Sirosis obat adalah penyakit radang yang terjadi saat mengambil obat-obatan tertentu, ditandai dengan munculnya fibrosis hati dengan perkembangan selanjutnya dari insufisiensi hepatoseluler dan hipertensi portal (peningkatan tekanan darah pada vena portal).
Penyakit ini tersebar luas di mana-mana, dan mereka yang menggunakan obat hepatotoksik untuk pengobatan penyakit tertentu lebih sering terkena.
Prognosisnya tidak menguntungkan, penyakit ini biasanya berkembang perlahan (15 - 30 tahun), tetapi, pada akhirnya, menyebabkan kematian.
Penyebab
Sirosis obat pada hati berkembang dengan latar belakang penggunaan jangka panjang obat-obatan seperti:
- parasetamol;
- toluop;
- kokain;
- asam asetilsalisilat (aspirin);
- preparat besi (sorbifer, ginotardiferon, totem);
- natrium valproat;
- antagonis kalsium (amlodimine, lekramen, verapamil, diltiazem);
- tetrasiklin;
- amiodarone;
- analog estrogen sintetik;
- obat antimalaria;
- arsenik;
- vitamin A (retinol);
- sitostatik (siklofosfamid, rubromisin);
- obat antibakteri dari kelompok aminoglikosida (neomisin, amikasin, streptomisin, gentomisin);
- vitamin PP (asam nikotinat);
- nitrofuran (nitroksalin, 5 - NOC);
- isoniasid;
- rifampisin;
- obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, ibuprofen, nimsulide);
- cyclosporin A;
- amfoterisin B;
- steroid anabolik.
Klasifikasi
Klasifikasi sirosis obat menurut Childe Pugh, yang menentukan tahap sirosis:
Tanda-tanda sirosis, gejala dan metode pengobatan
Sirosis hati adalah penyakit kronis, disertai dengan perubahan struktural pada hati dengan pembentukan jaringan parut, penyusutan organ dan penurunan fungsinya.
Ini dapat berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan jangka panjang dan sistematis alkohol, hepatitis virus dengan transisi selanjutnya ke bentuk kronis, atau karena pelanggaran sifat autoimun, penyumbatan saluran empedu ekstrahepatik, kolangitis.
Ilmu pengetahuan telah menyaksikan kasus-kasus gagal jantung yang berkepanjangan, kerusakan hati parasit, hemochromatosis, dll., Yang menyebabkan penyakit ini.
Apa itu
Sirosis hati adalah penyakit hati kronis, disertai dengan penggantian jaringan parenkim hati yang ireversibel oleh jaringan ikat fibrosa, atau stroma. Hati dengan sirosis membesar atau berkurang ukurannya, padat luar biasa, kental, kasar. Kematian terjadi tergantung pada berbagai jenis kasus dalam dua sampai empat tahun dengan rasa sakit dan siksaan yang parah pada pasien pada tahap akhir penyakit.
Beberapa data historis
Sejak zaman kuno, hati dianggap sama pentingnya dengan jantung. Menurut gagasan penduduk Mesopotamia, darah diproduksi di hati dan jiwa hidup. Hipokrates menggambarkan hubungan antara penyakit hati dan penyakit kuning, serta asites. Dia berpendapat bahwa penyakit kuning dan hati yang keras adalah kombinasi gejala yang buruk. Ini adalah penilaian pertama pada sirosis dan gejalanya.
Sirosis hati dan penyebabnya dideskripsikan pada tahun 1793 oleh Matthew Baillie dalam risalahnya "anatomi morbid." Dalam karyanya, ia dengan jelas mengaitkan penggunaan minuman beralkohol dengan terjadinya gejala sirosis hati. Menurutnya, pria menengah dan tua lebih sering sakit. Orang Inggris menyebut sirosis hati "penyakit pes" atau "penyakit hati gin".
Istilah sirosis berasal dari bahasa Yunani "kirrhos", yang berarti kuning dan milik René Teofil Hyacinth Laenneck - seorang dokter dan ahli anatomi Prancis. Di atas studi sirosis hati, banyak ilmuwan telah bekerja dan bekerja hingga zaman kita. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov dan lainnya menyarankan banyak teori tentang sirosis hati, gejalanya, penyebabnya, metode diagnosis dan pengobatan.
Penyebab sirosis
Di antara penyebab utama yang mengarah pada perkembangan penyakit adalah:
- Hepatitis virus, yang menurut berbagai perkiraan mengarah pada pembentukan patologi hati pada 10-24% kasus. Jenis hepatitis seperti B, C, D dan baru-baru ini menemukan hepatitis G berakhir dengan penyakit;
- Berbagai penyakit pada saluran empedu, termasuk obstruksi ekstrahepatik, kolelitiasis, dan kolangitis sklerosis primer;
- Kelainan sistem kekebalan. Banyak penyakit autoimun menyebabkan perkembangan sirosis;
- Hipertensi portal;
- Kemacetan vena di hati atau sindrom Budd-Chiari;
- Keracunan oleh bahan kimia yang memiliki efek toksik pada tubuh. Di antara zat-zat tersebut, racun industri, garam logam berat, aflatoksin, dan racun jamur sangat berbahaya bagi hati;
- Penyakit yang diturunkan, khususnya, gangguan metabolisme yang ditentukan secara genetik (anomali akumulasi glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, defisiensi a1-antitrypsin dan galactose-1-phosphate-uridyltransferase);
- Penggunaan obat-obatan jangka panjang, termasuk Iprazid, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldof, Inderal, Methotrexate dan beberapa lainnya;
- Menerima alkohol dalam dosis besar selama 10 tahun atau lebih. Bergantung pada jenis minuman tertentu di sana, faktor fundamental - kehadiran di dalamnya etil alkohol dan asupan regulernya ke dalam tubuh;
- Penyakit Rendu-Osler yang langka juga dapat menyebabkan sirosis.
Selain itu, harus disebutkan secara terpisah tentang sirosis kriptogenik, alasan yang tetap tidak dapat dijelaskan. Itu terjadi dalam kisaran 12 hingga 40% dari kasus. Malnutrisi sistematik, penyakit menular, sifilis (itu adalah penyebab sirosis pada bayi baru lahir) dapat menjadi faktor pemicu pembentukan jaringan parut. Efek gabungan dari faktor etiologi, misalnya, kombinasi hepatitis dan alkoholisme, secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit.
Klasifikasi
Klasifikasi penyakit saat ini sedang dipertimbangkan berdasarkan kriteria etiologis, morfogenetik dan morfologis, serta kriteria klinis dan fungsional. Berdasarkan alasan tersebut, dengan latar belakang efek sirosis hati yang telah berkembang, tentukan pilihan berikut:
- sirosis bilier (primer, sekunder) (kolestasis, kolangitis);
- sirosis sirkulasi (disebabkan oleh kongesti vena kronis);
- sirosis metabolik pencernaan (kekurangan vitamin, protein, sirosis akumulasi akibat kelainan metabolisme keturunan);
- sirosis infeksi (virus) (hepatitis, infeksi saluran empedu, penyakit hati dalam skala parasit);
- sirosis toksik, sirosis toksik-alergi (makanan dan racun industri, obat-obatan, alergen, alkohol);
- sirosis kriptogenik.
Bergantung pada karakteristik klinis dan fungsional, sirosis hati ditandai oleh sejumlah fitur berikut:
- tingkat kegagalan hepatoselular;
- sifat umum dari perjalanan penyakit (progresif, stabil atau regresif);
- tingkat aktual untuk penyakit hipertensi portal (perdarahan, asites);
- aktivitas umum dari proses penyakit (sirosis aktif, sirosis aktif sedang, dan sirosis tidak aktif).
Sirosis portal
Bentuk paling umum dari penyakit ini, yang ditandai dengan kerusakan jaringan hati dan kematian hepatosit. Perubahan terjadi karena malnutrisi dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% dari sirosis portal hati dapat menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pasien mengeluhkan gangguan pada saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda eksternal penyakit berkembang: kulit menguning, penampilan spider veins di wajah. Tahap terakhir ditandai dengan perkembangan asites (sakit perut).
Sirosis bilier
Ini adalah bentuk khusus dari penyakit yang berkembang karena kolestasis yang berkepanjangan atau lesi pada saluran empedu. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung lama tanpa gejala. Sebagian besar wanita berusia 40-60 tahun sakit karenanya. Tingkat utama penyakit ini sering dikombinasikan dengan diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomiositis, rheumatoid arthritis dan alergi obat.
Tanda pertama
Di antara gejala awal yang mengarah ke sirosis, berikut ini dapat dicatat:
- Ada perasaan pahit dan kering di mulut, terutama di pagi hari;
- Pasien kehilangan berat badan, menjadi mudah marah, cepat lelah;
- Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan tinja berulang, peningkatan perut kembung;
- Nyeri yang timbul secara berkala dengan lokalisasi di hipokondrium kanan. Mereka cenderung meningkat setelah aktivitas fisik yang meningkat atau setelah mengonsumsi makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol;
- Beberapa bentuk penyakit, misalnya sirosis postnekrotik, bermanifestasi dalam bentuk ikterus yang sudah dalam tahap awal perkembangan.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya secara akut dan tanda-tanda awal tidak ada.
Gejala sirosis
Gejala umum sirosis adalah: kelemahan, berkurangnya kemampuan bekerja, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, dispepsia, demam, nyeri sendi, meteorisme, nyeri dan perasaan berat di bagian atas perut, penurunan berat badan, asthenia. Pada pemeriksaan, pembesaran hati, pemadatan dan deformasi permukaannya, mempertajam tepi terdeteksi. Pertama, ada peningkatan moderat yang seragam di kedua lobus hati, kemudian, sebagai aturan, terjadi peningkatan lobus kiri. Hipertensi portal dimanifestasikan oleh peningkatan moderat pada limpa.
Gambaran klinis yang dikembangkan dimanifestasikan oleh sindrom insufisiensi hepatoseluler dan hipertensi portal. Terjadi distensi abdomen, toleransi yang buruk terhadap makanan berlemak dan alkohol, mual, muntah, diare, perasaan berat atau sakit di perut (terutama di hipokondrium kanan). Pada 70% kasus, hepatomegali terdeteksi, hati disegel, ujungnya runcing. Pada 30% pasien dengan palpasi menunjukkan permukaan nodular hati. Splenomegali pada 50% pasien.
Demam ringan dapat dikaitkan dengan perjalanan melalui hati pirogen bakteri usus, yang tidak dapat dinetralkan. Demam resisten terhadap antibiotik dan hanya melewati dengan peningkatan fungsi hati. Mungkin juga ada tanda-tanda eksternal - eritema palmar atau plantar, spider veins, sedikit rambut di daerah ketiak dan kemaluan, kuku putih, ginekomastia pada pria karena hiperestrogenemia. Dalam beberapa kasus, jari-jari berbentuk "stik drum".
Pada tahap akhir penyakit pada 25% kasus, terjadi penurunan ukuran hati. Penyakit kuning, asites, edema perifer karena overhidrasi (terutama edema tungkai), agunan vena eksternal (varises kerongkongan, perut, usus) juga terjadi. Pendarahan dari vena seringkali berakibat fatal. Jarang terjadi perdarahan hemoroid, mereka kurang intens.
Konsekuensi
Sirosis hati, pada prinsipnya, sendiri, tidak menyebabkan kematian, komplikasinya pada tahap dekompensasi mematikan. Diantaranya adalah:
- Asites dengan sirosis adalah akumulasi cairan di rongga perut. Tetapkan diet dengan pembatasan protein (hingga 0,5 gram per kg berat badan) dan garam, obat diuretik, pemberian albumin intravena (persiapan protein). Jika perlu, lakukan paracentesis - penghilangan cairan berlebih dari rongga perut.
- Peritonitis bakteri spontan - radang peritoneum, karena infeksi cairan di rongga perut (asites). Pada pasien dengan demam hingga 40 derajat, kedinginan, ada rasa sakit yang hebat di perut. Antibiotik spektrum luas jangka panjang diresepkan. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.
- Ensefalopati hepatik. Ini memanifestasikan dirinya dari gangguan neurologis minor (sakit kepala, kelelahan, lesu) hingga koma parah. Karena dikaitkan dengan akumulasi produk metabolisme protein (amonia) dalam darah, mereka membatasi atau mengeluarkan protein dari makanan, meresepkan prebiotik, laktulosa. Ini memiliki efek pencahar dan kemampuan untuk mengikat dan mengurangi pembentukan amonia di usus. Ketika dinyatakan gangguan neurologis pengobatan dilakukan di unit perawatan intensif.
- Sindrom Hepatorenal - perkembangan gagal ginjal akut pada pasien dengan sirosis hati. Hentikan penggunaan obat diuretik, resep pemberian albumin intravena. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.
- Pendarahan varises akut. Ini muncul dari varises kerongkongan dan lambung. Pasien menjadi lemah, tekanan darah turun, denyut nadi berdenyut, muntah muncul dengan darah (warna bubuk kopi). Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif, dengan ketidakefektifan, menerapkan metode perawatan bedah. Pemberian Octropid intravena (untuk mengurangi tekanan dalam aliran darah pembuluh abdominal), perawatan endoskopi (ligasi varises, skleroterapi) digunakan untuk menghentikan perdarahan. Hati-hati melakukan transfusi larutan dan komponen darah untuk mempertahankan kadar hemoglobin yang diperlukan.
- Perkembangan karsinoma hepatoseluler - neoplasma ganas hati.
Pengobatan kardinal karsinoma hepatoseluler dan sirosis hati dekompensasi - transplantasi hati. Mengganti hati pasien ke hati donor.
Sirosis hati pada tahap terakhir: foto orang
Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada manusia.
Asites dengan sirosis hati - komplikasi
Edema tungkai bawah pada pasien dengan sirosis hati pada hepatitis kronis
Diagnostik
Diagnosis sirosis hati terjadi dalam beberapa tahap. Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan data penelitian instrumental:
- Resonansi magnetik atau computed tomography adalah metode diagnostik yang paling akurat.
- Biopsi adalah metode pemeriksaan histologis dari bahan yang diambil dari hati, yang memungkinkan untuk menetapkan jenis sirosis simpul besar atau kecil dan penyebab perkembangan penyakit.
- Ultrasonografi - sebagai penapisan. Memungkinkan Anda untuk menetapkan hanya diagnosis awal, namun sangat diperlukan saat membuat diagnosis asites dan hipertensi portal.
Jika, ketika membuat diagnosis, pemeriksaan histologis tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit, lanjutkan pencariannya. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah untuk mengetahui adanya:
- antibodi antimitokondria;
- Virus hepatitis C RNA dan DNA virus hepatitis B menggunakan metode PCR;
- alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan kanker darah;
- kadar tembaga dan serruloplasmin;
- tingkat imunoglobulin A dan G, tingkat limfosit-T.
Langkah selanjutnya adalah menentukan tingkat kerusakan tubuh akibat kerusakan hati. Untuk penggunaan ini:
- skintigrafi hati - studi radionuklida untuk menentukan sel-sel hati yang berfungsi;
- tes darah biokimia untuk menentukan indikator seperti kadar natrium dan kalium, koagulogram, kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin total dan fraksional, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
- tingkat kerusakan ginjal - kreatinin, urea.
Tidak adanya atau adanya komplikasi:
- Ultrasonografi untuk mengecualikan asites;
- penghapusan perdarahan internal di saluran pencernaan dengan memeriksa tinja untuk adanya darah tersembunyi di dalamnya;
- FEGDS - untuk mengeluarkan varises lambung dan kerongkongan;
- sigmoidoskopi untuk menyingkirkan varises di rektum.
Hati pada sirosis dapat diraba melalui dinding anterior peritoneum. Pada palpasi palpabilitas dan kepadatan organ terlihat, namun, ini hanya mungkin pada tahap dekompensasi.
USG dengan jelas mengidentifikasi fokus fibrosis pada organ, sementara mereka diklasifikasikan menjadi kecil - kurang dari 3 mm, dan besar - lebih dari 3 mm. Ketika sifat alkohol sirosis pada awalnya berkembang menjadi kelenjar kecil, biopsi menentukan perubahan spesifik pada sel hati dan hepatosis lemak. Pada tahap lanjut penyakit, kelenjar tersebut membesar, bercampur, dan hepatosis berlemak menghilang. Sirosis bilier primer ditandai oleh hati yang membesar dengan pengawetan struktur saluran empedu. Pada sirosis bilier sekunder, hati membesar karena obstruksi pada saluran empedu.
Tahapan sirosis
Perjalanan penyakit, sebagai suatu peraturan, ditandai oleh durasinya sendiri, dengan tahapan utama sebagai berikut:
- Tahap kompensasi. Ini ditandai dengan tidak adanya gejala sirosis, yang dijelaskan oleh peningkatan kerja sel-sel hati yang tersisa.
- Tahap subkompensasi. Pada tahap ini, tanda-tanda pertama sirosis (dalam bentuk kelemahan dan ketidaknyamanan hipokondrium kanan, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan) dicatat. Fungsi yang melekat dalam kerja hati, terjadi dalam volume yang tidak lengkap, yang disebabkan oleh hilangnya sumber daya sel yang tersisa secara bertahap.
- Tahap dekompensasi. Di sini kita berbicara tentang gagal hati, dimanifestasikan oleh kondisi parah (penyakit kuning, hipertensi portal, koma).
Bagaimana cara mengobati sirosis hati?
Secara umum, pengobatan sirosis hati dipilih berdasarkan individu yang ketat - taktik terapi tergantung pada tahap perkembangan penyakit, jenis patologi, kesehatan umum pasien, dan penyakit yang menyertai. Tetapi ada pedoman umum untuk perawatan.
Ini termasuk:
- Tahap sirosis kompensasi selalu dimulai dengan menghilangkan penyebab patologi - dalam hal ini, hati juga dapat berfungsi secara normal.
- Pasien harus mematuhi diet ketat - bahkan pelanggaran kecil dapat menjadi dorongan untuk perkembangan sirosis hati.
- Dengan penyakit yang dipertimbangkan, tidak mungkin untuk melakukan fisioterapi, perawatan panas. Beban fisik juga tidak termasuk.
- Jika penyakit ini pada tahap dekompensasi, maka pasien ditempatkan di rumah sakit. Faktanya adalah bahwa dengan perjalanan penyakit yang demikian, risiko mengembangkan komplikasi serius sangat tinggi dan hanya profesional medis yang dapat memperhatikan bahkan sedikit penurunan waktu dan mencegah perkembangan komplikasi yang menyebabkan kematian pasien.
- Paling sering, pengobatan diindikasikan untuk hepatoprotektor, beta-blocker, persiapan natrium dan asam ursodeoksikolat.
Saran umum untuk pasien dengan sirosis hati:
- Beristirahatlah segera setelah Anda merasa lelah.
- Untuk meningkatkan pencernaan pasien resep persiapan multienzim.
- Jangan angkat beban (ini bisa menyebabkan perdarahan gastrointestinal)
- Mengukur berat badan setiap hari, volume perut di tingkat pusar (peningkatan volume perut dan berat badan menunjukkan retensi cairan);
- Dengan retensi cairan (edema, asites), perlu untuk membatasi asupan garam hingga 0,5 g per hari, cairan - hingga 1000-1500 ml per hari.
- Untuk mengontrol tingkat kerusakan pada sistem saraf, disarankan untuk menggunakan tes tulisan tangan sederhana: tulis frasa singkat setiap hari, misalnya, "Selamat pagi" di buku catatan khusus. Perlihatkan buku catatan Anda kepada kerabat - jika Anda mengganti tulisan tangan, hubungi dokter Anda.
- Setiap hari baca keseimbangan cairan per hari (diuresis): hitung volume semua cairan yang dicerna (teh, kopi, air, sup, buah, dll.) Dan hitung semua cairan yang dikeluarkan saat buang air kecil. Jumlah cairan yang dikeluarkan harus sekitar 200-300 ml lebih banyak dari jumlah cairan yang diambil.
- Frekuensi buang air besar 1-2 kali sehari. Pasien dengan sirosis hati untuk menormalkan kerja usus dan komposisi flora usus yang mendukung bakteri "menguntungkan", disarankan untuk menggunakan laktulosa (duphalac). Duphalac diresepkan dalam dosis yang menyebabkan kursi lunak, setengah berbentuk 1-2 kali sehari. Dosis berkisar antara 1-3 sendok teh hingga 1-3 sendok makan per hari, dipilih secara individual. Obat ini tidak memiliki kontraindikasi, dapat dikonsumsi bahkan untuk anak kecil dan wanita hamil.
Pengobatan manifestasi patologis dan komplikasi sirosis menyiratkan:
- Pengurangan ascites dengan metode konservatif (obat diuretik sesuai skema) dan bedah (ekskresi cair melalui drainase).
- Pengobatan ensefalopati (nootropik, sorben).
- Penghapusan manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan beta-blocker non-selektif (propranolol, nadolol) hingga ligasi vena yang melebar selama operasi.
- Terapi antibiotik pencegahan untuk pencegahan komplikasi infeksi selama kunjungan yang direncanakan ke dokter gigi, sebelum manipulasi instrumental.
- Pengobatan dispepsia dengan bantuan koreksi nutrisi dan penggunaan persiapan enzim tanpa asam empedu (Pancreatin). Mungkin dalam kasus seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
- Untuk meredakan pruritus, antihistamin digunakan, serta sediaan yang mengandung asam ursodeoxycholic.
- Penunjukan androgen pada pria dengan manifestasi hipogonadisme yang nyata dan koreksi latar belakang hormonal wanita untuk pencegahan perdarahan uterus yang disfungsional berada di bawah kendali ahli endokrinologi.
- Penggunaan obat-obatan yang mengandung seng untuk pencegahan kejang selama beban otot normal dan dalam pengobatan kompleks gagal hati, untuk mengurangi hiperamonemia, ditunjukkan.
- Pencegahan osteoporosis pada pasien dengan kolestasis kronis dan dengan sirosis bilier primer, di hadapan hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium juga ditambahkan dalam kombinasi dengan vitamin D.
- Koreksi bedah hipertensi portal untuk pencegahan perdarahan gastrointestinal, termasuk pengenaan anastomosis vaskular (mesenterika dan splenorenal) dan skleroterapi pada pembuluh darah melebar yang ada.
- Di hadapan fokus tunggal degenerasi menjadi karsinoma hepatoseluler dan keparahan perjalanan penyakit kelas A, pasien terbukti memiliki operasi pengangkatan segmen hati yang terkena. Pada kelas klinis penyakit B dan C dan lesi masif, sambil menunggu transplantasi, pengobatan anti-tumor diresepkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan baik efek dari arus dan suhu (percutaneous radiofrequency thermal ablation), dan kemoterapi dengan memasukkan larutan minyak sitostatika ke dalam pembuluh yang memberi makan segmen hati yang sesuai (kemoembolisasi).
Pengobatan komplikasi fana yang hebat seperti perdarahan masif akut dari vena esofagus meliputi:
- Penggunaan Blackmore Probe secara topikal, di mana manset udara membengkak di lumen kerongkongan, meremas pembuluh darah yang berdarah.
- Ditargetkan dinding obkalyvanie dari zat sclerosing esofagus.
- Terapi penggantian darah.
Sayangnya, kondisi ini menjadi penyebab utama kematian pasien dengan sirosis hati.
Diet untuk sirosis hati
Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas segalanya, penolakan makanan, di mana ada kandungan protein yang tinggi. Memang, pada pasien dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan sebagai hasilnya, intensitas proses pembusukan dalam usus meningkat. Diet dalam kasus sirosis hati menyediakan untuk menahan puasa secara berkala, di mana pasien tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung protein sama sekali. Selain itu, poin penting adalah membatasi penggunaan bersama dengan makanan utama garam.
Diet untuk sirosis hati memberikan pengecualian untuk semua produk yang mengandung baking soda dan baking powder. Anda tidak bisa makan acar, bacon, ham, makanan laut, daging kornet, makanan kaleng, sosis, saus dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan cita rasa produk, Anda bisa menggunakan jus lemon alih-alih garam.
Diet dengan sirosis hati memungkinkan penggunaan sejumlah kecil daging makanan - kelinci, sapi, unggas. Sekali sehari Anda bisa makan satu telur.
Prognosis penyakit
Sirosis tidak dapat disembuhkan hanya jika transplantasi hati tidak dilakukan. Dengan bantuan persiapan di atas, seseorang hanya dapat mempertahankan kualitas hidup yang kurang lebih baik.
Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis hati tergantung pada penyebab penyakit, tahap di mana ia ditemukan dan komplikasi yang muncul pada saat dimulainya pengobatan:
- dengan perkembangan ascites hidup 3-5 tahun;
- jika perdarahan gastrointestinal berkembang untuk pertama kalinya, sekitar sepertiga hingga setengah orang akan selamat;
- Jika koma hepatik telah berkembang, itu berarti hampir 100% kematian.
Ada juga skala yang memungkinkan Anda untuk memprediksi harapan hidup. Ini memperhitungkan hasil tes dan tingkat ensefalopati:
Berapa banyak hidup dengan sirosis hati? Rekomendasi untuk perpanjangan hidup pada berbagai bentuk penyakit
Kehidupan setiap orang sangat berharga! Solusi dari masalah harapan hidup pada sirosis hati sangat penting.
Selama dekade terakhir, telah ada terobosan dalam modernisasi diagnostik dan peningkatan teknik terapi dalam bekerja dengan sirosis hati, yang semuanya secara nyata meningkatkan hasil dari proses sirosis.
Meskipun demikian, banyak yang berada di tangan orang itu sendiri. Bagian terbesar dari kesuksesan tergantung pada pembentukan gaya hidup dan sebagian kecil pada terapi yang memadai, rasio persentase bervariasi dari jenis sirosis.
Berapa banyak hidup dengan sirosis hati? Pertanyaannya sangat kontroversial. Batas bawah adalah satu atau dua bulan, yang atas adalah sepuluh tahun, dan kadang-kadang 20-25 tahun. Pertimbangkan pertanyaan ini dengan seksama.
Dokter dapat mengobati penyakit yang diketahui, dan kondisi kesehatan harus dibuat secara mandiri. N. Amosov.
Durasi hidup dengan sirosis alkoholik hati
Sirosis etiologi alkohol terungkap pada sepertiga pasien yang menderita alkoholisme kronis dan minum minuman beralkohol.
Berapa tahun berlalu sebelum perkembangan sirosis? Biasanya proses ini memakan waktu 5 hingga 20 tahun. Penyakit ini lebih sering diderita populasi pria. Titik untuk referensi, kelangsungan hidup dalam kasus kerusakan sirosis, tahap klarifikasi diagnosis sirosis.
Tidak adil seseorang yang minum alkohol tidak terkendali tidak pergi ke dokter dan tidak mengikuti anjuran.
Pecandu alkohol datang ke dokter untuk gejala yang memburuk dan mengubah kualitas hidup: penimbunan penyakit kuning, peningkatan asites, perdarahan esofagus, atau adanya kelainan mental dan neurologis.
Jenis proses sirosis dapat ditetapkan berdasarkan fakta-fakta riwayat hidup dan penyakit, minum alkohol dan ditambah data uji laboratorium, indikator pemeriksaan fisik dan hasil instrumental.
Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis alkoholik di hati? Harapan hidup dengan sirosis hati rata-rata sekitar 5 tahun. Ada hubungan langsung antara bertahan hidup lebih dari 5 tahun dan tidak berhenti mabuk.
Di antara mereka yang tidak berhenti minum, selama empat tahun, setengah dari orang bertahan hidup, dan di antara mereka yang berhenti, jumlah orang yang selamat berfluktuasi sekitar 75%.
Kombinasi virus hepatitis "c" dan sirosis alkoholik dari hati mengurangi masa hidup hingga setengahnya. Meskipun fungsi kotor, dengan perubahan gaya hidup dan penekanan minum minuman beralkohol, dimungkinkan untuk memulihkan fungsi yang hilang dan meningkatkan kelangsungan hidup.
Dengan adanya asites yang resisten, penambahan infeksi dan pembentukan peritonitis bakteri spontan, perdarahan berulang dari varises kerongkongan, rektum dan lambung, masa hidup dibatasi beberapa bulan hingga satu tahun.
Indikator yang terungkap dan hipoproteinemia progresif, hipoalbuminemia, hiperbilirubinemia menunjukkan hasil yang buruk. Mungkin perkembangan karsinoma hepatoselular, yang pasti menunjukkan kematian yang semakin dekat.
Dalam kasus kurangnya kontraindikasi dan pantang dari alkohol, harus menyelesaikan transplantasi hati, yang meningkatkan prognosis. Meningkatkan kualitas hidup dan memberi seseorang kesempatan untuk hidup lama.
Penting untuk diet dan penolakan kategoris untuk minum minuman yang mengandung alkohol.
Seumur hidup untuk sirosis virus
Sirosis virus terutama mempengaruhi jenis kelamin laki-laki, kelompok usia optimal untuk penyakit ini adalah muda dan sedang.
Dari infeksi virus hepatitis akut hingga transformasi menjadi sirosis, berapa lama waktu berlalu?
Rata-rata, ini tercatat di dalam, dengan tipe sirosis awal 1-2 tahun, dengan tipe sirosis lanjut 10-15 tahun.
Pada tahap eksaserbasi sirosis virus, gambaran manifestasi serupa dengan yang terjadi pada sirosis virus akut. Fitur-fitur dalam kursus dicatat:
- prevalensi demam pada tahap akut;
- kehadiran dan peningkatan intensitas ikterus, karakter tidak diekspresikan;
- adanya sindrom asthenik;
- adanya keluhan dispepsia;
- bilirubinemia hadir, meskipun terapi;
- kegagalan fungsi hati dini;
- Asites lebih jarang debut dan berkembang pada tahap akhir;
- pada tahap sirosis, varises yang panjang terbentuk;
- sindrom hemoragik telah dilaporkan;
- Dalam tes laboratorium, peningkatan kadar protein, terutama globulin, terlihat jelas. Penurunan jumlah protein hanya khas pada tahap terminal.
Pada tahap yang dikembangkan, mereka terlibat dalam mekanisme patologis sistem organ lain, kegagalan dari samping didiagnosis:
- kulit - ruam kulit dan berbagai elemen kulit;
- membran serosa - serositas;
- siklus bulanan pada wanita - amenore;
- sistem endokrin - tanda-tanda diabetes;
- organ reproduksi - hipoplasia genital;
- hirsutisme.
Ada tanda-tanda: nyeri perut yang tidak diekspresikan, sindrom ikterus, demam, splenomegali, hipersplenisme, hepatomegali, telangiektasia.
Pada tahap akhir, gejala kekurangan sel hati, perkembangan asites, dan penambahan infeksi sekunder meningkat.
Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis seperti itu? Seseorang dapat hidup dengan sirosis rata-rata sekitar 5 tahun. Lebih dari 5 tahun, 55% orang masih hidup. Dengan sirosis tidak aktif tanpa manifestasi obyektif, angka ini tumbuh dan tetap sekitar 70%.
Sirkulasi agen virus dalam darah, isolasi DNA virus ditandai dengan perkembangan sirosis dan risiko pembentukan konsekuensi, yang mempersingkat masa hidup proses sirosis. Prognosisnya memburuk secara dramatis ketika infeksi lain, terutama virus hepatitis, terakumulasi.
Selanjutnya, seorang pasien transplantasi hati yang sukses hidup untuk waktu yang lama, dengan terapi dan perawatan yang cukup, yang disusun oleh dokter yang hadir. Dalam kasus reproduksi (replikasi) agen virus dalam darah dan isolasi DNA virus, setelah transplantasi hati, infeksi diperkenalkan kembali dan penyakit mulai lagi.
Prognosis pada sebagian besar situasi tidak pasti, perkembangannya lambat.
Alasan kematian diakui koma hepatik, dalam situasi yang jarang terjadi akibat efek hipertensi portal yang dikembangkan.
Durasi hidup pada sirosis bilier primer
Sirosis didasarkan pada sifat autoimun. Berapa lama Anda bisa hidup dengan sirosis yang bersifat autoimun?
Umur dalam diagnosis sirosis bilier primer adalah karena stadium penyakit. Masa hidup rata-rata, tanpa keluhan, mencapai 10 tahun dan dapat bertahan hingga 20 tahun.
Dengan pertumbuhan tanda-tanda klinis dan peningkatan aktivitas proses sirosis, harapan hidup menurun rata-rata menjadi 7-10 tahun.
Lebih tepatnya, masa hidup mencerminkan model Klinik Mayo, di mana nilai-nilai berikut diperhitungkan:
- Kehadiran tanda-tanda asites.
- Nilai waktu protrombin.
- Besarnya tingkat bilirubin.
- Jumlah albumin dalam serum.
- Usia pasien.
Berdasarkan gambar yang diperoleh, hitung periode transplantasi hati yang diusulkan, kurangi 1-2 tahun.
Tahap akhir 4 sirosis bilier primer memiliki gambaran khusus dengan adanya komplikasi:
- adanya sindrom hepatorenal;
- perkembangan gagal hati;
- penampilan dan bobot asites;
- onset dan berat ensefalopati hati.
Kematian, sering dipicu dengan adanya komplikasi:
- timbulnya perdarahan dari varises;
- kemajuan kondisi septik;
- timbulnya koma hepatik.
Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis hati selama perkembangan asites?
Asites termasuk komplikasi sirosis, yang merupakan akibat dari hipertensi portal. Bedakan ascites tegang dan tanpa tekanan. Ada juga asites yang tahan api. Harapan hidup bervariasi rata-rata dari tiga tahun dan tidak melebihi lima tahun.
Dengan asites refraktori dan intens, efek terapi obat rendah. Mereka resisten terhadap obat diuretik.
Laparosentesis diakui sebagai varian terapi yang efektif, yang dikaitkan dengan timbulnya dan perkembangan komplikasi, terutama infeksius, yang membatasi peluang rehabilitasi dan mempersingkat masa hidup.
Berapa banyak hidup dengan sirosis hati, yang dipersulit oleh koma hepatik?
Permulaan koma hepatik dikaitkan dengan tahap terakhir dalam proses sirosis dan dikaitkan dengan mortalitas yang tinggi.
Sirosis kelas 4 adalah tahap di mana efek samping terjadi, termasuk koma hepatik (ensefalopati hepatik progresif).
Dalam kebanyakan situasi, orang mati seketika, jika mereka berhasil keluar dari koma dan menstabilkan kondisi, perpanjangan hidup terjadi dalam perawatan intensif atau di rumah sakit. Perulangan koma itu hebat, seperti halnya perkembangan komplikasi fatal.
Mortalitas dicatat dalam kisaran dari 80% hingga 100%. Ada kemungkinan perpanjangan hidup jika transplantasi hati atau menggunakan terapi MARS.
Rekomendasi untuk meningkatkan kehidupan sirosis hati:
- Menentukan akar penyebab sirosis sedini mungkin.
- Pengobatan penyakit kunci yang merupakan penyebab utama timbulnya sirosis.
- Mencegah infeksi ulang dengan virus hepatitis.
- Penolakan alkohol, obat-obatan.
- Pekerjaan pendidikan untuk mencegah penularan infeksi menular seksual.
- Kepatuhan dengan langkah-langkah kebersihan umum.
- Penggunaan instrumen sekali pakai di rumah sakit, kepatuhan terhadap rezim epidemiologis. Untuk penggunaan pribadi, penggunaan alat sekali pakai, di tempat-tempat umum (tata rambut, kedokteran gigi, manikur dan lain-lain), alat pengolahan berkualitas tinggi.
- Pemeriksaan donor yang berkelanjutan dan cermat.
- Kepatuhan terhadap aturan dan waktu transfusi darah dan unsur-unsurnya.
- Diet kaku, diresepkan oleh dokter yang hadir.
- Pengobatan infeksi organ lain yang berkualitas tinggi, terutama hati, organ sekresi empedu.
- Perawatan yang memadai dan lengkap, berkonsultasi dengan dokter Anda.
- Supervisi konstan oleh dokter yang hadir
- Sesuai dengan kebutuhan vaksinasi terhadap virus hepatitis.
- Pemantauan rutin parameter hati dan studi hati sesuai indikasi.
- Pengecualian dari pengobatan sendiri, penolakan untuk mengambil obat hepatotoksik.
- Terapi penyakit yang ada pada manusia.
Sebagai penutup dari topik ini, saya ingin mencatat pentingnya memperhatikan kesehatan mereka. Selalu ada kesempatan untuk membantu diri sendiri. Bahkan dalam kasus yang paling parah, Anda dapat mengambil tindakan yang diperlukan. Mengembangkan langkah-langkah vaksinasi yang membantu melawan timbulnya hepatitis.
Fakta: Seseorang bertanggung jawab atas semua yang terjadi padanya.
Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati 1, 2, 3 dan 4 tahap
Sudah berapa tahun orang hidup dengan sirosis pasti tidak bisa dikatakan. Itu tergantung pada banyak faktor dan sejumlah hubungan patogenetik yang berkembang selama jaringan parut hati. Bergantung pada jenis dan jumlah perubahan, harapan hidup pasien diprediksi. Perhatian juga diberikan pada kualitasnya: kemungkinan akan bertahan 20 tahun dan menghabiskan sebagian besar waktu di tempat tidur. Prediksi apa pun akan cacat - penyalahgunaan alkohol dan merokok memicu kerusakan cepat jaringan hati yang sehat.
Perspektif dan Pengaruh
Waktu hidup dengan sirosis menentukan sejumlah poin:
- Penyebab penyakit;
- Minum alkohol;
- Aktivitas proses;
- Kehadiran aterosklerosis dan tingkat gagal jantung;
- Keteraturan pengobatan;
- Kekebalan;
- Infeksi bersamaan.
Pada hepatitis virus kronis, prosesnya lambat, tetapi tidak dapat diubah. Ketika pertumbuhan cicatricial terbentuk perubahan patologis. Kami memberikan statistik. Prognosis yang tidak menguntungkan untuk bertahan hidup pada pasien penyalahgunaan alkohol. Dalam kasus kecanduan obat-obatan dan alkoholisme kronis, hati akan runtuh setelah 2-3 tahun, yang berakibat fatal karena perdarahan akut, perubahan dekompensasi pada jantung, dan kerusakan otak. Jika pasien terus minum alkohol dengan latar belakang penyakit, maka kematian terjadi secara tiba-tiba.
Dengan sirosis dekompensasi, hingga 90% orang meninggal dalam 3 tahun karena pendarahan dari pembuluh darah esofagus, koma hepatik.
Statistik umum menunjukkan bahwa setelah mengidentifikasi penyakit seseorang hidup hingga 6 tahun. Persyaratan berkurang selama pembentukan tumor ganas hati dengan latar belakang patologi.
Kehidupan pasien diperpanjang selama 2 dekade ketika sirosis terdeteksi dalam tahap kompensasi atau subkompensasi. Jika Anda melakukan pengobatan yang tepat untuk virus hepatitis, menghilangkan penyalahgunaan minuman beralkohol, menggunakan obat-obatan pereduksi, Anda dapat secara signifikan memperpanjang waktu hidup. Dengan diagnosis tepat waktu dari perawatan penyakit memungkinkan Anda untuk menghentikan proses patologis pada tahap awal.
Lebih baik untuk menetapkan prognosis untuk kehidupan pasien setelah verifikasi sirosis dengan kriteria Child-Turkotta:
Dalam kasus ketiga, 20% pasien hidup 5 tahun. Ketika menganalisis statistik lesi sirosis mengungkapkan total durasi semua pasien - sekitar 7 tahun. Dengan sirosis kompensasi, 50% pasien melangkahi tonggak sejarah dekade ini, pada tahap 3–4 sekitar 40%. Periode minimum untuk sirosis adalah 3 tahun.
Komplikasi mempengaruhi kelangsungan hidup. Sindrom hipertensi portal ditandai oleh peningkatan tekanan pada sistem vena porta. Dengan ascites, orang hidup selama sekitar 3 tahun dengan frekuensi> 25%. Waktunya dikurangi dengan ensefalopati hepatik. Dalam nosologi ini, kematian terjadi dalam 12 bulan setelah diagnosis ditegakkan.
Ketika mendeteksi tahap 3-4 dari ensefalopati, seseorang hidup hingga satu tahun. Hasil fatal terjadi sebelum koma hepatik. Kematian akibat sirosis mungkin terjadi karena alasan berikut:
- Pendarahan internal dari vena esofagus yang melebar, usus;
- Asites selama transisi ke peritonitis;
- Ensefalopati hepatik;
- Gangguan biokimia - tingkat albumin turun menjadi 2,5 mg%, natrium hingga 120 mmol / l.
Sirosis hati 4 derajat
Dengan penyakit ini, sejumlah komplikasi berbahaya terjadi, yang membatasi kelangsungan hidup orang hingga 3 tahun. Gejala umum dari tahap ini adalah gembur-gembur. Cairan dalam rongga perut terjadi ketika getah bening menumpuk, evakuasi isi patologis yang tidak cukup. Pembengkakan pada ekstremitas bawah dan atas, hydrothorax.
Munculnya asites dengan sirosis dikaitkan dengan beberapa faktor:
- Akumulasi berlebihan getah bening di hati.
- Peningkatan permeabilitas pembuluh darah tubuh.
- Tekanan berlebihan pembuluh hepatik.
- Retensi natrium dalam jaringan.
Asites muncul dengan hipertensi portal, tetapi juga terjadi dengan sejumlah gejala yang terkait:
- Peningkatan perut;
- Kendur dini;
- Terjadinya hernia femoralis, inguinalis atau umbilikalis;
- Suara drum dengan perut perkusi.
Untuk diagnosis penyakit gembur-gembur, diambil tusukan (laparosentesis). Studi ini memungkinkan untuk menentukan akumulasi cairan di rongga pleura, yang menjadi penyebab utama stimulasi reseptor parietal peritoneum. Tanpa perawatan medis darurat, patologi akan menyebabkan kematian.
- Nyeri perut.
- Meningkatnya demam dengan menggigil.
- Kurang kebisingan usus.
- Leukositosis darah.
- Gejala ensefalopati.
Sirosis kelas 3
Sekitar 50% orang dengan diagnosis ini hidup 3-4 tahun. Pengurangan istilah terjadi dengan komplikasi:
- Hydrothorax (efusi ke dalam rongga pleura).
- Terjadinya wasir karena peningkatan tekanan intraabdomen.
- Pemindahan organ internal.
- Hernia diafragma.
- Refluks kerongkongan.
Dengan terapi yang memadai, mereka meningkatkan kelangsungan hidup 1-2 tahun, tetapi lebih banyak tidak dapat dilakukan oleh dokter: sel-sel hati fungsional digantikan oleh fibrosis non-fungsional. Jika organ ditransplantasikan dan akan berakar dengan baik, waktunya meningkat, tetapi tidak dengan infeksi virus. Ketika ditransplantasikan, mikroorganisme akan menginfeksi hati yang baru. Masalah tambahan akan muncul dari penggunaan imunosupresan untuk menekan reaksi penolakan graft.
Daftar komplikasi pada sirosis tingkat 3:
- Varises kerongkongan, rektum.
- Pendarahan gastrointestinal.
- Ensefalopati hepatik (kebingungan, kejang neuromuskuler, kelainan perilaku).
- Karsinoma hepatoseluler adalah tumor ganas dengan perkembangan cepat.
- Sindrom hepatorenal - penghambatan fungsi ginjal yang persisten, gagal ginjal, penumpukan racun darah.
- Sindrom hati-paru.
- Gastropati hati.
Sirosis hati 2 derajat
Patologi menguntungkan dalam kaitannya dengan kelangsungan hidup 10 tahun, tetapi setengah dari pasien ini meninggal 5-6 tahun setelah diagnosis penyakit. Penyebab kematian adalah komplikasi, mengabaikan penolakan atas minuman beralkohol. Probabilitas kematian dalam jangka pendek ditentukan oleh tingkat keparahan gagal hati, hipertensi portal.
Spesialis yang memenuhi syarat dalam diagnosis keparahan penyakit menilai isi albumin, bilirubin, waktu protrombin, tahap ensefalopati hepatik, keparahan asites - indikator membantu membuat prediksi. Dengan grade 2 (subkompensasi), varises dan perdarahan gastrointestinal tidak berkembang, yang meningkatkan harapan hidup pasien.
Sirosis kelas 1
Dropsy untuk tahap ini tidak khas. Proses peradangan yang mengarah pada kematian hepatosit, dengan perawatan tepat waktu, berhenti atau memperlambat. Perubahan spesifik tercermin dalam tes darah. Peningkatan AlAt, AsAt menunjukkan kerusakan sel-sel hati. Dalam patologi, konsentrasi normal albumin, bilirubin dilacak, indeks protrombin menurun menjadi 60-80. Dengan perkembangan cepat hepatitis menyarankan pembentukan sirosis aktif dengan pembatasan hidup hingga 10-15 tahun.
Faktor pembatas tambahan:
- Sakit kepala.
- Kelemahan
- Kinerja menurun.
- Apatis
- Gynecomastia (pada pria).
Komplikasi tidak signifikan dalam kaitannya dengan pengobatan, tetapi mempengaruhi bidang mental pasien, mengurangi kinerja.
Anak-anak dengan sirosis 1 derajat hidup untuk waktu yang lama dengan terapi yang tepat. Sel-sel hati memiliki kemampuan cadangan: mereka dipulihkan oleh peradangan dan tumor organik.
Penggunaan air mineral, makanan bisa mengurangi jumlah racun dalam darah. Terapi di rumah termasuk minyak biji rami dan milk thistle. Dalam kasus sirosis bilier, pasien secara mandiri membuat prosedur korektif menjadi tindakan terapeutik. Tanpa konsultasi dengan dokter tidak bisa pengobatan sendiri.
Pasien dengan sirosis mengurangi kekebalan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan fokus infeksi kronis pada gigi. Untuk meningkatkan masa hidup pasien sirosis, hindari bekerja dengan bau yang keras, pestisida. Tingkat keparahan yang meningkat dalam patologi juga merupakan kontraindikasi.
Durasi seseorang dengan sirosis tergantung pada suasana hati dan keinginan pasien. Diagnosis dini, pengobatan yang tepat adalah dasar untuk meningkatkan harapan hidup lesi sirosis hati atau limpa.
Masalah utama di mana penyakit ini terjadi - penyalahgunaan alkohol. Asupan pengganti yang berkepanjangan menyebabkan penghancuran hepatosit, gangguan ekskresi empedu dan manifestasi lainnya. Jika Anda menyingkirkan kecanduan pada tahap awal, proses patologis dapat dicegah. Sel-sel hati mampu menyembuhkan diri sendiri, tetapi dengan keberadaan jangka panjang dari penyakit ini, terjadi perubahan yang tidak dapat dibalik - proliferasi jaringan fibrosa. Bekas luka terbentuk di lokasi reaksi inflamasi persisten, di mana perubahan patologis tidak punya waktu untuk regenerasi.
Masalah lain adalah virus hepatitis. Perjalanan penyakit kronis disertai dengan peradangan yang konstan. Penghancuran sel-sel hati jangka panjang melanggar fungsi tubuh. Fibrosis menggantikan tempat kehancuran. Fokus mikronodular yang ditelusuri secara morfologis. Ukuran lesi menentukan kelangsungan hidup untuk sirosis.
Berapa lama Anda bisa hidup dengan sirosis dengan tingkat 1-4?
Sirosis adalah patologi hati yang ditandai dengan kerusakan organ yang luas, di mana jaringan dihancurkan dan diganti dengan serat berserat. Saat ini, sirosis tidak dapat diobati dengan baik, setiap tahun di Rusia, hingga 30 ribu orang meninggal karenanya. Dihadapkan dengan diagnosis ini, orang sering ingin tahu prediksi bertahan hidup, serta bagaimana meningkatkan harapan hidup dan apakah pemulihan penuh dimungkinkan.
Efek patologi pada tubuh
Sirosis membuat dirinya merasa sakit berkala di perut, mual dan muntah, hipertermia, kulit menguning dan selaput lendir, gatal dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Tetapi dalam beberapa kasus bisa lama tanpa manifestasi yang jelas.
Selain fakta bahwa gejala sirosis sendiri menyebabkan ketidaknyamanan, ada juga komplikasi serius dan konsekuensi dari kondisi patologis ini, yang secara signifikan memperburuk prediksi kelangsungan hidup, yaitu:
- asites (akumulasi eksudat di rongga perut);
- ensefalopati;
- peritonitis (radang selaput rongga perut);
- masalah sirkulasi;
- hipotensi (ada penurunan tekanan darah);
- gastropati dan insufisiensi hati, koma;
- pneumonia, sepsis;
- kanker;
- hasil yang fatal.
Gejala sirosis
Sirosis cukup berbahaya, licik, dan dalam beberapa kasus muncul bukan dengan sendirinya, tetapi sebagai komplikasi dari patologi hebat seperti hepatitis, penyakit autoimun, dan penyakit pencernaan. Ketergantungan alkohol juga dapat menyebabkan perkembangan sirosis. Karena itu, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda dan meninggalkan kebiasaan buruk.
Tahap penyakit
Sirosis terjadi dalam 4 tahap. Masing-masing ditandai dengan gejala dan prognosis tertentu. Selain itu, pada tahap 3 dan 4, proses patologis sudah tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu sangat penting untuk mendeteksi mereka dalam waktu dan mencari bantuan yang berkualitas.
Karakteristik kursus dan ramalan spesialis pada setiap tahap sirosis adalah sebagai berikut:
Tahap kompensasi. Di mana ada proses inflamasi nekrotik di jaringan. Pada tahap ini kemungkinan manifestasi penyakit dalam bentuk kelemahan, kelelahan, gangguan nafsu makan.
Gejala-gejala ini sering diabaikan, karena berhubungan dengan latihan mental atau fisik yang berlebihan, atau kekurangan vitamin. Durasi hidup dalam patologi tahap ini, menurut perkiraan para ahli, hingga 7 tahun. Tetapi pada saat yang sama ditetapkan bahwa ketika sirosis terdeteksi pada tahap 1 dan dengan pengobatan yang memadai, tingkat kelangsungan hidup adalah 50%.
Tahapan sirosis dan pengobatan
Penting untuk memulai pengobatan pada tahap awal sirosis, ketika perubahan besar pada jaringan organ belum diamati dan kondisi umum tidak memburuk, tetapi Anda tidak boleh menolak pengobatan pada tahap selanjutnya, karena masih ada peluang untuk pemulihan.
Faktor risiko
Sangat sulit untuk menjawab pertanyaan tentang harapan hidup dalam kasus sirosis. Hanya setelah pasien menjalani pemeriksaan lengkap dan akan diamati oleh spesialis untuk sementara waktu, akan menjadi jelas prediksi apa yang dapat dibuat.
Ada juga sejumlah faktor yang mempengaruhi harapan hidup untuk penyakit ini:
- tahap sirosis - semakin dini patologi ini terdeteksi, semakin positif prediksi tersebut;
- etiologi penyakit - sirosis sering disertai oleh patologi yang tidak kalah serius yang juga memperburuk kondisi pasien;
- jenis kelamin dan usia orang sakit sangat berbahaya bagi anak-anak dan orang tua, karena tubuh mereka tidak mampu menahan proses negatif ini sebanyak mungkin; wanita menderita penyakit lebih berat, dan peningkatan mortalitas di antara mereka dikaitkan dengan sensitivitas yang lebih besar terhadap etanol;
Penyebab dan manifestasi sirosis
Bagaimana prognosis pengobatan berubah?
Setelah serangkaian tindakan diagnostik (tes laboratorium, USG, esophagogastroduodenoscopy, biopsi, skintigrafi, CT, dll.), Terapi ditentukan. Spesialis yang mungkin membutuhkan bantuan Anda: ahli gastroenterologi, ahli bedah, dan hepatologis. Dalam kasus sirosis, terapi kompleks diindikasikan, yang meliputi perawatan obat, fisioterapi, pembedahan, diet dan metode pengobatan tradisional.
Efek obat
Pemilihan obat untuk sirosis harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis, karena hanya dia yang dapat menilai kompatibilitas, keamanan dan kemanjurannya dalam situasi tertentu.
Daftar obat yang diresepkan untuk sirosis pada tahap yang berbeda:
- hepatoprotektor (kebutuhan untuk menggunakan sediaan herbal, fosfolipid esensial, asam ursodeoksikolat, zat lipotropik dan vitamin untuk hati sangat akut, karena obat inilah yang membantu memulihkan hepatosit yang dihancurkan oleh penyakit);
- imunostimulan;
- diuretik;
- obat yang menghilangkan mual dan muntah;
- obat anti-gatal (antihistamin);
- obat penenang.
Tidak mungkin dilakukan tanpa pengobatan obat untuk sirosis, karena menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, mencegah proses destruktif pada organ dan mempercepat proses penyembuhan. Perawatan ini paling efektif pada tahap 1 dan 2, pada 3 dan 4 obat tidak lagi dapat menyembuhkan organ, tetapi mereka dapat secara signifikan meringankan kondisi pasien dan memperpanjang hidupnya.
Intervensi bedah
Pengobatan radikal untuk sirosis adalah transplantasi hati. Prosedur ini sangat kompleks dan memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi. Namun, itu memberi pasien kesempatan untuk bertahan hidup bahkan pada tahap terakhir patologi.
Pada sirosis, dokter memutuskan untuk melakukan transplantasi hati jika pasien memiliki:
- perdarahan internal, yang tidak dapat dikoreksi secara medis;
- asites yang tidak dapat diobati;
- hasil tes laboratorium berikut: penurunan protein kompleks albumin (dalam kasus di mana tanda jatuh di bawah 30 g) dan pertumbuhan PTV (di atas 17 dtk).
Kontraindikasi untuk prosedur transplantasi (absolut):
- inkonsistensi psikologis dan fisik pasien;
- adanya proses infeksi di dalam tubuh;
- adanya neoplasma ganas;
- Bantu
- patologi kardiopulmoner dekompensasi.
Juga, transplantasi pada pasien dengan sirosis tidak diresepkan, jika mereka memiliki masalah kesehatan seperti penyakit radang otak, penyakit jantung yang parah dan obesitas.
Fisioterapi
Dalam kasus sirosis, fisioterapi membantu meningkatkan kondisi umum, metabolisme, dan mendukung kesehatan hati. Daftar prosedur fisioterapi utama:
- Plasmapheresis adalah prosedur pengumpulan darah yang membersihkan dan mengembalikannya atau sebagiannya kembali ke aliran darah;
USG pada daerah hati - suatu teknik yang menggunakan denyut gelombang mekanis partikel mikro dari suatu media ultrasonik;
Obat tradisional
Pengobatan alternatif juga menawarkan resep yang dapat digunakan untuk meningkatkan prognosis Anda untuk sirosis. Yang paling efektif dari mereka dapat dianggap seperti:
- Infus menggunakan thistle. Disarankan untuk mencampur satu sendok teh biji thistle dengan satu sendok teh daun tanaman obat ini, kemudian tuangkan campuran ini dengan air mendidih (1 gelas) dan biarkan menyeduh selama 20 menit. Selanjutnya, infus yang dihasilkan harus disaring dan diminum. Minumlah setiap hari, 3 kali sehari. Selain itu, Anda dapat menggunakan teh yang terbuat dari mint, karena memiliki efek menenangkan dan meningkatkan efek infus milk Thistle.
- Kaldu, terbuat dari elecampane. Untuk menyiapkan kaldu ini, Anda perlu menambahkan 1,5 sendok elecampane ke dalam wajan dan tuangkan 500 ml air. Selanjutnya, nyalakan api lambat dan masak selama sekitar setengah jam. Setelah ini, agen harus diinfuskan (sekitar 20 menit) dan disaring. Ambil ramuannya bisa tidak lebih dari tiga kali sehari (200 ml setiap dosis). Kursus pengobatan adalah sekitar 10 hari.
- Minum dari kunyit. Untuk persiapannya perlu mengambil satu sendok teh kunyit (bubuk) dan menuangkan segelas air matang (hangat). Selanjutnya, tambahkan madu dan aduk hingga rata. Minuman minuman ini harus 2 kali sehari (tidak lebih dari 200 ml per hari).
- Disarankan juga untuk minum jus dari bit, kol, lobak hitam, kentang, dan wortel.
Dalam kasus apapun jangan lupa bahwa obat tradisional untuk sirosis tidak dapat sepenuhnya menggantikan pengobatan konservatif, sehingga Anda dapat menggunakannya sebagai pengobatan tambahan untuk mengembangkan patologi, serta sarana untuk pencegahannya.
Kekuasaan
Nutrisi yang tepat dapat secara signifikan meningkatkan prognosis banyak patologi. Dalam kasus sirosis, diet harus diwajibkan, karena beban tambahan pada organ yang sakit dapat menyebabkan kematian cepat. Karena itu, Anda harus tahu makanan dan hidangan apa yang bisa dikonsumsi, dan apa yang harus dikecualikan dari diet.
Produk yang dilarang dalam sirosis:
- mengandung zat tambahan dan pewarna makanan;
- masakan goreng, asin, diasinkan, dan diasap;
- permen yang mengandung banyak lemak dan karbohidrat;
- lemak hewani, lemak trans, daging dan kaldu daging (dari varietas berlemak);
- produk susu tinggi lemak;
- sayuran tertentu, seperti kacang-kacangan, lobak, bawang putih, bawang, dll.
- buah terlalu asam (berry);
- soda, teh, dan kopi.
Daftar produk yang diizinkan dan direkomendasikan untuk sirosis adalah sebagai berikut:
- kursus pertama tanpa menggoreng;
- produk daging dan ikan (varietas rendah lemak);
- telur (telur rebus, telur dadar, dikukus);
- salad sayuran (minyak sayur harus digunakan sebagai pembalut);
- produk roti dibuat hanya dari tepung terigu (lebih disukai dari kelas tertinggi) dan lebih baik dikeringkan;
- produk susu rendah lemak dan susu fermentasi;
- permen diperbolehkan jeli, selai, marshmallow.
- kolak, jus, teh lemah.
Daftar lengkap makanan yang diizinkan dan dilarang untuk jenis sirosis spesifik disuarakan oleh ahli gastroenterologi selama konsultasi. Dia juga dapat merekomendasikan untuk berkenalan dengan literatur yang membantu diversifikasi menu, tanpa merusak kesehatan.
Mitos Penyakit dan Rekomendasi Umum
Seperti halnya penyakit serius lainnya, ada juga banyak informasi ilmiah yang belum dikonfirmasi tentang sirosis. Ini menyesatkan pasien, yang mencegah tindakan yang benar dalam kaitannya dengan patologi, dan dengan demikian meningkatkan kondisi (baik fisik dan psikologis).
Daftar kesalahpahaman utama yang terkait dengan sirosis:
- Sirosis hanyalah kisah horor biasa (seperti HIV).
- Jika Anda minum minuman beralkohol berkualitas tinggi (tanpa minyak fusel beracun), maka sirosis tidak mengerikan.
- Hanya orang-orang dengan ketergantungan alkohol yang menderita sirosis.
- Pengobatan untuk diagnosis ini tidak berhasil.
- Untuk menyembuhkan sirosis, hari ini, sangat sederhana.
- Ada obat-obatan yang dapat sepenuhnya memulihkan jaringan hati dan menghilangkan patologi ini;
- Hepatitis adalah transisi 100% menuju sirosis.
Semua mitos tentang sirosis ini adalah hasil dari rendahnya kesadaran masyarakat tentang penyebab utama penyakit ini, komplikasi dan konsekuensinya.
Ada rekomendasi tertentu yang harus diikuti secara ketat untuk setiap pelanggaran hati:
- ikuti diet ketat dan berhenti minum;
- amati regimen minum yang direkomendasikan oleh ahli gastroenterologi (termasuk penggunaan air mineral);
- bahkan pada tahap akhir Anda tidak boleh menolak pengobatan yang ditentukan;
- mengobati tepat waktu patologi akut dan kronis;
- menolak pekerjaan yang terkait dengan racun dan bahan kimia.
Keseriusan patologi ini juga dikonfirmasi oleh fakta bahwa dalam kasus sirosis kecacatan dibuat. Pada tahap pertama, mereka menetapkan grup ke-3, pada tahap ketiga - grup ke-2, dan di terminal (4 tahap) 1 grup diletakkan.
Sulit bahkan bagi dokter yang berpengalaman untuk menjawab pertanyaan pasien tentang berapa lama dia akan hidup dengan sirosis, karena banyak faktor yang mempengaruhi kondisi pasien dan kecepatan pemulihan. Prognosis sirosis adalah konsep yang sangat kondisional, kesaksian dari pasien menunjukkan:
Kesehatan adalah sesuatu yang tidak dapat dibeli dengan uang, tetapi dapat dipertahankan dan ditingkatkan - dengan cara hidup yang benar dan sikap yang hati-hati terhadap keadaan tubuh Anda. Karena itu, tidak perlu menghabiskan waktu untuk pengobatan sendiri atau mengabaikan penyakit. Ketika gejala pertama sirosis muncul, lebih baik berkonsultasi dengan spesialis, tetapi Anda harus selalu ingat bahwa dalam kebanyakan situasi, hasil bahkan dari patologi yang paling parah tergantung pada diri kita sendiri.