Statistik kejadian sirosis

Penyakit hati adalah salah satu dari sepuluh penyebab kematian paling umum. Tingkat kematian selama pengembangan gagal hati tetap tinggi, meskipun ada kemajuan modern dalam perawatan intensif. WHO memperkirakan bahwa selama 10-20 tahun ke depan, kematian akibat penyakit hati akan meningkat 2 kali lipat.

Hati adalah laboratorium pusat tubuh dan fungsinya beragam.

Di antara faktor-faktor yang memiliki dampak negatif pada kerja hati, utamanya adalah zat beracun, yang utama, tentu saja, efek alkohol, dan negara kita adalah pemimpin dalam hal kemurnian dan jumlah alkohol yang dikonsumsi per kapita per tahun.

Faktor risiko steatosis hati alkoholik:

Hepatitis virus memberi kontribusi besar terhadap kejadian dan kematian penyakit hati. Ada beberapa virus patogen hepatitis, di antaranya virus C, B dan D menyebabkan proses inflamasi kronis di hati - pembentukan jaringan parut, peradangan berulang, pelemahan, pembentukan kembali jaringan parut - dan untuk waktu yang lama.

85% pasien dengan hepatitis C menjadi pasien kronis. Pada setiap empat pasien ini, paparan virus menyebabkan sirosis - yaitu, penggantian jaringan hati normal dengan jaringan sklerotik. Dan sirosis, pada gilirannya, meningkatkan risiko kanker hati ratusan kali.

Menurut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), setiap tahun lebih dari 50 juta orang terinfeksi virus hepatitis. Dari jumlah tersebut, lebih dari 10% membentuk hepatitis virus kronis (CVH). Dalam 20% kasus, hasil CVH adalah sirosis, dimana 5% mengembangkan karsinoma hepatoseluler. Selain itu, virus hepatitis B, C, D adalah di antara infeksi "lambat", karena sejak infeksi hingga pembentukan CP dan karsinoma hepatoseluler (HCC) dibutuhkan 10-15 tahun. Menurut hasil sebagian besar penelitian yang dilakukan di Amerika Utara dan Eropa, penyebab utama CP adalah hepatitis kronis yang disebabkan oleh infeksi HCV dan alkoholisme. Menurut pusat transplantasi dunia, selama 10 tahun terakhir telah ada kecenderungan yang jelas untuk meningkatkan proporsi pasien dalam daftar tunggu untuk transplantasi hati dengan CP genesis virus.

Rata-rata, 75-80% pasien dengan hepatitis C kronis virus disembuhkan dengan melakukan terapi antivirus secara penuh. Perawatan ini panjang, membutuhkan kesabaran dan upaya dari seseorang. Terapi antivirus terdiri dari dua komponen. Interferon dan ribavirin ini, kedua obat ini memungkinkan Anda untuk mengubah sistem kekebalan sedemikian rupa sehingga tubuh mulai lebih intensif melawan virus, dan ini menghentikan perkembangan sirosis. Perawatan biasanya tidak memerlukan rawat inap dan dilakukan berdasarkan rawat jalan. Rejimen pengobatan ini telah diadopsi di seluruh dunia. Kursus pengobatan dapat berlangsung dari 6 bulan hingga satu tahun. Bahkan untuk pasien yang telah dirawat, tetapi belum sepenuhnya menanggapi terapi, kemungkinan berkembangnya sirosis berkurang sepuluh kali lipat! Jadi, perlu diperlakukan dalam hal apa pun, semua orang! Hepatologi juga merupakan ilmu yang berkembang pesat. Setiap tahun, hepatologis meninjau pendekatan terapi antivirus, mengubah rejimen pengobatan, yang selanjutnya meningkatkan efektivitasnya.

Pada tahap awal pengembangan sirosis, terapi antivirus dimungkinkan. Ini akan efektif jika perawatan dimulai tepat waktu. Sirosis "berlari", yang memiliki semua manifestasi dalam bentuk penyakit kuning dan perdarahan, sedikit dipengaruhi oleh terapi tersebut. Penting untuk mengidentifikasi pasien sesegera mungkin. Karena itu, mereka yang telah hidup dengan hepatitis selama beberapa tahun harus dirawat, karena ada kemungkinan keselamatan! Jika tidak, satu-satunya hal yang dapat menyelamatkan dari sirosis adalah transplantasi hati. Tetapi karena kurangnya donor dan tingginya biaya operasi semacam itu, tidak mungkin membuatnya sakit untuk semua orang, dan banyak dari mereka mati. Di negara kami, transplantasi tidak setingkat di Spanyol atau Amerika Serikat. Terapi antivirus jauh lebih murah daripada transplantasi, jadi lebih baik berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan dirawat oleh spesialis - ahli hepatologi. Dan satu hal lagi yang penting: di usia tua, hepatitis berkembang lebih cepat, mengarah pada sirosis, dan harus diobati sesegera mungkin!

Kelompok utama penyakit yang menyebabkan kematian pasien di rumah sakit pada tahun 2011 (wilayah Sverdlovsk):

• penyakit sistem peredaran darah
• penyakit pada sistem pencernaan
• cedera, keracunan dan beberapa konsekuensi lainnya
• penyebab eksternal
• penyakit pernapasan

Di antara mereka yang sekarat di rumah sakit karena penyakit pada organ pencernaan, setiap pasien ketiga meninggal karena komplikasi sirosis hati.

Pertumbuhan dalam proporsi pasien yang meninggal di rumah sakit di wilayah Sverdlovsk karena sirosis fibrosis hati

pada 2007 - 2011 (peningkatan%)

Sangat penting untuk memahami bahwa semua penyakit hati dapat dicegah dengan cara hidup yang benar, deteksi tepat waktu, dan terapi yang efektif. Menjaga kesehatan Anda akan menghindari kejutan yang tidak menyenangkan:

Beli Sofosbuvir dan Daclatasvir

Statistik penyakit hati di Rusia

Statistik hepatitis

Pada abad kita, virus hepatitis A telah berubah menjadi epidemi (epidemi adalah penyebaran masif penyakit menular manusia di suatu daerah, negara, jauh melebihi tingkat kejadian normal). Ini mungkin disebabkan oleh penurunan tingkat perlindungan (kekebalan) manusia secara keseluruhan, pergerakan orang-orang tanpa hambatan ke semua bagian Bumi, penggandaan hubungan bisnis antara negara-negara dengan status pembangunan sosial-ekonomi yang berbeda, ditambah penyebaran katering (di luar rumah), yang merupakan faktor penting dalam insiden tersebut. hepatitis dan untuk Rusia dalam 5 tahun terakhir.

Sekitar 2 miliar orang menderita hepatitis virus akut. Kementerian Kesehatan Rusia menggambarkan situasi epidemi di negara itu karena virus hepatitis A sangat tidak menguntungkan. Setelah jeda panjang tahun lalu, jumlah pasien dengan hepatitis A meningkat sebesar 84%. Faktor utama dalam penyakit adalah rendahnya kualitas air minum, dan dalam waktu dekat kemungkinan besar tidak akan ada perbaikan.

Kementerian Kesehatan bahkan lebih khawatir tentang status virus hepatitis B dan C, yang ditularkan melalui darah selama pemeriksaan dan prosedur ginekologis, urologis dan lainnya, serta melalui hubungan seksual. Penyakit-penyakit ini seringkali menjadi kronis, yang mengarah pada perkembangan sirosis dan kanker hati. Kerusakan ekonomi tahunan dari hepatitis B dan C melebihi 2 miliar rubel.

Jumlah pasien dengan hepatitis B selama lima tahun terakhir telah dua kali lipat. Insiden hepatitis C meningkat setiap tahun sebesar 7-15%.

Hepatitis B dan C - masalahnya bukan hanya Rusia. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), di dunia setiap tahun sekitar 50 juta orang menderita hepatitis B, dan hingga 2 juta orang meninggal. Dari 100 hingga 200 juta adalah pembawa kronis virus hepatitis C. Menurut perkiraan WHO, dalam 10-20 tahun ke depan, jumlah pasien dengan sirosis hati dapat meningkat 60%, kanker, dan kematian akibat penyakit hati lainnya akan meningkat dua kali lipat.

Penyakit hati kronis berkembang pada 10% pasien dengan hepatitis B virus akut, dan 30% di antaranya - dengan perjalanan progresif, pada 70% kasus yang mengarah pada transisi hepatitis aktif kronis menjadi sirosis (degenerasi sel) hati dalam 2-5 tahun.

Hepatitis B (HBV) menyebabkan karsinoma genatoseluler (kanker) pada 30-80% kasus. Virus hepatitis C akut menjadi kronis pada 60% kasus, dan pada 20% mengarah pada sirosis.

Terhadap latar belakang berkurangnya kekebalan, hepatitis virus sebagian besar tidak biasanya terjadi, tetapi dengan gejala infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, sindrom kelelahan kronis, alergi, keracunan, dan penyakit umum pada saluran pencernaan, oleh karena itu tetap tidak terdiagnosis dan dengan cepat menjadi kronis. Hepatitis kronis dengan tidak adanya manifestasi klinis yang lengkap atau hampir lengkap dapat bertahan selama bertahun-tahun, rata-rata 15-20 tahun. Selama periode ini, sebagai akibat dari melemahnya hati, orang mengembangkan penyakit pada sistem urogenital dan kardiovaskular. Dengan demikian, hepatitis mengarah pada penyakit "Bukey" yang terkenal - seseorang berpindah dari dokter ke dokter, kadang-kadang ia bahkan dikirim ke psikiater. Dan itu terus berlanjut sampai hepatitis tidak menyebabkan seseorang ke penyakit fatal - sirosis hati. Saat itulah para dokter mulai berpikir tentang virus hepatitis dan melakukan tes laboratorium untuk keberadaan antibodi dalam darah. Menurut hasil tes, keberadaan hepatitis virus kronis terdeteksi, tetapi sudah dalam tahap sirosis hati yang mendalam. Sebuah hukuman yang mengerikan diumumkan kepada pasien: “Anda memiliki setengah tahun lagi untuk hidup. ".

Dalam ingatan saya, ada dua vonis serupa, "dibuat" pada saat saya bekerja di rumah sakit di kamp dataran tinggi "Dombai". Dua pria berusia di atas lima puluh tahun, dengan risiko yang sangat putus asa, sedang berkendara melintasi pegunungan es, sehingga saya menjawab mereka dengan pertanyaan: "Mengapa Anda begitu mempertaruhkan hidup Anda?" Saya melihat mata yang sudah punah dan mendengar jawaban kata-kata "dijatuhi hukuman": "Kami memiliki 5-6 bulan lagi untuk hidup, kami memiliki sirosis hati." Pada saat itu, belum sepenuhnya memahami mengapa, tetapi melihat hasil yang sangat baik dari pembersihan hati pada banyak pasien, saya meyakinkan mereka untuk mengambil kursus pengobatan menggunakan metode saya. Pembersihan hati dilakukan dalam dua tahap - dari versi mudah ke versi kuat, dan hasil dari pasien ini melebihi semua harapan saya dan mereka. Dua pertiga dari hati dibersihkan, saluran empedu hati menjadi bebas, hepatosit (sel-sel hati) tampaknya pulih, menyebabkan kulit menjadi kuning-abu-abu menjadi merah muda-putih, dan mata menyala sehingga mereka dapat dilihat dari titik tertinggi Dombai. Pengamatan pasien dengan kalimat "tinggal 6 bulan tersisa" berlangsung selama 10 tahun, maka koneksi itu hanya "hilang". Di zaman kita, epidemi virus hepatitis A semakin menyita generasi muda, yang mengarah pada kerusakan ekonomi dan sosial yang serius dalam pembangunan negara. Penyebaran epidemi berkontribusi terhadap degradasi lingkungan: meningkatkan konsentrasi radioaktif, zat beracun, bahan kimia dan racun di lingkungan. Masalah lingkungan sangat akut pada musim hujan, ketika limbah yang bisa dicuci dari "peradaban", limbah, dll., Mencemari sumber air minum. “Pembentukan epidemi hepatitis dapat menyebabkan kontaminasi tinja dari sumber air. ".

Sehubungan dengan semua ini, generasi muda mengembangkan penipisan sistem kekebalan tubuh, di mana tubuh tidak dapat mengatasi infeksi dan sepenuhnya sembuh dari virus hepatitis. Seseorang menjadi pembawa virus hepatitis dan menjadi sumber infeksi yang berpotensi berbahaya.

Menurut WHO, ada hingga 300 juta pembawa virus hepatitis B (HBV) dan lebih dari 500 juta pembawa hepatitis C (HCV) di dunia.

Dengan demikian, masalah diagnosis dan pengobatan hepatitis tetap sangat relevan. Pencarian dan pengenalan ke dalam praktik agen teknologi dan obat baru yang meningkatkan efektivitas diagnosis dini dan pengobatan pasien dengan semua jenis hepatitis (termasuk pasien "tersembunyi" - pembawa virus hepatitis) terus berlanjut. Kementerian Kesehatan tidak meninggalkan situasi yang sulit seperti itu tanpa perhatian. Tidak ada kekurangan program, arahan, aturan kontrol dan pencegahan. Tetapi tidak satu pun, bahkan program yang paling sempurna tanpa keuangan pun akan berhasil. Tidak ada cukup dana untuk pembelian vaksin hepatitis B domestik, jadi tidak semua bayi yang baru lahir divaksinasi. Bahkan orang yang berisiko (tenaga medis, remaja, gay, kerabat pasien) tidak cukup membantu.

Ada kekurangan uang untuk disinfektan modern dan instrumen medis sekali pakai, akibatnya hampir 10% pasien terinfeksi hepatitis selama prosedur medis. Studi ilmiah dibatasi, banyak pasien tidak menerima perawatan yang diperlukan karena mahalnya obat modern untuk hepatitis.

Kematian akibat penyakit hati di Rusia. Statistik yang mengejutkan

Kami menawarkan Anda untuk membaca artikel tentang topik "Kematian akibat penyakit hati di Rusia. Data statistik yang mengejutkan" di situs web kami yang didedikasikan untuk perawatan hati.

Kematian akibat penyakit hati di Rusia / 100000 populasi romix1cFebruari 8, 2015

Kematian akibat sirosis dan penyakit lain pada hati dan saluran empedu - penyakit hati (K70-K76).

Sumber dan tabel sumber dapat diunduh dari tautan: (dokumen terbuka di Excel atau Calc).

Angka kematian per 100.000 menurut Rosstat, lihat juga di sini:

Tanpa perhitungan ulang per 100000 populasi dan secara terpisah untuk pria dan wanita, indikatornya terlihat seperti ini:

Indikator ini adalah salah satu penyakit indikator (bersama dengan psikosis alkoholik dan keracunan alkohol), yang menunjukkan masalah alkohol di masyarakat dan grafik kematian akibat penyebab eksternal (seperti kecelakaan lalu lintas atau pembunuhan dan bunuh diri), dan penyakit pada sistem kardiovaskular dan kematian.

Penyakit hati adalah salah satu penyebab utama kematian. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan peningkatan morbiditas dan mortalitas di antara orang-orang usia kerja. Tingginya tingkat kematian terkait alkohol dari populasi menggarisbawahi relevansi pelaksanaan program negara yang bertujuan mengurangi tingkat masalah alkohol di kota dan di pedesaan. Tujuan artikel ini adalah untuk mengembangkan pemahaman rasio intra-dan antarkelompok dalam penyakit hati sesuai dengan kriteria etiologis dan nosologis, definisi patologi yang berlaku dalam struktur penyakit hati, hubungan dan saling ketergantungan lesi tumor hati.

Peningkatan yang stabil dalam insiden hepatitis A, B, C di seluruh dunia, tidak adanya tren menurun, tingkat kronisitas yang tinggi karena variabilitas genetik virus yang nyata, dan kurangnya prospek ramalan optimis mensyaratkan bahwa masalah hepatitis menjadi masalah kemanusiaan yang vital. Di negara-negara di kawasan Eropa, WHO setiap tahun mencatat sekitar 100.000 kasus hepatitis A. Penyakit hati menempati tempat yang signifikan di antara penyebab kecacatan dan kematian dini. Setiap tahun mereka sakit lebih dari 1 juta penduduk dunia. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan peningkatan morbiditas dan mortalitas di antara orang-orang usia kerja. Frekuensi sirosis hati di Amerika Serikat adalah 3,5%, di Italia - 9,5%. Di Ukraina, tingkat kematian akibat sirosis hati selama 10 tahun telah meningkat dari 7,4 menjadi 22,2 per 100 ribu populasi. Prevalensi penyakit hati alkoholik, virus, dan autoimun, kemungkinan penyakit kronis dengan transisi ke sirosis dan (atau) karsinoma hepatoselular, kerugian ekonomi besar yang disebabkan oleh penyakit ini - semua ini mengarah pada perhatian dokter pada studi etiologi, metode diagnosis dan pengobatan berbagai macam penyakit. penyakit hati. WHO menempatkan penyakit yang disebabkan oleh infeksi herpes di tempat kedua sebagai influenza sebagai penyebab kematian akibat infeksi virus. Lebih dari 70% kasus infeksi herpes umum mempengaruhi hati, hepatitis herpes juga dapat terjadi sebagai penyakit independen atau berinteraksi dengan virus lain di berbagai negara yang kekurangan imun. Telah ditetapkan bahwa faktor etiologi utama dalam pengembangan patologi hati adalah alkohol dan infeksi virus. Sejumlah penelitian tentang penulis dalam dan luar negeri dikhususkan untuk mempelajari hati alkoholik, serta hepatitis virus dan sirosis hati. Perlu dicatat bahwa patologi hati tidak habis oleh lesi alkohol, virus dan autoimun - tumor hati, baik primer dan metastasis, cenderung tumbuh dengan mantap.

Berdasarkan analisis statistik, dapat disimpulkan bahwa struktur lesi hati, tergantung pada faktor etiologis dan di antara kelompok nosologis, didominasi oleh sirosis alkoholik hati. Sirosis virus lebih rendah frekuensinya dibandingkan alkohol. Signifikansi tumor hati pada latar belakang sirosis alkoholik dan virus. Penyakit yang bersifat autoimun dan penyakit dengan gangguan metabolisme sangat jarang. Proporsi hepatitis herpetic yang mencolok dalam struktur penyakit hati menarik perhatian, yang menunjukkan semakin berkembangnya peran virus ini dalam etiologi berbagai penyakit manusia. Data yang diperoleh mengkonfirmasi peran utama alkohol sebagai faktor etiologi utama dalam onset dan pengembangan penyakit hati.

Berita Terkait: Penyakit Hati

1. Belova L.A. Biokimia peradangan dan lesi vaskular. Peran neutrofil // Biokimia. -1997. - T.62, Edisi 6. - S.659-668.

2. Gichev Yu.P. Masalah modern kedokteran lingkungan. Novosibirsk: Rumah Penerbitan Cabang Siberia dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, 1996. - H.5-18.

3. Glantz S. statistik Biomedis. Per. dari bahasa inggris - M.: Praktika, 1998. - 459 hal.

4. Zemskov V.M., Barsukov A.A., Beznosenko S.A. Studi tentang keadaan fungsional fagosit manusia (metabolisme oksigen dan motilitas sel). M.: In-t Immunology, 1988. - hlm. 18.

5. Zemskov A.M., Zemskov V.M. Metode tambahan untuk menilai status kekebalan // Diagnosis laboratorium klinis. - 1994. - №3. - hal.34.

6. Klebanov G.P., Vladimirov Yu.A. Mekanisme seluler priming dan aktivasi fagosit // Kemajuan dalam biologi modern. - 1999. - T. 119, №5. -C.462-475.

7. Pukhov K.I. Pemantauan kemopaminus otomatis terhadap aktivitas fungsional sel darah putih // Dalam buku: “Mekanisme spesifik molar dari regulasi imun homeostas

pro dan masalah pemodelan matematika ". Krasnoyarsk: JIKA SB AS Uni Soviet, 1990. - Hlm.97-98.

8. Pukhova, Y.P., Solovyova, L.N., Menshikova, T.N. Analisis chemiluminescent dari undang-undang yang mengatur pembentukan mekanisme status imunologis anak-anak selama pengembangan proses patologis: studi sistemik, kondisi alergi pasca-infeksi, patologi ginjal. Krasnoyarsk: KNTSSO RAS, 1995.

9. Savchenkov M.F., Lemeshevskaya E.P. Masalah lingkungan medis di Siberia // Sib. sayang majalah. - 1998. - № 4. - H.34-37.

10. Tutelyan V.A. Pada masalah koreksi defisiensi mikronutrien dengan tujuan meningkatkan nutrisi dan kesehatan anak-anak dan orang dewasa pada milenium ketiga // diet Anda. - 2000. -JVb4. - C.6-7.

11. Khaitov P.M., Pinegin B.V., Istamov Kh.I. Imunologi ekologis. M., 1995.

12. Magrisso M.Y., Aleksandrova M.L., Markova V.I., Bechev B.G., Bochev P.G. Timbangan fungsional leukosit pyt-morphonuclear ditentukan oleh analisis chemilumi-nescenl // Luminescence - 2000: 15: 143-151.

Praktekkan kasus

O TUUL N.. DOLGORSUREN H „DUMZHNN c. -UDK 616.36-004-036.8

ANALISIS DATA STATISTIK TERHADAP MORBIDITAS LIVER CIRRHOSIS, KOMPLIKASI DAN LETALITASNYA

I. Tuul, C. Dolgorsuren, C. Dazhin.

(Mongolia, Rumah Sakit Klinik Republik Pusat - kepala dokter, MD, prof. Ts. Muhar, Universitas Kedokteran Negeri Mongolia, rektor - prof., Dms C. Lhagvasuren, departemen gastroenterologi, kepala - Ph.D. G. Enhdolgor

Ringkasan Di Mongolia, tidak ada data yang terkait dengan sirosis hati. Artikel ini merangkum data statistik pasien yang dirawat di rumah sakit selama 10 tahun terakhir di laboratorium pembangun hepatoges di Rumah Sakit Klinik Republik Pusat (CDCH). Menurut statistik pemerintah Mongolia, kejadian sirosis hati adalah 0,4% dan legalitas 2,1%. Selama 10 tahun terakhir, 831 pasien didiagnosis dengan sirosis hati di departemen gastroenterologi Rumah Sakit Klinik Pusat, di mana 78 (52,3%) meninggal.

Konsekuensi dari hepatitis kronis adalah sirosis hati. Diyakini bahwa sirosis jarang terjadi. Namun, menurut autopsi, sirosis hati terdeteksi di bekas Uni Soviet dalam 1% kasus, di Eropa Barat dan Amerika - dari 3% menjadi 8,6%. Di negara-negara Eropa seperti Italia, Prancis, Spanyol dan Portugal, di mana mereka menggunakan dan menghasilkan anggur dengan metode tradisional, kejadian sirosis hati juga relatif tinggi. Pasien dengan penyakit ini berada di posisi ke-24 dalam hal tingkat rawat inap rata-rata.

morbiditas Pada saat yang sama, ego seseorang berusia 2060 le. Menurut peneliti Rusia pada periode 1980-1990. Persentase kematian akibat sirosis telah menurun. Di negara kami, kejadian hepatitis virus kronis dan sirosis hati cukup umum. Terutama kematian diamati di antara pasien dengan penyakit pada saluran pencernaan. Masalah memperpanjang kelangsungan hidup pasien dengan sirosis hati menjadi mendesak.

Tujuan dari pekerjaan ini adalah untuk menilai kejadian sirosis hati oleh pasien rawat inap

banding hukum dan penyebabnya legalitas, serta melakukan analisis retrospektif dari indikator statistik negara dari kejadian dan tingkat kematian penyakit ini selama 10 tahun terakhir.

Bahan dan metode Insiden dan mortalitas pasien dengan sirosis hati dipelajari pada bahan laporan statistik negara untuk tahun 19922001. Selain itu, riwayat kasus 845 pasien dengan sirosis yang berada di rumah sakit selama tahun-tahun yang sama di departemen gastroenterologi rumah sakit Klinik Pusat dirawat secara retrospektif, dengan mempertimbangkan kasus morbiditas, usia, jenis kelamin, jenis komplikasi, penyebab kematian.

Hasil dan diskusi Dari semua 8.864.000 pasien yang tercatat dari 1992 hingga 2001 oleh statistik pemerintah, ada 3.613 (0,4%) dengan sirosis hati.

Jumlah kasus sirosis hati (dalam hal statistik keadaan)

Setiap kejadian umum sirosis hati Pasien dengan sirosis hati

1992 936293 4739 0,51

1993 889014 3179 0,36

1994 874139 3353 0,38

1995 949633 3850 0,41

1996 801895 4368 0,54 2204 50,5 2164 49,5

1997 852903 2524 0.30 1411 55.9 1113 44.1

1998 857067 2649 0.31 1480 55.9 1169 44.1

1999 826858 3202 0.39 1678 52.4 1524 47.6

2000 883636 4005 0.45 2027 50.6 1978 49.4

2001 992558 4261 0.43 2154 50.6 2107 49.4

Total 886400 3613 0,41 1826 52,1 1676 47,9

Kejadian sirosis hati yang dicatat dalam laporan statistik keadaan (Tabel 1), menunjukkan bahwa dengan frekuensi yang sama seperti di antara wanita, kait dan pria.

Menurut statistik pemerintah, ditemukan bahwa hanya dalam 10 tahun, ada 153940 kematian dari berbagai kondisi patologis. Jumlah kematian akibat komplikasi sirosis adalah 328 (2,1%). Tidak ada perbedaan signifikan dalam kejadian kematian akibat sirosis di antara perempuan dan laki-laki juga ditemukan (Tabel 2).

Dari 9603 pasien yang menjalani perawatan rawat inap di departemen gastroenterologi Rumah Sakit Pusat Klinis selama 10 tahun terakhir, 831 (8,7%) didiagnosis dengan sirosis hati (Tabel 3).

Dari 831 pasien, 425 (51,1%) pasien didiagnosis dengan sirosis pada tahap dekompensasi. Asites didiagnosis dari 425 - di 174 (40,9)%, perdarahan dari vena esofagus yang melebar dan diamati pada 117 (27,5%).

Pasien dengan sirosis dalam tahap kompensasi dan subkompensasi adalah 406 (48,9%).

Jumlah kematian akibat sirosis menurut laporan statistik negara

Frekuensi odealitas umum dari sirosis hati hingga penderita streptokokus

1992 17421 354 2.0 180 50.8 174 49.2

1993 16839 412 2.4 205 49.8 207 50.2

1994 15000 389 2.6 197 50.6 192 49.2

1995 16186 448 2.8 229 51.1 219 48.9

1996 15113 187 1.2 87 46.5 100 53.5

1997 15020 250 1.7 129 51.6 121 48.4

1998 14573 294 2.0 144 49.0 150 51.0

1999 14996.298 2.0 160 53.7 138 46

2000 14237 309 2.2 180 58.7 129 41.7

2001 14555 336 2.3 179 53.3 157 46.7

Total 153940 3277 2.1 1690 51.6 1587 48.4

Tabel 3. Jumlah pasien dengan sirosis hati yang didistribusikan oleh tahapan proses (data CDCC)

Prevalensi penyakit hati

Penyakit hati adalah salah satu penyebab utama kematian. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan peningkatan morbiditas dan mortalitas di antara orang-orang usia kerja. Tingginya tingkat kematian terkait alkohol dari populasi menggarisbawahi relevansi pelaksanaan program negara yang bertujuan mengurangi tingkat masalah alkohol di kota dan di pedesaan. Tujuan artikel ini adalah untuk mengembangkan pemahaman rasio intra-dan antarkelompok dalam penyakit hati sesuai dengan kriteria etiologis dan nosologis, definisi patologi yang berlaku dalam struktur penyakit hati, hubungan dan saling ketergantungan lesi tumor hati.

Peningkatan yang stabil dalam insiden hepatitis A, B, C di seluruh dunia, tidak adanya tren menurun, tingkat kronisitas yang tinggi karena variabilitas genetik virus yang nyata, dan kurangnya prospek ramalan optimis mensyaratkan bahwa masalah hepatitis menjadi masalah kemanusiaan yang vital. Di negara-negara di kawasan Eropa, WHO setiap tahun mencatat sekitar 100.000 kasus hepatitis A. Penyakit hati menempati tempat yang signifikan di antara penyebab kecacatan dan kematian dini. Setiap tahun mereka sakit lebih dari 1 juta penduduk dunia. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan peningkatan morbiditas dan mortalitas di antara orang-orang usia kerja. Frekuensi sirosis hati di Amerika Serikat adalah 3,5%, di Italia - 9,5%. Di Ukraina, tingkat kematian akibat sirosis hati selama 10 tahun telah meningkat dari 7,4 menjadi 22,2 per 100 ribu populasi. Prevalensi penyakit hati alkoholik, virus, dan autoimun, kemungkinan penyakit kronis dengan transisi ke sirosis dan (atau) karsinoma hepatoselular, kerugian ekonomi besar yang disebabkan oleh penyakit ini - semua ini mengarah pada perhatian dokter pada studi etiologi, metode diagnosis dan pengobatan berbagai macam penyakit. penyakit hati. WHO menempatkan penyakit yang disebabkan oleh infeksi herpes di tempat kedua sebagai influenza sebagai penyebab kematian akibat infeksi virus. Lebih dari 70% kasus infeksi herpes umum mempengaruhi hati, hepatitis herpes juga dapat terjadi sebagai penyakit independen atau berinteraksi dengan virus lain di berbagai negara yang kekurangan imun. Telah ditetapkan bahwa faktor etiologi utama dalam pengembangan patologi hati adalah alkohol dan infeksi virus. Sejumlah penelitian tentang penulis dalam dan luar negeri dikhususkan untuk mempelajari hati alkoholik, serta hepatitis virus dan sirosis hati. Perlu dicatat bahwa patologi hati tidak habis oleh lesi alkohol, virus dan autoimun - tumor hati, baik primer dan metastasis, cenderung tumbuh dengan mantap.

Berdasarkan analisis statistik, dapat disimpulkan bahwa struktur lesi hati, tergantung pada faktor etiologis dan di antara kelompok nosologis, didominasi oleh sirosis alkoholik hati. Sirosis virus lebih rendah frekuensinya dibandingkan alkohol. Signifikansi tumor hati pada latar belakang sirosis alkoholik dan virus. Penyakit yang bersifat autoimun dan penyakit dengan gangguan metabolisme sangat jarang. Proporsi hepatitis herpetic yang mencolok dalam struktur penyakit hati menarik perhatian, yang menunjukkan semakin berkembangnya peran virus ini dalam etiologi berbagai penyakit manusia. Data yang diperoleh mengkonfirmasi peran utama alkohol sebagai faktor etiologi utama dalam onset dan pengembangan penyakit hati.

Sirosis hati. Tanda-tanda penyakit hati

Sirosis hati adalah penyakit hati difus kronis, seringkali tidak progresif, dengan tanda-tanda gagal hati fungsional.

Sirosis berkembang selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Selama waktu ini, di bawah tekanan antigen asing (virus B, C, D, G, F, hialin alkohol, obat-obatan, bahan kimia beracun) perubahan dan transformasi terjadi pada aparatus gen sel hati, generasi baru sel patologis muncul.

Tanda-tanda primer sirosis dan penyakit hati lainnya

Manifestasi awal sirosis multipel:

• hati membesar
• darah dari hidung
• penyakit kuning
• suhu,
• gatal
• percepatan saturasi saat makan,
• muntah darah
• perut kembung
• sakit di perut bagian atas,
• kehilangan massa
• kelemahan

Ketika mengobati sirosis dengan antibiotik, dokter memperhitungkan pengurangan imunitas pada pasien, khususnya dengan riwayat alkohol.

Sirosis hati sebagian besar ditentukan oleh tingkat tingkat aktivitas proses sirosis dan aktivitas awal proses, diagnosis etiologi dini, dan terapi tepat waktu penting di sini. Dengan sirosis alkoholik pada hati, menolak alkohol pada tahap awal menyebabkan pemulihan.

Penyakit hati dan statistik penyakit

Sirosis hati sangat umum, dan tidak hanya pada garis lintang kita, terutama pada pria berusia 18-65 tahun. Ia dengan yakin memegang kepemimpinan sebagai penyebab kematian akibat penyakit pada sistem pencernaan.

Penyebab paling umum penyakit hati (hingga 4/5 dari semua pasien) adalah virus hepatitis B dan keracunan alkohol permanen.

Tahapan penting dalam pengembangan sirosis alkoholik adalah hepatitis alkoholik akut dan hati berlemak dengan fibrosis. Sirosis alkoholik pada hati ditemukan pada bagian kelima orang yang mengonsumsi alkohol untuk jangka waktu yang lama setiap hari dalam jumlah setidaknya 80 ml etanol pada pria dan 40 ml etanol pada wanita. Hepatitis alkoholik akut berulang yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan sirosis hati.

Sirosis alkohol-virus pada hati bahkan lebih berbahaya.

Jarang memperhatikan efek kegagalan peredaran darah, dan penyalahgunaan obat pada pengembangan sirosis, faktor genetik juga mungkin terjadi.

Sirosis alkoholik pada hati. Tanda-tanda

Sirosis alkoholik adalah konsekuensi dari nekrosis yang diinduksi etanol dari reorganisasi nodular hati.

Pada pasien yang menyalahgunakan alkohol, proses biasanya memiliki perkembangan yang lambat, dan prognosis dengannya jauh lebih optimis daripada dengan bentuk sirosis lainnya.

Sirosis alkoholik dapat tetap asimptomatik dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk mual ringan, kelelahan yang dipercepat, kelemahan umum, penyakit kuning obstruktif, edema, asites.

Gejala umum penyakit hati adalah rasa sakit yang terus-menerus, meningkat selama latihan, bergetar, konsumsi lemak, makanan pedas dan goreng, atau perasaan berat di hipokondrium kanan; penampilan kulit kuning; penampilan urin berwarna gelap, klarifikasi feses; kelemahan umum.

Tidak ada alasan untuk percaya bahwa seorang pasien tanpa pendidikan dan praktik medis khusus dapat membuat diagnosis yang benar untuk dirinya sendiri dan mengenali salah satu dari banyak penyakit hati. Dengan kata lain, ketika gejala di atas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Statistik penyakit hati

Hati adalah organ parenkim yang kuat yang menggabungkan fungsi kelenjar pencernaan dan sejenis laboratorium biokimia. Di sinilah semua proses vital dilakukan, jadi penting untuk terus memantau kesehatan tubuh.

Di bawah ini kami berikan fakta yang pasti membuat Anda berpikir!

Kami memilih informasi yang paling menarik, jadi kami membagikannya kepada Anda:

• Di seluruh dunia, sekitar 8.000 transplantasi hati dilakukan setiap tahun. Perlu dicatat bahwa jumlah pasien yang mengharapkan operasi ini terus meningkat.
• Reaksi terhadap obat adalah penyebab keracunan hati pada 80% kasus.

Statistik menyedihkan

Setiap tahun, penyebab kematian lebih dari satu juta orang adalah kanker hati primer. Di negara-negara CIS, onkologi tubuh ini adalah 1-2,2% dari semua kasus diagnosis tumor ganas. Di Afrika dan Asia Timur, ada peningkatan kejadian kanker primer. Ini disebabkan oleh fakta bahwa virus hepatitis B dan C adalah umum di daerah ini.

Menurut WHO, sekitar 30% orang dewasa di dunia menderita penyakit hati. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa hal ini disebabkan konsekuensi negatif dari tinggal di daerah metropolitan besar.

Belum lagi tentang hepatitis. Menurut statistik WHO, sekitar sepertiga dari populasi planet kita terinfeksi virus ini. Mereka membunuh lebih dari satu juta orang setiap tahun, tanpa memandang usia, profesi, atau parameter lainnya.

Virus hepatitis C tersebar luas di Rusia, kategori utama orang yang terinfeksi adalah antara usia 15-59 tahun (70-80%), di antara anak-anak, virus terjadi pada 3,3-3,6% kasus.

Apa yang menyebabkan masalah hati?

Di antara faktor-faktor negatif utama yang mempengaruhi keadaan tubuh, dapat diidentifikasi:

• Gizi buruk;
• Makan berlebihan;
• Alkoholisme;
• Kualitas air yang buruk berkontribusi pada akumulasi arsenik;
• Penyalahgunaan makanan berlemak dan manis.

Dalam 20% dari populasi hadir di saluran empedu dan batu hati. Daftar ini dapat dilanjutkan, tetapi kami akan fokus pada fakta-fakta ini.

Rekomendasi yang bermanfaat

Jika terjadi masalah dengan hati, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk diagnosis yang akurat. Dalam beberapa kasus, hepatoprotektor mungkin diresepkan untuk mempertahankan fungsi organ. Ingat, penerimaan mereka adalah terapi tambahan, yaitu, mereka diambil untuk pemulihan, tidak ada yang bisa disembuhkan oleh mereka!

Anda tidak boleh meresepkan diri Anda obat tunggal. Paling-paling, Anda hanya membuang uang Anda, paling buruk, membahayakan organisme yang sakit.

Penyakit hati apa pun tanpa terapi akan mengarah pada perkembangan sirosis! Jangan menunda mengunjungi klinik untuk kesehatan Anda sendiri! Organ ini memiliki kemampuan luar biasa untuk menyembuhkan dirinya sendiri, sehingga perawatan harus dimulai sesegera mungkin.

Gaya hidup sehat adalah pencegahan yang efektif terhadap sejumlah besar penyakit. Tinjau kembali sikap Anda terhadap hidup tidak terlambat!

Kematian akibat penyakit hati di Rusia. Statistik yang mengejutkan

Artikel terkait

• Sekitar 8.000 transplantasi hati dilakukan setiap tahun di dunia, sementara jumlah pasien yang menunggu operasi ini terus bertambah;
• 80% dari semua kasus keracunan hati disebabkan oleh reaksi terhadap obat farmakologis;
• 1–1.250 juta orang meninggal setiap tahun akibat kanker hati primer di dunia. Di negara-negara CIS, tumor hati ganas merupakan 0,9 - 2,2% dari semua penyakit onkologis. Peningkatan kejadian kanker hati primer diamati pada orang di Afrika dan Asia Timur, yang dikaitkan dengan prevalensi virus hepatitis B dan C;
• Menurut statistik WHO, sekitar 30% dari penduduk dewasa di planet ini menderita penyakit hati, yang dalam satu atau lain cara terkait dengan konsekuensi negatif dari tinggal di megalopolis;
• menurut WHO, sekitar sepertiga dari semua orang di Bumi terinfeksi virus yang menyebabkan hepatitis dan membunuh sekitar satu juta orang setiap tahun;
• dalam beberapa tahun terakhir, di sebagian besar wilayah Rusia, pasien dengan hepatitis C akut didominasi oleh orang berusia 15-29 tahun (70-80%), sementara anak-anak membentuk 3,3-3,6%;
• gizi buruk, penyalahgunaan makanan berlemak (termasuk makanan cepat saji), makan berlebihan adalah penyebab utama dari endapan racun dalam tubuh dan masalah hati;
• batu di hati dan saluran empedu ada di 20% dari populasi;
• air minum berkualitas buruk menyebabkan akumulasi arsenik di hati;
• 90% orang yang ketergantungan alkohol mengembangkan penyakit hati berlemak.

Sebagai terapi tambahan sirosis, hepatitis, dengan lesi alkohol pada organ, gagal hati dan penyakit hati lainnya, obat khusus banyak digunakan di dunia - hepatoprotektor yang merangsang proses regenerasi hepatosit, dan juga melindungi sel-sel hati dari kerusakan dan efek berbahaya dari racun dan racun. Mereka juga diresepkan untuk memperbaiki sel-sel hati yang telah rusak oleh berbagai jenis obat (antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan obat anti-TB, antikanker, berbagai kontrasepsi oral, dll.). Obat-obatan hepatoprotektif diresepkan oleh dokter yang hadir untuk pencegahan dan pengobatan - semuanya tergantung pada kasus spesifik.

Apa itu sirosis hati?

Di negara-negara Eropa Barat, sirosis hati adalah salah satu dari lima penyebab utama kematian orang sakit pada usia 38-65 tahun. Di dunia, sekitar 45 juta orang meninggal karenanya setiap tahun. Di Rusia, statistik menunjukkan 25-40 kasus per 100 ribu kasus. Pria lebih rentan terhadap penyakit ini - mereka menderita sirosis hati 3 kali lebih sering daripada wanita. Penyebab penyakit ini adalah banyak faktor yang dapat bertindak baik secara individu maupun kombinasi:

• virus hepatitis (B, C) dan otoimun;
• alkoholisme;
• hepatosis lemak hati (degenerasi organ);
• disfungsi saluran empedu dan saluran empedu;
• penyumbatan pembuluh darah yang ada di dalam kelenjar;
• meracuni tubuh dengan obat-obatan dan obat-obatan beracun;
• kerusakan hati oleh organisme parasit (schistosomiasis);
• keturunan;
• sirosis kriptogenik (penyebabnya belum diidentifikasi).

Hepatitis

Penyakit radang virus ini adalah panggilan pertama untuk pengembangan sirosis. Dari tujuh jenis virus yang menyebabkan penyakit, yang paling berbahaya adalah C dan B.

Hepatitis C ditandai dengan gejala asimtomatik dalam waktu yang lama. Virus yang masuk ke dalam tubuh melalui darah memicu proses peradangan di hati. Jika tubuh tidak punya waktu untuk pulih, maka bekas luka muncul di situs sel yang rusak, yang beregenerasi menjadi simpul (fibrosis), yang mengarah pada sirosis.

Semakin dini virus terdeteksi, semakin besar peluang untuk menghentikan perkembangan hepatitis. Saat ini, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya atau dicegah dengan vaksin karena tidak ada.

Hepatitis B jarang menyebabkan sirosis - pada sekitar 6-7% kasus. Virus memasuki tubuh dengan cara yang sama seperti hepatitis C dan memasuki sirosis dengan cara yang sama.

Pada hepatitis autoimun, sel-sel hati dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh mereka sendiri. Menurut penelitian, penyakit ini lebih rentan terhadap wanita saat pubertas atau pada awal menopause. Sirosis autoimun jarang didiagnosis. Deteksi dini penyakit berhasil disembuhkan pada 85% kasus.

Alkoholisme

Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab paling umum dari sirosis dibandingkan dengan yang lain.

Alkohol dapat menyebabkan kematian semua sel dalam tubuh, tetapi karena hati adalah filter utama yang mensterilkan alkohol dan semua zat berbahaya yang masuk ke dalam tubuh, beban utama menjadi tanggung jawabnya. Tubuh meradang. Jumlah etanol yang masuk sangat tinggi sehingga zat besi tidak punya waktu untuk menetralkannya, sebagai akibatnya sel-sel organ mati. Bekas luka mengelilingi pembuluh darah hati di tempat sel-sel mati. Karena kelenjar memiliki kemampuan untuk regenerasi sendiri, sel-sel baru segera muncul, yang di tempat bekas luka membentuk simpul, menekan dengan waktu pada vena cava organ.

Penyebab paling umum dari sirosis adalah kematian sel hati karena efek toksik dari alkohol.

Proses ini khas untuk semua orang dewasa (terutama pria) yang menyalahgunakan alkohol selama lebih dari 15 tahun. Durasi periode adalah individual, tergantung pada sistem kekebalan tubuh. Seseorang dengan kekebalan lemah sudah cukup selama 10 tahun.

Hepatosis berlemak

Hepatosis berlemak adalah proses penumpukan sel-sel lemak di hati, sebagai akibatnya tubuh ditumbuhi jaringan adiposa dan mulai bekerja sebentar-sebentar. Penyakit ini lebih sering ditemukan pada wanita setelah 46-48 tahun. Pada waktunya, hepatosis lemak yang tidak diobati dalam kasus progress berkembang dan menyebabkan penyakit.

Degenerasi lemak pada hati dapat dipicu oleh faktor keturunan yang disebabkan oleh sejumlah kecil enzim dalam sel-sel organ yang fungsinya adalah memproses lemak bebas.

Tetapi hepatosis yang paling sering didapat di alam, dihasilkan dari alasan berikut:

1. prevalensi dalam makanan gorengan dan makanan berlemak;
2. diet tidak seimbang - tidak adanya atau rendahnya kandungan protein nabati dan serat makanan, yang dibutuhkan untuk metabolisme dalam sel hati;
3. makanan tidak teratur;
4. diabetes tipe kedua - itu menyebabkan pelanggaran semua jenis metabolisme, termasuk lemak dan karbohidrat, yang mengakibatkan lemak yang tidak diolah dikirim ke hati;
5. kegagalan hormonal - wanita sangat rentan selama menopause. Jumlah hormon yang mempengaruhi kerja sel-sel lemak berkurang;
6. aktivitas fisik yang rendah - menyebabkan kelebihan berat badan dan pertumbuhan jaringan adiposa di semua organ.

Keracunan racun

Zat beracun dan obat-obatan tertentu dapat merusak sel kelenjar. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah:

• racun yang mengeluarkan jamur (terutama pucat grebe dan aspergillus);
• zat beracun (timbal, merkuri, kadmium) di udara di wilayah pabrik kimia, dalam pembuatan obat-obatan. Orang yang terus-menerus menghirup udara yang tercemar dapat mengembangkan hepatitis, yang selanjutnya mengarah pada sirosis. Pria usia menengah dan tua lebih berisiko;
• obat yang melebihi batas dosis yang diizinkan: Biseptol, Paracetamol, Amantadin, Citramon, Phtivazid, obat dengan target sempit dan antibiotik yang diresepkan untuk TBC, asma bronkial, proses inflamasi, penyakit Parkinson.

Ramuan obat, seperti: zhivokost, ramuan Cina, senna, Dubrovnik, chaparral, valerian, mistletoe dapat mempengaruhi tubuh.

Penyembuhan diri dengan herbal dan suplemen makanan tidak tepat. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Stasis darah atau penyumbatan pembuluh darah hati

Kemacetan menyebabkan penurunan suplai darah ke sel-sel hati. Akibatnya, terjadi kelaparan oksigen, akibatnya proses kematian sel-sel ini dimulai.

Penyebab kemacetan adalah gagal jantung kronis, peningkatan pembekuan darah, proses tumor, kehamilan (jika seorang wanita memiliki janin besar atau janin ganda; embrio memberi tekanan pada vena hepatika dan meningkatkan kemungkinan pembekuan darah).

Stasis darah dapat menjadi penyebab berkembangnya sirosis dan konsekuensinya.

Sirosis bilier

Penyakit paling umum yang mengarah pada sirosis adalah cholelithiasis.

Empedu adalah zat utama yang memungkinkan Anda untuk memproses lemak yang masuk ke tubuh manusia bersama dengan makanan. Empedu menumpuk di kantong empedu dan kemudian memasuki usus melalui saluran. Pelanggaran patensi saluran empedu menyebabkan kerusakan hati. Proses yang panjang dapat menyebabkan degenerasi organ.

Faktor utama yang menghalangi saluran empedu adalah batu empedu, yang bisa lepas dan tersangkut di dalamnya. Dan pembentukan batu empedu menyebabkan penyalahgunaan makanan yang digoreng dan berlemak, alkohol, hepatitis yang ditransfer.

Penyakit batu empedu lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Usia yang sangat berbahaya adalah 40-58 tahun. Namun, cholelithiasis juga dapat terjadi pada bayi baru lahir, ketika patologi kongenital obstruksi saluran empedu - atresia terdeteksi.

Skistosomiasis

Untuk mempromosikan perkembangan sirosis dapat penyakit parasit tubuh yang disebabkan oleh cacing schistosome. Pada saat yang sama, saluran pencernaan dan sistem urogenital terpengaruh. Penyakit ini paling khas di negara-negara berkembang di Asia, Afrika dan Amerika Latin, dengan pria lebih sering menderita daripada wanita.

Dengan aliran darah, cacing menetap di pembuluh darah dan saluran hati, sehingga memperburuk pekerjaannya. Infeksi dapat terjadi melalui kulit dan selaput lendir yang utuh saat mandi, mencuci pakaian di kolam, dll.

Keturunan

Sirosis hati tidak menular secara genetis. Tetapi jika keluarga memiliki pembawa diagnosis, maka kecenderungan untuk penyakit ini mungkin terjadi.

Penyakit keturunan yang dapat menyebabkan sirosis: