Cukup sering, ketika mengunjungi klinik, atau sebelum rawat inap, seseorang harus berurusan dengan fakta bahwa, selain tes darah umum, berbagai penelitian biokimia, tes HIV dan sifilis, tes darah untuk HBsAG ditentukan. Seringkali penelitian ini diresepkan oleh dokter penyakit menular, gastroenterologis atau hepatologis, yang mendiagnosis penyakit hati.
Seperti biasa, orang memiliki banyak pertanyaan, dan mereka tidak tahu siapa yang harus bertanya. Apa arti analisis ini, indikasi apa yang ada untuk tujuannya, penyakit apa yang dapat didiagnosis dengan bantuannya? Bagaimana mempersiapkan analisis dan, akhirnya, apa singkatan menakutkan seperti HBs AG?
Apa tes darah untuk HBsAG?
Darah pada HBsAG adalah jenis tes darah yang cukup umum untuk virus hepatitis B. Ini adalah jenis penelitian yang paling terjangkau, populer, dan murah. Karena aksesibilitasnya analisis ini telah menjadi skrining, yaitu, digunakan selama pemeriksaan massal, selama rawat inap yang direncanakan, dan ketika diresepkan untuk menentukan kelompok populasi.
Mungkin analisis HBsAG umumnya merupakan analisis paling terkenal yang dilakukan dengan bantuan teknologi modern untuk penyakit menular.
Sebelumnya, analisis ini dilakukan dengan metode reaksi presipitasi dalam gel, kemudian dengan metode immunoelectrophoresis, atau dengan metode antibodi neon (generasi ke-2). Dan sekarang ada sistem tes generasi ke-3: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
Faktanya adalah bahwa jika semua standar sterilisasi dan pengobatan dapat dijamin untuk menghancurkan virus hepatitis B, maka mungkin untuk tidak memikirkan patogen lain sama sekali. Mereka semua akan dihancurkan. Faktanya adalah bahwa virus khusus ini adalah juara sejati dalam perang melawan semua disinfektan, dan tahan terhadap faktor lingkungan. Itu tidak dihancurkan dengan pembekuan, dan diulang, tidak mendidih, bukan aksi asam lemah (Ingat, kuat, asam anorganik akan melarutkan jaringan apa pun, tetapi mereka tidak ditemukan di alam).
Virus, misalnya, mampu menginfeksi seseorang setelah diletakkan di freezer selama 15 tahun pada suhu -15 derajat. Dijamin akan hancur, misalnya, dengan sterilisasi panas-kering selama satu jam pada suhu 160 derajat dan "metode biadab" yang serupa.
Dan salah satu struktur virus yang berhasil menangkal semua faktor lingkungan adalah HBsAG, atau antigen Australia. Mari kita teliti secara rinci apa yang menjadi objek analisis laboratorium, dan peran apa yang dimainkan indikator ini dengan nilai positif atau negatifnya.
Apa itu HBsAG?
Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein khusus, atau lipoprotein. Faktanya, ada banyak molekul ini, dan mereka semua memenuhi permukaan luar virion, atau "partikel tunggal" virus. Tugas antigen ini adalah kepatuhan virus pada permukaan sel hati - hepatosit, atau adsorpsi. Ini adalah adsorpsi yang merupakan tahap pertama dari agresi virus, tanpa adsorpsi, virus tidak dapat memasuki sel. Oleh karena itu, antigen ini dapat dianggap semacam pasukan khusus, yang pertama kali mendarat di "pantai musuh dan diperkuat di tambalan."
Hanya setelah tugas ini selesai dapat virus dimasukkan ke dalam materi genetik manusia, dan menyebabkan sel-sel hati untuk menghasilkan sendiri, protein virus dan asam nukleat. Setelah itu, tes darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ini disebut Australia karena pertama kali ditemukan dalam darah aborigin Australia oleh ahli virologi terkenal Samuel Blumberg, dan ini terjadi pada tahun 1964.
Ini adalah antigen pertama dari virus hepatitis B, yang diketahui umat manusia. Alasan apa pun mengarah pada konsekuensi: penampilan dalam darah partikel virus yang dihiasi dengan antigen permukaan mengarah pada produksi antibodi yang memiliki nama yang sama (antibodi terhadap HBsAG ini disebut anti HBsAG). Secara umum, antigen apa pun memiliki pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua agen virus dan antibodi yang sesuai secara bertahap muncul dalam darah perifer, yang dapat dideteksi dalam hasil tes.
Bagaimana mempersiapkan analisis, dan indikasi apa untuk pengirimannya?
Diketahui bahwa banyak tes memerlukan pelatihan khusus. Ini terutama berlaku untuk analisis biokimia, yang sangat "pilih-pilih". Apakah saya perlu persiapan untuk analisis antigen Australia?
Tetapi pelatihan khusus untuk studi ini tidak diperlukan. Satu-satunya aturan yang harus diperhatikan adalah kedatangan di laboratorium dengan perut kosong. Uji HBsAG sensitif terhadap berbagai zat yang memasuki aliran darah setelah makan dan berbagai hasil positif palsu dimungkinkan, karena tubuh kekebalan tubuh mungkin bereaksi secara keliru. Karena itu, tes darah harus dilakukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. Tentu saja, waktu terbaik adalah pagi hari.
Ada satu keadaan lagi yang harus dipertimbangkan oleh pasien dengan hepatitis virus: jika dokter berasumsi bahwa pasien telah terjangkit virus hepatitis B, maka perlu mengirimnya untuk tes darah enam minggu dari saat kemungkinan infeksi. Jika ini dilakukan lebih awal, sel-sel hati tidak akan punya waktu untuk mengumpulkan partikel virus, dan melepaskannya ke dalam darah.
Tetapi dengan gejala apa dokter dapat memahami bahwa pasien perlu diuji untuk antigen ini? Apa indikasi umum untuk mencurigai keberadaannya? Berikut adalah situasi klinis utama di mana tugas untuk penelitian ini dibenarkan:
- Peningkatan kadar transaminase, mis. ALT dan AST;
- kecurigaan penggunaan obat intravena berkepanjangan pada pasien;
- gejala hepatitis virus, akut atau kronis, misalnya, ikterus, artralgia;
- penyakit hati kronis;
- sering berhubungan seks dan berganti pasangan seksual (ini mungkin mengindikasikan adanya virus);
- di hadapan sumber infeksi dan untuk pemeriksaan dalam kelompok (wabah);
- pemeriksaan petugas kesehatan, donor, bayi baru lahir dari ibu yang merupakan pembawa virus yang sehat;
- untuk mempersiapkan vaksinasi hepatitis B;
- dalam persiapan untuk kehamilan dan untuk menguji wanita hamil;
- pemeriksaan rutin pasien dengan suntikan dan manipulasi intravena yang sering (misalnya, mereka yang menghadiri sesi plasmaferesis yang menjalani hemodialisis kronis).
Akhirnya, studi tentang antigen hbs diperlukan untuk mempersiapkan rawat inap dan untuk operasi yang direncanakan.
Interpretasi dan interpretasi hasil
Hasil tes darah untuk HBsAG adalah kualitatif. Ini berarti bahwa laboratorium memberikan jawaban: ya atau tidak, hasil positif atau negatif. Tidak ada penanda lain yang mengkonfirmasi adanya hepatitis yang dibuat dengan jenis analisis ini.
Interpretasi hasil negatif dijelaskan secara rinci dalam artikel "HBs-Ag negative."
Jika antigen ini terdeteksi dalam serum, maka tes berulang selalu dilakukan. Dan hanya jika tes yang diulang kembali positif, laboratorium memberikan hasil akhir. Ini berarti bahwa serum darah disimpan sampai saat itu di laboratorium sampai Anda harus melakukan pemeriksaan ulang jika perlu.
Sangat jarang, tetapi terjadi bahwa tes berulang ragu-ragu atau, jika berbicara dengan benar, sampel yang diimunisasi imun tidak mengkonfirmasi spesifisitas. Dalam hal ini, disarankan untuk diuji setelah beberapa waktu.
Penyebab hepatitis antigen selalu menunjukkan adanya hepatitis. Ada virus di tubuh pasien. Itu mungkin:
- atau bentuk akut dari penyakit;
- atau hepatitis kronis;
- atau pasien dapat menjadi pembawa antigen, yaitu pembawa virus hepatitis B.
Saat mengkonfirmasi, Anda harus menangani situasi yang muncul dengan dokter penyakit menular, dengan ahli hepatologi, mengidentifikasi antibodi spesifik, dan menetapkan diagnosis.
Dalam hal hasil negatif, situasinya jauh lebih menarik. Jika antigen Australia tidak terdeteksi, maka lebih banyak situasi:
- pasien sehat, dia tidak menderita hepatitis. Tetapi pada saat ini, tidak ada yang akan membuat diagnosis hanya pada analisis yang satu ini, untuk ini, pemeriksaan komprehensif diperlukan;
- pasien memiliki masa pemulihan, dan dia bersih dari virus, kekebalan terhadap virus telah mengalahkan infeksi;
- suatu bentuk penyakit kronis, tetapi hanya reproduksi virus yang datang dengan intensitas replikasi yang sangat rendah. Dan reproduksi ini di bawah ambang sensitivitas metode diagnostik yang ada;
- Ini mungkin saja merupakan hepatitis hepatitis ganas. Ini akan memanifestasikan dirinya dengan sangat cepat mengembangkan gagal hati, dan virus tidak punya waktu untuk berkembang biak, karena ia menghancurkan sel;
- mutasi juga ada pada virus. Oleh karena itu, tidak dapat dikesampingkan bahwa pasien masih memiliki hepatitis B, tetapi hanya antigen ini yang cacat dalam dirinya, dan tidak terdeteksi selama penelitian laboratorium;
- Mungkin ada opsi yang paling licik. Jika seorang pasien segera memiliki campuran hepatitis, yaitu, B dan D, maka virus hepatitis D “membalikkan” antigen hepatitis B sehingga membuatnya menjadi cangkangnya. “Parasitisme” semacam ini di antara virus-virus yang tidak dapat dikenali adalah mengejutkan: bagaimanapun, virus D adalah virus B yang rusak dan tidak dapat berkembang biak tanpa itu. Semua proses ini mengubah konfigurasi antigen Australia, dan juga menjadi sulit untuk pengujian laboratorium.
Setelah vaksinasi, antibodi terhadap antigen Australia muncul dalam darah pasien, tetapi bukan antigen itu sendiri.
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa antigen Australia adalah penanda awal dan paling dapat diandalkan dari aktivitas proses. Setelah infeksi hepatitis pada akhir minggu kedua, dapat dideteksi dalam plasma darah dengan metode yang sangat sensitif. Tetapi, paling sering, dengan metode diagnosis yang biasa, muncul satu setengah bulan setelah infeksi.
Tetapi untuk sepenuhnya membuat diagnosis yang akurat dan membuat perkiraan, studi ini tidak cukup. Penting untuk menyelidiki di dalam kompleks tidak hanya antigen yang tersisa dari virus, tetapi juga antibodi terhadap antigen ini. Hanya pendekatan semacam itu, dan dalam dinamika, yang dapat memberikan gambaran yang jelas tentang proses infeksi.
Tes darah HBsAg - apa itu?
Hepatitis B adalah penyakit hati virus yang berbahaya. Untuk diagnosis, HBsAg digunakan - tes darah untuk keberadaan penanda dan antibodi memungkinkan untuk mempelajari tentang infeksi, untuk memperjelas stadium dan bentuk penyakit.
Tes darah HBsAg digunakan untuk mendiagnosis hepatitis B
Apa yang ditunjukkan oleh tes darah HBsAg?
HBsAg adalah zat protein yang terletak di permukaan cangkang HBV, agen penyebab hepatitis B. Ini adalah antigen permukaan - zat berbahaya dan asing bagi tubuh manusia yang menyebabkan penyakit menular. Nama lain untuk HBsAg adalah antigen Australia.
Dengan adanya antigen permukaan dalam darah, tubuh mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Beberapa waktu setelah infeksi, proses pertahanan kekebalan diaktifkan: produksi antibodi terhadap antigen HBsAg, yang dikenal sebagai Anti-Hbs, dimulai.
Tes Anti-Hbs tinggi positif untuk hepatitis B
Tingginya kadar Anti-Hbs dalam plasma darah manusia, serta keberadaan antigen Australia sendiri, merupakan indikasi infeksi hepatitis B.
Indikasi untuk analisis
Skrining untuk hepatitis B diperlukan untuk indikasi berikut:
- ketika bekerja dengan darah: di laboratorium, dalam ginekologi dan kedokteran gigi;
- saat hamil terdaftar, sebelum melahirkan;
- saat bekerja di panti asuhan, sekolah asrama;
- ketika hidup dengan orang dengan hepatitis B;
- dengan sirosis dan penyakit hati berat lainnya;
- dengan tingkat enzim hati yang tinggi;
- sebelum melakukan prosedur bedah apa pun;
- sebelum mendonorkan darah, selama transfusi;
- dengan kecanduan vena dan penyakit menular seksual.
Tes HBsAg juga dilakukan ketika pasien mengalami gejala karakteristik hepatitis B.
Persiapan untuk studi
Untuk menguji antigen ternyata akurat, Anda harus bersiap untuk itu. Ini akan membutuhkan:
- singkirkan obat selama 1-2 minggu;
- tidak minum alkohol, berlemak dan digoreng selama 2-3 hari;
- batasi aktivitas fisik selama 1-2 hari;
- Jangan merokok sehari sebelum analisis;
- Jangan makan makanan selama 10-12 jam sebelum penelitian.
Hilangkan merokok dan alkohol sebelum menyumbangkan darah.
Tes harus dilakukan pada pagi hari, dari jam 8 sampai jam 12 siang. Dari kopi dan teh kental sebelum studi harus ditinggalkan.
Bagaimana diagnosisnya
Untuk pengujian virus hepatitis B, darah dikumpulkan dari vena dalam jumlah 5-10 ml. Asupan standar: bahu pasien terlalu kencang dengan tali pusat, kulit dan tangan dokter dirawat dengan antiseptik, pagar dipegang dengan jarum suntik sekali pakai steril dari volume yang diperlukan.
Pengambilan sampel darah dari vena untuk pengujian virus hepatitis B
Setelah mengambil bahan pasien, tes berikut dapat dilakukan:
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA): bahan yang dikumpulkan dicampur dengan pewarna dan antibodi. Ketika antigen hadir dalam campuran, larutan berubah warna.
- Radiologis immunoassay (RIA): antibodi ditempatkan dalam tabung reaksi dan ditandai dengan radionuklida. Dalam kontak dengan antigen permukaan, mereka memancarkan radiasi, yang intensitasnya diukur menggunakan perangkat.
- Polymerase chain reaction (PCR): Infeksi DNA diekstraksi dari bahan yang dikumpulkan, kemudian replikasi dan deteksi DNA dilakukan untuk menentukan ada atau tidaknya penyakit, genotipe patogen dan konsentrasinya dalam darah.
Metode diagnostik dapat kualitatif atau kuantitatif. Jenis pertama memberikan informasi tentang ada atau tidak adanya infeksi. Tipe kedua memungkinkan untuk menentukan jumlah antigen dalam tubuh pasien.
Hasil decoding
Analisis kualitatif antigen Australia diuraikan sebagai berikut:
- Hasil positif: "pos.", "+", "Terdeteksi".
- Hasil negatif: "Negatif.", "-", "Tidak terdeteksi."
Pengujian kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:
- Hasil negatif: kurang dari 0,05 IU.
- Hasil positif: lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU.
Decoding tes darah untuk hepatitis B oleh PCR
HBsAg positif - apa artinya?
Hasil positif dari penelitian ini melaporkan deteksi antibodi terhadap antigen permukaan. Ini dimungkinkan dalam kondisi berikut:
- hepatitis B akut dan kronis;
- pengangkutan virus yang sehat;
- sebelumnya dipindahkan, tetapi penyakitnya sudah sembuh;
- vaksinasi terhadap virus.
Contoh tes darah positif untuk HBsAg
Tes tambahan juga mungkin diperlukan: biopsi dan elastometri hati, biokimia darah, analisis kuantitatif PCR, pengujian total antibodi dan antibodi kelas M.
HBsAg negatif - apa artinya?
Hasil tes negatif adalah norma yang menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBsAg dalam tubuh pasien. Nilai ini terjadi ketika seseorang tidak menderita hepatitis B, bukan pembawa dan belum divaksinasi.
Hasilnya mungkin keliru dalam situasi seperti ini:
- sistem kekebalan tidak memperhatikan virus dan tidak melawannya;
- darah dikumpulkan sebelum 2-6 minggu setelah infeksi;
- Hepatitis B hadir dalam tubuh dalam bentuk laten.
Penyebab hasil positif palsu
Hasil tes positif untuk infeksi hepatitis mungkin keliru.
Nilai positif palsu terjadi dalam situasi berikut:
- persiapan yang tidak tepat untuk pengujian;
- demam tinggi dalam menghadapi infeksi;
- tumor jinak dan ganas;
- selama kehamilan, terutama pada trimester ke-3;
- autoimun dan proses patologis lainnya;
- minum obat yang tidak disetujui oleh dokter;
- kesalahan medis, pengawasan, kelalaian teknisi laboratorium;
- ketidakakuratan analisis yang menjadi dasar penelitian ini.
Tes darah untuk antigen HBsAg bukan satu-satunya cara untuk mendiagnosis hepatitis B
Tes darah untuk antigen HBsAg Australia adalah cara yang efektif untuk mendeteksi virus hepatitis B. Karena kemungkinan hasil yang salah, disarankan agar studi lain ditambahkan.
Nilai artikel ini
(2 nilai, rata-rata 5,00 dari 5)
Studi tentang virus hepatitis B (ELISA dan PCR)
Antigen virus hepatitis B (HBsAg)
Antigen permukaan hepatitis B dalam serum biasanya tidak ada.
Deteksi antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) dalam serum mengkonfirmasi infeksi akut atau kronis dengan virus hepatitis B.
Pada penyakit akut, HBsAg terdeteksi dalam serum dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan 2-3 minggu pertama dari periode klinis. Sirkulasi HBsAg dalam darah mungkin terbatas beberapa hari, jadi Anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pasien. Metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi HBsAg pada lebih dari 90% pasien. Hampir pada 5% pasien, metode penelitian yang paling sensitif tidak mendeteksi HBsAg, dalam kasus seperti itu etiologi virus hepatitis B dikonfirmasi oleh kehadiran anti-HBcAg JgM atau PCR.
Konsentrasi serum HBsAg dalam semua bentuk keparahan hepatitis B pada puncak penyakit memiliki kisaran fluktuasi yang signifikan, namun, ada pola tertentu: pada periode akut ada hubungan terbalik antara konsentrasi serum HBsAg dan keparahan penyakit.
Konsentrasi tinggi HBsAg lebih sering terjadi pada penyakit ringan dan sedang. Dalam bentuk yang parah dan ganas, konsentrasi HBsAg dalam darah seringkali rendah, dan pada 20% pasien dengan bentuk parah dan pada 30% dengan antigen ganas dalam darah mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Penampilan pada latar belakang ini pada pasien dengan antibodi terhadap HBsAg dianggap sebagai tanda diagnostik yang tidak menguntungkan; itu ditentukan dalam bentuk ganas B. hepatitis
Dalam perjalanan akut hepatitis B, konsentrasi HBsAg dalam darah berangsur-angsur menurun sampai penghilangan total antigen ini. HBsAg menghilang pada sebagian besar pasien dalam waktu 3 bulan sejak timbulnya infeksi akut.
Penurunan konsentrasi HBsAg lebih dari 50% pada akhir minggu ke-3 dari periode akut, sebagai suatu peraturan, menunjukkan penyelesaian proses infeksi yang hampir selesai. Biasanya pada pasien dengan konsentrasi HBsAg yang tinggi pada puncak penyakit, terdeteksi dalam darah selama beberapa bulan.
Pada pasien dengan konsentrasi HBsAg rendah menghilang jauh lebih awal (kadang-kadang beberapa hari setelah timbulnya penyakit). Secara umum, waktu deteksi HBsAg berkisar dari beberapa hari hingga 4-5 bulan. Jangka waktu maksimum deteksi HBsAg dengan perjalanan hepatitis B akut yang mulus tidak melebihi 6 bulan dari awal penyakit.
HBsAg dapat ditemukan pada orang sehat, sebagai aturan, dalam studi profilaksis atau tidak disengaja. Dalam kasus tersebut, penanda lain dari virus hepatitis B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg, diperiksa dan fungsi hati dipelajari.
Dalam hal hasil negatif, studi berulang pada HBsAg diperlukan.
Jika tes darah berulang selama lebih dari 3 bulan mengungkapkan HBsAg, pasien ini diklasifikasikan sebagai pasien kronis dengan virus hepatitis B.
Kehadiran HBsAg cukup umum. Ada lebih dari 300 juta operator di dunia, dan di negara kita ada sekitar 10 juta operator.
Pengakhiran sirkulasi HBsAg dengan serokonversi berikutnya (pembentukan anti-HBs) selalu menunjukkan pemulihan - sanitasi tubuh.
Tes darah untuk keberadaan HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:
- masa inkubasi;
- penyakit akut;
- pemulihan awal;
- hepatitis kronis persisten;
- sirosis hati;
untuk menyaring dan mengidentifikasi pasien dalam kelompok risiko:
Evaluasi hasil penelitian
Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serum HBsAg. Hasil positif - identifikasi HBsAg menunjukkan inkubasi atau periode akut dari virus hepatitis B akut, serta pada virus hepatitis B kronis.
Antibodi terhadap antigen nuklir virus hepatitis B JgG (anti-HBcAg JgG)
Biasanya, serum anti-HBcAg tidak ada dalam serum.
Pada pasien dengan anti-HBcAg, JgG muncul dalam periode akut virus hepatitis B dan bertahan sepanjang hidup. Anti-HBcAg JgG adalah penanda utama HBV yang ditransfer.
Tes darah untuk anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:
Evaluasi hasil penelitian
Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - identifikasi anti-HBcAg JgG menunjukkan infeksi akut, pemulihan, atau hepatitis B virus yang sebelumnya ditransfer.
Antigen virus "B" hepatitis B (HBeAg)
Biasanya, HBeAg dalam serum tidak ada.
HBeAg dapat ditemukan dalam serum sebagian besar pasien dengan hepatitis B virus akut. Biasanya menghilang dalam darah sebelum antigen HBs. Tingkat HBeAg yang tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit atau pendeteksiannya selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mencurigai adanya infeksi kronis.
Antigen ini sering terdeteksi pada hepatitis aktif dari etiologi virus. Yang sangat menarik dalam definisi HBeAg adalah fakta bahwa pendeteksiannya mencirikan fase replikasi aktif dari proses infeksi. Telah ditetapkan bahwa konsentrasi HBeAg yang tinggi sesuai dengan aktivitas polimerase DNA yang tinggi dan mengkarakterisasi replikasi aktif virus.
Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan infektivitasnya yang tinggi, yaitu adanya infeksi hepatitis B aktif dalam tubuh yang sedang diperiksa, dan terdeteksi hanya dengan adanya antigen HBs dalam darah. Pada pasien dengan hepatitis aktif kronis, obat antivirus hanya digunakan ketika HBeAg terdeteksi dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fase akut dan replikasi virus hepatitis B.
Tes darah untuk keberadaan antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:
Evaluasi hasil penelitian
Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serum HBeAg. Hasil positif - deteksi HBeAg menunjukkan inkubasi atau periode akut dari virus hepatitis B akut atau replikasi virus yang berlanjut dan infeksi yang dialami pasien.
Antibodi terhadap antigen "e" dari virus hepatitis B (anti-HBeAg)
Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak ada. Munculnya antibodi anti-HBeAg biasanya menunjukkan penghapusan intensif dari tubuh virus hepatitis B dan infeksi ringan pada pasien.
Antibodi ini muncul pada periode akut dan bertahan hingga 5 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis persisten kronis, anti-HBeAg ditemukan dalam darah pasien bersama dengan HBsAg. Seroconversion, yaitu transisi HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronis, lebih sering menguntungkan secara prognostik, tetapi serokonversi yang sama tidak meningkatkan prognosis transformasi hati sirosis yang parah.
Tes darah untuk keberadaan anti-HBeAg digunakan dalam kasus berikut dalam diagnosis virus hepatitis B:
Evaluasi hasil penelitian
Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBeAg dalam serum. Hasil positif adalah deteksi antibodi terhadap HBeAg, yang dapat menunjukkan tahap awal hepatitis B virus akut, periode infeksi akut, tahap awal pemulihan, pemulihan, baru-baru ini menularkan virus hepatitis B atau hepatitis virus persisten.
Kriteria untuk kehadiran hepatitis B kronis adalah:
Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (secara kualitatif)
Virus hepatitis B dalam darah biasanya tidak ada.
Penentuan kualitatif virus hepatitis B dengan metode PCR dalam darah memungkinkan untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh pasien dan dengan demikian menetapkan etiologi penyakit.
Penelitian ini memberikan informasi yang berguna untuk diagnosis virus hepatitis B akut dalam tahap inkubasi dan perkembangan awal penyakit, ketika penanda serologis utama pasien dalam darah mungkin tidak ada. DNA viral serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Sensitivitas analitik metode PCR tidak kurang dari 80 partikel virus dalam 5 μl, sampel deteksi DNA terakhir, spesifisitas - 98%.
Metode ini penting untuk mendiagnosis dan memantau perjalanan HBV kronis. Sekitar 5-10% kasus sirosis dan penyakit hati kronis lainnya disebabkan oleh pembawa kronis virus hepatitis B. Penanda aktivitas penyakit tersebut adalah adanya HBeAg dan DNA virus hepatitis B dalam darah.
Metode PCR memungkinkan untuk menentukan dalam darah DNA dari virus hepatitis B baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Fragmen yang ditentukan dalam kedua kasus adalah urutan DNA unik dari gen protein struktural virus hepatitis B.
Deteksi DNA virus hepatitis B dalam biomaterial menggunakan PCR diperlukan untuk:
Hilangnya DNA hepatitis B dari darah adalah tanda efektivitas terapi
Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (kuantitatif)
Metode ini memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, efektivitas pengobatan dan pengembangan resistensi terhadap obat aktif.
Untuk diagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum, sistem tes digunakan, sensitivitasnya adalah 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan untuk mendeteksi virus pada konsentrasi 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR dalam virus hepatitis B jelas diperlukan untuk menilai replikasi virus.
DNA viral serum terdeteksi pada 50% pasien tanpa HBeAg. Serum darah, limfosit, dan hepatobiopsi dapat berfungsi sebagai bahan untuk mendeteksi DNA virus hepatitis B.
- Penilaian tingkat viremia adalah sebagai berikut:
- kurang dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (kurang dari 2,10 ^ 5 IU / ml) - viremia rendah;
- dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) menjadi 2,10 ^ 6 salinan / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - viremia sedang;
- lebih dari 2,10 ^ 6 salinan / ml - viremia tinggi.
Ada hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan konsentrasi DNA HBV dalam darah pasien. Dengan tingkat viremia yang rendah, proses kronisasi infeksi mendekati nol, dengan rata-rata, proses ini dikronifikasi pada 25-30% pasien, dan dengan tingkat viremia yang tinggi, virus hepatitis B akut paling sering menjadi kronis.
Indikasi untuk pengobatan interferon-alfa HBV kronis harus dipertimbangkan adanya penanda replikasi virus aktif (deteksi HBV HBV, HBeAg, dan DNA HBV dalam serum darah selama 6 bulan sebelumnya).
Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah hilangnya HBEAg dan DNA HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi kadar transaminase dan remisi jangka panjang dari penyakit, DNA HBV menghilang dari darah pada bulan ke-5 pengobatan pada 80% pasien. Mengurangi tingkat viremia hingga 85% atau lebih pada hari ketiga dari awal pengobatan dibandingkan dengan awal adalah kriteria yang cepat dan cukup akurat untuk memprediksi efektivitas terapi.
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Menentukan hbsag oleh iph
Hampir setiap orang ketiga di planet ini terinfeksi atau terinfeksi virus hepatitis B. Program pemerintah di banyak negara menyarankan mengidentifikasi penanda hepatitis B di antara populasi. Antigen HbsAg adalah sinyal infeksi paling awal. Bagaimana cara mengidentifikasi keberadaannya dalam tubuh dan bagaimana menguraikan hasil analisis? Kami akan mengerti artikel ini.
Tes HBsAg: mengapa tes diberikan?
Virus hepatitis B (HBV) adalah rantai DNA yang dikelilingi oleh mantel protein. Shell ini disebut antigen permukaan HBsAg - hepatits B. Respons imun tubuh yang pertama, yang dirancang untuk menghancurkan HBV, diarahkan secara khusus pada antigen ini. Begitu masuk dalam darah, virus mulai aktif berkembang biak. Setelah beberapa waktu, sistem kekebalan mengenali patogen dan menghasilkan antibodi spesifik - anti-HBs, yang dalam banyak kasus membantu menyembuhkan bentuk akut penyakit.
Ada beberapa penanda untuk penentuan hepatitis B. HBsAg adalah yang paling awal di antara mereka, dengan bantuannya dimungkinkan untuk menentukan kecenderungan penyakit, mengidentifikasi penyakit itu sendiri dan menentukan bentuknya - akut atau kronis. HBsAg terlihat dalam darah pada 3-6 minggu setelah infeksi. Jika antigen ini ada dalam tubuh selama lebih dari enam bulan dalam tahap aktif, maka dokter mendiagnosis hepatitis B kronis.
- Orang-orang yang tidak memiliki tanda-tanda infeksi dapat menjadi pembawa patogen dan secara tidak sengaja diri mereka sendiri - untuk menginfeksi orang lain.
- Untuk alasan yang tidak diketahui, pembawa antigen lebih umum di antara pria daripada di antara wanita.
- Pembawa virus atau yang menderita hepatitis B tidak dapat menjadi donor darah, ia harus mendaftar dan secara teratur menjalani tes.
Karena penyebaran hepatitis B yang luas di banyak daerah dan wilayah Rusia, skrining dilakukan. Jika diinginkan, siapa pun dapat diperiksa, tetapi ada kelompok orang tertentu yang harus diperiksa:
- wanita hamil dua kali selama seluruh kehamilan: ketika mereka terdaftar di klinik antenatal dan selama periode prenatal;
- pekerja medis yang kontak langsung dengan darah pasien - perawat, ahli bedah, dokter kandungan, dokter kandungan, dokter gigi dan lain-lain;
- orang yang membutuhkan intervensi bedah;
- orang yang karier atau sakit dengan bentuk hepatitis B. akut atau kronis
Seperti disebutkan di atas, hepatitis B memiliki dua bentuk: kronis dan akut.
Jika bentuk kronis bukan merupakan konsekuensi dari hepatitis akut, hampir tidak mungkin untuk menentukan kapan penyakit dimulai. Ini karena perjalanan penyakit yang ringan. Paling sering, bentuk kronis terjadi pada bayi baru lahir yang ibunya pembawa virus, dan pada orang yang darahnya memiliki antigen selama lebih dari setengah tahun.
Bentuk hepatitis akut diucapkan hanya pada seperempat dari mereka yang terinfeksi. Ini berlangsung dari 1 hingga 6 bulan dan memiliki sejumlah gejala yang mirip dengan pilek biasa: kehilangan nafsu makan, kelelahan yang terus-menerus, kelelahan, nyeri sendi, mual, demam, batuk, pilek, dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter! Tanpa perawatan yang tepat, dimulai tepat waktu, seseorang dapat mengalami koma atau bahkan mati.
Jika, selain gejala di atas, Anda melakukan kontak seksual tanpa kondom dengan orang asing, jika Anda menggunakan produk kebersihan pribadi orang lain (sikat gigi, sisir, pisau cukur), Anda harus segera melakukan tes darah untuk HBsAg.
Persiapan untuk analisis dan prosedur
Dua metode membantu mendeteksi keberadaan hepatitis B: diagnosis cepat dan diagnosis laboratorium serologis. Jenis penelitian pertama disebut sebagai metode deteksi kualitatif, karena memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada antigen dalam darah atau tidak, apakah mungkin di rumah. Jika antigen terdeteksi, ada baiknya pergi ke rumah sakit dan menjalani diagnosis serologis, yang mengacu pada metode kuantitatif. Tes laboratorium tambahan (metode ELISA dan PCR) memberikan definisi penyakit yang lebih akurat. Untuk analisis kuantitatif diperlukan pereaksi dan peralatan khusus.
Diagnosis cepat
Karena metode ini andal dan cepat mendiagnosis HBsAg, maka itu dapat dilakukan tidak hanya di lembaga medis, tetapi juga di rumah, dengan secara bebas membeli kit diagnostik cepat di apotek mana pun. Urutan kepemilikannya adalah sebagai berikut:
- memproses larutan alkohol jari;
- menusuk kulit dengan scarifier atau lancet;
- menjatuhkan 3 tetes darah pada strip tester. Agar tidak merusak hasil analisis, jangan menyentuh permukaan strip dengan jari Anda;
- setelah 1 menit, tambahkan 3-4 tetes larutan buffer dari kit ke strip;
- setelah 10–15 menit, Anda dapat melihat hasil analisis HBsAg.
Diagnostik laboratorium serologis
Jenis diagnosis ini berbeda dari yang sebelumnya. Fitur utamanya adalah akurasi: mendeteksi antigen 3 minggu setelah infeksi, dan juga mampu mendeteksi antibodi anti-HBs, yang muncul ketika pasien pulih dan membentuk kekebalan terhadap hepatitis B. Juga, dengan hasil positif, analisis HBsAg mengungkapkan jenis hepatitis B (carriage, bentuk akut, bentuk kronis, masa inkubasi).
Analisis kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:
Apa itu tes darah HbsAg?
Tes darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan apakah hepatitis B terinfeksi. HbsAg dapat positif atau negatif dalam darah, apa artinya ini? Hepatitis B adalah infeksi yang cukup umum di Rusia dan luar negeri. Virus menginfeksi jaringan hati dan akhirnya menyebabkan kehancurannya. Antibodi terhadap hepatitis B terbentuk dalam tubuh sebagai respons terhadap penetrasi virus. Untuk mendeteksi keberadaan antibodi hepatitis B dalam aliran darah, Anda dapat menggunakan HbsAg.
Hbsag - ada apa
Saat melakukan tes darah untuk hepatitis B, kami melihat huruf-huruf aneh dalam analisis. Mari kita lihat apa artinya. Setiap virus yang diketahui terdiri dari serangkaian protein spesifik yang menentukan sifat-sifatnya. Protein yang terletak di permukaan virus disebut antigen permukaan. Baginya tubuh mengenali patogen dan termasuk pertahanan kekebalan.
Antigen permukaan hepatitis B disebut HbsAg. Ini adalah penanda penyakit yang cukup dapat diandalkan. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis, satu HbsAg mungkin tidak cukup.
Antibodi terhadap HbsAg: apa itu
Setelah beberapa waktu, setelah pengenalan infeksi, tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap hepatitis B - Anti-Hbs positif muncul. Dengan menentukan tingkat Anti-Hbs, Anda dapat mendiagnosis penyakit dalam berbagai tahap penyakitnya. Virus ini ada dalam darah selama 3 bulan dari saat infeksi, meskipun kasus-kasus pengangkutan infeksi sepanjang hidup sering terjadi.
Ketika seseorang sembuh atau penyakitnya menjadi kronis, HbsAg dalam darahnya tidak terdeteksi. Rata-rata, ini terjadi sekitar 90-120 hari sejak awal penyakit.
Anti-Hbs muncul segera setelah infeksi, dan dalam 3 bulan, titernya dalam aliran darah meningkat secara bertahap. Antibodi terhadap HbsAg ditentukan dalam darah untuk waktu yang lama, kadang-kadang sepanjang hidup setelah pemulihan. Ini membentuk kekebalan tubuh untuk infeksi ulang dengan virus.
Cara mengambil tes darah untuk HbsAg
Kami menjelaskan secara rinci HbsAg, seperti apa analisisnya, yang perlu dilewati. Namun, untuk menentukan antibodi terhadap HbsAg, tes darah harus dilakukan dengan cara tertentu.
Sebelum Anda melakukan tes darah, Anda perlu melakukan persiapan sederhana:
- Makanan tidak boleh dikonsumsi 12 jam sebelum analisis.
- Jangan minum obat kuat, seperti antibiotik.
- Waktu terbaik untuk mendonorkan darah adalah jam pagi.
Jika aturan diabaikan, analisisnya mungkin salah. Setelah melakukan tes darah untuk antigen hepatitis B, respons yang paling diharapkan adalah bahwa HbsAg tidak terdeteksi.
Metode untuk menentukan HbsAg
Tes darah untuk hepatitis dengan HbsAg dapat dilakukan dengan beberapa cara. Hal ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai keberadaan dan stadium penyakit.
Saat menguji antigen hepatitis B, berikut ini diterapkan:
- Teknik radioimun;
- Enzim immunoassay;
- Teknik fluoresensi.
Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, di mana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.
Dengan menggunakan metode ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari setelah infeksi.
Untuk menentukan HbsAg melakukan diagnosis cepat, lebih lanjut.
Hepatitis B adalah infeksi luas yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Jika ada alasan untuk menyarankan kemungkinan infeksi, Anda dapat melakukan tes untuk HbsAg di rumah. Dalam kasus ini, tes cepat untuk hepatitis B digunakan. Tes serupa dapat ditemukan di apotek biasa.
Tes ini mampu mendeteksi antigen Australia dalam darah, tetapi tidak dapat mengklarifikasi titernya.
Untuk analisis, darah kapiler digunakan, yang dapat diambil dari jari. Perlu untuk menerapkan 1-2 tetes darah pada strip tes. Sesuai dengan penampilan band yang dilukis di atasnya, evaluasi hasilnya. Dengan hasil tes positif, Anda harus menjalani tes serologis, yang mendeteksi antigen Australia dan antibodinya.
Harus dipahami bahwa dengan diagnosis cepat virus hepatitis B, Anda mungkin mendapatkan hasil yang tidak akurat. Ketika membeli tes cepat harus memperhatikan umur simpan obat. Jika kemasannya rusak, jangan gunakan tes ini.
Tes cepat dapat mendeteksi antigen dalam darah hanya setelah dua hari dari saat infeksi. Hasil tes bisa negatif atau positif. Tidak ada standar untuk antigen Hbs dalam darah.
Bagaimanapun, setelah melakukan tes cepat disarankan untuk mengunjungi dokter.
Selain hepatitis B, seseorang dapat terinfeksi jenis hepatitis lain, tes cepat yang tidak ada.
Hepatitis adalah kondisi berbahaya. Pada akhirnya, itu mengarah pada sirosis hati dan kematian.
Jika dicurigai hepatitis, jangan tunda penelitian.
HbsAg negatif: apa artinya
Cukup sering dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apa artinya ini? Apakah mungkin untuk menganggap bahwa seorang pasien sehat jika ia memiliki antigen Hbs negatif?
Jika HbsAg tidak terdeteksi menggunakan metode serologis, pasien tidak menderita hepatitis pada periode akut. Tidak mungkin untuk mengecualikan remisi dari penyakit kronis. Analisis tentang HbsAg tidak akan memberikan informasi tentang infeksi sebelumnya. Untuk memperjelas situasinya akan membantu menentukan tingkat antibodi terhadap HbsAg.
Anti-Hbs positif: apa yang harus dilakukan
Jika tes HbsAg positif, maka kita dapat mengatakan bahwa pasien menderita hepatitis B. Dalam kasus ini, paling sering, ini adalah penyakit akut. Tes positif untuk anti-Hbs tidak selalu mengindikasikan penyakit.
Antibodi terhadap antigen Australia ada dalam tubuh dalam kasus berikut:
- Hepatitis B akut dan kronis;
- Kereta virus yang sehat;
- Vaksinasi terhadap hepatitis B;
- Sebelumnya menderita penyakit.
Apa yang harus dilakukan jika menurut hasil analisis, anti-Hbs ditemukan dalam darah? Dalam hal ini, keputusan yang paling tepat adalah berkonsultasi dengan ahli infeksi atau venereologis, untuk informasi lebih lanjut.
Dokter akan mengevaluasi titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan melakukan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penelitian tambahan akan dijadwalkan. Berdasarkan data ini, dokter akan memberi tahu Anda apakah tes positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.
Dalam mengevaluasi analisis, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:
- rasio jenis antibodi satu sama lain;
- dinamika pertumbuhan gelar;
- analisis data untuk antigen Australia;
- data vaksinasi yang sebelumnya ditransfer dan keefektifannya.
Jika antibodi terhadap hepatitis B tidak terdeteksi sama sekali dalam darah, kemungkinan orang tersebut tidak pernah melakukan kontak dengan virus. Selain itu, ini dapat menunjukkan ketidakefektifan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dilakukan.
Hanya dokter yang harus mengevaluasi hasil analisis anti-Hbs.
Jika Anda tidak yakin tes darah yang Anda lakukan, Anda memiliki HbsAg positif, Anda harus menghubungi dokter venereologist atau spesialis penyakit menular Anda.
Analisis ELISA - dari skrining untuk HbsAg hingga diagnostik kompleks
Dengan diperkenalkannya teknologi modern dalam kedokteran, kemungkinan metode diagnostik imunokimia, yang mampu mengenali penyakit dengan cepat dan akurat, ketika metode lain tidak berdaya, tumbuh. Memahami bahwa virus hepatitis B mampu berada di dalam tubuh dalam konsentrasi yang sangat rendah, di mana ia tidak dapat dideteksi bahkan dengan metode yang dapat diandalkan seperti PCR, membuatnya perlu untuk melihat secara segar masalah diagnosis penyakit ini dan untuk menghargai kemungkinan immunoassay.
Dalam materi ini kami akan menganalisis secara terperinci semua yang berhubungan dengan jenis penelitian laboratorium ini. Anda akan belajar apa enzim immunoassay itu dan bagaimana kinerjanya, apa antigen Australia dan bagaimana ditentukan, apa singkatan Hbs ag, Hbcor, di mean dan peran mereka dalam menguraikan analisis, serta mendapatkan informasi yang lebih berguna dan menarik.
Isi artikel:
Informasi umum tentang ELISA
ELISA (disingkat ELISA) adalah metode diagnostik laboratorium yang dapat mendeteksi antigen dan antibodi dari berbagai infeksi, termasuk hepatitis B. Pengetahuan terkini tentang sifat-sifat virus dan karakteristik respons kekebalan tubuh, memungkinkan tidak hanya mendeteksi infeksi, tetapi juga mengidentifikasi itu. tahap, efektivitas vaksinasi dan mengevaluasi efektivitas pengobatan.
Esensi enzim immunoassay
ELISA didasarkan pada reaksi "antigen-antibodi", atau lebih tepatnya sifatnya.
Menanggapi invasi zat asing (antigen), yang khususnya adalah protein dari virus, tubuh menghasilkan protein pelindung - antibodi. Antibodi masuk ke dalam reaksi kompleks dengan antigen, menghalangi aktivitasnya.
Kami akan berbicara lebih banyak tentang antigen dan antibodi di bawah ini, tetapi sekarang kami akan mencatat bahwa untuk setiap antigen ada individu yang ketat, atau seperti kata dokter, antibodi homolog. Jadi, jika kita ingin mendeteksi antigen spesifik dalam darah, kita akan menggunakan tablet diagnostik dengan antibodi. Jika ada antigen dalam darah, itu akan bereaksi dengan antibodi, yang dapat dideteksi dengan berbagai cara. Begitu juga sebaliknya. Jika kita ingin menemukan antibodi, maka kita membutuhkan tablet dengan antigen yang sesuai.
Paling sering, nilai diagnostik dari beruang hanya antibodi yang dengannya Anda dapat mendiagnosis hampir semua infeksi. Namun, kekhasan virus hepatitis B adalah bahwa peran utama dalam diagnosis dimainkan oleh salah satu antigen - antigen Australia.
Bagaimana IFA?
Pertimbangkan prosedur ELISA tipikal untuk contoh spesifik ketika Anda ingin mengidentifikasi antibodi terhadap patogen.
Untuk diagnosa, tablet dengan 96 sumur digunakan, yang sudah jenuh dengan antigen yang sesuai. Selanjutnya, prosedurnya adalah sebagai berikut:
serum diterapkan ke semua sel;
antibodi homolog bereaksi dengan antigen dan menempel pada lempeng;
tablet dicuci, menghilangkan antibodi yang tidak terikat;
kemudian label enzimatik dimasukkan ke dalam sel - suatu zat yang bereaksi dengan antibodi dan menyebabkan pewarnaan isi sel.
Ini adalah prosedur ELISA standar dengan pewarnaan, yang digunakan, misalnya, dalam strip tes imunokromatografi.
ELISA tidak terbatas pada penentuan kualitatif antibodi atau antigen patogen. Semakin banyak antibodi yang terkandung dalam sel tablet, semakin kuat larutan yang diwarnai. Membandingkan densitas optisnya dengan kontrol, peralatan modern dapat secara akurat menghitung konsentrasi antibodi per satuan volume. Dengan demikian, ELISA kuantitatif dilakukan, ukuran pengukuran yang paling sering adalah satuan kepadatan optik (EOP).
Analisis imunochemiluminesen
Saat ini ada beberapa lusin jenis ELISA, yang masing-masing memiliki cakupan pilihan. Yang paling populer dalam diagnosis hepatitis B adalah analisis immunochemiluminescent.
Label enzimatik untuk analisis ini bukan kromatin, seperti pada ELISA standar, tetapi zat khusus - fosfor yang menyebabkan kompleks bercahaya dalam cahaya ultraviolet.
Dengan bantuan alat khusus - luminometer, Anda dapat secara akurat menentukan tingkat emisi dan, sebagai konsekuensinya, konsentrasi zat yang diinginkan.
Menggunakan metode ELISA menentukan hampir semua antigen yang ada dari virus hepatitis B dan antibodi untuk mereka.
Antigen virus hepatitis B: Hbs, Hbe dan Hbc
Istilah antigen (antigen) berasal dari dua kata bahasa Inggris: antibody - antibody dan generator - manufacturer. Dengan demikian, di bawah antigen memahami zat apa pun yang menyebabkan pembentukan antibodi dalam tubuh untuk itu. Antigen yang paling umum adalah senyawa protein.
Saat ini, tiga antigen dari virus hepatitis B diketahui: hbsag, hbc dan hbe.
Antigen Australia
Protein yang merupakan bagian dari kulit luar dari patogen hepatitis B telah terdeteksi jauh sebelum ditemukannya virus itu sendiri. Antigen ini mendapat namanya karena pertama kali diidentifikasi dari penduduk asli Australia. Namun, pada awalnya, protein itu tidak dianggap sebagai antigen, tetapi unsur darah yang benar-benar normal di antara penduduk asli, dan kesadaran akan hubungannya dengan penyakit hati datang sedikit kemudian.
Pelestarian jangka panjang antigen dalam darah dan tidak adanya antibodi menunjukkan kemungkinan pembentukan hepatitis B kronis yang positif-HBeAg
Hari ini dalam literatur profesional nama "antigen Australia" praktis tidak ditemukan dan telah digantikan oleh singkatan internasional - HbsAg (antigen permukaan hepatitis b - antigen permukaan hepatitis B). Selain itu, Anda dapat menemukan singkatan antigen hbs atau hanya hbs. Semua singkatan ini dapat diterima dan dapat ditambahkan dengan mencatat HBV atau HBV - virus hepatitis B (virus hepatitis b).
Antigen permukaan virus hepatitis B memiliki satu fitur luar biasa yang membuatnya menjadi penanda diagnostik yang sangat diperlukan - konsentrasinya dalam darah dapat mencapai tingkat yang sangat tinggi, hingga setengah miligram per mililiter darah. Ini karena hanya sebagian kecil dari HBsAg baru, yang terbentuk selama reproduksi virus hepatitis B, pergi ke konstruksi selaput partikel virus baru, dan sisanya - bebas beredar di dalam darah. Akibatnya, jumlah partikel hbs dalam darah dapat melebihi jumlah virion ratusan ribu kali.
Fitur ini membuat antigen Australia menjadi penanda utama dalam diagnosis skrining hepatitis B, yang terdeteksi dalam darah sedini 4-6 minggu setelah infeksi. Ketika antibodi terbentuk, antigen permukaan secara bertahap digantikan oleh mereka. Jika setelah 6 bulan HBsAg berlanjut, maka ini mengindikasikan transisi infeksi ke bentuk kronis.
Baru-baru ini, ketika menjadi mungkin untuk menentukan konsentrasi hb hbv, perannya dalam diagnosis telah tumbuh lebih, karena mengandalkan tingkat antigen dapat membedakan hepatitis B kronis (HBV) dari keadaan karier yang sehat, serta memantau efektivitas pengobatan.
Antigen inti
Inti dari virus - nukleokapsid - adalah protein yang mengendalikan reproduksi virus HBcoreAg dan HBeAg.
HBcoreAg, yang juga bisa disebut HBCore-antigen, hbc atau core antigen, hanya dapat ditemukan di jaringan hati, langsung di inti hepatosit. Antigen ini tidak terdeteksi dalam darah dan tidak memiliki nilai diagnostik.
Struktur virus hepatitis
HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - sebaliknya, memainkan peran penting dalam diagnosis. HBeAg dan HBcoreAg adalah kerabat dekat. Mereka memiliki kesamaan struktur yang besar dan berbeda terutama dalam posisi spasial molekul. Tidak seperti HBcore, HBe bukan bagian dari dinding nukleokapsid, dan beredar bebas dalam darah.
Peran HBe dalam proses infeksi tidak cukup jelas, namun, kekhasan perilaku dan hubungannya dengan proses infeksi sudah cukup dipelajari. HBeAg menunjukkan reproduksi aktif virus dan memungkinkan Anda menentukan fase CHB kronis - HBeAg-positif atau HBeAg-andal.
HBe dapat dideteksi dalam darah yang sudah dalam masa inkubasi virus hepatitis B akut (HBV), sementara HBeAg konsentrasi tinggi selama 3 minggu kemungkinan besar mengindikasikan ancaman proses kronis. Konsentrasi HBe secara langsung berkaitan dengan kandungan partikel Dane (disebut partikel virus hepatitis B) - semakin tinggi jumlah HBe, semakin tinggi konsentrasi DNA HBV dalam darah.
HBeAg adalah penanda utama infeksi. Darah pasien HBeAg-positif jauh lebih menular daripada HBeAg-negatif. Sebagai contoh, pada wanita hamil yang positif untuk HBe dan Hbs, probabilitas penularan infeksi kepada anak mencapai 50%, sedangkan kemungkinan kejadian seperti itu dalam HBe-negatif, tetapi Hbs ibu positif adalah 10-30%.
Hbe menentukan perjalanan hepatitis kronis. Hepatitis B kronis HBeAg-positif memiliki prognosis yang jauh lebih tidak menguntungkan dalam hal pengembangan sirosis.
Mungkin itu yang perlu Anda ketahui tentang antigen HBV, dan kami beralih ke kelompok kedua penanda hepatitis B - antibodi.