Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, efek dan pengobatan

Zheltushka pada bayi baru lahir cukup umum. Hampir 80% bayi prematur, dan lebih dari setengah bayi lahir tepat waktu, menguning segera setelah lahir, saat masih di ruang bersalin. Pada dasarnya, penyakit ini murni bersifat fisiologis, dan tidak ada alasan untuk khawatir, tetapi untuk mengetahui hal ini, remah-remah itu harus dipantau selama beberapa hari, diuji, dan rekomendasi dari dokter harus diperhatikan.

Penyebab menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama munculnya zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin janin, yang berbeda dari hemoglobin "hidup" yang biasa dalam hal ini memasok oksigen ke organisme kecil pada periode prenatal (setelah kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Setelah bayi lahir, kebutuhan akan hemoglobin seperti itu menghilang, dan mulai hancur. Bilirubin yang terbentuk pada saat yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan ia dengan hati-hati mulai menyingkirkannya.

Tetapi semuanya tidak begitu sederhana. Pertama-tama, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu terjadi di dalamnya, setelah itu menjadi larut, dan karenanya mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Tetapi hati bayi yang baru lahir belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan zat ini. Konsentrasi bilirubin dalam darah secara bertahap meningkat, dan kulit bayi mulai menguning.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah:

• konflik rhesus antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kelompok darah mereka;
• penyakit hati menular dan / atau gagal hati pada anak;
• keturunan;
• gangguan hormonal;
• cedera hati atau saluran empedu yang bersifat mekanis, dan alasan lainnya.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa aliran empedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kulit bayi menguning.

Norma bilirubin: berapa yang dibutuhkan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat kelahiran dan sampai keluar dari rumah sakit, indikator dikendalikan oleh seorang spesialis. Jika nilainya di atas norma, dokter menyimpulkan bahwa hati bayi tidak dapat mengatasi pemrosesan zat ini, dan karena itu perlu untuk mengambil tindakan apa pun untuk membantu tubuh mengatasi beban.

Indikator normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8,5 mikromol / l hingga 20,5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksimum pada hari ketiga setelah kelahiran bayi, dan jumlahnya mencapai 205 unit pada hari-hari ini.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir

Ikterus fisiologis bukan penyakit dan termasuk salah satu varietas dari keadaan normal anak yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kasus ini, tidak ada faktor lain yang menyebabkan kekhawatiran:

• bayi berkembang secara normal;
• dia memiliki selera makan yang baik;
• dia tidur nyenyak;
• tinja dan urin berwarna normal.

Ibu muda, yang pertama kali dihadapkan pada fenomena serupa, tertarik ketika penyakit kuning itu harus lewat. Pada dasarnya, durasinya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika penyakit kuning tidak hilang bahkan setelah remah-remah telah berusia satu bulan, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Sayangnya, yang kuning tidak hanya fisiologis, tetapi juga patologis.

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Selain warna kuning pada kulit dan sklera, ada tanda-tanda peringatan lain yang menunjukkan bahwa penyakitnya mengalir ke bentuk patologis. Ikterus semacam itu ada beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Dari semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini hanya 1%. Penyakit ini terjadi karena alasan berikut:

• konflik rhesus (kebanyakan);
• konflik terkait dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (lebih jarang);
• ketidakcocokan antigen.

Tanda-tanda hemolitik zheltushki adalah: menguning awal (segera setelah lahir), mengantuk, lesu, limpa membesar dan hati pada anak.

Dalam hal ini, bayi membutuhkan perawatan segera.

2. Ikterus mekanik. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih ada, jadi harus juga disebutkan. Faktor yang menyebabkan terjadinya adalah masalah dengan kandung empedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Ikterus semacam ini terutama terkait dengan faktor keturunan, dan terjadi karena cedera kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu setelah lahir:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• tinja memutih;
• hati terkondensasi;
• limpa membesar.

Ikterus mekanik membantu mendeteksi ultrasonografi. Perawatan dalam hal ini tergantung pada faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit.

3. Penyakit kuning dari ASI. Itu terjadi ketika ibu memiliki kandungan estrogen tinggi dalam ASI. Dalam hal ini, hati anak harus terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang organ kecilnya sudah “tidak punya kekuatan tersisa”. Bayi bisa tetap kuning hingga tiga bulan. Inilah ikterus yang berkepanjangan. Tetapi terlepas dari kekuningan tidak ada manifestasi lain. Anak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan tumbuh dengan baik. Spesies ini, meskipun terkait dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang sendiri tanpa perawatan.

Menyapih tidak layak. Kekuningan pada saat yang sama, tentu saja, berlalu. Namun bayi akan kehilangan banyak yang berharga dan berguna, yang bisa memberinya ASI.

4. Konjugasi zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang buruk.

5. Ikterus nuklir. Berbahaya yang dapat memiliki efek toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Terjadi dengan lompatan yang tajam dan peningkatan bilirubin dengan ikterus fisiologis postpartum normal.

6. Ikterus hati. Dalam kasus ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya di latar belakang infeksi hati.

Bagaimana penyakit kuning bermanifestasi pada bayi baru lahir

Tentu saja, gejala utamanya adalah perubahan warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna lemon. Dengan ikterus fisiologis tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu setelah bayi menguning, warna kulitnya tidak mendapatkan warna normal, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Segera dokter tidak akan meresepkan pengobatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulannya dibuat tidak hanya pada satu tes darah, tetapi juga pada kondisi umum remah-remah.

Memikirkan keberadaan patologi tidak sia-sia jika:

1. Menguning dimulai segera setelah anak lahir.
2. Perubahan warna dimulai dari bawah ke atas (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Setelah beberapa hari, warnanya menjadi lebih cerah.
4. Kekuningan tidak melewati lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin berwarna hijau.
6. Kotoran menjadi sangat ringan.
7. Urine reddens, memiliki warna gelap.
8. Sewaktu-waktu, tanpa alasan, memar muncul di tubuh bayi.
9. Hati tumbuh dalam ukuran.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lamban, terus-menerus tidur.
12. Kesehatan remah jelas memburuk.
13. Semua manifestasi zheltushki seperti gelombang: muncul, dan setelah beberapa saat menghilang.

Dengan jenis ikterus patologis ini, seperti nuklir, gejala berikut dapat terjadi:

• hilangnya refleks mengisap;
• kejang;
• kantuk yang ekstrem.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Terapi tergantung pada bentuk penyakit kuning. Jika mengacu pada norma, maka perlu untuk berbicara bukan tentang pengobatan, tetapi tentang cara untuk membantu anak mengatasi kondisi ini. Semua rekomendasi harus diperoleh dari dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meresepkan pengobatan sendiri, isilah bayi Anda dengan pil apa pun yang disarankan teman Anda. Dalam hal ini, bayi harus:

• berjalan lebih banyak di udara terbuka;
• mandi matahari dan udara;
• menyusui penuh.

Dalam hal ini, ibu harus mengikuti diet hemat, makan makanan yang tidak membuat stres tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka obat terbaik adalah ASI (kolostrum) sejak menit pertama kehidupan remah. Melampirkan pada dada sejak lahir berkontribusi pada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum memiliki efek pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan penghapusan bilirubin dari tubuh anak, bersama dengan kotoran. Perawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologis adalah menyusui sesuai permintaan bayi.

Terkadang dokter meresepkan fototerapi. Anak itu ditempatkan di bawah lampu khusus, menutupi matanya dengan perban.

Tentu saja, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak memungkinkan, lebih baik untuk mengatur mandi udara bayi di rumah, setelah ventilasi ruangan. Ini tidak hanya akan membantu dalam memerangi bilirubin tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anak, dan dengan demikian membuatnya lebih sehat. Dan berjemur memprovokasi produksi vitamin D, yang juga mempercepat penghapusan bilirubin dari tubuh.

Dengan ikterus fisiologis dapat dirawat di rumah, yang terpenting, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Bentuk patologis terutama dirawat di rumah sakit. Di sini, tergantung pada penyebab patologi, tindakan apa pun dapat diambil, termasuk transfusi darah (dalam kasus Rh-konflik, dll.). Selain itu, terapi antibakteri, fisioterapi dan metode lain digunakan.

Ikterus mekanik sering dirawat dengan operasi. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya seluruh dewan dikumpulkan sebelum intervensi bedah, semua pro dan kontra ditimbang, langkah-langkah ditentukan, rencana rehabilitasi dikembangkan.
Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan glukosa, itu sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain adalah karbon aktif. Obat ini menyerap bilirubin, mengeluarkannya dari tubuh anak selama buang air besar.

Salah satu cara teraman dan paling efektif yang diresepkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologis) adalah Hofitol.

Ini adalah solusi untuk pemberian oral berdasarkan tanaman. Tindakan utamanya adalah perlindungan hati. Properti tambahan:

• efek koleretik,
• normalisasi proses metabolisme,
• peningkatan fungsi ginjal.

Tetapi tidak peduli betapa indahnya obat itu, Anda tidak dapat memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa resep dokter!

Pengobatan penyakit ini bersifat individual, pada awalnya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditentukan. Itu mungkin:

• antivirus;
• koleretik;
• antibakteri
• detoksifikasi;
• meningkatkan kekebalan.

Jenis-jenis perawatan dapat dikombinasikan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya terjadi di bawah pengawasan dokter.

Konsekuensi dari penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Ikterus fisiologis menghilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna normal satu bulan. Jika sudah ada ikterus ASI, maka di sini juga, tanpa konsekuensi. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, anak berkembang secara normal, tidak ada patologi dalam kondisinya yang diamati.

Tetapi penyakit kuning patologis dapat memiliki konsekuensi buruk, terutama jika Anda membiarkannya tanpa pengawasan, mengingat semuanya berjalan dengan sendirinya. Jika Anda tidak memperhatikan kondisi bayi yang semakin memburuk, ini dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• meracuni tubuh dengan pigmen beracun: dapat memengaruhi otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi baru lahir;
• terjadinya tuli;
• demensia, keterbelakangan mental;
• kejang;
• kelumpuhan (sebagian atau total).

Namun semua ini bisa dihindari. Hal utama adalah untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan tidak melemahkan kontrol, untuk melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatan, maka patologi yang telah dimulai tidak dapat diabaikan. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada momen-momen seperti:

1. Kapan penyakit mulai berkembang? Tidak normal jika segera setelah lahir atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak masalah jika menguning dimulai sekitar 36 jam setelah kelahiran.

2. Bagaimana bayi berkembang, bagaimana rasanya dengan penglihatan? Mengantuk parah, lesu menyakitkan, perkembangan buruk dalam kombinasi dengan kulit kuning harus sangat waspada tidak hanya ibu, tetapi juga dokter.

3. Kejang, anak terus-menerus menangis - Anda bisa curiga perkembangan penyakit kuning nuklir. Konsekuensi dari penyakit ini adalah yang terburuk.

4. Apakah bayi baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam hal ini, ikterus dapat muncul berdasarkan lesi ini. Anak harus terus dimonitor. Mungkin dokter akan meresepkan studi tambahan apa pun, seperti USG.

Dengan diagnosis yang ditetapkan dengan benar, dalam waktu yang dihabiskan pengobatan komplikasi yang benar dari penyakit kuning yang tertunda tidak akan di masa depan. Hanya saja, jangan melakukan perawatan sendiri untuk anak Anda. Lebih baik menyerahkannya kepada spesialis yang tahu kapan perlu untuk hanya membantu hati bayi untuk mengatasi beban, dan bertahan dengan menyusui sendiri, dan ketika perlu untuk menerapkan perawatan obat.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, pengobatan, efek

Penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak hanya sering - tetapi hampir selalu terjadi. Setiap ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi gelap luar biasa atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Apakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas nanti, setelah beberapa hari observasi. Paling sering tidak ada alasan untuk khawatir, kondisi seperti ini disebabkan oleh beberapa fitur fisiologis tubuh anak yang baru lahir.

Mengapa penyakit kuning muncul?

Di sini, pertama-tama, bilirubin yang harus disalahkan. Apa itu dan dari mana asalnya? Sederhana saja. Seorang anak yang belum dilahirkan memiliki darah khusus dengan hemoglobin (janin) khusus. Ini mengangkut oksigen melalui pembuluh darah bayi. Ketika seorang anak lahir, dia mulai bernapas paru-paru. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin dihancurkan. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak itu tidak membutuhkannya, dan tubuh kecil itu mulai menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah hal yang sangat sulit. Hanya karena bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia masuk ke hati dan dicampur dengan enzim khusus di sana, lalu larut dalam urin dan sudah dengan mudah diekskresikan. Jika hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan dimulai.

Penyebab penyakit kuning patogen sama sekali berbeda. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari tubuh karena kondisi berikut:

• ketidakcocokan golongan darah;
• konflik rhesus;
• kerusakan virus pada hati;
• kelainan metabolisme genetik;
• penyakit keturunan;
• gangguan hormonal;
• kerusakan mekanis pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norma bilirubin

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5-20,5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukurannya cukup rumit, tetapi Anda tidak bisa menyelidiki itu. Jika benar-benar menarik, tes darah dilakukan di tingkat molekuler. Jika analisis menunjukkan bahwa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi dari biasanya, dokter memahami bahwa tubuh bayi tidak punya waktu untuk mengatasi beban. Penguningan sejati terjadi ketika kadar bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun berbeda...

Mengapa penyakit kuning muncul sudah jelas. Mengapa masalah penarikan bilirubin muncul? Mungkinkah ini tanda patologi? Sayangnya ya. Dokter membedakan dua kelompok penyakit kuning - fisiologis dan patologis. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling langka hingga yang paling umum.

Jenis penyakit kuning patologis

Mereka jarang, tetapi membutuhkan pengawasan dan perawatan medis wajib. Dengan ikterus patologis, selalu ada gejala tambahan. Satu dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya dokter yang tahu.

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning telur bayi baru lahir, kurang dari 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

• rhesus-konflik ibu dan bayi (paling sering);
• ketidakcocokan golongan darah (sangat jarang);
• ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah terjadi).

Namun, yang kuning seperti itu cepat dikenali. Kulit dan sklera bayi tidak menguning dalam beberapa hari, tetapi segera setelah lahir. Bayi itu terlihat lamban dan mengantuk. Dokter, memeriksa remah-remah, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir sangat membutuhkan bantuan, dan kemudian dokter segera memulai perawatan. Kasus terburuk adalah penyakit kuning nuklir, di mana bilirubin meracuni otak bayi.

Ikterus mekanik

Jarang, tapi masih patologi. Ada beberapa alasan untuk penyakit kuning obstruktif:

• masalah kandung empedu;
• pelanggaran paten saluran empedu;
• masalah hati.

Paling sering, kelainan genetik atau cedera saat lahir pada bayi menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Manifestasi penyakit ini menjadi nyata ketika bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada saat yang sama terlihat tidak hanya kuning, tetapi dengan semburat kehijauan. Kursi bayi menjadi ringan secara abnormal, hampir tanpa pewarnaan. Dokter akan merasa bahwa hati menebal dan limpa membesar. Jika ikterus mekanik diduga, berbagai pemeriksaan tambahan ditentukan - misalnya, pemindaian ultrasound. Pengobatan akan tergantung pada jenis patologi.

Ada juga batas negara di mana penyakit kuning postpartum berkepanjangan berubah menjadi patologi:

1. Ikterus konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang buruk. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak bisa mengatasi pengangkatannya dari darah.
2. Ikterus nukleus terjadi dengan peningkatan tajam kadar bilirubin selama ikterus postpartum. Dalam hal ini, bilirubin menembus sistem saraf dan memiliki efek toksik padanya.
3. Ikterus hati muncul ketika sel-sel hati rusak oleh virus atau bakteri.

Ikterus fisiologis

Sekarang semua dokter telah mengakui bahwa ini bukan penyakit, tetapi salah satu varian dari keadaan normal anak yang baru lahir. Namun, dalam situasi ini, bayi harus dimonitor dengan hati-hati agar tidak ketinggalan kemungkinan patologi.

ASI Kuning

Kasus langka lainnya. Itu terjadi ketika seorang ibu memiliki banyak estrogen dalam ASI (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi pertama kali memulai produksi estrogen, dan hanya kemudian bilirubin. Dalam hal ini, bayi tetap mengalami penyakit kuning hingga tiga bulan. Pada saat yang sama remah berkembang dengan baik - ia memiliki nafsu makan yang baik, tidur dan peningkatan berat dan tinggi badan. Kondisi ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Jika bayi mengalami sakit kuning karena ASI, ibu sering bertanya: Apakah tidak lebih baik menyapih bayi dari payudara? Jawabannya bisa hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa ASI, bayi akan berhenti "menguning." Tetapi seberapa bermanfaat dan penting yang akan ia terima dalam kasus ini? Jadi menyusui perlu dilanjutkan.

Ikterus neonatal

Dan akhirnya, tipe yang paling umum. Ini adalah warna kuning yang muncul pada sebagian besar bayi. Itu bukan milik penyakit dan tidak memerlukan perawatan. Ikterus pada bayi baru lahir yang lewat dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika yang kuning muncul, maka hati bayi kelebihan beban. Tetapi Anda dapat membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan signifikan dari semua jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, dan bagian putih mata. Mereka menjadi kuning cerah, hampir berwarna lemon.

Ketika dibutuhkan lebih dari dua minggu, dan kulit bayi belum memperoleh warna normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengobati penyakit kuning, analisis tingkat bilirubin dalam darah akan diberikan. Tingkat bilirubin tergantung pada banyak faktor dan tidak mungkin untuk menafsirkan hasil tes secara jelas. Dokter akan menarik kesimpulan tentang kesehatan anak sesuai dengan gambaran keseluruhan kondisi kesehatan.

Gejala tipe penyakit kuning patologis dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit. Perbedaannya terdiri pada waktu penampilan mereka dan beberapa fitur manifestasi:

• perubahan warna kulit muncul segera setelah lahir;
• setelah tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala meningkat;
• Kekuningan integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
• terjadinya gejala gelombang kuning: akan muncul, lalu menghilang;
• Selain kuning, warna kulit juga bisa menjadi hijau.

Selain perubahan warna kulit, gejala lain ditambahkan:

• tinja berubah warna;
• urin berwarna gelap;
• muncul memar secara spontan;
• peningkatan hati dan limpa;
• kesejahteraan umum anak memburuk.

Dengan ikterus nukleus, refleks mengisap, kantuk, dan munculnya kejang diamati.

Pengobatan penyakit kuning

Jika kita berbicara tentang patologi, maka terapi apa pun ditentukan oleh dokter. Paling sering, bayi dan ibu pergi ke rumah sakit, di mana mereka melaksanakan semua prosedur yang diperlukan. Misalnya, jika seorang ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda atau tanda-tanda ketidakcocokan darah lainnya, maka transfusi paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi dapat mengganti hingga 70% dari jumlah total darah. Dalam kasus-kasus sulit, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menyingkirkan bilirubin patologis, tetapi dapat melemahkan bayi. Karena itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah. Keputusan yang dibenarkan biasanya dibuat oleh seluruh komisi dokter yang dengan cermat memeriksa anak dan menentukan semua tindakan yang diperlukan. Perawatan dan rehabilitasi seperti itu juga dilakukan di rumah sakit.

Jika zheltushka bersifat fisiologis, maka kemungkinan besar bukan tentang pengobatan, tetapi tentang membantu bayi. Seorang anak akan mengatasi kondisinya lebih cepat jika:

• pasang bayi yang baru lahir ke payudara sesegera mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
• menyusui penuh;
• diet ibu menyusui sehingga bayi tidak memiliki masalah pencernaan;
• mandi matahari;
• berjalan di udara segar.

Sayangnya, item terakhir tidak berfungsi jika dingin di luar. Tetapi di musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, bayi perlu dibawa ke udara segar. Di musim panas, dalam cuaca cerah yang tenang, Anda dapat membuka tangan dan kaki anak-anak selama beberapa menit. Ini sangat berguna dalam bayangan cahaya - misalnya, di bawah pohon, sehingga cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Yang utama adalah bahwa bayi tidak membeku.

Perawatan seperti pada bayi yang baru lahir akan sangat membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh anak-anak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan melewati penyakit kuning. Anak lain akan menjadi lebih sehat dan merasa lebih baik.

Metode utama pengobatan dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah ASI. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir diaplikasikan pada payudara sejak menit pertama. Kolostrum (bagian pertama dari ASI) memiliki efek pencahar yang nyata. Ini mempromosikan ekskresi, bersama dengan kotoran dan zat pewarna (bilirubin). Memberi makan bayi berdasarkan permintaan - ini adalah obat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, selain ASI, radiasi diresepkan dengan lampu khusus untuk pengobatan penyakit kuning - fototerapi. Selama prosedur, mata anak ditutupi dengan perban atau kacamata dan ditempatkan di bawah lampu. Kursus ini 96 jam.

lampu kuning

Ketika melakukan efek samping fototerapi dapat terjadi. Anak mungkin mengalami kantuk, kulit mulai mengelupas dan ada gangguan pada tinja.

Efek yang sama memiliki mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mulai aktif memproduksi vitamin D. Ini mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kasus penyakit kuning yang parah, glukosa dan tablet karbon aktif dapat diresepkan oleh dokter. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap zat berbahaya seperti spons, termasuk bilirubin. Selanjutnya, batubara bersama dengan bilirubin dihilangkan secara alami dengan tinja.

Dokter mengembangkan metode untuk mengobati jenis penyakit kuning patologis tergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan persalinan diperhitungkan. Selama persalinan dan kehamilan, penyakit ibu, hasil tes dan USG. Terkadang diperlukan konsultasi dengan spesialis yang sempit; ahli bedah atau ahli endokrin.

Dalam pengobatan penyakit kuning menerapkan berbagai jenis terapi:

• Antiviral.
• Antibakteri.
• Toleran.
• Detoksifikasi.
• Kekebalan tubuh.

Mereka digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi di bawah pengawasan medis yang ketat. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Konsekuensi dan masalah

Dalam kondisi patologis, tidak mungkin untuk memprediksi seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama-tama, itu semua tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat keparahannya. Itulah mengapa sangat penting untuk mengawasi bayi di hari-hari pertama kehidupan. Apa yang harus dicari?

1. Penyakit kuning terjadi beberapa jam setelah bayi lahir (konflik darah mungkin terjadi).
2. Anak berkembang dengan buruk, dia mengantuk dan lamban (kelebihan bilirubin dalam darah, termasuk dengan penyakit hemolitik).
3. Penyakit kuning disertai dengan kejang-kejang, tangisan konstan (mungkin itu adalah penyakit kuning nuklir). Dengan diagnosis seperti itu, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, kelainan motorik, dalam kasus yang paling parah, bayi dapat meninggal.
4. Bayi yang baru lahir ditandai trauma kelahiran.

Segera setelah bayi baru lahir mulai penyakit kuning, pengamatan yang cermat diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, bayi akan segera pulih dan akan tumbuh sehat.

Ikterus fisiologis tidak menyebabkan komplikasi. Itu bisa berlangsung dua hingga tiga minggu. Sebagian besar bayi menyingkirkan penyakit kuning ketika mereka berusia satu bulan. Jika alasannya ada dalam ASI, maka kondisinya mungkin tertunda selama satu atau dua bulan lagi. Setelah itu, kulit dan mata bayi benar-benar dibebaskan dari naungan kuning. Selama ini, anak berkembang penuh. Hal utama baginya adalah perawatan ibu, saudara dan dokter. Dan kemudian bayi akan tumbuh sehat dan bahagia.

Ikterus fisiologis pada anak yang sehat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya. Penyakit kuning patologis seiring bertambahnya usia meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Pada 90% anak-anak yang menderita hepatitis pada masa bayi, efek penyakit kuning tetap ada seumur hidup. Ini tercermin pada kekebalan yang melemah dan fungsi hati yang buruk.

Ikterus nuklir yang ditransfer di masa depan dapat menyebabkan tuli, lumpuh total atau parsial, keterbelakangan mental. Efek toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf memiliki konsekuensi paling parah.

Halo gadis-gadis! Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana saya bisa menjadi bugar, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda!

Apakah Anda ingin membaca materi kami terlebih dahulu? Berlangganan saluran telegram kami

Penyakit kuning pada bayi baru lahir - penyebab, gejala, pengobatan dan efek

Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah kejadian yang cukup umum, baik pada bayi cukup bulan maupun mereka yang lahir prematur. Hal ini disebabkan oleh pemecahan protein khusus - hemoglobin janin, yang tidak lagi dibutuhkan anak setelah kelahiran dan awal pernapasan oleh paru-paru. Itu digantikan oleh hemoglobin A, dan dalam proses pembusukan bilirubin terbentuk. Dengan akumulasi besar pada kulitnya, selaput lendir dan putih mata mulai menguning.

Dokter menyebut penyakit kuning bukanlah penyakit, tetapi proses fisiologis alami, lewat tanpa jejak. Tetapi ada beberapa kasus ikterus patologis, ketika anak-anak harus dirawat di rumah sakit.

Penyebab penyakit kuning

1. Anomali dalam perkembangan limpa, hati, saluran, melalui mana empedu lewat.
2. Cidera lahir.
3. Patologi keturunan.
4. Stagnasi empedu.
5. Keterbelakangan organ.
6. Hepatitis
7. Ketidakcocokan darah
8. Konflik rhesus.
9. Gangguan hormonal.
10. Diabetes ibu.
11. Infeksi janin pada periode prenatal dengan infeksi yang mengarah pada patologi hati dan suplai darah.
12. Penerimaan oleh ibu dari sejumlah besar obat-obatan selama kehamilan atau dalam persalinan.
13. Sefalohematoma
14. Keterikatan yang terlambat ke dada.
15. Memberi makan campuran dari jam-jam pertama kehidupan.
16. Penurunan berat badan yang kritis pada bayi baru lahir.

Jenis penyakit kuning

• Ikterus fisiologis bayi baru lahir (ikterus neonatal atau hiperbilirubinemia)

Ini adalah kondisi alami yang hilang tanpa intervensi medis. Membedakan antara ikterus fisiologis dan patologis harus dipercayakan kepada dokter. Gejala pertama zheltushki biasanya diamati selama 1-3 hari kehidupan bayi (mungkin nanti). Ini terjadi pada semua anak-anak, tetapi sekitar 70% berbeda pada kulit yang menguning. Anemia dan pembesaran organ dalam tidak didiagnosis.
Mungkin pewarnaan kulit dalam warna lemon.
Pada ikterus neonatal, peningkatan kadar estrogen sering diamati dalam ASI, yang ditularkan ke bayi selama menyusui. Dalam hal ini, estrogen pertama ditampilkan, dan kemudian bilirubin.

Berapa banyak penyakit kuning yang terjadi pada bayi baru lahir? Jika penyakit kuning bayi hanya memiliki alasan fisiologis, maka itu berlangsung selama 7-10 hari, tetapi jika disebabkan oleh gangguan hormon pada ibu anak, maka kondisi ini dapat bertahan hingga tiga bulan. Tidak dianjurkan untuk berhenti menyusui, jika kondisi umum bayi baru lahir tidak terganggu - ia memiliki tidur yang sangat baik, refleks mengisap aktif, peningkatan berat badan tidak di bawah normal.

• Penyakit kuning patologis

Ini adalah kondisi kritis yang ditandai dengan kerusakan sel-sel tubuh dan kepunahan refleks.

• Mekanis - karena obstruksi saluran empedu.
• Hemolitik - kurang umum dan didiagnosis pada jam-jam pertama kehidupan. Ini terjadi karena berbagai alasan selain disfungsi mekanis-hati, konflik Rhesus, virus, bakteri, dan sebagainya.

Setelah pemulihan, anak-anak harus diamati pada tahun berikutnya oleh dokter spesialis mata, ahli saraf dan ahli ortopedi. Vaksinasi anak-anak seperti itu tidak dianjurkan selama 1 tahun.

Derajat

Ada 5 derajat penyakit kuning:

1. Menguning hanya kulit leher dan wajah.
2. Kekuningan tubuh bagian atas hingga pusar.
3. Spreadnya tidak di bawah lutut.
4. Kekuningan pada seluruh tubuh, kecuali permukaan kaki dan telapak tangan.
5. Kaki dan telapak tangan menguning.

Gejala penyakit kuning, tanda-tanda (tipe patologis)

1. Kulit menguning, selaput lendir sampai akuisisi warna hijau.
2. Pembesaran organ dalam (limpa, sering hati).
3. Kotoran menjadi putih, tidak berwarna.
4. Air seni gelap.
5. Memar tanpa sebab.

Setelah 14-20 hari, gejalanya menjadi lebih terang dan lebih jelas, kondisi anak memburuk.

Ikterus abnormal menyebabkan banyak komplikasi dan memiliki berbagai bentuk yang bermanifestasi dengan cara yang berbeda. Misalnya, kondisi paling serius adalah penyakit kuning nuklir, di mana bayi harus di bawah pengawasan spesialis sepanjang waktu.

1. Refleks mengisap melemah.
2. Mengantuk.
3. Tangisan anak itu monoton.
4. Kelesuan
5. Tatapan menjadi berkeliaran.
6. Penghambatan.
7. Mual, muntah, regurgitasi yang sering terjadi.
8. Mata air besar menjadi cembung.
9. Refleks anak memudar.
10. Semburan kegembiraan yang berkala.
11. Kram.

Diagnosis ikterus pada bayi baru lahir, kode ICD 10

1. Deteksi tanda-tanda penyakit kuning pada bayi baru lahir terjadi di rumah sakit bersalin atau oleh dokter anak selama perlindungan pertama.
2. Dari metode laboratorium, tes darah, biokimia darah dengan penentuan tingkat bilirubin total dan tidak langsung, tingkat hormon dalam darah, ELISA dan PCR untuk deteksi infeksi dilakukan.
3. Dari instrumental - USG, FGDS, X-ray.
4. Pemeriksaan oleh spesialis seperti ahli gastroenterologi dan ahli bedah juga dianjurkan.

Kode untuk ikterus neonatal menurut ICD 10 - P59.

Pengobatan penyakit kuning

Terapi bertujuan untuk menghilangkan akar penyebab, gejala, dan perbaikan kondisi anak.

Dengan ikterus fisiologis, bayi tidak perlu dirawat. Tetapi ketika intensitas kekuningan kulit kadang-kadang diresepkan perawatan ringan. Ini akan mempercepat proses mengubah bilirubin menjadi bentuk yang larut dalam air dan memungkinkannya meninggalkan tubuh dengan kotoran dan urin.

Ikterus patologis menyiratkan berbagai manipulasi dan terapi pengobatan.

1. Transfusi darah Saat ini, ini adalah metode yang cukup umum untuk membersihkan organisme kecil dari zat-zat beracunnya. Mempertimbangkan ibu dari bayi sebagai donor adalah mungkin tidak lebih awal dari dua bulan setelah kelahiran. Dia perlu mengembalikan kehilangan darah dan tidak kehilangan laktasi. Volume darah "baru" adalah sekitar 80% dari total aliran darah anak, dan hanya sel darah merah yang diganti.
2. Fototerapi Di bawah aksi sinar, bilirubin mengalami dekomposisi dan pelepasan yang cepat. Dianjurkan untuk menerapkan metode ini hanya untuk bentuk penyakit ringan dan sedang. Untuk efek terbaik, anak selalu diputar, memperlihatkan lampu di bawah sisi tubuh yang berbeda. Perkiraan perilaku di bawah lampu per hari adalah 14-16 jam.
3. Agen toleran. Ursofalk, Hofitol. Produk-produk ini mengandung vitamin, asam organik, mineral dan flavonoid. Tindakan obat-obatan adalah meningkatkan kerja ginjal, hati, dan metabolisme. Efek sampingnya sangat jarang.
4. Sorben. Polisorb, Smekta. Mereka ditujukan untuk menghilangkan bilirubin tercepat dari tubuh dan pewarna pigmen kuning dari aliran darah. Obat-obatan ini tidak beracun dan diizinkan untuk anak-anak sejak jam pertama kelahiran.
5. Glukosa 5%. Tujuannya diperlukan dengan kadar gula darah rendah. Pada jam-jam pertama kehidupan, kadar glukosa menurun, tetapi seiring waktu, indikator menjadi normal. Tetapi jika glukosa masih belum cukup, maka pengisiannya kembali dilakukan dengan bantuan cairan intravena, probe atau larutan dalam botol. Glukosa tidak secara signifikan mempengaruhi pemecahan dan eliminasi bilirubin. Oleh karena itu, digunakan sebagai terapi penguatan umum. Sering diminum bersamaan dengan vitamin.
6. Plantex. Ini adalah obat yang terdiri dari buah adas. Ini mengaktifkan aktivitas hati. Diizinkan sejak hari pertama kehidupan bayi.
7. Dengan penyakit kuning yang sangat parah pada bayi baru lahir, disertai kejang-kejang, Phenobarbital dan Pagluferal dapat diambil.
8. Homeopati. Galsthena. Ini adalah obat yang cukup umum dalam keadaan yang dijelaskan. Ini bertujuan meredakan kejang dan peradangan, memperbaiki sel-sel hati yang rusak dan mengaktifkan pankreas. Komponen utama Galstena adalah dandelion, milk thistle dan celandine. Untuk bayi baru lahir, produk ini diresepkan dalam tetes, yang harus diencerkan sebelum digunakan dalam air matang, susu atau campuran.
9. Poin penting, baik untuk penyakit kuning fisiologis dan patologis adalah menyusui. Bilirubin dieliminasi dengan baik selama buang air besar. Dan ASI adalah "obat" pencahar untuk bayi.
10. Jika tidak mungkin untuk menyusui, pilihan campuran harus menyeluruh dan disengaja. Ini harus mengandung komponen yang diperlukan dan tidak memicu sembelit.
11. Selain itu, rebusan pinggul diizinkan untuk bayi yang baru lahir dan akan melengkapi tubuhnya dengan elemen dan vitamin yang bermanfaat.

Kualitas ASI berperan penting. Seorang wanita perlu melepaskan makanan yang digoreng, berlemak, pedas dan asin. Sayuran dan buah-buahan harus dikonsumsi dipanggang. Serat, sereal, protein harus dimasukkan dalam makanan. Makanan berat atau berbahaya memberi anak beban hati ekstra.

Konsekuensi dari penyakit kuning pada bayi baru lahir

Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan penyakit kuning tidak bisa takut akan konsekuensinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, kemungkinan komplikasi.

Dengan tidak adanya terapi dapat mengembangkan ensefalopati, cerebral palsy (cerebral palsy, CRA (retardasi mental), tuli, epilepsi, IRR (vegetatif-vaskular dystonia), gangguan fungsi motorik dan hal-hal lainnya.

Dalam beberapa kasus, penyakit kuning yang abnormal dapat menular. Ini terjadi jika dipicu oleh infeksi (mononukleosis, demam kuning), virus hepatitis dan penyakit bakteri (leptospirosis).

Penyakit kuning pada bayi baru lahir menyebabkan dan konsekuensi

Sangat sering, ketika masih berada di rumah sakit bersalin, ibu yang baru dicetak memperhatikan bahwa kulit bayi memperoleh warna kekuningan. Dan setelah kata-kata dokter yang tidak dapat dipahami bahwa anak tersebut memiliki penyakit kuning, mereka dengan tegas bertekad untuk mencari tahu penyebab penyakit dan di mana anak tersebut dapat terinfeksi. Dan untuk ini, Anda perlu tahu (setidaknya secara umum) apa penyakit kuning pada bayi baru lahir dan karena apa itu.

Jadi, penyakit kuning adalah penyakit di mana jumlah bilirubin dalam darah naik, dengan akibatnya (bilirubin) memasuki jaringan dan mengotori bola mata dan kulit menjadi kuning. Pigmen ini muncul karena rusaknya sel darah merah dan dikeluarkan dari tubuh oleh enzim yang diproduksi oleh hati. Siklus ini terjadi di dalam tubuh sepanjang waktu, tetapi pada bayi baru lahir, karena kekhasan fisiologinya, bilirubin menjadi terlalu banyak, dan dihilangkan lebih lambat.

Ada beberapa alasan peningkatan kadar pigmen ini, tetapi berikut ini adalah yang paling umum:

• Hati bayi belum sepenuhnya terbentuk, oleh karena itu terjadi defisiensi enzim yang mengangkut bilirubin melalui sel-sel hati dan mengeluarkannya dari tubuh;
• untuk kehidupan penuh janin di dalam rahim, di mana tingkat oksigen sangat rendah, peningkatan jumlah sel darah merah diperlukan; setelah lahir, sel-sel darah merah dihancurkan dan pigmen "kuning" dilepaskan.

Perhatikan! Karena alasan inilah ikterus (hanya fisiologis) adalah norma bagi banyak bayi baru lahir.

Penyebab utama zheltushki fisiologis

Kondisi ini biasanya diamati 3-4 hari setelah lahir dan berlangsung tidak lebih dari 3 minggu, setelah itu intensitasnya menurun. Jika bayi itu prematur, maka penyakit kuning berlangsung sebulan atau bahkan lebih. Ini tidak menular dan tidak mempengaruhi kesehatan bayi, karena ia dapat lewat dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan.

Juga, penyebab peningkatan kadar bilirubin bisa berupa hipotermia, kelaparan, keluarnya mekonium (feses pertama). Dalam hal ini, perawatan yang paling efektif, serta pencegahan, adalah menyusui bayi lebih awal. Susu yang dilepaskan pada hari-hari pertama (disebut kolostrum) berperan sebagai pencahar dan berkontribusi terhadap pelepasan mekonium, dan pada gilirannya, menghilangkan bilirubin.

Perhatikan! Karena alasan inilah rumah sakit bersalin mencoba untuk melanjutkan menyusui dini.

Lebih jarang (sekitar 1% dari kasus) penyakit kuning muncul jika ada banyak susu dan berat badan bayi yang baru lahir. Ini terjadi setelah minggu pertama dan juga merupakan jenis zheltushka fisiologis. Kondisi ini dikaitkan dengan peningkatan kadar estrogen dalam ASI dan membutuhkan penghentian pemberian makan selama 1-2 hari. Jika, setelah istirahat, tingkat pigmen menurun, maka diagnosis dapat dianggap dikonfirmasi. Setelah ini, perlu untuk menyapih anak selama beberapa hari dari payudara dan memberinya ASI, dipasteurisasi selama lima menit dalam bak air.

Selain secara fisiologis, bayi dapat memiliki penyakit kuning patologis.

Penyebab utama zheltushki patologis

Patologi ini paling umum terjadi pada periode neonatal, sekitar 65 dari 1000 bayi menderita, dan mungkin ada beberapa alasan:

• ketidakcocokan darah anak dan ibu; misalnya, jika ibu memiliki kelompok pertama, dan bayi memiliki kelompok kedua, walaupun ada juga faktor Rh yang berbeda;
• pendarahan kecil;
• asupan sejumlah besar obat oleh ibu;
• infeksi bawaan (dalam kasus seperti itu, pengobatan jangka panjang diperlukan);
• pengiriman prematur;
• makan buatan;
• diabetes pada ibu;
• menelan darah (misalnya, dari retakan pada puting susu).

Perhatikan! Jika yang berwarna kuning berlangsung lebih dari 3 minggu, tinja berubah warna dan urin, sebaliknya, berwarna, maka ada kemungkinan bahwa ini adalah penyakit saluran empedu bawaan.

Ikterus patologis berbeda dari yang dijelaskan di atas terutama oleh gejala.

1. Kondisi ini dapat terjadi pada hari pertama atau setelah satu minggu setelah melahirkan.
2. Penyakit ini terjadi lama dan bergelombang.
3. Peningkatan bilirubin dapat melebihi 85 µmol / l per hari.
4. Ada perubahan tinja dan urin.
5. Kulit bayi diwarnai di bawah pusar, dan telapak tangan dan kaki ikterik juga dapat diamati.
6. Kondisi umum tubuh terganggu - mengalami kegembiraan atau, sebaliknya, depresi.

Konsekuensi penyakit

Seperti yang telah kita ketahui, penyakit kuning adalah fenomena fisiologis, yang biasanya berlalu tanpa konsekuensi dan intervensi medis. Tetapi dalam situasi tertentu komplikasi mungkin timbul:

• aliran empedu yang abnormal;
• ketidakcocokan golongan darah;
• patologi genetik;
• kekalahan hati anak-anak oleh virus masih di dalam rahim;
• faktor rhesus perbedaan.

Semua ini dapat menyebabkan penyakit kuning patologis, di mana kondisi umum tubuh akan memburuk setiap hari. Tentu saja, tidak mungkin untuk melakukannya tanpa bantuan dokter di sini, karena konsekuensinya bisa sangat serius.

1. Seorang anak mungkin mengalami keracunan toksik pada otak atau sistem saraf pusat.
2. Ketika bilirubin memasuki otak, penyakit kuning nuklir dapat terjadi, yang sering menyebabkan ketulian, kejang otot dan keterbelakangan mental.
3. Selain itu, tingkat tinggi pigmen ini dapat menyebabkan penurunan kadar albumin dan, sebagai akibatnya, menjadi albuminia.
4. Pada tahap lanjut penyakit, otot-otot mulai berkontraksi secara tidak sengaja, bayi bahkan mungkin kehilangan kendali perangkat pendukung motorik.

Kelas penyakit kuning

Untuk ini, skala Kramer digunakan. Untuk menilai dengan benar kekuningan kulit, perlu dilakukan pemeriksaan di siang hari, karena pencahayaan buatan dapat merusak hasil.

Untuk tanda-tanda zhelchka patologis, bilirubin dan sel darah merah diperiksa, jika perlu, tes dan analisis lainnya dilakukan. Berdasarkan hasil, kursus pengobatan ditentukan.

Jika ibu memiliki faktor Rh minus, maka bayi baru lahir perlu pemantauan khusus. Dalam beberapa jam setelah kelahiran, bayi diperiksa faktor Rh, kadar bilirubin, golongan darah, jika mungkin, kemudian Coombs diuji.

Aries Sydrome

Kondisi ini berbeda dengan jenis penyakit kuning lainnya, karena berhubungan dengan pemberian ASI. Biasanya, ASI adalah obat terbaik, tetapi, sayangnya, kadang-kadang bisa berbahaya.

Perhatikan! Sindrom ini muncul pada hari ke 7 kehidupan bayi dan menghilang setelah 4 minggu.

Penyebab zheltushka laktat adalah kandungan asam lemak dan kadar hormon yang tinggi dalam susu. Semua ini menghambat fungsi hati, akibatnya bilirubin menumpuk di jaringan. Untuk memeriksa hubungan antara ASI dan penyakitnya, bayi dipindahkan ke nutrisi buatan selama beberapa hari. Jika setelah ini tingkat pigmen berkurang, maka bayi pasti memiliki penyakit kuning susu. Biasanya dibutuhkan tiga hari untuk mencapai 85 µmol / l. Ini adalah tes sindrom Aries.

Alih-alih nutrisi buatan, Anda dapat memberi makan bayi Anda dengan ASI (seperti dijelaskan di awal artikel). Dalam susu seperti itu, estrogen dan zat lain yang "berkelahi" untuk enzim hati praktis tidak aktif.

Apa yang memandu dokter, mengarahkan dengan penyakit kuning di rumah sakit

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: penyebab dan efek, waktu penyakit

Kelahiran seorang anak adalah sukacita besar bagi seluruh keluarga. Namun, kebahagiaan ini bisa dibayangi oleh gangguan seperti penyakit kuning pada bayi yang baru lahir. Kondisi ini bisa bersifat fisiologis dan patologis. Perlu dipahami apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir, penyebabnya, konsekuensinya, kapan harus berlalu dan apa yang perlu dilakukan.

Konten

• Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab
• Ikterus fisiologis bayi baru lahir: kapan bayi itu lewat dan apa yang harus dilakukan
• Konsekuensi dari penyakit kuning neonatal
• Bentuk patologis penyakit kuning neonatal
• Gejala, tanda-tanda penyakit
• Indikator laboratorium bilirubin untuk diagnosis dan terapi
• Ikterus yang berkepanjangan pada bayi
• Obat untuk perawatan
  • Hofitol
  • Ursofalk
  • Ursosan
  • Glukosa
  • Smecta
  • Enterosgel
• Lampu dari kuning untuk bayi baru lahir - fototerapi
• Pencegahan

Penyebab penyakit kuning neonatal

Penyebab utama penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah bilirubin, atau lebih tepatnya konsentrasinya. Sel darah merah bayi mengandung hemoglobin janin. Setelah lahir, sel-sel darah merah ini mulai memburuk dengan cepat. Dan penggantian hemoglobin imatur janin dengan tipe dewasa terjadi. Ada penyesuaian postpartum fisiologis.

Salah satu produk pembusukan sel darah merah adalah bilirubin, yang diekskresikan oleh hati. Dan, karena, pada bayi yang baru lahir, organ ini tidak bekerja dengan kekuatan penuh, bagian tertentu terakumulasi dalam tubuh, menyebabkan gejala berikut:

• kulit menguning;
• bola mata menguning putih.

Penyebab patologis penyakit kuning pada bayi baru lahir:

• ketidakcocokan dalam golongan darah antara ibu dan anak;
• Konflik rhesus (ibu dari Rh-negatif, dan buahnya Rh-positif);
• gangguan metabolisme yang terkait dengan warisan genetik;
• kerusakan hati dengan berbagai penyakit virus;
• ketidakseimbangan hormon;
• cedera hati dan saluran empedu;
• penyakit keturunan.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir

Kondisi normal dan yang diharapkan dari anak setelah lahir adalah penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir. Terwujud di rumah sakit bersalin: 24-36 jam setelah kelahiran, meningkat selama 3-4 hari pertama kehidupan bayi, meninggal jauh dari akhir minggu pertama kehidupan, benar-benar menghilang pada akhir 2-3 minggu kehidupan. Tanda-tanda pertama muncul sudah 2-3 hari setelah lahir:

• kulit memiliki warna kuning;
• selaput lendir terkadang ternoda.

Pada saat yang sama, urin dan feses berwarna normal, kondisi umum anak tidak berubah dan tetap memuaskan.

Fenomena ini terjadi karena pembentukan sirkulasi darahnya sendiri, karena selama kehamilan janin dipasok melalui aliran darah plasenta. Setelah lahir, anak mulai menghirup oksigen, itulah sebabnya penggantian hemoglobin janin menjadi "hidup". Ikterus fisiologis bayi baru lahir adalah proses yang dikondisikan secara alami yang tidak memerlukan perawatan. Jika perlu, terapkan fototerapi atau fototerapi, yang terdiri dari menemukan bayi telanjang di bawah lampu khusus pada suhu yang nyaman sepanjang waktu. Perawatan obat jarang digunakan.

Konsekuensi dari penyakit kuning neonatal pada bayi baru lahir

Dalam kondisi modern dengan ikterus fisiologis neonatal, efeknya sangat jarang. Tahap awal mudah diobati dan berlalu dengan cepat, tanpa komplikasi.

Dengan diagnosis yang terlambat dan tidak adanya perawatan dasar, proses fisiologis dapat ditransformasikan menjadi proses patologis, dengan bentuk yang rumit.

Untuk menentukan tingkat bilirubin, ada beberapa metode. Salah satu yang paling sederhana adalah metode transkutan - dilakukan dengan menggunakan instrumen khusus "Bilitest". Alat analisis ini diterapkan pada kulit bayi dan perkiraan konsentrasi bilirubin muncul di layar instrumen. Ada juga analisis biokimia di mana darah anak dikumpulkan dari vena. Metode ini adalah yang paling akurat.

Jika situasinya tidak diperbaiki dalam waktu, maka kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada otak dan sistem saraf dapat berkembang.

Bentuk patologis jarang terjadi, karena diagnostik dilakukan di rumah sakit bersalin tepat waktu, tes yang diperlukan diambil, dan, jika perlu, pengobatan ditentukan. Tetapi bahkan dalam kondisi pengobatan modern, bentuk kuning yang berkepanjangan dan terabaikan sulit untuk diobati dan memiliki konsekuensi berbahaya bagi perkembangan kesehatan bayi.

Jenis penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir

Patologis yang dipertimbangkan adalah penyakit kuning, yang menentukan penyimpangan pada permulaan perkembangan dan peningkatan gejala: penampilan kemudian dan peningkatan intensitas gejala (setelah 3-4 hari sejak lahir). Untuk karakteristik proses non-fisiologis:

• gejalanya menetap lebih dari 3 minggu;
• aliran seperti gelombang;
• adanya pucat pada kulit;
• kehadiran warna kulit kehijauan;
• perubahan warna urin dan feses;
• kemunduran kondisi umum anak dengan latar belakang peningkatan penyakit kuning yang progresif.

Penyakit kuning patologis dapat memanifestasikan dirinya baik pada hari pertama setelah lahir, dan selama bentuk klasik yang berkepanjangan karena pengobatan yang terlambat.

Di antara spesies adalah sebagai berikut:

1. Ikterus konjugasi disebabkan oleh fakta bahwa enzim hati tidak memiliki tingkat pengikatan dan pemrosesan bilirubin yang cukup tinggi dalam sel-sel hati. Penyebab terjadinya mungkin: Sindrom Gilbert-Meulengracht, Aries. Pada varian pertama, tidak ada perubahan warna tinja dan urin, hati dan limpa tidak membesar, dan juga tidak ada tanda-tanda kerusakan eritrosit dan munculnya anemia. Sindrom Aries terjadi karena jumlah hormon wanita (estrogen) yang berlebihan, yang masuk ke tubuh bayi bersamaan dengan ASI. Karena itu, jenis penyakit kuning ini lebih sering muncul pada anak laki-laki daripada perempuan.
2. Ikterus nuklir - spesies ini sangat berbahaya, karena kerusakan terjadi pada sel-sel otak. Lebih tepatnya, bilirubin yang tidak larut berdampak buruk pada nukleus saraf kranial. Tanda-tanda berikut ini disertai oleh jenis ini: hipertensi otot, kepala berat terkulai ke belakang, refleks mengisap sangat lemah, kantuk, tangisan konstan, pembesaran limpa dan hati, yang ditemukan pada palpasi, peningkatan suhu tubuh, berkedut otot mimik dan anggota badan, kejang, kehilangan kesadaran. Perawatan jenis ini harus segera dilakukan pada saat diagnosis. Dalam kasus tindakan yang tertunda, konsekuensi berikut dapat terjadi: cerebral palsy, retardasi mental (ditemukan pada usia 2-6 bulan), kelumpuhan, imobilitas total atau parsial, tuli atau kebutaan, reaksi lambat terhadap faktor-faktor yang menyebabkan iritasi. Dalam kasus yang paling parah, kematian seorang anak dapat terjadi. Perawatan untuk jenis penyakit kuning ini hanya dilakukan di rumah sakit dengan bantuan solusi detoksifikasi, diberikan dengan bantuan dropper intravena, obat-obatan, serta perawatan dengan lampu.
3. Penyakit kuning hemolitik - terjadi sebagai akibat dari konflik antara darah ibu dan anak. Alasan: berbagai jenis darah ibu dan bayi, tetapi paling sering karena Rh-konflik. Antibodi yang diproduksi dalam tubuh wanita sebagai respons terhadap antigen janin bahkan dalam rahim mulai menghancurkan sel darah merah anak, sehingga memicu hemolisis - penghancuran sel darah merah. Bayi yang baru lahir atau sudah muncul dengan warna kulit icteric, atau itu terjadi pada hari pertama kehidupan. Warna berbeda dari jenis lain dengan intensitas yang lebih besar. Limpa dan hati membesar, urin berwarna gelap, feses tidak berubah. Seringkali terjadi anemia dini. Jika tidak ada tindakan yang diambil, penyakit kuning hemolitik dapat berubah menjadi nuklir.

Gejala dan tanda-tanda penyakit kuning

Tanda-tanda penyakit kuning tergantung pada jenisnya. Tetapi untuk semua gejala umum adalah pewarnaan kulit dan protein mata berwarna kuning. Perhatikan baik-baik wajah dan mata. Periksa selaput lendir, mereka dicat dalam warna kuning: dari lemon muda ke coklat-zaitun. Warna air seni menjadi gelap (mungkin menyerupai teh diseduh), fesesnya terlalu terang.

Dalam bentuk patologis penyakit kuning pada bayi baru lahir diamati peningkatan hati dan limpa. Hemoglobin dalam darah berkurang, karena fakta bahwa sel-sel darah merah "dihancurkan". Kadang-kadang, bahkan dengan sedikit tekanan, memar, hematoma, atau memar dapat muncul pada teme bayi. Kondisi bayi baru lahir sangat memburuk (anak terus-menerus tidur atau menjerit, dia berhenti makan).

Kriteria laboratorium untuk zheltushki neonatal

Biasanya, tingkat bilirubin pada bayi baru lahir bervariasi dari 8,0 hingga 20,0 µmol / l. Jika angka-angka melebihi norma, kita dapat mengatakan bahwa tubuh bayi tidak dapat mengatasi beban. Jika tingkat ini melebihi 35 μmol / l, diagnosis penyakit kuning dibuat.

Selain itu, mereka dapat merekomendasikan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis dan infeksi lainnya.

Ikterus yang berkepanjangan

Bentuk ikterus yang berkepanjangan adalah yang berlangsung lebih dari 3 minggu. Alasan kemunculannya mungkin merupakan perawatan yang dipilih secara salah atau tidak ada. Beberapa bentuk dikontraindikasikan untuk perawatan di rumah, mereka memerlukan pemeriksaan medis menyeluruh dan perawatan profesional. Jika penyakit kuning tidak hilang dalam waktu 3 minggu, maka salah satu bentuk patologis terjadi. Kapan penyakit kuning pada bayi baru lahir harus sepenuhnya tergantung pada bentuknya.

Perawatan penyakit kuning

Obat-obatan modern menyediakan berbagai macam obat untuk perawatan penyakit kuning pada bayi baru lahir. Namun, Anda tidak harus memilih sendiri, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter yang hadir yang akrab dengan hasil pemeriksaan dan mengetahui diagnosis yang tepat.

Hofitol

Obat ini memiliki keunggulan signifikan karena obat ini berasal dari tumbuhan. Ini terdiri dari buah artichoke. Paling sering digunakan untuk mengobati penyakit kuning hemolitik dan konjugatif. Untuk bayi baru lahir dengan berat 2-2,5 kg berikan 2 tetes 3 kali sehari; dengan berat 2,5 kg - 3 tetes 3 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 12-14 hari.

Ursofalk

Untuk bayi baru lahir dari penyakit kuning, suspensi Ursofalk sering digunakan, karena isi kapsul dan tablet memiliki rasa yang tidak menyenangkan dan bentuk yang tidak nyaman dalam kasus ini. Obat ini diberikan berdasarkan berat bayi baru lahir: 10 mg per kilogram berat sekali sehari selama 10-14 hari. Saat digunakan, ada beberapa kemungkinan efek samping: gangguan tidur bayi, kecemasan, reaksi alergi, regurgitasi yang sering.

Ursosan

Alat ini hanya tersedia dalam kapsul. Ini menyebabkan beberapa ketidaknyamanan, karena orang tua harus membagi satu kapsul pada setiap resepsi. Dosis dihitung seperti yang ditentukan oleh dokter dalam jumlah 10-15 mg per 1 kg berat bayi 1 kali per hari. 1 kapsul mengandung 250 mg. Efek samping: regurgitasi, muntah, gelisah, gangguan tidur, alergi.

Glukosa

Ini telah digunakan untuk mengobati penyakit kuning untuk waktu yang cukup lama. Selain pengobatan, selain itu, sumber nutrisi ini mudah dicerna. Pengenalan glukosa dapat dilakukan sebagai berikut: intravena, melalui probe, secara oral. Di rumah, Anda hanya dapat menggunakan opsi yang terakhir. Untuk melakukan ini, gunakan larutan glukosa 5%, yang ditambahkan ke minuman atau susu. Pada hari Anda tidak bisa memberi lebih dari 100 ml. Lama pengobatan adalah 7-10 hari. Selain itu, Anda harus memantau persepsi individu terhadap obat tersebut.

Smecta

Ini digunakan sebagai sorben untuk mengeluarkan bilirubin dari tubuh melalui usus. Untuk melakukan ini, encerkan 1 sachet sesuai dengan instruksi dan berikan bayi di siang hari. Tetapi mungkin ada masalah dengan sistem pencernaan: diare atau sembelit.

Enterosgel

Itu juga memainkan peran seorang penyihir. Dianjurkan untuk memberikan 0,5 sendok teh gel pada setiap kali menyusui, tetapi setidaknya 6 kali sehari. Agar anak dapat minum obat lebih mudah, itu harus dicampur dengan air atau ASI. Lama pengobatan: 10-14 hari.

Fototerapi untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning

Fototerapi - metode utama atau tambahan dalam pengobatan penyakit kuning, tergantung pada jenisnya. Ini adalah salah satu prosedur fisioterapi, yang ditujukan untuk penghancuran dengan bantuan sinar ultraviolet frekuensi rendah dari tubuh bilirubin yang masuk ke kulit. Anak ditempatkan di bawah sumber cahaya dengan panjang gelombang tertentu, di bawah pengaruh penghancuran total bilirubin.

Indikasi untuk fototerapi adalah penyakit kuning yang berkepanjangan dan bentuk patologis lainnya. Ikterus neantologis tidak memerlukan perawatan dengan lampu, karena dapat lewat dalam 1-2 minggu saja. Untuk mempercepat kepergiannya, Anda dapat menyebarkan anak di bawah sinar matahari, yang juga menghancurkan bilirubin.

Tabel tersebut menunjukkan indikator bilirubin, di mana fototerapi penyakit kuning neonatal ditampilkan.

Tabel 1. Konsentrasi bilirubin dan berat badan bayi untuk fototerapi.