Saluran pankreas

Salah satu organ terpenting sistem pencernaan manusia adalah pankreas. Letaknya tegak lurus dengan tulang belakang, di belakang rongga perut. Terdiri dari tiga bagian:

• kepala adalah bagian yang menebal yang terletak di tikungan duodenum;
• tubuh - termasuk permukaan depan, belakang dan bawah yang berdekatan dengan organ dalam dan tulang belakang;
• ekor bentuk kerucut lonjong adalah bagian dari pankreas, diarahkan ke bagian kiri atas perut, mencapai limpa.

Sistem saluran adalah sama di hampir semua orang dan terdiri dari saluran ekskresi utama dan tambahan yang melakukan fungsi keluaran untuk sekresi. Yang utama dimulai di tengah kepala dan mencapai ekor organ.

Saluran pankreas utama

Duktus, setelah itu, jus lambung memasuki duodenum, dianggap sebagai yang utama di pankreas dan disebut "saluran Wirsung". Ini adalah saluran utama, di mana, pada gilirannya, banyak saluran lobular masuk, membentuk seluruh sistem tubulus. Pada akhirnya ada sfingter yang mengatur aliran jus lambung.

Panjang saluran Virungi adalah sekitar 16-20 cm, tergantung pada karakteristik individu dari struktur tubuh. Dan lebar bervariasi sepanjang panjang, pada bagian kepala diameternya sekitar 4 mm, dan di bagian ekor berkurang menjadi 1,5-2 mm.

Dalam bentuk arkuata, saluran dalam banyak kasus mengulangi lengkungan pankreas, tetapi sebagai akibat dari perubahan itu bisa berbentuk lutut atau berbentuk S.

Jumlah saluran tambahan yang mengalir ke saluran utama dapat bervariasi untuk setiap orang:

• dengan struktur utama Kanal Wirsung, ada sekitar 30 tubulus ekskretoris kecil yang mengalir ke dalamnya;
• Pada struktur longgar, jumlah tubulus melebihi 50 buah.

Dalam kasus struktur utama, saluran lobular tambahan terletak sekitar 1,5-1,8 cm satu sama lain, tetapi jika kita mempertimbangkan varian yang longgar dari sistem, maka intervalnya berkurang secara signifikan.

Saluran pankreas utama menyatu dengan saluran empedu dan kemudian terbuka ke duodenum. Namun, ada juga kasus di mana anatomi organ dalam agak diubah, dan kanal Wirsung mengalir ke sistem usus terpisah dari saluran empedu, sekitar 1-2 cm di atas papilla utama. Susunan organ seperti itu khas untuk sekitar 20-30% dari populasi dan tidak dianggap sebagai anomali.

Ada varian struktur organ dalam, di mana, di bawah pengaruh berbagai faktor, saluran Wirsung dibagi menjadi dua cabang, yang bekerja secara terpisah, membentuk dua saluran keluaran utama. Kasus bawaan ini sangat jarang, dan dapat menyebabkan penutupan pembuluh yang menyempit atau lengkap.

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan computed tomography atau endoskopi retrograde cholangiopancreatography.

Saluran pankreas tambahan

Saluran pankreas (santoriniev) tambahan terletak di tengah kepala pankreas. Dalam kebanyakan kasus, ia bergabung dengan kanal utama, tetapi sekitar 35% dari pengamatan terungkap bahwa ia dapat membuka secara terpisah di atas papilla utama duodenum, membentuk puting Santorinia. Dalam kasus atrofi saluran utama, seluruh fungsi utama memasok jus lambung dilakukan oleh saluran tambahan secara independen. Dari saluran tambahan, jus lambung memasuki duodenum melalui sfingter Helly, yang mencegah jus pankreatitis bergerak mundur dan dari memasukkan isi usus ke dalam saluran.

Dalam kebanyakan kasus anatomi, kepala pankreas sendiri dilengkapi dengan sistem saluran ekskresi yang terpisah. Saluran tambahan diwakili oleh tiga varietas:

• atas - membuka ke saluran Santorini, atau menyatu dengan saluran bawah kepala, tidak masuk ke duodenum;
• bawah - bersama dengan bagian atas, membentuk saluran kepala bersama;
• umum - mulai di tubuh pankreas.

Dalam kasus disfungsi saluran tambahan dan pembentukan sumbatan atau penyumbatannya, serangan pankreatitis akut dapat terjadi pada seseorang.

Anomali saluran keluaran

Perubahan dalam pekerjaan pankreas, pembukaan saluran tambahan atau penghentian pemenuhan tujuannya oleh saluran utama menyebabkan penyakit dan kerusakan pada sistem pencernaan.

Salah satu masalah umum yang mencegah kelancaran fungsi kelenjar mungkin penyumbatan saluran utama atau tambahan yang kecil.

Situasi ini mengancam untuk memperluas saluran, menambah beban pada mereka dan perkembangan pankreatitis.

Peningkatan diameter saluran ekskresi umum menyebabkan penyakit serius:

• pankreatitis kronis - peradangan akut pankreas;
• tumor di kepala kelenjar itu bisa berkembang menjadi penyakit kanker.

Pada gilirannya, penyakit-penyakit ini sarat dengan komplikasi dan seringkali mengarah pada kebutuhan intervensi bedah untuk menghilangkan bagian-bagian masalah organ dan menormalkan proses vital tubuh.

Saluran pankreas: struktur dan fungsi

Saluran pankreas utama bertanggung jawab untuk mengangkut jus dari organ ke duodenum. Dalam literatur medis juga dapat ditemukan nama saluran pankreas, virzungiyev atau virsungov, dinamai menurut ahli anatomi Jerman Johann Wirsung. Selain itu, di pankreas ada saluran tambahan, yang mengalir ke saluran utama. Selain dua saluran utama di kelenjar, ada banyak sistem ekskresi.

Saluran pankreas dan hati terbuka ke duodenum?

Saluran pankreas terbuka ke dalam duodenum. Yang utama adalah arkuata, lebih jarang Anda bisa bertemu berbentuk S atau berbentuk lutut. Berasal dari ekor organ, berakhir dengan sfingter yang mengatur aliran jus. Menuju target, saluran Wirsung meluas, sehingga diameternya meningkat:

• Di bagian ekor - 0,9-1,8 mm.
• Di tubuh pankreas - 2,3-2,7 mm.
• Di kepala - 3,2 mm.

Untuk seluruh panjang saluran yang berdekatan dengan saluran keluaran lebih kecil, yang jumlahnya adalah individu, serta jarak di antara mereka. Rata-rata, jumlah saluran kecil bervariasi dari 20 hingga 60.

Di kepala pankreas, sekitar 3 sentimeter ke sfingter, satu tambahan berdampingan dengan saluran utama. Varian dari norma, yang terjadi pada 3 dari 10 kasus, dianggap sebagai pertemuan saluran tambahan langsung ke duodenum. Ini tidak biasa. Struktur seperti itu tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan merupakan fitur individual.

Sedangkan untuk hati, empedu yang terbentuk di sel-selnya memasuki saluran hati melalui kapiler. Kemudian, melalui saluran empedu yang umum, bagian dari empedu dikirim ke duodenum, sementara yang lain dikirim ke kantong empedu.

Saluran limpa pankreas

Saluran limpa, yang mengatur metabolisme, sebenarnya mengimplementasikan banyak fungsi lain dalam tubuh:

• Berpartisipasi dalam pemisahan makanan.
• Berinteraksi dengan hati dan ginjal.
• Mempengaruhi kewaspadaan janin.
• Mempromosikan produksi sperma.
• Menormalkan pertukaran air.
• Mengambil bagian dalam pembentukan darah.

Patologi perkembangan saluran pankreas

Stenosis kongenital sangat jarang dan, tidak diragukan lagi, anomali ini adalah salah satu yang paling berbahaya. Ini adalah percabangan saluran Wirsung menjadi dua cabang.

Penyumbatan saluran utama adalah masalah yang paling umum. Dialah yang dalam beberapa kasus menyebabkan perkembangan proses inflamasi - pankreatitis. Selain saluran Wirsung, Anda juga dapat mengalami penyumbatan tubulus. Dalam literatur medis, fenomena ini disebut "Lakes Chain Syndrome" - perluasan saluran.

Perluasan saluran, yang diameternya biasanya 2 milimeter, dapat disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Tumor kepala pankreas.
2. Concretions.
3. Saluran yang tumpang tindih.
4. Pankreatitis kronis.
5. Komplikasi operasi Whipple.
6. Pankreasektomi parsial.

Dalam 5 kasus dari 100, kanal tambahan yang menyimpang didiagnosis, dimulai dari kepala kelenjar dan berakhir dengan sfingter Helly yang membuka pintu ke jus 12-duodenum. Jika penyumbatan terjadi, kemungkinan besar merupakan kekambuhan pankreatitis akut yang tak terelakkan.

Di mana membuka saluran pankreas

Saluran pankreas (Virungov, saluran limpa), di mana ia mengalir (terbuka)?

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Diterbitkan: 15 Oktober 2014 pukul 10:28

Saluran pankreas di hampir semua orang memiliki struktur yang sama, meskipun beberapa benar-benar tidak tahu di mana mereka jatuh dan terbuka. Ternyata pada orang yang sehat, sistem sekresi rahasia terdiri dari dua saluran ekskresi: yang utama dan saluran tambahan yang mengalir ke dalamnya, yang mengalir ke duodenum. Selain itu, ada banyak sistem keluaran kecil.

Saluran keluar utama kadang-kadang disebut Viringsung untuk menghormati ilmuwan Jerman, yang pertama menemukannya. Itu dimulai dengan ekor pankreas dan bergegas melaluinya ke duodenum. Pada akhirnya ia memiliki sfingter yang membuka dan mengatur aliran jus. Jika, mulai dari ekor, kanal Virunga memiliki diameter hanya sekitar 2 mm, kemudian melewati tubuh, itu menjadi sedikit lebih lebar - 2-3 mm, dan pada pintu keluar di kepala itu sudah memiliki diameter sekitar 4 mm. Bentuk Kanal Wirsung menyerupai busur dan secara praktis mengulangi bentuk pankreas.

Pada keseluruhan panjangnya, saluran ekskresi tambahan mengalir ke ukuran yang lebih kecil. Jumlah mereka sangat berbeda pada orang. Itu sebabnya jarak di antara mereka juga tidak sama. Jenis utama dari sistem mengasumsikan adanya 20-35 tubulus yang lebih kecil, dan ketika longgar, ada sekitar 60 dari mereka.Pada kasus pertama, mereka sekitar 1,5 cm terpisah satu sama lain, dan yang kedua berkurang secara signifikan.

Di kepala pankreas, saluran tambahan mengalir ke saluran utama. Fusi ini terjadi 2,5 atau 3 cm sebelum sfingter utama. Namun, beberapa individu memiliki struktur yang sedikit berbeda, dan tambahannya mengalir ke duodenum itu sendiri. Ini bukan penyimpangan. Seperti struktur saluran ekskretoris sekitar sepertiga umat manusia.

Anomali dalam pengembangan sistem keluar

Sekarang, mengetahui di mana saluran pankreas mengalir dan terbuka, anomali dalam perkembangan organ dapat dipertimbangkan.Penyakit yang paling sering terkait dengan pankreas adalah penyumbatan kanal Wirsung. Ini mengarah pada perkembangan pankreatitis. Yang tidak kalah umum adalah penyumbatan tubulus kecil. Dalam kedokteran, fenomena ini disebut "rantai danau", yang mengarah ke perluasan saluran.

Kadang-kadang ditemukan dalam struktur saluran dan penyimpangan yang signifikan. Ada beberapa kasus ketika saluran utama bercabang pada bagian tertentu dari pankreas. Dengan demikian, ternyata dua cabang utama. Itu penuh dengan stenosis bawaan.

Perluasan saluran pankreas

Biasanya, saluran pankreas dapat mencapai diameter internal maksimum 2 mm. Ini divisualisasikan dengan baik selama pemindaian transversal sepertiga tengah organ. Dalam hal ini, dinding tubuh halus, dan lumen tanpa batu. Perluasan saluran dapat diamati dengan penyimpangan berikut:

• adanya tumor, yang terletak di kepala;
• gangguan oleh batu kecil atau sedang;
• tumpang tindih dari saluran intrapancreatic;
• manifestasi pankreatitis kronis;
• konsekuensi dari operasi Wiple, serta pankreatektomi parsial.

Saluran limpa pankreas

Beberapa ahli menyebut saluran limpa pankreas "tubuh kardinal abu-abu." Tanggung jawab fungsionalnya terkait tidak hanya dengan metabolisme, tetapi juga dengan interaksi dengan organ-organ "pembersihan sistemik", yaitu hati dan ginjal.

Dalam tubuh wanita, itu dapat mempengaruhi fungsi rahim, fungsinya, dan kemampuan untuk melahirkan anak. Dalam tubuh pria, ini memiliki dampak signifikan pada produksi sperma, khususnya pada kuantitas dan kualitas. Dengan bertindak pada beberapa titik aktif biologis yang terletak di saluran ini, dimungkinkan untuk memperbaiki proses dalam tubuh wanita, mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Saluran limpa memiliki efek fisiologis, yang dimanifestasikan dalam:

• proses pemisahan massa makanan;
• regulasi metabolisme air;
• proses pembentukan darah.

Ukuran saluran pankreas Wirsung

Bentuk saluran Wirsung tergantung pada karakteristik individu dari struktur organisme. Tetapi yang paling umum adalah arkuata, meskipun mungkin berbentuk lutut, berbentuk S, mengulangi kurva pankreas dengan lancar. Menurut penelitian, lengkungan utamanya terletak di dekat kepala, dan bagian lain yang melewati tubuh hampir sepenuhnya lurus.

Di saluran utama, seperti di sungai utama, saluran yang lebih kecil mengalir, karena itu secara bertahap memperluas dan meningkatkan ukuran. Dalam hal ini, norma ukuran saluran Wirsung adalah:

• di ekor 1,0-1,7 mm;
• di tubuh kelenjar sekitar 2,4-2,6 mm;
• tidak lebih dari 3,3 mm di kepala.

Saluran pankreas menyimpang tambahan

Saluran pankreas yang menyimpang adalah anomali yang berhubungan dengan gangguan rotasi dan migrasi, ada sekitar 5% orang.

Biasanya, awalnya terletak di kepala organ, dan berakhir dengan sfingter Heli, yang meneruskan jus ke dalam duodenum. Ketika memblokir saluran tambahan ada kekambuhan pankreatitis akut.

Saluran pankreas: struktur dan fungsi

Saluran pankreas utama bertanggung jawab untuk mengangkut jus dari organ ke duodenum. Dalam literatur medis juga dapat ditemukan nama saluran pankreas, virzungiyev atau virsungov, dinamai menurut ahli anatomi Jerman Johann Wirsung. Selain itu, di pankreas ada saluran tambahan, yang mengalir ke saluran utama. Selain dua saluran utama di kelenjar, ada banyak sistem ekskresi.

Saluran pankreas dan hati terbuka ke duodenum?

Saluran pankreas terbuka ke dalam duodenum. Yang utama adalah arkuata, lebih jarang Anda bisa bertemu berbentuk S atau berbentuk lutut. Berasal dari ekor organ, berakhir dengan sfingter yang mengatur aliran jus. Menuju target, saluran Wirsung meluas, sehingga diameternya meningkat:

• Di bagian ekor - 0,9-1,8 mm.
• Di tubuh pankreas - 2,3-2,7 mm.
• Di kepala - 3,2 mm.

Untuk seluruh panjang saluran yang berdekatan dengan saluran keluaran lebih kecil, yang jumlahnya adalah individu, serta jarak di antara mereka. Rata-rata, jumlah saluran kecil bervariasi dari 20 hingga 60.

Di kepala pankreas, sekitar 3 sentimeter ke sfingter, satu tambahan berdampingan dengan saluran utama. Varian dari norma, yang terjadi pada 3 dari 10 kasus, dianggap sebagai pertemuan saluran tambahan langsung ke duodenum. Ini tidak biasa. Struktur seperti itu tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan merupakan fitur individual.

Sedangkan untuk hati, empedu yang terbentuk di sel-selnya memasuki saluran hati melalui kapiler. Kemudian, melalui saluran empedu yang umum, bagian dari empedu dikirim ke duodenum, sementara yang lain dikirim ke kantong empedu.

Saluran limpa pankreas

Saluran limpa, yang mengatur metabolisme, sebenarnya mengimplementasikan banyak fungsi lain dalam tubuh:

• Berpartisipasi dalam pemisahan makanan.
• Berinteraksi dengan hati dan ginjal.
• Mempengaruhi kewaspadaan janin.
• Mempromosikan produksi sperma.
• Menormalkan pertukaran air.
• Mengambil bagian dalam pembentukan darah.

Patologi perkembangan saluran pankreas

Stenosis kongenital sangat jarang dan, tidak diragukan lagi, anomali ini adalah salah satu yang paling berbahaya. Ini adalah percabangan saluran Wirsung menjadi dua cabang.

Penyumbatan saluran utama adalah masalah yang paling umum. Dialah yang dalam beberapa kasus menyebabkan perkembangan proses inflamasi - pankreatitis. Selain saluran Wirsung, Anda juga dapat mengalami penyumbatan tubulus. Dalam literatur medis, fenomena ini disebut "Lakes Chain Syndrome" - perluasan saluran.

Perluasan saluran, yang diameternya biasanya 2 milimeter, dapat disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Tumor kepala pankreas.
2. Concretions.
3. Saluran yang tumpang tindih.
4. Pankreatitis kronis.
5. Komplikasi operasi Whipple.
6. Pankreasektomi parsial.

Dalam 5 kasus dari 100, kanal tambahan yang menyimpang didiagnosis, dimulai dari kepala kelenjar dan berakhir dengan sfingter Helly yang membuka pintu ke jus 12-duodenum. Jika penyumbatan terjadi, kemungkinan besar merupakan kekambuhan pankreatitis akut yang tak terelakkan.

Gastritis refluks adalah penyakit kronis pada saluran pencernaan, yang merupakan ciri khasnya adalah melempar makanan dari duodenum ke dalam lambung. Ini adalah patologi yang paling umum: gastritis refluks didiagnosis pada setiap penghuni keempat planet ini.

Pada orang yang sehat, benjolan makanan masuk dari lambung ke dalam bola duodenum (ulkus duodenum), yang kemudian dicerna lebih lanjut. Secara anatomis, batas antara lambung dan umbi adalah pylorus - muscle sphincter, atau sphincter, yang biasanya tertutup rapat, dan memisahkan rongga perut dengan keasaman tinggi dari duodenum, di mana medianya bersifat basa. Di duodenum ada dua saluran di daerah sfingter Oddi: kantong empedu dan pankreas. Pylorus di bawah pengaruh chyme, benjolan makanan yang setengah dicerna di perut, secara berkala “terbuka” dan benjolan makanan melewati bohlam duodenum. Di arah yang berlawanan tidak ada lalu lintas normal. Saat memajukan chyme di sepanjang duodenum, saluran pankreas pertama terbuka, kemudian saluran empedu yang umum.

Penyebab

Dengan gastritis refluks, isi bola duodenum, yang sudah diobati dengan enzim empedu dan pankreas, dikembalikan ke lambung. Ini terjadi ketika karena suatu alasan fungsi penjaga gerbang terganggu. Karena enzim pencernaan dan asam empedu adalah bahan kimia yang agresif, kontak dengan mereka menyebabkan peradangan yang ditandai di dinding perut, kadang-kadang hingga pembentukan erosi. Pada saat yang sama, isi asam lambung memasuki bola duodenum dan merusak mukosa usus kecil. Refluks dapat mencapai tidak hanya rongga perut, tetapi juga kerongkongan. Jika isi bola duodenum masuk ke kerongkongan, gejala-gejala seperti sendawa, makanan, bau mulut, dan muntah akan diekspresikan.

Apa itu

Gastritis refluks adalah penyakit kronis. Perburukan yang terjadi setelah kesalahan dalam menu, membutuhkan waktu lama dan disertai dengan rasa sakit yang tidak menyenangkan dan perasaan berat di perut. Tahap remisi tidak stabil dan berumur pendek.

Jika pasien gagal mengamati nutrisi yang tepat, segera eksaserbasi akan muncul kembali, dan manifestasi penyakit akan lebih terasa.

Perawatan akan memakan banyak waktu dan mahal. Penyakit ini dapat berkembang pada siapa saja pada usia berapa pun. Orang-orang tunduk padanya, menu yang terdiri dari sejumlah besar makanan pedas dan berlemak, alkohol.

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Apakah mungkin makan bawang putih selama gastritis
• Cara mengobati gastritis dengan metode tradisional keasaman rendah
• Fitur dari pengobatan teh monastik gastritis

Gejala penyakitnya

Gejala penyakit, mengingat patogenesis ini, bervariasi. Mereka menggabungkan manifestasi gastritis dan radang duodenum, dan sangat jelas pada periode eksaserbasi:

• rasa sakit di perut, diperburuk setelah makan;
• mulas, mual;
• muntah dengan campuran empedu, kadang-kadang empedu;
• bersendawa dengan bau asam tidak enak dan rasa pahit;
• sembelit atau diare;
• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan;
• mulut kering.

Seringkali gejala-gejala gastritis reflux dapat diekspresikan secara samar-samar, pasien terkadang tidak menyadari keberadaan penyakitnya. Terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan, setelah perawatan yang diresepkan untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Fitur perawatan diet

Pengobatan penyakitnya kompleks. Di tempat pertama - diet dengan gastritis refluks. Kadang-kadang ini cukup untuk manifestasi klinis penyakit menghilang. Perawatan terapan dan obat-obatan.

Dengan gastritis refluks, diet dan nutrisi dapat mencapai remisi jangka panjang, terutama dalam kasus di mana gejala tidak diucapkan.

Tujuan dari diet dengan gastritis refluks pada tahap akut adalah pelestarian selaput lendir di perut, perlindungan dari trauma dan efek agresif dari makanan.

Informasi umum tentang diet

Kekuasaan harus fraksional, dalam porsi kecil, pada interval waktu yang sama. Bagian dikurangi menjadi minimum untuk mengurangi produksi empedu dan, karenanya, membatasi efek berbahaya pada dinding lambung.

Diet untuk gastritis refluks didasarkan pada penggunaan produk yang mudah dicerna yang tidak menyebabkan iritasi pada selaput lendir dan pada saat yang sama jenuh dengan nutrisi. Menu tidak boleh kaya kaldu dan sup berlemak.

Jangan gunakan cairan saat makan. Anda bisa minum satu jam sebelum makan atau satu jam setelah makan.

Memberi makan fraksional adalah sesuatu yang harus diingat dengan gastritis refluks. Dan lupakan camilan di malam hari, karena di malam hari usus diaktifkan, yang dapat menyebabkan memperburuk penyakit.

Makanan terlarang dan sehat

Selama perawatan, dianjurkan untuk memasukkan makanan ringan, semisal cair, direbus atau dikukus dalam diet dengan gastritis refluks dengan keasaman tinggi. Makanan yang dikukus lebih disukai - ini adalah makanan yang paling aman untuk perut, makanan yang bisa dimasukkan dengan aman ke dalam menu.

Makanan pedas, daging asap, makanan berlemak dan digoreng, cokelat dan muffin adalah sesuatu yang tidak bisa dimakan dengan gastritis refluks.

Gastritis refluks karena meningkatnya kandungan asam, empedu dan enzim. Karena itu, perlu menggunakan produk-produk yang tidak termasuk asam dalam menu:

• jika jus apel menyebabkan mulas, maka apel dapat dikonsumsi dalam bentuk panggang;
• susu segar diganti dengan produk susu fermentasi, yogurt rendah lemak, kefir, ryazhenka atau keju cottage;
• ikan, daging, aneka sereal, sup tanah dan lendir, sayuran kukus, keju cottage rendah lemak - apa yang bisa Anda makan dengan gastritis refluks.

Penting untuk memperhitungkan bahwa tidak mungkin untuk makan makanan yang sangat panas atau terlalu dingin, karena mengiritasi lendir dan memperburuk manifestasi penyakit.

Perlu untuk mengecualikan dari menu kopi, minuman berkarbonasi, untuk berhenti minum alkohol dan merokok. Jika Anda mengikuti diet dengan gastritis refluks, lambung tidak akan terkena iritasi. Ini akan mengarah pada peningkatan signifikan dalam kesejahteraan dan efek positif pada pengobatan.

Penting untuk mengingat satu hal penting lagi: segera setelah makan dengan refluks gastritis tidak mungkin untuk berbohong. Dalam posisi horizontal, kemungkinan refluks (pelemparan makanan) meningkat beberapa kali. Anda bisa duduk, tetapi lebih baik - berjalan-jalan. Ketika eksaserbasi penyakit makan berdiri lebih baik.

Karena perkembangan komplikasi serius gastritis refluks telah terbukti, gejala dan pengobatannya, diet dan resep harus diawasi oleh dokter. Tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri, karena penyakit ini dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup dan bertahan tanpa batas waktu tanpa adanya tindakan yang memadai untuk memberikan bantuan yang memenuhi syarat.

Struktur dan patologi saluran pankreas

Saluran pankreas adalah keseluruhan sistem, saluran besar dari orde pertama menyerap jaringan besar yang lebih kecil. Semua dari mereka, bergabung menjadi satu, sebagai akibatnya, terhubung ke saluran utama. Berkat struktur ini, dimungkinkan untuk memasok enzim dalam komposisi jus pankreas yang diproduksi oleh acinus melalui saluran kelenjar ke usus kecil. Enzim yang terbentuk di dalamnya melalui saluran virsung utama dan sfingter Oddi dikirim ke lumen duodenum (DC).

Karakteristik sistem duktus pankreas

Saluran sistem pankreas berasal dari jari-jari. Ini terjadi sebagai berikut: canaliculi ekskresi terkecil di lobulus kelenjar dihubungkan bersama dan membentuk lebih besar, mengalir ke saluran ekskretoris yang umum, lebih besar. Itu cukup panjang, melewati seluruh kelenjar, yang berasal dari ekor organ ini dan berakhir di kepalanya. Di sini satu lagi saluran tambahan, yang disebut Santoriniev, bergabung dengan saluran Wirsung.

Dalam kedokteran, dijelaskan kasus-kasus ketika ada kekurangan duktus tambahan ini. Setelah ini, saluran utama ekskretoris dihubungkan ke cholehode, yang merupakan saluran empedu yang umum. Saluran Santorini dan Wirsung terhubung satu sama lain dengan bantuan jaringan anastomosis yang luas, dan seluruh sistem drainase saluran keluaran utama memiliki tampilan utama atau longgar, seperti ini:

• Pandangan utama dari sistem ini terdiri dari saluran-saluran kecil dalam jumlah sekitar 30 -34, 5 milimeter dari satu sama lain;
• Jenis struktur yang longgar terdiri dari 55 - 60 saluran, dan jarak di antara mereka adalah 1 atau 2 milimeter.

Struktur pankreas yang sedemikian kompleks membuatnya menjadi tubuh yang unik yang memungkinkan Anda menghasilkan enzim penting, yang tanpanya keberadaan manusia tidak mungkin, dan mengantarkannya ke tempat permintaan tepat waktu.

Karakteristik saluran Wirsung

Kanal ekskretoris umum menerima namanya dari saluran Wirsung karena anatom asal Jerman, Johann Wirsung, yang membukanya. Saluran ini terletak di pankreas lurus, lewat di dalamnya dari ekor ke kepala, dan terbentuk dari sejumlah besar saluran yang ditanam kecil dan lebih kecil. Hanya setelah mencapai kepala organ, saluran Wirsung dipaksa untuk mengulangi kelengkungannya, mengambil bentuk tikungan. Ciri-ciri karakteristik saluran utama dalam organ ini, tergantung pada ciri-ciri karakteristik organisme, adalah sebagai berikut:

• Panjangnya 16-23 sentimeter;
• Jarak bebas di bagian ekor adalah satu milimeter;
• Jarak bebas di bagian kepala meningkat menjadi tiga hingga empat milimeter.

Saat melakukan survei menggunakan ultrasonografi, lumen di saluran dapat divisualisasikan dengan sempurna, terutama di kepalanya. Membungkuk di kepala pankreas dapat mengambil bentuk yang berbeda dan terlihat seperti busur, berbentuk lutut atau berbentuk S. Saluran weirsung berakhir dengan sfingter Oddi, yang terbuka ke lumen duodenum. Tujuan utama dari saluran ini adalah untuk mengontrol dan mengatur enzim yang disekresikan.

Patologi saluran yang tersedia di pankreas

Munculnya perubahan dalam struktur dan pelanggaran struktur saluran dianggap kelainan yang cukup sering di negara bagian pankreas. Biasanya mereka bawaan dan dapat dideteksi selama pemeriksaan. Secara teori, aliran utama kelenjar harus bergabung dengan saluran empedu bersama, setelah itu harus membuka ke dalam duodenum.

Namun, ada juga perubahan dalam struktur anatomi saluran Wirsung, ketika terhubung ke usus di daerah lain, bukan melalui choledochus, tetapi beberapa sentimeter di atas papilla usus. Ini adalah perubahan karakteristik dalam keadaan saluran dan tidak dianggap sebagai kasus abnormal.

Cacat genetik biasanya muncul sebagai pemisahan saluran utama menjadi dua bagian. Mereka berfungsi secara terpisah satu sama lain dan sudah membentuk dua saluran eliminasi. Kelainan bawaan semacam itu jarang terjadi dan mengancam dengan penutupan pembuluh yang menyempit atau sempurna.

Kondisi patologis utama dari saluran adalah:

• Stenosis;
• Perluasan saluran atau sebagian plotnya;
• Obstruksi;
• Adanya proses inflamasi.

Namun, di antara patologi tubuh ini adalah spesies yang mungkin dan diperoleh. Pada parenkim kelenjar bentuk fibrosis kistik dapat berkembang, penyebabnya adalah perubahan jumlah cairan dan stagnasi. Ketika menyempit saluran, daerah yang mengancam stenosis, berkembang dengan pembentukan stagnasi di dalamnya. Jika saluran Wirsung mengembang, tekanan meningkat di area dengan ekspansi. Dapat terjadi dan penyumbatannya, yang paling sering berakhir dengan pankreatitis. Ada ancaman penyumbatan di saluran yang lebih kecil dengan ekspansi lebih lanjut di luar bidang stenosis. Karena peningkatan tekanan di dalamnya, keadaan seperti itu juga dianggap patologi.

Saluran PZh terbuka di duodenum.

Saluran, karena jus pankreas memasuki duodenum, dianggap sebagai saluran utama. Banyak saluran kecil yang dituangkan ke dalamnya, dan pada akhirnya ada sfingter yang mengatur aliran jus dengan enzim. Di kepala organ, saluran utama dan saluran aksesori dihubungkan bersama, setelah itu mengalir ke saluran empedu.

Tujuan dari bagian akhir dari saluran empedu dan pankreas umum berbeda. Lebih sering, dengan bantuan ampul biasa, mereka mengalir ke duodenum, yang diamati pada lebih dari 67% kasus. Dalam 30% dari saluran ini bergabung di dinding usus dengan tidak adanya ampul. Kedua saluran ini mampu mengalir ke duodenum secara terpisah atau bergabung di kelenjar pada jarak dari papilla duodenum, yang diamati hanya pada 3% kasus.

Penyebab dan gejala

Standar tertentu telah ditetapkan dengan mana kondisi saluran harus sesuai. Idealnya, mereka harus memiliki dinding yang halus dengan lumen tanpa kerutan. Dalam kasus perubahan patologis yang terjadi di saluran, permukaan bagian dalam menjadi heterogen dan bergelombang, yang akhirnya merupakan ancaman terhadap keadaan seluruh pankreas. Untuk menunda proses negatif, perlu untuk mengidentifikasi penyebabnya. Untuk tujuan ini, dilakukan survei menggunakan ultrasonografi, yang menilai seluruh panjang saluran. Paling sering, perluasan saluran dipicu oleh alasan berikut dan disertai dengan gejala yang sesuai:

• Tumor ganas ditemukan di kepala kelenjar atau di ampula papilla Vater - keadaan serupa dari ikterus mekanik dimanifestasikan;
• Batu-batu yang mengganggu patensi saluran empedu, sering dikombinasikan dengan pembentukan batu empedu dan koledochus yang melebar, dapat dideteksi;
• Kondisi serupa dapat disebabkan oleh peradangan organ yang memiliki bentuk kronis;
• Pembentukan striktur, dikembangkan sebagai hasil dari intervensi bedah.

Kehadiran tumor dalam bentuk tumor atau kalkulus tidak memanifestasikan gejala yang diucapkan sampai dimensi mereka mencapai empat sentimeter. Ini adalah bahaya utama patologi, karena diagnosis yang terlambat mengarah pada fakta bahwa hambatan yang muncul mulai mengganggu fungsi pankreas.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, kanker organ ini sudah terdeteksi pada tahap terakhir dari proses ganas. Pada saat ini, tumor tidak hanya mempengaruhi kelenjar itu sendiri, tetapi juga menembus banyak organ dan jaringan pembuluh darah, membuat pengangkatan tumor menjadi tidak mungkin.

Salah satu tanda-tanda perubahan patologis pada pankreas adalah ikterus mekanik akibat penyebaran lesi ke saluran empedu. Di bawah pengaruhnya, batu berbentuk di saluran, yang juga dapat disimpan di kantong empedu dengan perkembangan kolesistitis dan batu empedu. Masalah kondisi dengan saluran kelenjar dapat menampakkan diri dan gejala lainnya:

• Munculnya sensasi yang menyakitkan di hipokondrium di sisi kiri, memberikan ke daerah lumbar;
• Penurunan berat badan yang cepat disertai dengan hilangnya nafsu makan;
• Serangan mual, berubah menjadi muntah, tidak nyaman saat makan, akibat dari keterlibatan dalam proses peradangan organ-organ lain dari sistem pencernaan;
• Penurunan tajam dalam aktivitas, kelemahan, rasa haus yang konstan.

Pembentukan batu di saluran pankreas jarang terjadi, tetapi kondisi ini juga merupakan patologi organ ini. Dibentuk di saluran Wirsung, batu berkontribusi untuk pengembangan obstruksi dengan peningkatan tekanan saluran internal. Enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar tidak dapat mencapai duodenum, mereka menembus ke dalam jaringan kelenjar di bawah tekanan, menyebabkan autolisis atau pencernaan sendiri. Akibatnya, proses ireversibel berkembang dengan kehancuran besar sel-sel sendiri dari organ ini - pancreatonecrosis dengan semua gejala dan gejala yang dihasilkan dari keadaan ini. Perawatan konservatif dalam kasus-kasus seperti itu tidak efektif, perubahan patologis memerlukan intervensi bedah.

Diagnostik

Tindakan diagnostik adalah metode instrumental dan penelitian laboratorium. Diagnostik laboratorium melakukan analisis biokimia indikator berikut:

• Sampel darah dan urin diastasis;
• Transaminase, total protein, tes bilirubin;
• Studi tentang coprogram.

Selain tes laboratorium ini, mereka memiliki EFGDS, angiografi kelenjar, laparoskopi, CT, atau MRI. Metode paling sederhana dan paling mudah diakses untuk melakukan diagnosa fungsional pankreas adalah USG. Saat memeriksa monitor, Anda dapat melihat perubahan diameter saluran. Dengan demikian, lumen kanal Wirsung jika terjadi patologi akan meningkat. Pemeriksaan memungkinkan untuk mengidentifikasi dengan jelas perubahan lain dalam keadaan pankreas, penurunan atau peningkatan ukurannya, adanya tumor dalam bentuk kista, tumor atau kepadatan batu, dan penilaian kepadatan dan homogenitas jaringan yang membentuk organ.

Proses peradangan yang mempengaruhi parenkim kelenjar, sebagai suatu peraturan, akan menunjukkan peningkatan densitas yang signifikan dan peningkatan ketebalan dinding saluran. Sebagai akibat dari perubahan yang telah terjadi, pelanggaran dalam keadaan saluran Wirsung mungkin tidak terlihat, dan teknik penelitian tambahan akan diperlukan untuk penentuan diagnosis yang lebih akurat.

Dengan menggunakan FGD, dimungkinkan untuk menyelidiki dan menilai kondisi selaput lendir organ pencernaan, serta dalam kasus pankreas annular, untuk mendeteksi penyempitan duodenum yang ada.

Pemeriksaan paling akurat pada saluran Wirsung dengan pemeriksaan terperinci atas penyimpangan yang ada dalam kondisinya dapat dilakukan pada pemindaian MRI, berkat kemungkinan mendapatkan gambar bagian lapis demi lapis.

Perawatan

Pelanggaran dalam keadaan saluran pankreas, yang tidak menunjukkan gejala parah, biasanya tidak perlu perawatan. Terapi dalam hal ini menyediakan koreksi penyakit yang menyebabkan perubahan ini. Metode terapi tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan tingkat kerusakan kelenjar. Bergantung pada indikator ini, metode pengobatan konservatif digunakan atau mereka menggunakan intervensi bedah.

Semua pasien dengan kelainan pada pankreas dalam bentuk tidak terpenuhinya fungsinya menerima nutrisi makanan dengan serangkaian produk spesifik yang sesuai dengan diet No. 5p dengan pengecualian apa yang dapat membahayakan organ pencernaan.

Terapi enzim pengganti diperlukan, dan dalam kasus metabolisme karbohidrat terganggu - obat hipoglikemik.

Dalam kasus komplikasi parah atau kerusakan yang luas pada kelenjar dan salurannya, dalam kondisi resusitasi dan dengan kebutuhan mendesak resep obat dengan sifat antisekresi - dalam bentuk protease inhibitor, untuk mengurangi jumlah enzim yang disekresikan.

Selain langkah-langkah ini, proses penyembuhan termasuk tindakan kompleks yang memungkinkan untuk meningkatkan fungsi organ pencernaan. Dalam kapasitas ini, langkah-langkah berikut akan efektif:

• Untuk menghilangkan gejala nyeri ditentukan obat antispasmodik dan analgesik;
• Rasa sakit yang sangat kuat dihilangkan oleh blokade Novocain;
• Untuk mengurangi produksi enzim digunakan somatotropin yang diproduksi secara buatan;
• Untuk mengurangi keasaman jus lambung, inhibitor pompa proton digunakan;
• Untuk pengobatan dan pencegahan infeksi, agen antibakteri diresepkan dengan obat antimikroba simultan;
• Jika mungkin, reaksi alergi diresepkan obat dengan aksi antihistamin;
• Untuk menghilangkan edema pada kelenjar, obat diuretik digunakan.

Penunjukan seperti itu akan diperlukan dalam kasus lesi parah dengan perkembangan komplikasi serius. Dalam kasus-kasus ringan, hanya beberapa dari mereka yang mungkin diperlukan.

Anomali perkembangan saluran

Penyimpangan dari norma dalam struktur anatomi saluran atau pelanggaran fungsinya dianggap abnormal dalam perkembangan. Keadaan seperti itu dalam saluran ekskresi pankreas dapat bersifat bawaan atau didapat dalam proses kehidupan manusia.

Sebagai anomali yang ada sejak saat kelahiran, dianggap:

• Tidak adanya saluran output Santorini;
• Secara terpisah dibuang ke usus Wirsung dan saluran tambahan;
• Formasi kistik dalam saluran;
• Kelenjar berbentuk cincin dengan bentuk duktus;
• Bentuk spiral kelenjar;
• Pankreas tambahan.

Anomali duktus yang didapat adalah bentuk cystic-fibrosa pankreatitis, paling sering diamati pada masa bayi. Hal ini terjadi karena atresia, dimanifestasikan dalam bentuk saluran yang tidak berkembang dengan baik atau ketidakhadiran lengkapnya, sebagai akibat dari mana kista terbentuk.

Jumlah tubulus yang tidak cukup menyebabkan berhentinya masuknya enzim ke dalam usus. Akibatnya, proses pencernaan makanan terganggu dan kekurangan nutrisi terjadi dalam tubuh. Kondisi seperti itu menyebabkan penurunan berat badan, meskipun anak tidak kehilangan nafsu makan dan terus makan dengan baik. Secara bertahap, anak-anak ini memperoleh penampilan yang buruk tanpa alasan yang jelas untuk ini, mereka mulai tertinggal dalam pertumbuhan. Kondisi paling serius dalam kasus anomali saluran adalah obstruksi usus, yang merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan membutuhkan metode pengobatan radikal.

Jenis anomali ini, sebagai pankreas berbentuk cincin, diperoleh saat lahir, mampu tidak mengklaim dirinya sendiri sepanjang hidupnya, karena tidak menunjukkan tanda-tanda klinis. Anomali semacam itu dapat ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan sedini usia tua. Saluran kelenjar dalam keadaan serupa terlihat seperti lingkaran, jaringannya mengelilingi bagian duodenum, yang akhirnya mengarah ke penyempitan lumennya. Terhadap latar belakang apa yang terjadi, stagnasi dapat terjadi di antrum lambung dengan perkembangan lebih lanjut dari batu empedu atau penyakit tukak lambung.

Dalam beberapa kasus, pasien memiliki ekstensi koledochus, yang merupakan jenis anomali bawaan. Dalam hal ini, di masa depan, ada ancaman radang saluran empedu yang umum - kolangitis.

Penyebab anomali

Meskipun banyak penelitian dan pengamatan perubahan keadaan pankreas, penyebab pasti kelainan dalam pengembangan duktusnya belum diidentifikasi secara akurat. Yang paling sering menjadi faktor pemicu adalah:

• Perubahan pada tingkat genetik;
• Efek faktor-faktor buruk selama kehamilan;
• Infeksi pada wanita hamil;
• Kontak yang terlalu lama dengan situasi yang membuat stres;
• Penggunaan obat-obatan terlarang atau zat lain yang berbahaya untuk pembentukan janin oleh wanita hamil.

Diagnosis yang terlambat, kurangnya perawatan yang diperlukan untuk perubahan pada saluran pankreas dengan waktu dapat menyebabkan gangguan pada semua proses sistem pencernaan, serta menyebabkan perubahan ireversibel pada jaringan organ itu sendiri.

Untuk mencegah hal ini dalam diri sendiri, seseorang harus dengan hati-hati merawat tubuh seseorang, menjalani hidup yang benar dengan penolakan kebiasaan buruk, makan dengan benar. Selain itu, penting untuk menghindari stres, dan jika terjadi penurunan kesehatan, jangan menunggu dan jangan mengobati sendiri. Hanya bantuan tepat waktu dari spesialis medis yang dapat mengidentifikasi timbulnya kondisi patologis dan menghilangkannya tanpa membahayakan kesehatan.

Ulasan

Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan dengan senang hati meninjau saluran pankreas dalam komentar, ini juga akan berguna bagi pengguna situs lainnya.

Valery:

Untuk waktu yang sangat lama saya tidak curiga bahwa tidak semuanya baik-baik saja dengan pankreas saya. Meski sedang menjalani USG, namun tubuh ini entah bagaimana tidak terlalu memperhatikan. Ternyata semua secara kebetulan, mulai merasa tidak nyaman, berpikir pada perut, dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh menggunakan MRI mampu membuktikan masalah dengan salah satu saluran pankreas. Entah bagaimana, dia membungkuk salah, tetapi dokter meyakinkannya, mengatakan bahwa kepatuhan terhadap diet akan menghilangkan semua gejala. Sementara saya banyak menolak, saya merasa lebih baik.

Sergey:

Rupanya, karena bentuk saluran yang tidak teratur, ada penundaan dalam jus yang dikeluarkan. Jika Anda makan dengan benar, maka saya pikir banyak enzim tidak akan dibutuhkan dan stagnasi akan berhenti.

Struktur saluran pankreas dan patologinya

Saluran pankreas adalah sistem reservoir besar yang dibentuk oleh saluran orde pertama yang mengalir ke saluran keluar utama. Pada gilirannya, mereka terbentuk dari saluran berdiameter lebih kecil. Berkat mereka, ada transportasi enzim jus pankreas yang disekresikan oleh sel sekresi asin ke dalam lumen usus kecil, di mana saluran pankreas terbuka. Enzim yang terbentuk di kelenjar memasuki duodenum melalui saluran utama (wirsung) di situs papilla Vater duodenum karena sphincter Oddi.

Informasi umum tentang sistem duktal pankreas

Sistem saluran ekskresi pankreas dimulai pada asini: saluran ekskretoris lobulus yang kecil bersatu menjadi yang lebih besar yang meninggalkan lobus (masing-masing terdiri dari beberapa lobus) dan jatuh ke saluran ekskretoris yang umum. Itu membentang melintasi kelenjar dalam garis lurus, mulai dari ekor dan berakhir di kepala organ. Di sana saluran tambahan - Santorinia bergabung dengan saluran Wirsung. Namanya berasal dari nama ahli anatomi Italia D. Santorini, yang menemukan dan menggambarkannya. Kemudian saluran ekskretoris utama terhubung ke saluran empedu umum (choledochus).

Saluran pankreas mengalir ke duodenum melalui papilla fater besar dari usus kecil. Pertemuan kanal Santorini ke duodenum pada 40% terjadi secara terpisah dari saluran utama. Ini ditampilkan melalui puting kecilnya, yaitu 2 cm di atas Vater. Kasus saat saluran tambahan tidak ada dijelaskan.

Saluran Santorini dan Wirsung saling terhubung oleh jaringan anastomosis yang luas. Sistem drainase pada saluran utama memiliki struktur yang longgar atau utama:

• trunk: memiliki sekitar 30−34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, mereka berada pada jarak 5 mm;
• longgar: 55−60 saluran pada jarak 1−2 mm di antaranya.

Anatomi saluran

Saluran pankreas dan kantong empedu mengeluarkan enzim dalam sekresi pankreas ke dalam lumen duodenum. Ada 4 jenis lokalisasi anatomi dari bagian akhir saluran pankreas dan empedu:

Tipe 1 tercatat dalam 55% kasus: Wirsung dan saluran empedu bersama (choledoch) digabungkan menjadi satu ampul, yang keluar melalui Vaters puting berkat sfingter Oddi.

Tipe 2 - (33%): kedua saluran ekskretoris terhubung langsung di sekitar sfingter Oddi tanpa pembentukan ampul bersama.

Tipe 3 - (4%): setiap saluran memasuki lumen usus secara terpisah, terlepas dari yang lain, melalui puting Vater besar dan kecil.

Tipe 4 - (8%): ​​kedua saluran bersatu pada jarak yang cukup jauh dari puting Vater besar.

Apa itu saluran Wirsung?

Penulis penemuan saluran ekskresi pankreas yang umum - ahli anatomi Jerman Johann Wirsung. Saluran utama pankreas dinamai menurut namanya - saluran Virungov. Letaknya lurus di sepanjang seluruh kelenjar, dengan ketebalan mulai dari ekor hingga kepala. Dibentuk oleh beberapa saluran lobular koalesen. Di kepala wirsung, saluran mengulangi bentuknya dan membuat tikungan.

Panjang saluran utama pankreas - 16−23 cm, ukuran lumennya di ekor - 1 mm, untuk kepala meningkat menjadi 3-4 mm. Ini divisualisasikan dengan baik selama pemeriksaan selama USG.

Bentuk saluran Wirsung adalah individu:

Di kepala pankreas ke saluran utama mengalir saluran output tambahan. Di ujung kanal Wirsung adalah sfingter Oddi, yang terbuka ke lumen duodenum. Saluran utama mengontrol dan mengatur sekresi enzim dalam jus pankreas di usus kecil.

Patologi dari saluran pankreas

Perubahan dalam struktur dan penyimpangan dalam struktur saluran adalah anomali perkembangan. Tetapi patologi yang didapat juga dijelaskan.

Cacat genetik dapat menyebabkan perpecahan di saluran umum: itu dibagi menjadi dua cabang.

Patologi utama saluran meliputi:

Dalam parenkim fibrosis kistik pankreas berkembang - karena stagnasi dan perubahan cairan.

Ketika saluran menyempit, area sebelum stenosis meluas, yang menyebabkan stagnasi di dalamnya. Dengan perluasan saluran Wirsung, tekanan yang meningkat tercipta di tempat ini.

Penyumbatan saluran utama adalah penyebab utama pankreatitis. Terjadi penyumbatan kanal kecil dan ekspansi mereka di luar tempat stenosis - mereka membuat tekanan meningkat.

Penyebab dan gejala

Norma saluran diatur: ia harus memiliki dinding yang halus, dan lumen harus bersih, tanpa kerutan. Dalam patologi saluran, permukaan dinding internalnya menjadi tidak rata - lebih lanjut memperburuk kondisinya. Untuk mengidentifikasi perubahan seperti pada USG, perlu untuk memvisualisasikan tidak hanya kepala pankreas, tetapi juga seluruh saluran empedu.

Alasan untuk perluasan saluran meliputi:

• pembentukan maligna dari kepala pankreas atau ampul dari Vater papilla duodenum - ini disertai dengan ikterus obstruktif;
• batu yang tumpang tindih permeabilitas dari saluran pankreas umum, yang sering dikombinasikan dengan batu empedu dan pelebaran (ekspansi) dari saluran empedu bersama;
• proses inflamasi kronis di pankreas;
• striktur yang berkembang setelah pembedahan (sebagian pankreatektomi, reseksi Whipple).

Dengan perkembangan tumor atau pembentukan kalkulus, gejala tidak ada sampai pendidikan meningkat hingga 4 cm.Ini meningkatkan risiko penyakit dan kompleksitas diagnosis: hanya ketika volume yang mengesankan tercapai apakah tumor atau batu mulai mengganggu fungsi organ. Sebagai aturan, kanker pankreas terdeteksi pada stadium 3 atau 4, ketika tumor sudah aktif tumbuh di organ-organ vital dan pembuluh darah, yang membuatnya tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapusnya. Peluang untuk bertahan hidup dalam kasus seperti itu sangat rendah.

Karena saluran empedu yang umum juga terlibat dalam proses, yang dalam banyak kasus terhubung di daerah kepala pankreas dengan saluran Wirsung, penyakit kuning adalah salah satu tanda pertama. Menurut mekanisme perkembangan, itu adalah obstruktif, mekanis. Cholecystitis berkembang. Batu-batu selanjutnya terbentuk yang dapat menyumbat kantong empedu dan salurannya. Proses patologis diintensifkan, kandung kemih dirajam menjadi meradang dan diubah menjadi cholelithiasis.

Selain jaundice, gejala lain muncul:

• nyeri dengan intensitas yang bervariasi di hipokondrium kiri dengan iradiasi ke punggung bawah;
• kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang cepat;
• mual, muntah, rasa tidak nyaman di perut saat makan - karena perut, hati, usus kecil dan usus besar (usus besar) dan organ pencernaan lainnya berbatasan dengan pankreas dan terlibat dalam proses patologis;
• haus, kelemahan umum, penurunan tajam dalam kemampuan kerja.

Menurut statistik medis, batu di saluran jarang berkembang, tetapi termasuk dalam daftar patologi pankreas. Mereka dapat terjadi secara independen atau menjadi hasil dari pankreatitis. Jika batu terbentuk di saluran virsung, di tempat lokalisasi terjadi obstruksi, dan tekanan internal meningkat. Enzim tidak dialihkan ke duodenum, di bawah tekanan retrogradely memasuki jaringan kelenjar, dan proses autolisis dimulai - pencernaan sendiri. Parenkim kelenjar hancur - pankreatonekrosis berkembang, dan ada kematian masif sel pankreas. Ini sesuai dengan pankreatitis berat dengan mortalitas tinggi. Terapi konservatif tidak efektif. Perawatan dilakukan melalui pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode penelitian laboratorium dan instrumen.

Laboratorium mencakup definisi analisis biokimia:

• diastasis darah dan urin;
• transaminase (ALT, AST, GGT), bilirubin, total protein dan fraksi;
• coprogram - analisis feses.

Selain itu, terapkan:

• Ultrasonografi ruang abdomen dan retroperitoneal;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT atau MRI;
• angiografi pankreas;
• diagnosis laparoskopi.

Metode diagnostik fungsional yang paling sederhana adalah USG. Jika Anda melihat pankreas sepenuhnya, dari kepala ke ekor, ada perubahan nyata dalam diameter saluran umum utama: lumen saluran bertambah besar. Anda juga dapat dengan jelas melihat organ parenkim yang berdekatan dengannya, menentukan kenaikan atau penurunan ukuran kelenjar itu sendiri dan saluran utama, menentukan formasi patologis dalam bentuk kista, kalkulus, tumor, menilai kepadatan dan homogenitas jaringan. Peradangan pada parenkim organ dapat secara signifikan meningkatkan densitasnya, serta ketebalan dinding saluran. Dalam hal ini, saluran Wirsung dan perubahan di dalamnya mungkin tidak divisualisasikan, dan metode penelitian tambahan diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

EGD memungkinkan menggunakan perangkat optik khusus untuk menilai kondisi selaput lendir esofagus, lambung, bola duodenum, untuk mendeteksi penyempitan duodenum dengan annular RV.

Untuk mendapatkan bagian-bagian demi bagian, MRI ditentukan - cara paling akurat untuk mempelajari saluran Wirsung secara terperinci.

Perawatan

Kelainan asimptomatik pada saluran pankreas tidak memerlukan perawatan. Terapi patologi saluran ekskretoris pankreas dikurangi menjadi koreksi penyakit yang menyebabkan perubahan pada saluran atau komplikasinya. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan luasnya lesi pankreas. Metode perawatan konservatif dan bedah digunakan.

Semua pasien dengan gangguan fungsional pankreas dalam hal terapi kompleks ditugaskan diet Pevzner nomor 5p. Tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, pedas, diasap, dan asin. Selama periode eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan, yang timbul karena gangguan enzimatik, makanan dianjurkan untuk dikonsumsi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makanan harus dikukus, harus direbus atau direbus, tetapi tidak digoreng. Penting untuk memasukkan cukup banyak protein yang mudah dicerna (daging tanpa lemak, ikan), banyak serat (bubur, diproses secara termal dan cincang buah-buahan dan sayuran).

Penggantian enzim yang ditugaskan dan, jika perlu, terapi penurun glukosa yang melanggar metabolisme karbohidrat.

Di unit perawatan intensif, sekelompok obat antisekresi, protease inhibitor, digunakan. Mereka menghambat sekresi enzim pankreas - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. Baru-baru ini, peran mereka dalam pengobatan telah menurun, dan penggunaannya terbatas karena efek samping yang tinggi - reaksi alergi yang nyata, yang dalam tingkat keparahan dan bahaya melebihi efek terapeutik.

Selain itu, terapi terdiri dari serangkaian kegiatan yang berkontribusi pada pemulihan aktivitas fungsional organ pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan:

• obat antispasmodik, antikolinergik, analgesik untuk menghilangkan gejala nyeri;
• Blokade Novocainic dengan nyeri intensitas tinggi;
• hormon pertumbuhan buatan - hormon pertumbuhan (Octreocide, Sandostatin), untuk mengurangi produksi enzim;
• inhibitor pompa proton dengan peningkatan keasaman jus lambung, yang sangat meningkatkan sintesis enzim pankreas;
• obat antibakteri untuk pengobatan atau pencegahan infeksi dalam kombinasi dengan obat antimikroba (Metronidazole);
• antihistamin;
• diuretik untuk edema pankreas.

Anomali perkembangan saluran

Anomali dari saluran - penyimpangan dari norma struktur anatomi atau aktivitas fungsionalnya. Anomali saluran ekskresi pankreas adalah:

Anomali yang terjadi saat lahir meliputi:

• tidak adanya saluran pembuangan Santorini;
• pisahkan aliran masuk ke usus halus Wirsung dan saluran tambahan;
• perubahan saluran kistik;
• prostat annular, di mana salurannya berbentuk lingkaran;
• spiral pankreas (kanal umum kelenjar juga spiral);
• RV tambahan.

Anomali yang didapat termasuk pankreatitis fibrosa kistik, yang berkembang terutama pada bayi. Ini paling sering dikaitkan dengan atresia, hipoplasia patologis atau ketiadaan saluran, sebagai hasil dari pembentukan kistik. Tidak adanya atau berkurangnya jumlah tubulus menyebabkan fakta bahwa enzim tidak memasuki usus, dan jumlah mereka dalam jus usus berkurang tajam. Hal ini menyebabkan pelanggaran terhadap proses pencernaan dan penyerapan dalam usus nutrisi. Kondisi ini secara bertahap mengarah ke:

• pertambahan berat badan bayi rendah dan nafsu makan yang baik;
• kelelahan anak yang bertahap tanpa alasan yang jelas;
• tertinggal dalam pertumbuhan;
• untuk obstruksi usus.

Jika seorang anak dilahirkan dengan anomali, diwakili oleh pankreas berbentuk cincin, ia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinis sepanjang hidup. Terkadang ditemukan secara kebetulan dengan pemeriksaan terperinci hanya di usia tua. Saluran pankreas dalam kasus seperti itu membentuk lingkaran. Perkembangan yang tidak normal adalah bahwa jaringan pankreas mengikat bagian duodenum yang menurun, secara bertahap mempersempit lumennya dari waktu ke waktu. Pada saat yang sama, perkembangan duktus yang tidak lengkap menyebabkan stagnasi di antrum lambung dan, sebagai akibatnya, gangguan kerja pada bohlam duodenum. Terhadap latar belakang ini, kembangkan:

• tukak peptik atau tukak duodenum;
• penyakit batu empedu.

Juga ditetapkan bahwa perkembangan semua kelenjar asinar, yang pankreas dan saliva (termasuk sublingual), adalah sama. Ada hubungan antara patologi bawaan dari kelenjar-kelenjar ini. Kadang-kadang ada ekspansi bawaan dari koledochus - saluran empedu yang umum - dengan perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi - kolangitis.

Penyebab anomali

Penyebab perkembangan abnormal saluran dalam banyak kasus tidak diketahui. Paling sering mereka disebabkan oleh:

• perubahan genetik;
• faktor-faktor buruk yang membuat seorang wanita hamil terpapar: merokok, alkohol, obat-obatan, dan efek radiasi, suhu tinggi;
• infeksi pada wanita selama kehamilan: rubella, herpes, listeriosis (mempengaruhi jaringan kekebalan dan hati) dan lainnya;
• situasi stres yang konstan;
• penggunaan obat terlarang untuk hamil.

Karena diagnosis yang terlambat dan kurangnya perawatan yang memadai, perubahan pada saluran pankreas secara bertahap dapat menyebabkan gangguan pada proses pencernaan dan efek yang tidak dapat dipulihkan di jaringan organ. Untuk menghindari hal ini, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda, meninggalkan kebiasaan buruk, makan dengan benar, menghindari stres, dan jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghubungi spesialis tanpa penyembuhan diri.