Apakah pengobatan fibrosis hati 3 derajat dan berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis seperti itu?

Fibrosis hati tingkat 3 adalah bentuk patologi yang parah, tidak dapat diobati dengan baik dan secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Pada tahap awal, penyakit ini berhasil diobati dengan obat. Tetapi kelemahan dari fibrosis adalah bahwa ia tidak menunjukkan gejala pada tahap awal perkembangan, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis.

Bagaimana fibrosis berkembang?

Fibrosis adalah penyakit yang ditandai dengan penggantian hepatosit (sel hati) secara bertahap oleh jaringan fibrosa. Sebenarnya, ini adalah proses alami yang dihasilkan dari reaksi peradangan yang terjadi di hati dalam berbagai patologi. Formasi berserat terbentuk sebagai akibat dari aktivasi sel-sel stellata (liposit), yang pada hati yang sehat berada dalam keadaan "tidur". Ketika parenkim hati rusak dan hancur, liposit mulai menghasilkan sel-sel fibrogenik yang terdiri dari kolagen dan serat jaringan ikat.

Dengan perkembangan penyakit, jaringan fibrosa meluas, mengganggu proses metabolisme dan sirkulasi darah pada organ yang terkena, jumlah hepatosit yang bekerja berkurang, hati secara bertahap kehilangan fungsinya. Pada tahap awal, perubahan ini bisa dihentikan dan dibalik. Tetapi dengan fibrosis hati tahap 3, hampir tidak mungkin untuk melakukan ini, karena sebagian besar sel kelenjar sudah digantikan oleh jaringan parut. Pada tahap ini, terapi kompleks yang kompeten sangat penting, yang akan menghentikan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis dan mencegah transisi penyakit ke tahap ke 4 di mana sirosis berkembang.

Penyebab fibrosis

Mekanisme pembentukan jaringan fibrosa dapat memicu berbagai alasan. Yang paling umum adalah:

asupan alkohol teratur;
meracuni tubuh bahan kimia beracun, beracun, dan beracun;
hepatitis berbagai etiologi (virus, toksik, obat);
kelainan bawaan hati;
adanya penyakit penyerta sistem kardiovaskular, endokrin, dan empedu;
kecenderungan genetik;
penyakit yang bersifat autoimun.

Hepatitis C harus disertai dengan perubahan fibrosa di jaringan hati. Tapi mereka berkembang perlahan. Dari awal penyakit, mungkin diperlukan 5-6 tahun hingga saat gejala fibrosis pertama kali muncul. Jalannya patologi dipercepat secara signifikan hanya pada tahap akhir, 3, ketika fungsi hati menurun, dan organ tidak dapat lagi berfungsi sepenuhnya.

Gejala

Tahap awal penyakit tidak memiliki gejala khusus. Pasien mungkin mengeluh kelemahan, kelelahan kronis, peningkatan iritabilitas, penurunan kapasitas kerja, tetapi pada saat yang sama tidak merasakan tanda-tanda yang mengindikasikan lesi organ. Banyak yang menganggap gangguan kesehatan sebagai penyakit tidak menentu yang terkait dengan proses persalinan yang intens, tetapi seiring waktu mereka menyadari bahwa bahkan istirahat panjang tidak membawa kelegaan.

Ketika penyakit berkembang, gejalanya menjadi lebih jelas dan menyebabkan pasien mencari bantuan medis. Pada tahap 3 fibrosis hati, manifestasi berikut terjadi:

Penurunan nafsu makan, mual atau serangan muntah yang terjadi ketika kesalahan diet - penggunaan lemak, makanan pedas, daging asap, acar, alkohol.
Gejala dispepsia - kembung, perut kembung, gemuruh, mulas, bersendawa, dan gangguan tinja.
Perasaan berat dan rasa sakit yang terus-menerus dalam hipokondrium kanan dengan berbagai intensitas - dari menarik, sakit, hingga tajam dan tak tertahankan.
Pruritus yang menyakitkan, sakit kepala, dan tanda-tanda keracunan tubuh lainnya dengan produk beracun yang menumpuk di dalam darah karena hilangnya fungsi filter oleh hati.
Pembengkakan anggota badan, yang paling terlihat pada akhir hari kerja.
Munculnya perdarahan hidung, pendarahan gusi.
Suhu tubuh untuk waktu yang lama disimpan di sekitar 37-37,5 ° C.

Derajat berat

Tingkat kerusakan parah ditunjukkan oleh penggelapan urin, yang memperoleh warna bir gelap karena kelebihan bilirubin dan produk pembusukannya. Ketika metabolisme lipid terganggu, kelebihan kolesterol dan asam lemak mulai disimpan di jaringan, yang mengarah pada pembentukan xantham, nodul oval kecil di bawah kulit kelopak mata, telapak tangan, sol. Cairan menumpuk di rongga perut, akibatnya, lambung menjulur dan bisa bertambah besar ukurannya. Kondisi ini disebut asites.

Hati hampir kehilangan fungsinya, kehilangan kemampuannya untuk menetralkan zat beracun yang dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan sangat negatif mempengaruhi sistem saraf dan sel-sel otak. Akibatnya, gangguan mental terjadi pada tahap akhir fibrosis. Pasien memiliki ketidakstabilan emosional, kecenderungan untuk depresi, kelesuan, depresi, peningkatan kecemasan, ketakutan yang tidak berdasar, masalah dengan memori, konsentrasi perhatian, kemampuan untuk menyerap informasi baru.

Selama tahap 3 fibrosis sering dipersulit oleh anemia, karena jumlah hemoglobin dan sel darah merah menurun tajam dalam darah. Risiko perdarahan dari pembuluh darah melebar meningkat, pertahanan tubuh berkurang tajam, dan pasien menjadi sangat rentan terhadap serangan berbagai infeksi.

Diagnostik

Mengambil pengobatan yang paling efektif pada tahap 3 fibrosis hati hanya mungkin setelah pemeriksaan lengkap, termasuk serangkaian prosedur diagnostik. Saat mengumpulkan riwayat, dokter akan mendengarkan keluhan pasien, bertanya tentang gejala yang khas, mencari tahu apakah ada kecenderungan genetik.

Dalam proses palpasi ditentukan oleh sifat rasa sakit, ukuran hati, kondisi kulit, adanya tanda-tanda yang terkait (spider veins, pola vena, xantel). Keadaan psiko-emosional pasien perlu dievaluasi, karena jika tubuh diracuni dengan zat berbahaya, ensefalopati hati berkembang, di mana jaringan otak menderita.

Metode diagnostik laboratorium meliputi prosedur berikut:

tes darah (umum) - menentukan adanya peradangan, kadar hemoglobin dan indikator penting lainnya;
tes darah untuk biokimia - dengan fibrosis menunjukkan peningkatan kolesterol, bilirubin, alkaline phosphatase, peningkatan AST dan ALT;
coagulogram - memungkinkan Anda menilai gangguan pembekuan darah;
FibroTest - tes darah spesifik untuk secara akurat menentukan derajat fibrosis;
penelitian imunologi - membantu menentukan penyebab patologi dan status kekebalan organisme.

Di antara metode penelitian instrumental yang digunakan:

Ultrasonografi - prosedur ultrasonografi memungkinkan untuk menilai kondisi hati dan mengidentifikasi area yang telah mengalami perubahan fibrotik;
CT - menggunakan computed tomography, dimungkinkan untuk mendapatkan beberapa proyeksi organ, membangun model tiga dimensi, menentukan keberadaan proses tumor.
MRI adalah metode diagnostik paling mutakhir dan informatif, yang memungkinkan menentukan perubahan terkecil dalam sel, memperjelas tingkat kerusakan dan bentuk fibrosis.
Fibroscan (elastography) - prosedur dengan penggunaan peralatan modern, yang membantu menentukan tahap perkembangan fibrosis, menilai elastisitas parenkim hepatik.
Bipsia hati - prosedur ini dilakukan di bawah kendali USG, bahan biologis untuk penelitian diambil dengan jarum khusus, yang digunakan untuk membuat tusukan di rongga perut. Bahan biologis dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter membuat diagnosis akhir dan memilih rejimen pengobatan yang efektif.

Pengobatan fibrosis derajat 3

Di kantor dokter, pasien tertarik pada apakah mungkin untuk menyembuhkan fibrosis tingkat 3? Pada tahap ini, perubahan patologis pada jaringan hati sudah tidak dapat diubah. Pembentukan beberapa portocentral septa (septa jaringan ikat) diamati di parenkim hati. Mereka menembus ketebalan parenkim hepatik, melanggar struktur organ dan mengganggu fungsi normal hati. Tetapi bahkan pada tahap ini, pengobatan yang dipilih dengan benar dapat menghentikan proses patologis dan mencegah transisi ke tahap berikutnya, yang mengancam perkembangan sirosis.

Terapi untuk fibrosis lanjut panjang dan kompleks, membutuhkan kesabaran pasien dan penerapan semua rekomendasi medis yang akurat. Perawatan komprehensif ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

penghapusan alasan yang memicu perubahan fibrotik;
penekanan proses inflamasi di jaringan hati;
minum obat yang memperlambat pembentukan lebih lanjut jaringan fibrosa.

Jika proses patologis berkembang dengan latar belakang sifat virus hepatitis, terapi antivirus ditentukan. Di hadapan penyakit bersamaan dari sistem empedu dalam rejimen pengobatan termasuk obat yang menghilangkan stagnasi empedu, menekan proses inflamasi di kantong empedu. Selain itu, tentukan enzim pencernaan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan. Dengan penyakit yang menyertai jantung dan pembuluh darah, antikoagulan yang mengencerkan darah dan trombolitik yang mencegah pembentukan gumpalan darah ditentukan. Jika perkembangan patologi berkontribusi terhadap infeksi parasit, diresepkan agen anthelmintik dan antiprotozoal.

Pastikan untuk menggunakan obat - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), melindungi sel-sel hati dan mempromosikan regenerasi mereka. Ketika sifat autoimun penyakit untuk menekan proses peradangan menggunakan obat sitotoksik dan glukokortikosteroid. Untuk mengurangi keracunan tubuh, obat dengan efek detoksifikasi dan antioksidan yang menetralkan aksi destruktif dari radikal bebas ditentukan. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, imunomodulator dan multivitamin complexs terpaksa. Komposisi terapi harus termasuk obat yang menghalangi pembentukan jaringan fibrosa (ACE inhibitor, interferon, varian antagonis yang berbeda).

Perawatan bedah pada tahap akhir fibrosis dilakukan hanya dalam kasus ketika terapi tradisional tidak berhasil. Dengan mempertimbangkan luasnya lesi, berbagai opsi untuk operasi digunakan:

splenektomi;
pengerasan endoskopi dari pembuluh darah melebar;
gastrotomi dengan pembesaran pembuluh darah yang terkena.

Dalam kasus yang parah, disertai dengan perkembangan sirosis, terpaksa transplantasi (transplantasi) hati donor. Ini adalah operasi kompleks yang terkait dengan banyak risiko bagi pasien, yang hanya dilakukan di pusat-pusat medis besar khusus.

Fitur Daya

Diet untuk fibrosis hati adalah bagian penting dari perawatan kompleks. Pasien dianjurkan untuk mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi, untuk meninggalkan masakan yang digoreng, berlemak, dan pedas. Produk terlarang termasuk acar, bumbu, daging asap, produk kalengan dan setengah jadi. Dianjurkan untuk menolak kue-kue segar, permen, permen, cokelat. Alih-alih kopi kental, kakao, teh hitam, minuman berkarbonasi bergula, disarankan untuk minum teh herbal dan hijau, jus, kolak, kaldu dogrose, air mineral tanpa gas. Memasak harus dilakukan tanpa menggunakan rempah-rempah dan bumbu, meninggalkan saus lemak, lemak hewani yang tahan api. Mentega - ganti sayuran (zaitun, bunga matahari).

Dianjurkan untuk memasak hidangan, kukus dan didihkan. Metode perlakuan panas seperti itu, seperti memanggang atau memanggang, harus ditinggalkan. Makanan harus fraksional, Anda harus sering makan, setiap 3 jam, dalam porsi kecil. Makanan harus mencakup daging diet rebus (ayam, kelinci), produk daging cincang (irisan daging, bakso, bakso), varietas ikan rendah lemak, makanan laut. Memasak sayur, sereal, sup susu, membuat salad dari sayuran segar dengan minyak sayur. Di sampingnya, Anda bisa memasak bubur kental (soba, nasi, oatmeal), memasak sayuran kukus atau pure sayuran. Minuman susu yang bermanfaat, buah segar, sebagai sumber serat dan vitamin.

Jika fibrosis berkembang dengan latar belakang hepatitis C, nutrisi yang lembut sangat penting. Kursus kedua disajikan dalam bentuk souffle daging atau ikan, bakso, bakso, sup tumbuk disiapkan untuk yang pertama, dan bubur kental parut disajikan sebagai lauk. Jangan memberi pasien sayuran segar dengan serat kasar atau isi zat yang mengiritasi (kol putih, bawang, bawang putih, lobak, lobak, lobak, lobak, lobak, lada Bulgaria, dll.).

Dalam pengobatan fibrosis, dilarang menggunakan minuman beralkohol. Disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk, berhenti merokok, menjalani gaya hidup sehat dan aktif.

Perkiraan hidup

Prognosis pada fibrosis tahap 3 tidak terlalu menguntungkan, karena sebagian besar kelenjar sudah digantikan oleh jaringan ikat, yang tidak memiliki fungsi yang berguna. Artinya, hati tidak lagi dapat sepenuhnya memenuhi tujuannya. Tetapi fibrosis tidak berkembang secara instan, tetapi berkembang secara bertahap, selama beberapa tahun. Oleh karena itu, pasien memiliki kesempatan untuk kembali ke kehidupan penuh dengan perawatan tepat waktu.

Berapa lama fibrosis tingkat 3? Pertanyaan ini sulit untuk dijawab secara tegas dan untuk menentukan jangka waktu tertentu. Semuanya tergantung pada akar penyebab, yang memicu perkembangan proses patologis, adanya komorbiditas, keparahan kondisi, usia pasien, efektivitas pengobatan yang ditentukan dan nuansa lainnya.

Rata-rata, dengan fibrosis portal, disertai dengan pembentukan septa, pasien hidup selama 15 tahun. Jika perjalanan penyakit ini rumit oleh perkembangan sirosis, prognosisnya memburuk. Pasien dilepaskan tidak lebih dari 7-10 tahun kehidupan.

Pencegahan Fibrosis

Untuk mengesampingkan perkembangan fibrosis hati, dokter merekomendasikan:

menjalani gaya hidup aktif dan sehat;
berhenti dari kebiasaan buruk (alkohol, merokok);
jangan mengobati sendiri, jangan minum obat yang tidak terkontrol dengan efek hepatotoksik;
mematuhi nutrisi yang tepat, makan makanan sehat, menyerah berlemak, goreng, makanan tinggi kalori;
kendalikan berat badan Anda;
pengobatan tepat waktu penyakit penyerta;
secara berkala menjalani pemeriksaan medis untuk mendeteksi patologi hati secara tepat waktu;
memperkuat pertahanan tubuh, marah, mengambil multivitamin kompleks.

Fibrosis hati - prognosisnya adalah berapa banyak yang hidup

Penyakit ini pertama kali mulai mempelajari D. Valeus pada tahun 1640, menggambarkan jaringan ikat organ vital yang penting di daerah sekitar kapal. Pada tahun 1975, G. Kent dan H. Popper masih berhasil membuktikan hubungan dekat sel Ito dengan fibrosis hati, yang merupakan dorongan besar dalam ilmu kedokteran.

Ya, sebelum penyakit seperti itu dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi sekarang semuanya sedang dirawat. Tetapi ada orang yang, setelah mendengar diagnosis fibrosis hati, menjadi depresi, berpikir bahwa mereka akan mati dari hari ke hari. Bukan itu. Ini hanya ketakutan manusia. Semuanya bisa disembuhkan, tentu saja, jika stadium penyakitnya tidak terlalu lanjut.

Fibrosis hati adalah salah satu penyakit yang dihasilkan dari organ vital, yang merupakan konsekuensi dari patologi awal yang sudah berkepanjangan. Perkembangan penyakit berlangsung secara bertahap, terkadang bahkan tidak dapat ditemukan pertama kali.

Masa hidup dalam fibrosis tidak dapat diprediksi dengan akurasi tinggi: hitung hingga menit. Ya, ada indikator medis dan pengamatan yang menjadi orientasi dokter, tetapi ada pengecualian dalam segala hal. Dan siapa tahu, mungkin Andalah yang merupakan pengecualian. Karena itu, jangan putus asa dan berduka dengan diagnosis fibrosis hati, Anda hanya harus maju, ikuti petunjuk dokter, dan kemudian pemulihan tidak akan terhindarkan.

Fibrosis hati adalah kerusakan bertahap organ vital melalui proliferasi jaringan ikat, yang kemudian dapat menyebabkan nekrosis. Menurut statistik WHO, orang-orang dengan fibrosis tidak mengetahuinya, karena penyakit ini berkembang dalam bentuk tanpa gejala selama 5-10 tahun.

Gejala pertama yang orang tidak memperhatikan:

malaise umum;
nafsu makan menurun;
penurunan berat badan yang drastis atau penambahan berat badan yang drastis;
kerusakan sistem kekebalan tubuh;
penampilan spider veins pada tubuh;
sakit perut.

menguningnya beberapa area kulit;
cepat lelah, kantuk;
anemia;
peningkatan ukuran limpa;
kemungkinan munculnya asites.

Jika waktu tidak menentukan dan mengidentifikasi tahap dan luas penyakit, Anda dapat melewatkan waktu, yang sangat penting dalam penunjukan pengobatan.

Penilaian tahap fibrosis:

Fibrosis hati derajat 1 - tidak adanya fibrosis, prognosis - lebih dari 30 tahun;

2 derajat fibrosis hati - portal tanpa septa, prognosis - tidak lebih dari 25 tahun;

3 derajat fibrosis hati - portal dengan septa langka, prognosis - tidak lebih dari 15 tahun;

4 derajat fibrosis hati - penampilan sejumlah besar septa tanpa sirosis, selama mereka hidup - tidak lebih dari 10 tahun.

Untuk mengetahui tahap fibrosis, diresepkan fibroskopi hati.

Gradasi aktivitas penyakit:

A0 - tidak ada aktivitas histologis;

A1 - aktivitas yang diperkecil;

A2 - aktivitas sedang hingga sedang;

A3 - peningkatan aktivitas.

Juga, penyakit ini diklasifikasikan menjadi:

periportal - schistosomiasis (penyakit yang disebabkan oleh cacing darah);
portal non-sirosis - adanya penyakit autoimun atau hepatitis virus, keracunan obat atau ketergantungan alkohol, diabetes;
bawaan - adanya kegagalan dalam metabolisme.

Pada bagaimana fibrosis akan berkembang dan berapa lama pasien dapat hidup dengan itu tergantung pada faktor-faktor seperti:

umur;
lantai;
berat;
pertumbuhan;
durasi infeksi HCV;
menggunakan makanan / minuman berbasis alkohol;
Koinfeksi HIV;
tahap nekrosis.

Ya, kami terbiasa membagi penyakit berdasarkan jenis kelamin dan usia, tetapi penyakit apa pun tidak tahu perpecahan seperti itu. Baginya, kita semua sama, baik tua atau kecil. Penyakit apa pun tanpa ampun.

Namun demikian, usia dan jenis kelamin dalam kasus ini memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit, karena, menurut statistik WHO, penyakit ini paling sering ditemukan pada pria yang berusia lebih dari 40 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam sel pembentuk bintang, estrogen menghambat proliferasi.

Minum alkohol - ada tingkat harian (50 g), jika Anda melewatinya, itu akan menghasilkan tingkat konsumsi alkohol yang beracun.

Berdasarkan pengamatan medis, pasien dengan koinfeksi HCV dan HIV, ada peningkatan yang signifikan dalam perkembangan fibrosis hati dibandingkan dengan mereka yang hanya terinfeksi HCV.

Jika tidak diobati atau untuk menghindari pengobatan untuk tanda-tanda, maka harapan hidup mungkin satu tahun, karena ditemukannya perdarahan atau kerusakan pada organ vital lainnya.

Dalam kasus apa pun tidak dapat "diobati" hanya dengan obat tradisional, itu bukan metode pengobatan, ini adalah metode tambahan, tetapi bukan alternatif, metode perawatan obat (utama) pada tingkat positif. Diet kaki yang sama. Rebus ramuannya dan buat infus herbal - ini juga merupakan ilmu yang utuh, di mana penting untuk tidak membingungkan apa pun dan menjaga proporsinya (tidak dengan mata). Sedikit terlalu banyak komponen dapat memperburuk situasi penyakit saat ini, atau memperkenalkannya ke dalam bentuk akut atau kronis, di mana banyak waktu dan upaya hilang. Maka mengoreksi efek "obat tradisional" akan lebih sulit atau bahkan hanya dengan pembedahan. Karena itu, sebelum menggunakan infus dan ramuan, konsultasikan dengan dokter Anda, ia tidak akan menyarankan yang buruk.

Penting juga untuk memperhatikan perkembangan penyakit: apa penyebabnya. Secara alami tidak mungkin untuk menentukan tingkat pasti perkembangan fibrosis, tetapi prediksi dapat dibuat berdasarkan hasil: darah adalah peningkatan ALT (dalam serum) dan biopsi (prosedur selanjutnya dimungkinkan setelah 4 tahun). Ini adalah hasil dari manipulasi ini yang mampu memberikan jawaban rinci untuk pertanyaan "bagaimana penyakit berkembang".

Agar pasien, meskipun didiagnosis fibrosis hati, dapat hidup selama mungkin, para dokter melakukan segala yang mungkin untuk memfasilitasi kehidupan pasien yang sulit. Sampai saat ini, area yang paling umum dari koreksi fibrosis hati adalah:

penangguhan aktivasi (penggunaan obat antibakteri dan antioksidan yang menumpuk glutathione);
pengurangan proses inflamasi dalam tubuh (terapi etiotropik: kemoterapi, interferon inducers);
pengobatan penyakit - penghapusan penyebab fibrosis hati;
penghancuran kelebihan protein.

Bagi kita masing-masing, perlu diingat bahwa kesehatan adalah jalan bahagia setiap orang, yang diciptakan oleh orang itu sendiri. Jika Anda memperlakukan kondisi internal Anda dengan acuh tak acuh, maka tubuh akan merespons dengan cara yang sama. Anda tidak bisa memperparah penyakitnya. Dalam hal terjadi ketidaknyamanan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Agar tidak pernah mendengar diagnosis fibrosis hati, perlu mematuhi beberapa aturan pencegahan:

Menolak berbahaya, berbahaya bagi kesehatan, kebiasaan: alkohol, merokok, obat-obatan;
Cobalah untuk tetap berada di udara segar selama mungkin (berjalan-jalan di hutan, taman, hutan);
Pantau nutrisi: jangan memasak makanan dalam minyak olahan, jangan makan gorengan, merokok; meninggalkan minuman berkarbonasi populer dan minuman energi; tidak punya banyak kue; Baca lebih lanjut tentang diet untuk fibrosis hati, baca di sini.
Kontrol berat badan (tidak mungkin mengamati penurunan berat badan yang tajam atau kenaikan berat badan yang tajam dalam waktu singkat);
Untuk diuji secara teratur (hitung darah lengkap (dari vena atau jari), tes darah biokimia (dari vena), USG, untuk memantau koinfeksi HIV;
Tanpa perlu tidak menggunakan sejumlah besar obat-obatan dalam waktu singkat;
Untuk mempelajari genetika kerabat untuk keberadaan penyakit hati, yang akan membantu mengidentifikasi kerentanan tubuh Anda terhadap penyakit ini;
Atas rekomendasi dokter untuk mengambil vitamin kompleks yang sesuai untuk tubuh Anda (sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis, karena terlalu banyak vitamin dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah).

Di seluruh dunia obat semacam itu belum dibuat yang akan menyembuhkan secara instan atau, setidaknya dalam beberapa sesi, seorang pasien untuk penyakit yang mengerikan, tanpa meninggalkan akibat apa pun. Dengan perawatan apa pun, ada pro dan kontra, serta kontraindikasi. Anda tidak boleh percaya berbagai obat periklanan yang menjanjikan penyembuhan segera setelah dosis pertama. Ingat, obat hanya dapat diresepkan oleh dokter Anda. Karena itu, percayakan pada dokter yang berkualitas.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit di mana jaringan parenkim hati yang normal digantikan oleh jaringan ikat, dengan akibatnya hati kehilangan fungsinya.

Penyakit ini berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Ini membuat diagnosis dan perawatan lebih sulit.

Pertimbangkan lebih detail apa itu fibrosis dan bagaimana cara mengatasinya?

Faktor predisposisi

Penyebab fibrosis hati:

yang paling mendasar adalah alkoholisme, sebagai akibat dari meningkatnya stres, hati bekerja untuk dipakai;
diet yang tidak benar (konsumsi berlebih makanan berlemak dan digoreng, makanan cepat saji, dll);
pengobatan jangka panjang dengan obat kuat;
keracunan bahan kimia;
virus hepatitis (terutama C);
penyakit sistemik yang parah (diabetes mellitus, hipertiroidisme, penyakit batu empedu);
kekebalan berkurang.

Secara terpisah bedakan penyakit seperti fibrosis hati bawaan tersebut. Ini adalah proses yang berat, ditentukan secara genetik, sebagai akibatnya tidak hanya jaringan hati yang menderita, tetapi juga pembuluh dan saluran empedu. Anomali terbentuk di hati selama perkembangan intrauterin.

Informasi umum tentang penyakit ini

Fibrosis yang terjadi sebelumnya adalah peradangan organ kronis.

Untuk membatasi fokus patogenik, hati mulai memproduksi jaringan fibrosa penghubung. Ini lebih padat dari parenkim hati, sehingga bekas luka terbentuk pada organ.

Jaringan ikat mengandung sejumlah besar kolagen dan zat ekstraseluler. Jaringan berserat merusak kemampuan hati untuk melakukan fungsinya, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita.

Ada tiga jenis fibrosis tergantung pada asalnya:

primer non-sirosis - terjadi pada latar belakang penyakit jantung kronis, echinococcosis dan brucellosis. Proses kerusakan patensi pembuluh hati memanifestasikan dirinya, sebagai akibatnya nutrisi organ menderita;
periportal - disebabkan oleh infeksi tubuh dengan cacing (schistosomiasis);
fibrosis herediter (dijelaskan di atas).

Tergantung pada lokasi fokus dari fibrosis yang dipancarkan:

venular - fokus di tengah hati;
pericellular - membran hepatosit rusak (unit struktural hati);
zonal - fokus besar fibrosis, struktur seluruh organ terganggu, seluruhnya terdiri dari untaian jaringan ikat;
jaringan yang terpengaruh periductal dekat saluran empedu;
fibrosis campuran.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Tidak ada gejala spesifik untuk fibrosis hati. Paling sering, penyakit ini didiagnosis secara acak, selama pemeriksaan organ tetangga.

Manifestasi berikut mungkin terjadi pada penyakit ini:

rasa berat dan sakit di hipokondrium kanan;
nafsu makan menurun;
gangguan pencernaan (mual, muntah);
tinja terganggu;
kelemahan dan kantuk;
lekas marah;
sakit kepala.

Semua gejala ini muncul setelah fibrosis tahap 2-3. Mereka dapat menjadi manifestasi dari penyakit lain, karena diagnosis fibrosis hati secara signifikan sulit.

Pada kasus lanjut (tahap 3-4) ikterus, asites (akumulasi cairan di rongga perut), gatal-gatal pada kulit, perubahan warna urin dan feses, gangguan kesadaran (ensefalopati hepatik) berhubungan.

Diagnosis fibrosis

Dengan munculnya gejala patologis, pasien beralih ke klinik. Ahli gastroenterologi atau terapis mengobati dan mendiagnosis penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis, dokter melakukan pemeriksaan. Pada tahap awal itu tidak akan informatif. Tetapi jika pasien memiliki fibrosis 3 atau 4 derajat, maka palpasi akan meningkatkan ukuran hati, serta strukturnya yang lebih padat. Seorang pasien mungkin mengeluh sakit ketika ditekan.

Selain itu, untuk penggunaan diagnosis:

hitung darah lengkap - penurunan hemoglobin, sel darah merah, peningkatan LED;
urinalisis - adanya protein di dalamnya, silinder, bilirubin;
analisis biokimia darah - peningkatan aktivitas semua parameter hati (ALT, AST, bilirubin, alkaline phosphatase, dll.);
Ultrasound hati - selama pemeriksaan, peningkatan ukuran organ dan perubahan strukturnya dapat dideteksi: tali jaringan ikat, fokus fibrosis, kista parasit, pelebaran saluran empedu dan pembuluh hati;
indirect elastometry - dilakukan dengan menggunakan fibroscan, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi struktur hati tanpa mengurangi integritas kulit. Perangkat mengevaluasi elastisitas jaringan: jaringan fibrosa lebih padat daripada parenkim normal hati;
MRI, CT - kuantitas dan kualitas fokus berserat ditentukan.

Tetapi untuk mendiagnosis fibrosis hati, perlu dilakukan biopsi. Selama pemeriksaan, jarum duri tebal (di bawah kendali ultrasound) mengambil sepotong jaringan hati yang terkena untuk dianalisis.

Untuk menilai tahapan fibrosis, gunakan skala berikut:

Pembentukan jaringan berserat

0 derajat - tidak ada fibrosis;
Fibrosis derajat 1 - gangguan fungsi hati. Saluran portal berbentuk bintang. Jika penyakit terdeteksi tepat waktu dan pengobatan dimulai, prognosisnya menguntungkan;
fibrosis tingkat 2 - jumlah lesi fibrosa meningkat. Septa tunggal muncul di lobus hati. Dengan bantuan obat-obatan, fungsi hati yang normal dimungkinkan;
fibrosis tingkat 3 - hati dicampur dengan tali jaringan ikat, ukurannya membesar, saluran empedu membesar. Prognosisnya tidak menguntungkan. Terapi obat memberi sedikit bantuan.
Kelas 4 - penyakit ini menjadi sirosis, yang tidak dapat diobati. Satu-satunya cara untuk bertahan hidup dengan diagnosis seperti itu adalah transplantasi hati.

Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk biopsi (pengurangan pembekuan darah, kista parasit, kondisi pasien yang buruk) diagnosis fibrosis hati dapat dibuat berdasarkan elastometri.

Terapi penyakit

Dalam terapi, ada beberapa area:

efek pada penyebab penyakit (antivirus, terapi anthelmintik);
penghapusan peradangan;
penghambatan pertumbuhan jaringan fibrosa.

Untuk mengurangi penggunaan peradangan:

obat antiinflamasi hormonal - Prednisolon, Metilprednisolon;
hepatoprotektor - berkontribusi pada pemulihan jaringan hati: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (diterapkan selama sebulan);
antioksidan - menghalangi proses oksidatif dalam sel hati: vitamin E, C, A;
imunosupresan - obat yang menekan aktivitas patologis sistem kekebalan: Azathioprine;
cytostatics - obat yang menghambat pembelahan sel fibrosa yang cepat: Methotrexate, Method.

Untuk menekan pertumbuhan jaringan fibrosa yang diresepkan:

imunomodulator - Viferon, Ergoferon (durasi pemberian 10-14 hari);
zat yang meningkatkan sirkulasi mikro - Pentoxifylline;
obat anti-proliferasi - mengurangi produksi sel ikat: Altevir.

Koreksi gaya hidup adalah penting. Pasien harus benar-benar berhenti minum alkohol, dan juga membatasi penggunaan obat-obatan hepatotoksik (NSAID, steroid, dll.). Pastikan untuk membawa berat Anda ke angka normal dan sesuaikan daya. Diet harus cukup sayuran dan buah-buahan segar, serta daging dan ikan tanpa lemak.

Pencegahan dan prognosis

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk melakukan ini, Anda harus makan dengan benar, jangan menyalahgunakan alkohol dan narkoba. Hindari stres dan terlalu banyak pekerjaan. Lebih sering di udara segar.

Berapa banyak orang yang hidup dengan fibrosis hati? Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal, maka kemungkinan pasien akan hidup sampai usia tua. Dengan diagnosis terlambat (tahap 3-4), harapan hidup adalah 5-12 tahun.

Untuk memulai pengobatan penyakit dalam waktu, menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter setidaknya setahun sekali.

Pengobatan fibrosis hati 4 derajat

Ketika penyakit berlanjut, penggantian jaringan yang lengkap terjadi. Jika fibrosis hati derajat 4 (sirosis) telah berkembang, maka pada tahap akhir penyakit ini, hati hampir sepenuhnya kehilangan kemampuannya untuk melakukan fungsinya. Dalam hal ini, ada penurunan tajam dalam kualitas hidup, dan juga meningkatkan kemungkinan kematian.

Etiologi

Hati memainkan peran penting dalam kerja seluruh organisme, oleh karena itu setiap penyimpangan dalam pekerjaan organ berbahaya bagi organisme.

Fibrosis hati menyebar ke seluruh dunia. Lebih sering penyakit ini didiagnosis pada pria. Diagnosis fibrosis dengan berbagai derajat paling sering dilakukan pada orang berusia empat puluh tahun ke atas.

Penyebab utama fibrosis dan perkembangan penyakit ke tingkat keempat meliputi:

asal virus hepatitis (B, C, D, G) menyebabkan fibrosis pada 10-24% kasus;
penerimaan panjang (lebih dari delapan tahun) dari sejumlah besar minuman beralkohol;
kelainan dalam fungsi sistem pertahanan tubuh, paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun;
penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu;
kongesti vena di hati;
berbagai penyakit yang berhubungan dengan masalah metabolisme yang diwariskan;
berbagai keracunan obat (steroid anabolik, androgen), racun, racun;
kekurangan vitamin dan unsur-unsur mikro dengan diet yang tidak tepat, beberapa penyakit menular, sifilis, dapat menjadi faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan jaringan fibrosa.

Itu penting! Kemungkinan fibrosis hati tahap keempat meningkat dengan paparan simultan terhadap beberapa faktor (misalnya, virus hepatitis dan ketergantungan alkohol).

Tanda-tanda

Ada sejumlah tanda-tanda karakteristik sirosis. Pada tahap ini, tidak seperti tahap awal fibrosis, gejalanya dinyatakan dengan jelas.

Ketika penyakit ini berkembang, serangkaian gejala mungkin menunjukkan bahwa ada masalah hati yang serius:

sakit parah dan sering di hipokondrium kanan, yang meningkat dengan perkembangan penyakit, saat kapsul hati mengembang, mungkin ada kolik, perasaan berat;
pada berbagai waktu dalam sehari, terutama setelah mengkonsumsi makanan berlemak berat, mual dan muntah dapat terjadi, kadang-kadang dengan pencampuran darah (jika ada pendarahan dari pembuluh darah lambung dan kerongkongan);
karena akumulasi empedu, gatal-gatal dapat terjadi dalam tubuh;
pasien kehilangan banyak berat badan, bahkan dengan nutrisi yang memadai, kelelahan berat dapat terjadi;
atrofi otot terjadi, tonus otot berkurang;
karena fakta bahwa hepatosit hepatik tidak dapat memproses bilirubin secara efisien, kulit menjadi rona kuning yang jelas, kulit dapat mengelupas;

Itu penting! Semakin parah ikterusnya, semakin parah penyakitnya.

Pada awalnya, sklera mata dicat, kemudian selaput lendir mulut, kulit telapak tangan dan tumit, dan sudah pada tahap akhir seluruh tubuh berubah menjadi kuning.

xanthelasma dapat terjadi (bintik-bintik pada kelopak mata atas dengan komponen lipid);
phalanx atas jari menebal, kulit di sekitar kuku memerah;
peradangan dan nyeri sendi bisa terjadi;
varises di perut;
tubuh bagian atas dapat ditutupi dengan spider veins, yang jumlahnya meningkat secara signifikan ketika penyakit berkembang;
angioma dapat mengenai ujung hidung dan sudut mata;
ada kemerahan pada kulit di telapak tangan, tumit;
ukuran lidah bisa bertambah, berubah merah;
pada seks yang lebih kuat, kelenjar susu membesar, impotensi terjadi;
pada tahap akhir fibrosis, cairan dapat menumpuk di rongga perut (asites);
sering terjadi pendarahan hidung;
limpa yang membesar terjadi;
gangguan pada sistem saraf: insomnia, gangguan memori, tremor, apatis.

Ramalan

Fibrosis hati dibagi menjadi beberapa tahap. Pada tahap awal penyakit dengan pengobatan yang memadai, prognosisnya positif, kemungkinan sembuh totalnya tinggi. Di hadapan fibrosis tahap ketiga, prognosisnya tidak begitu nyaman. Asalkan hepatosit hati masih mempertahankan kemampuan fungsionalnya, dan pasien mulai mempertahankan gaya hidup yang paling sehat, sepenuhnya mengikuti rekomendasi medis, tingkat kelangsungan hidup setengah dari pasien dalam kasus ini adalah lebih dari tujuh tahun.

Setelah tahap ketiga muncul tahap keempat fibrosis (akhir) - sirosis hati. Seringkali, ketika mendiagnosis fibrosis hati tingkat 4, pasien tertarik pada berapa banyak orang yang hidup ketika penyakit ini pada tahap ini. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan, paling sering harapan hidup tidak melebihi beberapa tahun. Faktanya adalah bahwa sel-sel hati secara bertahap habis, mereka tidak cukup untuk melakukan fungsi dasar organ. Perkembangan penyakit tidak bisa dihentikan.

Pada tahap 4, dengan komplikasi serius, harapan hidup tidak lebih dari tiga tahun pada 40% pasien. Jika transplantasi hati tidak dilakukan, maka mayoritas pasien meninggal karena komplikasi parah.

Untuk melakukan perhitungan yang lebih akurat tentang jumlah tahun kehidupan yang tersisa selama pengembangan sirosis, spesialis menggunakan sistem yang dirancang khusus (Child-Pugh, Cox), dengan mempertimbangkan sejumlah kriteria penting: etiologi penyakit, efektivitas terapi, keefektifan terapi, adanya gejala terkait, gangguan neurologis, dll.

Diagnostik

Untuk menetapkan diagnosis yang tepat dan tingkat perkembangan penyakit, perlu untuk menjalani diagnosis komprehensif. Prosedur diagnostik untuk dugaan sirosis biasanya meliputi:

Pengambilan sampel darah untuk analisis umum dan biokimia. Jika salah satu indikator akan memperingatkan spesialis, misalnya, tingkat hemoglobin (anemia) diturunkan, jumlah leukosit dan trombosit berkurang, maka diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.
Koagulogram diresepkan untuk menentukan tingkat pembekuan darah. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal sifat virus patologi, tes untuk berbagai jenis hepatitis harus dilakukan. Untuk menentukan adanya perdarahan laten, tinja dianalisis.
Untuk mengecualikan adanya tumor ganas di hati, tes darah untuk alfa-fetoprotein dilakukan.

Pemeriksaan ultrasonografi pada semua organ utama rongga perut akan membantu membuat diagnosis lebih akurat, mencari tahu patologi yang terkait, komplikasi (asites, patologi limpa).
Dengan bantuan esophagogastroduodenoscopy, Anda dapat menentukan adanya pembuluh varises pada kerongkongan dan lambung.
Biopsi hati adalah analisis paling informatif yang akan membantu menentukan stadium pasti penyakit.
Untuk memperjelas diagnosis, seorang spesialis dapat memesan computed tomography atau scintigraphy.

Perawatan

Pada tahap awal pengembangan fibrosis hati, pengobatan obat dimungkinkan, yang harus mencakup serangkaian tindakan yang bertujuan menghilangkan penyebab, gejala, dan pemeliharaan fungsi utama hati. Namun, pada tahap akhir penyakit, jika fibrosis berkembang ke tahap keempat, prognosisnya mengecewakan, dan dalam hal ini satu-satunya pilihan pengobatan adalah transplantasi organ donor. Namun, transplantasi hati adalah operasi yang sulit, dan tidak cocok untuk setiap pasien. Dengan pendekatan yang tepat, terapi konservatif hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit, menunda periode terjadinya komplikasi.

Itu penting! Saat ini tidak ada obat dengan khasiat terbukti yang dapat mengatasi sirosis, tetapi ada obat yang dapat menerjemahkan fibrosis menjadi bentuk kronis yang terkontrol.

Terapi Tahap Awal

Pengobatan fibrosis hati dipilih berdasarkan prinsip-prinsip dasar:

Eliminasi penyebab penyakit yang mendasarinya. Misalnya, terapi antivirus digunakan jika penyebabnya adalah salah satu dari jenis hepatitis virus, atau sedang dirawat karena ketergantungan alkohol.
Kepatuhan dengan diet khusus (diet nomor 5) dengan pengurangan jumlah garam, karbohidrat. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan minuman beralkohol, makanan berlemak. Juga perlu untuk meminimalkan jumlah obat, hanya menggunakan obat sesuai resep dokter.
Hal ini diperlukan untuk mengurangi aktivitas fisik, menghilangkan fisioterapi, paparan panas.

Pada tahap keempat penyakit, terapi dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, karena ada risiko mengembangkan komplikasi berbahaya.

Pada tahap ini, hal utama adalah menghentikan perkembangan penyakit. Terapi kombinasi biasanya meliputi penunjukan:

hepatoprotectors - obat untuk melindungi sel-sel hati (Essentiale, Essliver, Legalon);
agen yang mengandung asam orsodesoxycholic (Ursofalk);
beta-blocker (atenolol, bisoprolol).

Selain itu, Anda harus mengikuti diet khusus dengan asupan hepatoprotektor paralel. Obat-obatan ini tidak hanya melindungi sel-sel hati, tetapi juga membantu mengatasi beban, memperkuat struktur organ, menstabilkan membran sel, meningkatkan produksi fosfolipid, mengurangi efek zat beracun.

Transplantasi

Jika hati tidak mengatasi fungsi dasar dan metode pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, dalam hal ini ditunjukkan metode terapi radikal - transplantasi organ donor. Namun, bahkan dalam kasus ketika dimungkinkan untuk menemukan organ donor, dan operasi berhasil, kemudian perlu untuk mengambil obat khusus seumur hidup yang menekan sistem kekebalan tubuh sehingga organ yang ditransplantasikan tidak akan ditolak.

Indikator utama untuk transplantasi adalah komplikasi yang tidak sesuai dengan perawatan konservatif:

pendarahan internal;
ascites (akumulasi cairan di rongga perut);
penurunan albumin yang kuat (kurang dari 30 gram);
peningkatan waktu protrombin (lebih dari 17 detik) - pembekuan darah rendah.

Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk prosedur ini - adanya proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi, penyakit jantung dan paru-paru yang parah, neoplasma ganas metastasis, patologi otak, dan lain-lain.

Setelah operasi yang sukses, prognosisnya baik - kelangsungan hidup lima tahun lebih dari 75% kasus, 40% pasien telah hidup dengan organ yang ditransplantasikan selama lebih dari dua dekade.

Komplikasi dan Pencegahan

Fibrosis tahap keempat berbahaya dengan komplikasi, yang sering menjadi penyebab kematian. Jadi, fibrosis adalah perkembangan yang paling berbahaya:

asites;
peritonitis;
varises, pendarahan internal;
ensefalopati hati;
neoplasma ganas yang progresif cepat (karsinoma);
anemia dengan penurunan tajam kadar oksigen;
gastropati (gangguan pencernaan);
kolopati (disfungsi usus);
infertilitas

Jika Anda mengikuti gaya hidup yang benar, melakukan tindakan pencegahan, Anda dapat menghindari perkembangan fibrosis hati dan komplikasi paling berbahaya dalam bentuk sirosis.

Perawatan penyakit yang tepat waktu, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi medis.
Minum obat ketat untuk tujuan spesialis, meminimalkan kontak dengan zat berbahaya dan beracun.
Gizi seimbang, baik, tambahan asupan mineral dan vitamin.
Pengecualian dari diet makanan berat, makanan kaleng, makanan praktis.
Penolakan kebiasaan buruk, merokok, penyalahgunaan alkohol.
Pencegahan hepatitis B, vaksinasi tepat waktu terhadap hepatitis B.
Dengan predisposisi herediter pemeriksaan endoskopi reguler.
Kebersihan pribadi.

Diagnosis yang tepat waktu pada tahap awal fibrosis hati dan terapi efektif yang tepat akan membantu mencegah perkembangan sirosis dan menjalani kehidupan penuh selama lebih dari selusin tahun.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Apakah fibrosis hati dapat disembuhkan?

Sampai baru-baru ini, itu dianggap bahwa fibrosis hati - penggantian hepatosit oleh jaringan ikat - adalah proses yang berkelanjutan, meskipun jangka panjang, ireversibel. Menurut data terbaru, pengobatan fibrosis yang benar tidak hanya dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit, tetapi dalam beberapa kasus menghilangkan perubahan patologis yang ada di organ.

Seringkali, hanya mereka yang menderita hepatitis B atau hepatitis C yang mengkhawatirkan masa depan hati mereka, walaupun sebenarnya fibrosis tidak berkembang hanya pada kasus penyakit virus ini. Dengan kegiatan pendukung, perkembangan fibrosis parah dapat ditunda selama 20-30 tahun atau lebih.

Dalam hati yang sehat, ada juga proses pemecahan sel-sel fungsional. Tetapi mereka diimbangi oleh sintesis proses baru.

Selama peradangan dan keracunan, produksi kolagen dan zat-zat lain yang membentuk jaringan parut, menggantikan sel-sel mati, diaktifkan, yang penting untuk mempertahankan arsitektonik hati dan kemungkinan regenerasi hepatosit di tempat ini.

Peningkatan hati dapat diamati, yang merupakan tanda yang menunjukkan bahwa hati sedang berjuang dan masih memiliki cadangan. Tentu saja, peran hati adalah menetralkan zat-zat yang merusak, mendetoksifikasi tubuh, tetapi lebih baik tidak memaparkannya pada beban ekstrem.

Jika hati tahan lama, faktor-faktor buruk seperti:

infeksi virus;
penyalahgunaan alkohol;
paparan racun;
minum obat tertentu;
infestasi cacing;
cedera fisik;
kelahiran kembali yang berlemak.

Saldo rusak. Perlindungan kekebalan diaktifkan dan proses pembentukan jaringan ikat mulai mendominasi atas disintegrasi dan pembentukan sel-sel baru. Cadangan hati habis.

Penurunan jumlah sel hati aktif menyebabkan penurunan fungsionalitas, darah bergerak di sekitar sel-sel hati - dikeluarkan dari pembuluh pengangkut ke pembuluh darah hati. Hati tidak hanya kehilangan fungsi detoksifikasi, tetapi juga fungsi depot darah, yang mengakibatkan hipertensi portal, peningkatan pasokan darah organ dalam, dan pendarahan dari vena esofagus dimungkinkan.

Tahap-tahap awal fibrosis hati seringkali tanpa gejala, malaise, dan gangguan pencernaan berhubungan dengan penyakit lain. Nyeri dan gejala lainnya muncul ketika hati mengerut dengan banyak bekas luka kasar.

Biopsi. Diagnosis fibrosis, pembentukan derajatnya paling akurat dilakukan dengan menggunakan biopsi hati, diikuti oleh analisis histologis dari bahan yang diambil. Tetapi tidak selalu mungkin dilakukan karena kondisi kesehatan pasien - ini adalah metode invasif dengan kemungkinan komplikasi. Selain itu, dibandingkan dengan volume total tubuh, hanya sampel kecil yang diperiksa. Untuk melacak perkembangan penyakit, biopsi harus diulang setelah 3-5 tahun.

Metode laboratorium. Di antara metode laboratorium rutin, definisi aminotransferase ALaT dan ASaT hati (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase), yang menunjukkan adanya enzim intraseluler dalam darah, digunakan di mana-mana. Biasanya, mereka seharusnya tidak ada di sana. Dengan kematian hepatosit, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Jumlah ASaT yang lebih dari ALaT menunjukkan fibrosis yang berkembang, sambil mempertahankan indikator ALaT yang normal, adalah mungkin untuk menilai perjalanan penyakit yang lebih ringan.

Penentuan serologis biomarker dari jumlah serat berserat tersedia dalam praktik ilmiah.

Di AS dan di Eropa, kombinasi uji laboratorium FibroTest-ActiTest, dibuat di Perancis dan American FibroSURE, telah menemukan penggunaan luas sebagai alternatif untuk biopsi. Mereka termasuk pengukuran lima atau enam parameter darah biokimia dan skala yang dihitung dari indeks aktivitas seluler dan tingkat fibrosis.

Perhitungan didasarkan pada indikator berikut:

bilirubin total;
alfa 2-makroglobulin,
apolipoprotein A1,
gamma-glutamyl transpeptidase,
haptoglobin.

ActiTest termasuk pengukuran ALAT.

Di Rusia, sistem pengujian ini digunakan dalam jaringan klinik Invitro.

Metode visual. Peran kunci dalam diagnosis tahap fibrosis saat ini milik metode pencitraan non-invasif dan dapat diakses - MRI dan ultrasound. Dengan bantuan mereka, struktur dan dimensi, tidak adanya atau keberadaan formasi diselidiki, dalam rezim vaskular, penilaian tidak langsung dari elastisitas dan kepadatan dimungkinkan.

Ada metode langsung untuk menilai fibrosis menggunakan elastometri ultrasound menggunakan alat Fibroscan (Prancis). Perangkat ini menghasilkan pulsa getaran dan mendaftarkan gelombang elastis yang dipantulkan oleh tubuh, kecepatan perambatannya tergantung pada elastisitas jaringan hati.

Dalam perjalanan fibrosis hati yang biasanya berkepanjangan, lima tahap dibedakan - dari nol hingga keempat. Fibrosis hati 4 derajat sesuai dengan sirosis. Perkembangan penyakit ini tidak linier dan tidak merata, dapat dihentikan dengan bantuan pengobatan dan perubahan gaya hidup, terlepas dari tingkat fibrosis hati yang telah berkembang.

Rata-rata, dalam kasus hepatitis virus, alkohol berkepanjangan dan keracunan lainnya, fibrosis hati derajat 1, diikuti oleh fibrosis derajat 2 hati dalam waktu sekitar lima tahun.

Tetapi lebih lanjut dengan tidak adanya pengobatan, pelestarian faktor-faktor yang tidak menguntungkan, serta di usia tua, proses dipercepat, dan fibrosis hati derajat ke-3 dapat dalam 1-2 tahun berubah menjadi sirosis.

Pada pria, penggantian sel-sel hati fibrosa terjadi lebih cepat daripada pada wanita. Kehadiran hepatosis lemak juga dapat mempercepat proses. Dengan invasi parasit (shigellosis dan lainnya), transisi dari tahap ke tahap terjadi lebih cepat.

Pendekatan utama untuk pengobatan fibrosis adalah:

penghapusan penyebab fibrosis;
mengurangi keparahan peradangan hati;
penekanan sintesis jaringan ikat;
mendukung proses regenerasi hepatosit.

Sebagai metode mengobati fibrosis hati, terapi diet, paparan obat, dan intervensi bedah digunakan.

Sangat mungkin untuk menghentikan perkembangan fibrosis, ada beberapa contoh dari perkembangan penyakit yang terbalik, bahkan dengan sirosis hati yang dikonfirmasi secara histologis. Ini bisa dilakukan tidak hanya dengan obat, poin-poin penting adalah:

penghapusan ketergantungan alkohol;
normalisasi dengan bantuan diet gangguan metabolisme;
pembatalan obat-obatan hepatotoksik;
pengecualian kontak dengan cairan beracun dan uapnya (pelarut, pestisida, dll.).

Langkah-langkah terapi yang diperlukan adalah:

penyembuhan infeksi virus kronis - saat ini ada cukup obat untuk ini;
penindasan invasi parasit;
penghapusan obstruksi saluran empedu.

Banyak hal tergantung pada pasien itu sendiri: pemenuhan resep dokter dengan cermat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat. Diet dengan fibrosis adalah faktor kuratif yang membantu mengurangi beban pada organ, dalam beberapa kasus hanya intervensi diet yang dapat membalikkan proses.

Makan berlebih, berlemak, digoreng, pengawet, karbohidrat olahan, makanan cepat saji berkontribusi pada degenerasi lemak hati dan memperburuk fibrosis. Dalam beberapa bentuk penyakit, diet yang dibatasi natrium, diet bebas garam, dapat diresepkan.

Mengapa begitu sering dikatakan tentang tidak dapat diterimanya pengobatan sendiri? Orang tidak boleh lupa bahwa bahan kimia asing bagi tubuh manusia, dan cadangan hati digunakan untuk menonaktifkannya.

Berikut ini hanya sebagian kecil dari nama obat yang biasanya memiliki efek hepatotoksik: tetrasiklin, eritromisin, salisilat, parasetamol, aminazine, metildopa, isoniazid, steroid anabolik, estrogen, kontrasepsi oral.

Oleh karena itu, sangat tidak masuk akal untuk meresepkan pengobatan untuk diri sendiri tanpa mengetahui kontraindikasi penggunaan, tanpa memantau keadaan hati.

Dalam arsenal terapi obat modern, preparasi asam ursodeoksikolat, glukokortisida, interferon, inhibitor enzim, antioksidan, sitokin rekombinan, antagonis reseptor, obat dengan aktivitas antiproliferatif digunakan.

Penggunaannya membutuhkan pendekatan individual terhadap durasi penggunaan dan pengeluaran.

Fibrosis hati adalah kondisi patologis di mana sel-sel sehat digantikan oleh jaringan ikat. Pasien, setelah mendengar diagnosis seperti itu, sering ditanyai satu-satunya pertanyaan: fibrosis dapat disembuhkan atau tidak. Sebagai hasil dari perubahan, jaringan parut kasar muncul, tetapi pengobatan penyakit ini sangat mungkin, karena struktur hati tidak berubah.

Dalam pengobatan, ada beberapa alasan untuk pengembangan penyakit:

Jenis virus hepatitis, di mana peradangan terjadi di jaringan hati;
Kekebalan berkurang;
Beberapa penyakit virus;
Penyalahgunaan alkohol;
Tekanan tinggi di vena portal;
Beberapa penyakit keturunan.

Jika fibrosis berkembang karena efek eksternal pada hati, maka itu ditandai sebagai periportal. Selain itu, ada fibrosis bawaan dan kardinal hati, yang berkembang karena masalah dengan pembuluh darah.

Ada 5 derajat fibrosis - tergantung pada jenis dan karakteristiknya yang akan tergantung pada metode apa yang akan diobati.

Venular mempengaruhi bagian tengah hati.
Jenis pericellular penyakit ditandai oleh adanya formasi berserat di sekitar sel.
Septal memberi sinyal nekrosis pada beberapa jaringan organ.
Periductal - terjadinya jaringan parut di sekitar kanalikuli bilier.
Bentuk campuran penyakit ini menunjukkan kombinasi beberapa bentuk fibrosis. Perkembangan ini adalah yang paling umum.

Kesulitan utama terletak pada kenyataan bahwa tahap 1, 2 penyakit menunjukkan sedikit. Oleh karena itu, sebagian besar pasien yang mengunjungi klinik memiliki tahap perkembangan progresif.

Pada awalnya, pasien tidak mementingkan gejala, karena mereka tidak khas:

Penurunan kinerja;
Kelelahan;
Ketidakstabilan pada beban apa pun (psikologis dan fisik).

Jika saat ini penyakit tidak teridentifikasi dan perawatan yang diperlukan tidak, maka seiring waktu gejala yang lebih khas akan ditambahkan:

Kekebalan berkurang;
Meningkatkan ukuran limpa dan hati;
Munculnya memar di seluruh tubuh.

Menurut statistik medis, sebagian besar pasien termasuk kelompok usia menengah atau lebih tua. Pada usia muda, fibrosis hati jarang terjadi.

Kami segera menyarankan Anda membuat persiapan ultrasound hati untuk prosedur yang dijelaskan dalam artikel ini. Setelah pergi ke klinik, dokter perlu membuat diagnosis yang benar, hanya setelah itu ia dapat memberikan rekomendasi tentang cara mengobati penyakit. Ini didahului oleh analisis keluhan pasien, pemeriksaan awal dan sejumlah besar tes. Tanpa semua ini, sulit untuk mengidentifikasi penyakit, karena beberapa gejalanya adalah karakteristik dari penyakit lain.

Pemeriksaan dan palpasi primer. Selama tindakan ini, dokter memeriksa perut bagian atas, yang akan mengungkapkan cairan bebas di rongga perut. Selain itu, fibrosis dapat ditentukan oleh semburat kekuningan putih mata dan kulit.

Tes darah akan menunjukkan anemia dan menentukan tingkat sel darah putih, yang meningkat dengan penyakit radang.

Dilakukan penanda biokimia fibrosis hati. Ini memperhitungkan nilai-nilai indeks prothrobin, gamma-glutamyl transpeptidase, aliprotein A1 dan PGA.

Tes darah umum, urin, dan feses juga diperlukan.

Sebagai analisis instrumental membedakan:

Ultrasonografi organ perut (membantu menentukan keadaan hati, ginjal, pankreas, dan usus);
Esophagogastroduodenoscopy;
CT (atau computed tomography);
Elastografi;
Biopsi (pemeriksaan mikroskopis jaringan hati).

Setiap pasien memerlukan pengembangan terapinya sendiri, karena perawatannya harus mempertimbangkan penyebab penyakit, bentuk dan penyakit yang menyertainya.

Tugas utama adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit. Jika fibrosis disebabkan oleh virus hepatitis, maka terapi antivirus ditentukan. Jika perlu, pasien dirawat karena ketergantungan alkohol atau obat yang tidak sesuai dibatalkan (jika kerusakan hati terkait dengan minum obat).

Komponen yang tidak kalah pentingnya - menghilangkan gejala. Untuk tujuan ini, diet khusus diresepkan, obat antibakteri dan diuretik (memfasilitasi penarikan cairan yang terakumulasi melalui ginjal).

Dalam beberapa kasus, pasien akan memerlukan pengobatan untuk stagnasi empedu dan adopsi terapi imunosupresif (mengurangi respon imun terhadap sel-sel hati).

Fibrosis merespon dengan baik terhadap pengobatan bahkan pada tahap 3 - berapa banyak pasien yang hidup dengannya, tidak mungkin untuk menjawab dengan tepat, karena itu tergantung pada komplikasi yang ada, intensitas perawatan dan kondisi umum pasien. Namun, jika tidak ada tindakan yang diambil untuk menghilangkan penyakit, itu dapat menghadapi komplikasi serius.

Itu mencatat:

Sirosis (tahap terakhir kerusakan hati);
Asites (cairan di rongga perut);
Peritonitis (radang peritoneum);
Kerusakan pada vena esofagus dan saluran pencernaan (tinja hitam, muntah berdarah);
Gangguan kesadaran dan perilaku (ensefalopati hepatik);
Karsinoma hepatoseluler (kanker hati);
Sindrom hepatorenal (gagal ginjal);
Banyak penyakit pada saluran pencernaan dan ginjal.

Tidak ada seratus persen cara untuk melindungi terhadap fibrosis, tetapi dokter mengatakan bahwa beberapa pencegahan harus diperhatikan. Ini secara signifikan akan mengurangi risiko pengembangan penyakit. Sangat penting:

Batasi semua beban pada tubuh dengan hepatitis;
Mencegah hepatitis virus dan menjalani perawatan lengkap;
Jika memungkinkan, kurangi pengaruh faktor-faktor berbahaya;
Kurangi olahraga berlebihan;
Atur kontrol alkohol;
Untuk melakukan perawatan penyakit saluran pencernaan yang tepat waktu;
Konsumsi vitamin yang cukup;
Hati-hati menggunakan obat yang dikontraindikasikan pada penyakit hati (Avamys).

Dokter memperingatkan: fibrosis dapat berkembang tanpa terlihat dalam 2-4 tahun. Karena alasan inilah maka pemeriksaan rutin diperlukan untuk semua orang yang, dengan satu atau lain cara, berisiko. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, dan karenanya, untuk melakukan pengobatan yang efektif.

Beberapa berita lagi:

Pasien menyalahkan manifestasi awal penyakit ini untuk rasa tidak enak yang biasa dan kelelahan kronis dan datang ke dokter ketika penyakitnya sudah terlalu jauh dan gejalanya tidak bisa lagi diabaikan.

Bagaimana fibrosis berkembang?

Mekanisme pembentukan jaringan fibrosa dapat memicu berbagai alasan. Yang paling umum adalah:

Ketika penyakit berkembang, gejalanya menjadi lebih jelas dan menyebabkan pasien mencari bantuan medis. Pada tahap 3 fibrosis hati, manifestasi berikut terjadi:

Penurunan nafsu makan, mual atau serangan muntah yang terjadi ketika kesalahan diet - penggunaan lemak, makanan pedas, daging asap, acar, alkohol.
Gejala dispepsia - kembung, perut kembung, gemuruh, mulas, bersendawa, dan gangguan tinja.
Perasaan berat dan rasa sakit yang terus-menerus dalam hipokondrium kanan dengan berbagai intensitas - dari menarik, sakit, hingga tajam dan tak tertahankan.
Pruritus yang menyakitkan, sakit kepala, dan tanda-tanda keracunan tubuh lainnya dengan produk beracun yang menumpuk di dalam darah karena hilangnya fungsi filter oleh hati.
Pembengkakan anggota badan, yang paling terlihat pada akhir hari kerja.
Munculnya perdarahan hidung, pendarahan gusi.
Suhu tubuh untuk waktu yang lama disimpan di sekitar 37-37,5 ° C.

Tanda-tanda karakteristik lain yang diidentifikasi dokter saat memeriksa pasien meliputi: peningkatan ukuran hati, ditentukan oleh palpasi, kekuningan kulit, penampilan spider veins atau pembuluh vena melebar di bawah kulit rongga perut pada wajah dan tubuh. Pada kulit secara spontan, tanpa adanya tindakan mekanis, hematoma (memar) muncul.

Metode diagnostik laboratorium meliputi prosedur berikut:

tes darah (umum) - menentukan adanya peradangan, kadar hemoglobin dan indikator penting lainnya;
tes darah untuk biokimia - dengan fibrosis menunjukkan peningkatan kolesterol, bilirubin, alkaline phosphatase, peningkatan AST dan ALT;
coagulogram - memungkinkan Anda menilai gangguan pembekuan darah;
FibroTest - tes darah spesifik untuk secara akurat menentukan derajat fibrosis;
penelitian imunologi - membantu menentukan penyebab patologi dan status kekebalan organisme.

Di antara metode penelitian instrumental yang digunakan:

Ultrasonografi - prosedur ultrasonografi memungkinkan untuk menilai kondisi hati dan mengidentifikasi area yang telah mengalami perubahan fibrotik;
CT - menggunakan computed tomography, dimungkinkan untuk mendapatkan beberapa proyeksi organ, membangun model tiga dimensi, menentukan keberadaan proses tumor.
MRI adalah metode diagnostik paling mutakhir dan informatif, yang memungkinkan menentukan perubahan terkecil dalam sel, memperjelas tingkat kerusakan dan bentuk fibrosis.
Fibroscan (elastography) - prosedur dengan penggunaan peralatan modern, yang membantu menentukan tahap perkembangan fibrosis, menilai elastisitas parenkim hepatik.
Bipsia hati - prosedur ini dilakukan di bawah kendali USG, bahan biologis untuk penelitian diambil dengan jarum khusus, yang digunakan untuk membuat tusukan di rongga perut. Bahan biologis dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter membuat diagnosis akhir dan memilih rejimen pengobatan yang efektif.

penghapusan alasan yang memicu perubahan fibrotik;
penekanan proses inflamasi di jaringan hati;
minum obat yang memperlambat pembentukan lebih lanjut jaringan fibrosa.

Perawatan bedah pada tahap akhir fibrosis dilakukan hanya dalam kasus ketika terapi tradisional tidak berhasil. Dengan mempertimbangkan luasnya lesi, berbagai opsi untuk operasi digunakan:

splenektomi;
pengerasan endoskopi dari pembuluh darah melebar;
gastrotomi dengan pembesaran pembuluh darah yang terkena.

Dalam pengobatan fibrosis, dilarang menggunakan minuman beralkohol. Disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk, berhenti merokok, menjalani gaya hidup sehat dan aktif.

Karena itu, penting untuk memantau kesehatan Anda dan berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda peringatan pertama. Tahap awal fibrosis berhasil diobati. Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang tepat, dokter memberikan prognosis yang sangat baik. Jika semua rekomendasi dipatuhi, pasien dapat hidup selama bertahun-tahun (25-30 tahun).

Pencegahan Fibrosis

Untuk mengesampingkan perkembangan fibrosis hati, dokter merekomendasikan:

menjalani gaya hidup aktif dan sehat;
berhenti dari kebiasaan buruk (alkohol, merokok);
jangan mengobati sendiri, jangan minum obat yang tidak terkontrol dengan efek hepatotoksik;
mematuhi nutrisi yang tepat, makan makanan sehat, menyerah berlemak, goreng, makanan tinggi kalori;
kendalikan berat badan Anda;
pengobatan tepat waktu penyakit penyerta;
secara berkala menjalani pemeriksaan medis untuk mendeteksi patologi hati secara tepat waktu;
memperkuat pertahanan tubuh, marah, mengambil multivitamin kompleks.

Hati sering terpengaruh oleh berbagai patologi. Salah satu komplikasi hati yang paling umum adalah fibrosis atau fibroma hati. Ini tidak berhubungan dengan patologi independen, tetapi terbentuk karena patologi yang secara spesifik mempengaruhi struktur hati.

Fibrosis hati mengacu pada proses kompensasi ketika jaringan organ yang rusak digantikan oleh jaringan parut. Patologi serupa diamati pada hampir semua penyakit hati kronis, disertai dengan kerusakan struktur organ yang lambat dan progresif.

Mengganti proses jaringan secara bertahap memicu pemadatan parenkim dan restrukturisasi jaringan, yang pertama-tama menyebabkan depresi, dan kemudian hilangnya seluruh fungsi hati.

Komplikasi seperti ini terkait dengan fakta bahwa jaringan fibrosa secara definisi tidak memiliki kemampuan untuk berfungsi. Oleh karena itu, fibrosis hati dapat disebut suatu kondisi di mana parenkim sehat suatu organ digantikan oleh struktur berserat patologis yang tidak memiliki fungsi apa pun.

Ketika sel-sel hati dipengaruhi oleh faktor-faktor hepatotropik, seperti mikroorganisme patogen atau obat-obatan, mereka sebagian rusak, yang memicu mekanisme aktivasi struktur seluler khusus.

Sebagai hasil dari proses tersebut, jaringan fibrosa menumpuk, sepenuhnya menggantikan sel-sel normal organ. Aktivasi sel-sel stellata inilah yang menjadi pemicu perkembangan fibroma hati.

Untuk memprovokasi proses berserat di jaringan hati bisa sangat beragam faktor, yang meliputi:

Alkohol. Fibroma alkoholik biasanya berkembang dengan latar belakang konsumsi alkohol yang berlebihan selama 7-8 tahun.
Asal virus hepatitis (D, C, B), di mana mengembangkan lesi inflamasi akut pada jaringan organ.
Faktor keturunan yang keberadaan fibroid di kerabat dekat pasien.
Patologi virus seperti infeksi mononukleosis atau infeksi sitomegalovirus.
Gangguan kekebalan tubuh, yang meliputi lesi autoimun pada struktur bilier duktal (sirosis bilier primer), hepatitis autoimun - ketika sel-sel kekebalan mulai tanpa ampun menghancurkan sel-sel hati mereka sendiri.
Hepatitis asal toksik, di mana hati dipengaruhi oleh bahan kimia, racun, zat beracun, dll.
Patologi saluran empedu, misalnya, kolelitiasis, sklerosis kolangitis tipe primer atau obstruksi ekstrahepatik saluran empedu.
Penerimaan obat dengan efek hepatotropik. Ini termasuk obat antikanker, persiapan retinol dan retinoid, obat antirematik.
Kemacetan vena di hati.
Penyakit hipertensi berupa portal.
Beberapa patologi yang ditentukan secara genetik seperti penyakit Wilson-Konovalov, dll.

Seperti dapat dilihat, faktor-faktor yang mampu memicu patologi ini cukup, oleh karena itu, identifikasi etiologi yang benar sangat penting.

Pada tahap awal, proses hepatik fibrosa tidak mengekspresikan diri dengan cara apa pun, biasanya gejala pertama mulai muncul setelah 5 tahun dari awal perkembangan, atau bahkan kemudian. Hanya diagnosis komprehensif dan komprehensif yang memungkinkan Anda menetapkan diagnosis pasien dengan benar.

Cukup sering, limpa terlibat dalam proses patologis, yang hanya mempersulit diagnosis yang dapat diandalkan.

Manifestasi patologis pertama adalah tanda-tanda kelelahan, kurangnya resistensi terhadap fisik, serta stres psikologis dan penurunan kinerja.

Seiring waktu, pasien melihat adanya penurunan patologis pada kekuatan imun, memar yang tidak dapat dipahami, spider veins terbentuk di permukaan tubuh, perdarahan dapat muncul, menunjukkan pendarahan pada vena esofagus. Hati mulai tumbuh secara ireversibel, dan tanpa pengobatan, sirosis berkembang.

Biasanya dengan lesi fibrotik pada latar belakang hepatitis, perkembangan patologi bersifat permanen dan ireversibel.

Dalam proses pengembangan proses patologis terjadi perubahan struktur hati, tahap ekstremnya adalah sirosis.

Perjalanan alami hepatitis secara langsung tergantung pada tingkat perkembangan patologi berserat. Virus secara signifikan mempengaruhi perkembangan proses patologis, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda untuk setiap pasien, bagi beberapa orang perkembangan perubahan yang tidak dapat dibalik diperlambat, dan bagi seseorang, sebaliknya, dipercepat.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, klinik patologis berkembang pesat, sirosis berkembang dengan cepat, yang semakin memperumit perjalanan hepatitis.

Pasien mengalami ketidaknyamanan yang menyakitkan di hipokondrium kanan atas, terus-menerus menderita sakit kepala, hipertermia sering hadir, berat badan menurun, sklera dan kulit menjadi kuning, dan di perut dan di kaki ada lebih banyak akumulasi cairan.

Pada pria, dengan latar belakang fibrosis dan hepatitis, libido jatuh dan ginekomastia berkembang. Ada perubahan perilaku, hati terus tumbuh dalam ukuran, varises diamati di dinding anterior peritoneum, urin menjadi gelap.

Gangguan mental memanifestasikan dirinya dalam pesimisme konstan, lekas marah yang berlebihan dan kecemasan. Pasien memiliki ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, mereka telah menurunkan harga diri dan konsentrasi, mereka sering mengalami rasa bersalah yang tidak masuk akal, tetap dalam keadaan terbelakang.

Produk metabolisme konstan tidak lagi didetoksifikasi oleh hati, sebagaimana seharusnya normal, yang mengarah pada efek neurotoksiknya pada struktur otak. Ini menjelaskan munculnya gangguan mental di latar belakang perkembangan proses fibrotik.

Bergantung pada etiologi, lokalisasi proses patologis dan prevalensinya, fibrosis diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk klinis:

Periportal - memiliki asal parasit dan terjadi pada latar belakang infeksi dengan trematoda, disertai dengan pembentukan jaringan fibrosa di sekitar saluran empedu dan hepatosit;
Jantung - berkembang karena patologi kardiovaskular atau insufisiensi miokard;
Bawaan - gangguan pertukaran bahan yang ditentukan secara genetik menyebabkannya;
Focal - dimanifestasikan oleh formasi cicatricial kecil sebagai pengganti nodul hati, yang menunjukkan deteksi dini fibrosis;
Bentuk septum ditandai oleh nekrosis masif pada jaringan hati dengan pembentukan aktif lapisan jaringan ikat, yang dengan cepat menyebabkan pelanggaran struktur punggung organ;
Campuran - terjadi paling sering, disertai dengan tanda-tanda khas dan perubahan pada semua bentuk fibrosa yang ada.

Ahli hepatologi membedakan empat tahap berturut-turut dalam pengembangan fibrosis hati:

Derajat pertama ditandai oleh perubahan minor pada parenkim organ, meskipun perubahan eksternal kecil pada hati sudah terdeteksi, pembentukan jaringan ikat menjadi nyata. Jika patologi terungkap pada tahap ini, maka prognosis untuk pemulihan menguntungkan.
Tingkat kedua disertai dengan perubahan serous, memperluas struktur portal, yang segera mempengaruhi penampilan tubuh. Dengan tidak adanya terapi, tahap ini menyebabkan komplikasi parah.
Derajat ketiga fibrosis ditandai oleh pembentukan aktif struktur jaringan ikat. Pada tahap ini, fibrosis berbentuk jembatan. Hasilnya mungkin menguntungkan jika tubuh bereaksi positif terhadap terapi yang dilakukan dan pasien benar-benar mematuhi semua rekomendasi medis.
Pada tahap keempat dari proses patologis, yang dianggap final, struktur kikatrik sepenuhnya melibatkan jaringan hati, dan lobus palsu terbentuk. Patologi sekarang dapat disembuhkan hanya dengan operasi, yang menyiratkan transplantasi organ donor.

Pada skala Metavir, fibrosis hati dibagi menjadi lima tingkatan:

F0 - tidak ada fibrosis;
F1 - fungsi hati yang tidak lengkap, pertukaran antar sel antara organ dan darah terganggu;
F2 - perubahan patologis meningkat, area lesi meningkat, penyakit ini sulit untuk efek pengobatan;
Segel F3 terbentuk di parenkim organ, prognosisnya tidak menguntungkan, jika tidak ada terapi, fibrosis memasuki tahap akhir;
F4 - sirosis berkembang, tanpa transplantasi pasien, kematian diperkirakan terjadi.

Ada derajat lain dalam menentukan keparahan lesi fibrosa jaringan hati, misalnya, sistem Knodel, yang dengannya:

- tidak ada fibrosis;
1-4 - sedikit derajat fibrosis;
5-8 - awal dari proses inflamasi;
9-12 - keparahan lesi inflamasi sedang;
13-18 - lesi organ serius dan tidak dapat dipulihkan.

Menurut skala Ishak, fibroid hati diklasifikasikan secara berbeda:

Stadium 0 - tidak ada fibrosis yang terdeteksi;
Tahap 1 - pembentukan septa pendek terjadi dengan sedikit mempengaruhi jalur portal;
Tahap 2 - perkembangan fibrosis, area portal yang signifikan terpengaruh;
Tahap 3 - lesi menyebar ke area yang luas;
Tahap 4 - jumlah septa meningkat;
Tahap 5 - mendeteksi sirosis hati tidak lengkap;
Tahap 6 - sirosis berkembang dengan kekuatan penuh.

Penentuan stadium fibrosa yang tepat memungkinkan ahli hepatologi untuk memilih terapi yang paling efektif.

Studi diagnostik untuk lesi fibrosa pada struktur hati berskala besar dan mencakup banyak prosedur. Analisis anamnestik dilakukan dengan pengumpulan keluhan pasien, analisis hidup dan keturunan keluarga.

Tanpa biaya dan tanpa pemeriksaan medis, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi gejala yang menyakitkan di perut selama

, biasanya di atas pusar di zona kanan, kadang-kadang sedikit kekuningan sklera dan kulit terungkap.

Penting untuk mengevaluasi komponen mental pasien untuk memahami apakah ada tanda-tanda ensefalopati hati akibat kerusakan sel-sel otak oleh produk penguraian.

Tes laboratorium meliputi:

Studi klinis darah (mendeteksi anemia, leukositosis), biokimia darah (untuk memantau fungsi hati, pankreas dan tingkat elemen-elemen jejak esensial), studi penanda biokimia fibrosis hati (indeks PGA);
Koagulogram untuk menilai derajat pembekuan darah;
Studi tentang berbagai antibodi;
Analisis umum urin;
Analisis untuk virus hepatitis;
Coprogram dan studi tinja pada telur parasit.

Diagnosis instrumental terhadap lesi fibrosa hati didasarkan pada pemeriksaan ultrasonografi organ perut, yang memungkinkan untuk menilai keadaan struktur intra-abdomen dan mendeteksi lesi jaringan ikat pada hati.

Esophagogastroduodenoscopy dilakukan, di mana spesialis menilai kondisi kerongkongan untuk varises, dan juga memeriksa lambung dan duodenum.

Untuk studi yang lebih rinci tentang organ perut, terutama hati, computed tomography ditampilkan. Jika perlu, biopsi ditentukan, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan pasti, serta untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan sirosis atau proses tumor.

Elastografi, yang membantu menentukan secara akurat tingkat perubahan fibrotik, juga dianggap cukup informatif, penelitian ini dapat bertindak sebagai alternatif biopsi.

Diagnosis resonansi magnetik membantu membedakan sirosis hati primer dari proses fibrotik. Selain itu, MRI membantu mendeteksi peningkatan ukuran limpa dan organ hati, serta mengidentifikasi asites dan patologi saluran empedu.

Magnetic resonance imaging mendiagnosis adanya kelainan pada lobus hepatika, yang hanya menunjukkan perkembangan proses fibrosa.

Berdasarkan data yang diperoleh selama diagnosa dan hasil tes laboratorium, hepatologis memilih perawatan yang paling dapat diterima dan efektif, yang dapat bersifat medikamentosa atau operasional.

Hal ini diperlukan untuk bertindak tidak hanya pada fibrosis itu sendiri, tetapi juga pada akar penyebabnya, yang mengharuskan spesialis untuk memiliki pendekatan yang sangat individual terhadap resep terapi.

Terapi obat untuk fibrosis ditujukan untuk menghilangkan faktor etiologi yang memicu patologi.

Di hepatitis C, Ledipasvir dan Sofosbuvir atau Daclatasvir dengan Sofosbuvir diresepkan. Jika fibrosis telah berkembang dengan latar belakang hepatitis B, maka metode entecavir, interferon, adefovir, tenofovir, dan lamivudine diindikasikan. Ketika hepatitis D diperlukan untuk menerima interferon.

Secara umum, dengan obat fibroma terbukti mengurangi peradangan, mengaktifkan pemulihan sel-sel hati dan mencegah pembentukan jaringan ikat. Pasien diberikan agen hepatoprotektif, imunomodulator, dan imunosupresan. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika perlu, terapi antibiotik diresepkan.

Jika patologi telah berkembang ke tahap selanjutnya, maka tidak ada cara untuk melakukannya tanpa intervensi bedah. Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka operasi tidak bisa dihindari.

Untuk menghilangkan parasit dengan perkembangan schistomatosis, intervensi bedah wajib diindikasikan.
Jika perlu untuk menghapus formasi asing dari rongga hati, maka teknik laparoskopi digunakan.
Gastrotomi atau skleroterapi dengan metode endoskopi dilakukan untuk mencegah perdarahan esofagus.
Dengan tingkat hipersplenisme yang jelas, operasi untuk mengangkat limpa diindikasikan.

Sirosis adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan pasien, sehingga perawatan pencegahan reguler diperlukan untuk mencegahnya.

Untuk memulainya, perlu untuk secara akurat menentukan faktor etiologis dan menghilangkannya, jika tidak dampak negatif akan terus berlanjut, yang akan mengarah pada perkembangan proses fibrosa patologis.

Terapi diet adalah prioritas pertama bagi pasien dengan fibroma hati. Perlu sebanyak mungkin untuk mengecualikan dari konsumsi yang berdampak negatif terhadap produk hati (daging asap, lemak, goreng, dll.), Serta untuk membatasi asupan garam.

Sangat tidak dapat diterima untuk menggunakan minuman yang mengandung alkohol dalam jumlah sedikit.

Ini juga mengecualikan obat yang pasien ambil sebelum mendeteksi lesi hepatik fibrotik, serta obat hepatotoksik.

Hanya dengan bantuan obat tradisional untuk menghilangkan fibrosis hati tidak akan bekerja, oleh karena itu, teknik tersebut harus digunakan sebagai langkah terapi tambahan.

Beberapa tanaman obat berkontribusi pada peningkatan aktivitas hepatosit dan mengurangi keparahan proses inflamasi.

Obat yang efektif adalah milk thistle, yang bijinya ditumbuk menjadi bubuk dan diambil dalam bentuk sendok besar empat kali sehari. Anda dapat membeli tablet siap pakai berdasarkan tanaman ini.
Campuran ekstrak buckthorn, prune dan rosehip (25 g, 250 g dan 70 ml, masing-masing) dicampur dengan satu liter air mendidih dan direbus selama setengah jam di atas api kecil, lalu 2 jam lagi berdiri di bawah tutupnya dan mengambil setengah cangkir semalam. Setelah minum infus, tidak mungkin minum dan makan apa pun sampai pagi.
Tingtur Potentilla putih, yang disiapkan dengan alkohol, juga sangat membantu meningkatkan fungsi hati. 50 g tanaman dituangkan ke dalam botol vodka dan dimasukkan ke tempat gelap selama 21 hari. Mereka minum obat sebagai berikut: tiga tetes infus diteteskan ke 50 ml air dan diminum tiga kali sehari.

Obat tradisional tidak cocok untuk setiap pasien, oleh karena itu, konsultasi tambahan dengan dokter diperlukan mengenai penggunaan resep tersebut.

Dengan tidak adanya intervensi medis yang tepat waktu, patologi menyebabkan konsekuensi yang sangat menyedihkan, termasuk:

Perkembangan sirosis hati, yang terjadi pada tahap akhir patologi;
Asites dan peritonitis;
Varises kerongkongan, disertai pendarahan hebat;
Ensefalopati hati dan kebingungan;
Perkembangan sindrom hepato-paru ketika ada kekurangan oksigen yang akut dalam darah pasien;
Kanker di hati - karsinoma hepatoselular, penyakit tumor yang sangat dapat diobati yang berkembang dengan latar belakang kerusakan hati akibat virus atau alkohol;
Gastropati hati, yang merupakan lesi lambung dengan latar belakang gangguan fungsi hati dan perubahan sirkulasi darah;
Sindrom hepatorenal, yang merupakan bentuk gagal hati yang berat pada latar belakang sirosis;
Kolopati berkembang di latar belakang gangguan mikrosirkulasi dan perubahan disfungsional di hati.

Rentang hidup pasien dengan fibrosis ditentukan oleh tingkat pembentukan jaringan parut jaringan ikat di hati.

Jika seorang pasien telah menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama atau telah menggunakan obat hepatotoksik, atau telah mengalami infeksi jangka panjang pada struktur hati, maka faktor-faktor ini hanya akan mempercepat perkembangan patologi dan timbulnya sirosis.

Harapan hidup rata-rata yang dinyatakan oleh spesialis adalah sekitar 5 tahun, tetapi sesuai dengan keadaan individu periode ini dapat dipersingkat atau ditingkatkan. Perubahan sirosis tidak dapat dipulihkan, sehingga mengandalkan pemulihan akhir, mulai dari tahap 2, tidak sepadan.

Dengan eliminasi faktor-faktor pemicu yang tepat waktu, adalah mungkin untuk mencegah pembentukan dan perkembangan proses-proses fibrotik di hati.

Di hadapan peradangan kronis, perlu untuk benar-benar membatasi stres fisik dan psiko-emosional, pengobatan tepat waktu dari virus hepatitis dan pencegahannya.

Pola makan yang tidak sehat secara serius mempengaruhi semua organ, hati tidak terkecuali, oleh karena itu perlu memoderasi konsumsi makanan kaleng dan daging asap, lemak berlebih dan makanan berkalori tinggi, digoreng. Aktivitas fisik yang moderat dan gaya hidup sehat adalah kunci untuk kesejahteraan yang sangat baik dan pencegahan kuat dari banyak patologi, termasuk fibrosis.

Alkohol, nikotin, zat narkotika menghancurkan hati, oleh karena itu, untuk mencegah patologinya, perlu untuk menyingkirkan kebiasaan berbahaya seperti itu dari hidup Anda.

Secara berkala, perlu untuk menjalani pemeriksaan dengan menggunakan endoskop untuk mengidentifikasi secara tepat kemungkinan patologi. Hanya sikap hati-hati terhadap keadaan kesehatan mereka sendiri yang akan membantu menghindari penyakit berbahaya semacam itu.

Di hadapan proses yang paling kronis dan akut terjadi di hati, jaringan parut ikat tumbuh - fibrosis hati. Proses patologis ini dipicu sebagai akibat dari kematian sel-sel organ. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat berkembang dan dalam banyak kasus menyebabkan hipertensi portal, gagal hati dan sirosis. Dari jenis fibrosis apa yang didiagnosis pada pasien, pilihan cara pengobatan penyakit tergantung.

Setelah tautan, baca tentang penyebab sirosis hati secara lebih rinci.

Masalah utama yang diajukan kepada pasien dan dokter setelah diagnosis adalah bagaimana menghentikan fibrosis hati dan mulai memulihkan fungsinya. Bahkan di masa lalu baru-baru ini diyakini bahwa tidak ada cara untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, dan hanya transplantasi organ yang dapat membantu dalam memberantasnya. Ini sangat relevan untuk pengobatan fibrosis hati kelas 4. Namun, saat ini sistem yang cukup efektif telah dikembangkan, yang memungkinkan tidak hanya untuk mencegah proliferasi lebih lanjut dari jaringan ikat di hati, tetapi juga untuk membalikkan proses ini.

Untuk semua jenis dan pada semua tahap penyakit, digunakan obat yang:

Menghilangkan penyebab utama kematian hepatosit dan perubahan jaringan hati pada ikat;
Kurangi peradangan di hati;
Menghambat proses pengurangan jumlah sel yang mencegah perkembangan jaringan ikat;
Aktifkan hati dan proses regeneratif di dalamnya.

Selain menggunakan obat khusus, pasien disarankan untuk mengamati rejimen yang meningkatkan ketahanan terhadap stres. Sorotannya adalah:

Dirancang khusus untuk pasien dengan diagnosis fibrosis hati - diet yang mendorong pemulihan penuh jaringan hati tanpa risiko membebani jaringan itu. Makanan harus mengandung jumlah protein yang cukup dan kandungan lemak dan garam yang rendah;
Penolakan lengkap terhadap penggunaan alkohol dan obat-obatan;
Hindari kontak dengan bahan kimia yang dapat menyebabkan keracunan;
Penggunaan obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter secara cermat, kepatuhan yang tepat terhadap dosis dan jadwal asupan;
Olahraga teratur.

Dengan komponen terapi ini, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyebab utama fibrosis: infeksi virus, parasit dan proses patologis pada organ dan sistem lain. Sebagai contoh, jika ada fibrosis jantung pada hati, pengobatan harus diarahkan untuk mengembalikan fungsi jantung dan pembuluh yang memberi makan organ. Di hadapan fibrosis periportal hati, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan infeksi virus atau menghentikan konsumsi zat yang menyebabkan perubahan patologis pada organ.

Pertama-tama, perlu untuk berhenti minum obat yang menghambat hepatosit: banyak obat penenang, kontrasepsi oral, steroid dan obat anabolik, antibiotik. Untuk menghentikan perkembangan peradangan ditunjukkan mengonsumsi obat-obatan yang mengandung asam urodeoxycholic, glukokortikoid, interferon, penghambat berbagai asam amino. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan yang menekan proliferasi sel-sel dari mana jaringan ikat terbentuk telah banyak digunakan dalam pengobatan fibrosis hati derajat ketiga.

Penggunaan obat-obatan bahkan untuk pengobatan fibrosis hati kelas 3 sudah cukup untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit, tetapi dengan kondisi bahwa semua rekomendasi dari spesialis diikuti. Perlu dicatat bahwa keputusan tentang cara mengobati fibrosis hati harus dipercayakan kepada spesialis, yang tidak hanya akan memilih obat sesuai dengan penyebab fibrosis, tetapi juga menghitung dosis dan durasi obat, berdasarkan tingkat penyakit dan kondisi pasien.

Teknik ini ditunjukkan jika cara lain untuk menyembuhkan fibrosis hati tidak berhasil. Dalam kasus schistosomiasis, yang sering mengakibatkan fibrosis hati, prosedur bedah memiliki efek positif, di mana parasit dihilangkan dengan menggunakan peralatan laparoskopi. Ini menggunakan sesuatu seperti hisap vakum, di mana organisme asing dikeluarkan dari rongga di mana mereka menetap. Untuk informasi lebih lanjut tentang parasit di hati manusia - gejala dan pengobatan penyakit, lihat tautannya.

Pengobatan dengan obat tradisional. Jika ada vena yang melebar berbahaya di kerongkongan dan perut, mereka mengeras. Dengan prosedur ini, adalah mungkin untuk mencapai kondisi stabil pasien tanpa risiko perdarahan hebat.

Tujuan penggunaan untuk pengobatan fibrosis hati obat tradisional adalah untuk melindungi jaringan tubuh dari perubahan lebih lanjut dan mengurangi tingkat peradangan. Sediaan herbal berikut adalah obat alami:

Biji milk thistle yang telah digiling menjadi bubuk memiliki efek hepatoprotektif yang kuat: mereka menormalkan fungsi organ, memulihkan hepatosit dan melindungi dari faktor-faktor yang merugikan;
Tingtur akar potentilla putih mengurangi tingkat pertumbuhan jaringan ikat di hati;
Untuk membersihkan hati dari zat-zat beracun dan melepaskan darah dari produk-produk pembusukan, penting untuk mengambil rebusan daun birch.

Pada kelayakan menggunakan obat tradisional untuk pengobatan fibrosis hati dan kompatibilitasnya dengan obat-obatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Hal yang sama berlaku untuk pertanyaan tentang bagaimana mengobati fibrosis hati dengan segala cara yang diakui oleh pengobatan modern. Hanya dengan kerja sama yang erat antara pasien dan dokter, saling pengertian dan saling percaya, seseorang dapat yakin dalam mencapai hasil pengobatan yang positif.

Apakah pengobatan fibrosis hati 3 derajat dan berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis seperti itu?

Bagaimana fibrosis berkembang?

Penyebab fibrosis

Gejala

Derajat berat

Diagnostik

Pengobatan fibrosis derajat 3

Fitur Daya

Perkiraan hidup

Pencegahan Fibrosis

Fibrosis hati - prognosisnya adalah berapa banyak yang hidup

Fibrosis hati

Faktor predisposisi

Informasi umum tentang penyakit ini

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Diagnosis fibrosis

Terapi penyakit

Pencegahan dan prognosis

Pengobatan fibrosis hati 4 derajat

Etiologi

Tanda-tanda

Ramalan

Diagnostik

Perawatan

Terapi Tahap Awal

Transplantasi

Komplikasi dan Pencegahan

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Apakah fibrosis hati dapat disembuhkan?

Bagaimana fibrosis berkembang?

Pencegahan Fibrosis

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Populer

Kista Hati

Kanker Hati