Lampu biru dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir

18 Maret 2017, 9:49 AM Artikel pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Persentase bayi yang cukup besar dari hari-hari pertama kehidupannya menderita penyakit kuning. Penyakit ini dimanifestasikan dengan latar belakang peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Jika tidak diobati, maka keadaan penyakit yang terabaikan dapat mempengaruhi sistem saraf bayi. Tentu saja, tidak ada orangtua yang mau mengisi remah-remah dengan pil. Ya, dan tidak perlu. Bagaimanapun, penyakit kuning dapat disembuhkan dengan fototerapi. Ini dapat dilakukan oleh iradiator fototerapi untuk mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir. Bagaimana cara kerja perangkat ini? Berapa banyak bayi yang harus berbaring? Apa itu metode fototerapi?

Konsep Fototerapi

Tidak peduli berapa banyak obat-obatan dan metode perawatan lain dari penyakit kuning bayi yang masih ada, fototerapi (dengan kata lain, fototerapi) dianggap sebagai salah satu cara yang paling jinak dan efektif untuk mengatasi penyakit ini. Rahasianya ada di sinar ultraviolet biru, yang memberi makan lampu foto ke kulit anak. Panjang gelombang sinar ini berkisar 400 hingga 550 nm. Ultraviolet melarutkan bilirubin, mengubahnya menjadi isomer, yang mudah dihilangkan dari tubuh remah-remah dengan cara alami. Dengan demikian, kelebihan bilirubin dalam darah dihilangkan ke jumlah yang dapat diterima yang tidak dapat membahayakan kesehatan kacang.

Indikasi untuk terapi cahaya

Ada banyak kasus ketika teknik ini diperlukan selama perawatan penyakit kuning:

• warna kuning pada kulit bayi yang baru lahir;
• bola mata yang menguning;
• cairan warna kuning yang kaya diekskresikan oleh remah-remah tubuh.

Lampu ultraviolet mungkin membutuhkan bayi prematur dengan berat lahir rendah, membutuhkan prosedur resusitasi mendesak. Bayi baru lahir dengan hematoma multipel, perdarahan, anemia berat, suhu tubuh kurang dari 35 C, yang memiliki skor Apgar rendah, dapat berada di bawah radiasi ultraviolet.

Diidentifikasi selama kehamilan, kerentanan janin terhadap pertumbuhan bilirubin setelah lahir, konflik rhesus dengan ibu dapat menjadi penyebab perkembangan ikterus neonatal dan penggunaan lampu ultraviolet.

Bagaimana dan berapa banyak untuk berbaring di bawah lampu?

Fototerapi dilakukan dalam kotak yang disiapkan, dilengkapi dengan lampu foto khusus dengan sinar ultraviolet biru. Bayi yang baru lahir ditelanjangi, dimasukkan ke dalam couvez. Matanya mengenakan perban ketat untuk melindungi retina. Selangkangan bayi yang baru lahir juga ditutup-tutupi, karena kontak dengan radiasi ultraviolet pada alat kelamin tidak diinginkan. Untuk tugas ini, popok yang sesuai atau popok tebal, dilipat menjadi beberapa lapisan.

Di bawah lampu biru, anak harus berbaring setidaknya 2 jam. Jika indikator bilirubin dalam darah terlalu besar, maka bayi berbaring di bawah sinar ultraviolet sampai bilirubin benar-benar menghilang. Pada saat menyusui bayi, Anda dapat beristirahat sejenak.

Sementara remah-remah itu terletak di bawah lampu selama fototerapi, secara berkala diperlukan untuk mengubahnya dari sisi ke sisi, dari belakang ke perut dan sebaliknya, sehingga ultraviolet jatuh secara merata ke seluruh bagian tubuh karapuz.

Bayi baru lahir, yang disinari lampu ultraviolet biru, harus sering disusui, karena ASI cenderung melemah. Ini akan mempercepat kerja usus, akan meningkatkan feses, bersama dengan bilirubin yang hancur akan dibersihkan lebih cepat dari tubuh bayi. Bahkan jika bayi sedang tidur, ada baiknya bangun untuk menyusui.

Ketika seorang anak berbaring di bawah sinar ultraviolet, tubuhnya kehilangan air secara intensif, yang dapat menyebabkan terlalu panas, dehidrasi. Karena itu, cairan dalam tubuh harus diberi remah sampai 20% lebih dari kebutuhan harian. ASI anterior, asalkan sering diterapkan pada payudara, menebus kehilangan ini.

Bayi baru lahir di bawah lampu ultraviolet selama fototerapi harus selalu dipantau oleh petugas kesehatan. Jika status kacang akan memburuk, harus secara berkala melakukan tes darah. Ini akan menunjukkan berapa banyak bilirubin yang tersisa di tubuh bayi dan berapa intensitas pembusukannya.

Kapan menghentikan fototerapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Untuk menghentikan proses fototerapi diperlukan dalam sejumlah kasus berikut:

1. jika anak terlalu panas;
2. kulit bayi yang memerah;
3. kadar bilirubin darah mulai menurun.

Jika tes darah menunjukkan bahwa bilirubin berkurang menjadi normal dan tidak tumbuh lagi, maka karapuzu tidak membutuhkan terapi cahaya lagi. Sisa-sisa bilirubin yang sudah membusuk akan hilang dengan tinja bayi dalam 24 jam.

Efek samping

Fototerapi penyakit kuning pada bayi baru lahir aman. Namun, bayi yang berada di bawah sinar ultraviolet buatan mungkin mengalami kepanasan, atau, sebaliknya, hipotermia. Kulit bayi bisa mendapatkan warna perunggu. Ada kemungkinan kulit kering, kemerahan di kulit bayi, gangguan usus dengan tinja yang kehijauan, kantuk, dan dehidrasi. Dimungkinkan untuk menghindari banyak dari fenomena di atas dengan cara menempel cepat ke dada.

Jika ASI tidak cukup, maka Anda harus memberi makan remah-remah dengan air atau kaldu yang lemah dari pinggul. Ini adalah sifat diuretik yang akan membantu membuang racun dari tubuh anak-anak, ditambah memperkuat sistem kekebalan tubuh bayi.

Kontraindikasi

Ada situasi di mana fototerapi penyakit kuning tidak dapat digunakan. Kasus-kasus ini termasuk:

1. gangguan hati pada anak;
2. kelebihan signifikan dari bilirubin yang koheren dalam darah;
3. pengabaian, komplikasi penyakit kuning.

Kembali ke daftar isi

Fototerapi di rumah

Menyembuhkan penyakit kuning di rumah dengan lampu ultraviolet adalah nyata. Anda dapat menemukan perangkat semacam itu di Internet, di toko-toko peralatan medis, tempat Anda dapat membeli atau menyewanya sesuka hati.

Menghubungkan perangkat tidak sulit - cukup baca instruksi dan colokkan ke stopkontak. Namun, perhatikan proses pemaparannya. Jarak antara alat dan bayi tidak boleh kurang dari 50 cm. Mata, alat kelamin bayi (terutama untuk anak laki-laki) harus ditutup, dilindungi dari radiasi ultraviolet.

Untuk remah-remah yang perlu Anda pantau terus menerus, balikkan setiap 2 jam, ukur suhu tubuh Anda setiap jam. Donasi darah secara rutin untuk analisis, untuk memantau kadar bilirubin, konsultasikan dengan dokter. Jika, selama perawatan ultraviolet di rumah, kulit anak tidak menjadi pucat, tetapi sebaliknya, menjadi kuning jenuh, segera hubungi dokter anak.

Berjemur biasa akan membantu mengatasi penyakit kuning neonatal moderat. Ini juga semacam terapi cahaya, hanya yang berasal dari alam. Berjalan-jalan dengan bayi Anda di jalan, tetapi hindari sinar matahari langsung. Berada di bawah terik matahari untuk waktu yang lama, remahnya bisa terlalu panas, terbakar. Jika Anda berjemur di rumah, maka bayi bisa telanjang, tetapi waspadalah terhadap bayi hipotermia.

Metode fototerapi rumahan ini lebih lambat, tetapi tidak kalah efektifnya, ditambah lagi tidak memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap aturan apa pun. Namun, itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit, yang hanya dapat didiagnosis dokter dan meresepkan pengobatan yang benar.

Bayi yang baru lahir diletakkan di bawah lampu

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir atau penyakit kuning fisiologis. Kondisi ini terjadi beberapa hari setelah kelahiran pada bayi sehat praktis selama periode adaptasi. Ikterus neonatal juga bisa menjadi gejala penyakit serius. Warna kulit dipantau secara ketat di rumah sakit oleh seorang neonatologis anak, jika perlu, meresepkan perawatan. Bagaimana kekuningan ini berbeda, apakah perlu khawatir bagaimana mengatasi masalah saat ini - baca di artikel ini.

Ikterus fisiologis muncul pada bayi baru lahir pada hari ke 2 - 3 kehidupan. Ini karena selama masa adaptasi (adaptasi anak-anak untuk kehidupan di luar rahim ibu), sejumlah sel darah merah hancur. Hati tidak selalu dapat mengatasi dengan baik sel-sel darah merah yang rusak ini karena ketidakmatangan fungsionalnya. Karena alasan ini, kelebihan bilirubin tidak diekskresikan dengan baik dari tubuh. Karena itu, kulit, sklera dan selaput lendir bayi baru lahir dicat dengan warna kuning, yang secara bertahap melewati biasanya setelah 7-10 hari kehidupan. Ikterus fisiologis anak-anak diamati pada 70-80% dari semua bayi baru lahir.

Ikterus pada bayi baru lahir memiliki intensitas yang berbeda. Ringan - hampir tidak terlihat - tidak memerlukan perawatan khusus. Jika penyakit kuning bayi baru lahir memiliki warna jenuh, dokter merekomendasikan tambahan untuk memberi bayi air atau minum: larutan glukosa 5% menjadi setengah dengan larutan natrium klorida 0,9% fisiologis untuk "mengencerkan darah" dan lebih cepat menghilangkan kelebihan bilirubin.

Juga, ketika ikterus berwarna pekat pada bayi baru lahir, fototerapi diresepkan. Ada lampu ultraviolet khusus, yang dirawat langsung di rumah sakit. Bayi dengan penyakit kuning diletakkan di bawah lampu di popok, memastikan bahwa matanya tertutup. Kadang-kadang kerah parit dikenakan pada bayi yang baru lahir - ini bukan halangan untuk perawatan fototerapi. Anda tidak harus menyinari alat kelamin, dan bagian tubuh lainnya harus terkena sinar seluas mungkin. Saya menulis ulasan tentang popok Jepang untuk bayi baru lahir, jika Anda tertarik - baca.

Ibu perlu tahu bahwa di bawah lampu seperti itu sangat hangat, bayi yang baru lahir memanas, berkeringat dan kemudian mengeluarkan banyak cairan, jadi itu harus disiram. Jangan takut bahwa sinar ultraviolet memengaruhi kecil. Melalui kaca lampu, efek berbahaya dari radiasi ultraviolet menyebabkan luka bakar atau efek samping tidak bisa. Jika bayi yang baru lahir telah pulang ke rumah dan penyakit kuning belum berlalu, Anda dapat melanjutkan perawatan ini di rumah dengan sinar matahari. Anda dapat menemukan tempat di meja ganti sehingga matahari dari jendela menimpa dirinya, biarkan dia berjemur melalui kaca jendela, dan... air dan air.

Dapat diduga penyakit kuning patologis, jika dimulai segera setelah lahir. Atau dalam dua hari pertama setelah lahir. Ikterus patologis pada bayi baru lahir adalah gejala beberapa penyakit. Dalam hal ini, perawatannya akan sedikit berbeda. Untuk memastikan bahwa penyakit kuning bersifat patologis, dokter meresepkan tes darah lengkap (dari jari) dan biokimia (dari vena atau dari tali pusar, yang diambil saat lahir) untuk melihat indeks bilirubin. Jika ada banyak bilirubin dalam darah, ditambah anemia, dan kondisi umum bayi juga menderita, maka anak kemungkinan besar memiliki bentuk ikterik penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Penyakit serius dan mengancam jiwa ini bisa, jika faktor Rh kecil dari darah positif, dan bahwa ibu adalah negatif. Segera saya harus mengatakan bahwa tidak selalu penyakit hemolitik dapat terjadi selama konflik ibu dan anak, ada kemungkinan besar bahwa ia akan dilahirkan sehat, tetapi kita harus waspada, ikuti semua rekomendasi dokter, menjalani perawatan yang diperlukan.

Jika jaundice tertunda, dan warna Kakushka-nya berubah warna, maka mungkin ada atresia saluran empedu. Ini kadang-kadang dapat diamati pada hepatitis menular intrauterin, sifilis kongenital, sepsis, penyakit kuning hemolitik herediter, sitomegali. Hanya pemeriksaan komprehensif ibu dan anak yang akan membantu dokter menentukan sifat penyakit kuning bayi baru lahir dan meresepkan perawatan yang benar.

Mengapa bayi yang baru lahir di rumah sakit bersalin ditempatkan di bawah semacam lampu selama sehari, tidak semua?

Bilirubin tidak langsung berikatan dengan albumin dalam darah dan diangkut ke hati, di mana, di bawah pengaruh enzim, diubah menjadi senyawa dengan asam glukuronat - bilirubin langsung, atau diikat. Bilirubin langsung dan sejumlah kecil tidak langsung (bersama-sama mereka membentuk bilirubin total) dan empedu dilepaskan ke usus, di mana mereka digunakan - di bawah pengaruh mikroflora usus, pigmen-pigmen ini diubah menjadi senyawa kimia baru dan dikeluarkan dari tubuh dengan tinja dan urin.

Penting untuk diketahui bahwa bilirubin tidak langsung adalah racun jaringan kuat yang tidak larut dalam air dan karenanya tidak dapat dihilangkan dengan empedu dan urin. Racun ini memiliki efek toksik terbesar pada sel-sel sistem saraf pusat, termasuk otak. Bilirubin langsung memiliki sifat toksik yang kurang jelas, ia dapat larut dalam air dan mudah dikeluarkan dari tubuh.

Karena itu, penting untuk memastikan bahwa kadar bilirubin dalam darah tidak meningkat. Norma bilirubin dalam darah adalah 3,4-20,5 μmol / l, dan hanya sepertiga dari jumlah ini adalah bilirubin langsung. Biasanya, laboratorium menentukan bilirubin total, tingkat yang tidak boleh melebihi bilirubin yang ditentukan, dan bilirubin langsung - metode analisis ini memberikan gambaran yang paling dapat diandalkan.

Norma bilirubin yang sedikit berbeda pada bayi baru lahir, karena segera setelah lahir terjadi proses disintegrasi hemoglobin B (disebut prenatal atau janin, dengan peningkatan kemampuan untuk menambah oksigen), yang diperlukan untuk kemudian mensintesis hemoglobin A (hemoglobin dewasa). Oleh karena itu, pada bayi baru lahir selama sepuluh hari pertama kehidupan, bilirubin dalam darah berkisar dari 22 μmol / L hingga 120 µmol / L. Tingkat bilirubin pada anak-anak berbeda pada bayi cukup bulan dan prematur, karena bayi prematur lebih rentan terhadap penetrasi toksin ke dalam sel-sel otak. Oleh karena itu, setiap kali tingkat bilirubin pada bayi baru lahir ditentukan tidak hanya oleh tujuan, tetapi juga oleh indikator subjektif - kondisi umum anak, jangka penuh, ada atau tidak adanya gejala ikterus. Setelah semua, itu juga terjadi bahwa untuk satu bayi 120 μmol / l adalah indikator normal, dan untuk yang lain itu sudah merupakan indikator kritis.

Bilirubin ditentukan dalam darah bayi yang baru lahir dengan analisis laboratorium tepat di rumah sakit bersalin, pada hari-hari pertama kehidupan anak.

Jika seorang anak mengalami peningkatan bilirubin, gejala ini tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian, karena, sebagaimana disebutkan di atas, bilirubin adalah racun berbahaya yang memiliki efek merusak pada sistem saraf. Dalam kasus bilirubin tinggi, penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir berkembang - suatu kondisi patologis yang ditandai dengan menguningnya kulit, protein mata, penggelapan urin. Jika ibu memperhatikan bahkan sedikit kekuningan kulit bayi, analisis bilirubin harus segera dilakukan, dan jika kadar bilirubin dalam darah melebihi norma, perawatan harus dimulai. Anda tidak boleh berasumsi bahwa bilirubin tingkat tinggi adalah fenomena sementara dan secara bertahap akan berkurang dengan sendirinya. Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif dan mengganggu perkembangan anak.

Mengapa bayi diletakkan di bawah lampu?

Setelah kelahiran bayi, tubuhnya harus buru-buru beradaptasi dengan kondisi keberadaan baru baginya. Di antara banyak mekanisme adaptif, penyakit kuning bayi baru lahir sangat menonjol. Untuk mengatasinya, bayi yang baru lahir ditempatkan di bawah lampu.

Fototerapi bayi baru lahir

Jadi, penyakit kuning fisiologis adalah salah satu mekanisme adaptif yang paling penting dari pria kecil itu. Bahwa itu adalah kunci untuk menjawab pertanyaan mengapa bayi yang baru lahir diletakkan di bawah lampu. Faktanya adalah bahwa selama periode prenatal seluruh perkembangan remah-remah, ada lebih banyak sel darah merah dalam darahnya daripada pada orang dewasa. Lagi pula, hemoglobin, yang merupakan bagian dari eritrosit, mengantarkan oksigen ke tubuh melalui tali pusat dan mengantarkan oksigen ke jaringan dan organ.

Tetapi segera setelah kelahiran bayi, tubuhnya tidak lagi membutuhkan sejumlah sel darah, yang mengaktifkan kehancurannya dengan melepaskan bilirubin. Zat ini berkontribusi pada pewarnaan kulit berwarna kuning.

Untuk menghilangkan penyakit kuning fisiologis yang menggunakan terapi cahaya atau fototerapi, yaitu, letakkan bayi yang baru lahir di bawah lampu. Ini didasarkan pada efek terapi ultraviolet. Ketika gelombang cahaya dari kisaran yang diinginkan dimulai, bilirubin yang dilepaskan ditransformasikan menjadi isomer yang secara efektif dihilangkan dari tubuh bayi. Dengan demikian, tinggal remah-remah di bawah lampu melindungi tubuhnya dari efek racun bilirubin, memberikan perlindungan bagi tubuh.

Anak yang berada di inkubator di bawah lampu harus dengan lembut dibalik, sehingga mengubah posisi tubuhnya. Untuk mencegah overheating, diperlukan pengukuran suhu tubuhnya secara teratur.

Jangan lupa bahwa ASI lah yang mendorong penghapusan bilirubin dari tubuh anak-anak secara aktif. Oleh karena itu, dengan latar belakang fakta bahwa bayi yang baru lahir diletakkan di bawah lampu, ibu tidak boleh berhenti menyusui.

Segera setelah ada penurunan kadar bilirubin dalam darah tanpa adanya peningkatan bilirubin bebas, prosedur selesai.

Seberapa cepat penyakit kuning lewat di bawah lampu pada bayi baru lahir

Hampir setiap anak lahir ke dunia, setelah 2-3 hari, kulitnya menjadi kuning. Kondisi ini disebut ikterus fisiologis bayi baru lahir dan tidak berbahaya bagi kehidupan bayi. Penyakit kuning terjadi karena pelanggaran metabolisme bilirubin karena ketidakdewasaan sistem enzim hati. Dalam beberapa kasus, yang kuning memperoleh karakter patologis dan mempengaruhi sistem saraf dan organ internal remah. Dalam situasi seperti itu, perawatan dan kontrol spesialis diperlukan. Terapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir terutama dilakukan dengan lampu khusus yang memancarkan sinar ultraviolet (fototerapi). Perawatan dapat dilakukan baik dalam kondisi stasioner dan di rumah.

Cara merawat lampu UV dengan benar

Pada orang dewasa, bilirubin dieliminasi oleh hati. Bayi yang baru lahir yang menghirup udara pertama menderita kerusakan sel darah merah dalam tubuh. Sel darah merah di bawah aksi oksigen dikonversi menjadi bilirubin, yang mulai menumpuk di dalam darah bayi. Pada bayi baru lahir, hati belum sepenuhnya berkembang, sehingga tidak bisa menghilangkan bilirubin sepenuhnya. Akumulasi dalam tubuh dalam jumlah besar, zat ini dapat menyebabkan keracunan parah dan bahkan menyebabkan kematian bayi. Karena itu, prosedur wajib adalah menentukan tingkat bilirubin dalam tubuh anak. Angka ini dapat dianggap sebagai norma yang tidak lebih tinggi dari 200, jika bilirubin adalah 200 hingga 300 unit, fototerapi ditentukan. Tingkat bilirubin lebih dari 300 - membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Sangat sering salah satu konsekuensi dari stres tubuh adalah penyakit kuning pada bayi baru lahir. Mengapa penyakit kuning muncul pada bayi baru lahir?

Di setiap rumah sakit bersalin ada lampu ultraviolet khusus, yang, di bawah aksi sinar UV (panjang 400-500 nm), berkontribusi pada penghancuran bilirubin dan eliminasi alami dari tubuh dengan kotoran dan urin. Terapi foto dianggap sebagai prosedur yang benar-benar aman untuk bayi yang baru lahir, jika Anda mengikuti aturan :

1. Bayi itu ditempatkan di inkubator khusus, di atasnya ada lampu ultraviolet.
2. Anak itu ditelanjangi, matanya ditutupi dengan perban kasa dan kacamata pelindung dikenakan.
3. Organ genital bayi baru lahir juga dianjurkan untuk ditutup dengan perban.
4. Setiap setengah jam atau jam, bayi diputar ke sisi lain, punggung atau perut sehingga sinar foto menembus secara merata.
5. Pastikan untuk mengikuti rezim minum remah-remah, karena prosedur ini sangat mengeringkan tubuh. Untuk mencegah dehidrasi, anak diberikan larutan glukosa untuk diminum dan menyusui harus dilakukan. ASI tidak hanya membantu tubuh anak untuk mengkompensasi kehilangan cairan, tetapi juga berkontribusi pada penghapusan bilirubin secara cepat.
6. Sesi fototerapi berlangsung sekitar 2 jam, setelah istirahat (untuk makan dan prosedur higienis anak), kemudian sesi diulang. Masuk
7. rata-rata, anak harus berbaring di bawah lampu sekitar 16-18 jam sehari.
8. Setelah waktu yang ditentukan, bilirubin diuji ulang. Jika indikatornya normal, fototerapi dibatalkan. Dalam kasus lain, lanjutkan pengobatan hingga tingkat bilirubin berkurang.

Kontraindikasi dan efek samping

Fototerapi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat para profesional medis sehingga jika terjadi penurunan kondisi bayi, tindakan segera perlu diambil. Tetapi tidak semua bayi baru lahir diizinkan menjalani perawatan ultraviolet, ada beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini:

• bayi memiliki gangguan di hati;
• jika ada kegagalan pada saluran empedu (ikterus obstruktif);
• jika remah-remah tersebut didiagnosis dengan anemia berat;
• dengan sepsis;
• jika kulit dan selaput lendir bayi cenderung mengalami peningkatan perdarahan;
• dengan bilirubin kohesif tingkat tinggi.

Dalam kasus ini, bayi baru lahir akan memerlukan perawatan medis, yang bertujuan menghilangkan penyakit yang menyebabkan tingginya kandungan bilirubin.

Terkadang dalam proses fototerapi pada bayi baru lahir ada efek samping yang dapat sepenuhnya aman bagi kesehatan bayi dan tidak memerlukan intervensi medis:

• penurunan aktivitas anak. Bayi itu menghabiskan sebagian besar waktunya dalam mimpi;
• kulitnya berwarna perunggu;
• diare dapat terjadi;
• remah kulit mulai mengelupas.

Dalam beberapa kasus, selama proses perawatan, bayi dapat mengalami reaksi alergi dalam bentuk urtikaria, luka bakar atau warna kulit marmer, tinja yang gelap diamati. Dengan efek samping ini, fototerapi harus segera dihentikan.

Menggunakan lampu UV di rumah

Kebetulan setelah keluar dari rumah bayi yang baru lahir, ia mendapat penyakit kuning fisiologis. Dokter anak yang telah mengunjungi bayi di rumah pasti akan merekomendasikan orang tua untuk melakukan sesi fototerapi di rumah. Lampu UV khusus dapat dibeli di toko peralatan medis, tetapi harganya biasanya tinggi. Dianjurkan untuk menyewa lampu seperti itu. Orang tua harus benar-benar mengikuti rekomendasi dari dokter anak yang merawat. Setelah memeriksa anak, dokter akan mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi untuk terapi dan menentukan durasi dan jumlah prosedur di bawah lampu.

Untuk perawatan rumah sakit lampu LED paling cocok. Mereka ekonomis dan mengkonsumsi energi lebih sedikit daripada unit UV lainnya. Banyak model lampu memiliki pengatur waktu, yang sangat nyaman bagi orang tua muda. Untuk melakukan terapi di rumah harus mematuhi aturan-aturan tertentu:

1. Sebelum memulai prosedur, lampu harus dibersihkan dengan kain kering, karena keberadaan debu pada lampu dapat mengurangi efek perawatan.
2. Balita ditelanjangi, balutan pelindung diterapkan pada area mata dan selangkangan.
3. Anda dapat meletakkan bayi di dalam boks bayi atau di atas meja ganti (jika lampu tidak termasuk sepatu khusus).
4. Lampu di atas bayi diatur sesuai ketinggian yang disarankan oleh dokter anak.
5. Perangkat ini termasuk catu daya dan menyesuaikan sudut lampu.
6. Jika perangkat memiliki timer, harus diatur ke waktu yang disarankan untuk sesi, jika timer tidak ada, orang tua secara ketat memonitor waktu yang diberikan untuk terapi.
7. Selama sesi fototerapi, seseorang tidak boleh melupakan rezim minum yang meningkat dari anak dan lebih sering menerapkan bayi ke payudara.

Jika bayi baru lahir memiliki efek samping yang mengkhawatirkan orang tua, ini harus dilaporkan ke dokter anak sesegera mungkin.

Penyakit kuning adalah kondisi alami dari organisme yang baru lahir. Dimungkinkan untuk merawat kekuningan kulit bayi baik di rumah sakit maupun di rumah (asalkan anak tersebut dalam kondisi kesehatan yang memuaskan).

Beberapa sesi fototerapi akan memberi bayi warna kulit merah muda yang sehat dan meningkatkan kesejahteraan orang kecil. Anda dapat belajar tentang nuansa penyakit kuning dari video ini.

Seberapa cepat bilirubin berkurang pada bayi baru lahir di bawah lampu

Berapa hari biasanya ikterus terjadi pada bayi baru lahir?

Penyakit kuning adalah kondisi yang cukup umum pada bayi baru lahir. Itu muncul pada hari kedua atau ketiga kehidupan di sekitar 50% bayi yang lahir tepat waktu. Pada bayi prematur, kondisi ini lebih umum - pada sekitar 70-80% kasus.

Kondisi ini dikaitkan dengan peningkatan kadar pigmen, yang disebut bilirubin. Muncul dalam darah bayi karena pemecahan hemoglobin janin, yang setelah melahirkan menjadi tidak perlu bagi bayi.

Bilirubin yang bersirkulasi dalam darah karapuz beracun, yang merupakan bahaya utama. Dengan konsentrasi yang sangat tinggi, ia mampu menembus sistem saraf pusat dan menyebabkan gangguan serius pada kerjanya.

Netralisasi bilirubin tersebut, yang disebut tidak langsung, "melibatkan" hati. Di dalamnya, pigmen berikatan dengan senyawa lain, yang membuatnya larut dalam air. Setelah pengikatan seperti itu, bilirubin masuk ke usus, juga dalam urin, dan dikeluarkan dari tubuh remah-remah. Perlu dicatat bahwa pada bayi yang baru lahir, hati masih belum berfungsi dengan baik dengan fungsinya, dan di usus beberapa bilirubin diserap kembali, yang juga menyebabkan peningkatan tingkat pigmen dalam darah dalam waktu yang lama.

Sebagian besar bayi mentoleransi penyakit kuning seperti itu dengan baik dan adanya bilirubin yang meningkat dalam darah orang tua dan dokter hanya dinilai oleh warna kulit yang dingin. Setelah melakukan tes darah, Anda dapat memastikan bahwa kadar bilirubin tidak terlalu tinggi untuk merusak otak. Dalam kasus seperti itu, tidak diperlukan perawatan, dan penyakit kuning akhirnya hilang dengan sendirinya.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning tidak menimbulkan konsekuensi serius dan berlalu tanpa intervensi medis.

Setelah meningkat selama beberapa hari, kekuningan mulai berkurang. Pada bayi cukup bulan, kulit kembali ke warna normal setelah 10-14 hari kehidupan. Pada remah prematur, karena imaturitas hati yang lebih besar, kadar bilirubin menurun lebih lambat, sehingga ikterus fisiologis mungkin memakan waktu lebih lama. Biasanya pada bayi seperti itu warna kuning menghilang pada usia tiga minggu, tetapi itu bisa bertahan lebih lama.

Jika bayi sudah berusia 3 minggu atau 1 bulan, dan kekuningan kulitnya tetap ada, Anda harus menunjukkannya kepada dokter anak. Dokter akan memeriksa dan merujuk bayi untuk tes darah, setelah itu ia akan memutuskan apakah anak tersebut memerlukan perawatan. Anda juga perlu mencari bantuan medis jika:

• Kekuningan itu hilang, tetapi kemudian anak itu menguning lagi.
• Kulit memiliki warna kehijauan.
• Warna feses dan urin telah berubah.
• Kesehatan anak telah memburuk

Jika pada bulan kulit bayi tidak berubah warnanya, perlu menghubungi dokter anak.

Lebih cepat menyingkirkan penyakit kuning bayi baru lahir membantu:

• Sering menempel pada dada. Sangat penting bagi bayi untuk menerima kolostrum, karena ia akan berkontribusi pada eliminasi meconium yang kaya bilirubin lebih cepat. Makan harus sering dan tidak berhenti di malam hari.
• Fototerapi Ini diresepkan untuk kadar bilirubin tinggi. Bayi-bayi disimpan di bawah lampu UV khusus. Di bawah pengaruh cahayanya, bilirubin menjadi larut dalam air dan lebih cepat diekskresikan.
• Berjalan di udara segar dan pemandian udara.

Pemberian makanan yang sering membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh.

Seberapa cepat penyakit kuning lewat di bawah lampu pada bayi baru lahir

Hampir setiap anak lahir ke dunia, setelah 2-3 hari, kulitnya menjadi kuning. Kondisi ini disebut ikterus fisiologis bayi baru lahir dan tidak berbahaya bagi kehidupan bayi. Penyakit kuning terjadi karena pelanggaran metabolisme bilirubin karena ketidakdewasaan sistem enzim hati. Dalam beberapa kasus, yang kuning memperoleh karakter patologis dan mempengaruhi sistem saraf dan organ internal remah. Dalam situasi seperti itu, perawatan dan kontrol spesialis diperlukan. Terapi untuk penyakit kuning pada bayi baru lahir terutama dilakukan dengan lampu khusus yang memancarkan sinar ultraviolet (fototerapi). Perawatan dapat dilakukan baik dalam kondisi stasioner dan di rumah.

Cara merawat lampu UV dengan benar

Pada orang dewasa, bilirubin dieliminasi oleh hati. Bayi yang baru lahir yang menghirup udara pertama menderita kerusakan sel darah merah dalam tubuh. Sel darah merah di bawah aksi oksigen dikonversi menjadi bilirubin, yang mulai menumpuk di dalam darah bayi. Pada bayi baru lahir, hati belum sepenuhnya berkembang, sehingga tidak bisa menghilangkan bilirubin sepenuhnya. Akumulasi dalam tubuh dalam jumlah besar, zat ini dapat menyebabkan keracunan parah dan bahkan menyebabkan kematian bayi. Karena itu, prosedur wajib adalah menentukan tingkat bilirubin dalam tubuh anak. Angka ini dapat dianggap sebagai norma yang tidak lebih tinggi dari 200, jika bilirubin adalah 200 hingga 300 unit, fototerapi ditentukan. Tingkat bilirubin lebih dari 300 - membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Sangat sering salah satu konsekuensi dari stres tubuh adalah penyakit kuning pada bayi baru lahir. Mengapa penyakit kuning muncul pada bayi baru lahir?

Di setiap rumah sakit bersalin ada lampu ultraviolet khusus, yang, di bawah aksi sinar UV (panjang 400-500 nm), berkontribusi pada penghancuran bilirubin dan eliminasi alami dari tubuh dengan kotoran dan urin. Terapi foto dianggap sebagai prosedur yang benar-benar aman untuk bayi yang baru lahir, jika Anda mengikuti aturan :

1. Bayi itu ditempatkan di inkubator khusus, di atasnya ada lampu ultraviolet.
2. Anak itu ditelanjangi, matanya ditutupi dengan perban kasa dan kacamata pelindung dikenakan.
3. Organ genital bayi baru lahir juga dianjurkan untuk ditutup dengan perban.
4. Setiap setengah jam atau jam, bayi diputar ke sisi lain, punggung atau perut sehingga sinar foto menembus secara merata.
5. Pastikan untuk mengikuti rezim minum remah-remah, karena prosedur ini sangat mengeringkan tubuh. Untuk mencegah dehidrasi, anak diberikan larutan glukosa untuk diminum dan menyusui harus dilakukan. ASI tidak hanya membantu tubuh anak untuk mengkompensasi kehilangan cairan, tetapi juga berkontribusi pada penghapusan bilirubin secara cepat.
6. Sesi fototerapi berlangsung sekitar 2 jam, setelah istirahat (untuk makan dan prosedur higienis anak), kemudian sesi diulang. Masuk
7. rata-rata, anak harus berbaring di bawah lampu sekitar 16-18 jam sehari.
8. Setelah waktu yang ditentukan, bilirubin diuji ulang. Jika indikatornya normal, fototerapi dibatalkan. Dalam kasus lain, lanjutkan pengobatan hingga tingkat bilirubin berkurang.

Kontraindikasi dan efek samping

Fototerapi harus dilakukan di bawah pengawasan ketat para profesional medis sehingga jika terjadi penurunan kondisi bayi, tindakan segera perlu diambil. Tetapi tidak semua bayi baru lahir diizinkan menjalani perawatan ultraviolet, ada beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini:

• bayi memiliki gangguan di hati;
• jika ada kegagalan pada saluran empedu (ikterus obstruktif);
• jika remah-remah tersebut didiagnosis dengan anemia berat;
• dengan sepsis;
• jika kulit dan selaput lendir bayi cenderung mengalami peningkatan perdarahan;
• dengan bilirubin kohesif tingkat tinggi.

Dalam kasus ini, bayi baru lahir akan memerlukan perawatan medis, yang bertujuan menghilangkan penyakit yang menyebabkan tingginya kandungan bilirubin.

Terkadang dalam proses fototerapi pada bayi baru lahir ada efek samping yang dapat sepenuhnya aman bagi kesehatan bayi dan tidak memerlukan intervensi medis:

• penurunan aktivitas anak. Bayi itu menghabiskan sebagian besar waktunya dalam mimpi;
• kulitnya berwarna perunggu;
• diare dapat terjadi;
• remah kulit mulai mengelupas.

Dalam beberapa kasus, selama proses perawatan, bayi dapat mengalami reaksi alergi dalam bentuk urtikaria, luka bakar atau warna kulit marmer, tinja yang gelap diamati. Dengan efek samping ini, fototerapi harus segera dihentikan.

Menggunakan lampu UV di rumah

Kebetulan setelah keluar dari rumah bayi yang baru lahir, ia mendapat penyakit kuning fisiologis. Dokter anak yang telah mengunjungi bayi di rumah pasti akan merekomendasikan orang tua untuk melakukan sesi fototerapi di rumah. Lampu UV khusus dapat dibeli di toko peralatan medis, tetapi harganya biasanya tinggi. Dianjurkan untuk menyewa lampu seperti itu. Orang tua harus benar-benar mengikuti rekomendasi dari dokter anak yang merawat. Setelah memeriksa anak, dokter akan mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi untuk terapi dan menentukan durasi dan jumlah prosedur di bawah lampu.

Untuk perawatan rumah sakit lampu LED paling cocok. Mereka ekonomis dan mengkonsumsi energi lebih sedikit daripada unit UV lainnya. Banyak model lampu memiliki pengatur waktu, yang sangat nyaman bagi orang tua muda. Untuk melakukan terapi di rumah harus mematuhi aturan-aturan tertentu:

1. Sebelum memulai prosedur, lampu harus dibersihkan dengan kain kering, karena keberadaan debu pada lampu dapat mengurangi efek perawatan.
2. Balita ditelanjangi, balutan pelindung diterapkan pada area mata dan selangkangan.
3. Anda dapat meletakkan bayi di dalam boks bayi atau di atas meja ganti (jika lampu tidak termasuk sepatu khusus).
4. Lampu di atas bayi diatur sesuai ketinggian yang disarankan oleh dokter anak.
5. Perangkat ini termasuk catu daya dan menyesuaikan sudut lampu.
6. Jika perangkat memiliki timer, harus diatur ke waktu yang disarankan untuk sesi, jika timer tidak ada, orang tua secara ketat memonitor waktu yang diberikan untuk terapi.
7. Selama sesi fototerapi, seseorang tidak boleh melupakan rezim minum yang meningkat dari anak dan lebih sering menerapkan bayi ke payudara.

Jika bayi baru lahir memiliki efek samping yang mengkhawatirkan orang tua, ini harus dilaporkan ke dokter anak sesegera mungkin.

Penyakit kuning adalah kondisi alami dari organisme yang baru lahir. Dimungkinkan untuk merawat kekuningan kulit bayi baik di rumah sakit maupun di rumah (asalkan anak tersebut dalam kondisi kesehatan yang memuaskan).

Beberapa sesi fototerapi akan memberi bayi warna kulit merah muda yang sehat dan meningkatkan kesejahteraan orang kecil. Anda dapat belajar tentang nuansa penyakit kuning dari video ini.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir - pengobatan dengan fototerapi, glukosa, lampu

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, dan bentuk penyakit ringan, yang disebut penyakit kuning fisiologis dan tidak membawa banyak bahaya bagi kesehatan bayi, dapat diobati di rumah.

Apa yang menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir?

Paling sering ikterus pada bayi baru lahir disebabkan oleh apa yang disebut konflik darah antara ibu dan bayi atau adanya faktor Rh yang terjadi antara ibu dan anak. Selama persalinan, darah bercampur, dan dari ibu ke bayi bisa mendapatkan sejumlah antibodi yang memiliki efek merusak pada sel darah bayi baru lahir, akibatnya bilirubin terbentuk.

Alasan lain untuk peningkatan kadar bilirubin dalam darah adalah kelahiran prematur. Selain itu, penyakit kuning dapat disebabkan oleh berbagai bakteri dan virus yang telah memasuki tubuh anak dari ibu.

Lebih dari setengah bayi yang baru lahir datang ke dunia kita dengan peningkatan bilirubin. Dari sini, kulit mereka, dan kadang-kadang putih mata dan selaput lendir, berubah kekuningan. Kekuningan seperti itu, biasanya, berlangsung 72 jam dan kemudian secara bertahap menghilang, dan kulit bayi menjadi warna yang sehat. Ketika penyakit ini dijelaskan, dalam pengobatan penyakit seperti itu disebut penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir.

Pertama-tama, kita harus tahu bahwa bilirubin pada prinsipnya adalah zat yang diperlukan, tetapi hanya ketika indikatornya tidak melebihi nilai standar, jika tidak, kelebihan yang besar dapat menyebabkan keracunan tubuh dan menyebabkan hal-hal berikut:

• kerusakan pada sistem saraf;
• gangguan otak dan menyebabkan keterbelakangan mental dalam perkembangan bayi;
• ketulian;
• kematian bayi.

Stabilkan kadar bilirubin dalam darah harus segera, tetapi Anda tidak perlu panik. Bagaimanapun, tubuh remah-remah setelah dilahirkan disetel ke bentuk kehidupan baru, sekarang ia menerima hemoglobin bukan dari plasenta ibu, tetapi seperti semua orang dewasa dari oksigen dan oleh karena itu perlu beberapa waktu untuk mengatur kembali tubuh.

Sampai restrukturisasi yang disebut berlalu, darah bayi yang baru lahir tidak akan diperbarui, bayi mungkin memiliki warna kulit kuning. Alam dan ASI ibu akan melakukan tugasnya, secara bertahap kelebihan bilirubin akan meninggalkan tubuh, dan kulit akan memperoleh rona alami.

Kelebihan bilirubin, yang terakumulasi dalam jaringan, untuk menghilangkan tugas utama hati dari tubuh bayi, tetapi pada bayi baru lahir fungsi ini masih kurang berkembang, dan oleh karena itu proses eliminasi mungkin sedikit tertunda. Ketika hati anak cukup kuat, dia akan mendaur ulang semua bilirubin yang tidak perlu, membawanya keluar dari tubuh dalam bentuk tinja dan urin, dan penyakit kuning fisiologis akhirnya akan berlalu.

Indikator bilirubin kurang dari 200 untuk anak tidak berbahaya, dan perawatan dalam kondisi bayi ini tidak diperlukan. Ketika analisis menunjukkan adanya bilirubin antara 200 dan 300, bayi ditunjukkan prosedur, yang disebut fototerapi, serta sering menempel pada dada.

Tingkat lebih dari 300 memerlukan intervensi medis yang mendesak, termasuk rawat inap, karena angka yang sedemikian tinggi merupakan ancaman bagi hati dan kesehatan umum anak.

Selain bentuk fisiologis, ada ikterus abnormal.

Penyakit ini dianggap serius, ditentukan oleh gejala-gejala berikut:

• limpa dan hati membesar;
• urin bernoda gelap;
• kotoran menjadi berubah warna;
• ruam muncul di kulit, dan memar dapat terjadi di beberapa tempat;
• kadar hemoglobin dalam darah jauh di bawah normal.

Konflik rhesus adalah penyebab paling umum terjadinya ikterus abnormal pada bayi baru lahir.

Untuk memastikan bentuk patologis penyakit dapat dengan adanya kulit kekuningan-kehijauan, yang tidak melewati lebih dari 21 hari, serta mengantuk yang tidak seperti biasanya dan kelesuan bayi. Patologi semacam ini harus selalu dirawat di bawah pengawasan dokter di rumah sakit bersalin atau di klinik anak-anak, karena kesehatan bayi dipertaruhkan, dan dalam beberapa kasus tertentu bahkan nyawanya.

Tetapi perawatan bayi zheltushki fisiologis dapat dilakukan di rumah dan ini akan dibahas lebih lanjut.

Diperlakukan di rumah

Sebelumnya dikatakan bahwa bentuk penyakit, yang bersifat fisiologis, tidak memerlukan perawatan khusus di rumah sakit, tetapi bantuan masih diperlukan untuk bayi. Kemudian perawatan setelah keluar dari rumah sakit berlanjut sendiri di rumah.

Terbukti bahwa sisa-sisa bilirubin, yang terakumulasi di bawah kulit, menghancurkan pemandian matahari, serta sering menyusui dengan ASI.

Banyak ibu secara keliru berpikir bahwa ketika suatu penyakit terjadi, menyusui harus segera dihentikan, dan kemudian kekuningan akan turun lebih cepat. Tidak, sebaliknya, dokter anak merekomendasikan tidak hanya untuk tidak berhenti menyusui, tetapi, sebaliknya, untuk meningkatkan frekuensi menyusui. ASI terbaik dari semua menghapus semua yang negatif untuk bayi. Masalahnya adalah bahwa pada jam-jam dan hari-hari pertama kehidupan bayi, ASI dapat memiliki efek pencahar ringan pada tubuh bayi, akibatnya zat-zat yang dapat membahayakan bayi keluar secara alami. Kekebalan bayi baru lahir meningkat setiap hari, karena ASI mengandung semua zat penting yang diperlukan.

Penting untuk memberi makan bayi sering (10-12 kali sehari) sehingga jumlah cairan cukup untuk mengeluarkan bilirubin dari tubuh.

Juga terbukti bahwa ultraviolet memenangkan penyakit. Karena itu, di setiap rumah sakit ada lampu yang memancarkan sinar ultraviolet. Setelah lahir, dan ketika bayi berada di rumah sakit bersalin, mereka ditempatkan di bawah peralatan tersebut dan spektrum sinar yang berasal dari lampu, yang mengatasi dengan baik bilirubin tinggi, yaitu, menghancurkannya.

Setelah pulang, dokter, jika perlu, dapat merekomendasikan untuk melanjutkan prosedur fototerapi di rumah.

Hari ini, Anda dapat membeli selimut dan ikat kepala serat optik khusus, yang digunakan untuk merawat jeli kuning di rumah, dan mengaplikasikannya secara terpisah atau bersamaan dengan sesi terapi cahaya.

Kadang-kadang bayi yang baru lahir, jika mereka kuat dan sehat, dibaringkan di rumah tanpa pakaian di bawah sinar matahari, tetapi ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tubuh bayi tidak menderita sengatan matahari. Prosedur ini dilakukan tidak lama, sehingga bayi tidak punya waktu untuk melakukan supercool.

Perawatan apa pun di rumah memerlukan pendekatan yang cermat dari orang tua dan saran dari dokter yang merawat. Perawatan di rumah harus dilakukan di bawah pengawasan ketat perawat patronase, dan kadar bilirubin harus terus dipantau di laboratorium.

Dengan perawatan seperti itu, kekuningan menghilang perlahan, tetapi jika, bukannya menghilang, kekuningan meningkat, Anda harus segera pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan bantuan segera.

Obat tradisional untuk membantu orang tua

Keadaan kesehatan anak tergantung pada fakta bahwa seorang ibu menyusui makan dan minum.

Semua orang tahu bahwa saat menyusui dari diet harus mengecualikan banyak makanan.

Diet ibu harus jenuh dengan produk susu dan sayuran yang disiapkan dengan metode uap menggunakan jumlah minimum garam, bumbu dan hal-hal lain.

Diet harus minuman yang beragam dari pinggul, dan tidak hanya ibu, tetapi juga bayi. Setelah menyusui, dia secara bertahap dapat memberikan teh rosehip. Minuman ini kaya akan nutrisi yang memperkuat kekebalan bayi baru lahir dan mengeluarkan racun dari tubuh.

Larutan glukosa memiliki efek yang serupa (tidak lebih dari 10%). Glukosa diberikan kepada bayi yang baru lahir untuk mengeluarkan produk keracunan, tetapi metode ini dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan ketat di bawah kendalinya.

Di rumah, elektroforesis dengan sempurna menggantikan kompres dengan magnesia. Ini membebani hati setelah menyusui dan pinggul mabuk. Kompres membuat hati bekerja lebih keras dan karenanya bilirubin meninggalkan tubuh lebih cepat.

Penggunaan karbon aktif dianggap sebagai metode yang aman. Sebagai aturan, bayi diberi resep pengobatan, dan dosis obat ditentukan secara ketat sesuai dengan berat pasien. Beberapa bayi diresepkan tablet penyerap, sementara yang lain membutuhkan setengah. Tablet harus dihancurkan, dicampur dengan air bersih dan disiram anak.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengulangi sekali lagi dan mengingatkan Anda bahwa setiap pasangan orang tua harus tahu bahwa penyakit kuning pada bayi baru lahir sangat sering terjadi, tetapi ini seharusnya tidak menjadi alasan untuk mengabaikan penyakit. Rawat bayi tepat waktu. Keputusan tentang perawatan dan kelanjutannya harus dibuat hanya oleh dokter yang hadir!

Zheltushka pada bayi baru lahir: tanda, penyebab, konsekuensi, pengobatan. Kapan penyakit kuning menular pada bayi baru lahir?

Artikel ini akan menjelaskan penyebab munculnya, gejala dan metode pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Orang tua muda sering takut dengan kenyataan bahwa bayi mereka yang baru lahir mulai menguning, seolah-olah dengan penyakit kuning.

Dan meskipun yang kuning pada bayi yang baru lahir bukanlah periode yang mudah dalam kehidupan seorang bayi, Anda tidak perlu takut. Ini adalah proses yang sepenuhnya alami yang dialami semua bayi. Jika ada masalah, hubungi dokter anak Anda. Dia akan lebih akurat menegakkan diagnosis dan menunjukkan penyebab penyakit.

Ada beberapa jenis penyakit kuning pada bayi:

• Ikterus mekanik. Jenis penyakit ini terjadi jika empedu biasanya tidak dapat terpisah dari hati. Ini terjadi karena pelanggaran kandung empedu, saluran empedu. Stagnasi empedu terjadi, yang menyebabkan gejala ikterus
• Fisiologis. Zheltushki jenis ini normal untuk bayi dan terjadi karena perubahan fisiologis dalam tubuh.
• Karoten. Terjadi karena kandungan karoten yang berlebihan dalam makanan mteri (saat menyusui). Karoten ditemukan dalam produk oranye: wortel, jeruk, labu

Gejala penyakit kuning pada anak-anak: mekanik, karoten, fisiologis

• Ikterus fisiologis biasanya terjadi pada bulan pertama kehidupan, tetapi tidak segera setelah lahir.
• Tetapi ikterus mekanik dapat muncul dalam beberapa hari setelah kelahiran, ketika perubahan fisiologis belum terjadi
• Juga, perlu untuk memperhitungkan fakta infeksi bayi dengan patogen yang mempengaruhi hati.
• Sangat sulit untuk mendiagnosis jenis penyakit kuning sendiri, seorang spesialis harus melakukan ini. Gejala eksternal hampir tidak membedakan satu jenis penyakit dari yang lain.
• Dengan penyakit kuning, kulit bayi dan bagian putih mata menjadi kuning, dan kursi bisa pecah. Dengan ikterus fisiologis, gejalanya hilang dalam 2 hingga 3 minggu.

Gejala penyakit kuning

Penyebab zheltushki fisiologis

• Salah satu produk peluruhan hemoglobin, yang terkandung dalam darah, adalah zat bilirubin. Bahwa ia mampu mengecat kulit seseorang dalam warna kekuningan.
• Bilirubin muncul dalam jumlah besar dalam darah bayi baru lahir, ketika perubahan fisiologis dimulai
• Saat bayi berada dalam kandungan, ada satu jenis hemoglobin dalam sel darah merahnya. Ketika dia mulai bernapas ringan, maka dia mengganti yang lain
• Hemoglobin lama dihancurkan, secara aktif memecah dan berubah menjadi bilirubin
• Bilirubin memasuki hati bayi dan dinetralkan oleh enzim. Namun, ada begitu banyak selama periode ini sehingga bebannya bukan hati kolosal.
• Selanjutnya, bilirubin diberikan urin. Ikterus berhenti ketika semua produk peluruhan dikeluarkan dari tubuh

Konsekuensi dari penyakit kuning

• Jika penyakit kuning bersifat fisiologis, maka tidak akan menimbulkan konsekuensi negatif.
• Lebih dari 60% anak-anak menderita penyakit kuning, tetapi jika bayi tidak cukup bulan, persentase ini meningkat.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada komplikasi yang mempengaruhi sistem saraf bayi.
• Jika tingkat bilirubin terlalu tinggi, maka itu tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dari tubuh. Maka perubahan patologis dimungkinkan.
• Ketika Anda melebihi norma, bayi mulai berteriak secara monoton atau menjadi lamban dan tidak berlaku untuk dada.
• Untuk gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Konsekuensi dari penyakit kuning

Bilirubin dalam sakit kuning pada bayi baru lahir: meningkat dan normal

Ada tabel yang menunjukkan tingkat bilirubin dalam darah bayi. Cari tahu jumlah zat ini bisa lolos tes darah.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Ringkasan artikel

Kelahiran seorang anak selalu merupakan peristiwa yang menyenangkan. Selama bulan-bulan pertama kehidupan, pria kecil harus beradaptasi dengan kondisi baru, dan orang tua mudanya harus membantunya mengatasinya. Kesulitan dapat segera dimulai. Beberapa hari setelah kelahiran, banyak bayi baru lahir mengalami penyakit kuning (hiperbilirubinemia).

Kekuningan kulit dikaitkan dengan penggantian hemoglobin janin dengan bentuk dewasa dan kerusakan besar sel darah merah. Dengan pemecahan hemoglobin bilirubin terbentuk, yang diproses di hati dan dikeluarkan dari tubuh. Jika ada banyak bilirubin, hati bayi yang baru lahir tidak selalu mampu mengatasi beban yang begitu besar, dan kelebihan bilirubin membuat kulit bayi menguning. Dengan ikterus fisiologis, pengobatan biasanya tidak diperlukan, bilirubin secara bertahap dihilangkan dalam 2-3 minggu. Jika nilai bilirubin melebihi tingkat yang sesuai usia, dokter dapat meresepkan pengobatan.

Perawatan obat di rumah sakit bersalin

Dokter pasti akan menyarankan Anda untuk memberikan bayi cairan tambahan selain susu formula atau ASI. Rekomendasi ini juga bermanfaat tidak hanya dengan meningkatnya kadar bilirubin, tetapi juga dengan kecenderungan untuk meningkatkannya.

Untuk pengobatan penyakit kuning sering menggunakan pemberian intravena:

• glukosa;
• asam askorbat;
• fenobarbital;
• plasma;
• albumin.

Sampai saat ini, diyakini bahwa semua obat ini mampu mengubah bilirubin bebas menjadi bentuk terikat, sehingga mengurangi toksisitasnya.

Baru-baru ini, semakin banyak dokter anak cenderung percaya bahwa metode ini tidak efektif dan berpotensi berbahaya. Sebagai contoh, produksi enzim hati yang signifikan untuk anak setelah pemberian fenobarbital terjadi hanya setelah dua minggu kehidupan, ketika penyakit kuning lewat. Selain itu, fenobarbital menghasilkan efek samping, menghambat aktivitas bayi baru lahir. Dalam hal ini, ada panggilan untuk menggunakan terapi infus bila memungkinkan dalam kasus luar biasa. Juga diragukan penunjukan "hepatoprotektor" dari tipe Essentiale dan LIV-52.

Perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir di rumah

Setelah keluar dari rumah sakit bersalin, perawatan dapat dilanjutkan dengan obat-obatan.

Sorben digunakan untuk mengikat dan menarik bilirubin dalam lumen usus:

• karbon aktif;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb

Dokter mungkin meresepkan Ursofalk untuk mendukung fungsi hati, Hofitol untuk meningkatkan aliran empedu, vitamin yang larut dalam lemak. Daftar janji mungkin termasuk:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

Untuk mencegah sembelit dan mempercepat ekskresi bilirubin melalui usus, Duphalac diresepkan, yang memiliki efek probiotik.

Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Bahkan rebusan pinggul yang tidak bersalah atau kompres dengan magnesit tidak selalu dapat dikombinasikan dengan perawatan utama.

Fototerapi untuk bayi baru lahir

Salah satu perawatan yang paling efektif dan aman adalah fototerapi. Bilirubin yang menguning adalah pigmen yang bisa dalam bentuk berbagai isomer, salah satunya - lumirubin memiliki kemampuan lebih besar untuk larut dalam air dan, karenanya, lebih cepat dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Untuk konversi bilirubin, cahaya dengan panjang gelombang 400-500 nm adalah optimal (penyerapan maksimum adalah pada 460 nm). Secara visual, bagian dari spektrum dengan panjang gelombang yang diperlukan untuk perawatan dianggap sebagai cahaya biru. Karenanya, dengan menggunakan lampu yang mampu memancarkan cahaya dalam rentang panjang gelombang tertentu, dimungkinkan untuk dengan cepat menghilangkan kelebihan bilirubin dari tubuh.

Perawatan penyakit kuning bayi baru lahir di bawah lampu

• untuk pengobatan zheltushki fisiologis;
• setelah transfusi darah pertukaran pertama (DIC) dalam 1-2 hari dan untuk mencegah DIC berulang;
• untuk pencegahan hiperbilirubinemia, jika berat badan bayi yang baru lahir kurang dari 1250 g;
• untuk mempercepat penyerapan hematoma dan perdarahan;
• dalam persiapan untuk operasi atau selama periode rehabilitasi.

Kursus pengobatan dianggap lengkap ketika konsentrasi bilirubin mencapai tingkat yang aman dan ada kecenderungan stabil untuk penurunan lebih lanjut.

Indikasi untuk fototerapi tergantung pada berat badan anak saat lahir

Perawatan dapat dilakukan terus menerus (24 jam) dan dengan interval 2 jam. Pada saat yang sama, perawatan kurang dari 12 jam per hari dianggap tidak efektif. Biasanya kursus adalah 72-90 jam.

Prosedur perawatan adalah sebagai berikut.

1. Sebelum dimulainya perawatan foto, kacamata pelindung khusus (Natus billiband, Philips) diletakkan di wajah bayi untuk melindungi mata.
2. Pada alat kelamin mengenakan perban bahan reflektif.
3. Lampu diletakkan tidak kurang dari 50 cm dari tubuh anak dan bayinya diputar setiap dua jam untuk menghindari panas berlebih dan terbakar.
4. Durasi dan banyaknya prosedur yang ditentukan oleh dokter. Paling sering, sesi iradiasi dua jam bergantian dengan interval waktu yang sama.
5. Dalam kasus penyakit kuning yang parah, bayi yang baru lahir akan berbaring di bawah lampu hampir terus-menerus, dengan gangguan untuk makan, higienis atau prosedur lainnya.
6. Dalam kasus yang parah, ibu dengan anak kemungkinan berada di rumah sakit, karena dengan ancaman bilirubin ensefalopati, tingkat bilirubin diukur pada interval 6 jam.

Kontraindikasi

Fototerapi memiliki beberapa kontraindikasi. Secara khusus, terapi cahaya tidak diresepkan untuk:

• anemia berat;
• sepsis;
• penyakit kuning obstruktif;
• peningkatan perdarahan pada kulit dan selaput lendir.

Kemungkinan efek samping

Dengan manajemen perawatan yang tepat, fenomena yang berpotensi berbahaya dikeluarkan, tetapi sejumlah efek samping mungkin terjadi, yang berbeda tergantung pada jenis fototerapi. Jumlah efek samping yang paling sedikit adalah pada perawatan bayi baru lahir dengan LED.

1. Kekurangan air dalam tubuh. Untuk mencegahnya, bayi diberikan tambahan 25-30 ml air per hari.
2. Kursi hijau. Ini tidak berbahaya - pewarnaan yang terkait dengan penghapusan bilirubin yang dikonversi.
3. Kulit anak dapat memperoleh warna abu-abu-coklat (sindrom anak perunggu).
4. Selama perawatan, kulit bayi menjadi lebih kering, mungkin sedikit kasar, kadang muncul ruam kecil.
5. Kekurangan vitamin B sementara₂.
6. Terlalu panas.
7. Diare.

Setelah akhir pengobatan, fenomena ini menghilang dengan sendirinya. Namun, segala perubahan dalam kondisi bayi harus dilaporkan ke dokter Anda.

Selain itu, mungkin ada efek samping yang saat ini sedikit dipelajari dan sedang diuji.

1. Reaksi fotokimia menyebabkan kerusakan pada zat aktif biologis dengan partisipasi lumirubin.
2. Di masa depan, peningkatan risiko melanoma ganas kulit pada anak.

Itu penting! Jika Anda masih ragu apakah akan memperlakukan bayi Anda dengan cahaya atau tidak, ingatlah bahwa saat ini fototerapi adalah satu-satunya alternatif pertukaran transfusi darah orang dewasa ke bayi.

Fototerapi baru lahir di rumah

Jika kita berbicara tentang ikterus fisiologis yang biasa, Anda dapat merawat bayi Anda di rumah. Lampu dapat dibeli atau disewa. Dokter Anda akan memberi tahu Anda di mana layanan serupa tersedia di kota Anda. Dokter juga dapat menentukan tingkat harga dan nuansa lain dari menyewa lampu. Yang paling nyaman untuk sistem penggunaan di rumah: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Pada akhir artikel, Anda dapat membiasakan diri dengan informasi umum tentang berbagai lampu, sistem, perangkat untuk perawatan penyakit kuning baru lahir, kelebihan dan kekurangannya.

Jenis lampu, perangkat, dan sistem untuk fototerapi bayi baru lahir

Dalam sistem fototerapi untuk perawatan bayi baru lahir, berbagai sumber cahaya dapat digunakan:

• lampu neon (sama seperti fluoresen);
• lampu halogen;
• gabungan (kombinasi cahaya serat optik);
• dioda pemancar cahaya (LED).

Pertimbangkan fitur masing-masing.

Lampu neon

Yang paling umum, penyerapan maksimum cahaya mereka berada di kisaran 400-550 nm. Dibagi lagi menjadi:

• lampu biru - maksimum pada 452 nm;
• lampu hijau - maksimum pada 517 nm;
• lampu biru-hijau (pirus) - maksimum pada 490 nm.

Dari semua daftar ini, yang paling "lemah" dalam efisiensi adalah lampu neon hijau, karena lebih dari setengah radiasi mereka jatuh dalam kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, jauh dari 460 nm, di mana konversi bilirubin ke lumirubin adalah maksimal.

Banyak yang keliru menyebut lampu fluoresen biru dengan lampu ultraviolet (lampu UV). Ini tidak benar, karena radiasi ultraviolet dimulai dari panjang gelombang 400 nm dan di bawah dan hanya sebagian kecil dari cahaya lampu fluoresen memiliki panjang gelombang di wilayah ultraviolet.

Lampu neon juga umum di beberapa negara. Mereka dicirikan oleh ketidakstabilan daya radiasi dari waktu ke waktu dan, akibatnya, tidak efektif. Efek yang baik memberikan kombinasi 4 bola lampu biru dan 2 lampu neon.

Itu penting! Di antara lampu neon, lampu UV biru adalah pengobatan paling efektif untuk penyakit kuning.

Jadi, untuk meringkas, perhatikan kelebihan dan kekurangan lampu neon.

1. Lampu neon biru adalah yang paling efektif dalam merawat penyakit kuning bayi yang baru lahir.
2. Sebagian besar intensitas radiasi lampu biru jatuh pada kisaran 380-450 nm, di mana hemoglobin mengganggu penyerapan cahaya oleh bilirubin. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm rendah.
3. Penggunaan lampu biru membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
4. Semua lampu neon memiliki satu kelemahan utama - dalam radiasi mereka ada sebagian kecil ultraviolet, yang memiliki efek karsinogenik.
5. Efek berbahaya dari lampu tersebut sangat berkurang ketika cahaya masuk melalui dinding inkubator yang terbuat dari polimetil metakrilat.
6. Spektrum emisi lampu berubah seiring waktu, sehingga hasil terapeutik menjadi lebih kecil.
7. Masa hidup rata-rata adalah 1000-2000 jam.

Lampu halogen

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh lampu halogen adalah 380-600 nm.
2. Intensitas radiasi mereka di dekat panjang gelombang 460 nm, seperti pada lampu neon biru, rendah. Sebagian besar intensitas radiasi lampu halogen jatuh pada kisaran panjang gelombang lebih dari 530 nm, yang tidak efektif dalam mengubah bilirubin.
3. Lampu menghasilkan panas yang signifikan, mereka tidak dapat ditempatkan di dekat anak, karena ada kemungkinan terlalu tinggi untuk kepanasan.
4. Penggunaan lampu membutuhkan penggunaan kacamata keselamatan khusus dan cawat.
5. Sulit untuk mengontrol dosis radiasi karena jangkauan panjang gelombang yang luas.
6. Intensitas cahaya di dalam tempat yang diciptakan oleh cahaya lampu jauh lebih besar daripada pinggiran.
7. Biaya tinggi dibandingkan dengan lampu neon.
8. Jangka waktu operasi kecil - tidak lebih dari 700 jam.

Semua faktor ini telah mempengaruhi penyebaran kecil lampu halogen dalam perawatan kuning neonatal.

Sistem gabungan

Inilah yang disebut "selimut foto" (fototerapi fibreoptic). Cahaya dari lampu halogen atau biru fluoresens ditransmisikan ke kulit anak dengan bantuan pemandu cahaya yang terletak di selimut penghantar cahaya khusus atau bantal serat optik.

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu halogen:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Belanda, Sistem Fiberoptic USA).

Contoh sistem serat optik menggunakan lampu neon biru:

• BiliBed (Medela)

Itu penting! Sistem serat optik nyaman digunakan di rumah.

Fitur fototerapi serat optik.

1. Mereka menciptakan intensitas radiasi yang cukup tinggi, secara visual dipersepsikan sebagai biru-hijau di kisaran 400-550 nm.
2. Seragam radiasi di seluruh area.
3. Radiasi inframerah dan ultraviolet disaring menggunakan filter khusus.
4. Jangan memerlukan alat pelindung khusus dalam bentuk kacamata atau cawat untuk melindungi daerah selangkangan.
5. Kurangi waktu perpisahan antara bayi baru lahir dan ibu, karena selama prosedur ini, Anda dapat merawat dan menggendong anak di lengannya.
6. Mereka menghasilkan sedikit panas, sehingga tidak ada risiko bayi terlalu panas.
7. Tidak efektif dibandingkan dengan lampu neon karena area terbatas yang dicakup oleh radiasi. Dalam kasus yang parah, selimut foto dan lampu digunakan secara bersamaan.

LED

Lampu berdasarkan LED super terang adalah yang paling aman dan paling efektif untuk fototerapi untuk bayi baru lahir.

1. Panjang gelombang cahaya yang dipancarkan oleh LED adalah 420-500 nm.
2. Hampir seluruh spektrum cahaya yang mereka pancarkan mendekati maksimum (460 nm), yang menyerap bilirubin.
3. Spektrum radiasi konstan sepanjang penggunaan perangkat.
4. Mereka memiliki efek samping minimal karena tidak adanya radiasi UV atau inframerah.
5. Minimalkan kemungkinan efek samping pada senyawa aktif biologis dari produk foto bilirubin.
6. Sangat kompak dan tidak mengkonsumsi banyak energi.
7. Jangka waktu operasi adalah 20000-50000 jam.

Contoh perangkat berdasarkan LED super terang:

• Sistem Fototerapi Cahaya Biru Natus Neo (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Contoh perangkat berdasarkan pada array LED super terang:

• Malysh (Institut Fisika, Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional Belarusia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Itu penting! Untuk perawatan bayi yang baru lahir, fototerapi menggunakan LED sebagai sumber cahaya adalah pilihan terbaik. Selain itu, dokter dapat meresepkan sorben atau obat lain yang mempromosikan penghapusan bilirubin.

Jadi mari kita rangkum. Saat ini, fototerapi menggunakan LED tidak hanya tidak kalah dengan fototerapi menggunakan lampu neon, tetapi juga melampaui dalam banyak hal.