Darah manusia terdiri dari berbagai unsur, yang masing-masing menjalankan fungsinya. Komposisinya bervariasi tergantung pada usia dan kondisi kesehatan orang tersebut, sehingga dokter sering meresepkan tes darah untuk menilai kerja tubuh dan membuat diagnosis. Formula leukosit darah adalah indikator yang sangat informatif dari studi laboratorium jaringan ikat cair.
Apa itu formula leukosit dan indikator apa yang diselidiki di dalamnya?
Sel darah putih adalah tubuh darah putih yang terlibat dalam proses melindungi tubuh terhadap faktor patogen dan mikroorganisme. Ada beberapa jenis sel darah putih. Jumlah sel darah berubah dalam proses tumbuh dewasa dan ketika kesehatan seseorang berubah. Formula leukosit (leukogram) adalah perbandingan berbagai partikel darah putih dengan jumlah totalnya dalam persentase.
Jenis sel darah putih:
Perubahan dalam salah satu indikator (jenis tubuh putih) dari formula leukosit menunjukkan aktivasi proses patologis atau gangguan sistem tubuh. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk meningkatkan jumlah satu jenis leukosit dan mengurangi kandungan yang lain. Hanya analisis komprehensif dari unsur-unsur yang menunjukkan gambaran yang dapat diandalkan tentang keadaan kesehatan manusia.
Dalam kasus apa analisis ditugaskan?
Leukogram banyak digunakan dalam praktik medis. Kandungan kuantitatif dari berbagai leukosit dalam darah memungkinkan Anda menentukan diagnosis awal, menentukan agen penyebab penyakit, menilai tingkat keparahan penyakit, memeriksa efektivitas terapi yang ditentukan, memantau kondisi umum tubuh. Analisis anak-anak ditugaskan dalam situasi berikut:
- pemeriksaan pencegahan anak;
- saat lahir dan kinerja 1 tahun;
- sebelum vaksinasi;
- dalam kasus pengaduan ke institusi medis;
- eksaserbasi penyakit kronis;
- sebelum operasi;
- saat pendaftaran di rumah sakit.
Leukogram norm untuk anak-anak dari berbagai usia dalam tabel
Kandungan kuantitatif leukosit dalam darah anak-anak dari berbagai usia berbeda. Sebagai contoh, pada bayi baru lahir, jumlah neutrofil lebih besar daripada limfosit (kami sarankan membaca: mengapa peningkatan neutrofil terjadi dalam darah anak?). Selama tahun ini, rasio mereka terus berubah. Ada yang namanya jumlah leukosit pada anak-anak - jumlah limfosit dan neutrofil yang sama.
Alasan untuk fenomena ini adalah pembentukan kekebalan. Perubahan dramatis dalam kandungan Taurus putih dalam darah terjadi pada hari ketujuh kehidupan bayi, pada 4 dan 6 tahun. Ketika anak-anak berusia enam tahun, kandungan kuantitatif semua jenis leukosit hampir sama dengan pada orang dewasa. Penyimpangan dari norma-norma pada remaja dimungkinkan dalam periode perubahan hormon.
Tabel norma leukogramma pada anak-anak:
P * - band-core, C ** - segment-core.
Penjelasan: geser rumus ke kanan atau kiri
Pergeseran formula leukosit menunjukkan dominasi satu kelompok neutrofil di atas yang lain. Interpretasi indikator didasarkan pada leukogram dan perhitungan shift index (IC) sesuai dengan rumus: IC = (myelocytes + band neutrophil) / neutrofil tersegmentasi. Dengan bergeser ke kiri, peningkatan neutrofil tusukan dan penampilan mielosit diamati. Dominasi nomor leukosit tersegmentasi menunjukkan pergeseran ke kanan. Pergeseran ke kiri menunjukkan patologi berikut:
- proses inflamasi;
- keracunan racun;
- lesi purulen;
- penyakit onkologis;
- pendarahan internal;
- asidosis;
- ketegangan fisik.
Pergeseran ke kanan dapat terjadi pada 20% orang sehat, tetapi kadang-kadang menunjuk pada patologi hati dan ginjal, defisiensi akut vitamin B12 dan asam folat, tumor jinak. Penyimpangan tersebut juga diamati pada penyakit radiasi dan setelah transfusi darah.
Kemungkinan penyebab penyimpangan dari norma
Tes darah dengan leukoformula dilakukan di laboratorium. Seorang spesialis memeriksa komposisi darah dengan mikroskop. Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus menyumbangkan darah dengan perut kosong. Saat mempelajari leukograms, baik kelebihan maupun penurunan jumlah leukosit diperhitungkan.
Interpretasi indikator yang diberikan dalam tabel:
Interpretasi formula leukosit pada anak-anak
Komposisi darah setiap orang adalah individu dan dapat bervariasi tergantung pada berbagai proses biologis. Menampilkan jumlah sel leukosit dari berbagai jenis dan level formula leukosit khusus. Analisis ini memungkinkan untuk menilai status kesehatan secara keseluruhan, dan juga mampu menunjukkan kemungkinan penyimpangan. Di masa kanak-kanak, terutama saat lahir, formula leukosit memiliki sedikit perubahan, yang dijelaskan oleh ketidakdewasaan organisme dan proses biologis yang terjadi di dalamnya. Karena formula leukosit diuraikan pada usia anak-anak, ia memiliki indikator norma apa, dan tentang apa yang berbicara penyimpangan, kami akan mempertimbangkan lebih lanjut.
Fitur formula leukosit pada anak-anak
Anehnya, tetapi rumus leukosit tidak ada hubungannya dengan rumus matematika. Analisis ini menunjukkan berapa persentase jenis leukosit tertentu yang terkandung dalam massa total leukosit. Jika hitung darah lengkap hanya menunjukkan nilai rata-rata, maka penelitian ini membantu untuk melihat sel mana yang diproduksi dan dalam jumlah berapa, sehingga indikator ini dapat dibandingkan dengan norma yang berlaku umum.
Leukosit adalah pertahanan alami tubuh terhadap virus dan bakteri yang masuk ke tubuh dari luar. Sumsum tulang mampu mensintesis sel darah putih, yang, jika perlu, diaktifkan dan menghambat perkembangan mikroflora patogen. Stok cadangan sel terkandung dalam hati dan limpa, tetapi sel itu sendiri tidak berumur panjang dan terus diperbarui.
Semua leukosit dibagi menjadi dua kelompok besar:
- Granulosit - memiliki otot inti dan perifer yang jelas, berkat itu mereka dapat secara aktif bergerak dan bergerak dalam aliran darah tidak hanya di bawah tekanan, tetapi juga secara spontan.
- Agranulosit tidak memiliki inti dan tetap relatif tidak bergerak, namun, mereka aktif melawan mikroorganisme asing, menghasilkan antigen.
Menurut konten kualitas leukosit dapat dibagi menjadi 5 jenis:
Setiap sel dalam tubuh memiliki perannya sendiri, oleh karena itu, produksi aktifnya dapat mengindikasikan adanya penyakit khusus tertentu pada anak-anak.
Formula leukosit menunjukkan berapa persen sel suatu spesies terkandung untuk setiap 100 leukosit. Rasio relatif seperti itu memungkinkan untuk mengidentifikasi semua sel yang tersedia dalam apusan darah, serta memperkirakan jumlahnya dalam massa leukosit total.
Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>
Dalam kasus apa yang dilakukan?
Analisis leukosit pada anak-anak dilakukan sesuai dengan skema berikut:
- hingga satu tahun - setiap trimester;
- 1-3 tahun - sekali (setahun sekali);
- 3-6 tahun - sesuai dengan kesaksian dokter;
- 6-12 tahun - sesuai dengan rencana ketika melewati pemeriksaan medis tahunan;
- 12-18 tahun - terencana dan tidak terjadwal, di hadapan penyakit kronis.
Indikasi untuk studi bentuk leukosit dapat berupa manifestasi seperti:
- kurang tidur;
- keringat berlebih;
- nafsu makan yang buruk;
- rinitis yang sering;
- ARI dan ARVI permanen;
- pembengkakan kelenjar getah bening.
Decoding dan deskripsi
Komposisi darah dapat berubah sepanjang hidup, oleh karena itu formula leukosit diperkirakan dengan mempertimbangkan perubahan yang berkaitan dengan usia. Saat lahir pada anak-anak, lebih dari setengah leukosit adalah neutrofil (sekitar 65-70% dari total massa). Limfosit hanya berkontribusi 25-30%. Ini menunjukkan bahwa di dalam tubuh bayi yang baru lahir semua organ dan sistem diluncurkan, yang selanjutnya akan berfungsi sebagai organisme terpisah yang tidak menerima nutrisi dari organisme ibu. Pada hari-hari pertama kehidupan, perubahan hormon terjadi, sebagai akibatnya diamati kiasme leukositosis pertama, di mana persentase rasio limfosit dan neutrofil diselaraskan.
Pada bulan pertama kehidupan, tubuh anak-anak menghasilkan lebih banyak limfosit daripada neutrofil, membentuk perlindungan yang andal bagi tubuh. Dalam massa total, limfosit menempati 65%, hanya menyisakan 15-20% untuk neutrofil. Ini memberikan anak imunitas tahun pertama kehidupan yang dapat diandalkan, yang penting baginya dalam pengetahuan dunia.
Setelah satu tahun, ketika kekebalan anak-anak benar-benar terbentuk, terjadi penurunan bertahap dalam massa limfosit yang mendukung neutrofil, yang juga dikendalikan oleh proses biologis dan diperlukan untuk pengembangan semua jenis kekebalan. Pada empat tahun, ada persilangan kedua, di mana limfosit kembali selaras dengan neutrofil, membentuk penghalang yang kuat untuk jalur mikroba dan mikroorganisme patogen. Setelah itu, jumlah limfosit secara bertahap meningkat, dan sel-sel leukosit yang tersisa diproduksi sesuai kebutuhan.
Pada usia 6, komposisi darah anak dekat dengan orang dewasa, di mana sebagian besar massa total ditempati oleh neutrofil dan limfosit.
Pada periode penyesuaian hormonal, formula leukosit mungkin memiliki penyimpangan tidak signifikan dari norma sebesar 10-15%, yang bukan merupakan patologi dan secara langsung tergantung pada proses biologis dalam tubuh.
Leukogram saat lahir dan di bulan pertama kehidupan
Tampak dalam cahaya, tubuh anak mulai beradaptasi dengan kondisi lingkungan, yang ditampilkan pada proses fisiologis. Oleh karena itu, indikator norma untuk minggu pertama kehidupan dibedakan, yang dekodenya dilampirkan dalam tabel.
Hitung darah leukosit: decoding pada anak-anak
Tes darah anak membantu dokter mengetahui apakah bayinya sehat atau memiliki kelainan apa pun. Selain menghitung jumlah total sel darah, kadar hemoglobin, hematokrit, dan LED, rumus leukosit juga ditentukan dalam analisis klinis. Apa yang disembunyikan di bawah nama ini, mengapa harus didefinisikan dan bagaimana menguraikan dengan benar?
Apa itu
Leukoformula (formula darah atau leukogram) mengacu pada jumlah berbagai bentuk leukosit yang dihitung sebagai persentase. Tidak seperti trombosit dan sel darah merah, sel darah putih diwakili oleh spesies yang berbeda. Dalam beberapa dari mereka ada butiran, oleh karena itu leukosit disebut granulosit (ini termasuk basofil, neutrofil dan eosinofil), di butiran lain tidak ada, oleh karena itu mereka disebut agranulosit (perwakilan mereka adalah monosit dan leukosit).
Kami merekomendasikan untuk menonton pelepasan program "Hidup sehat!", Yang menjelaskan secara rinci apa itu leukosit dan bagaimana persentase rasio bentuk mereka dalam formula darah dihitung:
Mengapa dan kapan menentukan
Meskipun semua anak sapi putih melindungi anak dari faktor-faktor yang tidak menguntungkan bagi kesehatannya, setiap jenis sel darah putih memainkan peran tertentu. Itulah mengapa formula leukosit membantu untuk memperjelas diagnosis, mencari tahu keparahan kondisi pasien, dan juga melihat apakah pengobatan yang diresepkan bekerja.
Penekanannya adalah pada dokter anak Komarovsky yang populer. Dia menekankan bahwa leukositosis (peningkatan jumlah semua leukosit) atau leukopenia (berkurangnya semua sel darah putih) hanya akan membantu untuk mengetahui bahwa seorang anak memiliki penyakit, dan dengan bantuan formula leukosit, dokter dapat memahami jenis proses patologis apa yang terjadi pada tubuh bayi.
Untuk catatan program Komarovsky tentang analisis klinis darah anak, lihat di bawah:
Leukogram yang ditentukan:
- Direncanakan untuk pemeriksaan pencegahan anak-anak dari usia tertentu (pada 1 tahun, dan kemudian setiap tahun).
- Sebelum melakukan vaksinasi.
- Dengan keluhan dan kecurigaan infeksi, misalnya, jika bayi kehilangan berat badan, kelenjar getah beningnya membesar, muncul diare, suhu tubuh naik, nyeri sendi, dan sebagainya.
- Jika eksaserbasi penyakit kronis telah dimulai.
- Jika anak sedang bersiap untuk operasi.
Indikator norma dan peran berbagai bentuk leukosit
Eosinofil
Sel-sel tersebut dirancang untuk melindungi tubuh anak dari alergen dan parasit. Persentase eosinofil biasanya:
Bayi baru lahir
Dari 10 hari kehidupan pada anak-anak hingga satu tahun
Pada anak yang lebih tua dari satu tahun
Neutrofil
Sel darah putih paling melimpah ini dibutuhkan untuk memerangi patogen. Mereka terwakili dalam darah seorang anak dalam beberapa bentuk yang berbeda dalam kedewasaan mereka:
- Neutrofil muda. Mereka juga disebut myelocytes dan metamyelocytes. Biasanya, mereka tidak ada dalam formula leukosit.
- Band nuklir - sel-sel neutrofilik muda. Dokter disingkat "tongkat".
- Segmental. Neutrofil seperti itu adalah sel yang sepenuhnya matang dan normalnya sel-sel ini akan menang di antara semua leukosit neutrofilik.
Tingkat sel tersegmentasi disajikan dalam tabel:
Menguraikan tes darah dengan leukoformula pada anak-anak
Tes darah adalah salah satu metode diagnosis pendahuluan yang paling populer. Sebuah studi tentang kualitas darah menunjukkan apakah anak memiliki masalah kesehatan, dan jika demikian, yang mana. Salah satu faktor diagnostik utama adalah persentase leukosit dalam darah. Itu harus dalam norma tertentu. Jika tidak, adalah mungkin untuk mencurigai bahwa anak tersebut menderita proses patologis apa pun. Namun, tes darah sederhana, yang menunjukkan persentase total leukosit, tidak cukup informatif.
Leukosit atau sel darah putih adalah nama umum untuk sekelompok besar sel darah, yang mencakup banyak subtipe berbeda. Untuk mengasumsikan diagnosis yang akurat, perlu diketahui persentase masing-masing spesies. Untuk memperjelas detail tersebut, jumlah darah leukosit pada anak-anak sedang diuraikan.
Apa hitung darah leukosit?
Hitung darah leukosit adalah analisis yang memungkinkan Anda mengetahui kandungan berbagai jenis sel darah putih. Setelah mendekode analisis ini, persentase (μg per liter darah) dari beberapa kelompok sel darah putih ditampilkan:
- Granulosit Kelompok ini melindungi tubuh dari penetrasi bakteri dan racun yang dapat menyebabkan kehancuran tubuh. Mereka mendapat nama mereka karena fakta bahwa sel mengandung biji-bijian atau, dengan cara yang berbeda, butiran.
- Agranulosit. Kelompok sel ini tidak mengandung biji-bijian. Mereka bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan terhadap virus, dan juga menghilangkan sel-sel bakteri yang rusak yang dapat menyebabkan peradangan.
Setiap kelompok juga memiliki beberapa divisi. Dengan demikian, kelompok pertama, granulosit, dibagi menjadi eosinofil, basofil dan neutrofil. Sementara itu, agranulosit dibagi menjadi limfosit dan monosit. Detail tentang setiap jenis sel dijelaskan di bawah ini.
Selama analisis, menggunakan penentuan manual atau melalui penggunaan peralatan, jumlah semua sel yang terdaftar dihitung. Selanjutnya, rasio persentase mereka terhadap jumlah sel darah yang berbeda (putih) dihitung. Jumlah mikrogram sel per liter darah diambil sebagai indikator utama.
Untuk apa dan kapan ditentukan
Darah Leukoformula memungkinkan Anda mendeteksi berbagai penyakit yang dapat disembunyikan dari mata manusia. Terutama analisis ini relevan untuk anak kecil yang tidak dapat mengeluh tentang kantong rasa sakit dan daftar gejala penyakit.
Analisis ini dilakukan sesuai rencana dan tidak direncanakan, jika anak memiliki gejala yang dapat mengindikasikan penyakit serius. Pemeriksaan ini dilakukan dalam urutan ini:
- untuk anak di bawah satu tahun, leukosit ditentukan setiap trimester;
- seorang anak dari satu tahun hingga tiga tahun setahun sekali;
- bayi dari 3 hingga 6 tahun - tidak terjadwal, dalam hal deteksi gejala penyakit laten;
- Dari 6 hingga 18 tahun - setiap tahun dalam komposisi pemeriksaan klinis.
Terutama indikator aktif sel darah diperiksa pada bayi baru lahir yang tubuhnya masih lemah dan lebih rentan terhadap penyakit, serta pada anak sekolah, yang juga lebih mungkin menderita gangguan darah dan disfungsi sistemik.
Juga, analisis dilakukan jika ada kecurigaan penyakit apa pun, tetapi tidak ada gejala khusus. Indikasi untuk skrining leukosit adalah keadaan berikut:
- proses inflamasi dan infeksi;
- penyakit virus yang sering dan gangguan imunitas;
- kondisi anak yang melemah: cepat lelah, stamina rendah;
- gejala lesi sistemik tubuh: keracunan, kerusakan sendi, diare, demam tanpa sebab;
- eksaserbasi penyakit kronis pada anak.
Verifikasi dilakukan sebelum beberapa prosedur. Ini wajib segera sebelum operasi, karena memungkinkan untuk mengetahui keadaan sistem peredaran darah anak dan penerimaan operasi. Dianjurkan untuk melakukan analisis sesaat sebelum vaksinasi, terutama pada anak-anak dan balita yang lemah dengan kecenderungan alergi yang meningkat.
Dengan bantuan analisis yang dilakukan dengan benar, adalah mungkin untuk menentukan penyakit yang berbeda sifatnya. Formula leukosit tidak memberikan alasan untuk membuat diagnosis yang akurat, karena tanda-tanda yang sama dapat mengindikasikan beberapa disfungsi sekaligus. Misalnya, dengan penurunan kadar limfosit, anemia, TBC, dan defisiensi imunitas dapat diduga. Namun, formula ini memungkinkan untuk secara signifikan mempersempit spektrum penyakit yang sedang dipertimbangkan dan memfasilitasi diferensiasi penyakit. Diagnosis yang akurat sudah dibuat berdasarkan serangkaian indikator: analisis leukosit, gejala, dan pemeriksaan lainnya.
Peran leukosit dan norma untuk anak-anak dari berbagai usia
Sel darah putih - pembela tubuh. Mereka mencegah berbagai penyakit pada anak-anak dan orang dewasa. Pada usia dini, peran mereka sangat besar, karena dengan sedikit penurunan kadar sel darah, kekebalan dapat turun secara dramatis, yang mengarah pada perkembangan penyakit serius. Agar bayi berkembang dengan baik dan sehat, indikator semua sel darah perlu berada dalam kisaran normal.
Berbagai sel darah melakukan fungsi-fungsi berikut:
- Pertahankan kekebalan. Partikel tertentu menemukan dan menghancurkan agen penyebab virus yang masuk ke dalam tubuh.
- Cegah peradangan. Bakteri dan virus dimusnahkan dan diekskresikan dengan nanah.
- Ekskresi racun. Zat beracun dihambat oleh sel darah putih, sehingga mereka tidak punya waktu untuk membahayakan tubuh.
- Penghapusan sel-sel mati. Jika waktu tidak menghilangkan sel-sel yang runtuh, peradangan dan keracunan akan dimulai dalam tubuh.
- Pertarungan melawan alergen. Semakin baik gambaran darah pada anak, semakin rentan terhadap perkembangan reaksi alergi sekunder (yaitu, didapat dan bukan alergi bawaan).
- Eliminasi parasit. Sel darah putih melepaskan racun yang aman bagi tubuh, tetapi berbahaya bagi bentuk kehidupan parasit lainnya.
Jelas, jika ada kekurangan atau kelebihan sel darah, fungsi tubuh dilanggar. Jika Anda melewatkan momen ketika jenis Taurus tertentu mengalami defisit atau kelebihan, anak mungkin berada dalam zona risiko serius. Selain itu, penurunan atau peningkatan kandungan Taurus terkadang terjadi karena penyakit yang sudah muncul. Bahkan mungkin kanker. Semakin awal kecurigaan terhadap salah satu penyimpangan serius muncul, semakin besar kemungkinan berhasil menyembuhkannya. Dan analisis pada formula leukosit memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang akurat hanya dalam beberapa hari.
Untuk menguraikan dengan benar hasil tes, dokter harus mengetahui peran masing-masing kelompok sel darah. Di bawah ini adalah fungsi utama dari semua sel darah putih, serta norma untuk anak-anak dari berbagai kelompok umur.
Limfosit
Kelompok sel darah ini dirancang untuk melindungi tubuh anak dari penetrasi dan perkembangan virus. Limfosit dibagi menjadi beberapa subtipe. Biasanya, konten mereka cukup tinggi.
Norma untuk kelompok umur yang berbeda (dalam persen):
Tes darah dengan formula leukosit
Leukosit membentuk bagian penting dalam tubuh, melindunginya dari bakteri dan zat berbahaya. Mereka menelan dan melucuti partikel asing. Akibatnya, perilaku sel-sel ini dapat menunjukkan adanya proses peradangan, karena komposisi darah menunjukkan keadaan kesehatan manusia. Oleh karena itu, untuk diagnosis, yang memberikan hasil pada jumlah leukosit dalam darah, analisis khusus ditentukan, yang diterapkan dalam pengobatan dengan nama jumlah darah leukosit. Menilai dari hasilnya, seseorang dapat belajar tentang jenis penyakit, menyarankan perjalanannya dan memprediksi hasil selanjutnya. Apa yang dapat menunjukkan tes darah umum untuk formula leukosit?
Indikator
Formula leukosit memberi tahu tentang perubahan beberapa jenis leukosit. Seringkali, penelitian semacam itu diresepkan dengan analisis umum untuk pemeriksaan medis rutin, penyakit menular, untuk leukemia darah, dan untuk pengendalian berbagai penyakit.
Jumlah leukosit
Leukosit dalam darah adalah sel-sel dari sistem kekebalan tubuh yang bertanggung jawab untuk melindungi tubuh manusia. Tujuan mereka adalah untuk membentuk batas tertentu di mana tidak boleh ada zat berbahaya, racun, dan benda asing.
Ada beberapa jenis sel leukosit yang melakukan tugas tertentu. Basofil, monosit, neutrofil, eosinofil, limfosit membentuk kelompok pertahanan tubuh. Apa fungsi yang dilakukan sel-sel ini?
Neutrofil dalam darah - spesies ini bertanggung jawab atas keamanan. Mereka mengenali, merangkul, dan menghancurkan virus atau bakteri. Mereka dibagi menjadi:
- myelocytes (embryos) dan metamyelocytes (berasal dari myelocytes). Kebanyakan mereka tidak ada dalam darah orang yang sehat, tetapi dalam kasus penyakit serius mereka muncul.
- choke-coder (muda) - dengan infeksi atau penyakit yang bersifat bakteri, jumlah mereka meningkat jika inti tersegmentasi tidak dapat menetralkan infeksi.
- segmetnuclear (matang) - berada dalam jumlah terbesar, karena mereka merupakan perlindungan tubuh dalam keadaan normal.
Eosinofil darah merupakan penghalang pelindung terhadap berbagai parasit, dan tubuh semacam itu memanifestasikan dirinya dalam penyakit alergi, onkologis, dan autoimun.
Limfosit. Mereka menciptakan kekebalan antivirus, karena mereka mampu menghafal antigen, dan juga berpartisipasi dalam sintesis antibodi.
Monosit dalam darah memiliki fungsi yang mirip dengan neutrofil, tetapi berbeda karena mereka tidak hanya mampu menangkap dan menghancurkan bakteri berbahaya, tetapi juga menyerap sel-sel yang sekarat. Dengan cara ini, mereka melakukan pembersihan darah, memberikan kemampuan regenerasi ke jaringan.
Basofil. Mereka muncul ketika proses alergi terjadi yang mencegah penyebaran mikroorganisme berbahaya dan racun ke seluruh darah.
Hitung darah leukosit menunjukkan kondisi orang yang sakit, keparahan penyakitnya, penyebab dan hasilnya. Selain leukositosis, ada indeks leukosit yang menunjukkan tingkat protein tubuh dalam darah.
Contoh seperti itu adalah indeks leukosit dari keracunan, yang menentukan proses rumit peradangan. Serta jenis indeks lainnya, misalnya, imunoreaktivitas, alergi. Mereka membantu menilai tingkat daya tahan tubuh, kemampuan sistem kekebalan tubuh, dan kondisi pasien.
Akhirnya, leukoformula berfungsi untuk menentukan keseimbangan tubuh-tubuh ini dalam darah.
Analisis
Sebelum Anda melakukan tes darah untuk formula leukosit, Anda tidak perlu menjalani pelatihan yang sulit. Anda hanya perlu memberikan makanan selama 3-4 jam, dan tidak terkena stres fisik dan emosional.
Bahannya adalah darah dari vena. Kemudian ditempatkan di piring kaca khusus di bawah mikroskop. Seorang teknisi laboratorium memeras beberapa ratus sel untuk menentukan jumlah dan tingkat leukosit. Langkah selanjutnya adalah distribusi darah di seluruh permukaan kaca, tetapi tidak merata. Benda-benda berat ada di tepi, dan ringan di tengah. Untuk yang berat termasuk: monosit, basofil dan eosinofil, dan limfosit paru-paru.
Menghitung tubuh putih dalam darah menggunakan 2 opsi:
- Metode Schilling. Penghitungan terjadi secara kondisional dalam 4 area noda.
- Metode Filipchenko. Asisten laboratorium membagi swab menjadi 3 bagian, dan menentukan jumlahnya dalam garis melintang lurus.
Namun, ada klinik yang dilengkapi dengan peralatan baru dan penghitungan leukosit dilakukan oleh alat khusus - alat analisis. Dan jika hasilnya menyimpang tajam dari norma, maka orang tersebut turun tangan. Perlu dicatat bahwa kesalahan jumlah kesalahan dalam hal apapun. Faktornya adalah kesalahan pengambilan darah, sediaan apus dan lainnya.
Tes darah decoding siap dalam beberapa hari. Menganalisis nilai-nilai yang diperoleh oleh dokter yang hadir.
Analisis decoding
Seorang spesialis terlatih khusus bertanggung jawab untuk menguraikan formula leukosit darah. Namun, Anda juga dapat membandingkan hasilnya dengan norma. Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu indikator apa yang maksimum yang diizinkan untuk orang sehat sesuai dengan usianya.
Ada norma-norma leukosit darah untuk orang dewasa:
Tabel formula leukosit norma untuk orang dewasa
- neutrofil - 55%;
- limfosit - 35%;
- monosit - 5%;
- eosinofil - 2,5%;
- basofil - 0,5%.
Norma-norma leukosit berdasarkan usia:
- hemoglobin adalah protein yang ditemukan dalam sel darah merah. Diperlukan untuk mengangkut oksigen ke seluruh tubuh, serta karbon dioksida. Untuk pria: 130 - 160g / l, untuk wanita: 120 - 140g / l, untuk anak-anak dari 0 hingga 6: 100 - 140g / l, dan hingga 12: 120 - 150g / l.
Dengan penyimpangan indikator dalam formula leukosit, misalnya, dalam arah yang menurun, kemungkinan perkembangan berbagai jenis anemia atau leukemia ditemukan. Jika membesar, maka menunjukkan adanya diabetes, dehidrasi atau penyakit pada sistem hematopoietik.
- sel darah merah. Norma untuk pria adalah 4,0-5,0 × 1012 / l, untuk wanita: 3,6 - 4,6 × l, pada anak-anak dari 0 - 6 tahun: 5 - 15,5 × l, pada anak-anak dari 0 - 6 tahun: 5,0-15,5 × l, hingga 12 tahun - 4,0 - 13,5 × l.
Peningkatan eritrosit dalam darah dimungkinkan dengan alergi obat, sinus, bronkitis, leukemia. Jika indikatornya kurang dari normal, ini menunjukkan tahap awal proses peradangan, perkembangan virus atau penyakit menular.
- neutrofil. Kandungan normal neutrofil tersegmentasi untuk orang dewasa adalah 50 hingga 70%, untuk anak-anak dari 0 hingga 6: 28 - 55%, hingga 12 tahun: 43 - 60%. Sedangkan untuk tikaman, pada orang dewasa 1 - 3%, dan pada anak-anak hingga 16 1-5%. Penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa tidak semuanya teratur dalam tubuh. Jadi, jika jumlahnya melebihi, maka pada dasarnya itu adalah selama bronkitis, sinusitis, radang organ. Indikator ini mengurangi penyakit yang menular atau penyakit darah.
Pergeseran Leukosit
Dalam menguraikan analisis untuk formula leukosit, ada istilah seperti pergeseran leukoformuly. Ini mencirikan konten tikaman dan tersegmentasi dalam ba. Jika pergeseran ke kanan, maka neutrofil tusuk lebih kecil dari yang lebih besar atau lebih kecil, yang mempengaruhi keadaan hepatitis manusia. Kemudian kondisi manusia dikaitkan dengan gangguan hati, ginjal, atau adanya anemia megaloblastik. Jika pergeseran ke kiri, maka jarum suntik meningkat dan metamyelocytes dan myelocytes muncul. Kemudian muncul penyakit seperti itu: asidosis atau infeksi akut. Juga dengan stres fisik.
Pergeseran Leukosit
- eosinofil. Untuk bayi baru lahir dan bayi hingga 2 minggu, 1–5% normal, untuk bayi 1–6%, dari 1 hingga 2 tahun indikator ini adalah 1–7%, dari 2 hingga 5 ini 1–6%, dan kemudian nilainya tidak berubah 1–– 5%. Tingginya kadar eosinofil terjadi jika terjadi sensitisasi alergi, penyakit menular, tumor atau penyakit pada sistem hematopoietik. Pengurangan terjadi selama stres, infeksi bernanah, cedera dan luka bakar, keracunan.
- monosit bertanggung jawab atas pengakuan benda asing. Untuk bayi baru lahir, nilainya 3–12%, kemudian untuk bayi berusia 2 minggu nilainya meningkat dari 5 menjadi 15%, pada bayi 4–10%, pada anak di bawah 2 tahun 3–10%, dan kemudian nilainya tidak berubah. Peningkatan monosit dalam darah terjadi dengan infeksi jamur dan virus, penyakit rematik, penyakit pada sistem hematopoietik. Dan juga dimungkinkan selama periode pemulihan. Penurunan ini diamati pada periode persalinan, keadaan syok, saat mengambil glukokortikoid. Juga untuk anemia aplastik atau leukemia sel rambut.
- basofil. Normalnya adalah 0 - 0,5% untuk semua. Peningkatan basofil diamati pada penyakit-penyakit berikut: cacar air, miksedema, leukemia myeloid kronis. Untuk penyakit lain: penyakit Hodgkin, kolitis ulserativa, anemia kronis, nefrosis. Penurunan basofil terjadi selama kehamilan, ovulasi, pneumonia, hipertiroidisme, serta patologi di sumsum tulang.
- limfosit. Sepanjang hidup, indikator ini berubah. Untuk bayi baru lahir 15-35%, untuk bayi hingga 2 minggu, 22-55%, untuk bayi 45-70%, untuk anak-anak hingga 2 tahun, 37-60%, hingga 5 tahun, 33-55%, hingga 8 tahun, 30-50%, hingga 15 tahun, angka ini adalah 30-45%, dan kemudian tidak ada perubahan, 20-40%. Limfosit yang meningkat berbicara tentang SARS, infeksi virus, penyakit darah, keracunan. Penurunan limfosit diamati pada infeksi dan penyakit akut, TBC milier, anemia aplastik, gagal ginjal, infeksi HIV.
Leukogram pada anak-anak
Hitung darah leukosit pada anak mengandung beberapa perbedaan tergantung pada usia.
Untuk bayi yang baru lahir, rasio bentuk darah stabil. Namun, jumlahnya meningkat pada hari ke-6 menjadi 49 - 60%, dan neutrofil turun menjadi 35 - 48%.
Pada bulan-bulan pertama kehidupan, anak membentuk leukoformula, yang akan berlangsung selama satu tahun penuh. Indikator untuk bayi memiliki beberapa perbedaan dalam labilitas, mereka dapat dengan mudah diganggu oleh kemarahan atau kecemasan anak, dalam kasus penyakit, perubahan iklim. Hingga 6 tahun, jumlah neutrofil dan limfosit meningkat. Lebih dekat ke usia 15, leukogram menjadi mirip dengan orang dewasa.
Jadi, ternyata formula leukosit darah pada anak-anak secara alami akan berubah karena usianya. Jumlah neutrofil dalam darah bayi baru lahir berkisar antara 51 hingga 71%, pada hari-hari pertama kehidupan secara bertahap meningkat, dan kemudian mulai menurun tajam. Pada saat ini, tingkat limfosit bayi berkisar antara 15 hingga 35%, pada akhir minggu kedua mencapai 55%. Ketika bayi berumur 6-7 hari, kurva limfosit dan neurofil bertemu. Persimpangan ini disebut persimpangan pertama.
Adapun basofilik, mereka hampir tidak ada pada bayi baru lahir. Jumlah monosit dalam darah berkisar antara 6,5 hingga 11%, dan pada akhir minggu pertama dari 8,4 hingga 14,1%. Sel plasma cukup kecil dari 6,4 hingga 11,2%. Pada bayi hingga satu minggu, ada pergeseran visual ke kiri menurut Schilling, yang seimbang sebelum akhir minggu.
Tabel formula leukosit pada anak-anak
Untuk bulan kehidupan, bayi menggambar leukogram, yang akan menjadi tahun pertama. Ini memiliki kelebihan limfosit, selalu ada pergeseran neutrofil ke kiri, monositosis seimbang, dan keberadaan sel plasma. Perbedaan jumlah leukosit pada bayi bervariasi dalam rentang yang luas.
Ketika seorang anak pergi ke sekolah, jumlah mereka berkurang, dan neutrofil meningkat. Jumlah monosit juga sedikit berkurang, dan sel plasma tidak lagi ada. Pada usia 15, leukogram menjadi lebih dekat dengan orang dewasa. Penilaian yang akurat tentang rasio berbagai bentuk leukosit dalam darah sangat penting dalam kasus penyakit.
Cara menentukan jenis infeksi
Leykoformula pada anak-anak dan orang dewasa memberikan jawaban atas banyak pertanyaan dalam kasus penyakit menular. Tetapi bagaimana membedakan antara virus atau bakteri?
Saat mengambil apusan, darah dioleskan pada gelas. Setelah itu, dokter laboratorium mengambil mikroskop, meletakkannya dan melihat, mengamati perilaku leukosit. Ketika dia melihatnya, itu menentukan dalam penampilan seperti apa itu dan mencatat jumlah masing-masing jenis. Dia melakukan ini sampai 100 diperoleh.
Hubungan sel darah yang berbeda menunjukkan jenis infeksi. Jika persentase besar limfosit menang, maka itu adalah infeksi virus, jika neutrofil, maka bakteri.
Pejuang utama melawan infeksi dan bakteri adalah neutrofil tersegmentasi. Ini adalah sel paling populer dalam darah. Dengan kata lain, dia dewasa dan siap untuk menangani semua benda asing di dalam tubuh. Jika jumlahnya banyak, maka tubuh terlindungi dari semua bakteri.
Namun, agar neutrofil tersegmentasi menjadi matang, ia harus mengalami serangkaian transformasi. Pada awalnya ia lahir dalam bentuk neutrofil lain - nuklir tikam. Dan ketika tubuh manusia menyerang luka apa pun, informasi dikirim ke sumsum tulang untuk memulai produksi pita muda. Dan jika ada banyak, itu berarti ada infeksi bakteri akut.
Untuk mengasuh dan mengamankan diri sendiri dan, pertama-tama, bayi Anda sendiri, di zaman kita dimungkinkan untuk menjalani banyak pemeriksaan dan diagnostik. Terutama pada kandungan leukosit dalam darah bayi. Bagaimanapun, ini adalah informasi yang sangat penting tentang kesehatan anak Anda.
Pengujian Pengujian
Ada sejumlah kasus yang diperlukan untuk tes darah:
- Anda harus diperiksa oleh dokter setahun sekali
- dengan komplikasi pada penyakit
- dengan kelelahan.
Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
Analisis ESR memungkinkan Anda untuk mengevaluasi laju sedimentasi tertentu dan pemisahan darah menjadi plasma dan sel darah merah. Metode ini sangat efektif dan dapat diandalkan karena pada abad ke-21 teknologi tidak diam dan obat-obatan memerlukan diagnosis kualitatif dari semua jenis penyakit atau masalah epidemi, dll. Popularitas analisis ini telah meningkat, karena secara teknis sederhana dan mudah diakses, dan hasilnya dapat diandalkan. Tetapi jika semuanya normal dengan indikator, dapatkah kita berasumsi bahwa orang tersebut tidak sakit? Dan jika sebaliknya?
Hasil yang baik dalam tingkat sedimentasi eritrosit tidak berarti bahwa tubuh manusia tidak terpengaruh oleh bakteri atau infeksi. Mengacu pada data, mayoritas pasien dengan ESR kurang dari 20 mm / jam. Di beberapa tempat, bahkan dengan peningkatan ESR 100 mm / jam, tidak mungkin untuk mengetahui tentang tanda-tanda penyakit.
Indikator norma ESR menurut Westergren
Oleh karena itu, peningkatan ESR dalam darah dalam banyak kasus terjadi ketika:
- infeksi, karena proses infeksi meningkatkan LED
- penyakit ganas (tumor soliter, dll.)
- reumatologis
- patologi ginjal.
Untuk metode ini, gunakan peralatan Pancenkov, yang terdiri dari pipet 100 mm dan tripod. Analisis dilakukan berdasarkan darah dari vena atau dari kapiler di mana suatu zat ditempatkan yang tidak memungkinkan untuk membungkus. Dalam hal ini, apusan ditempatkan dalam tabung reaksi tipis dan menjaganya selama sekitar satu jam. Tabung reaksi terdiri dari gelas atau plastik. Selama waktu ini, ada pemisahan menjadi sel darah merah dan plasma yang terpisah. ESR dihitung berdasarkan ukuran dari wajah di bagian atas plasma hingga eritrosit. Indikator normal adalah sedimentasi eritrosit lambat, di mana ada residu plasma murni.
Ada metode lain "stop jet", di mana sampel dicampur untuk memisahkan sel darah merah. Proses ini harus efektif, jika tidak, microblock dapat mengubah hasilnya. Pengukuran berkisar dari 2 hingga 120mm / jam. Hasilnya memiliki akurasi tinggi.
Dengan tingkat protein yang tinggi, pelekatan eritrosit terjadi. Karena itu, mereka turun dengan sangat cepat, dan LED dalam darah meningkatkan levelnya. Akibatnya, penyakit akut atau kronis dapat menyebabkan peningkatan LED. Pada wanita, ESR lebih tinggi daripada pria, karena jumlahnya lebih sedikit.
Norma ESR untuk remaja hingga 15 tahun: 2-20mm / jam, dari 15 hingga 50: 2-15 mm / jam, dan setelah 50: 2-20mm / jam. Untuk wanita, nilai yang diijinkan hingga 50 berkisar antara 2 hingga 20 mm / jam, dan setelah 50, dari 2 hingga 30 mm / jam.
Apa yang dibutuhkan?
Penting untuk mendiagnosis penyakit dengan infeksi kanker yang akut atau kronis. Namun, jenis analisis ini dilakukan bersamaan dengan yang lain, karena tidak memberikan jawaban yang akurat untuk jenis penyakit, perkembangannya dan hasilnya.
Ditunjuk untuk memantau penyakit menular, onkologis, dan autoimun. Dan juga dalam kombinasi dengan formula leukosit darah atau tes darah umum.
Tes darah dapat memberikan banyak jawaban untuk diagnosis dan penyakit yang kompleks, serta menggambarkan kondisi manusia. Namun, decoding harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman yang dapat memberikan deskripsi yang akurat dan memperbaiki proses perawatan.
Jumlah darah leukosit
Berbicara tentang konsep, "formula darah leukosit" perlu dicatat bahwa sinonim sebenarnya dari frasa ini juga "leukogram" dan hanya "formula darah". Ini menyiratkan persentase dan rasio relatif dari spesies leukosit yang terkandung dalam darah pasien.
Ada lima jenis sel darah putih paling dasar (sel darah putih):
Mereka dibedakan oleh fakta bahwa mereka semua melakukan berbagai fungsi. Tingkat kematangan adalah indikator penting yang sama, yang perlu diperhitungkan oleh dokter laboratorium.
Hitung rumus leukosit hanya mungkin di bawah mikroskop. Untuk menghitung, diperlukan lebih dari seratus sel, dari mana rasio persentase masing-masing spesies kemudian diturunkan. Ada beberapa pengecualian, di mana ada defisit leukosit dalam darah. Ini adalah leukopenia yang nyata, ketika tidak mungkin untuk mengumpulkan jumlah sel darah putih yang diperlukan.
Mengapa Anda perlu tahu formula darah ini?
Dokter menaruh perhatian besar pada indikator ini untuk diagnosis berbagai penyakit infeksi, inflamasi dan hematologi. Berkat leukogram, dimungkinkan untuk menilai tingkat keparahan kondisi pasien, serta membandingkan efektivitas pengobatan yang ditentukan.
Kapan leukogram dibuat?
- Selama pemeriksaan pencegahan;
- Anak-anak, pada eksekusi satu tahun;
- Sebelum vaksinasi terjadwal;
- Pada tahap perencanaan kehamilan;
- Ketika menghubungi klinik dengan kecurigaan penyakit, terapis berkewajiban untuk merujuk pasien ke hitung darah lengkap;
- Jika penyakit kronis memburuk;
- Beberapa gejala terutama memerlukan definisi formula leukosit. Ini termasuk diare, keringat malam, pembengkakan kelenjar getah bening, penurunan berat badan yang cepat, dan kesulitan bernafas.
Transkrip leukosit
Untuk menguraikan rumus leukosit hanya bisa menjadi spesialis di mana Anda diamati. Ia harus mengevaluasi semua indikator absolut sel darah dan membandingkannya dengan gejala yang ada pada pasien. Baru setelah itu dokter memberikan penilaian objektif dan membuat diagnosis.
Neutrofil menempati tempat pertama dalam jumlah mereka di antara semua leukosit, ini setara dengan 50, dan kadang-kadang hingga 75 persen dari total. Rasio proporsional ini dapat berubah ke arah yang lebih besar dan berlawanan, yang selalu dapat dijelaskan.
Ketika tes darah umum dilakukan, peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia) dapat mengindikasikan:
- Kehadiran dalam tubuh infeksi yang disebabkan oleh sifat bakteri, jamur, virus tertentu dan protozoa;
- Permulaan proses inflamasi, misalnya, rematik, pankreatitis, peritonitis, rheumatoid arthritis, dermatitis, dll;
- Munculnya tumor pada organ apa pun;
- Keracunan oleh logam berat (merkuri, timbal, dll);
- Keracunan endogen. Ini termasuk diabetes, eklampsia dan uremia;
- Nekrosis jaringan iskemik, dengan infark organ internal;
- Penerimaan beberapa obat yang dapat mempengaruhi komponen darah;
- Kehadiran situasi stres dan emosional yang negatif atau latihan fisik yang berlebihan dalam kehidupan seseorang. Dan juga, ini dimungkinkan pada periode pasca operasi.
Jumlah neutrofil berkurang (neutropenia) dengan:
- Influenza, varisela, hepatitis virus, rubela;
- Tifoid dan brucellosis;
- Malaria dan tifus;
- Kekebalan lemah pada orang tua;
- Patologi dalam darah. Ini mungkin leukemia akut, anemia defisiensi besi, hipersplenisme, dll;
- Penggunaan obat-obatan antikanker dan sitostatika;
- Tirotoksikosis atau syok anafilaksis;
- Netropenia bawaan;
- Minum obat yang menyebabkan efek samping pada beberapa individu.
Limfosit adalah jenis sel darah putih yang bertanggung jawab untuk memori kekebalan tubuh, pengakuan tubuh sendiri dan asing, persiapan respon imun tubuh. Biasanya, mereka harus berada dalam kisaran 20 hingga 40 persen dari semua leukosit.
Limfositosis (peningkatan jumlah limfosit) diamati ketika:
- Penyakit menular yang serius, seperti: HIV, mononukleosis infeksi, ARVI, batuk rejan, hepatitis virus, dll.;
- Penyakit peredaran darah (leukemia limfositik akut dan kronis, penyakit Franklin, limfosarkoma);
- Keracunan timbal, disulfida karbon, arsenik, tetrachloroethane;
Limfopenia (penurunan jumlah limfosit) dimungkinkan dalam kasus:
- Penyakit menular akut;
- Defisiensi imun;
- TBC milier;
- Anemia aplastik;
- Lupus erythematosus sistemik;
- Gagal ginjal.
Eosinofil adalah jenis sel darah putih yang memanifestasikan reaksi mereka pada penyakit parasit, alergi, onkologis, infeksi dan autoimun. Batas norma mereka adalah dari 1 hingga 5 persen.
Dengan peningkatan proporsi eosinofil, adalah tepat untuk berbicara tentang eosinofilia. Ini tipikal dari fenomena seperti ini:
- Penetrasi ke dalam tubuh cacing parasit;
- Penyakit yang disebabkan oleh yang paling sederhana;
- Reaksi alergi, diekspresikan oleh eksim, asma, demam, atau alergi makanan;
- Infark miokard.
Kasus-kasus eosinopenia yang jarang (penurunan kandungan eosinofil dalam darah) memungkinkan:
- Keadaan syok atau stres;
- Awal dari perkembangan proses inflamasi;
- Infeksi purulen parah dalam tubuh.
Tanda leukemia monosit adalah peningkatan jumlah sel yang disebut monosit. Kondisi yang sama mungkin terjadi dengan TB paru. Biasanya, dari 3 hingga 9 persen.
Bagian terkecil dari semua leukosit ditugaskan untuk basofil, yang biasanya hingga setengah persen. Kelebihan dari tanda ini adalah kolitis ulseratif kronis atau penyakit darah kronis (eritremia atau leukemia mieloid).
Interpretasi formula leukosit pada anak-anak
Formula leukosit anak berbeda dengan orang dewasa. Dalam periode dari 1 tahun hingga 3 tahun, rasio persentase neutrofil tersegmentasi harus dari 32 hingga 50 persen. Menusuk neutrofil - maksimal 1 persen, serta basofil. Toleransi Eosinofil setara dengan interval dari 1 hingga 4 persen. Limfosit dapat dari 38 hingga 58 persen, sedangkan monosit dari 10 hingga 12 persen.
Antara usia 4 dan 6 tahun, indikator-indikator dari neutrofil tusuk, eosinofil, basofil dan monosit tetap tidak berubah. Netrofil segmen meningkat dari 36 menjadi 52 persen, dan limfosit menurun menjadi 33-50 persen.
Tabel Leukosit Darah
Norm Leukocyte
Indikator sehat yang terkandung leukosit dapat ditemukan pada tabel di atas.
Sayangnya, tidak ada aturan pasti untuk mengubah jumlah darah leukosit. Pada penyakit yang berbeda, indikatornya dapat bervariasi dengan cara yang sama, sedangkan dalam kasus patologi yang identik pada pasien yang berbeda, indikator tersebut akan bervariasi secara individual.
Sangat penting untuk mempertimbangkan fitur yang berkaitan dengan usia, yang sangat berbeda pada anak-anak dan orang dewasa, dan bahkan lebih pada orang tua.
Fluktuasi kecil dalam rasio leukosit dimungkinkan:
- Dengan kelebihan fisik dan psiko-emosional;
- Saat merokok atau makan makanan menjelang analisis;
- Karena minum obat tertentu;
- Pada saat hamil.
Formula leukosit: norma pada anak-anak dan orang dewasa, transkrip, penyimpangan, dan perubahan
Formula leukosit - sehingga “secara matematis” disebut sebagai indikator diagnostik yang sangat penting yang mengungkapkan rasio persentase semua jenis sel darah putih yang hidup dalam darah. Pergeseran formula leukosit ke kiri (atau kanan?) Menunjukkan sejumlah penyakit, seringkali memerlukan intervensi segera dari obat.
Decoding formula leukosit memberikan keuntungan yang tidak diragukan lagi dalam pencarian diagnostik, namun, itu tidak selalu dapat sepenuhnya memuaskan minat dokter sehubungan dengan beberapa penyakit yang disamarkan dengan baik, oleh karena itu kadang-kadang sangat penting bagi dokter untuk mengetahui tentang jumlah dan subpopulasi lainnya. Dalam kasus-kasus seperti itu, bersama dengan persentasenya, indikator-indikator seperti nilai absolut dari sel-sel tertentu (x109 / l) mungkin sangat diperlukan dan informatif, untuk itu Anda harus memeriksa keadaan (dan membandingkan dengan norma) jenis-jenis sel darah putih lainnya.
Unsur-unsur berbentuk Leukocytes (Le), populasi sel yang sangat signifikan, yang disebut "putih." Sifat leukosit ditugaskan fungsi yang sangat penting, mereka mencegah efek dari faktor yang merugikan (agen infeksi) yang secara tidak sengaja menginvasi dari lingkungan dan mengganggu kedamaian dan ketenangan dalam tubuh.
Mulai dari tautan asli (sel induk), Le terbentuk di sumsum tulang (KM) dan kelenjar getah bening (LN), menjalani jalur sekuensial diferensiasi dan proliferasi, beberapa menerima "spesialisasi" dalam timus (limfosit-T) untuk mencapai darah perifer dewasa, penuh, pembela tubuh yang andal.
Sementara itu, sel darah putih dalam proses "belajar" memperoleh tidak hanya keterampilan yang melekat dalam jenis ini, mereka membentuk jumlah mereka di masyarakat, tergantung pada kebutuhan organisme, dan berubah secara morfologis.
Norma leukosit untuk memecahkan kode formula leukosit
Untuk menghasilkan interpretasi kualitatif dari formula leukosit dan menentukan kemana arahnya (kanan atau kiri), seseorang harus dengan jelas berorientasi pada batasan nilai normal untuk setiap tipe sel (semuanya adalah 100% Le).
Menurut beberapa sumber, laju semua leukosit yang diambil bersamaan (5 jenis) dalam sampel darah yang diambil dari jari adalah dari 4 hingga 9 x 10 9 / l. Namun, dalam buku referensi lain (dengan mengacu pada fitur iklim wilayah dan kondisi lingkungan), beberapa batasan norma yang berbeda ditunjukkan: dari 4 hingga 11,3 x 10 9 / l. Ngomong-ngomong, ini sangat mungkin, mengingat frekuensi reaksi alergi pada anak-anak (dan orang dewasa juga) karena distribusi luas di udara, makanan, barang-barang rumah tangga dari zat-zat yang asing bagi tubuh manusia.
Mungkin, jika ragu, yang paling benar adalah mencari saran ahli - ada banyak tabel dengan batas nilai normal, tetapi mereka jarang bertepatan satu sama lain, dan dokter tahu persis apa variasi dari tes darah klinis dengan formula leukosit yang dapat diterima untuk wilayah geografis tertentu.
Harus diingat bahwa untuk darah yang diambil dari jari, hanya 1/6 dari sel-sel ini dapat dihitung, dan secara umum, tubuh orang sehat mengandung sekitar 30 x 10 9 / l, karena makrofag menetap di jaringan dan terletak di sel B limpa juga milik komunitas leukosit.
Tingkat (jumlah total semua spesies) pada anak-anak bervariasi sesuai usia, tetapi tidak tergantung pada jenis kelamin. Pada anak-anak, "lompatan" dari subpopulasi individu dijelaskan oleh persilangan leukosit pada jam-jam pertama dan hari-hari kehidupan (salib pertama) dan pada usia 6-7 tahun (salib kedua).
Jadi proses ini mungkin terlihat dalam tabel:
Jika proses mengubah persentase granulosit dan limfosit neutrofilik disajikan secara grafis, maka perpotongan dua kurva pada hari-hari pertama kehidupan anak akan menjadi persimpangan pertama, setelah beberapa saat jumlah neutrofil akan turun dan limfosit akan tumbuh. Setelah sekitar 2 minggu, kurva akan berubah arah ke arah yang berlawanan, di mana mereka akan perlahan-lahan naik ke usia 6, untuk menyeberang lagi dan mengambil jalan menuju normal pada orang dewasa. Tentu saja, proses-proses ini akan memengaruhi formula leukosit sampai batas tertentu, khususnya, karena persentase tersegmentasi dalam jumlah total neutrofil.
Adapun gambar darah "putih" pada orang dewasa, jumlah Le pada wanita dapat menunjukkan kecenderungan meningkat selama periode kehidupan tertentu, misalnya, pada paruh kedua kehamilan, tetapi bahkan di sini tidak mungkin untuk menyebut batas nilai normal, karena semuanya individual: seseorang memiliki leukosit diangkat ke tingkat yang lebih besar, seseorang - ke tingkat yang lebih rendah. Pada orang dewasa (menurut Tabel 2, orang dewasa dianggap sebagai orang yang telah mencapai usia 16) formula leukosit umumnya stabil dan batas norma pada wanita dan pria tidak berbeda, seperti yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini:
Dan dalam kasus apa pun, apakah itu tes darah umum dengan formula leukosit yang diambil dari orang dewasa, atau perubahan dalam rasio batang dan segmen dalam satu arah atau yang lain, diperoleh dari seorang anak, yang berbeda dari norma, menjadi perhatian dokter.
Peningkatan penusukan dan, apalagi, penampilan bentuk-bentuk muda (remaja, metamyelocytes, myelocytes) menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dan sebaliknya - peningkatan dalam persentase neutrofil tersegmentasi dan munculnya hipersegmentasi nuklei neutrofilik menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kanan. Singkatnya, pergeseran ke kiri dan ke kanan dianggap sebagai kondisi patologis.
Hitung darah lengkap dengan formula leukosit
Secara umum, hubungan leukosit dalam tubuh diwakili oleh lima jenis sel darah putih:
- Neutrofil (batang + segmen) - mereka diberi peran utama dalam topik “formula leukosit”, oleh karena itu sel-sel ini akan dibahas di seluruh teks;
- Eosinofil adalah kelas khusus perwakilan granulosit, yang memiliki tujuan khusus dalam pelaksanaan reaksi adaptasi;
- Basofil sangat sedikit, tetapi cukup untuk mengambil bagian aktif (melalui limfosit) dalam reaksi GNT (hipersensitivitas tipe langsung - peradangan, alergi);
- Monosit dan makrofag adalah sel utama dari sistem retikuloendotelial (nama lama) atau CMF (sistem sel mononuklear fagositik), yang “berenang dalam darah” selama sekitar tiga hari, meninggalkannya selamanya dan masuk ke jaringan untuk menjadi makrofag, kembali ke darah sel-sel ini tidak Fungsi utamanya adalah fagositosis;
- Limfosit (T-dan B-sel) - tipe ini unik (berbagai sel yang diturunkan dari pendahulu yang berbeda dan bergabung menjadi satu populasi sesuai dengan fitur morfologis). Limfosit adalah dua subpopulasi: sel-sel yang disebut timus-dependen (limfosit-T) dan sel-B (pembentuk antibodi), beberapa di antaranya kemudian ditransformasikan menjadi plasmablast, sel plasma, sel plasma.
Deskripsi singkat sel-sel ini diberikan untuk memudahkan pembaca untuk memahami dan menghubungkan mereka bersama, karena mayoritas orang, bahkan dokter, masih dimaksudkan oleh formula leukosit dari seluruh komunitas leukosit: sistem "pintar" yang ramping, di mana setiap spesies mandiri, tahu sendiri tugas dan tubuh yang sehat jelas melakukannya. Tes darah dengan formula leukosit, di samping parameter yang tercantum, termasuk studi lain trombosit, eritrosit, hemoglobin, dan indikator lainnya.
Apa yang diperhitungkan ketika decoding formula leukosit
Transkripsi leukosit terutama difokuskan pada granulosit neutrofilik. Neutrofil heterogen dalam kelompok mereka, mereka dibagi menjadi:
- Segmental - atau "segmen", dinamakan demikian karena bentuk nukleus, dibentuk oleh 2 - 4 bagian, yang saling terhubung oleh jembatan-jembatan materi nuklir. Ngomong-ngomong, pada 1 - 2% leukosit tersegmentasi pada wanita ada segmen kecil tambahan ("stik drum" atau tubuh Barr);
- Sel-sel tusuk masih muda, tetapi sudah ada dalam sel-sel darah, segmen-segmen dalam nukleusnya tidak teramati, dan nukleus itu sendiri memiliki bentuk berbentuk batang, untuk kenyamanan, hanya disebut "tongkat".
Neutrofil berasal dari sumsum tulang, tetapi untuk dapat memasuki aliran darah, sel-sel ini harus mengalami pematangan dan diferensiasi yang panjang dalam 8-10 hari: myeloblast → promyelocytes → myelocytes → metamyelocytes (muda) → stab-like → bentuk yang tersegmentasi → bentuk
Dalam studi klinis seperti itu, sebagai tes darah umum, dokter, dengan membedakan sel darah putih berdasarkan karakter morfologis dan menghitung jumlah totalnya dalam apusan darah, harus menghitung rasio persentase berbagai subpopulasi yang berbeda dari elemen berbentuk "putih". Kebetulan perhitungan seperti itu disebut tes darah umum yang tidak dilipat dengan formula leukosit.
Dengan demikian, untuk menguraikan rumus leukosit, perlu untuk mengetahui persentase granulosit neutrofilik dan rasio jumlah total neutrofil dalam dua (atau tiga, jika patologi sudah sejauh ini?) Subspesies dari perwakilan seri granulosit ini: pita (p / i) dan segmen-nukleus (c / i) neutrofil. Tentu saja, tidak pernah menghitung sel tidak terbatas pada studi tentang neutrofil saja, jika tidak analisisnya akan terlihat tidak lengkap, terpotong. Sebagai aturan, bersama dengan penghitungan neutrofil (batang, segmen, dan remaja, jika ada), persentase granulosit yang tersisa (eosinofil, basofil), serta sel yang tidak memiliki butiran spesifik (monosit, limfosit) dihitung - ini adalah analisis klinis rinci hitung darah dengan formula leukosit.
Menghitung jenis leukosit lain, selain batang dan segmen, juga diperlukan untuk menguraikan rumus leukosit, misalnya, jika menjadi perlu untuk memperkirakan intensitas pembentukan sel darah putih di sumsum tulang. Untuk tujuan ini, parameter lain dihitung - indeks regenerasi (IL), yang merupakan rasio jumlah bentuk muda (ditumpuk + metamyelosit + mielosit) dengan jumlah total leukosit tersegmentasi. Dalam kasus lain, sebagai tambahan pada formula leukosit, jumlah absolut dari setiap jenis sel darah putih dihitung. Tes ini disebut profil leukosit.
Apa yang dimaksud dengan “shift kiri”, “shift kanan”?
Jadi, pada apusan noda, dokter diagnostik laboratorium menghitung semua sel darah "putih", menentukan rasio persentase berbagai subpopulasi leukosit, catat perubahan morfologisnya, jika ada.
Mencermati sumpit dan segmen, yang tanpanya tidak mungkin dilakukan ketika menguraikan rumus leukosit, dokter memberikan putusannya mengenai hal itu. Tentu saja, semua indikator mungkin tidak meninggalkan nilai yang dapat diterima (norma - lihat tabel di atas), tetapi dapat menyimpang dalam satu arah atau yang lain.
Jika apusan mengandung lebih dari sumpit yang dapat diterima, metamyelocytes (muda), myelocytes muncul, tetapi tingkat granulosit tersegmentasi menurun atau nukleusnya memiliki bentuk tidak teratur (berbentuk pince) dan jumlah segmen yang berkurang, dokter menyatakan pergeseran formula leukosit ke kiri. Keadaan serupa dari rumus adalah karakteristik untuk:
- Infeksi akut dan keracunan;
- Asidosis dan koma;
- Setelah operasi dan kehilangan darah;
- Patologi hematologi yang terpisah;
- Kelainan Pelger-Hewet yang sebenarnya (penyakit herediter dengan jenis penularan dominan, kelainan neutrofil - menyerupai inti ellipsoid pince-nez dengan pelompat median);
- Pseudo-anomali Pelger-Hewet yang timbul pada latar belakang keracunan endogen;
- Stres fisik yang sangat hebat.
Kadang-kadang dalam darah tepi, di samping yang muda dan myelocytes, orang dapat mengamati sel induk dari seri granulosit - myeloblast, dan kurang terdiferensiasi dibandingkan myelocytes - promyelocytes. Situasi seperti ini memenuhi syarat sebagai pergeseran formula leukosit ke kiri dengan peremajaan. Dan dia bertemu:
- Pada leukemia akut dan kronis (termasuk leukemia myeloid, erythroleukemia);
- Dengan metastasis neoplasma ganas.
Namun, ada gambaran sebaliknya: penurunan bentuk non-segmented (stab), peningkatan granulosit tersegmentasi, hipersegmentasi nuklei (5 segmen atau lebih), yang menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kanan, dan, oleh karena itu, pelanggaran hematopoiesis sumsum tulang (melemahnya leukopoiesis). Penyimpangan tersebut diamati dalam kasus-kasus berikut:
- Anemia megaloblastik;
- Penyakit hati dan ginjal;
- Kondisi setelah transfusi darah;
- Hipersegmentasi keturunan neutrofil.
Biasanya, populasi neutrofil dalam darah terutama diwakili oleh granulosit tersegmentasi, batang sedikit, ini adalah sel muda, baru saja dilepaskan ke aliran darah, segera mereka juga akan berubah menjadi segmen, tetapi nilainya tidak boleh meninggalkan rentang normal (lihat tabel di atas). Pertumbuhan fisiologis neutrofil dapat terjadi selama kehamilan, setelah makan, di bawah tekanan, tetapi pergeseran formula leukosit ke kiri atau kanan tidak terjadi dalam kondisi jangka pendek seperti itu, tetapi menunjukkan beberapa proses patologis yang terjadi dalam sistem darah atau di seluruh tubuh.
Kenapa formula leukosit tidak mempercayai mobil
Dalam tes darah klinis yang dilakukan pada alat analisis otomatis, sel darah putih disingkat WBC (sel darah putih). Sistem hematologi pertama (perangkat semi-otomatis 8-parameter) lebih berguna dalam studi darah "merah", dan dalam kasus leukosit mereka tahu sangat sedikit - mereka hanya menentukan jumlah total Le, sehingga segera mereka mulai mengeluarkan peralatan lain yang lebih baru dan menjanjikan, sebagai hasilnya - mereka dihentikan.
Namun, seiring berjalannya waktu, peralatan laboratorium ditingkatkan. Inovasi menyentuh dan perangkat yang digunakan untuk produksi tes darah umum. Dapat dikatakan bahwa sistem hematologi kelas I (kelas 3-diff) telah meningkat dalam hal ini. Berbeda dengan pendahulunya, penganalisa yang mengganti peralatan yang sudah ketinggalan zaman dapat membagi komunitas leukosit menjadi tiga kelompok:
- Semua sel dengan granularitas spesifik masuk ke dalam sel pertama - mereka disebut granulosit dan mewakili seri granulosit, yang meliputi: neutrofil, basofil, eosinofil, namun, aparatus tidak dapat membedakannya menurut jenis ini;
- Kelompok kedua diwakili oleh sel-sel yang tidak memiliki butiran spesifik, ini adalah limfosit, mereka menempati tempat terhormat dalam sistem kekebalan tubuh (sel T dan B), melakukan perlindungan baik pada tingkat sel dan pada tingkat humoral.
- Kelompok ketiga mencakup semua sel darah "putih", yang disebut "leukosit tengah", yang juga dapat memberikan informasi yang sangat berguna selama pencarian diagnostik (mungkin, monosit harus dicari di suatu tempat dalam kelompok ini).
Namun, untuk membagi seluruh populasi ke dalam bentuk-bentuk seperti itu, bantuan tambahan dari otomaton tidak diperlukan jika ada apusan darah di depan mata dokter, dan tempat kerja memiliki jumlah leukosit. Nah, kecuali waktu itu akan dihemat, karena setiap dokter laboratorium mendiagnosis, memeriksa apusan di bawah mikroskop, membedakan leukosit berdasarkan jenis dan menghitungnya dalam pandangan (setidaknya 100 sel, dengan patologi - 200 - 400), dengan cepat akan membuat perhitungan sederhana dalam pikiran.
Formula leukosit dan sistem hematologi otomatis kelas III (5-diferensial) tidak dapat melakukan ini, walaupun tes ini sering disebut sebagai: analisis klinis dengan formula leukosit, yang tidak sepenuhnya benar. Dan inilah alasannya. Peralatan berkinerja tinggi ini, tentu saja, sangat membantu dokter, tetapi tidak dapat menggantikan seseorang. Analyzer hematologi Kelas III membagi populasi leukosit yang bersirkulasi dalam darah menjadi lima jenis:
- Neutrofil (batang + ruas);
- Eosinofil;
- Basofil;
- Monosit dan makrofag;
- Limfosit (sel T dan sel B).
Jadi apa? Mesin tidak mengatakan apa-apa tentang stik dan ruas, tidak melihat morfologinya dan tidak tahu nomornya. Jelas bahwa peralatan teknologi tinggi tidak memberikan informasi tentang sel-sel yang diperlukan untuk menghitung formula leukosit (batang dan segmen), mengirimkannya ke dalam satu kelompok - neutrofil. Dan, lebih-lebih lagi, mereka tidak akan “melihat” peralatan sel dengan nukleus pensneiform atau hipersegmentasi, serta sel-sel yang tidak khas untuk sirkulasi darah: remaja, metamyelosit, mielosit. Tetapi dasar dari pergeseran formula leukosit ke kanan atau ke kiri adalah perubahan morfologis atau rasio persentase sel-sel individu (p / i, s / i) dalam subpopulasi granulosit neutrofil.
Pergi untuk analisis
Hitung darah lengkap dengan formula leukosit adalah kombinasi dari tes laboratorium yang disebut hemogram. Analisis khusus tidak memerlukan persiapan, tetapi aturan sederhana, untuk menghindari kesalahpahaman selanjutnya, harus dipenuhi.
Agar tidak memprovokasi leukositosis fisiologis, yang terjadi selama stres psiko-emosional, setelah makan atau sebagai akibat dari kerja otot yang berat, pasien harus pergi ke laboratorium dalam keadaan tubuh dan jiwa yang tenang, tanpa menyentuh sarapan. Dianjurkan untuk meninggalkan rumah tanpa terlambat, agar tidak "terbang tergesa-gesa" dan tidak menambah jumlah sel putih dalam darah. Kalau tidak, Anda harus mengunjungi laboratorium lagi, karena dokter, yang dicurigai patologi, pasti akan menunjuk pemeriksaan ulang.
Darah untuk analisis diambil pada perut kosong dari jari (atau dari vena, jika tes biokimia juga ditentukan). Sebelum memasuki ruangan tempat pemilihan bahan untuk penelitian dilakukan, seseorang sangat disarankan untuk sedikit beristirahat, duduk dengan nyaman di kursi atau di sofa, yang biasanya berdiri di koridor.