Penyakit hati selama kehamilan: penyebab, gejala, pengobatan

Pada artikel ini saya akan mencoba menceritakan secara terperinci tentang penyakit hati yang paling umum selama kehamilan, gejalanya, dampaknya terhadap perjalanan kehamilan dan perkembangan anak, serta metode perawatan dan pencegahan kejadiannya.

Kolestasis intrapepatik dari wanita hamil

Hamil intrahepatik kolestasis (VHB) adalah penyakit hati terkait kehamilan yang ditandai dengan gangguan produksi dan aliran empedu (zat yang diproduksi oleh hati yang terlibat dalam pencernaan dan penyerapan lemak). Gangguan ini menyebabkan akumulasi asam empedu (komponen empedu) dalam darah ibu, sebagai akibatnya ia mengembangkan gejala seperti gatal kulit yang parah. Rata-rata, sekitar 1% wanita hamil menderita CVH.

Alasan munculnya VHB tidak diteliti dengan baik, tetapi dokter setuju bahwa penyebab utamanya adalah fluktuasi hormon dan hereditas yang terbebani (pada hampir setengah wanita yang pernah mengalami VHB, riwayat keluarga diperburuk oleh adanya berbagai penyakit hati). Juga telah ditemukan bahwa VHB lebih umum pada wanita yang melakukan kehamilan ganda.

Gejala penyakit biasanya muncul untuk pertama kalinya pada trimester kedua atau ketiga kehamilan. Gejala yang paling umum adalah:

• kulit gatal - paling sering muncul di telapak tangan dan telapak kaki, tetapi banyak wanita merasa gatal di seluruh tubuh mereka. Sangat sering, rasa gatal dari waktu ke waktu menjadi semakin kuat, yang menyebabkan gangguan tidur dan mengganggu wanita dalam kegiatan sehari-harinya;
• menguningnya bagian putih mata dan kulit (jaundice) dimanifestasikan pada 10 hingga 20% wanita dengan BSH. Penyakit kuning disebabkan oleh peningkatan jumlah bilirubin (bahan kimia dalam darah) sebagai akibat dari penyakit hati dan penurunan aliran empedu.

VHB dapat memberikan banyak ketidaknyamanan kepada wanita hamil. Itu juga bisa membahayakan anak. Sekitar 60% wanita dengan vhb memiliki persalinan prematur. Dan bayi prematur diketahui berisiko tinggi mengalami masalah kesehatan pada periode neonatal (hingga kecacatan dan kematian). WCH juga meningkatkan risiko lahir mati (dalam 1 - 2% kasus). Untuk mencegah potensi masalah ini, sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobati kolestasis tepat waktu.

Bagaimana kolestasis didiagnosis, jika gejala utamanya - kulit gatal - cukup umum pada wanita hamil yang sehat? Padahal, kulit gatal tidak selalu tidak berbahaya, dan ada sejumlah penyakit kulit yang bisa menyebabkan rasa gatal. Namun, kebanyakan dari mereka tidak membahayakan ibu dan anak. Tes darah biokimia biasa, yang mengukur tingkat berbagai bahan kimia dalam darah, akan menunjukkan seberapa baik fungsi hati wanita dan seberapa banyak asam empedu dalam darah akan membantu menentukan apakah gatal-gatal terkait dengan VHB.

Jika wanita itu mengkonfirmasi diagnosis "kolestasis intrahepatik", maka dia kemungkinan besar akan diresepkan pengobatan dengan "Ursofalk" (asam ursodeoxycholic). Obat ini mengurangi rasa gatal, membantu memperbaiki disfungsi hati dan dapat membantu mencegah lahir mati.

Ketika ibu sedang menjalani perawatan, dokter akan dengan hati-hati memonitor kondisi anak (menggunakan ultrasound dan pemantauan detak jantung) untuk segera mendeteksi munculnya masalah dengan kondisinya jika mereka tiba-tiba muncul. Jika ini terjadi, wanita itu harus melahirkan terlebih dahulu untuk mengurangi risiko melahirkan anak yang mati.

Dokter juga dapat memberikan amniosentesis pada wanita tersebut saat usia kehamilan mencapai 36 minggu untuk memastikan paru-parunya matang untuk kehidupan di luar rahim. Jika paru-paru bayi cukup matang untuk memungkinkan bayi bernapas sendiri, seorang wanita mungkin disarankan untuk menginduksi persalinan pada 36-38 minggu.

Gejala VHB biasanya hilang sendiri kira-kira 2 hari setelah melahirkan. Namun, pada 60-70% wanita yang terkena, kolestasis wanita hamil berkembang lagi pada kehamilan berikutnya.

Hepatitis A, B, dan C

Hepatitis adalah peradangan hati, yang biasanya disebabkan oleh virus. Yang paling umum adalah hepatitis A, B dan C.

Beberapa orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala sama sekali. Namun, gejala yang paling sering adalah:

• penyakit kuning;
• kelelahan;
• mual dan muntah;
• ketidaknyamanan di perut, di bagian atas, di wilayah hati;
• demam ringan.

Bagi beberapa orang yang menderita hepatitis B atau C, virus tetap berada di dalam tubuh sampai akhir hayat. Dalam hal ini, hepatitis disebut kronis. Orang dengan hepatitis kronis berisiko lebih tinggi terkena penyakit hati dan kanker hati yang parah. 10-15% orang dengan hepatitis B, dan setidaknya 50% orang dengan hepatitis C, mengembangkan infeksi kronis.

Hepatitis A biasanya menyebar melalui makanan dan air yang terkontaminasi. Hepatitis B dan C ditularkan melalui kontak dengan darah dan cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi. Ini dapat terjadi dengan bertukar jarum (paling sering pecandu narkoba terinfeksi dengan cara ini), serta selama berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi (walaupun hepatitis C jarang ditularkan melalui kontak seksual).

Perlindungan terbaik terhadap hepatitis A dan B adalah vaksinasi. Keamanan vaksin hepatitis A belum diteliti secara menyeluruh pada wanita hamil, tetapi mengandung virus yang tidak aktif, oleh karena itu tidak mungkin menjadi bahaya. Vaksin hepatitis B dianggap aman selama kehamilan, tetapi yang terbaik adalah mendapatkan vaksinasi sebelum kehamilan. Adapun vaksin hepatitis C, itu tidak ada. Namun, wanita dapat melindungi diri dari hepatitis B dan C dengan melakukan hubungan seks yang aman, menghindari narkoba suntikan, dan tidak berbagi barang-barang kebersihan pribadi yang mungkin memiliki darah (pisau cukur, sikat gigi, epilator listrik).

Sayangnya, tidak ada obat untuk infeksi hepatitis akut (baru diakuisisi). Ada obat untuk pengobatan hepatitis B dan C kronis, tetapi biasanya tidak dianjurkan selama kehamilan.

Ada sejumlah obat antivirus yang dapat digunakan untuk mengobati hepatitis B - ini adalah analog nukleosida (adefovir, lamivudine) dan persiapan dari kelompok interferon alfa (interferon). Namun, sedikit yang diketahui tentang keamanan obat ini selama kehamilan. Beberapa mencurigai mereka meningkatkan risiko cacat lahir dan keguguran. Obat-obatan ini juga tidak dianjurkan selama menyusui.

Hepatitis C kronis dapat diobati dengan kombinasi dua obat antivirus (ribavirin dan pegylated interferon alfa-2a). obat-obatan ini telah terbukti menyebabkan cacat lahir dan keguguran. Wanita harus menghindari kehamilan selama masuk dan selama enam bulan setelah menyelesaikan perawatan. Mereka juga tidak boleh digunakan selama menyusui.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis selama kehamilan? Hepatitis A umumnya tidak menimbulkan bahaya bagi bayi, dan jarang ditularkan saat melahirkan dari ibu ke bayi. Hepatitis C ditularkan ke anak saat melahirkan hanya dalam 4% kasus.

Bahaya terbesar selama kehamilan adalah hepatitis B. Wanita yang merupakan pembawa virus (infeksi akut atau kronis) dapat menularkannya kepada anak-anak mereka saat melahirkan. Dalam kebanyakan kasus, risikonya berkisar antara 10 hingga 20%, meskipun mungkin lebih tinggi jika seorang wanita memiliki tingkat virus yang tinggi dalam tubuh. Bayi yang terinfeksi saat lahir biasanya mengalami infeksi hepatitis kronis, dan mereka menghadapi risiko tinggi terkena penyakit hati dan kanker hati yang serius.

Untuk mencegah infeksi hepatitis B pada anak, disarankan agar semua wanita hamil dites untuk hepatitis B dengan melakukan tes darah. Jika tes darah menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki hepatitis B akut atau kronis, anaknya harus menerima vaksin hepatitis B dan imunoglobulin (yang mengandung antibodi untuk melawan hepatitis) dalam waktu 12 jam setelah kelahiran. Prosedur ini mencegah perkembangan infeksi pada lebih dari 90% kasus. Anak juga harus menerima dua dosis vaksin lagi selama 6 bulan pertama kehidupan.

Bahkan jika ibunya sehat, Kementerian Kesehatan merekomendasikan vaksinasi terhadap hepatitis B pada semua bayi baru lahir sebelum mereka meninggalkan rumah sakit (selama 2 hingga 4 hari pertama kehidupan), dan kemudian vaksinasi ulang dua kali - 1 hingga 3 bulan dan 6 hingga 18 bulan.

Sindrom HELLP

HELLP syndrome (HELP syndrome) adalah komplikasi kehamilan yang berbahaya yang mempengaruhi sekitar 1% wanita hamil dan ditandai oleh masalah dengan hati dan kelainan pada jumlah darah.

HELLP berarti hemolisis (pemecahan sel darah merah), peningkatan aktivitas enzim hati dan penurunan jumlah trombosit. Ini adalah bentuk pre-eklampsia berat selama kehamilan. Sindrom BANTUAN terjadi pada sekitar 10% kehamilan yang dipersulit oleh pre-eklampsia berat.

Gejala sindrom BANTUAN biasanya muncul pada trimester ketiga kehamilan, meskipun mereka mungkin mulai lebih awal. Gejala juga dapat muncul dalam 48 jam pertama setelah melahirkan. Seorang wanita hamil harus menghubungi dokternya jika dia mengalami:

• sakit di perut atau perut kanan atas;
• mual atau muntah;
• malaise umum;
• sakit kepala, terutama yang parah.

Sindrom BANTUAN didiagnosis dengan melakukan tes darah, yang menentukan tingkat trombosit, sel darah merah dan berbagai bahan kimia yang menunjukkan seberapa baik fungsi hati wanita.

Jika sindrom HALP tidak mulai sembuh tepat waktu, itu dapat menyebabkan komplikasi serius. Pada ibu, itu dapat menyebabkan kerusakan (hingga pecah) hati, gagal ginjal, pendarahan, stroke, dan bahkan kematian. Ketika seorang ibu memiliki komplikasi serius, kehidupan bayinya juga bisa dalam bahaya. Sindrom BANTUAN meningkatkan risiko solusio plasenta, yang dapat mengancam kehidupan bayi dan ibunya, dan meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur.

Pengobatan sindrom HELP adalah penggunaan obat-obatan untuk menstabilkan dan menjaga tekanan darah dan mencegah kejang, dan kadang-kadang dalam transfusi trombosit. Wanita yang mengalami sindrom BANTUAN hampir selalu membutuhkan persalinan darurat untuk mencegah komplikasi serius.

Jika seorang wanita berusia kurang dari 34 minggu kehamilan, persalinan dapat ditunda selama 48 jam untuk memberikan kortikosteroidnya - obat yang membantu mempercepat pematangan paru-paru janin dan mencegah komplikasi prematuritasnya.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom BANTUAN menghilang dalam waktu satu minggu setelah melahirkan. Kemungkinan kekambuhan komplikasi ini pada kehamilan berikutnya adalah sekitar 5%.

Distrofi Hati Lemak Akut (ORD)

Obesitas hati atau perlemakan hati akut selama kehamilan adalah komplikasi kehamilan yang jarang namun sangat mengancam jiwa. Sekitar 1 dari 10.000 wanita hamil menderita penyakit ini, yang ditandai dengan peningkatan lemak dalam sel hati.

Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai faktor genetik. Studi telah menunjukkan bahwa 16% wanita dengan penyakit ini memiliki anak dengan masalah genetik bawaan (terutama dengan cacat oksidasi asam lemak). Anak-anak dengan gangguan ini dapat mengembangkan penyakit hati yang mengancam jiwa, masalah jantung dan masalah neuromuskuler. Data ini menunjukkan bahwa semua bayi yang lahir dari wanita dengan ORD harus diperiksa untuk melihat adanya cacat oksidasi asam lemak sehingga mereka dapat menerima perawatan tepat waktu.

Gejala penyakit ini biasanya dimulai pada trimester ketiga kehamilan, dan mungkin menyerupai sindrom HELLP:

• mual dan muntah persisten;
• sakit di perut atau perut kanan atas;
• malaise umum;
• penyakit kuning;
• sakit kepala.

Tanpa perawatan tepat waktu, GPP dapat menyebabkan koma, kekurangan banyak organ internal, dan bahkan kematian ibu dan anak.

OCDP dapat didiagnosis dengan tes darah yang mengukur sejumlah faktor yang berkaitan dengan fungsi hati dan ginjal.

Sang ibu mungkin memerlukan transfusi darah untuk menstabilkan kondisinya. Anak harus dilahirkan sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi serius.

Kebanyakan wanita mulai mengalami peningkatan setelah hanya beberapa hari dari saat persalinan. Namun, wanita yang merupakan pembawa gen yang bertanggung jawab atas cacat oksidasi lemak (termasuk wanita yang memiliki anak dengan cacat seperti itu) memiliki risiko lebih tinggi yang akan diulangi oleh obesitas hati pada kehamilan berikutnya.

Hati sakit selama kehamilan: apa yang harus dilakukan dan obat apa yang harus diminum

Jika hati sakit selama kehamilan, maka perhatian khusus harus diberikan untuk ini. Gangguan fungsi organ ini memiliki efek negatif pada perkembangan anak, karena hati membersihkan darah dari racun.

Nyeri hati selama kehamilan

Hati selama kehamilan adalah salah satu organ utama dan berisiko.

Ia memiliki banyak pekerjaan:

- perlindungan organ internal;

- menormalkan nada keseluruhan.

Organ ini sangat dipengaruhi oleh gangguan hormon dan ketidaknyamanan ini harus dikurangi. Jika survei pada tahap pembuahan belum dilakukan, maka sangat penting untuk mengamatinya selama kehamilan dan segera menanggapi gejala pertama kemunduran kesehatan.

Bayi itu tumbuh di dalam rahim dan menekan hati. Organ-organ lain di dekatnya juga menderita dari pergerakan janin.

Fungsi hati dipengaruhi oleh diet ibu hamil, yang seringkali aneh dan mengejutkan. Stereotip kehamilan diketahui - keinginan untuk asin dalam kombinasi dengan permen. Diet seperti itu sangat menyulitkan kerja kelenjar.

Trimester kedua ditandai dengan peningkatan jumlah gomon seksual dalam darah dan di hati selama kehamilan, penonaktifan zat yang berbahaya bagi tubuh dimulai.

Gejala fungsi hati abnormal pada wanita hamil

Akses tepat waktu ke dokter akan membantu menghilangkan gejala dan meningkatkan fungsi organ.

1. Masalah dengan tubuh menandakan pelanggaran pigmentasi. Bintik-bintik muncul, kulit menguning, gatal dan spider veins terjadi. Ini mulai memecah kapiler.

2. Perkembangan proses patologis ditandai dengan munculnya perdarahan dan memar.

3. Jika hati mulai sakit selama kehamilan, maka ini mungkin menandakan munculnya gestosis. Ini adalah komplikasi dari perjalanan normal membawa anak. Ini diungkapkan oleh pembengkakan, kram dan banyak efek samping lainnya.

4. Masalah hati ditunjukkan dengan penyembuhan lecet yang berkepanjangan. Koagulabilitas darah dipengaruhi oleh protein, yang disintesis di hati.

Penyakit hati yang disebabkan oleh kehamilan

Jika gangguan pada pekerjaan tubuh terkait dengan kehamilan, gejalanya bisa terlewatkan atau tidak diperhatikan. Seorang wanita hamil merujuk rasa sakit di hati ke restrukturisasi tubuh selama kehamilan.

● Sebelum bulan keenam kehamilan, muntah sering terjadi, dan ini menyebabkan dehidrasi. Secara alami, hati rusak.

● Terkadang ada kelainan pada jaringan hati, tetapi kerusakan besar sebagian besar tidak diamati.

● Pada bulan ke delapan, patologi kadang berkembang - hati berlemak. Sangat jarang, tetapi penyakitnya sangat berbahaya. Dokter merasa sulit untuk menyuarakan penyebabnya, tetapi ada gejala yang jelas: rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan dan sering mulas. Jika tidak diobati, kondisinya semakin memburuk.

● Terjadi gagal hati dan suhu tubuh naik.

● Kemungkinan komplikasi preeklampsia sangat berbahaya. Dapat terjadi hemolisis eritrosit dan edema paru.

Perawatan

Ketidaknyamanan di hati disebabkan oleh gangguan metabolisme dan tidak terlalu berbahaya bagi kesehatan anak. Makan dengan benar, pelanggaran seperti itu dapat dengan cepat diselesaikan.

Bagaimana jika ada patologi kronis? Kami merekomendasikan diet khusus yang akan mengurangi beban pada hati dan mendukung fungsi tubuh. Jika perlu, gunakan cholagoge dan antispasmodik, yang penggunaannya diizinkan selama periode ini.

Jika hati mulai mengganggu wanita hamil sering, perlu untuk mengidentifikasi penyebab rasa sakit dan hanya kemudian mengembalikan fungsi normal hati.

Pencegahan

Lebih baik menghindari daripada mengobati untuk waktu yang lama. Pernyataan ini terutama benar jika hati sakit selama kehamilan. Proses merawat organ ini rumit dan panjang. Terutama pada masa kehamilan, ketika penggunaan banyak obat terbatas. Jika, sebelum tahap perencanaan anak, keadaan hati tidak dapat diperiksa, maka tindakan pencegahan akan membantu untuk menghindari masalah

Pada dasarnya Anda harus makan dengan benar:

● Tingkatkan asupan serat.

● Menghilangkan lemak dan manis.

● Memilih hidangan rebusan dan uap.

● Produksi empedu akan dipercepat dengan air bersih.

Untuk melindungi hati akan membantu hepatoprotektor, yang didasarkan pada herbal. Tetapi minum obat ini selama kehamilan hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Perawatan medis tepat waktu menghilangkan gejala negatif dan menormalkan hati. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter, jika tidak maka perawatan rumah sakit mungkin diperlukan. Penyakit hati pada ibu hamil bisa menjadi prasyarat untuk terjadinya gestosis dan masalah saat melahirkan.

Hati selama kehamilan

Kehamilan adalah periode terbaik dalam kehidupan setiap wanita. Periode musim semi dan kemakmurannya, karena dia mengharapkan keajaiban, cintanya yang kecil lahir, tumbuh lebih kuat dan tumbuh. Namun, sayangnya, meskipun merupakan proses alami, kehamilan juga merupakan beban yang kuat pada tubuh wanita dan semua organ internalnya. Banyak penyakit organ kronis dan benar-benar tiba-tiba "diluncurkan". Hati menjadi salah satu organ yang paling mudah dipengaruhi selama periode ini.

Tentu saja, pada wanita hamil normal, ukuran, struktur dan batas-batas hati, tingkat suplai darah tidak boleh berubah, tetapi tetap saja, pada saat ini fungsinya dapat terganggu secara dramatis. Prosesnya cukup alami, karena selama kehamilan, hati berada di bawah beban yang sangat berat: perlu membersihkan produk limbah janin, mengaktifkan sumber daya, meningkatkan proses metabolisme, dan sejak akhir trimester pertama hormon dimetabolisme dan dinonaktifkan oleh hati.

Namun, jika kehamilan berlangsung normal, maka proses metabolisme tidak terganggu. Tetapi dengan penyakit hati dan dengan toksikosis lanjut, wanita hamil berada dalam kesulitan karena sumber daya hati mulai mengering dengan cepat.

Sebagai aturan, hati menderita pada 2-3% wanita hamil: wanita tersebut harus selalu berada di bawah perhatian dokter kandungan-ginekolog. Tetapi bahkan di sini ada bahaya: jika dokter tidak berpengalaman dan salah menilai masalah hati, komplikasi tidak akan dapat dihindari - toksikosis lanjut, hipotropi janin, komplikasi selama persalinan.

Ada kemungkinan bahwa ketika masalah hati ditemukan, seorang wanita dapat dirawat di rumah sakit. Sebagai aturan, dianjurkan pada tahap awal - rata-rata hingga 12 minggu - jika peradangan hati dan saluran empedu memburuk, atau patologi ginekologi ditambahkan ke penyakit hati yang ada. Atau jika mereka tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Bisa rawat inap dan 2-3 minggu sebelum melahirkan. Jika seorang wanita memiliki penyakit hati yang parah, maka kehamilan, sayangnya, terputus.

Salah satu gejala penyakit hati yang paling umum dan mengkhawatirkan selama kehamilan adalah penyakit kuning. Ini dapat menyebabkan penyebab umum dan faktor yang berhubungan dengan kehamilan. Dalam setengah dari kasus, ikterus berkembang karena penyakit Botkin masa lalu (virus hepatitis), dalam seperempat kasus karena toksikosis lanjut dengan sindrom hati, dan hanya pada 7% kasus akibat kolelitiasis.

Virus hepatitis A pada wanita hamil tidak jauh berbeda dengan virus hepatitis A pada wanita tidak hamil. Janin dan bayi baru lahir biasanya tidak terinfeksi.

Perawatan hati dengan herbal selama kehamilan

Obat herbal hari ini adalah solusi alternatif untuk perawatan medis dari banyak penyakit. Sejumlah besar herbal digunakan untuk melindungi hati dan kantung empedu, memberikan efek koleretik dan anti-inflamasi.

Banyak wanita lebih suka perawatan herbal, menghindari minum pil jika mereka memiliki sakit di perut atau hati selama kehamilan.

Tetapi ketika memulai terapi herbal, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, karena tidak semua herbal memiliki efek positif pada tubuh wanita selama kehamilan. Dalam kasus yang jarang terjadi, infus herbal dapat menyebabkan keguguran. Karena itu, Anda harus cukup seimbang dan serius tentang penggunaan infus herbal dan teh herbal selama kehamilan.

Jika seorang wanita hamil khawatir tentang rasa sakit di hati, Anda harus diperiksa di lembaga medis dan berkonsultasi dengan dokter tentang perawatan herbal.

Perawatan dandelion

Dalam kasus kehamilan, dandelion dapat digunakan untuk merawat hati.

Tidak dianjurkan untuk menggunakannya untuk pengobatan masalah hati akut.

Daun dandelion dapat dimakan mentah dalam salad yang dimasak dengan bumbu lain atau ditambahkan ke sup.

Wanita hamil dengan penyakit hati disarankan untuk minum teh dandelion. Teh ini mudah dibuat dari daun dandelion kering, bunga dan akar. Akar dandelion mengandung kolin, suatu zat yang merangsang hati.

Rasa teh dandelion akan meningkat jika Anda mencampurnya dengan lemon atau madu.

Daun Burdock untuk penyakit hati

Obat yang sangat baik untuk penyakit hati adalah burdock. Jus dari daun burdock dapat dikonsumsi selama kehamilan, tetapi konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda. Jus harus diminum dalam waktu seminggu, lalu istirahat. Bagi wanita yang menderita hepatitis, jus daun burdock akan menjadi obat herbal yang sangat diperlukan.

Rosehip

Itu tidak membahayakan anak yang belum lahir dan rosehip wanita yang paling hamil, yang merupakan obat yang sangat baik untuk membersihkan hati dan bertindak sebagai agen koleretik. Selain itu, mawar liar kaya akan banyak vitamin dan zat bermanfaat yang berguna bagi janin.

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional telah digunakan selama ratusan tahun. Dalam beberapa kasus, ramuan obat digunakan untuk mengobati hati selama kehamilan. Metode pengobatan tradisional memiliki efek positif pada perang melawan penyakit yang ada.

Spesialis di bidang pengobatan tradisional menyarankan untuk melakukan pengobatan herbal pada hati dan saluran empedu selama kehamilan dengan sangat hati-hati. Herbal beracun dikontraindikasikan.

Pada kehamilan, untuk perawatan hati, sangat bermanfaat untuk minum teh mint, yang meningkatkan aliran empedu dan bertindak sebagai analgesik.

Kontraindikasi untuk minum herbal selama kehamilan

Beberapa herbal dapat mengganggu kehamilan normal, perubahan hormon, dan mengganggu sirkulasi plasenta.

Meskipun banyak faktor positif menggunakan herbal selama kehamilan, ada sejumlah kontraindikasi. Jangan menggunakan herbal selama kehamilan jika terjadi hepatitis akut atau batu.

St. John's wort dan wormwood adalah ramuan yang dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Merawat kesehatan anak masa depan sangat penting bagi seorang wanita. Karena itu, buat keputusan tentang meminum ramuan dengan hati-hati dan hanya jika perlu. Jangan menyalahgunakan mereka untuk mengobati hati. Menggunakan tanaman obat dengan benar, seorang wanita hamil dapat memecahkan masalah yang terkait dengan penyakit pada hati dan saluran pencernaan. Setelah berkonsultasi dengan ahli fisioterapi, seorang wanita akan menerima informasi yang komprehensif tentang bahaya dan manfaat dari mengonsumsi herbal selama kehamilan. Penggunaan herbal untuk pengobatan hati dalam dosis kecil untuk wanita hamil benar-benar aman. Tetapi mengambil infus herbal harus dikonsumsi di bawah pengawasan ketat seorang phytotherapist.

Kehamilan dengan patologi hati

24 Februari 2017, 17:31 Artikel pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5.462

Keadaan hati saat hamil bervariasi. Tubuh mulai bekerja keras, karena meringankan beban mempertahankan organisme kedua. Tidak hanya hati mengalami peningkatan beban, tetapi semua organ lain mengubah mode operasinya menjadi lebih intensif. Bagaimanapun, tubuh seorang wanita mengambil tanggung jawab untuk membawa janin.

Informasi umum

Organ pada wanita tanpa patologi selama kehamilan tidak mengubah ukuran, bentuk, dan struktur. Tetapi fungsi hati mengalami perubahan, karena tekanan darah wanita, suplai darah dan kebutuhan nutrisi berubah. Pada periode toksikosis (gestosis lambat), hati paling menderita. Karena itu, ada baiknya untuk lebih memperhatikan cadangan sumber daya dari badan ini. Hormon, yang diproduksi selama kehamilan, juga merupakan pekerjaan tambahan. Produk limbah metabolisme janin diproses dengan penyaringan oleh hati. Proses semacam itu menyebabkan perubahan pada kondisi kulit. Manifestasi erupsi hati pada periode pertama dianggap normal, efek ini diamati pada 6 dari 10 wanita hamil. Jenis ruam yang paling umum:

Penyebab nyeri non-patologis di hati

Hati seorang wanita hamil mengatasi produk-produk limbah dari dua organisme menggunakan penyaringan dari racun dan zat berbahaya lainnya. Terkadang, seorang wanita mengganti makanannya bukan untuk menjadi lebih baik, ada kecanduan khusus dalam makanan, ini menjadi penyebab sensasi menyakitkan yang bisa ditoleransi. Dalam hal ini, sistem pencernaan berkelahi secara independen, tanpa pengaruh medis.

Terjadi bahwa hati sakit selama kehamilan selama periode pertumbuhan aktif janin. Pada saat yang sama, perubahan tekanan pada organ perut terjadi, dan komposisi darah berubah. Kurangnya keseimbangan hormon memicu rasa sakit tidak hanya di hati, ada ketidaknyamanan di seluruh tubuh. Ketidakseimbangan hormon, nutrisi, dan perubahan komposisi darah memicu nyeri tubuh dan kelelahan kronis.

Fitur tubuh wanita dalam kehamilan

Pada tahap awal kehamilan, hormon diproduksi yang mencegah kontraksi rahim. Lagi pula, jika rahim berkurang, ada kemungkinan keguguran. Wanita itu memulai persiapan untuk memberi makan bayi sudah selama trimester kedua, untuk ini hormon prolaktin diproduksi. Konsentrasinya dalam darah meningkat sepuluh kali lipat. Ketika seorang wanita dalam posisi "menarik", organ sementara terbentuk - plasenta. Ini berkembang dan matang secara mandiri. Fungsi plasenta:

• Pelindung. Tubuh melindungi janin dari bakteri patogen dan racun.
• Bergizi. Janin diberikan udara dan nutrisi melalui plasenta.

Kembali ke daftar isi

Kapan saatnya pergi ke dokter?

Gejala utama penyakit hati adalah rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan. Rasa sakit itu menyakitkan, memotong atau menekan, tergantung pada penyakitnya. Tanda kedua yang muncul dalam patologi hati adalah kekuningan kulit. Jika jaring kapiler atau memar muncul di tubuh wanita hamil tanpa alasan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Tanda-tanda ini menunjukkan pelanggaran sintesis protein, yang tergantung pada keadaan hati.

Penyakit hati dan gejala utamanya

Seringkali wanita hamil membawa virus hepatitis A. Penyakit ini tidak berbahaya bagi janin atau bayi baru lahir. Sulit untuk melanjutkan hepatitis B hamil. Untuk menghindari infeksi pada bayi baru lahir, segera divaksinasi. Jika seorang wanita menderita hepatitis kronis, penyakitnya menjadi ringan selama kehamilan. Gejala hepatitis:

• kulit kuning dan sklera mata;
• urin gelap;
• kotoran terang;
• apatis;
• nafsu makan yang buruk;
• rasa sakit di hipokondrium kanan.

Diagnosis penyakit batu empedu disebabkan oleh latar belakang hormon wanita yang tidak stabil. Batu muncul di organ pada trimester pertama. Sinyal tentang pembentukan batu - nyeri saat buang air kecil. Untuk diagnosis akhir, dokter mengirim wanita hamil untuk melakukan USG. Jika perlu, lepaskan batu, operasi dilakukan setelah lahir. Sebelum perawatan ini ditujukan untuk menghentikan peradangan.

Hanya selama kehamilan adalah manifestasi kolestasis intrahepatik. Karena penyebab penyakit - latar belakang hormon khusus. Cacat metabolik mempengaruhi filtrasi, pembentukan empedu dan pemisahan. Untuk kolestasis janin benar-benar aman. Pada trimester ketiga, risiko hepatosis kolestatik meningkat. Inti dari penyakit ini adalah akumulasi pigmen empedu di hati. Ketika ini terjadi, terjadi pelanggaran metabolisme protein dan kolesterol. Penyakit ini sangat berbahaya, sehingga sering terjadi aborsi untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita.

Diagnosis masalah

Setelah mengumpulkan anamnesis, di mana dokter mengetahui sifat nyeri dan kondisi wanita, periksa selaput lendir dan kulit. Menurut hasil tahap pertama survei, mereka mengungkapkan dugaan penyebab masalah hati. Item berikutnya dalam survei - palpasi rongga perut. Untuk menegakkan diagnosis, seorang wanita dalam suatu posisi dirujuk ke:

• USG hati;
• analisis urin;
• tes darah;
• dalam kasus yang jarang - biopsi.

Kembali ke daftar isi

Perawatan hati selama kehamilan. Fitur khusus

Terapi hepatitis melibatkan pengangkatan "Interferon" dan "Ribavirin." Terapi tumor dimulai setelah persalinan, karena obat-obatan sangat mempengaruhi perkembangan janin. Dalam kasus yang terdaftar, perawatan seorang wanita hamil dengan Interferon menyebabkan hipotropi pada janin. Mengingat bahwa wanita itu melahirkan janin, dokter menyarankan Anda untuk memberikan perhatian khusus pada konsentrasi zat dalam persiapan. Jika selama perawatan dengan Inteferon, wanita tersebut hamil, terapi obat dihentikan, karena penuh dengan konsekuensi yang mempengaruhi kesehatan bayi yang belum lahir.

Perawatan hati pada wanita hamil harus di bawah pengawasan dokter, menggunakan metode yang paling lembut.

Untuk melindungi janin dari infeksi virus yang ditularkan secara vertikal, perlu memvaksinasi seorang wanita sebelum melahirkan, dan anak segera setelah lahir. Metode bedah sesar direkomendasikan, pengiriman seperti itu meminimalkan risiko penularan virus ke anak. Penyakit lain diobati dengan obat-obatan homeopati yang memiliki efek samping lebih sedikit. Sebelum memulai terapi, perlu berkonsultasi dengan dokter, mereka akan memilih obat yang diperlukan, dengan tindakan yang paling lembut.

Tindakan pencegahan

Jauh lebih sulit untuk mengobati penyakit daripada mematuhi aturan yang membantu menjaga kesehatan wanita dalam posisi tersebut. Untuk fungsi hati yang normal dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat sebelum kehamilan. Pada tahap perencanaan anak, ada baiknya memeriksa hati, dan, jika perlu, lanjutkan ke perawatan terlebih dahulu. Item pertama dalam pencegahan adalah diet untuk hati selama kehamilan. Nutrisi makanan didasarkan pada aturan berikut:

• Makan buah dan sayuran sebagai basis ransum.
• Perlu memilih roti gandum tanpa ragi.
• Penolakan produk permen yang mendukung buah-buahan kering.
• Makan lemak sehat yang ditemukan pada ikan, alpukat, dan kacang-kacangan.
• Lebih baik memasak sendiri, dengan demikian mengendalikan kegunaan semua bahan.
• Sangat berguna untuk minum air mineral tanpa gas. Perlu diingat bahwa kecepatan air sekitar 2 liter setiap hari.

Dalam pencegahan penyakit hati akan membantu olahraga. Selama kehamilan, Anda harus memilih jalan-jalan di udara segar atau yoga khusus yang dirancang untuk wanita dalam posisi. Disarankan untuk berjalan dengan kecepatan bebas, dan kegiatan olahraga dalam kelompok tidak hanya akan meningkatkan kesehatan, tetapi juga akan membantu untuk rileks secara emosional. Penting untuk tidur cukup, setidaknya 8 jam, atau bahkan lebih.

Apa yang harus dilakukan jika hati Anda sakit selama kehamilan - tips berguna untuk ibu hamil

Kehamilan adalah periode paling penting dalam kehidupan wanita. Tapi itu terjadi, dalam tubuh seks yang adil ada perubahan signifikan - antara lain, itu menyakiti hati selama kehamilan, perut, ada masalah lain. Kondisi emosi dan fisik keduanya berubah.

Tubuh mulai bekerja dengan sepenuh hati. Beberapa organ tidak dapat mengatasi beban seperti itu, dan karena itu rasa sakit di hati. Jika masalah seperti itu terjadi, Anda harus segera pergi ke dokter.

Penyakit hati selama kehamilan

Ada beberapa alasan mengapa organ bisa terluka. Ini bisa jadi pekerjaan yang terlalu banyak, dan penyakit yang berbahaya, dan aktivitas fisik yang hebat.

Nyeri fisiologis pada hati pada wanita hamil dicatat karena alasan berikut:

• tubuh berada di bawah tekanan karena janin yang menekannya;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• makan berlebihan

Terkadang rasa sakit terjadi karena penyakit serius:

• cedera organ;
• hepatitis;
• hepatosis;
• pankreatitis akut;
• tumor;
• Penerimaan utrozhestan, dll.

Identifikasi penyebab perasaan tidak menyenangkan itu sendiri tidak akan berhasil. Yang terbaik adalah segera menghubungi dokter kandungan, ahli hepatologi atau gastroenterologi.

Jika ada penyakit batu empedu, ditandai dengan munculnya kolik. Pada trimester kedua, penderita toksikosis. Diagnosis dalam kasus ini dibuat dengan USG, di mana saluran dan kantong empedu terlihat. Ketika penyakit batu empedu harus segera menghubungi spesialis. Dia akan mencoba menormalkan kondisi pasien, dan jika ini tidak dilakukan, pembedahan akan dilakukan.

Pada 6-9 bulan, seorang wanita dapat mengembangkan preeklampsia atau eklampsia. Penyakit seperti ini ditandai dengan pembengkakan dan peningkatan tekanan, kejang dan bahkan pecahnya hati. Pada dasarnya, kondisi pasien setelah melahirkan segera stabil.

Hepatitis kronis paling umum terjadi pada orang yang pernah menderita hepatitis akut pada masa kanak-kanak. Ia agresif dan tidak aktif. Gejala penyakit menampakkan diri, biasanya segera setelah pembuahan, serta beberapa bulan setelah melahirkan. Keadaan pada 5 bulan kehamilan stabil.

Kolestasis intahepatik didiagnosis terutama pada 6-9 bulan. Tercatat terutama pada 2 wanita hamil dari seribu. Gejala khas penyakit ini adalah muntah, mual dan nyeri di bawah tulang rusuk kanan. Prognosis untuk penyakit yang disajikan sebagian besar menguntungkan. Namun, wanita mungkin mengalami perdarahan setelah melahirkan.

Sangat jarang pada wanita hamil pada trimester ketiga untuk mendeteksi hati berlemak akut. Penyebab terjadinya penyakit ini dicirikan sebagai genetik. Prognosis penyakit yang disajikan tidak menguntungkan, dalam beberapa kasus patologi menyebabkan kematian.

Sindrom langka lainnya adalah Budd-Chiari. Kunci keberhasilan perawatannya adalah diagnosis tepat waktu.

Hepatitis virus ditularkan dengan metode fecal-oral (Hepatitis A dan E), serta melalui transfusi darah yang terinfeksi, melalui hubungan seksual, dll. (hepatitis B, C, D, F, G). Virus kelompok B, C, D, G dapat menginfeksi janin. Wanita hamil menderita hepatitis B terburuk.

Dengan kekalahan organ dengan sirosis, prosesnya tidak dapat dipulihkan. Kelahiran seorang anak dalam kasus ini merupakan kontraindikasi. Risiko kematian ibu sangat tinggi.

Betapa berbahayanya rasa sakit bagi ibu dan bayi

Pada trimester pertama dan pada yang berikutnya, hepatitis dan masalah lain dengan organ tersebut dapat berbahaya bagi kesehatan ibu dan kondisi bayi.

Komplikasi muncul sangat berbeda:

• janin tidak berkembang sebagaimana mestinya;
• seorang anak dapat dilahirkan mati atau keguguran terjadi;
• ibu bayi mengembangkan sirosis hati;
• gagal hati menyebabkan kematian si hamil.

Jika Anda melakukan perawatan pada tahap awal, prognosisnya akan menguntungkan terlepas dari jenis penyakitnya. Jika Anda membiarkan masalahnya, konsekuensinya bisa mengerikan. Jadi dengan kolestasis pada sekitar 60% wanita, persalinan prematur diamati.

Jika Anda tidak mengobati sindrom BANTUAN, ada risiko pecahnya hati. Risiko solusio plasenta juga meningkat, dan persalinan bisa prematur.

Distrofi lemak akut berbahaya karena kadang-kadang menjadi penyebab koma, kematian, kekurangan sejumlah organ internal. Untuk menyelamatkan ibunya, dia perlu melakukan transfusi darah. Untuk mencegah komplikasi pada bayi harus menyebabkan kelahiran prematur.

Diagnosis penyakit

Ketika pasien datang ke dokter, ia melakukan kegiatan diagnostik. Analisis biokimia dan usia kehamilan diperhitungkan.

Paling sering, wanita menderita kolesistitis dan hepatitis virus, tetapi patologi lain juga dapat terjadi.

Distrofi Lemak Hati

Penyebab perkembangan patologi adalah penyakit pada sistem pernapasan, membawa kembar, penggunaan jangka panjang tetrasiklin. Masalah muncul dari 30 hingga 39 minggu. Di daerah perut ditandai rasa sakit yang parah, mual naik. Setelah 7 hari ikterus dapat terjadi.

Dalam darah seorang wanita ada kadar amonia dan gula yang tinggi. Sangat penting bahwa jika ada rasa sakit di hati selama kehamilan, dokter mendiagnosis dengan benar. Itu harus membedakan antara distrofi organ dan hepatitis.

Ini membantu untuk melakukan biopsi. Distrofi hati berkurang ukurannya, menjadi pucat, tingkat hepatosit di dalamnya meningkat.

Sindrom Budd-Chiari

Pada trimester kedua, gejala patologi dari tipe yang disajikan dapat dideteksi. Penyakit ini berkembang karena penggunaan kontrasepsi. Pasien merasakan sakit di perut, tekanan darah melonjak, ukuran hati bertambah dan mulai terasa sakit.

Kolestasis

Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, kolestasis dapat dideteksi. Alasan kemunculannya belum diklarifikasi. Gejala utamanya adalah menyoroti pruritus.

Terkadang seorang wanita menderita pendarahan. Dalam hal ini, perlu untuk pergi ke rumah sakit sesegera mungkin sehingga persalinan tidak dimulai sebelum waktunya.

Toxemia

Menemukan tanda-tanda penyakit paling mudah pada trimester kedua. Pasien mengalami kejang, pembengkakan, peningkatan tekanan darah. Penyakit ini sering menyerang wanita yang melahirkan pada usia sangat dini atau terlambat, sekitar 5% wanita hamil menderita karenanya.

Biasanya terjadi pada mereka yang menderita diabetes, kehamilan ganda. Adalah penting bahwa spesialis mendiagnosis sesegera mungkin, jika tidak kesehatan anak akan dalam bahaya.

Tumor ganas

Mereka ditemukan pada wanita hamil sangat jarang dan paling sering sudah dengan metastasis, yang menembus organ dari pankreas, perut, kelenjar susu, dll. Sulit untuk mengobati penyakitnya, biasanya sudah terlambat untuk mendeteksinya.

Apa yang harus dilakukan jika hati Anda sakit - rekomendasi dokter

Jika di daerah hati ada ketidaknyamanan yang kuat, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Dia akan mendiagnosis penyakitnya dan meresepkan pengobatan. Pertama, yang terbaik adalah mengunjungi dokter kandungan.

Dokter akan melakukan pemeriksaan awal. Berdasarkan tes urin dan darah, USG, biokimia darah, tomografi, laparoskopi akan menarik kesimpulan. Setelah itu, rujukan ke hepatologis atau gastroenterologis akan dikeluarkan.

Di tahap awal

Jika Anda memiliki sensasi yang tidak menyenangkan di organ, Anda harus berbaring dan mengambil posisi yang nyaman. Setelah itu, dianjurkan untuk minum setengah gelas air tanpa gas. Jika sensasi diulangi secara teratur, Anda harus pergi ke klinik.

Kekuningan menunjukkan bahwa pemrosesan bilirubin tidak benar. Muntah darah adalah gejala pendarahan di perut.

Pada istilah terlambat

Mereka yang menderita hati, mengatakan bahwa kondisi kesehatan memburuk pada trimester ke-3 dengan cukup kuat. Forum menulis tentang penampilan edema, masalah dengan tekanan.

Penting untuk menghubungi spesialis jika gejala berikut terjadi:

• kejang-kejang;
• kepahitan di mulut;
• perdarahan pada kulit;
• mual;
• kulit gatal;
• rasa sakit atau menjahit di bawah tepi kanan;
• menguningnya sklera, kulit dan lidah.

Semakin cepat Anda menemui dokter, semakin baik. Sakit kepala dan kejang menandakan bahwa sistem saraf terpengaruh, ini bisa sangat berbahaya. Jika perdarahan diamati, ini adalah sinyal pembekuan darah yang buruk.

Jika diagnosis kolestasis dibuat, dokter mungkin meresepkan obat-obatan khusus untuk mengurangi rasa gatal.

Juga, jika Anda merasa tidak nyaman di tubuh setelah makan, disarankan untuk menggunakan:

• krim bayi;
• lotion kalamin.

Agar gatal tidak menimbulkan ketidaknyamanan tambahan, Anda harus mengenakan pakaian katun longgar. Untuk rasa sakit yang parah, Anda harus segera menghubungi ahli homeopati.

Tindakan pencegahan

Apakah mungkin untuk mencegah masalah hati? Ada kesempatan seperti itu.

Untuk ini, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

1. Jika ada seseorang di lingkungan Anda yang menderita hepatitis, Anda tidak boleh menggunakan barang-barang kebersihan pribadi dengannya.
2. Saat mengunjungi tempat layanan, pastikan karyawan menggunakan sarung tangan sekali pakai, mereka harus mendisinfeksi perangkat.
3. Periksa waktu untuk mengidentifikasi masalah pada tahap awal.
4. Minum air minum yang bersih dan direbus, cuci sayuran dan buah-buahan sampai bersih.
5. Jika seorang wanita melakukan hubungan seksual, dia harus percaya diri pada pasangannya atau harus bersikeras menggunakan kondom.
6. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air sebelum makan dan setelah mengunjungi jalan.
7. Berhenti dari kebiasaan buruk - alkohol, merokok.
8. Kecualikan dari diet produk setengah jadi, makanan berlemak, saus.
9. Habiskan lebih banyak waktu di luar rumah.
10. Latihan (cukup).

Sebagai tindakan pencegahan, dokter merekomendasikan untuk mengonsumsi makanan yang baik untuk hati. Kita berbicara tentang buckthorn laut, mawar liar, pistachio, gandum, ikan, bawang putih. Untuk menghindari hepatitis, perlu vaksinasi terhadapnya secara tepat waktu.

Untuk menghindari kolestasis, Anda harus membatasi penggunaan lemak netral - tidak lebih dari 40 gram per hari. Juga dalam diet Anda perlu memasukkan margarin dan lemak nabati dengan trigliserida. Daging dan ikan paling baik dikonsumsi rebus dan selalu hangat.

Kesimpulan

Jadi, di hadapan rasa sakit di sisi kanan, ada baiknya memahami alasannya. Mungkin ada masalah dengan kandung empedu, lambung, pankreas, atau hati. Hanya seorang spesialis yang dapat mendiagnosis dengan benar.

Jika rasa tidak nyaman itu parah atau sakit sepanjang waktu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Kalau tidak, masalah hanya akan bertambah buruk.

Nyeri hati selama kehamilan

Kehamilan adalah tahap penting dalam kehidupan seorang wanita. Tubuh benar-benar menguras kemampuannya untuk memberi bayi masa depan dengan kondisi yang nyaman untuk perkembangan. Setiap tubuh bekerja untuk dua; beban pada hati meningkat secara signifikan. Penyakit hati dan kehamilan tidak selalu identik.

Fenomena lemah kolestasis (stagnasi empedu) dicatat. Ini tidak mempengaruhi fungsi hati dan mengacu pada perubahan fungsional yang akan hilang segera setelah melahirkan. Tetapi jika seorang wanita memiliki penyakit kronis sebelum mengandung anak, ada risiko yang signifikan dari eksaserbasi.

Penyakit hati selama kehamilan dapat terjadi sebagai akibat dari gangguan proses adaptasi selama gestosis berat. Ini tidak dikecualikan sebagai faktor penyebab infeksi.

Klasifikasi

Bentuk-bentuk patologi selama kehamilan dapat dibagi menjadi dua kelompok: komplikasi selama kehamilan dan penyakit kronis yang diperburuk atau lesi infeksi akut pada hati.

Kelompok pertama meliputi:

1. Hepatosis lemak akut.
2. Kolestasis intahepatik.
3. Gestosis (preeklampsia dan eklampsia, dipersulit oleh pecahnya hati dan perdarahan).
4. Muntah berlebihan ibu hamil.

Kelompok kedua meliputi:

1. Hepatitis akut.
2. Kolestasis akut.
3. Sindrom Badda Chiari.
4. Penyakit kronis pada tahap akut.

Gambaran klinis

Terlepas dari daftar penyakit yang mengesankan yang merupakan komplikasi kehamilan, mereka semua memiliki gejala yang serupa:

• kelemahan, kelesuan, lekas marah;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• hepatomegali;
• pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir;
• mual, muntah.

Hepatosis lemak akut disebabkan oleh akumulasi lemak yang cepat dalam jaringan hati dan dalam waktu sesingkat mungkin dapat menyebabkan perkembangan gagal hati akut. Ini adalah penyakit yang jarang tetapi sangat berbahaya, sering dimanifestasikan selama trimester ketiga. Faktor risiko: kehamilan pertama, kehamilan multipel (kehamilan kembar atau kembar tiga), perkembangan pre-eklampsia berat atau eklampsia. Selain tanda-tanda yang dijelaskan di atas, peningkatan perdarahan pada gusi merupakan karakteristik. Jika DIC (kapasitas koagulan) muncul, uterus yang parah, kerongkongan, perdarahan hidung dapat dimulai. Ketika gagal hati berkembang, racun - khususnya, amonia - menembus ke dalam jaringan otak, yang disebut ensefalopati hepatik. Pada kasus yang parah, insufisiensi ginjal (sindrom hepatorenal) bergabung.

Penyebab pasti kolestasis intrahepatik belum ditetapkan, tetapi ada saran tentang efek peningkatan sekresi atau infeksi progesteron. Penyakit ini ditularkan dari ibu ke anak perempuan.

Biasanya bermanifestasi pada trimester terakhir. Satu-satunya gejala bentuk ringan adalah pruritus yang intens. Dalam kasus yang rumit, pasien khawatir tentang kelemahan parah dan kelesuan, perubahan suasana hati. Tidur terganggu, konstipasi, mulas konstan, nyeri pada hipokondrium kanan dari karakter kusam. Setelah melahirkan, semua gejala secara bertahap menghilang selama beberapa minggu, tetapi dapat diulang pada kehamilan berikutnya.

Gestosis disebut toksikosis. Preeklampsia adalah sindrom khusus kehamilan yang menggabungkan tekanan darah tinggi, edema, dan proteinuria (munculnya protein dalam urin). Eclampsia berkembang pada wanita dengan gejala pre-eklampsia dan ditandai dengan kejang kejang. Komplikasi yang berbahaya adalah sindrom HELLP. Tanda-tandanya adalah kelemahan parah, sakit perut, sakit kepala, muntah. Mereka segera bergabung dengan gangguan visual ("terbang" di depan mata, gangguan kejernihan visual), edema, asites (cairan di rongga perut), penyakit kuning. Dilengkapi dengan DIC dan gagal ginjal, ada risiko pecahnya hati dan syok hemoragik (penurunan tajam dalam tekanan akibat kehilangan darah akut).

Muntah berlebihan ibu hamil (20-25 kali sehari) terjadi pada trimester pertama dan merupakan gangguan fungsional. Tingkat bilirubin, AST, ALT (enzim hati), alkaline phosphatase sedikit meningkat. Indikator dinormalisasi setelah penghentian muntah.

Sakit hati selama kehamilan dengan hepatitis. Penyebabnya adalah infeksi virus atau overdosis obat (parasetamol, metotreksat, dll.).

Di antara virus hepatitis, tipe A memiliki jalan termudah; Hepatitis E, sebaliknya, dapat menyebabkan gagal hati fulminan (tiba-tiba). Hepatitis B, C - penyakit kronis, dalam periode eksaserbasi kelemahan nyata, demam, hepatomegali, penyakit kuning, nyeri tumpul di hipokondrium kanan.

Kolestasis akut disebabkan oleh kesulitan mengosongkan kantong empedu karena meningkatnya kecenderungan empedu untuk membentuk batu (litogenisitas). Hati meningkat, penyakit kuning muncul, nyeri tumpul di hipokondrium kanan.

Sindrom Budd-Chiari terjadi karena trombosis vena hepatik dan gangguan aliran darah dari hati. Ini dimanifestasikan oleh mual, muntah, hepatomegali, asites, nyeri di kuadran kanan atas perut.

Diagnostik

Jika gejala-gejala ini terjadi selama kehamilan, Anda harus berjaga-jaga dan berkonsultasi dengan dokter kandungan-kandungan Anda. Analisis dan studi instrumental akan diperlukan, daftar yang disajikan di bawah ini:

1. Analisis klinis umum darah dan urin (evaluasi tingkat eritrosit, trombosit, deteksi perubahan inflamasi, protein dalam urin).
2. Analisis biokimia darah (indikator total protein, ALT, AST, alkaline phosphatase, kreatinin, urea, bilirubin).
3. Identifikasi penanda virus hepatitis.
4. Ultrasonografi dan perhitungan tomografi organ perut.
5. Kontrol tekanan darah.

Perawatan

Arah utama terapi untuk komplikasi kehamilan adalah persalinan darurat dengan operasi caesar. Keterlambatan memperburuk kondisi ibu hamil dan bayinya. Langkah-langkah tambahan adalah transfusi komponen darah dan glukosa intravena. Perawatan gestosis harus termasuk menurunkan tekanan darah (pemberian magnesium sulfat).

Dengan kolestasis intrahepatik, asam ursodeoksikolat ditentukan, dan kontrasepsi oral dilarang.

Terapi hepatitis A adalah dalam diet, hepatitis B dan C - dalam penunjukan obat interferon. Dalam kasus hepatitis toksik, Anda harus segera menghentikan kontak dengan racun atau minum obat; prednisone, asam ursodeoxycholic, disuntikkan. Dia juga merupakan obat pilihan dalam kolestasis akut dalam kombinasi dengan diet. Pengobatan sindrom Budd-Chiari dan operasi ruptur hati.