Kolesistitis terhitung - penyebab, gejala dan pengobatan

Kolesistitis terhitung adalah peradangan kandung empedu yang terkait dengan deposisi batu yang terbentuk dari kolesterol, pewarna empedu dan kotoran kalsium. Deposito ini terlokalisasi dalam lumen dan saluran empedu.

Masalah dengan aliran empedu menyebabkan penurunan sirkulasi darah di dinding kandung empedu, mengakibatkan pelepasan banyak zat yang menyebabkan peradangan. Seiring waktu, proses ini diikuti oleh reproduksi bakteri.

Perjalanan kolesistitis kalkuli adalah kronis dengan transisi periodik ke kondisi akut (di mana kolik bilier dan ikterus dapat diamati). Sebaliknya, kolesistitis non-kalkulus tidak terkait dengan deposisi batu, dan dapat bersifat akut atau kronis.

Statistik

Mulai dari pertengahan abad ke-20, jumlah pasien dengan HCH berlipat ganda setiap 10 tahun dan membentuk sekitar 10% dari populasi negara-negara paling maju: di negara kita, sekitar 15 juta orang menderita HCX; di AS - lebih dari 30 juta orang.

Di antara pasien yang lebih tua dari 45 tahun, sepertiga dari pasien memiliki cholelithiasis. Akibatnya, jumlah operasi HKH di Amerika Serikat pada 70-an lebih dari 250 ribu per tahun, pada 80-an - lebih dari 400 ribu, dan pada 90-an - hingga 500 ribu.

Sekarang di AS, jumlah kolesistektomi dan operasi pada saluran empedu adalah sekitar 1,5 juta per tahun dan melebihi jumlah semua intervensi perut lainnya (termasuk operasi usus buntu).

Alasan

Mengapa kolesistitis kalkuli muncul, dan apa itu? Penyebab utama inflamasi kandung empedu yang bermakna adalah adanya kalkulus di lumennya. Mereka terbentuk karena perubahan kualitatif dalam keseimbangan empedu: kolesterol mengkristal, sekresi umum mandek dengan penambahan komponen inflamasi. Pertama, pelanggaran aliran empedu, yaitu stagnasi, mengarah pada pembentukan batu itu sendiri.

Kondisi tertentu berkontribusi pada pembentukan batu:

• konsumsi makanan berlemak dan karbohidrat secara berlebihan;
• istirahat panjang dalam diet, diet kelaparan dengan kekurangan vitamin;
• cedera dan konsekuensi dari operasi pada organ perut;
• pelanggaran mode motor;
• hepatitis virus akut;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin (diabetes mellitus, menopause, obesitas, penggunaan kontrasepsi jangka panjang, pengobatan dengan obat-obatan hormonal).

Gejala kolesistitis terhitung

Kolesistitis kalkulus memiliki dua bentuk - kronis dan akut. Sejarah penyakit dalam manifestasi akut kolesistitis kalkulus mulai berkembang dengan gejala-gejala berikut:

• paling sering, ada yang disebut kolik bilier. Nyeri hebat, yang dimulai pada bagian kanan di bawah tulang rusuk, ditransmisikan ke bahu atau lengan kanan;
• Anda sakit, ada muntah dengan empedu;
• suhu tubuh naik;
• Anda merasa lemah di tubuh Anda;
• keringat dingin muncul;
• penyakit kuning dapat terjadi;
• ada penurunan tajam dalam tekanan darah.

Pada kolesistitis kalkulus kronis, gejala yang tidak dalam tahap akut lebih ringan. Pasien mungkin mengeluh tentang:

• karakteristik nyeri tumpul, mengomel di hipokondrium kanan yang sifatnya konstan atau terjadi 1-3 jam setelah konsumsi banyak makanan berlemak dan digoreng.
• rasa sakit menjalar ke daerah bahu dan leher kanan, skapula kanan. Secara berkala mungkin ada rasa sakit yang tajam, menyerupai kolik bilier. Namun, kadang-kadang bahkan perubahan inflamasi yang jelas di kantong empedu mungkin tidak disertai dengan gejala kolik bilier.
• biasanya kolesistitis kalkuli kronis tidak disertai dengan demam.
• fenomena seperti: mual, lekas marah, sulit tidur sering terjadi.
• penyakit kuning bukan karakteristik.

Periode eksaserbasi dipersulit oleh gejala tambahan:

• nyeri potong akut di hati, dapat diberikan ke skapula, sternum, epigastrium tengah, bahu kanan;
• mual dan muntah parah;
• pusing;
• sedikit peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan;
• distensi dan ketegangan perut;
• kejang otot peritoneum;
• masalah dengan tinja, sering sembelit.

Sesuai dengan tanda USG, 4 tahap kolesistitis kalkulus dibedakan:

• tahap awal atau pra-batu ditandai dengan adanya stasis empedu, empedu tebal dan mikrolit di kantong empedu. Dalam setengah kasus, tahap pra-batu bersifat reversibel.
• tahap kalkulus
• tahap kolesistitis kalkulus kronis
• tahap komplikasi kolesistitis terhitung

Seperti dapat dilihat, tergantung pada gejala kolesistitis kalkulus, metode pengobatan penyakit akan berbeda secara signifikan.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan gejala yang disebutkan pada pasien dan uji klinis. Untuk tujuan ini, hitung darah lengkap dan urin. Ultrasonografi, CT (computed tomography) dan x-ray (kolesistografi). Sebuah studi tentang tingkat enzim pankreas dan sampel hati sedang dilakukan, analisis tinja sedang dilakukan. Dalam beberapa kasus, intubasi duodenum dapat diindikasikan dengan pengambilan sampel empedu.

Juga, kolesistitis kalkulus harus dibedakan dari patologi berikut:

• diskinesia bilier;
• adenomyomatosis;
• kolesistitis tanpa batu;
• kolesterosis kandung empedu;
• kolik ginjal kanan;
• hepatitis kronis;
• refluks gastroesofagus;
• pankreatitis kronis;
• gastritis kronis;
• radang usus kronis;
• sindrom iritasi usus;
• tukak lambung dan 12p. nyali.

Perawatan bentuk kronis biasanya terjadi di rumah, selama eksaserbasi pasien dirawat di rumah sakit, atau tergantung pada kondisinya, dirawat di rumah sakit sehari.

Komplikasi

Di antara komplikasi kolesistitis kalkulus, yang paling signifikan adalah:

• choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu dengan batu);
• abses subphrenic;
• empiema dan perforasi kantong empedu;
• stenosis papilla Vater;
• pankreatitis akut atau kronis;
• kolangitis reaktif, hepatitis;
• peritonitis.

Hanya pengobatan yang tepat waktu dan kompeten dari penyakit ini akan membantu menghindari efek yang tidak menyenangkan dari kolesistitis kolelitiasis.

Pengobatan kolesistitis kalkulus

Terapi tergantung pada bentuk penyakitnya. Pengobatan kolesistitis kalkulus akut dilakukan di rumah sakit. Perawatan sendiri di rumah dilarang. Sebagai aturan, antispasmodik, antibakteri, terapi detoksifikasi, antikolinergik, agen antiemetik diresepkan. Setelah stabilisasi kondisi, perawatan bedah dilakukan secara terencana.

Jika semua perawatan yang dilakukan tidak bermanfaat, maka putuskan operasi bedahnya. Selama perawatan bedah, baik organ itu sendiri dengan batu, dan hanya batu yang bisa diangkat. Pilihan jenis operasi tergantung pada keadaan organ, ukuran dan jumlah batu empedu.

Adapun kolesistitis kalkuli kronis, dasar pengobatan adalah kepatuhan ketat terhadap diet selama periode serangan dan periode interstitial, pengecualian makanan yang kaya karbohidrat dan lemak, pengurangan garam dan rempah-rempah minimum, dan total penolakan alkohol.

Setelah melakukan eksaserbasi, terapi litolitik diresepkan - penggunaan obat yang melarutkan batu empedu - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Obat-obatan ini memungkinkan pengobatan kolesistitis kalkulus tanpa operasi di rumah. Juga, jika perlu, resepkan obat antispasmodik.

Operasi

Ada beberapa jenis operasi untuk pengobatan kolesistitis kalkulus:

1. Laparoskopi. Beberapa luka dibuat di perut, melalui alat khusus dan perangkat optik, laparoskop, diperkenalkan, yang mentransmisikan gambar ke monitor. Pembukaan peritoneum yang luas tidak diperlukan, sehingga periode pemulihan pasca operasi berkurang dan penampilan orang yang dioperasi tidak menderita.
2. Kolesistostomi perkutan. Tabung drainase dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui sayatan kecil di perut. Digunakan untuk pasien lanjut usia dan berat yang memiliki komplikasi kolesistitis akut.

Jika intervensi invasif minimal tidak memungkinkan, mereka melakukan kolesistektomi terbuka atau kolesistektomi dari akses mini. Kolesistektomi terbuka biasanya diindikasikan untuk bentuk kolesistitis yang rumit. Dalam beberapa kasus, pada pasien yang lemah atau lanjut usia dengan komplikasi, dilakukan kolesistotomi atau kolesistostomi perkutan.

Ramalan

Dengan kolesistitis yang terukur, prognosis untuk kehidupan kondisional, dengan terapi yang memadai, kemampuan untuk bekerja akan dipertahankan sepenuhnya. Komplikasi yang terkait dengan perkembangan peritonitis akibat ruptur kandung empedu adalah yang paling berbahaya. Dalam hal ini, bahkan dengan perawatan yang memadai, kematian mungkin terjadi.

Pengobatan kolesistitis kalkulus: bagaimana dan apa yang harus diobati?

Diagnosis kolesistitis kalkulus dapat menakuti siapa pun dengan nama mengerikannya. Namun, nama lain untuk penyakit - cholelithiasis (JCB), masing-masing orang telah mendengar setidaknya satu kali. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi pada titik tertentu penyakit ini menjadi akut, dan baru kemudian pasien mengetahui tentang penyakitnya.

Ketika batu menghalangi saluran empedu, ada rasa sakit yang tajam. Perawatan eksaserbasi melibatkan penggunaan metode menghancurkan batu, atau intervensi bedah. Tidak peduli seberapa keras penganut pengobatan alternatif mencoba untuk membuktikan bahwa Anda dapat mengatasi sendiri penyakit ini dan menghancurkan batu dengan persiapan khusus - ini tidak benar. Semakin lama solusi untuk suatu masalah ditunda, semakin banyak hal itu ditambah.

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Penyebab Batu Empedu

Ketika komposisi kimiawi empedu terganggu, ia makan, membentuk serpihan sedimen, yang akhirnya mengkristal dan mengeras, membentuk kalkulus. Ada banyak alasan yang menyebabkan kegagalan seperti itu. Daftar faktor-faktor tersebut meliputi faktor-faktor yang tidak dapat dipengaruhi seseorang dan faktor-faktor yang dihasilkan dari kelalaian mereka sendiri.

Faktor konstan utama meliputi:

• jenis kelamin perempuan, karena laki-laki sakit 5 kali lebih jarang daripada perwakilan populasi perempuan di planet ini;
• kehamilan Dalam keadaan ini, tingkat estrogen meningkat, yang mengarah pada penyerapan kolesterol aktif;
• kelompok usia menengah dan lebih tua. Diagnosis kolesistitis kalkulus dalam banyak kasus didiagnosis pada orang dewasa dari kelompok usia 45-60 tahun;
• kecenderungan genetik, anomali kongenital, struktur empedu.

Faktor utama yang dapat diubah:

• nutrisi yang tidak tepat. Sejumlah besar lemak dan gula hewani dalam makanan sehari-hari dapat menyebabkan pembentukan batu, dan kelaparan juga berbahaya. Anda perlu menyeimbangkan menu harian sehingga bergizi dan sehat;
• kelebihan berat badan Lemak subkutan yang berlebihan mempengaruhi jumlah kolesterol dalam darah dan empedu, yang mengarah pada pembentukan batu;
• penyakit saluran pencernaan kronis;
• hormonal yang tidak terkontrol, obat diuretik meningkatkan risiko kolesistitis;
• gaya hidup menetap;
• penyebaran infeksi bakteri;
• otot-otot dinding kandung empedu melemah.

Jenis batu empedu

Tergantung pada penyebab batu, mereka dibagi menjadi beberapa jenis.

1. Batu kolesterol. Sampel semacam itu memiliki struktur yang homogen dan terjadi pada orang gemuk yang mengalami gangguan metabolisme. Dalam hal ini, bahkan tidak perlu memiliki proses inflamasi di kantong empedu. Jenis batu ini berbentuk bulat dan paling sering ukuran batu tidak melebihi 15 -16 mm.
2. Batu bilirubin. Dalam hal ini, proses inflamasi juga tidak terlibat. Batu jenis ini terbentuk di hadapan kelainan darah bawaan, ketika kerusakan sel darah merah terjadi dengan sangat cepat. Batu bilirubin berukuran kecil dan tempat lokalisasi mereka tidak hanya kantong empedu. Mereka dapat menyebabkan obstruksi saluran empedu.
3. Batu yang hati-hati dan campuran. Dasar dari batu berkapur adalah kelebihan jumlah kalsium, yang tidak diserap dan mengendap dengan cara ini. Tetapi mereka sangat jarang.
4. Batu keras campuran. Tumor ini mengandung basis kolesterol, yang melekat potongan kalsium, bilirubin, zat organik. Batu-batu tersebut terbentuk sebagai akibat dari infeksi dan peradangan, yang terjadi langsung di kantong empedu dan saluran empedu.

Obat untuk kolesistitis

Dengan bantuan terapi obat tertentu, Anda dapat menghilangkan sindrom nyeri akut, setelah itu Anda hanya bisa memikirkan metode menghilangkan batu. Untuk meredakan rasa sakit, Anda perlu menghilangkan kejang otot yang dilakukan dengan baik oleh atopin atau Platyfilin. Jika efek yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan bantuan mereka, maka pengobatan dilengkapi dengan antispasmodik, misalnya, Papavirin atau Noshpa.

Sejalan dengan pengangkatan anestesi kejang diterapkan Baralgin atau Pentalgin. Semua obat digunakan dalam larutan untuk injeksi dan diinjeksi secara intramuskular. Dengan jumlah dan dosis obat ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan tingkat keparahan situasi.

Diet

Setiap bentuk kolesistitis kalkulus akut atau kronis melibatkan perawatan komprehensif, salah satu poin utama adalah diet. Setelah situasinya stabil, Anda harus mematuhi batasan makanan ketat selama beberapa bulan agar tubuh dapat pulih dari goncangan.

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Kolesistitis terhitung: pengobatan dan diet

Kolesistitis terhitung adalah kelainan umum dari sistem tubuh manusia yang bertanggung jawab untuk pencernaan. Perawatan dan diet tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Munculnya kolesistitis ditandai oleh proses inflamasi yang terjadi di dinding kantong empedu. Penampilan dan perkembangan penyakit biasanya menyebabkan alasan berikut:

• penyebaran infeksi;
• stasis empedu.

Kolesistitis terhitung: pengobatan dan diet

Informasi umum tentang kolesistitis kalkulus

Memperoleh bentuk kronis, diagnosis kolesistitis memperoleh awalan "kalkulus", karena konkretsi mulai terbentuk di batu empedu - padat, berbeda satu sama lain dalam ukuran, bentuk dan parameter lainnya.

Sebagai aturan, dokter yang telah mendapatkan kolesistitis kalkuli pasien segera memperingatkan bahwa pengobatan dalam kasusnya kemungkinan besar bersifat laten.

Representasi diagram pembentukan batu dan peradangan mukosa

Menurut indikator statistik, kolesistitis memasuki bentuk kronis pada 10% populasi yang dianggap dewasa. Selain itu, wanita menderita mereka sekitar 4-5 kali lebih sering daripada perwakilan dari seks yang lebih kuat. Batas perkiraan usia untuk terjadinya penyakit ini adalah 40 tahun ke atas, namun, bahkan anak kecil terkadang menderita penyakit tersebut. Situasi ini disebabkan oleh banyak faktor, termasuk ekologi, nutrisi, adanya penyakit lain dan sejenisnya.

Bahkan, bentuk kronis kolesistitis adalah cerminan dari penyakit batu empedu. Ketika didirikan, di samping proses inflamasi yang jelas dari dinding organ, dengan lumen bagian dalam, apa yang disebut calculi ditentukan. Seperti yang telah kami katakan, ini adalah batu dengan struktur padat, ukuran dan bentuknya mungkin berbeda secara substansial dan tidak signifikan di antara mereka. Tempat tumbuhnya batu adalah:

• langsung di dalam kantong empedu;
• saluran empedu.

Indikator statistik menyatakan bahwa varian pertama adalah manifestasi batu yang paling mungkin. Dari 100% kasus penyakit ini, sebanyak 75%

Batu di dalam kantong empedu yang dihilangkan

Apa kolesistitis kalkulus berbahaya? Konkresi yang tumbuh di saluran, menghalangi aliran empedu, yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Ini dapat sebagian diblokir, dan bahkan sepenuhnya, sebagai akibat dari mana aliran empedu tidak terjadi dan pasien mulai menderita kolik bilier konstan.

Video - Kolesistitis terhitung

Gejala kolesistitis terhitung

Dengan munculnya batu di kantong empedu, pasien mulai memperhatikan serangkaian gejala tertentu yang klasik jika terjadi penyakit yang dimaksud. Ini termasuk:

• tekanan terbentuk di area di bawah tepi kanan;
• palpasi di tempat yang ditentukan itu menyakitkan, di samping itu, rasa sakit itu memanifestasikan dirinya bahkan tanpa perasaan;
• rasa pahit menyebar di mulut;
• serangan mual yang sering terjadi;
• terus-menerus mengembangkan kolik kandung empedu.

Salah satu gejala paling khas dari penyakit ini adalah kolik di hipokondrium kanan.

Namun, meskipun semua gejala yang tercantum adalah klasik untuk kolesistitis kalkulus, mereka memerlukan konfirmasi medis. Dengan kata lain, tidak ada yang akan mendiagnosis Anda berdasarkan sensasi di atas, pertama-tama Anda harus melalui beberapa penelitian. Sebagai contoh:

• radiologis;
• radionuklida;
• USG.

Metode menyingkirkan jenis kolesistitis yang terhitung dibagi menjadi dua arah.

1. Yang pertama adalah melakukan terapi litholytic - mengambil obat khusus untuk melarutkan batu dan menghentikan proses inflamasi.
2. Yang kedua melibatkan pelaksanaan intervensi bedah - yang disebut kolesistektomi, yang melibatkan pengangkatan kandung empedu.

Sangat sering, pembentukan batu di dalam kandung kemih atau saluran untuk pasien tidak hanya tanpa rasa sakit, tetapi benar-benar tanpa gejala. Kemudian pasien untuk pertama kalinya merasakan kolik bilier yang sangat menyakitkan. Nyeri ini akut, sensasi terlokalisasi di hipokondrium di sisi kanan, serta di daerah proyeksi perut di dinding perut anterior.

Sebarkan batu di kandung kemih dan empedu

Ketidaknyamanan yang dihasilkan memberikan punggung bagian bawah, bisa masuk ke pundak pundak, juga sering terasa di bawah skapula, terkadang leher ditangkap.

Terkadang memprovokasi serangan yang tidak terduga dapat menggunakan iritasi yang kuat, misalnya:

• makanan yang sangat berlemak, seperti game, ayam goreng, atau kue Napoleon;
• makanan yang sangat pedas, tidak masalah varietas apa yang dimiliki rempah-rempah;
• minuman beralkohol, lemah dan kuat.

Terkadang, faktor yang memicu penyakit dapat berupa kelelahan fisik yang parah, serta stres mental, perasaan, dan stres yang konstan.

Pada awal serangan, muntah paling sering diamati, awalnya melepaskan isi perut, dan kemudian kantong empedu. Ini disertai dengan demam ringan.

Kadang-kadang, sebelum serangan, penyakit kuning obstruktif terjadi ketika batu empedu tumpang tindih dengan saluran dari kandung kemih. Pada saat yang sama, ketika pasien harus buang air besar, tinja yang keluar akan berubah warna, mengandung banyak lemak. Air seni akan berwarna gelap.

Ikterus obstruktif adalah salah satu gejala umum kolesistitis kalkulus.

Jika kolesistitis kronis, disertai dengan pembentukan batu, mengambil bentuk destruktif, maka rasa sakit akan menjadi lebih kuat, muntah akan menjadi lebih sering, akan ada demam yang tidak jelas asalnya, keracunan akan terasa. Selain itu, irama jantung akan terganggu, tekanan akan meningkat, dan juga tanda-tanda peritonitis akan muncul.

Namun, jika rasa sakit tidak memanifestasikan dirinya secara intensif, maka rasa sakitnya akan terasa tumpul dan sakit, namun akan berlangsung hingga serangan pertama kolik.

Penyebab kolesistitis kalkulus

Menurut kanon medis, teori pembentukan batu, untuk pembentukannya di dalam kantong empedu atau saluran, diperlukan kombinasi dari tiga faktor berikut:

• komposisi empedu yang diubah;
• adanya komponen inflamasi;
• stagnasi empedu.

Sebagai aturan, asam empedu dan komponen empedu lainnya, dalam bentuk normal, berada dalam keadaan sangat terdispersi, yaitu, partikel individu dari massa ini bukan molekul, tetapi agregasinya. Ketika jumlah asam empedu dan kolesterol dalam tubuh berubah, bentuk endapan mengkristal, yang kemudian berubah menjadi batu yang diinginkan.

Ukuran batu besar adalah 3,2 sentimeter. Mereka diekstraksi dari kantong empedu yang dihilangkan dari pasien dengan kolesistitis kalkulus

Berbagai faktor dapat menyebabkan perubahan pada tubuh.

1. Penyebab paling umum dari kalkulus disebut malnutrisi. Pada saat yang sama, itu berarti tidak banyak makan di hari libur, tetapi kesalahan sistematis dalam pembangunan diet, misalnya:
   1. melebihi jumlah kalori yang dibutuhkan untuk hidup, disertai dengan makanan;
   2. kandungan tinggi dalam produk kolesterol, serta lemak tidak sehat;
   3. kurangnya penerimaan zat yang diperlukan oleh tubuh bersama dengan makanan, misalnya, vitamin.
2. Selain itu, efek pada pembentukan dan pengembangan kolesistitis kalkulus diberikan oleh penyakit dan kondisi bermasalah yang sudah ada dalam tubuh, seperti:
   1. diabetes mellitus;
   2. penyakit etiologi infeksi;
   3. obesitas;
   4. kolesistitis yang tepat;
   5. hepatitis dan sejenisnya.

Salah satu penyebab utama batu di kantong empedu adalah pola makan yang buruk.

Kehadiran penyimpangan dari komposisi normal empedu mengarah pada fakta bahwa massa totalnya menebal, kemacetan terbentuk, yang menyebabkan masuknya berbagai infeksi ke kantong empedu dengan:

• transfer partikel patologis oleh aliran getah bening;
• melakukan proses yang sama dengan mentransfer partikel oleh aliran darah;
• infeksi naik, yaitu, langsung dari duodenum.

Infeksi kandung empedu yang paling umum muncul dari masuknya berbagai bakterioid dan Escherichia coli.

Prekursor penyakit kalkulus dalam jumlah kasus yang sangat banyak itu, hanya saja tidak dalam bentuk kronis. Menyebabkan penyimpangan dalam pengosongan kantong empedu, bentuk tanpa tulang berubah menjadi kalkulus.

Pembentukan batu di kantong empedu dapat mencapai skala yang tak terbayangkan.

Faktor-faktor tambahan yang mempengaruhi transisi penyakit ke bentuk kronis, serta mempersiapkan lingkungan yang menguntungkan ini, diwakili oleh patologi berikut:

• gerakan tak disengaja dari dinding saluran empedu;
• gastritis kronis;
• radang pankreas;
• duodenitis;
• sirosis hati;
• Penyakit Crohn;
• infeksi cacing.

Kecenderungan pembentukan batu dalam empedu juga dipengaruhi oleh faktor-faktor kehidupan, sering hadir dalam kehidupan seseorang yang bersabar, bertentangan dengan kehendaknya. Ini termasuk:

• nutrisi jenuh dengan lemak hewani;
• mobilitas terbatas, karena, misalnya, pekerjaan kantor dengan jadwal tidak teratur, atau karena tidak menyukai olahraga;
• pelanggaran terhadap keteraturan makan, atau peningkatan, atau sebaliknya, transisi ke kelaparan.

Penggunaan kontrasepsi hormonal, yang berlangsung lama, juga dapat menyebabkan pembentukan sedimen dan mengubahnya menjadi batu. Selain itu, kecenderungan keturunan yang ditularkan dari orang tua juga mempengaruhi.

Bentuk kolesistitis kalkulus

Ada dua bentuk klinis penyakit yang dipertimbangkan, dan masing-masing dari mereka kadang-kadang terjadi dalam bentuk yang rumit:

• bentuk akut;
• tentu saja kronis.

Selain itu, gejala penyakit yang menyertai memungkinkan Anda untuk menentukan kategori lainnya, membuat kesimpulan tentang tipikal atau sifat atipikal penyakit, menentukan catarrhal, purulen, atau bentuk lain dari perjalanannya.

Komplikasi dalam bentuk inflamasi kandung empedu yang sering disertai dengan akumulasi paraves dari pengeluaran purulen, serta subphrenic. Selain itu, penyakit kuning sering terjadi, karena kesulitan bilirubin berpigmen kuning langsung ke urin, dan deposisi pada selaput lendir tubuh. Dapat mengembangkan gembur empedu. Dalam kasus-kasus lanjut terutama, kolesistitis kalkuli menyebabkan timbulnya penyebaran proses kanker.

Empedu kandung empedu

Tahapan perkembangan penyakit

Menurut tanda-tanda pemeriksaan USG, ada total empat tahap kolesistitis yang harus dilalui ketika itu terjadi dan berkembang.

Sebanyak 4 tahap kolesistitis kalkulus telah ditetapkan.

1. Tahap pertama disebut pra-batu. Pada tahap awal, penebalan empedu dimulai, pembentukan sedimen di dalam kandung kemih. Motilitas massa empedu terganggu. Pada tahap pertama, adalah mungkin untuk membalikkan perkembangan penyakit lebih lanjut tanpa ada konsekuensi sama sekali pada 50% kasus.
2. Pada tahap kedua, suspensi mengkristal yang muncul dalam empedu membentuk kerutan.
3. Pada tahap ketiga, kombinasi semua faktor mengarah pada terjadinya kolesistitis kalkulus, sementara memiliki tipe kronis.
4. Tahap keempat ditandai dengan pembentukan komplikasi dari penyakit saat ini, dalam kasus di mana tidak terdeteksi dan tidak diobati, atau ketika pengobatan yang tidak efektif diresepkan.

Komposisi batu yang terbentuk di dalam kandung kemih, paling sering berbeda. Misalnya, mereka dapat dibentuk:

Kalau tidak, mereka sepenuhnya terdiri dari kristal kolesterol atau bilirubin. Besarnya parameter juga sangat berbeda. Kadang-kadang kerikil memiliki ukuran dan bentuk sebutir gandum, jika tidak tumbuh seukuran puyuh atau bahkan telur ayam.

Jumlah endapan sedimen juga bervariasi. Sebuah batu dapat tumbuh sendiri, bisa ada puluhan atau bahkan ratusan di antaranya. Bentuknya bulat, bercabang, serta diwakili oleh banyak pilihan lain.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit?

Untuk mengenali kolesistitis kalkulus, Anda perlu memperhatikan daftar faktor tertentu.

1. Pertama-tama, pasien diwawancarai untuk terjadinya gejala khas untuk kolesistitis kalkulus, dijelaskan pada bagian pertama dari bahan yang dicari.
2. Selanjutnya, hipokondrium dipalpasi di sisi kanan, itu harus sangat sensitif dan membawa perasaan tidak menyenangkan kepada pasien, jika diagnosis positif. Menurut gejala Murphy, penyelidikan diperlukan saat menghirup.
3. Selain itu, perlu untuk memeriksa keberadaan gejala Ortner-Grekov, di mana rasa sakit pada pasien, pasien dengan penyakit yang bersangkutan, terjadi ketika mengetuk di tepi busur iga kanan. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, perlu perbandingan untuk membuat manipulasi yang sama dengan busur kiri.
4. Gejala terakhir yang perlu diuji untuk kepositifan disebut Mussi-Georgievsky. Ini terdiri dari sensasi menyakitkan di daerah antara kaki-kaki dari pembentukan otot mastoid sternokleidomastoid, dimanifestasikan selama palpasi. Dalam hal ini, rasa sakit harus menyebar ke arah bawah.

Berbagai tes laboratorium diperlukan. Agar analisis dapat memberikan gambaran lengkap tentang proses inflamasi dan pembentukan batu di kantong empedu, perlu untuk mengambil sampel:

• darah hati;
• enzim pankreas dari darah dan urin;
• kala, kemudian dikirim ke ruang belajar dan definisi coprogram.

Penting untuk melakukan pemeriksaan visualisasi, seperti USG, yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang karakteristik anatomi kandung kemih, untuk mengidentifikasi adanya kolestasis dan batu di saluran dan di dalam organ itu sendiri, serta proses inflamasi di dindingnya.

Paling sering, kolesistitis kalkulus hanya membutuhkan echografi untuk dideteksi. Selain itu, diagnosis menggunakan radiografi dapat memberikan gambaran lengkap tentang lokasi batu, ukurannya, kontur organ yang terinfeksi, kelainan bentuk yang terjadi, dan karakteristik lainnya. Itu diadakan:

Mendiagnosis perjalanan akut kolesistitis kalkulus kronis juga membantu:

• computed tomography;
• pencitraan resonansi magnetik;
• metode diagnostik radionuklida.

Penyakit batu empedu pada rontgen

Untuk menentukan bentuk penyakit di mana tiruan nyeri pada jantung (jantung) terjadi, sambil membuang diagnosis infark miokard, perlu dilakukan elektrokardiografi, serta berkonsultasi dengan spesialis kardiologi.

Selain itu, gejala yang sama dapat terjadi di hadapan apendiks yang meradang akut, pankreatitis, juga dalam kondisi akut, tukak lambung berlubang, ulkus duodenum, kolik ginjal, dan proses patologis lainnya.

Pengobatan dan diet untuk kolesistitis kalkulus

Dalam bentuk ringan dari penyakit yang sedang kita pertimbangkan, dan juga pada saat pasien dalam remisi, perlu untuk mengikuti diet tertentu, yang diatur oleh aturan yang sangat penting. Kami melanjutkan ke pertimbangan mereka.

1. Pertama-tama, Anda harus membuat jadwal makan. Ada kebutuhan untuk secara teratur, menghindari jeda panjang antara asupan produk, karena selama ini ada penebalan empedu yang kuat, memprovokasi pembentukan batu dan peningkatan perkembangan peradangan.
   Jumlah makanan minimum adalah lima, tidak boleh kurang.
2. Frekuensi asupan makanan juga menyiratkan pengurangan ukuran porsi, serta penurunan nilai gizi mereka.
3. Lebih baik mengonsumsi makanan pada waktu yang sama setiap hari, menyesuaikan apa yang disebut jam biologis. Proses pemisahan empedu beradaptasi dengan mereka dan disesuaikan, menghindari penebalan massa dan pelepasan sedimen.

Perlu membangun jadwal makan

Diet dalam hal bentuk kolesistitis kronis harus dihormati secara permanen. Ini diperlukan untuk menjaga kondisi kesehatan yang memuaskan.

Dalam artikel khusus kami, Anda akan menemukan menu sampel untuk hari itu di JCB.

Ada juga dasar-dasar diet yang harus diikuti. Mereka bertujuan mengatur isi makanan.

Tabel 1. Produk yang Direkomendasikan

Kolesistitis terhitung: penyebab, gejala dan pengobatan

Gangguan patologis dalam aktivitas kandung empedu akibat kehadiran di dalamnya atau saluran kalkulus (batu) disebut kolesistitis kalkulus.

Manifestasi penyakit ini adalah proses inflamasi akut atau kronis, disertai dengan serangan hebat.

Apa itu penyakit

Untuk pertanyaan tentang apa itu, seseorang dapat dengan jelas menjawab yang berikut: salah satu bentuk penyakit kantong empedu di mana batu terbentuk. Nama lainnya adalah cholelithiasis.

Concrements adalah kolesterol, pigmen bilier dan berkapur. Seringkali ada tipe campuran.

Dalam bentuk, ukuran dan jumlah batu sangat beragam. Mereka bisa tunggal dan banyak, kecil (dengan sebutir) dan besar - dengan telur ayam.

Etiologi patologi belum cukup dipelajari, tetapi ada sejumlah besar faktor yang mengarah pada pembentukan batu di organ.

Sedangkan untuk patogenesis, proses pembentukan batu dapat berlanjut untuk waktu yang lama, tanpa mengungkapkan apa pun. Ini juga mungkin untuk kolesistitis kalkulus dengan eksaserbasi dan remisi yang lama. Ciri khas penyakit ini adalah perkembangannya yang konstan.

Dari bahaya tertentu belum tentu concretions terbesar dalam keadaan istirahat. Serangan memprovokasi batu obstruktif dari berbagai ukuran, bergerak. Mereka menyebabkan penyumbatan saluran empedu dan dapat menghalangi aliran empedu dari kandung kemih.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit

Seperti telah disebutkan di atas, penyebab asal penyakit tidak selalu jelas, yang menjadi dasar pemilihan beberapa faktor yang menjadi prasyarat untuk pembentukan batu.

Di antara mereka harus dipanggil:

1. Perubahan komposisi empedu (dyscholium). Proses berkembang karena penyakit menular yang mempengaruhi kantong empedu. Mikroorganisme patogen berkontribusi pada penebalan empedu, yang mempersulit aliran keluarnya dari organ, dan juga menyebabkan proses inflamasi yang mengubah keadaan dinding kandung kemih.
2. Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, mengakibatkan perubahan rasio kolesterol, kalsium dan pigmen empedu, yang akhirnya menjadi prasyarat untuk pembentukan batu.
3. Stagnasi empedu (kolestasis). Perlu dicatat bahwa pembentukan batu kadang-kadang diamati dalam keadaan fungsional normal kantong empedu.

Selain itu, kemungkinan penyebab kolelitiasis adalah penyakit seperti kolesistitis primer, hepatitis, diabetes, penyakit menular pada saluran pencernaan, pankreatitis, sirosis hati, penyakit Crohn.

Siapa yang berisiko?

Ini adalah kategori orang yang mengabaikan rekomendasi untuk nutrisi yang tepat, menyalahgunakan alkohol, kelebihan berat badan. Selain itu, di sini perlu peringkat:

• pendukung diet kelaparan;
• pecinta makanan berlemak, goreng, pedas;
• wanita yang menggunakan obat kontrasepsi secara tidak terkendali;
• pasien dengan aktivitas motorik rendah;
• orang tua.

Wanita hamil juga berisiko, di mana tingkat hormon berubah secara dramatis selama kehamilan anak. Kami tidak bisa mengesampingkan faktor keturunan.

Klasifikasi

Menurut perkembangan manifestasi klinis ada jalannya penyakit dalam dua bentuk - akut dan kronis.

Pada gilirannya, masing-masing dapat dalam versi yang rumit dan tidak rumit.

Selain kategori-kategori ini, kolesistitis kalkulus diklasifikasikan menurut jenis-jenis seperti:

Manifestasi dari gejala khas mengindikasikan jenis penyakit seperti:

• khas;
• atipikal;
• usus;
• kardialis;
• kerongkongan.

Memiliki berbagai bentuk dan jenis manifestasi, proses patologis ini berkembang dalam beberapa tahap.

Tahap penyakit

Isolasi berbagai tahap JCB diperlukan untuk membuat keputusan yang memadai mengenai metode perawatan. Merupakan kebiasaan untuk memilih tahapan penyakit berikut:

1. Tahap awal, atau fisikokimia. Hal ini disertai dengan penebalan dan stagnasi empedu, yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi kolesterol sementara pada saat yang sama membatasi sekresi asam empedu.
2. Tahap pembentukan kalkulus. Gejalanya ringan atau tidak sama sekali.
3. Tahap ketiga meliputi perjalanan penyakit kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi yang khas.
4. Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit batu empedu.

Untuk setiap varian pengembangan proses patologis, pilihan terbaik dipilih untuk memberantas penyebab-provokator dan gejala penyakit.

Diagnostik

Sama pentingnya adalah percakapan dengan pasien, di mana ada tanda-tanda yang signifikan, yang utamanya adalah rasa sakit di hipokondrium kanan selama palpasi.

Diagnosis yang akurat dibuat setelah serangkaian pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Diantaranya adalah:

1. Tes darah, urine, tinja.
2. ERPHG - endoskopi retrograde kolangiopancreatography, yang dapat mendeteksi keberadaan batu di saluran, penyempitan yang terakhir, serta stagnasi empedu.
3. Ultrasonografi. Ini menyediakan hampir 100 persen opsi untuk mengidentifikasi batu.
4. CT scan kolesistitis kalkulus akut.
5. Ultrasonografi endoskopi. Akibatnya implementasinya dapat mendeteksi keberadaan batu-batu kecil di saluran empedu bersama.
6. Dynamic hepatobiliscintigraphy memungkinkan untuk menentukan patensi saluran empedu.
7. Echografi mendiagnosis keberadaan batu kecil dan menengah dengan diperkenalkannya agen kontras untuk kolesistografi. Menetap di atas batu, agen kontras sangat meningkatkan tanda-gema mereka.

Pendekatan diferensial yang digunakan dalam deteksi JCB, memungkinkan untuk mencegah diagnosis yang keliru dalam bentuk jantung penyakit dengan infark miokard. Untuk tujuan ini, EKG dilakukan, konsultasi kardiologis ditunjuk.

Pemeriksaan juga mengecualikan adanya penyakit seperti:

• radang usus buntu;
• eksaserbasi pankreatitis;
• penyakit tukak lambung;
• penyakit usus akut;
• gagal ginjal dan hati.

Menentukan tingkat penyakit adalah faktor mendasar dalam efektivitas pengobatan selanjutnya.

Komplikasi

Kurangnya diagnosa profesional dan kursus terapi yang memadai menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti:

• penyakit kuning obstruktif;
• pecahnya organ;
• peritonitis;
• organ gembur-gembur;
• pankreatitis sekunder;
• penyakit saluran pencernaan - gastritis, duodenitis;
• sirosis hati;
• kanker

Untuk menghindari komplikasi seperti itu dalam kasus perhatian cermat terhadap kesehatan mereka.

Gejala JCB

Tanda-tanda klinis penyakit ini terjadi tergantung pada jenis penyakit.

Arus akut

Pada tipe ini, ada gejala yang menonjol seperti:

• rasa sakit yang hebat di bawah tepi kanan, di bahu dan daerah subscapularis.
• kolik bilier paroksismal;
• mual dengan muntah berikutnya;
• adanya kotoran empedu dalam muntah;
• kenaikan suhu;
• penurunan tekanan;
• kelemahan umum dengan keringat dingin;
• urin gelap dan kotoran keringanan;
• dapat mengubah kulit.

Kolesistitis akut adalah akibat dari makan berlebihan lemak, goreng, makanan pedas, penyalahgunaan alkohol. Alasannya juga bisa lama dalam kondisi stres. Bentuk ini berkembang karena perkembangan kolelitiasis yang lama, yang tidak menunjukkan gejala.

Bentuk kronis

Kolesistitis kalkulus kronis tidak menyebabkan manifestasi ekspresif seperti pada akut. Gejala khas adalah sebagai berikut:

• nyeri tumpul pada hipokondrium kanan;
• terjadinya serangan menyakitkan 2 jam setelah makan;
• bersendawa pahit, mulas;
• sembelit bergantian dengan diare;
• kurang nafsu makan;
• menyimpang dari diet memprovokasi muntah diikuti dengan bantuan kondisi.

Ketika serangan lewat, negara dinormalisasi. Bentuk kronis ditandai oleh manifestasi remisi jangka panjang dan eksaserbasi mendadak yang disebabkan oleh pelanggaran norma-norma nutrisi makanan.

Perawatan

Fokus utama dari langkah-langkah terapeutik adalah menghilangkan gejala akut, pencegahan komplikasi dan menghilangkan penyebab yang memicu pembentukan batu. Untuk tujuan ini, metode klasik dan operasional digunakan.

Opsi konservatif

Peran yang sangat penting dalam eksaserbasi diberikan pada nutrisi yang tepat. Oleh karena itu, pasien dianjurkan untuk puasa 1-2 hari dengan transisi selanjutnya ke diet nomor 5 atau nomor 5a.

Saat eksaserbasi

Untuk mengurangi rasa sakit, diresepkan Drotaverine, Platyphyllin, No-Spa (intramuskuler). Jika serangan tidak memungkinkan untuk dihilangkan, gunakan papaverina drip atau Buscopan. Pada saat yang sama digunakan obat analgesik.

Ketika serangan dibersihkan, perawatan dilanjutkan dengan pil - Duspatalin, Drotaverinum, Papaverine.

Indikasi untuk rawat inap di rumah sakit adalah kurangnya perbaikan kondisi pasien setelah lima jam terapi obat.

Dengan kolesistitis kronis

Antispasmodik diresepkan, yang harus diambil pada tahap akut dan tanpa kejang. Mereka berkontribusi untuk menghilangkan rasa sakit, manifestasi dispepsia, serta normalisasi aliran empedu.

Dengan tidak adanya tanda-tanda eksaserbasi, terapi litolitik digunakan untuk melarutkan batu dalam organ. Obat yang digunakan adalah Litofalk, Henofalk, Ursosan.

Kehadiran proses inflamasi yang disebabkan oleh kolesistitis phlegmonous atau gangrenous, membutuhkan penggunaan antibiotik. Amoksisilin, Azitromisin, Gentamisin diresepkan.

Intervensi bedah

Jika pengobatan tanpa operasi tidak membuahkan hasil yang efektif, kolesistektomi direkomendasikan. Ini adalah operasi pengangkatan kantong empedu.

Intervensi bedah sedang dilakukan untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa pasien yang bisa berakibat fatal (mereka tercantum di atas).

Metode operasi yang paling jinak adalah laparoskopi, di mana instrumen bedah dengan kamera video dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil. Teknik ini ditandai dengan tidak adanya rasa sakit pasca operasi dan tidak memberikan pemulihan jangka panjang.

Setelah manipulasi, pasien dapat bangun dalam beberapa jam, dan setelah tiga hingga lima hari di rumah sakit, ia dipulangkan.

Metode Laparotomi digunakan ketika laparoskopi tidak mungkin, jika ada peritonitis, perforasi organ. Hal ini menimbulkan perlunya sayatan perut pada dinding perut.

Metode pengobatan tradisional

Pengobatan obat tradisional penyakit batu empedu secara efektif pada tahap awal penyakit

Tiga resep yang tersedia:

1. Yah menghilangkan gejala infus ramuan kolesistitis pisang raja. Untuk ini, 1 sdm. sesendok bahan baku kering diisi dengan 1 gelas air mendidih dan diinfuskan selama 30 menit.
2. Berkontribusi pada pembubaran batu kolesterol buah strawberry. Dianjurkan untuk memakannya segar hingga 200 g per hari.
3. Sirup bit tebal. Tuang 500 g bit yang sudah dikupas dengan air dan masak selama satu jam dengan api yang sangat rendah. Minumlah 50 ml tiga kali sehari selama 3 minggu.

Harus diingat bahwa mereka harus digunakan dengan sangat hati-hati dan selalu atas saran dokter. Bahaya agen koleretik adalah kemungkinan mengaktifkan pergerakan batu, yang mengakibatkan risiko obstruksi saluran empedu.

Cara menghapus serangan

Pertolongan pertama untuk kolesistitis akut - menghilangkan rasa sakit. Untuk melakukan ini, berbaring dan letakkan bantal pemanas dingin atau kompres es di daerah yang menyakitkan.

• Serangan yang kuat dapat dihilangkan dengan injeksi papaverine intramuskuler, tanpa-shpy. Meringankan kejang Platifillin dan Atropine.
• Mual berlalu dengan minum teh mint.
• Dengan tidak adanya efek yang tepat, suntikan Cerucal harus diberikan.

Diet terapeutik

Salah satu metode pengobatan kolesistitis yang efektif diakui sebagai diet protein, yang menyediakan pembatasan karbohidrat dan makanan berlemak.

Aturan berikut disarankan:

1. 5-6 kali sehari dengan rejimen sementara.
2. Penggunaan tidak lebih dari 2000 kalori di siang hari sambil mempertahankan jumlah elemen yang diperlukan untuk tubuh.
3. Dominasi protein dalam makanan.
4. Membatasi konsumsi makanan kaya karbohidrat.
5. Lebih disukai diberikan pada lemak nabati.
6. Pengecualian dari menu daging berlemak, hidangan pedas dan makanan yang sulit dicerna dan menyebabkan kembung, perut kembung.
7. Makanan seharusnya tidak dingin atau panas, tetapi hangat.
8. Larangan kategoris pada minuman beralkohol.
9. Asupan garam sedang.
10. Tingkatkan volume air minum menjadi 2-2,5 liter per hari.

Konsumsi air mineral harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Bermanfaat

Preferensi harus diberikan pada protein yang berasal dari hewan. Sumber:

• keju cottage, krim asam, kefir;
• telur;
• daging ayam, kalkun dan kelinci, sapi muda;
• ikan rendah lemak;
• soba, oatmeal, bubur millet;
• roti hari kedua;
• sayur dan buah segar.

Makanan dikukus, direbus, dipanggang. Sebagai dasar, Anda dapat mengambil menu kasar untuk satu hari:

1. Pangsit dengan keju cottage (rendah lemak), infus teh atau dogrose;
2. Labu kaviar dengan roti.
3. Sup sayur, bubur soba dengan daging ayam rebus, kolak buah kering.
4. Sebuah apel yang dipanggang.
5. Telur dadar protein dengan salad sayuran.
6. Segelas kefir.

Dari kursus pertama, preferensi diberikan untuk sup sayuran yang sudah dihapus, dari yang kedua - sereal, bakso, bakso, souffle, dan casserole.

Berbahaya

Pada cholelithiasis, perlu untuk mengecualikan:

• bumbu pedas, rempah-rempah, saus;
• kaldu kaya;
• makanan goreng, acar, bumbu, daging asap;
• coklat, kopi, es krim;
• bawang, bawang putih, lobak;
• beri asam dan buah-buahan.

Setelah operasi, pencantuman dalam menu produk baru diizinkan tidak lebih awal dari sebulan. Transisi dari diet ke diet biasa harus terjadi dengan lancar.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk menghilangkan penyebab provokator JCB. Penting untuk diet seimbang, mengesampingkan stres fisik dan emosional yang tak tertahankan.

Faktor penting dalam pemulihan adalah penurunan berat badan yang wajar, kepatuhan untuk bekerja dan istirahat.

Efek positif diberikan oleh perawatan spa, pemeriksaan preventif tahunan dari kantong empedu.

Kolesistitis yang berbahaya berbahaya tidak hanya karena manifestasinya, tetapi juga untuk komplikasi. Ini merupakan indikasi untuk kunjungan rutin ke ahli gastroenterologi. Penting untuk mencegah kemungkinan kekambuhan penyakit dengan penurunan yang signifikan pada gambaran klinis.

Mengikuti petunjuk dokter akan menjadi kunci untuk menstabilkan kesehatan dan menghilangkan kemungkinan komplikasi.

Apa itu kolesistitis kalkulus dan komplikasi apa yang ada

Kolesistitis terhitung (cholelithiasis) adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan di kantong empedu. Kalkulus (kalkulus Latin - batu) dianggap setiap patologi organ dengan pembentukan batu.

Apa itu kolesistitis kalkulus?

Cholecystitis adalah manifestasi dari penyakit batu empedu. Di kantong empedu, batu-batu muncul yang menghalangi saluran-saluran empedu, mengakibatkan penebalannya. Membentuk lingkungan yang menguntungkan bagi mikroorganisme patogen, infeksi organ.

Penyakit ini dapat disertai dengan gejala akut, dan dapat berkembang dengan proses yang lambat dan berkembang selama bertahun-tahun.

Wanita lebih sering terkena kolesistitis daripada pria. Ini disebabkan oleh status hormonal, asupan kontrasepsi. Penyakit ini lebih sering muncul pada orang dewasa, jarang pada anak-anak.

Penyebab perkembangan

Penyakit ini terjadi ketika beberapa batu di saluran empedu terbentuk. Penyebab pembentukan kalkulus - dalam mengubah komposisi empedu, stagnasi pergerakan saluran empedu, infeksi organ.

Penyebab kolesistitis kalkulus juga:

• diet irasional, termasuk dominasi dalam diet makanan berlemak dengan kandungan karbohidrat yang tinggi;
• kelaparan dan diet yang tidak teratur;
• cedera perut;
• stres, guncangan saraf;
• avitaminosis, defisiensi vitamin dan mineral;
• faktor keturunan;
• pelanggaran metabolisme kolesterol;
• riwayat penyakit endokrin, hepatitis.

Meningkatkan kemungkinan penyakit kolelitiasis pada saluran pencernaan (gastritis, duodenitis, penyakit Crohn), penyakit hati (sirosis).

• kelebihan berat badan, obesitas;
• obat kontrasepsi hormonal;
• faktor usia (seiring bertambahnya usia, kemungkinan kalkulus meningkat);
• gaya hidup menetap.

Klasifikasi kolesistitis kalkulus

Ada bentuk penyakit akut dan kronis.

Bentuk akut

Ditandai dengan gejala proses inflamasi. Pergerakan empedu terhambat karena infeksi atau penyumbatan saluran empedu dengan batu.

Ada 3 jenis bentuk penyakit akut.

1. Kolesistitis katarak ditandai oleh nyeri di sisi kanan, meluas ke tulang belikat. Kolik memburuk setelah mengonsumsi makanan berlemak. Muntah tidak membawa kelegaan bagi pasien. Pasien mengeluh berkeringat berlebihan. Kandung empedu membesar. Serangan penyakit bisa lama, hingga beberapa hari.
2. Kolesistitis kalkulus akut phlegmonous akut adalah penyakit yang dipersulit oleh peradangan bernanah, munculnya borok pada selaput lendir. Rasa sakit bertambah ketika berpindah tempat, batuk. Gelembung membesar, palpasi terasa menyakitkan. Dengan tidak adanya pengobatan, penyakit ini memasuki tahap gangren.
3. Gangrenous akut cholecystitis ditandai dengan kematian dinding kandung empedu secara lokal atau sepenuhnya. Pada 3-4 hari penyakit datang gangren, perforasi dinding kandung kemih dengan berakhirnya empedu. Kondisi umum pasien memburuk: peningkatan tajam dalam suhu tubuh, eksaserbasi sindrom nyeri, tanda-tanda penyakit kuning diamati.

Bentuk kronis

Bentuk kronis dari penyakit ini pada awalnya tidak menunjukkan gejala. Secara berkala ada serangan kolik hati. Setelah makan junk food, rasa sakitnya bertambah. Distensi abdomen merupakan karakteristik, palpasi terasa nyeri. Pasien khawatir tentang: perut kembung, bersendawa, mulas, pelanggaran kursi (diare), rasa pahit di mulut.

Kolik terjadi secara paradoksal, durasi serangan - mulai dari beberapa menit hingga beberapa hari.

Gejala penyakitnya

Gejala kolesistitis kalkulus akut:

• setelah makan rasa sakit yang tajam di sisi kanan;
• mual, muntah bercampur empedu;
• perubahan tekanan darah dan denyut nadi;
• demam;
• pelanggaran kondisi umum (kelemahan, kelesuan, depresi);
• keringat berlebih;
• perubahan warna urin dan feses (gejala ikterus).

Gejala kolesistitis kronis:

• rasa sakit yang mengganggu di sisi kanan terjadi 1-3 jam setelah menelan makanan berlemak dan asin, bersifat paroksismal;
• mual, bersendawa, rasa pahit di mulut;
• tekanan darah dan suhu tubuh tidak berubah.

Metode diagnostik

Pasien harus berkonsultasi dengan dokter umum. Dokter melakukan pemeriksaan visual dan palpasi perut. Setelah itu, tes darah umum dan biokimia, analisis urin akan ditunjuk. Ketika kolesistitis pada hasil tes darah, indikator leukosit dan perubahan ESR. Dalam analisis urin dapat meningkatkan kadar bilirubin.

Jika gejala kolesistitis terdeteksi, pasien dikirim ke gastroenterologis. Kemudian metode diagnostik berikut ditugaskan:

1. Ultrasonografi. Mendeteksi keberadaan batu, patologi dinding selaput lendir.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - pemeriksaan endoskopi lambung, kerongkongan, 12 ulkus duodenum.
4. Metode laparoskopi. Digunakan ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab munculnya perut akut dengan metode penelitian non-operatif.

Dalam kasus nyeri akut di sisi kanan, tidak ada waktu untuk mengunjungi dokter, perlu memanggil tim ambulans.

Komplikasi

Jika tindakan tepat waktu diambil untuk mendeteksi dan mengobati batu, risiko komplikasi minimal. Jika tidak diobati, penyakit akan beralih ke tahap kronis, dan kemungkinan komplikasi meningkat.

1. Pembentukan banyak batu, kesulitan dalam pergerakan saluran empedu, stagnasi empedu.
2. Empyema - infeksi organ.
3. Munculnya fistula, terobosan batu di organ yang berdekatan.
4. Sepsis - keracunan darah.
5. Pankreatitis - patologi pankreas.
6. Pecah (perforasi) gelembung.
7. Kematian (dengan kolesistitis gangren).

Metode pengobatan

Pengobatan penyakit ini ditujukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, penghancuran batu, pencegahan kekambuhan berulang.

1. Perawatan konservatif termasuk terapi obat bersama dengan diet terapi. Kelompok obat berikut ini diresepkan: obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik, antibakteri, antiemetik. Menghasilkan pelarutan batu empedu dengan bantuan obat-obatan, dihancurkan dengan USG. Para peneliti telah membuktikan bahwa metode "tanpa operasi" tidak efektif, batu setelah perawatan muncul lagi.
2. Metode bedah - pengobatan bedah kolesistitis kalkulus, di mana ada pengangkatan kandung kemih (kolesistektomi). Selama laparoskopi, pemotongan 0,5-1,5 cm dilakukan melalui instrumen khusus dan laparoskop dimasukkan. Ketika organ terinfeksi, operasi terbuka dilakukan. Untuk pasien yang sakit parah dan pasien lanjut usia, kolesistektomi subkutan dilakukan.

Pada saat operasi, pasien ditempatkan di rumah sakit departemen bedah. Perawatan bedah jarang menyebabkan efek samping. Pembedahan laparoskopi jarang traumatis dan menyakitkan. Kualitas hidup pasien tidak menderita, empedu tidak mandek, tetapi masuk langsung ke dalam duodenum.

Metode rakyat

Metode tradisional ditujukan untuk menghilangkan gejala kolik yang menyakitkan, meningkatkan aliran empedu. Selama perawatan, dianjurkan untuk menggunakan air mineral untuk pasien dengan penyakit batu empedu (Essentuki, Slavyanskaya).