Metastasis (metastasis tumor): tanda-tanda, pelokalan, berapa banyak yang hidup, bagaimana mereka dirawat

Dimulainya kembali kanker sebagai akibat dari pengulangan atau pemindahan sel-sel kanker ke organ-organ lain adalah mungkin bahkan setelah periode yang lama setelah operasi radikal, belum lagi kasus ketika dokter maupun pasien tidak mengetahui tentang neoplasia, penyakit itu tanpa gejala, dan perawatan tidak dilakukan. Kadang-kadang diagnosis pertama seseorang yang berlaku untuk apotik onkologis adalah metastasis di hati, di paru-paru atau di organ target lainnya.

Diagnosis ini benar-benar terdengar seperti hukuman mati, karena bahkan orang yang bodoh pun mengerti: sel "jahat" menyebar ke seluruh tubuh, berkembang biak dan membentuk fokus ganas baru yang sulit untuk dihitung dan dihilangkan. Proses onkologis dapat dihilangkan sebelum sel kanker meninggalkan tempat kelahirannya, dan metastasis mempertanyakan hasil pengobatan yang berhasil.

Jalur sel kanker

Kanker, tidak seperti tumor jinak, tidak terbatas pada satu situs saja. Tumbuh ke jaringan tetangga dan menyebar ke organ lain. Proliferasi sel-sel yang telah kehilangan koneksi antar sel, pecah dan memulai perjalanan melalui tubuh dan ada metastasis.

Proses ini dapat diimplementasikan dalam tiga cara:

• Limfogen. Pertama, sel kanker menembus kelenjar getah bening regional, yang terletak di sebelah organ yang terkena proses ganas. Ketika tumor berkembang, semakin banyak sel berkonsentrasi dalam getah bening dan mencapai kelenjar getah bening yang jauh yang berada di sekitar pembuluh darah hati, usus, limpa, kelenjar adrenal, dll.
• Hematogen, yang menyediakan transfer dengan darah. Sel-sel kanker bergerak melalui pembuluh darah dan sampai ke tempat lain, kadang-kadang cukup jauh dari tumor primer. Dalam hal ini, organ dengan jaringan kapiler yang luas adalah yang paling rentan, oleh karena itu metastasis di hati dan paru-paru adalah yang paling umum.
• Jalur implantasi mengimplementasikan penyebaran sel kanker melalui membran serosa (mesothelium). Ini terjadi ketika tumor terletak dekat dengan mesothelium atau dalam kasus ukuran besar dari simpul tumor, yang, meningkat, mencapai peritoneum, pleura, perikardium. Saat membenahi permukaan penutup serosa, sel-sel ganas membentuk suatu proses yang disebut karsinomatosis. Seringkali, fenomena ini disertai dengan akumulasi cairan di rongga (asites, hydrothorax). Sebagai aturan, karsinomatosis sesuai dengan 3 atau bahkan 4 tahap penyakit dan lebih sering terjadi pada orang tua, yang secara signifikan menyulitkan tidak hanya kehidupan pasien, tetapi juga pengobatan.

penyebaran metastasis ke seluruh tubuh

Beberapa neoplasias sangat agresif sehingga bahkan pada tahap awal mereka dapat menembus ke kelenjar getah bening atau organ lain (dekat dan jauh), membentuk fokus mikroskopis pertumbuhan tumor. Fokusnya tidak selalu bisa masuk ke tumor metastasis penuh. Sel darah atau getah bening yang diterbangkan dan sel kanker yang benar-benar dapat hidup rendah dan bertahan lama tanpa pertumbuhan. Ini terjadi pada kasus kekebalan umum atau lokal yang cukup tinggi, yang mencegah reproduksi zat tumor.

Dengan demikian, pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai, atau bahkan kekurangan dalam hal neoplasia tidak diakui pada awal perkembangannya, mengancam dengan penyebaran lebih lanjut dari proses tumor - transfer sel-sel ganas, yaitu, metastasis.

Paling sering, sel-sel kanker yang diangkat dari fokus tumor primer terletak di organ target (hati, paru-paru, tulang). Seringkali mereka tumbuh jauh lebih cepat daripada tumor primer.

Video: prinsip-prinsip metastasis

Jalur limfogen metastasis

Di antara semua penyakit onkologis, sebagian besar neoplasias diperhitungkan oleh kanker, yaitu, tumor epitel (kanker rahim, paru-paru, lambung, dll.). Rute utama metastasis kanker adalah jalur limfogen. Biasanya pukulan pertama pergi ke kelenjar getah bening regional yang terletak di dekat lokasi tumor primer. Jadi, metastasis pertama pada kanker lambung ditemukan di kelenjar getah bening, yang berada di sepanjang kelengkungan kecil dan besar, di sekitar antrum, di daerah bawah.

Ketika proses berlangsung lebih lanjut, sel-sel kanker diangkut dengan arus getah bening dan melibatkan kelenjar getah bening lainnya, yang dapat ditempatkan pada jarak yang cukup jauh dari tumor primer. Dalam kasus seperti itu, metastasis pada kanker lambung dapat ditemukan di kelenjar getah bening gerbang limpa, di mesenterika, para-aorta, dan bahkan tempat yang tampaknya cukup tak terduga. Pada stadium lanjut kanker lambung, metastasis Virchow dapat dideteksi di kelenjar getah bening supraklavikula kiri, yang mencerminkan jalur retrograde dari kemajuan sel-sel ganas terhadap aliran getah bening.

Contoh lain dari metastasis jauh pada kanker lambung adalah metastasis Schnitzler dan Krukenberg yang terjadi ketika pergeseran retrograde dari sel-sel getah bening ke jaringan adrektal (sekitar dubur) dan satu atau kedua ovarium (yang disebut kanker Krukenberg).

Perlu dicatat bahwa kanker lambung oligosimptomatik yang sering didiagnosis pertama kali ketika metastasis jauh terdeteksi, misalnya, seorang wanita mengunjungi dokter dengan masalah ginekologis, dan menerima diagnosis yang tidak terduga dan buruk (kanker lambung).

Salah satu varian paling umum dari neoplasma epitel adalah kanker paru-paru, yang juga rentan terhadap metastasis ke kelenjar getah bening. Fokus "baru dicetak" pertama muncul di kelenjar getah bening peribronkial dan bifurkasi, dan kemudian sel-sel kanker dapat mencapai daerah mediastinum, serviks, sub-dan supraklavikula.

Setelah beberapa waktu, kanker payudara, yang cukup umum saat ini, juga menarik kelenjar getah bening ke dalam proses ganas, dan tumor emboli ditemukan di kelenjar getah bening parasternal (aksila), aksila, subklavia.

Jalur hematogen sel kanker

Jalur hematogen metastasis, diwujudkan melalui pembuluh darah, adalah karakteristik paling khas dari tumor jaringan ikat (sarkoma), namun, epitel (kanker) pada kasus lanjut juga tidak berdiri di pinggir dan sering menggunakan rute seperti itu. Pada beberapa jenis tumor, metastasis ke otak dimungkinkan. Ini juga merupakan metastasis jauh, yang memiliki prognosis yang sangat tidak menguntungkan, karena tidak hanya mencirikan stadium lanjut dari tumor primer, tetapi juga disertai dengan kerusakan pada struktur vital sistem saraf pusat (peningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan otak dan kematian pasien dalam waktu singkat).

Organ target hati untuk metastasis kanker pada semua lokasi

Metastasis di hati terbentuk dari sel-sel kanker yang dikirim ke sana oleh darah atau getah bening. Mereka menempati tempat kedua (sirosis pertama) di antara penyebab kematian pada penyakit hati itu sendiri.

Paling sering, metastasis hati disebabkan oleh patologi onkologis, yang berasal dari saluran pencernaan, kelenjar susu, dan paru-paru. Lebih jarang, metastasis muncul pada organ target ini pada kanker kulit, tiroid dan pankreas. Dengan demikian, metastasis hati dapat diharapkan dari tumor:

1. Paru-paru, termasuk mesothelioma (tumor yang sering dikaitkan dengan paparan asbes, sumbernya adalah membran serosa - pleura);
2. Serviks;
3. Kelenjar susu
4. Perut;
5. Usus besar dan rektum;
6. Tunas;
7. Pankreas dan tiroid;
8. Testis;
9. Kulit, termasuk melanoma, adalah tumor jaringan pembentuk melanin;
10. Tulang.

Gejala metastasis hati

Dalam kebanyakan kasus, tumor metastasis di hati menyerupai karsinoma hepatoselular primer dalam manifestasi klinisnya, ciri-ciri khasnya (hepatomegali dengan nyeri di perut bagian atas, aktivitas alkali fosfatase yang tinggi) mirip dengan gejala spesifik metastasis hati:

• Tanda-tanda keracunan umum (kelemahan, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, berkeringat, demam);
• Pembesaran hati (hepatomegali);
• Nyeri perut, asites;
• Peningkatan enzim hati, terutama alkaline phosphatase (alkaline phosphatase);
• Peningkatan isi penanda tumor (peningkatan konsentrasi CEA dapat menunjukkan asal metastasis dari saluran pencernaan, payudara atau paru-paru).

Kehadiran fokus metastatik di hati dalam hal tumor primer asimptomatik melibatkan pencarian diagnostik yang luas: USG, pemindaian, computed tomography, biopsi target. Sayangnya, metastasis semua tumor pada hati pesimistis dan upaya para dokter sia-sia, pasien hidup dengan metastasis tidak lama: seseorang meninggal setelah 2 bulan, dan seseorang setelah enam bulan.

Organ Sasaran - Paru-paru

Tempat kedua dalam hal frekuensi kerusakan di antara organ target dalam banyak proses ganas milik paru-paru. Sel-sel tumor membentuk lesi baru di paru-paru, di mana mereka datang terutama dengan rute hematogen, lebih jarang - limfogen. Kadang-kadang metastasis paru individu dapat tetap untuk waktu yang lama satu-satunya tanda klinis patologi kanker. Bahkan ada pendapat bahwa tumor semacam itu sendiri mampu metastasis. Dalam hal ini, mereka cenderung menembus kelenjar getah bening di dekatnya.

Metastasis paru-paru adalah karakteristik dari jenis neoplasia berikut:

1. Kanker perut;
2. Kanker rahim;
3. Kanker payudara;
4. Kanker kolorektal;
5. Kanker prostat;
6. Kanker pankreas;
7. Melanoma;
8. Sarkoma tulang;
9. Sarkoma jaringan lunak (hampir selalu bermetastasis ke paru-paru).

Gejala metastasis paru-paru

Gejala metastasis paru-paru mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama (sebelum keterlibatan dalam proses pleura), mereka mirip dengan tumor primer (kanker pada organ ini):

• Sesak nafas, muncul pada tahap awal setelah aktivitas fisik, dan kemudian terus-menerus menyertai pasien;
• Sputum muco-purulen dengan bercak darah;
• Demam, yang sifatnya berulang (penggunaan obat antibakteri suhu tubuh mengarah ke normal, meskipun pasien tidak merasakan pemulihan);
• Nyeri dada;
• Nafsu makan menurun, malaise, lemah.

Seringkali, metastasis di paru-paru memberikan manifestasi klinis sebelum tumor primer.

Metode pengobatan untuk metastasis paru-paru

Pengobatan tergantung pada banyak faktor: sifat metastasis, jenis dan tahap sumber metastasis, kondisi umum pasien. Metode pengobatan proses metastasis di paru-paru tidak terlalu berbeda dengan yang ada dalam patologi kanker lainnya:

1. Kemoterapi (tentu saja, pendekatan individual ketat);
2. Terapi hormon (digunakan jika tumor primer, misalnya, di payudara atau di prostat peka terhadap hormon yang digunakan untuk perawatan);
3. Terapi radiasi (dapat diterapkan sebagai metode independen atau dalam kombinasi dengan yang lain).

Fokus tunggal, jika tersedia untuk intervensi bedah, dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi keadaan tumor primer (tipe, lokalisasi) harus diperhitungkan dan pengobatan radikal harus dilakukan berdasarkan keadaan yang ada.

Prognosis untuk metastasis di paru-paru sebagian besar tidak menguntungkan, karena kekalahan organ ini mencerminkan bentuk neoplasma ganas yang lanjut dan terabaikan, yang merupakan salah satu penyebab kematian akibat kanker yang paling sering.

Metastasis tulang

Nodul tumor sekunder pada tulang mungkin menempati tempat ketiga setelah proses metastasis di hati dan paru-paru. Sebagian besar memengaruhi berbagai bagian tulang belakang. Pada saat yang sama, manifestasi klinisnya sangat jelas sehingga mempengaruhi kualitas hidup pasien secara signifikan.

Metastasis di tulang memberikan neoplasia dari berbagai jenis dan lokalisasi yang berbeda, di mana tulang belakang adalah "berita gembira" untuk "penyelesaian" baru:

• Kanker payudara, prostat, tiroid, dan ovarium;
• Tumor kerongkongan, hati, rektum;
• Kanker paru-paru dan ginjal.

Paling sering, fokus baru dari proses ganas terbentuk di tulang belakang lumbosakral dan dada. Seringkali objek untuk metastasis adalah tulang rusuk dan tulang paha, sedangkan di humerus, tulang tengkorak dan tulang belakang leher mereka jarang terjadi. Metastasis di tulang belakang dan tempat-tempat lain, sebagai aturan, memberikan gejala khas:

1. Kelemahan otot, disertai rasa sakit;
2. Keadaan depresi, termasuk gangguan mental;
3. Gangguan pencernaan (mual, muntah, sembelit, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan);
4. Pelanggaran sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, aritmia);
5. Patah tulang patologis;
6. Dalam darah - peningkatan kalsium (hiperkalsemia), yang dalam kasus peningkatan dapat menyebabkan kerusakan ginjal, koma dan kematian pasien.

Ketika mengobati metastasis, jika stadium tumor primer memungkinkan dan setidaknya ada harapan untuk sembuh (dalam kasus kanker grade 4 dengan metastasis, harapan meleleh di depan mata kita), ahli onkologi mematuhi algoritma pengobatan yang diterima secara umum menggunakan:

• Obat antineoplastik (kemoterapi), jika memungkinkan. Sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan metode pengobatan yang “sulit” dalam kasus kanker agresif tingkat 4 dengan metastasis, karena kemoterapi itu sendiri memberikan banyak efek samping yang harus ditanggung pasien;
• Terapi radiasi digunakan untuk secara langsung mempengaruhi tumor (pengobatan) dan sebagai metode anestesi untuk bentuk lanjut. Perlu dicatat bahwa seringkali memungkinkan untuk membawa tumor primer (tergantung pada jenis dan lokasinya!) Untuk regresi dan eliminasi, dan selanjutnya - untuk memastikan periode remisi yang panjang, bahkan jika ada fokus tunggal metastasis, yang dalam kasus lain memperpanjang harapan hidup beberapa tahun;
• Perawatan fokus obat-obatan dari berbagai kelompok farmasi, terutama bifosfonat;
• Operasi pengangkatan tulang yang terkena dan penggantiannya dengan prostesis atau cangkok tulang (jika mungkin).

Secara umum, prognosis dan umur panjang tergantung pada jenis tumor primer, lokalisasi, serta sifat metastasis tulang.

Pengobatan dan prognosis

Masalah pengobatan dan prognosis telah diangkat di atas, tetapi, mungkin kesimpulannya, ini harus diulang.

Pengobatan spesifik metastasis tidak ada. Metode tradisional digunakan: kemoterapi dan radiasi, yang mengarah pada pertumbuhan yang lebih lambat atau regresi parsial tumor, yang membantu meringankan penderitaan pasien dan memperpanjang hidup. Intervensi bedah jarang digunakan ketika dimungkinkan untuk mengangkat tumor bersama dengan metastasis tunggal.

Pengangkatan kelenjar getah bening regional tepat waktu dan tumor kadang-kadang memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan harapan hidup (10 tahun atau lebih), tetapi dalam kasus lain prognosisnya sangat serius, misalnya, diagnosis kanker kelas 4 dengan metastasis selalu ditetapkan jika ada fokus metastasis jauh bahkan dengan relatif kecil ukuran tumor primer. Singkatnya, keberadaan metastasis jauh jelas membuat prognosis dari proses ganas tidak menguntungkan.

Video: metastasis tidak selalu berupa kalimat! Radioembolisasi dengan proses lokal di hati

Kanker adalah proses yang tidak dapat diubah. Cepat atau lambat, pasien meninggal karena kanker. Tetapi pertanyaannya adalah: cepat atau lambat? Diagnosis dan pengetahuan modern yang terakumulasi dalam bidang onkologi sering memungkinkan menemukan fokus utama dan mengambil tindakan darurat untuk menghilangkannya, namun, tingkat kematian akibat neoplasma ganas masih berada pada tingkat tinggi. Seringkali karena metastasis, keterlambatan diagnosis dan keterlambatan perawatan. Tugas utama dari layanan onkologis tidak hanya mencari metode baru untuk mendeteksi tumor pada tahap awal, tetapi juga aksesibilitas mereka kepada siapa pun, tidak peduli seberapa jauh itu. Peran signifikan dimainkan oleh kegiatan pendidikan petugas kesehatan, yang bertujuan menjelaskan masalah, pentingnya pemahaman dan partisipasi pasien untuk perawatan dini dan tidak dapat diterimanya perawatan diri.

Kanker hati dengan prognosis kehidupan metastasis paru

Bagaimana cara mengidentifikasi dan menyembuhkan metastasis hati?

Metastasis di hati sangat umum, karena organ memiliki jaringan pembuluh darah yang kaya dan sirkulasi darah intensif. Lebih dari 1,5 liter darah melewati hati per menit, sehingga risiko penyebaran metastasis melalui rute hematogen cukup besar.

Menurut ICD, kode penyakit ini adalah C78.7 (neoplasma hati ganas sekunder). Terutama sering kanker payudara dan pankreas, paru-paru, dll, bermetastasis ke hati.

Ada berbagai klasifikasi metastasis hati.

Berdasarkan lokasi, metastasis hati dibagi menjadi bilobarny (mempengaruhi 2 lobus organ) dan lobus yang seragam (mempengaruhi 1 lobus). Bergantung pada indikator kuantitatif, tumor hati metastasis berlipat ganda (puluhan nodul tumor) atau tunggal (bila ada 2-3 nodul).

Foto metastasis hati

Pembentukan fokus metastasis di hati terjadi sehubungan dengan skrining sel kanker dalam sistem peredaran darah.

Jika metastasis ke struktur hati jauh di alam, ini menunjukkan pengabaian proses kanker, yang telah mencapai tahap 4. Dalam situasi ini, kemungkinan penyembuhan hampir tidak ada.

Penyebab tumor metastasis di hati biasanya adalah tumor ganas primer, terlokalisasi dalam struktur seperti:

Dengan kanker hati 4 derajat

Neoplasma ganas hepatik sulit diobati, terutama pada stadium akhir.

Untuk tingkat 4 dari proses keganasan di jaringan hati, irreversibilitas adalah karakteristik, yaitu, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan onkologi seperti itu, karena pembentukannya tumbuh tak terkendali, dan onkosit aktif menyebar ke seluruh tubuh.

Ini adalah tingkat penyakit yang sangat berbahaya, dengan risiko kematian yang tinggi.

Hati yang terkena tumor bisa gagal kapan saja. Tahap keempat onkologi ginjal dimanifestasikan dengan jelas. Khawatir tentang nyeri hebat dan manifestasi gagal hati.

Tumor pankreas

Pankreas adalah organ pencernaan yang paling penting. Ketika oncopathology mempengaruhi strukturnya, metastasis menyebar terutama ke hati, paru-paru dan ginjal.

Alasan untuk metastasis ini adalah hubungan fungsional-anatomi yang erat antara organ-organ ini. Bahkan ada konsep khusus - pembentukan zona hepatopancreatoduodenal.

Ini termasuk neoplasma hati, kandung empedu dan pankreas, duodenum, dan saluran empedu. Metastasis hati pada tumor pankreas dimulai pada stadium 4.

Kanker sekum dan rektum

Kanker kolorektal sering terhapus, dan pada tahap awal patologi mungkin menyerupai kelainan saluran pencernaan.

Fitur khusus dari onkologi tersebut adalah kemampuannya untuk bermetastasis terutama ke hati.

Kelangsungan hidup untuk kanker kolorektal dengan metastasis hati adalah sekitar 35%.

Meskipun prediksi akhir tergantung pada tingkat lesi metastasis pada struktur hati.

Tanpa fokus utama

Metastasis dengan tumor maternal yang tidak teridentifikasi tidak jarang. Cukup sering, formasi metastasis yang serupa terdeteksi di hati, di mana mereka bermetastasis dari jaringan besi atau organ susu dari saluran pencernaan.

Metastasis semacam itu juga tidak segera muncul, tetapi hanya pada tahap terakhir onkologi. Biasanya, metastasis seperti itu dideteksi oleh komputer atau diagnosis USG, dan dirawat dengan reseksi dengan kemoterapi pra operasi.

Gejala metastasis hati

Gambaran klinis metastasis ginjal beragam. Pasien mengamati:

Mengurangi kinerja; Kelemahan kronis; Sindrom muntah mual; Kehadiran spider veins; Warna kulit yang bersahaja; Manifestasi takikardik; Hipertermia; Asites; Penyakit kuning; Masalah vena, dll.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi metastasis hati, tes fungsional khusus digunakan. Ultrasonografi juga sangat informatif, tetapi tomografi terkomputasi spiral yang ditingkatkan kontras jauh lebih signifikan.

Konfirmasi akhir diagnosis dapat dilakukan dengan biopsi hati.

Tetapi pengambilan sampel biopsi direkomendasikan menggunakan USG atau computed tomography. Selain itu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dan hati.

Bagaimana cara penyembuhannya?

Pendekatan untuk pengobatan metastasis ditentukan oleh tingkat penyebaran tumor ganas sekunder. Kadang-kadang reseksi secara signifikan dapat memperpanjang hidup pasien, meskipun seringkali tidak mungkin untuk mencapai pembebasan akhir dari onkologi dengan cara ini.

Video tentang pengobatan metastasis hati:

Formasi metastatik cukup lambat. Pada sekitar 5-12% kasus dengan diagnosis yang serupa, reseksi area yang terkena diperbolehkan. Metode pengobatan ini ditunjukkan jika jumlah metastasis di jaringan hati kecil (tidak melebihi 4).

Biasanya, segmentektomi atau lobektomi dilakukan selama proses reseksi.

Menurut statistik, setelah reseksi metastasis hati, kekambuhan metastasis diamati pada sekitar 42-44% pasien kanker.

Peningkatan kemungkinan kambuhnya lesi metastasis terjadi ketika metastasis terlokalisasi di kedua lobus, dan selama reseksi tidak mungkin untuk mundur jarak yang cukup dari tumor.

Radioembolisasi

Teknik ini adalah teknik perawatan yang agak rumit. Ini melibatkan paparan tumor hati metastatik melalui penyinaran dengan itrium radioaktif (90), yang dipasok melalui mikrosfer khusus.

Kadang-kadang iradiasi dilakukan dengan metode brachytherapy, ketika sumber radiasi terletak di dalam organ yang terkena. Biasanya, sumber radiasi ditanamkan sementara di jaringan, dan setelah operasi itu dihapus kembali.

Kemoterapi

Efek kemoterapi mengarah pada penghentian pertumbuhan tumor pada sekitar 20% pasien kanker, dan sekitar setengah dari semua pasien mencatat peningkatan yang nyata dalam kesehatan secara keseluruhan.

Tumor hepatik, pada umumnya, memakan darah yang berasal dari arteri hepatik, oleh karena itu, obat antitumor sitostatik sering diberikan langsung ke tumor menggunakan kateter.

Penggunaan paling umum untuk lesi metastasis ginjal adalah Floxuridine. Obat ini diberikan kepada pasien kanker dengan infuser yang dipasang khusus selama 2 minggu.

Makanan diet

Dasar nutrisi dalam metastasis hati adalah prinsip-prinsip diet sehat. Makanan harus ringan dan tidak membebani hati.

Lebih sering, para ahli merekomendasikan diet Mediterania, yang tidak menyaring struktur hati dan membantu mereka menangani patologi.

Empat kali makan; Porsi kecil; Makanlah sayuran mentah sesering mungkin; Makanlah biji-bijian yang tumbuh; Jus segar dibutuhkan dalam makanan; Metode memasak yang disukai adalah mengukus; Ikan atau daging rendah lemak diperbolehkan, tetapi hanya dalam volume kecil; Makan produk susu fermentasi setiap hari; Direkomendasikan sup sayuran ringan, sereal cair, biji rami dan minyak zaitun.

Secara kategoris tidak termasuk penggunaan alkohol dan hidangan berlemak, acar dan makanan kaleng, aditif makanan dan soda, coklat dan kue, panggang, merokok, dll.

Ayah menderita kanker. Dokter benar-benar terpana, mengatakan bahwa tidak ada yang dapat membantu. Dia menderita sinusitis kronis selama lebih dari 20 tahun, akibatnya tumor terbentuk di hidung. Pada saat itu, dokter meyakinkan bahwa semuanya akan baik-baik saja, peralatan terbaru, ahli yang berpengetahuan luas dan semua itu. Setelah terapi radiasi, disimpulkan bahwa tumor benar-benar mengalami kemunduran. Tetapi segera kelenjar getah bening mulai tumbuh di leher, menurut analisis mengungkapkan bilirubin luar, dan metastasis ditemukan di hati. Kami mencari opsi perawatan yang optimal dan efektif untuk kasus kami dan berharap yang terbaik.

Sayangnya, kanker selalu datang secara tak terduga. Saya diberi kanker pankreas dengan metastasis hati. Pada awalnya, para dokter mengirim saya dengan teks yang jelas untuk mati, meramalkan bahwa 3 bulan tersisa. Sudah 8 bulan, saya duduk di kemoterapi, tetapi kami membeli obat sendiri. Pendatang baru setelah tiga kursus pertama menurun dari 85.000 menjadi 640. Ini adalah kabar baik. Yang utama adalah bersikeras melakukan biopsi, sehingga semuanya jelas dengan pandangan tumor. Maka perawatan akan lebih mudah untuk memilih yang tepat, seperti dalam kasus saya.

Harapan hidup untuk metastasis hati

Cukup sering, pasien kanker meninggal setahun setelah deteksi metastasis hati.

Gejala dan pengobatan kanker paru-paru metastatik

Kanker paru-paru dengan metastasis mengacu pada patologi yang sangat parah dengan karakteristik onkologi tahap keempat. Prognosis kelangsungan hidup dan perawatan pasien pada tahap ini tergantung pada derajat metastasis dan ketepatan waktu deteksi. Penyakit seperti itu bisa berakibat fatal, tetapi pengobatan modern berusaha membantu pasien sebanyak mungkin untuk memperpanjang hidupnya. Cukup sering, upaya ini berhasil, dan penderita kanker paru-paru telah hidup selama bertahun-tahun.

Inti dari masalah

Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berasal dari epitel mukosa bronkial dan kelenjar bronkial lendir (kanker bronkogenik adalah yang paling umum) atau dari sel-sel alveolar (kanker paru-paru). Jenis kanker ini termasuk ke dalam patologi dengan metastasis yang cukup aktif, dengan metastasis kecil yang sudah terdeteksi pada tahap awal.

Klasifikasi kanker paru-paru berikut diadopsi, dengan mempertimbangkan kemungkinan terjadinya metastasis:

Tahap 1: tumor kecil (hingga 3 cm) tanpa metastasis. Tahap 2: tumor sedang (hingga 6 cm) dengan metastasis kecil di kelenjar getah bening paru dan bronkopulmoner. Tahap 3: tumor signifikan dengan metastasis di semua kelenjar getah bening terdekat. Tahap 4: metastasis ke organ internal lainnya.

Menurut parameter histologis, kanker paru-paru dibagi menjadi beberapa jenis berikut: skuamosa (berdiferensiasi dan tidak berdiferensiasi), sel kecil, sel besar dan kanker campuran, serta adenokarsinoma. Menurut kecenderungan mereka untuk membentuk metastasis, mereka berbeda secara signifikan satu sama lain. Karsinoma sel skuamosa yang dibedakan ditandai oleh perkembangan yang lambat, dan jenisnya yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh perkembangan yang cepat dan metastasis yang luas. Salah satu jenis metastasis yang paling aktif adalah karsinoma sel kecil: metastasis terjadi pada tahap awal penyakit.

Mekanisme metastasis

Mekanisme ini mulai bertindak ketika sel-sel ganas dipisahkan dari tumor primer dan mereka memasuki saluran transportasi. Kanker paru-paru dapat menyebar dengan tiga cara: limfogen, hematogen, dan implan. Awalnya, kelenjar getah bening di dekatnya terpengaruh.

Metastasis pertama muncul, sebagai suatu peraturan, pada kelenjar getah bening paru di tempat percabangan bronkus menjadi elemen segmental. Kemudian metastasis berkembang di sepanjang pembuluh limfatik di sepanjang bronkus lobar. Tahap selanjutnya adalah kekalahan kelenjar getah bening pada bronkus utama, di dinding bawah dari vena yang tidak berpasangan, trakea, dan juga pembuluh pembuluh akar paru. Proses ini diselesaikan dalam paratrakeal, retrocaval, pra-orto-rocrotic, perikardial, paraesofageal, dan subklavia.

Ciri paru-paru adalah adanya sejumlah besar pembuluh darah kecil dan besar, yang memastikan masuknya awal mekanisme hematogen untuk mengangkut sel kanker ke proses metastasis. Dengan menangkap sel-sel ini, darah mengangkutnya ke berbagai organ, yang mengarah pada kekalahan tulang (termasuk tulang belakang), hati, dan kelenjar adrenal. Metastasis dapat muncul bahkan di otak. Organ terdekat - trakea, bronkus, pleura, dan diafragma - paling cepat dipengaruhi oleh onkologi.

Gejala kanker paru-paru dengan metastasis

Gejala metastasis yang muncul tergantung pada organ di mana mereka berada. Penyebaran penyakit ke saluran pernapasan bagian atas dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah dada, peningkatan sesak napas dan batuk menggonggong tertentu.

Kerusakan otak

Kanker paru-paru sel kecil ditandai oleh metastasis otak yang cukup sering. Risiko metastasis tersebut meningkat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun.

Kerusakan otak menyebabkan gangguan fisik dan mental. Sebagai hasil dari manifestasi metastasis, gejala-gejala berikut ditemukan: peningkatan tekanan intrakranial, menyebabkan sakit kepala parah, mual, rasa kehilangan pendengaran, gangguan kesadaran; kejang epilepsi; gangguan neurologis (kelumpuhan, gangguan bicara, koordinasi gerakan dan gaya berjalan, kelemahan pada tungkai, gangguan memori).

Perkembangan tumor otak metastasis dapat menyebabkan stroke.

Kerusakan hati

Terjadinya metastasis di hati dimanifestasikan dalam bentuk gangguan fungsional, pemadatan dan tuberositas organ. Gejala utama dari tumor metastasis di hati adalah: penurunan berat badan yang drastis, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, warna kulit yang bersahaja, nyeri dan berat di hati, percepatan detak jantung, demam, tanda-tanda penyakit kuning (menguning, tinja putih dan urin gelap) ), peningkatan pembuluh darah di perut, kulit gatal, perut kembung, perdarahan, ginekomastia.

Kerusakan tulang

Dalam 38-42% kasus, kanker tulang disebabkan oleh metastasis paru. Yang paling sering terkena adalah: tulang belakang, tulang paha, panggul dan humerus, tulang dada, tulang rusuk. Sebagai penghasut dari proses ini, peran protein seperti hormon paratiroid dicatat ketika diekspresikan. Lesi onkologis tulang dapat bersifat osteolitik, osteoblastik dan campuran. Gejala utama: sindrom nyeri yang jelas, deformasi tulang, penampilan patah tulang karena melemahnya struktur mereka, hiperkalsemia.

Kekalahan tulang belakang akibat pemindahan sel kanker, baik limfatik dan hematogen. Perkembangan penyakit menyebabkan rasa sakit pada vertebra yang sesuai, manifestasi neuralgik terjadi ketika akar saraf ditekan. Cukup sering, metastasis terlokalisasi di tulang belakang lumbar, menyebabkan rasa sakit dan kelumpuhan pada ekstremitas bawah. Ketika penyakit ini berkembang, rasa sakit bertambah, menjadi tak tertahankan.

Tanda-tanda pertama manifestasi neuralgik adalah radikulopati dan mielopati, dan selama pemeriksaan X-ray, kerusakan tulang belakang terdeteksi.

Pengobatan kanker paru-paru dengan metastasis

Metode utama pengobatan kanker ini adalah: pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Perawatan bedah dilakukan dengan metode berikut:

Pembedahan radikal: seluruh fokus kanker dihilangkan, termasuk tumor primer, kelenjar getah bening, struktur sekunder. Metode bersyarat-radikal: reseksi tumor primer dengan radiasi berikutnya dan terapi kimia. Efek paliatif: ketika tidak mungkin untuk menghapus fokus kanker, efek lokal pada itu dilakukan untuk meningkatkan harapan hidup pasien.

Kemoterapi dilakukan sebelum dan sesudah operasi sebagai metode perawatan tambahan. Jika tidak mungkin memiliki efek operasi, serta jika pasien menolak untuk menjalani operasi, kemoterapi digunakan sebagai metode pengobatan independen.

Ada 3 jenis utama kemoterapi:

Non-ajuvan (dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor). Adjuvant (dilakukan setelah operasi untuk menghilangkan kemungkinan kekambuhan). Medis (metode pengobatan independen).

Efektivitas kemoterapi tergantung pada jenis penyakitnya (misalnya, karsinoma sel kecil cukup sensitif terhadap obat-obatan kimia).

Untuk meningkatkan efektivitas paparan kimia, rejimen pengobatan kompleks digunakan: CMFVP (kombinasi siklofosfana, metotreksat, 5-fluorourasil, vincristine, prednisolon); CMF (pemberian siklofosfan, metotreksat dan fluorourasil); AC (kombinasi adriamycin dan cyclophosphamide) dan FAC (adriamycin, cyclophosphamide dan 5-fluorouracil). Kanker paru-paru dengan metastasis adalah penyakit yang sangat serius dengan prognosis negatif untuk bertahan hidup. Namun, diagnosis semacam itu tidak selalu merupakan hukuman mati, karena metode yang sangat efektif digunakan untuk mengobati penyakit ini.

Di mana metastasis untuk kanker paru-paru

Kanker paru-paru tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian di antara umat manusia. Statistik tidak menggembirakan - dari 100 pasien yang terdaftar, sekitar 70 meninggal pada tahun pertama setelah mengkonfirmasikan diagnosis kanker paru-paru.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang tua, setelah usia 65 tahun. Mereka menyumbang 73% kasus. Di antara orang di bawah 45, penyakit ini terjadi pada 3% kasus.

Tentang penyakitnya

Para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa metastasis terbentuk dan berkembang segera setelah timbulnya kanker. Sel-sel abnormal terlepas dari tumor primer dan ditransfer melalui aliran darah atau getah bening. Di tempat baru, metastasis terbentuk.

Apa itu tumor sekunder

Metastases mendapatkan nama mereka dari bahasa Yunani, yang diterjemahkan secara harfiah "kalau tidak, aku berdiri." Ini adalah fokus sekunder dari perkembangan sebagian besar tumor ganas. Mereka terlokalisasi di organ dan jaringan manusia, menembus ke mereka melalui darah atau pembuluh limfatik.

Tergantung pada pemeriksaan histologis, kanker paru-paru adalah:

• sel non-kecil - terjadi pada 80-85% kasus;
• sel kecil - terdeteksi pada 10-15% kasus.

Metastasis dari masing-masing dua bentuk terjadi dengan karakteristiknya sendiri.

Metastasis kanker sel non-kecil

Gejala umum kanker sel non-kecil:

• kelelahan - terkait dengan anemia dan depresi tubuh dengan proses onkologis;
• sesak napas, hemoptisis saat batuk - sindrom paru;
• penurunan berat badan progresif yang tajam - kelenjar getah bening terlibat dalam proses pencernaan;
• sering masuk angin - kelenjar getah bening bertanggung jawab atas berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

Pada tahap awal, penyakit ini lambat, sehingga sebagian besar pasien belajar tentang diagnosis mereka pada stadium 3-4 kanker paru-paru. Sebelum itu, seseorang dapat hidup selama beberapa tahun tanpa curiga.

Kanker paru-paru adalah provokator untuk pembentukan metastasis dalam sistem limfatik. Partikel sekunder di kelenjar getah bening berkembang dengan pertumbuhan tumor primer. Kelenjar getah bening berikut menderita:

• serviks - peningkatan ukuran, bergabung satu sama lain, memiliki kontur yang tidak rata;
• supraclavicular - dengan kanker paru-paru meningkat di sisi kanan;
• subklavia - karena kedekatannya dengan paru-paru, metastasis salah satu yang pertama.

Jumlah kelenjar getah bening yang rusak karena proses keganasan mungkin berbeda. Selain peningkatan ukuran, mereka pada dasarnya tidak menunjukkan diri.

Metastasis kanker sel kecil

Bentuk karsinoma sel kecil sangat ganas. Partikel patologis dengan ukuran kecil, cepat membelah, sensitif terhadap terapi. Penyakit ini lebih sering terjadi pada perokok berusia di atas 40 tahun. Proses ini berkembang dalam beberapa bulan, karena partikel ganas dalam 30 hari meningkat volumenya 2 kali lipat.

Pasien mengeluhkan gejala berikut:

• sesak napas - sebagian besar parenkim paru dipengaruhi;
• gejala umum - keracunan proses onkologis tubuh.

Tulang belakang

Tumor sekunder pada tulang belakang cukup umum pada onkologi paru. Partikel kanker tidak hanya mampu masuk ke organ lain, tetapi juga jaringan tulang. Metastasis spinal secara signifikan lebih berbahaya daripada tumor paru primer.

Proses ganas dengan cepat menghancurkan tulang. Fraktur sering terjadi. Formasi sekunder sering terlokalisasi di wilayah lumbar. Tulang belakang mengalami metastasis pada tahap awal penyakit.

Artikel ini menjelaskan cara menghentikan pertumbuhan obat tradisional metastasis.

Tautan http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html menjelaskan gejala apa yang diamati pada metastasis otak.

• hiperkalsemia - diekspresikan oleh gejala:
  • mulut kering
  • gangguan kesadaran;
  • pembentukan urin yang berlebihan;
• nyeri tulang belakang - di bagian-bagian di mana tumor telah terbentuk yang memberi tekanan pada ujung saraf;
• kelumpuhan ekstremitas bawah - tumor menekan sumsum tulang belakang.

Gejala dengan keterlibatan dalam proses onkologis tulang belakang dan tulang lemah.

Tulang

Pada tahap selanjutnya, sel-sel abnormal tumbuh di jaringan tulang. Tulang rusuk sering terpengaruh, yang dapat menyebabkan fraktur mereka. Proses ganas di tulang didiagnosis dengan sinar-X.

Penyakit ini dapat menyerang jaringan tulang, seperti bahu, panggul, dan lainnya. Simtomatologi dinyatakan dalam kasus cedera sumsum tulang belakang. Rasa sakit terasa di area tulang tempat tumor sekunder telah tumbuh. Gejalanya meliputi fraktur yang sering.

Tumor sekunder di otak ditemukan pada satu dari empat yang mengembangkan kanker paru-paru. Pada saat otak rusak, seringkali pasien dipengaruhi oleh organ lain. Metastasis berkembang secara serempak dengan tumor utama, atau terbentuk selama tahun pertama.

• edema organ - terkait dengan sirkulasi normal cairan karena tekanan sejumlah besar metastasis kecil;
• masalah penglihatan - tumor sekunder di sebelah struktur mata;
• sakit kepala, pusing - pelanggaran sirkulasi minuman keras;
• gangguan motorik, kelumpuhan, cacat intelektual - terjadi pada setiap lima pasien karena tekanan pendidikan pada area tertentu.

Manifestasi gejala tergantung pada ukuran fokus sekunder, lokalisasi mereka. Paling sering mempengaruhi lobus parietal.

Kelenjar adrenal

Penyebaran lesi sekunder terjadi pada 9-20% dari kasus kanker paru-paru. Pada metastasis adrenal dengan kanker paru-paru, pendidikan menengah paling sering ditemukan dalam satu bentuk.

Terkadang sulit bagi spesialis untuk menentukan apakah pembentukan kelenjar adrenal adalah fenomena sekunder kanker paru-paru atau sebaliknya. Diagnosis yang akurat memungkinkan Anda untuk melakukan biopsi tumor.

Berbeda dengan patologi primer, gejala metastasis organ tidak muncul. Patologi ditemukan secara kebetulan.

Hati

Organ adalah yang paling menguntungkan untuk pengembangan metastasis. Tidak masalah di mana tumor primer berada. Dengan penyakit paru-paru, fokus sekunder muncul di hati pada 50% kasus.

Alasan mengapa tumor bermetastasis ke hati:

• mengandung cadangan gula - sumber energi;
• sistem pasokan darah organ khusus menggerakkan darah dalam volume besar (1,5 liter per menit), dalam kapiler sinusoidal aliran darah melambat dan sel-sel ganas mendapat kesempatan untuk berkembang.

Pada artikel ini, prediksi umur metastasis hati.

Gejala metastasis hati mirip dengan tanda-tanda kanker organ:

• rasa tidak enak;
• perubahan warna kulit - ikterus mekanik;
• pembesaran perut - akumulasi cairan (asites);
• divergensi pembuluh darah di perut - mulai dari daerah pusar;
• mual dan muntah, dan tanpa alasan yang sah - keracunan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• perasaan berat di bagian atas perut - tekanan tumor;
• sakit perut akut;
• peningkatan keringat - gangguan metabolisme.

Metastasis hati agak sulit diobati. Bahaya tumor yang serius adalah saat meremas vena cava dan saluran empedu. Bilirubin terakumulasi dalam darah, yang menyebabkan kematian.

Perawatan

Terapi itu kompleks, karena selain neoplasma primer, perlu untuk menghancurkan tumor sekunder. Mereka sering berkembang secara bersamaan di seluruh tubuh.

• Pisau Maya - metode radiosurgical, efektif pada semua tahap penyakit. Terjadi dengan iradiasi yang sangat tepat pada tumor dan metastasis. Neoplasma ganas dihancurkan, dan jaringan sehat yang berdekatan tetap utuh. Tidak memerlukan operasi.
• Kemoterapi - pengobatan kanker paru-paru dan dampaknya dengan obat-obatan. Mereka dimasukkan ke dalam tubuh dalam bentuk tablet, suntikan.
• Terapi radiasi - radiasi mempengaruhi fokus utama dan sekunder kanker paru-paru. Namun, terapi juga memiliki efek negatif pada sel-sel sehat. Ini digunakan untuk tumor individu untuk meminimalkan paparan area sehat.
• Imunoterapi - metode yang efektif untuk kanker non-sel kecil. Terapkan opsi perawatan berikut:
  • antibodi monoklonal;
  • Pembrosilumab membantu sel-sel kekebalan tubuh menyerang partikel-partikel ganas;
  • vaksin yang mengaktifkan limfosit;
  • pemindahan T-limfosit yang mampu melawan partikel-partikel ganas.

Video berikut ini menjelaskan efektivitas kemoterapi:

Ramalan

Pada kanker paru-paru, perawatan adalah satu-satunya kesempatan untuk perpanjangan hidup. Tanpa perawatan khusus, seseorang meninggal karena penyakit sel kecil dalam beberapa bulan. Penyakitnya agresif. Bentuk sel yang tidak kecil memungkinkan untuk hidup selama beberapa tahun.

Prognosis pengobatan metastasis di berbagai organ:

• Kelenjar getah bening - prognosis bisa menguntungkan pada tahap awal. Pada tahap selanjutnya terapi bersifat paliatif.
• Terapi tulang belakang ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup. Pasien akan dapat hidup 3-5 tahun.
• Tulang adalah prognosis yang tidak menguntungkan, karena metastasis tulang menunjukkan tahap lanjut dari penyakit. Terapi ditujukan untuk mengurangi gejala.
• Otak adalah tujuan perawatan dalam meredakan gejala. Prognosisnya tidak menguntungkan, pengobatan dapat memperpanjang hidup selama 3-16 bulan.
• Kelenjar adrenal - prognosis tergantung pada derajat penyebaran tumor sekunder. Jika tunggal, maka pengangkatannya memungkinkan untuk memperpanjang umur pasien untuk waktu yang lama. Dengan banyak metastasis, prognosisnya buruk.
• Hati - dengan metastasis tunggal, prognosisnya cukup baik. Namun, patologi tidak disembuhkan, tetapi hanya berkontribusi pada perpanjangan hidup dan peningkatan kualitasnya bagi pasien.

Gejala, pengobatan dan prognosis umur panjang dalam metastasis di paru-paru

Metastasis paru-paru adalah pertumbuhan ganas yang muncul di paru-paru dengan menyebarkan penyakit dari organ lain. Organ yang terkena, karena proses metastasis dimulai, dapat mempengaruhi sifat lesi jaringan paru-paru. Paru-paru adalah salah satu target paling mendasar untuk metastasis. Hal ini disebabkan oleh sistem peredaran darah yang luas yang terletak di jaringan paru-paru, dan lingkungan yang menguntungkan untuk kelangsungan hidup sel-sel kanker.

Prognosis metastasis, sebagai suatu peraturan, tidak menggembirakan, terutama karena alasan berikut:

1. Kerusakan massal pada banyak organ, di mana perawatan radikal tidak mungkin dilakukan.
2. Diagnosis terlambat fokus penyakit.

Munculnya metastasis di paru-paru dimungkinkan dengan kanker pada organ-organ berikut:

• kelenjar susu;
• usus besar;
• ovarium;
• ginjal;
• uterus;
• pankreas;
• prostat

Juga, perkembangan kanker paru-paru menyebabkan metastasis di hati dan paru-paru.

Kanker paru-paru dengan metastasis adalah penyakit yang paling rentan bagi perokok.

Varietas metastasis

Metastasis dalam jaringan paru dapat dibagi menjadi banyak jenis, misalnya, dalam bentuknya mereka dapat:

• focal - berbeda ukuran, memiliki bentuk bulat. Pada dasarnya, jenis metastasis ini adalah bukti manifestasi yang lebih ringan dari tumor ganas. Dengan itu, perjalanan penyakitnya tidak terlalu parah;
• infiltratif - lihat CT sebagai kisi-kisi atau pemadaman berbagai bentuk. Dengan metastasis jenis ini, penyakitnya parah;
• dicampur - dengan jenis penyakit ini, kedua jenis tumor di atas diamati, perjalanan penyakit ini parah.

Jumlah metastasis dapat bervariasi:

• soliter (1 perapian);
• tunggal (tidak lebih dari 10);
• multipel (lebih dari 10)

Selain itu, ada beberapa opsi untuk metastasis tumor ganas:

• hematogen - masuknya sel kanker ke organ lain terjadi melalui darah;
• lymphogenous - sel kanker meninggalkan pembuluh limfatik dengan aliran getah bening (cairan, berkat protein, air, berbagai garam dan metabolit yang kembali ke darah) dan masuk ke kelenjar getah bening terdekat atau lebih jauh.

Sebagai aturan, agak sulit untuk menentukan dengan tepat bagaimana metastasis mengenai organ dan, jika Anda melihatnya, informasi ini akan sedikit berguna bagi dokter.

Tanda-tanda metastasis di paru-paru

Secara umum, manifestasi dari gejala lesi paru-paru metastasis pada tahap awal jarang terjadi. Hanya sejumlah kecil pasien yang mengalami manifestasi menyakitkan, termasuk:

• batuk berkepanjangan. Pada tahap awal, itu sobek dan kering, diamati pada malam hari. Lebih lanjut, ketika batuk, keluarnya darah bisa muncul;
• penampilan sesak nafas. Diamati saat istirahat, bahkan tanpa aktivitas fisik;
• kesulitan bernafas;
• sakit parah di dada;
• peningkatan suhu tubuh;
• kurang nafsu makan. Terhadap latar belakang ini, penurunan berat badan diamati;
• kelelahan kronis (penurunan kinerja yang signifikan, perasaan tidak tenang);
• pembengkakan paru-paru. Di leher, pembuluh yang bengkak bisa disertai dengan muntah dan demam.

Mungkin ada kasus-kasus deteksi metastasis lebih awal daripada fokus utama penyakit.

Diagnostik

Setelah pemeriksaan laboratorium dan instrumental, diagnosis dibuat. Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan metode berikut:

• rontgen dada. Menggunakannya, adalah mungkin untuk menentukan kondisi jaringan paru-paru, serta jenis dan ukuran tumor ganas;
• MRI (magnetic resonance imaging) - teknik ini memungkinkan untuk mengurangi beban radiasi, prosedur ini diperlukan untuk berbagai pemeriksaan yang bertujuan mengidentifikasi fokus utama dan selama pemeriksaan anak-anak. MRI dapat mendeteksi sel kanker yang berukuran kurang dari 0,3 mm.
• CT (computed tomography). Dengan jenis diagnosis ini adalah mungkin untuk mengidentifikasi metastasis yang berukuran lebih kecil dari 0,5 mm. Computed tomography dapat menjadi alternatif yang baik untuk pasien dengan kontraindikasi untuk MRI (jika ada alat pacu jantung dalam tubuh, implan, dan takut ruang terbatas);
• bronkoskopi. Metode ini didasarkan pada studi tentang keadaan bronkus lendir dan trakea, yang dilakukan dengan bantuan alat khusus - bronchofibraskop.

Saat ini, metode untuk diagnosis metastasis menjadi lebih akurat. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi metastasis pada tahap awal, sebelum mereka membentuk jaringan besar.

Cara mengobati metastasis paru-paru

Jenis dan arah taktik pengobatan ditentukan oleh jenis tumor primer (berdasarkan ukurannya), jumlah metastasis paru, dan keadaan organ lain. Sebagai aturan, mereka diperlakukan menggunakan metode berikut:

• kemoterapi adalah metode utama, pengobatan dapat dilakukan, baik dalam isolasi dan dalam kombinasi dengan metode lain. Kemoterapi memungkinkan Anda untuk mengontrol penyebaran sel kanker;
• reseksi paru - pengangkatan sebagian paru bersama dengan metastasis. Operasi semacam itu jarang dilakukan, karena indikasi untuk pembedahan adalah fokus sekunder tunggal dengan lokasi tumor yang jelas;
• terapi radiasi - metode mengobati penyakit tumor dengan radiasi terionisasi. Tujuan utama terapi radiasi adalah untuk memiliki efek maksimum pada tumor, sementara secara minimal mempengaruhi jaringan lain. Untuk melakukan ini, dokter harus menentukan lokasi pasti dari proses tumor, perlu untuk menentukan kedalaman dan arah sinar;
• terapi hormon - metode ini relevan dalam kasus-kasus tumor hormon-sensitif, perawatan dilakukan dengan bantuan persiapan hormonal;
• Radiosurgery - seorang pasien yang menjalani terapi jenis ini terpapar radiasi pengion dosis tinggi. Metode ini merupakan alternatif yang baik untuk operasi terbuka, sangat cocok untuk pasien yang tidak dapat menjalani operasi. Metode radiosurgical dimungkinkan untuk tumor yang terletak di dekat bagian vital otak atau di tempat yang sulit dijangkau.
• reseksi laser - metode ini direkomendasikan jika kesulitan bernafas karena kompresi bronkus dan tenggorokan;
• perawatan bedah;
• Endobronkial brachytherapy - jenis perawatan ini digunakan untuk tumor yang terletak di sekitar bronkus dengan memasukkan obat radioaktif ke dalam bronkus.

Spesifik dari program perawatan harus ditentukan oleh ahli onkologi terkemuka, karena kondisi umum pasien dan arah utama perawatan tumor harus diperhitungkan.

Setelah perawatan, penampilan adhesi dimungkinkan. Spike adalah tempat penyambungan jaringan paru-paru di area peradangan mereka. Ada paku tunggal (beberapa splices) dan beberapa splices (banyak splices). Adhesi mempengaruhi fungsi organ dalam secara negatif: adhesi menghambat fungsi sistem pernapasan, menghambat mobilitas sistem pernapasan. Patologi dapat mengarah pada fakta bahwa rongga sepenuhnya ditumbuhi, karena itu ada rasa sakit, kegagalan pernafasan dan kebutuhan untuk rawat inap darurat.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis paru-paru?

Tingkat penyebaran sel kanker dalam tubuh secara langsung tergantung pada diferensiasi tumor. Dalam beberapa kasus, tumor mungkin menyerupai jaringan normal, sedangkan pada kasus lain mungkin tidak. Dalam hal ini, dokter membedakan dua jenis neoplasma:

• sangat berdiferensiasi. Tumor mempertahankan fitur sel normal, perkecambahan dan metastasis cukup lambat;
• dari kode dibedakan. Tumor mengandung sel-sel yang lebih agresif, penyebaran ke seluruh tubuh jauh lebih cepat.

Karena tumor derajat rendah menyebar jauh lebih cepat, pada kebanyakan pasien lesi terdeteksi 1-2 tahun setelah penyakit. Ini sangat mempersulit proses perawatan. Peluang besar untuk menyembuhkan metastasis pada mereka yang telah diidentifikasi pada tahap awal dan terletak dekat dengan tumor. Menghentikan proses yang mulai bermetastasis jauh lebih sulit, tetapi mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan terapi radiasi, perawatan kemoterapi setelah pengangkatan tumor.

Berapa banyak yang tersisa untuk hidup dengan metastasis

Pertanyaan paling mendasar dalam tabrakan dengan diagnosis yang begitu parah adalah: "Berapa banyak yang tersisa untuk hidup?"

Baru-baru ini, deteksi formasi sekunder adalah hukuman bagi pasien kanker. Kemungkinan selamat dari kursus kemoterapi dapat diabaikan. Hal ini disebabkan oleh sejumlah besar efek samping yang disebabkan oleh penggunaan obat sitotoksik (sitostatika adalah obat yang dibuat untuk memperlambat proses pembelahan sel). Efek samping utama dari obat ini adalah efek negatifnya pada sumsum tulang, oleh karena itu, pada seluruh sistem peredaran darah. Dengan pengobatan jangka panjang dengan obat ini dapat mengembangkan leukemia (kanker darah).

Perawatan bedah tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama pengangkatan tumor, ahli bedah terpaksa mengangkat beberapa jaringan yang sehat. Akibatnya, sebagian besar pasien tidak hidup selama satu tahun.

Saat ini, berkat kemajuan teknologi di bidang pengobatan kanker, jawaban atas pertanyaan: berapa banyak yang tersisa untuk hidup - telah menjadi lebih menggembirakan. Penggunaan metode pengobatan modern memungkinkan Anda untuk secara akurat memengaruhi fokus metastasis, sementara secara minimal memengaruhi jaringan sehat. Ini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi selama periode rehabilitasi.

Statistik juga menunjukkan peningkatan besar dalam prognosis pengobatan fokus metastasis. Pada saat ini, harapan hidup pasien telah meningkat menjadi 3-6 tahun, dalam beberapa kasus dapat mencapai 10 tahun. Agak sulit untuk memprediksi periode yang tepat, karena efektivitas pengobatan dalam setiap kasus ditentukan oleh:

• suatu bentuk kanker;
• kesehatan umum;
• usia pasien.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghentikan penyebaran metastasis di jaringan paru-paru.

Untuk mengurangi kemungkinan perkembangan tumor, dokter merekomendasikan pemeriksaan tepat waktu.

Faktor-faktor buruk dapat dipertimbangkan:

• penampilan metastasis satu tahun setelah perawatan primer tumor primer;
• ukuran simpul lebih dari 4 cm;
• pertumbuhan fokus sekunder;
• peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic.

Dengan intervensi bedah yang terkait dengan pengangkatan metastasis tunggal yang muncul setelah pengobatan radikal tumor primer, adalah mungkin untuk hidup lebih lama.

Lokalisasi fokus sekunder tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap harapan hidup. Hasil terbaik diamati pada penyakit onkologis berikut:

• kanker ginjal;
• kanker kolateral;
• kanker kerongkongan;
• melanoma.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, metastasis memiliki prognosis kehidupan yang sangat buruk.

Gejala sebelum kematian

Pada tahap paling akhir penyakit, gejala-gejala berikut muncul:

• kesulitan berbicara karena kerusakan pada kelenjar getah bening serviks. Setelah metastasis, kelumpuhan pita suara diamati, yang membuat suara serak;
• kurang nafsu makan;
• pasien terus tidur;
• benar-benar kehilangan minat dalam hidup, apatis;
• penyimpangan ingatan, ucapan tidak koheren, penampilan halusinasi;
• pembengkakan pada kaki, wajah dan leher karena gagal ginjal;
• sakit parah Tampil dengan sejumlah besar metastasis di semua organ. Untuk menghilangkan rasa sakit seringkali hanya mungkin dengan bantuan obat-obatan narkotika.

Metastasis ke banyak organ tidak mengecualikan perkembangan penyakit yang tidak terkait dengan onkologi. Diantaranya adalah penyakit kuning, aritmia, pielonefritis, angina, dll. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu mencegah perkembangan penyakit.