Efek statin pada hati dan efek terapeutiknya

Penggunaan statin atau penghambat reduktase HMG-CoA secara ekstensif untuk mengurangi risiko serangan jantung, stroke, telah secara signifikan mengurangi jumlah penyakit semacam itu, dan merupakan metode untuk mencegah perkembangannya kembali. Efek ini dikaitkan dengan efek obat pada tingkat kolesterol dalam darah, yang dikurangi dengan mengurangi sintesisnya di hati. Seberapa aman statin untuk hati dibahas dan diteliti di banyak negara. Pertimbangkan efek obat-obatan ini pada jaringan hati dan tubuh secara keseluruhan.

Mengapa mereka diangkat?

Penemuan hubungan antara kolesterol serum darah tinggi dan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah menyebabkan pengembangan metode untuk menguranginya. Penemuan oleh ilmuwan Jepang tentang siklus biokimia pembentukan kolesterol telah memungkinkan untuk membuat obat yang mengganggu sintesisnya. Mereka disebut statin.

Studi menunjukkan bahwa penggunaan statin untuk pencegahan infark berulang secara signifikan mengurangi risiko terjadinya dengan mengurangi kolesterol darah di fraksi utama low-density lipoprotein (LDL). Terhadap latar belakang ini, jumlah lipoprotein densitas tinggi (HDL), yang mampu menghilangkan kelebihan kolesterol dan mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular, meningkat.

Kelayakan penggunaannya untuk mengurangi risiko mengembangkan penyakit serius seperti serangan jantung, stroke, masih diselidiki, karena statin, selain menurunkan kolesterol, memiliki sejumlah efek samping yang dapat mengancam jiwa pasien.

Mekanisme tindakan

Statin menghentikan sintesis biokimiawi kolesterol dalam sel-sel hati pada salah satu tahap pertama - tahap transisi hydroxymethylgluorityl (HMG-CoA) menjadi mevalonate. Mereka adalah inhibitor HMG-CoA reductase - enzim yang mengatur proses ini. Ini mengurangi jumlah kolesterol dalam hepatosit dan menyebabkan peningkatan aktivitas reseptor sel untuk LDL.

Kolesterol, anggota kompleks lipoprotein densitas rendah, memasuki sel-sel hati, yang mengurangi kandungannya dalam darah. Ini mengurangi kadar kolesterol serum dengan mengurangi fraksi LDL. Karena peningkatan LDL dalam darah merupakan faktor predisposisi terhadap perkembangan aterosklerosis, ada manfaat yang pasti dari aksi inhibitor reduktase HMG-CoA.

Selain itu, mereka mengurangi sintesis prekursor lipoprotein densitas rendah apolipoprotein B-100 dan lipoprotein kaya trigliserida, yang juga mempengaruhi kolesterol serum. Ini dibuktikan oleh fakta bahwa ketika obat-obatan ini digunakan pada pasien dengan hiperkolesterolemia keluarga yang tidak memiliki reseptor LDL, kolesterol serum berkurang.

Ada juga data tentang efek inhibitor reduktase HMG-CoA pada endotel vaskular, mereka mengurangi pembekuan darah dan dapat menyebabkan penurunan pembekuan darah, ada juga efek anti-inflamasi.

Efek buruk

Kolesterol dibentuk dari asetil-CoA, pemasok yang merupakan glukosa dan asam lemak, menghentikan sintesis menyebabkan gangguan metabolisme asam lemak, deposisi mereka dalam sel dengan pembentukan vesikel lipid. Ini dapat mempengaruhi hepatosit, menyebabkan kehancurannya.

Biasanya, aktivitas reduktase HMG-CoA berkurang oleh aksi kolesterol itu sendiri, asam empedu, dan glukagon, sementara itu ditingkatkan oleh efek insulin. Penggunaannya menyebabkan pelanggaran terhadap ketergantungan ini. Seringkali dalam darah pasien terdapat kelebihan insulin (hiperinsulinemia), sebagai reaksi kompensasi terhadap penurunan sintesis kolesterol. Ada bukti bahwa hiperinsulinemia yang berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan diabetes.

Metabolisme statin terjadi dengan partisipasi sitokrom P-450, yang juga menyediakan sintesis hormon steroid, vitamin D, yang terlibat dalam peroksidasi asam lemak tak jenuh, oleh karena itu, dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan kekurangan sitokrom P-450, yang mempengaruhi seluruh tubuh.

Efek samping

Mereka cukup langka, perkembangannya dikaitkan dengan pelanggaran siklus pembentukan kolesterol, hal itu menyebabkan:

perubahan metabolisme asam lemak dalam sel hati;
pengurangan produk metaboliknya dalam tubuh;
hiperinsulinemia;
penurunan tajam kolesterol.

Kolesterol, selain efek berbahaya pada pembuluh darah, diperlukan untuk sintesis membran sel, hormon steroid, dan empedu, oleh karena itu, penurunan tajam dapat memiliki efek buruk pada tubuh. Selain itu, perubahan metabolisme lemak pada hepatosit dapat menyebabkan penumpukan lipid dalam sel dan kerusakannya, dan hiperinsulinemia - pada perkembangan diabetes.

Efek samping dari penggunaan penghambat reduktase HMG-CoA, selain intoleransi individu dan reaksi alergi, dapat menyebabkan:

gagal hati akut;
penyakit otot sistemik (rhabdomyolysis);
gagal ginjal akut;
diabetes mellitus;
gangguan daya ingat dan berpikir;
penyakit endokrin.

Menurut statistik, komplikasi seperti itu jarang terjadi dan lebih sering dikaitkan dengan penggunaan dosis tinggi inhibitor HMG-CoA. Oleh karena itu, mereka hanya dapat digunakan sesuai anjuran dokter, dan jumlah obat dipilih secara individual, dengan pemantauan rutin analisis biokimia darah.

Efeknya pada tubuh

Di bawah tindakan statin, jumlah LDL dalam darah berkurang, tetapi tingkat yang terlalu rendah dapat menyebabkan gangguan dalam sintesis membran sel, serat mielin, dan hormon steroid. Seiring dengan resepsi, ada kasus-kasus gangguan memori dan pemikiran, menyerupai penyakit Alzheimer. Konsentrasi LDL yang rendah dapat menyebabkan agresi, keadaan depresi.

Perubahan seperti itu dimungkinkan ketika menggunakan obat dosis besar, tetapi pelanggaran hati dan otot lebih sering terjadi. Degenerasi lemak pada hati menyebabkan kerusakan pada sel-selnya, tetapi kemampuan reparatifnya yang tinggi biasanya sepenuhnya mengkompensasi efek hepatotoksik.

Kerusakan sistemik pada jaringan otot, mekanisme yang tidak jelas, dapat menyebabkan gagal ginjal akut, hal ini terkait dengan fakta bahwa tubulus ginjal tersumbat oleh mioglobin dari sel otot yang rusak.

Penting untuk memulai penerimaan dengan dosis kecil yang terkontrol dalam darah alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), creatine phosphokinase (CK) dan lipoprotein.

Analisis biokimia darah dilakukan setiap bulan. Atas dasar indikator ini, secara bertahap tingkatkan dosis obat sehingga tingkat LDL turun ke nilai normal. Penurunannya yang kuat dapat menyebabkan pelanggaran terhadap struktur vital tubuh.

Peningkatan ALT dan AST sering diamati pada pasien yang menerima inhibitor HMG-CoA, ini mungkin karena kerusakan pada sebagian hepatosit. Secara bertahap, tingkat ALT dan AST dalam darah kembali normal. Tetapi jika, setelah meresepkan, tingkat ALT dan AST meningkat lebih dari 3 kali, dosis obat harus dikurangi atau dibatalkan. Tingkat tinggi enzim ini dalam darah dapat mengindikasikan kematian hepatosit yang masif, yang menyebabkan gagal hati akut.

Peningkatan kreatin fosfokinase darah merupakan indikator kerusakan otot dan komplikasi seperti rhabdomyolysis.

Efek pada sel-sel hati

Gagal hati akut ketika menggunakan statin terjadi lebih jarang, dan kemampuan untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular tinggi, sehingga mereka terus digunakan. Perubahan apa yang dimiliki inhibitor HMG-CoA pada sel hati?

Penyebab kematian hepatosit dibahas di atas. Tetapi hati berlemak, non-alkohol, atau alkoholik muncul dengan latar belakang peningkatan LDL. Oleh karena itu, penunjukan inhibitor HMG-CoA pada penyakit ini dibenarkan. Statin apa yang paling aman untuk hepatosit dalam situasi ini, menurut penelitian. Yang paling penting adalah hidrofilisitas molekul inhibitor HMG-CoA, oleh karena itu, mereka mencoba meresepkan Rosuvastatin, Pravastatin, Fluvastatin untuk penyakit hati.

Tetapi, selain distrofi lemak, inhibitor HMG-CoA memiliki efek lain pada hati. Efek anti-inflamasinya membantu menghentikan peradangan pada hepatosit, yang menyebabkan proliferasi jaringan ikat dan sirosis.

Ketika menggunakan inhibitor HMG-CoA pada pasien dengan hepatitis virus, yang menginfeksi 400 juta orang di bumi, menunjukkan pengurangan risiko pengembangan kanker hati pada hampir 50% kasus.

Mengurangi pembekuan darah dan trombosis, efek menguntungkan pada endotelium vaskular, mengurangi tekanan darah di vena portal, yang juga berkontribusi pada penekanan proses inflamasi di jaringan hati. Dari kelompok obat ini, Simvastatin dan Lovastatin adalah yang paling efektif melawan endotel pembuluh darah, mereka mengaktifkan gen NO sintetase, dan NO melindungi sel-sel endotelium.

Fitur aplikasi

Inhibitor HMG-CoA hanya dapat dikonsumsi jika diresepkan oleh dokter. Setelah pemeriksaan dan tes darah, dokter dapat memutuskan obat mana yang paling efektif dan aman. Penerimaan independen atas dana ini penuh dengan konsekuensi.

Sulit untuk memilih dosis individu.
Mereka tidak bisa diambil dengan penyakit tertentu.
Untuk mengurangi risiko efek samping, mereka terbukti bergabung dengan obat penurun kolesterol lainnya (fibrat, Ezetimibe, asam lipoat).
Beberapa obat dapat meningkatkan efek samping dari inhibitor HMG-CoA (antijamur, antihipertensi, anti-rematik).

Penguatan efek samping terjadi ketika meresepkan inhibitor HMG-CoA dengan inhibitor sitokrom P-450. Kewaspadaan harus diberikan kepada inhibitor dan obat HMG-CoA reduktase seperti:

Eritromisin;
Intraconazole;
Verapamil;
Diltiazem;
Clopidogrel dan lainnya.

Selain itu, kesesuaian aplikasi untuk menurunkan kolesterol darah tergantung pada usia, kebiasaan buruk, dan penyakit yang menyertai.

Rosuvastatin dan Pravastatin biasanya direkomendasikan untuk pasien dengan patologi hati. Kondisi penting untuk pengangkatan mereka adalah penolakan terhadap minuman beralkohol. Bahkan dosis kecil alkohol - beban sel-sel hati. Anda juga tidak bisa menggabungkan penerimaan dana ini dengan antibiotik. Untuk mengurangi takaran obat, diinginkan untuk mengikuti diet anti kolesterol.

Meskipun ada kemungkinan efek samping, statin diresepkan untuk metabolisme, penyakit alkohol dari sistem hepatobilier, untuk memperlambat degenerasi lemak, dengan menurunkan kolesterol serum darah. Penggunaannya dibenarkan dan memberikan hasil yang baik.

Bisakah saya minum statin untuk hepatosis berlemak?

Hepatosis lemak hati

Hepatosis lemak hati adalah patologi yang memiliki perjalanan kronis dan tidak bersifat inflamasi. Patologi ini terdiri dari transformasi sel hati - hepatosit menjadi sel lemak. Ini juga disebut degenerasi lemak, perlemakan hati. Kemerosotan hati seperti itu sangat umum dewasa ini dan ini disebabkan oleh pola makan yang tidak sehat, dan secara umum cara hidup yang salah. Karena itu, hepatosis lebih sering didiagnosis pada pria daripada pada wanita.

Apa itu hepatosis berlemak? Pada penyakit ini, gangguan terjadi pada tingkat sel, yaitu, proses metabolisme terganggu. Selanjutnya, proses distrofik tambahan dalam parenkim organ dan hepatomegali ditambahkan. Gangguan proses metabolisme adalah penumpukan lipid dalam hepatosit normal, dan lebih sering terjadi penumpukan lipid dan trigliserida ini. Organ terdegradasi karena hepatosit normal dengan cepat digantikan oleh jaringan fibrosa. Perubahan difus di hati dengan jenis hepatosis lemak menyebabkan fakta bahwa hati berhenti berfungsi seperti sebelumnya.

Tahapan

Gejala dan pengobatan hepatosis lemak hati tergantung pada tahap lesi. Ada 3 tahap:

Saya - ini adalah ketika ada dasar-dasar fokus sel-sel lemak. Lesi tidak signifikan dan stadium ini tidak menunjukkan gejala.
II - ini adalah kekalahan besar. Pada tahap ini, sudah ada jaringan ikat berserat di antara sel-sel yang terkena.
III - posisi ireversibel di mana ada strip jaringan fibrosa di hati. Mereka memiliki fibroblas, yang kemudian terlahir kembali menjadi fibrosis.

Alasan

Penyebab hepatosis lemak adalah dampak dari berbagai faktor negatif. Misalnya, ini adalah obat-obatan, minuman beralkohol, zat narkotika, makanan berlemak. Dengan akumulasi racun di hati, tubuh mulai mengolahnya menjadi lemak sederhana, sehingga menetralkan proses keracunan. Lemak juga berlebihan dengan makanan.

Anda juga dapat mencatat alasan berikut:

Kehadiran patologi yang disertai dengan pelanggaran metabolisme lipid. Ini termasuk diabetes mellitus tipe II, hypertriceridemia, obesitas.
Kerusakan toksik sistemik. Misalnya, kecanduan alkohol, kecanduan narkoba.
Kerusakan radiasi.
Nutrisi yang tidak tepat. Ketika seseorang makan secara tidak teratur, dia mengkonsumsi sedikit protein selama puasa.
Kehadiran penyakit yang memicu pelanggaran proses pencernaan.
Pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri, sedangkan probiotik tidak termasuk dalam terapi kompleks.
Kehadiran penyakit endokrin. Yaitu, jika ada kelebihan hormon dari korteks adrenal dan kelenjar tiroid.

Gejala

Pada tahap awal, pelanggaran tidak memanifestasikan dirinya, dan dalam perjalanan perkembangan gejala hepatosis lemak hati akan menjadi lebih cerah. Gejala penyakit yang sangat jelas pada tahap 3.

Tanda-tanda hepatosis lemak:

ketidaknyamanan dan perasaan berat di hipokondrium kanan (dengan hepatomegali);
dysbacteriosis diucapkan;
perubahan kondisi kulit, yaitu kulit menjadi kusam;
penglihatan kabur;
serangan mual dan muntah;
perut kembung;
gangguan nafsu makan.

Cukup sering, hepatosis hati memiliki gejala yang mirip dengan gagal hati. Pada tahap pertama, ini adalah malaise umum, kantuk, kelemahan, sama sekali tidak nafsu makan, dan juga menjadi monoton dan koordinasi terganggu.

Tahap kedua ditandai dengan manifestasi penyakit kuning, bengkak, gangguan pencernaan makanan, dan juga sering mengembangkan asites (sakit gembur-gembur di rongga perut). Pada tahap ketiga, gejalanya serius dan kondisi seperti koma, kejang, sinkop dapat terjadi. Sejak pada tahap ini, semua organ internal sudah berubah.

Diagnostik

Untuk memahami cara mengobati hepatosis lemak hati, perlu dilakukan diagnosis yang benar. Metode diagnostik utama adalah:

Ultrasonografi. Pada saat yang sama, dokter akan melihat tanda-tanda gema: hepatomegali, peningkatan esogenisitas. Dan ketika prosesnya sudah berjalan, akan terlihat bahwa hati berbentuk granular.
Metode diagnostik yang baru dan informatif adalah MRI dan CT. Berkat mereka, orang dapat melihat seberapa terpengaruh organ itu, indikator pasti dari parenkim dan ukuran organ, hepatomegali.
Juga ditunjuk tes laboratorium. Pada saat yang sama, indikator-indikator tes hati penting.

Pengobatan hepatosis hati berlemak

Jika hati rusak oleh hepatosis berlemak, penting untuk dipahami bahwa kondisi ini sangat serius dan jika tidak diobati dapat berakibat fatal. Jika perubahan difus organ telah mencapai maksimum, maka penyakit tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Perawatan harus dimulai lebih awal dan kemudian dapat dilakukan di rumah.

penghentian efek toksik pada hati (minum obat-obatan tertentu, alkohol, obat-obatan);
pengobatan obat hepatosis hati berlemak (pengobatan tradisional);
makanan diet (tabel nomor 5);
pengobatan obat tradisional hepatosis hati berlemak;
Dengan patologi ini, obat-obatan herbal harus diresepkan.

Pengobatan

Perawatan hati berlemak dengan obat-obatan terdiri dari mengambil hepatoprotektor, statin, antioksidan, obat antidiabetik dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme.

Hepatoprotektor sangat penting dalam memulihkan hati. Mereka membantu mengembalikan selaput hepatosit dan meningkatkan metabolisme energi dalam sel. Ini adalah pil seperti Karsil, Essentiale. Anda juga perlu minum obat kolagoge untuk mengurangi atau mencegah proses stagnan.

Statin juga sangat penting, karena obat ini menghilangkan dislipidemia. Obat ini membantu mengurangi tingkat lemak berbahaya dengan kepadatan rendah. Antioksidan membantu meringankan hepatosis lebih cepat.

Cara mengobati perlemakan hati Obat anti-diabetes diperlukan karena kadar gula darah sering meningkat dengan hepatosis berlemak. Pada saat yang sama, obat dari kelompok pemeka insulin diresepkan. Mereka bertindak pada tingkat sel, meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin.

Cara mengobati penyakit hanya bisa diselesaikan oleh dokter, sesuai dengan indikator diagnostik. Terapi terapi tentu rumit.

Obat tradisional

Dalam kasus hepatosis lemak hati, pengobatan dengan obat tradisional diperlukan. Perawatan semacam itu bisa dilakukan di rumah. Tetapi sangat penting bahwa dokter yang hadir menyesuaikan dan mengendalikannya. Pada tahap awal penyakit, pengobatan seperti itu efektif.

Thistle digunakan untuk pengobatan hepatosis lemak. Karena memiliki sifat hepatoprotektif dan antioksidan, koleretik, anti-inflamasi, ia mencegah dan memperlambat pembentukan jaringan fibrosa. Silymarin adalah bagian dari milk thistle. Kulit inilah yang sering dimasukkan dalam persiapan nabati. Misalnya, Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Juga bermanfaat dalam kerusakan hati adalah:

akar kalamus;
daun pisang;
ekor kuda;
suksesi;
dill (infus dill);
Immortelle;
daun birch;
jahe.

Perawatan dan Diet

Diet untuk hepatosis berlemak dari hati adalah ukuran yang perlu. Kadang-kadang ketika mendiagnosis tahap pertama penyakit, dokter hanya meresepkan kepatuhan ketat pada tabel diet nomor 5. Dalam kasus lain, nutrisi yang tepat dalam kasus hepatosis lemak hati diresepkan bersama dengan pengobatan.

Tabel nomor 5 - apa itu? Diet ini untuk mengurangi asupan lemak dengan makanan dan meningkatkan asupan protein yang berasal dari hewan. Pada saat bersamaan Anda bisa makan:

daging dan ikan tanpa lemak dalam bentuk panggang atau direbus. Tetapi sup dalam kaldu benar-benar dilarang;
sayuran kukus, rebus atau panggang;
tidak lebih dari 1 telur rebus per hari;
oatmeal, soba, beras, semolina;
produk susu rendah lemak: keju cottage, kefir, yogurt.

Tabel nomor 5 diperlukan untuk pemulihan cepat dari hepatosis hati berlemak. Diet untuk hepatosis berlemak membantu menghentikan perkembangan penyakit, dan, karenanya, hepatosit dipulihkan.

Ramalan

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatosis berlemak? Ini dimungkinkan dengan bentuk asimptomatik, ketika situasinya belum diperparah oleh kerusakan fungsi organ dan sistem lain. Prediksi yang sangat tidak menguntungkan ketika gejala bertahan lama. Ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi hati - sirosis. Dalam hal ini, untuk mengobati hepatosis hati berlemak dengan obat tradisional dikontraindikasikan, dan terlebih lagi di rumah.

Perawatan setelah pengangkatan kantong empedu

Tubuh tidak segera beradaptasi dengan kondisi baru, sehingga perawatan setelah pengangkatan kantong empedu sangat diperlukan bagi pasien. Jika operasi dilakukan tepat waktu, maka mungkin tidak akan ada komplikasi. Tapi tetap saja, tidak ada yang akan memberikan jaminan penuh bahwa tidak akan ada konsekuensi.

Kehilangan organ adalah stres, dan tubuh harus terbiasa melakukan tanpa empedu, bahkan jika situasinya agak mengkhawatirkan. Beberapa pasien menunda operasi, dan ini menyebabkan masalah serius.

Terapi obat-obatan

Setelah kolesistektomi, obat antibakteri diresepkan. Ini diperlukan untuk menghindari terjadinya komplikasi. Pasien harus minum obat selama tiga hari pertama saat dia masih di rumah sakit.

Jika ada rasa sakit, analgesik digunakan.

Pertama, selama 2-3 hari, pasien meminumnya, kemudian ia diberi resep obat antispasmodik ("Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan"). Tablet tidak boleh minum lebih dari sepuluh hari.

Ketika pasien di rumah, perawatannya berlanjut. Karena itu, disarankan obat yang mengandung asam ursodeoxycholic. Berkat mereka, risiko pembentukan kalkulus diminimalkan. Misalnya, Ursofalk efektif, yang dapat diproduksi dalam bentuk kapsul atau suspensi. Jika perlu, perlu menggunakan sekitar dua tahun.

Ini akan membantu dana yang mengandung empedu, asam empedu dan enzim.

Obat-obatan semacam itu juga tidak memungkinkan pembentukan batu, yang dalam situasi ini sangat penting.

Untuk mengembangkan enzim mereka sendiri secara lebih intensif, gunakan:

Empedu, yang konsentrasinya tidak mencukupi, memicu gangguan pada tinja, karena sulit baginya untuk melawan mikroorganisme asing. Karena itu, pasien perlu minum obat yang akan mendukung mikroflora usus.

Bantu obat tradisional

Hati tentu membutuhkan perlindungan setelah operasi. Karena itu, Anda harus memperhatikan pengobatan tradisional, yang berhasil membantu memulihkan daya pada periode pasca operasi. Sangat berguna untuk menggunakan herbal untuk merangsang kekuningan.

Misalnya, Anda dapat dirawat:

Tetapi milk thistle sangat berharga.

Agar hati bekerja dengan baik, perlu mengambil bunga immortelle kering (1 sendok teh) dan mint kering (1 sendok makan). Herbal dituangkan dengan air dingin (400 ml), nyalakan api kecil dan, panaskan selama sekitar 12 menit, didihkan perlahan. Kemudian kaldu harus ditutup dan didinginkan. Dianjurkan untuk minum sebelum makan 2 sdm. l menerima infus. Kursus ini dirancang selama 5 minggu.

Berkat aksi tanaman itu, empedu yang menebal lebih baik dikeluarkan dan hati dibersihkan dari zat-zat beracun.

Milk thistle tumbuh di banyak tempat, sehingga digunakan sebagai bahan baku untuk pembuatan obat yang tidak mahal.

Atas dasar hasil rumput:

Untuk mendapatkan bubuk, bijinya ditumbuk dan dikeringkan. Obat ini mudah dibuat di rumah.

Milk thistle dalam bentuk makanan diminum dalam satu sendok teh 3 kali sehari sebelum makan. Berarti bisa diberikan bahkan kepada anak-anak, hanya dosisnya akan lebih kecil.

Milk thistle dipanen untuk mendapatkan minyak dari bijinya. Produk ini memiliki efek penyembuhan luka dan anti-luka bakar. Yang terbaik adalah jika biji tidak memanas selama pemrosesan. Metode pengepresan dingin memungkinkan Anda menyimpan semua zat yang bermanfaat dari tanaman seperti milk thistle.

Secara umum, juga diambil dalam sendok teh 30 menit sebelum makan. Jadi, obat ini sepenuhnya diserap dan akan memiliki efek yang diinginkan pada tubuh.

Milk thistle dalam bentuk mentega juga digunakan untuk profilaksis. Itu dimakan dengan salad, sup, sereal. Hanya penting bahwa produk tidak hangat, yaitu ditambahkan ke hidangan yang sudah disiapkan.

Milk thistle tersedia dalam bentuk kapsul, yang sangat nyaman dalam hal penggunaan. Pada satu waktu mereka dapat mengambil 3-4 potong, sehari - 2-3 kali. Durasi asupan akan tergantung pada kondisi kesehatan.

Karena milk thistle mengandung banyak bahan bermanfaat, tingtur dibuat darinya. Dasar - air atau alkohol. Untuk tingtur, Anda membutuhkan bubuk (50 g) dan vodka (0,5 l). Setengah jam sebelum sarapan, makan siang atau makan malam harus diambil 20 tetes.

Dalam beberapa persiapan ada ekstrak tanaman ini. Ini adalah Gepabene, Karsil Forte, Silimar.

Fitur makanan diet

Diet untuk pasien dengan empedu jarak jauh diperlukan. Lagi pula, dengan bantuannya, Anda dapat menghindari masalah dengan asimilasi makanan. Selain itu, jika diet dibuat dengan benar, Anda tidak dapat menggunakan efek obat.

Sebagian besar perhatian diberikan bukan pada produk itu sendiri, tetapi pada diet. Pasien harus mengkonsumsi sejumlah kecil makanan pada satu waktu, tetapi harus ada 5-6 resepsi sepanjang hari. Inilah yang disebut nutrisi fraksional, yang selalu dikembangkan secara individual untuk pasien setelah kolesistektomi.

Produk makanan dilarang:

digoreng
akut;
mengandung lemak hewani dalam jumlah besar;
sangat dingin atau sangat panas.

Minuman berkarbonasi yang dilarang. Tetapi air minum harus dikonsumsi secara teratur. Air diperlukan untuk menghilangkan agresi asam empedu. Ini melindungi selaput lendir ulkus duodenum dan saluran pencernaan. Karena itu, segelas air dianjurkan sebelum makan.

Karena kenyataan bahwa setelah operasi ada kemungkinan kembalinya empedu ke perut, dokter menyarankan untuk minum air yang cukup. Pasien mungkin menderita mulas atau rasa pahit di mulut.

Gangguan dispepsia perkelahian cairan:

Berguna bagi pasien untuk mengunjungi kolam dan membuka reservoir, setelah semua itu sehingga otot dan organ dalam dipijat. Prosedur air harus dilakukan dalam sebulan - satu setengah setelah operasi.

Anda juga harus pergi hiking dan berolahraga ringan setiap hari.

Pasien diperiksa dengan cermat dan untuk menghilangkan empedu, dan setelahnya. Jadi Anda bisa menghindari sindrom postcholecystectomy. Kondisi umum penting, terutama ketika ada penyakit kronis.

Lihat versi lengkap (dalam bahasa Rusia): Statin dan hepatosis berlemak

Bisa mencerahkan satu masalah.

Pasien, 60 tahun, menderita diabetes tipe 2 (kompensasi), GB (5 mg prestirium di malam hari - tekanan darah dalam 130/80 mm Hg). Untuk UDS pada YA - aterosklerosis dengan stenosis hingga 15-20%.
Hiperkolesterolemia (saya tidak ingat semua angka, total 7,08 mmol / l, TG dan kolesterol LDL juga meningkat).
Statin ditunjukkan, tetapi dia menderita hepatosis berlemak selama beberapa tahun. Tidak ada keluhan, tetapi perubahan CT cukup jelas.
AST normal, ALT meningkat 2 kali, GGT 178 pada tingkat hingga 37.

Terapi penurun lipid apa yang paling aman dalam kasus ini?

Contoh nyata dari hal ini adalah Rosuvastatin, yang, dengan meluasnya penggunaan dosis standar yang berlipat ganda, di satu sisi, menyebabkan peningkatan konsentrasi obat dengan faktor 2 di beberapa kelompok etnis yang sangat banyak, dan di sisi lain, menjadi dua kali lipat komplikasi potensial. Kita sudah tahu hasilnya: FDA praktis menghentikan penggunaan Rosu dalam dosis 80 mg, dan sebenarnya ini juga berarti 40 mg untuk orang Asia. takaran 80 mg rosuvastatin yang terdaftar tidak ada dan penggunaan obat dalam dosis demikian belum direkomendasikan oleh produsen, mereka yang menggunakan obat dalam dosis demikian melakukannya dan melakukannya bertentangan dengan instruksi. Penggunaan rosuvastatin dengan dosis 40 mg untuk orang-orang ras Asia selalu dikontraindikasikan dalam instruksi pabrik, dan mereka yang menggunakan dosis ini dalam populasi ini bertindak berlawanan dengan instruksi, sehingga hasilnya tidak mengejutkan.

Sudah di pasaran muncul statin dari perusahaan terkenal dengan dosis 15, 30 mg, memungkinkan kemungkinan titrasi di area aman, dan tidak menggandakan obat "kuat" terutama secara efektif. Mari kita sebut sekop sekop, dosis tersebut didaftarkan oleh perusahaan generik, tidak memiliki bukti untuk ini, di negara-negara dengan pendekatan pendaftaran yang cukup gratis. Beri saya setidaknya satu perusahaan asli (yaitu, perusahaan asli menyelidiki kemanjuran klinis dan keamanan obat berdasarkan keputusan pendaftaran dibuat, dan perusahaan generik, dengan pengecualian langka, terbatas pada studi bioekivalensi) yang mendaftarkan dosis serupa atau contoh dosis serupa yang terdaftar di FDA. Dosis tersebut dicatat untuk alasan yang dapat dimengerti.
Untuk kemampuan untuk mempengaruhi perkembangan diabetes mellitus tidak terkait dengan efek penurun lipid, tetapi dengan dosis statin. Preiss D., et al. JAMA 2011.. Saya juga menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan meta-analisis. [Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautannya.]

KESIMPULAN: Pengobatan dengan statin disertai dengan sedikit peningkatan risiko diabetes mellitus, rendah baik secara absolut dan bila dibandingkan dengan penurunan frekuensi kejadian koroner. Tidak perlu melakukan perubahan dalam praktik klinis mengelola pasien dengan risiko kardiovaskular sedang atau tinggi atau memiliki penyakit kardiovaskular.

Omong-omong, Anda sadar bahwa di Rusia kurang dari 30% pasien yang menggunakan statin mencapai nilai target LDL bahkan sesuai dengan rekomendasi lama, belum lagi yang lebih ketat. Anda tahu berapa dosis rata-rata statin yang digunakan di Rusia. Jadi, kami bahkan hampir tidak berbicara tentang penggunaan dosis menengah, tetapi tidak ada pembicaraan tentang dosis bicara yang tinggi sama sekali, oleh karena itu bagian Anda tidak relevan untuk Rusia.

Statin mana yang paling aman untuk hati dan bagaimana pengaruhnya terhadap organ?

Untuk pengobatan gangguan metabolisme lipid diresepkan obat dari berbagai kelompok. Tetapi cara dasar dalam pengobatan penyakit yang berhubungan dengan peningkatan kolesterol dalam darah adalah statin. Beberapa dari mereka juga digunakan dalam patologi hati. Alat-alat medis ini cukup efektif, tetapi penggunaan jangka panjangnya dapat merusak kelenjar pencernaan dan tubuh secara keseluruhan. Karena itu, penting untuk mengetahui bagaimana mereka bertindak dan mana di antara mereka yang paling aman untuk hati.

Tindakan spesifik obat-obatan

Statin adalah sekelompok obat yang menghambat sintesis enzim di hati, yang bertanggung jawab untuk pembentukan kolesterol. Tindakan zat aktif dari agen ini juga ditujukan untuk:

pengurangan peradangan pada pembuluh darah, risiko aterosklerosis;
normalisasi nada vena dan arteri;
pencegahan infark miokard;
mengurangi kemungkinan stroke iskemik;
percepatan proses pemulihan pada periode rehabilitasi pasca infark.

Mekanisme kerja statin

Tergantung pada komposisi, metode pembuatan dan efek yang diberikan, semua statin dibagi menjadi 4 kelompok: generasi pertama, kedua, ketiga dan keempat. Yang mana yang akan diambil ditentukan oleh dokter secara individual.

Penerimaan statin direkomendasikan dengan adanya indikasi seperti:

hiperkolesterolemia (dengan ketidakefektifan diet);
penyakit jantung iskemik;
obesitas;
diabetes mellitus;
angina pektoris;
menderita serangan jantung, stroke;
risiko tinggi patologi jantung dan pembuluh darah.

Terlepas dari sifat-sifatnya, penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini tidak selalu ditentukan: ada beberapa faktor yang mengecualikan kemungkinan penggunaannya dalam pengobatan dan pencegahan penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini termasuk:

intoleransi individu terhadap zat yang merupakan bagian dari statin;
masa menyusui;
hepatitis;
sirosis;
penggunaan kontrasepsi hormonal;
penyakit pada sistem muskuloskeletal;
disfungsi tiroid.

Pengobatan dengan statin juga dikontraindikasikan selama kehamilan. Pengecualian dimungkinkan dalam kasus-kasus di mana kemungkinan meningkatkan kesejahteraan ibu hamil jauh lebih tinggi daripada risiko kelainan perkembangan pada janin.

Kemungkinan efek samping

Statin adalah obat kuat. Sebagai aturan, mereka diambil untuk waktu yang lama. Karena itu, terkadang dengan latar belakang terapi dengan obat-obatan seperti itu, efek samping muncul. Pertimbangkan yang utama.

Otot, nyeri sendi

Nyeri pada otot dapat mengganggu di malam hari, setelah hari kerja yang aktif. Munculnya mialgia secara langsung berkaitan dengan kemampuan statin untuk menghancurkan sel otot - miosit. Sebagai gantinya, peradangan muncul. Hal ini menyebabkan peningkatan produksi asam laktat dan iritasi yang lebih besar pada ujung saraf.

Efek samping statin

Saat menggunakan statin, jaringan otot ekstremitas bawah paling sering terkena. Tetapi efek samping ini dimanifestasikan hanya pada 0,4% pasien dan bersifat sementara. Setelah penghentian terapi dengan obat-obatan, sel-sel dipulihkan, dan semua rasa sakit menghilang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, rhabdomyolysis berkembang - suatu sindrom yang ditandai dengan kematian sebagian serat otot, terjadinya gagal ginjal akut akibat pelepasan produk degradasi dalam darah.

Terkadang pasien mengalami komplikasi dari persendian. Dengan menurunkan kolesterol, statin juga mengurangi jumlah cairan intra-artikular dan mengubah sifatnya. Hasilnya adalah radang sendi dan arthrosis. Jika waktu tidak mengambil tindakan, mungkin ada kontraktur sendi - perpaduan elemen utamanya. Ini mengancam akan kehilangan mobilitas anggota badan.

Kerusakan pada saluran pencernaan

Efek ini terjadi pada 2-3% pasien yang menggunakan statin. Dapat mengganggu:

mual;
sering bersendawa;
muntah;
ketidaknyamanan, sakit di perut, usus;
nafsu makan meningkat atau, sebaliknya, berkurang.

Munculnya semua gejala ini menunjukkan peningkatan sensitivitas terhadap statin dan merupakan alasan untuk koreksi dosis atau penggantiannya dengan perangkat medis lain yang memiliki prinsip kerja yang sama.

Kolesterol baik dan buruk

Hingga 80% kolesterol "berbahaya" diproduksi di dalam tubuh ini. Statin menghambat sintesisnya, tetapi beberapa di antaranya menghancurkan sel-sel hati. Hal ini menyebabkan kerusakan organ, munculnya komplikasi dengan latar belakang patologi yang ada.

Efek samping seperti itu tidak diamati pada semua pasien. Untuk menilai dampak negatif obat pada hepatosit, tes fungsi hati dilakukan secara teratur, sebuah studi indikator umum dan analisis biokimia darah.

Pelanggaran sistem saraf dan pembuluh darah

Penggunaan statin dalam waktu lama dapat menyebabkan gejala-gejala ini:

cephalgia;

kelemahan umum;

kecacatan;

mengantuk;

perubahan suasana hati;

perubahan rasa;

gangguan sensitivitas di berbagai bagian tubuh;

kelumpuhan saraf wajah (fitur utamanya: asimetri wajah, penurunan mobilitas pada sisi yang terkena);

gangguan memori.

Semua efek samping ini tidak selalu muncul: menurut penelitian, gangguan pada sistem saraf hanya diamati pada 2% pasien yang menjalani terapi statin.

Statin membantu mencegah terjadinya patologi sistem kardiovaskular. Tetapi dalam beberapa kasus mereka menyebabkan gangguan dalam pekerjaannya. Konsekuensi negatif dari penggunaan obat penurun kolesterol dapat:

jantung berdebar;
tekanan darah rendah atau tinggi (jarang);
migrain;
aritmia

Pada minggu pertama penggunaan statin, mungkin ada peningkatan gejala angina, tetapi seiring waktu, kondisi pasien kembali normal.

Konsekuensi lain

Reaksi kulit jarang terjadi, tetapi kadang-kadang terjadi:

Kontraindikasi untuk pengangkatan statin

Pengobatan jangka panjang dengan statin dapat mempengaruhi kondisi sistem pernapasan secara negatif. Terhadap latar belakang penerimaan mereka dimungkinkan:

berkurangnya pertahanan kekebalan dan infeksi nasofaring;
kesulitan bernafas;
terjadinya mimisan;

Ada juga kemungkinan tinggi bahwa infeksi yang sudah ada akan menyebar ke saluran pernapasan bawah (paru-paru). Ini mengancam perkembangan bronkitis dan pneumonia. Konsekuensi dari perawatan dengan obat-obatan dari kelompok ini juga dapat berupa: syok anafilaksis, sindrom Stephen-Jones. Tetapi reaksi yang parah seperti itu sangat jarang, kemungkinan kejadiannya minimal.

Aplikasi di NZhBP

Di antara obat penurun lipid yang digunakan untuk memperbaiki kadar kolesterol pada penyakit kardiovaskular, statin dianggap sebagai obat pilihan. Tetapi selama bertahun-tahun, pertanyaannya tetap tentang kemungkinan dan efektivitas penggunaannya dalam patologi lemak non-alkoholik hati. Untuk menilai manfaat dan bahaya obat dalam kelompok ini, lebih dari satu penelitian dilakukan.

Ternyata penggunaan statin untuk pengobatan penyakit hati seperti hepatosis lemak dan steatohepatitis tidak hanya mungkin, tetapi perlu dan aman.

Setelah penggunaannya, terjadi penurunan kolesterol total, lipoprotein densitas rendah, dan enzim hati. Tetapi karena pemberian obat dari kelompok ini dapat menghancurkan hepatosit, sebelum meresepkannya, dokter harus membandingkan efek terapi dan risiko hepatotoksisitas, mempelajari efek positif statin pada proses yang terjadi dalam organ.

Obat dasar

Pasien dengan diagnosis ini dapat diresepkan obat dari kelompok yang berbeda. Dari statin, yang paling aman dan paling efektif adalah:

Rosuvastatin adalah statin yang berasal dari sintetis. Ini memiliki hidrofilisitas yang jelas (oleh karena itu tidak memiliki efek merugikan pada hati), itu menghambat pembentukan lipoprotein densitas rendah (mereka adalah "penghubung utama" dalam sintesis kolesterol). Obat ini tidak memengaruhi jaringan otot. Risiko kejang dan nekrosis otot selama penerimaan tidak ada.

Studi keamanan Rosuvastatin

Dibandingkan dengan cara lain dari kelompok statin, Rosuvastin lebih efektif: ia mengurangi tingkat LDL dan meningkatkan jumlah kolesterol HDL masing-masing sebesar 40 dan 10%. Karena itu, untuk pengobatan penyakit hati berlemak, penyakit kardiovaskular, sudah cukup untuk dikonsumsi dalam dosis 40 mg.

Efek pengobatan dengan statin ini muncul setelah minggu pertama penggunaan. Setelah 14 hari, efektivitas Rosuvastin adalah 90-95%. Dengan penggunaan rutin setelah sebulan, Anda dapat mencapai hasil terbaik dari perawatan.

Simvastin - statin dari generasi pertama. Ini diresepkan dengan risiko tinggi aterosklerosis. Setelah diambil, rasio lipid, yang bertanggung jawab untuk produksi (pemanfaatan) kolesterol, ditingkatkan, kemungkinan pembekuan darah di arteri dan terjadinya penyakit pada sistem kardiovaskular pada periode pasca infark dan pasca stroke pada diabetes berkurang.

Dengan penggunaan yang lama dari obat sering memiliki efek samping. Karena itu, mengonsumsinya tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter tidak dianjurkan.

Anatoly, hepatologis, Moskow: “Pada penyakit lemak non-alkohol, disertai dengan gangguan metabolisme lipid, statin harus digunakan. Tetapi kompleksitas dari terapi ini terdiri dari pemilihan dosis yang benar. Semakin tinggi, semakin besar risiko efek samping.

Pertama-tama, perlu untuk menganalisis kerja hati dan mencari tahu apa penyebab ALT yang terus meningkat. Dengan proses aktif yang tersembunyi di dalam tubuh, penggunaan obat apa pun dalam jangka panjang atau hipotiroidisme, hepatosis berlemak juga dapat berkembang. ”

Bagaimana cara menopang tubuh?

Untuk pencegahan kerusakan hati, mempertahankan kerjanya selama periode penggunaan statin juga ditentukan:

Koreksi diet. Diet untuk hepatosis berlemak menyiratkan makan makanan yang direbus, dipanggang atau direbus. Karena tubuh membutuhkan kolesterol untuk struktur sel, penting untuk tidak mengecualikannya, tetapi untuk membatasi penggunaan makanan dan hidangan tertentu. Disarankan untuk makan lebih sedikit:

panggang;
berlemak;
daging asap;
hidangan pedas, terlalu asin dan pedas;
acar, makanan kaleng;
teh kental, kopi, dan kakao;
roti segar, kue kering dari puff dan adonan manis.

Hepatoprotektor untuk hati. Mereka mungkin termasuk:

essential phospholipids (Essentiale, Phosphogliv) - merangsang regenerasi jaringan organ;
komponen nabati (Gepabene, Silibinin). Obat-obatan semacam itu membantu menghilangkan produk metabolisme dan racun dari tubuh;
ursodeoxycholic acid (Ursosan, Ursofalk). Berarti kelompok ini mencairkan empedu dan memperbaiki alirannya, memperkuat membran sel hati.

Hepatoprotektor tidak hanya membantu mencegah kerusakan jaringan hati, tetapi juga mempercepat pemulihannya setelah penggunaan statin, meningkatkan efektivitas pengobatan utama.

Haruskah saya minum obat?

Meskipun ada kemungkinan efek negatif statin pada hati, kebutuhan penggunaan dan efektivitasnya pada penyakit lemak non-alkohol dibenarkan. Kami memberikan kasus klinis.

Seorang pasien wanita berusia 73 tahun dirawat di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif dengan keluhan tentang:

tekanan darah tinggi;
sakit kepala;
serangan asma malam hari;
perasaan berat di dada;
pembengkakan pada ekstremitas bawah;
kelelahan.

Pada usia 35 tahun, pasien mulai bertambah berat badan, pada usia 65, ia menjalani holitsystectomy laparoskopi. Kepada dokter tidak lagi mengajukan banding. Seorang wanita tidak merokok, tetapi menjalani gaya hidup yang menetap. Ibu dan ayah masing-masing meninggal pada usia 67 dan 69: seorang wanita menderita hipertensi, dan diabetes tipe-2 pria.

Setelah masuk, kondisi umum pasien sangat parah. Setelah pemeriksaan ternyata dia menderita penyakit jantung koroner, diabetes, obesitas perut, aterosklerosis aorta, dan infiltrasi hati berlemak yang parah.

diet;
minum obat penurun tekanan darah;
mononitrat yang berkepanjangan.

Selain itu, mengingat adanya dislipidemia pada pasien, tanda-tanda steatohepatitis non-alkohol juga dikaitkan dengan terapi penurun lipid kombinasi (menggunakan Simvastatin dan asam ursodeoksikolat - Ursosan).

Selama perawatan, kondisi kesehatan pasien membaik: nyeri di dada dan sesak napas menghilang, resistensi terhadap aktivitas fisik meningkat, pembengkakan pada tungkai dan kaki menurun, dan kapasitas kerja meningkat. Wanita itu keluar dari rumah sakit dengan rekomendasi untuk melanjutkan terapi dan menjalani pemeriksaan rutin.

Hasil penelitian setelah 3 bulan: gejala baru - tidak ada, metabolisme lipid - sedikit membaik, tidak ada kekambuhan serangan angina - diamati.

Dosis statin telah ditingkatkan. Tingkat enzim hati (AST dan ALT) terus dipantau.

Setelah 3 bulan, pasien diperiksa lagi, selama perbaikan yang signifikan dalam parameter darah ditemukan. Selain itu, wanita itu kehilangan berat badan, menyingkirkan edema perifer dan rasa sakit di kaki saat berjalan.

Pemeriksaan klinis ini menegaskan perlunya pengangkatan statin dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol, dikombinasikan dengan patologi lainnya. Dimungkinkan untuk menggunakan obat penurun lipid dalam rangka terapi kompleks gangguan metabolisme bahkan di usia tua.

Statin adalah salah satu obat yang paling efektif digunakan dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol, penyakit kardiovaskular. Mereka membantu mengurangi kemungkinan komplikasi pada latar belakang patologi yang ada dan meningkatkan kualitas hidup secara umum.

Namun selain manfaatnya, penggunaannya bisa membahayakan tubuh. Oleh karena itu, tidak mungkin mengambil obat dari kelompok ini sendiri: hanya dokter yang dapat memilih yang tepat, aman untuk hati, dosis obat.

Efek statin pada hati

Statin adalah penghambat biosintesis kolesterol dalam sel hati pada tahap awal, yaitu, ketika dikonversi menjadi megalonate HMG (hydroxymethylgluoryl). Mereka menghentikan sintesis enzim yang mengatur proses ini - HMG-CoA reductase. Statin untuk hati mengurangi kolesterol dalam tubuh. Mereka berkontribusi pada peningkatan aktivitas reseptor sel untuk lipoprotein densitas rendah.

Kolesterol, yang merupakan bagian struktural LDL, memasuki hepatosit. Ini berkontribusi pada jatuhnya isinya dalam darah.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa dengan mengurangi fraksi LDL, kolesterol serum berkurang. Karena peningkatan kadar LDL dalam serum meningkatkan risiko aterosklerosis, penggunaan inhibitor semacam itu tidak diragukan bermanfaat. Mereka juga menurunkan tingkat prekursor LDL - apolipoprotein dan lipoprotein (sebagai bagian dari memiliki trigliserida), sehingga mempengaruhi kolesterol serum.

Fakta ini telah dibuktikan melalui penggunaan statin pada orang yang menderita hiperkolesterolemia yang ditentukan secara genetika yang tidak memiliki reseptor LDL, terjadi penurunan kolesterol serum.

Ada juga informasi tentang efek obat-obatan tersebut pada permukaan endotel pembuluh darah, kemampuan mereka untuk mengurangi pembekuan darah dan mengurangi risiko pembekuan darah, serta beberapa efek anti-inflamasi.

Apa efek obat terhadap hati

Penggunaan statin mencegah terjadinya gagal hati akut, dan juga mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, sehingga direkomendasikan untuk diambil secara sistematis.

Apa efek inhibitor HMG pada hepatosit?

Penyebab distrofi hati (lemak, alkohol, non-alkohol) adalah adanya kolesterol dalam serum dalam jumlah besar.

Oleh karena itu, penggunaan statin untuk pengobatan patologi seperti itu disarankan. Obat apa yang paling tidak berbahaya bagi hati dan pada saat yang sama efektif dalam mengobati aterosklerosis dengan disfungsi yang ditunjukkan telah ditentukan dalam penelitian. Hidrofilisitas molekul penghambat HMG sangat penting, oleh karena itu Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin digunakan untuk gangguan hati.

Namun, selain penghambatan, mereka juga memiliki efek lain. Melalui efek antiphlogistic, obat menghilangkan peradangan di hati, sehingga mencegah perkembangan sirosis. Juga, penggunaan statin pada orang yang menderita virus hepatitis secara signifikan mengurangi risiko kanker organ ini pada lebih dari 55% kasus.

Pembekuan rendah dan pembentukan trombus, yang, karena efek menguntungkannya pada endotelium pembuluh darah, menurunkan tekanan dalam sistem vena portal, juga berkontribusi terhadap penurunan peradangan pada jaringan hati. Cara paling efektif dari kelompok ini, yang mempengaruhi endotelium vaskular, adalah Lovastatin dan Simvastatin, yang mengaktifkan gen sintesis NO, yang pada gilirannya melindungi sel-sel endotelium.

Statin mana yang paling berbahaya bagi hati

Saat ini ada beberapa generasi obat-obatan dari grup ini. Bagaimana memilih apa yang akan melindungi organ internal lainnya dari efek samping yang tidak diinginkan? Untuk melakukan ini, Anda harus membiasakan diri dengan yang paling populer dari mereka, yang akan membantu untuk memahami efek statin pada hati.

Simvastatin dan Lovastatin. Obat ini terkait dengan statin generasi pertama. Untuk mendapatkan efek terapi yang diinginkan, Anda perlu meminumnya dalam dosis yang cukup besar untuk waktu yang lama, yang pasti mengarah pada berbagai efek samping. Itulah sebabnya banyak pasien, setelah mengalami efeknya pada diri mereka sendiri, sangat percaya bahwa statin memiliki efek buruk pada hati.
Fluvastatin. Obat ini memiliki efek yang lebih lembut dan ringan pada organ dalam. Itu tidak langsung terasa, karena Fluvastatin selalu diresepkan terapi jangka panjang. Namun zat aktif tersebut berakumulasi secara bertahap di dalam tubuh dan tetap di sana untuk waktu yang lama. Jika pasien tidak melanggar resep dokter, ingat tentang diet dan gaya hidup sehat, efek terapi yang diteruskan tetap untuk waktu yang lama.
Atorvastatin. Obat ini dianggap paling aman dan efektif. Ini mempengaruhi tubuh pasien obat generasi ketiga ini dalam sebuah kompleks. Atorvastatin mengurangi kolesterol total - ini adalah fitur pertamanya. Properti kedua dari obat ini adalah membersihkan pembuluh trigliserida dan mengembalikan keseimbangan antara lipoprotein dengan kepadatan berbeda.
Rosuvastatin. Obat ini adalah yang terbaru, generasi keempat dapat dianggap aman: ia menyebabkan efek samping minimal dan sangat efektif. Tetapi karena biaya yang relatif tinggi, pengembangan profesional medis baru tidak menemukan popularitas di antara pasien.

Tentu saja, ini tidak semua obat yang dapat diresepkan dokter dengan kadar kolesterol tinggi dalam darah. Harus dipahami bahwa tidak ada obat universal yang sama-sama cocok untuk semua orang.

Memilih obat untuk perawatan kompleks, dokter tentu akan mempertimbangkan diagnosis pasien dan fitur-fiturnya. Statin dibutuhkan tidak hanya jika kadar kolesterol menjadi terlalu tinggi. Mereka juga dapat direkomendasikan untuk pencegahan stroke iskemik, gagal jantung dan patologi jantung parah lainnya.

Ini juga harus diperhitungkan ketika memilih obat yang optimal sehingga pasien harus meminumnya selama lebih dari satu bulan - pengobatan berlangsung hingga dua hingga dua setengah tahun, dan kadang-kadang Anda harus minum obat sampai akhir hayat. Oleh karena itu, jika sejak awal efek samping dimanifestasikan dan besi sekresi eksternal menderita, Anda harus meninggalkan obat yang dipilih dan mencari analog.

Statin dan Hati

Jika pasien menjalani terapi statin, maka peningkatan ALT dan AST diharapkan. Berapa - tergantung pada dosis obat. Semakin tinggi tingkat harian, semakin banyak enzim hati diproduksi.

Tidak perlu bahwa ini mengarah pada pengembangan komplikasi serius. Tetapi monitor fungsi hati harus terus-menerus dan, jika perlu, sesuaikan dosis obat dan rejimen pengobatan. Ilmuwan asing melakukan serangkaian penelitian, dan menemukan bahwa dalam kebanyakan kasus bahkan asupan statin secara teratur tidak akan mempengaruhi hati secara negatif.

Namun ada beberapa kondisi tertentu. Pasien tidak boleh menderita gagal hati, terutama pada tahap akut. Kegemukan tubuh non-alkohol diperbolehkan. Tetapi dalam hal ini, enzim hati harus diproduksi dalam jumlah sedang.

Dalam kasus sirosis bentuk kompensasi, statin juga dapat diberikan. Tetapi tidak diinginkan untuk menggunakan obat ini jika didiagnosis penyakit hati dekompensasi. Pilihan kedua - eksaserbasi penyakit kronis pada tubuh.

Statin pada penyakit hati berlemak non-alkohol

Jika patologi tidak disebabkan oleh alkoholisme, maka enzim hati tidak perlu diproduksi dalam jumlah besar. Risiko muncul, sebagai suatu peraturan, hanya ketika penyakit diubah menjadi stadium steatohepatitis. Bagi banyak orang yang memiliki penyakit serupa yang tidak terdeteksi dan diobati dengan statin, histologi hati tetap dalam kisaran normal.

Memang, menurut hasil analisis, perbaikan ditentukan dalam kasus penyakit lemak non-alkohol dari organ ini. Oleh karena itu, sulit untuk mengatakan dengan pasti bahwa gambaran histologis entah bagaimana memburuk, tetapi pada saat yang sama, hepatosis lemak harus dirawat secara komprehensif dan obat-obatan tambahan dari kelompok lain harus dipilih untuk mencapai peningkatan.

Statin pada sirosis hati

Jika patologi ini berada pada tahap bentuk kompensasi, maka tidak ada gangguan spesifik pada fungsi organ. Ada sejumlah kasus di mana pasien dengan sirosis hati tidak terdiagnosis tanpa perubahan signifikan dalam fungsinya mulai mengambil statin dan kondisinya tidak memburuk.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat-obatan ini dalam kasus ini hanya merupakan bentuk sirosis yang tidak dikompensasi.

Sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahwa statin, jika dokter menganggapnya pantas untuk menunjuk mereka, harus diambil. Mereka menstabilkan produksi enzim hati, membantu mengurangi tingkat kolesterol berbahaya dan mencegah pembentukan penyakit serius pada jantung dan pembuluh darah. Jika hati berfungsi secara normal, maka tidak akan ada komplikasi yang timbul - risiko akibat yang tidak diinginkan tidak lebih dari 2 persen.

Tetapi pada saat yang sama penting untuk tidak mengganti obat yang diresepkan sendiri dengan yang lain dan tidak menambah dosis. Kemudian kolesterol akan turun dan hati akan berfungsi secara normal. Dalam praktiknya, telah terbukti bahwa pada pasien yang mematuhi semua rekomendasi dokter dan minum obat statin selama 3-4 tahun, risiko infark miokard atau stroke otak berkurang 35-40%.

Tetapi pada saat yang sama, dengan penggunaan obat yang lebih lama, hati seringkali mulai menderita. Untuk alasan ini, pasien dengan diagnosis hipokolesteremia selalu tertarik pada seberapa aman obat yang diresepkan untuknya dan komplikasi apa yang harus disiapkan.

Statin pada diabetes tipe 2 direkomendasikan untuk diambil untuk pencegahan penyakit peredaran darah dan fungsi jantung yang efisien. Obat-obatan memiliki efek yang baik dalam menurunkan kadar kolesterol darah.

Statin mana yang paling aman dan efektif? Para ilmuwan telah mengidentifikasi obat-obatan ini: Simvastatin, Rosuvastatin dan Atorvastatin.

Statin tidak hanya mengurangi tingkat lipoprotein densitas rendah dalam darah. Dengan penggunaan obat-obatan ini secara teratur dan benar, proses inflamasi di arteri yang terkena plak kolesterol berhenti.

Statin dari kolesterol menurunkan kolesterol jahat dan membantu mencegah penyakit jantung. Tetapi obat-obatan memiliki konsekuensi negatif lain bagi tubuh.