Penyakit batu empedu atau kolesistitis kalkulus dikatakan ketika empedu mandek di kantong empedu, ia menjadi kental, yang berkontribusi pada pengendapan garam-garam tempat terbentuknya kerikil (batu) baik di kandung kemih itu sendiri maupun di saluran empedu.
Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah radang kandung empedu dan saluran empedu, dan itu menyebabkan pembentukan batu dan eksaserbasi penyakit batu empedu serta diet yang tidak tepat. Batu-batu yang terbentuk dalam patologi ini terutama terdiri dari produk metabolisme kolesterol terganggu dan garam empedu.
Aturan dasar diet
Tujuan dari diet untuk penyakit batu empedu adalah untuk menyediakan nutrisi yang memadai, yang mengandung jumlah protein dan karbohidrat yang normal, tetapi agak terbatas dalam konsumsi lemak.
Dengan demikian tercapai
- hati schazhenie kimia
- fungsinya dan fungsi saluran empedu dinormalisasi,
- mencegah terbentuknya batu baru.
Sesuai dengan tabel tabel medis menurut Pevsner, diet untuk penyakit batu empedu mengacu pada tabel No. 5.
Kandungan nutrisi harian dalam tabel pengobatan untuk batu kandung empedu:
- protein - 85-90gr, yang sekitar 45-50gr berasal dari hewan;
- lemak 70-80gr, dari mereka hingga 30gr asal tanaman;
- karbohidrat 300-350g (tidak lebih dari 70-80g gula);
- garam sampai 10gr.
Nilai energi dari tabel perawatan adalah 2170-2480 kkal per hari.
Mode daya
Makanan di hadapan batu empedu dan saluran empedu harus fraksional, 5-6 kali sehari.
Makan yang sering memiliki efek menguntungkan pada fungsi kantong empedu, berkontribusi pada pemisahan empedu yang konstan dan merata, dan camilan kecil dan sering memiliki efek positif pada kerja saluran pencernaan, berkontribusi pada penyerapan nutrisi yang lebih baik, dan mencegah sembelit.
Sangat penting untuk mengamati jam makan, yang mengatur kantong empedu untuk mensintesis empedu pada waktu tertentu, yang mencegah kram hati.
Pengolahan makanan kuliner
Semua makanan harus disajikan dalam bentuk lusuh atau hancur, dalam hal ini beban pada kantong empedu berkurang dan tidak menghasilkan empedu berlebih, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu dan memicu kolik.
Produk harus direbus, dipanggang tanpa kerak atau dikukus. Pemadaman yang jarang diizinkan.
Dilarang menggoreng, di mana lemak teroksidasi terbentuk yang mempengaruhi perjalanan penyakit batu empedu.
Suhu makanan
Makanan tidak boleh terlalu dingin atau panas (15-65 ° C). Hidangan dingin dan panas merangsang pembentukan empedu dan mengiritasi mukosa lambung.
Garam dan cairan
Beberapa pembatasan garam meja diperkenalkan, hingga 10gr per hari. Sodium menarik cairan, mengentalkan darah (dan, karenanya, empedu), menyebabkan pembengkakan.
Konsumsi cairan bebas harus setidaknya dua liter per hari, yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan volume pembuluh darah, "melarutkan" empedu dan menghilangkan zat beracun dari tubuh, termasuk garam empedu.
Alkohol
Ini harus dibatasi, dan diinginkan untuk menolak menerima minuman beralkohol. Pertama-tama, alkohol menyebabkan kejang pada saluran empedu dan kandung kemih, yang berkontribusi terhadap munculnya kolik hati, dan juga karena minuman yang mengandung alkohol sering disajikan dalam keadaan dingin.
Aturan makanan
Makanan harus memicu nafsu makan, sehingga disarankan untuk makan di meja yang disajikan dengan indah dan dalam suasana santai. Setiap bagian harus dikunyah dengan seksama, yang membantu menjenuhkan sedikit makanan, memperlancar kerja perut dan usus dan tidak membebani kantong empedu secara berlebihan.
Produk yang Dilarang
Tabel pengobatan untuk penyakit batu empedu tidak termasuk produk yang berkontribusi pada produksi empedu dalam jumlah besar (zat ekstraktif, minyak esensial, purin), lemak tahan api, karena mereka sulit dicerna dan menekan hati dan kantong empedu, serta makanan yang kaya kolesterol.
Makanan tidak boleh dikonsumsi dengan kandungan zat nitrogen dan asam oksalat yang tinggi, tetapi mempromosikan pembentukan garam yang mengendap dan membentuk batu empedu.
Tidak disarankan untuk memasukkan makanan yang mengiritasi produk saluran pencernaan yang menyebabkan gas dan busuk di usus.
Penting untuk membatasi konsumsi karbohidrat sederhana, yang meningkatkan tingkat "kolesterol jahat", terutama ketika kelebihan berat badan.
Daftar produk yang dilarang termasuk:
- roti segar, kue, roti putih, donat goreng dan pai, pancake dan pancake, kue;
- keju pedas dan asin, keju cottage tinggi lemak, krim asam, krim, ryazhenka, susu negara;
- kuning telur dan orak-arik telur (banyak kolesterol);
- lemak hewani, lemak babi, margarin, minyak goreng;
- daging dan kaldu ikan, sup jamur, okroshka;
- jamur dalam bentuk apa pun;
- sereal: gandum, gandum, gandum;
- polong-polongan, sorrel, kol, kubis brussel, bayam;
- rhubarb, bawang merah dan bawang putih, lobak dan lobak - banyak minyak esensial dan zat nitrogen;
- ikan berlemak (salmon, sturgeon, belut, lele), ikan kaleng, daging asap dan ikan asin;
- jeroan (hati, ginjal, lidah), daging kaleng, daging asap, daging kornet;
- sosis, sosis, sosis;
- kaviar, sushi;
- makanan cepat saji;
- rempah pedas dan pahit (dill, peterseli, kemangi, thyme);
- rempah-rempah: mustard, lobak, mayones, lada, cuka;
- hampir semua buah dan buah mentah, terutama anggur, raspberry, cranberry, lingonberry;
- krim mentega, es krim, cokelat;
- minuman: kakao, teh kental, kopi;
- daging berlemak: babi, bebek, angsa.
Produk yang Diizinkan
Diet untuk penyakit batu empedu termasuk makanan yang kaya akan pektin dan zat lipotropik.
Pektin memiliki efek membungkus dan anti-inflamasi, mengikat racun dan mengeluarkannya dari tubuh, adalah substrat makanan untuk mikroflora usus normal.
Zat lipotropik mencairkan empedu, menghilangkan lemak dari hati, mencegah penumpukan kolesterol dalam pembuluh darah dan menghilangkan kelebihannya dari tubuh.
Selain itu, nutrisi medis untuk batu di kandung empedu harus kaya serat, yang merangsang motilitas usus dan mencegah sembelit, dan, karenanya, keracunan tubuh.
Juga, dengan batu empedu, makanan yang mengandung magnesium tinggi bermanfaat, mengurangi kejang kandung empedu dan saluran empedu, memiliki efek anti-inflamasi dan menormalkan motilitas usus.
Daftar produk yang disetujui meliputi:
- roti yang terbuat dari dedak, gandum hitam, roti atau biskuit kemarin, biskuit, biskuit, biskuit kering;
- oatmeal, bubur soba rebus, beras kental dan semolina, dimasak dalam susu dengan air (50/50) atau dalam air;
- pasta rebus;
- daging tanpa lemak dan beraneka ragam (sapi, kelinci, ayam tanpa kulit, daging sapi, domba);
- ham rendah lemak, sosis susu;
- ikan rendah lemak (asam lemak tak jenuh ganda - efek lipotropik), keta asin, salmon;
- makanan laut (tiram, cumi-cumi, udang, rumput laut) mengandung yodium, yang mengikat kolesterol;
- dedak gandum, soba, kacang-kacangan, terutama kacang mete, bunga matahari dan biji labu mengandung magnesium dan minyak sayur;
- mentega dalam piring, minyak sayur tidak dimurnikan;
- teh dan kopi dengan susu, air alkali (Essentuki, Borjomi), buah rebus yang dihaluskan, teh rosehip, jus encer;
- sup vegetarian (borsch, sup bit, susu dengan mie, buah);
- sayuran, kaya akan pektin - bit, labu, wortel dan tepung - kentang, zucchini, kembang kol, bisa berupa lada Bulgaria, mentimun;
- apel manis atau panggang, pisang, delima manis;
- jeli, selai jeruk, marshmallow, buah kering, jelly dan mousse;
- susu, kefir, yogurt, keju cottage rendah lemak dan krim asam - karena vitamin D, pH empedu bergeser ke sisi basa, yang mencegah pengendapan garam dan pembentukan batu;
- putih telur dalam bentuk omelet uap;
- keju non-akut terbatas.
Perlunya diet dan konsekuensi pelanggaran
Nutrisi medis untuk penyakit batu empedu mencegah pembentukan batu baru, menormalkan kadar kolesterol dalam darah, dan karenanya mencegah perkembangan aterosklerosis, mengaktifkan usus, mencegah sembelit.
Juga, prinsip hemat dari makanan memungkinkan perut, kantung empedu dan pankreas berfungsi secara optimal, "mencairkan" empedu, akan memungkinkan untuk mengatasi kelebihan berat badan, dan mengaktifkan pertumbuhan mikroflora yang bermanfaat di usus.
Diet yang lengkap dan diperkaya memperkuat sistem kekebalan tubuh, memiliki efek menguntungkan pada tidur dan suasana hati, mencegah eksaserbasi penyakit.
Konsekuensi dari tidak mengikuti diet
Mengabaikan prinsip-prinsip nutrisi terapeutik pada penyakit batu empedu berkontribusi pada seringnya eksaserbasi dan terjadinya kolik usus.
Juga, kegagalan untuk mematuhi diet penuh dengan perkembangan komplikasi (pankreatitis, ulkus duodenum, kolitis) dan pembedahan.
Nutrisi untuk wanita dengan batu empedu
Cholelithiasis (nama yang benar adalah cholelithiasis) mengacu pada penyakit pada sistem hepatobilier, yang mencakup organ yang terlibat dalam pembentukan dan produksi empedu: kandung empedu, hati, saluran empedu, yang terletak di dalam dan di luar jaringan hati. Patologi berkembang pada latar belakang metabolisme lipid dan metabolisme pigmen empedu dan ditandai oleh pembentukan batu dengan berbagai ukuran di dalam kantong empedu atau saluran, di mana empedu terkonsentrasi berasal dari hati. Konkretnya tampak seperti batu padat berwarna kuning atau hijau (batu coklat kurang umum), dan jumlahnya dapat mencapai 100 atau lebih.
Taktik perawatan pasien dengan cholelithiasis dengan tingkat keparahan yang berbeda ditentukan oleh jumlah batu, ukuran dan lokalisasi (dalam lumen kandung empedu atau saluran), kesejahteraan umum pasien dan gaya hidupnya. Perawatan bedah dapat ditunjukkan dengan mengisi kantong empedu hingga 50% atau lebih. Jika jumlah batu kurang dari indikator ini, terapi pengawet organ akan diterapkan, yang dasarnya adalah pengobatan obat dan diet terapeutik. Hal ini terutama berlaku untuk wanita, karena mereka didiagnosis GKB 4 kali lebih sering daripada pria.
Nutrisi untuk wanita dengan batu empedu
Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya: gejala dan gambaran klinis
Sangat penting bagi pasien dengan GCB adalah diagnosis patologi yang tepat waktu. Semakin cepat pasien mengetahui tentang penyakitnya, semakin cepat ia dapat mengambil tindakan yang diperlukan untuk memperbaiki pola makan dan kebiasaannya. Statistik menunjukkan bahwa hampir setengah dari pasien mengetahui bahwa mereka menderita cholelithiasis, selama pemeriksaan rutin rongga perut, diresepkan dengan latar belakang diagnosa dan patologi terkait. Ini karena gambaran klinis yang kabur dan tidak adanya gejala yang khas, banyak di antaranya hanya muncul selama periode eksaserbasi.
Banyak gejala batu empedu, seperti nyeri dispepsia dan gangguan pencernaan, dapat ditafsirkan oleh pasien sebagai akibat dari nutrisi yang tidak tepat atau berlimpah: tidak lebih dari 7-8% pasien pergi ke dokter pada tahap ini. Pasien juga dapat terganggu oleh nyeri yang mengganggu berulang-ulang di area lokalisasi proyeksi kandung empedu (hypochondrium kanan), mual, mulas, dan bau tidak sedap dari mulut. Pada kolelitiasis, diperumit oleh diskinesia (obstruksi) saluran empedu, perubahan dapat diamati pada bagian kulit: mereka menjadi terlalu pucat dan kering, dan ketika penyakit berkembang, mereka menjadi kekuningan.
Gejala dan pencegahan penyakit batu empedu
Gejala lain penyakit ini termasuk:
- bersendawa dengan bau busuk;
- ketidakstabilan tinja (diare tidak menular atau sembelit kejang);
- rasa pahit atau logam di mulut;
- perut kembung dan berat, terjadi setiap saat sepanjang hari dan meningkat setelah makan.
Perhatikan! Peningkatan suhu tubuh secara berkala hingga 37 ° -37,4 °, dibandingkan dengan gejala kolelitiasis lainnya, juga dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung patologi. Hal ini disebabkan oleh akumulasi asam empedu dan masuknya mereka ke dalam aliran darah, serta keracunan yang berkembang pada latar belakang ini.
Penyebab penyakit batu empedu
Peran diet dalam pengobatan batu empedu dan poin utama
Nutrisi medis dalam akumulasi kalkulus di kantong empedu atau saluran harus diikuti dari saat diagnosis (idealnya - setelah munculnya dugaan kemungkinan pelanggaran pada saluran pencernaan). Diet untuk pasien dengan penyakit batu empedu didasarkan pada pengurangan asupan lemak dan makanan kaya kolesterol, serta mengganti makanan olahan dengan karbohidrat kompleks yang membutuhkan pencernaan dan penguraian yang lambat. Kepatuhan dengan diet terapeutik dapat memperbaiki kondisi pasien, mengurangi manifestasi penyakit, menghilangkan sindrom nyeri, memperbaiki komposisi kimiawi empedu dan menormalkan metabolisme lipid dan komponen pigmen.
Penting bahwa diet harian seimbang tidak hanya untuk komponen nutrisi utama, tetapi juga untuk kandungan vitamin, asam omega, garam mineral dan zat bermanfaat lainnya. Jumlah gula per hari tidak boleh melebihi 70 gram, dan jumlah cairan yang Anda minum paling baik dibatasi hingga 2,5 liter.
Mengapa tetap berpegang pada diet untuk penyakit batu empedu?
Untuk mempercepat pemulihan dan mengurangi risiko eksaserbasi, penting untuk mengikuti rekomendasi para ahli dalam memasak dan menyiapkan menu harian yang tercantum di bawah ini.
- Pasien dengan segala bentuk JCB dilarang makan terlalu dingin atau makanan panas. Semua hidangan harus memiliki suhu yang nyaman untuk perut - sekitar 30 ° -36 °.
- Volume satu porsi tidak boleh lebih dari 250 g. Pengecualian adalah hidangan pertama - mereka diizinkan untuk makan hingga 350 ml sekaligus.
- Untuk seluruh periode perawatan, makanan yang digoreng, makanan kaleng, acar dan hidangan dengan penambahan banyak lemak, seperti salad, berpakaian mayones, tidak termasuk.
Batu empedu
Perhatikan! Untuk wanita yang didiagnosis menderita kolelitiasis, penting untuk mengonsumsi magnesium dalam jumlah yang cukup. Unsur ini ditemukan di berbagai sereal, kubis Brussel, kacang, kacang polong, kacang polong dan kacang tanah. Jika penyakit ini dipersulit oleh enterokolitis kronis atau gastritis, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis, karena kelebihan magnesium dalam patologi ini dikontraindikasikan dan dapat menyebabkan penurunan kesehatan.
Suplemen makanan: Makanan apa yang bisa dimakan wanita?
Dasar nutrisi dalam akumulasi kalkulus di kantong empedu dan saluran adalah daging rebus dan berbagai sayuran. Daging lebih baik untuk memilih varietas rendah lemak, dan sebelum memasak, hati-hati menghapus semua film dari itu dan memotong lemak. Daging sapi muda, domba, dan domba sangat berguna bagi wanita - daging jenis ini mengandung banyak zat besi dan membantu mencegah anemia, terutama pada wanita yang rentan terhadap menorrhagia (periode menstruasi yang panjang dan berat) atau perdarahan rahim. Wanita yang kelebihan berat badan harus memilih kelinci, kalkun, ayam atau ayam fillet - ini adalah daging makanan, yang tidak hanya memperkaya tubuh dengan unsur-unsur penting, tetapi juga mengandung sedikit lemak, memungkinkan Anda untuk mengontrol berat badan.
Jenis batu empedu
Anda bisa memasak casserole dari daging rebus dengan menambahkan berbagai sayuran, souffle atau kentang tumbuk. Dari sayuran semua jenis kol, wortel, zucchini, labu sangat berguna. Sup krim labu dengan tambahan sedikit krim bisa menjadi hidangan yang sangat baik untuk makan siang serta untuk makan malam yang sehat, namun ringan. Meskipun semua manfaat sayuran, tidak semuanya dapat digunakan dalam berbagai bentuk penyakit batu empedu. Wanita dengan diagnosis ini sebaiknya tidak menggunakan jenis sayuran berikut:
Produk yang diizinkan untuk penyakit batu empedu
Hijau dengan JCB bukan merupakan kontraindikasi, tetapi Anda tidak boleh menggunakan rempah-rempah dengan kandungan asam esensial yang tinggi, seperti sorrel, cilantro, dan peterseli. Sebelum menambahkan sayuran hijau ke makanan siap saji, harus dibakar dengan air mendidih atau disimpan dalam air panas setidaknya selama 2 menit.
Jenis ikan apa yang bisa kamu makan?
Ikan juga harus memilih varietas rendah lemak, tetapi dengan metode memasak yang lembut dan diet (tanpa menambahkan minyak) beberapa kali sebulan, Anda dapat membeli ikan laut dan sungai berlemak, misalnya, ikan haring, mackerel, trout atau salmon. Cod, hake, pollock, tuna dan halibut sangat cocok untuk makanan sehari-hari. Memasak ikan diperlukan dengan menambahkan sedikit garam, sayuran hijau. Sebagai lauk, pilih sayuran kukus atau panggang.
Diet nomor 5 dengan penyakit batu empedu
Dari makanan laut 2-3 kali sebulan, Anda bisa membeli sedikit udang rebus, kerang atau tiram. Makanan lezat yang dihisap (misalnya, cumi-cumi asap) dari makanan harus dikeluarkan.
Roti: bisa atau tidak?
Roti dalam makanan harus disajikan setiap hari, karena merupakan sumber magnesium dan vitamin B yang baik yang mengatur sistem saraf dan detak jantung. Roti mentega, roti, roti yang terbuat dari tepung terigu tingkat pertama dan tertinggi, roti jahe, kue - semua ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan ICD. Anda juga harus menolak roti dengan dedak dan biji-bijian, karena merangsang kontraksi dinding usus dan dapat membuat beban tambahan pada saluran pencernaan.
Apa yang tidak bisa Anda makan dengan batu empedu
Pilihan terbaik untuk wanita dengan penyakit batu empedu adalah roti gandum yang terbuat dari tepung kasar, dan juga kerupuk gandum - mereka dapat diganti dengan roti biasa atau ditambahkan ke kursus pertama untuk meningkatkan rasa.
Apa lagi yang bisa kamu makan?
Beberapa orang berpikir bahwa wanita dengan cholelithiasis harus menolak telur ayam, karena mengandung kolesterol tinggi. Ini tidak benar: telur dapat dimasukkan dalam menu, tetapi tidak lebih dari 1-2 kali seminggu. Lebih baik mengganti telur ayam dengan telur puyuh: mereka memiliki kolesterol 3 kali lebih sedikit, dan kandungan vitamin dan mineral (termasuk magnesium yang dibutuhkan) hampir 50% lebih tinggi.
Produk apa yang perlu dikeluarkan dari menu untuk penyakit batu empedu
Buah-buahan (pisang, apel, persik, pir) paling baik dikonsumsi dipanggang, karena buah-buahan mentah mengandung banyak serat kasar, mengiritasi dinding saluran pencernaan dan memicu rasa sakit di perut. Menu ini juga dapat mencakup semua produk susu, dengan pengecualian hanya susu sapi utuh, yang sulit dicerna dan dapat menyebabkan sembelit. Mentega untuk pasien dengan JCB perlu untuk membeli hanya alami, terbuat dari krim, dengan kandungan lemak setidaknya 82,5%. Tingkat minyak harian maksimum yang diijinkan untuk wanita adalah 12 g.
Apa yang bisa dan apa yang tidak bisa dengan penyakit batu empedu? Jawabannya ada di sini!
Stagnasi empedu adalah karakteristik dari penyakit batu empedu, yang selanjutnya mengarah pada penampilan batu. Ketika ini terjadi, terjadi pelanggaran metabolisme dan perubahan metabolisme kolesterol. Akibatnya, seluruh tubuh manusia mulai menderita. Oleh karena itu, pada saat seperti itu, sangat penting untuk mengamati diet khusus yang dapat menormalkan kerja dan gangguan fungsi saluran empedu utama, serta mencegah terjadinya deposit batu yang baru.
Esensi dari diet dengan penyakit batu empedu
Inti dari diet ini adalah meningkatkan proporsi karbohidrat dan protein sehat dalam diet, dan mengurangi konsumsi lemak tidak sehat. Apa yang harus diikuti:
- Kekuasaan harus fraksional. Pilihan yang ideal adalah enam kali makan, itu akan berkontribusi pada pemisahan empedu yang konstan dan tepat, serta penyerapan makanan yang masuk lebih baik.
- Pada saat yang sama, konten kalori harian harus sekitar 2100-2400 kkal.
- Juga, para ahli menyarankan untuk makan dan makan pada waktu yang bersamaan.
Ini, pada gilirannya, akan membantu menyesuaikan kantong empedu untuk mengeluarkan empedu pada jam-jam tertentu tanpa menyebabkan kolik.
Aturan nutrisi terapeutik dan sehat
Nutrisi manusia pada kolelitiasis harus didasarkan pada rekomendasi berikut:
- Bilamana mungkin, hidangan yang paling baik disajikan adalah digiling atau digiling.
- Sangat diinginkan untuk memasak semua produk dalam bentuk direbus atau dipanggang ringan, tetapi tanpa pembentukan kerak. Anda bisa mengukus, sesekali membiarkan pendinginan kecil dan tidak pernah menggoreng, di mana ada lemak teroksidasi berbahaya yang mempengaruhi perjalanan penyakit yang ada.
- Suhu makanan yang dimasak tidak boleh terlalu hangat atau terlalu dingin, agar tidak mengiritasi selaput lendir yang rentan pada lambung.
- Asupan garam harus dibatasi hingga 10 g per hari. Pada saat yang sama, perlu untuk mengamati rezim minum, yang menyiratkan setidaknya dua liter konsumsi air. Ini akan membantu menghilangkan racun dan garam empedu.
- Dari penerimaan minuman beralkohol diinginkan dan sepenuhnya ditinggalkan. Alkohol menyebabkan kejang yang parah pada saluran empedu dan kandung kemihnya, yang mengarah pada pembentukan kolik hati.
- Tambahkan ke air alkali diet.
- Kurangi asupan karbohidrat dan lemak hewani, tambah makanan nabati.
Produk yang diizinkan dan dilarang
Nutrisi untuk cholelithiasis menyiratkan diet harian yang terdiri dari makanan yang disetujui yang kaya akan pektin dan zat bermanfaat. Tetapi untuk sepenuhnya meninggalkan produk-produk yang lebih merangsang produksi empedu dan memuat organ-organ internal.
Prinsip dan aturan diet untuk penyakit batu empedu
Diet untuk cholelithiasis diindikasikan tidak hanya dalam kasus eksaserbasi gejala penyakit, tetapi juga selama remisi. Nutrisi yang tepat sesuai dengan rekomendasi dokter memberikan peningkatan fungsi kontraktil dan pelepasan empedu.
Konten
Diet untuk penyakit batu empedu diindikasikan untuk penyakit pada kantong empedu dan salurannya. Ini membantu meringankan kondisi pasien, untuk mencegah komplikasi selama eksaserbasi. Pengecualian makanan berlemak, digoreng, dan asin dari diet pasien atas desakan dokter mengurangi manifestasi rasa sakit di hipokondrium kanan, daerah klavikula atau skapula. Juga, kepatuhan dengan diet terapeutik membantu menghilangkan mulas, bersendawa, kepahitan dan kekeringan di mulut.
Prinsip dan fitur diet
Diet untuk cholelithiasis diresepkan oleh dokter setelah memeriksa pasien dan mengambil tes yang diperlukan. Kondisi utama untuk pemulihan adalah kepatuhan terhadap diet dan asupan makanan secara bersamaan. Ini berkontribusi pada peningkatan aliran empedu. Bagian harus kecil untuk mengurangi kantong empedu setelah makan tidak menyebabkan sakit parah.
Prinsip dasar nutrisi:
- diet dengan cholelithiasis harus termasuk dalam menu hanya makanan dan piring yang diizinkan;
- Makanan harus cukup protein dan kalsium hewani dan nabati;
- dasarnya adalah diet No. 5, mengatur metabolisme kolesterol;
- lemak, hidangan goreng dan asap, makanan asin, makanan kaleng dan alkohol dilarang;
- dasar dari diet adalah buah-buahan, jus dan sayuran yang berkontribusi pada sekresi empedu;
- makanan harus fraksional, lima kali;
- direkomendasikan untuk menggunakan makanan dan hidangan dengan kandungan magnesium yang tinggi;
- perlu untuk mengurangi asupan kalori harian, lakukan puasa pada hari apel, kefir, oatmeal;
- Sehari harus minum setidaknya dua liter air.
Anda harus memastikan asupan vitamin, makronutrien dan kalsium, makanan nabati. Plum, madu, bit, dan serat akan membantu menghindari sembelit. Terbatas untuk produk tepung, minuman berkarbonasi, bumbu dan kaldu daging yang kaya. Makanan harus hangat, Anda bisa memasak makanan dengan cara apa pun yang termal.
Menu diet harus makanan kaya magnesium
Makanan dan minuman yang diizinkan
Diet untuk cholelithiasis pada wanita dan pria melibatkan ketaatan terhadap diet tertentu. Dasar dari diet ini adalah diet nomor 5 dan nomor 5a. Makanan seharusnya tidak menyebabkan stagnasi empedu, rasa sakit yang tidak menyenangkan setelah makan. Dalam diet harus termasuk makanan protein, lemak nabati dan hewani, hidangan yang kaya akan magnesium. Beberapa sayuran dan buah-buahan dapat dimakan tanpa batasan, yang lain hanya perlu dikonsumsi dalam jumlah kecil.
Diizinkan untuk dimasukkan dalam diet:
- daging tanpa lemak dan ikan tanpa lemak;
- produk susu: keju cottage, keju, susu dan yogurt;
- telur dalam jumlah kecil, tidak lebih dari 2-3 potong per minggu;
- gandum, gandum;
- minyak sayur, termasuk zaitun, jagung;
- buah-buahan dengan sayuran dan jus yang diperas;
- pure buah dan sayur, salad;
- jus kaya tanin dari quince, delima, ceri burung dan blueberry;
- mentega dalam jumlah sedikit.
Buah-buahan, rempah-rempah segar, dan sayuran berkontribusi pada pencegahan sembelit, pengeluaran empedu yang lebih baik. Penggunaan sehari-hari mereka dapat menghentikan atau memperlambat pembentukan batu. Sayuran lebih baik dimakan wortel, kembang kol, labu. Buah-buahan dan berry yang bermanfaat selama diet untuk kanker kandung empedu adalah anggur, apel, prem, stroberi dan semangka.
Sup diet dan sayuran, sereal, minuman gurih, dan rebusan beri harus ada dalam makanan untuk penyakit batu empedu pada wanita dan pria. Dalam jumlah kecil Anda bisa makan roti kering kemarin, biskuit gurih, selai dan madu. Jika tidak ada eksaserbasi, diperbolehkan memasukkan nasi, herring basah, krim asam, borsch sayur, dan pasta dalam menu.
Buah-buahan dengan beri dan sayuran berkontribusi untuk menghilangkan empedu
Produk yang Dilarang
Ketika meresepkan diet untuk cholelithiasis, dokter harus mempertimbangkan kondisi pasien dan karakteristik tubuhnya. Nutrisi selama remisi dan eksaserbasi bervariasi, tetapi banyak produk dilarang dimakan pada kedua kasus. Daftar makanan yang menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan dapat diisi ulang tergantung pada jenis penyakit, tingkat gejala.
- lemak dan daging berlemak;
- produk setengah jadi;
- jeroan: paru-paru, ginjal, otak dan hati;
- daging asap kalengan;
- mayones dan margarin;
- roti segar, kue kering, dan kue kering;
- pasta dan sereal gandum;
- permen;
- bawang putih dengan bawang merah dan bawang hijau;
- lobak dan lobak;
- bayam dengan cokelat kemerahan;
- alkohol dengan minuman berkarbonasi;
- jamur;
- sayuran acar;
- muncul.
Dilarang mengonsumsi makanan yang kaya kolesterol, karena menyebabkan empedu stasis di kantong empedu. Pengecualian adalah mentega, yang dapat ditambahkan ke sereal siap saji dan hidangan lainnya. Diet untuk cholelithiasis dan cholecystitis juga melarang penggunaan segala muffin, lemak atau kaldu jamur, coklat, es krim dan bumbu. Tidak dianjurkan untuk memasukkan dalam polong-polongan menu, cranberry, telur rebus rebus dan kopi kental.
Kue, sosis, daging asap, dan permen harus dilarang
Nutrisi selama eksaserbasi
Diet untuk cholelithiasis pada periode eksaserbasi melibatkan pembatasan produk berbahaya dan kepatuhan dengan diet hemat. Seharusnya ada porsi kecil secara bersamaan. Makanan tidak boleh terlalu dingin atau panas, cukup hangat. Hati-hati harus mengunyah potongan-potongan besar. Memasak dianjurkan dengan cara seperti merebus, merebus, memanggang, mengukus.
Ketika eksaserbasi gejala pada hari pertama, hanya diperbolehkan minum teh hangat dan rebusan beri liar. Keesokan harinya, Anda bisa masuk ke dalam diet sup cair beras, kentang tumbuk, sayuran rebus dalam jumlah kecil. Setelah 7-10 hari dari makanan diet ini, Anda dapat makan makanan dan hidangan yang diizinkan oleh diet Pevzner No. 5. Makanan berlemak, diasap, dan diasinkan dilarang, serta alkohol, daging berlemak, dan kue kering.
Pembatasan nutrisi selama eksaserbasi:
- daging dan sup daging dalam 7-10 hari pertama harus sepenuhnya dihapus dari diet;
- semua produk perlu digiling dengan pisau atau blender, digiling melalui saringan;
- sekali seminggu perlu melakukan puasa, hanya menggunakan teh, minuman buah dan ramuan;
- ada hidangan utama dan utama harus tanpa roti;
- dasar diet harus hidangan buah dan sayuran, sereal cair;
- Anda bisa makan pai, casserole keju cottage, omelet, souffle, dan salad.
Makanan harus lima kali sehari. Diet untuk penyakit batu empedu merekomendasikan menambahkan sarapan kedua, camilan antara makan siang dan makan malam. Saat tidur, disarankan untuk minum segelas susu hangat, yogurt atau kefir.
Dalam periode eksaserbasi harus mematuhi batasan diet.
Rekomendasi untuk membuat menu
Untuk mempertahankan diet kolelitiasis, perkiraan menu mingguan harus disiapkan terlebih dahulu. Semua hidangan yang direkomendasikan oleh dokter harus disiapkan dengan metode termal yang disetujui. Mengamati rezim seperti itu akan memiliki waktu yang lama, Anda harus segera terbiasa dengannya.
Dianjurkan untuk memasukkan dalam menu:
- piring dari produk susu: dadih dan keju casserole, bubur susu dan sup, dadih dengan potongan buah;
- hidangan sayur: sup cair, sayuran rebus, kentang tumbuk dan berbagai salad dengan tambahan minyak sayur;
- sup dalam kaldu sayuran dengan penambahan varietas unggas dan ikan rendah lemak. daging;
- berry dan salad buah, jeli, jus, minuman buah dan jeli;
- omelet protein;
- oatmeal, nasi, soba dan bubur gandum dengan tambahan buah kering, madu atau kacang-kacangan;
- plum dan bit rebus untuk pencegahan sembelit;
- air mineral tanpa gas, teh herbal manis, minuman susu fermentasi.
Diet dengan LCD dengan perkiraan menu yang dibuat dengan benar selama seminggu akan memungkinkan Anda untuk menghindari kesalahan nutrisi, meredakan rasa sakit setelah makan. Makan berlebihan dan makan makanan yang dilarang tidak boleh ada eksaserbasi karena empedu yang mandek.
Dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan makanan dan minuman sehat berikut:
- nasi atau sup oatmeal dengan zucchini, kol;
- bola uap, irisan daging ikan, kalkun, daging sapi muda;
- telur dadar protein;
- casserole dadih;
- kentang, wortel dan haluskan labu;
- keju cottage manis dengan buah segar dan potongan buah;
- ikan rebus, ayam;
- millet, soba dan oatmeal;
- salad wortel, kubis, bit, dan mentimun segar;
- roti wortel dan kubis;
- keju;
- hidangan laut;
- soba dan nasi sebagai lauk untuk irisan daging atau sayuran rebus;
- pinggul kaldu, jam manis dan jus buah dan berry;
- kale laut;
- roti kering atau kerupuk;
- puding dengan selai.
Seorang pasien dengan penyakit batu empedu harus makan sup untuk makan siang dan sereal susu untuk sarapan. Sereal, kacang-kacangan, dan makanan laut akan membantu memulihkan kekurangan magnesium, dan serat nabati akan meningkatkan motilitas usus.
Diet untuk kolelitiasis
Deskripsi saat ini pada 06/08/2017
- Khasiat: efek terapeutik setelah 14 hari
- Ketentuan: mulai 3 bulan dan lebih
- Biaya produk: 1300 - 1400 rubel per minggu
Aturan umum
Penyakit batu empedu dianggap sebagai penyakit dismetabolik di mana batu empedu terbentuk di latar belakang kolesterol atau gangguan metabolisme bilirubin. Batu adalah kolesterol, pigmen (atau bilirubin), kalsium dan campuran.
Kolesterol dan pigmen hitam lebih sering terbentuk di kandung kemih, dan cokelat - di saluran. Alasan pembentukan mereka adalah saturasi sedimen empedu yang berlebihan. Di kantong empedu, proses penebalan empedu terus-menerus terjadi, dan menjadi lebih jenuh dengan kolesterol.
Pembentukan batu adalah proses yang dinamis dan presipitasi kristal berganti dengan pembubarannya, meskipun sebagian. Dalam batu yang terbentuk, jumlah kolesterol yang sulit larut terus meningkat, dan ukurannya bertambah. Dalam setahun, pertumbuhan batu bervariasi dari 1 hingga 4 mm, yang baru terbentuk hanya pada 14% pasien.
Dalam terjadinya kolesterol cholelithiasis, kecenderungan keluarga, cacat dalam sintesis pelarut, lokasi geografis, obesitas, sirosis hati, kehamilan, diabetes, stasis kandung kemih, dan dislipoproteinemia (peningkatan kolesterol darah) berperan. Suatu tempat tertentu diambil oleh diet yang tidak sehat: kelebihan karbohidrat dan protein hewani dalam makanan, kekurangan serat nabati dan protein nabati.
Pada tahap awal penyakit ini, empedu kental (lumpur empedu), terlalu jenuh dengan kolesterol, dapat dideteksi dengan ultrasound selama beberapa tahun - ini adalah periode pelanggaran sifat fisiko-kimianya. Manifestasi klinis penyakit ini tidak ada dan saat ini paling menguntungkan untuk pengobatan konservatif (penurunan litogenisitas empedu dan normalisasi ekskresi empedu).
Jika perubahan komposisi kimia empedu tidak dihilangkan, tetapi peradangan selaput lendir dan disfungsi hypomotor dari kandung kemih bergabung, pembentukan mikrolit hingga 5 mm dimulai. Periode ini juga berlangsung tanpa manifestasi klinis. Perawatan konservatif (genoterapi) efektif.
Kemudian mikrolit menempel bersama untuk membentuk makrolit yang lebih besar dari 5 mm. Peradangan dan gangguan motilitas kandung empedu diperparah. Sudah, beberapa gejala nonspesifik muncul: nyeri pegal, rasa pahit di mulut, berat di hipokondrium kanan, timbul dari kesalahan dalam diet, kecenderungan untuk perut kembung, sering buang air besar, sering diare dan sembelit. Selama serangan, rasa sakit yang tajam dan tidak tertahankan terjadi tiba-tiba, menjalar ke lengan kanan dan skapula, disertai mual, muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan. Memprovokasi serangan konsumsi alkohol dan menelan makanan berlemak, gemetar, berkuda, stres psiko-emosional atau membawa beban berat.
Ketika makrolit terdeteksi, lithotripsy ditawarkan kepada pasien (fragmentasi di hadapan batu tunggal dan beberapa) atau kontak pembubaran batu (litholysis kontak). Dengan metode ini, pelarut disuntikkan ke dalam gelembung atau saluran. Hanya batu kolesterol ukuran apa pun yang dilarutkan. Methyl tertbutyl ether digunakan untuk prosedur di hadapan batu di kandung kemih dan propionate ether di saluran empedu.
Batu empedu
Seperti yang sudah dicatat, makan makanan tinggi kolesterol, lemak dan karbohidrat olahan, diet berantakan dan nutrisi tidak seimbang mempengaruhi pembentukan batu. Dengan gejala penyakit batu empedu, perawatan diet diperlukan pada semua tahap penyakit. Seperti disebutkan di atas, pada tahap awal lumpur bilier, komposisi empedu dapat sepenuhnya disesuaikan dan pembentukan batu dapat dicegah. Pada tahap nutrisi mikrolit dan penggunaan obat-obatan dapat mengubah komposisi empedu dan melarutkannya, dan dengan batu-batu yang terbentuk - untuk menstabilkan pertumbuhan mereka dan mencegah eksaserbasi (kolik bilier).
Mari kita lihat diet apa untuk penyakit batu empedu yang bisa diresepkan? Diet dasar adalah Tabel No. 5 dan variasinya, tergantung pada stadium penyakit. Tentu saja, pada cholelithiasis, makanan yang mengandung kolesterol tidak boleh dikonsumsi, dan pengayaan diet dengan serat dianjurkan. Batu kolesterol ditemukan pada orang yang menderita makan berlebih, menyalahgunakan lemak hewani, daging berlemak, telur, dan kaviar. Ini juga menghilangkan makanan pedas dan berlemak, kuning telur dan, dengan toleransi yang buruk, minyak nabati terbatas, yang memiliki efek koleretik yang jelas dan dapat memicu serangan kandung empedu kandung empedu.
Perawatan diet untuk batu di kantong empedu meliputi:
- Batasi lemak hingga 80 g (75% hewan, sayur - 25%).
- Peningkatan serat makanan (karena sayuran dan buah-buahan).
- Peningkatan kandungan produk dengan garam magnesium.
- Untuk menghilangkan stagnasi asupan makanan empedu hingga 6 kali sehari.
- Tidak dianjurkan untuk minum minuman beralkohol (bahkan dalam jumlah "kecil").
- Jangan biarkan berat badan bertambah. Dengan obesitas bersamaan, nilai energi dari makanan harus dikurangi dengan membatasi jumlah lemak (70 g) dan karbohidrat (250-300 g). Penurunan berat badan menguntungkan mempengaruhi perjalanan penyakit batu empedu.
- Litogenisitas empedu dihilangkan dengan penggunaan asam chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic yang berkepanjangan (setidaknya selama 6 bulan).
Pada tahap pertama penyakit, tidak ada makanan yang dilarang, tetapi Anda harus mengikuti diet, karena makan pada waktu tertentu merangsang sekresi fungsi empedu dan motorik kandung kemih.
Di luar eksaserbasi, sparing moderat pada kandung empedu dan hati, diperlukan normalisasi ekskresi empedu dan kadar kolesterol, yang menyediakan rasio basis Tabel No. 5. Ini adalah diet yang bernilai fisiologis, yang menyediakan asupan makanan fraksional, berkontribusi pada aliran empedu yang teratur. Asupan kalori adalah 2400-2600 kkal (protein - 80 g, lemak - 80 g, karbohidrat - 400 g).
Penggunaan garam (10 g), lemak (terutama refraktori), cairan dalam kisaran 1,5-2 liter terbatas. Makanan dimasak dengan direbus, dikukus, dan sudah dipanggang tanpa kulit. Sayuran untuk hidangan tidak berpasangan dan hanya sayuran yang kaya serat, serta daging yang berserat. Membutuhkan rezim yang jelas dan asupan makanan 5-6 kali sehari.
Karena itu perlu untuk merangsang ekskresi empedu dan mencegah munculnya batu, diet menyediakan:
- Sejumlah besar serat (karena penggunaan sayuran dan buah-buahan), yang sangat diperlukan di hadapan sembelit. Selain itu dedak dimasukkan ke dalam makanan.
- Salad dan vinaigrette, dibumbui dengan minyak nabati mentah (perlu diubah, minyak zaitun memiliki nilai spesial).
- Sayuran, buah, dan buah apa saja.
- Makan produk susu dan makanan nabati untuk mencapai reaksi empedu alkali. Dalam hal ini, produk sereal dan produk tepung yang membuat empedu menjadi alkali tidak menguntungkan, oleh karena itu, produk ini harus dibatasi, terutama jika mereka kelebihan berat badan.
- Penting untuk memberikan preferensi pada sereal gandum, millet, oatmeal dan gandum dan roti gandum, yang, antara lain, memasok tubuh dengan magnesium.
- Pengenalan protein dalam jumlah yang cukup (ikan tanpa lemak, daging, keju, protein ayam) dan minyak nabati, yang meningkatkan produksi asam empedu endogen. Hidangan dari putih telur diperbolehkan, pembatasan ini berlaku untuk kuning telur - dengan hiperkolesterolemia berat, hanya 0,5 kuning telur yang dapat dimakan setiap hari.
- Makan makanan yang kaya vitamin A (susu, krim, keju cottage, krim asam, mentega).
- Kepatuhan terhadap rezim minum yang cukup (hingga 2 liter per hari), yang mencegah stagnasi empedu, serta prinsip-prinsip nutrisi reguler dan fraksional.
Tidak termasuk dalam diet:
- produk dengan minyak esensial (bawang putih, jeruk);
- hidangan yang sangat ekstraktif (semua kaldu, kaldu kol);
- sayuran dengan kandungan asam oksalat yang tinggi (sorrel, bayam);
- shortbread, shortbread, dan puff pastry;
- daging berlemak dan produk sampingan yang mengandung kolesterol (hati, ginjal, otak), semua makanan yang digoreng;
- alkohol;
- karbohidrat yang mudah dicerna (gula, selai, gula-gula, madu, permen) terbatas.
Diet magnesium dengan cholelithiasis (terutama diindikasikan jika ada sembelit, serta diskinesia dengan pengosongan kandung kemih yang tidak memadai) didasarkan pada Tabel No. 5, tetapi juga diperkaya dengan produk-produk yang mengandung magnesium: roti dedak dan tepung gandum, produk-produk yang terbuat dari bekatul, gandum dan gandum mill, rebusan dedak, sayuran dan buah-buahan, termasuk buah-buahan kering).
Semua produk ini merangsang ekskresi empedu, meningkatkan fungsi motorik kandung empedu dan usus, yang pada akhirnya membantu menghilangkan kolesterol, dari mana batu empedu terbentuk selama stasis empedu. Namun, diet magnesium tidak diresepkan dengan adanya gastritis, enterokolitis dengan fermentasi dan diare, serta selama periode eksaserbasi.
Diet untuk kolelitiasis pada periode eksaserbasi
Ketika eksaserbasi JCB pada hari pertama untuk memaksimalkan saluran pencernaan, mereka sepenuhnya kelaparan. Pada hari ini, Anda bisa minum teh lemah, jus encer, daun teh rosehip. Varian anti-inflamasi diresepkan selama 2-3 hari - Diet В5В, tidak termasuk iritasi mekanis dan kimia. Disarankan untuk jangka pendek hingga 5 hari.
Di dalamnya karbohidrat dibatasi hingga 200 g (karena sederhana - gula, selai, madu, selai), kandungan protein berkurang (hingga 80 g), serta jumlah lemak. Makanan dimasak tanpa garam dan hanya dihaluskan: dalam bentuk souffle, kentang tumbuk dan sup berlendir. Penting untuk mengamati nutrisi fraksional (setidaknya 5 kali) dan mengambil makanan dalam porsi kecil. Kalori pada 1600 kkal, menyediakan asupan cairan (2-2,5 l / hari).
Dalam diet diperkenalkan hanya:
- makanan tumbuk ringan di atas air dan tanpa minyak;
- sup lendir (berdasarkan oatmeal, nasi, dan semolina);
- bubur parut cair (oatmeal dan beras) dengan tambahan susu;
- agar-agar, jus sayuran, kolak dengan buah parut;
- daging rebus parut (sedikit), keju cottage rendah lemak, ikan rebus secara bertahap diperkenalkan;
- roti gandum atau kerupuk.
Setelah ini, nutrisi terapi berkembang dan pada hari kedelapan pasien dipindahkan ke Diet 5A, dan kemudian ke Tabel Dasar No. 5.
Dalam JCB, sistem gastroduodenal, pankreas, dan usus terlibat dalam proses patologis. Pankreatitis lebih sering terjadi pada wanita berusia 50-60 tahun dengan obesitas dan hiperlipidemia. Untuk kolelitiasis dan pankreatitis, digunakan berbagai macam Tabel No. 5 - Tabel No. 5П. Ini ditandai dengan pembatasan lemak dan karbohidrat yang lebih besar, yang menstimulasi fungsi pankreas. Zat ekstraktif (rebusan kubis, daging dan kaldu ikan) dan serat sayuran kasar juga terbatas. Pada obesitas, dianjurkan untuk mengurangi asupan kalori karena pembatasan karbohidrat yang signifikan. Semua hidangan dimasak dalam bentuk rebus atau uap dan dihancurkan.
Dalam kasus kolesistitis kalkulus, yang memiliki kecenderungan untuk sering diperburuk, perawatan bedah dianjurkan. Pada periode pemulihan pasca operasi, sangat penting untuk memberi makan pasien. 12 jam setelah operasi, diperbolehkan minum air tanpa gas dalam tegukan kecil (hingga 500 ml per hari). Pada hari kedua, kefir rendah lemak, teh tanpa pemanis, dan kissel dimasukkan ke dalam ransum dalam porsi tidak lebih dari 0,5 cangkir dengan interval 3 jam.
Selama 3-4 hari, makanan diperbolehkan dan makanan diatur hingga 8 kali sehari, dalam porsi 150 g: kentang tumbuk (semi-cair), sup tumbuk, putih telur dari putih telur, ikan rebus tumbuk, jeli buah. Dari cairan Anda bisa minum jus encer (apel, labu) dan teh dengan gula. Pada hari kelima, kue kering galetny dan roti gandum diperkenalkan. Seminggu kemudian tambahkan bubur frayed (buckwheat, oatmeal), daging gulir rebus, keju cottage, kefir, yogurt dan pure sayuran. Setelah itu, pasien dapat dipindahkan ke Tabel nomor 5A, sedikit kemudian - ke Tabel nomor 5.
Setelah operasi, sebagai akibatnya, lesi saluran empedu mungkin terjadi: kolangitis dan choledocholithiasis - pembentukan batu di saluran empedu umum, yang dimanifestasikan oleh nyeri kolik, sakit kuning, demam, dan kedinginan. Jika choledocholithiasis tidak segera dihilangkan, maka kolangitis yang menanjak bergabung.
Mengingat prevalensi penyakit primer atau penyerta, Tabel No. 5A atau No. 5B ditunjuk. Makanan yang dikecualikan kaya akan kolesterol, serat kasar, minyak esensial yang menyebabkan fermentasi, sumber ekstraktif. Makanan yang disiapkan hanya dibersihkan. Hidangan daging hanya dicincang atau dihaluskan, dan ikan rebus dibiarkan utuh. Batasi jumlah hidangan sayur dan biarkan hanya dalam bentuk pure rebus. Buah-buahan dalam bentuk jeli, buah rebus dengan buah dan buah parut, dan apel hanya dipanggang.
Setelah kolesistektomi, di hadapan duodenitis dan pankreatitis, diresepkan Diet lembut # 5SC. Ini digunakan hingga 3 minggu sebelum nyeri mereda dan gangguan pencernaan. Selanjutnya, tunjuk nomor tabel dasar 5.
Jika setelah kolesistektomi, stagnasi empedu terjadi, maka Tabel 5 L / F direkomendasikan - lemak lipotropik. Ini membantu untuk meningkatkan sekresi empedu, memiliki efek lipotropik. Ini adalah diet fisiologis penuh, tetapi kandungan karbohidrat sederhana terbatas dan kandungan lemak meningkat (dalam proporsi yang sama dengan hewan dan sayuran). Selain hidangan uap, hidangan panggang juga diperkenalkan, dan untuk merangsang sekresi empedu, bukan camilan pedas dan tawar. Diizinkan menggunakan pasta dan bubur yang mudah hancur, sayuran panggang dan buah segar. Makanan tidak dihancurkan. Penggorengan tidak termasuk. Makanan dalam porsi kecil.
Fitur diet untuk penyakit batu empedu
Sejak jaman dahulu, dokter telah mencari asal-usul penyakit kekurangan gizi, dan ilmu pengetahuan modern mendukung hipotesis ini, yang mengapa diet untuk penyakit batu empedu memainkan peran yang sangat penting. Studi modern menunjukkan bahwa penyebab munculnya batu empedu adalah nutrisi yang tidak tepat. Statistik mengatakan bahwa orang yang kelebihan berat badan paling sering terkena penyakit ini (masalah ini sangat umum di kalangan wanita yang telah melahirkan beberapa kali), dan paling jarang vegetarian, bahkan mereka yang menganut prinsip yang tidak terlalu ketat dan membiarkan diri mereka produk susu. Jadi apa yang bisa Anda makan dengan penyakit batu empedu dan apa yang seharusnya tidak terjadi?
Kebiasaan diet pada penyakit kandung empedu berhubungan dengan penyebab patologi ini. Munculnya batu didahului oleh periode yang cukup lama di mana masalah ini dapat dicegah. Penyakit batu empedu terjadi ketika empedu mandek di kantong empedu di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Itu menjadi terlalu tebal, dan ini berkontribusi pada pengendapan garamnya. Mereka secara bertahap berubah menjadi batu, yang dapat ditemukan tidak hanya di kandung kemih itu sendiri, tetapi juga di saluran empedu.
Studi telah menunjukkan bahwa komposisi batu tidak hanya garam yang disebutkan di atas, tetapi juga produk metabolisme kolesterol. Formasi mereka adalah proses biokimia yang kompleks. Telah ditetapkan bahwa beberapa produk berkontribusi pada peningkatan produksi kolesterol dan penurunan sintesis asam empedu. Kolesterol tidak larut dalam air, itu dikeluarkan dari tubuh hanya jika dicampur dengan asam empedu. Lingkaran setan keluar: semakin banyak kolesterol, semakin sulit untuk ditarik. Dan semakin tinggi risiko konkresi. Dengan demikian, malnutrisi menyebabkan peradangan pada kantong empedu dan munculnya batu. Selain itu, tingkat pertumbuhan mereka tergantung pada tingkat kolesterol dalam tubuh. Rata-rata, ini adalah 3-5 mm per tahun, tetapi itu terjadi bahkan lebih jika Anda tidak merevisi menu Anda tepat waktu.
Untuk memahami bahwa penyakit ini berhubungan dengan nutrisi, juga mungkin dalam praktiknya, karena rasa sakit selalu meningkat setelah makanan akut, goreng dan berlemak. Jadi, mereka harus dikeluarkan dari diet sejak awal.
Diet dengan cholelithiasis, di satu sisi, harus menyediakan tubuh dengan semua zat yang diperlukan, yaitu jumlah protein normal, karbohidrat, vitamin, dan di sisi lain, harus membatasi asupan lemak.
Ini memungkinkan Anda untuk mencapai beberapa tujuan sekaligus. Pertama, beban pada hati berkurang. Kedua, fungsi saluran empedu dikembalikan. Ketiga, membantu mencegah munculnya batu empedu baru. Tentu saja, kalkulus yang sudah ada diperjuangkan secara berbeda.
Selama remisi, yaitu, ketika fungsi kantong empedu berkurang, tetapi tidak ada rasa sakit seperti itu, diet harus meningkatkan output empedu dan memastikan fungsi normal organ ini. Selama eksaserbasi diet memberikan kedamaian pada kantong empedu.
Dalam pengobatan Soviet ada tabel meja medis oleh Pevzner. Ini digunakan hari ini dengan modifikasi kecil. Penyakit batu empedu - yang disebut tabel nomor 5.
Apa yang seharusnya menjadi perkiraan kandungan berbagai nutrisi dalam makanan sehari-hari pasien JCB? Tata letak adalah sebagai berikut:
- Protein harus 85-90 g, dan hanya sekitar setengahnya dapat berasal dari protein hewani;
- lemak - 70-80 g, sepertiga di antaranya harus berasal dari sayuran;
- karbohidrat - 300-350 g (ini berarti semua karbohidrat, termasuk kentang, sereal, dll., tetapi gula itu sendiri tidak boleh lebih dari 70 g per hari);
- garam - hingga 10 g, ini adalah jumlah total di semua hidangan.
Nilai energi dari diet terapeutik harus 2170-2480 kkal per hari, tergantung pada gaya hidup. Makanan ini harus memberikan masa tenang yang panjang.
Apa yang seharusnya diet untuk penyakit tidak membuat dirinya terasa? Seperti halnya gangguan lain pada kantong empedu, saluran pencernaan dan hati, makanan harus sering, atau, seperti yang mereka katakan - fraksional. Diet harian dibagi menjadi 5-6 kali makan. Diet ini memiliki efek menguntungkan pada kantong empedu. Faktanya adalah bahwa kadang-kadang dengan sendirinya, makan memiliki efek koleretik. Penting untuk makan secara teratur, yaitu pada saat bersamaan. Ini akan memastikan aliran empedu yang seragam. Selain itu, jika dalam satu kali makan Anda makan lebih dari yang Anda butuhkan, maka kontraksi kandung empedu yang kuat dapat terjadi, yang akan menyebabkan munculnya rasa sakit, dan itu cukup intens. Sering makan berkontribusi pada penyerapan vitamin dan mikro yang lebih baik, mereka menormalkan saluran pencernaan dan mencegah sembelit.
Ada poin penting lainnya. Saat berdiet untuk kolelitiasis, mengingat apa yang bisa dimakan dan bagaimana makanan tersebut dimasak, makanan itu sendiri jarang menyebabkan nafsu makan. Jadi, Anda harus membuat beberapa cara untuk menghias piring dan pengaturan meja dengan indah, karena Anda masih perlu makan sepenuhnya. Sepanjang minggu setidaknya harus menciptakan penampilan yang beragam. Akhirnya, penting untuk makan di lingkungan yang tenang, perlahan-lahan, tidak dalam pelarian, untuk mendapatkan cukup bahkan sebagian kecil makanan dan tidak membebani kantong empedu.
Dengan batu di kandung empedu, tidak hanya diet dan komposisi kualitatifnya, tetapi juga fitur memasak dan pengolahan bahan makanan secara termal. Untuk mengurangi beban pada saluran pencernaan dan kantong empedu, semua hidangan harus disajikan dalam bentuk yang dihancurkan, jika tidak lusuh. Ini mencegah produksi empedu yang berlebihan, menyebabkan kejang pada saluran empedu dan timbulnya rasa sakit.
Semua produk harus direbus atau dikukus atau dipanggang (tetapi hanya tanpa kerak). Terkadang pemadaman diizinkan.
Di atas dikatakan bahwa jumlah garam terbatas. Garam itu sendiri tidak berbahaya. Tetapi natrium dalam komposisinya menarik cairan, meningkatkan kekentalan darah dan mengentalkan empedu, yang merusak ekskresi. Belum lagi fakta bahwa garam berkontribusi terhadap bengkak. Rasa masakan dapat ditingkatkan dengan beberapa bumbu dan bumbu yang diizinkan.
Sedangkan untuk penggunaan cairan, maka Anda perlu minum setidaknya 2 liter air per hari. Ini akan membantu memperluas pembuluh darah, membuat empedu kurang terkonsentrasi. Selain itu, zat beracun dengan cepat dihilangkan dari tubuh, termasuk yang darinya terbentuk kerutan.
Hidangan yang disajikan tidak boleh terlalu dingin atau terlalu panas. Dan faktanya, dan dalam kasus lain, ada stimulasi produksi empedu, yang tidak bisa dibiarkan pada penyakit ini. Selain itu, itu mengiritasi mukosa lambung, sehingga akan berbahaya dalam hal apa pun.
Studi yang dilakukan dalam beberapa dekade terakhir menunjukkan bahwa dengan penyakit batu empedu jenis "batu", prasyarat untuk pengembangannya adalah:
- konsumsi berlebihan produk yang mengandung karbohidrat olahan dalam jumlah besar, lemak jenuh, dll.
- kurangnya produk yang akan mengandung asam lemak esensial dan antioksidan,
- kekurangan serat tanaman.
Jadi, karbohidrat olahan, lemak goreng dan jenuh harus dikeluarkan dari diet. Kenapa tidak makan gorengan? Karena dalam proses pengolahan produk tersebut, lemak teroksidasi terbentuk, yang memperumit pengeluaran empedu dan meningkatkan kadar kolesterol jahat dalam tubuh.
Di bawah larangan jatuh produk apa pun yang meningkatkan produksi empedu. Ini adalah purin dan bahkan senyawa yang biasanya berguna - minyak esensial. Lemak tahan api dan sejumlah produk lain juga memiliki properti ini. Pertama, mereka menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, dan kedua, mereka sulit dicerna.
Benar, purin yang sama terkandung dalam produk apa pun, jadi dokter berbicara tentang jumlah purin yang diizinkan dalam diet - hingga sekitar 600 mg per hari. Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa purin asal hewani dan nabati memiliki efek yang berbeda pada perjalanan JCB. Jadi, purin daging dan ikan meningkatkan risiko pembentukan batu, dan purin nabati tidak banyak berpengaruh pada hal ini. Sebagian besar purin ditemukan dalam produk seperti:
- kaldu daging pekat (termasuk ayam) dan saus;
- bebek dan daging angsa, dalam jumlah yang sedikit lebih kecil - pada domba dan babi, daging,
- ikan haring dan sarden.
Semua ini dari makanan harus dikeluarkan.
Selain itu, Anda tidak bisa makan makanan dengan kandungan asam oksalat yang tinggi dan beberapa senyawa nitrogen, karena mereka mengarah pada pembentukan garam - ini menyebabkan pembentukan batu di kantong empedu.
Jangan makan makanan yang mengiritasi saluran pencernaan dan menyebabkan gas. Telah ditemukan bahwa perut kembung meningkatkan risiko pembentukan batu. Selain itu, perlu untuk mengecualikan produk yang mengarah pada proses pembusukan di usus.
Dengan demikian, selain produk yang telah disebutkan yang mengandung purin, berikut ini dilarang:
- roti putih segar, roti gandum hitam (menyebabkan peningkatan penyerangan dgn gas beracun), pancake, pancake, donat goreng, kue, kue apa pun;
- keju cottage lemak, susu pedesaan (yaitu, lemak), keju asin dan pedas;
- kuning telur dan, dengan demikian, piring yang termasuk di dalamnya - telur orak, orak telur, telur isian;
- mentega, krim, lemak babi, mis. lemak hewani, tetapi juga dicampur, seperti margarin dan lemak untuk memasak;
- mengandung banyak lemak dan purin dari jenis ikan (ini adalah salmon, sturgeon dan lainnya) dan telinga;
- sup jamur, dan memang jamur dalam bentuk apa pun;
- ikan dan daging kaleng;
- ada sosis;
- sereal gandum, gandum dan gandum;
- hampir semua buah-buahan, kebanyakan segar (terutama anggur, raspberry, dan, anehnya, lingonberry dan cranberry);
- gula-gula, terutama cokelat dan kue karena krim mentega, permen, dan es krim;
- beberapa tumbuhan karena kandungan asam oksalat yang tinggi (dan ini bukan hanya kemerah-merahan, tetapi, sayangnya, baik peterseli dan adas, serta basil, thyme);
- hampir semua kacang polong, kubis dan kubis dan bayam Brussels;
- mayones, mustard, cuka (ini tidak termasuk acar sayuran dan makanan kaleng).
Beberapa sayuran juga dilarang. Ini adalah bawang, lobak dan lobak, dan juga bawang putih, dan dalam bentuk apa pun. Mereka, terlepas dari semua manfaatnya, mengandung minyak atsiri berbahaya yang berbahaya, yang dapat memicu penyakit ini.
Meskipun makaroni dan sejumlah sereal (misalnya, oatmeal, soba, gandum) tidak dilarang, jika pasien kelebihan berat badan, mereka harus dikeluarkan dari makanan.
Minuman dilarang teh kental, kopi, dan kakao. Jelas bahwa makanan cepat saji benar-benar dilarang, karena mengandung cukup karbohidrat sederhana dan lemak olahan.
Dalam kasus apa pun, terlepas dari kesaksian lainnya, harus berhenti minum alkohol. Faktanya adalah bahwa alkohol apa pun, bahkan yang lemah, menyebabkan kejang pada saluran empedu dan kandung kemih, dan ini menyebabkan kolik hati. Bukan peran terakhir dimainkan oleh kenyataan bahwa sebagian besar minuman beralkohol disajikan dingin. Dan penyakit ini tidak termasuk hidangan dingin.
Setelah daftar makanan terlarang yang mengesankan seperti itu, tampaknya pasien tidak dapat melakukan apa pun selain air. Sebenarnya tidak. Anda dapat mengonsumsi makanan apa pun yang mengandung banyak pektin dan zat lipotropik. Pektin, misalnya, direkomendasikan untuk semua penyakit pada saluran pencernaan, karena mereka memiliki sifat pembungkus dan memiliki efek anti-inflamasi. Selain itu, mereka memfasilitasi eliminasi zat beracun dari tubuh. Akhirnya, pektin adalah lingkungan yang menguntungkan bagi mikroflora usus normal.
Adapun zat lipotropik, mereka berkontribusi pada pengenceran empedu, menghilangkan lemak dari tubuh, mencegah pembentukan plak kolesterol di pembuluh darah dan mempercepat penghapusan kolesterol dari tubuh.
Sangat penting bahwa diet itu cukup serat. Ini akan memastikan fungsi normal saluran pencernaan, membantu mencegah sembelit, yang sering memicu serangan penyakit batu empedu karena keracunan tubuh.
Dalam penyakit ini, sangat penting untuk makan makanan yang tinggi magnesium dan senyawanya. Faktanya adalah garam-garam magnesium melemahkan kejang (ini biasa bagi semua orang yang menderita kram malam). Dalam hal ini, risiko kolik hati berkurang, rasa sakit berkurang. Garam magnesium juga memiliki efek anti-inflamasi, mereka merangsang kontraksi normal kantong empedu dan, seperti selulosa, mencegah sembelit, tetapi mekanisme kerjanya berbeda - dengan meningkatkan motilitas usus.
Beberapa ahli percaya bahwa dalam diet seseorang yang menderita GIB, jumlah magnesium harus 2-4 kali lebih tinggi dari biasanya. Namun, jika diet magnesium seperti itu diamati, akan perlu untuk sepenuhnya menghilangkan garam meja dan membatasi jumlah cairan bebas dalam kasus penyakit batu empedu. Jadi, Anda perlu menggunakannya dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan dan semua kemungkinan kontraindikasi. Misalnya, jika gastritis atau enterocolitis kronis dikaitkan dengan penyakit batu empedu, diet magnesium tidak dianjurkan. Kelayakan penerapannya dalam setiap kasus dipertimbangkan oleh dokter.
Madu dengan cholelithiasis dapat dikonsumsi, dan bahkan perlu, karena itu menghindari pembentukan batu.
Tapi itu hanya bisa dimakan dalam jumlah sedang. Selain itu, bahkan dalam minuman panas, madu tidak boleh terkena efek termal yang berkepanjangan, karena itu menghancurkan zat menguntungkan.
Apakah mungkin makan semangka dalam penyakit ini? Pasti jawaban untuk pertanyaan ini sulit. Di satu sisi, semangka mengandung pektin, yang hanya perlu. Tetapi di sisi lain, dalam jumlah besar dapat menyebabkan proses fermentasi di lambung, yang harus dihindari pula. Beberapa ahli melihat hasilnya dalam penggunaan jus semangka, terutama karena mungkin untuk menyiapkan minuman sehat berdasarkan itu.
Daftar produk yang diperbolehkan dengan JCB cukup luas, dan dengan beberapa imajinasi diet dapat dibuat cukup beragam.
Jika kita berbicara tentang protein hewani, maka Anda dapat memasak:
- 1. Makanan laut apa pun karena mengandung banyak yodium, dan mengikat kolesterol jahat. Ini adalah cumi-cumi, udang, kerang, kale laut. Tapi kepiting tidak termasuk di sini, karena teknologi produksinya melibatkan penggunaan tidak hanya krill, tetapi juga berbagai jenis ikan, di samping itu, mereka menambahkan banyak pengawet dan pewarna.
- 2. Varietas ikan rendah lemak (misalnya, pike hinggap). Mereka memiliki asam lemak tak jenuh, yaitu zat yang sangat lipotropik yang dibahas di atas.
- 3. Daging rendah lemak: sapi, kelinci, ayam. Mereka direbus, tetapi kaldu, bahkan lemak, tidak digunakan. Lagi pula, purin yang terkandung dalam daging, masuk ke dalam air.
- 4. Gunakan sedikit keju non-tajam. Adapun produk susu lainnya, bisa berupa keju cottage rendah lemak, krim asam, kefir dan susu. Produk-produk tersebut bermanfaat karena mengandung vitamin D, sementara pH dialihkan ke sisi alkali, ini mengurangi jumlah garam yang mengendap dan mencegah pembentukan batu.
Anda bisa makan putih telur. Tentu saja, dalam bentuk murni tidak dimakan, hanya dalam bentuk uap atau telur dadar panggang dan dalam beberapa hidangan lainnya.
Kadang-kadang, tetapi tidak selama eksaserbasi, sosis susu dan ham rendah lemak diperbolehkan, jika tidak ada kontraindikasi karena penyakit yang menyertai.
Sedangkan untuk karbohidrat, di sini daftar produknya juga cukup luas. Diizinkan:
- roti dedak, biskuit roti putih, biskuit dan biskuit gurih;
- sereal: oatmeal, soba, semolina;
- pasta;
- kacang-kacangan dan biji-bijian.
Itu harus sereal gandum utuh, bukan serpihan, dan dimasak dengan cara khusus. Bubur harus kental dan direbus. Mereka disiapkan baik dalam air atau dalam susu yang sangat encer. Bubur nasi diperbolehkan, tetapi hanya jika tidak ada masalah dengan pencernaan, karena dapat menyebabkan sembelit. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat memasak, misalnya, bubur nasi dengan labu (yang terakhir mengandung banyak serat, memiliki efek pencahar ringan dan mengimbangi efek beras).
Kacang-kacangan dan biji-bijian dapat dimakan dalam jumlah terbatas karena mereka tinggi kalori. Tetapi mereka mengandung asam lemak tak jenuh, magnesium, dan banyak elemen jejak lainnya yang bermanfaat. Yang paling berguna adalah kacang mete dan biji labu.
Sangat bermanfaat makan sayur. Bisa berupa labu, dibawa, wortel, zucchini, paprika manis, mentimun. Borsch sayuran, sup bit dan sup lainnya dapat dibuat dari sayuran. Kentang kaya akan pati, bisa dimakan baik direbus maupun dipanggang. Dari apel merekomendasikan buah, delima manis, pisang. Dan apel bisa dimakan baik segar maupun dipanggang. Quince tidak dianjurkan karena meningkatkan kecenderungan untuk mengalami sembelit. Banyak magnesium ditemukan di aprikot, tetapi semuanya tergantung pada toleransi individu dan tidak adanya kontraindikasi. Dari waktu ke waktu Anda dapat memanjakan diri dengan permen seperti: selai jeruk, permen atau marshmallow, berbagai jeli, buah kering.
Sebagian besar buah beri tidak bisa dikonsumsi mentah. Tapi dari mereka Anda bisa membuat jus dan kolak, memasak jeli. Minuman diizinkan dan kopi dengan susu (hanya lemah) dan teh rosehip. Minuman jus hanya diencerkan. Menurut kesaksian, dokter dapat meresepkan air alkali terapeutik (Borjomi, Essentuki).
Dalam diet harus menyertakan lemak. Mentega, jika tidak ada kontraindikasi, dapat digunakan hanya dalam jumlah yang sangat kecil. Lemak hewani, paling baik diserap. Dalam bentuknya yang murni, tidak dimakan, disarankan untuk hanya menambahkannya ke bubur. Dari lemak nabati, direkomendasikan minyak mentah, terutama minyak bunga matahari, meskipun kadang-kadang biji rami, minyak zaitun, dan minyak jagung direkomendasikan (untuk toleransi).
Anda dapat membuat diet lebih beragam dengan menggabungkan produk yang terdaftar. Misalnya, Anda bisa memasak nasi atau bubur gandum dengan aprikot kering, puding manna, daging gandum dengan dadih atau tanpa itu. Belum lagi berbagai kombinasi salad sayuran. Ngomong-ngomong, sayuran hijau dapat ditambahkan ke dalamnya, tetapi sedikit, agar tidak memicu pengendapan garam.
Daftar produk di atas tidak lengkap. Untuk setiap produk yang tidak masuk ke sana, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Misalnya, secara teori, bubur jagung sangat berguna di JCB, tetapi dapat dimakan dalam jumlah terbatas, karena antusiasme yang berlebihan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.
Sebagian besar rempah-rempah untuk penyakit ini dilarang, tetapi kunyit memiliki efek koleretik yang kuat, dan kadang-kadang diperbolehkan, hanya untuk indikasi individu, jika ada kebutuhan untuk merangsang aliran empedu.
Aturan nutrisi selama eksaserbasi penyakit yang tajam akan jauh lebih ketat. Diet untuk penyakit batu empedu saat ini harus sangat jinak. Dalam 2 hari pertama eksaserbasi seperti itu, Anda hanya dapat mengambil makanan cair. Namun, makanan hanya bisa disebut peregangan, karena akan menjadi rebusan pinggul mawar atau teh manis, dan tidak lebih dari 2-3 gelas sehari. Cairan ini diminum dalam porsi kecil, secara harfiah beberapa sendok makan sekaligus. Setelah 2 hari, Anda bisa menambahkan makanan yang sedikit parut ini, misalnya, sup sereal (oatmeal atau nasi) atau bubur parut yang terbuat dari bahan yang sama. Kemungkinan ciuman atau mousses. Secara bertahap, sedikit keju cottage dan daging rendah lemak dimasukkan dalam diet. Sekali lagi, semua produk ini hanya bisa dimakan dalam bentuk lusuh.
Jika tidak ada eksaserbasi yang tajam, tetapi pasien merasa lebih buruk dari biasanya, Anda dapat mengatur hari puasa. Di musim panas, hari-hari seperti itu dihabiskan untuk jus dan buah-buahan yang diizinkan. Di musim dingin, ini mungkin disebut diet Kempner (pada kompot buah kering dan bubur beras) atau diet dadih-kefir. Bagaimanapun, tujuan utamanya adalah untuk mengurangi asupan kalori.
Banyak yang percaya bahwa diet ketat seperti itu adalah tindakan pencegahan yang sama sekali tidak perlu, tidak perlu mematuhinya dan dimungkinkan untuk mengkompensasi penyimpangan dari diet dengan obat-obatan. Tetapi dokter memperingatkan bahwa tidak ada obat-obatan farmasi untuk batu empedu yang dapat menggantikan diet.
Hanya makanan kesehatan yang bisa menormalkan kadar kolesterol jahat dalam darah dan mencegah pembentukan batu baru. Ini mencegah perkembangan penyakit terkait seperti aterosklerosis, patologi gastrointestinal, dll. Selain itu, pembatasan kalori ini memungkinkan Anda untuk menurunkan berat badan, dan ini adalah salah satu faktor risiko untuk pengembangan penyakit batu empedu.
Jika prinsip-prinsip nutrisi makanan diabaikan, maka ini dapat berkontribusi pada peningkatan kalkulus, dan akan perlu untuk menyelesaikan masalah dengan operasi. Kurangnya elemen yang diperlukan dalam makanan berkontribusi pada eksaserbasi kolik usus dan ginjal. Selain itu, dalam pelanggaran diet mengembangkan komorbiditas serius, misalnya, pankreatitis atau penyakit maag peptikum.
Dan sedikit tentang rahasia.
Hati yang sehat adalah kunci umur panjang Anda. Tubuh ini melakukan sejumlah besar fungsi vital. Jika gejala pertama dari saluran pencernaan atau penyakit hati diperhatikan, yaitu: menguningnya sklera mata, mual, tinja yang jarang atau sering terjadi, Anda hanya harus mengambil tindakan.
Kami menyarankan Anda membaca pendapat Elena Malysheva tentang cara mengembalikan operasi LIVER dengan cepat dan mudah hanya dalam 2 minggu. Baca artikelnya >>