Ketika jaringan parenkim hati diregenerasi menjadi dokter ikat berserat, diagnosisnya adalah sirosis. Perubahan yang terjadi dalam struktur organ bersifat ireversibel, penyakit tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan terapi yang dimulai tepat waktu, perkembangan komplikasi dapat dicegah, yang penting untuk mendiagnosis masalah pada tahap awal.
Palpasi dan perkusi
Untuk diagnosis awal, seorang ahli gastroenterologi (lebih jarang, seorang hepatologis) melakukan pemeriksaan fisik organ tanpa instrumen yang rumit, kebanyakan dengan tangannya sendiri. Pastikan untuk melakukan palpasi - perasaan untuk menentukan ukuran dan batasannya. Berikut ini adalah perkusi - mengetuk dan mendengarkan hati untuk menentukan perubahan jaringannya. Menurut hasil diagnosis utama dapat dideteksi:
- penurunan tonus otot dinding perut;
- pembesaran hati (pada tahap sirosis dekompensasi), melampaui batas lengkung kosta;
- perubahan kontur organ yang sakit (batas limpa juga dievaluasi);
- kepadatan dan ketidakrataan hati (dengan sejumlah besar simpul yang terbentuk);
- suara membosankan dengan perkusi.
Inspeksi visual
Selain melakukan metode utama pemeriksaan fisik - palpasi dan perkusi - ahli gastroenterologi selama diagnosis patologi harus, setelah mengumpulkan data riwayat, menilai kondisi umum pasien.
Diagnosis sirosis laboratorium
Setelah pemeriksaan awal, seorang ahli gastroenterologi dapat mengirim pasien untuk menjalani tes darah dan urin jika dicurigai sirosis. Pengujian laboratorium dasar tidak memiliki keakuratan tinggi, tetapi dalam kombinasi dengan pemeriksaan fisik sudah membantu untuk membuat perkiraan gambar. Biokimia darah untuk sirosis hati lebih bermakna dan lebih informatif daripada tes umum. Dekripsi dilakukan oleh dokter, tetapi beberapa poin jelas bagi pasien:
Nama metode diagnostik
Tes darah umum
- penurunan hemoglobin (anemia);
- peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit);
- peningkatan jumlah sel darah putih (lebih jarang - berkurang)
mengurangi fraksi albumin dan total protein, tetapi meningkatkan:
- alkaline phosphatase;
- konsentrasi bilirubin;
- fraksi globulin;
- aktivitas transaminase hati (AST, AlT);
- kreatinin urea
adanya protein dan sejumlah besar sel darah merah dalam urin
Penelitian perangkat keras
Bagian terpenting dari diagnosis, sesuai dengan hasil yang sudah memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan probabilitas tinggi, adalah melakukan studi perangkat keras hati dan organ perut yang berdekatan. Dokter hanya dapat meresepkan 2-3 prosedur (ultrasound, FGDS), atau semua hal di atas:
Nama metode diagnostik
Hasil dalam sirosis
Ultrasonografi organ perut (untuk menilai penampilan hati)
- mengubah ukuran dan bentuk hati;
- echogenicity tinggi - permeabilitas suara (dengan sirosis simpul kecil);
- penggantian yang signifikan dari jaringan ikat normal;
- banyak kelenjar getah bening, struktur organ yang heterogen (dengan sirosis multinodular);
- limpa yang membesar;
- adanya proses inflamasi
MRI (pencitraan resonansi magnetik)
heterogenitas jaringan hati, perubahan kepadatan
CT (computed tomography)
- fokus kanker onkologis (diagnosis diperlukan untuk mendeteksi tumor);
- perubahan saluran empedu, pembuluh darah
Skintigrafi (tes untuk sirosis hati dilakukan dengan pengenalan zat radioaktif untuk menilai fungsinya)
- penurunan konsentrasi unsur radioaktif (dengan latar belakang penurunan kemampuan untuk menangkap dan menahan zat-zat tersebut);
- substansi tidak tetap (disfungsi semua bagian organ yang sakit);
- substansi dipertahankan di area limpa;
- obat disimpan di tulang panggul dan tulang belakang (penurunan fungsi hati yang kritis)
Doppler (pemeriksaan pembuluh darah)
- perubahan diameter dan patensi pembuluh darah;
- gangguan aliran darah di hati
Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, penyisipan probe dengan kamera melalui kerongkongan)
- perdarahan esofagus atau lambung internal (pada tahap akhir penyakit);
- vena esofagus melebar atau membesar
Teknik invasif
Pasien yang telah menjalani diagnosis komprehensif yang lengkap, ketika mengkonfirmasi diagnosis, meresepkan 2 prosedur spesifik dengan pengambilan sampel sel hati atau memasukkan instrumen ke dalam organ yang sakit:
- Biopsi - pemeriksaan histologis dengan sampel bahan (sel hati) membantu dalam diagnosis tahap patologi dan kemungkinan komplikasinya. Di sini, dokter menarik perhatian pada lumen yang diperluas dari pembuluh darah, pembengkakan sel dan ukurannya yang berbeda, nekrosis (kematian jaringan), munculnya jaringan ikat di dekat simpul adalah tanda-tanda kunci sirosis.
- Laparoskopi - pembedahan invasif minimal diperlukan untuk diagnosis banding. Pada sirosis multi-situs, neoplasma terlihat (berwarna merah atau coklat, berukuran 3 mm), pembuluh darah melebar, penebalan kapsul hati. Diagnosis laparoskopi dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Cara menentukan sirosis di rumah
Diagnosis independen penyakit ini adalah tugas yang sulit, karena pada tahap awal perkembangan, sirosis hampir tidak menampakkan dirinya. Gambaran klinis ditentukan oleh beberapa faktor:
- penyebab penyakit;
- area lesi organ;
- aktivitas pengembangan penyakit.
Setiap rangkaian kelima sirosis tidak menunjukkan gejala, pada tahap awal seseorang mungkin menderita penurunan kinerja dan perut kembung, tetapi tanda-tanda ini tidak cukup untuk diagnosis yang akurat. Kemudian melengkapi gambaran klinis:
- nyeri pada hipokondrium kanan - tumpul, menekan, tahan lama, tidak dapat diobati dengan antispasmodik (terutama sering terjadi setelah alkohol, makanan berat);
- kehilangan nafsu makan dan kenyang;
- pruritus;
- mimisan (jarang).
Menurut gejala yang tercantum, sirosis hati diduga untuk orang dengan riwayat hepatitis B dan C, ketergantungan alkohol, stasis empedu (terutama terhadap masalah dengan saluran empedu), fibrosis kistik, gagal jantung kronis, gagal cacing, invasi cacing.
Diagnosis sirosis hati
Diagnosis >> sirosis hati
Istilah sirosis (dari bahasa Yunani. Kirrhos lemon-yellow) - menggambarkan proses patologis yang ditandai oleh pertumbuhan jaringan ikat pada organ apa pun dengan deformasi struktur organ itu sendiri. Proliferasi jaringan ikat mengarah pada penggantian jaringan normal organ (parenkim) dengan jaringan ikat. Sirosis, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari proses inflamasi jangka panjang yang menyebabkan kematian parenkim organ. Pasokan jaringan organ yang tidak memadai dengan oksigen merangsang kematian sel-sel organ normal dan perkembangan jaringan ikat, sehingga berkontribusi pada perkembangan sirosis.
Sirosis hati sangat parah. penyakit ireversibel, yang merupakan tahap akhir dari perkembangan semua penyakit hati inflamasi kronis. Di AS, angka kematian akibat sirosis adalah 9,1 per 100.000 populasi. Penyebab sirosis yang paling umum adalah alkoholisme kronis dan hepatitis alkoholik (45%), hepatitis B kronis dan C.
Pada sirosis hati, jaringan hati digantikan oleh jaringan ikat. Sejalan dengan ini, ada fokus regenerasi (pemulihan) jaringan hati. Dari sudut pandang morfologis, kami membedakan beberapa jenis sirosis hati:
- Sirosis mikronodular di mana ukuran fokus regenerasi jaringan hati tidak melebihi 1 sentimeter. Jenis sirosis berkembang terutama pada pasien dengan alkoholisme.
- Sirosis makronodular di mana ukuran fokus regenerasi jaringan hati melebihi beberapa sentimeter. Bentuk sirosis morfologis ini paling sering berkembang setelah menderita hepatitis.
- Jenis sirosis campuran - menggabungkan karakteristik morfologis dari kedua bentuk yang dijelaskan di atas.
Perkembangan klinis sirosis tidak banyak bergantung pada bentuk morfologis, namun, tercatat bahwa kanker hati primer sering berkembang dengan latar belakang sirosis makronodular, mungkin karena aktivitas regeneratif yang tinggi dari sel-sel hati.
Metode diagnosis sirosis
Tahap awal diagnosis (ketika pasien pertama kali mengunjungi dokter) adalah klarifikasi keluhan pasien dan pemeriksaan umum pasien. Karena kapasitas kompensasi sel-sel hati yang tinggi, perkembangan sirosis hati dapat bersifat asimptomatik untuk waktu yang lama. Namun, sebagian besar pasien dengan sirosis mengeluh malaise umum, kelemahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, pruritus, nyeri sendi, kehilangan rambut kemaluan, penurunan libido, gangguan menstruasi. Seringkali ada gangguan pada saluran pencernaan: mual, muntah, diare, perubahan warna tinja, intoleransi terhadap makanan berlemak dan alkohol. Seringkali pada pasien dengan sirosis ada peningkatan suhu tubuh. Nyeri pada hipokondrium kanan adalah gejala klasik sirosis hati. Biasanya, rasa sakitnya tumpul, sakit. Munculnya rasa sakit yang terkait dengan peregangan kapsul hati, dipersarafi dengan baik oleh saraf vagus. Peningkatan ukuran hati terjadi selama pemeriksaan umum pasien.
Pada sekitar 20% kasus, gejala pertama sirosis adalah muntah dengan kandungan berdarah (muntah dalam bentuk "bubuk kopi"). Munculnya muntah darah berhubungan dengan perdarahan dari pembuluh darah esofagus yang melebar, di mana darah dari visera yang melewati hati memasuki vena cava superior. Mungkin juga ada gusi berdarah dan pendarahan di kulit - tanda-tanda pelanggaran sistem pembekuan darah.
Gangguan sistem saraf (ensefalopati) diwakili oleh distorsi siklus tidur dan bangun (sulit tidur di malam hari dan kantuk di siang hari), ketidakstabilan emosional pasien, gangguan daya ingat dan kesadaran. Dengan sirosis dekompensasi, koma hepatik dapat berkembang.
Saat memeriksa pasien, perhatikan kondisi kulit, kuku, rambut. Kulit pasien dengan sirosis hati (terutama dengan sirosis kolestatik) dapat mengalami ikterus (ikterus meningkat dengan perkembangan sirosis). "Tanda-tanda kulit" lain dari sirosis diwakili oleh telangiectasias ("spider veins") - bintik-bintik kecil yang biasanya terletak di kulit batang atas, yang terdiri dari pembuluh darah melebar dan eritema palmar (warna merah pada telapak tangan). Munculnya tanda-tanda kulit ini adalah karena ketidakmampuan hati untuk menonaktifkan hormon seks wanita yang menyebabkan ekspansi pembuluh darah. Rambut dan kuku pasien tipis dan rapuh - pertanda gangguan metabolisme vitamin dan zat besi.
Pada palpasi perut, perhatikan perubahan ukuran (penurunan atau peningkatan) hati dan strukturnya. Permukaan hati menjadi bergelombang, dan konsistensi menjadi padat. Palpasi hati menyakitkan.
Peningkatan ukuran limpa diamati pada sekitar 50% kasus sirosis.
Sirosis hati dekompensasi dimanifestasikan oleh kemunduran tajam pada kondisi pasien, perkembangan maksimal dari jaminan vena dan penampilan asites. Fungsi hati dekompensasi menyebabkan perkembangan sindrom hemoragik dan perkembangan ensefalopati hingga koma hepatik.
Dalam proses pengumpulan data anamnestik (survei pasien), penting untuk mengetahui kemungkinan penyebab sirosis (alkoholisme kronis, virus hepatitis).
Tahap pertama diagnosis memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis sirosis hati. Dengan mempertimbangkan fakta bahwa sirosis hati menyiratkan reorganisasi morfologis yang mendalam pada hati, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk menentukan karakteristik morfologis kerusakan hati. Biopsi hati dilakukan untuk mengumpulkan sampel jaringan hati. Bahan yang dihasilkan menjadi sasaran analisis histologis. Terkadang dimungkinkan untuk menetapkan hanya tipe sirosis morfologis (lihat bagian awal artikel), dan kadang-kadang dimungkinkan untuk menentukan tanda-tanda spesifik hepatitis alkoholik atau virus (yaitu definisi etiologi penyakit). Peningkatan ukuran hati dan limpa terdeteksi menggunakan radiografi perut konvensional.
Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk dan ukuran keseluruhan hati, diameter vena porta dan struktur jaringan hati, keberadaan cairan di rongga perut (asites). Selain itu, USG juga digunakan untuk menentukan fokus degenerasi ganas jaringan hati (kanker). Fitur hemodinamik potalny dan intrahepatik diperiksa dengan bantuan echophone Doppler.
Studi Radionuklida (skintigrafi) terdiri dari pengenalan unsur radioaktif ke dalam tubuh (zat radiofarmasi) dan pengamatan fiksasinya pada organ. Metode ini memiliki resolusi lebih rendah daripada USG, namun, tidak seperti yang terakhir, skintigrafi hati memberikan kesempatan untuk menilai fungsi hati. Dengan sirosis, kemampuan hati untuk menangkap dan memegang radiofarmasi berkurang. Konsentrasi rendah unsur radioaktif di hati beberapa saat setelah diperkenalkan mengurangi kontras dari pola hati. Zona tidak berfungsi yang umumnya tidak mampu memperbaiki radiofarmasi juga terdeteksi. Sejalan dengan penurunan kejang radiofarmasi pada tingkat hati, penyerapannya pada tingkat limpa meningkat. Dalam gambar ditentukan oleh limpa ukuran yang meningkat. Deposisi radiofarmasi di tulang panggul dan tulang belakang adalah tanda yang tidak menguntungkan, menunjukkan penurunan fungsi hati yang kritis.
Computed tomography dan magnetic nuklir resonance membantu menentukan fokus pertumbuhan kanker di hati yang dipengaruhi oleh sirosis. Di bawah kendali USG, fokus ini dapat ditusuk, dan bahan yang diperoleh diperiksa untuk afiliasi histologis. Seperti disebutkan di atas, salah satu komplikasi sirosis adalah transformasi ganas sel hati dengan perkembangan kanker hati primer (kanker hepatoseluler). Sebagai aturan, definisi pertumbuhan ganas di hati menggunakan salah satu metode pencitraan berkorelasi dengan peningkatan kadar darah protein khusus, alfa-fetoprotein, yang merupakan penanda pertumbuhan tumor.
Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis perdarahan internal dalam kasus sirosis adalah fibrogastroduodenoscopy, yang memungkinkan memeriksa pembuluh darah esofagus yang melebar, bagian jantung lambung atau menentukan sumber pendarahan lain - tukak lambung atau tukak duodenum.
Metode penelitian laboratorium:
Hitung darah lengkap pada sebagian besar kasus menunjukkan anemia. Anemia dapat disebabkan oleh gangguan pembentukan darah (kekurangan zat besi, asam folat), dan kehilangan darah selama perdarahan internal atau peningkatan kerusakan sel darah merah di limpa selama hipersplenisme. Peningkatan jumlah leukosit adalah tanda infeksi, penurunan adalah tanda hipersplenisme. Pengurangan jumlah trombosit disebabkan oleh pengendapan sebagian besar trombosit dalam limpa yang membesar.
Studi biokimia mengungkapkan peningkatan kadar alkali fosfatase (normal 30-115 U / l (U / l)) dan ACAT (AST, aspartate aminotransferase, normal 5-35 U / l (U / l)), serta pertumbuhan progresif konsentrasi bilirubin darah (bilirubin terikat normal 0,1-0,3 mg / dL; bilirubin bebas 0,2-0,7 mg / dL). Secara paralel, ada penurunan fraksi albumin darah (protein yang disintesis di hati) dan peningkatan fraksi globulin.
- Mikhailov M.K. Echografi dalam diagnosis sirosis, M: MED press-inform, 2003
- Alekseev VG Diagnosis dan pengobatan penyakit internal: Panduan untuk dokter, M.: Kedokteran, 1996
- Andreev G.N. Diagnosis dan pengobatan penyakit hati difus kronis, Veliky Novgorod, 2003
Tindakan diagnostik untuk sirosis hati
Sirosis hati adalah patologi berat yang membutuhkan pengawasan medis terus-menerus. Semua pasien yang memiliki penyakit hati harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mendeteksi secara tepat perubahan yang tidak dapat dipulihkan yang telah dimulai. Mereka yang memiliki sirosis hati sudah didiagnosis, juga perlu mengunjungi dokter untuk memantau dinamika penyakit, menilai tingkat keparahannya, menentukan efektivitas pengobatan.
Diagnosis diri
Sirosis hati adalah patologi yang tidak pernah berkembang secara mandiri dan tidak terduga. Hanya proses patologis lainnya atau dampak negatif yang berkepanjangan terhadap faktor negatif apa pun yang dapat menyebabkan perubahan ireversibel dalam jaringan organ. Oleh karena itu, sejak awal, orang yang memiliki penyakit lain pada organ ini, gagal jantung, dan gangguan metabolisme dapat mencurigai sirosis.
Juga berisiko adalah mereka yang terus-menerus mengekspos hati terhadap efek negatif: penyalahgunaan alkohol, minum obat hepatotoksik secara berkelanjutan, bekerja atau hidup dalam kondisi yang sangat berbahaya.
Seperlima orang pada tahap awal penyakit ini hampir tidak menunjukkan gejala. Adalah mungkin untuk mencurigai sirosis dengan adanya manifestasi yang mengganggu berikut:
- gangguan pencernaan sistematis, mual, muntah, peningkatan pembentukan gas usus;
- kenaikan suhu berkala ke nilai subfebrile;
- kurang nafsu makan;
- rasa sakit atau perasaan berat, ketidaknyamanan di hati (di sisi kanan, di bawah garis tulang rusuk bawah);
- pruritus;
- kelemahan parah, malaise;
- kinerja menurun, kelelahan tinggi;
- penurunan berat badan yang cepat;
- sering mimisan.
Dengan gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Mereka cukup subyektif dan tidak spesifik, tetapi kompleks dari manifestasi tersebut dapat mengindikasikan sirosis hati.
Pada tahap awal gejala mungkin tidak ada atau tidak signifikan, saat proses patologis berlangsung, itu menjadi lebih intens dan beragam.
Tahap pertama diagnosis: inspeksi, anamnesis
Diagnosis dan pengobatan penyakit hati dilakukan oleh hepatologis. Jika spesialis seperti itu di klinik tidak, maka Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda. Untuk menetapkan keberadaan proses sirosis, pemeriksaan komprehensif yang komprehensif dilakukan, termasuk berbagai metode.
Diagnosis sirosis dimulai dengan pengumpulan dan analisis data anamnestik. Dokter menginterogasi pasien, dan, sesuai dengan keluhan tentang gejala yang tercantum di atas, ia mungkin mencurigai adanya patologi organ. Setelah itu, ia mengetahui penyakit apa yang sudah didiagnosis.
Gangguan berikut dapat menyebabkan sirosis:
- hepatitis dari etiologi apa pun;
- hepatosis lemak;
- penyakit jantung;
- penyakit genetik (hemochromatosis);
- penyakit kolestasis;
- patologi autoimun.
Anda juga dapat mengasumsikan perkembangan sirosis, jika pasien menyalahgunakan alkohol, untuk waktu yang lama menjalani pengobatan dengan obat kuat. Semua obat dengan satu atau lain cara memiliki efek negatif pada hati, karena justru itulah yang memanfaatkan racun.
Obat antineoplastik, antibiotik, dan obat antivirus memiliki hepatotoksisitas tertinggi.
Kemudian dilakukan pemeriksaan fisik. Perkembangan sirosis ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:
- dengan palpasi, hepatomegali ditentukan (pada tahap awal perkembangan, hati membesar, tepi tajam berdiri di belakang lengkungan kosta, terasa kental, menyakitkan; dengan perkembangan sirosis, proses sebaliknya dapat dimulai: ketika penyakit diabaikan, menjadi "kurus", menjadi keras karena jumlah besar jaringan ikat) ;
- perubahan warna kulit, sklera mata, selaput lendir (tidak semua pasien memiliki penyakit kuning, mungkin memiliki intensitas yang berbeda);
- penurunan volume lemak, kelelahan, melemah, dan dengan perkembangan dan otot-otot yang berhenti berkembang;
- telangiectasia (spider veins on the skin);
- pembengkakan anggota badan, wajah;
- eritema palpar (kemerahan pada kulit, terutama terlihat pada sisi telapak tangan, kaki, pipi);
- perubahan bahasa: memperoleh warna yang kaya (merah atau merah), menjadi halus;
- penebalan falang;
- mengubah bentuk kuku, munculnya bintik-bintik keputihan pada mereka, garis-garis;
- ruam kulit;
- perut buncit, penampakan urat melebar yang melilit;
- pada pria, terdapat redistribusi lemak tubuh berdasarkan tipe wanita, ginekomastia (penebalan lapisan lemak pada otot-otot dada), dengan sirosis progresif - atrofi testis, penurunan fungsi fungsi ereksi yang signifikan;
- pada wanita, gangguan menstruasi: seringnya gangguan atau lama tidak adanya menstruasi.
Ketika perkusi perut ditentukan oleh suara tuli, ini, bersama dengan peningkatan ukuran, menunjukkan akumulasi cairan di rongga perut.
Juga gejala sirosis dapat meningkatkan tekanan darah, denyut nadi cepat, demam ringan.
Metode laboratorium
Jika, setelah mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan, dokter mengasumsikan perubahan sirosis di hati, maka serangkaian tes laboratorium akan dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Diantaranya adalah:
- studi klinis umum urin dan darah;
- biokimia darah;
- pemeriksaan tinja;
- tes darah untuk antibodi terhadap virus hepatitis.
Tes darah umum
Penelitian ini ditugaskan untuk semua pasien dan memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pasien, untuk mengidentifikasi beberapa proses patologis. Perubahan kualitatif berikut dalam darah dapat mengindikasikan sirosis:
- penurunan hemoglobin (normal 130-150 g / l);
- mengurangi jumlah elemen darah seperti sel darah merah (biasanya 4 * 10 ^ 12 / l), trombosit (normal 200-300 * 10 ^ 9 / l);
- peningkatan konsentrasi sel darah putih (normal 4,9 * 10 ^ 9 / l);
- peningkatan ESR (normal 6-9 mm / jam).
Urinalisis
Dalam studi ini, pada pasien dengan sirosis, elemen-elemen yang tidak biasanya untuk urin terdeteksi. Ini mengidentifikasi bilirubin, fraksi protein, peningkatan jumlah sel darah putih.
Dalam beberapa kasus, sel darah merah dapat dideteksi dalam urin.
Analisis feses
Dalam studi coprologis sirosis hati, kelainan berikut dapat diidentifikasi:
- tinja berubah warna;
- darah ada;
- senyawa protein yang tidak tercerna ditemukan;
- ada kotoran lemak.
Tes darah biokimia
Ini adalah studi sirosis yang paling informatif, yang memecahkan kode yang memungkinkan untuk menetapkan perubahan dalam parameter biokimia darah. Pada penyakit parah, mereka berubah secara signifikan, karena sejumlah besar reaksi biokimia terjadi di hati.
Mengurangi fungsi tubuh secara signifikan mempengaruhi laju pembentukan berbagai zat yang diproduksi oleh hati.
Dalam studi biokimia mengungkapkan penyimpangan berikut:
- mengurangi kandungan protein total (normal 60 g / l), termasuk fraksi protein utama - albumin (normal 35-50 g / l);
- mengurangi jumlah kolesterol;
- indeks karbamid menurun;
- tingkat glukosa, insulin meningkat;
- konsentrasi bilirubin meningkat;
- isi transaminase meningkat (ALT, AST);
- meningkatkan konsentrasi enzim hati spesifik (arginase, nukleotidase dan lain-lain);
- tingkat fibrinogen menurun;
- isi protrombin berkurang;
- konsentrasi alkali fosfatase meningkat;
- Level GGT meningkat (gamma-glutamyltransferase);
- meningkatkan isi gamma globulin, haptoglobin.
Diagnostik instrumental
Jika hasil penelitian laboratorium menunjukkan kerusakan hati yang serius, maka serangkaian pemeriksaan ditunjuk untuk menentukan perubahan organ secara visual.
Ultrasonografi
Ini adalah metode yang paling informatif untuk mendapatkan gambaran tentang perubahan ukuran dan struktur hati. Pada tahap awal, peningkatan volume organ terungkap, sementara strukturnya tetap hampir homogen. Menentukan area dengan echogenisitas rendah, yang menunjukkan fokus pembentukan jaringan fibrosa.
Dengan adanya hepatitis di daerah peradangan, angka ini akan meningkat.
Pada tahap perkembangan selanjutnya pada USG mengungkapkan banyak area echogenicity rendah, tepi bergerigi, permukaan bergelombang. Lobus kanan berkurang, dengan sirosis dekompensasi pada tahap terminal, organ mungkin lebih kecil dari ukuran normal. Juga dalam studi ultrasound ditentukan splenomegali (pembesaran limpa), deformitas dan ukuran besar kantong empedu, penebalan dinding pembuluh darah dalam sistem vena portal.
Tomografi terkomputasi
Metode ini memungkinkan Anda untuk membuat gambar multi-dimensi tubuh dalam proyeksi yang berbeda, untuk mempelajari bagian-bagiannya dalam lapisan. Pada CT scan, perubahan ukuran, permukaan berbukit terdeteksi, besarnya dan jumlah fokus fibrosis dievaluasi.
Karena kerusakan kondisi hati, darah disaring lebih buruk, karena area jaringan ikat merusak pembuluh yang menembus organ. Akibatnya, tekanan dalam sistem vena portal meningkat, yang tidak bisa lagi melewati volume darah normal. Untuk alasan ini, aliran darah mencari pemecahan masalah, dan beban jatuh pada pembuluh darah peritoneum, rektum, kerongkongan.
Fibrogastroduodenoscopy memungkinkan Anda menilai kondisi vena-vena ini, untuk mengidentifikasi ekspansi varisesnya, kemungkinan pendarahan.
Scintigraphy
Metode ini melibatkan pengenalan isotop radioaktif kepada pasien dan melacak penyerapan lebih lanjut oleh tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi hati.
Jika dipengaruhi oleh sirosis, ia kurang mampu menahan zat radioaktif.
Laparoskopi
Dengan menggunakan laparoskopi, Anda dapat menilai kondisi dan perubahan struktural organ secara visual. Ini adalah prosedur pembedahan berdampak rendah di mana tusukan kecil dibuat di daerah hati. Melalui mereka, alat khusus diperkenalkan, di ujung kerja kamera berada.
Biopsi hati
Metode ini tidak selalu digunakan, karena melibatkan intervensi dengan tujuan mengumpulkan jaringan hidup. Namun, untuk diagnosis sirosis, ini adalah yang paling informatif. Sebagai aturan, biopsi ditentukan jika kanker dicurigai dengan latar belakang proses sirosis. Dalam kasus seperti itu, metode ini diperlukan.
Dalam studi biopsi ditemukan area jaringan fibrosa dengan ukuran berbeda. Hal ini memungkinkan untuk menilai bentuk sirosis (simpul kecil, simpul besar atau campuran). Analisis sitologis mengungkapkan kerusakan hepatosit, perubahan ukuran dan strukturnya.
Diagnosis banding
Diagnosis sirosis cukup sulit karena kesamaan gambaran klinis dengan patologi lain. Ini dibedakan dengan penyakit-penyakit berikut:
- hepatitis berbagai etiologi, yang terjadi secara kronis;
- proses tumor primer;
- perikarditis konstriktif;
- lesi parasit (alveococcosis, echinococcosis);
- amiloidosis hati, hemochromatosis;
- myelofibrosis.
Narcologist Anda menjelaskan: Diagnosis
Diagnosis sirosis hati dirumuskan sebagai berikut:
- asal usul sirosis (virus, toksik, alkohol, etiologi tidak diketahui);
- bentuk relatif terhadap morfologi (mikronodular, nodular kasar, campuran);
- keparahan menurut klasifikasi Child-Pugh (memungkinkan untuk membuat prediksi tentang dinamika, harapan hidup, kebutuhan transplantasi);
- adanya sindrom bersamaan (hipertensi portal, gangguan aliran empedu, aktivitas transaminase ALT dan AST, perubahan karakteristik darah - leukopenia, anemia).
Diindikasikan juga komplikasi seperti asites, ensefalopati.
Langkah-langkah diagnostik memungkinkan tidak hanya untuk menetapkan adanya perubahan ireversibel dalam jaringan hati, tetapi juga untuk menilai tingkat keparahan penyakit, tingkat kompensasi organ. Berdasarkan studi diagnostik, perkiraan dibuat, prospek pengembangan penyakit dan metode pengobatan yang mungkin ditentukan.
Bagaimana sirosis didiagnosis?
Sirosis hati adalah penyakit berbahaya. Karena fakta bahwa jaringan organ penting dari tubuh manusia ini memiliki kemampuan untuk pulih, penyakit hati pada awalnya tidak menunjukkan gejala. Ini mengarah pada fakta bahwa terlalu sering orang pergi ke dokter untuk penyakit hati, padahal sudah sangat sulit, jika bukan tidak mungkin, untuk menyembuhkan penyakit seperti itu. Diagnosis sirosis hati akan memberikan waktu untuk memperhatikan masalah yang ada dan meresepkan pengobatan yang memadai.
Seperti penyakit lainnya, penyakit hati, termasuk sirosis, pada awalnya didiagnosis dengan pemeriksaan eksternal pasien dan anamnesis. Tanda-tanda eksternal berikut ini adalah karakteristik sirosis:
- kekuningan kulit
- spider veins, terutama pada bagian atas tubuh (telangiectasia)
- telapak tangan merah (erythema palmar)
- kuku dan rambut memiliki warna kusam, rapuh, tipis - konsekuensi dari pelanggaran penyerapan dan metabolisme
- palpasi hati menyakitkan
Sejarah dugaan sirosis hati paling sering memunculkan kecanduan alkohol atau penyakit hepatitis dari berbagai jenis.
Jika pemeriksaan awal mengungkapkan dugaan sirosis hati, maka pemeriksaan tambahan ditentukan untuk pasien. Pertama-tama, itu akan menjadi tusuk-biopsi jaringan hati. Pemeriksaan histologis sampel yang diambil akan menentukan keberadaan penyakit itu sendiri, serta jenis dan tingkat kerusakan organnya. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter akan memutuskan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien untuk mengidentifikasi komorbiditas dan menetapkan perawatan yang sesuai dengan situasi ini.
Gaya hidup sehat, pemeriksaan medis preventif yang teratur akan menyelamatkan kesehatan dan kehidupan seseorang. Jadi jaga dirimu dan jadilah sehat!
Diagnosis sirosis hati
Seperti halnya penyakit lain, diagnosis sirosis hati dimulai dengan survei utama terhadap orang yang sakit, klarifikasi keluhannya, dan riwayat penyakit tersebut.
Cara menentukan sirosis hati sesuai dengan riwayat penyakit
Orang dengan penyakit ini dapat mengalami berbagai keluhan: semuanya tergantung pada tingkat kerusakan hati dan adanya komplikasi.
Dengan sirosis kompensasi, seseorang terkadang tidak mengganggu. Namun, gejala-gejala berikut mungkin masih ada:
- Nyeri lemah episodik pada hipokondrium kanan, karakter tumpul.
- Sedikit penurunan berat badan.
- Memburuknya kondisi umum, kelemahan.
- Dyspepsia hadir, tetapi sedikit terasa (mual ringan).
- Terkadang - kenaikan suhu tubuh menjadi 37-37,5 ⁰C.
Dalam kasus sirosis, keluhan menjadi lebih jelas selama tahap subkompensasi:
- Penurunan tajam dalam kinerja, kelelahan.
- Nafsu makan buruk.
- Lama rasa sakit yang tumpul di sisi kanan rongga perut.
- Fenomena dispepsia berat: mual, peningkatan gas, muntah, gangguan tinja dalam bentuk konstipasi atau diare.
- Kulit gatal tanpa alasan jelas lainnya.
- Kadang-kadang orang yang sakit dapat mencatat kulit kuning, sklera.
- Peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile (37,5 ⁰С).
Ketika keluhan dekompensasi adalah sebagai berikut:
- Peningkatan suhu (lebih dari 37,5 ⁰ C).
- Fenomena dispepsia yang signifikan.
- Penurunan berat badan yang kuat, nafsu makan, kelemahan parah.
- Peningkatan perdarahan, hingga pendarahan kerongkongan dan lambung.
- Volume perut meningkat (karena asites).
- Pelanggaran kesadaran, pemikiran, perilaku.
Selama semua tahap sirosis, Anda dapat mempelajari informasi tentang penyakit yang secara tidak langsung mengindikasikan adanya sirosis hati: hepatitis yang bersifat virus atau autoimun, penyalahgunaan alkohol, penyakit radang saluran empedu dan kantong empedu, batu empedu, batu kandung empedu, tumor jinak, dll.
Cara mendiagnosis sirosis hati selama pemeriksaan umum
Diagnosis tahap kedua adalah pemeriksaan orang yang sakit. Data yang diperoleh juga akan berbeda tergantung pada tingkat proses dan adanya komplikasi. Pada tahap awal, semua tanda ini diekspresikan dengan buruk atau tidak, pada tahap selanjutnya, mereka dimanifestasikan secara penuh. Jadi, bagaimana cara menentukan sirosis berdasarkan penampilan? Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala berikut:
- Penyakit kuning: kulit, selaput lendir, sklera menjadi kuning.
- Penurunan berat badan, jaringan lemak kecil, otot-otot berhenti tumbuh.
- Bintang pembuluh darah.
- Kapiler diucapkan di wajah.
- Pada pria - peningkatan kelenjar susu.
- Pembesaran vena di kulit perut.
- Volume perut meningkat.
- Edema pada ekstremitas bawah.
- Hernia umbilical, inguinal, femoral.
- Kulit merah di telapak tangan, sedikit sol.
- "Lidah pernis" - lidah berwarna merah cerah, cemerlang.
- Fingers dalam bentuk "stik drum" - dengan ekstensi phalang terminal.
- Ruam hemoragik (belang-belang, merah).
Dalam hal ini, selama studi yang diperpanjang, dokter dapat mengidentifikasi:
- Hati membesar, limpa.
- Penurunan tonus otot.
- Mengubah batas-batas hati dan limpa selama perkusi.
- Suara tumpul saat perkusi (mengetuk) perut.
- Peningkatan suhu tubuh.
- Tekanan darah dan denyut nadi meningkat.
Palpasi hati dengan sirosis banyak informasi penting dan memungkinkan untuk mencurigai penyakit tersebut. Pada tahap awal hati hanya bisa sedikit meningkat, dan konsistensinya tetap tidak berubah. Pada tahap dekompensasi, pembesaran hati signifikan, terlokalisasi di luar tepi kosta kosta, menonjol lebih dari 2 cm. Selama palpasi hati pada sirosis, rasa sakit ditentukan, hati terkondensasi, permukaannya tidak rata, tidak rata.
Studi laboratorium dalam diagnosis sirosis
Pertimbangkan perubahan laboratorium utama yang menjadi ciri sirosis. Kadang-kadang mereka tidak sepenuhnya hadir, keparahan mereka tergantung pada tingkat aktivitas patologi dan kemampuan fungsional hati.
Secara umum, analisis darah ditentukan oleh anemia, percepatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih.
Dalam analisis umum urin terkadang ditemukan protein, sel darah merah.
Yang paling signifikan adalah analisis biokimia darah. Dengan itu, Anda dapat menemukan konfirmasi diagnosis, mengatur tingkat kompensasi. Isi dari semua fraksi bilirubin, enzim: AlT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltranspeptidase), penurunan albumin, peningkatan fibrin dan perubahan indikator lainnya.
Deteksi tanda serologis hepatitis virus (tes serum).
Bagaimana cara mendiagnosis sirosis hati dengan penelitian tambahan?
- Ultrasonografi jika sirosis hati sering memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis akhir, terutama pada periode dekompensasi. Dengan sirosis ringan, USG akan menunjukkan pembesaran hati, tetapi strukturnya akan lebih homogen. Dengan subkompensasi dan dekompensasi, gambar lebih karakteristik. Jika sirosis adalah simpul kecil, maka dicatat peningkatan echogenisitas hati yang seragam. Dalam kasus sirosis hati berukuran besar, pemindaian ultrasound akan mengungkapkan node individual, struktur organ yang heterogen, dan seringkali permukaan kekasaran. Dalam kasus-kasus lanjut, ketimpangan lobus hati ditentukan: yang tepat berkurang. Pada tahap akhir hati bahkan kurang dari normal. Selain itu, USG pada sirosis hati menunjukkan limpa yang membesar.
- Diagnosis laparoskopi - pembedahan invasif minimal untuk mengkonfirmasi diagnosis. Dokter melihat permukaan hati dan dapat mengevaluasi gambar secara visual, yang membantu dengan diagnosis banding sirosis hati. Jika sirosis adalah diikat kasar, node individu terlihat dari merah menjadi coklat (biasanya lebih dari 3 mm), node ini tidak teratur dalam bentuk atau bulat, di antara mereka adalah untaian jaringan ikat pucat. Pada sirosis mikrosit, hati adalah bentuk yang biasa, dengan banyak simpul kecil di permukaan. Jaringan ikat tumbuh di antara nodul. Kapsul hati menebal, pembuluh darah melebar (ini berlaku untuk semua jenis sirosis).
- Biopsi hati dan pemeriksaan histologis bahan memungkinkan untuk diagnosis yang pasti. Tanda-tanda yang menunjukkan sirosis:
- Node dikelilingi oleh jaringan ikat
- Hepatosit berbagai ukuran, mengubah lumen pembuluh darah yang tidak teratur
- Dengan sirosis aktif: nekrosis hati, pembengkakan sel hati, batas antara fibrosis dan jaringan normal tidak diucapkan
- Pada sirosis tidak aktif: tidak ada nekrosis, batas yang dijelaskan di atas jelas
- Fibrogastroduodenoscopy memungkinkan untuk menentukan adanya vena esofagus yang melebar, untuk mendiagnosis perdarahan esofagus dan lambung.
Diagnosis banding sirosis hati
Dari penyakit apa perlu membedakan sirosis hati? Pertama-tama, itu adalah kanker. Data ultrasonografi, laparoskopi, dan biopsi digunakan untuk diagnosis.
Metode terakhir memungkinkan untuk membedakan sirosis hati yang paling akurat. Namun, itu juga terjadi bahwa sirosis itu sendiri mengarah pada kanker hati. Kemudian metode diagnostik yang paling akurat adalah pemeriksaan laparoskopi.
Echinococcosis adalah penyakit parasit. Hati membesar dan menebal. Ultrasonografi, tes laboratorium (deteksi antibodi terhadap echinococcus) membantu mengonfirmasi diagnosis.
Diagnosis banding dari penyebab sirosis tidak selalu memungkinkan. Seringkali (dalam sekitar setengah kasus) etiologi tetap tidak dapat dijelaskan.
Bagaimana cara memeriksa sirosis hati sendiri?
Tentu saja, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan sirosis, itu hanya dapat dilakukan oleh dokter. Tetapi ada beberapa tanda bahwa seseorang dapat memperhatikan dirinya sendiri, dan kemudian beralih ke spesialis untuk diagnosis lengkap.
- Peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan tanpa alasan.
- Pelangsingan, kehilangan nafsu makan, kinerja.
- Nyeri di hipokondrium kanan dan perut kanan pada umumnya, rasa sakitnya lama, sifatnya kusam.
- Munculnya warna kuning pada kulit, mata.
- Mual, perubahan tinja, muntah yang tidak memiliki penyebab lain.
- Peningkatan pendarahan.
Terutama Anda perlu memantau kondisinya bagi mereka yang memiliki penyakit yang mengarah ke sirosis hati: hepatitis B, C, hepatitis non-virus, penyakit kronis hati dan kandung empedu, penyalahgunaan minuman beralkohol. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghubungi dokter Anda, yang tahu cara memeriksa sirosis hati, dan meresepkan tes tambahan.
Diagnosis sirosis hati
Sirosis hati adalah penyakit kronis serius yang mempengaruhi hati. Bahayanya terletak pada aktivitas destruktif pada tubuh, yang menyebabkan kematian sel-sel sehat.
Jaringan hati yang sehat dihancurkan, digantikan oleh jaringan ikat. Proses ini tidak dapat dipulihkan, sehingga penting untuk mendeteksi penyakit pada waktunya dan memulai perawatan yang benar.
Diagnosis sirosis hati dilakukan dalam beberapa tahap. Untuk melakukan ini, mereka harus mendatangi dokter dengan keluhan yang ada, setelah itu ia mempelajari secara rinci gambaran klinis, mengarahkannya ke laboratorium yang sesuai dan studi instrumen.
Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya dan metode diagnostik apa yang ada, lebih lanjut tentang ini.
Deskripsi penyakit
Sirosis adalah tahap akhir dari banyak penyakit hati kronis. Penyakit ini diwakili oleh kematian sel-sel sehat dan penggantian jaringan sehat dengan yang ikat.
Hati mampu beregenerasi dan pulih dengan sendirinya. Tetapi penyakit ini berbahaya karena proses destruktifnya tidak dapat dipulihkan.
Pada awalnya, sulit untuk mengenali perkembangan sirosis, karena penyakit ini rentan terhadap perjalanan asimptomatik.
Kadang-kadang pasien mencatat munculnya kantuk, kelelahan kronis, kelemahan, dan kemunduran kondisi umum.
Tetapi semua tanda-tanda ini dapat dikaitkan dengan penyakit saluran pencernaan, sehingga banyak pasien tidak terburu-buru menemui dokter untuk mengetahui alasannya.
Gejala yang jelas muncul pada tahap terakhir. Pada saat ini, hati dan limpa bertambah besar, muncul sindrom nyeri dengan intensitas berbeda.
Tidak ada ujung saraf di organ itu sendiri, sehingga hati tidak bisa sakit. Tetapi dengan peningkatan kelenjar, tekanan diberikan pada organ-organ internal yang berdekatan, termasuk diafragma.
Bahaya penyakit ini terletak pada transformasi sel sehat yang tidak dapat dibalik lagi menjadi jaringan ikat.
Ada nekrosis tubuh yang bertahap. Sirosis hati membutuhkan perawatan segera, jika tidak, pasien berakibat fatal.
Oleh karena itu, sangat penting untuk mencari bantuan dari spesialis pada tanda-tanda awal penyakit dan membuat diagnosis secara tepat waktu.
Simtomatologi
Untuk mencegah perkembangan sirosis hati, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin tubuh secara teratur.
Alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter harus menjadi gejala cerah dari sifat berikut:
- Kulit dan sklera mata menjadi kuning;
- Sakit kepala dan pusing;
- Lekas marah, keadaan psiko-emosional yang tidak stabil;
- Ada ruam dan iritasi pada kulit;
- Mual, sering muntah;
- Suhu tubuh bisa naik;
- Kembung dan perut kembung;
- Gangguan feses dimana diare menyebabkan konstipasi;
- Sensasi nyeri dengan berbagai intensitas di hipokondrium kanan;
- Nyeri pada persendian dan otot.
Ketika tanda-tanda penyakit ini muncul, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis terperinci untuk membuat diagnosis yang akurat.
Diagnostik
Setelah menghubungi dokter Anda, Anda perlu memberi tahu dia tentang semua gejala penyakit yang dikhawatirkan pasien.
Untuk mendiagnosis sirosis hati, sangat penting untuk memeriksa gambaran klinis, setelah itu dokter mengarahkan pasien untuk tes dan penelitian tambahan.
Definisi penyakit menurut sejarah
Dengan sirosis hati, berbagai keluhan dari pasien mungkin terjadi. Gambaran klinis tergantung pada tingkat kerusakan dan tahap perkembangan penyakit.
Sirosis terkompensasi adalah tahap awal penyakit. Ini ditandai dengan manifestasi tanpa gejala atau beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pasien mungkin merasakan kelemahan, malaise, kelelahan kronis. Selain gejala-gejala yang khas, mungkin ada penurunan berat badan yang signifikan karena kehilangan nafsu makan.
Tahap terakhir sirosis dapat ditandai dengan perdarahan yang terkait dengan stasis darah di vena porta.
Ada peningkatan tekanan darah di rongga vena, yang berdekatan dengan hati. Ada pecahnya pembuluh darah kecil dan besar, perdarahan terbuka.
Seringkali, pasien memiliki perut yang membesar. Salah satu komplikasi serius dari penyakit ini adalah asites. Ini disajikan sebagai kumpulan cairan di rongga perut. Penyakit ini dimanifestasikan dalam tahap dekompensasi.
Setelah percakapan pasien dengan dokter, informasi penting mengenai sirosis dapat dibedakan.
Faktor yang memprovokasi mungkin adalah adanya hepatitis virus, penyalahgunaan alkohol atau ketergantungan alkohol, kebiasaan buruk lainnya yang dapat menghancurkan hati.
Keadaan kantong empedu dan salurannya dipelajari secara rinci.
Diagnostik saat inspeksi
Setelah mempelajari gambaran klinis perlu memperhatikan tanda-tanda eksternal pasien.
Pada pemeriksaan, data tentang penyakit akan dideteksi, yang akan berbeda secara signifikan satu sama lain dalam sifat perjalanan penyakit, tingkat perkembangan dan tahap penyakit.
Untuk tahap awal penyakit ini ditandai dengan manifestasi gejala yang lemah. Ketika penyakit berkembang, semua gejala meningkat.
Oleh karena itu, sirosis dapat ditentukan bahkan oleh tanda-tanda eksternal. Apa yang harus Anda perhatikan:
- Sklera mata dan kulit menjadi kuning;
- Pasien kehilangan berat badan dengan cepat, menyebabkan atrofi jaringan otot;
- Munculnya spider veins;
- Wajah menunjukkan kapiler yang terlihat dengan baik;
- Kelenjar susu cenderung meningkat pada separuh populasi jantan;
- Pada kulit rongga perut vena yang membesar ditandai;
- Perut menjadi besar;
- Tangan dan kaki membengkak;
- Munculnya hernia;
- Telapak tangan memiliki warna merah;
- Lidah menjadi merah.
Dengan studi lanjut, spesialis dapat membuat tanda-tanda berikut:
- Ukuran hati dan limpa meningkat;
- Otot terasa menurun, nadanya berkurang;
- Selama palpasi, ada perubahan pada batas tubuh;
- Suhu tubuh naik;
- Denyut nadi meningkat dan tingkat tekanan darah meningkat;
- Pada palpasi, suara membosankan terdengar.
Sejumlah besar informasi berguna dapat diperoleh selama mengetuk rongga perut, di mana hati dilokalisasi.
Jika organ sedikit membesar, ini menunjukkan tahap awal penyakit. Tahap terakhir dari penyakit ini ditandai dengan pembesaran hati yang signifikan, yang melampaui batas lengkung kosta.
Saat memeriksa organ yang terkena, pasien mengalami rasa sakit, segel yang signifikan dengan permukaan yang bergelombang dan tidak rata.
Tes laboratorium
Gambaran yang lebih rinci tentang penyakit ini dapat ditentukan oleh hasil tes laboratorium.
Hasil mereka tergantung pada tingkat perkembangan proses patologis. Tes apa yang harus dilewati:
- Tes darah umum. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi anemia, peningkatan LED, kadar leukosit yang tinggi.
- Urinalisis. Eritrosit dan protein terdeteksi di dalamnya.
- Analisis biokimia darah. Studi ini lebih luas, berkat kemungkinan untuk menetapkan dan mengkonfirmasi diagnosis secara jelas. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan organ.
Penelitian tambahan
Setelah melewati tes laboratorium, diagnostik tambahan akan diperlukan, yang menggunakan metode penelitian instrumental.
Apa mereka:
- Ultrasonografi (ultrasonografi). Dengan menggunakan metode diagnostik ini, Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis, mengidentifikasi perubahan signifikan dalam ukuran, struktur. Penyakit ringan akan ditandai dengan peningkatan ukuran tubuh tanpa perubahan struktur yang signifikan. Tahap tengah dan terakhir ditandai dengan perubahan yang lebih nyata. Dengan bantuan USG, Anda tidak hanya dapat mendeteksi hati yang membesar, tetapi juga limpa.
- Laparoskopi. Prosedur bedah invasif minimal mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan alat khusus ke dalam rongga perut, karena itu mereka mempelajari tidak hanya kondisi hati yang terkena, tetapi juga organ internal lainnya.
- Analisis biopsi. Untuk diagnosis akhir, bahan biologis dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis. Dengan sirosis hati, kelenjar getah bening akan ditemukan dikelilingi oleh jaringan ikat, nekrosis jaringan, dan berbagai modifikasi vaskular internal.
- Fibrogastroduodenoscopy. Hal ini dapat digunakan untuk mendeteksi pembuluh darah esofagus yang melebar, mendiagnosis pendarahan kerongkongan dan lambung.
Diagnosis Gejala
Tidak ada penyakit hati yang kurang berbahaya, yang penting untuk dibedakan dengan benar dari sirosis. Salah satunya adalah onkologi. Untuk tujuan ini, lakukan metode penelitian instrumental, berikan semua analisis yang diperlukan. Untuk studi terperinci, harus dilakukan pemindaian ultrasonografi, laparoskopi, dan biopsi bahan biologis. Pemeriksaan histologis dapat secara akurat menentukan atau menghilangkan kanker hati. Tetapi terkadang sirosis adalah penyebab kanker hati. Dalam hal ini, laparoskopi akan menjadi metode investigasi yang paling tepat dan paling tepat.
Gangguan serius lain di hati adalah echinococcosis. Mengalahkan parasit memicu peningkatan ukuran tubuh dengan pemadatan lebih lanjut. Anda dapat mengklarifikasi diagnosis dengan bantuan tes laboratorium dan USG. Tidak selalu mungkin untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari sirosis.
Penentuan nasib sendiri penyakit
Hampir tidak mungkin mendiagnosis penyakit di rumah, ini harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman di lembaga medis.
Tetapi ada beberapa gejala yang harus mengingatkan pasien dan memberikan alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat.
Dokter akan mendengarkan pasien dengan hati-hati dan mengirim ke studi lengkap. Gejala apa yang harus diwaspadai:
- Tanpa alasan yang jelas, suhu tubuh naik, yang berlangsung lama;
- Kehilangan nafsu makan yang tajam, lalu penurunan berat badan, terkadang sampai kelelahan;
- Pasien mengalami kelelahan konstan, ada kehilangan efisiensi;
- Munculnya nyeri tumpul dan berkepanjangan di hipokondrium kanan;
- Menguningnya sklera mata dan kulit;
- Mual, muntah dapat terjadi, penyimpangan tinja tanpa sebab;
- Pendarahan muncul.
Perhatian khusus diberikan kepada pasien dengan gangguan yang ada di hati. Pantau dengan cermat kondisi pasien yang menderita penyakit hepatitis virus dan non-virus, penyakit hati, kandung empedu dan salurannya, penderita ketergantungan alkohol.
Dalam hal tanda-tanda pertama penyakit, penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk pemeriksaan tepat waktu dan perawatan yang tepat.
Sangat penting untuk menghilangkan semua faktor provokatif penyakit. Sirosis hati dapat menyebabkan kebiasaan buruk, termasuk minuman beralkohol.
Penting untuk segera meninggalkan campuran panas, karena mereka menghancurkan sel-sel organ, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Perlu diketahui bahwa segala jenis minuman beralkohol mengarah pada tindakan merusak. Harga alkohol tidak kritis, seperti kualitasnya.
Kategori terpisah menderita penyakit karena perawatan jangka panjang dengan obat-obatan yang manjur.
Banyak orang menghadapi diagnosis yang mengerikan karena kontak teratur dengan zat berbahaya di tempat kerja.
Dan banyak yang bermasalah dengan nutrisi. Ini adalah junk food yang sering menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius.
Karena itu, pastikan untuk mengecualikan semua faktor pemicu, hati-hati memantau kesehatan mereka, segera pergi ke dokter.
Jika ada kelainan pada hati atau ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan muncul, mereka segera bergegas ke rumah sakit. Pengobatan sendiri tidak tepat dan berbahaya.