Tablet Livodeksa (150 dan 300 mg): petunjuk penggunaan

Livodeksa - hepatoprotektor, yang memiliki efek imunomodulator dan koleretik pada tubuh manusia. Selain itu, obat ini digunakan untuk menormalkan kadar lemak dan kolesterol dalam darah.

Obat ini dapat mempercepat proses kelarutan kolesterol dalam empedu dan berkontribusi untuk menghilangkan batu empedu dan melakukan pencegahan pembentukan kembali mereka. Tetapi juga mengamati efek imunomodulasi obat.

Asam ursodeoxycholic, memasuki tubuh, menekan keparahan antigen leukosit manusia, yang terletak pada membran sel hati dan menormalkan sifat kekebalan limfosit.

Kelompok klinis-farmakologis

Hepatoprotektor dengan aksi koleretik dan kolelitholitik.

Ketentuan penjualan farmasi

Dirilis tanpa resep dokter.

Berapa biaya Livodex? Harga rata-rata di apotek adalah 300 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Livodeksa diproduksi dalam bentuk tablet: bulat, bikonveks, warna coklat-merah berlapis film, dengan risiko di satu sisi; pada inti putih putus (10 lembar lecet, dalam bundel kardus 1, 5 atau 10 lecet).

• Bahan aktif adalah asam ursodeoxycholic: dalam 1 tablet 150 atau 300 mg.
• Komponen tambahan: pati natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, Povidone K-30, bedak murni, natrium lauril sulfat, pati, laktosa.

Komposisi shell: hypromellose (E5 premium), titanium dioksida, macrogol 6000, pewarna besi oksida kuning dan oksida besi merah.

Efek farmakologis

Livodeksa memiliki efek koleretik dan kolelitolitik yang jelas, serta imunomodulator, penurun lipid, dan efek hipokolesterolemia. Bahan aktif obat - asam ursodeoxycholic - memiliki kemampuan untuk menstabilkan membran sel hepatosit dan kolangiosit, sehingga memberikan efek sitoprotektif langsung.

Livodex mengurangi kandungan asam empedu yang berpotensi toksik dan memperlambat proses kematian sel yang disebabkan oleh mereka, dan juga merangsang ekskresi asam toksik melalui usus. Selain itu, obat ini mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus, mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol dan meningkatkan kelarutannya dalam empedu. Akibatnya, batu empedu kolesterol larut.

Menurut studi klinis, obat ini adalah agen profilaksis yang efektif yang mencegah perkembangan varises esofagus. Pada pasien-pasien dengan cystic fibrosis, sirosis bilier primer dan steatohepatitis alkoholik, obat memperlambat perkembangan penyakit-penyakit ini.

Indikasi untuk digunakan

Livodeksa diindikasikan untuk digunakan pada kolelitiasis, kolangitis, hepatitis, gangguan autoimun, kerusakan hati toksik, refluks gastritis dan esofagitis, proses inflamasi akut pada saluran empedu.

Livodex menerima ulasan positif sebagai obat yang efektif untuk melarutkan batu empedu kolesterol, serta untuk mengobati patologi hati dan kantung empedu.

Kontraindikasi

Tidak disarankan untuk menggunakan pasien Livodex yang menderita:

• batu empedu;
• kantong empedu yang tidak berfungsi;
• sirosis hati pada tahap dekompensasi;
• peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen-komponennya;
• gangguan parah pada ginjal, hati dan pankreas;
• intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• penyakit radang akut pada kantong empedu, usus dan saluran empedu.

Juga, obat ini dilarang pada anak-anak hingga 3 tahun. Dengan hati-hati, Livodex diresepkan untuk pasien muda 3-4 tahun, karena sulit bagi mereka untuk menelan tablet.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan asam ursodeoksikolat selama kehamilan hanya mungkin terjadi bila manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin (tidak ada studi yang memadai dan terkontrol ketat tentang penggunaan asam ursodeoksikolat pada wanita hamil).

Data tentang alokasi asam ursodeoxycholic dalam ASI saat ini tidak tersedia. Jika perlu, penggunaan asam ursodeoksikolat selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.

Dosis dan metode penggunaan

Petunjuk penggunaannya ditunjukkan: Tablet Livodeksa diminum secara oral, tanpa dikunyah, dengan jumlah air yang cukup. Tablet ini dapat dibagi dua.

1. Untuk melarutkan batu empedu kolesterol, dosis harian rata-rata Livodex adalah 10 mg / kg (hingga 12-15 mg / kg). Obat diminum pada malam hari, sebelum tidur. Kursus pengobatan adalah 6-12 bulan.
2. Untuk pencegahan pembentukan kembali batu, dianjurkan untuk minum obat selama beberapa bulan setelah batu telah larut.
3. Terapi simtomatik sirosis bilier primer: dosis rata-rata harian adalah 10-15 mg / kg (hingga 20 mg / kg jika perlu) dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Obat ini diminum bersama makanan, dicuci dengan cairan yang cukup.
4. Ketika gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis, dosisnya adalah 10 mg / kg / hari - 1 kali / hari sebelum tidur. Kursus pengobatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - hingga 2 tahun.
5. Dengan hepatitis kronis berbagai asal (toksik, obat, dll.), Steatohepatitis non-alkohol primer, penyakit hati alkoholik, dosis harian rata-rata adalah 10-15 mg / kg berat badan dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah 6-12 bulan atau lebih.
6. Dalam kasus kolangitis sklerosis primer, fibrosis kistik (cystic fibrosis), dosis harian rata-rata adalah 12-15 mg / kg (jika perlu hingga 20-30 mg / kg / hari) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
7. Pada diskinesia bilier, dosis harian rata-rata adalah 10 mg / kg dalam 2 dosis selama 2 minggu hingga 2 bulan. Jika perlu, pengobatan disarankan untuk diulangi.

Dosis untuk anak-anak ditentukan secara individual pada tingkat 10-20 mg / kg per hari.

Perhitungan jumlah harian tablet Livodeksa tergantung pada berat pasien saat meresepkan dosis 10 mg / kg per hari (untuk Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 3 tab. / 1,5 tabl;;
• 51-65 kg - 4 tabl / 2 tabl;
• 66-85 kg - 5 tab. / 2.5 tabl;
• 86-100 kg - 6 tabl / 3 tabl;;
• > 100 kg - 7 tabl / 4 tabl.

Perhitungan jumlah harian tablet Livodeksa tergantung pada berat pasien saat meresepkan dosis 15 mg / kg per hari (untuk Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

• 34-50 kg - 5 tab. / 2 tab.;
• 51-65 kg - 6 tabl./3 tabl.;
• 66-85 kg - 7 tabl. / 3,5 tabl;
• 86-100 kg - 8 tab. / 4,5 tabl;
• > 100 kg - 9 tab. / 6 tab.

Perhitungan jumlah harian tablet Livodeksa 300 mg, tergantung pada berat pasien saat meresepkan dosis 20 mg / kg:

• 34-50 kg - 3 tablet;
• 51-65 kg - 4 tablet;
• 66-85 kg - 5 tablet;
• 86-100 kg - 6 tablet;
• > 100 kg - 7 tablet.

Perhitungan jumlah harian tablet Livodeksa 300 mg, tergantung pada berat pasien saat meresepkan dosis 30 mg / kg:

• 34-50 kg - 5 tablet;
• 51-65 kg - 6 tablet;
• 66-85 kg - 7 tablet;
• 86-100 kg - 8 tablet;
• > 100 kg - 9 tablet.

Efek samping

Mengkonsumsi tablet Livodex dalam beberapa kasus menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan terkait dengan sistem pencernaan. Ini termasuk:

1. Mual;
2. Diare;
3. Peningkatan batu empedu;
4. Nyeri perut tajam; Peningkatan aktivitas hepatosit dan peningkatan enzim hati.

Selama pengobatan sirosis bilier kadang-kadang bermanifestasi pelanggaran fungsi hati, yang terjadi karena penghentian obat secara tiba-tiba.

Overdosis

Kasus overdosis tablet Livodeksa hingga saat ini belum terdaftar.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:

1. Ketika obat ini digunakan untuk melarutkan batu empedu, perlu untuk mengontrol aktivitas transaminase hati, alkaline phosphatase, gamma-glutamyltransferase dan konsentrasi bilirubin. Jika peningkatan angka bertahan, obat harus dihentikan.
2. Untuk berhasil melarutkan batu dengan bantuan Livodex, ukurannya tidak boleh lebih dari 15-20 mm, mereka murni kolesterol, mengisi kantong empedu tidak lebih dari setengah, dan saluran empedu sepenuhnya mempertahankan fungsinya.
3. Ketika, setelah 6-12 bulan mengonsumsi obat, batu-batu itu tidak larut sebagian, tidak mungkin bahwa perawatan lebih lanjut akan efektif.
4. Deteksi kandung empedu yang tidak dapat divisualisasikan selama USG adalah bukti bahwa batu tidak sepenuhnya larut, dan terapi dengan obat harus dihentikan.
5. Obat harus dibatalkan dalam kasus pelanggaran kontraktilitas kandung empedu, kalsifikasi batu empedu atau serangan kolik bilier yang sering terjadi.

Dalam 3 bulan pertama terapi Livodex, kolesistografi harus dilakukan setiap 28 hari, dan kemudian setiap 3 bulan. Selama tahun pertama perawatan setiap enam bulan, perlu untuk memantau efektivitas terapi melalui USG (AS). Asupan obat harus dilanjutkan selama minimal 3 bulan setelah pembubaran batu sepenuhnya, untuk memfasilitasi pembubaran sisa-sisa batu, yang dimensinya terlalu kecil untuk dideteksi.

Interaksi obat

Jangan menggunakan obat secara bersamaan dengan antasida yang mengandung aluminium dan resin penukar ion, karena obat ini dapat mengganggu penyerapan asam ursodeoxikolik.
Dengan penggunaan simultan, obat penurun lipid, estrogen, neomisin atau gestagens (kontrasepsi oral) meningkatkan saturasi empedu dengan kolesterol dan dapat mengurangi kemampuan asam ursodeoksikolat untuk melarutkan kalkulus empedu kolesterol.

Asam ursodeoksikolat dapat meningkatkan penyerapan siklosporin dari usus, yang membutuhkan pemantauan konsentrasi siklosporin dalam darah, dan, jika perlu, koreksi rejimen dosisnya.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan tentang orang yang menggunakan Livodeksa:

1. Marina Suami saya menemukan tanda-tanda pertama sirosis. Ini bukan kejutan - dia sering minum banyak. Ini menyebabkan dia berhenti menggunakan alkohol dan mulai berobat. Dia telah minum tablet Livodex selama setahun sekarang. Sementara semua indikator perlahan tapi pasti bergerak ke normal, tetapi proses fibrosis sulit dihentikan. Setidaknya satu tahun lagi harus dirawat dengan obat-obatan.
2. Svetlana Itu hanya tepung martir ketika saya dibubarkan di batu empedu dengan bantuan livodex. Lazar tidak meminumnya, jadi saya harus minum pil, dan setelah mereka saya terus-menerus mual, tidak berhenti, tidak peduli berapa banyak saya makan, saya tidak makan, dan ini benar-benar aneh. Jadi semua 4 bulan dan telah meronta-ronta saya, hampir tidak menjadi gila. Dan entah bagaimana semuanya berhenti dan ternyata batuku telah pulih!
3. Vladimir. Dokter muda menyarankan saya untuk Livodeksa, dan berkata begitu, lupakan semua obat dan membelinya. Anda tahu, harga dan senang, dan diperkenalkan ke dalam keraguan, tetapi setelah hanya beberapa bulan mengambil obat, saya menasihatinya kepada siapa pun yang memiliki masalah dengan hati dan juga merekomendasikannya untuk pencegahan.

Analog

Analog Livodex adalah Urdoksa, Ursoliv, Choludeksan dan Exhol. Obat-obat ini memiliki sifat farmakologis yang serupa dan memiliki efek koleretik yang efektif.

Hepatoprotektor Urdox dan Choludexan, selain mengurangi efek sitotoksik dari asam empedu, memiliki efek imunomodulator.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Ursofalk atau Livodeksa

Ursof atau Ursofalk adalah setara dengan Livodeksy yang populer dengan bahan aktif yang sama. Ini meningkatkan sirkulasi darah di hati dan ginjal, memiliki sifat choleretic, tersedia dalam 250 mg kapsul dan suspensi untuk pemberian oral. Yang terakhir ini relevan untuk digunakan pada anak-anak. Perbedaannya adalah kenaikan harga Ursofalk, tetapi secara umum obat-obatan tidak berbeda pengaruhnya.

Livodeksa atau Ursosan

Kedua obat memiliki zat aktif yang sama, oleh karena itu, dianggap dapat dipertukarkan. Perbedaannya adalah dalam bentuk rilis: Ursosan adalah 150 mg kapsul, Livodeksa - tablet murah 150 atau 300 mg. Berbeda dengan obat yang dipertimbangkan, Ursosan memiliki efek koleretik ringan, oleh karena itu digunakan dalam kombinasi dengan enzim Pankeratin atau Mezim.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Umur simpan tablet Livodex adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan. Obat harus disimpan di tempat yang gelap dan kering yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu udara tidak lebih dari + 25º C.

LIVODEX

Tablet, dilapisi film berwarna cokelat-merah, bulat, bikonveks, dengan risiko di satu sisi; pada istirahat - inti putih.

Eksipien: laktosa - 43,5 mg, pati - 9 mg, selulosa mikrokristalin - 22 mg, natrium karboksimetil pati - 13 mg, natrium lauril sulfat - 3 mg, magnesium stearat - 3 mg, silikon dioksida koloid - 1,5 mg, talek murni - 6,4 mg, Povidone K-30 - 10 mg.

Komposisi shell: hypromellose (E5 premium) - 4,8 mg, macrogol 6000 - 0,95 mg, titanium dioksida - 0,48 mg, besi oksida kuning - 0,08 mg, besi oksida merah - 0,09 mg.

10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.

Tablet, dilapisi film berwarna cokelat-merah, bulat, bikonveks, dengan risiko di satu sisi; pada istirahat - inti putih.

Eksipien: laktosa - 87 mg, pati - 18 mg, selulosa mikrokristalin - 44 mg, pati natrium karboksimetil - 26 mg, natrium lauril sulfat - 6 mg, magnesium stearat - 6 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, talak murni - 12,8 mg, Povidone K-30 - 20 mg.

Komposisi shell: hypromellose (E5 premium) - 9,6 mg, macrogol 6000 - 1,9 mg, titanium dioksida - 0,96 mg, oksida besi kuning - 0,16 mg, besi oksida merah - 0,18 mg.

10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.

Hepatoprotektor. Ini juga memiliki efek choleretic, cholelitholytic, penurun lipid, hypocholesterolemic dan imunomodulasi. Ini menstabilkan membran hepatosit dan kolangiosit, memiliki efek sitoprotektif langsung. Sebagai akibat dari aksi obat pada sirkulasi asam empedu pencernaan, kandungan asam hidrofobik (berpotensi toksik) menurun. Dengan mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus dan efek biokimia lainnya memiliki efek penurun kolesterol. Menekan kematian sel yang disebabkan oleh asam empedu beracun.

Memiliki sifat kutub yang tinggi, asam ursodeoxycholic membentuk misel campuran yang tidak beracun dengan asam empedu apolar (toksik), yang mengurangi kemampuan refluks lambung untuk merusak membran sel selama gastritis refluks bilier dan esofagitis refluks. Selain itu, asam ursodeoxycholic membentuk molekul ganda yang dapat dimasukkan ke dalam membran sel, menstabilkannya dan membuatnya kebal terhadap aksi misel sitotoksik. Mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol karena menghambat penyerapannya dalam usus, menekan sintesis di hati dan penurunan sekresi empedu; meningkatkan kelarutan kolesterol dalam empedu, membentuk dengan itu kristal cair; mengurangi indeks empedu lithogenik. Hasilnya adalah pembubaran batu empedu kolesterol (konsekuensi dari perubahan rasio kolesterol / asam empedu dengan empedu) dan pencegahan pembentukan batu baru (akibat penurunan kadar kolesterol dalam empedu). Menginduksi kolerasis, kaya akan bikarbonat, yang mengarah pada peningkatan aliran empedu dan merangsang ekskresi asam empedu beracun melalui usus.

Efek imunomodulator disebabkan oleh penghambatan ekspresi antigen HLA (HLA - antigen leukosit manusia - antigen kompatibilitas jaringan) pada membran hepatosit dan kolangiosit, normalisasi aktivitas pembunuh alami limfosit. Andal memperlambat perkembangan fibrosis pada pasien dengan sirosis bilier primer, fibrosis kistik dan steatohepatitis alkoholik, mengurangi risiko varises esofagus.

Sedot dan distribusi

Asam ursodeoxycholic diserap dari jejunum karena difusi pasif, dan dari ileum melalui transpor aktif. Konsentrasi dalam plasma ketika diberikan 500 mg dicapai setelah 30, 60, 90 menit - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l, masing-masing.

Distribusi asam ursodeoxikolik ditandai dengan tingkat pengikatan yang tinggi terhadap protein plasma, yang bisa 96-99%. Ini menembus penghalang plasenta.

Metabolisme dan ekskresi

Sebagai hasil dari eliminasi asam ursodeoksikolat secara presistemik, konjugat taurik dan glisin terbentuk, yang disekresikan menjadi empedu. Sekitar 50-70% dari seluruh dosis asam ursodeoksikolik yang diberikan diekskresikan dalam empedu.

Sisa fraksi asam ursodeoksikolat yang tidak diserap memasuki usus, di mana ia mengalami pembelahan bakteri (7-dehydroxylation) untuk membentuk asam lithocholic. Asam litokolat sebagian diserap dari usus, biotransformasi dalam hati menjadi konjugat sulfolithoholylglycine dan sulfolithocholyl taurine dan diekskresikan.

- sirosis bilier primer dengan tidak adanya tanda-tanda dekompensasi (terapi simtomatik);

- pembubaran batu kolesterol kecil dan sedang dengan kantong empedu yang berfungsi;

- gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis;

- hepatitis kronis dari berbagai genesis;

- penyakit hati alkoholik;

- kolangitis sklerosis primer;

- fibrosis kistik (cystic fibrosis);

- diskinesia bilier;

- Batu empedu sinar X (kalsium tinggi);

- kantong empedu yang tidak berfungsi;

- penyakit radang akut pada kantong empedu, saluran empedu dan usus;

- sirosis hati pada tahap dekompensasi;

- Disfungsi diucapkan dari ginjal, hati, pankreas;

- Intoleransi laktosa, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- usia anak hingga 3 tahun;

- peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak berusia 3 hingga 4 tahun, karena Mungkin sulit untuk menelan tablet, meskipun asam ursodeoxycholic tidak memiliki batasan usia untuk digunakan.

Tablet diminum secara oral, tanpa dikunyah, dengan jumlah air yang cukup. Tablet ini dapat dibagi dua.

Untuk melarutkan batu empedu kolesterol, dosis harian rata-rata Livodex adalah 10 mg / kg (hingga 12-15 mg / kg). Obat diminum pada malam hari, sebelum tidur. Kursus pengobatan adalah 6-12 bulan.

Untuk pencegahan pembentukan kembali batu, dianjurkan untuk minum obat selama beberapa bulan setelah batu telah larut.

Terapi simtomatik sirosis bilier primer: dosis rata-rata harian adalah 10-15 mg / kg (hingga 20 mg / kg jika perlu) dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Obat ini diminum bersama makanan, dicuci dengan cairan yang cukup.

Ketika gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis, dosisnya adalah 10 mg / kg / hari - 1 kali / hari sebelum tidur. Kursus pengobatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - hingga 2 tahun.

Dengan hepatitis kronis berbagai asal (toksik, obat, dll.), Steatohepatitis non-alkohol primer, penyakit hati alkoholik, dosis harian rata-rata adalah 10-15 mg / kg berat badan dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah 6-12 bulan atau lebih.

Dalam kasus kolangitis sklerosis primer, fibrosis kistik (cystic fibrosis), dosis harian rata-rata adalah 12-15 mg / kg (jika perlu hingga 20-30 mg / kg / hari) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Pada diskinesia bilier, dosis harian rata-rata adalah 10 mg / kg dalam 2 dosis selama 2 minggu hingga 2 bulan. Jika perlu, pengobatan disarankan untuk diulangi.

Anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun asam ursodeoxycholic diresepkan secara individual, pada tingkat 10-20 mg / kg / hari.

Perhitungan jumlah harian tablet Livodeks 150 mg tergantung pada berat badan pasien dan dosis obat yang disarankan per 1 kg berat badan:

Livodeksa

Uraian per 21 September 2014

• Nama latin: Livodexa
• Kode ATC: A05AA02
• Bahan aktif: Asam Ursodeoxycholic (Asam Ursodeoxycholic)
• Pabrikan: Sun Pharmaceutical Industries Ltd., India

Komposisi

Obat ini termasuk zat aktif - asam ursodeoxycholic 150 atau 300 mg, serta komponen tambahan: laktosa, pati, selulosa mikrokristalin, natrium pati karboksimetil, natrium lauril sulfat, magnesium stearat, koloid silikon dioksida, povidon dan talk murni.

Tablet shell terdiri dari: hypromellose, macrogol 6000, titanium dioxide, iron oxide yellow dan red.

Formulir rilis

Tersedia Livodeksa dalam bentuk tablet bundar, dilapisi dengan lapisan film berwarna coklat-merah. Paket ini menawarkan 10, 50 atau 100 buah.

Tindakan farmakologis

Obat ini memiliki efek choleretic, cholelitoliticheskim, hypolipidemic, hypocholesterolemic, dan imunomodulator.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Hepatoprotektor ini menyebabkan stabilisasi membran hepatosit dan kolangiosit, memberikan efek sitoprotektif langsung. Mempengaruhi asam empedu, obat ini mengurangi kandungan asam hidrofobik, racun. Penurunan penyerapan kolesterol di daerah usus dan efek biokimia lainnya adalah karena efek hipokolesterolemia. Pada saat yang sama, kematian sel ditekan, yang disebabkan oleh asam empedu beracun.

Asam ursodeoxikolik mengurangi kemampuan refluks lambung untuk merusak membran sel pada esofagitis refluks bilier dan gastritis refluks, mengurangi kolesterol dalam empedu, meningkatkan kelarutannya, mengurangi indeks empedu lithogenik, dan sebagainya.

Efek imunomodulasi disebabkan oleh penghambatan ekspresi antigen HLA dalam membran kolangiosit dan hepatosit, yang menormalkan aktivitas pembunuh limfosit. Pada saat yang sama, perkembangan fibrosis pada pasien dengan sirosis bilier primer, steatohepatitis alkoholik dan fibrosis kistik ditunda, dan kemungkinan varises di esofagus menurun.

Penyerapan asam ursodeoxycholic terjadi dari jejunum oleh difusi pasif, tetapi dari ileum dengan transportasi aktif. Distribusi komponen aktif ditandai dengan tingkat tinggi pengikatan protein dalam plasma. Ditetapkan bahwa asam ursodeoxycholic mampu menembus penghalang plasenta.

Di dalam tubuh, zat aktif terurai menjadi glisin dan konjugat taurin yang disekresi dalam empedu. Sekitar 50-70% metabolit diekskresikan dalam komposisi empedu.

Sisanya memasuki usus besar, membelah bakteri menjadi komponen-komponen dengan produksi asam lithocholic. Zat ini sebagian diserap dari saluran pencernaan, kemudian diubah biotransformasi di daerah hati menjadi konjugat sulfolithoholylturine sulfolithocholylglycine, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Indikasi untuk penggunaan obat

• dalam kasus sirosis bilier primer, jika tidak ada tanda-tanda dekompensasi;
• untuk melarutkan batu kolesterol kecil atau sedang, dengan kantong empedu yang berfungsi;
• dengan esofagitis refluks bilier dan gastritis refluks;
• penyakit hati alkoholik;
• hepatitis kronis Berbagai genesis;
• steatohepatitis non-alkohol;
• diskinesia bilier
• kolangitis sklerosis primer;
• cystic fibrosis atau cystic fibrosis.

Kontraindikasi

Tidak disarankan untuk menggunakan pasien Livodex yang menderita:

• batu empedu;
• kantong empedu yang tidak berfungsi;
• penyakit radang akut pada kantong empedu, usus dan saluran empedu;
• sirosis hati pada tahap dekompensasi;
• gangguan parah pada ginjal, hati dan pankreas;
• intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen-komponennya.

Juga, obat ini dilarang pada anak-anak hingga 3 tahun. Dengan hati-hati, Livodex diresepkan untuk pasien muda 3-4 tahun, karena sulit bagi mereka untuk menelan tablet.

Instruksi khusus

Pembubaran batu yang sukses disediakan oleh komposisi kolesterol murni, hingga ukuran 15-20 mm. Dalam hal ini, kepenuhan kantong empedu tidak boleh lebih dari setengah, dan saluran empedu harus mempertahankan fungsi penuhnya.

Selama seluruh perawatan, perlu untuk mengontrol aktivitas transaminase hati, alkaline phosphatase, GGT dan konsentrasi bilirubin. Ketika tingkat tinggi bertahan, obat segera dibatalkan.

Pada awal pengobatan, kolesistografi dilakukan setiap 4 minggu, dan kemudian setiap 3 bulan. Pemantauan efektivitas terapi dilakukan setiap enam bulan menggunakan ultrasonografi. Ketika batu-batu itu benar-benar larut, perawatan berlanjut selama 3 bulan untuk sepenuhnya melarutkan sisa-sisa batu kecil.

Dalam kasus di mana pengobatan jangka panjang, misalnya, 6-12 bulan, gagal, maka efektivitasnya tidak diharapkan.

Jika perawatan menunjukkan non-visualisasi kantong empedu, ini menunjukkan bahwa kalkulus belum sepenuhnya larut dan perawatan harus diselesaikan.

Kalsifikasi batu empedu, kelainan pada aktivitas kontraktil kantong empedu, serta serangan kolik bilier yang sering membutuhkan penghentian pengobatan.

Efek samping

Ketika mengobati Livodeksa, gangguan pada sistem pencernaan dapat terjadi dalam bentuk kalsifikasi batu empedu, peningkatan aktivitas transaminase hati, mual, diare, sakit perut. Proses terapi sirosis bilier primer sering disertai dengan dekompensasi sirosis hati sementara, biasanya terjadi setelah penghentian obat.

Livodeksa, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Tablet Livodeksa diminum secara oral, minum banyak air.

Untuk perawatan masing-masing jenis gangguan sesuai indikasi, dosis dan durasi terapi yang tepat ditetapkan. Misalnya, untuk melarutkan batu empedu kolesterol, tetapkan dosis harian 10 mg per kg berat badan. Tablet dianjurkan untuk diminum di malam hari. Durasi terapi, rata-rata, adalah 6-12 bulan.

Ketika melakukan pencegahan berulangnya batu, pengobatan tidak berhenti bahkan setelah batu larut dan bertahan beberapa bulan lagi.

Menurut instruksi pada Livodeksa 300 mg dan 150 mg, perhitungan dosis harian tergantung pada berat pasien dan dosis obat yang direkomendasikan per kg massa pasien.

Overdosis

Kasus overdosis Livodeksoy tidak diinstal.

Interaksi

Penggunaan simultan Livodeksy dan antasida, yang mengandung resin penukar ion dan aluminium, dapat menyebabkan gangguan penyerapan asam ursodeoksikolat.

Kombinasi dengan obat penurun lipid, estrogen, neomisin atau progestogen meningkatkan saturasi empedu dengan kolesterol dan seringkali mengurangi kemampuan asam ursodeoksikolat untuk melarutkan batu empedu kolesterol.

Obat ini dapat meningkatkan penyerapan siklosporin dari saluran pencernaan, oleh karena itu, perlu untuk memantau konsentrasi siklosporin dalam darah, dan jika perlu, sesuaikan regimen dosis.

Ketentuan penjualan

Obat ini dilepaskan dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Livodeksy perlu disimpan di tempat yang gelap dan kering, terlindung dari anak-anak.

Livodeksa

Analog

Saat memilih analog, perhatikan dosis dan jumlah tablet per bungkus.

Harga online rata-rata *, 455 r.

Tempat membeli:

Instruksi untuk digunakan

Livodeksa adalah produk farmasi milik kelompok hepaprotektor, tujuan utamanya adalah untuk melindungi hati dari efek berbahaya dari zat beracun, serta untuk mengembalikan sebagian fungsinya.

Livodeksa menormalkan kadar kolesterol dan lipid dalam tubuh, mengurangi toksisitas asam empedu, melarutkan batu di kantong empedu. Obat ini memiliki efek imunomodulator, yang tercermin dalam kemampuan untuk merangsang aktivitas limfosit dan menekan antigen.

Bahan aktif

Bahan aktif adalah asam ursodeoxycholic (tablet 150 mg atau 300 mg). Komponen tambahan - pati, laktosa, hypromellose, magnesium stearate, talc yang sangat murni, silikon dioksida. Tersedia dalam lepuh (10 tablet per bungkus).

Indikasi

Obat ini diresepkan untuk kerusakan hati toksik (termasuk yang disebabkan oleh alkohol dan mengambil agen kemoterapi), refluks gastritis dan refluks esofagitis, sirosis autoimun (bilier) primer, hepatitis kronis, fibrosis kistik, diskinesia saluran empedu.

Sebagai agen profilaksis, livodex diresepkan untuk orang yang menggunakan kontrasepsi hormon untuk waktu yang lama, serta untuk pasien dengan cholelithiasis (batu kolesterol).

Dosis dan pemberian

Dosis hepaprotector ditentukan oleh spesifisitas patologi, dan ditentukan oleh dokter yang hadir. Ketika mengambil obat sitotoksik yang diresepkan dalam kursus kemoterapi, Livodeksa diresepkan sekali sehari. Sebuah pil ditelan, tanpa dikunyah, dicuci dengan sejumlah besar air (setidaknya 1 gelas).

Dalam pengobatan penyakit batu empedu, obat ini diminum dua kali sehari (dosis tunggal 100 mg). Durasi periode dari 5 bulan hingga satu tahun. Kursus yang berulang diberikan sesuai indikasi.

Ketika refluks gastritis dilakukan sekali sehari (dosis tunggal 250 mg) selama dua minggu. Dengan tidak adanya efek terapi yang diinginkan, adalah mungkin untuk memperpanjang perawatan hingga beberapa bulan atau lebih.

Pada sirosis bilier primer, dosis harian ditentukan dengan perhitungan, dari 10 hingga 20 mg per kilogram berat badan. Perawatannya panjang - dari 6 bulan hingga satu tahun.

Dalam kasus kerusakan alkohol hati dan steatohepatitis non-alkohol, asupan dilakukan pada tingkat 10-15 mg per satu kilogram berat badan (2-3 kali sehari dengan makan). Pengobatan - mulai dari 6 bulan hingga satu tahun.

Pasien dengan berat badan rendah (kurang dari 30 kg) diresepkan obat dalam suspensi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut terhadap obat adalah:

• proses inflamasi akut di hati;
• tukak peptik dan ulkus duodenum pada stadium akut;
• patologi dalam pengembangan saluran empedu;
• gagal ginjal;
• pankreatitis;
• kurangnya motilitas di kantong empedu;
• intoleransi laktosa
• batu empedu kalsium tinggi;
• sirosis hati dengan tanda-tanda dekompensasi.

Hepatoprotektor tidak diresepkan untuk anak di bawah 4 tahun, ibu hamil dan menyusui.

Efek samping

Secara umum, Livodex dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Gangguan pencernaan seperti diare, mual, rasa pahit di mulut, serta pusing tidak dikecualikan.

Pada bagian dari sistem pencernaan - pembentukan batu empedu yang dikalsinasi adalah mungkin.

Untuk menghindari komplikasi, perlu mematuhi diet ketat saat mengambil obat - harus dikeluarkan dari makanan buah asam, makanan berlemak dan pedas.

Farmakokinetik

Asam ursodeoxycholic diserap dari bagian usus, terutama dari jejunum dan ileum. Konsentrasi plasma maksimum tercapai 90 menit setelah minum obat. Tingkat pengikatan protein dengan plasma adalah 96-99%.

Hingga 70% dari dosis yang diambil dikeluarkan bersama dengan empedu. Sisa 30% dari obat yang tidak tercerna mengalami pembelahan bakteri di usus besar, menghasilkan pembentukan asam lithocholic. Setelah transformasi biologis di hati, produk penguraian asam dikeluarkan dari tubuh melalui usus.

Instruksi khusus

Untuk melarutkan batu empedu, Livodex diresepkan jika ukuran formasi tidak melebihi diameter 15-20 mm. Kandung kemih harus diisi tidak lebih dari setengahnya, jalur ekskresi empedu - tanpa tanda-tanda patologi.

Selama pengobatan harus memantau konsentrasi bilirubin dan aktivitas transaminase. Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan setiap 6 bulan.

Setelah resorpsi kalkulus, obat ini diambil tambahan tiga bulan untuk mencegah proses sekunder pembentukan batu.

Kemanjuran hepaprotector dapat dinilai setelah 12 bulan. Jika pembubaran formasi batu empedu tidak terjadi, obat dibatalkan.

Interaksi dengan obat-obatan

Obat ini tidak diresepkan bersamaan dengan antasida karena aluminium yang terkandung di dalamnya mengganggu penyerapan asam ursodeoxycholic. Beberapa obat hormonal (termasuk kontrasepsi) melemahkan efektivitas pembubaran batu empedu

Ulasan

(Tinggalkan tanggapan Anda di komentar)

* - Nilai rata-rata di antara beberapa penjual pada saat pemantauan bukan merupakan penawaran publik.

Livodeksa

Bentuk rilis

Instruksi Livadex

Livodex (INN - Ursodeoxycholic Acid) adalah hepatoprotektor dari perusahaan India San Pharmaceutical Industries. Mungkin pilihan yang paling murah untuk saat ini di antara obat-obatan dengan INN ini, terletak di ujung lain sehubungan dengan ursofalk Jerman yang jauh lebih mahal dan Ursosan Ceko. Selain melindungi hepatosit dari faktor-faktor yang merusak, livodex juga memiliki berbagai macam "utilitas": ia memiliki choleretic, cholelitholytic (mencegah pembentukan dan mempromosikan pembubaran batu empedu), hypolipidemic dan hypocholesterolemic (mengurangi lipid dan kolesterol), serta efek imunomodulatori. Obat menstabilkan dinding sel sel hati dan sel epitel saluran empedu. Dia mengatur semacam "kontrol wajah" untuk asam empedu yang beredar di saluran pencernaan, mengurangi kandungan spesimen yang berpotensi toksik. Penghambatan penyerapan kolesterol dalam usus kecil menyebabkan efek hipokolesterolemia obat. Livodexa menghambat skala kematian sel yang terkait dengan asam empedu toksik. Polaritas asam ursodeoksikolat yang tinggi berperan pada lengan, yang menentukan kemampuannya untuk mengikat dengan asam empedu beracun dan mengurangi potensi kerusakan refluks lambung (isi lambung yang dibuang kembali ke kerongkongan) selama penyakit refluks gastroesofageal. Selain itu, molekul ganda asam ursodeoxycholic dimasukkan ke dalam struktur membran sel dan menstabilkan mereka dari efek eksternal yang merugikan.

Livodeksa - obat-obatan yang dapat dibicarakan untuk waktu yang lama dan terinspirasi. Fitur positifnya jauh dari kehabisan karakteristik di atas. Selain itu, ia meminimalkan kandungan kolesterol dalam empedu, tidak hanya karena penekanan penyerapannya di usus, tetapi juga karena penekanan produksi di hati sambil mengurangi sekresi empedu menjadi empedu. Sepanjang jalan, kelarutan kolesterol dalam empedu meningkat, yang mengurangi indeks litogenik yang terakhir, menghasilkan pembubaran batu empedu dan pencegahan pembentukan selanjutnya. Namun, livevodex menginduksi pembentukan sel-sel empedu hati yang kaya akan bikarbonat, yang mensyaratkan peningkatan dalam perjalanannya (kemajuan) dan berkontribusi pada eliminasi melalui usus asam empedu hidrofobik toksik. Dan untuk camilan - efek imunomodulasi obat. Asam ursodeoxycholic menekan keparahan antigen leukosit manusia pada membran sel hati dan sel-sel saluran empedu dan menormalkan "kekakuan darah" limfosit yang kebal. Karena hal ini, perkembangan fibrosis (segel jaringan ikat jaringan penghambat) dihambat pada pasien dengan sirosis bilier primer, fibrosis kistik dan steatohepatitis alkoholik, dan kemungkinan varises esofagus berkurang.

Obat Livodeksa - hepatoprotector, juga memiliki efek koleretik

Hepatoprotektor dengan aksi koleretik dan kolelitholitik. Usus adalah dasar dari kesehatan kita. Semua tindakan untuk memperbaiki tubuh harus dimulai dengan dia.

Kita bahkan bisa mengkonsumsi makanan yang paling bermanfaat dan bergizi, tetapi jika usus rusak, maka itu hanya akan menyerap racun. Sayangnya, saluran pencernaan rusak di hampir setiap orang.

Jika Anda menemukan tanda-tanda pertama, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Setelah diagnosis, dokter meresepkan obat untuk pengobatan penyakit. Dalam resepnya Anda dapat menemukan obat Livodeksa. Apa obat ini?

1. Instruksi

Manual ini berisi informasi penting yang harus dipelajari dengan cermat. Ini harus dilakukan untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Farmakologi

Livodex adalah hepatoprotektor. Ini memiliki efek cholelitic, choleretic, hypocholesterolemic, hypolipidemic, dan imunomodulasi. Ini menstabilkan membran kolangiosit, hepatosit, memiliki efek sitoprotektif.

Dengan mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus dan efek biokimia lainnya memiliki efek penurun kolesterol. Ini menghambat kematian sel.

Di dalam tubuh, zat terurai menjadi konjugat taurin dan glisin yang disekresi dalam empedu. Sekitar 70% metabolit diekskresikan dalam empedu.

Indikasi

Alat Livodeksa dapat ditugaskan di hadapan negara-negara seperti:

• Sirosis hati tetap tersembunyi untuk waktu yang lama, terutama karena tidak adanya tanda-tanda hipertensi kerah dan penyakit kuning. Gastritis, serta refluks esofagitis;
• Batu kecil;
• Sirosis bilier;
• Penyakit hati alkoholik;
• Hepatitis (bentuk kronis);
• Steatohepatitis;
• Fibrosis, kolangitis (primer);
• Diskinesia.

Metode penggunaan

Selama masa perawatan Anda harus mengikuti diet khusus.

Livodeksa: petunjuk penggunaan, apa yang membantu, bagaimana cara mengonsumsi obat: sebelum atau sesudah makan?

Obat terkenal, Livodeksa, membantu membersihkan saluran, menghilangkan efek negatif pada hati. Mengembalikan keseimbangan produksi empedu dan kadar lipid.

Kolesterol dalam jumlah yang tepat dikeluarkan dari tubuh.

Bentuk sediaan

Livodexa keluar dalam bentuk tablet cembung. Mereka dilindungi oleh shell warna merah gelap.

Komposisi

Asam ursodeoxycholic dalam jumlah 150-300 mg adalah dasar dalam komposisi, yang dilengkapi dengan komponen tambahan dalam bentuk vitamin kompleks. Shell penutup terdiri dari elemen-elemen berikut:

Tetes dikemas secara terpisah ditempatkan di piring 10 buah.

Dalam satu tablet, 150 atau 300 mg zat aktif dapat ditemukan (lihat tabel):

Sifat farmakologis dari Livodex

Livodexa bertindak sebagai hepatoprotektor yang digunakan untuk mengembalikan pencernaan normal.

Obat ini menyaring jumlah zat beracun dan asam yang masuk ke dalam tubuh.

Dengan pemulihan fungsi hati yang cukup dan penindasan proses inflamasi di usus, kuantitas menjadi normal:

Asam ursodeoxycholic tidak memungkinkan kerusakan membran sel berkembang.

Obat ini diindikasikan untuk:

• penyakit yang berhubungan dengan gagal hati
• masalah dengan sekresi empedu;
• beberapa jenis gastritis.

Selain itu, zat aktif utama dapat menjadi bagian dari membran sel karena pembentukan molekul serupa:

1. Mereka melindungi sel dari efek negatif misel sitotoksik.
2. Kapsul Livodeksa membantu melarutkan batu. Mereka terbentuk karena teraknya kolesterol.
3. Efek imunomodulator dari obat berkontribusi pada penekanan perkembangan penyakit di jaringan.
4. Perkembangan antigen berhenti, limfosit menjadi normalisasi alami.

Selain itu, selain bertindak berdasarkan fokus penyakit, Livodeksa mengurangi risiko:

• kemampuan penyakit kerongkongan;
• pelebaran pembuluh darah vena;
• fibrosis dan steatohepatitis alkoholik.

Banyak ulasan positif tentang obat yang diterima sebagai pencegahan terhadap berbagai penyakit.

Penyerapan penuh zat aktif dalam darah terjadi cukup cepat. Dari tubuh diekskresikan selama 2 hari dengan empedu dan feses.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Komponen utama obat bergerak dari usus kecil, di mana terdapat konsentrasi tinggi zat negatif, secara pasif. Dan dari ileum - pergerakan terjadi melalui transportasi aktif.

Tertelan 500 mg zat memprovokasi konsentrasi maksimum dalam plasma:

• setelah 30 menit - 3,8 mmol / l;
• setelah 60 menit - 5,5 mmol / l;
• setelah 90 menit - 3,7 mmol / l.

Pekerjaan zat aktif, melewati batas-batas plasma, dikaitkan dengan protein yang menembus ke dalamnya.

Metabolisme dan ekskresi

1. Konjugat taurin dan glisin dilepaskan sebagai akibat dari konversi komponen obat menjadi empedu, yang dieliminasi dari tubuh.
2. Keseimbangannya sekitar 30%, memasuki usus besar.
3. Neoplasma terjadi dalam bentuk asam lithocholic dengan cara membelah.
4. Dengan transportasi, asam memasuki hati dan diekskresikan oleh konjugat.

Indikasi untuk digunakan

Foto: Petunjuk persiapan Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa tablet Livodex harus dikonsumsi bersama:

• gagal hati, termasuk hepatitis;
• beberapa jenis gastritis;
• penyakit perut dan empedu;
• lesi beracun;
• kolangitis, kolelitiasis;
• gangguan autoimun.

Livodeksa tidak hanya memiliki indikasi untuk digunakan, tetapi juga kontraindikasi.

Perhitungan jumlah harian tablet Livodeksa 150 mg tergantung pada berat badan pasien dan dosis obat yang direkomendasikan per 1 kg berat badan tercantum dalam tabel:

Livodeksa - instruksi, ulasan, analog

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Livodeksa. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Livodeksy dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Livodeksy dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan sirosis, hepatitis, diskinesia bilier pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Livodeksa - hepatoprotektor. Ini juga memiliki efek choleretic, cholelitholytic, penurun lipid, hypocholesterolemic dan imunomodulasi. Ini menstabilkan membran hepatosit dan kolangiosit, memiliki efek sitoprotektif langsung. Sebagai akibat dari aksi obat pada sirkulasi asam empedu pencernaan, kandungan asam hidrofobik (berpotensi toksik) menurun. Dengan mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus dan efek biokimia lainnya memiliki efek penurun kolesterol. Menekan kematian sel yang disebabkan oleh asam empedu beracun.

Memiliki sifat kutub yang tinggi, asam ursodeoxycholic membentuk misel campuran yang tidak beracun dengan asam empedu apolar (toksik), yang mengurangi kemampuan refluks lambung untuk merusak membran sel selama gastritis refluks bilier dan esofagitis refluks. Selain itu, asam ursodeoxycholic membentuk molekul ganda yang dapat dimasukkan ke dalam membran sel, menstabilkannya dan membuatnya kebal terhadap aksi misel sitotoksik. Mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol karena menghambat penyerapannya dalam usus, menekan sintesis di hati dan penurunan sekresi empedu; meningkatkan kelarutan kolesterol dalam empedu, membentuk dengan itu kristal cair; mengurangi indeks empedu lithogenik. Hasilnya adalah pembubaran batu empedu kolesterol (konsekuensi dari perubahan rasio kolesterol / asam empedu dengan empedu) dan pencegahan pembentukan batu baru (akibat penurunan kadar kolesterol dalam empedu). Menginduksi kolerasis, kaya akan bikarbonat, yang mengarah pada peningkatan aliran empedu dan merangsang ekskresi asam empedu beracun melalui usus.

Efek imunomodulator disebabkan oleh penghambatan ekspresi antigen HLA (HLA - antigen leukosit manusia - antigen kompatibilitas jaringan) pada membran hepatosit dan kolangiosit, normalisasi aktivitas pembunuh alami limfosit. Andal memperlambat perkembangan fibrosis pada pasien dengan sirosis bilier primer, fibrosis kistik dan steatohepatitis alkoholik, mengurangi risiko varises esofagus.

Komposisi

Asam uranodeoksikolat + eksipien.

Farmakokinetik

Asam ursodeoxycholic diserap dari jejunum karena difusi pasif, dan dari ileum melalui transpor aktif. Distribusi asam ursodeoxikolik ditandai dengan tingkat pengikatan yang tinggi terhadap protein plasma, yang bisa 96-99%. Ini menembus penghalang plasenta. Sebagai hasil dari eliminasi asam ursodeoksikolat secara presistemik, konjugat taurik dan glisin terbentuk, yang disekresikan menjadi empedu. Sekitar 50-70% dari seluruh dosis asam ursodeoksikolik yang diberikan diekskresikan dalam empedu. Sisa fraksi asam ursodeoksikolat yang tidak diserap memasuki usus, di mana ia mengalami pembelahan bakteri (7-dehydroxylation) untuk membentuk asam lithocholic. Asam litokolat sebagian diserap dari usus, biotransformasi dalam hati menjadi konjugat sulfolithoholylglycine dan sulfolithocholyl taurine dan diekskresikan.

Indikasi

• sirosis bilier primer dengan tidak adanya tanda-tanda dekompensasi (terapi simtomatik);
• pembubaran batu kolesterol kecil dan sedang dengan kantong empedu yang berfungsi;
• gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis;
• hepatitis kronis dari berbagai asal;
• penyakit hati alkoholik;
• steatohepatitis non-alkohol;
• kolangitis sklerosis primer;
• cystic fibrosis (cystic fibrosis);
• diskinesia bilier.

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 150 mg dan 300 mg.

Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Tablet diminum secara oral, tanpa dikunyah, dengan jumlah air yang cukup. Tablet ini dapat dibagi dua.

Untuk melarutkan batu empedu kolesterol, dosis harian rata-rata Livodex adalah 10 mg / kg (hingga 12-15 mg / kg). Obat diminum pada malam hari, sebelum tidur. Kursus pengobatan adalah 6-12 bulan.

Untuk pencegahan pembentukan kembali batu, dianjurkan untuk minum obat selama beberapa bulan setelah batu telah larut.

Terapi simtomatik sirosis bilier primer: dosis rata-rata harian adalah 10-15 mg / kg (hingga 20 mg / kg jika perlu) dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Obat ini diminum bersama makanan, dicuci dengan cairan yang cukup.

Dengan gastritis refluks bilier dan refluks esofagitis, dosisnya adalah 10 mg / kg per hari - 1 kali per hari sebelum tidur. Kursus pengobatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - hingga 2 tahun.

Dengan hepatitis kronis berbagai asal (toksik, obat, dll.), Steatohepatitis non-alkohol primer, penyakit hati alkoholik, dosis harian rata-rata adalah 10-15 mg / kg berat badan dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah 6-12 bulan atau lebih.

Dalam kasus kolangitis sklerosis primer, fibrosis kistik (cystic fibrosis), dosis harian rata-rata adalah 12-15 mg / kg (hingga 20-30 mg / kg per hari jika perlu) dalam 2-3 dosis. Durasi terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Pada diskinesia bilier, dosis harian rata-rata adalah 10 mg / kg dalam 2 dosis selama 2 minggu hingga 2 bulan. Jika perlu, pengobatan disarankan untuk diulangi.

Anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun asam ursodeoxycholic diresepkan secara individual, pada tingkat 10-20 mg / kg per hari.

Efek samping

• kalsifikasi batu empedu;
• peningkatan aktivitas transaminase hati;
• diare;
• mual;
• sakit perut;
• dalam pengobatan sirosis bilier primer, dekompensasi sementara sirosis hati dapat terjadi, terjadi setelah penghentian obat.

Kontraindikasi

• Batu-batu empedu X-ray positif (tinggi kalsium);
• kantong empedu yang tidak berfungsi;
• penyakit radang akut pada kantong empedu, saluran empedu dan usus;
• sirosis hati pada tahap dekompensasi;
• gangguan parah pada ginjal, hati, pankreas;
• intoleransi laktosa, defisiensi laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• anak-anak hingga 3 tahun;
• peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Livodex selama kehamilan hanya mungkin dalam kasus ketika manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin (penelitian yang memadai dan terkontrol ketat tentang penggunaan asam ursodeoxycholic pada wanita hamil belum dilakukan).

Data tentang alokasi asam ursodeoxycholic dalam ASI saat ini tidak tersedia. Jika perlu, penggunaan asam ursodeoksikolat selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak di bawah 3 tahun.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak berusia 3 hingga 4 tahun, karena Mungkin sulit untuk menelan tablet, meskipun asam ursodeoxycholic tidak memiliki batasan usia untuk digunakan.

Instruksi khusus

Untuk pembubaran yang sukses, perlu bahwa batu murni kolesterol, tidak lebih dari 15-20 mm, kantong empedu diisi dengan tidak lebih dari setengah batu, dan jalur pengeluaran empedu sepenuhnya mempertahankan fungsinya.

Ketika meresepkan untuk tujuan melarutkan batu empedu, kontrol aktivitas transaminase hati dan alkaline phosphatase, GGT, dan konsentrasi bilirubin diperlukan. Jika Anda mempertahankan kadar obat yang tinggi harus dibatalkan.

Cholecystography harus dilakukan setiap 4 minggu dalam 3 bulan pertama perawatan, dan kemudian setiap 3 bulan. Pemantauan efektivitas pengobatan dilakukan setiap 6 bulan selama USG selama tahun pertama terapi. Setelah pembubaran kalkulus selesai, disarankan untuk melanjutkan aplikasi selama minimal 3 bulan untuk memfasilitasi pembubaran residu kalkulus, dimensi yang terlalu kecil untuk dideteksi.

Jika, dalam 6-12 bulan setelah dimulainya terapi, pembubaran parsial batu tidak terjadi, kecil kemungkinan pengobatan akan efektif.

Deteksi kandung empedu yang tidak divisualisasikan selama pengobatan adalah bukti bahwa kalkulus tidak sepenuhnya larut, dan pengobatan harus dihentikan.

Ketika kalsifikasi batu empedu, pelanggaran kontraktilitas kandung empedu, atau serangan kolik bilier yang sering terjadi, pengobatan harus dihentikan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Tidak ada data tentang efek asam ursodeoxycholic pada kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme.

Interaksi obat

Jangan gunakan obat secara bersamaan dengan antasida yang mengandung aluminium dan resin penukar ion, karena obat ini dapat mengganggu penyerapan Livodeksy.

Dengan penggunaan simultan, obat penurun lipid, estrogen, neomisin atau gestagens (kontrasepsi oral) meningkatkan saturasi empedu dengan kolesterol dan dapat mengurangi kemampuan asam ursodeoksikolat untuk melarutkan kalkulus empedu kolesterol.

Asam ursodeoksikolat dapat meningkatkan penyerapan siklosporin dari usus, yang membutuhkan pemantauan konsentrasi siklosporin dalam darah, dan, jika perlu, koreksi rejimen dosisnya.

Analogi obat Livodex

Analog struktural dari zat aktif:

• Grinterol;
• Urdoksa;
• Urso 100;
• Ursodez;
• Asam ursodeoxycholic;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursolit;
• Ursoprim;
• Ursor Rompharm;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Choludexan;
• Exhol.

Analog untuk kelompok farmakologis (hepatoprotektor):

• Asam alfa lipoat;
• Anthrall;
• Berlisi;
• Bonjigar;
• Brenziale forte;
• HepaMertz;
• Hepabene;
• Hepatosan;
• Gepaphor;
• Heptor;
• Heptral;
• Glutargin;
• Dipana;
• Kavehol;
• Karsil;
• Laennec;
• Legalon;
• Liv.52;
• Liventiale;
• Asam lipoat;
• Metionin;
• Oktolipene;
• Prohepar;
• Potong Pro;
• Remaxol;
• Silibinin;
• Silimar;
• Silymarin;
• Asam tioctic;
• Ursosan;
• Phosphogliv;
• Phosphogliv Forte;
• Phosphonica;
• Hepabos;
• Choludexan;
• Erbisol;
• Eslidin;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Fosfolipid esensial;
• Essliver;
• Essliver forte.