Hepatitis adalah kerusakan pada hati, salah satu organ internal terbesar seseorang. Ada banyak infeksi yang memengaruhi pekerjaannya. Gaya hidup, nutrisi dan minum berlebihan juga memainkan peran penting dalam penghancuran hati yang normal dan sehat. Hepatitis A, B, dan C, virus hepatitis yang paling umum, patogennya berbahaya karena merupakan virus dari kelompok khusus.
Vaksinasi telah ditemukan untuk melawan hepatitis A dan B dan sering direkomendasikan untuk bayi. Vaksinasi terhadap hepatitis C yang baru lahir tidak. Faktanya adalah bahwa virus itu sendiri ditemukan relatif baru, sedikit lebih dari dua puluh tahun yang lalu, dan itu sangat bervariasi sehingga masih tidak mungkin untuk memilih vaksin yang efektif. Pada tahap ini, enam genotipe utama virus hepatitis C (HCV) dan lebih dari lima puluh subtipe (1, 1b, dll.) Diketahui. Penelitian ilmiah tentang masalah ini sedang berlangsung.
Apa itu
Hepatitis C, disingkat GS, adalah virus, penyakit menular yang berkembang di hati sebagai akibat dari infeksi virus hepatitis (HCV). Virus ini menyebar melalui kontak dengan orang yang terinfeksi, yaitu melalui darah. Hepatitis C infeksius bersifat akut dan kronis.
HCV adalah rantai kecil amplop virus ribonukleat (RNA), yang menggunakan bahan sel hati untuk reproduksi. Mekanisme aktivitas RNA memicu peradangan di hati, secara bertahap menghancurkan sel-sel hati (sitolisis), memicu mekanisme kekebalan sintesis antibodi spesifik, agresi autoimun fungsi perlindungan tubuh terhadap proses inflamasi hepatosit (serangan pada sel sehat, sistem kekebalan tubuh).
Bagaimana penularan hepatitis C
Ada sekitar 150 juta orang di dunia yang secara kronis terinfeksi virus hepatitis C dan berisiko terkena sirosis dan / atau kanker hati. Setiap tahun, lebih dari 350.000 orang meninggal karena penyakit hati terkait hepatitis C. Setiap tahun, 3-4 juta orang terinfeksi virus hepatitis C. Sekarang, 7 genotipe virus diketahui.
Bagaimana penularan hepatitis C? Sumber infeksi adalah pasien dengan hepatitis C aktif dan pasien laten - pembawa virus. Infeksi HCV adalah infeksi dengan mekanisme infeksi parenteral - melalui darah yang terinfeksi dan komponen-komponennya, serta melalui semen dan cairan vagina (sekitar 3%). Infeksi dimungkinkan dengan manipulasi parenteral, termasuk di lembaga medis, termasuk penyediaan layanan gigi, melalui peralatan injeksi, dengan akupunktur, tindik, tato, dengan penyediaan sejumlah layanan di salon tata rambut, tetapi selama kontak seksual kemungkinan terkena hepatitis C jauh lebih kecil daripada hepatitis B, dan dikurangi seminimal mungkin. Dalam 20% kasus, tidak mungkin untuk menetapkan metode penularan virus.
Infeksi hepatitis C tidak dapat:
- bila hanya menggunakan peralatan rumah tangga (dengan pengecualian alat cukur, manikur dan aksesori lain yang mungkin ada bekas darah);
- saat berjabatan tangan, berpelukan;
- saat berciuman;
- saat berbagi makanan.
Yang paling berbahaya, dari segi sumbernya, pasien dengan hepatitis C kronis.
Genotipe
Genotipe memiliki distribusi teritorial tertentu. Sehubungan dengan genotipe yang sama dari wilayah yang berbeda, prinsip-prinsip perlakuan yang seragam berlaku. Mereka dilambangkan dengan angka Arab (dari satu hingga enam), dan tipe kuasi atau subtipe dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Latin (a, b, c, d, e), dan seterusnya:
- Genotipe pertama. Ini tersebar luas di mana-mana, tiga tipe kuasi (1a, 1b, 1c) dibedakan. Saat mengonfirmasi genotipe ini, seseorang harus mengandalkan pengobatan jangka panjang selama satu tahun atau lebih.
- Genotipe kedua. Di mana-mana genotipe dan empat tipe kuasi (2 a, b, c, d) adalah karakteristik. Durasi perawatan biasanya tidak lebih dari enam bulan.
- Genotipe ketiga. Didistribusikan ke mana-mana. Kehadiran enam tipe semu (3 a, b, c, d, e, f) terbukti. Untuk genotipe ini, degenerasi lemak (infiltrasi) parenkim hati - steatosis - adalah karakteristik. Waktu perawatan tergantung pada kualitas diagnosis. Waktu perawatan rata-rata dibatasi hingga enam bulan.
- Genotipe keempat. Didistribusikan di negara-negara Timur Tengah dan Afrika Tengah. Di Rusia, sedikit yang dipelajari. Sepuluh tipe kuasi (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) dibedakan.
- Genotipe kelima. Pertama kali terdaftar di Afrika Selatan. Ini memiliki satu jenis kuasi. Dalam kondisi negara kita masih kurang dipelajari patologi.
- Genotipe keenam. Terdaftar di negara-negara Asia, ia memiliki satu jenis kuasi. Di Rusia, sedikit yang dipelajari.
Istilah "genotipe" berarti perbedaan virus pada tingkat molekuler (genetik).
Gejala Hepatitis C pada Wanita dan Pria
Masa inkubasi penyakit sampai tanda-tanda pertama muncul berlangsung dari 1,5 hingga 6 bulan (rata-rata, 2-3). Hepatitis C akut (lihat foto) ditandai dengan perjalanan yang jinak, kondisi cepat menormalkan, gejala penyakitnya ringan atau sedang:
- gejala dispepsia yang tidak terekspresikan (1-2 kali muntah, berat atau pudar, nyeri hebat pada hipokondrium kanan, tinja tidak stabil, mual, kehilangan nafsu makan, rasa pahit di mulut);
- kenaikan suhu tubuh ke angka subfebrile (sekitar sepertiga dari pasien perhatikan), demam tinggi tidak seperti biasanya;
- hati membesar;
- pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, ikterichnost sclera;
- pewarnaan urin gelap, perubahan warna tinja.
Merupakan karakteristik bahwa tingkat keparahan penyakit pada hepatitis C akut kurang jelas dibandingkan dengan bentuk lain dari virus hepatitis. Pemulihan pada latar belakang proses akut terjadi pada 15-35% orang yang terinfeksi, dalam kasus lain penyakit ini menjadi kronis dan berlangsung selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade.
Gejala hepatitis C kronis
Sayangnya, pada 70-80% kasus, hepatitis C memiliki perjalanan kronis primer. Selama bertahun-tahun, penyakitnya mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya. Seseorang tidak menyadari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memperburuk kondisinya, melakukan hubungan seks tanpa kondom dan menginfeksi orang lain. Fungsi hati pada hepatitis C tetap dikompensasi untuk waktu yang lama, tetapi seringkali kesejahteraan ini berakhir dengan gagal hati akut.
Apa tanda tidak langsung yang bisa mendorong seseorang untuk berpikir tentang pelanggaran fungsi hati?
- Nyeri tumpul di bawah tulang rusuk kanan, mual intermiten, gangguan rasa. Penting untuk dipahami bahwa dengan kematian sel-sel hati secara bertahap, kompensasi massa jaringan yang tersisa meningkat. Ukuran hati bertambah dan meregangkan kapsul hati, ada rasa sakit. Karena ini terjadi secara bertahap, rasa sakit yang tajam atau tajam bukanlah karakteristik sirosis terhadap latar belakang hepatitis.
- Kelemahan, kelesuan, dan kantuk. Gejala yang sangat tidak spesifik yang menjadi ciri dari banyak penyakit, bagaimanapun, pasien dengan hepatitis sering mengkarakteristikkan kelemahan mereka sebagai "menakutkan." "Saya tidak bisa membuka mata," "Saya siap tidur 20 jam sehari," "kaki saya melemah" - karakteristik ini sering didengar oleh dokter penyakit menular.
- Menguningnya kulit dan selaput lendir secara berkala. Dalam perjalanan kronis hepatitis C, penyakit kuning muncul dan menghilang. Seringkali, pasien melihat sedikit menguning sklera atau kulit di pagi hari setelah makan malam yang meriah dengan banyak makanan berlemak, daging dan alkohol. Jadi, pada hari-hari biasa, hati berupaya dengan pertukaran bilirubin, tetapi setelah stroke dua kali lipat dari makanan berlemak dan alkohol, hati sementara menolak.
- Nyeri sendi juga merupakan gejala hepatitis yang tidak spesifik, tetapi sering terjadi.
- Munculnya memar, hematoma, spider veins, pendarahan berlebihan pada gusi, menstruasi berlebihan pada wanita menunjukkan kekurangan faktor pembekuan darah yang bertanggung jawab untuk hati.
- Kulit kering dan pucat, rambut rontok, kerapuhan dan dedaunan kuku adalah konsekuensi dari kekurangan vitamin dan metabolisme zat besi, yang menjadi tanggung jawab hati. Seringkali, pasien dengan hepatitis mengalami kekurangan vitamin B dan zat besi, yang menyebabkan anemia (anemia).
- Impotensi dan infertilitas sering diamati pada pasien dengan hepatitis C. Ketidakmampuan untuk hamil anak, keguguran kebiasaan sering diamati pada wanita yang mengidap hepatitis C. Gejala utama "seksual" dari hepatitis C pada pria adalah impotensi dan gangguan spermatogenesis. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme hormon seks, yang tentu saja melewati transformasi mereka di hati.
- Sindrom edematous dan manifestasi ekstremnya adalah asites. Pembengkakan terjadi karena jumlah protein dan nutrisi yang tidak mencukupi dalam darah. Asites adalah akumulasi cairan di rongga perut dengan peningkatan yang proporsional di perut, yang diperhatikan oleh pasien. Hal ini disebabkan gangguan aliran darah di pembuluh rongga perut. Gejala ini adalah karakteristik sirosis terhadap latar belakang hepatitis. Kadang-kadang di rongga perut terakumulasi hingga 20 liter cairan.
Paling sering (dalam sekitar 70% kasus) setiap gejala hepatitis akut dan (kemudian) kronis telah hilang selama bertahun-tahun, orang yang terinfeksi khawatir tentang kelelahan, berat berulang di hipokondrium kanan, intoleransi terhadap aktivitas fisik yang intens. Dalam hal ini, keadaan pembawa virus ditentukan secara acak selama pemeriksaan pencegahan, selama rawat inap, atau dalam upaya untuk menyumbangkan darah sebagai donor.
Bagaimana cara mengobati?
Dalam pengobatan hepatitis C kronis, tidak ada standar tunggal pengobatan, masing-masing kasus adalah murni individu. Perawatan komprehensif diberikan setelah analisis faktor-faktor berikut:
- Tingkat kerusakan hati;
- Probabilitas keberhasilan;
- Kesediaan pasien untuk memulai terapi;
- Adanya penyakit penyerta;
- Potensi risiko kejadian buruk.
Perawatan yang paling efektif dari virus hepatitis C saat ini termasuk melakukan terapi antivirus kompleks dengan ribavirin dan interferon. Obat-obatan ini adalah genotip umum, yaitu, efektif terhadap semua genotipe virus.
Kesulitan pengobatan terletak pada kenyataan bahwa beberapa pasien tidak mentolerir interferon, dan obat ini tidak tersedia secara luas. Biaya mengobati hepatitis C tidak terjangkau untuk semua orang, sehingga banyak pasien tidak menyelesaikan pengobatan dan virus mengembangkan resistansi terhadap obat yang diminum. Jika pasien lebih lanjut memulai terapi baru dengan resistensi obat antivirus, efek pengobatan tidak akan.
Lebih banyak peluang untuk tanda-tanda positif tanggapan terhadap terapi kombinasi hepatitis C pada individu:
- Ras Eropa;
- Seks perempuan;
- Berat kurang dari 75 kg;
- Usia di bawah 40;
- Resistensi insulin rendah;
- Tidak ada tanda-tanda sirosis hati yang parah.
Sebagian besar dokter menggunakan rejimen pengobatan kombinasi untuk hepatitis B, yang disebut terapi ganda - kombinasi interferon, yang secara aktif melawan virus dan ribavirin, yang meningkatkan efek interferon.
Interferon kerja pendek diberikan setiap hari kepada pasien, atau sekali setiap tiga hari, dan interferon kerja panjang (interferon pegilasi) seminggu sekali, dalam kombinasi dengan ribavirin (digunakan setiap hari sebagai tablet). Tergantung pada jenis virus, kursus adalah 24 atau 48 minggu. Genotipe 2 dan 3 merespon terbaik terhadap terapi - keberhasilan pengobatan adalah 80-90%.
Dengan genotipe 1, terapi kombinasi berhasil pada 50% kasus. Jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap terapi kombinasi, monoterapi interferon-alfa diresepkan. Dalam hal ini, jalannya terapi berlangsung 12-18 bulan. Monoterapi yang lama dengan interferon-alfa mengurangi viral load pada 30-50% kasus.
Obat baru untuk perawatan
Untuk November 2016, tahap akhir, studi klinis fase III sedang menjalani rejimen terapi generasi berikutnya yang terdiri dari dua atau tiga penghambat sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir dari Gilead dan gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, diuji oleh AbbVie. Kedua mode menunjukkan aktivitas pangenotipik yang tinggi dan kemanjuran pada orang dengan resistensi multi-obat. Kedua rejimen menerima status terapi terobosan dari FDA Amerika: pendaftaran mereka diharapkan pada 2017-2018.
Fase I - II dari uji klinis termasuk perwakilan pangenotypic pertama dari kelas inhibitor non-nukleosida dari NS5B polimerase CC-31244 dan bentuk injeksi dari tindakan berkepanjangan dari GSK2878175. Kedua inhibitor berpotensi dapat digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA dari kelas lain, serta dengan obat antivirus tindakan tidak langsung.
Bisakah hepatitis C hilang tanpa pengobatan?
Peluang untuk pulih dari hepatitis C akut dan sembuh adalah, menurut berbagai sumber, hingga 10-30%. Hepatitis C akut praktis tidak terdiagnosis dan dalam banyak kasus menjadi kronis.
Hepatitis C kronis tidak menular sendiri dan membutuhkan pengobatan.
Berapa biaya perawatan?
Biaya obat-obatan modern yang diperlukan untuk perawatan dapat berkisar dari $ 550 hingga $ 2500 per bulan. Durasi kursus pengobatan adalah 12 bulan (masing-masing, $ 6600-30000 per tahun).
Obat-obatan yang lebih baru, lebih efektif, dipelajari, nyaman digunakan yang diproduksi oleh perusahaan terkenal lebih mahal - 40-100 ribu dolar untuk kursus terapi.
Biaya utama dicatat dengan persiapan interferon. Interferon pegilasi produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari produsen mana pun.
Berapa lama terapi bertahan?
Pilihan skema dan lamanya pengobatan tergantung pada perjalanan dan tahap hepatitis C, yang ditentukan oleh dokter. Pengobatan dengan kombinasi interferon dan ribavirin dapat bertahan selama 12 bulan.
Namun, tidak seperti banyak penyakit menular lainnya, pada hepatitis C kronis tidak ada standar tunggal pengobatan, perencanaan individu direkomendasikan dalam kasus khusus. Ada protokol pengobatan yang kompleks, dengan mempertimbangkan genotipe virus, keadaan hati (indikator fungsi dan perubahan jaringannya selama biopsi), viral load.
Dosis obat dan skema tujuan mereka dapat bervariasi, dan juga tergantung pada jenis obat (misalnya, berbagai bentuk interferon).
Apakah ada vaksin hepatitis C?
Tidak ada vaksin saat ini. Namun, pencariannya sedang berlangsung.
Para ilmuwan untuk waktu yang lama tidak dapat mendeteksi protein virus yang stabil yang spesifik untuk semua genotipe dan subspesies dari virus hepatitis C, yang akan menghasilkan antibodi penawar. Kemungkinan teknologi rekayasa genetika untuk membuat vaksin semacam itu sedang dipelajari.
Saat ini, beberapa tim peneliti sedang mencari teknologi untuk membuat vaksin melawan virus hepatitis C. Menurut WHO, uji klinis sedang berlangsung di Eropa untuk pengobatan hepatitis C. Ada beberapa proyek internasional untuk mengembangkan vaksin pencegahan terhadap hepatitis C.
Bagaimana melindungi hati Anda jika hepatitis C sudah terdeteksi
Jika tes menunjukkan adanya infeksi (anti-HCV), maka tes tersebut harus:
- Segera tinggalkan penggunaan alkohol;
- Temukan dokter Anda dan tunjukkan kepadanya secara berkala;
- Jangan menggunakan metode pengobatan apa pun (termasuk yang tidak diresepkan, "non-tradisional", "diizinkan sebagai tidak berbahaya") tanpa saran dari dokter Anda;
- Untuk divaksinasi terhadap hepatitis B (dalam hal apa pun) dan terhadap hepatitis A (jika ada perubahan fungsi hati).
Nutrisi dan Diet
Makanan untuk hepatitis C harus berbeda dari diet standar. Ketaatan terhadap diet tertentu sangat dibutuhkan, jadi Anda harus memperlakukan perubahan dengan penuh tanggung jawab. Lengkap menghilangkan minuman beralkohol - item pertama dan wajib. Selain itu, ada daftar produk makanan yang benar-benar dapat diterima:
- daging sapi, kelinci, daging sapi muda, dikukus atau direbus. Bakso, bakso dan variasi hidangan daging lainnya harus dimasak dalam ketel ganda;
- yogurt, kefir dan keju cottage rendah lemak;
- tempel semua jenis sereal;
- sayur dan mentega ringan;
- sup transparan, vegetarian (sayuran, sereal, mie);
- ayam tanpa lemak dan ikan dalam bentuk rebus;
- sayuran segar dan rebus, kecuali polong-polongan, bawang putih dan lobak;
- kismis, aprikot kering, prem dan matang, berair, buah-buahan manis.
Makanan manis, pedas, asin, diasap, digoreng, dan telur mentah harus dihilangkan tanpa dapat ditarik kembali. Memilih taktik nutrisi yang tepat, ingatlah bahwa untuk sepenuhnya memuaskan tubuh dan membangun sel-sel baru, makanan harus mencakup tidak hanya karbohidrat, protein dan lemak, tetapi juga vitamin, mineral, dan air. Diet ketat tapi seimbang sangat penting untuk enam bulan pertama perawatan, dan lebih baik untuk tetap pada diet ini selama beberapa tahun. Semakin lama makan menurut daftar di atas, semakin mudah untuk akhirnya meninggalkan produk yang dilarang.
Pencegahan
Tidak ada vaksin hepatitis C khusus hari ini. Karena itu, sebagai pencegahan penyakit, disarankan untuk mengikuti sejumlah aturan sederhana:
- Dengan suntikan tidak bisa menggunakan satu jarum untuk beberapa orang.
- Alat untuk menindik dan tato harus disterilkan setelah setiap kali digunakan, dan master harus menggunakan sarung tangan sekali pakai.
- Alat untuk manikur, pisau cukur, sikat gigi harus pribadi dan tidak digunakan oleh orang lain.
- Seks yang aman. Harus diingat bahwa walaupun kemungkinan infeksi selama hubungan seks tanpa kondom relatif kecil, kemungkinan meningkat secara dramatis dengan koneksi acak. Dalam kasus seperti itu, penggunaan kondom adalah wajib.
Untuk menghindari menulari anak di masa depan, seorang wanita selama perencanaan kehamilan harus lulus tes untuk hepatitis C.
Prediksi seumur hidup, berapa banyak hidup?
Pada pasien dengan hepatitis aktif, mis. dengan aktivitas transaminase yang terus meningkat, risiko transformasi menjadi sirosis dalam 20 tahun mencapai 20%. 5% pasien dengan sirosis dapat mengembangkan kanker hati primer.
Kemungkinan mengembangkan kanker hati lebih tinggi dengan dua infeksi bersamaan - hepatitis B dan hepatitis C. Penggunaan alkohol jangka panjang juga dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker hati.
Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu? Statistik keseluruhan hasil hepatitis C adalah sebagai berikut. Dari setiap 100 orang yang terinfeksi virus hepatitis C,
- 55-85 orang akan mengalami infeksi kronis (hepatitis kronis atau karier tanpa gejala);
- 70 orang akan menderita penyakit hati kronis;
- 5–20 orang akan mengalami sirosis dalam 20-30 tahun;
- 1-5 orang akan meninggal karena efek hepatitis C kronis (sirosis atau kanker hati);
Untuk mencegah konsekuensi dari hepatitis C kronis ini, Anda perlu menjalani perawatan.
Hepatitis C. Penyakit apa ini dan cara penularannya?
Penyebutan pertama penyakit kuning muncul pada abad kelima SM, kemudian di pulau Thassos, ada wabah penyakit langka di mana tubuh manusia memperoleh semburat kuning, mual dan demam muncul. Filsuf dan dokter terkenal Hippocrates pertama kali melaporkan kasus penyakit kuning. Saat ini, penyakit kuning atau hepatitis secara ilmiah adalah penyakit yang cukup umum.
Apa itu
Hepatitis adalah penyakit yang disebabkan oleh kerusakan jaringan dan sel hati. Pada akhir abad kesembilan belas, ahli virologi terkenal S.P. Botkin menyarankan bahwa penyakit ini terjadi karena masuknya virus dan merupakan penyakit menular. Dan hanya pada abad kedua puluh, setelah mengisolasi agen penyebab hepatitis A dan B, beberapa jenis penyakit terdeteksi: C, D, E.
Hari ini, penyakit - kasus terisolasi atau wabah individu. Namun, yang paling baru, penyakit Botkin dianggap sebagai epidemi nyata, yang muncul selama permusuhan, dan juga terjadi pada periode pasca perang. Jika hepatitis A dan B dapat diobati dan pada prinsipnya tidak memiliki efek, maka hepatitis C adalah salah satu spesies paling berbahaya yang tidak dapat diobati yang dapat menyebabkan sirosis hati atau kanker. Hari ini disebut wabah abad ke-21. Menurut statistik, penyakit ini mempengaruhi hampir tiga persen populasi dunia. Angka-angka ini sangat mengesankan.
Dari sejarah kemunculan hepatitis C
Saat ini, banyak penyakit menular dibandingkan dengan infeksi HIV oleh hepatitis C. Ciri utama penyakit ini adalah penetrasi virus ke dalam darah manusia dan penyebarannya lambat ke seluruh tubuh, yang berujung pada kematian. Pada orang awam, penyakit ini disebut kematian lambat atau lunak.
Penyebutan hepatitis C pertama kali muncul pada abad kedua puluh pada tahun 1989, ketika, sebagai hasil penelitian laboratorium, suatu agen baru diidentifikasi, tidak seperti yang lain. Dia dibedakan berdasarkan asal dan isinya. Sayangnya, sampai saat ini, sejarah terjadinya penyakit ini tetap menjadi misteri bagi banyak ahli virus. Sebagian besar dokter cenderung percaya bahwa salah satu virus hepatitis hanya bermutasi menjadi lebih resisten, seperti sekarang dengan agen penyebab influenza dan ARVI.
Penyakit ini berbahaya karena hampir tanpa gejala, yang sangat mempersulit proses deteksi dan perawatan yang tepat waktu. Tahun ini, di Kongres Eropa, diputuskan bahwa hepatitis C dapat diobati di hampir 90% kasus deteksi penyakit secara tepat waktu. Itulah mengapa perlu, untuk berjaga-jaga, untuk diperiksa dan lulus tes yang sesuai. Kementerian Kesehatan merekomendasikan hal ini setidaknya setahun sekali. Jika ada faktor risiko, maka bisa diperiksa lebih sering.
Bagaimana penularan hepatitis C?
Sekitar 170 juta orang terinfeksi hepatitis C. Angka ini resmi, mis. termasuk mereka yang pergi ke rumah sakit dan terdaftar. Setiap tahun angka yang mengancam tumbuh. 3-4 juta orang bergabung dengan jajaran orang yang menderita hepatitis C setiap tahun.
Hepatitis C ditularkan dari orang ke orang? Seperti dalam kasus penyakit lain, orang dengan sistem kekebalan yang lemah rentan terhadap hepatitis C. Karena itu, setiap orang dapat terinfeksi secara hipotetis tanpa memantau kesehatannya dengan benar. Namun, terutama pada kelompok risiko menonjol:
- pecandu;
- pecandu alkohol;
- pekerja seks (sering berganti pasangan dan tidak dilindungi).
Ada juga risiko tinggi tertular penyakit yang tidak menyenangkan dan orang-orang di penjara. Dalam hal ini, Anda dapat terinfeksi dengan cara apa pun: hubungan seksual, tato, perkelahian, di rumah sakit. Beberapa penjara tidak mengawasi sterilisasi perangkat yang tepat. Isian tato dan semua dilakukan sendiri benda-benda kotor yang baik jika dicuci dengan air, dan tidak hanya menunggu klien berikutnya. Meskipun persentase tertular hepatitis C selama hubungan seksual tidak begitu tinggi (hanya 3% -4%), itu adalah mantan tahanan yang lebih berbahaya.
Bagaimana Anda mendapatkan hepatitis C?
Mari kita cari tahu bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis C - rute infeksi yang paling umum. Mungkin saja terinfeksi hepatitis C, tidak hanya menjalani cara hidup yang liar dan tidak bermoral. Ada risiko tinggi infeksi ketika:
- transfusi darah;
- tato;
- melakukan prosedur manikur atau pedikur;
- perawatan gigi;
- melahirkan anak dengan ibu hepatitis C.
Cara penularan penyakit yang paling umum adalah hematogen atau parenteral, yaitu melalui darah. Saat ini, virus tidak bermutasi dan tidak mungkin untuk mendapatkan tetesan udara dari hepatitis C.
Infeksi melalui transfusi darah ke rumah sakit adalah sekitar 1 dalam sejuta. Semua donor diperiksa dengan cermat. Namun, untuk transfusi darurat, ketika darah relatif diperlukan, misalnya, masalah selanjutnya dapat terjadi. Hepatitis C dapat "bersembunyi" di tubuh pasien hingga 140 hari. Periode rata-rata kemungkinan deteksi virus adalah 50 hari. Namun, orang tidak pernah bisa yakin akan hal ini. Idealnya, donor yang akan datang harus mengambil darah 2 kali; yang kedua setelah periode 140 hari. Namun, tidak ada jaminan bahwa selama ini orang tersebut tidak punya waktu untuk terinfeksi virus. Penyakit berbahaya dapat memainkan lelucon yang kejam.
Secara khusus, kaum muda sangat menyukai tindikan dan tato. Terutama karena jarum yang kotor, peralatan yang tidak steril, dan virus hepatitis C dapat ditransfer dari klien ke klien. Oleh karena itu, sangat penting untuk meminta master untuk menggunakan alat baru yang bersih yang ia buka langsung pada klien.
Adapun salon kuku, di sini perlu untuk memantau dengan cermat bagaimana sterilisasi dilakukan. Dengan manikur dan pedikur, adalah mungkin untuk “menangkap” tidak hanya jamur, tetapi juga hepatitis C. Bahkan dengan prosedur yang tidak dipotong, risiko ini masih tetap ada. Karena itu, Anda harus memeriksa master terlebih dahulu.
Terlepas dari kenyataan bahwa setiap prosedur gigi harus dilakukan dengan alat yang benar-benar steril, kadang-kadang kesalahan terjadi. Paling sering, adalah tidak mungkin untuk mendeteksi pelanggaran kemurnian dan kebenaran sterilisasi, karena tidak mungkin untuk mengetahui secara pasti di mana dan dengan cara apa seseorang menjadi terinfeksi. Oleh karena itu dituntut untuk memperhatikan hal-hal sepele ini. Kalau tidak, seseorang diberikan perawatan seumur hidup atau obat-obatan mahal yang tidak terjangkau oleh semua orang.
Tidak mungkin terinfeksi dengan cara rumah tangga. Yaitu ketika bersin, berjabat tangan, dan batuk, hepatitis tidak menular. Namun, ketika menggunakan peralatan makan yang sama, sikat gigi dan sarana kebersihan lainnya ada kemungkinan kecil infeksi. Ini bekerja dalam kasus yang jarang terjadi. Misalnya, jika darah pasien tetap pada subjek (gusi berdarah, misalnya), yang kemudian masuk ke tubuh orang lain. Asalkan yang kedua memiliki luka terbuka. Bahkan lidah yang tergigit berbahaya dalam hal ini.
Apa kategori orang yang terkena penyakit ini?
Ahli virologi dunia telah mengidentifikasi beberapa kelompok orang yang berisiko:
- pengguna narkoba suntikan;
- orang yang pernah menjalani transfusi darah sebelum 1987;
- pasien yang telah menerima donor ginjal;
- pasien dengan penyakit hati yang tidak spesifik.
Selain itu, kategori ini dapat mencakup profesional medis, serta karyawan dari layanan sanitasi-epidemiologis. Infeksi janin dari ibu yang sakit saat ini sekitar lima persen karena fakta bahwa obatnya tidak diam. Apakah anak nantinya bisa menjadi pembawa virus yang sederhana dan tidak sakit sendiri - tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini.
Gejala Hepatitis C
Berbicara tentang penyakit ini, perlu dicatat bahwa virus yang menyebabkan bentuk penyakit ini secara genetik bervariasi dan, pada saat yang sama, memiliki kecenderungan tinggi untuk berbagai mutasi. Saat ini, hepatitis C dapat menyebabkan siapa saja, tanpa memandang usia, tetapi persentase yang lebih besar dari pasien telah diidentifikasi di antara kaum muda. Banyak yang percaya bahwa pecandu narkoba atau orang yang menjalani gaya hidup yang salah dapat terinfeksi penyakit ini, seperti AIDS. Pada prinsipnya demikian: penyakit ini ditularkan melalui darah atau secara seksual. Saat ini, spesialis penyakit menular di dunia telah mengidentifikasi hampir empat puluh subtipe penyakit ini, di mana sistem kekebalan tubuh manusia tidak mampu mengatasi produksi antibodi yang diperlukan. Seperti disebutkan di atas, hepatitis C adalah penyakit yang benar-benar tanpa gejala, oleh karena itu perlu untuk lulus tes tertentu untuk identifikasi, yang akan membantu untuk mengenali penyakit dalam waktu dan memulai pengobatan.
Hepatitis C dapat bersifat akut atau kronis. Di dunia modern, jenis penyakit akut atau peradangan hati sangat jarang dan memanifestasikan gejala yang sama seperti penyakit hati lainnya:
- kelemahan umum tubuh;
- sering sakit di hati;
- sedikit menguningnya kulit dan selaput lendir mata;
- suhu rendah.
Namun, gejala yang sama dapat terjadi pada pasien kanker, misalnya, mereka yang menderita sarkoma pankreas.
Masa inkubasi untuk hepatitis C akut dapat bervariasi dari dua bulan hingga enam bulan, sehingga sangat sulit untuk menentukan penyakit secara tepat waktu, yang dapat mengarah pada pengembangan hepatitis kronis.
Fitur utama dari kursus kronis adalah bahwa seseorang dapat menjadi kariernya selama lebih dari satu tahun dan tidak merasakan perubahan apa pun di tubuhnya atau tidak menganggap penting hal ini. Pada manifestasi dari setidaknya beberapa perubahan, sangat penting untuk lulus pemeriksaan lengkap, yang akan memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit. Banyak pasien dengan hepatitis kronis mengeluhkan:
- kelemahan umum;
- mengantuk;
- kulit atau selaput lendir mata jangka pendek menguning;
- nyeri sendi;
- hematoma;
- bengkak;
- impotensi;
- rambut rontok;
- anemia
Tanda-tanda ini selalu tidak spesifik dan beragam, yang kadang-kadang tidak menyebabkan pasien terlalu khawatir. Paling sering, deteksi penyakit ini terjadi selama tes:
- untuk sumbangan;
- selama kehamilan;
- selama operasi.
Hepatitis C selama kehamilan
Tidak ada obat khusus untuk penyembuhan penyakit secara lengkap. Oleh karena itu, deteksi hepatitis yang tepat waktu merupakan nilai tambah yang besar, yang berkontribusi pada pengobatan yang efektif.
Selama kehamilan, wanita lulus tes wajib untuk mendeteksi hepatitis C. Jika seorang wanita memiliki penyakit, maka setelah kelahiran bayi, wanita tersebut menjalani pemeriksaan hepatologis penuh, yang akan membantu Anda memilih metode pengobatan yang efektif. Paling sering, pada wanita dengan hepatitis C, kehamilan berlangsung lancar. Namun, harus diingat bahwa calon ibu yang menderita penyakit ini harus diamati tidak hanya oleh dokter kandungan, tetapi juga oleh ahli infektiologi. Jika ada kebutuhan akut untuk mengobati hepatitis pada wanita hamil, mereka diberi resep obat yang tidak mempengaruhi perkembangan janin. Kelahiran seorang anak paling sering terjadi secara alami, tetapi untuk mengurangi risiko menulari bayi, cara terbaik untuk membawanya ke dunia adalah operasi caesar, di mana tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan menulari anak, tetapi risiko ini dapat dikurangi hingga hampir empat persen.
Banyak ibu setelah melahirkan menolak untuk menyusui, menghubungkannya dengan penularan virus melalui ASI. Ini adalah kesimpulan yang keliru - bayi tidak bisa terinfeksi melalui ASI. Ibu harus menolak menyusui secara langsung dan menggunakan metode pemompaan atau pompa payudara. Ini akan mengurangi risiko infeksi menjadi nol. Idenya adalah bahwa selama menyusui, bayi cukup erat memegangi puting susu dengan mulut mereka. Ada kasus-kasus ketika bahkan bayi tak bergigi merusak kulit ibu dari darah. Dalam hal ini, untuk mencegah kemungkinan infeksi ini, lebih baik memeras ASI.
Fitur pengobatan hepatitis C
Penyakit ini bisa asimtomatik selama beberapa dekade, bergerak ke fase yang lebih serius:
- sirosis hati;
- kanker hati;
- fibrosis hati;
- asites;
- gagal hati.
Untuk mencegah perkembangan konsekuensi dari penyakit ini, perlu untuk secara serius memperlakukan proses perawatan.
Obat utama adalah:
Obat-obatan ini melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk menyingkirkan virus, tetapi harus diingat bahwa efektivitas pengobatan akan terwujud hanya pada tahap awal penyakit. Banyak pasien bertanya pada diri sendiri pertanyaan: "Apakah mungkin, setelah pengobatan dan pemulihan, menjadi terinfeksi lagi dengan hepatitis C?" Sayangnya, risiko semacam itu ada, sehingga perlu mematuhi aturan khusus untuk minum obat dan kebersihan pribadi.
Pertama-tama, semua obat harus diminum pada waktu yang ditentukan, minum air biasa dan pada saat yang sama memantau kesejahteraan mereka, karena mereka dapat menyebabkan:
- sedikit pusing;
- mual;
- kelemahan umum.
Pengobatan lengkap hepatitis C meliputi prosedur berikut:
- diet;
- latihan terbatas;
- istirahat tepat waktu;
- dukungan terapi untuk hati;
- pelestarian dan dukungan sistem kekebalan tubuh;
- kepatuhan terhadap terapi antivirus.
Fokus dalam pengobatan peradangan hati adalah pada diet.
Diet Pevzner untuk Hepatitis C
Ilmuwan terkenal M.I.Pevzner telah mengembangkan pola makan khusus yang secara efektif memengaruhi tubuh manusia dan pada saat yang sama menyisihkan hati. Diet yang disajikan sangat bagus untuk pasien:
Fitur utama dari diet ini adalah kurangnya makanan:
- berminyak dan digoreng;
- akut;
- asin;
- panas;
- sangat dingin;
- minuman beralkohol.
Makanan harus dimasak dalam double boiler atau slow cooker. Selain itu, ketika diet harus minum banyak dalam dua hingga tiga liter per hari, serta penggunaan buah.
Apa sajakah cara lain untuk mengobati?
Jika Anda tidak dapat sepenuhnya mengalahkan hepatitis C, maka rasa sakit dapat dikurangi dengan bantuan obat tradisional. Perhatian khusus diberikan pada obat tradisional:
- jus wortel;
- rumput thistle;
- sutra jagung;
- sayang
- memetik rumput.
Sebelum Anda memulai jenis perawatan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Biasanya di kompleks mereka membawa banyak manfaat daripada secara terpisah.
Perhatian khusus dalam perawatan ini layak minum herbal, yang terdiri dari:
Selain itu, asupan jus wortel segar setiap hari akan membantu membersihkan dan memulihkan hati. Ini asalkan pasien tidak alergi terhadap produk ini.
Pencegahan penyakit
Di dunia modern tidak ada vaksin untuk penyakit seperti hepatitis C, jadi Anda harus mematuhi beberapa aturan yang lebih mengutamakan kebersihan pribadi:
- gunakan kondom saat berhubungan seks;
- hindari menggunakan produk kebersihan pribadi orang lain;
- mengontrol penggunaan jarum suntik sekali pakai;
- menolak untuk menyuntikkan narkoba;
- Sangat diinginkan untuk menggunakan layanan hanya dari ruang tata rias terbukti.
Salah satu metode pencegahan penyakit ini dapat dengan aman mencakup kepemilikan informasi.
Apakah saya berisiko terkena hepatitis C?
Karena penyakitnya tidak begitu jarang dan sulit untuk direspon dengan terapi apa pun, Anda harus mencari tahu di muka untuk diri sendiri apakah seseorang termasuk dalam kelompok risiko tertentu. Dokter ahli epidemiologi melakukan penelitian dan berdasarkan mereka mengidentifikasi tiga kategori utama individu, yang ditandai dengan peningkatan risiko penyakit tipe C:
Jenis pertama termasuk orang-orang yang menggunakan obat-obatan dengan jarum suntik, serta mereka yang menerima transfusi darah hingga abad ke 87-20, yaitu faktor koagulasi.
Tipe kedua mencakup empat kategori orang:
- pasien yang hidupnya tergantung pada hemodialisis;
- orang dengan transplantasi ditransplantasikan sebelum tahun ke-92. Juga, kategori ini termasuk orang-orang yang telah menjalani prosedur transfusi dari pasien yang terinfeksi;
- Orang dengan penyakit hati yang tidak dapat dijelaskan. Tidak mungkin membuat masalah khusus dalam kasus-kasus ini;
- anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi.
Jenis ketiga termasuk petugas kesehatan itu sendiri, terutama mereka yang terlibat dalam penelitian terkait darah, serta karyawan dari layanan sanitasi dan epidemiologi. Ini juga termasuk orang yang berhubungan seks dengan banyak pasangan, atau dengan satu tetapi terinfeksi.
Mereka yang termasuk dalam dua kelompok risiko pertama harus selalu diperiksa untuk mengetahui apakah seseorang menderita hepatitis C. Tes harus dilakukan bahkan jika seseorang telah menggunakan obat injeksi untuk waktu yang lama dan melakukan hubungan seks tanpa kondom. Semua orang yang terinfeksi HIV juga diharuskan menjalani tes ini untuk menghilangkan efek kombinasi virus pada tubuh. Anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi harus menjalani penelitian semacam itu dalam waktu sekitar satu setengah tahun.
Petugas medis diharuskan menjalani tes, bahkan jika mereka mencurigai adanya kontak dengan darah orang yang terinfeksi, ketika darah bisa masuk ke mata atau secara tidak sengaja telah disuntik dengan jarum yang terinfeksi.
Semua yang lain, serta pencegahan, harus divaksinasi terhadap hepatitis B grup, karena orang tersebut hampir sama dengan C.
Tes hepatitis C
Untuk mengetahui apakah pasien memiliki penyakit yang tidak menyenangkan ini, perlu untuk lulus tes khusus untuk antibodi. Tubuh menghasilkan sejumlah besar antibodi untuk berbagai jenis penyakit. Beberapa penyakit, seperti HIV dan AIDS, misalnya, bisa sulit dideteksi karena tidak adanya antibodi dalam darah manusia. Metode ini - untuk antibodi - adalah yang paling efektif untuk mengidentifikasi sebagian besar penyakit. Namun, hepatitis C suka bermain petak umpet. Tes anti-HCV (virus hepatitis C) dilakukan di hampir setiap lembaga medis. Dengan analisis ini, penelitian dilakukan. Ini hanya membantu memastikan apakah ada infeksi di masa kini atau masa lalu.
Kesulitan dan beberapa bahaya mungkin terletak pada kenyataan bahwa antibodi mungkin ada dalam darah bahkan ketika virus itu sendiri tidak ada. Ini mungkin berarti bahwa orang tersebut menderita hepatitis C dan sembuh sendiri, atau tidak pernah ada virus. Sains belum bisa menjawab pertanyaan ini. Hasil positif palsu seperti itu akan menyebabkan serangkaian tes lain, pendaftaran, sampai dokter benar-benar yakin bahwa sebelum dia adalah pasien yang sehat. Hasil negatif palsu juga terjadi, yang jauh lebih buruk, karena virus mungkin berada di dalam tubuh, tetapi tubuh tidak akan memberikan sinyal untuk beberapa waktu. Alasannya bisa bermacam-macam alasan: dari gaya hidup hingga mengonsumsi obat-obatan yang manjur.
Untuk mendiagnosis keberadaan hepatitis C secara akurat, dokter mengirim pasien dengan dugaan penyakit ini ke diagnosis yang lebih akurat, termasuk tes darah untuk RNA. Ini berarti bahwa bahan dari genotipe manusia akan digunakan, dengan melakukan berbagai manipulasi sekuensial - reaksi berantai polimerase.
Hepatitis C: terinfeksi dan tidak sakit
Karena ada begitu banyak cara untuk mendapatkan penyakit ini, timbul pertanyaan yang masuk akal, mengapa relatif masih sedikit orang yang menderita hepatitis C. Mungkin alasan untuk ini adalah keterlambatan deteksi penyakit dan aliran yang tenang?
Menurut penelitian, sekitar 15% dari semua orang yang terinfeksi pulih. Bagaimanapun, mereka memiliki setiap kesempatan untuk terinfeksi lagi, seperti umat manusia lainnya.
Karena kenyataan bahwa perjalanan penyakit mungkin tersembunyi dan tidak memanifestasikan dirinya bahkan dalam seumur hidup seseorang, dokter sampai pada kesimpulan bahwa seseorang mungkin pembawa hepatitis C. Orang-orang semacam itu adalah inang perantara yang menumbuhkan virus di dalam diri mereka. Yang terakhir ini tidak menyebabkan kerusakan yang terlihat pada pemiliknya, sehingga bahkan dengan biopsi hati, tidak ada penyimpangan. Namun, tidak mungkin untuk menyatakan hal ini dengan pasti, karena penyakit ini bisa menjadi kendur. Sedemikian lambatnya seseorang lebih baik mati karena usia tua daripada hepatitis C.
Kasus-kasus di atas terjadi dalam sejarah kedokteran yang sangat langka. Pada dasarnya, mereka yang mengalami kemalangan terinfeksi penyakit ini, untuk waktu yang lama atau selamanya menderita hepatitis C, dan tipe kronisnya. Peluang ini, menurut penelitian, adalah sekitar 70 persen. Itulah sebabnya pasien harus dipantau oleh dokter mereka, karena risiko aktivasi dan perkembangan penyakit dapat diamati bahkan setelah sepuluh tahun.
Fitur lain yang tidak menyenangkan dari penyakit ini adalah kurangnya produksi kekebalan terhadapnya. Karena itu, meski sudah sembuh, siapa pun bisa sakit lagi.
Keluarga Hepatitis C. Apa yang harus dilakukan?
Karena keadaan khusus dan status pasien, serta yang terinfeksi, ia harus mengamati sejumlah tindakan pencegahan. Semuanya ditujukan untuk melindungi orang lain agar tidak terkena darah. Jadi, pasien dilarang:
- menyumbangkan darah untuk transfusi, termasuk untuk saudara, serta menjadi donor organ;
- gunakan barang-barang kebersihan yang termasuk manikur, cukur, persediaan gigi.
Juga, jika seorang pasien telah memotong dirinya sendiri, maka ia berkewajiban untuk mencegah darah memasuki benda lain. Pastikan untuk menutup luka dengan perban, perban atau patch. Ketika datang ke cedera yang lebih serius dan pasien perlu berpakaian, orang lain perlu menggunakan sarung tangan medis steril.
Virus ikterus tipe C cukup ulet di lingkungan normal. Yaitu tetes darah kering dapat menjaga aktivitas vital virus di rumah pada suhu yang nyaman bagi seseorang dari 16 jam hingga 4 hari. Untuk menghilangkan bahaya eksternal, Anda dapat menggunakan solusi disinfektan. Serbuk pemutihan dan sarana yang mengandung klor untuk mencuci permukaan. Anda bisa menggunakan pemutih, mengencerkannya dalam air dengan perbandingan satu banding seratus. Tetapi mencuci sesuatu pada suhu bahkan 60 derajat dalam setengah jam menghancurkan virus hepatitis C. Jika Anda merebus banyak hal, maka ia mati hanya dalam 120 detik. Tetapi ketika terkena suhu dingin, virus terasa hebat - aktivitasnya bahkan tidak melambat.
Terutama hati-hati, jika individu yang terinfeksi adalah anak-anak. Orang-orang seperti itu perlu sejak kecil untuk menanamkan beberapa norma sosial lainnya, membiasakan mereka dengan aturan keselamatan mereka sendiri. Ini dilakukan tidak hanya untuk melindungi masyarakat, tetapi juga untuk menjaga dan memperpanjang hidup orang itu sendiri.
Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan telah berkembang jauh sejak ditemukannya penyakit seperti hepatitis C, tidak ada pengobatan yang efektif yang ditemukan seragam dan cocok untuk setiap orang. Juga, diagnosis penyakit ini adalah proses yang sangat ketat, yang membutuhkan, sebagai aturan, tes berulang. Ada banyak informasi tentang virus ini, tetapi pada saat yang sama, umat manusia tidak dapat sepenuhnya menyatakan bahwa hepatitis C akan disembuhkan semudah ARVI. Penyakit yang mengalir lamban, tanpa gejala pada 90% kasus, itu menjadi mimpi buruk yang nyata, tetapi juga menjadi misteri bagi para peneliti, dan bahkan lebih lagi bagi bagian populasi yang terinfeksi. Namun, ada setiap kesempatan untuk tidak pernah mendengar diagnosis yang mengerikan, jika Anda melindungi diri sendiri selama hubungan intim, hindari salon kecantikan dan seniman tato yang buruk, serta pantau kesehatan Anda dan dengarkan tubuh Anda tepat waktu. Ungkapan "Dalam tubuh yang sehat adalah pikiran yang sehat" adalah 100% dibenarkan dalam kasus ini!
Virus hepatitis C: gejala dan tanda pada wanita dan pria
Artikel terkait
Hepatitis C adalah penyakit yang mempengaruhi hati. Penyakit ini disebabkan oleh virus. Ini ditularkan dari orang ke orang melalui darah. Infeksi dapat terjadi dengan berbagai cara, misalnya, dengan penggunaan obat intravena atau hubungan seksual.
Istilah hepatitis digunakan untuk merujuk pada berbagai bentuk peradangan hati. Hepatitis berarti "peradangan hati" (hepatitis berarti hati, dada berarti peradangan). Hepatitis dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk penyalahgunaan alkohol, dosis besar obat-obatan tertentu, racun dan virus, di antaranya adalah hepatitis C.
Hepatitis C disebabkan oleh virus yang ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui darah dan cairan tubuh, termasuk ketika menggunakan jarum untuk pemberian intravena, atau instrumen medis, atau selama kehamilan dan persalinan.
Pada beberapa orang, untuk waktu yang lama, infeksi kronis dengan virus hepatitis C dapat merusak hati dan menyebabkan sirosis hati. Minum alkohol dan kelebihan berat badan menambah risiko berkembangnya sirosis.
Hepatitis C kronis adalah penyakit hati yang paling umum dan merupakan penyebab kematian 8-13 ribu orang per tahun karena sirosis hati dan komplikasi lainnya. Kebanyakan transplantasi hati disebabkan oleh virus hepatitis C.
Apa saja gejala virus hepatitis C?
Segera setelah virus memasuki tubuh, hepatitis C akut berkembang. Pada tahap ini, biasanya tidak ada gejala.
Pada 70-80% orang, infeksi menjadi kronis. Kata "kronis" digunakan karena infeksi akan ada untuk waktu yang lama atau seumur hidup, sampai saat ketika perawatan menghilangkan virus dari tubuh.
Kebanyakan orang yang terinfeksi virus hepatitis C tidak memiliki gejala, bahkan jika kerusakan hati sangat parah. Hanya sedikit yang dapat mengembangkan gejala ringan, sehingga orang tidak selalu tahu bahwa mereka terinfeksi.
Sayangnya, hepatitis C secara praktis tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun, tetapi virusnya masih merusak hati! Di antara satu-satunya yang mungkin, tetapi tidak diwajibkan gejala hepatitis adalah kelelahan, kelelahan, penurunan kinerja dan kehilangan nafsu makan, ketidaknyamanan di perut dan sendi. Secara umum, gejala yang sangat umum, yang, apalagi, bukan hanya gejala hepatitis, tetapi dapat terjadi pada banyak penyakit lain.
Di antara gejala-gejala ringan, mungkin ada gejala umum seperti kelelahan dan mual yang lebih jarang, kehilangan nafsu makan, kelemahan, nyeri otot atau persendian, penurunan berat badan.
Dalam kebanyakan kasus, hepatitis C berlangsung selama bertahun-tahun. Kerusakan hati yang berkepanjangan seperti itu menyebabkan perkembangan sirosis hati, di mana mungkin juga tidak ada gejala. Orang dengan sirosis dapat mengalami peningkatan volume perut karena akumulasi cairan, memar, kesulitan bernapas, perasaan kenyang di perut, kulit dan mata menguning, perasaan tiba-tiba kebingungan, dan bahkan koma.
Bagaimana orang yang terinfeksi hepatitis C?
Virus hepatitis C ditularkan melalui kontak dengan darah.
Darah
Hepatitis C paling sering ditularkan melalui transfusi darah yang terkontaminasi sampai tahun 1990, ketika darah donor belum diuji keberadaan hepatitis. Akibatnya, hari ini darah selalu diperiksa dan risiko tertular hepatitis melalui transfusi darah tidak signifikan, sekitar 1 per 1,9 juta transfusi darah.
Virus hepatitis C dapat ditularkan secara seksual, meskipun risiko infeksi sangat kecil. Risiko penularan virus antara pasangan homoseksual (yaitu, antara pasangan yang tidak memiliki hubungan langsung ke alat kelamin) diperkirakan 1 infeksi dari 1.000 per tahun. Karena risiko infeksi yang rendah, sebagian besar ahli tidak menganggap perlu menggunakan kondom untuk mencegah penularan hepatitis C dalam hubungan homoseksual.
Namun, untuk hubungan heteroseksual (antara pria dan wanita), WAJIB menggunakan kondom. Ini melindungi pasangan yang sehat dari penularan virus, serta pasien dengan hepatitis C dari mendapatkan hubungan seksual melalui infeksi lain.
Rute transmisi lainnya
Tidak ada bukti bahwa virus dapat ditularkan melalui ciuman, bercinta, bersin, batuk, kontak rumah tangga biasa, makan dari satu piring, mengkonsumsi cairan dari satu cangkir, melalui peralatan dapur dan piring, JIKA tidak ada kontak dengan darah pasien dengan hepatitis C.
Namun, aksesori cukur, sikat gigi, dan barang-barang lain yang mungkin terkontaminasi dengan darah pasien TIDAK dianjurkan. Aturan ini juga berlaku untuk aksesori untuk inhalasi kokain, serta jarum dan jarum suntik untuk injeksi (suntikan).
Kehamilan
Risiko penularan hepatitis C ke anak selama kehamilan tergantung pada jumlah virus dalam darah. Paling sering, risiko ini diperkirakan 5-6% (sekitar 1 dari 12). Wanita hamil dengan hepatitis C atau yang merencanakan kehamilan harus mendiskusikan risiko tertular bayi dengan dokter.
Bagaimana hepatitis C ditentukan?
Paling sering digunakan untuk diagnosis darah. Ini memungkinkan Anda untuk menjawab pertanyaan:
- Apakah Anda menderita hepatitis C?
- Jenis virus apa yang terdeteksi?
- Perawatan apa yang paling efektif?
Diagnosis atau deteksi hepatitis C adalah prosedur yang cukup sederhana, Anda hanya perlu lulus tes darah untuk penentuan antibodi terhadap hepatitis C. Analisis ini jarang memberikan hasil yang salah. Karena hepatitis C adalah penyakit kronis, bukan keadaan darurat, dan tidak memerlukan diagnosis segera yang mendesak, pertanyaan analisis sebagian besar terbatas pada waktu. Misalnya, analisis gratis dapat dilakukan di klinik di komunitas tempat Anda menerima rujukan dari terapis distrik atau ahli gastroenterologi. Tetapi kemungkinan besar itu tidak akan cepat. Dengan melewati analisis untuk uang Anda sendiri, Anda akan mendapatkan hasilnya pada waktu yang tepat bagi Anda.
Tidak ada masalah kontroversial dalam diagnosis virus hepatitis C.
Jika hasil analisis negatif, pertanyaan ditutup. Tetapi jika positif, harus menjalani diagnostik tambahan. Sebagian besar laboratorium dengan hasil positif dari analisis, segera mengolahnya dengan metode konfirmasi lain dari sampel darah yang sama. Dan di suatu tempat Anda harus menyumbangkan darah lagi.
Selain itu, dokter dapat meresepkan pemeriksaan tambahan, termasuk penentuan parameter darah lainnya, pemeriksaan hati menggunakan ultrasonografi dan computed tomography, biopsi hati dan lain-lain.
Tes darah
Diagnosis hepatitis C ditegakkan dengan analisis darah. Dalam kebanyakan kasus, tes skrining yang disebut (definisi antibodi khusus untuk virus) digunakan. Ini dilakukan jika ada satu atau lebih faktor risiko terinfeksi.
- kontak dengan darah pasien dengan hepatitis C
- sebelum prosedur medis
- dalam mendeteksi penyakit hati
- saat mendeteksi AIDS
- jika pasangan seksual sebelumnya menemukan hepatitis C
- setelah penggunaan obat intravena
- setelah menerapkan hemodialisis (dalam pengobatan penyakit ginjal)
- transfusi darah hingga 1992
Lebih jarang, tes skrining digunakan ketika gejala hepatitis muncul, seperti kehilangan nafsu makan, mual, gejala seperti flu, penyakit kuning, dan sakit perut sisi kanan (di hati).
Jika tes skrining hepatitis C positif, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh. Hasil tes ini juga digunakan untuk menentukan jenis perawatan.
- RNA virus Hepatitis C memungkinkan Anda menentukan jumlah virus dalam darah yang beredar. Ini terdeteksi dalam darah pada interval waktu dari beberapa hari hingga 8 minggu setelah kemungkinan infeksi.
- Genotipe virus hepatitis C memungkinkan Anda menentukan jenis virus tertentu. Pada pasien dengan hepatitis C di Rusia, 1 genotipe adalah yang paling sering. Ditemukan pula 2 dan 3 genotipe virus.
Biopsi hati
Ini adalah prosedur untuk mempelajari keadaan hati, yang dilakukan di rumah sakit. Dalam hal ini, menggunakan jarum khusus, sepotong kecil jaringan diambil dari hati, dan diperiksa di bawah mikroskop. Setelah memeriksa sampel hati, diperoleh deskripsi terperinci dari semua perubahan yang terjadi di dalamnya.
Biopsi hati tidak diperlukan untuk menegakkan diagnosis hepatitis C, namun, hal ini memungkinkan Anda untuk menilai perubahan pada hati itu sendiri dan merencanakan perawatan dengan tepat. Hasil survei membantu untuk menentukan seberapa kuat aktifnya penyakit dan virusnya dan juga membuat prognosis jangka panjang.
Apa komplikasi dari hepatitis C?
Virus hepatitis C menyebabkan kerusakan pada hati, meskipun fakta bahwa hati mampu memperbaiki dirinya sendiri. Kerusakan terjadi selama bertahun-tahun.
Pada beberapa orang, sebagai akibat kerusakan, jaringan parut (disebut fibrosis) menumpuk di hati dan akhirnya bisa menggantikan seluruh hati, yang mengarah ke sirosis. Orang dengan sirosis memiliki kerusakan hati yang parah, yang menyebabkan komplikasi.
Salah satu komplikasi sirosis yang paling menakutkan adalah perkembangan kanker hati (juga disebut karsinoma hepatoseluler). Sekitar 2% orang dengan sirosis per tahun (1 dari 50) mengembangkan karsinoma hepatoseluler. Akibatnya, kebanyakan orang dengan sirosis karena hepatitis C tidak mengembangkan kanker hati.
Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan sirosis?
Para ilmuwan mempelajari kelompok besar penderita hepatitis C dan menemukan apa yang terjadi setelah waktu tertentu. Hanya sekitar 20% (1 dari 5) yang mendapatkan sirosis selama 20 tahun dengan infeksi hepatitis C. Sebagian besar lainnya mengalami peradangan di hati, tetapi mereka tidak punya waktu untuk mengembangkan sirosis. Para ilmuwan juga telah mengidentifikasi faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan sirosis setelah infeksi dengan hepatitis.
Minum alkohol
Orang dengan hepatitis C yang minum alkohol memiliki risiko lebih besar terkena sirosis. Jumlah alkohol, yang kurang aman untuk hati pada hepatitis C, sulit diperkirakan. Bahkan sejumlah kecil alkohol (sosial) dikaitkan dengan peningkatan risiko sirosis hati. Penghapusan alkohol sepenuhnya ditentukan dan direkomendasikan.
Mariyuana merokok
Penggunaan ganja mengarah pada percepatan kerusakan hati dan penggantiannya dengan jaringan fibrosa, oleh karena itu orang dengan hepatitis C disarankan untuk menghindari penggunaan ganja.
Kegemukan dan obesitas
Obesitas dapat menyebabkan penumpukan dan penumpukan lemak di hati (steatosis), yang meningkatkan risiko berkembangnya sirosis. Kelebihan lemak di hati juga memperburuk hasil pengobatan untuk hepatitis C.
Intensitas kerusakan hati
Peningkatan intensitas peradangan di hati membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan dan perkembangan lebih lanjut dari fibrosis dan sirosis. Ada banyak metode untuk menentukan seberapa besar kerusakan hati pada hepatitis C, termasuk tes darah, USG khusus, dan biopsi hati. Ini adalah biopsi yang merupakan "standar emas" diagnosis, meskipun tidak dianjurkan untuk semua pasien.
Apa pilihan pengobatan untuk hepatitis C?
Dalam situasi di mana virus hepatitis C telah diidentifikasi, perlu untuk menjaga ketenangan dan dalam hal apapun tidak melakukan pengobatan sendiri.
Paling bijaksana untuk memulai perawatan segera. Pada tahap awal, hepatitis C dirawat lebih mudah, lebih cepat, lebih efisien daripada pada tahap selanjutnya, ketika sirosis telah berkembang dan transplantasi hati diperlukan.
Tentu saja, penting untuk melakukan diagnosis yang luas dan terperinci dengan penentuan jenis virus, jumlah dan gen tertentu dalam tubuh yang bertanggung jawab atas keberhasilan pengobatan. Tergantung pada parameter ini, varian dan skema perawatan dipilih, serta durasinya.
Ilmu kedokteran sedang bergerak maju, metode dan metode pengobatan baru sedang dikembangkan. Dan jika sebelumnya diyakini bahwa virus hepatitis C tidak dapat disembuhkan. Sekarang kita dapat secara resmi mengumumkan hasil penyembuhan yang sangat baik!
Pemulihan dan perlindungan hati
Selalu ada dua komponen dalam pengobatan - salah satunya ditujukan untuk melawan virus, dan yang kedua adalah memulihkan struktur dan fungsi hati. Persiapan asam Ursodeoxycholic (Ursosan) digunakan untuk mengobati perubahan yang disebabkan oleh virus. Ini adalah agen yang sangat efektif yang menstabilkan sel-sel hati dan melindunginya dari kerusakan. Berbagai obat digunakan untuk mengobati penyakit hati, beberapa di antaranya hanya membantu penyakit tertentu, yang lain memiliki efek yang lebih umum. Asam Ursodeoxycholic (Ursosan) adalah salah satu obat yang memiliki efek universal, terlepas dari penyebab kerusakan hati. Ini memiliki sifat biologis dan komposisinya dekat dengan produk metabolisme dalam tubuh manusia, oleh karena itu tidak berbahaya dan dapat digunakan untuk pencegahan. Dalam beberapa tahun terakhir, lebih dari 200 uji klinis Ursosan telah dilakukan dan efek perlindungannya terhadap sel-sel hati telah terbukti. Selain itu, ia memiliki efek yang terbukti dalam mencegah perkembangan fibrosis dan sirosis hati. Obat ini memulihkan area yang rusak oleh hati dari virus hepatitis C.
Perawatan antivirus
Obat yang digunakan untuk pengobatan tergantung pada genotipe virus yang terdeteksi. Biasanya, kombinasi 2 atau 3 obat digunakan dalam pengobatan, dan durasinya dari 3 bulan hingga 1 tahun.
Perawatan yang paling umum untuk hepatitis C terdiri dari kombinasi 2 obat, suntikan interferon dan tablet ribavirin. Biasanya, durasi pengobatan yang disarankan adalah 24 minggu untuk 2 dan 3 genotipe virus. Sebelumnya, 1 genotipe dirawat selama 48 minggu. Namun, sekarang ada cara baru, dan lamanya pengobatan tergantung pada apakah orang tersebut diobati sebelumnya dan pada jumlah virus dalam darah selama perawatan.
Selama pengobatan, perlu secara berkala memeriksa jumlah virus dalam darah, yang disebut viral load. Tujuan pengobatan adalah untuk sepenuhnya menghilangkan tubuh dari virus. Pengobatan juga dapat dihentikan lebih awal jika virus tidak dimusnahkan atau karena efek samping yang persisten.
Efek samping biasanya terjadi pada hingga 80% pasien yang menerima pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Yang paling sering adalah gejala seperti flu, penurunan sel darah merah dan putih, depresi dan kelelahan. Perawatan tambahan meminimalkan gejala.
Inhibitor protease
Pasien dengan virus genotipe 1 juga dapat diobati dengan protease inhibitor selain interferon dan ribavirin. Obat-obatan ini telah tersedia sejak 2013, sehingga pasien yang sebelumnya telah dirawat tidak menerima obat-obatan ini.
Inhibitor protease tidak bekerja sendiri, karena fakta bahwa virus dengan cepat menjadi resisten terhadap mereka. Namun, penggunaan simultan dengan interferon dan ribavirin membuat pengobatan berhasil. Tablet bocprevir dan telaprevir ini digunakan pada pasien dengan 1 genotipe virus. Waktu perawatan dengan penggunaan obat-obatan ini telah dikurangi menjadi 12 atau 24 minggu. Dari efek samping yang paling sering, gatal dan anemia harus diperhatikan.
Perawatan baru
Pada 2014, rejimen pengobatan baru tanpa menggunakan interferon muncul (dan kami sudah menggunakannya). Mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit dan kemanjuran yang sangat tinggi. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai pembebasan lengkap dari virus genotipe apa pun dalam 12 minggu pengobatan, dan efisiensinya mencapai lebih dari 90%.
Biaya perawatan
Pilihan pengobatan baru sangat efektif, tidak memiliki efek samping, tetapi mahal. Ini adalah kelemahan utama mereka. Kursus pengobatan dapat menelan biaya sekitar 500 ribu rubel atau lebih. Mereka tidak memiliki kelemahan lain. Hepatitis C diobati dengan cepat, dengan hasil yang baik dan tanpa efek samping.
Opsi perawatan yang lebih tua hingga hari ini tetap diminati dan efektif. Itu karena tingginya biaya perawatan baru. Keuntungan utama dari rejimen pengobatan lama adalah biaya rendah, kursus bulanan akan menelan biaya sekitar 30-50 ribu rubel. Kerugian utama adalah sejumlah besar efek samping dan lama terapi (sekitar 1 tahun).
Karena ada program regional untuk pengobatan hepatitis C, di mana obat-obatan untuk terapi diberikan secara gratis. Paling sering, obat-obatan non-modern disediakan untuk perawatan istimewa... Selain itu, kuota untuk jumlah tempat terbatas. Opsi dua seperti biasa. Entah menunggu untuk dimasukkan dalam kelompok tanda terima obat gratis dan pengembangan sirosis (tidak diketahui apa yang lebih dulu), atau membeli obat sendiri.
Apakah saya perlu menjalani perawatan?
Keputusan apakah akan memulai pengobatan untuk hepatitis C dibuat oleh dokter Anda berdasarkan berbagai faktor yang dijelaskan di bawah ini. Perawatan tidak direkomendasikan untuk semua orang, dokter akan menilai risiko potensial dan manfaat dari memulai pengobatan.
Secara independen memilih opsi perawatan tidak bisa, itu harus menentukan dokter, serta dengan frekuensi tertentu untuk mengontrol proses perawatan dan hasil tes darah.
Apakah ada obat untuk hepatitis C?
Peluang penyembuhan total untuk hepatitis C tergantung pada genotipe virus. Rata-rata, ini adalah sekitar 70-80% untuk orang dengan 1 genotipe virus (jika mereka menggunakan semua obat) dan 80% atau lebih untuk orang dengan 2 dan 3 genotipe virus. Peluang penyembuhan untuk genotipe 4 adalah dari 50 hingga 70%. Obat-obatan modern memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan virus hepatitis C dalam waktu kurang dari 3 bulan dengan probabilitas kesembuhan 96-98%!
Dimungkinkan untuk menentukan apakah penyembuhan telah sepenuhnya terjadi 6 bulan setelah akhir pengobatan. Diyakini bahwa virus ini benar-benar keluar dari tubuh, jika tidak terdeteksi 6 bulan setelah menghentikan pengobatan. Studi menunjukkan bahwa setelah ini selama lebih dari 10 tahun tidak ada jejak virus di dalam tubuh.
Bagaimana jika virusnya tidak keluar dari tubuh?
Bagi orang-orang yang memiliki pengobatan sebelumnya tidak efektif dan tidak mengarah untuk menghilangkan virus, ada beberapa opsi perawatan tambahan. Pilihan pilihan terbaik tergantung pada jenis perawatan apa yang digunakan sebelumnya, bagaimana perawatan ini dipindahkan, pada keadaan hati saat ini dan faktor-faktor lainnya.
Pilihan pengobatan tambahan termasuk, antara lain, harapan perawatan baru, penggunaan rejimen pengobatan lain, dan partisipasi dalam studi klinis. Bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi dan opsi perawatan lain.
Apa yang bisa saya lakukan untuk melindungi hati saya?
Penting untuk menghindari penggunaan alkohol dan ganja, untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk melakukan vaksinasi (vaksinasi) terhadap hepatitis A dan B, pneumonia, influenza dan penyakit lainnya.
Penting juga untuk mendiskusikan dengan dokter kemungkinan minum obat yang mungkin memiliki efek samping pada hati.
Bagaimana jika saya ingin hamil?
Masalah ini harus didiskusikan secara rinci dengan dokter Anda. Sekitar 1 dari 20 wanita yang menderita hepatitis C dapat menularkannya ke anak selama kehamilan.
Apa yang harus dilakukan dengan keberadaan hepatitis C yang lama?
Tes skrining
Jika seseorang menderita hepatitis C dan sirosis, ia harus secara teratur diuji dan diskrining untuk kanker hati. Pemeriksaan-pemeriksaan ini biasanya meliputi pemeriksaan ultrasound hati 2 kali setahun. Dokter juga akan meresepkan tes darah (untuk mengukur tingkat alfa-fetoprotein).
Selain itu, perlu untuk melakukan gastroskopi untuk mengidentifikasi varises esofagus. Mereka dapat terjadi pada sekitar 50% orang dengan sirosis.
Diet
Tidak ada diet khusus yang memperbaiki tanda dan gejala hepatitis C. Rekomendasi terbaik untuk hepatitis C adalah mengikuti diet seimbang sehat yang normal. Cukup minum multivitamin tanpa zat besi. Aman adalah penggunaan kopi, penelitian telah mengkonfirmasi dampak positif kopi pada keadaan hati. Konsumsi alkohol sangat dilarang karena peningkatan kerusakan hati. (lihat tabel nomor 5)
Vaksinasi
Semua yang terinfeksi hepatitis C harus divaksinasi terhadap hepatitis A dan B, sebelum pembentukan kekebalan yang stabil. Tes darah akan menunjukkan apakah ada vaksinasi sebelumnya. Vaksinasi yang disarankan untuk pencegahan pneumonia, vaksinasi tahunan melawan influenza, dianjurkan untuk melakukan semua vaksinasi yang biasa, termasuk difteri dan tetanus setiap 10 tahun.
Aktivitas fisik dan olahraga
Aktivitas fisik memiliki efek positif secara umum pada kesehatan, tetapi tidak berpengaruh pada virus hepatitis C.
Obat-obatan
Hati memproses banyak obat, termasuk suplemen gizi dan persiapan herbal. Sebelum menggunakan obat-obatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Banyak obat yang benar-benar aman untuk hati.
Salah satu pengecualian penting adalah parasetamol. Dosis maksimumnya tidak lebih dari 500 mg. Beberapa obat flu, antipiretik, obat penghilang rasa sakit, dan obat antiinflamasi juga tidak dianjurkan untuk hepatitis C.
Pengobatan Herbal
Tentang banyak pengobatan herbal mengklaim bahwa mereka "menyembuhkan" atau "memulihkan" hati pada hepatitis C. Tidak satu pun dari pernyataan ini tidak dikonfirmasi. Selain itu, obat herbal bahkan dapat menyebabkan kerusakan serius pada hati.
Vaksinasi apa yang Anda butuhkan untuk hepatitis C?
Orang dengan hepatitis C membutuhkan vaksinasi lebih dari yang lain. Diperlukan vaksinasi terhadap infeksi berikut ini.
Hepatitis A
Orang dengan hepatitis C harus menerima 2 dosis vaksin pada waktu tertentu. Tetapi vaksinasi tidak diperlukan jika orang tersebut sudah dilindungi dari hepatitis A.
Hepatitis B
Orang dengan hepatitis C harus menerima 3 dosis vaksin untuk waktu tertentu. Tetapi vaksinasi tidak diperlukan jika orang tersebut sudah dilindungi dari hepatitis B.
Pneumonia
Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 atau 2 dosis vaksin pneumokokus antara usia 19 dan 64 tahun. Mereka juga dapat melakukan vaksinasi lain setelah usia 65, jika lebih dari 5 tahun telah berlalu sejak vaksinasi terakhir.
Flu
Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin setiap tahun.
Difteri dan tetanus
Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin setiap 10 tahun.
Batuk rejan
Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dosis vaksin selama masa hidup mereka.
Mengapa Anda perlu divaksinasi hepatitis C?
Infeksi bisa lebih parah pada orang yang sudah memiliki infeksi lain. Orang dengan hepatitis C sudah memiliki infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis C.
Jika hepatitis C terdeteksi, penambahan infeksi lain dapat sangat memperburuk kondisi ini. Karena fakta bahwa hati rusak dan tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, aksesi infeksi virus lain dapat sepenuhnya "mematikan" hati. Kehadiran infeksi kedua dapat memperburuk perjalanan hepatitis C. Ini mengurangi fungsi sistem kekebalan tubuh, yang sebenarnya menolak virus. Ini tidak dapat berfungsi dengan baik karena adanya virus hepatitis.
Vaksin dapat memiliki efek samping, namun tidak intens atau tahan lama. Manfaat mereka dalam hepatitis sangat besar.