Berapa lama operasi untuk mengangkat kantong empedu

Pengangkatan rahim adalah operasi yang cukup umum pada wanita setelah 40 tahun. Dalam operasi ilmiah, yang melibatkan pengangkatan rahim, disebut histerektomi.

Histerektomi adalah operasi bedah, durasi operasi dan rehabilitasi setelahnya tergantung pada banyak faktor. Sulit untuk menjawab pertanyaan tentang berapa banyak faktor yang mempengaruhi durasi prosedur. Yang paling penting adalah berapa usia pasien, serta fitur dari riwayatnya. Variasi dari metode bedah mempengaruhi berapa lama operasi berlangsung.

Pengangkatan rahim adalah operasi yang cukup serius, yang dilakukan setelah pemeriksaan terperinci. Ada indikasi ketat untuk pembedahan pada pasien setelah 40 tahun dan pada penyakit ginekologi tertentu.

Pengangkatan rahim dianjurkan setelah pemeriksaan, selama mana didiagnosis:

• tumor ganas uterus atau leher rahimnya;
• mioma uterus ukuran besar dan besar;
• fibroid yang meningkat dengan cepat;
• nekrosis simpul setelah puntirnya;
• endometriosis pada stadium akhir;
• perubahan jenis kelamin;
• prolaps uterus.

Beberapa dokter merekomendasikan pengangkatan rahim untuk sebagian besar wanita setelah lima puluh tahun sebagai pencegahan kanker pada sistem reproduksi. Keputusan yang mendukung histerektomi dipengaruhi oleh berapa banyak node yang didiagnosis pada pasien dan bagaimana mereka terlokalisasi.

Sisi positif dan negatif

Setelah pengangkatan rahim, seorang wanita kehilangan kesempatan untuk hamil, berapa pun usianya. Selain itu, histerektomi sering ditandai dengan periode rehabilitasi yang sulit. Berapa banyak komplikasi yang terjadi selama prosedur juga mempengaruhi periode rehabilitasi.

Namun, ada juga sejumlah keuntungan setelah manipulasi, terutama pada wanita setelah empat puluh hingga lima puluh tahun. Sisi positif setelah pengangkatan rahim meliputi:

• kurangnya hari-hari kritis, perlunya kontrasepsi;
• hilangnya gambaran klinis banyak penyakit ginekologis;
• pencegahan kanker.

Seperti halnya intervensi bedah, histerektomi dikaitkan dengan risiko tertentu, baik selama pengangkatan dan selama periode rehabilitasi.

Aspek negatif dari histerektomi meliputi:

• gangguan psiko-emosional;
• bekas luka setelah operasi di perut bagian bawah;
• rasa sakit yang berlangsung beberapa waktu setelah operasi;
• awal menopause;
• perkembangan patologi kardiovaskular dan osteoporosis;
• istirahat seksual wajib.

Menghilangkan rasa sakit

Pilihan metode anestesi tergantung pada berapa lama pengangkatan rahim berlangsung. Juga penting adalah jenis pengangkatan rahim dan riwayat pasien.

Operasi harus dilakukan dengan anestesi. Dalam ginekologi modern, dua jenis anestesi digunakan.

• Intravena Dokter mengintubasi trakea, di mana tidak ada napas pasien yang independen, saat operasi sedang berlangsung.
• Regional. Operasi dilakukan dengan anestesi spinal atau epidural.

Anestesi intravena diindikasikan untuk operasi perut, di mana organ otot dikeluarkan melalui sayatan tradisional.

Di antara keuntungan anestesi intravena meliputi:

• pencelupan pasien dalam tidur nyenyak;
• tidak sakit;
• kemampuan untuk mengontrol keadaan wanita.

Anestesi regional direkomendasikan untuk laparoskopi, serta histerektomi vagina. Pasien sadar, sementara tidak merasakan sakit. Anestesi spinal bertindak cepat, juga mengendurkan otot perut. Selama anestesi epidural, kurangnya sensitivitas terjadi kemudian, dan oleh karena itu metode ini sering digunakan setelah operasi untuk menghilangkan rasa sakit.

Pilihan metode anestesi tergantung pada jenis pengangkatan rahim, serta pada sejarah wanita. Ketika memilih anestesi, dokter memperhitungkan berapa banyak operasi yang akan dilakukan. Intervensi bedah untuk mengangkat rahim biasanya berlangsung hingga tiga jam.

Varietas

Ada berbagai pilihan operasi untuk mengangkat rahim, yang berbeda dalam metode eksekusi, dan lamanya intervensi. Yang sangat penting adalah berapa banyak organ yang harus diamputasi.

Dalam hal amputasi terjadi histerektomi.

• Subtotal. Perawatan bedah ini melibatkan pengangkatan hanya tubuh uterus.
• Total Selama operasi, rahim dan serviks diangkat. Dengan cara lain, amputasi semacam itu disebut ekstirpasi.
• Hysterosalpignoariectomy. Operasi ini melibatkan pengangkatan tubuh rahim, ovarium, pelengkap dan uterus serviks.
• Radikal. Secara berbeda, amputasi disebut ekstirpasi, yang meliputi rahim, pelengkap, serta sepertiga atas vagina, jaringan di sekitar rahim dan kelenjar getah bening.

Pengangkatan rahim bervariasi tergantung pada akses ke organ yang diamputasi.

• Laparotomi. Intervensi bedah dilakukan dengan melakukan sayatan horizontal atau vertikal tradisional di perut.

• Laparoskopi. Ini berlangsung sekitar satu jam dan dilakukan melalui lubang kecil di perut, yang menyediakan akses ke laparoskop.
• Histerektomi vagina. Metode ini dilakukan dengan menggunakan akses melalui vagina.
• pengangkatan melalui vagina menggunakan laparoskopi.

Operasi perut memiliki beberapa keunggulan, di antaranya adalah:

• keterjangkauan;
• keandalan;
• risiko komplikasi yang rendah setelah pengangkatan;

Kerugian dari laparotomi meliputi:

• bekas luka setelah pengangkatan;
• durasi perawatan rawat inap adalah sekitar sepuluh hari;
• rehabilitasi panjang.

Laparoskopi mengacu pada metode perawatan bedah yang lebih modern. Penghapusan seperti itu membutuhkan waktu lebih sedikit.

Metode laparoskopi memiliki banyak poin positif:

• durasi rehabilitasi tidak signifikan;
• tidak adanya bekas luka dan adhesi setelah operasi;
• Lama tinggal di rumah sakit adalah sekitar lima hari.

Kerugian dari laparoskopi adalah sebagai berikut:

• biaya relatif tinggi;
• risiko operasi perut.

Banyak perwakilan tertarik pada berapa banyak waktu rehabilitasi setelah histerektomi vagina. Secara umum, jenis penghapusan ini mengacu pada manipulasi yang agak lembut. Selain itu, setelah operasi, tidak ada bekas luka di perut dan rasa sakit, dan rehabilitasi adalah sekitar empat minggu. Namun, tidak peduli berapa banyak kelebihan teknik ini, perlu dicatat kompleksitasnya dan risiko komplikasi yang tinggi setelah manipulasi.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, histerektomi dikontraindikasikan.

Sebagai kontraindikasi untuk jenis operasi ini termasuk:

• eksaserbasi penyakit kronis;
• proses inflamasi di bidang reproduksi;
• patologi yang parah, tidak terkait dengan bidang ginekologi;
• masa kehamilan.

Metode laparoskopi tidak direkomendasikan untuk:

• volume besar uterus;
• adhesi yang luas.

Pengangkatan rahim vagina tidak dilakukan ketika:

• paku;
• adanya bekas luka setelah operasi caesar;
• myome besar;
• proses inflamasi dan kewaspadaan onkologis.

Tahap persiapan

Histerektomi mengacu pada taktik bedah umum, tetapi pada saat yang sama rumit. Sebelum pelaksanaannya, persiapan yang matang diperlukan, di mana pasien menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Wanita tertarik dengan prosedur apa yang harus dilakukan sebelum amputasi. Sebagai aturan, persiapan untuk operasi termasuk pelaksanaan:

• tes urin dan darah;
• apusan vagina pada flora, bakposev, IMS, onkositologi;
• EKG;
• kolposkopi;
• Ultrasonografi organ panggul;
• fluorografi.

Sebelum dirawat di rumah sakit, seorang wanita juga perlu berkonsultasi dengan dokter umum, ahli flebologi dan dokter gigi.

Seringkali, sebelum manipulasi, pengobatan hormonal diresepkan, yang berkontribusi pada stabilisasi kondisi patologis. Seorang wanita dirawat di rumah sakit di rumah sakit, setidaknya satu hari sebelum operasi. Sebelum operasi, diet dan pembersihan enema diindikasikan. Pada hari kerja, ambil makanan dan cairan apa pun dilarang.

Berapa lama operasi berlangsung tergantung pada banyak faktor. Secara umum, durasi manipulasi tergantung pada jenis pengangkatan, gambaran klinis patologi. Penting juga bagaimana proses pemindahan itu sendiri terjadi, karena selama dan setelah operasi berbagai komplikasi tidak dikecualikan.

Dalam praktik ginekologis, operasi untuk mengangkat rahim berlangsung dari empat puluh menit hingga dua hingga tiga jam. Jika terjadi situasi yang tidak terduga, durasi intervensi meningkat.

Berapa lama dan bagaimana operasi usus buntu dilakukan?

Dalam kasus-kasus tertentu, operasi untuk menghilangkan radang usus buntu diperlukan untuk menyelamatkan pasien. Proses ini memiliki beberapa fitur dan kesulitan, disarankan untuk berkenalan dengannya.

Sebagai aturan, apendiks mengembang secara tidak terduga, jadi Anda perlu memahami berapa lama pasien dirawat di rumah sakit dan berapa lama operasi pengangkatan berlangsung.

Dalam kasus apa operasi dilakukan?

Jangan lakukan tanpa operasi dalam situasi berikut:

1. Eksaserbasi peradangan kronis;
2. Peritonitis;
3. Perforasi dinding proses;
4. Keluarnya nanah di rongga perut.

Ada dua jenis operasi (operasi usus buntu) - darurat dan terencana:

1. Keadaan darurat dilakukan segera setelah pasien memasuki rumah sakit. Karena urgensi perkembangan kondisi berbahaya yang dapat mengancam kehidupan manusia. Setelah memeriksa pasien, operasi dilakukan, selama usus buntu diangkat.
2. Operasi yang direncanakan dilakukan jika ada larangan intervensi darurat karena ancaman tertentu terhadap kehidupan. Segera setelah ancaman dihilangkan, pasien siap untuk prosedur ini, prosesnya dihapus.

Apakah Anda tahu bahwa usus buntu milik sistem limfatik? Baca lebih lanjut di sini.

Urutan operasi dan video

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengobati radang usus buntu. Sebelum melaksanakannya, pasien siap untuk tindakan di masa depan. Ini paling sering terjadi dalam mode darurat.

1. Pertama, pasien berganti pakaian: mereka memberikan pakaian khusus untuk operasi.
2. Mereka membersihkan perut dan usus terlebih dahulu jika pasien menderita sembelit. Persiapan bisa memakan waktu dua jam.
3. Ketika pasien ada di meja dokter bedah, dia diperiksa lagi. Tergantung pada usia, berat badan seseorang, dokter memilih anestesi atau anestesi.
4. Bidang operasi sedang dipersiapkan: rambut dicukur dari daerah perut, perawatan yodium dilakukan.

Biasanya, operasi dilakukan melalui sayatan dinding perut anterior. Dokter menghilangkan radang usus buntu, menjahit luka. Selama operasi ada beberapa tahapan:

1. Pembentukan akses ke daerah yang menyakitkan;
2. Pengangkatan sekum;
3. Penghapusan lampiran;
4. Penutupan luka lapisan, kontrol hemostasis.

Tonton video tentang gejala radang usus buntu dan operasi:

Jenis anestesi

Anestesi selama prosedur ini diperlukan, karena dialah yang menjamin pasien tidur nyenyak dan tidak adanya rasa sakit. Para ahli mengidentifikasi beberapa jenis anestesi:

1. Anestesi lokal. Nama kedua adalah "anestesi lokal". Berbeda dalam kesederhanaan dan tingkat keamanan yang tinggi. Namun, untuk anak-anak dengan peritonitis, metode ini tidak digunakan.
2. Anestesi umum. Jenis anestesi yang paling umum di dunia modern. Pasien dalam tidur nyenyak, dokter diberikan banyak waktu untuk operasi, yang kadang-kadang diperlukan untuk komplikasi. Anda dapat menghitung waktu kebangkitan. Cocok bahkan untuk pasien yang sensitif. Dosis obat ditentukan oleh dokter setelah memeriksa pasien.

Paling umum, obat digunakan untuk anestesi intravena umum:

Untuk anestesi umum pemberian masker, obat-obatan digunakan:

Durasi intervensi

Operasi ini dianggap sederhana dan berlangsung, sebagai suatu peraturan, 20-30 menit. Jika selama prosedur ada komplikasi tertentu, durasi operasi ditingkatkan menjadi satu hingga dua jam.

Setelah pengangkatan radang usus buntu, pasien menghabiskan setidaknya dua minggu di rumah sakit. Dokter mengikuti kesembuhannya.

Operasi tidak berbahaya. Ini dilakukan dalam kasus apa pun dengan radang proses. Tidak ada cara lain untuk mengobati radang usus buntu. Bahaya muncul hanya jika pasien alergi terhadap obat-obatan tertentu, ada penyakit pada sistem kardiovaskular.

Pada wanita hamil, peradangan usus buntu terjadi. Operasi tidak bisa mereka hindari. Para ahli memeriksa pasien dan melakukan operasi darurat untuk menyelamatkan seorang wanita dan seorang anak.

Hapus lampiran meradang diperlukan. Operasi ini benar dalam hal ini akan memakan waktu lebih lama: dari tiga puluh menit hingga dua jam. Itu semua tergantung pada kondisi pasien dan karakteristik individu.

Periode pemulihan

Dokter merekomendasikan selama periode ini:

Memenuhi istirahat di tempat tidur;

Latihan di bulan-bulan pertama pemulihan dilarang;

Untuk mengunjungi kolam renang, sauna, mandi tidak diperbolehkan;

Jalan-jalan panjang dilarang.

Anda harus mengikuti diet yang ditandai oleh:

• Piring cair;
• Anda bisa makan nasi rebus dalam air;
• Jangan makan kacang-kacangan, susu, sayuran dengan kadar serat yang tinggi;
• Makanan asap yang dilarang, salinitas, permen, hidangan pedas dan asam.

Lepaskan jahitan untuk setiap pasien sekaligus. Semuanya sangat individual, tergantung pada tingkat pemulihan. Biasanya, dokter meresepkan waktu setelah memeriksa pasien. Seseorang membutuhkan sedikit waktu untuk pemulihan, dan seseorang akan pulih untuk waktu yang lama.

Kemungkinan komplikasi dan masalah

Dalam beberapa kasus, komplikasi timbul:

Mual, muntah, kembung;

Peningkatan suhu;

Nyeri perut;

Fistula usus. Diwujudkan dalam bentuk tinja cair;

Menggigil;

Kelemahan;

Keringat berat.

Semua gejala ini muncul pada hari-hari pertama setelah operasi. Pada saat ini, pasien berada di rumah sakit. Dokter memantau kondisi pasien dan menggunakan obat yang diperlukan untuk berbagai komplikasi.

Nyeri perut sering terjadi. Para ahli menemukan penyebab rasa sakit, berjuang dengan penyakit ini. Setelah seminggu, gejala-gejala ini biasanya tidak terjadi.

Dengan demikian, operasi untuk menghilangkan usus buntu diperlukan untuk peradangan usus buntu. Ini adalah proses sederhana yang berlangsung kurang dari satu jam. Namun, harus dipahami bahwa restorasi membutuhkan banyak upaya. Perlu untuk mengikuti rekomendasi para ahli. Maka pemulihan akan datang dengan cepat.

Berapa lama operasi untuk menghilangkan radang usus buntu

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Radang usus buntu adalah penderitaan yang terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Manifestasi akut apendisitis memerlukan intervensi bedah segera, sehingga pasien dijadwalkan untuk operasi. Karena itu, timbul pertanyaan mengenai berapa lama operasi berlangsung dan seberapa rumitnya? Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu memperhitungkan semua poin yang dapat meningkatkan waktu operasi.

Setiap ahli bedah, jika Anda mengambil pengetahuan teoretis, akan menjawab dengan pasti bahwa operasi tipikal yang paling sederhana memakan waktu sekitar empat puluh menit, tetapi dapat bertahan hingga satu jam. Tapi, sayangnya, ini hanya teori, dan dalam praktik medis ada banyak faktor yang mempengaruhi durasi perawatan bedah. Selain itu, setiap organisme adalah individu, sehingga beberapa faktor untuk apendisitis dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda dan mengambil waktu tertentu dari dokter bedah.

Berapa lama operasi untuk menghilangkan radang usus buntu

Hal pertama yang harus dipertimbangkan adalah metode operasi yang dipilih. Seperti yang Anda ketahui, ada beberapa di antaranya:

• akses (laparoskopi atau laparotomi);
• apendektomi (transvaginal atau transgastrik).

Metode operasi di atas berbeda dalam cara penetrasi ke dalam rongga perut. Karena itu, esensi dari intervensi bedah itu sendiri sebenarnya tidak memiliki nilai. Waktu yang dibutuhkan untuk pengoperasian itu sendiri dalam kisaran normal didefinisikan sebagai 40-60 menit dan tidak lebih.

Tahap radang usus buntu dan durasi operasi

Deskripsi singkat tentang operasi

Sebelum operasi, pemeriksaan dilakukan untuk mengidentifikasi patologi tambahan, jika tidak ada, ahli bedah akan bertindak. Hal pertama yang harus dilakukan adalah menembus rongga perut, jika tidak ada komplikasi, maka proses meradang dihilangkan. Durasi manipulasi bedah semacam itu tidak lebih dari satu jam.

Perkembangan keadaan lain adalah mungkin ketika pasien didiagnosis dengan peritonitis, dalam hal ini ahli bedah akan bertindak secara berbeda. Selama operasi, semua upaya akan diarahkan untuk menghilangkan efek perforasi apendiks, yang menyebabkan peritonitis. Atas dasar ini, durasi manipulasi bedah akan tergantung pada beberapa poin:

lokalisasi proses inflamasi;
sifat manifestasi peritonitis;
adanya komorbiditas yang menyebabkan proses keracunan tubuh.
Durasi operasi semacam itu setidaknya dua jam.

Apa itu lampiran

Perhatian! Pengangkatan radang usus buntu adalah salah satu prosedur bedah paling sederhana yang bisa memakan waktu tidak lebih dari setengah jam. Dalam hal deteksi komplikasi, tindakan dokter bedah mungkin ditunda selama dua jam. Waktu operasi akan meningkat secara signifikan jika peritonitis terdeteksi.

Jika faktor patologis diidentifikasi (lokasi atipikal atau adanya adhesi)

Selama operasi adalah mungkin bahwa ahli bedah dapat mendeteksi adhesi. Seringkali mereka merupakan konsekuensi dari intervensi bedah sebelumnya. Selain itu, akses ke rongga perut dapat mengungkapkan patologi jaringan atau organ lainnya. Kemudian ahli bedah memutuskan untuk menghilangkan patologi yang diidentifikasi. Dengan demikian, waktu yang dialokasikan untuk operasi akan meningkat secara proporsional dengan jumlah patologi.

Jika ahli bedah menemukan lokasi apendisitis yang tidak lazim, maka waktu untuk perawatan bedah akan meningkat secara signifikan. Kompleksitas dari fenomena ini terletak pada fakta bahwa lokasi yang tidak lazim sangat sulit didiagnosis, sehingga hanya dapat dideteksi selama prosedur bedah. Satu setengah jam dihabiskan untuk operasi semacam itu.

Lokalisasi nyeri selama radang usus buntu

Tolong! Lokasi atipikal dari proses meradang diamati pada hampir 30% pasien.

Mungkin ada faktor tambahan yang memengaruhi durasi prosedur pembedahan. Misalnya saja usia yang dioperasikan. Jika seorang anak tidak lebih dari tiga tahun di atas meja operasi, maka durasi operasi akan setidaknya dua jam. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa bayi-bayi ini belum sepenuhnya membentuk sistem kekebalan tubuh, sehingga kemungkinan komplikasi tidak dikecualikan.

Video - Apa komplikasi dari radang usus buntu?

Jenis perawatan bedah usus buntu

Terlepas dari metode operasi yang dipilih, pengangkatan langsung proses inflamasi didahului oleh manipulasi seperti:

1. Anestesi diberikan kepada pasien.
2. Setelah pasien dibius, dokter bedah akan membedah dinding rongga perut, ini terjadi berlapis-lapis.
3. Berikutnya adalah pemeriksaan organ untuk mengidentifikasi patologi tambahan yang mungkin memerlukan waktu untuk operasi.
4. Jika tidak ada proses patologis selain radang usus buntu ditemukan, usus buntu dihapus dan tepi proses dijahit.
5. Prosedur ini diselesaikan dengan prosedur menjahit dengan jahitan yang dapat diserap.

Penghapusan apendiks secara laparoskopi

Sebelum melanjutkan dengan prosedur bedah, pasien siap. Untuk ini, dilarang baginya untuk makan makanan beberapa jam sebelum operasi. Jika ada rambut di rongga perut, maka itu dihapus, dan usus dibersihkan dengan enema. Laparotomi pendahuluan diperlukan untuk mengklarifikasi gambaran klinis. Pada dasarnya, operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal.

Manipulasi bedah dilakukan menggunakan instrumen endoskopi, yang dimasukkan langsung melalui tusukan kecil ke dalam rongga perut (dinding anteriornya). Sebuah kamera mikro diperkenalkan melalui salah satu lubang, yang dengan jelas menunjukkan situasi klinis. Kemudian organ diperiksa dan, jika tidak ada patologi, apendiks dikeluarkan. Setelah ini, jaringan perut dikeluarkan, proses meradang diperbaiki dan kemudian dihapus.

Ini adalah jenis operasi unik yang tidak menyediakan pemotongan. Penetrasi ke dalam rongga perut terjadi dengan jarum dan gastroscope melalui pusar. Metode menghilangkan usus buntu ini mencegah terjadinya hernia atau penetrasi infeksi ke dalam rongga perut. Sayangnya, teknik ini tidak digunakan secara besar-besaran, karena tetap pada tingkat eksperimental

Pembedahan untuk menghilangkan radang usus buntu dengan laparoskop

Perhatikan! Semua metode di atas dengan pengecualian adanya komplikasi dalam bentuk peritonitis dan patologi lainnya akan memakan waktu tidak lebih dari satu jam.

Durasi masa pemulihan setelah operasi

Dalam praktik medis, secara umum diterima bahwa periode pemulihan setelah tindakan operasional berlangsung hingga pengangkatan jahitan. Berapa lama periode rehabilitasi dapat ditunda tergantung pada banyak hal:

• jenis operasi;
• kemungkinan komplikasi;
• adanya adhesi;
• lokalisasi proses meradang.

Perhatian! Pada tahap rehabilitasi selanjutnya, sangat penting untuk memantau pemulihan dan normalisasi fungsi buang air besar dan buang air kecil.

Ada kemungkinan bahwa pasien dapat mengalami proses purulen, oleh karena itu, untuk mencegahnya, drainase dibuat (terletak di sisi kanan dengan tabung keluar). Selain itu, karena drainase dapat dilakukan pencucian luka antiseptik. Oleh karena itu, pasien tidak dianjurkan untuk menolak pemasangan drainase. Jika pasien dikreditkan dengan memasang drainase, itu berarti kemungkinan komplikasi tinggi.

Tolong! Drainase dilakukan selama tiga atau empat hari tergantung pada kondisi kesehatan pasien yang telah berada di rumah sakit selama ini.

Ketika pengangkatan radang usus buntu di kemudian hari, itu terbukti membawa drainase lebih lama. Ketika pasien berada di rumah sakit, tidak ada kesulitan dengan drainase.

Seringkali, pasien mengalami rasa sakit setelah pengangkatan, dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan penggunaan obat-obatan khusus yang membantu menghilangkan rasa sakit. Jika pasien tidak hilang rasa sakit setelah keluar, maka kemungkinan besar ada komplikasi.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu

Rekomendasi! Setelah operasi, pasien disarankan untuk berjalan sesedikit mungkin dalam tiga hari pertama untuk pemulihan yang lebih cepat.

Akhirnya, pertanyaan yang sama pentingnya harus diajukan: setelah berapa lama jahitannya dihapus? Rata-rata, jika pasien tidak mengalami komplikasi dan keadaan kesehatannya normal (tidak demam), maka proses pengangkatan jahitan terjadi setelah seminggu, dan dalam beberapa kasus setelah sembilan hari.

Jam berapa operasi untuk mengeluarkan kantong empedu?

Dalam sistem pencernaan manusia, peran penting dimainkan oleh organ seperti kantong empedu, yang berfungsi untuk mengakumulasi empedu yang diproduksi oleh hati, membawanya ke konsistensi yang diinginkan dan mengantarkannya dalam jumlah yang diperlukan dalam saluran pencernaan ketika makanan masuk.

Batu yang terbentuk dalam tubuh ini karena kekurangan gizi, serta proses peradangan menyebabkan risiko komplikasi serius, dan perawatan konservatif tidak selalu dapat diterima. Dalam kasus seperti itu, Anda harus menghapusnya. Pengangkatan kandung empedu dalam pengobatan disebut kolesistektomi. Ini dilakukan dengan dua cara - perut tradisional dan laparoskopi.

Intervensi perut dilakukan dalam kasus peradangan parah atau perjalanan penyakit akut, serta dalam kasus ketika laparoskopi tidak mungkin karena kontraindikasi. Dalam kasus lain, metode laparoskopi yang kurang traumatis dengan bantuan alat khusus digunakan.

Keuntungan dan kerugian dari laparoskopi

Dibandingkan dengan metode tradisional intervensi bedah, laparoskopi memiliki sejumlah keunggulan yang tidak diragukan, yaitu:

• Teknik ini tidak menyiratkan luka di rongga perut, karena instrumen dimasukkan melalui beberapa tusukan kecil (diameter tidak lebih dari satu sentimeter);
• risiko kemungkinan konsekuensi negatif setelah intervensi semacam itu minimal;
• pada hari ketiga atau keempat pasien yang dioperasi dikeluarkan dari rumah sakit;
• ukuran kecil luka bedah;
• setelah laparoskopi, pasien tidak memiliki sindrom nyeri yang kuat, sehingga tidak perlu menggunakan obat penghilang rasa sakit narkotika yang kuat;
• periode rehabilitasi berlangsung dua minggu, karena setelah intervensi perut, periode ini dapat berlangsung selama dua bulan.

Seperti teknik bedah lainnya, laparoskopi pada kantong empedu memiliki kelemahan.

Pertama, teknik seperti itu saat mengeluarkan kantong empedu dikontraindikasikan dalam beberapa kasus.

Operasi semacam itu tidak dilakukan pada pasien dengan masalah pernapasan.

Juga, laparoskopi tidak dilakukan dengan:

• patologi sistem kardiovaskular;
• gangguan pada fungsi normal paru-paru dan jantung;
• kehamilan (masa terakhir);
• untuk pelanggaran pembekuan darah;
• kelebihan berat badan

Sebelum pengangkatan laparoskopi, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi, bahaya dari pengabaian yang melebihi manfaat dari intervensi bedah.

Berapa lama kolesistektomi?

Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu untuk melacak seluruh urutan operasi semacam itu, dimulai dengan tahap persiapan pasien dan berakhir dengan tahap akhir - keluar dari rumah sakit.

Teknik paling modern untuk operasi semacam itu adalah laparoskopi.

Berapa lama setelah itu pasien perlu dirawat di rumah sakit - dokter yang hadir memutuskan berdasarkan kondisi kesehatan pasien saat ini.

Jawaban yang jelas: "Berapa lama operasi untuk mengeluarkan kantong empedu bertahan?" - tidak mungkin.

Durasi rata-rata operasi kantong empedu adalah satu jam, tetapi periode waktu ini tergantung pada banyak faktor: warna kulit pasien; karakteristik individu dari kantong empedu dan hati; apakah penyakit bersamaan; kehadiran radang perut dan jaringan parut, dan sebagainya.

Karena faktor-faktor ini, ahli bedah tidak akan dapat menyebutkan durasi pasti dari operasi tersebut. Misalnya, waktu operasi meningkat jika selama proses kolesistektomi ternyata diperlukan operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu dan salurannya.

Tentu saja, semakin pendek operasinya, semakin baik bagi pasien, karena ia akan memiliki lebih sedikit waktu di bawah anestesi umum dan akan lebih cepat sadar. Namun, dalam beberapa kasus yang sangat sulit, kolesistektomi dapat memakan waktu beberapa jam. Durasi masa rehabilitasi dan hasil operasi itu sendiri secara langsung tergantung pada kualitas pelaksanaannya, sehingga akan terus berlanjut selama diperlukan oleh ahli bedah.

Tahap persiapan untuk kolesistektomi

Pada tahap ini, pasien mengambil semua tes yang diperlukan, serta melakukan semua diagnostik instrumental yang diperlukan.

Fase ini melibatkan peristiwa medis berikut:

Tes darah untuk infeksi HIV, hepatitis dan sifilis juga dilakukan.

Setelah menyelesaikan semua pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang diperlukan, ahli gastroenterologi, berdasarkan hasil yang diperoleh dan setelah berkonsultasi dengan ahli bedah, memilih metode operasi, melakukan pemeriksaan lain pada pasien dan mengirimnya ke rumah sakit.

Anestesi umum

Untuk setiap metode pengangkatan kandung empedu, anestesi gas umum (endotrakeal) digunakan.

Dalam hal ini, pasien terhubung ke peralatan yang menyediakan ventilasi buatan paru-paru. Di bawah anestesi seperti itu, pasien bernafas melalui tabung khusus yang menghubungkan ke ventilator paru buatan. Karena itu, jika pasien menderita asma - penggunaan anestesi umum jenis ini tidak mungkin. Dalam kasus seperti itu, jika tidak ada kontraindikasi lain, anestesi intravena digunakan dalam kombinasi dengan peralatan untuk respirasi buatan.

Teknik Kolesistektomi

Laparoskopi kantong empedu

Penggunaan teknik ini melibatkan pengenalan ke dalam rongga perut melalui empat gas khusus tusukan kecil menggunakan perangkat khusus. Ini memperluas area operasi dan memungkinkan inspeksi visual dari keadaan organ internal. Kemudian, melalui tusukan yang sama, kamera video dan instrumen laparoskopi khusus dimasukkan. Dengan demikian, melalui gambar video, Anda dapat memantau proses intervensi bedah pada kantong empedu.

Dengan bantuan klip khusus, saluran empedu organ ini dan arteri yang memasok darah tersumbat. Kemudian kantong empedu dipotong dan dikeluarkan. Setelah itu, empedu yang terakumulasi dalam saluran empedu dikeluarkan, dan drainase ditempatkan di tempat organ yang dilepas, yang memungkinkan aliran keluar cairan pasca operasi yang konstan dari luka. Pada tahap terakhir setiap tusukan dijahit.

Berapa lama kolesistektomi laparoskopi berlangsung tergantung langsung pada kemungkinan kesulitan yang dihadapi dalam proses intervensi, serta pada pengalaman dan kualifikasi ahli bedah. Durasi rata-rata intervensi semacam itu adalah satu hingga dua jam.

Sebagai aturan, pasien tinggal di rumah sakit setelah laparoskopi (jika operasi berhasil) adalah satu hari setelah operasi. Jika semua rekomendasi medis dipatuhi, pasien kembali ke gaya hidupnya yang biasa dalam 24 jam. Ekstrak terjadi pada hari kedua hingga keempat. Masa rehabilitasi setelah menggunakan teknik ini, sebagai aturan, tidak melebihi dua puluh hari.

Kolesistektomi perut

Di bawah anestesi umum di sisi kanan pasien dengan pisau bedah, perlu dibuat sayatan sepanjang lima belas sentimeter. Kemudian organ-organ tetangga secara paksa digeser untuk memberikan akses ke tubuh yang akan diangkat. Selanjutnya, kantong empedu dipotong, menghalangi pasokan darah dan saluran empedu. Ini diikuti dengan pemeriksaan lanjutan pada area yang sedang dioperasi, dan jika tidak mengungkapkan patologi yang membutuhkan intervensi tambahan, luka dijahit.

Setelah operasi seperti itu, pasien harus minum obat penghilang rasa sakit selama beberapa hari. Lama rawat di rumah sakit setelah pengangkatan perut organ ini adalah dari sepuluh hari hingga dua minggu. Durasi kolesistektomi abdominal jauh lebih lama daripada laparoskopi (rata-rata tiga sampai empat jam). Rehabilitasi dapat berlangsung dari satu setengah hingga dua bulan (tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi medis).

Masa rehabilitasi

Setelah kolesistektomi, pasien tidak boleh bangun dari tempat tidur selama enam jam. Setelah itu, dibolehkan (tergantung bagaimana perasaan Anda) untuk duduk, berbalik dan mencoba berdiri.

Makan dan minum dalam 24 jam pertama setelah intervensi adalah tidak mungkin. Pada hari kedua, Anda bisa memberikan makanan ringan kepada pasien - sayuran kental, kaldu sayur lemah, keju cottage rendah lemak atau yogurt, serta daging diet rebus (daging ayam atau kelinci).

Mulai dari hari ketiga pasca operasi, diet sedikit diperluas, tetapi dengan pengecualian produk yang memicu peningkatan ekskresi empedu dan perut kembung.

Sindrom nyeri yang disebabkan oleh kerusakan jaringan bedah biasanya lewat dalam dua hari.

Selama sepuluh hari setelah kolesistektomi, aktivitas fisik dilarang. Jahitan biasanya dilepas setelah sepuluh hari, setelah itu pasien dikeluarkan dari rumah sakit (dengan laparoskopi, periode ini secara signifikan dipersingkat).

Tiga bulan setelah operasi dilarang mengunjungi pemandian, sauna, dan solarium. Dari aktivitas fisik dan kegiatan olahraga harus dilarang selama sebulan. Jika perlu, perban pendukung khusus dikenakan selama tiga minggu.

Selama seluruh jalur rehabilitasi, serta setidaknya selama dua tahun, ketaatan terhadap diet khusus, yang disebut Tabel Perawatan No. 5, diperlukan. Jangan dipimpin oleh selera selera Anda, karena tanpa mematuhi rezim dan diet ini, pemulihan kesehatan sepenuhnya tidak mungkin terjadi.

Berapa operasi di usus

Usus adalah bagian penting dari sistem pencernaan, yang, seperti organ lainnya, rentan terhadap banyak penyakit. Ini terdiri dari 2 divisi fungsional utama - usus kecil dan besar, dan mereka juga dibagi menurut prinsip anatomi. Bagian tipis dimulai dengan bagian terpendek, duodenum, diikuti oleh jejunum dan ileum. Usus besar dimulai dengan sekum, kemudian usus besar, sigmoid dan rektum.

Fungsi umum dari semua departemen adalah mempromosikan makanan dan evakuasi residu yang tidak tercerna ke luar, bagian tipis terlibat dalam pemisahan dan penyerapan nutrisi, dan dalam air yang kental dan elemen jejak diserap ke dalam darah. Beban pada tubuh ini cukup besar, terpapar pada efek makanan yang konstan, racun yang terbentuk, dan karena itu penyakit cukup umum. Banyak dari mereka dirawat dengan pembedahan.

Ketika intervensi ditunjukkan pada usus

Penyakit yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif berada dalam kompetensi ahli bedah:

• kelainan bawaan;
• kerusakan terbuka dan tertutup;
• tumor jinak;
• karsinoma (kanker);
• obstruksi;
• bentuk parah penyakit radang;
• kolitis ulserativa dengan perdarahan;
• Penyakit Crohn (peradangan autoimun) dengan obstruksi;
• perdarahan dan ulkus perforasi;
• trombosis pembuluh mesenterium (lipatan peritoneum, yang ketebalannya adalah arteri dan vena);
• proses purulen (paraproctitis, abses, phlegmon);
• fistula eksternal dan internal.

Dalam kasus apa pun, indikasi untuk intervensi ditentukan oleh spesialis setelah melakukan pemeriksaan komprehensif dan menetapkan diagnosis yang akurat.

Dewan bahkan gangguan yang paling tidak berbahaya pada saluran pencernaan dapat menjadi gejala awal penyakit serius yang memerlukan intervensi bedah. Jangan mengabaikan mereka, lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Metode penelitian

Pemeriksaan komprehensif akan membantu menghindari kesalahan dalam diagnosis

Metode X-ray, ultrasound dan instrumental digunakan untuk melakukan pemeriksaan usus.

Pemeriksaan X-ray termasuk salinan review dari organ perut, studi kontras dengan pengenalan suspensi barium sulfat, pemindaian tomografi terkomputerisasi - kolonoskopi virtual.

Pemeriksaan ultrasonografi modern dilakukan dalam format 3D, dan ultrasonografi Doppler dilakukan, yang memberikan informasi tentang struktur organ, pembuluh darah, dan sirkulasi darah.

Metode instrumental yang paling umum termasuk rektoskopi (pemeriksaan rektum), kolonoskopi usus. ketika, setelah persiapan khusus (pemurnian), endoskop dimasukkan, dilengkapi dengan kamera mini, sistem lensa pembesar dan penerangan. Dengan cara ini, rektum, sigmoid, dan usus besar diperiksa ke sudut ileocecal, titik masuk ke dalam sekum ileum.

Bagian yang tipis sulit untuk dilihat karena fitur anatomisnya - tortuosity, banyak loop. Endoskopi kapsul digunakan untuk tujuan ini. Pasien menelan kapsul kecil (PillCam) yang berisi pemindai kamera video, dan dia, bergerak secara bertahap dari perut sepanjang seluruh saluran pencernaan, melakukan pemindaian dan mentransmisikan gambar ke layar komputer.

Jenis intervensi

Semua operasi dibagi menjadi 3 kelompok:

• laparotomik (terbuka, dengan diseksi luas pada kulit perut);
• laparoskopi (dilakukan dengan memasukkan perangkat dan instrumen optik melalui beberapa sayatan kecil);
• endoskopi, tanpa membuka rongga perut, dengan memasukkan endoskop ke dalam lumen tubuh melalui lubang alami.

Pengangkatan polip secara endoskopi di usus

Laparotomi klasik terutama digunakan untuk menghilangkan bagian organ - divisi kanker kolon yang tipis, lurus, sigmoid, kanker, trombosis vaskular dengan nekrosis, dan anomali kongenital. Metode laparoskopi digunakan dalam kasus tumor jinak, untuk diseksi adhesi, menggunakan teknologi ini, kerja robot operasi modern. Dokter bedah mengontrol "tangan" robot menggunakan remote control di bawah kendali gambar di layar.

Teknologi endoskopi digunakan untuk melakukan operasi polip dubur. sigmoid dan kolon, untuk ekstraksi benda asing, biopsi. Biasanya, semua ini dilakukan selama kolonoskopi diagnostik.

Volume operasi dapat menjadi radikal, dengan pengangkatan bagian tubuh, paliatif, yang bertujuan memulihkan patensi, serta pelestarian organ. Metode alternatif banyak digunakan dalam operasi modern - laser, bedah ultrasound.

Kemungkinan konsekuensi operasi

Setelah intervensi bedah apa pun, bahkan setelah operasi usus buntu, pelanggaran sampai derajat tertentu atau lainnya terjadi. Pada hari-hari pertama, atonia usus, melemahnya peristaltik, kembung, kesulitan dalam mengeluarkan gas lebih sering terjadi. Bukan kebetulan bahwa ahli bedah bercanda menyebut normalisasi proses ini pada pasien yang dioperasikan "musik terbaik untuk dokter".

Banyak konsekuensi lain yang mungkin terjadi: abses, peritonitis, perdarahan, nanah luka, obstruksi, insolvensi jahitan, komplikasi pasca-anestesi dari organ internal. Semua ini terjadi pada periode awal, ketika pasien berada di bawah pengawasan di rumah sakit, di mana spesialis akan memberikan bantuan profesional tepat waktu.

Fitur periode pasca operasi

Adhesi usus

Di antara semua efek yang paling sering mengembangkan perlengketan usus setelah operasi. Lebih tepatnya, mereka selalu berkembang ke tingkat tertentu, tergantung pada kompleksitas operasi dan karakteristik tubuh pasien, dan proses ini dapat diekspresikan dalam berbagai tingkat. Sudah setelah 2-3 minggu setelah keluar, rasa sakit di perut yang sifatnya menarik dapat muncul, lanjut - kembung, tinja tertunda, mual, dan muntah sesekali.

Tip: ketika gejala-gejala ini terjadi, Anda sebaiknya tidak mengobati sendiri, minum obat penghilang rasa sakit dan obat pencahar. Ini dapat memicu perkembangan obstruksi rekat akut, jadi lebih baik segera menghubungi dokter spesialis.

Pencegahan adhesi berkontribusi pada aktivitas fisik yang cukup - berjalan, latihan khusus, tetapi tanpa beban dan ketegangan berat. Kita tidak boleh lupa tentang nutrisi medis, hindari makanan kasar dan pedas, produk yang menyebabkan kembung. Pemulihan mukosa usus dipengaruhi secara positif oleh produk susu, yang termasuk bakteri asam laktat yang bermanfaat. Anda juga perlu menambah jumlah makanan hingga 5-7 kali sehari dalam porsi kecil.

Pasien yang menjalani kemoterapi untuk kanker usus setelah operasi untuk menghilangkan sebagian darinya (direct, sigmoid, usus besar atau kecil), yang disebut polikemoterapi ajuvan, memerlukan kepatuhan khusus terhadap diet. Obat-obatan ini memperlambat proses pemulihan, dan jalannya perawatan bisa bertahan 3-6 bulan.

Untuk menghindari banyak efek dari operasi, serta intervensi berulang, pada akhirnya, untuk hidup normal, hidup penuh, Anda perlu hati-hati melakukan diet terapeutik, secara ketat mengamati rezim aktivitas fisik sesuai dengan rekomendasi individu dari spesialis.

Perhatian! Informasi di situs ini disediakan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk perawatan sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Reseksi usus diklasifikasikan sebagai intervensi traumatis, dengan risiko komplikasi yang tinggi yang tidak dilakukan tanpa alasan yang baik. Tampaknya usus seseorang sangat panjang, dan penghapusan sebuah fragmen seharusnya tidak memiliki efek signifikan pada kesejahteraan seseorang, tetapi ini masih jauh dari masalahnya.

Setelah kehilangan sebagian kecil dari usus, pasien kemudian menghadapi berbagai masalah, terutama karena perubahan pencernaan. Keadaan ini membutuhkan rehabilitasi yang lama, perubahan sifat makanan dan gaya hidup.

Pasien yang membutuhkan reseksi usus didominasi oleh orang tua, yang keduanya aterosklerosis pada pembuluh usus dan tumor jauh lebih umum daripada pada orang muda. Penyakit jantung, paru-paru, dan ginjal yang rumit memperumit situasi, di mana risiko komplikasi menjadi lebih tinggi.

Penyebab paling umum dari intervensi usus adalah tumor dan trombosis mesenterial. Dalam kasus pertama, operasi jarang dilakukan dengan segera, biasanya ketika kanker terdeteksi, persiapan yang diperlukan dibuat untuk operasi yang akan datang, yang mungkin termasuk kemoterapi dan radiasi, sehingga beberapa waktu berlalu dari saat deteksi patologi ke intervensi.

Trombosis mesenterika membutuhkan perawatan bedah darurat, karena iskemia dan nekrosis yang meningkat dengan cepat pada dinding usus menyebabkan keracunan parah, mengancam dengan peritonitis dan kematian pasien. Praktis tidak ada waktu untuk persiapan, tetapi juga untuk diagnostik menyeluruh, dan ini juga berpengaruh pada hasil akhir.

Invaginasi, ketika salah satu bagian dari usus dimasukkan ke bagian lain, mengarah ke obstruksi usus, nodulasi, kelainan bawaan adalah bidang yang diminati ahli bedah perut anak, karena pada anak-anak inilah patologi ini paling sering terjadi.

Dengan demikian, indikasi untuk reseksi usus dapat:

• Tumor jinak dan ganas;
• Gangren usus (nekrosis);
• Obstruksi usus;
• Penyakit perekat parah;
• Kelainan bawaan usus;
• Divertikulitis;
• Nodulasi ("kembung"), intususepsi usus.

Selain kesaksian, ada kondisi yang mencegah operasi:

1. Kondisi pasien yang parah, menunjukkan risiko operasional yang sangat tinggi (dalam kasus patologi organ pernapasan, jantung, ginjal);
2. Terminal menyatakan kapan operasi tidak lagi layak;
3. Koma dan gangguan kesadaran serius;
4. Meluncurkan bentuk kanker, dengan adanya metastasis, perkecambahan karsinoma organ tetangga, yang membuat tumor tidak bisa dioperasi.

Mempersiapkan operasi

Untuk mencapai pemulihan terbaik setelah reseksi usus, penting untuk mempersiapkan organ sebaik mungkin untuk operasi. Dalam operasi darurat, pelatihan terbatas pada survei minimum, dalam semua kasus lain, pelatihan ini dilaksanakan semaksimal mungkin.

Selain berkonsultasi dengan berbagai spesialis, tes darah, urin, EKG, pasien harus membersihkan usus untuk mencegah komplikasi infeksi. Untuk tujuan ini, sehari sebelum operasi, pasien mengambil obat pencahar, ia diberikan enema pembersihan, makanan - cair, tidak termasuk kacang-kacangan, sayuran segar dan buah-buahan karena banyaknya serat, baking, alkohol.

Untuk persiapan usus, larutan khusus (Fortrans) dapat digunakan, yang diminum pasien dalam jumlah beberapa liter pada malam intervensi. Makan terakhir dimungkinkan paling lambat 12 jam sebelum operasi, air harus dibuang dari tengah malam.

Sebelum reseksi usus, obat antibakteri diresepkan untuk mencegah komplikasi infeksi. Dokter Anda harus diberitahu tentang semua obat yang diminum. Obat antiinflamasi non-steroid, antikoagulan, aspirin dapat menyebabkan perdarahan, sehingga mereka dibatalkan sebelum operasi.

Teknik reseksi usus

Operasi reseksi usus dapat dilakukan dengan laparotomi atau laparoskopi. Dalam kasus pertama, ahli bedah membuat bagian longitudinal dari dinding perut, operasi dilakukan secara terbuka. Kelebihan laparotomi - gambaran yang bagus selama semua manipulasi, serta tidak adanya kebutuhan akan peralatan mahal dan tenaga terlatih.

Dengan laparoskopi, hanya beberapa lubang tusukan diperlukan untuk pengenalan instrumen laparoskopi. Laparoskopi memiliki banyak keuntungan. tetapi tidak selalu layak secara teknis, dan dalam beberapa penyakit lebih aman untuk menggunakan akses laparotomi. Kelebihan laparoskopi tidak hanya karena tidak ada sayatan yang luas, tetapi juga periode rehabilitasi yang lebih singkat dan pemulihan awal pasien setelah intervensi.

Setelah memproses bidang bedah, ahli bedah membuat sayatan longitudinal dari dinding perut anterior, memeriksa bagian dalam perut dan mencari bagian yang dimodifikasi dari usus. Untuk mengisolasi bagian usus, yang akan dihapus, memaksakan klem, kemudian memotong area yang terkena. Segera setelah pembedahan dinding usus, bagian dari mesenterinya juga harus diangkat. Di mesentery melewati pembuluh yang memberi makan usus, sehingga ahli bedah dengan lembut mengikatnya, dan mesentery itu sendiri dipotong dalam bentuk irisan, menghadap bagian atas akar mesenterium.

Pengangkatan usus dilakukan di dalam jaringan yang sehat, secermat mungkin, untuk mencegah kerusakan pada ujung-ujung organ dengan alat-alat dan tidak memicu nekrosis mereka. Ini penting untuk penyembuhan lebih lanjut dari jahitan pasca operasi pada usus. Ketika menghapus seluruh usus kecil atau besar, mereka berbicara tentang reseksi total, reseksi subtotal melibatkan pengangkatan sebagian dari salah satu departemen.

reseksi subtotal dari usus besar

Untuk mengurangi risiko infeksi dengan isi usus selama operasi, jaringan diisolasi dengan serbet dan tampon, dan ahli bedah berlatih mengganti alat selama transisi dari tahap yang lebih "kotor" ke tahap berikutnya.

Setelah pengangkatan daerah yang terkena, dokter menghadapi tugas yang sulit yaitu memaksakan anastomosis (koneksi) di antara ujung-ujung usus. Meskipun ususnya panjang, tetapi tidak selalu dapat diregangkan dengan panjang yang diinginkan, diameter ujung yang berlawanan mungkin berbeda, oleh karena itu kesulitan teknis dalam memulihkan integritas usus tidak bisa dihindari. Dalam beberapa kasus, hal ini tidak mungkin dilakukan, maka pasien akan memiliki lubang keluar pada dinding perut.

Jenis-jenis sendi usus setelah reseksi:

• Ujung ke ujung adalah yang paling fisiologis dan menyiratkan koneksi lumens dengan cara mereka ditempatkan sebelum operasi. Kerugiannya adalah kemungkinan jaringan parut;
• Sisi ke sisi - ujung yang berlawanan dari usus menghubungkan permukaan sisi;
• Sisi ke ujung - digunakan ketika menghubungkan bagian-bagian usus yang berbeda dalam karakteristik anatomi mereka.

Jika secara teknis tidak mungkin mengembalikan pergerakan isi usus ke akhir fisiologis atau distal maksimum, maka perlu memberikan waktu untuk pemulihan, dokter bedah memaksakan pembukaan lubang pada dinding depan perut. Ini bisa permanen, dengan menghilangkan area-area signifikan dari usus, dan sementara, untuk mempercepat dan memfasilitasi regenerasi usus yang tersisa.

Kolostomi adalah segmen proksimal (tengah) usus, dibiakkan dan ditempelkan ke dinding perut, melalui mana massa tinja dievakuasi. Fragmen distal dijahit dengan ketat. Untuk kolostomi sementara, setelah beberapa bulan, operasi kedua dilakukan, di mana integritas organ dipulihkan dengan salah satu metode yang dijelaskan di atas.

Reseksi usus kecil paling sering dilakukan karena nekrosis. Jenis utama pasokan darah, ketika darah mengalir ke suatu organ dalam satu pembuluh besar, yang selanjutnya bercabang menjadi cabang-cabang yang lebih kecil, menjelaskan besarnya gangren. Ini terjadi dalam kasus aterosklerosis dari arteri mesenterika superior, dan dalam hal ini ahli bedah dipaksa untuk memotong sebagian besar usus.

Jika tidak mungkin untuk menghubungkan ujung usus kecil segera setelah reseksi, ileostomi dipasang pada permukaan perut untuk menghilangkan massa tinja, yang dapat tetap secara permanen atau, setelah beberapa bulan, dihilangkan dengan pemulihan gerakan usus terus menerus.

Reseksi usus kecil dapat dilakukan secara laparoskopi, ketika alat dimasukkan ke dalam perut melalui tusukan, karbon dioksida disuntikkan untuk visibilitas yang lebih baik, maka usus dijepit di atas dan di bawah lokasi cedera, pembuluh mesenterium dijahit dan usus dikeluarkan.

Reseksi usus besar memiliki beberapa fitur, dan itu ditunjukkan paling sering pada tumor. Pasien semacam itu menghilangkan semua, sebagian dari usus besar atau setengahnya (hemicolectomy). Operasi berlangsung beberapa jam dan membutuhkan anestesi umum.

Dengan akses terbuka, ahli bedah membuat sayatan sekitar 25 cm, memeriksa usus besar, menemukan daerah yang terkena dan menghilangkannya setelah ligasi pembuluh mesenterium. Setelah eksisi usus besar, salah satu jenis koneksi berakhir ditumpangkan, atau colostomy dihapus. Pengangkatan sekum disebut kektektomi, kolon asendens dan setengah transversal atau kolon desendens dan setengah transversal - hemikolektomi. Reseksi Sigmoid - sigmektomi.

Operasi reseksi usus besar diselesaikan dengan mencuci rongga perut, penutupan lapis demi lapis dari jaringan perut dan memasang tabung drainase di rongganya untuk mengalirkan cairan.

Reseksi laparoskopi untuk lesi usus adalah mungkin dan memiliki beberapa keuntungan, tetapi tidak selalu layak karena kerusakan organ yang parah. Seringkali ada kebutuhan selama operasi untuk beralih dari laparoskopi ke membuka akses.

Operasi pada rektum berbeda dari yang di departemen lain, yang terkait tidak hanya dengan fitur struktur dan lokasi organ (fiksasi kuat di panggul, kedekatan organ sistem genitourinari), tetapi juga dengan sifat fungsi yang dilakukan (akumulasi feses), yang tidak mungkin terjadi. menganggap bagian lain dari usus besar.

Reseksi dubur secara teknis sulit dan menghasilkan lebih banyak komplikasi dan hasil yang merugikan daripada yang ada di bagian tipis atau tebal. Alasan utama untuk intervensi adalah kanker.

Reseksi rektum di lokasi penyakit di dua pertiga bagian atas tubuh memungkinkan untuk menyelamatkan sfingter anal. Selama operasi, ahli bedah mengeluarkan bagian dari usus, membalut pembuluh mesenterika dan memotongnya, dan kemudian membentuk sendi sedekat mungkin dengan jalur anatomi dari bagian terminal usus - reseksi anterior usus langsung.

Tumor segmen bawah rektum membutuhkan pengangkatan komponen saluran anus, termasuk sfingter, sehingga reseksi tersebut disertai dengan semua jenis plastik untuk setidaknya memastikan bahwa kotoran keluar ke luar dengan cara yang paling alami. Pemusnahan abdomino-perineum yang paling radikal dan traumatis dilakukan lebih jarang dan diindikasikan untuk pasien di mana kedua jaringan usus, sphincter, dan dasar panggul terpengaruh. Setelah penghapusan formasi ini, satu-satunya kemungkinan untuk menghilangkan tinja adalah colostomy permanen.

Reseksi pengawet sfingter layak dilakukan dengan tidak adanya perkecambahan jaringan kanker pada sfingter anal dan memungkinkan mempertahankan tindakan buang air besar fisiologis. Intervensi pada rektum dilakukan dengan anestesi umum, dengan cara terbuka, dan dilengkapi dengan pemasangan saluran di pelvis.

Bahkan dengan teknik bedah tanpa cela dan kepatuhan terhadap semua tindakan pencegahan, masalah untuk menghindari komplikasi selama operasi usus adalah problematis. Isi tubuh ini membawa banyak mikroorganisme yang bisa menjadi sumber infeksi. Di antara efek negatif yang paling sering terjadi setelah reseksi usus:

1. Superpurasi di bidang jahitan pasca operasi;
2. Pendarahan;
3. Peritonitis karena kegagalan jahitan;
4. Stenosis (penyempitan) pada bagian usus di daerah anastomosis;
5. Gangguan pencernaan.

Periode pasca operasi

Pemulihan setelah operasi tergantung pada jumlah intervensi, kondisi umum pasien, dan kepatuhan mereka dengan rekomendasi dokter. Selain langkah-langkah yang diterima secara umum untuk pemulihan cepat, termasuk kebersihan yang tepat dari luka pasca operasi, aktivasi dini, nutrisi pasien sangat penting, karena usus yang dioperasikan akan segera "bertemu" dengan makanan.

Sifat nutrisi berbeda pada periode awal setelah intervensi dan di masa depan, diet secara bertahap berkembang dari produk yang lebih jinak menjadi produk yang akrab bagi pasien. Tentu saja, sekali dan untuk semua itu akan perlu untuk meninggalkan rendaman, produk asap, hidangan pedas dan kaya bumbu, dan minuman berkarbonasi. Lebih baik tidak termasuk kopi, alkohol, serat.

Pada periode awal pasca operasi, nutrisi dilakukan hingga delapan kali sehari, dalam volume kecil, makanan harus hangat (tidak panas dan tidak dingin), cairan untuk dua hari pertama, dan dari hari ketiga termasuk campuran khusus yang mengandung protein, vitamin, mineral. Pada akhir minggu pertama, pasien menjalani diet nomor 1, yaitu makanan yang dihaluskan.

Dalam hal reseksi total atau subtotal dari usus kecil, pasien kehilangan bagian yang signifikan dari sistem pencernaan, yang melakukan pencernaan makanan, sehingga periode rehabilitasi dapat ditunda selama 2-3 bulan. Minggu pertama pasien diberikan nutrisi parenteral, kemudian makan dua minggu diberikan menggunakan campuran khusus, yang volumenya dibawa ke 2 liter.

Setelah sekitar satu bulan, makanan termasuk kaldu daging, ciuman dan kolak, bubur, souffle daging tanpa lemak atau ikan. Dengan portabilitas makanan yang baik, menu ini secara bertahap menambah hidangan uap - daging dan roti ikan, bakso. Sayuran diperbolehkan menggunakan hidangan kentang, wortel, zucchini, polong-polongan, kubis, sayuran segar harus dibuang.

Menu dan daftar produk yang diizinkan secara bertahap berkembang, dan mereka bergerak dari makanan cincang halus menjadi makanan bubur. Rehabilitasi setelah operasi pada usus berlangsung 1-2 tahun, periode ini adalah individu. Jelas bahwa banyak hidangan dan hidangan harus ditinggalkan sama sekali, dan diet tidak lagi sama dengan kebanyakan orang sehat, tetapi dengan mengikuti semua rekomendasi dokter, pasien akan dapat mencapai kondisi kesehatan yang baik dan kesesuaian diet dengan kebutuhan tubuh.

Reseksi usus biasanya dilakukan secara gratis, di rumah sakit bedah konvensional. Untuk tumor, ahli onkologi menangani perawatan, dan biaya operasi ditanggung oleh kebijakan OMS. Dalam kasus darurat (dengan gangren usus, obstruksi usus akut) ini bukan tentang membayar, tetapi tentang menyelamatkan nyawa, oleh karena itu operasi seperti itu juga gratis.

Di sisi lain, ada pasien yang ingin membayar perawatan medis, untuk mempercayakan kesehatannya kepada dokter tertentu di klinik tertentu. Dengan membayar perawatan, pasien dapat mengandalkan persediaan dan peralatan yang lebih baik, yang mungkin tidak ada di rumah sakit umum biasa.

Biaya reseksi usus rata-rata dimulai dari 25 ribu rubel, mencapai 45-50 ribu atau lebih, tergantung pada kerumitan prosedur dan bahan yang digunakan. Biaya operasi laparoskopi sekitar 80 ribu rubel, penutupan kolostomi adalah 25-30 ribu. Di Moskow, dimungkinkan untuk menyelesaikan reseksi berbayar untuk 100-200 ribu rubel. Pilihannya adalah untuk pasien, pada solvabilitas siapa harga akhir akan tergantung.

Ulasan pasien yang menjalani reseksi usus sangat berbeda. Ketika sebagian kecil usus dihilangkan, kesehatan dengan cepat kembali normal, dan biasanya tidak ada masalah gizi. Pasien lain yang dipaksa hidup dengan kolostomi dan pembatasan diet yang signifikan selama berbulan-bulan, mencatat ketidaknyamanan psikologis yang signifikan selama periode rehabilitasi. Secara umum, jika semua rekomendasi dokter diikuti setelah operasi yang dilakukan secara kualitatif, hasil perawatan tidak menyebabkan umpan balik negatif, karena telah menyelamatkan patologi yang serius, kadang-kadang mengancam jiwa.

Pembedahan untuk menghilangkan sebagian atau seluruh usus besar dapat dilakukan karena beberapa alasan: pengangkatan kanker usus besar atau sekunder, penyakit radang usus (Inflammatory Bowel Disease) atau penyakit usus lainnya, pendarahan, penyumbatan usus.

Dalam kebanyakan kasus, usus besar diangkat karena kanker usus besar, yang dianggap sebagai salah satu kanker paling umum saat ini, baik pada pria maupun wanita. Usia rata-rata pasien kanker usus adalah 70 tahun. Namun, orang-orang dengan penyakit radang usus, seperti kolitis kronis atau penyakit Crohn, polip, atau orang-orang dengan riwayat keluarga kanker usus berada pada risiko yang meningkat. Gejala penyakit tergantung pada lokalisasi tumor di usus besar dan dapat bermanifestasi dalam perdarahan dubur, darah dalam tinja, diare atau sembelit (kadang-kadang diare dan sembelit terjadi bergantian pada pasien yang sama), obstruksi usus, perforasi usus, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, sakit perut dan kram, kelelahan atau kelemahan.

Indikasi umum dalam pengobatan kanker usus adalah operasi untuk mengangkat tumor. Keputusan tentang jenis perawatan bedah kanker usus besar ditentukan tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Reseksi usus lengkap atau sebagian dapat dilakukan. Reseksi parsial hanya menghilangkan bagian usus yang terkena tumor: rektum. kolon sigmoid, buta atau divisi. Dalam kebanyakan kasus, sigma dihilangkan (bagian bawah usus besar mengarah ke rektum). Pengangkatan bagian usus ini disebut sigmoidektomi (Sigmoidektomi) atau sekum (bagian atas usus besar, yang terhubung ke usus kecil tempat usus buntu juga bercabang). Jenis reseksi ini disebut Cecectomy. Ketika datang ke tumor yang sangat besar atau akses bedah yang sulit, akan ada kebutuhan untuk menjalani perawatan neo-adjuvant menggabungkan radiasi dan kemoterapi sebelum operasi. Tujuan dari perawatan pra-bedah ini adalah untuk mengurangi ukuran tumor dan, sebagai konsekuensinya, untuk mengurangi ruang lingkup intervensi bedah.

Kursus operasi

Operasi untuk pengangkatan total atau sebagian dari usus besar (Colectomy) dilakukan di bawah anestesi umum, di mana pasien tidur dan tidak mengalami rasa sakit. Operasi dapat dilakukan dengan metode perut terbuka atau laparoskopi. Jenis dan volume operasi ditentukan tergantung pada volume tumor, lokasi dan karakteristik tumor. Dengan operasi perut terbuka, sayatan bedah dibuat sekitar 25 cm panjang di bagian tengah perut, usus besar dipisahkan dari bagian atas rektum ke koneksi dengan usus kecil dan dinding posterior rongga perut dan suplai darah ke daerah ini diblokir. Reseksi dilakukan tidak hanya seluruh tumor ganas, tetapi juga jaringan usus yang sehat, untuk mencegah terulangnya tumor. Dalam kasus tumor usus besar, ahli bedah juga mengangkat kelenjar getah bening di dekat usus besar untuk mencegah penyebaran sel tumor melalui sistem limfatik. Semua bagian terpencil dari usus besar dan kelenjar getah bening dikirim ke laboratorium patologis untuk penelitian untuk menentukan taktik pengobatan yang lebih optimal. Setelah reseksi dan tergantung volumenya, jenis anastomosis ditentukan. Dalam beberapa kasus, anastomosis dilakukan (dengan jahitan atau staples bedah khusus) dari usus kecil distal dengan rektum. Dalam kasus lain, ada kebutuhan untuk pengangkatan sementara bagian distal usus kecil ke luar dan hubungannya dengan kantong khusus (ileostomi). Selanjutnya, dalam operasi tambahan, ileostomi ditutup dan dua bagian usus yang tersisa terhubung. Dalam kasus ketika datang ke pasien lanjut usia atau pasien dengan penyakit kronis yang parah, ada kebutuhan untuk mengeluarkan bagian akhir dari usus besar - sebuah kolostomi. Pada bagian akhir operasi, ahli bedah mencuci rongga perut pasien, menjahit dan staples, dan memasukkan tabung drainase ke dalam rongga perut.

Dalam kasus operasi laparoskopi, ahli bedah memasukkan laparoskop dengan bohlam dan kamera optik di ujungnya dan instrumen bedah laparoskopi khusus ke dalam rongga perut melalui 2-3 lubang kecil. Seluruh rangkaian operasi digambarkan pada layar besar di mana gambar dari area yang dioperasikan disiarkan. Untuk memudahkan akses ke usus besar, rongga perut diisi dengan gas CO2. Seperti halnya operasi perut, pada bagian akhir operasi, metode laparoskopi menentukan jenis anastomosis, imostomi atau kolostomi. Terlepas dari keunggulan metode laparoskopi dari sudut pandang kosmetik dan periode pemulihan yang lebih cepat, jenis operasi ini tidak cocok untuk semua pasien. Dalam beberapa kasus, selama operasi laparoskopi, mungkin perlu untuk pindah ke operasi perut terbuka.

Berapa lama operasi berlangsung?

Durasi rata-rata operasi adalah 2-3 jam.

Berapa persentase keberhasilan dan apa risiko dan kemungkinan komplikasi operasi?

Seperti dalam prosedur bedah invasif apa pun, operasi untuk reseksi usus lengkap atau sebagian memiliki risiko sendiri dan kemungkinan komplikasi yang harus dipertimbangkan ketika memutuskan operasi ini. Untuk mengurangi risiko dan kemungkinan kemungkinan komplikasi hingga minimum, semua informasi yang relevan tentang kondisi medis pasien harus diberikan kepada ahli bedah dan ahli anestesi. Daftar kemungkinan komplikasi selama operasi dan dalam periode pasca operasi meliputi: infeksi, perdarahan, tromboemboli, pembentukan trombus, pneumonia, kerusakan pada jeruk tetangga, masalah dengan anastomosis, dll. Faktor risiko untuk terjadinya komplikasi tersebut adalah lansia dan penyakit kronis pasien.

Karena kemungkinan risiko yang terkait dengan operasi untuk pengangkatan usus besar sebagian atau seluruhnya, disarankan untuk melakukannya di pusat medis besar dan serbaguna yang dapat memberikan perawatan yang sangat berkualitas untuk segala kemungkinan komplikasi. Di pusat medis untuk mereka. Rabin melakukan ratusan operasi seperti itu setiap tahun. Berkat keterampilan dan pengalaman yang kaya dari ahli bedah terkemuka di pusat medis yang telah dikembangkan selama bertahun-tahun praktek, sejumlah besar pasien yang membutuhkan operasi ini setiap tahun dan infrastruktur terkait dari pusat medis berhasil menyelesaikan persentase operasi yang dilakukan di tingkat pusat medis terkemuka dunia.

Mempersiapkan operasi

Untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor yang tepat sebelum operasi, pemeriksaan berikut harus dilakukan:

1. Kolonoskopi dengan Biopsi
2. CT scan rongga perut dengan agen kontras atau CT PET
3. Bagian brium (jika perlu)
4. MRI dalam beberapa kasus

1. Tes darah laboratorium, termasuk tes darah umum dan biokimia, tes pembekuan darah, penanda tumor
2. EKG
3. Rontgen dada
4. Konsultasi dan pemeriksaan ahli anestesi

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan.

Seminggu sebelum operasi, Anda harus berhenti minum obat pengencer darah seperti aspirin atau comadin. Sebelum operasi, bersihkan usus dengan persiapan pencahar. Dalam kasus pilek atau penyakit menular, pasien harus memberi tahu ahli bedah. Makan harus berhenti setidaknya 6 jam sebelum operasi.

Setelah operasi

Setelah operasi untuk mengangkat usus besar pasien dipindahkan ke bangsal perawatan intensif pasca operasi, di mana ada kebangkitan bertahap dari anestesi. Setelah itu, pasien dipindahkan ke departemen bedah untuk pemulihan lebih lanjut. Di bangsal, pasien dibantu untuk bergerak dari tempat tidur ke kursi dan secara bertahap mulai berjalan. Ini berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat dan membantu mencegah komplikasi jangka panjang, seperti pembentukan trombus, pneumonia, dan lainnya. Pasien menerima obat penghilang rasa sakit dan antibiotik sesuai kebutuhan.

Durasi rata-rata rawat inap setelah operasi untuk reseksi usus besar adalah 10 hari.

Segera setelah operasi, pasien akan dapat mengambil makanan lunak. Sekitar 4 hari setelah operasi, pasien akan dapat kembali ke diet normal.

Pemulihan penuh setelah operasi terjadi dalam beberapa minggu. Selama 6-8 minggu pertama, pasien disarankan untuk menghindari aktivitas fisik aktif, dan aktivitas fisik ringan dianjurkan.

Dalam kasus reseksi usus besar karena tumor ganas, pasien harus terus menindaklanjuti atau mengobati dengan ahli onkologi.

Jika Anda atau kerabat Anda perlu melakukan program diagnosis dan perawatan yang memenuhi syarat, Anda disarankan untuk menghubungi perwakilan dari departemen internasional kami yang akan membantu Anda dalam mengatur kunjungan Anda ke Israel dan dalam melakukan program medis profesional.

Pengangkatan bagian tertentu dari usus yang rusak oleh suatu penyakit disebut reseksi organ pencernaan. Reseksi usus adalah operasi yang berbahaya dan traumatis. Prosedur ini berbeda dari banyak lainnya dengan penggunaan anastomosis. Setelah eksisi bagian organ pencernaan, ujung-ujungnya saling berhubungan. Karena itu, seseorang harus mengetahui indikasi untuk melakukan prosedur, dan komplikasi apa yang mungkin timbul.

Klasifikasi operasi

Reseksi - operasi untuk mengangkat bagian yang meradang dari organ pencernaan. Ini adalah operasi yang agak rumit dan dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa faktor: berdasarkan jenis dan bagian usus, oleh anastomosis. Di bawah ini adalah klasifikasi teknik bedah yang diterapkan, tergantung pada sifat dan karakteristik kerusakan organ.

Penghapusan (reseksi)

Terjadi pada jenis organ pencernaan berikut:

Eksisi berdasarkan departemen

Klasifikasi yang ditugaskan menurut usus yang terkena:

• pengangkatan usus kecil: ileum, jejunum, atau duodenum;
• reseksi kolorektal: daerah buta, usus besar atau dubur.

Klasifikasi anastomosis

Menurut definisi, jenis teknik ini tersirat:

• "End to End". Ditandai dengan menghubungkan kedua ujung usus, setelah pengangkatan daerah yang terkena. Departemen tetangga dapat dihubungkan. Jenis koneksi jaringan ini bersifat fisiologis, tetapi risiko komplikasi bekas luka tinggi.
• "Dari sisi ke sisi." Jenis operasi ini memungkinkan Anda untuk mengencangkan dengan kuat jaringan samping usus dan menghindari perkembangan komplikasi dalam bentuk penyumbatan organ pencernaan.
• "Dari ujung ke ujung." Anastomosis dilakukan antara pengalihan dan area usus aditif.

Indikasi untuk operasi

Ada beberapa indikasi utama untuk menetapkan reseksi seseorang:

• torsi usus (obstruksi strangulasi);
• invaginasi - pelapisan dua bagian usus satu sama lain;
• pembentukan simpul di usus;
• pendidikan kanker pada organ pencernaan;
• sekarat pada saluran usus (nekrosis);
• sakit perut.

Persiapan untuk reseksi usus

Untuk menentukan area usus yang terkena, pemeriksaan lengkap diperlukan sebelum operasi.

Pria itu beralih ke spesialis, mengeluh sakit di rongga perut. Sebelum operasi, pemeriksaan lengkap diperlukan untuk menentukan area usus yang terkena dan lokasi mereka. Memeriksa dan mengevaluasi organ-organ sistem pencernaan. Setelah diagnosis daerah yang terkena, serangkaian tes laboratorium dilakukan. Berdasarkan data yang diperoleh, spesialis menentukan kondisi kesehatan dan kesehatan hati dan ginjal. Jika penyakit bersamaan terdeteksi, orang tersebut juga berkonsultasi dengan spesialis khusus. Ini akan memberikan kesempatan untuk menilai risiko untuk intervensi bedah. Konsultasi wajib dengan ahli anestesi. Dokter harus menjelaskan dengan pasien tentang adanya reaksi alergi terhadap obat.

Reseksi organ pencernaan apa pun terjadi dalam 2 tahap: pengangkatan daerah yang terkena dan pembentukan anastomosis. Operasi ini dilakukan dengan cara laparoskop melalui sayatan kecil atau metode terbuka. Saat ini, metode laparoskopi sudah umum. Berkat teknik baru, efek traumatis diminimalkan, dan ini penting untuk pemulihan lebih lanjut.

Operasi dan metodenya

Metode reseksi terbuka dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Dokter bedah membuat sayatan di area zona usus yang terkena. Untuk mencapai zona kerusakan, Anda perlu memotong kulit dan otot.
2. Dari dua sisi bagian usus yang terkena, spesialis menggunakan klem dan menghilangkan bagian yang sakit.
3. Anastomosis adalah hubungan tepi-tepi usus.
4. Menurut kesaksian pasien dapat memasang tabung untuk kelebihan cairan atau nanah mengalir dari rongga perut.

Setelah operasi, dokter dapat meresepkan kolostomi untuk mengumpulkan feses.

Untuk pasien dalam kondisi serius setelah operasi, dokter dapat meresepkan kolostomi. Ini diperlukan untuk menghilangkan dari area yang terkena massa tinja. Kolostomi sedikit ditumpangkan di atas situs distal dan berkontribusi untuk menghilangkan tinja. Kotoran, keluar dari usus, dikumpulkan dalam kantong khusus yang melekat pada rongga perut. Setelah tempat bedah sembuh, dokter bedah akan meresepkan operasi tambahan untuk menghilangkan kolostomi.

Lubang di rongga perut dijahit dan ditarik kembali tas untuk mengumpulkan kotoran. Jika bagian utama dari usus besar atau usus kecil dihilangkan, pasien akan beradaptasi dengan kehidupan dengan colostomy. Terkadang menurut kesaksian seorang spesialis memutuskan untuk menghapus sebagian besar organ pencernaan, dan bahkan beberapa organ tetangga. Setelah reseksi, pasien berada di bawah pengawasan staf medis untuk menghindari komplikasi setelah pengangkatan bagian yang terkena dari usus dan rasa sakit.

Prognosis pasca operasi

Kualitas hidup setelah operasi tergantung pada beberapa faktor:

• stadium penyakit;
• kompleksitas reseksi;
• kepatuhan dengan rekomendasi dokter selama periode pemulihan.

Komplikasi dan rasa sakit setelah reseksi

Setelah reseksi, pasien mungkin terganggu oleh rasa sakit dan komplikasi, yaitu:

• penambahan infeksi;
• jaringan parut di usus setelah operasi, yang menyebabkan penyumbatan tinja;
• terjadinya perdarahan;
• pengembangan hernia di situs reseksi.

Fitur Daya

Menu diet ditunjuk oleh spesialis tergantung pada bagian usus mana yang direseksi. Dasar dari nutrisi yang tepat adalah memakan paru-paru untuk mencerna makanan. Hal utama adalah bahwa makanan tidak menyebabkan iritasi pada selaput lendir organ yang dioperasikan, tidak memicu rasa sakit.

Pisahkan pendekatan diet setelah eksisi usus kecil dan besar karena proses pencernaan yang berbeda di bagian usus ini. Karena itu, perlu memilih makanan dan diet yang tepat untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Setelah eksisi area yang terkena dari usus kecil, kemampuan untuk mencerna benjolan makanan, yang bergerak di sepanjang saluran pencernaan, berkurang. Berkurangnya kemampuan menyerap nutrisi sehat dari makanan. Manusia kehilangan lemak, protein, dan karbohidrat. Metabolisme terganggu, dan kesehatan pasien menderita.

Prinsip nutrisi setelah reseksi usus kecil

Spesialis meresepkan diet untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan setelah reseksi.

Untuk mengatasi masalah ini, spesialis meresepkan diet yang sesuai mungkin untuk reseksi usus kecil:

• Untuk mengimbangi kekurangan protein dalam tubuh, yang harus dalam diet adalah ikan dan daging rendah lemak. Preferensi dapat diberikan pada daging kelinci dan kalkun.
• Untuk mengimbangi kekurangan lemak, disarankan untuk menggunakan minyak sayur atau mentega yang tidak dimurnikan.

Dokter membuat daftar produk dari mana perlu untuk menyerah atau mengurangi jumlah konsumsi. Secara negatif mempengaruhi proses pencernaan:

• makanan tinggi serat (contoh: lobak dan kol);
• kopi dan minuman manis (berkarbonasi);
• bit dan jus bit;
• plum, yang merangsang organ pencernaan, yang berkontribusi terhadap terjadinya rasa sakit, dan ini tidak diinginkan setelah operasi.

Prinsip nutrisi setelah operasi kolon

Untuk reseksi usus besar, kepatuhan diet disediakan. Ini mirip dengan diet sebelumnya, tetapi ada perbedaan. Menghapus area pada usus besar, mengganggu cairan tubuh dan vitamin. Karena itu, perlu menyesuaikan pola makan agar kerugian ini bisa dikompensasi. Kebanyakan orang berhati-hati tentang reseksi. Semua itu karena mereka tidak tahu konsekuensi dari intervensi bedah dan aturan nutrisi. Sebelum operasi, dokter harus memberikan konsultasi penuh kepada pasien untuk menenangkan dan menjelaskan semua nuansa. Spesialis membuat menu harian dan rutin harian untuk mengurangi efek operasi, dan mempercepat proses pemulihan.

Metode pemulihan lainnya

Seringkali, seseorang dihadapkan dengan keterampilan motorik yang berkurang setelah reseksi, sehingga spesialis mengirimkan pijatan ringan untuk memulai pekerjaan organ pencernaan. Wajib adalah ketaatan atas istirahat di tempat tidur dan menu yang benar. Nyeri lumayan dan pengobatan sendiri tidak bisa. Ini hanya menyebabkan kemunduran dan pemburukan perjalanan penyakit. Perawatan harus diresepkan hanya oleh spesialis yang kompeten dan berpengalaman.

• Apa itu usus besar?
• Gejala Kanker Kolorektal
• Diagnosis dan persiapan pra operasi
• Perawatan bedah
• Jenis operasi

Ketika mengobati penyakit radang dan neoplastik pada usus besar, operasi seringkali diperlukan. Pembedahan laparoskopi pada usus besar adalah metode perawatan yang lebih progresif, tetapi dengan beberapa kontraindikasi, operasi perut masih dilakukan. Statistik menyatakan bahwa penyakit usus telah menjadi jauh lebih umum. Ini disebabkan oleh hypodynamia, kelebihan lemak hewani dan penurunan jumlah sayuran dan buah-buahan dalam makanan manusia.

Proses inflamasi sering dimulai karena kelainan selaput lendir usus besar - polip atau divertikula. Seringkali mereka didiagnosis terlambat, ketika tumor ganas bermetastasis, perdarahan usus dimulai atau obstruksi berkembang. Karena itu, semakin besar persentase operasi pada usus besar.

Apa itu usus besar?

Usus besar adalah bagian ujung bawah dari saluran pencernaan. Di sini dari usus kecil mendapat bubur, dari mana air disedot. Saat melewati massa ini berubah menjadi tinja. Usus besar termasuk beberapa bagian - sekum dengan usus buntu, usus besar dan dubur, berakhir dengan anus.

Kembali ke daftar isi

Gejala Kanker Kolorektal

Mengambil sejarah, dokter akan membuat daftar orang dengan kolitis kronis, penyakit Crohn dan penyakit radang usus lainnya, serta mereka yang memiliki kasus kanker usus besar dalam keluarga, berisiko. Tergantung pada lokasi tumor, gejalanya agak berbeda. Berikut ini beberapa manifestasi:

1. Munculnya darah di tinja.
2. Diare kronis atau sembelit.
3. Pendarahan dubur.
4. Pergantian diare dan sembelit secara sistematis.
5. Perforasi usus.
6. Obstruksi usus.
7. Penurunan berat badan yang tajam tanpa alasan yang jelas.
8. Kejang dan rasa sakit di perut bagian bawah.
9. Kelemahan dan kelelahan yang konstan.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis dan persiapan pra operasi

Agar dokter dapat membuat diagnosis yang akurat, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan:

1. Rectoromanoscopy adalah studi tentang rektum dengan bantuan teknologi optik dengan pencahayaan untuk mendeteksi anomali mukosa dengan kemampuan untuk mengambil sampel untuk biopsi.
2. Fibrocolonoscopy adalah studi serupa pada seluruh usus besar. Karena ketidaknyamanan dan rasa sakit, prosedur ini kadang dilakukan dengan anestesi jangka pendek.
3. Biopsi tumor atau area yang mencurigakan dilakukan selama pemeriksaan endoskopi dan selama operasi. Sepotong kecil tumor dipotong dan dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk mendeteksi perubahan sel kanker.
4. Irrigoskopi adalah x-ray usus yang diisi dengan larutan kontras yang mengandung barium sulfat. Penting untuk mencari polip, tumor dan benda asing.
5. Pencitraan resonansi magnetik atau komputasi diperlukan untuk lokalisasi tumor yang akurat, ukurannya dan penilaian risiko kemungkinan perkecambahan di organ tetangga.
6. Sebagai persiapan sebelum operasi, pasien diberikan tes darah umum dan biokimia, urinalisis, EKG, echoCG, dan pemeriksaan lain yang direkomendasikan oleh dokter.

Kembali ke daftar isi

Perawatan bedah

Tumor ganas adalah kumpulan sel atipikal yang rentan terhadap reproduksi yang tidak terkontrol. Tumor kanker akhirnya tumbuh menjadi organ dan jaringan di sekitarnya. Pada tahap selanjutnya, bagian dari sel tumor dapat terpisah dan berpindah ke organ lain melalui darah atau getah bening. Sel-sel ganas terus bertambah banyak dan di sana, sebagai akibatnya, muncul tumor sekunder, yang disebut metastasis. Ketika mendiagnosis polip usus besar, mereka direkomendasikan untuk diangkat dengan operasi, karena mereka sering memprovokasi perkembangan kanker usus. Deteksi kanker dan area mencurigakan dari mukosa yang rusak memerlukan perawatan bedah. Bergantung pada lokasi tumor primer dan ukurannya, operasi berikut pada usus besar dapat dilakukan:

1. Reseksi sebagian usus besar. Inti dari operasi ini adalah mengangkat area usus besar dan jaringan di sekitarnya yang rusak oleh tumor. Dalam kasus yang paling menguntungkan, kedua ujung usus dijahit bersama-sama dengan tangan atau dengan stapler. Situs yang terhubung disebut anastomosis. Operasi yang paling umum adalah reseksi usus sigmoid (bagian dari usus besar yang mengarah ke rektum) dan sekum (sektor awal dari usus besar yang terhubung ke usus kecil di wilayah usus buntu). Kadang-kadang selama operasi, ahli bedah menemukan bahwa tumor telah menyebar ke bagian lain dari usus besar, usus kecil, kandung kemih atau kelenjar prostat. Dalam hal ini, hapus.
2. Operasi Hartmann. Reseksi sebagian usus mungkin berakhir berbeda. Jika jaringan terlalu rusak dan ahli bedah melihat bahwa pembentukan anastomosis tidak mungkin, ia membawa ujung usus ke dinding perut anterior, dan ujung (bawah) lainnya dijahit. Berasal dari usus (colostomy) terhubung dengan tas khusus - calopriemnik. Selanjutnya, ketika operasi kembali dapat dihapus, dan ujung-ujung usus terhubung.
3. Reseksi perut dan dubur dubur. Jenis operasi ini dilakukan ketika tumor ganas terdeteksi di rektum. Rektum diangkat bersama dengan tumor, dan ujung distal dan proksimal usus dijahit.
4. Extirpation dari rektum. Jenis operasi ini dilakukan di lokasi yang rendah dari kanker di rektum. Akibatnya, rektum diangkat bersama dengan anus. Pada dinding perut anterior membentuk anus yang tidak wajar. Kolostomi ini tetap selamanya.

Kembali ke daftar isi

Jenis operasi

Pada tahap diagnosis, dokter menentukan bagaimana operasi akan dilakukan - perut (lapatomik) atau invasif minimal (laparoskopi); itu tergantung pada lokasi tumor, karakteristik dan ukurannya.

Selama operasi perut, sayatan sepanjang 25 cm dibuat di tengah perut, usus besar dipisahkan dari dinding perut posterior dan pembuluh-pembuluh yang memasok darah ke bagian yang diangkat dihalangi. Pembedahan untuk mengangkat tumor ganas melibatkan reseksi kanker usus yang terkena, jaringan sehat di sekitarnya, serta kelenjar getah bening di sekitarnya. Ini harus melindungi pasien dari penyebaran sel-sel ganas ke organ lain melalui sistem limfatik.

Bagian-bagian terpencil dari usus dan kelenjar getah bening dikirim untuk analisis histologis ke laboratorium. Ini akan memberikan informasi tentang jenis kanker dan membantu mengembangkan strategi untuk perawatan lebih lanjut.

Jika pengangkatan total usus besar telah dilakukan, anastomosis dilakukan dengan tali khusus atau jahitan bedah, menghubungkan ujung bawah usus kecil dengan rektum. Jika ini sementara mustahil, ujung distal usus kecil dikeluarkan dan dihubungkan ke wadah kolostomi. Dalam operasi selanjutnya, ujung-ujung usus dijahit, dan lubang ditutup. Pada tahap akhir dari prosedur bedah, rongga perut dicuci, jahitan dimasukkan dan tabung drainase dikeluarkan.

Operasi laparoskopi untuk mengangkat neoplasma ganas dilakukan melalui beberapa sayatan sentimeter di mana ahli bedah memasukkan tabung trakara dengan instrumen bedah khusus. Untuk memberikan akses yang lebih baik ke peritoneum, karbon dioksida disuntikkan. Melalui salah satu sayatan, kamera mini yang diperbesar diperkenalkan dengan penerangan. Berkat ini, seluruh rangkaian intervensi bedah terlihat di layar lebar. Esensi operasi tidak jauh berbeda dengan rongga.

Setelah operasi laparoskopi, pasien pulih lebih cepat, tetapi teknik ini tidak selalu cocok. Selama operasi, komplikasi dapat terjadi, sehingga dokter kadang-kadang segera beralih ke jenis intervensi terbuka.

Operasi usus besar adalah operasi yang agak serius. Tujuannya adalah untuk menyelamatkan dan memperpanjang usia pasien. Persiapan pra operasi termasuk tidak hanya tes, tetapi juga pembatasan makanan, mengambil obat pencahar dan enema pembersihan.