesuai dengan kuota anggaran federal. Selain itu, banyak penelitian (USG, magnetic resonance imaging, dll.) Dilakukan dengan mengorbankan dana asuransi wajib. Harga operasi pada standar negara berkisar dari 80.000 hingga 90.000 rubel.

Sebagai perbandingan: diagnosis komprehensif di Jerman menelan biaya sekitar 6.000 euro, dan transplantasi itu sendiri menelan biaya 200.000 euro. Di Israel, operasi dapat dilakukan untuk 160.000 - 180.000 euro. Biaya transplantasi hati di Turki adalah sekitar 100.000 euro, dan di Amerika - hingga 500.000 dolar.

Ulasan pasien tentang transplantasi hati

Menurut dokter, transplantasi hati adalah operasi rumit yang memiliki hasil berbeda. Pasien muda pulih lebih cepat dan lebih mudah daripada orang tua. Dan orang-orang di atas 50 tahun, yang memiliki banyak diagnosis terkait, paling sering meninggal.

Ulasan pasien tentang transplantasi kelenjar:

Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa transplantasi hati adalah operasi kompleks yang dilakukan dengan disfungsi organ. Prosedur tidak selalu berakhir dengan sukses. Namun, ini adalah kesempatan seseorang untuk hidup. Transplantasi yang lebih baik dari kerabat darah. Dan untuk menghindari komplikasi berbahaya pada periode pasca operasi, pasien harus menjalani gaya hidup sehat (menghindari alkohol, merokok, nutrisi yang tepat, dll.) Dan minum obat yang diresepkan dokter. Selain itu, perlu untuk diperiksa secara teratur oleh dokter untuk memantau kondisi transplantasi, dan jika perlu, untuk mengambil langkah-langkah terapi.

Operasi transplantasi hati: persiapan, perilaku, di mana dan bagaimana melakukannya

Hati adalah organ internal terbesar dari tubuh kita. Ia melakukan sekitar seratus fungsi, yang utamanya adalah:

• Produksi dan penghapusan empedu, yang diperlukan untuk pencernaan dan penyerapan vitamin.
• Sintesis protein.
• Detoksifikasi tubuh.
• Akumulasi zat energi.
• Perkembangan faktor pembekuan darah.

Tanpa seseorang, seseorang tidak dapat hidup. Anda dapat hidup dengan limpa yang jauh, pankreas, ginjal (bahkan dengan kegagalan kedua ginjal, kehidupan dengan hemodialisis dimungkinkan). Tetapi obat-obatan belum belajar untuk mempelajari cara mengganti fungsi hati dengan sesuatu.

Dan penyakit yang menyebabkan gagal total hati, banyak, dan setiap tahun jumlahnya meningkat. Tidak ada obat yang secara efektif memperbaiki sel-sel hati (terlepas dari iklan). Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup seseorang selama proses sklerotik progresif dalam organ ini tetap transplantasi hati.

Transplantasi hati adalah metode yang agak muda, operasi eksperimental pertama dilakukan pada 60-an abad XX. Sampai saat ini, ada sekitar 300 pusat transplantasi hati di seluruh dunia, beberapa modifikasi dari operasi ini telah dikembangkan, jumlah transplantasi hati yang berhasil dilakukan memiliki ratusan ribu.

Kurangnya prevalensi metode ini di negara kita disebabkan oleh sejumlah kecil pusat transplantasi (hanya 4 pusat di seluruh Rusia), kesenjangan dalam undang-undang, dan kriteria yang tidak cukup jelas untuk mencangkokkan transplantasi.

Indikasi kunci untuk transplantasi hati

Singkatnya, transplantasi hati diindikasikan ketika jelas bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan tanpa mengganti organ ini seseorang akan mati. Apa saja penyakit ini?

1. Penyakit hati progresif difus stadium akhir.
2. Malformasi kongenital pada hati dan saluran.
3. Tumor yang tidak bisa dioperasi (kanker dan formasi fokus hati lainnya).
4. Gagal hati akut.

Kandidat utama untuk transplantasi hati adalah pasien dengan sirosis. Sirosis adalah kematian sel-sel hati yang progresif dan penggantiannya dengan ikat.

Sirosis dapat:

• Sifat menular (pada hasil virus hepatitis B, C).
• Sirosis alkoholik.
• Sirosis bilier primer.
• Sebagai hasil dari hepatitis autoimun.
• Terhadap latar belakang gangguan metabolisme bawaan (penyakit Wilson-Konovalov).
• Pada hasil dari kolangitis sclerosing primer.

Pasien dengan sirosis hati mati karena komplikasi - perdarahan internal, asites, dan ensefalopati hati.

Indikasi untuk transplantasi bukanlah kehadiran diagnosis sirosis, tetapi tingkat perkembangan gagal hati (semakin cepat gejalanya, semakin cepat langkah-langkah harus diambil untuk menemukan donor).

Kontraindikasi untuk transplantasi hati

Ada kontraindikasi absolut dan relatif untuk metode perawatan ini.

Kontraindikasi absolut untuk transplantasi hati adalah:

1. Penyakit menular kronis di mana terdapat agen infeksi dalam tubuh yang bertahan lama (HIV, tuberkulosis, hepatitis virus aktif, infeksi lain).
2. Disfungsi parah pada organ-organ lain (jantung, paru, gagal ginjal, perubahan sistem saraf yang tidak dapat diubah).
3. Penyakit onkologis.

Kontraindikasi relatif:

• Usia di atas 60 tahun.
• Sebelumnya dilakukan operasi di lantai atas rongga perut.
• Pasien dengan limpa terpencil.
• Trombosis vena porta.
• Kecerdasan rendah dan status sosial pasien, termasuk terhadap latar belakang ensefalopati alkohol.
• Obesitas.

Apa saja jenis transplantasi hati?

Ada dua teknik transplantasi hati utama:

Transplantasi hati ortotopik adalah transplantasi hati donor ke tempat biasanya di ruang subphrenic di sebelah kanan. Pada saat yang sama, hati yang sakit pertama-tama diangkat bersama dengan sebagian dari vena cava inferior, dan sebagai gantinya ditempatkan hati donor (keseluruhan atau hanya sebagian).

Transplantasi heterotopik adalah transfer organ atau bagiannya ke tempat ginjal atau limpa (ke pembuluh darah yang sesuai) tanpa membuang hati yang sakit.

Berdasarkan jenis transplantasi yang digunakan, transplantasi hati dibagi menjadi:

• Transplantasi seluruh hati dari mayat.
• Transplantasi bagian atau satu lobus hati kadaver (metode SPLIT - pemisahan hati donor menjadi beberapa bagian untuk beberapa penerima).
• Mencangkokkan bagian hati atau satu lobus dari kerabat berikutnya.

Bagaimana donor dipilih?

Hati adalah organ yang sangat nyaman untuk pemilihan donor. Untuk menentukan kompatibilitas, cukup memiliki golongan darah yang sama tanpa memperhitungkan antigen sistem HLA. Hal lain yang sangat penting adalah pemilihan organ terbesar (ini terutama berlaku untuk transplantasi hati pada anak-anak).

Seorang donor dapat menjadi orang dengan hati yang sehat, yang memiliki kematian otak (paling sering adalah orang yang meninggal karena cedera kepala parah). Ada beberapa kendala dalam pengumpulan organ dari mayat karena ketidaksempurnaan hukum. Selain itu, di beberapa negara pengambilan organ dari mayat dilarang.

Prosedur untuk transplantasi hati dari mayat adalah sebagai berikut:

1. Ketika membuat indikasi untuk transplantasi hati, pasien dikirim ke pusat transplantasi terdekat, di mana ia menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan dimasukkan dalam daftar tunggu.
2. Tempat untuk transplantasi tergantung pada keparahan kondisi, tingkat perkembangan penyakit, adanya komplikasi. Cukup jelas ditentukan oleh beberapa indikator - tingkat bilirubin, kreatinin, dan INR.
3. Ketika organ mayat yang cocok muncul, komisi medis khusus meninjau daftar tunggu setiap waktu dan menentukan kandidat untuk transplantasi.
4. Pasien segera dipanggil ke pusat (dalam waktu 6 jam).
5. Melakukan persiapan pra operasi darurat dan operasi itu sendiri.

Bagian terkait dari transplantasi hati dilakukan dari kerabat darah (orang tua, anak-anak, saudara laki-laki, saudara perempuan), tunduk pada donor yang mencapai usia 18 tahun, persetujuan sukarela, dan juga kebetulan jenis darah. Transplantasi terkait dianggap lebih dapat diterima.

Manfaat utama dari transplantasi terkait adalah:

• Tidak perlu menunggu lama untuk hati donor (waktu menunggu dalam antrian untuk hati yang mati bisa dari beberapa bulan hingga dua tahun, banyak yang membutuhkan tidak hidup).
• Ada waktu untuk persiapan normal dari donor dan penerima.
• Hati dari donor hidup biasanya berkualitas baik.
• Reaksi penolakan kurang umum.
• Transplantasi hati dari kerabat secara psikologis lebih mudah ditoleransi daripada dari mayat.
• Hati mampu beregenerasi hingga 85%, bagian dari hati "tumbuh", baik di donor maupun di penerima.

Untuk transplantasi hati terkait, seorang anak di bawah 15 tahun membutuhkan setengah dari satu lobus, seorang dewasa hanya satu lobus.

Deskripsi singkat tentang tahapan transplantasi hati ortotopik

80% dari semua transplantasi hati adalah transplantasi ortotopik. Durasi operasi semacam itu adalah 8-12 jam. Tahapan utama dari operasi ini:

1. Hepatektomi. Hati yang sakit dikeluarkan bersama dengan wilayah vena cava inferior yang berdekatan dengannya (jika seluruh hati ditransplantasikan juga dengan fragmen vena cava). Dalam hal ini, semua pembuluh yang menuju ke hati, serta saluran empedu yang umum, berpotongan. Untuk mempertahankan sirkulasi darah pada tahap ini, pirau dibuat yang menghantarkan darah dari vena cava inferior dan ekstremitas bawah ke jantung (pompa khusus terhubung untuk memompa darah).
2. Implantasi hati donor. Hati donor (seluruhnya atau sebagian) ditempatkan di tempat organ yang diangkat. Tujuan utama dari tahap ini adalah untuk sepenuhnya memulihkan aliran darah melalui hati. Untuk melakukan ini, semua pembuluh dijahit (arteri dan vena). Seorang ahli bedah vaskular yang berpengalaman tentu hadir dalam tim.
3. Rekonstruksi empedu. Hati donor ditransplantasikan tanpa kantong empedu, selama operasi, anastomosis saluran empedu organ donor dan penerima terbentuk. Anastomosis biasanya dikeringkan, dan drainase dikeluarkan untuk pertama kalinya. Setelah normalisasi tingkat bilirubin dalam drainase darah dihilangkan.

Idealnya, dua operasi dilakukan secara bersamaan di rumah sakit yang sama: pengangkatan organ dari donor dan hepatektomi dari pasien. Jika ini tidak memungkinkan, organ donor dipertahankan dalam kondisi iskemia dingin (periode maksimum hingga 20 jam).

Periode pasca operasi

Transplantasi hati adalah salah satu operasi yang paling sulit pada organ perut. Pemulihan aliran darah melalui hati donor biasanya terjadi segera di meja operasi. Tetapi operasi itu sendiri tidak mengakhiri perawatan pasien. Tahap pasca operasi yang sangat sulit dan panjang dimulai.

Sekitar seminggu setelah operasi, pasien akan dihabiskan di unit perawatan intensif.

Komplikasi utama setelah transplantasi hati:

• Kegagalan cangkok primer. Hati yang ditransplantasikan tidak memenuhi fungsinya - keracunan dan nekrosis sel-sel hati meningkat. Jika Anda tidak melakukan transplantasi segera, pasien meninggal. Penyebab dari situasi ini paling sering adalah reaksi penolakan akut.
• Pendarahan
• Tumpahan empedu dan peritonitis bilier.
• Trombosis vena porta atau arteri hepatika.
• Komplikasi infeksi (proses purulen di rongga perut, pneumonia, infeksi jamur, infeksi herpes, tuberkulosis, virus hepatitis).
• Penolakan transplantasi.

Penolakan transplantasi adalah masalah utama dari seluruh transplantasi. Sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan antibodi terhadap agen asing yang masuk ke dalam tubuh. Karena itu, jika Anda tidak menekan reaksi ini, kematian sel hati donor akan terjadi.

Oleh karena itu, seorang pasien dengan organ yang dicangkokkan harus mengambil obat yang menekan kekebalan (imunosupresan) seumur hidup. Siklosporin A dan glukokortikoid paling sering diresepkan.

Dalam kasus hati, kekhasannya adalah bahwa seiring waktu risiko reaksi penolakan menurun dan penurunan bertahap dalam dosis obat ini dimungkinkan. Ketika transplantasi hati dari kerabat juga membutuhkan dosis imunosupresan yang lebih kecil daripada setelah transplantasi organ kadaver.

Hidup dengan hati yang ditransplantasikan

Setelah keluar dari pusat, pasien diminta untuk tidak pergi jauh dan setiap minggu di spesialis pusat transplantasi selama 1-2 bulan. Selama waktu ini, dosis terapi imunosupresif dipilih.

Pasien dengan hati yang ditransplantasikan yang secara konstan menerima obat yang menekan kekebalan adalah kelompok risiko tinggi terutama untuk komplikasi infeksi, dan bahkan bakteri dan virus yang biasanya tidak menyebabkan penyakit oportunistik pada orang sehat dapat menyebabkan penyakit. Mereka perlu mengingat bahwa untuk setiap manifestasi infeksi yang mereka perlukan untuk menerima pengobatan (antibakteri, antivirus atau antijamur).

Dan, tentu saja, terlepas dari ketersediaan obat-obatan modern, risiko reaksi penolakan berlangsung seumur hidup. Jika tanda-tanda penolakan muncul, transplantasi ulang diperlukan.

Terlepas dari semua kesulitan, lebih dari tiga puluh tahun pengalaman transplantasi hati menunjukkan bahwa pasien dengan hati donor sebagian besar hidup lebih dari 10 tahun setelah transplantasi, kembali bekerja dan bahkan melahirkan anak.

Di mana saya bisa mendapatkan transplantasi hati di Rusia dan berapa biayanya

Transplantasi hati di Rusia dibayar oleh negara di bawah program perawatan medis berteknologi tinggi. Rujukan ke salah satu pusat transplantasi dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan regional. Setelah pemeriksaan dan penentuan indikasi, pasien dimasukkan ke dalam daftar tunggu hati donor. Dalam kasus transplantasi terkait, situasinya lebih sederhana, tetapi Anda juga harus menunggu dalam antrean.

Pasien yang tidak ingin menunggu dan punya uang, akan menarik untuk mengetahui harga transplantasi berbayar.

Operasi transplantasi hati termasuk yang paling mahal. Di luar negeri, harga operasi semacam itu berkisar antara 250 hingga 500 ribu dolar. Di Rusia, sekitar 2,5-3 juta rubel.

Ada beberapa pusat transplantasi hati utama, dan ada sekitar selusin fasilitas medis di kota-kota besar yang dilisensikan untuk melakukannya.

1. Pusat utama transplantasi hati di Rusia adalah Pusat Penelitian Federal untuk Transplantologi dan Organ Buatan yang dinamai Shumakov, Moskow;
2. Pusat Penelitian Transplantasi Hati Moskow Institute of Emergency Care mereka. Sklifosovsky;
3. RNTSCT di St. Petersburg;
4. FBUZ "pusat medis distrik Volga" di Nizhny Novgorod;
5. Transplantasi hati juga dilakukan di Novosibirsk, Yekaterinburg, Samara.

Pertanyaan yang sering diajukan tentang transplantasi hati

Kapan transplantasi hati diperlukan?

Indikasi untuk transplantasi hati

Operasi transplantasi hati adalah salah satu yang paling sulit dalam transplantasi. Ini diresepkan ketika metode lain tidak efektif dalam pengobatan:

• sirosis;
• gagal hati (kadang-kadang karena keracunan parah);
• kelainan bawaan hati dan saluran empedu;
• penyakit onkologis;
• penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme.

Keputusan untuk melakukan operasi dibuat oleh seorang hepatologis dan ahli transplantasi berdasarkan pemeriksaan medis komprehensif pasien. Pada saat yang sama, mereka memperhitungkan faktor-faktor seperti:

• kemampuan seseorang untuk menjalani operasi dan masa rehabilitasi;
• kesediaan untuk mengubah gaya hidup setelah operasi;
• adanya penyakit yang menyertai.

Bisakah transplantasi hati dilakukan untuk kanker?

Transplantasi hati pada kanker hanya mungkin pada tahap 1-3, ketika tidak ada metastasis. Jika kanker telah menyebar ke organ tetangga, transplantasi tidak efektif. Sirosis dan penyakit hati lainnya yang terjadi bersamaan juga mempengaruhi keefektifan transplantasi.

Apakah mungkin transplantasi hati dengan hepatitis?

Jika transplantasi hati dilakukan untuk hepatitis, virus ini dapat menginfeksi organ yang ditransplantasikan. Oleh karena itu, hepatitis tidak termasuk dalam daftar indikasi utama untuk transplantasi hati. Kebutuhan untuk operasi ditentukan secara individual, tergantung pada kondisi pasien. Untuk mengurangi risiko pengembangan kembali penyakit sebelum dan sesudah operasi, dokter meresepkan obat antivirus kepada pasien.

Apakah transplantasi hati dilakukan untuk anak-anak?

Anak-anak sering menjalani transplantasi hati dari donor yang terkait. Pada saat yang sama, bagian lateral dari lobus kiri hati orang dewasa digunakan, karena paling cocok untuk tubuh anak sesuai dengan lokasi pembuluh darahnya.

Usia anak selama transplantasi hati tidak membuat banyak perbedaan. Spesialis asing melakukan transplantasi bahkan untuk bayi sejak 6 bulan.

Pertanyaan donasi hati

Siapa yang bisa menjadi donor transplantasi hati?

Donor dapat berupa kerabat atau donor kadaver - orang yang mengizinkan penggunaan organ anumerta.

Persyaratan dasar untuk donor:

• usia 18 hingga 50 tahun;
• tidak adanya penyakit kronis (terutama diabetes dan hipertensi);
• indeks massa tubuh kurang dari 30 (Anda dapat memeriksa di sini);
• kemampuan menyimpan lebih dari 30% hati.

Donor harus menjalani pemeriksaan medis komprehensif, di mana dokter akan menentukan kompatibilitas jaringan dengan penerima dan kepatuhan tubuh donor dengan persyaratan medis.

Organ dapat dikeluarkan dari seseorang yang memiliki kematian otak terdaftar, tetapi sistem tubuh lainnya terus bekerja. Untuk ini, Anda perlu izin dari kerabat almarhum.

Apa perbedaan antara donor hidup dan donor mayat?

Perbedaan utama antara jenis transplantasi dari donor hidup dan kadaver adalah waktu menunggu dan kemungkinan merencanakan operasi. Jika Anda memiliki donor hidup, Anda akan diresepkan operasi terlebih dahulu dan Anda dapat mempersiapkannya. Jika Anda berdiri dalam antrean untuk transplantasi hati dari donor kadaver, Anda hanya dapat melakukan operasi ketika organ dengan golongan darah dan jaringan ikat yang Anda butuhkan muncul. Anda tidak tahu kapan tepatnya ini akan terjadi. Karena itu, Anda harus selalu siap untuk operasi: ikuti rekomendasi gaya hidup (jangan minum alkohol, diet), tinggal di negara di mana operasi akan berlangsung, atau siap untuk datang ke klinik dengan sangat cepat.

Apa yang akan terjadi pada donor hati setelah transplantasi?

Karena hati manusia memiliki kemampuan untuk regenerasi, rehabilitasi donor membutuhkan 6-12 minggu setelah operasi, selama waktu ini tubuh hampir sepenuhnya pulih ke ukuran aslinya. Beberapa bulan ke depan, Anda harus mengamati diet dan minum obat yang diresepkan oleh dokter. Risiko komplikasi serius pada donor setelah transplantasi hati kurang dari 12%.

Bagaimana jika saya tidak memiliki donor untuk operasi?

Jika pasien tidak memiliki kerabat atau orang yang dicintai yang bisa menjadi donor hati, organ dapat diperoleh melalui daftar tunggu. Namun, kemungkinan ini dibatasi oleh undang-undang negara tempat mereka akan melakukan operasi.

Di sebagian besar klinik di luar negeri, transplantasi hati hanya diizinkan dari kerabat atau pasangan.

Bagaimana transplantasi hati dilakukan?

Bagaimana cara kerja transplantasi hati?

Rata-rata, operasi transplantasi hati berlangsung dari 8 hingga 12 jam. Dokter mempersiapkan hati untuk donor mayat untuk operasi dengan bantuan persiapan medis khusus. Dokter mengeluarkan sebagian hati dari donor yang masih hidup: dari 50 hingga 60% organ untuk penerima dewasa, sekitar 25% untuk anak. Pasien direseksi ke hati yang terkena dan implan yang sehat ditransplantasikan: pembuluh dan saluran empedu hati donor dijahit.

Rehabilitasi transplantasi hati

Segera setelah transplantasi, hati pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana ia berada di bawah pengawasan medis konstan selama 3 hari. Jika tidak ada komplikasi, jahitan diangkat setelah 20 hari. Pemulihan lebih lanjut dapat dilakukan di rumah. Enam bulan berikutnya, pasien harus secara teratur mengunjungi dokter yang merawat.

Setelah transplantasi hati, semua resep medis harus diikuti, termasuk:

• diet ketat;
• minum obat yang diresepkan;
• ujian reguler;
• penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk.

Semakin hati-hati pasien mematuhi aturan-aturan ini, semakin tinggi keberhasilan pengikatan organ yang dicangkokkan.

Di mana harus dilakukan transplantasi hati?

Di negara mana transplantasi hati dapat dilakukan?

Keberhasilan transplantasi hati di klinik di luar negeri secara signifikan lebih tinggi daripada di negara-negara CIS. Rasio yang menguntungkan dari keberhasilan operasi dan harga transplantasi hati di India. Biaya transplantasi hati di pusat-pusat medis terbaik di India adalah dari $ 36.000. Menurut Klinik India Global, 60 dari 100 pasien hidup lebih dari 5 tahun setelah operasi.

Penting bahwa di India, seperti di Turki, Jerman atau Israel, transplantasi hati pasien asing hanya diperbolehkan dari donor atau pasangan terkait.

Bagaimana cara mendapatkan transplantasi hati ke klinik di luar negeri?

Koordinator bookimed akan membantu Anda menemukan klinik terbaik di luar negeri untuk transplantasi hati. Kami membantu pasien di semua tahap pengaturan perjalanan: mulai dari mengumpulkan dokumen yang diperlukan hingga koordinasi selama konsultasi di klinik terpilih. Untuk informasi lebih rinci tentang klinik yang Anda minati, hubungi dokter koordinator kami.

➤ Dokter koordinator Bookimed akan memilih klinik untuk Anda dan dokter yang berspesialisasi dalam transplantasi hati. Kami akan mempertimbangkan kekhasan kasus medis, kebutuhan dan keinginan Anda. Anda akan menerima program prosedur individual dengan biaya dan akan dapat merencanakan anggaran perjalanan Anda terlebih dahulu.

Imed Bookimed adalah layanan internasional untuk pemilihan solusi medis dan organisasi perawatan di lebih dari 25 negara. Setiap bulan, koordinator medis kami membantu 4.000 pasien. Misi kami adalah menyediakan semua orang dengan solusi medis yang diperlukan dan untuk membantu di semua tahap: dari memilih klinik dan mengatur perjalanan ke rumah. Kami tetap berkomunikasi dengan Anda 24/7 sehingga jalan Anda menuju kesehatan mudah dan nyaman.

➤ Layanan Bookimed untuk pasien gratis. Keputusan pemilihan dan pengaturan perjalanan tidak memengaruhi tagihan perawatan Anda.

Tinggalkan permintaan untuk berkonsultasi dengan dokter koordinator Bookimed.

Transplantasi hati dalam israel

Transplantasi hati adalah prosedur pembedahan di mana organ yang terkena penerima diganti dengan seluruh organ atau bagiannya dari donor yang sehat. Untuk pasien dengan kanker hati, jenis operasi ini adalah salah satu pilihan pengobatan untuk penyakit ini, tetapi asalkan tumor terbatas hanya pada satu organ dan tidak bermetastasis ke bagian tubuh yang berdekatan.

Jika Anda mempertimbangkan pilihan untuk melakukan operasi transplantasi hati di luar negeri, organisasi kami, layanan medis Tlv.Hospital, akan membantu dalam tugas ini. Kami adalah perusahaan pariwisata medis di Israel dan secara profesional terlibat dalam organisasi diagnosis dan perawatan selama 11 tahun.

Transplantasi hati hanya dilakukan di klinik umum negara tersebut. Kami akan memilih untuk Anda ahli bedah yang sangat profesional dan pusat medis di mana bantuan terbaik akan diberikan. Semua ini akan dilakukan sesegera mungkin dan dengan harga yang wajar. Kami akan melakukan segala upaya agar hasil yang diharapkan telah tercapai.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang fitur perawatan kesehatan Israel dan perawatan warga asing di klinik negara:

1. Apa itu wisata medis di Israel, bagaimana ia dirawat tanpa perantara
2. Klinik umum dan swasta - peluang bagi wisatawan asing

Siapa kandidat transplantasi hati di Israel?

Hanya sejumlah kecil pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan prosedur bedah ini, yang disebabkan oleh sejumlah indikasi dan kontraindikasi.

Transplantasi dilakukan pada pasien dengan kanker hati primer jika:

• Hanya satu tumor yang terlokalisasi pada organ (lebarnya tidak lebih dari 5 cm).
• Satu neoplasma ganas (5-7 cm) terdeteksi, yang stabil setidaknya selama 6 bulan.
• 5 kanker kecil ditemukan di hati, yang masing-masing lebarnya tidak lebih dari 3 cm.

Operasi tidak dilakukan jika:

• Kanker bermetastasis ke organ dan jaringan yang berdekatan.
• Kanker besar dan / atau banyak diamati.

Sumber organ untuk transplantasi hati

Di klinik-klinik Israel dapat dilakukan sebagai transplantasi hati lengkap (dari donor mati), dan sebagian (dari orang yang hidup). Karena fakta bahwa kepercayaan agama di negara bagian membuat beberapa pembatasan pada penggunaan organ yang sehat dari orang yang sudah meninggal, di lembaga medis Israel jenis transplantasi kedua paling sering digunakan, meskipun undang-undang negara tersebut memungkinkan untuk transplantasi hati, yang telah dihapus secara anumerta.

Transplantasi hati

Ini dilakukan untuk perawatan pasien yang memiliki tumor kecil, terlokalisasi di bagian hati tertentu, dan tanpa adanya metastasis pada jaringan yang berdekatan. Sebelum donor yang cocok ditemukan, pasien harus menunggu lama. Karena fakta bahwa kanker dapat tumbuh dan berkembang, sementara seseorang menunggu gilirannya, tindakan medis tambahan sering dilakukan (misalnya, ablasi lokal) yang bertujuan membatasi penyebaran sel tumor. Jika tumor telah menembus luar hati selama masa tunggu, transplantasi lebih lanjut tidak diinginkan.

Transplantasi hati parsial dari donor hidup

Ini digunakan untuk mengobati pasien yang telah didiagnosis menderita kanker, dalam kasus di mana orang yang hidup menyumbangkan sebagian dari hatinya kepada pasien. Organ vital donor, berkurang selama operasi, dapat beregenerasi dan sering kembali ke ukuran semula dalam beberapa bulan, asalkan pada awalnya benar-benar sehat. Dalam kebanyakan kasus, daerah yang ditransplantasikan tidak menjamin pemulihan fungsi hati sepenuhnya. Regenerasi dan dimulainya kembali operasi normal organ penerima membutuhkan lebih banyak waktu daripada donor.

Di klinik di Israel, transplantasi hati paling sering dilakukan dari kerabat - orang tua, saudara perempuan, saudara laki-laki, atau anak dewasa. Donor juga bisa menjadi suami atau istri.

Siapa yang bisa menjadi donor untuk transplantasi hati?

Orang yang ingin menyumbangkan hati mereka kepada pasien harus menjalani pemeriksaan medis lengkap sehingga dokter dapat memastikan bahwa organnya sehat dan bahwa operasi akan aman bagi donor dan penerima. Ada juga sejumlah batasan umum bagi donor yang harus:

1. Berusia minimal 18 tahun dan dalam kebanyakan kasus tidak lebih dari 60 tahun.
2. Berhentilah merokok setidaknya 4-6 minggu sebelum operasi.
3. Agar benar-benar sehat, tanpa penyakit mental dan fisik yang serius.
4. Miliki golongan darah yang kompatibel dengan pasien.
5. Ikuti semua instruksi dokter sebelum dan sesudah operasi.
6. Memiliki ukuran tubuh yang mirip.
7. Mampu menjalani berbagai tes medis - tes darah, pemeriksaan radiologis, biopsi hati, dll.

Tentukan donasi hati kepada pasien secara independen, tanpa tekanan atau paksaan dari mereka yang tertarik dalam operasi.

Sebelum transplantasi hati di Israel

Seorang pasien dengan diagnosis kanker hati harus menjalani beberapa tes sebelum operasi:

1. Pengelompokan darah dan pengetikan jaringan (untuk memastikan bahwa tubuh tidak menolak hati donor).
2. Tes darah dan tes kulit.
3. Studi jantung - EKG, ekokardiogram atau kateterisasi jantung.
4. Pemeriksaan ditujukan untuk mengkonfirmasi tahap awal kanker, serta menilai kondisi hati, pembuluh darah dan organ di sekitarnya - kantung empedu, pankreas, usus kecil.

Jika pasien adalah kandidat yang baik untuk transplantasi, ia ditempatkan di tempat tertentu pada daftar tunggu, yang tergantung pada kemungkinan bahwa operasi akan berhasil, ukuran tumor, kesehatan umum dan faktor individu lainnya untuk pengembangan penyakit. Jika transplantasi hati relatif dilakukan, tidak perlu menunggu lama.

Sebelum transplantasi hati, pasien yang menunggu organ donor yang cocok harus:

1. Ikuti diet khusus.
2. Jangan minum minuman beralkohol.
3. Jangan merokok.
4. Pertahankan kebugaran fisik dan lakukan latihan tertentu.
5. Minum semua obat yang diresepkan oleh dokter, dan laporkan setiap perubahan dalam penerimaan mereka dan terjadinya masalah.

Transplantasi hati yang lengkap dan sebagian di Israel

Ketika hati yang cocok dari donor yang meninggal diperoleh, transplantasi organ harus dilakukan sesegera mungkin. Setelah melewati serangkaian tes diagnostik, pasien bersiap untuk operasi, dan dokter dengan hati-hati memeriksa organ donor.

Transplantasi hati dari kerabat atau orang yang meninggal adalah prosedur pembedahan yang kompleks dan dapat memakan waktu hingga 12 jam. Pasien berada di bawah anestesi umum, ia juga diberikan kateter untuk menghilangkan urin, trakea diintubasi dan infus dimasukkan untuk memberikan pasien dengan obat-obatan dan cairan yang diperlukan.

Dengan transplantasi penuh, sayatan dibuat di perut bagian atas, setelah itu tim bedah memisahkan hati yang sakit dari pembuluh darah dan saluran empedu, memerasnya dan mengangkat hati. Selanjutnya, para dokter menempelkan organ donor ke pembuluh dan saluran di tempat yang sama di mana hati yang sakit itu berada. Kadang-kadang, tabung drainase khusus dipasang di sekitar organ yang ditransplantasikan untuk mengalirkan darah dan cairan lain dari rongga perut. Dalam kasus yang jarang terjadi, tabung dapat digunakan untuk mengalirkan sementara empedu dari hati yang baru ke dalam kantong khusus, karena penting bagi ahli bedah untuk mengetahui apakah organ tersebut menghasilkan empedu dengan benar.

Seperti disebutkan di atas, di Israel, dalam banyak kasus, transplantasi hati dari orang yang masih hidup dilakukan. Dalam hal ini, 2 tim bedah terlibat dalam operasi, salah satunya melakukan pengangkatan organ penerima yang sakit, dan yang kedua (di ruang operasi kedua) bagian dari hati donor yang sehat, setelah itu ditransplantasikan ke pasien. Jika tidak, intervensi bedah dan rehabilitasi pasien tidak jauh berbeda dari transplantasi hati, diangkat secara anumerta.

Periode pasca operasi dan rehabilitasi pasien

Setelah operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Pernapasan pasien didukung oleh alat ventilasi buatan paru-paru, kondisi mereka diperiksa dengan teliti untuk adanya tanda-tanda pertama infeksi, dan juga sering dilakukan analisis untuk menilai fungsi hati yang baru. Sebagian besar penerima menghabiskan 1 hingga 3 hari di unit perawatan intensif, setelah itu mereka diarahkan ke unit transplantasi berikutnya, di mana mereka mulai bernapas sendiri, tetapi mereka masih diberikan obat intravena dan zat lain yang diperlukan.

Perawat, dilatih khusus untuk bekerja dengan pasien yang telah menjalani transplantasi hati, membantu pasien mulai makan dan berjalan, dan terapi fisik juga disediakan. Setiap hari, pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis, serta, jika perlu, menjalani radiografi dan biopsi hati, yang dilakukan jika organ yang ditransplantasikan ditolak oleh tubuh.

Setelah transplantasi hati dan rehabilitasi lebih lanjut di klinik, pasien meninggalkan rumah sakit dalam 10-14 hari. Mereka biasanya kembali ke kehidupan normal dalam waktu 3-6 bulan setelah operasi.

Pasien yang telah menjalani transplantasi hati harus mulai minum obat khusus melawan penolakan organ, serta secara teratur memantau kesehatan mereka untuk mendeteksi tanda-tanda penolakan oleh tubuh hati atau kambuhnya kanker.

Obat-obatan yang ditujukan untuk mencegah penolakan, menekan sistem kekebalan tubuh, dan ini, pada gilirannya, memungkinkan tubuh untuk secara normal merasakan organ asing. Banyak pasien mungkin mengamati gejala pertama dari keengganan hati, tetapi dengan perubahan minimal dalam pengobatan, mereka biasanya berhenti. Sebagian besar penerima segera setelah transplantasi hati diberikan imunosupresan poten, karena selama periode inilah risiko penolakan organ tertinggi. Kemudian, selama beberapa minggu atau bulan, dosis obat dikurangi.

Dalam kebanyakan kasus, penerima setelah operasi kembali ke kehidupan normal dan sehat, yang kualitasnya sangat meningkat. Mereka menjadi aktif secara fisik, dan wanita tetap bisa hamil, melahirkan dan melahirkan setelah prosedur.

Komplikasi setelah transplantasi hati:

1. Kekambuhan kanker.
2. Pendarahan hebat, kesulitan pembekuan.
3. Reaksi terhadap anestesi selama transplantasi hati.
4. Efek samping imunosupresan - tremor, hipertensi, halusinasi, pikiran untuk bunuh diri, dll.
5. Penolakan hati adalah reaksi khas dari sistem kekebalan terhadap benda asing, biasanya memanifestasikan dirinya dalam 7-14 hari pertama setelah transplantasi hati dan dinyatakan dalam: suhu tubuh dari 38 ºC%, muntah, diare, kulit menguning dan putih mata, tinja pucat, urin gelap, gatal-gatal penutup kulit.
6. Infeksi. Imunosupresan membuat pasien rentan terhadap semua jenis infeksi (infeksi mikosis dan cytomegalovirus).
7. Tiriskan empedu.
8. Perkembangan diabetes mellitus (dalam banyak kasus diamati pada pasien yang sebelumnya memiliki hepatitis C).
9. Gagal ginjal adalah komplikasi serius yang dapat terjadi pada 1 dari 5 orang yang telah menjalani transplantasi hati, biasanya dalam lima tahun. Penyebab utama penyakit ini adalah pemberian imunosupresan. Gejala gagal ginjal: kelelahan, darah dalam urin, mual, napas pendek, kaki bengkak, pergelangan kaki atau tangan.
10. Penolakan transplantasi.

Transplantasi hati dari donor yang hidup telah banyak dikembangkan di lembaga-lembaga medis Israel karena pembatasan penerimaan organ dari orang yang meninggal. Karena ini, proses transplantasi telah ditingkatkan menjadi kerawang. Penggunaan peralatan medis paling modern, keahlian dokter Israel, pemeriksaan diagnostik lengkap pasien dan donor memberikan persentase tinggi pemulihan pasien dan risiko komplikasi yang minimal.

Jika Anda memerlukan perawatan terbaik untuk kanker hati dan ingin menyingkirkan penyakit Anda secara permanen, hubungi layanan medis koordinator kami, Tlv. Hospital, dan kami akan membantu Anda memilih klinik yang paling cocok.

Klinik Israel melakukan seleksi donor paling optimal, menggunakan teknologi modern intervensi bedah, ini memastikan keandalan dan keamanan prosedur bedah.

Harapan hidup setelah transplantasi hati di Israel sangat tinggi, 70% pasien hidup lebih dari 10 tahun, banyak 15, dan 20 tahun. Ada juga kasus di mana wanita dengan hati yang ditransplantasikan berhasil melahirkan anak.