Empedu di perut

15 November 2016, 11:35 Artikel pakar: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91.309

Akibat kolesistitis, hepatitis atau radang lain di hati, kandung kemih, saluran empedu di perut. Intensitas, sifat patologi, serta pengobatan, tergantung pada provokator kondisi tersebut. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah permeabilitas yang buruk dari saluran-saluran kantong empedu, kegagalan sfingter duodenum, di mana gejalanya sering terjadi. Jika banyak empedu dilepaskan ke perut tidak lebih dari sebulan sekali, Anda tidak perlu khawatir. Tetapi jika perut sakit secara teratur, ada kepahitan pada perut kosong, Anda harus mencari bantuan medis.

Apa artinya

Elemen penting dari sistem pencernaan adalah empedu. Ini menghasilkan hati, dan menyimpan kantong empedu. Ketika ada kebutuhan untuk empedu untuk memecah makanan lebih lanjut, itu harus masuk ke duodenum. Dalam kondisi normal, benjolan makanan masuk dari kerongkongan ke lambung, lalu ke usus dalam satu arah. Mengatur proses sfingter, yang mencegah refluks empedu ke dalam lambung. Ketika kerja terkoordinasi, empedu harus jatuh hanya dalam proses 12-duodenal usus dengan munculnya benjolan makanan di dalamnya. Ada sejumlah gangguan dan penyakit yang membuat sphincter rileks, dan tidak memenuhi fungsinya. Dalam kasus ini, empedu dan empedu sering memasuki perut.

Penyebab empedu di perut

Empedu bisa masuk ke lambung jika:

• peningkatan tekanan pada duodenum;
• sfingter yang menghubungkan lambung dan duodenum lemah;
• gelembung dihapus.

Empedu dapat ditemukan di lumen perut selama kehamilan.

Empedu akan ditemukan di lumen perut dalam kondisi dan penyakit seperti:

• Cedera perut dengan pelanggaran otot-otot saluran pencernaan.
• Kondisi patologis dalam bentuk onkologi, duodenitis kronis, hernia, ketika peningkatan tekanan pada duodenum melemahkan sphincter.
• Kondisi pasca operasi dengan kerusakan otot.
• Pemulihan setelah mengeluarkan gelembung.
• Kehamilan Ada tekanan pada saluran pencernaan, yang menyebabkan lompatan tekanan. Pada saat yang sama, hormon pelemas otot diproduksi - progesteron, yang dengannya sphincter rileks dan aliran empedu diamati.
• Aksi obat-obatan. Sebagai akibat dari pengaruh beberapa antispasmodik, pelepasan empedu yang kuat ke dalam lambung dimungkinkan.
• Tidur dengan perut kenyang, terutama di sisi kiri.
• Produksi lendir pelindung tidak mencukupi.

Kembali ke daftar isi

Gejala khas penyakit ini

Identifikasi refluks empedu ke dalam lambung dengan gejala:

1. Bersendawa. Sebagai hasil dari interaksi dengan jus pencernaan, peningkatan jumlah gas terjadi, udara dipancarkan dengan bau menyengat dan kepahitan di mulut.
2. Kepahitan di mulut. Sering dikaitkan dengan kekurangan makanan di lambung, sehingga gejala yang paling parah memanifestasikan dirinya pada perut kosong.
3. Kotoran empedu saat muntah. Dengan gips lebih sering dan peningkatan kelimpahannya, perut menjadi sangat teriritasi dan mulai berkontraksi. Muntah memungkinkan Anda untuk menyingkirkan konten.
4. Kuning, lapisan padat pada akar lidah.
5. Mulas. Muncul di latar belakang iritasi lambung tanpa adanya lendir pelindung.
6. Nyeri pada epigastrium, tetapi lebih sering tanpa lokalisasi yang jelas. Nyeri sering berbeda dalam intensitas.

Ketika mengumpulkan isi perut mengungkapkan berbusa, berlumpur, empedu gelap. Di masa depan, gejala gastritis atau borok muncul, yang berhubungan dengan kejengkelan dengan latar belakang stagnasi empedu yang tidak diobati.

Metode diagnostik

Jika empedu dilemparkan beberapa hari berturut-turut, Anda harus pergi ke ahli gastroenterologi. Dokter akan meresepkan diagnosis, yang akan menentukan penyebabnya, dan menentukan rejimen pengobatan. Lebih umum digunakan:

1. Ultrasonografi. Tumor dan kista di hati, kandung kemih, saluran empedu, pankreas terdeteksi.
2. FGDS. Dengan bantuan kamera mini, saluran pencernaan diperiksa hingga duodenum, setiap cacat pada selaput lendir dan sfingter terdeteksi. Pada saat yang sama, biopsi diambil dari jaringan yang mencurigakan, dan jus lambung diambil. Empedu dalam patologi - berlumpur dan berbusa.
3. Sinar-X dengan kontras barium. Penilaian kondisi saluran pencernaan dan sphincter, lokasi dan fungsinya, jika mereka menemukan patologi.

Penting untuk dipahami bahwa stagnasi di lambung karena seringnya refluks empedu bukan penyakit independen, itu adalah gejala yang disebabkan oleh gangguan tertentu pada saluran pencernaan. Diagnosis penting untuk mengidentifikasi akar penyebabnya. Jika empedu tidak dikeluarkan dari lambung pada waktu yang tepat, dengan latar belakang iritasi organ yang konstan, patologi kronis yang lebih parah seperti gastritis dan maag akan berkembang.

Pengobatan penyakit

Setelah menentukan mengapa rahasia menumpuk dan di mana ia muncul di lumen perut, skema terapi individu dikembangkan. Tujuan terapi adalah menghentikan proses, menghilangkan efek iritasi pada selaput lendir, menghilangkan asam berlebih, oleh karena itu, mencegah perkembangan komplikasi. Penyakit penyembuhan dapat:

• mitigasi gejala: diet dengan koreksi gaya hidup, obat-obatan;
• penghapusan akar penyebab stagnasi empedu di perut: antibiotik untuk Helicobacter pylori, anti-inflamasi, koleretik, operasi hernia.

Kembali ke daftar isi

Intervensi operasi

Selain peradangan kronis pada duodenum (duodenitis), kondisi patologis lainnya di saluran pencernaan, disertai dengan injeksi empedu ke lambung secara teratur, memerlukan perawatan bedah. Lakukan operasi oleh dua teknisi:

1. Laparoskopi - pembedahan invasif minimal. Memungkinkan Anda untuk menghapus tumor atau memperbaiki masalah lain melalui beberapa sayatan kecil pada kulit perut, di mana kamera dengan optik dan peralatan diperkenalkan. Keuntungan - area cedera yang lebih kecil, periode rehabilitasi yang singkat, probabilitas komplikasi pasca operasi yang rendah.
2. Laparotomi adalah teknik klasik yang melibatkan lubang besar di peritoneum. Jadi menjadi mungkin untuk menghilangkan bagian yang sakit dari saluran pencernaan. Risiko komplikasi yang lebih tinggi dan rehabilitasi yang lebih lama karena skala operasi.

Kembali ke daftar isi

Persiapan

Gangguan fisiologis diobati dengan obat ketika akumulasi empedu bersifat jangka pendek dan tidak permanen. Juga, perawatan medis harus duodenitis kronis. Ada daftar obat tertentu yang digunakan untuk mengurangi gejala refluks. Ini termasuk:

• Inhibitor proton - "Omeprazole", "Nexium". Obat mengatur tingkat asam dalam lambung dengan mempengaruhi kelenjar yang mensekresi, sehingga menetralkan lingkungan.
• Prokinetics - Motillium. Tindakan mereka bertujuan mengatur fungsi motorik saluran pencernaan. Dengan peningkatan kontraktilitas, empedu bersirkulasi lebih cepat.
• Anatacides - "Maalox" atau "Almagel." Diperlukan untuk menetralkan keasaman.
• Asam Ursodeoxycholic - "Ursofalk". Obat ini diperlukan untuk mengubah empedu menjadi bentuk yang larut dalam air, meredakan gejala dalam bentuk bersendawa, mulas, mual, kepahitan di mulut.
• Antispasmodik - untuk menghilangkan rasa sakit.
• Obat yang meningkatkan motilitas kandung kemih, menghilangkan stagnasi - magnesium sulfat, "Cholecystokinin".

Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Sebagai metode tambahan untuk menghilangkan efek yang tidak menyenangkan dari membuang banyak empedu ke dalam perut adalah pengobatan obat tradisional. Penting untuk menerapkan resep hanya dalam kombinasi dengan obat-obatan dan diet, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Resep populer yang memungkinkan Anda menghilangkan tanda-tanda keracunan empedu, membangun motilitas, tercantum di bawah ini.

Obat untuk mulas, mual, kepahitan di mulut setelah bersendawa, sakit, adalah ramuan biji rami. Untuk memasak, Anda perlu merebus sesendok besar bahan baku dalam 200 ml air (15 menit). Ambil setelah infus 2 jam di atas satu sendok makan sebelum makan. Seseorang akan menyingkirkan gejala refluks dengan rebusan rimpang dandelion. Mempersiapkan komposisi 1 sdm. l bahan baku dalam 250 ml uzvara. Minum setelah 2 jam infus empat kali sehari sebelum makan.

Herbal populer jika perut sakit karena kelebihan empedu. Disiapkan dalam termos 2 sdm. l dalam 1 liter air mendidih. Isi biaya tersebut adalah sebagai berikut:

1. Komposisi pisang raja, immortelle, thyme, St. John's wort.
2. Campuran rumput sawi putih, akar barberry dan dandelion.

Kembali ke daftar isi

Fitur diet dan gaya hidup

Selain itu, perubahan lengkap dalam diet, gaya hidup, dan menu pasien. Nutrisi yang tepat sangat penting dalam pengobatan setiap masalah di saluran pencernaan. Untuk mengurangi jumlah gips di perut, untuk menghilangkan rasa sakit dan kepahitan di mulut, untuk mencegah perkembangan konsekuensi serius, Anda perlu menghilangkan lemak, merokok dan produk dan hidangan agresif lainnya dari tabel diet - makanan semacam itu berbahaya. Lebih baik menggunakan produk yang bisa membungkus dinding lambung, merangsang produksi lendir pelindung. Makanan seperti itu termasuk bubur lendir dan sup.

Agar tidak membebani sistem pencernaan dan menetapkan produksi empedu yang benar sesuai dengan makanan, penting untuk menentukan mode permanen. Untuk melakukan ini, makan setiap hari sekaligus dalam porsi kecil. Penting juga untuk berhenti merokok dan alkohol, yang berdampak buruk pada keadaan saluran pencernaan. Ditunjukkan latihan fisik secara teratur, lebih baik melakukan latihan terapi fisik. Ini akan memperkuat otot dan mengembalikan motilitas GI.

Komplikasi

Jangka pendek, gips tunggal ke dalam lambung tidak berbahaya. Jika kehadiran empedu dalam tubuh teratur dan berkepanjangan, konsekuensi serius berkembang. Kondisi ini penuh dengan perkembangan patologi refluks gastroesofageal, akibatnya dinding lambung menjadi meradang dan rusak, dan prosesnya dapat menelan esofagus dengan perkembangan penyakit Barrett (prekanker). Ada juga risiko tinggi gastritis refluks, peradangan kronis pada lambung dengan gangguan pencernaan.

Mengapa empedu menumpuk di kantong empedu

Empedu di perut: penyebab, gejala, pengobatan

Penyebab empedu di perut dan metode perawatan.

Empedu itu sendiri tidak berbahaya atau asing. Cairan ini adalah lingkungan organik tubuh dan terlibat dalam pencernaan, membantu memecah makanan. Namun, ketika melampaui kantung empedu dan memasuki lambung, asam dalam cairan menyebabkan reaksi negatif dari tubuh. Ada sensasi terbakar, sakit dan kram, dan kesejahteraan secara signifikan memburuk.

Empedu di lambung adalah tanda adanya pelanggaran pola makan atau kelainan pada sistem pencernaan, sinyal dari adanya penyakit kronis.

Apa yang berbahaya untuk memukul empedu di perut? Asam empedu, yang biasanya digunakan untuk memecah senyawa kasar dan memudahkan kerja tubuh, mulai menggerogoti tubuh itu sendiri. Membuang empedu ke perut dipenuhi dengan luka bakar pada dindingnya, dan dalam kasus terburuk, efek korosifnya. Efek seperti itu dapat berasal dari empedu dan asam klorida, yang, pencampuran di perut, menimbulkan risiko nyata gastritis atau refluks, erosi dinding perut.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Bagaimana menentukan empedu apa yang ada di perut? Gejalanya adalah:

1. Memotong dan menarik rasa sakit di perut, kadang-kadang berkeliaran atau tanpa lokalisasi yang jelas.

2. Perasaan berat di perut dekat pusar di sebelah kanan.

3. Mulas, rasa pahit di mulut.

4. Mual, dorongan muntah.

5. Rasa haus yang berlebihan.

6. Patina kuning di lidah.

Mengapa ini terjadi?

Empedu di perut dapat muncul bahkan pada orang yang sehat. Kondisi untuk manifestasi penyimpangan adalah sebagai berikut:

1. Pelanggaran diet secara teratur, istirahat panjang di antara waktu makan.

2. Nutrisi yang tidak tepat - kombinasi makanan keras dan berat dengan volume besar cairan.

3. Olahraga dan aktivitas fisik lainnya segera setelah makan. Tikungan yang tajam, kecenderungan tubuh, berlari, berjalan cepat sangat negatif.

4. Tidur setelah makan, terutama tidur di sisi kiri.

5. Penggunaan produk basi dan manja.

6. Merokok dan minum alkohol.

Mengapa empedu menumpuk di perut? Penyebab penyimpangan terletak pada pelanggaran proses fisiologis. Dampak eksternal (gemetar, memutar, dan beban lainnya) memicu ketegangan otot yang berlebihan, yang biasanya bertanggung jawab untuk mempertahankan nada lapisan perut. Relaksasi yang mengikuti kejang membuka katup masuk dan empedu memasuki organ.

Masuknya empedu ke dalam lambung menjadi kronis pada beberapa jenis penyakit gastrointestinal atau pelanggaran rejimen yang sistematis. Gejala yang terus menerus diamati dari pengeluaran cairan empedu memiliki penyebab berikut:

1. Perkembangan gastritis duodenum.

2. Pelanggaran diet secara permanen.

3. Konsekuensi dari ektomi kandung empedu.

4. Gastritis erosive.

5. Penyakit pada sistem endokrin.

6. Konsekuensi dari virus hepatitis.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana diperlakukan?

Jika pelepasan empedu ke dalam lambung disebabkan oleh pelanggaran rejimen dan merupakan fenomena tunggal, tindakan jangka pendek akan membantu - berbagai metode perawatan di rumah.

1. Minum dalam satu teguk kecil setengah liter air matang hangat - ini akan membantu menyiram perut, menghilangkan asam.

2. Sertakan dalam menu produk susu, jeli, oatmeal - yaitu segala sesuatu yang berkontribusi pada pembungkus mukosa lambung.

3. Saat perut kosong di pagi hari, minum segelas air hangat - ini akan membantu membersihkan perut, terutama jika Anda pergi tidur malam sebelum segera setelah makan malam.

Ambil Smekt pada paket tiga kali sehari. Setelah 2-3 hari, semua konsekuensi dari pelepasan empedu harus berlalu.

Taktik lain harus dipilih jika fenomena menjadi sistematis, ada penyakit konstan, yang menyebabkan empedu di perut. Perawatan dalam hal ini dimulai dengan transisi ke diet ketat dengan diet fraksional. Menu tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas, berbagai saus dan bumbu, alkohol, soda, minuman manis.

Setelah diagnosis dan konsultasi dengan dokter, obat dan obat antispasmodik diresepkan untuk mengobati penyakit yang memicu emisi empedu.

Penyakit saluran pencernaan (GIT)

Gejala, pengobatan dan nutrisi pada penyakit pada saluran pencernaan

Menurut statistik, hampir 90 persen dari populasi perkotaan dalam berbagai derajat, menderita penyakit pada saluran pencernaan. Hanya seorang dokter setelah pemeriksaan menyeluruh yang dapat menentukan jenis patologi apa yang menyebabkan gejala-gejala tertentu, yang, bagaimanapun, mungkin serupa pada berbagai penyakit pencernaan.

Eksaserbasi penyakit pencernaan setelah liburan

Cara membantu diri Anda sendiri jika terjadi eksaserbasi penyakit pencernaan.

Pilihan terbaik adalah untuk mencegah konsekuensi dari pesta liburan, tetapi jika mereka tidak dihindari, lebih baik beralih ke pengobatan tradisional, yang akan membantu dengan cepat dan efektif menghilangkan gejala penyakit gastrointestinal setelah liburan.

Saat empedu mandek. Dengan kolesistitis, koreksi nutrisi sangat diperlukan.

Ahli kami adalah terapis Natalia Yermolova.

Tn. X di perusahaan yang buruk

Nah, siapa di antara kita yang belum melakukan ini? Kami duduk di meja pesta, minum, makan, dan sesuatu menjadi tidak enak - kesemutan di tepi kanan, mual, dan umumnya perasaan tidak nyaman. Saya minum satu atau dua pil, sepertinya semuanya hilang. Dan, omong-omong, sinyal pertama dari kolesistitis bisa jadi hanya itu. Penyakit ini bersifat sosial, yaitu, sering berkembang di hadapan penyakit lain pada saluran pencernaan.

Sebagai contoh, pada gastritis, ketika aktivitas lambung menurun; penyakit batu empedu, di mana aliran empedu terganggu; biliary dyskinesia, dll. Setelah empat puluh tahun, banyak dari kita sudah berhasil mendapatkan satu atau yang lain, jadi kita menghapus ketidaknyamanan pada "luka" yang biasa. Apa itu semua - kolesistitis?

Secara populer, radang kantong empedu. Dalam empedu "tas" kecil ini terakumulasi. Segera setelah kita makan sesuatu, kandung kemih menyusut dan melepaskan empedu ke usus - diperlukan untuk mengaktifkan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Tetapi prosedur sederhana ini dapat dipecahkan - dan masalah segera muncul.

Mengapa Alasannya banyak. Emisi empedu mengatur sistem saraf dan endokrin, setiap kegagalan dalam pekerjaan mereka (karena stres berkepanjangan, gangguan metabolisme) - dan masalah siap. Atau ada sesuatu yang salah dengan saluran empedu sendiri - katakanlah, mereka diperas, dibengkokkan, diblokir dengan batu, dll.

Empedu dapat mengalami stagnasi selama kehamilan (rahim yang tumbuh menekan organ-organ saluran pencernaan), karena gaya hidup yang menetap, "cacat" bawaan dari kandung empedu - singkatnya, ada banyak faktor risiko.

Empedu stagnan terinfeksi: dapat berupa bakteri - E. coli, streptococci, staphylococci, serta Giardia, jamur, virus. Dan peradangan dimulai. Namun, itu juga dapat dipicu oleh zat beracun, misalnya, overdosis obat, dan bahkan proses alergi.

Serangan cepat

Tidak menyadari bahwa kolesistitis akut tidak akan berhasil - itu bisa menjadi penyakit yang sepenuhnya independen, dan dapat memanifestasikan dirinya sebagai serangan kronis. Gejala paling terang adalah rasa sakit di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk, yang sering menyerah: ke bahu dan leher, tulang belikat. Ini bisa disebabkan oleh peradangan dan penyumbatan saluran dengan batu.

Di mulut ada perasaan pahit, rasa logam, terkadang ada sendawa, mual, dan kadang muntah, yang tidak membawa kelegaan, mulai mendidih di perut. Kulit dan selaput lendir mata dapat menguning, ini disebabkan oleh penurunan aliran empedu karena penyumbatan saluran empedu dengan lendir. Pada beberapa pasien, sembelit berganti dengan diare, suhu naik, rasa dingin mulai.

Dengan munculnya gejala-gejala seperti itu tidak mungkin ditunda, Anda harus segera menghubungi dokter dan tidak menolak dirawat di rumah sakit: serangan penuh dengan konsekuensi berbahaya. Proses purulen dapat dimulai, perforasi kandung empedu dapat terjadi, menyebabkan sepsis dan komplikasi lain yang secara dramatis meningkatkan kemungkinan kematian. Tetapi bahkan jika serangan itu berlalu dengan "lembut" (hanya rasa sakit yang tumpul dan cukup dapat ditoleransi), Anda masih harus pergi ke dokter - kolesistitis akut dapat berubah menjadi kronis.

Bekerja diam-diam

Kolesistitis kronis, sebagai suatu peraturan, untuk waktu yang lama mungkin tidak muncul sama sekali. Pada sekitar 80% kasus, ini terkait dengan pembentukan batu empedu. Bentuk penyakit ini disebut kolesistitis kalkulus. Manifestasinya yang khas adalah kolik hati: nyeri di perut bagian atas di sebelah kanan, perut kembung, sering muntah, kelemahan parah.

Ada bentuk lain dari penyakit - "tanpa tulang", atau, dalam bahasa spesialis, akuleous. Kolesistitis semacam itu biasanya memicu infeksi atau mengganggu sirkulasi darah di kantong empedu. Masa remisi dalam hal ini digantikan oleh eksaserbasi yang dapat memicu gangguan gizi, alkohol. Kerja fisik yang berat, infeksi usus akut, dan hipotermia juga bisa menjadi pemicu eksaserbasi. Sering kambuh dapat menyebabkan peradangan pada saluran intrahepatik yang besar. Pada kolesistitis kronis, proses pencernaan dan penyerapan lemak terganggu, yang mengarah pada kegagalan usus, dysbiosis, dan eksaserbasi penyakit kronis usus.

Mencari detail

Jangan menarik kunjungan ke dokter jika dari waktu ke waktu setelah makan Anda merasa tidak nyaman. Pada prinsipnya, setelah berbicara dengan pasien, memeriksa dokter, jelas apakah pasien memiliki tanda-tanda kolesistitis atau tidak. Tetapi untuk memilih perawatan yang tepat, perinciannya diperlukan: penting untuk mengetahui pada tahap apa penyakit itu, jika ada bersamaan, dll.

Apa yang termasuk dalam pemeriksaan?

hitung darah lengkap (jumlah leukosit tinggi dan ESR berbicara tentang peradangan);
analisis biokimia darah, urin;
analisis tinja untuk parasit (cacing gelang, Giardia sering memicu penyakit);
Ultrasonografi organ perut (memungkinkan Anda untuk melihat bentuk kantong empedu, kondisi dindingnya, menentukan ada atau tidaknya batu di kantong empedu dan saluran empedu, melihat apakah ada tumor, dll);
kolesistografi adalah metode pemeriksaan rontgen yang memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan kandung empedu (penelitian ini tidak dilakukan selama periode eksaserbasi penyakit, serta selama kehamilan).

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan tambahan dapat dilakukan - fibrogastroduodenografi, laparoskopi diagnostik, tomografi.

Dan bagaimana mereka dirawat?

Penyebab pelepasan empedu ke perut dan metode ekskresinya

Empedu di lambung terutama disebabkan oleh penyakit seperti refluks gastroduodenal.

Dalam keadaan normal, empedu dari hati bergerak ke duodenum, kemudian ke bagian usus, dan sfingter membatasi gerakan ke arah sebaliknya - otot melingkar.

Dengan perkembangan penyakit, isi empedu masuk ke rongga perut, yang menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Penting untuk mengetahui mengapa penyakit ini terjadi, apa yang harus dilakukan dan bagaimana menghilangkan empedu dari perut.

Penyebab dan gejala penyakit

Sebelum Anda mulai mengobati gejala yang tidak menyenangkan, perlu dipahami mengapa pelanggaran ini muncul.

Dokter mengidentifikasi penyebab utama refluks empedu di perut:

• berbagai cedera, tumor jinak atau ganas, hernia organ-organ saluran pencernaan, yang menekan duodenum, sehingga empedu mulai bergerak ke arah yang berlawanan, mengatasi resistensi sfingter;
• kehamilan memicu penolakan karena mekanisme yang sama dengan penyebab yang dijelaskan di atas. Janin mulai memeras usus, sehingga meningkatkan tekanan dan berkontribusi pada akumulasi empedu di lambung;
• adanya duodenitis kronis, yang merupakan pembengkakan dan radang mukosa duodenum. Tekanan meningkat dan empedu dipompa ke lambung;
• operasi, di mana ada pembedahan serat-serat otot sfingter;
• penggunaan obat-obatan untuk waktu yang lama, terutama cara menghilangkan kram, dan pelemas otot - obat yang mengurangi tonus otot;
• fitur bawaan anatomi.

Alasan mengapa empedu masuk ke rongga perut bisa sama sekali tidak terkait dengan gangguan pada sistem pencernaan.

Faktor-faktor yang menyebabkan empedu masuk ke perut:

1. makan berlebihan secara teratur;
2. kehadiran konstan dalam menu terlalu berlemak, pedas, asin dan makanan asap atau penggunaan produk di bawah standar;
3. sering makan sebelum tidur;
4. minum cairan saat makan, terutama soda atau alkohol;
5. aktivitas fisik aktif segera setelah makan dapat berkontribusi terhadap masuknya empedu ke dalam perut.

Untuk mulai mengobati penyakit harus dengan menghilangkan penyebab yang menyebabkan ini. Terkadang transfer empedu ke perut dapat terjadi pada orang yang cukup sehat. Jika pelanggaran semacam itu bersifat satu kali, gejalanya tidak muncul.

Namun, dengan berkembangnya refluks gastroduodenal pada kebanyakan kasus, gejala klinis berikut dapat diamati:

• nyeri persisten atau intermiten yang pada dasarnya menyertai penyakit pada sistem pencernaan. Pelepasan empedu ke dalam perut terjadi tanpa lokasi nyeri yang spesifik;
• bersendawa dengan bau tidak enak dan rasa pahit;
• Mulas terjadi ketika ada banyak empedu di perut yang memasuki kerongkongan. Pembakaran dimulai terlepas dari makanannya;
• perasaan kenyang di perut;
• naungan kuning terbentuk pada selaput lendir lidah;
• mual dan muntah empedu. Dengan muntah berlebihan, muncul gejala dehidrasi.

Empedu di perut dapat menyebabkan radang selaput lendir tubuh karena aksi asam yang agresif.

Jika perawatan tepat waktu tidak tersedia, dalam kebanyakan kasus pasien mengalami gejala gastritis atau kerusakan ulseratif.

Pelepasan empedu ke lambung dan kemudian ke kerongkongan sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan metaplasia sel.

Diagnosis dan perawatan

Pengobatan refluks empedu akan lebih berhasil jika didiagnosis pada tahap awal, oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan tahu apa yang harus dilakukan untuk perawatan di rumah.

Metode diagnostik yang paling efektif adalah analisis riwayat pasien dan pemeriksaan instrumen organ gastrointestinal.

Studi-studi berikut digunakan:

• analisis laboratorium sampel hati fungsional;
• ultrasonografi menggunakan endoskop digunakan untuk menentukan ukuran batu dalam saluran empedu, tergantung ketersediaannya;
• intubasi duodenum;
• magnetic resonance cholangiography dapat mendeteksi batu empedu bahkan pada tahap awal pembentukan;
• cholescintigraphy membantu menentukan nada kantong empedu dengan bantuan inspeksi visual;
• USG diperlukan untuk mengecualikan cholelithiasis dan menentukan ukuran kantong empedu;
• choledochoscintigraphy membantu mengidentifikasi kelainan pada sfingter Oddi;
• tes khusus juga dilakukan untuk menentukan kesiapan pasien untuk operasi.

Pengobatan penyakit seperti refluks empedu ke dalam lambung ditujukan untuk menormalkan pergerakan empedu dan fungsi sekretori pankreas, serta meningkatkan nada otot-otot sfingter.

Perawatan termasuk penggunaan obat antispasmodik myotropik dengan efek koleretik, penghambat non-selektif yang memiliki efek relaksasi pada otot polos, penghambat pompa proton, yang harus menetralkan jumlah asam klorida yang berlebihan, obat koleretik untuk meningkatkan motilitas kantong empedu.

Juga, dokter selalu melengkapi pengobatan dengan Ursofalk, yang membuat asam empedu lebih larut dalam air, sehingga mereka menjadi kurang agresif terhadap mukosa lambung.

Anda tentu harus melengkapi pengobatan diet empedu berlebih. Ini akan membantu meringankan perjalanan penyakit dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Agar berhasil mengobati refluks empedu, hilangkan sama sekali dari makanan yang asin, berlemak, pedas dan produk yang diasap, serta minuman beralkohol dan soda manis.

Dokter menyarankan untuk membatasi penggunaan sup kaya dan berbagai minyak. Perawatan diet melibatkan makan split: sekitar 5 kali sehari dalam porsi kecil.

Resep rakyat

Refluks empedu ke dalam lambung dapat diobati tidak hanya dengan cara medis, tetapi juga dengan obat tradisional. Beberapa resep efektif menghilangkan gejala pada setiap tahap penyakit.

Untuk mengobati penyakit ini dapat obat tradisional seperti:

• tuangkan satu liter air mendidih 2 sdm. l koleksi akar barberry, rumput sawi putih dan rimpang dandelion, diambil dalam jumlah yang sama. Bersikeras pada malam hari dan mengambil hari berikutnya untuk setengah gelas sebelum makan dalam bentuk panas;
• Untuk menghilangkan gejalanya, Anda harus menuangkan 1 liter air mendidih dari koleksi thyme, St. John's wort, pisang raja dan immortelle (1 sendok), rebus selama 1 menit, lalu dinginkan dan minum sepanjang hari dengan jumlah sedikit;
• Tuangkan satu liter air ke akar Althea, pisang raja, jintan dan oregano, lalu didihkan dengan api kecil. Untuk menghilangkan empedu, minum kaldu 30 menit sebelum makan selama 1 sdm. l

Sebelum adopsi sendiri resep dan obat nasional apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tanda-tanda stagnasi empedu dan bagaimana mengobati obat tradisional kemacetan dan obat-obatan?

Stagnasi empedu di kantong empedu dan / atau hati - suatu kondisi yang membutuhkan perawatan segera ke dokter, penunjukan prosedur diagnostik dan terapeutik, penilaian keseluruhan kesehatan seseorang yang menderita penyakit. Dokter akan memahami penyebab patologi, memberikan rekomendasi makanan, mengontrol jalannya terapi, meningkatkan prognosis pemulihan. Jadi mari kita lihat mengapa ada stagnasi empedu dan bagaimana cara menghilangkannya.

Mengapa empedu mandek?

Penyebab stagnasi empedu di kantong empedu (kolestasis ekstrahepatik) dan hati telah dipelajari dengan baik. Biasanya, empedu yang diproduksi di sepanjang saluran hati tiba dan menumpuk di kantong empedu. Kemudian ia pergi ke duodenum dan mulai memecah gumpalan makanan di usus, tanpa menyebabkan stagnasi di usus. Untuk melakukan ini, empedu harus tetap cair. Jika memperoleh viskositas berlebih, maka proses evakuasi alami terganggu, dan kemacetan terbentuk - kolestasis atau penyakit hati kongestif dan / atau kandung empedu.

Kolestasis dari berbagai asal berkembang langsung di hati itu sendiri dan / atau di kantong empedu. Stagnasi empedu di kandung kemih memiliki penyebabnya. Kami daftar mereka:

• Sclerosing cholangitis (primer dan sekunder).
• Penyakit caroli (dilatasi kongenital dari saluran empedu intrahepatik).
• JCB (cholelithiasis, ditandai dengan pembentukan batu dan / atau pasir).
• Predisposisi herediter terhadap pembentukan batu.
• Kesalahan nutrisi yang serius atau berkepanjangan.
• Penyempitan saluran empedu.
• Hipodinamik kronis (gaya hidup tidak aktif) atau kurang olahraga yang berkepanjangan.
• Banyak penyakit pada sistem saraf pusat, infeksi pada organ panggul, terutama usus besar.
• Neoplasma ganas atau proses metastasis di pankreas atau sfingter dari saluran utamanya.
• Sindrom atresia bilier tidak selalu, tetapi sering memicu penyakit kongestif hati dan kantong empedu.

Stagnasi empedu di hati terjadi ketika hepatitis virus atau alkohol (radang sel-sel hati), setelah keracunan serius, sepsis, sirosis bilier, gagal jantung kongestif. Dengan fibrosis kistik, galaktosemia, defisiensi alfa1-antitripsin, tirosinemia, dan kelainan bawaan proses metabolisme lainnya, gejala stasis empedu hati dapat diharapkan. Ini adalah daftar penyebab yang tidak lengkap yang dapat menyebabkan kolestasis pada saluran empedu intrahepatik.

Akumulasi empedu di hati, ketika saluran empedu terpengaruh, diamati pada banyak patologi endokrin, kromosom, "familial". Kami secara khusus menyebutkan kolestasis selama kehamilan, akibat dari perpindahan organ-organ perut, jika ada kekurangan hormon dan / atau enzim dalam tubuh. Kelebihan empedu atau stagnasi sering terjadi pada anak ketika patologi bawaan dari organ saluran pencernaan muncul.

Bagaimana menentukan stagnasi empedu?

Tanda-tanda pertama dari stagnasi empedu sering tidak diketahui, karena tidak jelas diucapkan. Pada tahap awal penyakit, ada rasa sakit ringan di hipokondrium kanan dan kelemahan yang tidak dapat dijelaskan. Tapi di garis depan gatal di malam hari. Ia obsesif dan terkadang tidak dapat ditoleransi.

Gejala stagnasi empedu di hati dan kantong empedu secara bertahap meningkat: penyakit kuning bergabung, dari mulut, kadang-kadang bahkan pada jarak yang jauh, bau empedu terasa. Pasien mengeluh kepahitan yang konstan, rasa makanan menghilang. Lebih lanjut, jika tidak ada pengobatan untuk penyakit hati kongestif, gejala-gejala keracunan meningkat: semakin banyak mual yang mengganggu, muntah muncul, kadang-kadang memiliki sifat gigih.

Ada rasa sakit yang tumpah di perut, pankreas menderita stagnasi dan peradangan. Mengenali penyakit hati dapat membantu metode diagnosis yang penting. Ada banyak dari mereka, oleh karena itu, setelah mengumpulkan anamnesis, ahli gastroenterologi akan memilih metode yang paling tepat. Untuk mensistematisasikan gejala dan mengidentifikasi pelanggaran aliran empedu akan membantu:

• Ultrasonografi organ perut. Ini akan menunjukkan lumpur empedu, keberadaan batu, tingkat keterlibatan dalam proses pankreas, dll. Prosedur ini paling baik dilakukan pada perut kosong.
• Biopsi hati (jarang).
• Cholescintigraphy dilabeli dengan asam technetium iminodiacetic.
• Kolangiografi.
• Duodenum pecahan, dll.

Pemeriksaan instrumental akan menentukan tingkat stagnasi di hati atau kantong empedu, adanya komorbiditas. Verifikasi laboratorium terhadap tes darah (parameter total, bilirubin, dan biokimia) diperlukan untuk verifikasi diagnosis. Informatif adalah analisis urin (total, harian) dan feses. Mereka mengungkapkan pelanggaran pada organ saluran pencernaan.

Bagaimana menghilangkan stagnasi empedu?

Dimungkinkan untuk mengobati stasis empedu dengan cara pengobatan dan cara non-obat. Secara independen, "resep nenek" hanya digunakan untuk pengobatan bentuk awal patologi kongestif. Ketika kolestasis dimulai, terapi rakyat diindikasikan sebagai salah satu elemen dari pengobatan kompleks kemacetan di hati dan kantong empedu. Obat lain untuk menghilangkan kolestasis adalah pijat kandung empedu.

Obat tradisional

Obat tradisional datang untuk membantu orang-orang dengan stagnasi di hati dan dengan kolestasis kandung empedu, jauh sebelum penemuan obat-obatan modern. Kaldu, infus, tincture, berbagai latihan, penggunaan botol air panas - ini adalah daftar metode yang tidak lengkap untuk memerangi stagnasi di hati dan kandung empedu, terutama dengan kolestasis persisten.

Hampir semua kolestasis diperlakukan dengan ramuan ramuan koleretik atau menggunakan biaya pengobatan yang terdiri dari beberapa jenis bahan baku herbal. Mereka mudah disiapkan, dan bahan obat tersedia secara bebas di apotek. Berikut beberapa resepnya:

• Wormwood dan St. John's wort ditunjukkan dengan kolestasis pada latar belakang ketergantungan alkohol. Bahan baku untuk menyeduh obat yang dibeli di apotek dan ikuti instruksi untuk persiapannya.
• Untuk memastikan aliran empedu, kita ambil akar dandelion dan garu, daun mint, kulit buckthorn. Dalam gelas kosong tuangkan 1 sdm. Pengumpulan sendok, tuangkan air mendidih, bungkus sampai dingin. Setelah saring, cairan dapat diminum pada hari sebelum makan, membaginya menjadi 3 bagian yang sama.
• Melissa, pinggul, peppermint - daftar ramuan koleretik yang menghilangkan stagnasi. Dana membantu mengatasi kolestasis dari berbagai asal.
• Jika sembelit diamati bersama dengan stagnasi, maka senna digunakan sebagai ramuan pencahar.

Gerakan usus yang tepat waktu memungkinkan untuk menghindari situasi di mana empedu mandek terlalu lama, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan membahayakan kesehatan manusia.

Empedu yang tebal di kantong empedu dapat surut setelah pengindraan. Ini adalah cara yang aman untuk memperluas jalur untuk penarikannya. Teknik ini telah digunakan selama ratusan tahun, itu ditoleransi dengan baik oleh orang sakit. Sensasi buta sangat berguna jika kolestasis terjadi pada latar belakang diskinesia - gangguan motilitas saluran empedu.

Persiapan

Persiapan dengan stasis empedu secara aktif diresepkan sebagai agen terapi utama. Mereka dapat memiliki efek terapi yang cepat dan menyebabkan remisi jangka panjang. Untuk obat-obatan dengan penyakit hati kongestif dan kantong empedu meliputi:

• Tablet Choleretic: Ekstrak Artichoke, Liv 52, Odeston.
• Vitamin kompleks yang mengandung vitamin B6, B12, B1, K, A, E, D, mineral dan elemen jejak.
• Dengan kolestasis yang rumit, antibiotik spektrum luas ditunjukkan.
• Pelindung hepatoprotektor.
• Antispasmodik.
• Persiapan untuk pengobatan simtomatik.

Obat-obatan dengan hati-hati menghilangkan proses stagnan pada wanita hamil dan anak-anak. Tetapi banyak obat memiliki efek teratogenik yang dapat membahayakan janin yang sedang berkembang. Hati-hati, wanita dipilih untuk perawatan selama kehamilan di trimeter pertama, ketika penghalang plasenta belum terlibat dalam pekerjaan - fungsi pelindung plasenta. Ini diperhitungkan dalam pengobatan penyakit hati kongestif dan kantong empedu.

Anak-anak adalah pasien khusus dengan kolestasis saat masuk ke gastroenterologis. Obat-obatan bayi diperlukan untuk bertindak dengan lembut dan tanpa efek samping yang serius, produk harus terasa enak. Oleh karena itu, obat-obatan diganti oleh "nenek" untuk anak-anak, mereka melakukan tubage, menggunakan bantal pemanas, dll. Perawatan sendiri dan upaya untuk secara mandiri mengatasi gejala stasis empedu, ketika sel-sel hati atau kantong empedu terkena, dilarang!

Aturan Kekuasaan

Diet dengan stasis empedu di hati dan kantong empedu adalah senjata yang sangat diperlukan yang dapat menghilangkan tanda-tanda awal penyakit. Normalisasi nutrisi harus permanen, dan tidak bertindak sebagai tindakan sementara. Di meja kami memberikan contoh apa yang bisa dan tidak bisa dimakan.

Tabel makanan dan ransum yang dilarang dan diizinkan jika terjadi penyakit hati kongestif dan kolestasis kandung empedu

Stagnasi empedu

Di antara kelainan pencernaan, ahli gastroenterologi membedakan stasis empedu, yang merupakan sindrom yang menunjukkan tidak berfungsinya sistem hepatobilier: hati yang memproduksi empedu, kantung empedu (depot empedu, tempat ia menjadi lebih terkonsentrasi) atau jaringan transportasi empedu (saluran empedu intra dan ekstrahepatik).

Apa stasis empedu yang berbahaya?

Patologi ini lebih sering didiagnosis, jadi Anda harus tahu betapa berbahayanya stagnasi empedu bagi tubuh. Setelah makan, lemak yang terkandung di dalamnya mulai mengemulsi, tetapi agar lemak dicerna dan vitamin lipofilik untuk dicerna sepenuhnya, selain jus lambung dan enzim pankreas, asam empedu dan garamnya, komponen utama empedu, diperlukan. Dari kantong empedu, mereka memasuki duodenum, di mana proses emulsifikasi dan hidrolisis lemak koloid berlanjut.

Jika empedu mandek (artinya, tidak memasuki bagian usus dari saluran pencernaan), aktivitas enzim lipase usus menurun, dan lemak tidak sepenuhnya memecah dan memasukkan darah dalam jumlah yang signifikan, sehingga sulit bagi glukosa untuk berubah menjadi glikogen (yang penuh dengan perkembangan diabetes mellitus). Stagnasi empedu berbahaya dengan mengurangi ekskresi kelebihan kolesterol, yang ada di dalam empedu itu sendiri: itu menyebabkan hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol dalam darah) dan mempercepat perkembangan aterosklerosis.

Stagnasi empedu di kantong empedu sering menyebabkan peradangan (kolesistitis sekunder) atau kolelitiasis (kolelitiasis). Di hadapan batu-batu di kantong empedu itulah kolesistitis akut dan kronis dengan kongesti empedu yang paling sering berkembang.

Dimungkinkan untuk secara simultan mendiagnosis gastritis dan stasis empedu, ketika selaput lendir kerongkongan dan lambung terkena asam empedu yang sampai di sana dengan "stroke kembali" dari duodenum dalam refluks duodenogastrik kronis (disebabkan oleh kelemahan sfingter jantung esofagus).

Yang disebut sclerosing cholangitis - peradangan, fibrosis dan penyempitan saluran empedu - dapat menyebabkan stagnasi empedu pada saluran.

Dalam pelanggaran sirkulasi asam empedu dalam saluran pencernaan, penyerapan lemak (malabsorpsi lemak) dan vitamin yang larut dalam lemak menurun: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), fililkuinon (vitamin K). Efek dan komplikasi defisiensi vitamin A yang paling dikenal adalah kerusakan penglihatan senja, dan vitamin D adalah osteomalacia (ketika penurunan mineralisasi tulang menyebabkan pelunakan). Pada saat yang sama, kekurangan vitamin A dan D secara simultan mengganggu penyerapan kalsium, yang membuat jaringan tulang juga kurang padat, yaitu osteoporosis. Kekurangan vitamin K mengancam untuk mengurangi pembekuan darah dan terjadinya diatesis hemoragik dan perdarahan.

Ancaman nyata yang ditimbulkan oleh stasis empedu kronis adalah peningkatan keasaman usus, karena empedu, karena adanya kation kalsium di dalamnya, mengurangi keasaman isi lambung yang direndam dengan jus lambung, yang masuk ke tahap pencernaan pencernaan. Dengan stagnasi empedu (kolestasis), ketidakseimbangan asam-basa dari saluran pencernaan dicatat, dan pengasaman menghasilkan asites (gembur-gembur) dan fungsi usus yang buruk karena multiplikasi mikroba patogen.

Ketika stagnasi empedu jangka panjang di hati terjadi, peningkatan kadar asam empedu chenodesoxycholic yang diproduksi di hati dapat menyebabkan kematian hepatosit dan nekrosis fokal parenkim. Ini adalah komplikasi yang sangat serius, karena hati bertanggung jawab atas fungsi yang sangat penting.

Jika ada stagnasi empedu di usus, toksisitas produk metabolisme terkonjugasi dan racun eksogen (termasuk asal bakteri) ditingkatkan. Juga, konsekuensi dan komplikasi berkaitan dengan sintesis hormon, yang berkurang secara signifikan, karena lipid diperlukan untuk produksi mereka.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Menurut penelitian, hingga 70% kasus terjadi di stasis empedu ekstrahepatik. Di antara wanita, sindrom ini lebih umum - terutama selama kehamilan. Karena ketidakmatangan sistem enzim hati, bayi baru lahir dan anak-anak dari dua atau tiga tahun pertama kehidupan lebih rentan terhadap stagnasi empedu.

Penyebab Stagnasi Empedu

Dalam gastroenterologi klinis, penyebab stagnasi empedu berhubungan dengan penghancuran hepatosit akibat sirosis empedu atau alkoholik hati (kemacetan hepatoselular); dengan infeksi atau parasit kerusakan hati (virus hepatitis A, C, G; TBC hati; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, dll.); dengan efek pada hati berbagai toksin atau komponen obat (termasuk sulfonamid, antibiotik penisilin, analgesik, hormon).

Menurut para ahli, stagnasi empedu di hati terjadi jika ada kista hati, neoplasma ganas atau metastasis.

Alasan mengapa ada stagnasi empedu di kantong empedu dan saluran empedu meliputi:

• diskinesia kantong empedu;
• batu empedu;
• infleksi kantong empedu;
• tumor pada kantong empedu atau saluran empedu;
• radang di leher kantong empedu;
• massa kistik saluran empedu yang umum atau kompresinya oleh kista yang terletak di pankreas;
• kompresi dan kontraksi pada bagian awal duktus hepatika yang umum (sindrom Mirizzi);
• disfungsi sistem katup saluran empedu (sfingter Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• gangguan pada mekanisme endokrin dan parakrin pada tahap pencernaan gastroduodenal, terkait dengan ketidakseimbangan sekretin, kolesistokinin, neurotensin, dan hormon usus lainnya.

Faktor risiko

Hipodinamik dan stasis empedu berkaitan erat: semakin sedikit seseorang bergerak, semakin lambat proses metabolisme dalam tubuhnya berlangsung dan semakin tinggi risikonya mengembangkan diskinesia saluran empedu atau pembentukan batu empedu.

Dan stagnasi empedu setelah pengangkatan kandung empedu disebut oleh para ahli sebagai bagian dari efek pasca operasi khas yang disebabkan oleh pembentukan jaringan parut yang mempersempit celah di saluran empedu.

Faktor risiko gizi penting untuk obstruksi bilier karena batu empedu mungkin asupan gula yang berlebihan, serta makanan yang mengandung lemak, yang menyebabkan stasis empedu.

Juga, faktor risiko nyata untuk stagnasi empedu adalah penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, obesitas, kerentanan genetik bawaan untuk gangguan metabolisme.

Patogenesis

Patogenesis stagnasi empedu pada saluran intrahepatik berhubungan dengan infeksi, kelainan endokrin, kelainan metabolisme genetik (tirotoksikosis, amiloidosis hati atau usus) dan efek iatrogenik. Dan patogenesis stagnasi empedu dalam saluran ekstrahepatik (kistik, hepatik umum, dan empedu umum) disebabkan oleh perubahan komposisi empedu dan peningkatan litogenisitas, anomali saluran empedu dan perolehan parsial atau komplitnya.

Gejala empedu stasis

Pertama-tama, harus diingat bahwa kondisi ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Dan intensitas dan urutan di mana gejala stagnasi empedu muncul, tergantung pada penyebab spesifik dan karakteristik individu dari sistem hepatobiliari tubuh. Tetapi tanda-tanda pertama adalah kulit gatal dan perubahan feses dan urin. Dipercaya bahwa pruritus dengan stasis empedu adalah reaksi terhadap peningkatan kadar asam empedu dalam plasma darah, di mana mereka jatuh sebagai akibat kerusakan sel-sel hati dengan asam chenodesoxycholic.

Tinja dengan stagnasi empedu memiliki perubahan warna yang khas karena pelanggaran penghapusan pigmen empedu bilirubin (yang biasanya teroksidasi menjadi stercobilin, yang berwarna cokelat, dan urin menjadi kuning kekuningan). Urin dengan stagnasi empedu, sebaliknya, menjadi gelap, karena tingkat urobilin meningkat di dalamnya (urin sterterobilin).

Sembelit dan diare dengan empedu stasis adalah gejala khas dari kondisi ini. Karena asam empedu memainkan peran penting dalam motilitas usus, pengurangannya dalam lumen usus menyebabkan sembelit. Dan diare dengan stagnasi dikaitkan dengan tingginya kandungan lemak tak-padat pada massa tinja (steatorrhea), atau dengan perubahan mikroflora usus.

Perubahan warna kulit - kekuningan - tidak diamati pada semua pasien, namun pada kadar plasma yang cukup tinggi dari bilirubin terkonjugasi, kulit, sklera, dan selaput lendir menjadi kuning. Bintik-bintik kuning (xanthelasma) dapat muncul di kelopak mata, dan di sekitar mata, di lipatan palmar, di bawah payudara, di leher dan di daerah popok, bayi mengembangkan tumor kulit fokus dengan bercak kolesterol (xanthomas).

Nyeri yang khas selama stasis empedu - paroksismal kusam, terlokalisasi di kuadran kanan atas perut (di hipokondrium); bisa menyerah dan posterior (di tulang selangka, bahu atau tulang belikat); serangan akut dalam bentuk kolik mungkin terjadi.

Mulas dengan stagnasi empedu sering disertai dengan perasaan pahit yang konstan di mulut, dan mulut kering dengan stasis empedu juga merupakan karakteristik. Empedu membantu memecah protein dan basa nitrogen yang terkandung dalam makanan, dan bau dari mulut karena stagnasi empedu disebabkan oleh kerusakan pencernaan dan penyerapan protein. By the way, memar empedu empedu sering memanifestasikan dirinya dan stagnasi empedu setelah pengangkatan kandung empedu.

Demam - suhu pada stagnasi empedu - bukti adanya infeksi, misalnya, kolesistitis phlegmonous atau gangren dengan cholelithiasis. Sepsis, yang berkembang setelah manipulasi diagnostik endoskopi, dapat memberikan suhu tinggi.

Selain itu, gejala empedu yang mandek termasuk mual dan muntah; pusing dan perasaan kelemahan umum; hati membesar (hepatomegali); peningkatan tekanan dalam sistem vena portal terkemuka ke hati. Dengan stagnasi empedu pada anak-anak, kurangnya asam lemak tak jenuh ganda esensial (linoleat, linolenat, arakidonat) dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan, kerusakan sistem saraf perifer, dan dermatitis. Alopecia, yaitu rambut rontok dengan stasis empedu, juga merupakan hasil dari defisiensi trigliserida.

Stasis empedu selama kehamilan

Studi klinis dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa empedu stasis selama kehamilan diprakarsai oleh estrogen, yang mengatur sebagian besar proses dalam tubuh ibu hamil. Jadi, wanita hamil menghasilkan hormon sekresi besar, dan karenanya lebih empedu. Tetapi pada saat yang sama, hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan (STH) meningkat, dan menghambat hormon cholecystokinin, yang bertanggung jawab untuk pengurangan kantong empedu dan saluran empedu.

Stagnasi empedu selama kehamilan (ikterus idiopatik kehamilan atau kolestasis obstetri) paling sering dimanifestasikan dengan pruritus yang menyiksa (terutama telapak tangan dan telapak kaki) pada pertengahan trimester kedua atau ketiga - saat level maksimum estrogen tercapai. Selain itu, peningkatan yang signifikan dalam kadar serum aminotransferase, alkaline phosphatase dan asam empedu tak terkonjugasi; gejala lainnya jarang terjadi. Dalam dua hingga tiga minggu setelah kelahiran, peredaan spontan dan lenyapnya semua gejala terjadi.

Epidemiologi empedu stagnan pada wanita hamil menunjukkan 0,4-1% kerentanan terhadap kondisi wanita di sebagian besar wilayah Eropa Tengah dan Barat dan Amerika Utara, sementara di Skandinavia dan Amerika Baltik angka ini mencapai 1-2%, dan di beberapa daerah Amerika Latin - hingga 5-15%.

Pada saat yang sama, konsekuensi dan komplikasi stasis empedu pada wanita hamil dicatat: persalinan prematur (20-60%), pewarnaan mekonium dalam cairan ketuban (lebih dari 25%), bradikardia janin (14%), gawat janin (22%), gawat janin (22-40%), kehilangan janin (0,4-4%).

Stagnasi empedu pada 45-70% wanita terjadi pada semua kehamilan berikutnya.

Ngomong-ngomong, dengan rasa gatal dan tidak adanya penyakit kuning, stasis empedu dan alergi sering tidak berdiferensiasi, dan pasien beralih ke dokter kulit yang tidak dapat membantu mereka.

Empedu yang mandek pada anak

Ada banyak alasan untuk stagnasi empedu pada anak, khususnya:

• kurangnya kandung empedu (agenesis);
• penggandaan kantong empedu (penuh atau belum sempurna);
• pendalaman kandung empedu di parenkim hati;
• divertikulum (tonjolan bagian dinding) dari kantong empedu;
• dilatasi kongenital dari saluran empedu di dalam hati (sindrom Caroli);
• striktur bawaan di hadapan kista saluran empedu yang umum;
• bawaan yang cukup umum (karena mutasi pada gen enzim pencernaan serin), pelanggaran sintesis alfa-1-antitripsin hati;
• reduksi yang ditentukan secara genetis atau ketiadaan sama sekali saluran intrahepatik (atresia bilier);
• gangguan produksi empedu heterogen - kongesti intrahepatik keluarga progresif (penyakit Byler); patogenesis dikaitkan dengan mutasi pada gen sistem transportasi hepatoseluler; didiagnosis pada satu bayi baru lahir dari 50-90 ribu

Selain itu, stagnasi empedu pada anak usia prasekolah dan sekolah mungkin memiliki alasan yang sama seperti pada orang dewasa (lihat di atas). Tetapi paling sering etiologinya berhubungan dengan gangguan motilitas kandung empedu dan gangguan fungsional saluran empedu.

Dimana itu sakit?

Diagnosis stasis empedu

Dalam praktek klinis, diagnosis stagnasi empedu dilakukan dengan pemeriksaan, di mana, selain mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien, tes-tes tersebut dilakukan sebagai:

• hitung darah lengkap;
• analisis biokimiawi kadar bilirubin, kolesterol, asam empedu, 5-nukleotidase, aminotransferase, serta enzim hati - alkali fosfatase, leucine aminopeptidase (LAP) dan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP);
• tes darah untuk antibodi terhadap parasit;
• tes urin untuk urobilin;
• analisis tinja untuk invasi parasit.

Diagnostik instrumental patologi dalam stagnasi empedu dilakukan dengan menggunakan:

• pemeriksaan USG (ultrasonografi) kandung empedu, hati, dan usus kecil;
• cholescintigraphy dinamis;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioisotop hepatobiliscintigraphy;
• kolangiografi endoskopi;
• radiografi retrograde endoskopi dari saluran empedu dan pankreas (ERCP).
• CT atau MRI dari organ pencernaan.

Apa yang harus diperiksa?

Diagnosis banding

Tugas yang diselesaikan oleh diagnosa diferensial adalah untuk dengan jelas membatasi masalah sistem hepatobiliary, yang menyebabkan stasis empedu, dari defek herediter dari ekskresi empedu (sindroma, sindrom, sindrom. bentuk hati mononukleosis infeksius, dll.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan empedu yang mandek

Prinsip-prinsip yang mendasari pengobatan stagnasi empedu yang kompleks: jika penyebabnya dapat dihilangkan - pengobatan etiologis, termasuk perawatan bedah; ketika penyebabnya tidak dapat dihilangkan - terapi simtomatik dengan dampak terbesar pada komponen patogenetik individu.

Jika stagnasi empedu di kantong empedu atau hati tidak menyebabkan penyumbatan saluran, maka persiapan berdasarkan asam empedu ursodeoksikolat digunakan. Ini termasuk obat hepatoprotektif dengan koleretik (meningkatkan sintesis empedu) dan tindakan koleretik Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan dan nama dagang lainnya) dalam bentuk kapsul dan suspensi untuk pemberian oral. Ini berarti juga mengurangi produksi kolesterol dan penyerapannya dalam usus kecil, yang mengurangi kemungkinan pembentukan batu yang mengandung kolesterol. Kapsul dan suspensi diresepkan untuk 10-15-20 mg per kilogram berat badan per hari (dokter menentukan dosis spesifik); pengobatan jangka panjang.

Ursofalk tidak dapat digunakan untuk sirosis hati, kolesistitis akut atau kolangitis, untuk batu yang dikalsinasi dalam kantong empedu dan diskinesia, serta dalam kasus kekurangan fungsi hati, pankreas atau ginjal. Dan di antara efek samping asam ursodeoxycholic, rasa sakit di perut bagian atas, diare sedang, dan pembentukan kalsinasi bilier dicatat.

Praktis selalu agen choleretic diresepkan untuk stasis empedu, seperti Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, dll). Obat Edemetionin (Heptor, Heptral) telah diakui sebagai hepatoprotektor yang paling efektif.

Allohol (terdiri dari empedu kering, ekstrak jelatang dan bawang putih dan karbon aktif) meningkatkan produksi empedu, oleh karena itu ia tidak digunakan untuk hepatitis akut, disfungsi hati, dan ikterus obstruktif. Tablet allohol diminum setelah makan - 2 tablet tiga kali sehari. Pada beberapa, obat ini dapat menyebabkan alergi kulit dan diare.

Tablet (dan solusi untuk pemberian oral dan untuk pemberian parenteral) Hofitol mengandung ekstrak daun artichoke, yang meningkatkan aliran empedu, meningkatkan diuresis dan metabolisme kolesterol. Obat dalam bentuk tablet diminum tiga kali sehari, 1-2 tablet (sebelum makan), solusinya - 2,5 ml (untuk anak-anak - 0,6-1,25 ml). Hofitol dapat menyebabkan urtikaria; Ini merupakan kontraindikasi untuk digunakan dalam batu empedu, obstruksi saluran empedu dan gagal hati.

Agen koleretik Holiver, selain ekstrak artichoke, mengandung ekstrak empedu dan kunyit, merangsang sintesis asam empedu dan melepaskan empedu hati. Alat ini juga efektif untuk sembelit yang berhubungan dengan dysbiosis usus dan perut kembung. Kontraindikasi mirip dengan Hofitolu; Dosis standar - 2-3 tablet 3 kali sehari (sebelum atau sesudah makan).

Tablet Choleretic Odeston (berdasarkan 7-hydroxy-4-methylcoumarin) tidak hanya mempercepat sirkulasi empedu, tetapi juga mengurangi kejang. Dianjurkan untuk mengambil satu tablet (0,2 g) tiga kali sehari selama 10-14 hari, setengah jam sebelum makan. Odeston dikontraindikasikan pada kolitis ulserativa non-spesifik dan penyakit gastrointestinal dengan ulserasi, obstruksi saluran empedu, hemofilia; tidak digunakan dalam perawatan anak-anak. Efek samping dari obat bermanifestasi sebagai diare, nyeri epigastrium, peningkatan pembentukan gas usus.

Obat Ademetionin (S-adenosyl-methionine) berkontribusi pada normalisasi fungsi hati dan metabolisme. Diangkat 2-3 tablet per hari; Kontraindikasi obat berhubungan dengan intoleransi individu, digunakan dalam pengobatan anak-anak dan wanita hamil (pada trimester I-II). Efek samping yang mungkin terjadi adalah ketidaknyamanan pada hipokondrium.

Selain itu, dalam pengobatan empedu stagnan, digunakan biaya koleretik farmasi tanaman obat. Misalnya, koleksi kolagog No. 2 (bunga immortelle berpasir, rumput yarrow, daun peppermint, biji ketumbar) atau koleksi No. 3 (bunga calendula, chamomile tanty dan kimiawan dan daun mint). Dari bahan mentah kering, ramuan disiapkan - satu sendok makan dalam segelas air (didihkan selama tidak lebih dari 10 menit dan biarkan selama setengah jam dalam wadah tertutup, saring dan tambahkan air matang ke volume asli). Biaya cholagogue harus diterapkan setelah berkonsultasi dengan dokter; minum kaldu sebelum makan dua kali sehari - 100 ml.

Dogrose juga memiliki sifat koleretik: Anda dapat membuat infus buah beri kering atau mengonsumsi obat Holosas (makanan penutup sesendok sehari, anak-anak setengah sendok teh). Anda juga harus mengonsumsi vitamin A, C, D, E, K.

Homeopati

Dari pengobatan homeopati untuk pengobatan stasis empedu, Galsthen dapat digunakan (tablet hisap di bawah lidah dan tetes) dan Hepar Compositum (larutan dalam ampul untuk pemberian parenteral).

Kedua olahan mengandung banyak komponen, tetapi masing-masing mengandung milk thistle (Silybum marianum) atau milk thistle (dalam bentuk ekstrak biji tanaman). Di antara zat aktif milk thistle, flavonolignan complex (silibinin, silibins, isosilibins, silicristin, isosilicristin, silidianin dan dihydroquercetin) memiliki manfaat khusus bagi hati. Milk thistle juga mengandung vitamin K dan asam lemak linoleat ω-6.

Obat Galsten merangsang produksi empedu dan mengaktifkan gerakannya dari hati ke kantong empedu dan selanjutnya, meredakan kejang dan peradangan. Dokter menyarankan untuk minum obat ini satu tablet (di bawah lidah) dua kali sehari; tetes - 7-10 tetes tiga kali sehari (di antara waktu makan). Instruksi mencatat reaksi alergi yang merugikan, dan dalam kontraindikasi hanya menunjukkan hipersensitivitas. Namun, Galstena memiliki Chelidonium majus, yaitu celandine, dan tanaman ini dikenal beracun (karena adanya alkaloid isoquinoline) dan dapat menyebabkan kejang, kejang usus, liur dan kontraksi otot-otot rahim.

Obat homeopati Hepar compositum terdiri dari 24 zat aktif (salah satunya adalah jeram). Ini digunakan dengan suntikan intramuskular atau subkutan - satu ampul setiap 3-7 hari selama 3-6 minggu. Di antara efek sampingnya adalah urtikaria dan gatal-gatal.

Perawatan bedah

Saat ini, tergantung pada etiologi dan lokalisasi stasis empedu, perawatan bedah termasuk jenis intervensi bedah seperti:

• penghapusan laparoskopi batu pada penyakit batu empedu dan batu saluran empedu (lithoextraction endoskopi);
• pengangkatan kista atau tumor yang mencegah aliran empedu;
• pemasangan stent di saluran empedu;
• pelebaran balon (dilatasi) dari lumen saluran empedu selama obstruksi mereka;
• drainase dari saluran empedu umum (choledochostomy);
• perluasan kantong empedu atau salurannya dengan stenting dan pembentukan anastomosis bilidigestif;
• operasi sfingter kantong empedu;
• pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi).

Ketika atresia bilier (lihat bagian - Stagnasi empedu pada anak), saluran-saluran dalam hati diciptakan melalui pembedahan: anak-anak dari dua bulan pertama menjalani operasi rekonstruktif (portoenterotomi), tetapi transplantasi hati juga mungkin diperlukan.

Pengobatan tradisional

Di antara berbagai resep untuk pengobatan tradisional patologi ini, Anda dapat memilih tip yang paling memadai:

• Untuk menggunakan dalam waktu 1-1,5 bulan campuran jus buatan - wortel, apel dan bit (dalam proporsi yang sama); Sebaiknya minum 150 ml jus ini (satu jam setelah makan).
• Minum cuka sari apel alami dengan menambahkan satu sendok makan secangkir jus apel atau air dengan jus lemon; di sana Anda juga bisa meletakkan satu sendok teh madu.
• Ambil selama dua minggu mumie dilarutkan dalam air (0,2 g per 500 ml tablet); minum seluruh jumlah dalam sehari (dalam beberapa resepsi, setengah jam sebelum makan). Di antara program lamaran, disarankan untuk istirahat 5-7 hari. Siklus penuh terapi mumi seperti itu bisa bertahan 3-5 bulan. Namun, dalam resep populer tidak disebutkan bahwa dengan volume konsumsi biostimulator seperti ini mungkin ada diare, jantung berdebar dan peningkatan tekanan darah.

Juga, pengobatan tradisional menyarankan menggunakan gandum dan membuat ramuan: tuangkan satu sendok makan biji-bijian utuh dengan dua gelas air dan didihkan selama sekitar setengah jam; minum 15-20 menit sebelum makan 3-4 kali di siang hari (minum seluruh jumlah per hari). Namun, harus diingat bahwa oat bertindak sebagai pencahar dan menurunkan tekanan darah.

Kebun dengan empedu stasis akan membantu mengatasi diare (untuk ini disarankan untuk menyiapkan rebusan). Dalam kesemek ada banyak beta-karoten dan vitamin C, serta mangan - kofaktor untuk sintesis enzim antioksidan superoksida dismutase, yang meningkatkan stabilitas selaput lendir. Antioksidan kuat lainnya yang ditemukan dalam kesemek termasuk lycopene dan cryptoxanthin. Tetapi delima tidak hanya berkontribusi pada pembentukan darah, tetapi juga memiliki sifat choleretic; Namun, buah ini berkontribusi pada konstipasi.

Jadi, lebih aman untuk menggunakan rempah-rempah choleretic dengan stasis empedu: dymyanki obat, berpasir immortelle, penghuni gunung (knotweed), arloji tiga daun, hernix telanjang, stigma jagung, semanggi manis, semanggi manis, pewarna pewarna, gunung arnica. Kaldu disiapkan dan diterima, serta biaya koleretik farmasi (lihat sebelumnya).

Diet dengan empedu yang mandek

Diet medis pada stagnasi empedu adalah diet nomor 5 dan memasuki diet pembatasan tertentu dan bahkan larangan.

Artinya, Anda harus mengecualikan makanan berlemak (minyak hewani dan minyak goreng, kaldu kaya, daging dan ikan berlemak, susu berlemak, krim, mentega, krim asam, dll.); makanan kaleng dan keahlian memasak daging dengan pengawet; produk setengah jadi dan makanan ringan; gula halus, fruktosa dan permen; roti dan muffin tepung putih. Lihat juga - Diet untuk penyakit kandung empedu

Perlu makan: sayur dan buah segar; daging dan unggas rebus, matang, atau direbus, makanan laut (sumber protein); polong-polongan (protein nabati); lemak sehat (kacang kenari, almond, biji rami, biji labu).

Biji-bijian utuh seperti beras merah, gandum, gandum, gandum, diperlukan; minyak sehat dengan asam lemak tak jenuh ganda ω-3 dan ω-6: minyak zaitun, minyak wijen, minyak biji rami.

Latihan dalam stagnasi empedu

Dokter memperingatkan: tanpa bergerak semua proses dalam tubuh, termasuk sekresi empedu, dilanggar. Oleh karena itu, senam dengan stagnasi empedu diperlukan, tetapi tidak boleh memperparah patologi dan mengintensifkan gejala.

Berjalan direkomendasikan (setidaknya satu jam per hari), serta latihan seperti itu dalam kasus empedu stasis, yang tidak memerlukan tikungan ke depan yang rendah, belokan tajam, gerakan tiang yang kuat dan lompatan.

Ingat latihan pagi yang sederhana: sebagian besar elemennya cocok untuk stagnasi empedu. Sebagai contoh:

• Kaki-kaki terpisah selebar bahu, dan tangan pada sabuk secara bergantian memutar tubuh ke sisi kanan dan kiri.
• Kaki selebar bahu, lengan di belakang kepala - dimiringkan ke kiri dan ke kanan.
• Pada posisi awal yang sama, tekuk kaki kanan di lutut dan raih ke arah itu dengan siku tangan kiri, lalu tekuk kaki kiri dan lakukan hal yang sama dengan siku tangan kanan.
• Berbaring telentang (kaki lurus, lengan direntangkan sepanjang tubuh); pada saat menghirup, kaki kanan menekuk di lutut saat mendekati perut, pada napas posisi awal diambil, hal yang sama dilakukan oleh kaki yang lain.
• Berbaring telentang, tekuk kaki Anda di lutut, letakkan telapak tangan di perut, tarik napas dalam-dalam dengan mengangkat diafragma dan tonjolan dinding perut; pada saat menghembuskan napas, tarik perut.
• Untuk melakukan gerakan pernapasan serupa, berbaringlah di sisi kanan dan kiri.

Ngomong-ngomong, latihan terakhir adalah semacam pijatan sendiri internal pada hampir semua organ, yang terletak tepat di mana terdapat stagnasi empedu. Tetapi pijat terapi khusus untuk stagnasi empedu harus menunjuk hanya dokter yang memiliki hasil pemeriksaan kantong empedu dan hati pasien.