Metastasis (metastasis tumor): tanda-tanda, pelokalan, berapa banyak yang hidup, bagaimana mereka dirawat

Dimulainya kembali kanker sebagai akibat dari pengulangan atau pemindahan sel-sel kanker ke organ-organ lain adalah mungkin bahkan setelah periode yang lama setelah operasi radikal, belum lagi kasus ketika dokter maupun pasien tidak mengetahui tentang neoplasia, penyakit itu tanpa gejala, dan perawatan tidak dilakukan. Kadang-kadang diagnosis pertama seseorang yang berlaku untuk apotik onkologis adalah metastasis di hati, di paru-paru atau di organ target lainnya.

Diagnosis ini benar-benar terdengar seperti hukuman mati, karena bahkan orang yang bodoh pun mengerti: sel "jahat" menyebar ke seluruh tubuh, berkembang biak dan membentuk fokus ganas baru yang sulit untuk dihitung dan dihilangkan. Proses onkologis dapat dihilangkan sebelum sel kanker meninggalkan tempat kelahirannya, dan metastasis mempertanyakan hasil pengobatan yang berhasil.

Jalur sel kanker

Kanker, tidak seperti tumor jinak, tidak terbatas pada satu situs saja. Tumbuh ke jaringan tetangga dan menyebar ke organ lain. Proliferasi sel-sel yang telah kehilangan koneksi antar sel, pecah dan memulai perjalanan melalui tubuh dan ada metastasis.

Proses ini dapat diimplementasikan dalam tiga cara:

• Limfogen. Pertama, sel kanker menembus kelenjar getah bening regional, yang terletak di sebelah organ yang terkena proses ganas. Ketika tumor berkembang, semakin banyak sel berkonsentrasi dalam getah bening dan mencapai kelenjar getah bening yang jauh yang berada di sekitar pembuluh darah hati, usus, limpa, kelenjar adrenal, dll.
• Hematogen, yang menyediakan transfer dengan darah. Sel-sel kanker bergerak melalui pembuluh darah dan sampai ke tempat lain, kadang-kadang cukup jauh dari tumor primer. Dalam hal ini, organ dengan jaringan kapiler yang luas adalah yang paling rentan, oleh karena itu metastasis di hati dan paru-paru adalah yang paling umum.
• Jalur implantasi mengimplementasikan penyebaran sel kanker melalui membran serosa (mesothelium). Ini terjadi ketika tumor terletak dekat dengan mesothelium atau dalam kasus ukuran besar dari simpul tumor, yang, meningkat, mencapai peritoneum, pleura, perikardium. Saat membenahi permukaan penutup serosa, sel-sel ganas membentuk suatu proses yang disebut karsinomatosis. Seringkali, fenomena ini disertai dengan akumulasi cairan di rongga (asites, hydrothorax). Sebagai aturan, karsinomatosis sesuai dengan 3 atau bahkan 4 tahap penyakit dan lebih sering terjadi pada orang tua, yang secara signifikan menyulitkan tidak hanya kehidupan pasien, tetapi juga pengobatan.

penyebaran metastasis ke seluruh tubuh

Beberapa neoplasias sangat agresif sehingga bahkan pada tahap awal mereka dapat menembus ke kelenjar getah bening atau organ lain (dekat dan jauh), membentuk fokus mikroskopis pertumbuhan tumor. Fokusnya tidak selalu bisa masuk ke tumor metastasis penuh. Sel darah atau getah bening yang diterbangkan dan sel kanker yang benar-benar dapat hidup rendah dan bertahan lama tanpa pertumbuhan. Ini terjadi pada kasus kekebalan umum atau lokal yang cukup tinggi, yang mencegah reproduksi zat tumor.

Dengan demikian, pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai, atau bahkan kekurangan dalam hal neoplasia tidak diakui pada awal perkembangannya, mengancam dengan penyebaran lebih lanjut dari proses tumor - transfer sel-sel ganas, yaitu, metastasis.

Paling sering, sel-sel kanker yang diangkat dari fokus tumor primer terletak di organ target (hati, paru-paru, tulang). Seringkali mereka tumbuh jauh lebih cepat daripada tumor primer.

Video: prinsip-prinsip metastasis

Jalur limfogen metastasis

Di antara semua penyakit onkologis, sebagian besar neoplasias diperhitungkan oleh kanker, yaitu, tumor epitel (kanker rahim, paru-paru, lambung, dll.). Rute utama metastasis kanker adalah jalur limfogen. Biasanya pukulan pertama pergi ke kelenjar getah bening regional yang terletak di dekat lokasi tumor primer. Jadi, metastasis pertama pada kanker lambung ditemukan di kelenjar getah bening, yang berada di sepanjang kelengkungan kecil dan besar, di sekitar antrum, di daerah bawah.

Ketika proses berlangsung lebih lanjut, sel-sel kanker diangkut dengan arus getah bening dan melibatkan kelenjar getah bening lainnya, yang dapat ditempatkan pada jarak yang cukup jauh dari tumor primer. Dalam kasus seperti itu, metastasis pada kanker lambung dapat ditemukan di kelenjar getah bening gerbang limpa, di mesenterika, para-aorta, dan bahkan tempat yang tampaknya cukup tak terduga. Pada stadium lanjut kanker lambung, metastasis Virchow dapat dideteksi di kelenjar getah bening supraklavikula kiri, yang mencerminkan jalur retrograde dari kemajuan sel-sel ganas terhadap aliran getah bening.

Contoh lain dari metastasis jauh pada kanker lambung adalah metastasis Schnitzler dan Krukenberg yang terjadi ketika pergeseran retrograde dari sel-sel getah bening ke jaringan adrektal (sekitar dubur) dan satu atau kedua ovarium (yang disebut kanker Krukenberg).

Perlu dicatat bahwa kanker lambung oligosimptomatik yang sering didiagnosis pertama kali ketika metastasis jauh terdeteksi, misalnya, seorang wanita mengunjungi dokter dengan masalah ginekologis, dan menerima diagnosis yang tidak terduga dan buruk (kanker lambung).

Salah satu varian paling umum dari neoplasma epitel adalah kanker paru-paru, yang juga rentan terhadap metastasis ke kelenjar getah bening. Fokus "baru dicetak" pertama muncul di kelenjar getah bening peribronkial dan bifurkasi, dan kemudian sel-sel kanker dapat mencapai daerah mediastinum, serviks, sub-dan supraklavikula.

Setelah beberapa waktu, kanker payudara, yang cukup umum saat ini, juga menarik kelenjar getah bening ke dalam proses ganas, dan tumor emboli ditemukan di kelenjar getah bening parasternal (aksila), aksila, subklavia.

Jalur hematogen sel kanker

Jalur hematogen metastasis, diwujudkan melalui pembuluh darah, adalah karakteristik paling khas dari tumor jaringan ikat (sarkoma), namun, epitel (kanker) pada kasus lanjut juga tidak berdiri di pinggir dan sering menggunakan rute seperti itu. Pada beberapa jenis tumor, metastasis ke otak dimungkinkan. Ini juga merupakan metastasis jauh, yang memiliki prognosis yang sangat tidak menguntungkan, karena tidak hanya mencirikan stadium lanjut dari tumor primer, tetapi juga disertai dengan kerusakan pada struktur vital sistem saraf pusat (peningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan otak dan kematian pasien dalam waktu singkat).

Organ target hati untuk metastasis kanker pada semua lokasi

Metastasis di hati terbentuk dari sel-sel kanker yang dikirim ke sana oleh darah atau getah bening. Mereka menempati tempat kedua (sirosis pertama) di antara penyebab kematian pada penyakit hati itu sendiri.

Paling sering, metastasis hati disebabkan oleh patologi onkologis, yang berasal dari saluran pencernaan, kelenjar susu, dan paru-paru. Lebih jarang, metastasis muncul pada organ target ini pada kanker kulit, tiroid dan pankreas. Dengan demikian, metastasis hati dapat diharapkan dari tumor:

1. Paru-paru, termasuk mesothelioma (tumor yang sering dikaitkan dengan paparan asbes, sumbernya adalah membran serosa - pleura);
2. Serviks;
3. Kelenjar susu
4. Perut;
5. Usus besar dan rektum;
6. Tunas;
7. Pankreas dan tiroid;
8. Testis;
9. Kulit, termasuk melanoma, adalah tumor jaringan pembentuk melanin;
10. Tulang.

Gejala metastasis hati

Dalam kebanyakan kasus, tumor metastasis di hati menyerupai karsinoma hepatoselular primer dalam manifestasi klinisnya, ciri-ciri khasnya (hepatomegali dengan nyeri di perut bagian atas, aktivitas alkali fosfatase yang tinggi) mirip dengan gejala spesifik metastasis hati:

• Tanda-tanda keracunan umum (kelemahan, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, berkeringat, demam);
• Pembesaran hati (hepatomegali);
• Nyeri perut, asites;
• Peningkatan enzim hati, terutama alkaline phosphatase (alkaline phosphatase);
• Peningkatan isi penanda tumor (peningkatan konsentrasi CEA dapat menunjukkan asal metastasis dari saluran pencernaan, payudara atau paru-paru).

Kehadiran fokus metastatik di hati dalam hal tumor primer asimptomatik melibatkan pencarian diagnostik yang luas: USG, pemindaian, computed tomography, biopsi target. Sayangnya, metastasis semua tumor pada hati pesimistis dan upaya para dokter sia-sia, pasien hidup dengan metastasis tidak lama: seseorang meninggal setelah 2 bulan, dan seseorang setelah enam bulan.

Organ Sasaran - Paru-paru

Tempat kedua dalam hal frekuensi kerusakan di antara organ target dalam banyak proses ganas milik paru-paru. Sel-sel tumor membentuk lesi baru di paru-paru, di mana mereka datang terutama dengan rute hematogen, lebih jarang - limfogen. Kadang-kadang metastasis paru individu dapat tetap untuk waktu yang lama satu-satunya tanda klinis patologi kanker. Bahkan ada pendapat bahwa tumor semacam itu sendiri mampu metastasis. Dalam hal ini, mereka cenderung menembus kelenjar getah bening di dekatnya.

Metastasis paru-paru adalah karakteristik dari jenis neoplasia berikut:

1. Kanker perut;
2. Kanker rahim;
3. Kanker payudara;
4. Kanker kolorektal;
5. Kanker prostat;
6. Kanker pankreas;
7. Melanoma;
8. Sarkoma tulang;
9. Sarkoma jaringan lunak (hampir selalu bermetastasis ke paru-paru).

Gejala metastasis paru-paru

Gejala metastasis paru-paru mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama (sebelum keterlibatan dalam proses pleura), mereka mirip dengan tumor primer (kanker pada organ ini):

• Sesak nafas, muncul pada tahap awal setelah aktivitas fisik, dan kemudian terus-menerus menyertai pasien;
• Sputum muco-purulen dengan bercak darah;
• Demam, yang sifatnya berulang (penggunaan obat antibakteri suhu tubuh mengarah ke normal, meskipun pasien tidak merasakan pemulihan);
• Nyeri dada;
• Nafsu makan menurun, malaise, lemah.

Seringkali, metastasis di paru-paru memberikan manifestasi klinis sebelum tumor primer.

Metode pengobatan untuk metastasis paru-paru

Pengobatan tergantung pada banyak faktor: sifat metastasis, jenis dan tahap sumber metastasis, kondisi umum pasien. Metode pengobatan proses metastasis di paru-paru tidak terlalu berbeda dengan yang ada dalam patologi kanker lainnya:

1. Kemoterapi (tentu saja, pendekatan individual ketat);
2. Terapi hormon (digunakan jika tumor primer, misalnya, di payudara atau di prostat peka terhadap hormon yang digunakan untuk perawatan);
3. Terapi radiasi (dapat diterapkan sebagai metode independen atau dalam kombinasi dengan yang lain).

Fokus tunggal, jika tersedia untuk intervensi bedah, dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi keadaan tumor primer (tipe, lokalisasi) harus diperhitungkan dan pengobatan radikal harus dilakukan berdasarkan keadaan yang ada.

Prognosis untuk metastasis di paru-paru sebagian besar tidak menguntungkan, karena kekalahan organ ini mencerminkan bentuk neoplasma ganas yang lanjut dan terabaikan, yang merupakan salah satu penyebab kematian akibat kanker yang paling sering.

Metastasis tulang

Nodul tumor sekunder pada tulang mungkin menempati tempat ketiga setelah proses metastasis di hati dan paru-paru. Sebagian besar memengaruhi berbagai bagian tulang belakang. Pada saat yang sama, manifestasi klinisnya sangat jelas sehingga mempengaruhi kualitas hidup pasien secara signifikan.

Metastasis di tulang memberikan neoplasia dari berbagai jenis dan lokalisasi yang berbeda, di mana tulang belakang adalah "berita gembira" untuk "penyelesaian" baru:

• Kanker payudara, prostat, tiroid, dan ovarium;
• Tumor kerongkongan, hati, rektum;
• Kanker paru-paru dan ginjal.

Paling sering, fokus baru dari proses ganas terbentuk di tulang belakang lumbosakral dan dada. Seringkali objek untuk metastasis adalah tulang rusuk dan tulang paha, sedangkan di humerus, tulang tengkorak dan tulang belakang leher mereka jarang terjadi. Metastasis di tulang belakang dan tempat-tempat lain, sebagai aturan, memberikan gejala khas:

1. Kelemahan otot, disertai rasa sakit;
2. Keadaan depresi, termasuk gangguan mental;
3. Gangguan pencernaan (mual, muntah, sembelit, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan);
4. Pelanggaran sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, aritmia);
5. Patah tulang patologis;
6. Dalam darah - peningkatan kalsium (hiperkalsemia), yang dalam kasus peningkatan dapat menyebabkan kerusakan ginjal, koma dan kematian pasien.

Ketika mengobati metastasis, jika stadium tumor primer memungkinkan dan setidaknya ada harapan untuk sembuh (dalam kasus kanker grade 4 dengan metastasis, harapan meleleh di depan mata kita), ahli onkologi mematuhi algoritma pengobatan yang diterima secara umum menggunakan:

• Obat antineoplastik (kemoterapi), jika memungkinkan. Sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan metode pengobatan yang “sulit” dalam kasus kanker agresif tingkat 4 dengan metastasis, karena kemoterapi itu sendiri memberikan banyak efek samping yang harus ditanggung pasien;
• Terapi radiasi digunakan untuk secara langsung mempengaruhi tumor (pengobatan) dan sebagai metode anestesi untuk bentuk lanjut. Perlu dicatat bahwa seringkali memungkinkan untuk membawa tumor primer (tergantung pada jenis dan lokasinya!) Untuk regresi dan eliminasi, dan selanjutnya - untuk memastikan periode remisi yang panjang, bahkan jika ada fokus tunggal metastasis, yang dalam kasus lain memperpanjang harapan hidup beberapa tahun;
• Perawatan fokus obat-obatan dari berbagai kelompok farmasi, terutama bifosfonat;
• Operasi pengangkatan tulang yang terkena dan penggantiannya dengan prostesis atau cangkok tulang (jika mungkin).

Secara umum, prognosis dan umur panjang tergantung pada jenis tumor primer, lokalisasi, serta sifat metastasis tulang.

Pengobatan dan prognosis

Masalah pengobatan dan prognosis telah diangkat di atas, tetapi, mungkin kesimpulannya, ini harus diulang.

Pengobatan spesifik metastasis tidak ada. Metode tradisional digunakan: kemoterapi dan radiasi, yang mengarah pada pertumbuhan yang lebih lambat atau regresi parsial tumor, yang membantu meringankan penderitaan pasien dan memperpanjang hidup. Intervensi bedah jarang digunakan ketika dimungkinkan untuk mengangkat tumor bersama dengan metastasis tunggal.

Pengangkatan kelenjar getah bening regional tepat waktu dan tumor kadang-kadang memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan harapan hidup (10 tahun atau lebih), tetapi dalam kasus lain prognosisnya sangat serius, misalnya, diagnosis kanker kelas 4 dengan metastasis selalu ditetapkan jika ada fokus metastasis jauh bahkan dengan relatif kecil ukuran tumor primer. Singkatnya, keberadaan metastasis jauh jelas membuat prognosis dari proses ganas tidak menguntungkan.

Video: metastasis tidak selalu berupa kalimat! Radioembolisasi dengan proses lokal di hati

Kanker adalah proses yang tidak dapat diubah. Cepat atau lambat, pasien meninggal karena kanker. Tetapi pertanyaannya adalah: cepat atau lambat? Diagnosis dan pengetahuan modern yang terakumulasi dalam bidang onkologi sering memungkinkan menemukan fokus utama dan mengambil tindakan darurat untuk menghilangkannya, namun, tingkat kematian akibat neoplasma ganas masih berada pada tingkat tinggi. Seringkali karena metastasis, keterlambatan diagnosis dan keterlambatan perawatan. Tugas utama dari layanan onkologis tidak hanya mencari metode baru untuk mendeteksi tumor pada tahap awal, tetapi juga aksesibilitas mereka kepada siapa pun, tidak peduli seberapa jauh itu. Peran signifikan dimainkan oleh kegiatan pendidikan petugas kesehatan, yang bertujuan menjelaskan masalah, pentingnya pemahaman dan partisipasi pasien untuk perawatan dini dan tidak dapat diterimanya perawatan diri.

Metastasis hati - prognosis dan seberapa banyak mereka hidup pada tahap yang berbeda

Apa saja tanda dan gejala metastasis hati. Apa jenis kanker yang menyebabkannya, prognosis untuk berbagai tingkat metastasis. Metode pengobatan, berapa lama mereka hidup dan apakah mungkin untuk meningkatkan harapan hidup pada tahap penyakit yang parah

Hati sangat rentan terhadap transfer hematogen sel-sel ganas dari tumor primer mereka dan pembentukan metastasis. Penyakit primer yang paling umum adalah kanker payudara, organ pencernaan, paru-paru.

Dalam kasus lesi fokal, proses yang berhubungan dengan tumor patologis yang terkait dengan penggantian parenkim hepatik (struktur jaringan) diaktifkan. Mereka terjadi pada kecepatan yang berbeda, sebagai akibatnya, formasi diamati:

• Rongga tunggal atau ganda dengan berbagai konten.
• Pertumbuhan jaringan yang bersifat ganas dan jinak.

Metastasis tidak muncul sejak awal kemunculan penyakit. Namun, ketika muncul, kondisi dan prognosis hidup pasien memburuk dengan tajam. Metastasis sistem limfatik mempengaruhi tahap kedua. Segera setelah sel-sel kanker dapat bergerak di sekitar tubuh dengan cara yang hematogen, yaitu, dengan aliran darah, penyakit ini berpindah ke tingkat ke-4.

Foto 1. Jenis metastasis hati

Proses metastasis itu sendiri sangat menentukan stadium kanker dan berapa banyak pasien yang kemudian hidup. Dalam bentuk yang diluncurkan, pengobatan yang efektif hampir tidak mungkin, tugas kedokteran dalam kondisi seperti itu adalah untuk meringankan gejala yang parah.

Penyebab metastasis hati

Komplikasi sekunder tidak sama dan tergantung pada jenis onkologi pada manusia. Alasan utama munculnya masalah dengan hati adalah banyaknya darah yang melewatinya. Aliran darah yang signifikan membawa banyak sel abnormal yang disekresikan oleh kanker primer, yang pasti menetap di tubuh dan menciptakan fokus patologi baru. Kami daftar jenis kanker yang paling umum yang mengarah ke metastasis hati:

1. Usus besar
2. Perut, kerongkongan
3. Kelenjar susu pada wanita
4. Paru-paru
5. Pankreas

Dalam kasus yang jarang, penyebabnya adalah tumor ganas di kulit, prostat pada pria, saluran empedu, ovarium pada wanita. Sirosis hati "melindungi" tubuh dari metastasis, ketika aliran darah melewatinya, seperti halnya fungsional.

Setelah perkembangan penyakit, fungsi hati turun secara dramatis, yang menyebabkan tanda-tanda khas kulit menguning, nyeri pada hipokondrium kanan, dll.

Gejala metastasis hati

Kecerdikan kanker apa pun terletak pada periode yang lama dari gejala kabur dan umum, ketika seseorang bahkan tidak tahu tentang penyakit serius. Pada saat yang sama, prognosis dan masa hidup secara langsung tergantung pada keberadaan metastasis, tanda-tanda pertama yang tidak memiliki spesifisitas yang diucapkan dan mirip dengan gejala penyakit lain yang terkait dengan hati. Kami daftar manifestasi utama dari masalah hati yang terjadi pada pasien dengan:

• Berat badan menurun dengan cepat, seringkali menjadi sangat lelah.
• Adanya nyeri tumpul dan menarik ketidaknyamanan di daerah hipokondrium kanan
• Denyut jantung dan kenaikan suhu
• Peningkatan volume hati karena pertumbuhan metastasis
• Gejala kolestasis didiagnosis dengan muntah, kekuningan di mata dan pada permukaan kulit, gatal, keruh dan urin berwarna gelap, serta kotoran yang berubah warna.
• Dalam kasus wanita, kelenjar susu membesar.
• Gangguan usus
• Manifestasi vena di kulit perut
• Pendarahan internal di kerongkongan
• Akibatnya, pasien menjadi sangat lemah, cepat lelah dan menjadi tidak bisa dioperasi.

Kehadiran nyeri adalah gejala yang sering terjadi ketika, karena peningkatan volume, portal atau jenis kelamin yang lebih rendah dari vena dikompresi. Nyeri memiliki penampilan yang berbeda, menyamar sebagai berbagai penyakit. Kadang-kadang umumnya dirasakan di bawah kubah diafragma dan meningkat saat bernafas. Dalam situasi seperti itu, terapi yang salah sering diresepkan ketika mengobati radang selaput dada.

Pertimbangkan ciri-ciri gejala metastasis hati, dengan berbagai kanker awal.

Kanker Sigmoid

Gejala utama metastasis hati setelah penyakit ini adalah lendir dan bekas darah di tinja. Sepanjang jalan, metastasis mempengaruhi paru-paru dan tulang belakang, yang membentuk sindrom nyeri yang luas di bagasi. Pada tahap pertama pertumbuhan lesi sekunder, gejala gangguan usus dengan diare diamati. Tahap selanjutnya mengubah gambar ke sebaliknya. Sembelit yang sering menyebabkan obstruksi total.

Gangguan usus dan hati pergi ke berbagai tahap keracunan, yang diekspresikan oleh tanda-tanda:

• Demam
• Kelemahan
• Penurunan berat badan
• Cepat lelah

Onkologi usus

Metastasis dalam hal ini muncul perlahan. Awalnya, penyakit ini dimulai dengan polip usus, yang, setelah beberapa tahun tumbuh, memperoleh akses ke sistem limfatik dan bermigrasi ke seluruh tubuh. Pada saat yang sama, ketika terlokalisasi di hati, gambar berikut diamati:

• Metastasis ke kelenjar getah bening, sel-sel ganas mengganggu fungsi sistem kekebalan tubuh.
• Ketika menyaring darah, yang menjadi tanggung jawab hati, sel-sel atipikal mengendap di dalamnya dan membentuk fokus sekunder. Seiring waktu, rasa sakit yang parah mulai dirasakan karena kerusakan pada struktur jaringan.

Metastasis dari melanoma

Melanoma adalah kanker kulit, tanda-tanda yang muncul di permukaannya. Ketika mencapai kelenjar getah bening dan menetap di hati, sel-sel melanoma membentuk kelompok unsur-unsur hitam menyerupai tahi lalat. Proses patologis semacam itu memiliki konsekuensi sebagai berikut:

• Hati menjadi kental dengan area struktur yang padat, yang menyebabkan peningkatannya.
• Gejala eksternal menyerupai gagal hati akut dengan asites, penyakit kuning, dll.
• Hipokondrium kanan sangat menyakitkan
• Kurang nafsu makan
• Perubahan parameter biokimia darah
• Limpa yang membesar

Konsekuensi kanker payudara pada wanita

Neoplasma ganas di kelenjar susu stadium 3, 4 sering berakhir dengan metastasis di hati. Suatu penyakit dalam kondisi seperti itu ditandai oleh periode laten yang panjang, dan metastasis sering tidak ditentukan bahkan setelah lesi awal dihilangkan dan diobati, dan setelah beberapa saat manifestasinya.

Dari titik tertentu, laju perkembangan tumor meningkat, meskipun tanda-tandanya masih implisit. Kemudian ikuti semua manifestasi eksternal yang sama yang tercantum di atas.

Diagnostik

Jika Anda mendeteksi kanker dengan derajat berbeda di paru-paru, lambung, rektum, dan lokasi lain yang sering bermetastasis ke hati, perlu dilakukan pemeriksaan berkala untuk melihat adanya lesi sekunder. Prosedur diagnostik semacam itu secara langsung memengaruhi berapa banyak pasien yang hidup, dan prognosis pengobatan apa yang akan dilakukan selanjutnya.

Tingkat kelangsungan hidup satu tahun pada patologi awal lebih tinggi. Formasi kecil lebih mudah dihilangkan tanpa mengganggu fungsi organ dan tidak memberikan komplikasi tambahan.

Diagnosis meliputi sejumlah studi instrumental dan laboratorium berikut:

1. Tes darah biokimia teratur untuk melacak depresi fungsi hati.
2. Periksa oncomarkers memungkinkan Anda untuk menentukan area tumor.
3. Ultrasonografi dilakukan untuk mengidentifikasi koneksi situs lesi dan pembuluh darah besar.
4. CT dan MRI memungkinkan dalam semua detail untuk mempertimbangkan kanker dan metastasis, ketika mereka diidentifikasi. Data ini memberikan peluang untuk menilai kondisi pasien dan menyesuaikan taktik operasi dan perawatan lainnya.
5. Dengan bantuan angiografi ditentukan oleh koneksi vena besar dan arteri dengan jaringan pembuluh darah yang mengelilingi tempat di mana metastasis berada.
6. Untuk menentukan sifat elemen tumor, berikan resep biopsi hati.

Pengobatan metastasis hati

Metastasis jauh berhubungan dengan kanker stadium 4, yang dalam kebanyakan kasus tidak dapat disembuhkan. Perawatan adalah seperangkat tindakan untuk memfasilitasi kehidupan pasien dan termasuk aktivasi imunitas, kemoterapi, paparan radiasi.

Operasi pengangkatan metastasis hati jarang digunakan, kurangnya kemanfaatan dijelaskan oleh kerusakan organ yang parah selama operasi dan manfaat yang meragukan darinya, karena sel-sel ganas sudah didistribusikan secara luas ke seluruh tubuh.

Alih-alih operasi, metode yang lebih jinak dan kurang traumatis digunakan, misalnya:

• Terapi yang ditargetkan
• Bedah Radios
• Hmioembolisasi
• Ablasi frekuensi radio

Tempat khusus dalam perawatan adalah penyesuaian diet. Komposisi darah sangat tergantung pada makanan, dan karena hati tidak memiliki fungsi penuh, penting untuk memfasilitasi aktivitasnya dengan mengeluarkan beberapa produk dari menu.

Gejala metastasis hati sebelum kematian

Hati adalah organ penyedia darah yang disuplai dengan baik yang membersihkan darah dari sistem sirkulasi paru-paru. Itu sebabnya dalam kasus neoplasma organ internal, metastasis paling sering terdeteksi di hati. Munculnya metastasis di organ lain menunjukkan bahwa pasien memiliki kanker tahap keempat terakhir. Dalam kasus ini, paling sering fokus utama cukup besar dan sulit untuk perawatan bedah.

Penyebab metastasis

Paling sering, tumor dari saluran pencernaan, sistem bronkopulmoner, dan kelenjar susu bermetastasis ke hati. Lebih jarang, metastasis hati terdeteksi pada tumor di kulit, kerongkongan dan pankreas, dan organ panggul. Metastasis sering memasuki organ vena porta, lebih jarang dengan aliran sistem limfatik atau dengan menyebar dari jaringan tetangga.

Awalnya, sel kanker meluas melampaui organ yang dipengaruhi oleh tumor primer. Kemudian memasuki sistem peredaran darah atau limfatik, di mana ia dibawa ke berbagai organ dengan aliran getah bening dan darah. Di pembuluh salah satu organ, sel metastasis melekat, menempel pada dindingnya dan mulai tumbuh menjadi parenkimnya. Ini membentuk metastasis.

Gejala metastasis

Dengan fokus di hati, ada rasa sakit di hipokondrium kanan, mual dan muntah, kelemahan dan demam, malaise umum dan tanda-tanda keracunan lainnya. Nafsu makan pasien berkurang, mungkin ada pelanggaran kursi. Ada tanda-tanda anemia - pucat pada kulit, penurunan tekanan. Pasien kehilangan berat badan. Dalam kasus kerusakan hati yang parah, akumulasi cairan di rongga perut - asites muncul.

Ada juga tanda-tanda tumor primer, yang tergantung pada lokasinya. Sebagai contoh, sembelit adalah karakteristik dari tumor usus, patologi di paru-paru - kesulitan bernafas dan hemoptisis, dengan tumor ovarium, siklus menstruasi terganggu.

Perubahan ditemukan dalam darah. Secara umum, tes darah menunjukkan tanda-tanda anemia - penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. ESR meningkat. Dalam biokimia, tingkat enzim hati - AST, ALT, alkaline phosphatase, GGT, bilirubin, dapat menjadi pelanggaran pembekuan darah. Untuk menemukan sumber tumor, dokter dapat meresepkan penanda tumor. Peningkatan alphafetoprotein, suatu antigen embrionik kanker, adalah karakteristik metastasis hati.

Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, CT atau pencitraan resonansi magnetik, skintigrafi akan membantu memperjelas diagnosis. Ketika metastasis hati terdeteksi, tumor primer dicari. Dalam kasus yang tidak jelas, laparoskopi diagnostik dapat dilakukan.

Perawatan

Operasi ini hanya mungkin jika satu atau dua metastasis ditemukan di hati dan letaknya jauh dari pembuluh darah. Kemudian Anda bisa menjalani reseksi hati dan kemoterapi. Selebihnya, hanya kemoterapi atau terapi radiasi yang dimungkinkan. Pengenalan obat untuk kemoterapi sering dilakukan secara topikal untuk menghindari efek racun umum.

Obat ini disuntikkan melalui kateter ke dalam vena porta dan dikirim ke metastasis pembuluh darah. Di bawah aksi suatu zat, nekrosis tumor terjadi, dan itu runtuh. Terapi radiasi juga dilakukan.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan pasien seperti itu, terapi yang dilakukan hanya memperpanjang hidup. Setelah beberapa waktu, metastasis dapat kembali terbentuk di hati, sehingga perlu untuk secara teratur memantau perawatan ultrasound atau menggunakan CT. Dengan deteksi ulang metastasis, pengobatan dilanjutkan.

Ramalan

Prognosis untuk mendeteksi metastasis di hati tidak menguntungkan, karena ini menunjukkan stadium lanjut dari tumor. Pertanda buruk, jika hati secara signifikan kehilangan fungsinya dan sebagian besar dipengaruhi oleh metastasis. Juga dianggap tidak menguntungkan adalah ukuran besar dari tumor primer dan perkecambahannya di jaringan sekitarnya. Perawatan aktif dapat memperpanjang hidup pasien hingga lima hingga enam tahun, sedangkan tanpa perawatan, pasien hidup tidak lebih dari satu tahun.

Metastasis hati memiliki gejala prediagonal sebelum kematian. Keracunan kanker menyebabkan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan yang signifikan. Ada kelemahan umum. Gejala-gejala ini berkembang secara bertahap ketika tumor berkembang.

Namun, dengan pendekatan kematian, pasien mulai sepenuhnya meninggalkan makanan dan cairan. Kesadaran menjadi bingung, pasien meminta untuk bersama kerabat atau perawat. Ada pendapat bahwa meski dalam keadaan koma, pasien dapat mendengar kata-kata orang yang dicintai yang dapat meringankan kondisinya.

Dengan perkembangan penyakit, insufisiensi kardiopulmoner terjadi, yang bermanifestasi sebagai sesak napas pada posisi tengkurap, mendengarkan mengi di paru-paru, mengurangi frekuensi dan kedalaman pernapasan, karena pusat pernapasan ditekan di bawah aksi edema serebral. Semua proses metabolisme melambat, kebutuhan akan oksigen berkurang.

Saat bernafas, Anda bisa melihat munculnya celah besar di antara napas dan pernapasan yang tidak rata. Meringankan kondisi pasien dengan mengangkat bantal dan memutarnya pada sisi yang berbeda. Proses di otak karena kekurangan oksigen diperlambat. Untuk memperkaya jaringan dengan oksigen, disarankan untuk menggunakan bantalan oksigen, yang dapat dilakukan bahkan di rumah.

Karena gangguan metabolisme, kekurangan vitamin dan elemen, gizi kurang, kulit kering terjadi. Pasien harus diberi minum dalam tegukan kecil atau untuk melembabkan bibir. Sebelum kematian, kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul. Ketika penghentian pernafasan berhenti dan suplai darah ke otak tidak ada, pasien meninggal.

Sebelum meninggal, pasien menjalani beberapa tahap:

1. Predahony. Pada periode ini, ada stagnasi sistem saraf, pasien mengantuk, apatis, kulit menjadi pucat dengan semburat kebiruan. Tekanan darah menurun. Pasien tidak aktif, tidak emosional. Pada tahap ini, pengobatan modern dapat mendukung pasien untuk waktu yang lama.
2. Penderitaan. Ini adalah fase pra-kematian. Awalnya, ada ketidakseimbangan dalam pekerjaan semua organ dan sistem karena pengisian darah yang berbeda dari jaringan dan gangguan metabolisme mereka. Kekurangan oksigen menyebabkan gangguan pada organ utama, buang air kecil tidak disengaja dan feses. Tahap ini bisa berlangsung beberapa jam. Pasien meninggal karena serangan pernapasan dan aktivitas jantung.
3. Kematian klinis. Tahap ini mendahului kematian biologis. Pada tahap ini tubuh masih dalam proses hidup yang lamban. Tidak ada aktivitas jantung, pernapasan tidak ditentukan. Jika ada penyakit lain (misalnya, infark miokard, cedera parah), tahap ini dianggap reversibel, dan resusitasi dilakukan selama setengah jam. Pasien dengan kanker stadium akhir tidak dihidupkan kembali.
4. Kematian biologis. Benar-benar menghentikan proses metabolisme dalam tubuh, dimulai dengan otak, dan kemudian di semua organ dan jaringan. Pada tahap ini, kehidupan seseorang tidak dapat dikembalikan.

Pasien pada stadium akhir kanker merasakan kedekatan kematian dan menyadari pendekatannya. Menjelang akhir kematian, pasien dalam keadaan setengah sadar, mengantuk dan siap secara psikologis untuk mati. Ada detasemen dari dunia luar, gangguan mental dapat terjadi.

Untuk meringankan penderitaan pasien dianjurkan untuk menghubungi psikolog dan mengikuti sarannya. Orang-orang dekat perlu menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien yang sekarat, membaca buku dengan keras, mendengarkan musik santai, berbicara lebih banyak, mengingat momen-momen positif kehidupan. Untuk mengurangi rasa sakit yang diresepkan obat-obatan narkotika, yang diresepkan oleh dokter ahli kanker atau resep dokter umum.

Gejala, pengobatan dan prognosis umur panjang dalam metastasis di paru-paru

Metastasis paru-paru adalah pertumbuhan ganas yang muncul di paru-paru dengan menyebarkan penyakit dari organ lain. Organ yang terkena, karena proses metastasis dimulai, dapat mempengaruhi sifat lesi jaringan paru-paru. Paru-paru adalah salah satu target paling mendasar untuk metastasis. Hal ini disebabkan oleh sistem peredaran darah yang luas yang terletak di jaringan paru-paru, dan lingkungan yang menguntungkan untuk kelangsungan hidup sel-sel kanker.

Prognosis metastasis, sebagai suatu peraturan, tidak menggembirakan, terutama karena alasan berikut:

1. Kerusakan massal pada banyak organ, di mana perawatan radikal tidak mungkin dilakukan.
2. Diagnosis terlambat fokus penyakit.

Munculnya metastasis di paru-paru dimungkinkan dengan kanker pada organ-organ berikut:

• kelenjar susu;
• usus besar;
• ovarium;
• ginjal;
• uterus;
• pankreas;
• prostat

Juga, perkembangan kanker paru-paru menyebabkan metastasis di hati dan paru-paru.

Kanker paru-paru dengan metastasis adalah penyakit yang paling rentan bagi perokok.

Varietas metastasis

Metastasis dalam jaringan paru dapat dibagi menjadi banyak jenis, misalnya, dalam bentuknya mereka dapat:

• focal - berbeda ukuran, memiliki bentuk bulat. Pada dasarnya, jenis metastasis ini adalah bukti manifestasi yang lebih ringan dari tumor ganas. Dengan itu, perjalanan penyakitnya tidak terlalu parah;
• infiltratif - lihat CT sebagai kisi-kisi atau pemadaman berbagai bentuk. Dengan metastasis jenis ini, penyakitnya parah;
• dicampur - dengan jenis penyakit ini, kedua jenis tumor di atas diamati, perjalanan penyakit ini parah.

Jumlah metastasis dapat bervariasi:

• soliter (1 perapian);
• tunggal (tidak lebih dari 10);
• multipel (lebih dari 10)

Selain itu, ada beberapa opsi untuk metastasis tumor ganas:

• hematogen - masuknya sel kanker ke organ lain terjadi melalui darah;
• lymphogenous - sel kanker meninggalkan pembuluh limfatik dengan aliran getah bening (cairan, berkat protein, air, berbagai garam dan metabolit yang kembali ke darah) dan masuk ke kelenjar getah bening terdekat atau lebih jauh.

Sebagai aturan, agak sulit untuk menentukan dengan tepat bagaimana metastasis mengenai organ dan, jika Anda melihatnya, informasi ini akan sedikit berguna bagi dokter.

Tanda-tanda metastasis di paru-paru

Secara umum, manifestasi dari gejala lesi paru-paru metastasis pada tahap awal jarang terjadi. Hanya sejumlah kecil pasien yang mengalami manifestasi menyakitkan, termasuk:

• batuk berkepanjangan. Pada tahap awal, itu sobek dan kering, diamati pada malam hari. Lebih lanjut, ketika batuk, keluarnya darah bisa muncul;
• penampilan sesak nafas. Diamati saat istirahat, bahkan tanpa aktivitas fisik;
• kesulitan bernafas;
• sakit parah di dada;
• peningkatan suhu tubuh;
• kurang nafsu makan. Terhadap latar belakang ini, penurunan berat badan diamati;
• kelelahan kronis (penurunan kinerja yang signifikan, perasaan tidak tenang);
• pembengkakan paru-paru. Di leher, pembuluh yang bengkak bisa disertai dengan muntah dan demam.

Mungkin ada kasus-kasus deteksi metastasis lebih awal daripada fokus utama penyakit.

Diagnostik

Setelah pemeriksaan laboratorium dan instrumental, diagnosis dibuat. Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan metode berikut:

• rontgen dada. Menggunakannya, adalah mungkin untuk menentukan kondisi jaringan paru-paru, serta jenis dan ukuran tumor ganas;
• MRI (magnetic resonance imaging) - teknik ini memungkinkan untuk mengurangi beban radiasi, prosedur ini diperlukan untuk berbagai pemeriksaan yang bertujuan mengidentifikasi fokus utama dan selama pemeriksaan anak-anak. MRI dapat mendeteksi sel kanker yang berukuran kurang dari 0,3 mm.
• CT (computed tomography). Dengan jenis diagnosis ini adalah mungkin untuk mengidentifikasi metastasis yang berukuran lebih kecil dari 0,5 mm. Computed tomography dapat menjadi alternatif yang baik untuk pasien dengan kontraindikasi untuk MRI (jika ada alat pacu jantung dalam tubuh, implan, dan takut ruang terbatas);
• bronkoskopi. Metode ini didasarkan pada studi tentang keadaan bronkus lendir dan trakea, yang dilakukan dengan bantuan alat khusus - bronchofibraskop.

Saat ini, metode untuk diagnosis metastasis menjadi lebih akurat. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi metastasis pada tahap awal, sebelum mereka membentuk jaringan besar.

Cara mengobati metastasis paru-paru

Jenis dan arah taktik pengobatan ditentukan oleh jenis tumor primer (berdasarkan ukurannya), jumlah metastasis paru, dan keadaan organ lain. Sebagai aturan, mereka diperlakukan menggunakan metode berikut:

• kemoterapi adalah metode utama, pengobatan dapat dilakukan, baik dalam isolasi dan dalam kombinasi dengan metode lain. Kemoterapi memungkinkan Anda untuk mengontrol penyebaran sel kanker;
• reseksi paru - pengangkatan sebagian paru bersama dengan metastasis. Operasi semacam itu jarang dilakukan, karena indikasi untuk pembedahan adalah fokus sekunder tunggal dengan lokasi tumor yang jelas;
• terapi radiasi - metode mengobati penyakit tumor dengan radiasi terionisasi. Tujuan utama terapi radiasi adalah untuk memiliki efek maksimum pada tumor, sementara secara minimal mempengaruhi jaringan lain. Untuk melakukan ini, dokter harus menentukan lokasi pasti dari proses tumor, perlu untuk menentukan kedalaman dan arah sinar;
• terapi hormon - metode ini relevan dalam kasus-kasus tumor hormon-sensitif, perawatan dilakukan dengan bantuan persiapan hormonal;
• Radiosurgery - seorang pasien yang menjalani terapi jenis ini terpapar radiasi pengion dosis tinggi. Metode ini merupakan alternatif yang baik untuk operasi terbuka, sangat cocok untuk pasien yang tidak dapat menjalani operasi. Metode radiosurgical dimungkinkan untuk tumor yang terletak di dekat bagian vital otak atau di tempat yang sulit dijangkau.
• reseksi laser - metode ini direkomendasikan jika kesulitan bernafas karena kompresi bronkus dan tenggorokan;
• perawatan bedah;
• Endobronkial brachytherapy - jenis perawatan ini digunakan untuk tumor yang terletak di sekitar bronkus dengan memasukkan obat radioaktif ke dalam bronkus.

Spesifik dari program perawatan harus ditentukan oleh ahli onkologi terkemuka, karena kondisi umum pasien dan arah utama perawatan tumor harus diperhitungkan.

Setelah perawatan, penampilan adhesi dimungkinkan. Spike adalah tempat penyambungan jaringan paru-paru di area peradangan mereka. Ada paku tunggal (beberapa splices) dan beberapa splices (banyak splices). Adhesi mempengaruhi fungsi organ dalam secara negatif: adhesi menghambat fungsi sistem pernapasan, menghambat mobilitas sistem pernapasan. Patologi dapat mengarah pada fakta bahwa rongga sepenuhnya ditumbuhi, karena itu ada rasa sakit, kegagalan pernafasan dan kebutuhan untuk rawat inap darurat.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis paru-paru?

Tingkat penyebaran sel kanker dalam tubuh secara langsung tergantung pada diferensiasi tumor. Dalam beberapa kasus, tumor mungkin menyerupai jaringan normal, sedangkan pada kasus lain mungkin tidak. Dalam hal ini, dokter membedakan dua jenis neoplasma:

• sangat berdiferensiasi. Tumor mempertahankan fitur sel normal, perkecambahan dan metastasis cukup lambat;
• dari kode dibedakan. Tumor mengandung sel-sel yang lebih agresif, penyebaran ke seluruh tubuh jauh lebih cepat.

Karena tumor derajat rendah menyebar jauh lebih cepat, pada kebanyakan pasien lesi terdeteksi 1-2 tahun setelah penyakit. Ini sangat mempersulit proses perawatan. Peluang besar untuk menyembuhkan metastasis pada mereka yang telah diidentifikasi pada tahap awal dan terletak dekat dengan tumor. Menghentikan proses yang mulai bermetastasis jauh lebih sulit, tetapi mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan terapi radiasi, perawatan kemoterapi setelah pengangkatan tumor.

Berapa banyak yang tersisa untuk hidup dengan metastasis

Pertanyaan paling mendasar dalam tabrakan dengan diagnosis yang begitu parah adalah: "Berapa banyak yang tersisa untuk hidup?"

Baru-baru ini, deteksi formasi sekunder adalah hukuman bagi pasien kanker. Kemungkinan selamat dari kursus kemoterapi dapat diabaikan. Hal ini disebabkan oleh sejumlah besar efek samping yang disebabkan oleh penggunaan obat sitotoksik (sitostatika adalah obat yang dibuat untuk memperlambat proses pembelahan sel). Efek samping utama dari obat ini adalah efek negatifnya pada sumsum tulang, oleh karena itu, pada seluruh sistem peredaran darah. Dengan pengobatan jangka panjang dengan obat ini dapat mengembangkan leukemia (kanker darah).

Perawatan bedah tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama pengangkatan tumor, ahli bedah terpaksa mengangkat beberapa jaringan yang sehat. Akibatnya, sebagian besar pasien tidak hidup selama satu tahun.

Saat ini, berkat kemajuan teknologi di bidang pengobatan kanker, jawaban atas pertanyaan: berapa banyak yang tersisa untuk hidup - telah menjadi lebih menggembirakan. Penggunaan metode pengobatan modern memungkinkan Anda untuk secara akurat memengaruhi fokus metastasis, sementara secara minimal memengaruhi jaringan sehat. Ini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi selama periode rehabilitasi.

Statistik juga menunjukkan peningkatan besar dalam prognosis pengobatan fokus metastasis. Pada saat ini, harapan hidup pasien telah meningkat menjadi 3-6 tahun, dalam beberapa kasus dapat mencapai 10 tahun. Agak sulit untuk memprediksi periode yang tepat, karena efektivitas pengobatan dalam setiap kasus ditentukan oleh:

• suatu bentuk kanker;
• kesehatan umum;
• usia pasien.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghentikan penyebaran metastasis di jaringan paru-paru.

Untuk mengurangi kemungkinan perkembangan tumor, dokter merekomendasikan pemeriksaan tepat waktu.

Faktor-faktor buruk dapat dipertimbangkan:

• penampilan metastasis satu tahun setelah perawatan primer tumor primer;
• ukuran simpul lebih dari 4 cm;
• pertumbuhan fokus sekunder;
• peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic.

Dengan intervensi bedah yang terkait dengan pengangkatan metastasis tunggal yang muncul setelah pengobatan radikal tumor primer, adalah mungkin untuk hidup lebih lama.

Lokalisasi fokus sekunder tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap harapan hidup. Hasil terbaik diamati pada penyakit onkologis berikut:

• kanker ginjal;
• kanker kolateral;
• kanker kerongkongan;
• melanoma.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, metastasis memiliki prognosis kehidupan yang sangat buruk.

Gejala sebelum kematian

Pada tahap paling akhir penyakit, gejala-gejala berikut muncul:

• kesulitan berbicara karena kerusakan pada kelenjar getah bening serviks. Setelah metastasis, kelumpuhan pita suara diamati, yang membuat suara serak;
• kurang nafsu makan;
• pasien terus tidur;
• benar-benar kehilangan minat dalam hidup, apatis;
• penyimpangan ingatan, ucapan tidak koheren, penampilan halusinasi;
• pembengkakan pada kaki, wajah dan leher karena gagal ginjal;
• sakit parah Tampil dengan sejumlah besar metastasis di semua organ. Untuk menghilangkan rasa sakit seringkali hanya mungkin dengan bantuan obat-obatan narkotika.

Metastasis ke banyak organ tidak mengecualikan perkembangan penyakit yang tidak terkait dengan onkologi. Diantaranya adalah penyakit kuning, aritmia, pielonefritis, angina, dll. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu mencegah perkembangan penyakit.

Metastasis di paru-paru berapa banyak yang tersisa untuk hidup

Ketika metastasis hati

Di hati, metastasis ada pada banyak jenis kanker. Terutama sering mereka muncul pada kanker hati, saluran pencernaan, pankreas, kanker paru-paru dan kelenjar susu. Diagnosis penyakit dikonfirmasi dengan USG. Pengobatan metastasis hati ditentukan oleh dokter sesuai dengan tingkat tumor metastasis ke organ yang sakit dan sesuai dengan hasil diagnosis.

Dokter menyebut kanker hati sebagai salah satu penyakit onkologis yang paling sulit. Tahap awal berlalu tanpa gejala, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, pasien datang ketika tubuhnya sudah dipengaruhi oleh metastasis.

Kanker primer

Di hati, metastasis tumbuh karena salah satu dari dua alasan: keduanya menunjukkan bahwa pasien menderita kanker hati primer; atau tentang bentuk onkologi sekunder yang dikembangkan, yaitu, sel-sel yang sakit dari organ lain menembus ke dalam struktur hati yang sehat.

Kanker primer, seperti yang disebutkan di atas, belum terasa untuk waktu yang lama. Pada awalnya, ia memanifestasikan dirinya dalam kelelahan, kelemahan umum, mual, dan kadang-kadang muntah. Seseorang yang menderita bentuk awal kanker hati sering percaya bahwa ia memiliki perut yang lemah dan sangat sensitif terhadap kesegaran produk. Memang, keluhannya sangat mirip dengan gejala keracunan makanan.

Dengan perkembangan tumor, gejala-gejala ini dilengkapi dengan kenaikan suhu tubuh yang tajam dan jangka pendek ke nilai-nilai kritis, muntah parah, pembengkakan, peningkatan perut, dan berat yang terlihat di daerah hati. Gejala serupa juga sedikit terkait dengan penyakit hati.

Tanda-tanda kanker organ ini mulai berefleksi ketika diet pasien berubah secara nyata. Akibatnya, seseorang yang dicurigai merusak hati kehilangan berat badan. Beberapa metastasis di hati memicu organ yang membesar. Itu terlihat melalui dinding perut, yang mulai mengeras dan menjadi ditutupi dengan gundukan yang terlihat.

Jika kanker hati disertai dengan perkembangan sirosis, maka rasa sakit meningkat, kulit tubuh mulai menguning dengan cepat, dan pada permukaannya di daerah hati memanifestasikan ekspansi terus-menerus pembuluh kecil.

Kanker hati, yang terjadi dalam bentuk hormon aktif, dapat dimengerti hanya setelah tes darah biokimia, karena pasien akan memiliki kadar gula yang berkurang, dan kolesterol, eritrosit dan kalsium akan melebihi nilai standar.

Mts adalah tumor ganas sekunder yang paling sering, yaitu sel kanker pankreas, rektum, lambung, payudara, dan kerongkongan telah menyerang melalui arteri hepatik, vena porta, atau membran eksternal.

Diagnosis kanker hati

Dokter mendengarkan keluhan pasien dan, jika ia mencurigai adanya lesi metastasis, berlanjut ke pemeriksaan pasien, kemudian melakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Pertama-tama, pasien dikirim untuk pemindaian ultrasound hati dengan ultrasound, sesuai dengan hasil yang dokter:

• meneliti secara rinci struktur hati dan mengidentifikasi kelenjar getah bening dan neoplasma lainnya di dalamnya;

• menentukan sifat tumor ini;

• menggunakan ultrasonografi sebagai kontrol visual, secara akurat dan akurat mengambil fragmen kecil dari hati yang terkena untuk biopsi untuk memperjelas diagnosis.

Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, ketika gambaran penyakit dan mts dalam keraguan dan kontroversi, mereka melakukan pencitraan resonansi magnetik-nuklir yang dikomputasi dan magnetik.

Laparoskopi dilakukan untuk menganalisis pasien untuk penyakit dan hepatitis.

Jika ada kebutuhan untuk menentukan seberapa besar hati membesar dan permukaannya berubah karena mts, dilakukan rontgen perut.

Untuk memeriksa bagaimana fungsinya, lakukan pemindaian kontras pada hati menggunakan isotop yodium. Penelitian ini adalah untuk pasien yang menunjukkan reaksi alergi terhadap agen kontras.

Prognosis untuk metastasis dan gejala hati

Ketika hati metastatik merusak prognosisnya sangat tidak menguntungkan. Berapa banyak yang tersisa untuk pasien untuk hidup, tidak ada yang tahu pasti, tetapi, seperti pengalaman menunjukkan, pasien seperti itu tidak hidup lebih dari 5 tahun. Untuk menyembuhkan mereka hampir tidak mungkin. Kemoterapi membawa sedikit kelegaan. Pengobatan dengan obat tradisional memiliki efek psikoterapi. Namun, prosedur ini dalam kombinasi dengan diet dan sikap positif pasien dapat secara signifikan meningkatkan harapan hidup, yaitu orang-orang seperti itu hidup bahkan lebih dari 5 tahun yang diberikan oleh dokter.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis? Itu tergantung pada bagaimana penyakit ini diabaikan, dan di mana ada metastasis, itu buruk jika sudah ada di hati, tetapi tidak ada yang mungkin, Anda tidak bisa menariknya, setiap minggu diperhitungkan.

Selain gejala medis wajib, ada tanda-tanda lain kematian akibat tumor ganas: kantuk dan kelelahan. Gejala-gejala ini sebelum kematian akibat kanker paling sering terjadi.

Gejala-gejala mengerikan dari mendekati kematian akibat kanker:

• penyakit kuning;
• gangren kaki;
• stroke;
• kelelahan dan penurunan berat badan yang berat, karena nutrisi untuk metastasis hati tidak masalah, karena tubuh menolak hampir semua makanan.

Gejala kanker tampak sama pada pria dan wanita. Pada saat yang sama, perwakilan dari seks yang kuat lebih rentan terhadap penyakit ini. Kemungkinan besar, alasan disproporsi ini adalah bahwa wanita lebih cenderung diet, lebih sedikit merokok dan berusaha untuk tidak minum alkohol.

Perawatan Kanker Bedah

Keputusan tentang bagaimana mengobati kanker hati masih dianggap sebagai masalah yang kontroversial, karena pengangkatan dengan pembedahan (reseksi hati) hanya mungkin dilakukan di area kecil kerusakan organ. Namun, ini hanya dapat dipasang setelah membuka laparotomi rongga perut.

Dalam kasus lesi metastasis hati, selain pembedahan dan kemoterapi, pengobatan simtomatik digunakan, karena penyakit ini termasuk dalam kelompok klinis IV, yaitu, diyakini bahwa pasien tidak dapat disembuhkan. Untuk alasan ini, semua upaya dokter dan kerabat diarahkan untuk mengurangi penderitaan orang yang sakit parah.

Akibatnya, itu tergantung pada perawatan dan iklim mikro yang dibuat oleh orang-orang dekat berapa lama pasien tersebut hidup - minggu, bulan atau tahun. Ini tidak ditentukan oleh jumlah obat atau kualitasnya.

Sayangnya, penyakit ini tanpa ampun dan tidak dapat diprediksi oleh dokter, terutama karena metastasis pada organ-organ ini paling umum. Kedua organ ini ditembus oleh selaput tipis kapiler dan pembuluh darah, di mana sel-sel kanker dengan sangat cepat menembus jaringan yang sehat.

Bagaimana cara menghindari kanker

Untuk menghindari kanker hati, pertama-tama Anda harus melindungi diri dari paparan bahan kimia industri karsinogenik. Anda juga harus memantau tingkat pestisida, mencoba menanam atau membeli makanan organik. Benar, beberapa buah dan sereal dapat terinfeksi senyawa organik yang dapat menyebabkan kanker. Yang paling rentan dalam hal ini adalah kacang tanah dan kacang-kacangan, serta biji-bijian jagung dan gandum.

Steroid anabolik, yang sering digunakan oleh atlet untuk meningkatkan massa otot, menyebabkan kerusakan besar. Mereka melemahkan fungsi pelindungnya, memprovokasi distrofi lemak organ ini, yang mengarah pada pertumbuhan sel-sel parasit dan pembentukan tumor dan kelenjar jinak dan onkologis.

Seorang dokter yang berpengalaman akan selalu mengatakan bahwa penyakit apa pun lebih baik dicegah daripada disembuhkan.

Perawatan metastasis adalah masalah serius bagi pasien kanker. Salah satu metode untuk penghancuran metastasis, yaitu fokus tumor sekunder, adalah kemoterapi.

Metastasis hati adalah lesi sel. Diet biasanya diresepkan. Tergantung pada tanda-tanda klinis, diet dapat disesuaikan.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis hati tergantung langsung pada jumlah fokus sekunder onkologi dan diagnosis penyakit yang tepat waktu.

Penting untuk diketahui bahwa dokter sering menggunakan bukan satu dari pilihan pengobatan, tetapi beberapa sekaligus. Kemudian mereka berhasil meningkatkan efektivitas perawatan. Namun, seringkali gagal. Untuk menghindari hal ini, perlu sesegera mungkin untuk mencari bantuan dari dokter.

Disarankan untuk memilih klinik yang mengobati metastasis di paru-paru, menggunakan metode modern. Maka Anda dapat mengharapkan hasil yang jauh lebih besar.

Berapa lama seseorang bisa hidup dengan metastasis hati

Ketika metastasis di hati terdeteksi, agak sulit untuk memprediksi umur. Apa itu metastasis, bagaimana kita bisa menghentikan pertumbuhan metastasis, mungkinkah menyembuhkan kanker metastasis, seberapa banyak rosection membantu dan apa prediksi pada rentang hidup - ini adalah pertanyaan utama yang muncul pada beberapa pasien kanker. Tapi mari kita ambil semuanya dalam urutan dan mulai dengan hati. Hati adalah salah satu organ internal yang paling penting dan multifungsi. Ini terdiri dari satu miliar sel yang menyediakan dan mendukung kerja sistem seperti pencernaan, metabolisme, dan sirkulasi darah. Ciri khas hati adalah kemampuannya menyembuhkan dirinya sendiri.

Apa itu metastasis

Metastasis hati adalah fokus sekunder yang dibentuk oleh sel-sel kanker, menyebar sebagian besar melalui darah. Onkologi secara signifikan meningkatkan kemungkinan metastasis di hati pada seseorang yang menderita kanker. Ini disebabkan oleh sirkulasi darah yang agak intensif, karena dalam 1 menit lebih dari 1,5 liter darah melewati hati.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, metastasis terjadi karena penetrasi sel kanker ke dalam aliran darah dan aliran darah membawa patologi ke berbagai organ, termasuk jaringan hati. Dalam kasus penampakan metastasis yang terpisah di hati, kemungkinan besar, formasi tumor diabaikan dan telah mencapai tahap keempat. Sayangnya, tidak mungkin untuk menyingkirkan kanker hati dalam situasi seperti itu dan tidak mungkin untuk berbicara tentang kelangsungan hidup pasien kanker. Paling sering, metastasis yang ditemukan di hati adalah konsekuensi dari kanker awal lambung, pankreas, dan paru-paru. Usus yang terkena, melanoma dan patologi kelenjar susu juga sering menyebabkan munculnya metastasis di jaringan hati.

Gejala

Proses pembentukan sel kanker yang bermetastasis ke jaringan hati mungkin tidak segera menyerah. Gambaran simtomatik metastasis di hati muncul:

• penurunan berat badan;
• keadaan demam;
• pembesaran dan kelembutan hati;
• penampilan nodul yang teraba;
• gangguan perut;
• kelemahan umum dan kelelahan konstan;
• warna kulit yang bersahaja;
• penampilan rasa pahit;
• gatal-gatal pada kulit;
• penyakit kuning;
• kotoran warna terang;
• warna urin gelap;
• munculnya rasa sakit di dada saat bernafas.

Ketika satu atau lebih tanda muncul, dengarkan kesehatan Anda. Layak untuk mengunjungi dokter dan berkonsultasi dengannya tentang kondisi kesehatan saat ini.

Klasifikasi

Metastasis, serta patologi lainnya, dibagi berdasarkan beberapa kriteria. Melalui penetrasi, mereka adalah:

• jauh - berkembang jauh dari fokus utama penyakit;
• hematogen - muncul karena sel yang tertelan dalam sistem peredaran darah manusia;
• limfogen - dipindahkan ke jaringan sehat dengan getah bening;
• retrograde - memiliki gerakan berlawanan aliran keluar dari kelenjar getah bening atau darah;
• implantasi - terbentuk sebagai hasil dari penetrasi sel yang tidak disengaja dari jaringan yang terkena.

Menurut lokalisasi, metastasis diklasifikasikan menjadi unilobarny (dengan hanya satu lobus dari jaringan hati yang terkena) dan bilobarny (dengan dua lesi segera terpengaruh), dan dengan jumlah - menjadi banyak dan tunggal.

Selain itu, metastasis hati dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Untuk tahap 1, kerusakan organ tunggal kurang dari ¼ dari total volume.
2. Tahap 2 didiagnosis dengan fokus bilobar multipel dengan volume jaringan yang terkena kurang dari ¼ atau dengan lesi tunggal menempati lebih dari ¼ volume.
3. Pada tahap ke-3, pasien didiagnosis dengan beberapa fokus bilobar yang mencapai dari ¼ hingga ½ dari volume atau fokus tunggal dengan volume lebih dari ½ dari hati.

Diagnostik

Metode diagnostik tepat waktu memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan di mana organ yang terkena metastasis, mengklasifikasikan patologi dan menemukan cara yang efektif untuk menangani metastasis. Ultrasonografi dan tomografi dengan kontras sangat informatif. Prosedur ini hanya mencerminkan ukuran dan lokasi karsinoma hati. Untuk data yang lebih akurat dan luas, dokter akan meresepkan biopsi, tes darah, dan pemeriksaan radiografi hati dan saluran empedu.

Kemoterapi

Kemoterapi untuk metastasis hati membantu menyingkirkan formasi di jaringan hati pada sekitar 20% pasien yang menderita kanker hati. Perlu juga dicatat bahwa dalam setengah dari semua kasus, pasien berhenti menderita dan mulai merasa jauh lebih baik.

Karena fakta bahwa karsinoma hati dipasok dengan darah dari arteri yang dapat diangkut, agen kemoterapi disuntikkan langsung ke dalam tumor itu sendiri, dan gel atau mikrosfer khusus digunakan untuk menahannya. Ini secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan efek samping dan meningkatkan dosis jika perlu. Dalam hal ini, tumor benar-benar kehilangan zat gizi mikro, karena aliran darah terhambat dengan bantuan spons khusus.

Dalam kebanyakan kasus, pasien kanker diresepkan "Fluxoridine", "Irinotecan", "Raltitrexide" dan agen sitotoksik, dan kursus berlangsung sekitar dua minggu dalam durasi. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit dan di bawah pengaruh bius lokal. Setelah akhir pengobatan, pasien harus tetap dalam posisi terlentang selama setidaknya satu hari lagi untuk mencegah kemungkinan perdarahan. Kontraindikasi untuk metode terapi ini adalah adanya masalah di hati.

Terapi radiasi

Kanker hati, rumit oleh metastasis, secara berkala dirawat dengan menggunakan terapi radiasi. Dengan bantuan program khusus dan dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, konfigurasi dan dosis radiasi dihitung. Sinar utama jatuh ke pusat pendidikan, sambil menyelamatkan sel-sel sehat perifer.

Perlu dicatat bahwa metode mengobati kanker hati dengan terapi radiasi jarang digunakan karena risiko kerusakan organ oleh radiasi. Selain itu, dari radiasi hampir setiap pasien mulai memiliki masalah dengan kulit dan selalu ada kelelahan.

Operasi

Operasi pengangkatan metastasis adalah wajar hanya dengan sedikit penampilan metastasis dan pelestarian fungsi alami oleh hati. Dalam kasus sejumlah formasi dan keseimbangan jaringan sehat kurang dari 1/5 dari total volume, operasi tidak masuk akal. Awalnya, ahli bedah mengangkat metastasis tunggal, dan kemudian diseksi dilakukan, setelah itu kemungkinan untuk bertahan hidup meningkat secara signifikan. Perlu dicatat bahwa pengangkatan sebagian hati diizinkan dalam tidak lebih dari 12% dari semua kasus.

Jenis operasi

Tergantung pada tingkat kerusakan dan karakteristik individu pasien, ada beberapa jenis operasi. Selain itu, perlu dicatat bahwa operasi modern terus berkembang dan metode baru untuk menangani onkologi tidak jauh.

1. Operasi radikal. Intervensi bedah ini ditandai dengan pengangkatan sebagian organ dengan akumulasi besar sel kanker atau dengan transplantasi. Yang terakhir dimungkinkan dalam kasus fokus tunggal, yang dimensinya tidak melebihi 7 mm atau ada beberapa metastasis, tetapi dimensinya tidak lebih dari 3 mm. Pada saat yang sama, lesi tidak boleh menyebar ke jaringan sehat yang berdekatan.
2. Bedah laparoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan menusuk rongga perut dengan 3 sayatan kecil dan pengangkatan jaringan yang rusak. Laparoskopi hanya diresepkan dengan formasi minimal.
3. Cryosurgery Dalam kasus metastasis yang tidak dapat dioperasi dan ukurannya yang kecil - hingga 50 mm - dokter yang hadir dapat merekomendasikan operasi ini.

Inti dari metode ini terletak pada efek pada tumor ganas dengan nitrogen cair, yang memungkinkan pasien kanker untuk hidup selama beberapa tahun lagi. Cara menghentikan perkembangan patologi dan metode apa yang digunakan untuk menangani tumor yang diputuskan oleh dokter.

Harapan hidup

Berapa banyak yang tersisa bagi pasien untuk hidup setelah diagnosis kanker hati adalah pertanyaan yang agak rumit dan tidak ada jawaban yang jelas untuk itu. Peran penting dalam perjuangan ini dimainkan oleh faktor-faktor seperti ketepatan waktu diagnosis, lokalisasi dan tingkat keganasan patologi. Saat ini, sayangnya, statistiknya tidak terlalu bagus: banyak pasien kanker meninggal dalam waktu 12 bulan setelah ditemukannya metastasis hati.

Juga, proyeksi masa hidup pasien tergantung pada jenis perawatan yang digunakan. Harapan hidup rata-rata setelah reseksi adalah 14-18 bulan. Setelah transplantasi hati, lebih dari 70% orang melangkah lebih dari tonggak sejarah 5 tahun, sementara secara signifikan mengurangi kemungkinan pembentukan kanker sekunder. Cryosurgery memungkinkan pasien kanker untuk tetap bersama orang yang mereka cintai selama 3-5 tahun. Orang dengan patologi yang tidak dapat dioperasi dapat hidup tidak lebih dari 6 bulan.

Risiko dan komplikasi

Kemungkinan komplikasi pasca operasi dari dokter termasuk gagal hati, pembentukan bisul dan rongga residu, radang selaput dada, sekuestrasi jaringan hati, munculnya perdarahan melalui saluran empedu. Dengan kemoterapi dan radiasi, ada risiko kerusakan sel-sel sehat. Frekuensi dan pentingnya konsekuensi ini sangat ambigu.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa satu-satunya cara untuk mencegah pembentukan metastasis di hati adalah diagnosis fokus utama pada tahap awal. Untuk alasan ini, Anda harus memperoleh kebiasaan yang bermanfaat, seperti pemeriksaan pencegahan dan akses tepat waktu ke dokter.

Apa pun diagnosisnya, Anda tidak boleh menyerah: diet dan nutrisi yang tepat, gaya hidup bergerak, dan olahraga teratur, berpikir positif, dan percaya diri - inilah faktor yang memungkinkan untuk mengatasi masalah.