Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, efek dan pengobatan

Zheltushka pada bayi baru lahir cukup umum. Hampir 80% bayi prematur, dan lebih dari setengah bayi lahir tepat waktu, menguning segera setelah lahir, saat masih di ruang bersalin. Pada dasarnya, penyakit ini murni bersifat fisiologis, dan tidak ada alasan untuk khawatir, tetapi untuk mengetahui hal ini, remah-remah itu harus dipantau selama beberapa hari, diuji, dan rekomendasi dari dokter harus diperhatikan.

Penyebab menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama munculnya zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin janin, yang berbeda dari hemoglobin "hidup" yang biasa dalam hal ini memasok oksigen ke organisme kecil pada periode prenatal (setelah kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Setelah bayi lahir, kebutuhan akan hemoglobin seperti itu menghilang, dan mulai hancur. Bilirubin yang terbentuk pada saat yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan ia dengan hati-hati mulai menyingkirkannya.

Tetapi semuanya tidak begitu sederhana. Pertama-tama, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu terjadi di dalamnya, setelah itu menjadi larut, dan karenanya mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Tetapi hati bayi yang baru lahir belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan zat ini. Konsentrasi bilirubin dalam darah secara bertahap meningkat, dan kulit bayi mulai menguning.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah:

• konflik rhesus antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kelompok darah mereka;
• penyakit hati menular dan / atau gagal hati pada anak;
• keturunan;
• gangguan hormonal;
• cedera hati atau saluran empedu yang bersifat mekanis, dan alasan lainnya.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa aliran empedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kulit bayi menguning.

Norma bilirubin: berapa yang dibutuhkan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat kelahiran dan sampai keluar dari rumah sakit, indikator dikendalikan oleh seorang spesialis. Jika nilainya di atas norma, dokter menyimpulkan bahwa hati bayi tidak dapat mengatasi pemrosesan zat ini, dan karena itu perlu untuk mengambil tindakan apa pun untuk membantu tubuh mengatasi beban.

Indikator normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8,5 mikromol / l hingga 20,5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksimum pada hari ketiga setelah kelahiran bayi, dan jumlahnya mencapai 205 unit pada hari-hari ini.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir

Ikterus fisiologis bukan penyakit dan termasuk salah satu varietas dari keadaan normal anak yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kasus ini, tidak ada faktor lain yang menyebabkan kekhawatiran:

• bayi berkembang secara normal;
• dia memiliki selera makan yang baik;
• dia tidur nyenyak;
• tinja dan urin berwarna normal.

Ibu muda, yang pertama kali dihadapkan pada fenomena serupa, tertarik ketika penyakit kuning itu harus lewat. Pada dasarnya, durasinya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika penyakit kuning tidak hilang bahkan setelah remah-remah telah berusia satu bulan, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Sayangnya, yang kuning tidak hanya fisiologis, tetapi juga patologis.

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Selain warna kuning pada kulit dan sklera, ada tanda-tanda peringatan lain yang menunjukkan bahwa penyakitnya mengalir ke bentuk patologis. Ikterus semacam itu ada beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Dari semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini hanya 1%. Penyakit ini terjadi karena alasan berikut:

• konflik rhesus (kebanyakan);
• konflik terkait dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (lebih jarang);
• ketidakcocokan antigen.

Tanda-tanda hemolitik zheltushki adalah: menguning awal (segera setelah lahir), mengantuk, lesu, limpa membesar dan hati pada anak.

Dalam hal ini, bayi membutuhkan perawatan segera.

2. Ikterus mekanik. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih ada, jadi harus juga disebutkan. Faktor yang menyebabkan terjadinya adalah masalah dengan kandung empedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Ikterus semacam ini terutama terkait dengan faktor keturunan, dan terjadi karena cedera kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu setelah lahir:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• tinja memutih;
• hati terkondensasi;
• limpa membesar.

Ikterus mekanik membantu mendeteksi ultrasonografi. Perawatan dalam hal ini tergantung pada faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit.

3. Penyakit kuning dari ASI. Itu terjadi ketika ibu memiliki kandungan estrogen tinggi dalam ASI. Dalam hal ini, hati anak harus terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang organ kecilnya sudah “tidak punya kekuatan tersisa”. Bayi bisa tetap kuning hingga tiga bulan. Inilah ikterus yang berkepanjangan. Tetapi terlepas dari kekuningan tidak ada manifestasi lain. Anak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan tumbuh dengan baik. Spesies ini, meskipun terkait dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang sendiri tanpa perawatan.

Menyapih tidak layak. Kekuningan pada saat yang sama, tentu saja, berlalu. Namun bayi akan kehilangan banyak yang berharga dan berguna, yang bisa memberinya ASI.

4. Konjugasi zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang buruk.

5. Ikterus nuklir. Berbahaya yang dapat memiliki efek toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Terjadi dengan lompatan yang tajam dan peningkatan bilirubin dengan ikterus fisiologis postpartum normal.

6. Ikterus hati. Dalam kasus ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya di latar belakang infeksi hati.

Bagaimana penyakit kuning bermanifestasi pada bayi baru lahir

Tentu saja, gejala utamanya adalah perubahan warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna lemon. Dengan ikterus fisiologis tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu setelah bayi menguning, warna kulitnya tidak mendapatkan warna normal, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Segera dokter tidak akan meresepkan pengobatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulannya dibuat tidak hanya pada satu tes darah, tetapi juga pada kondisi umum remah-remah.

Memikirkan keberadaan patologi tidak sia-sia jika:

1. Menguning dimulai segera setelah anak lahir.
2. Perubahan warna dimulai dari bawah ke atas (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Setelah beberapa hari, warnanya menjadi lebih cerah.
4. Kekuningan tidak melewati lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin berwarna hijau.
6. Kotoran menjadi sangat ringan.
7. Urine reddens, memiliki warna gelap.
8. Sewaktu-waktu, tanpa alasan, memar muncul di tubuh bayi.
9. Hati tumbuh dalam ukuran.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lamban, terus-menerus tidur.
12. Kesehatan remah jelas memburuk.
13. Semua manifestasi zheltushki seperti gelombang: muncul, dan setelah beberapa saat menghilang.

Dengan jenis ikterus patologis ini, seperti nuklir, gejala berikut dapat terjadi:

• hilangnya refleks mengisap;
• kejang;
• kantuk yang ekstrem.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Terapi tergantung pada bentuk penyakit kuning. Jika mengacu pada norma, maka perlu untuk berbicara bukan tentang pengobatan, tetapi tentang cara untuk membantu anak mengatasi kondisi ini. Semua rekomendasi harus diperoleh dari dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meresepkan pengobatan sendiri, isilah bayi Anda dengan pil apa pun yang disarankan teman Anda. Dalam hal ini, bayi harus:

• berjalan lebih banyak di udara terbuka;
• mandi matahari dan udara;
• menyusui penuh.

Dalam hal ini, ibu harus mengikuti diet hemat, makan makanan yang tidak membuat stres tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka obat terbaik adalah ASI (kolostrum) sejak menit pertama kehidupan remah. Melampirkan pada dada sejak lahir berkontribusi pada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum memiliki efek pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan penghapusan bilirubin dari tubuh anak, bersama dengan kotoran. Perawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologis adalah menyusui sesuai permintaan bayi.

Terkadang dokter meresepkan fototerapi. Anak itu ditempatkan di bawah lampu khusus, menutupi matanya dengan perban.

Tentu saja, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak memungkinkan, lebih baik untuk mengatur mandi udara bayi di rumah, setelah ventilasi ruangan. Ini tidak hanya akan membantu dalam memerangi bilirubin tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anak, dan dengan demikian membuatnya lebih sehat. Dan berjemur memprovokasi produksi vitamin D, yang juga mempercepat penghapusan bilirubin dari tubuh.

Dengan ikterus fisiologis dapat dirawat di rumah, yang terpenting, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Bentuk patologis terutama dirawat di rumah sakit. Di sini, tergantung pada penyebab patologi, tindakan apa pun dapat diambil, termasuk transfusi darah (dalam kasus Rh-konflik, dll.). Selain itu, terapi antibakteri, fisioterapi dan metode lain digunakan.

Ikterus mekanik sering dirawat dengan operasi. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya seluruh dewan dikumpulkan sebelum intervensi bedah, semua pro dan kontra ditimbang, langkah-langkah ditentukan, rencana rehabilitasi dikembangkan.
Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan glukosa, itu sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain adalah karbon aktif. Obat ini menyerap bilirubin, mengeluarkannya dari tubuh anak selama buang air besar.

Salah satu cara teraman dan paling efektif yang diresepkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologis) adalah Hofitol.

Ini adalah solusi untuk pemberian oral berdasarkan tanaman. Tindakan utamanya adalah perlindungan hati. Properti tambahan:

• efek koleretik,
• normalisasi proses metabolisme,
• peningkatan fungsi ginjal.

Tetapi tidak peduli betapa indahnya obat itu, Anda tidak dapat memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa resep dokter!

Pengobatan penyakit ini bersifat individual, pada awalnya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditentukan. Itu mungkin:

• antivirus;
• koleretik;
• antibakteri
• detoksifikasi;
• meningkatkan kekebalan.

Jenis-jenis perawatan dapat dikombinasikan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya terjadi di bawah pengawasan dokter.

Konsekuensi dari penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Ikterus fisiologis menghilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna normal satu bulan. Jika sudah ada ikterus ASI, maka di sini juga, tanpa konsekuensi. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, anak berkembang secara normal, tidak ada patologi dalam kondisinya yang diamati.

Tetapi penyakit kuning patologis dapat memiliki konsekuensi buruk, terutama jika Anda membiarkannya tanpa pengawasan, mengingat semuanya berjalan dengan sendirinya. Jika Anda tidak memperhatikan kondisi bayi yang semakin memburuk, ini dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• meracuni tubuh dengan pigmen beracun: dapat memengaruhi otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi baru lahir;
• terjadinya tuli;
• demensia, keterbelakangan mental;
• kejang;
• kelumpuhan (sebagian atau total).

Namun semua ini bisa dihindari. Hal utama adalah untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan tidak melemahkan kontrol, untuk melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatan, maka patologi yang telah dimulai tidak dapat diabaikan. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada momen-momen seperti:

1. Kapan penyakit mulai berkembang? Tidak normal jika segera setelah lahir atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak masalah jika menguning dimulai sekitar 36 jam setelah kelahiran.

2. Bagaimana bayi berkembang, bagaimana rasanya dengan penglihatan? Mengantuk parah, lesu menyakitkan, perkembangan buruk dalam kombinasi dengan kulit kuning harus sangat waspada tidak hanya ibu, tetapi juga dokter.

3. Kejang, anak terus-menerus menangis - Anda bisa curiga perkembangan penyakit kuning nuklir. Konsekuensi dari penyakit ini adalah yang terburuk.

4. Apakah bayi baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam hal ini, ikterus dapat muncul berdasarkan lesi ini. Anak harus terus dimonitor. Mungkin dokter akan meresepkan studi tambahan apa pun, seperti USG.

Dengan diagnosis yang ditetapkan dengan benar, dalam waktu yang dihabiskan pengobatan komplikasi yang benar dari penyakit kuning yang tertunda tidak akan di masa depan. Hanya saja, jangan melakukan perawatan sendiri untuk anak Anda. Lebih baik menyerahkannya kepada spesialis yang tahu kapan perlu untuk hanya membantu hati bayi untuk mengatasi beban, dan bertahan dengan menyusui sendiri, dan ketika perlu untuk menerapkan perawatan obat.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, pengobatan, efek

Penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak hanya sering - tetapi hampir selalu terjadi. Setiap ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi gelap luar biasa atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Apakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas nanti, setelah beberapa hari observasi. Paling sering tidak ada alasan untuk khawatir, kondisi seperti ini disebabkan oleh beberapa fitur fisiologis tubuh anak yang baru lahir.

Mengapa penyakit kuning muncul?

Untuk bayi, ini adalah hal yang sangat sulit. Hanya karena bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia masuk ke hati dan dicampur dengan enzim khusus di sana, lalu larut dalam urin dan sudah dengan mudah diekskresikan. Jika hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan dimulai.

Penyebab penyakit kuning patogen sama sekali berbeda. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari tubuh karena kondisi berikut:

ketidakcocokan golongan darah;
konflik rhesus;
kerusakan virus pada hati;
kelainan metabolisme genetik;
penyakit keturunan;
gangguan hormonal;
kerusakan mekanis pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norma bilirubin

Namun berbeda...

Mengapa penyakit kuning muncul sudah jelas. Mengapa masalah penarikan bilirubin muncul? Mungkinkah ini tanda patologi? Sayangnya ya. Dokter membedakan dua kelompok penyakit kuning - fisiologis dan patologis. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling langka hingga yang paling umum.

Jenis penyakit kuning patologis

Mereka jarang, tetapi membutuhkan pengawasan dan perawatan medis wajib. Dengan ikterus patologis, selalu ada gejala tambahan. Satu dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya dokter yang tahu.

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning telur bayi baru lahir, kurang dari 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

rhesus-konflik ibu dan bayi (paling sering);
ketidakcocokan golongan darah (sangat jarang);
ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah terjadi).

Namun, yang kuning seperti itu cepat dikenali. Kulit dan sklera bayi tidak menguning dalam beberapa hari, tetapi segera setelah lahir. Bayi itu terlihat lamban dan mengantuk. Dokter, memeriksa remah-remah, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir sangat membutuhkan bantuan, dan kemudian dokter segera memulai perawatan. Kasus terburuk adalah penyakit kuning nuklir, di mana bilirubin meracuni otak bayi.

Ikterus mekanik

Jarang, tapi masih patologi. Ada beberapa alasan untuk penyakit kuning obstruktif:

masalah kandung empedu;
pelanggaran paten saluran empedu;
masalah hati.

Paling sering, kelainan genetik atau cedera saat lahir pada bayi menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Manifestasi penyakit ini menjadi nyata ketika bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada saat yang sama terlihat tidak hanya kuning, tetapi dengan semburat kehijauan. Kursi bayi menjadi ringan secara abnormal, hampir tanpa pewarnaan. Dokter akan merasa bahwa hati menebal dan limpa membesar. Jika ikterus mekanik diduga, berbagai pemeriksaan tambahan ditentukan - misalnya, pemindaian ultrasound. Pengobatan akan tergantung pada jenis patologi.

Ada juga batas negara di mana penyakit kuning postpartum berkepanjangan berubah menjadi patologi:

Ikterus konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang buruk. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak bisa mengatasi pengangkatannya dari darah.
Ikterus nukleus terjadi dengan peningkatan tajam kadar bilirubin selama ikterus postpartum. Dalam hal ini, bilirubin menembus sistem saraf dan memiliki efek toksik padanya.
Ikterus hati muncul ketika sel-sel hati rusak oleh virus atau bakteri.

Ikterus fisiologis

Sekarang semua dokter telah mengakui bahwa ini bukan penyakit, tetapi salah satu varian dari keadaan normal anak yang baru lahir. Namun, dalam situasi ini, bayi harus dimonitor dengan hati-hati agar tidak ketinggalan kemungkinan patologi.

ASI Kuning

Jika bayi mengalami sakit kuning karena ASI, ibu sering bertanya: Apakah tidak lebih baik menyapih bayi dari payudara? Jawabannya bisa hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa ASI, bayi akan berhenti "menguning." Tetapi seberapa bermanfaat dan penting yang akan ia terima dalam kasus ini? Jadi menyusui perlu dilanjutkan.

Ikterus neonatal

Dan akhirnya, tipe yang paling umum. Ini adalah warna kuning yang muncul pada sebagian besar bayi. Itu bukan milik penyakit dan tidak memerlukan perawatan. Ikterus pada bayi baru lahir yang lewat dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika yang kuning muncul, maka hati bayi kelebihan beban. Tetapi Anda dapat membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan signifikan dari semua jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, dan bagian putih mata. Mereka menjadi kuning cerah, hampir berwarna lemon.

Ketika dibutuhkan lebih dari dua minggu, dan kulit bayi belum memperoleh warna normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengobati penyakit kuning, analisis tingkat bilirubin dalam darah akan diberikan. Tingkat bilirubin tergantung pada banyak faktor dan tidak mungkin untuk menafsirkan hasil tes secara jelas. Dokter akan menarik kesimpulan tentang kesehatan anak sesuai dengan gambaran keseluruhan kondisi kesehatan.

Gejala tipe penyakit kuning patologis dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit. Perbedaannya terdiri pada waktu penampilan mereka dan beberapa fitur manifestasi:

perubahan warna kulit muncul segera setelah lahir;
setelah tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala meningkat;
Kekuningan integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
terjadinya gejala gelombang kuning: akan muncul, lalu menghilang;
Selain kuning, warna kulit juga bisa menjadi hijau.

Selain perubahan warna kulit, gejala lain ditambahkan:

tinja berubah warna;
urin berwarna gelap;
muncul memar secara spontan;
peningkatan hati dan limpa;
kesejahteraan umum anak memburuk.

Dengan ikterus nukleus, refleks mengisap, kantuk, dan munculnya kejang diamati.

Pengobatan penyakit kuning

Langkah-langkah ini membantu menyingkirkan bilirubin patologis, tetapi dapat melemahkan bayi. Karena itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah. Keputusan yang dibenarkan biasanya dibuat oleh seluruh komisi dokter yang dengan cermat memeriksa anak dan menentukan semua tindakan yang diperlukan. Perawatan dan rehabilitasi seperti itu juga dilakukan di rumah sakit.

Jika zheltushka bersifat fisiologis, maka kemungkinan besar bukan tentang pengobatan, tetapi tentang membantu bayi. Seorang anak akan mengatasi kondisinya lebih cepat jika:

pasang bayi yang baru lahir ke payudara sesegera mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
menyusui penuh;
diet ibu menyusui sehingga bayi tidak memiliki masalah pencernaan;
mandi matahari;
berjalan di udara segar.

Perawatan seperti pada bayi yang baru lahir akan sangat membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh anak-anak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan melewati penyakit kuning. Anak lain akan menjadi lebih sehat dan merasa lebih baik.

Metode utama pengobatan dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah ASI. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir diaplikasikan pada payudara sejak menit pertama. Kolostrum (bagian pertama dari ASI) memiliki efek pencahar yang nyata. Ini mempromosikan ekskresi, bersama dengan kotoran dan zat pewarna (bilirubin). Memberi makan bayi berdasarkan permintaan - ini adalah obat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, selain ASI, radiasi diresepkan dengan lampu khusus untuk pengobatan penyakit kuning - fototerapi. Selama prosedur, mata anak ditutupi dengan perban atau kacamata dan ditempatkan di bawah lampu. Kursus ini 96 jam.

lampu kuning

Ketika melakukan efek samping fototerapi dapat terjadi. Anak mungkin mengalami kantuk, kulit mulai mengelupas dan ada gangguan pada tinja.

Efek yang sama memiliki mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mulai aktif memproduksi vitamin D. Ini mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kasus penyakit kuning yang parah, glukosa dan tablet karbon aktif dapat diresepkan oleh dokter. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap zat berbahaya seperti spons, termasuk bilirubin. Selanjutnya, batubara bersama dengan bilirubin dihilangkan secara alami dengan tinja.

Dokter mengembangkan metode untuk mengobati jenis penyakit kuning patologis tergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan persalinan diperhitungkan. Selama persalinan dan kehamilan, penyakit ibu, hasil tes dan USG. Terkadang diperlukan konsultasi dengan spesialis yang sempit; ahli bedah atau ahli endokrin.

Dalam pengobatan penyakit kuning menerapkan berbagai jenis terapi:

Antiviral.
Antibakteri.
Toleran.
Detoksifikasi.
Kekebalan tubuh.

Mereka digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi di bawah pengawasan medis yang ketat. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Konsekuensi dan masalah

Dalam kondisi patologis, tidak mungkin untuk memprediksi seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama-tama, itu semua tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat keparahannya. Itulah mengapa sangat penting untuk mengawasi bayi di hari-hari pertama kehidupan. Apa yang harus dicari?

Penyakit kuning terjadi beberapa jam setelah bayi lahir (konflik darah mungkin terjadi).
Anak berkembang dengan buruk, dia mengantuk dan lamban (kelebihan bilirubin dalam darah, termasuk dengan penyakit hemolitik).
Penyakit kuning disertai dengan kejang-kejang, tangisan konstan (mungkin itu adalah penyakit kuning nuklir). Dengan diagnosis seperti itu, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, kelainan motorik, dalam kasus yang paling parah, bayi dapat meninggal.
Bayi yang baru lahir ditandai trauma kelahiran.

Ikterus fisiologis tidak menyebabkan komplikasi. Itu bisa berlangsung dua hingga tiga minggu. Sebagian besar bayi menyingkirkan penyakit kuning ketika mereka berusia satu bulan. Jika alasannya ada dalam ASI, maka kondisinya mungkin tertunda selama satu atau dua bulan lagi. Setelah itu, kulit dan mata bayi benar-benar dibebaskan dari naungan kuning. Selama ini, anak berkembang penuh. Hal utama baginya adalah perawatan ibu, saudara dan dokter. Dan kemudian bayi akan tumbuh sehat dan bahagia.

Ikterus fisiologis pada anak yang sehat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya. Penyakit kuning patologis seiring bertambahnya usia meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Pada 90% anak-anak yang menderita hepatitis pada masa bayi, efek penyakit kuning tetap ada seumur hidup. Ini tercermin pada kekebalan yang melemah dan fungsi hati yang buruk.

Ikterus nuklir yang ditransfer di masa depan dapat menyebabkan tuli, lumpuh total atau parsial, keterbelakangan mental. Efek toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf memiliki konsekuensi paling parah.

Halo gadis-gadis! Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana saya bisa menjadi bugar, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda!

Apakah Anda ingin membaca materi kami terlebih dahulu? Berlangganan saluran telegram kami

Dr. Komarovsky tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir

Bayi yang cantik dan sudah lama ditunggu-tunggu, yang lahir, tiba-tiba menguning. Pada hari ketiga setelah persalinan, tepat saat keluar dari rumah sakit, yang ditunggu seluruh keluarga, remah itu menghasilkan bunga jeruk yang tidak biasa, sekali dan untuk selamanya mencoret mimpi ibu tentang pemotretan foto yang indah dengan bayi yang baru lahir. Pikiran yang gembira digantikan oleh kecemasan - penyakit kuning macam apa ini dan bagaimana berbahaya? Seorang dokter anak terkenal, pembawa acara TV dan penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak, dihormati oleh jutaan ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Apa yang terjadi

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, terjadi pada 50-60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur. Menganggapnya sebagai penyakit tidak layak dilakukan. Kulit anak menguning karena alasan fisiologis. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang alami baginya selama kehamilan) berubah menjadi hemoglobin manusia normal A. Yang kecil beradaptasi dengan lingkungan. Sistem enzimnya belum matang, seperti halnya hati. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk menghilangkan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang dalam proses pemecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini terus diperbarui, karenanya kebutuhan untuk "daur ulang" sel-sel penuaan.

Pada remah-remah pada periode postpartum, ketika mengganti hemoglobin dengan sel darah merah normal yang menua, juga rusak, tetapi hati yang berfungsi lemah belum bisa mengeluarkan bilirubin. Pigmen empedu ini, yang tersisa di tubuh, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti itu biasanya terjadi pada bayi baru lahir pada hari ketiga setelah lahir.

Sistem enzim membaik agak cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mulai bekerja dengan kekuatan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulit menjadi cerah, pertama mendapatkan warna persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini sepenuhnya selesai pada 7-10 hari kehidupan, jadi setelah keluar dalam 4-5 hari, lebih jarang - dalam seminggu, penyakit kuning harus benar-benar berlalu. Penyakit kuning neonatal yang berkepanjangan dapat diamati pada bayi prematur, tetapi dokter mencoba untuk melakukan perawatan dan pengamatan mereka di rumah sakit.

Jenis lain dari jaundice tidak berbahaya - jaundice menyusui. Menurut Komarovsky, dalam ASI ada zat khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan pengobatan, dan bahkan penghapusan menyusui dan pemindahan bayi ke campuran makanan yang diadaptasi.

Bagaimana cara mengobati?

Karena prosesnya alami, Yevgeny Komarovsky menyarankan para ibu untuk tenang dan tidak perlu repot dengan pertanyaan tentang pengobatan penyakit kuning neonatal. Obat modern tidak menggunakan obat khusus untuk keperluan ini. Dipercayai bahwa cara yang paling efektif untuk mempercepat proses menormalkan warna kulit anak-terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar hancur menjadi zat-zat yang tubuh bayi baru lahir cukup mampu mengekskresikan dengan urin dan feses.

Komarovsky menyarankan untuk menggunakan di rumah lampu "putih" yang biasa, jika tidak ada LED, karena cahaya terang menetralkan toksisitas bilirubin.

Obat lain yang efektif untuk penyakit kuning diciptakan oleh alam itu sendiri - air susu ibu. Ini mengandung zat alami untuk meningkatkan perlindungan kekebalan tubuh anak. Karena itu, semakin cepat bayi dioleskan ke payudara, semakin sering ia disusui dengan ASI, semakin cepat dan mudah tubuhnya akan mengatasi penyakit kuning fisiologis. Memberi makan anak-anak seperti itu adalah cerita khusus. Sebagai aturan, remah-remah dengan bilirubin tinggi ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk dan mungkin lupa makan. Penting untuk memastikan bahwa bayi makan tepat waktu, bangunkan dia jika perlu, tetapi jangan sampai terlalu banyak menyusui.

Efek terapi akan berjalan dengan bayi seperti itu. Perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan sehingga anak memiliki kontak dengan sinar matahari tidak langsung. Jika cuaca memungkinkan, dan musim, anak dengan penyakit kuning harus benar-benar menghabiskan sebagian besar waktunya di jalanan.

Situasi patologis

Kondisi abnormal adalah kondisi di mana seorang anak, setelah lahir, memulai disintegrasi besar sel darah merah, tidak hanya usang dan membutuhkan penggantian, tetapi juga benar-benar sehat. Tingkat bilirubin dalam kasus ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi berbicara tentang ikterus fungsional. Dokter berbicara tentang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak yang golongan darahnya, faktor Rh berbeda dari ibu. Jika konflik imunologis muncul, kekebalan ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel darah janin.

Ikterus seperti ini berkembang pada jam-jam pertama setelah kelahiran bayi. Akibatnya, anemia parah diamati pada bayi baru lahir, hatinya, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Dokter memonitor tingkat bilirubin. Setelah mencapai tingkat kritis tertentu dari pigmen ini dalam darah, transfusi pengganti diresepkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangi efek racun bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Dalam kasus penyakit hemolitik yang cepat dan parah, kematian dapat terjadi.

Ikterus abnormal lain yang melekat pada anak-anak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi bawaan di mana jalur yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk secara tidak benar karena beberapa kesalahan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, itu tergantung, menurut statistik medis resmi, salah satu dari 15 ribu anak yang lahir di dunia. Kondisi ini dihilangkan melalui pembedahan, operasinya sangat kompleks, berteknologi tinggi, tetapi memberikan anak kesempatan untuk kehidupan normal lebih lanjut.

Ada alasan lain untuk munculnya penyakit kuning yang tidak normal untuk bayi baru lahir:

Overdosis vitamin K. Obat "Vikasol" (analog sintetis vitamin K) digunakan selama persalinan untuk mencegah atau menghilangkan perdarahan hebat pada wanita. Dalam kasus kesalahan dalam dosis atau kebutuhan mendesak untuk sejumlah besar obat untuk seorang wanita, overdosis pada bayi dapat terjadi.
Fetopati diabetes. Suatu kondisi di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup berkembang karena fakta bahwa janin menderita selama kehamilan dengan latar belakang diabetes ibu.
Malformasi hati genetik (herediter). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesalahan genetik struktural telah terjadi pada janin pada tingkat penyisipan organ.
Infeksi intrauterin. Beberapa penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan hati janin.

Kami berbicara tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan dokter anak dari kategori tertinggi

Seringkali kita bertemu dengan fenomena kekuningan kulit pada bayi baru lahir. Apakah ini masalah yang memprihatinkan? Perlakukan atau "lulus sendiri"?

Apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Penyakit kuning - pewarnaan dalam warna kuning pada kulit, sklera dan selaput lendir karena deposisi pigmen empedu di dalamnya. Bilirubin yang larut dalam lemak terakumulasi di kulit, yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah.

Hati tidak punya waktu untuk menetralkan produk pembusukan. Karena itu, kelebihan pigmen ini muncul dalam darah.

Bilirubin terjadi:

tidak terkonjugasi atau tidak langsung. Ini larut dalam lemak;
terkonjugasi atau lurus. Bilirubin seperti ini larut dalam air.

Oleh karena itu, bilirubin langsung diekskresikan secara bebas dalam empedu dan urin, dan bilirubin tidak langsung diekskresikan sebagai hasil dari proses biokimiawi yang kompleks di hati.

Bilirubin langsung tidak memiliki efek neurotoksik. Levelnya ditentukan hanya untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung bersifat neurotoksik.

Ini terjadi hanya pada level yang sangat tinggi. Pada bayi cukup bulan, satu level di atas 342 μmol / l, pada prematur, yang lain dari 220 µmol / l, dan pada prematur yang dalam, yang ketiga adalah dari 170 µmol / l.

Tingkat ambang neurotoksisitas juga tergantung pada durasi paparan dan sejumlah keadaan lainnya. Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum. 60% dalam jangka waktu penuh dan 80% dalam prematur.

Ikterus neonatal pada bayi baru lahir dan jenisnya

Ikterus fisiologis bayi baru lahir menjadi nyata pada hari kedua - ketiga, mencapai maksimum pada hari kedua - keempat. Penyakit kuning harus lewat saat anak berusia 5 - 7 hari.

Jika ikterus neonatal demikian, maka ini adalah ikterus fisiologis klasik yang terkait dengan kurangnya konjugasi bilirubin di hati. Tetapi ini hanya dipertimbangkan setelah menyingkirkan penyebab lain dari penyakit kuning postpartum.

Kapan penyakit kuning pada bayi baru lahir dianggap parah?

Terwujud di hari pertama kehidupan.
Dengan infeksi virus dan bakteri.
Di hadapan perdarahan.
Dengan ketidakcocokan ibu dan anak untuk antigen Rh dan ̸ atau untuk golongan darah.
Dalam hal prematuritas atau ketidakdewasaan bayi baru lahir.
Dengan nutrisi yang tidak mencukupi.
Di hadapan zheltushki pada anak yang lebih tua di keluarga.

Penyakit kuning pada anak dimulai dengan wajah. Semakin tinggi tingkat bilirubin, semakin rendah tubuh menjadi berwarna (menguning).

Penyakit kuning memiliki warna kuning cerah, bahkan oranye karena bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun karena bilirubin langsung. Perbedaannya jelas terlihat pada ikterus yang parah.

Ikterus patologis adalah:

konjugasi pada gagal hati enzim;
hemolitik ketika mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
hati dengan penyakit hati;
penyakit kuning obstruktif, atau mekanis yang melanggar aliran empedu yang normal.

Ketika memperkuat penyakit kuning, gejala hemolisis, infeksi, tes darah laboratorium diperlukan. Total bilirubin, langsung dan tidak langsung, golongan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi apusan darah dilakukan dengan penentuan persentase retikulosit dan uji Coombs. Untuk menentukan tingkat bilirubin menggunakan penentuan bilirubin perkutan non-invasif.

Definisi pigmen ini menggunakan fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tingkat bilirubin dalam darah.

Kapan Anda bisa curiga penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir?

jika warna kuning anak-anak telah berkembang saat lahir, atau pada hari pertama, maka itu membutuhkan perhatian yang meningkat.

Kondisi berikut harus dikecualikan pada anak: penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, infeksi (sifilis, toksoplasmosis, rubella), perdarahan laten;

pada hari keempat - ketujuh penyakit kuning terjadi lebih sering dengan infeksi bawaan;
penyebab penyakit kuning setelah minggu pertama kehidupan adalah infeksi, hipotiroidisme, hepatitis, atresia saluran empedu, fibrosis kistik;
dengan ikterus persisten selama bulan pertama kehidupan, perlu untuk menyingkirkan infeksi, kelainan genetik turunan;
penyakit hemolitik pada bayi baru lahir di antara penyebab memiliki sindrom penebalan empedu, stagnasi empedu, pylorostenosis, atresia saluran empedu dan patologi lainnya.

Zheltushka dari ASI

Penyakit kuning pada bayi baru lahir dapat berkembang setelah minggu pertama kehidupan. Ini karena dimulainya menyusui. Peningkatan kadar bilirubin pada bayi dapat bertahan hingga 10 minggu saat menyusui.

Jika menyusui dibatalkan selama 1 - 2 hari, maka penyakit kuning dari ASI akan berlalu, dan kadar bilirubin dalam darah akan cepat berkurang. Saat menyusui kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Kondisi umum anak biasanya normal.

Meskipun penyakit kuning pada bayi jarang disertai dengan ensefalopati bilirubin, kasus-kasus kejadiannya dijelaskan. Mengapa ini terjadi, obat belum jelas.

Seberapa berbahaya ensefalopati bilirubin, apakah itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Risiko ensefalopati bilirubin lebih tinggi pada bayi baru lahir yang belum matang. Bilirubin menembus ke dalam neuron otak dan memiliki efek toksik pada mereka.

Secara klinis itu memanifestasikan dirinya:

melemahnya mengisap;
leher kembali menekuk;
kelesuan;
kelesuan;
kram.

Konsekuensi dari penyakit kuning nuklir pada bayi baru lahir

anak lebih mungkin mengalami keterlambatan perkembangan motorik;
setelah tahun pertama gangguan gerak hidup, tuli;
oleh tiga tahun - sindrom kejang, keterbelakangan mental, gangguan pendengaran, strabismus, gangguan motorik;
dengan gejala neurologis yang jelas, prognosisnya buruk, angka kematian mencapai 75%.

Tetapi selalu ada faktor risiko:

keluar dari rumah sakit lebih awal dari hari ke-3 tanpa pengamatan lebih lanjut selama dua hari;
kurangnya kewaspadaan dan meremehkan keparahan penyakit kuning.

Bagaimana cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangi tingkat bilirubin menjadi indikator yang tidak melebihi ambang batas neurotoksisitas (kemampuan untuk mempengaruhi neuron otak).

Tidak ada konsensus pada tingkat bilirubin untuk memulai fototerapi. Tetapi karena untuk hasil yang terlihat, 6 hingga 12 jam harus berlalu, maka fototerapi harus dimulai dengan tingkat bilirubin yang aman.

Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi langsung, "tidak berbahaya", dan mudah dikeluarkan dari tubuh. Fototerapi konvensional dilakukan terus menerus.

Si anak sering berbalik untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dilakukan sampai tingkat bilirubin dikurangi hingga tingkat aman maksimum.

Warna kulit tidak selalu menunjukkan, karena di bawah pengaruh cahaya, kekuningan kulit berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

Saat melakukan fototerapi, lindungi mata anak.

Fototerapi komplikasi - ruam kulit, diare. Setelah menyelesaikan kursus fototerapi, mungkin ada sindrom "anak perunggu" - pewarnaan kulit dalam warna abu-abu-cokelat.

Tidak ada efek jangka panjang dari fototerapi, tetapi tidak dianjurkan untuk meresepkan fototerapi tanpa indikasi. Studi ilmiah in vitro telah menunjukkan efek patologis yang mungkin dari cahaya yang diterapkan pada DNA.

Ketika fototerapi tidak efektif, tukar transfusi darah digunakan. Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan cara ini adalah prosedur yang sangat tidak aman, dikombinasikan dengan risiko efek samping yang serius. Tetapi jika perlu, transfusi darah berulang mungkin dilakukan.
Metode pengobatan lain termasuk injeksi intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan obat Tinmesoporphyrin, yang mengurangi kebutuhan fototerapi. Metode ini praktis tidak digunakan karena sedikit pengetahuan.
Terapi infus (larutan intravena) digunakan sesuai kebutuhan selama fototerapi, ketika anak kehilangan banyak cairan. Bilirubin tidak langsung tidak diekskresikan dengan pemberian intravena dari solusi apa pun.
Resep obat yang mengurangi kepadatan empedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
Efektivitas pengangkatan sorben tidak terbukti.

Pencegahan penyakit kuning

Dilakukan pada tahap menggendong anak.

Pemeriksaan lengkap untuk hamil.
Pencegahan faktor risiko pada wanita hamil.
Pelekatan awal ke dada.

Juga perlu dipahami bahwa bahkan penyakit kuning yang kelihatannya tidak berdosa membutuhkan nasihat dari ahli neonatologi atau dokter anak. Untuk menilai keselamatan anak hanya mungkin setelah pengecualian kondisi patologis sambil memantau tingkat bilirubin.

Mengapa bayi mengalami penyakit kuning?

Setelah lelaki kecil itu lahir, satu-satunya perhatian orang tua adalah kesehatannya, yang pada saat ini sangat rapuh dan rapuh. Sayangnya, penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah sesuatu yang hampir 80% keluarga muda harus hadapi.

Seseorang mengambil fenomena ini dengan tenang, mengetahui bahwa ini adalah norma. Beberapa menjadi gila, menganggap gejala ini berbahaya dan memerlukan rawat inap dan perawatan. Salah dan itu dan lainnya. Dalam hal ini, rata-rata emas sangat penting: Anda tidak dapat memperlakukannya dengan terlalu ringan, tetapi Anda tidak harus panik juga. Mari kita lihat mengapa.

Alasan

Kulit bayi yang baru lahir menjadi kuning karena bilirubin - produk pemecahan hemoglobin. Di dalam rahim, sel-sel darah merah janin jenuh dengan jenis hemoglobin tertentu, yang setelah kelahiran mulai aktif hancur selama pernapasan paru-paru. Sejumlah besar bilirubin yang terbentuk (tidak langsung dan sangat beracun) masuk ke hati sehingga mengubahnya menjadi tidak langsung dan dikeluarkan dari tubuh. Tetapi hati tidak selalu mengatasi beban seperti itu.

Dokter menyebut penyebab penyakit kuning pada bayi baru lahir:

organisme penyakit yang mempengaruhi hati;
kelainan pada struktur atau fungsi kandung empedu dan saluran empedu;
restrukturisasi alami tubuh akibat adaptasinya terhadap lingkungan baru;
sejumlah besar karoten dalam makanan ibu menyusui;
persalinan prematur: yang kuning pada bayi baru lahir prematur ditemukan pada 80%, karena hati tidak cukup terbentuk;
hipoksia intrauterin;
diabetes pada ibu;
genetika;
penyakit pada sistem peredaran darah;
asfiksia;
kelainan hormon (anak akan dirawat oleh ahli endokrin);
ketidakcocokan: Saya golongan darah pada ibu, II atau III - pada anak;
infeksi intrauterin;
masalah perut, ketika bilirubin secara konstan diserap kembali ke dalam tubuh - dalam situasi seperti ini hanya operasi yang akan menyelamatkan;
trauma kelahiran bayi.

Ini adalah penyebab utama kekuningan pada bayi baru lahir. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri. Dalam beberapa kasus, bilirubin secara bertahap akan dihilangkan oleh tubuh tanpa konsekuensi. Tetapi ada beberapa bentuk penyakit yang membutuhkan perhatian medis segera. Tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit kuning, dokter memanggil kelompok risiko.

Terminologi medis. Konsep "bilirubin" kembali ke kata Latin bilis, yang berarti empedu, dan ruber berarti merah.

Kelompok risiko

Bahkan selama kehamilan, dokter termasuk dalam kategori beresiko khusus wanita yang anak-anaknya memiliki peluang tinggi untuk pergi tidur dengan penyakit kuning saat lahir. Ini termasuk:

usia kurang dari 18 dan lebih dari 40 tahun;
aborsi dini, keguguran;
persalinan preterm yang sebelumnya terjadi;
merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba selama kehamilan;
diabetes selama kehamilan;
faktor Rh negatif;
infeksi intrauterin;
penyakit kuning pada anak-anak sebelumnya.

Wanita yang berisiko, sepanjang kehamilan, berada di bawah pengawasan dokter, mereka lulus tes tambahan. Namun, tidak mungkin untuk mencegah penyakit kuning pada bayi baru lahir sebesar 100%, bahkan jika Anda terus-menerus menjaga pencegahan penyakit. Sangat penting untuk mengenalinya tepat waktu dengan tanda-tanda karakteristik yang akan membantu membedakan satu jenis penyakit kuning dari yang lain.

Modal kebenaran. Jika selama kehamilan seorang wanita menjalani gaya hidup sehat, itu mengurangi risiko kuning telur pada bayinya.

Jenis zheltushki

Dokter mendiagnosis berbagai jenis penyakit kuning pada bayi baru lahir, yang dalam kondisi normal, tanpa tes laboratorium, sulit dilakukan. Ini adalah poin yang sangat penting, karena kebutuhan untuk perawatan lebih lanjut dan risiko kemungkinan komplikasi akan tergantung pada jenis penyakit.

Fisiologis

Zheltushka fisiologis - norma untuk bayi baru lahir, adalah karena restrukturisasi alami tubuh sebagai akibat dari adaptasinya terhadap lingkungan baru. Terwujud pada bulan pertama kehidupan bayi, tetapi tidak segera setelah lahir. Disajikan oleh spesies berikut.

Kuning nifas karoten disebabkan oleh sejumlah besar karoten dalam makanan ibu menyusui. Zat ini berlimpah dalam produk jeruk: labu, wortel, jeruk.

ASI Kuning

Ikterus postpartum ini terjadi ketika seorang ibu memiliki banyak estrogen dalam ASInya. Hati membuangnya terlebih dahulu dan baru kemudian bilirubin. Bayi itu tetap kuning selama sekitar 3 bulan. Tetapi pada saat yang sama, itu berkembang sesuai dengan norma-norma zamannya. Kondisi ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan penghapusan laktasi.

Ikterus neonatal adalah jenis yang paling umum. Tidak berlaku untuk patologi, tidak memerlukan perawatan. Lewat sendiri, tidak menimbulkan komplikasi.

Patologis

Terkait dengan penyakit serius pada organ internal bayi. Itu memanifestasikan dirinya setelah beberapa hari setelah kelahiran. Disajikan oleh berbagai jenis.

Hemolitik

Hal ini disebabkan oleh masalah dengan sistem peredaran darah: karena konflik rhesus antara ibu dan bayi, ketidakkonsistenan dalam golongan darah, ketidakcocokan antigen. Ini hanya terjadi pada 1% kasus. Ini adalah kuning telur generik pada bayi baru lahir, seperti yang dikenali langsung, pada hari-hari pertama dan bahkan beberapa jam setelah kelahiran.

Empedu tidak terpisah dari hati karena kelainan pada struktur atau fungsi kandung empedu dan saluran empedu. Penyebab paling umum adalah trauma kelahiran atau kerusakan genetik. Itu muncul hanya setelah 2-3 minggu setelah kelahiran.

Ada penghalang khusus dalam sistem peredaran darah yang mencegah zat beracun memasuki otak dengan menyaringnya. Tetapi jika kadar bilirubin terlalu tinggi, itu mungkin tidak mengatasi beban. Dalam hal ini, penghancuran sel-sel saraf. Gejala - lesu, penolakan makan, menangis monoton, kepala terkulai.

Konjugasi

Karena fungsi hati yang buruk. Enzim tidak mengikat bilirubin dan jangan mengeluarkannya dari darah.

Ini didiagnosis setelah kekalahan sel-sel hati oleh bakteri atau virus.

Tidak ada yang berbahaya dan tentu saja melewati penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir tidak boleh menakuti orang tua. Semuanya jauh lebih buruk jika ditentukan oleh patologi serius di dalam tubuh. Untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah dan menemui dokter pada waktunya memungkinkan gejala penyakit.

Mungkin untuk orang tua. Mengapa ikterus terkonjugasi? Kata ini berasal dari bahasa Latin "konjugasi", yang berarti "konjugat." Artinya, penyakit ini dikaitkan dengan patologi hati.

Gejala

Tergantung pada jenis penyakitnya, gejala penyakit kuning bisa berbeda. Jika mereka tidak melampaui norma dan hanya menunjukkan bentuk fisiologis penyakit, alarm tidak boleh dipukuli. Setelah 3 minggu, semuanya akan berakhir dengan aman. Tetapi jika tanda-tanda peringatan dari patologi yang lebih serius ditambahkan pada mereka, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal ini - dan sesegera mungkin.

Tanda-tanda zheltushki fisiologis

Kulit dan putih mata memperoleh warna kuning, hampir oranye;
penyimpangan tinja ringan.

Gejala zheltushki patologis

Warna kulit kuning lebih pekat;
perdarahan titik, memar;
gelombang seperti penyakit: warna kulit secara berkala dikembalikan ke merah muda, dan kemudian kembali ke warna es;
anak itu lambat dan lamban, tidak mau makan;
peningkatan tonus otot otot;
tangisan monoton atau kuat;
urin gelap;
tinja yang diputihkan;
kejang-kejang;
denyut jantung lambat;
pingsan atau koma.

Gambaran klinis patologi tertentu

Mengantuk, menolak makan, berteriak monoton, terkulai di kepala, kejang-kejang, pelemahan refleks mengisap adalah gejala penyakit kuning nuklir;
pelestarian kekuningan kulit setelah 3 minggu, urin gelap dan tinja yang berubah warna menunjukkan patologi serius pada saluran empedu;
jika kulit dan sklera menguning segera setelah lahir, anak itu lamban dan mengantuk, dan ketika didiagnosis limpa yang membesar dan hati ditemukan - ini adalah penyakit kuning hemolitik;
kulit menjadi kuning dengan warna kehijauan 2-3 minggu setelah melahirkan, tinja ringan, hati menebal, limpa membesar - gejala dari jenis mekanis penyakit ini.

Semakin cepat orang tua mengenali jenis zheltushka yang berbahaya pada bayi baru lahir, semakin cepat dokter meresepkan pengobatan dan dapat membantu. Sangat sering, waktu yang berharga terlewatkan, dan komplikasi yang mempengaruhi seluruh kehidupan berikutnya seorang anak tidak dapat dihindari. Untuk mencegah hal ini terjadi, kita memerlukan diagnosa penyakit yang wajib.

Bedakan penyakit kuning dari hepatitis! Dengan hepatitis, suhu bayi baru lahir naik, dan kulit menjadi kuning tiba-tiba dan tidak terduga.

Diagnostik

Hanya indikator laboratorium yang dapat secara akurat menentukan penyakit kuning bayi baru lahir mana yang tidak berbahaya atau berbahaya secara patologis. Untuk mendapatkannya bisa dilakukan studi berikut:

tes darah: total dan bilirubin;
Tes Coombs untuk hemolisis;
USG perut;
konsultasi dengan ahli endokrin, ahli bedah dan spesialis lainnya.

Tabel bilirubin norma pada bayi baru lahir

Tabel indikator normal bilirubin langsung dan tidak langsung

Menurut norma, bilirubin langsung harus tidak lebih dari 25% dari total, tidak langsung - tidak kurang dari 75%. Tergantung pada hasil yang diperoleh, diagnosis yang akurat akan dibuat (tidak hanya yang kuning, tetapi juga penyakit yang memprovokasi) dan pengobatan yang ditentukan.

Informasi yang berguna. Tes Coombs dilakukan segera setelah melahirkan, menggunakan darah setelah memotong tali pusat.

Perawatan

Semua orang tua khawatir tentang cara mengobati penyakit kuning sehingga penyakit itu berlalu secepat mungkin. Anak-anak tersebut berada di bawah pengawasan medis yang konstan, tetapi jika ini adalah penyakit fisiologis dan terjadi dalam kisaran normal, tidak diperlukan terapi. Jika patologi ditemukan, pengobatan dapat mengambil arah yang berbeda: antivirus, antibakteri, koleretik, detoksifikasi atau kekebalan tubuh.

Obat-obatan

Jika indikator bilirubin menembus atap, berikan resep obat khusus untuk menguning.

Ursofalk adalah obat penyakit kuning untuk bayi baru lahir dalam bentuk suspensi yang bertujuan melindungi dan mempertahankan fungsi hati yang normal. Diangkat dengan penyakit kuning yang berkepanjangan. Dosis - 10 mg per 1 kg berat badan.
Hofitol adalah obat lain yang efektif untuk penyakit kuning dalam bentuk larutan berbasis ekstrak artichoke alami, yang mengaktifkan aliran empedu dan menyederhanakan kerja hati. Tetapkan 1 hingga 3 tetes 3 kali sehari.
Terapi infus dengan fototerapi untuk mengembalikan keseimbangan air: larutan glukosa, elektrolit, soda, zat penstabil membran, kardiotropi. Perawatan seperti itu tentu membutuhkan penyakit kuning yang berkepanjangan.
Untuk menormalkan kerja hati dapat menunjuk Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
Ketika bilirubin diserap oleh usus, sorben digunakan: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, karbon aktif.
Vitamin yang larut dalam lemak: cholecalciferol (D3), retinol (A), tocopherol (E), phylloquinone (K).
Elemen jejak: fosfor, seng sulfat, kalsium.

Fakta yang menarik. Basis obat dari yellowberry Urosofalka adalah asam ursodeoxycholic, yang terkandung dalam empedu beruang. Hingga saat ini, ia telah belajar memproduksi di laboratorium.

Prosedur dan fototerapi

Dengan penyakit ini, Anda dapat memutuskan prosedur berikut:

transfusi darah dalam diagnosis ikterus nukleus;
transplantasi hati untuk sirosis.

Juga, ketika bayi memiliki penyakit kuning, sinar matahari diperlukan, tetapi pada usia muda mereka bisa berbahaya, sehingga terapi lampu diresepkan - fototerapi. Di bawah pengaruh cahaya terang, bilirubin berbahaya secara aktif diekskresikan. Prosedur ini benar-benar aman. Bayi diletakkan di bawahnya selama beberapa jam sehari, jika tidak ada komplikasi. Dengan perjalanan penyakit yang parah, penyakit ini akan berada di bawahnya hampir sepanjang hari.

Alat fototerapi untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir

Orang tua harus memahami bahwa tidak selalu perlu bahwa penyakit kuning pada bayi baru lahir dirawat. Oleh karena itu, tidak perlu terkejut dan marah jika anak itu menguning, dan ia dan ibunya dikeluarkan dari rumah sakit. Tapi ini hanya mungkin dalam kasus-kasus ketika tes darah dilakukan, kandungan bilirubin dalam tubuh tidak melebihi batas dan dokter tidak menemukan patologi internal. Karenanya, bayi tidak perlu disembuhkan di rumah.

Obat tradisional

Perawatan sendiri di rumah dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir dilakukan hanya dengan izin dokter. Bahkan yang paling berbahaya, pada pandangan pertama, berarti bahwa tetangga atau ibu yang disarankan bisa sangat berbahaya bagi organisme kecil, banyak di antaranya masih beradaptasi dengan lingkungan baru. Di antara obat yang paling direkomendasikan disetujui oleh dokter anak adalah sebagai berikut:

tingtur akar dandelion: 3 tetes 4 kali sehari;
obat yang bagus untuk kuning adalah tingtur alfalfa: 2 tetes, 4 kali sehari;
larutan karbon aktif: 10 gram batubara bubuk dihancurkan menjadi 50 ml air hangat matang, berikan bayi setiap 2 jam 1 pipet;
rebusan dogrose;
infus stigma jagung;
setelah menyusui menempel pada bayi baru lahir dari sisi hati dibasahi dalam larutan perban magnesia;
teh "Koleksi untuk ibu menyusui": minum 1 liter setiap hari.

Anda tidak dapat menggunakan beberapa alat dari daftar ini sekaligus, karena banyak dari mereka saling mengecualikan, atau kombinasi mereka akan mempengaruhi organisme kecil terlalu banyak. Manfaat yang jauh lebih baik bagi bayi baru lahir yang menderita penyakit kuning akan mendapatkan perawatan yang tepat.

Rahasia obat herbal. Alfalfa - tanaman obat, kaya akan vitamin K, yang meningkatkan fungsi hati.

Tidak mungkin untuk menghindari yang kuning, kami pulang ke rumah dengan diagnosis yang tidak menyenangkan - apa yang harus dilakukan orang tua yang cemas dalam situasi seperti itu? Perawatan bayi baru lahir yang benar akan meringankan kondisinya dan mempercepat pemulihan. Ini adalah barang-barang yang termasuk di dalamnya.

Sebarkan bayi di bawah sinar matahari selama beberapa menit sehari.
Sering makan dan minum banyak menormalkan hati.
Dalam kasus galaktosemia, beri makan anak dengan campuran bebas laktosa dan bebas galaktosa: Nutramigen, Registimil, NAN bebas laktosa.
Ketika tyrosinemia membutuhkan diet: campuran tanpa fenilalanin, metionin, tirosin (XP Analog, Afenilak, Lofenolak).
Menyusui penuh.
Diet Mama: dikecualikan dari diet makanan kuning, rempah-rempah, lada dan makanan asin.
Berjalan harian di udara segar.
Fototerapi di rumah.

Jika salah satu item untuk perawatan bayi baru lahir icteric diragukan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda, tetapi jangan melakukan apa pun sendiri dan jangan bereksperimen. Terutama hati-hati perlu untuk terlibat dalam perawatan dengan sinar matahari yang penuh dengan luka bakar di musim panas. Dengan pendekatan yang tepat untuk masalah ini, Anda dapat mempercepat pemulihan dan menghindari komplikasi.

Itu perlu diketahui. Galaktosemia - penyakit genetik herediter, intoleransi laktosa.

Komplikasi

Orang tua khawatir tentang betapa berbahayanya zheltka pada bayi baru lahir, bagaimana penyakit ini dapat berakhir selain pemulihan. Bentuk fisiologis jarang penuh dengan komplikasi. Tetapi patologis dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

Kadang-kadang penyakit kuning yang berkepanjangan pada bayi baru lahir dapat menyebabkan komplikasi yang lebih lanjut mempengaruhi sistem saraf, karena bilirubin tidak langsung memiliki efek toksik pada sistem saraf pusat.
Fototerapi dengan rejimen pengobatan yang salah pilih dapat menyebabkan luka bakar, dehidrasi, hemolisis, intoleransi laktosa, hipertermia.
Konsekuensi dari zheltushki nuklir - tuli, lumpuh total atau parsial, keterbelakangan mental.
Keracunan dan keracunan beracun.
Albuminemia - protein albumin berkurang.
Ensefalopati bilirubin - kerusakan otak.

Mengetahui bahaya penyakit kuning pada bayi baru lahir, orang tua akan dapat menilai tingkat risiko penuh dan mengambil tindakan yang tepat sehingga tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Adalah jauh lebih mudah untuk mencegah suatu penyakit daripada menyembuhkannya - jika bahkan selama kehamilan Anda terus-menerus memikirkan pencegahan, bayi akan dapat menghindari masalah dengan bilirubin setelah kelahirannya.

Ramalan untuk masa depan. Tingkat pengobatan modern akan menyembuhkan bahkan bilirubin ensefalopati. Benar, dengan diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan dengan semua persyaratan medis.

Pencegahan

Mencegah kapur barus ibu masa depan harus terlibat bahkan selama membawa bayi dan setelah kelahirannya. Untuk ini sudah cukup untuk mematuhi aturan berikut.

Nutrisi penuh dari ibu selama kehamilan.
Penolakannya terhadap kebiasaan buruk.
Pencegahan dan pengobatan penyakit apa pun.
Penolakan untuk menyuntikkan vitamin K yang baru lahir, yang dilakukan di rumah sakit bersalin.
Pemandian matahari
Sering menyusui.
Banyak minum dari ibu menyusui.
Sunat pada tali pusat pada jam kedua setelah kelahiran, ketika denyut nadi berhenti di dasar pusar. Ini akan menormalkan sirkulasi darah.

Terlibat dalam pencegahan penyakit kuning, Anda dapat mencegah penyakit ini, sehingga hari-hari pertama bayi tidak menaungi. Jika ada pertanyaan tambahan tentang fenomena ini, lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu semua informasi dari dokter anak.

Masalah kontroversial. Dokter berdebat tentang bagaimana waktu penyunatan tali pusat memengaruhi manifestasi dari tali pusat. Tidak ada bukti ilmiah tentang ketergantungan langsung kedua fakta ini.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Kapan sebaiknya ikterus masuk pada bayi baru lahir?

Jawaban untuk pertanyaan berapa banyak penyakit kuning yang terjadi pada bayi baru lahir tergantung pada jenis penyakit dan karakteristik individu dari organisme. Biasanya, ikterus fisiologis menghilang dalam 2-3 minggu.

Lampu apa yang digunakan untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Ini adalah lampu khusus yang memancarkan sinar ultraviolet, spektrum sinarnya mempercepat peluruhan bilirubin.

Apakah penyakit kuning terkontaminasi pada bayi baru lahir?

Berbeda dengan virus hepatitis, penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak menular.

Bisakah penyakit kuning kembali pada bayi baru lahir?

Ya, bisa. Tetapi dengan manifestasi berulang dari penyakit, konsultasi medis yang mendesak diperlukan untuk menyingkirkan komplikasi.

Pada hari apa warna kuning muncul pada bayi baru lahir?

Ini bisa dimulai 4-5 hari setelah lahir.

Mengapa penyakit kuning pada bayi baru lahir membutuhkan waktu 1 atau bahkan 2 bulan?

Alasan untuk ikterus yang berkepanjangan bisa beberapa:

siklus eliminasi bilirubin gagal;
disfungsi hati karena cacat bawaan atau hepatitis;
stasis empedu karena gangguan pada saluran empedu dan kandung empedu;
pembentukan bilirubin baru dan baru karena penyakit darah.

Dalam kasus apa pun, zolchushka yang berkepanjangan membutuhkan diagnosis penyebab dan perawatan segera.

Jika bayi baru lahir sakit penyakit kuning, orang tua harus memonitor kondisinya. Jika dia merasa baik, ini adalah fisiologi dan tidak lebih. Obat terbaik dalam hal ini adalah ASI. Jika dia lamban, sering menangis, ini sudah merupakan patologi yang memerlukan konsultasi dengan dokter, tes dan perawatan.

Mengapa penyakit kuning muncul?

Di sini, pertama-tama, bilirubin yang harus disalahkan. Apa itu dan dari mana asalnya? Sederhana saja. Seorang anak yang belum dilahirkan memiliki darah khusus dengan hemoglobin (janin) khusus. Ini mengangkut oksigen melalui pembuluh darah bayi. Ketika seorang anak lahir, dia mulai bernapas paru-paru. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin dihancurkan. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak itu tidak membutuhkannya, dan tubuh kecil itu mulai menyingkirkannya. Untuk bayi, ini adalah hal yang sangat sulit. Hanya karena bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia masuk ke hati dan dicampur dengan enzim khusus di sana, lalu larut dalam urin dan sudah dengan mudah diekskresikan. Jika hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan dimulai. Penyebab penyakit kuning patogen sama sekali berbeda. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari tubuh karena kondisi berikut:

ketidakcocokan golongan darah;
konflik rhesus;
kerusakan virus pada hati;
kelainan metabolisme genetik;
penyakit keturunan;
gangguan hormonal;
kerusakan mekanis pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norma bilirubin

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5-20,5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukurannya cukup rumit, tetapi Anda tidak bisa menyelidiki itu. Jika benar-benar menarik, tes darah dilakukan di tingkat molekuler. Jika analisis menunjukkan bahwa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi dari biasanya, dokter memahami bahwa tubuh bayi tidak punya waktu untuk mengatasi beban. Penguningan sejati terjadi ketika kadar bilirubin melebihi 35 μmol / L. Namun berbeda... Mengapa penyakit kuning muncul - sudah jelas. Mengapa masalah penarikan bilirubin muncul? Mungkinkah ini tanda patologi? Sayangnya ya. Dokter membedakan dua kelompok penyakit kuning - fisiologis dan patologis. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling langka hingga yang paling umum.

Jenis penyakit kuning patologis

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning telur bayi baru lahir, kurang dari 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

rhesus-konflik ibu dan bayi (paling sering);
ketidakcocokan golongan darah (sangat jarang);
ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah terjadi).

Ikterus mekanik

Jarang, tapi masih patologi. Ada beberapa alasan untuk penyakit kuning obstruktif:

masalah kandung empedu;
pelanggaran paten saluran empedu;
masalah hati.

Ikterus konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang buruk. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak bisa mengatasi pengangkatannya dari darah.
Ikterus nukleus terjadi dengan peningkatan tajam kadar bilirubin selama ikterus postpartum. Dalam hal ini, bilirubin menembus sistem saraf dan memiliki efek toksik padanya.
Ikterus hati muncul ketika sel-sel hati rusak oleh virus atau bakteri.

Ikterus fisiologis

ASI Kuning

Kasus langka lainnya. Itu terjadi ketika seorang ibu memiliki banyak estrogen dalam ASI (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi pertama kali memulai produksi estrogen, dan hanya kemudian bilirubin. Dalam hal ini, bayi tetap mengalami penyakit kuning hingga tiga bulan. Pada saat yang sama remah berkembang dengan baik - ia memiliki nafsu makan yang baik, tidur dan peningkatan berat dan tinggi badan. Kondisi ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya. Jika bayi mengalami sakit kuning karena ASI, ibu sering bertanya: Apakah tidak lebih baik menyapih bayi dari payudara? Jawabannya bisa hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa ASI, bayi akan berhenti "menguning." Tetapi seberapa bermanfaat dan penting yang akan ia terima dalam kasus ini? Jadi menyusui perlu dilanjutkan.

Ikterus neonatal

Gejala

Gejala utama dan signifikan dari semua jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, dan bagian putih mata. Mereka menjadi kuning cerah, hampir berwarna lemon. Ketika dibutuhkan lebih dari dua minggu, dan kulit bayi belum memperoleh warna normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengobati penyakit kuning, analisis tingkat bilirubin dalam darah akan diberikan. Tingkat bilirubin tergantung pada banyak faktor dan tidak mungkin untuk menafsirkan hasil tes secara jelas. Dokter akan menarik kesimpulan tentang kesehatan anak sesuai dengan gambaran keseluruhan kondisi kesehatan. Gejala tipe penyakit kuning patologis dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit. Perbedaannya terdiri pada waktu penampilan mereka dan beberapa fitur manifestasi:

perubahan warna kulit muncul segera setelah lahir;
setelah tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala meningkat;
Kekuningan integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
terjadinya gejala gelombang kuning: akan muncul, lalu menghilang;
Selain kuning, warna kulit juga bisa menjadi hijau.

Selain perubahan warna kulit, gejala lain ditambahkan:

tinja berubah warna;
urin berwarna gelap;
muncul memar secara spontan;
peningkatan hati dan limpa;
kesejahteraan umum anak memburuk.

Dengan ikterus nukleus, refleks mengisap, kantuk, dan munculnya kejang diamati.

Pengobatan penyakit kuning

Jika kita berbicara tentang patologi, maka terapi apa pun ditentukan oleh dokter. Paling sering, bayi dan ibu pergi ke rumah sakit, di mana mereka melaksanakan semua prosedur yang diperlukan. Misalnya, jika seorang ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda atau tanda-tanda ketidakcocokan darah lainnya, maka transfusi paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi dapat mengganti hingga 70% dari jumlah total darah. Dalam kasus-kasus sulit, transfusi diulang beberapa kali. Langkah-langkah ini membantu menyingkirkan bilirubin patologis, tetapi dapat melemahkan bayi. Karena itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya. Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah. Keputusan yang dibenarkan biasanya dibuat oleh seluruh komisi dokter yang dengan cermat memeriksa anak dan menentukan semua tindakan yang diperlukan. Perawatan dan rehabilitasi seperti itu juga dilakukan di rumah sakit. Jika zheltushka bersifat fisiologis, maka kemungkinan besar bukan tentang pengobatan, tetapi tentang membantu bayi. Seorang anak akan mengatasi kondisinya lebih cepat jika:

pasang bayi yang baru lahir ke payudara sesegera mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
menyusui penuh;
diet ibu menyusui sehingga bayi tidak memiliki masalah pencernaan;
mandi matahari;
berjalan di udara segar.

Sayangnya, item terakhir tidak berfungsi jika dingin di luar. Tetapi di musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, bayi perlu dibawa ke udara segar. Di musim panas, dalam cuaca cerah yang tenang, Anda dapat membuka tangan dan kaki anak-anak selama beberapa menit. Ini sangat berguna dalam bayangan cahaya - misalnya, di bawah pohon, sehingga cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Yang utama adalah bahwa bayi tidak membeku. Perawatan seperti pada bayi yang baru lahir akan sangat membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh anak-anak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan melewati penyakit kuning. Anak lain akan menjadi lebih sehat dan merasa lebih baik. Metode utama pengobatan dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah ASI. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir diaplikasikan pada payudara sejak menit pertama. Kolostrum (bagian pertama dari ASI) memiliki efek pencahar yang nyata. Ini mempromosikan ekskresi, bersama dengan kotoran dan zat pewarna (bilirubin). Memberi makan bayi berdasarkan permintaan - ini adalah obat terbaik untuk penyakit kuning. Kadang-kadang, selain ASI, radiasi diresepkan dengan lampu khusus untuk pengobatan penyakit kuning - fototerapi. Selama prosedur, mata anak ditutupi dengan perban atau kacamata dan ditempatkan di bawah lampu. Kursus ini 96 jam.

lampu untuk pengobatan penyakit kuning. Selama fototerapi efek samping dapat terjadi. Anak mungkin mengalami kantuk, kulit mulai mengelupas dan ada gangguan pada tinja. Efek yang sama memiliki mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mulai aktif memproduksi vitamin D. Ini mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah. Dalam kasus penyakit kuning yang parah, glukosa dan tablet karbon aktif dapat diresepkan oleh dokter. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap zat berbahaya seperti spons, termasuk bilirubin. Selanjutnya, batubara bersama dengan bilirubin dihilangkan secara alami dengan tinja. Dokter mengembangkan metode untuk mengobati jenis penyakit kuning patologis tergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan persalinan diperhitungkan. Selama persalinan dan kehamilan, penyakit ibu, hasil tes dan USG. Terkadang diperlukan konsultasi dengan spesialis yang sempit; ahli bedah atau ahli endokrin. Dalam pengobatan penyakit kuning menerapkan berbagai jenis terapi:

Antiviral.
Antibakteri.
Toleran.
Detoksifikasi.
Kekebalan tubuh.

Mereka digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi di bawah pengawasan medis yang ketat. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Konsekuensi dan masalah

Penyakit kuning terjadi beberapa jam setelah bayi lahir (konflik darah mungkin terjadi).
Anak berkembang dengan buruk, dia mengantuk dan lamban (kelebihan bilirubin dalam darah, termasuk dengan penyakit hemolitik).
Penyakit kuning disertai dengan kejang-kejang, tangisan konstan (mungkin itu adalah penyakit kuning nuklir). Dengan diagnosis seperti itu, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, kelainan motorik, dalam kasus yang paling parah, bayi dapat meninggal.
Bayi yang baru lahir ditandai trauma kelahiran.

Segera setelah bayi baru lahir mulai penyakit kuning, pengamatan yang cermat diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, bayi akan segera pulih dan akan tumbuh sehat. Ikterus fisiologis tidak menyebabkan komplikasi. Itu bisa berlangsung dua hingga tiga minggu. Sebagian besar bayi menyingkirkan penyakit kuning ketika mereka berusia satu bulan. Jika alasannya ada dalam ASI, maka kondisinya mungkin tertunda selama satu atau dua bulan lagi. Setelah itu, kulit dan mata bayi benar-benar dibebaskan dari naungan kuning. Selama ini, anak berkembang penuh. Hal utama baginya adalah perawatan ibu, saudara dan dokter. Dan kemudian bayi akan tumbuh sehat dan bahagia. Ikterus fisiologis pada anak yang sehat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya. Penyakit kuning patologis seiring bertambahnya usia meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Pada 90% anak-anak yang menderita hepatitis pada masa bayi, efek penyakit kuning tetap ada seumur hidup. Ini tercermin pada kekebalan yang melemah dan fungsi hati yang buruk. Ikterus nuklir yang ditransfer di masa depan dapat menyebabkan tuli, lumpuh total atau parsial, keterbelakangan mental. Efek toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf memiliki konsekuensi paling parah.

Ikterus baru lahir bukan penyakit, tetapi istilah khusus untuk menguningnya kulit bayi. Paling sering ikterus disebabkan oleh gambaran fisiologis bayi, dan bukan penyebab serius. Tetapi dalam beberapa kasus, gejala penyakit kuning dapat mengindikasikan adanya masalah pada tubuh bayi baru lahir, dan kemudian perlu segera memulai perawatan.

Kekuningan postpartum diamati pada lebih dari 60% kasus pada bayi baru lahir

Mengapa penyakit kuning muncul

Kekuningan postpartum diamati pada lebih dari 60% kasus pada bayi baru lahir. Bayi menjadi "gelap" tepat di depan mata Anda, penuh dengan warna kuning. Ini disebabkan oleh kelebihan bilirubin dalam darah anak - zat biokimia khusus yang dapat menumpuk di dalam darah. Mengapa ini terjadi? Selama perkembangan anak di dalam rahim, oksigen diangkut melalui pembuluh darah bayi dan bergabung dengan hemoglobin (janin) khusus. Setelah lahir, bayi mulai bernapas dengan paru-paru, dan komposisi darah berubah sesuai: sel darah merah hemoglobin janin dihancurkan dan pelepasan bilirubin dimulai. Tubuh bayi mulai mencoba untuk menyingkirkan zat yang tidak dibutuhkannya, tetapi hati bayi, yang belum menjadi kuat, tidak selalu dapat mengatasi tugas yang sulit ini. Jika bilirubin dalam darah menjadi terlalu banyak, yang kuning mulai berkembang. Ini adalah penyebab paling umum dari penyakit kuning pada bayi baru lahir. Zheltushki jenis ini disebut fisiologis, dan biasanya tidak menimbulkan bahaya bagi anak. Tetapi ada bentuk yang lebih berbahaya dari penyakit kuning - patologis, penampilan yang dapat menunjukkan adanya patologi serius pada bayi.

Itu penting! Penyakit kuning yang berkembang pada bayi baru lahir tidak menular, karena bukan disebabkan oleh patogen tertentu.

Penyebab-penyebab berikut berkontribusi pada pengembangan penyakit kuning:
Prematuritas, ketidakdewasaan anak, retardasi pertumbuhan intrauterin;
Lebih banyak penurunan berat badan untuk bayi baru lahir;
Penerimaan mengandung sejumlah besar obat-obatan;
Kurangnya menyusui;
Perdarahan luas.

Ikterus baru lahir dimanifestasikan oleh perubahan pada selaput lendir dan kulit, serta protein mata

Apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Pertimbangkan jenis dan manifestasi dari dua jenis penyakit kuning utama: fisiologis dan patologis.

Bentuk ikterus fisiologis (tidak berbahaya)

Ini adalah kondisi postpartum bayi yang biasa, terkait dengan periode adaptasi transisi bayi baru lahir ke dunia baru. Formulir ini juga dibagi menjadi dua subspesies:

Ikterus neonatal;
Penyakit kuning dari ASI.

Jenis yang paling umum adalah neonatal zolchushka, dimanifestasikan pada sebagian besar bayi. Kondisi ini tidak menginspirasi rasa takut dan berlalu dengan sendirinya. Ikterus ASI cukup jarang, karena adanya sejumlah besar estrogen dalam ASI. Hati anak terutama berusaha untuk menyingkirkan kelebihan estrogen, dan kemudian - dari bilirubin. Akibatnya, penyakit kuning berkembang, dan anak tidak menunjukkan gejala yang mengkhawatirkan: ia makan dengan baik dan menambah berat badan. Kondisi ini juga berlalu dengan sendirinya.

Itu penting! Saat mendeteksi penyakit kuning dari ASI, jangan menyapih bayi dari payudara. Zheltushka akan lulus secara independen setelah melepaskan dari kelebihan estrogen.

Tanda-tanda zheltushki fisiologis:

Ini terjadi tidak lebih awal dari 36 jam setelah kelahiran anak;
Maksimal terwujud pada 2-4 hari setelah lahir;
Kulit berubah kuning di leher, dada, wajah, tetapi tidak di bawah tingkat pusar;
Dalam darah bayi baru lahir, norma bilirubin terlampaui (tetapi tidak lebih tinggi dari 205 mmol / l);
Kesejahteraan umum bayi tidak menimbulkan kekhawatiran.

Itu penting! Bahkan jika penyakit kuning dikenali oleh dokter fisiologis, pemantauan terus menerus terhadap bayi diperlukan - bentuk penyakit kuning yang tidak berbahaya dapat dengan mudah menjadi patologis.

Bentuk penyakit kuning patologis (berbahaya)

Bentuk postpartum ini cukup jarang, tetapi perlu diketahui gejalanya dan manifestasinya, agar tidak ketinggalan terjadinya kondisi berbahaya bagi bayi. Ada dua jenis bentuk patologis:

Ikterus mekanik biasanya dikaitkan dengan karakteristik genetik bayi atau dengan kerusakan mekanis pada hati saat melahirkan. Karena hal ini, ada masalah dengan hati atau kantong empedu dan gangguan patensi saluran empedu. Gejala kekuningan mekanis tidak dapat dideteksi dengan segera, biasanya muncul 15-20 hari setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Gejala-gejala berikut muncul:

Kulit bayi menjadi tidak hanya kuning, tetapi dengan semburat kehijauan;
Kotoran menjadi terlalu terang (hampir kehilangan warnanya);
Pada pemeriksaan medis, dokter memperhatikan limpa yang membesar dan pengerasan hati.

Penyakit hemolitik terdeteksi pada kurang dari 1% bayi baru lahir, dan disebabkan oleh sebab khusus:

Ketidakcocokan golongan darah;
Lesi infeksi pada hati;
Ketidakcocokan faktor Rh;
Patologi genetik bawaan dari proses metabolisme;
Gangguan hormonal;
Kerusakan mekanis pada hati.

Penyebab ini mencegah keluarnya empedu dan menyebabkan disfungsi hati. Zheltushka dari spesies ini didiagnosis segera: segera setelah lahir, kulit dan sklera mata bayi menguning, pembesaran hati dan limpa dirasakan.

Status perbatasan

Jika perang melawan bilirubin dalam tubuh menjadi intens, kondisi batas dapat berkembang: ketika penyakit kuning tidak lagi fisiologis, tetapi juga non-patologis. Kondisi ini biasanya terjadi ketika kekuningan tidak melewati waktu yang lama.

Itu penting! Status perbatasan hampir selalu masuk ke dalam patologi, jika Anda tidak mengidentifikasi kondisi tepat waktu dan tidak mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Status perbatasan dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Hati (terjadi ketika kerusakan hati oleh bakteri atau virus);
Konjugasi (hati tidak mengatasi penarikan bilirubin sendiri);
Nuklir (muncul dengan peningkatan tajam bilirubin pada periode ketika penyakit kuning belum berlalu).

Untuk menghilangkan penyakit kuning, kolostrum (susu pertama) sangat berguna, yang mengandung komponen khusus yang memungkinkan Anda membuang bilirubin berlebih

Cara mendeteksi penyakit kuning

Gejala penyakit kuning tidak begitu sulit untuk ditentukan apakah Anda terus-menerus memantau kondisi dan perilaku bayi.

Itu penting! Ikterus pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh perubahan selaput lendir dan kulit, serta protein mata. Mereka memperoleh warna kuning terang, hampir lemon.

Bentuk patologis ditandai dengan penambahan gejala berikut:

Warna integumen muncul segera setelah lahir;
Kekuningan berlangsung lebih dari sebulan;
Kekuningan terus meningkat seiring waktu (warna kehijauan mungkin muncul);
Kotoran berubah warna;
Ukuran hati dan limpa meningkat;
Urin menjadi gelap;
Kondisi umum anak memburuk.

Ketika penyakit kuning nuklir memanifestasikan dirinya memudar refleks mengisap, ada rasa kantuk yang kuat, munculnya kejang. Ketika gejala penyakit kuning muncul, analisis tingkat bilirubin diindikasikan. Berdasarkan hasil analisis dan gambaran klinis secara keseluruhan, dokter menentukan jenis penyakit kuning dan, jika perlu, menentukan perawatan. Ketika kondisi seorang anak menyebabkan kekhawatiran:

Kekuningan bertahan lebih dari 30 hari;
Warna kulit telah memperoleh warna kehijauan;
Yang kuning muncul dan kemudian menghilang;
Bayi itu terlihat menyakitkan;
Kotoran dan urin anak berubah warna.

Munculnya tanda-tanda tersebut adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana perawatan penyakit kuning

Biasanya, penyakit kuning anak-anak tidak menimbulkan kekhawatiran - tidak menular dan tidak menyebabkan komplikasi dengan pendekatan yang tepat. Perawatan dilakukan dalam beberapa cara, tergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakit kuning. Jika seorang anak memiliki bentuk ikterus fisiologis, maka ibu dapat membantu anak tersebut tanpa intervensi medis:

Tempelkan ke dada sedini mungkin;
Menyusui terus menerus;
Perhatikan diet khusus;
Seringkali berjalan bayi di udara segar dan memberinya berjemur.

Perhatikan! Untuk menghilangkan penyakit kuning, kolostrum (susu pertama) sangat berguna, yang mengandung komponen khusus yang memungkinkan Anda menghilangkan bilirubin berlebih.

Sebagai aturan, langkah-langkah ini cukup untuk gejala zheltka fisiologis menghilang dengan sendirinya. Jika penyakit kuning fisiologis tertunda, dokter mungkin menyarankan fototerapi. Fototerapi adalah latihan terapi menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin yang lebih cepat diproses oleh tubuh. Selama prosedur, anak perlu menutup alat kelamin dan mata.

Itu penting! Selama perawatan penyakit kuning, bayi membutuhkan nutrisi yang berlimpah sehingga residu bilirubin dilepaskan lebih cepat bersama dengan urin dan feses.

Dokter menentukan skema perawatan tipe patologis berdasarkan riwayat dan analisis yang dikumpulkan: keadaan dan faktor kelahiran bayi, penyakit ibu, perjalanan kehamilan dan persalinan diperhitungkan. Terkadang diperlukan pemindaian ultrasound dan konsultasi dengan ahli endokrin dan ahli bedah. Dalam kasus bentuk pengobatan patologis dilakukan di rumah sakit, di mana pengobatan dilakukan tergantung pada penyebab penyakit kuning. Ketika darah tidak sesuai (misalnya, faktor Rh) transfusi darah diresepkan. Mungkin diperlukan beberapa prosedur, menggantikan hingga 70% dari jumlah total darah. Prosedur seperti itu meringankan bilirubin, tetapi melemahkan bayi. Karena itu, di samping meresepkan fisioterapi, antibiotik dan tindakan terapi tambahan lainnya. Ikterus obstruktif bahkan memerlukan intervensi bedah - keputusan diambil berdasarkan konsultasi dokter. Kadang-kadang, dalam kasus ikterus yang kuat, selain pengobatan, pemberian karbon aktif dan glukosa ditentukan: glukosa merangsang hati, karbon aktif menyerap zat berbahaya (termasuk bilirubin).

Fototerapi adalah latihan terapi menggunakan lampu biru, di bawah pengaruh bilirubin yang lebih cepat diproses oleh tubuh.

Ketika penyakit kuning lewat

Waktu untuk menghilangkan penyakit kuning bervariasi tergantung pada penyebab kejadiannya dan faktor-faktor terkait. Misalnya, pada bayi prematur, penyakit kuning lebih sulit, dan warna kuning integumen dapat bertahan hingga dua minggu. Laktasi dan gizi buruk pada ibu juga dapat memengaruhi durasi penyakit kuning.

Itu penting! Pada bayi yang cukup bulan dan berkembang penuh, ikterus tidak bertahan lebih dari seminggu. Periode maksimum adalah 21 hari, setelah onset yang patut dibunyikan alarm: kemungkinan besar bayi belum fisiologis, tetapi bentuk patologis zheltushka.

Jika setelah 21 hari ikterus gagal, pemeriksaan dijadwalkan: jumlah darah lengkap, kadar bilirubin ditentukan, pemindaian ultrasound perut dilakukan, tes Coombs, dll.

Konsekuensi dari penyakit kuning pada bayi baru lahir

Ikterus yang disebabkan oleh penyebab fisiologis, lewat secara alami dan tidak menyebabkan komplikasi dan konsekuensi jika tindakan diambil pada waktunya untuk menghilangkannya. Bentuk penyakit kuning patologis dapat menyebabkan komplikasi serius:

Kelebihan bilirubin, yang terakumulasi dalam tubuh, menyebabkan keracunan toksik.
Ensefalopati bilirubin dapat dimulai.
Ada keterlambatan perkembangan neuropsik (mungkin terjadi pada usia yang lebih tua).
Ikterus nuklir dapat menyebabkan ketulian dan keterbelakangan mental.
Dapat mengembangkan oligophrenia.

Efek penyakit kuning dapat diamati sepanjang hidup, diekspresikan dalam kekebalan yang lemah dan gangguan fungsi hati. Dalam kebanyakan kasus, jangan khawatir karena penyakit kuning, karena paling sering segera berlalu dengan sendirinya dan tidak membahayakan tubuh anak. Tetapi jika gejala bentuk patologis diamati, pengobatan harus segera dimulai, karena Efek dari penyakit kuning anak-anak bisa sangat tidak terduga.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi yang ditandai dengan menguningnya kulit dan selaput lendir bayi yang baru lahir. Pigmentasi mungkin merupakan varian dari perkembangan normal anak, dan dapat menunjukkan adanya patologi. Dokter akan membantu membedakan satu dari yang lain, tetapi juga bermanfaat bagi orang tua untuk mengetahui sesuatu.

Mengapa bayi mengalami yang kuning?

Dengan sendirinya, menodai kulit anak bukanlah penyakit, tetapi gejala. Warna kuning pada kulit bayi memberikan pigmen bilirubin, yang merupakan produk dari pemecahan sel darah merah dan terbentuk sepanjang hidup. Pada orang dewasa, ia memasuki hati dan berhasil dihilangkan dari tubuh. Dengan seorang anak, situasinya lebih rumit. Pada 70% kasus, penyakit kuning terjadi pada bayi baru lahir, penyebab prevalensi tersebut: hati masih belum sepenuhnya mengatasi fungsinya. Pada saat yang sama, tingkat bilirubin dalam darah anak-anak tinggi, karena sel-sel darah merah terurai dalam jumlah besar, memasok anak dengan oksigen dalam rahim. Dengan demikian, tiga dari empat bayi baru lahir mengalami penyakit kuning. Dalam kebanyakan kasus, dia sendiri pergi ke usia bulanan anak dan tidak memerlukan perawatan. Penyebab penyakit kuning dan kadar bilirubin yang tinggi pada bayi adalah:

kehamilan ganda;
merokok, minum alkohol dan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
kekurangan yodium di masa depan ibu;
komplikasi lain pada periode prenatal;
pengiriman prematur;
obat yang diperoleh untuk merangsang aktivitas persalinan;
diabetes pada ibu

Jika penyakit kuning pada anak telah timbul karena fungsi hati yang tidak cukup efektif, maka itu akan menghilang dengan sendirinya, segera setelah semua organ bayi beradaptasi secara memadai dengan kehidupan di luar rahim ibu. Namun, kadang-kadang penyakit kuning adalah gejala patologi parah pada anak, yang memerlukan intervensi medis segera. Kondisi ini disebut penyakit kuning patologis dan dapat disebabkan oleh alasan berikut:

konflik antara ibu dan bayi dalam kelompok darah;
ketidakcocokan antara ibu dan anak untuk faktor Rh;
perawatan antibiotik anak;
masalah hati pada bayi;
penyakit genetik tertentu;
gangguan sintesis hormon;
penyumbatan atau kerusakan saluran empedu;
disfungsi pankreas.

Dalam kasus penyakit kuning patologis, sangat penting tidak hanya untuk menurunkan bilirubin dalam darah anak, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kenaikannya.

Jenis kuning baru lahir

Yang paling penting adalah klasifikasi, membedakan ikterus fisiologis dan patologis.

Bagaimana membedakan ikterus fisiologis

Sangat mudah untuk mendiagnosis penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir, gejalanya terjadi 2-5 hari setelah kelahiran bayi:

Bilirubin naik, kulit memperoleh warna kekuningan atau berkulit gelap pada wajah, bagian putih mata menguning, kemudian pigmentasi menyebar ke lengan dan dada anak.
Perut, tungkai dan kaki bayi jarang ternoda selama penyakit kuning fisiologis.

Bayi itu memiliki kesehatan yang baik, perilaku alami. Kotoran dan urin tidak berubah warna. Bilirubin tidak melebihi 256 μmol / L. Contoh "jaundice" jenis ini pada bayi baru lahir lihat foto:

Gejala penyakit kuning patologis

Kondisi berbahaya ini berkembang pada 70 bayi dari 1000 bayi. Perlu dicurigai patologi jika:

anak "menguning" beberapa jam setelah lahir (ikterus neonatal pada bayi baru lahir);
bilirubin melebihi 256 μmol / l; Lebih lanjut tentang bilirubin, normanya, metode pengukurannya
bayi banyak tidur, makan buruk, sulit membangunkannya;
sebaliknya, si anak dalam gerakan kacau terus-menerus;
perubahan warna dari debit: urin menjadi gelap, tinja mencerahkan.

Jika tidak ada tindakan yang dilakukan pada tahap ini, bilirubin memasuki sistem saraf bayi, meracuni itu. Ensefalopati bilirubin dimulai, atau penyakit kuning pada bayi baru lahir. Gambaran klinis dilengkapi dengan gejala-gejala berikut:

teriakan monoton pada satu nada;
sindrom kejang;
penurunan tekanan;
koma.

Ikterus nukleus sering memengaruhi bayi prematur. Faktanya adalah bahwa sel-sel otak mereka belum sepenuhnya terbentuk, dan mereka hampir tidak tahan terhadap efek racun bilirubin. Di antara bentuk patologis ada jenis penyakit kuning pada bayi baru lahir karena alasan yang menyebabkan gejala. Alokasikan:

Hemolitik (kadang-kadang disebut sebagai suprahepatik). Penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir dikaitkan dengan masalah darah.
Mekanis - terkait dengan masalah hati, kandung empedu, saluran empedu anak.

Ikterus mekanik, pada gilirannya, adalah

Ikterus hati dikaitkan dengan gangguan pada pekerjaan organ ini. Jika ada kekurangan enzim untuk mengeluarkan bilirubin dari tubuh anak, maka kondisi ini disebut ikterus konjugatif pada bayi baru lahir. Juga, hati dapat dipengaruhi oleh racun, virus, bakteri. Penyebab yang disebut ikterus adhepatik - masalah dengan kantong empedu, pankreas, saluran empedu.

Kapan penyakit kuning lewat?

Ikterus fisiologis bayi baru lahir mulai melemah ketika bayi berusia satu minggu. Tanda-tanda penyakit sepenuhnya hilang pada bulan anak. Ikterus patologis sebagai gejala dapat dihilangkan dengan cepat, dalam beberapa hari. Saat ini, ada cara untuk menghilangkan bilirubin dengan cepat dan aman dari pasien. Harus diingat bahwa kadang-kadang penyakit kuning patologis dan bilirubin tinggi adalah gejala penyakit serius, lamanya pengobatan tergantung pada situasinya dan dapat ditentukan oleh dokter.

Apa yang harus dilakukan jika penyakit kuning terhambat

Itu terjadi bahwa ikterus fisiologis tidak melewati bulan anak. Penyebab penyakit ini adalah sebagai berikut:

anemia pada bayi (dikonfirmasi dengan tes darah);
penyumbatan (atau fusi) saluran empedu, stagnasi empedu;
galaktosemia (ini adalah salah satu penyakit yang diskrining di rumah sakit bersalin);
kekurangan hormon tiroid (juga diperiksa di rumah sakit bersalin);
polycythemia (peningkatan jumlah sel darah merah, dipantau dengan analisis darah);
penyakit kuning menyusui.

Jika bayi sudah berumur sebulan, dan penyakit kuning masih belum hilang, perlu berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan dapat mengeluarkan diagnosis yang sulit. Disebutkan secara khusus patut mendapat ikterus menyusui, yang terjadi jika ASI mengandung banyak pregnandiol (produk metabolisme hormonal). Zat ini menghambat eliminasi bilirubin. Pada saat yang sama, jumlah pigmen dalam darah tidak tumbuh, tetapi secara bertahap berkurang. Anak itu merasa baik. Di komunitas medis, Anda dapat menemukan dua pendapat tentang penyakit kuning ASI:

Beberapa dokter percaya bahwa peningkatan kadar bilirubin masih memberi hati bayi beban tambahan, sehingga menyusui perlu dihentikan.
Perwakilan dari kamp lain tidak melihat sesuatu yang mengerikan dalam kelanjutan pemberian makan.

Jika Anda takut membahayakan bayi, tetapi masih ingin terus menyusui, metode berikut ini cocok untuk Anda. Diperlukan untuk mengeluarkan ASI dan menghangatkannya dalam water bath hingga suhu 70 °. Baca lebih lanjut tentang cara memeras ASI, lalu dinginkan dan berikan kepada bayi. Dari paparan suhu, pregnandiol akan hancur dan tidak akan berpengaruh pada tingkat eliminasi bilirubin. Jika bayi memiliki penyakit kuning, ibu harus mencari dokter anak, yang dia percayai sepenuhnya, dan ikuti semua instruksinya.

Cara mengobati penyakit kuning

Metode yang paling efektif untuk menurunkan bilirubin dalam darah adalah fototerapi. Bayi itu diletakkan di bawah lampu khusus yang beroperasi dalam spektrum biru. Di bawah pengaruh cahaya, bilirubin diubah menjadi lumirubin tidak beracun, yang dengan cepat dihilangkan dari tubuh. Fototerapi bayi baru lahir dengan penyakit kuning dapat dilakukan di rumah sakit bersalin dan di institusi medis anak-anak. Di kota-kota besar, lampu untuk perawatan penyakit kuning dari seorang anak dapat disewa. Karena itu, jika bilirubin tidak keluar skala dan kondisi bayi tidak menimbulkan kekhawatiran, maka terapi dapat dilakukan di rumah. Anda jangan lupa untuk mendonorkan darah pada waktunya untuk menentukan tingkat bilirubin. Lampu pijar diresepkan selama 96 jam dengan istirahat untuk memberi makan. Untuk melindungi mata, anak-anak mengenakan pembalut khusus atau topi tarik. Saat fototerapi, bayi kehilangan cairan, jadi saat menyusui perlu untuk menempatkan bayi sesuai permintaan. Efek samping dari perawatan ringan: mengupas kulit, sering buang air besar. Gejala-gejala ini hilang segera setelah perawatan selesai. Secara lebih rinci tentang berapa kali bayi baru lahir harus buang air besar. Setelah fototerapi selesai, kadang-kadang obat koleretik dan diuretik diresepkan untuk menyelesaikan perawatan:

Hofitol yang baru lahir dengan penyakit kuning diberikan dalam bentuk tetes, tiga kali sehari, dicampur dengan air.
Ursosan yang baru lahir dengan penyakit kuning diberikan sekali sehari, mengencerkan sebagian isi kapsul dalam sedikit air. Lihat juga: Kapan saya bisa memberi air kepada bayi yang baru lahir?
Lebih mudah memberi bayi Ursofalk, dengan penyakit kuning bayi baru lahir, obat ini paling baik dibeli dalam bentuk suspensi.

Ursosan dan Ursofalk menurunkan bilirubin darah dalam beberapa hari.

Dari obat-obatan homeopati, dokter dapat merekomendasikan mengatasi. Galstena dengan penyakit kuning bayi baru lahir diambil dalam bentuk tetes, 3 kali sehari. Sebelum Anda memberikan obat kepada bayi, tetesan dilarutkan dalam ASI.

Dalam pengobatan penyakit kuning yang parah, transfusi darah digunakan. Ini membantu menggantikan sebagian besar sel darah merah dalam darah dan, dengan demikian, dalam satu prosedur, mengurangi bilirubin hingga setengahnya. Dalam satu transfusi, hingga 80% darah bayi diganti. Mengambil darah dari ibu tidak diperbolehkan, sehingga anak mencari donor lain. Ikterus fisiologis berjalan dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus. Namun, ibu dapat membantu bayi menyingkirkan kelebihan bilirubin lebih cepat:

Metode pencegahan terbaik adalah menyusui. Penting untuk menempelkan bayi ke payudara segera setelah lahir. Kolostrum mengandung komponen yang merangsang fungsi usus remah. Bersama dengan meconium (kotoran pertama) bilirubin dikeluarkan dari tubuh. ASI adalah cara terbaik untuk mengisi cairan selama fototerapi. Pelajari lebih lanjut tentang HS dan lampiran yang tepat.
Pemandian matahari Di akhir musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, Anda bisa mendorong tudung kereta dorong saat berjalan sehingga sinar matahari jatuh di wajah bayi. Di musim dingin, Anda bisa berdiri dengan bayi di balkon, pastikan saja anak itu tidak kedinginan. Jangan biarkan matahari jatuh ke mata bayi. Vitamin D, yang diperoleh dari remah-remah, membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh.
Anda tidak boleh memberi anak Anda solusi glukosa atau pinggul kaldu; bagaimana glukosa harus diberikan pada penyakit kuning pada bayi baru lahir, hanya dokter yang tahu.

Apa konsekuensi dari penyakit kuning bayi?

Biasanya tidak ada konsekuensi dari menyusui penyakit kuning dan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir, ketika kuningnya kulit lewat, tidak ada yang mengingatkan penyakit. Baru-baru ini, ahli neonatologi telah mengenali kondisi ini sebagai varian dari perkembangan normal bayi. Efek dari penyakit kuning patologis tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Jika Anda memulai perawatan tepat waktu dan tidak menyimpang dari rekomendasi dokter, maka penyakit ini kemungkinan besar dapat diatasi sepenuhnya dan tidak akan meninggalkan penyakit tambahan. Penyakit kuning yang tidak diobati, atau tidak sembuh pada bayi baru lahir tidak lulus tanpa jejak, konsekuensinya adalah sebagai berikut:

peningkatan risiko kanker hati di masa depan;
kekebalan lemah pada bayi;
sirosis dan penyakit hati lainnya.

Jika bayi menderita bilirubin ensefalopati, dan bantuan medis belum diberikan kepadanya, maka konsekuensinya dapat berupa sebagian atau seluruh gangguan pendengaran, keterlambatan perkembangan, kelumpuhan. Seorang anak dengan tanda-tanda penyakit kuning harus terus-menerus diamati oleh dokter agar tidak ketinggalan perkembangan bentuk penyakit yang parah dan mencegah konsekuensi berbahaya. Kesehatan untuk Anda dan bayi Anda! Lihat juga:

Bagaimana cara melindungi anak dari flu?
Bagaimana cara mengobati batuk pada bayi?
Kotoran cair pada bayi menyusui.

Saat ini, dapatkan DIRECTORY nutrisi untuk ibu menyusui untuk melindungi anak Anda dari alergi, sakit perut, dan sakit perut. Masukkan email Anda dan klik tombol "GET" http://uroki4mam.ru/pochti-zakoncheno

Pelajari tentang penyakit bayi yang paling umum:

Seringkali kita dihadapkan dengan fenomena kekuningan kulit pada bayi baru lahir. Apakah ini masalah yang memprihatinkan? Perlakukan atau "lulus sendiri"?

Apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Hati tidak punya waktu untuk menetralkan produk pembusukan. Karena itu, kelebihan pigmen ini muncul dalam darah.

Bilirubin terjadi:

tidak terkonjugasi atau tidak langsung. Ini larut dalam lemak;
terkonjugasi atau lurus. Bilirubin seperti ini larut dalam air.

Oleh karena itu, bilirubin langsung diekskresikan secara bebas dalam empedu dan urin, dan bilirubin tidak langsung diekskresikan sebagai hasil dari proses biokimiawi yang kompleks di hati.

Bilirubin langsung tidak memiliki efek neurotoksik. Levelnya ditentukan hanya untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung adalah bahaya dalam bentuk efek neurotoksik.

Ini terjadi hanya pada level yang sangat tinggi. Pada bayi jangka penuh - di atas 342 μmol / l, dalam prematur - dari 220 µmol / l, dalam prematur dalam - dari 170 µmol / L.

Tingkat ambang neurotoksisitas juga tergantung pada durasi paparan dan sejumlah keadaan lainnya. Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum. 60% dalam jangka waktu penuh dan 80% dalam prematur.

Ikterus neonatal pada bayi baru lahir dan jenisnya

Ikterus fisiologis bayi baru lahir menjadi nyata pada hari kedua atau ketiga, mencapai maksimum pada hari kedua atau keempat. Jaundice harus lewat saat anak berusia 5-7 hari.

Ikterus pada bayi baru lahir dapat terjadi pada ulang tahun pertama, dan terwujud kemudian. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Kapan penyakit kuning pada bayi baru lahir dianggap parah?

Terwujud di hari pertama kehidupan.
Dengan infeksi virus dan bakteri.
Di hadapan perdarahan.
Dengan ketidakcocokan ibu dan anak untuk antigen Rh dan ̸ atau untuk golongan darah.
Dalam hal prematuritas atau ketidakdewasaan bayi baru lahir.
Dengan nutrisi yang tidak mencukupi.
Di hadapan zheltushki pada anak yang lebih tua di keluarga.

Penyakit kuning pada anak dimulai dengan wajah. Semakin tinggi bilirubin, semakin rendah noda tubuh (berubah menjadi kuning).

Penyakit kuning memiliki warna kuning cerah, bahkan oranye karena bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun karena bilirubin langsung. Perbedaannya jelas terlihat pada ikterus yang parah.

Ikterus patologis adalah:

konjugasi pada gagal hati enzim;
hemolitik ketika mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
hati dengan penyakit hati;
penyakit kuning obstruktif, atau mekanis, yang melanggar aliran empedu yang normal.

Ketika memperkuat penyakit kuning, gejala hemolisis, infeksi, penelitian laboratorium diperlukan. Total bilirubin, langsung dan tidak langsung, golongan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi apusan darah dilakukan dengan penentuan persentase retikulosit dan uji Coombs. Untuk menentukan tingkat bilirubin menggunakan penentuan bilirubin perkutan non-invasif.

Definisi pigmen ini menggunakan fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tingkat bilirubin dalam darah.

Kapan Anda bisa curiga penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir?

Jika penyakit kuning anak-anak telah berkembang saat lahir, atau pada hari pertama, maka itu membutuhkan perhatian yang meningkat.

Kondisi berikut harus dikecualikan pada anak: penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, infeksi (sifilis, toksoplasmosis, rubella), perdarahan laten.

Pada hari keempat atau ketujuh, penyakit kuning terjadi lebih sering dengan infeksi bawaan.
Penyebab penyakit kuning setelah minggu pertama kehidupan adalah infeksi, hipotiroidisme, hepatitis, atresia saluran empedu, fibrosis kistik.
Dengan ikterus persisten selama bulan pertama kehidupan, perlu untuk menyingkirkan infeksi, kelainan genetik bawaan.
Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir di antara penyebabnya adalah sindrom penebalan empedu, stasis empedu, stenosis pilorus, atresia saluran empedu dan patologi lainnya.

Pada anak-anak sehat secara klinis yang tidak berisiko, itu sudah cukup untuk mengendalikan tingkat bilirubin.

Zheltushka dari ASI

Jika menyusui dibatalkan selama 1-2 hari, maka penyakit kuning dari ASI akan berlalu, dan tarifnya akan cepat menurun. Saat menyusui kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Kondisi umum anak biasanya normal.

Meskipun penyakit kuning pada bayi jarang disertai dengan ensefalopati bilirubin, kasus-kasus kejadiannya dijelaskan. Mengapa ini terjadi, obat belum jelas.

Apa yang berbahaya bilirubin ensefalopati, dia adalah penyakit kuning nuklir pada bayi baru lahir

Risiko ensefalopati bilirubin lebih tinggi pada bayi baru lahir yang belum matang. Bilirubin menembus neuron dan memiliki efek toksik.

Secara klinis itu memanifestasikan dirinya:

melemahnya mengisap;
leher kembali menekuk;
kelesuan;
kelesuan;
kram.

Dengan perkembangan refleks menghilang, ada pelanggaran pernapasan, tangisan tajam menusuk. Kerusakan parah pada sistem saraf berakibat fatal.

Konsekuensi dari penyakit kuning pada bayi baru lahir

Seorang anak lebih mungkin mengalami keterlambatan perkembangan motorik.
Setelah tahun pertama gangguan gerak hidup, tuli.
Selama tiga tahun - sindrom kejang, keterbelakangan mental, gangguan pendengaran, strabismus, gangguan gerakan.
Dengan gejala neurologis yang jelas, prognosisnya buruk, angka kematian mencapai 75%.

Ensefalopati bilirubin di zaman kita adalah fenomena langka.

Tetapi selalu ada faktor risiko:

keluar dari rumah sakit bersalin lebih awal dari 3 hari tanpa pengamatan lebih lanjut selama 2 hari;
kurangnya kewaspadaan dan meremehkan keparahan penyakit kuning.

Bagaimana cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangi tingkat bilirubin menjadi indikator yang tidak melebihi ambang batas neurotoksisitas.

Tidak ada konsensus pada tingkat bilirubin untuk memulai fototerapi. Tetapi karena untuk hasil yang terlihat 6-12 jam harus berlalu, maka fototerapi harus dimulai dari tingkat bilirubin yang aman.

Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung ditransformasikan menjadi langsung, "tidak berbahaya", dan mudah dikeluarkan dari tubuh. Fototerapi konvensional dilakukan terus menerus.

Si anak sering berbalik untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dilakukan sampai tingkat bilirubin dikurangi hingga tingkat aman maksimum.

Warna kulit tidak selalu menunjukkan, karena di bawah pengaruh cahaya, kekuningan kulit menurun, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

Saat melakukan fototerapi, lindungi mata anak.

Komplikasi fototerapi - ruam pada kulit, diare. Setelah menjalani fototerapi, dapat terjadi sindrom "anak perunggu" - pewarnaan kulit dengan warna abu-abu kecoklatan.

Efek jangka panjang dari fototerapi belum terdaftar, tetapi tidak dianjurkan untuk meresepkan fototerapi tanpa indikasi. Studi ilmiah in vitro telah menunjukkan efek patologis yang mungkin dari cahaya yang diterapkan pada DNA.

Ketika fototerapi tidak efektif, tukar transfusi darah digunakan. Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir dengan cara ini adalah prosedur yang sangat tidak aman, dikombinasikan dengan risiko efek samping yang serius. Tetapi jika perlu, transfusi darah berulang mungkin dilakukan.
Metode pengobatan lain termasuk injeksi intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan obat Tinmesoporphyrin, yang mengurangi kebutuhan fototerapi. Metode ini praktis tidak digunakan karena sedikit pengetahuan.
Terapi infus (larutan intravena) digunakan sesuai kebutuhan selama fototerapi, ketika anak kehilangan banyak cairan. Bilirubin tidak langsung tidak diekskresikan dengan pemberian intravena dari solusi apa pun.
Resep obat yang mengurangi kepadatan empedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
Efektivitas pengangkatan sorben tidak terbukti.

Pencegahan penyakit kuning

Dilakukan pada tahap menggendong seorang anak.

Pemeriksaan lengkap untuk hamil.
Pencegahan faktor risiko pada wanita hamil.
Pelekatan awal ke dada.

Juga perlu dipahami bahwa bahkan penyakit kuning yang kelihatannya tidak berdosa membutuhkan nasihat dari ahli neonatologi atau dokter anak. Anda dapat menilai keamanan anak hanya setelah pengecualian kondisi patologis dan mengendalikan tingkat bilirubin.