Noda pada hati - sebuah fenomena yang tidak begitu langka. Dan ini tidak selalu merupakan pertanda penyakit serius. Jika ada bintik-bintik pada hati, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan menggunakannya untuk melakukan pemeriksaan tambahan. Sebagai hasil dari penelitian, seorang pasien mungkin memiliki kista, hemangioma, atau hepatosis hati. Bintik-bintik pada hati dapat terjadi karena gangguan fungsi enzim organ ini. Metode modern untuk mengobati penyakit hati cukup efektif, oleh karena itu, ketika mendeteksi berbagai proses patologis yang terjadi di kelenjar, dan mendiagnosis tumor di dalamnya, Anda tidak perlu berkecil hati dan, terutama, membuat tanda salib pada diri Anda.
Tanda-tanda awal penyakit hati
Gejala penyakit hati tidak selalu termanifestasi dengan jelas dan sering ditemukan secara tidak sengaja - pada USG. Namun, penting untuk mendengarkan dengan seksama tubuh Anda untuk merespons semua sinyal yang mengkhawatirkan pada waktunya. Tanda-tanda awal penyakit hati termasuk dispepsia berat, nyeri dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, kelelahan dan kelemahan umum, demam, kulit menguning. Hati bisa membesar dan padat saat disentuh. Untuk membuat diagnosis yang benar dan memilih strategi terapi medis, jika ada bintik-bintik pada hati, dokter pasti akan berkenalan dengan semua keluhan pasien dan data laboratorium. Biopsi tusukan hati mungkin diresepkan.
Penyembuhan yang sukses tergantung pada banyak faktor. Pasien akan diminta untuk menyembuhkan sel-sel hati dengan membersihkan tubuh dari akumulasi racun. Anda harus membatasi asupan makanan berlemak dan memenuhi pola makan Anda dengan makanan nabati yang kaya serat dan vitamin. Segala sesuatu yang dapat menyebabkan keracunan hati sangat dilarang, termasuk penggunaan minuman beralkohol.
Galstena: perlindungan hati yang dapat diandalkan
Obat Galsten menguntungkan mempengaruhi kondisi hati, secara optimal mendukung fungsinya. Ini mencegah pembentukan bintik-bintik pada hati, munculnya stagnasi. Bahan alami dari agen yang luar biasa ini dengan lembut bertindak dan memulihkan struktur hati. Galstena memiliki efek koleretik dan antispasmodik, menstabilkan kondisi pasien dalam waktu singkat.
Dengan jelas mengikuti instruksi dokter, pasien harus mematuhi dosis obat dan mungkin tidak takut untuk meminumnya untuk waktu yang lama. Obat homeopati ini tidak memiliki efek samping, dan tidak adanya kontraindikasi untuk obat itu dapat berbicara sendiri. Overdosis dengannya tidak mungkin. Ini sempurna dikombinasikan dengan berbagai agen farmakologis, tetapi lebih baik untuk tidak menggabungkan penggunaan simultan obat ini dengan obat lain.
Penyebab timbulnya dan pengobatan bintik-bintik hati
Bintik-bintik hati dapat terbentuk di mana saja di tubuh. Mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia. Tetapi karena mereka adalah penyebab ketidaknyamanan kosmetik, beberapa orang mencoba untuk menyingkirkan mereka di kantor ahli kecantikan atau menggunakan obat tradisional. Untuk memecahkan masalah dengan kulit tidak mungkin tanpa menentukan penyebab bintik-bintik hati. Hanya dokter yang bisa mengidentifikasinya. Mengabaikan nasihat seorang spesialis juga tidak layak, karena neoplasma ganas dapat disamarkan sebagai titik gelap.
Mengapa kulit berubah pada penyakit hati
Ketika gagal hati berubah tidak hanya warna kulit, tetapi juga warna mata sclera. Jika warna kuning gelap pada orang dengan tipe kulit Eropa dapat disalahartikan sebagai penyamakan, maka lendir yang sakit akan segera keluar. Hubungan antara epidermis dan hati terutama menjadi nyata ketika tubuh kelebihan beban dengan senyawa berbahaya mulai gagal. Bintik-bintik kuning dan coklat gelap pada tubuh pada penyakit hati - hasil pelepasan racun ke dalam darah. Zat beracun ini memperlambat proses metabolisme di kulit dan memicu modifikasi.
Perubahan kulit dalam patologi hati
Bintik-bintik pada kulit pada penyakit hati muncul ketika tubuh tidak lagi mengatasi fungsi mengeluarkan racun dan sebagian menaruhnya di kulit. Pada gilirannya, kulit tidak bisa mengalahkan jumlah pekerjaan yang dipercayakan padanya, yang mengarah pada munculnya bintik-bintik patologis.
Lentigo dan chloasma
Bintik-bintik seperti itu biasanya terjadi di area terbuka tubuh, tetapi hanya beberapa dari mereka yang memprovokasi sinar ultraviolet. Lentigo (dari bahasa Latin. Noda Lentil) - unsur pigmen berwarna coklat tua atau kuning. Bintik memiliki ukuran dari 1 hingga 30 mm. Terbentuk dari kelompok melanosit - sel yang menghasilkan melanin (zat ini memberi warna alami pada kulit). Beberapa lentigo disebut lentigozom.
Dengan kedok tempat pigmen yang tidak berbahaya, mungkin ada keganasan yang penting untuk diidentifikasi pada tahap awal dan memulai perawatan.
- Pikun - muncul pada orang tua di latar belakang metabolisme yang terganggu, ketidakseimbangan hormon.
- Bayi - didiagnosis dalam 10-12 tahun pertama kehidupan seorang anak. Bintik-bintik hati pada wajah dan area kulit lainnya, khususnya pada leher, lengan dan punggung, disebabkan oleh hormon yang mengamuk. Patologi tidak terkait dengan paparan sinar matahari.
- Warisan - bercak warna coklat diamati pada orang-orang dalam keluarga yang kerabat dekatnya memiliki cacat kulit yang sama. Lentigo kongenital paling sering dimanifestasikan oleh banyak formasi di seluruh tubuh, di wajah itu memanifestasikan sebagai bintik-bintik.
- Surya - pigmentasi kulit terjadi karena paparan sinar matahari yang berlebihan. Beresiko adalah orang-orang dengan kulit putih.
Chloasma (melasma) - bintik-bintik besar coklat atau coklat dengan batas yang jelas. Terjadi pada wajah di bawah pengaruh sinar matahari. Penampilan mereka dapat memicu kosmetik, obat-obatan dan gangguan hormonal.
Ruam Penetrasi Gatal
Ruam gatal dapat muncul sebagai bintik-bintik ungu-coklat, jerawat merah, papula, dan bisul kecil. Yang terakhir sering muncul di leher dan wajah karena diet yang tidak tepat dan merokok. Ruam hati berupa papula terjadi pada lengan, tungkai dan punggung melawan keracunan tubuh. Ruam kulit dapat menyebabkan pengobatan jangka panjang atau adanya cacing di dalam tubuh.
Patologi di mana bintik-bintik ungu-coklat yang gatal muncul di tubuh disebut urtikaria berpigmen, atau mastositosis. Kondisi ini tidak ada hubungannya dengan urtikaria yang berasal dari alergi. Setelah mandi di air panas, ruam menjadi lebih merah, membengkak sedikit dan mulai terasa gatal. Penyakit ini mempengaruhi tubuh anak-anak, lewat saat pubertas.
Jika mastositosis terjadi pada orang dewasa, maka dalam bentuk kronis.
Penyakit kuning
Patologi disebut penyakit kuning karena warna kuning pada kulit orang yang sakit. Penyebab kekuningan adalah peningkatan kadar bilirubin (pigmen empedu) dalam darah. Kegagalan hati dan diskinesia (pelanggaran kontraksi) dari kantong empedu dan salurannya mengarah pada fakta bahwa zat meninggalkan tubuh tidak secara alami, dengan tinja, tetapi melalui ginjal (urin) dan kulit.
Hepatitis virus, pengobatan jangka panjang, hepatitis alkoholik, sirosis hati dan neoplasma ganas dapat memicu peningkatan bilirubin dalam darah.
Eritema palmar
Nama lain untuk penyakit ini adalah telapak tangan hati. Patologi ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah persisten pada telapak tangan, kadang-kadang pada telapak kaki. Saat ditekan, kemerahan menghilang, tetapi kemudian pulih. Kecerahan warna bintik patologis juga dapat berubah dengan denyut nadi. Penyebab patologi termasuk hepatitis kronis atau kerusakan hati parah lainnya. Gejala eritema palmar dapat diamati pada wanita dengan kelebihan estrogen dalam darah, yang juga menunjukkan penurunan fungsi hati.
Sprocket dan memar pembuluh darah
Penyebab munculnya tanda bintang vaskular atau hati pada tubuh dapat menjadi berbagai faktor. Pada wanita, titik-titik merah dengan cabang (juga disebut purpura hati) terbentuk selama kehamilan. Setelah melahirkan, ketika latar belakang hormon normal, mereka menghilang atau menjadi kurang terlihat. Pada pria, purpura hati mungkin merupakan konsekuensi dari bentuk kronis dari insufisiensi vena. Spider veins dapat dilokalisasi di wajah, leher, bahu, punggung, anggota badan.
Dalam beberapa kasus, memar vaskular dapat menjadi tanda penyakit hati yang serius, seperti sirosis, TBC, atau kanker.
Angioma
Tumor jinak vaskular bersifat internal dan eksternal. Dalam kasus pertama, ini adalah bintik-bintik merah yang sedikit menonjol di atas kulit. Pada yang kedua, ada tumor dari pembuluh di otot atau di jaringan organ internal, khususnya, hati. Mereka didiagnosis menggunakan ultrasonografi dan rontgen.
Penyebab pasti angioma belum diketahui. Neoplasma seperti itu diamati pada orang dengan sirosis hati, serta sebagai akibat dari cedera pada tubuh.
Porfiria kulit
Dalam dermatologi, ada bintik-bintik hati pada tubuh, yang muncul karena mutasi gen yang bertanggung jawab untuk produksi hemoglobin. Sintesis sel darah merah yang tidak tepat menyebabkan akumulasi turunan porphin dalam tubuh. Dengan kondisi patologis yang tahan lama, ruam melepuh yang gatal muncul di tubuh. Mungkin disertai dengan pembengkakan dan rasa sakit. Kulit pasien sangat sensitif terhadap sinar matahari.
Pita atrofi
Pita pada kulit karena hati terutama terletak di perut bagian bawah, di samping, di sisi luar paha dan pada kelenjar susu. Cacat kosmetik memanifestasikan dirinya selama obesitas sekunder (hormonal), gangguan metabolisme, selama kehamilan. Tiga faktor ini paling sering menjadi penyebab degenerasi serat elastis dermis. Pada beberapa orang, pita atrofi terjadi berdasarkan gagal hati.
Noda pada hati pada USG: apa artinya
Jika USG menunjukkan noda pada hati, maka ini mungkin pertanda:
- patologi fungsi enzimatik tubuh;
- hemangioma atau kista;
- gangguan metabolisme dalam sel hati;
- infeksi hati Giardia.
Selama periode ini, seseorang mungkin merasa berat dan sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan, impotensi, kurang nafsu makan. Tidak mungkin untuk membuat diagnosis spesifik menggunakan ultrasound, oleh karena itu, pemeriksaan tambahan ditentukan.
Cara menghilangkan flek hati
Anda dapat membersihkan kulit dari bintik-bintik hati menggunakan pengelupasan kimia atau laser, prosedur seperti cryotherapy dan mesotherapy. Tetapi jika suatu penyakit disebabkan oleh penyakit organ dalam, maka ia akan muncul di kulit berulang kali. Menghapus penyebab pigmentasi meningkatkan kemungkinan masalah tidak akan muncul lagi.
Noda hati pada USG: penyakit apa yang mungkin menunjukkan
Pemeriksaan USG harus dimasukkan dalam program pemeriksaan hati. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai penyakit struktural (tumor, proses inflamasi, kelainan perkembangan).
Seringkali hasil USG memungkinkan Anda untuk memilih strategi perawatan yang ideal. Tapi apa artinya jika ada noda di hati pada USG? Penyakit apa yang bisa ditunjukkan? Apa kemungkinan penyebab perkembangannya? Apa metode diagnostik lain yang ada? Ini akan dibahas dalam artikel kami.
Fitur anatomi
Hati adalah organ penting dari sistem pencernaan, yang terletak di rongga perut di daerah subkostal kanan. Ini memainkan peran kunci dalam proses metabolisme tubuh. Di sinilah sebagian besar zat beracun dan metabolit terurai. Selain itu, sejumlah besar molekul protein yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh disintesis.
Struktur jaringan hati bersifat homogen. Dengan ultrasonografi, pembuluh besar sistem portal dan saluran empedu juga divisualisasikan. Secara anatomis, ada 8 segmen yang bersama-sama membentuk lobus hati kanan dan kiri. Lobus berekor dan kuadrat ditemukan secara terpisah. Setiap segmen adalah formasi yang cukup otonom dengan persarafan sendiri, suplai darah dan pengeluaran empedu. Secara eksternal, hati memiliki kapsul jaringan ikat, yang mengandung banyak ujung saraf. Contoh gambar ultrasonografi hati normal dapat dilihat pada foto berikut.
Ultrasonografi dapat menentukan ukuran hati, yang biasanya terdiri dari:
- lobus kanan anteroposterior - 11-13 cm;
- lobus kanan caudocranial - hingga 15,5 cm;
- lobus kiri anteroposterior - 5-7 cm;
- lobus kiri caudocranial - hingga 11 cm;
- diameter vena portal - 1.1-1.6 cm;
- diameter arteri hepatika adalah 0,4-0,6 cm.
Penyebab pewarnaan
Apa yang dimaksud dengan noda pada hati untuk USG? Ini adalah area perubahan parenkim hepatik. Di tempat-tempat ini, persentase gelombang ultrasonik jijik menurun atau meningkat, yang divisualisasikan pada layar perangkat.
Kapan mereka menemukan noda pada hati selama USG? Dengan tumor atau metastasisnya. Selama proses onkologis, perubahan signifikan terjadi pada struktur jaringan. Struktur selnya disederhanakan, mengubah arah proses metabolisme. Oleh karena itu, kepadatannya berbeda secara signifikan dari jaringan normal, yang memungkinkannya dideteksi dengan ultrasound. Biasanya divisualisasikan sebagai satu atau lebih pulau dengan hipo-atau hiperogenogenisitas. Juga, hati adalah organ di mana metastasis tumor dari situs lain (usus, lambung, pankreas) sering diangkut ke aliran darah.
Jika USG menunjukkan tempat di hati, maka ada kemungkinan penyakit lain - hepato-steatosis. Istilah ini berarti penyakit degeneratif kronis, yang disertai dengan penumpukan lemak di parenkim hati. Hampir selalu terjadi pada pasien dengan kelebihan berat badan, di tengah obesitas. Infiltrasi lemak pertama kali terbalik, tetapi kemudian ada degradasi jaringan hati normal, diikuti oleh kematiannya.
Dalam proses peradangan (hepatitis virus atau autoimun), kerusakan organ total terjadi. Ada peningkatan ukuran hati, perubahan echogenicity jaringannya.
Terkadang bercak putih hati pada manusia dengan USG dapat mengindikasikan lesi parasit. Paling sering itu adalah echinococcosis. Kemudian gelembung spesifik diamati di layar, yang dikelilingi oleh kapsul. Seiring waktu, ia cenderung bertambah besar.
Perubahan hati fokal dimungkinkan dengan keracunan (misalnya, pengobatan), paparan radiasi, trombosis vena hepatika, gagal jantung kronis.
Teknik Diagnosis Spot
USG hati juga tidak memiliki kontraindikasi, dapat dilakukan pada pasien dari semua kategori umur, hamil dan selama menyusui.
Ada metode lain untuk diagnosis noda. Salah satunya adalah computed tomography. Ini didasarkan pada banyak sinar-X, yang diproses menggunakan program khusus. Dia menciptakan gambar tiga dimensi. Untuk meningkatkan sensitivitas, Anda dapat memasukkan kontras khusus, yang akan melewati pembuluh, dan menumpuk di beberapa jenis jaringan. CT scan informatif untuk mendeteksi neoplasma dan metastasisnya. Namun, metode ini tidak cocok selama kehamilan.
Magnetic resonance imaging (MRI) sangat informatif. Ini memungkinkan mendeteksi bahkan perubahan struktural kecil pada jaringan parenkim hati. MRI membantu mendiagnosis onkologi, proses inflamasi, dan proses degeneratif (sirosis).
Namun, metode ini tidak cocok untuk pasien dengan alat pacu jantung implan, pompa insulin atau takut kamar tertutup. Biaya survei jauh lebih tinggi daripada USG.
Yang sangat penting adalah biopsi hati. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum dan sampel kecil jaringan yang diubah diambil dengan bantuan endoskop. Biasanya, biopsi dilakukan di bawah kendali USG, yang memungkinkan Anda memilih area yang diinginkan, serta menghindari trauma. Kemudian dia pergi ke pemeriksaan sitologi. Biopsi memungkinkan Anda untuk akhirnya menentukan jenis neoplasma atau keparahan sirosis.
Video yang bermanfaat
Apa saja gejala penyakit hati yang bisa dikenali di video ini.
Transkrip ultrasonik
Menguraikan hasil USG hati adalah seorang dokter yang melakukan penelitian. Dia mengalihkan perhatiannya pada ukuran masing-masing lobus, anomali struktur dan lokasi organ. Kemudian dia melihat struktur jaringan hati. Setiap tempat diukur, dan lokasinya juga ditunjukkan dalam hasil.
Setelah itu, Anda perlu memperhatikan kemungkinan hipertensi portal. Sistem vena hati diperiksa, diameternya diukur, serta vena esofagus bagian bawah, yang mengembang pada patologi organ kronis. Jika neoplasma, kista, invasi parasit terdeteksi, mereka harus diindikasikan.
Hasilnya diisi dalam beberapa menit setelah akhir USG. Mereka diberikan kepada pasien, dokter yang menghadiri atau diracuni ke email yang ditentukan.
Persiapan untuk studi hati: apa yang dapat dideteksi pada USG hati, apakah mungkin untuk makan sebelum prosedur?
USG hati adalah metode diagnostik yang terjangkau dan tidak berbahaya, dengan bantuan survei, itu mengungkapkan sebagian besar penyakit organ. Pemeriksaan ultrasonografi tidak berbahaya bagi kesehatan pasien dan tidak memiliki kontraindikasi. Pada artikel ini, kita melihat secara rinci indikasi, metode diagnosis. Kami juga akan menjawab pertanyaan bagaimana mempersiapkan USG hati.
Indikasi untuk USG
Ultrasonografi hati diindikasikan untuk:
- rasa sakit yang berbeda di hypochondrium kanan;
- kekuningan kulit dan selaput lendir yang terlihat;
- diduga pembentukan onkologis di hati;
- penyalahgunaan alkohol;
- pengobatan jangka panjang dengan obat hepatotropik;
- sebagai hasil analisis biokimia darah, menunjukkan penyakit hati;
- patologi pankreas dan kantong empedu;
- patologi kronis, sebagai kontrol reguler.
- kehadiran formasi patologis;
- tingkat homogenitas jaringan hati;
- kepadatan kapsul (permukaan kulit);
- kondisi pembuluh hati.
Persiapan untuk USG
Persiapan untuk USG hati harus adil dan menyeluruh. Untuk memaksimalkan keandalan hasil, kondisi berikut harus dipenuhi:
- Larangan makan sebelum prosedur. Ini harus dilakukan dengan perut kosong di pagi hari. Sangat penting untuk mempersiapkan ultrasound hati, karena isi lambung dan usus akan menghalangi visualisasi organ.
- Untuk menghindari pembentukan gas yang berlebihan, tidak dianjurkan untuk makan makanan yang memprovokasi seminggu sebelum diagnosis. Produk-produk ini termasuk: susu, kacang-kacangan dan sayuran mentah, karbohidrat dan produk tepung. Pada malam ultrasound, Anda dapat mengambil tablet karbon aktif untuk mencegah perut kembung.
- Orang yang kelebihan berat badan dapat memiliki enema pembersihan dua kali.
- Ultrasonografi hati tidak dianjurkan dilakukan lebih awal dari 3 hari setelah esofagogastrosis dan radiografi lambung dengan pemberian kontras, dan seminggu setelah intervensi laparoskopi.
Metode untuk USG hati
Ultrasonografi hati dilakukan pada pasien yang berbaring. Terkadang, (jika ada peningkatan pembentukan gas atau sejumlah besar lemak subkutan) Anda bisa berbaring di sisi kiri. Posisi ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan organ dari sudut yang berbeda.
Juga, posisi berdiri pasien dilakukan, sebelum itu, pasien bernafas dalam-dalam. Gel diterapkan pada area kulit yang diperiksa, yang memastikan kontak tubuh maksimum dengan sensor. Pada akhir USG hati, gel yang tersisa dihilangkan dengan tisu.
Interpretasi hasil penelitian
Seringkali, dalam terminologi medis digunakan ungkapan seperti "hati ringan". Ketika menguraikan kesimpulan dari USG hati, istilah ini menunjukkan bahwa jaringan hati memiliki struktur hyperechoic. Ini menunjukkan bahwa jaringan mentransmisikan gelombang ultrasonik dengan buruk. Pada dasarnya, itu adalah jaringan lemak. Gambaran ini terjadi jika ada hati berlemak - hepatosis.
Bintik pada USG hati ditafsirkan sebagai tanda kondisi patologis - kista, hepatosis atau hemangioma. Pola serupa, dengan area dengan kepadatan echogenik yang meningkat, diamati dengan giardiasis. Untuk diagnosis yang akurat, tomografi komputer dapat dilakukan. Struktur granular hati pada gambaran ultrasonografi merupakan varian dari norma, jika tidak diperbesar, granularitasnya kecil, dan strukturnya sendiri homogen. Struktur dengan echogenisitas berkurang diamati pada sarkoidosis, metastasis, atau hepatitis kronis. Ukuran tubuh selalu bertambah. Tahap awal hepatosis dapat memberikan gambaran hati granular, dengan sifat hyperechoic.
Penyakit hati dan gejalanya pada USG
- Sirosis hati. Gambar USG dengan sirosis menunjukkan peningkatan ukuran lobus kiri atau seluruh organ. Pada tahap akhir penyakit, penurunan organ dapat dilihat karena kematian hepatosit dan penggantiannya dengan jaringan ikat, serta penebalan jaringan hati. Struktur menjadi heterogen dan mosaik, karena munculnya zona regeneratif. Ada pelanggaran pola pembuluh darah - meningkatkan diameter vena porta. Tepi hati tidak rata dan bergelombang.
- Hepatitis Peningkatan ukuran satu lobus dan seluruh organ dicatat. Tanda khas hepatitis adalah pembulatan margin hati yang lebih rendah. Karena parenkim hepatik memantulkan gelombang ultrasonik yang buruk, maka tampak gelap. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, struktur tubuh menjadi heterogen, beraneka ragam. Peningkatan diameter portal dan vena limpa dapat dicatat.
Hepatitis pada USG divisualisasikan oleh peningkatan satu lobus hati atau seluruh organ. Selain itu, fitur karakteristik penyakit - pembulatan tepi hati bawah
Tumor onkologis pada gambar USG
Divisualisasikan sebagai zona dengan struktur yang berbeda dari batas normal dan kabur. Kepadatan tumor bervariasi dari tinggi ke rendah. Tumor diklasifikasikan menurut kekuatan penyerapan gelombang ultrasonik:
- formasi hypoechoic pada ultrasound (gelombang ultrasonik yang kurang mencerminkan) divisualisasikan sebagai area gelap dengan latar belakang parenkim - sarkoma, limfoma, hemangioma, kanker, adenoma;
- hyperechoic (sangat memantulkan gelombang ultrasonik) - formasi ringan dari bentuk bulat - hepatoma, metastasis kanker.
Pelek hypoechoic - batas gelap di sekitar tumor. Ciri pembeda tumor ganas adalah pembesaran kelenjar getah bening dan kandung empedu bergeser ke samping.
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Noda di hati apa itu
Pemeriksaan USG harus dimasukkan dalam program pemeriksaan hati. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai penyakit struktural (tumor, proses inflamasi, kelainan perkembangan).
Seringkali hasil USG memungkinkan Anda untuk memilih strategi perawatan yang ideal. Tapi apa artinya jika ada noda di hati pada USG? Penyakit apa yang bisa ditunjukkan? Apa kemungkinan penyebab perkembangannya? Apa metode diagnostik lain yang ada? Ini akan dibahas dalam artikel kami.
Fitur anatomi
Hati adalah organ penting dari sistem pencernaan, yang terletak di rongga perut di daerah subkostal kanan. Ini memainkan peran kunci dalam proses metabolisme tubuh. Di sinilah sebagian besar zat beracun dan metabolit terurai. Selain itu, sejumlah besar molekul protein yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh disintesis.
Struktur jaringan hati bersifat homogen. Dengan ultrasonografi, pembuluh besar sistem portal dan saluran empedu juga divisualisasikan. Secara anatomis, ada 8 segmen yang bersama-sama membentuk lobus hati kanan dan kiri. Lobus berekor dan kuadrat ditemukan secara terpisah. Setiap segmen adalah formasi yang cukup otonom dengan persarafan sendiri, suplai darah dan pengeluaran empedu. Secara eksternal, hati memiliki kapsul jaringan ikat, yang mengandung banyak ujung saraf. Contoh gambar ultrasonografi hati normal dapat dilihat pada foto berikut.
Ultrasonografi dapat menentukan ukuran hati, yang biasanya terdiri dari:
- lobus kanan anteroposterior - 11-13 cm;
- lobus kanan caudocranial - hingga 15,5 cm;
- lobus kiri anteroposterior - 5-7 cm;
- lobus kiri caudocranial - hingga 11 cm;
- diameter vena portal - 1.1-1.6 cm;
- diameter arteri hepatika adalah 0,4-0,6 cm.
Penyebab pewarnaan
Apa yang dimaksud dengan noda pada hati untuk USG? Ini adalah area perubahan parenkim hepatik. Di tempat-tempat ini, persentase gelombang ultrasonik jijik menurun atau meningkat, yang divisualisasikan pada layar perangkat.
Jika kita berbicara tentang penyebabnya, yang paling umum - sirosis hati. Pada penyakit ini, perubahan degeneratif parenkim terjadi dengan penggantiannya oleh jaringan ikat. Namun, secara morfologis, proses ini tidak menyebar, tetapi mencakup sejumlah besar area kecil, yang dimanifestasikan oleh gambaran karakteristik selama pemeriksaan USG.
Kapan mereka menemukan noda pada hati selama USG? Dengan tumor atau metastasisnya. Selama proses onkologis, perubahan signifikan terjadi pada struktur jaringan. Struktur selnya disederhanakan, mengubah arah proses metabolisme. Oleh karena itu, kepadatannya berbeda secara signifikan dari jaringan normal, yang memungkinkannya dideteksi dengan ultrasound. Biasanya divisualisasikan sebagai satu atau lebih pulau dengan hipo-atau hiperogenogenisitas. Juga, hati adalah organ di mana metastasis tumor dari situs lain (usus, lambung, pankreas) sering diangkut ke aliran darah.
Jika USG menunjukkan tempat di hati, maka ada kemungkinan penyakit lain - hepato-steatosis. Istilah ini berarti penyakit degeneratif kronis, yang disertai dengan penumpukan lemak di parenkim hati. Hampir selalu terjadi pada pasien dengan kelebihan berat badan, di tengah obesitas. Infiltrasi lemak pertama kali terbalik, tetapi kemudian ada degradasi jaringan hati normal, diikuti oleh kematiannya.
Dalam proses peradangan (hepatitis virus atau autoimun), kerusakan organ total terjadi. Ada peningkatan ukuran hati, perubahan echogenicity jaringannya.
Terkadang bercak putih hati pada manusia dengan USG dapat mengindikasikan lesi parasit. Paling sering itu adalah echinococcosis. Kemudian gelembung spesifik diamati di layar, yang dikelilingi oleh kapsul. Seiring waktu, ia cenderung bertambah besar.
Perubahan hati fokal dimungkinkan dengan keracunan (misalnya, pengobatan), paparan radiasi, trombosis vena hepatika, gagal jantung kronis.
Teknik Diagnosis Spot
Paling sering, perubahan fokus pada jaringan hati terdeteksi oleh USG. Keuntungan terbesarnya adalah konten informasi yang hebat dan aksesibilitas, serta harga yang murah dibandingkan dengan metode visualisasi organ rongga perut lainnya. Dengan kualifikasi yang tepat dari dokter yang melakukan diagnosa, dapat digunakan untuk mendeteksi perubahan diameter dari 2-3 mm.
USG hati juga tidak memiliki kontraindikasi, dapat dilakukan pada pasien dari semua kategori umur, hamil dan selama menyusui.
Ada metode lain untuk diagnosis noda. Salah satunya adalah computed tomography. Ini didasarkan pada banyak sinar-X, yang diproses menggunakan program khusus. Dia menciptakan gambar tiga dimensi. Untuk meningkatkan sensitivitas, Anda dapat memasukkan kontras khusus, yang akan melewati pembuluh, dan menumpuk di beberapa jenis jaringan. CT scan informatif untuk mendeteksi neoplasma dan metastasisnya. Namun, metode ini tidak cocok selama kehamilan.
Magnetic resonance imaging (MRI) sangat informatif. Ini memungkinkan mendeteksi bahkan perubahan struktural kecil pada jaringan parenkim hati. MRI membantu mendiagnosis onkologi, proses inflamasi, dan proses degeneratif (sirosis).
Namun, metode ini tidak cocok untuk pasien dengan alat pacu jantung implan, pompa insulin atau takut kamar tertutup. Biaya survei jauh lebih tinggi daripada USG.
Yang sangat penting adalah biopsi hati. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum dan sampel kecil jaringan yang diubah diambil dengan bantuan endoskop. Biasanya, biopsi dilakukan di bawah kendali USG, yang memungkinkan Anda memilih area yang diinginkan, serta menghindari trauma. Kemudian dia pergi ke pemeriksaan sitologi. Biopsi memungkinkan Anda untuk akhirnya menentukan jenis neoplasma atau keparahan sirosis.
Video yang bermanfaat
Apa saja gejala penyakit hati yang bisa dikenali di video ini.
Transkrip ultrasonik
Menguraikan hasil USG hati adalah seorang dokter yang melakukan penelitian. Dia mengalihkan perhatiannya pada ukuran masing-masing lobus, anomali struktur dan lokasi organ. Kemudian dia melihat struktur jaringan hati. Setiap tempat diukur, dan lokasinya juga ditunjukkan dalam hasil.
Setelah itu, Anda perlu memperhatikan kemungkinan hipertensi portal. Sistem vena hati diperiksa, diameternya diukur, serta vena esofagus bagian bawah, yang mengembang pada patologi organ kronis. Jika neoplasma, kista, invasi parasit terdeteksi, mereka harus diindikasikan.
Hasilnya diisi dalam beberapa menit setelah akhir USG. Mereka diberikan kepada pasien, dokter yang menghadiri atau diracuni ke email yang ditentukan.
Perlu dicatat bahwa dokter yang melakukan ultrasonografi, biasanya tidak mengekspos diagnosis akhir dan tidak melakukan perawatan lebih lanjut pada pasien. Ini membuat seorang dokter terapi (dokter umum, dokter keluarga, ahli pencernaan, hepatologis) berdasarkan diagnosa ultrasound dan data laboratorium.
Ada pertanyaan? Mendaftar untuk diagnosa ultrasound di pusat diagnostik yang sesuai pada waktu yang tepat bagi Anda di dekat rumah Anda:
Dokter Hepatitis
pengobatan hati
Noda hati pada USG
USG hati adalah metode diagnostik yang terjangkau dan tidak berbahaya, dengan bantuan survei, itu mengungkapkan sebagian besar penyakit organ. Pemeriksaan ultrasonografi tidak berbahaya bagi kesehatan pasien dan tidak memiliki kontraindikasi. Pada artikel ini, kita melihat secara rinci indikasi, metode diagnosis. Kami juga akan menjawab pertanyaan bagaimana mempersiapkan USG hati.
Ultrasonografi hati diindikasikan untuk:
- rasa sakit yang berbeda di hypochondrium kanan;
- kekuningan kulit dan selaput lendir yang terlihat;
- diduga pembentukan onkologis di hati;
- penyalahgunaan alkohol;
- pengobatan jangka panjang dengan obat hepatotropik;
- sebagai hasil analisis biokimia darah, menunjukkan penyakit hati;
- patologi pankreas dan kantong empedu;
- patologi kronis, sebagai kontrol reguler.
Rasa sakit di hipokondrium kanan menunjukkan perlunya diagnosis USG hati
- kehadiran formasi patologis;
- tingkat homogenitas jaringan hati;
- kepadatan kapsul (permukaan kulit);
- kondisi pembuluh hati.
Persiapan untuk USG hati harus adil dan menyeluruh. Untuk memaksimalkan keandalan hasil, kondisi berikut harus dipenuhi:
Untuk diagnostik ultrasound, Anda dapat mengambil handuk dan serbet kertas. Sebelum diagnosis, handuk ditebar di sofa, dan gel dibersihkan dari permukaan kulit dengan serbet kertas.
Metode untuk USG hati
Ultrasonografi hati dilakukan pada pasien yang berbaring. Terkadang, (jika ada peningkatan pembentukan gas atau sejumlah besar lemak subkutan) Anda bisa berbaring di sisi kiri. Posisi ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan organ dari sudut yang berbeda.
Juga, posisi berdiri pasien dilakukan, sebelum itu, pasien bernafas dalam-dalam. Gel diterapkan pada area kulit yang diperiksa, yang memastikan kontak tubuh maksimum dengan sensor. Pada akhir USG hati, gel yang tersisa dihilangkan dengan tisu.
Ultrasonografi hati dilakukan dalam posisi terlentang. Jika perlu, diagnosa mungkin meminta pasien untuk membalikkan sisi kirinya. Ini biasanya terkait dengan pembentukan gas yang kelebihan berat badan atau meningkat.
Seringkali, dalam terminologi medis digunakan ungkapan seperti "hati ringan". Ketika menguraikan kesimpulan dari USG hati, istilah ini menunjukkan bahwa jaringan hati memiliki struktur hyperechoic. Ini menunjukkan bahwa jaringan mentransmisikan gelombang ultrasonik dengan buruk. Pada dasarnya, itu adalah jaringan lemak. Gambaran ini terjadi jika ada hati berlemak - hepatosis.
Bintik pada USG hati ditafsirkan sebagai tanda kondisi patologis - kista, hepatosis atau hemangioma. Pola serupa, dengan area dengan kepadatan echogenik yang meningkat, diamati dengan giardiasis. Untuk diagnosis yang akurat, tomografi komputer dapat dilakukan. Struktur granular hati pada gambaran ultrasonografi merupakan varian dari norma, jika tidak diperbesar, granularitasnya kecil, dan strukturnya sendiri homogen. Struktur dengan echogenisitas berkurang diamati pada sarkoidosis, metastasis, atau hepatitis kronis. Ukuran tubuh selalu bertambah. Tahap awal hepatosis dapat memberikan gambaran hati granular, dengan sifat hyperechoic.
Hepatitis pada USG divisualisasikan oleh peningkatan satu lobus hati atau seluruh organ. Selain itu, fitur karakteristik penyakit - pembulatan tepi hati bawah
Kista di parenkim organ. Kista adalah formasi tunggal atau ganda dengan garis besar yang terlihat jelas, berisi cairan. Ciri khasnya adalah bentuk pendidikan bulat dengan dinding jaringan ikat tipis. Peningkatan ukuran berbagai bagian jaringan hati juga dicatat: Degenerasi lemak (degenerasi lemak). Pada tahap awal penyakit, struktur memiliki penampilan yang beraneka ragam. Gejala ini menunjukkan penampilan daerah pemadatan jaringan hati. Peningkatan echogenicity (adipocytes dengan baik mencerminkan gelombang ultrasonik) pada gambar ultrasound: area ini terlihat cerah. Juga dicatat: peningkatan ukuran, mengaburkan batas-batas tubuh, tepi bulat, ketidakmampuan untuk mengidentifikasi vena portal. Invasi helmintis (giardiasis). Area gelap pada organ merupakan fokus peningkatan penyerapan gelombang ultrasonik di lokasi parasit. Fokus cahaya (kalsinasi) adalah endapan garam kalsium. Garam terbentuk pada stadium lanjut dari penyakit.
Divisualisasikan sebagai zona dengan struktur yang berbeda dari batas normal dan kabur. Kepadatan tumor bervariasi dari tinggi ke rendah. Tumor diklasifikasikan menurut kekuatan penyerapan gelombang ultrasonik:
- formasi hypoechoic pada ultrasound (gelombang ultrasonik yang kurang mencerminkan) divisualisasikan sebagai area gelap dengan latar belakang parenkim - sarkoma, limfoma, hemangioma, kanker, adenoma;
- hyperechoic (sangat memantulkan gelombang ultrasonik) - formasi ringan dari bentuk bulat - hepatoma, metastasis kanker.
Pelek hypoechoic - batas gelap di sekitar tumor. Ciri pembeda tumor ganas adalah pembesaran kelenjar getah bening dan kandung empedu bergeser ke samping.
Dari penyakit hati akut dan kronis, bintik-bintik pada hati sangat penting.
Perhatian pada bintik-bintik pada hati dijelaskan oleh frekuensi dan keparahan penyakit relatif, persentase komplikasi yang tinggi dan kesulitan tertentu dalam pengobatan proses patologis ini.
Yang sangat menarik adalah masalah pembentukan bintik-bintik di hati. Dengan pasokan yang besar ke hati berbagai bahan beracun dan infeksi dari organ perut, terutama dari saluran pencernaan, dengan luka yang terinfeksi hati, adanya penyakit septikopiemik, dan frekuensi perbandingan lesi infeksi usus, jumlah bintik hati relatif kecil.
Oleh karena itu, yang menjadi perhatian khusus adalah masalah perkembangan patologi di hati, resistensi jaringan hati dan kapasitas regeneratif selama penyimpangan agen infeksi dan racun ke dalam hati. Penting untuk mengetahui pentingnya saluran empedu, arteri hepatik, dan jalur limfatik dalam etiologi pembentukan bintik-bintik pada hati.
Berdasarkan sejumlah percobaan, dapat diasumsikan bahwa kontak yang terlalu lama dengan infeksi dan agen-agen lain pada jaringan hati kadang-kadang mengarah pada pembentukan bintik-bintik dan hanya jika tubuh dalam keadaan sensitisasi. Dari sudut pandang ini, dalam kasus penyakit, terutama yang tahan lama, kondisi diciptakan untuk sensitisasi organisme yang berkepanjangan dan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan formasi patologis.
Secara alami, penyakit menular yang berkepanjangan membuat tubuh peka untuk waktu yang lama dan menciptakan kondisi untuk timbulnya patologi hati sebagai akibat dari penetrasi infeksi yang mematikan ke dalam jaringan hati.
Ketika ada bintik-bintik pada hati, ada perubahan patologis-anatomi tertentu dalam jaringan hati, yang terkait erat dengan durasi keberadaan, ukuran dan jenis pembentukan. Bercak segar yang terletak di permukaan hati memiliki warna kekuningan, abu-abu keputihan dan warnanya sangat berbeda dari jaringan hati hiperemik di sekitarnya. Terutama perbedaan yang sangat tajam pada warna dan variegasi dengan banyak bercak di hati.
Dengan lokasi patologi yang dalam, selain hiperemia, penampilan hati eksternal hampir tidak berubah. Di tempat-tempat di jaringan hati, area nekrotik kecil dapat diamati. Biasanya dalam lingkaran fokus seperti itu bisa diamati hiperemia yang nyata.
Kulit pasien biasanya memiliki warna kuning pucat, pada tahap akhir penyakit, warna bersahaja juga bergabung. Dalam beberapa kasus, ada juga perdarahan titik di kulit dan selaput lendir, tetapi mereka tidak patognomonik, karena perdarahan tersebut diamati pada banyak infeksi dan keracunan.
Selama pemeriksaan, dokter dengan hati-hati memeriksa bagian kanan atas perut dari sisi yang sesuai. Dengan peningkatan moderat di hati, ada pembengkakan ruang subkostal, perataan ruang interkostal. Dengan peningkatan besar, tonjolan seperti itu adalah penyebab dari asimetri dada. Pada puncak perkembangan penyakit, terutama dalam perjalanan kronis, karena kelelahan pasien yang parah, peningkatan ukuran perut dan penonjolannya, kesan perut "katak" tercipta.
Sebuah studi objektif terhadap pasien adalah palpasi dan perkusi perut yang sangat penting. Palpasi metodis dari seluruh perut selalu diterapkan, dan itu dimulai pada jarak tertentu dari hati untuk membuatnya lebih mudah untuk memastikan semua perubahan pada bagiannya dan pada organ-organ yang berdekatan. Dengan palpasi superfisial, saat Anda mendekat, ada beberapa ketegangan pada otot-otot dinding perut anterior, dan semakin kuat, semakin akut proses inflamasi. Ketegangan pelindung seperti itu dapat dipastikan pada banyak pasien. Biasanya, dengan bintik-bintik pada hati, ketegangan otot-otot hipokondrium kanan kurang menyebar dibandingkan dengan penyakit hati dan saluran empedu lainnya.
Mendekati nidus saat palpasi menyebabkan peningkatan rasa sakit; langsung di hipokondrium kanan di ujung hati, rasa sakitnya menjadi parah. Dengan tekanan atau ketukan di daerah tulang rusuk bawah di belakang dan dari samping, pasien merasakan sakit di sebelah kanan, sedangkan di tempat-tempat simetris di sebelah kiri mereka tidak memiliki sensasi seperti itu.
Pada tingkat pengetahuan modern, tidak mungkin untuk tidak menggunakan metode tambahan untuk memeriksa bintik-bintik pada hati. Dari metode-metode ini, perhatian yang paling diakui dan tentu saja layak adalah tes radiologis dan laboratorium. Pemeriksaan X-ray bisa sederhana, ulasan, atau dengan pengenalan beberapa bahan kontras. Saat menyaring pasien, adalah mungkin untuk memastikan bayangan hati yang membesar dan, yang paling penting, posisi tinggi dari kubah diafragma kanan. Tanda diagnostik yang sangat berharga adalah melemah dan bahkan tidak adanya tur setengah dari diafragma. Dalam formasi yang terletak di bagian atas posterior hati, imobilitas diafragma sangat jelas; Ini disebut "diafragma mati."
Dianjurkan untuk penentuan yang akurat dari lokasi noda hati dan ukurannya untuk memasukkan agen kontras dan melakukan CT. Pengenalan kontras dalam kasus-kasus semacam itu memungkinkan untuk menetapkan ukuran pembentukan dan lokalisasi yang terakhir, serta hubungannya dengan organ-organ tetangga.
Selain x-ray, data laboratorium dalam banyak hal berkontribusi pada perumusan diagnosis yang benar.
Dalam studi darah pasien, poikilocytosis dan anisocytosis dicatat. Leukositosis kecil dan tidak melebihi 10.000, kadang-kadang - dalam kisaran normal. Tetapi jumlah leukosit dalam 1 mm3 darah sering mencapai 200.000. Biasanya, penurunan jumlah eosinofil dan neutrofilia yang tajam dengan persentase besar pita dan bentuk muda diamati. Meskipun pergeseran formula ini ke kiri tercatat pada banyak penyakit, namun, ketika ada bintik-bintik pada hati dalam kombinasi dengan banyak tanda-tanda lain, itu mungkin memiliki nilai diagnostik.
Di hadapan hepatitis dengan bintik-bintik kecil tunggal atau kecil, hasil yang baik diperoleh dari pemberian glutargin besar. Ketika menggunakan dosis kecil glutargin, efek terapeutik hepatoprotektor lainnya biasanya tidak bekerja. Pendapat medis tentang efek kumulatif glutargin dan bahaya penggunaannya untuk waktu yang lama dalam dosis besar harus dianggap terlalu berlebihan.
Dengan perawatan ini, biasanya ada efek penyembuhan yang hebat. Kondisi pasien membaik setiap hari, selera makan muncul, dan keadaan keracunan berangsur-angsur berlalu.
Biasanya, pengobatan dengan hepatoprotektor membutuhkan 2 minggu; terapi semacam itu harus dianggap cukup memadai. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika perawatan yang ditingkatkan tidak memberikan efek terapi yang tepat, setelah istirahat pendek, Anda dapat menerapkan kursus kedua.
Salah satu hepatoprotektor terbaik dari generasi terakhir adalah obat Stabilin. Semua informasi tentang dia di sini.
Noda pada hati - sebuah fenomena yang tidak begitu langka. Dan ini tidak selalu merupakan pertanda penyakit serius. Jika ada bintik-bintik pada hati, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan menggunakannya untuk melakukan pemeriksaan tambahan. Sebagai hasil dari penelitian, seorang pasien mungkin memiliki kista, hemangioma, atau hepatosis hati. Bintik-bintik pada hati dapat terjadi karena gangguan fungsi enzim organ ini. Metode modern untuk mengobati penyakit hati cukup efektif, oleh karena itu, ketika mendeteksi berbagai proses patologis yang terjadi di kelenjar, dan mendiagnosis tumor di dalamnya, Anda tidak perlu berkecil hati dan, terutama, membuat tanda salib pada diri Anda.
Gejala penyakit hati tidak selalu termanifestasi dengan jelas dan sering ditemukan secara tidak sengaja - pada USG. Namun, penting untuk mendengarkan dengan seksama tubuh Anda untuk merespons semua sinyal yang mengkhawatirkan pada waktunya. Tanda-tanda awal penyakit hati termasuk dispepsia berat, nyeri dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, kelelahan dan kelemahan umum, demam, kulit menguning. Hati bisa membesar dan padat saat disentuh. Untuk membuat diagnosis yang benar dan memilih strategi terapi medis, jika ada bintik-bintik pada hati, dokter pasti akan berkenalan dengan semua keluhan pasien dan data laboratorium. Biopsi tusukan hati mungkin diresepkan.
Penyembuhan yang sukses tergantung pada banyak faktor. Pasien akan diminta untuk menyembuhkan sel-sel hati dengan membersihkan tubuh dari akumulasi racun. Anda harus membatasi asupan makanan berlemak dan memenuhi pola makan Anda dengan makanan nabati yang kaya serat dan vitamin. Segala sesuatu yang dapat menyebabkan keracunan hati sangat dilarang, termasuk penggunaan minuman beralkohol.
Obat Galsten menguntungkan mempengaruhi kondisi hati, secara optimal mendukung fungsinya. Ini mencegah pembentukan bintik-bintik pada hati, munculnya stagnasi. Bahan alami dari agen yang luar biasa ini dengan lembut bertindak dan memulihkan struktur hati. Galstena memiliki efek koleretik dan antispasmodik, menstabilkan kondisi pasien dalam waktu singkat.
Dengan jelas mengikuti instruksi dokter, pasien harus mematuhi dosis obat dan mungkin tidak takut untuk meminumnya untuk waktu yang lama. Obat homeopati ini tidak memiliki efek samping, dan tidak adanya kontraindikasi untuk obat itu dapat berbicara sendiri. Overdosis dengannya tidak mungkin. Ini sempurna dikombinasikan dengan berbagai agen farmakologis, tetapi lebih baik untuk tidak menggabungkan penggunaan simultan obat ini dengan obat lain.
Selamat siang. Gadis-gadis di ibu mertua yang ditemukan di tempat ultrasound 2 di hati. Hari ini mereka pergi ke onkologi, mereka mengambil biopsi, satu jam kemudian ada jawaban, dokter menjawab pertanyaan, jika ada sesuatu di sana yang menjawab, apa itu, dan apa yang mereka tidak mengerti, tidak memberikan jawaban yang jelas kanker itu atau tidak.... pada tes ct dan darah, apa ibu mertua tidak mengerti persis apa darah, ct mengatakan untuk diagnosis yang akurat. kita tidak mengerti suami saya, itu tidak semua buruk, tetapi di sisi lain biopsi adalah salah satu dari tes andal untuk penyakit semacam itu. dia harus menentukan dengan tepat apakah itu benar-benar... atau hanya seorang dokter yang diam... yakinlah... bagaimana menurutmu, mungkin Tuhan melarang seseorang menemukan ini.
Hati adalah kelenjar terbesar seseorang, fungsinya beragam dan perlu. Dua yang paling penting termasuk detoksifikasi (hati membersihkan darah dari racun dan produk penguraian) dan pencernaan (enzim empedu, asam lemak diproduksi di hati).
Selain itu, hati terlibat dalam metabolisme protein dan lemak, mempertahankan kadar glukosa darah, mensintesis sejumlah vitamin dan zat aktif biologis, mengatur metabolisme air-garam, melawan antigen yang menembus aliran darah melalui fagositosis aktif astrosit kapiler hati. Tidak mengherankan bahwa gangguan apa pun pada pekerjaan organ yang sedemikian penting menyebabkan kemunduran kesejahteraan seseorang, dan seringkali ke berbagai penyakit.
Pemeriksaan USG memberikan informasi tentang hati pada anak-anak dan orang dewasa. Hati anak juga memiliki fitur sonografi, yang akan dibahas lebih lanjut.
Hati adalah organ vital yang terletak di bawah diafragma, di hipokondrium kanan. Hati memiliki permukaan visceral (bawah) dan diafragma (atas). Badan ini memiliki struktur dikotil: lobus kiri dan kanan dialokasikan. Lobus kiri, pada gilirannya, termasuk lobus caudate dan persegi. Struktur hati granular.
Studi patologi hati dilakukan dengan banyak metode:
- klinis dan anamnestik (dengan mempertanyakan pasien),
- biokimia,
- USG,
- imunologis,
- radiologis,
- metode biopsi tusukan.
Perlu dipahami apa saja kelebihan dan kekurangan USG.
Kelebihan diagnosis ultrasonografi hati adalah
- non-invasif,
- keamanan,
- multidimensi penelitian
- kemampuan untuk menilai aliran darah vaskular dalam mode doplerometri,
- kecepatan relatif dan murahnya prosedur.
Kerugiannya termasuk penurunan kualitas gambar pada orang dengan jaringan lemak subkutan yang berkembang dan pasien dengan pembengkakan usus yang jelas, resolusi spasial yang lebih rendah dibandingkan dengan metode radiologis (CT, MRI).
Mengapa perlu melakukan penelitian seperti itu? Biasanya diperlukan dalam kasus berikut:
- adanya keluhan subyektif yang mengindikasikan kemungkinan penyakit hati dan saluran empedu: nyeri perut, hipokondrium kanan, kulit kuning, munculnya jaringan vena yang meluas di daerah umbilical, gangguan dispepsia - mual, muntah, sering bersendawa;
- ketersediaan data dari tes laboratorium (darah, empedu, dll.) yang mengindikasikan kerusakan hati;
- asites, hepatomegali, splenomegali terbentuk selama pemeriksaan objektif;
- kecurigaan satu atau lebih formasi di hati;
- perlunya pembedahan untuk tujuan diagnosis atau perawatan;
- Ultrasonografi untuk cedera perut;
- pengamatan perubahan dinamis di hati.
Ultrasonografi hati adalah transabdominal (mis., Melalui dinding perut). Paling sering untuk penelitian pasien berada di belakang. Jika perlu untuk memeriksa secara rinci segmen lobus kanan yang berdekatan dengan diafragma, pemeriksaan dapat dilakukan dengan pasien berbaring di sisi kiri, duduk (dari belakang) atau secara vertikal. Untuk mendapatkan gambaran terbaik dari organ, pasien ditawari untuk menghirup dan menahan napas untuk sementara waktu.
Diagnosis menilai ukuran, bentuk, gema dan struktur gema hati. Selain itu, posisi relatif hati dengan organ dan struktur lain dievaluasi.
Untuk menilai ekogenisitas parenkim hati, dokter membandingkannya dengan ekogenisitas ginjal dan limpa: biasanya, parenkim hati agak lebih echogenik daripada korteks ginjal, serta parenkim limpa dan pankreas.
Pada mesin ultrasound, hati biasanya berbutir halus, karena formasi bertitik dan linier yang didistribusikan ke seluruh organ.
Norma lobus hepatika kanan sepanjang garis mid-klavikularis adalah sekitar 130 mm, dan untuk asteniki, parameter ini dapat mencapai hingga 140 mm. Dalam konteks ketebalan lobus kanan mencapai 110 - 125 mm. Ukuran hati dari tepi lobus kanan ke titik paling jauh dari kubah frenikus adalah hingga 149 mm.
Norma lobus kiri hati bervariasi dalam batas-batas berikut: ukuran vertikal - hingga 60 mm, ketebalan - tidak lebih dari 100 milimeter. Sudut tepi bawah lobus kiri kurang dari 30 °.
Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir dengan isi anechoic. Dinding kantong empedu tidak melebihi ketebalan 4 mm. Biasanya, isi kantong empedu adalah homogen, anechoic, kontur internal jelas dan merata, dan infleksi fisiologis diizinkan pada pasien tinggi.
Seperti disebutkan di atas, jenis diagnosis hati ini memiliki banyak keuntungan, jadi kadang-kadang pasien dirujuk terutama untuk USG hati. Decoding penyelidikan semacam itu harus dilakukan hanya oleh teknisi yang berkualifikasi. Namun demikian, marilah kita mempertimbangkan pokok-pokok terpenting yang dapat membantu orang biasa untuk memahami apa yang tertulis dalam kesimpulan.
Tanda USG hepatomegali (pembesaran hati)
- jumlah ukuran kraniocaudial (tinggi) dan ketebalan lobus kanan melebihi 260 mm,
- jumlah ukuran kraniocaudial (tinggi) dan ketebalan lobus kiri melebihi 160 mm,
- sudut tepi bawah lobus kanan menjadi bulat, lebih dari 75 °.
Peningkatan hati (hepatomegali) pada orang dewasa biasanya menunjukkan berbagai tahap fibrosis hati (hingga sirosis), neoplasma jinak dan ganas, hepatosis, dll.
Pada anak-anak, situasi dengan peningkatan hati agak berbeda: untuk anak-anak, korespondensi ukuran hati ditentukan berdasarkan tabel usia khusus. Peningkatan moderat di hati seorang anak dalam beberapa kasus adalah fitur individual. Dalam kasus lain, situasi ini dalam tubuh anak dapat mencerminkan adanya reaksi non-spesifik dari sistem hepatobilier terhadap berbagai proses patologis.
Peningkatan ukuran hati yang signifikan pada anak mungkin merupakan tanda sebagai berikut:
- tumor hati
- hepatosis lemak,
- hiperplasia nodular,
- seorang anak menderita hepatitis janin.
Dengan demikian, studi tentang hati pada anak-anak agak berbeda dari studi organ ini pada orang dewasa.
Pada pasien ini, hati membesar dan hiperekogenik.
Grit hati pada USG
Struktur hati pada dasarnya granular. Dalam hal ini, berbutir halus, berbutir sedang dan berbutir tinggi.
Harus dipahami bahwa struktur hati yang sehat adalah berbutir halus. Namun, jika struktur hati menjadi berbutir sedang, maka ini mungkin menunjukkan patologi hati (misalnya, hepatitis virus kronis atau infiltrasi lemak). Selain itu, harus diingat bahwa hati berbutir sedang sering terjadi sekaligus meningkatkan kepadatan (atau echogenisitas) hati. Jika struktur dinaikkan granular, maka kita dapat berbicara tentang patologi distrofi atau peradangan.
Biasanya, perubahan patologis adalah perubahan keadaan parenkim hati. Peningkatan kepadatan hati (peningkatan echogenisitasnya) biasanya merupakan tanda penyakit hati difus. Pada sonograf, peningkatan kepadatan seperti itu dapat muncul sebagai hati "putih" (atau cerah), yang juga dapat mengindikasikan hepatosis atau hemochromatosis berlemak.
Hati yang padat juga dapat menunjukkan:
- hepatitis akut
- hepatitis kronis,
- penyakit metabolisme
- berbagai penyakit menular,
- hati stagnan
- penyakit hematologi,
- sirosis hati,
- granuloma hati,
- metastasis hati difus.
Dalam snapshot ini, hati dengan peningkatan echogenicity divisualisasikan, yang pada pasien 64 tahun ini disebabkan oleh steatosis.
Kantong
Fokus dalam hati dapat berupa berbagai formasi dari suatu struktur echo: padat atau campuran, hyperechoic atau hypoechoic. Area hyperechoic sama dengan area dengan peningkatan echogenisitas, mereka ditampilkan sebagai area terang pada layar perangkat. Hypoechoic - masing-masing, area echogenicity berkurang, ditampilkan sebagai area gelap.
Pendidikan fokal paling sering pada perangkat ultrasonik disajikan:
- Kista,
- Abses hati (pembentukan asal infeksi dan inflamasi),
- Adenoma sel,
- Hemangioma
- Adenoma sel (pendidikan jinak, paling umum pada wanita usia reproduksi),
- Neoplasma ganas di hati dan metastasis.
Juga perlu untuk mempertimbangkan bahwa indikator echogenicity dari fokus kadang-kadang tidak berbeda sama sekali dari echogenicity parenkim hati.
Pasien - seorang wanita, datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan terungkap inklusi hyperechoic di hati - adenoma.
Metastasis
Sayangnya, tempat pertama di antara lesi hati fokal adalah metastasis. Mereka dibedakan oleh berbagai tanda-tanda echografi yang signifikan, mengingat asal-usulnya dari karsinoma berbagai struktur (paling sering adalah kanker lambung, usus besar, dan ovarium).
Metastasis hyperechoic adalah objek tiga dimensi yang cukup padat dengan batas yang terlihat jelas, strukturnya hampir homogen atau heterogen, pola vaskular di sekitar formasi terganggu karena kompresi oleh jaringan yang tumbuh dari pembuluh.
Formasi isoechoic sangat mirip dalam karakteristiknya dengan jaringan parenkim dalam echogenisitas. Namun, mereka dapat menghasilkan gambaran pembuluh darah yang abnormal dan (atau) pengeluaran kapsul dalam kasus pengaturan subkapsular, untuk mengidentifikasi mereka memerlukan peralatan berkualitas tinggi dan profesionalisme peneliti.
Metastasis hypoechoic adalah formasi massa homogen dengan garis besar sederhana, biasanya berukuran kecil dan menengah. Seringkali tidak mungkin untuk bertemu metastasis anechoic, yang menyerupai kista dalam struktur dengan bentuk dan echogenisitasnya, tetapi tidak ada efek amplifikasi distal di belakangnya, sebagai aturan, garis besarnya tidak rata, isinya tidak seragam.
Metastasis harus dibedakan dari beberapa anomali serupa dalam gambar, seperti:
- karsinoma hepatoseluler,
- kanker kolangioseluler,
- hematoma hati,
- kantong infiltrasi lemak,
- hemangioma (tanda lahir pada hati).
Seringkali, USG menunjukkan "tanda lahir merah". Ini bisa hemangioma, yang merupakan pertumbuhan jinak dari sel-sel epitel dan otot polos pembuluh darah, biasanya tidak lebih dari 3 sentimeter (kapiler) atau lebih (kavernosa, yang dapat mencapai ukuran yang mengesankan), bersifat echogenik.
Struktur hemangioma bersel kecil dengan kontur yang jelas mewakili yang mudah dibedakan dari jaringan di sekitarnya. Dalam kasus konfirmasi diagnosis hemangioma, pasien memerlukan pengamatan rutin (setiap 3-6 bulan sekali).
Inklusi metastatik di hati. Panah merah adalah diafragma. Node kuning - metastatik. Biru - gambar cermin. Diagnosisnya adalah kanker sel jernih.
Kista dan hematoma
Kista echinococcal terkait dengan parasitisme granular echinococcus, terlihat seperti formasi kistik anechoic sederhana. Kista juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai formasi multi-kistik dengan septa berlapis tebal.
Kista traumatis (hematoma) timbul dari perkembangan aseptik dari lokasi perdarahan.
Kista traumatis divisualisasikan sebagai rongga bulat atau oval dengan konten anechoic, serta inklusi linier hyperechoic dari produk pembekuan darah. Selanjutnya, hematoma ditransformasikan menjadi pembentukan hyperechoic, yang paling sering ditemukan di segmen VI dan VII lobus hati kanan.
Perubahan difus pada hati dapat mengindikasikan proses patologis berikut:
- tentang proses inflamasi, hepatitis: struktur parenkim berbutir sedang, hiper-echogenisitas organ (peningkatan echogenisitas), gambaran pembuluh darah abnormal;
- hepatosis lemak difus (pada saat yang sama juga tubuh butiran sedang dan peningkatan echogenisitasnya), sirosis, di mana echostruktur menjadi heterogen karena area fibrosis, edema dan regenerasi hepatosit, kontur hati berbukit, ukuran meningkat pada tahap awal, berkurang pada tahap akhir, berkurang pada tahap akhir. Ada juga tanda-tanda peningkatan tekanan pada sistem vena porta (hipertensi portal) - dilatasi vena utama, asites, splenomegali (pembesaran limpa).
Setiap “temuan” USG harus dievaluasi dalam dinamika dan dengan mempertimbangkan kesimpulan dan hasil tes dokter, penting untuk tidak langsung panik pada kesimpulan yang mengecewakan, tetapi ingat bahwa spesialis ultrasound dapat secara akurat menggambarkan ukuran, bentuk, lokalisasi dan fitur-fitur ekografi dari fokus patologis, tetapi tidak selalu dapat membangun afiliasi morfologisnya.
Hiperekogenisitas hati, gambaran khas dengan steatosis. Pasien berusia 75 tahun, mengeluh sakit pada hipokondrium kanan.
Bintik-bintik hati
Area-area pada hati seperti ini terlihat berbeda dari area-area lain pada ultrasound. Noda pada hati dapat berbicara tentang patologi berikut:
- infeksi
- hemangioma
- adenoma
- granuloma
- proses inflamasi
- berbagai jenis tumor yang berasal dari jinak dan ganas.
Untuk mendiagnosis objek semacam ini, perlu menjalani prosedur dan analisis tambahan.
Dengan demikian, pemeriksaan USG hati memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi yang cukup untuk mendiagnosis hati anak dan orang dewasa. Pada saat yang sama, berbagai data yang dapat diperoleh dalam studi ini sangat besar: memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi utama hati, baik itu hepatitis, sirosis dan fibrosis, hemangioma, hematoma, dan banyak lagi. Analisis ini terutama didasarkan pada ukuran organ dan indikator parenkim hati (echogenicity, struktur granular, dll), serta kejelasan kontur struktur struktur organ.