Semua tentang polip di kandung empedu: gejala, penyebab dan pengobatan

Polip - neoplasma jinak, yang merupakan konsekuensi dari hiperplasia membran mukosa.

Mereka dapat mempengaruhi berbagai organ internal, termasuk kantong empedu. Apakah diagnosis seperti itu berbahaya, dan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu?

Seringkali, polip di kantong empedu terdeteksi pada wanita di atas 35 tahun. Mereka mungkin muncul pada pria, tetapi dalam hal ini karakter mereka akan agak berbeda. Untuk wanita, polip hiperplastik paling umum, untuk pria - kolesterol.

Apa itu

Polip adalah pertumbuhan membran mukosa superfisial kandung empedu, yang bisa tunggal atau multipel. Neoplasma semacam itu mampu mencapai ukuran yang agak besar (1-2 cm), atau membentuk grid pertumbuhan kecil setinggi 1-2 mm.

Terlepas dari sifat polip jinak, jika tidak diobati, mereka dapat ozlokachestvlyatsya. Akibatnya, pasien dapat mengembangkan kanker kandung empedu.

Klasifikasi

Polip di kantong empedu dapat diwakili oleh:

1. Neoplasma adenomatosa. Pertumbuhan seperti itu dianggap jinak, tetapi rentan terhadap keganasan. Timbul karena pertumbuhan struktur kelenjar ZH. Karena risiko tinggi transformasi menjadi kanker, polip semacam itu memerlukan perhatian khusus dari dokter, dan mereka harus dirawat.
2. Papilloma, yang juga memiliki sifat jinak dan bentuk papiler. Dengan tidak adanya pengobatan jangka panjang, mereka dapat mengalami keganasan.
3. Polip asal inflamasi. Pertumbuhan tersebut termasuk dalam kategori pseudo-tumor yang timbul pada latar belakang proses inflamasi yang terjadi dalam sel epitel luar kantong empedu. Neoplasma semacam itu dapat dibentuk di bawah pengaruh batu, invasi parasit, dan faktor-faktor buruk lainnya.
4. Polip kolesterol, yang juga disebut sebagai pseudotumor. Neoplasma seperti itu sering diselesaikan selama farmakoterapi. Kompleksitas dari jenis pertumbuhan ini adalah bahwa selama USG mereka sering disalahartikan sebagai polip sejati. Formasi ini terbentuk karena penumpukan deposit kolesterol, sehingga mereka juga dapat dikacaukan dengan batu empedu.

Polip kolesterol adalah yang paling umum, dan paling baik diobati dengan terapi konservatif.

Penyebab

Dengan menyaring darah, proses pembentukan empedu yang berkelanjutan terjadi di jaringan hati. Pada saluran empedu, ia memasuki ZH, di mana cairan kuning-coklat menumpuk. Ketika makanan mencapai duodenum, kantong empedu menyusut dan empedu dilepaskan, yang membantu pencernaan dan pemecahan makanan.

Dengan perkembangan proses patologis ZH mengalami penurunan volume, secara bersamaan kehilangan fungsi konsentrasi empedu. Akibatnya, cairan mulai mandek, yang memicu munculnya neoplasma lendir.

Alasan pembentukan satu atau beberapa polip terletak pada pelanggaran proses metabolisme dan anomali struktur selaput lendir kantong empedu. Kerabat darah dari seorang pasien dengan polip secara otomatis berisiko.

Polip di kantong empedu paling rentan terhadap orang dengan:

• patologi sistem endokrin;
• gangguan metabolisme lemak;
• hiperkolesterolemia yang disebabkan oleh penyalahgunaan junk food;
• sirosis hati;
• hepatitis;
• urolitiasis;
• kolesistitis;
• JCB.

Dalam beberapa kasus, pembentukan polip dapat terjadi setelah penyakit menular masa lalu.

Gejala polip di kantong empedu

Gejala proses patologis tergantung pada tempat polip terbentuk. Yang paling tidak menguntungkan adalah kasus ketika pertumbuhan polip terlokalisasi di leher kantong empedu atau di salurannya. Anomali semacam itu menciptakan hambatan serius bagi pergerakan empedu ke usus, itulah sebabnya seorang pasien dapat mengembangkan patologi berbahaya dan tidak menyenangkan seperti penyakit kuning mekanis.

Jika lokasi polip adalah area lain dari kantong empedu, maka tidak ada gambaran klinis spesifik yang muncul. Namun, masih mungkin untuk mencurigai penyakit tersebut. Untuk ini, Anda perlu memperhatikan kehadiran tanda-tanda berikut:

1. Sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan, yang timbul karena peregangan dinding batu empedu karena empedu yang mandek. Rasa sakitnya tumpul, sakit di alam. Terjadi secara berkala, berikan hipokondrium yang tepat, sehingga pasien sering mengeluh bahwa mereka menderita sakit hati. Sindrom nyeri dapat terjadi dengan latar belakang penggunaan alkohol atau lemak, goreng. Karena alasan ini, sebagian besar pasien tidak menyadari adanya polip, menghubungkan rasa tidak enak dengan stres atau pola makan yang tidak sehat.
2. Menguningnya epidermis dan selaput lendir mata, rongga mulut, dll. Di hadapan polip di saluran empedu mengembangkan ikterus mekanik, disertai dengan kelainan yang tercantum di atas. Karena penyumbatan saluran empedu, empedu tidak dapat keluar secara alami, oleh karena itu merembes melalui dinding kandung kemih dan memasuki aliran darah. Pasien menderita pruritus, mual, muntah, massa empedu bisa terbuka. Tanda khas dari ikterus obstruktif adalah penggelapan urin.
3. Kolik hati. Jika tumor memiliki kaki panjang dan terlokalisasi di leher kandung empedu, maka ketika dipelintir, serangan kolik bilier berkembang. Seringkali gejala ini terjadi dengan penurunan yang signifikan pada organ yang sakit. Jika ada torsi pada kaki polip, pasien mengalami serangan nyeri akut dan kram yang tajam. Ia tersiksa oleh gejala hipertensi arteri dan peningkatan denyut jantung. Dalam hal ini, gejala yang mengkhawatirkan tidak hilang ketika seseorang mengadopsi postur yang nyaman, yang menunjukkan perkembangan kolik hati.
4. Tanda-tanda dispepsia. Dengan kehadirannya bahwa polip di kantong empedu dapat dinilai. Tingkat keparahan dapat bervariasi di setiap kasus. Manifestasi karakteristik dari gejala dispepsia adalah kepahitan di mulut, mual di pagi hari, terjadinya muntah saat makan berlebihan. Semua anomali ini merupakan konsekuensi dari proses stagnan dalam tubuh. Ini juga mempengaruhi pencernaan, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan yang dramatis.

Meskipun demikian, pasien jarang beralih ke gejala ini untuk bantuan medis. Tetapi tindakan USG yang tepat waktu membantu mengidentifikasi polip dan menentukan lokasi yang tepat.

Apa itu polip kandung empedu yang berbahaya?

Polip di kantong empedu berbahaya dalam hal kemampuannya untuk berubah menjadi tumor kanker. Probabilitas ini berkisar antara 10-30%.

Selain itu, formasi polip dapat menyebabkan nanah pada organ yang sakit. Dengan latar belakang peningkatan kadar bilirubin, keracunan otak dapat terjadi. Komplikasi berbahaya ini hanya dapat dihindari jika dicari bantuan medis berkualifikasi tepat waktu.

Diagnostik

Kehadiran polip dapat ditentukan dengan diagnostik ultrasound dari hati dan kantong empedu. Pada monitor spesialis mesin ultrasound dapat dengan jelas melihat pembentukan bentuk bulat, yang melekat pada dinding LP dan tidak memiliki bayangan akustik.

Saat ini, ultrasonografi endoskopi dianggap sebagai salah satu metode diagnostik paling informatif. Prosedur ini dilakukan berdasarkan prinsip FGD. Tabung endoskopi fleksibel dengan sensor ultrasonik di ujungnya dimasukkan ke dalam PPK pasien. Karena duodenum terletak dekat dengan kantong empedu, gambarannya jauh lebih jelas ketika melakukan ultrasound.

Perawatan bedah

Pembedahan adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk polip. Namun, untuk mengatasi proses patologis, menghilangkan hanya pertumbuhan, tidak akan berhasil - perlu untuk menghapus seluruh organ.

Ada situasi di mana operasi tidak dapat ditunda. Ini termasuk:

• ukuran polip adalah 1 cm atau lebih;
• aliran paralel dalam kantong empedu dari proses patologis lainnya: cholelithiasis atau cholecystitis, yang telah melewati fase kronisitas;
• pertumbuhan yang cepat;
• nomor polip;
• risiko tinggi keganasan tumor.

Kolesistektomi laparoskopi

Dalam hal ini, pengangkatan kantong empedu dilakukan menggunakan peralatan medis endoskopi. Ketika melakukan manipulasi pada dinding perut anterior, beberapa tusukan dibuat, di mana instrumen khusus, trocar, dimasukkan ke dalam rongga perut. Mereka dilengkapi dengan tabung hampa dengan perangkat katup di ujungnya. Mereka diperlukan untuk pemisahan jaringan yang aman. Hanya setelah trocar dimasukkan, laparoskop dan lensa mata khusus dengan kamera video dimasukkan ke dalam tusukan.

Sebelum operasi, pasien menjalani diagnosis USG kedua, OAK dan koagulogram. Prosedur ini dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Dokter membuat 4 sayatan, setelah itu ia memperkenalkan trocars.
2. Melalui trocars di rongga perut taruh alat medis yang berfungsi.
3. Pemeriksaan pendahuluan organ peritoneum.
4. Ligamentum hepato-duodenum dengan arteri dan duktus kistik ditentukan, yang kemudian dipotong (prosedur dengan mana arteri dan duktus diligasi dan berpotongan).
5. Menggunakan electrocoagulator, dokter memisahkan kantong empedu dan membedahnya.
6. Melalui tusukan yang dilakukan, kantong empedu dikeluarkan dengan hati-hati dari rongga perut.

Keuntungan dari kolesistektomi laparoskopi meliputi:

• sakit ringan dan singkat selama periode rehabilitasi;
• tidak adanya lama tinggal di rumah sakit (biasanya, pasien dirawat di rumah sakit tidak lebih dari 5 hari);
• risiko komplikasi yang rendah (pembentukan adhesi, aksesi infeksi bakteri, dll.);
• kemampuan pasien untuk melayani diri sendiri setelah akhir prosedur.

Buka kolesistektomi

Dalam hal ini, di rongga perut pasien tidak tusukan, tetapi luka. Manipulasi dilakukan melalui laparotomi - memotong dinding perut untuk mendapatkan akses ke organ yang sakit. Ketika polip di kantong empedu melakukan, sebagai aturan, miringotomi miring. Untuk mendapatkan akses ke hati dan kantong empedu, buat sayatan miring di sepanjang tepi lengkungan kosta.

Operasi dilakukan secara bertahap:

1. Tempat di mana sayatan awal dibuat diperlakukan dengan persiapan antiseptik.
2. Menggunakan pisau bedah, sayatan dibuat dalam ukuran 10-15 cm.
3. Kain dipotong berlapis-lapis.
4. Seperti halnya kolesistektomi laparoskopi, dokter menemukan ligamentum hepato-duodenum dan membersihkan arteri dan duktus.
5. Kantung empedu dipisahkan dari tempat tidur hati dan diikat, setelah itu dikeluarkan.
6. Bersama-sama dengan organ, dilakukan reseksi kelenjar getah bening regional.
7. Kain di daerah sayatan dijahit lapis demi lapis, tetapi dalam urutan terbalik.

Kolesistektomi Laparotomi dilakukan jika polip telah mencapai ukuran antara 15 dan 18 mm. Dokter mengatakan bahwa pertumbuhan polip seperti itu rentan terhadap keganasan, oleh karena itu, selama operasi, kandung kemih harus diangkat bersama dengan kelenjar getah bening regional. Pada saat yang sama, sepotong kecil jaringan hati dikeluarkan untuk pemeriksaan mikroskopis.

Kolesistektomi terbuka dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi umum, dan hanya dengan penggunaan ventilator. Jahitan pasca operasi dihilangkan selama 6-7 hari. Pada hari pertama setelah intervensi, pasien hanya diperbolehkan minum air non-karbonasi, pada hari berikutnya - untuk makan makanan dalam jumlah terbatas. Anda bisa bangun setelah operasi selama 3-4 hari. Durasi periode rehabilitasi adalah sekitar 14 hari.

Aturan Kekuasaan

Untuk menghindari stagnasi empedu dan gangguan pada saluran pencernaan, perlu untuk mematuhi diet ketat. Tabel nomor 5 melibatkan kegiatan-kegiatan berikut:

• makanan fraksional (4-5 kali sehari secara berkala);
• hanya makan makanan yang mudah dicerna (cairan, "terbunuh" pada blender atau digosok melalui saringan);
• penolakan lengkap terhadap produk kue dan roti, memanggang;
• penggunaan jus tidak jenuh dan tidak asam, minuman buah, ramuan herbal, teh herbal;
• eliminasi lengkap produk yang mengandung kafein dan etil alkohol;
• penolakan minuman berkarbonasi;
• gunakan hingga 2 liter cairan per hari;
• gunakan keju skim semi-padat, sup sayuran, kentang tumbuk, sayuran dan buah-buahan rebus atau panggang.

Anda bisa memasukkan sedikit permen dan kue ke dalam diet. Pada saat yang sama perlu untuk mengontrol tingkat lemak, protein, dan karbohidrat yang dikonsumsi.

Diet seperti ini dirancang selama enam bulan, tetapi terkadang harus diikuti lebih lama. Sepanjang panjangnya, pasien dilarang minum alkohol dan merokok.

Ramalan

Jika polip di kantong empedu kecil dan tidak rentan terhadap pertumbuhan, maka prognosis untuk pengobatannya dianggap menguntungkan. Adalah mungkin untuk menahan gejala-gejalanya dan mengurangi risiko penyebaran proses patologis karena rangkaian terapi konservatif yang berkala.

Namun, kompleksitas situasi terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal perkembangan penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Akibatnya, gejala muncul bahkan ketika pertumbuhan polip mencapai ukuran besar. Dan ini sudah penuh dengan transformasi mereka menjadi neoplasma ganas.

Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, tidak perlu menunggu sampai gejalanya hilang dengan sendirinya. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin baik hasil perawatannya.

Tumor jinak pada kantong empedu

Klasifikasi tumor jinak pada kantong empedu.

- heterogoni mukosa lambung;

- Heterotopy pankreas.

2. Tumor sejati:

Tumor semu jarang terjadi dan. sebagai aturan, mereka adalah temuan tidak disengaja selama USG atau selama operasi, setelah itu jenis pembentukan tumor ditetapkan.

Hiperplasia pada selaput lendir kandung empedu, tergantung pada prevalensi mungkin fokal atau difus. Ada 2 bentuk hiperplasia pada selaput lendir kandung empedu - inflamasi dan papiler. Ini terjadi pada 1-2% kasus pada jumlah total kolesistektomi.

Heterotopy dari mukosa lambung di saluran pencernaan adalah umum dan diamati di semua bagian lidah ke rektum, tetapi di kandung empedu adalah sebuah fenomena yang cukup langka.

Heterotopia pankreas - lokasi jaringan pankreas di luar perbatasannya tanpa koneksi anatomi dan vaskular dengan pankreas. Cukup luas dan diamati di perut, duodenum, Vater papilla, jejunum dan ileum, divertikulum Meckel, organ-organ lain, di kantung empedu - jarang. Menurut J.L. Weppner et al., Dari 683 pasien dengan heterogoni pankreas di berbagai organ, hanya 1% yang memilikinya di dinding kantong empedu. Pada saat yang sama, pada sekitar 50% dari jaringan pankreas heteroton terlokalisasi di leher kantong empedu, yang dapat menyebabkan pelanggaran pengosongan kantong empedu, peregangan dan pengembangan peradangan. Dalam kasus ini, ketika TUS memvisualisasikan pembentukan hypoechoic tetap di leher kantong empedu, tidak memberikan bayangan akustik. Namun, sebelum operasi, formasi yang terungkap, sebagai suatu peraturan, tidak dapat dibedakan dari polip kolesterol, adenoma atau bentuk polipoid kanker kandung empedu. Pemeriksaan histologis menemukan semua tanda jaringan pankreas - asini, saluran pankreas, sel Langerhans.

Tumor sejati dibandingkan dengan pseudotumor kandung empedu lebih umum, di antaranya tempat utama ditempati oleh tumor epitel. Pada saat yang sama sekitar setengah dari semua tumor jinak pada kandung empedu adalah adenoma. Kolesistektomi yang dikarsipkan terjadi pada 5-37% kasus.

Adenoma kandung empedu dengan ultrasound didefinisikan sebagai pembentukan kecil berbentuk bulat atau oval berbentuk telinga yang kecil, seringkali berbentuk tunggal, menonjol ke dalam lumen kandung empedu (Gbr. 15.1). Seiring waktu, tumor dapat bertambah besar, itu membentuk kista diisi dengan isi lendir. Dalam kasus ini, mereka disebut cystadenoma. Pada adenoma kandung empedu (lebih dari 1 cm), serta adenoma pada saluran pencernaan, ada hubungan dengan kanker berikutnya, sehingga harus segera diangkat.

Struktur morfologis yang dekat dengan adenoma adalah adenomioma. ditandai dengan proliferasi dan perubahan degeneratif tidak hanya di epitel, tetapi juga di jaringan otot dengan pembentukan ekstensi seperti divertikulo (Rokitansky - Aschoff sinus). Dalam kasus adenomyomatosis, di samping itu, hiperplasia elemen otot, jaringan ikat dan saraf diamati.

Papiloma kandung empedu terjadi akibat hipertrofi vili membran mukosa kandung empedu. Pertumbuhan papillomatous biasanya berlipat ganda dan mengandung ester kolesterol. Setelah kolesistektomi, mereka ditemukan pada preparasi kandung empedu pada 80% kasus, dan dalam kolesistografi hanya 0,3%. Ketika fungsi kantong empedu tidak terganggu, mereka mengisi cacat dengan diameter 5-10 mm pada permukaan dinding bagian dalam.

Tumor jinak lainnya dari kandung empedu yang berasal dari peepitel jarang terjadi.

Neurofibroma - sering ditemukan berhubungan dengan neurofibromatosis, termasuk lesi pankreas dan ruang retroperitoneal. Lesi terisolasi dari kantong empedu jarang terjadi. Hanya 7 kasus yang dijelaskan dalam literatur, salah satunya dalam kombinasi dengan adenomyomatosis. Ada kemungkinan bahwa neurofibroma kandung empedu lebih umum daripada deskripsi kasus individu, tetapi perjalanan asimptomatik dan kesulitan diagnosis tidak memberikan informasi tentang prevalensi sebenarnya. Biasanya, tumor ditemukan pada kolesistektomi yang dilakukan untuk kolesistolitiasis. Menurut data kami, dalam studi histologis 255 kantong empedu pasien dengan kolesterosis kandung empedu, neurofibroma dalam satu kasus (Gambar 15.2). Neurofibroma dapat dilokalisasi di dalam dinding kandung empedu (intramural) atau menonjol ke lumennya. Ukuran tumor adalah dari 0,3 sampai 5,3 cm, rata-rata 1,3 cm. Dengan TUS, itu divisualisasikan sebagai formasi fokus di dinding kantong empedu atau formasi polipoid, yang menonjol ke dalam lumennya dan tidak memberikan bayangan akustik. Jika perlu, studi ini dilengkapi dengan Doppler dan EUS.

Hamartoma dan teratoma di dinding kandung empedu jarang ditemukan. sebagai aturan, mereka adalah temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan atau selama kolesistektomi.

Hamartoma adalah tumor yang mengandung elemen jaringan normal, tetapi terletak dalam keadaan berantakan. Ini memiliki asal bawaan dan sering angin pada anak-anak. Ini adalah pembentukan nodular yang padat, biasanya tidak mengalami degenerasi ganas.

Teratoma adalah tumor dari jaringan yang tidak khas untuk organ ini. Di teratoma mungkin ada rambut, otot, tulang. Teratoma diklasifikasikan berdasarkan beberapa tingkat risiko, dari jinak ke ganas.

Manifestasi klinis pada tumor jinak kandung empedu tidak spesifik dan tidak memungkinkan mereka untuk berdiferensiasi dari penyakit kronis kandung empedu lainnya, dan gejala klinis yang ada, pada umumnya, disebabkan oleh kolesistitis, kolesistolitiasis, dan disfungsi bilier sekunder. Dalam hal ini, peran utama dalam diagnosis tumor jinak pada kantong empedu adalah milik metode investigasi instrumental, yang utamanya adalah USG. Dalam kasus ini, tumor jinak kandung empedu dalam banyak kasus secara makroskopik ditentukan dalam bentuk formasi polip berbagai bentuk, ukuran dan pelokalan.

Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosa ultrasound formasi poliposa atau yang disebut parietal dari kantong empedu tidak menimbulkan kesulitan khusus, diagnosis banding di antara mereka dalam beberapa kasus adalah tugas yang agak rumit, karena untuk semua jenis "polip" kantong empedu dalam pola echographic, keberadaan formasi yang dapat dipindahkan tanpa dinding naungan akustik distal.

N.M. Nikitin et al. 102 pasien dengan apa yang disebut formasi kandung empedu dinding diperiksa dengan USG. Pemeriksaan histologis dari bahan operasi ternyata dalam 43,1% kasus terdapat CID, pada 21,6% - hiperplastik dan fibrosa, 11,8% - adenoma, 7,9% - hiperplasia fokus pada selaput lendir, 4,9% - AMM, 2,9% - kanker kantong empedu, dalam 6% kasus - diagnosis positif palsu dari formasi polipoid.

Menurut data kami, ketika mempelajari 84 kantong empedu yang dihilangkan tetapi mengenai formasi polip, kolesterol paling sering, polip fibrosa dan adenomatomat yang lebih jarang, dan tidak ada tumor ganas.

Ultrasound memungkinkan tidak hanya untuk memvisualisasikan formasi polipoid kecil di kantong empedu, tetapi juga sesuai dengan kriteria echografis (jumlah, ukuran, ada atau tidak adanya bayangan distal, mobilitas, bentuk, struktur internal pembentukan dan kondisi iodium dinding oleh formasi ini) untuk memprediksi arahnya. Kadang-kadang, formasi dinding dekat mungkin memiliki bentuk yang agak aneh yang tidak cocok dengan kerangka patologi yang dikenal, seperti, misalnya, gumpalan empedu seperti dempul menempel ke dinding (Gbr. 15.3). Beberapa bantuan dalam situasi ini disediakan oleh kursus singkat (13 bulan) ursoterapi, dengan latar belakang pendidikan yang menurun atau menghilang.

Ketika tumor kantong empedu pertama kali diperlukan untuk mengecualikan sifat ganasnya.

Dalam diagnosis diferensial tumor jinak kandung empedu, tanda diagnostik dan prognostik yang penting dianggap sebagai ukuran pembentukan dinding. Formasi polip yang berdiameter kurang dari 5 mm jinak pada 78-94% kasus. Lesi neoplastik di antara polip dengan ukuran diameter hingga 5 mm tidak melebihi 5-6%, sedangkan dengan diameter lebih dari 5 mm merupakan 30-50%. dan dengan diameter lebih dari 10-15 mm, sebagian besar formasi ganas.

Menurut kolesistektomi, ukuran polip adenomatosa pada kebanyakan kasus tidak melebihi diameter 10 mm, sedangkan ukuran rata-rata diameternya 5-6 mm. Hanya dalam beberapa kasus, dimensi adenoma dapat lebih dari 1 cm, dan ukuran rata-ratanya mencapai 13 mm.

Ukuran area heterotopik dalam bentuk formasi polip kandung empedu (bentuk ini membentuk sekitar 20% dari kasus mukosa lambung ektopik ke dalam kantong empedu) bervariasi dari 3 sampai 15 mm.

Pada saat yang sama, ukuran rata-rata karsinoma kandung empedu biasanya jauh lebih besar dan, menurut kolesistektomi, berkisar antara 10 hingga 20 mm.

Hasil studi tentang bahan operasional kolesistektomi menunjukkan bahwa polip tunggal pada 50-88% kasus jinak. Adenokarsinoma dalam bentuk tumor tunggal, menurut beberapa penulis, mencapai 87%.

Peluang lesi ganas pada tungkai lebih tinggi dengan ukuran tumor lebih dari 10 mm, dan formasi secara luas tidak tergantung pada ukuran. Kehadiran adenokarsinoma dalam kasus pembentukan tunggal pada dasar yang luas pada ukuran lebih besar dari 10 mm disarankan oleh banyak peneliti. Namun, tidak selalu mungkin untuk memvisualisasikan pedikel atau basis yang luas dari polip dengan TUS.

Teknik resolusi tinggi semacam itu, seperti ultrasonografi endoskopik, telah secara signifikan meningkatkan sensitivitas dan spesifisitas mendiagnosis tumor kandung empedu. Dengan demikian, menurut banyak penelitian, sensitivitas dalam memvisualisasikan polip kandung empedu dengan TUS adalah 70-75%, dengan EUS - 89-97%. Selain itu, sensitivitas EUS dalam diagnosis formasi polipoid di hadapan batu di kantong empedu adalah 71% dan 89% dalam ketidakhadiran mereka.

Polip kolesterol pada echogram diwakili oleh formasi, dalam kebanyakan kasus tidak melebihi 10 mm, sebagai aturan, memiliki batang dan tidak memberikan bayangan akustik. Polip kolesterol dengan diameter lebih dari 10 mm dengan USG lebih sering diwakili oleh formasi berbentuk kaki dengan kontur granular. Namun, dengan meningkatnya ukuran, ada kecenderungan penurunan echogenicity dari semua atau sebagian dari massa polip.

Gambaran echographic dari adenomyomatosis fokal diwakili oleh formasi polipoid echogenik secara luas dengan dimasukkannya banyak mikrokista dan / atau efek gema dari mereka, yang mengkonfirmasi keberadaan Rokytansky - Aitoff yang terletak secara intramural. Efek ini jauh lebih jarang dengan TUS daripada dengan EUS. masing-masing dalam 71 dan 100% kasus.

Ciri khas adenokarsinoma adalah struktur hipo-atau homogen hyperechoic formasi. Dalam beberapa kasus, kehadiran pertumbuhan multilokular yang mendukung adenoma papiler membantu diagnosis banding. Namun, fitur khas yang jelas dalam struktur struktur adenoma polipoid dan adenokarsinoma dapat diperoleh relatif jarang. Mengingat kecenderungan adenoma menjadi ganas, dengan tidak adanya kriteria diagnostik diferensial ultrasonik yang jelas, taktik bedah aktif harus diterapkan untuk mereka.

Yang sangat penting untuk diagnosis banding penyakit kandung empedu memperoleh penelitian menggunakan teknik Doppler. Parameter kuantitatif seperti kecepatan aliran darah maksimum (Vmax), indeks resistif (RI) dan indeks pulsator (PI) penting dalam diagnosis diferensial dari massa parietal kandung empedu sampai batas yang sama seperti untuk identifikasi formasi dalam ketebalan dindingnya. Dalam studi Donler tentang formasi polip kandung empedu, aliran darah dicatat dalam pedikel atau tubuh dari suatu formasi neoplastik (dengan ukuran hingga 10 mm) dan, sebagai aturan, tidak terdeteksi dalam polip kolesterol (bahkan dengan ukurannya 22 mm), serta dalam kasus anomali epitel kantong empedu.

Namun, tidak selalu menggunakan teknik seperti USG Doppler, CT, MPT dinamis, kolangiopankreatikografi resonansi magnetik, memungkinkan Anda untuk sepenuhnya membedakan antara formasi polipoid kandung empedu. Untuk memperjelas sifat dari perubahan patologis pada dinding kandung empedu dalam beberapa tahun terakhir, biopsi jarum halus perkutan pada dinding kandung empedu menjadi umum.

Tidak ada konsensus tentang taktik mengelola pasien dengan formasi kandung empedu jinak. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dalam banyak kasus sulit untuk menetapkan struktur pendidikan yang sebenarnya sebelum operasi. Dalam hal ini, setelah mendiagnosis "polip" kantong empedu, dokter harus menyelesaikan pertanyaan mendasar: apa selanjutnya? Apakah saya perlu menghilangkan semua yang disebut polip, dan seberapa besar risiko keganasannya, jika Anda meninggalkan observasi dinamis yodium pasien? Studi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir telah memungkinkan untuk mengklarifikasi sejumlah pertanyaan dan menentukan taktik mengelola pasien dengan polip kandung empedu.

Jadi, T. Kim et al. menganalisis data studi histologis dari 197 kantong empedu yang dihapus karena "polip" (103 wanita, 94 pria, usia rata-rata 47,3 tahun): polip kolesterol - 64,4%, adenoma tubular 9,3%, polip hiperplastik, termasuk dengan peradangan - 4,6%, adenokarsinoma - 3,1%, adenomiomatosis - 2,1% dan hiperplasia adenomatosa - 1,5%. Diameter rata-rata polip maligna adalah 13,7 ± 7,1 mm, sedangkan diameter rata-rata polip jinak adalah 9,3 ± 5,0 mm (p

Polip di kantong empedu

Polip adalah proliferasi sel epitel di atas selaput lendir dinding organ dalam. Jenis dan bentuk formasi berbeda. Polip di kantong empedu sering muncul, mereka bisa di rongga kandung kemih dan di luar. Polip itu sendiri bukan kanker, tetapi penting untuk mencegah proliferasi, peningkatan, degenerasi menjadi tumor ganas.

Bentuk

Polip kandung empedu berbeda dalam penampilan. Alokasikan pendidikan pada kaki dan dengan dasar yang lebar. Aliran darah polip milimeter dengan ukuran lebih dari 4 mm melewati kaki. Tergantung pada perkembangannya, mereka inflamasi, neoplastik, hiperplastik. Ada satu jenis neoplasma dan multipel, true dan pseudotumor.

Klasifikasi spesies termasuk polip kandung empedu yang dihasilkan dari peradangan mukosa organ, kolesterol lemak, polip adenomatosa sejati dan papilloma.

Tidak mungkin untuk menentukan satu penyebab spesifik dari munculnya tumor. Ini tindakan kompleks dari faktor negatif, yang mengarah pada gangguan proses metabolisme pada tingkat sel, pembentukan struktur baru yang tidak spesifik untuk organ ini.

Polip inflamasi

Kelompok ini mengacu pada tumor semu. Polip kandung empedu muncul sebagai akibat proliferasi epitel dinding kandung empedu yang meradang dengan latar belakang empedu atau penyakit hati yang stagnan. Ultrasonografi jelas menunjukkan struktur dan bentuk pendidikan ketika mencapai 3 mm dan lebih.

Stagnasi sekresi hati dapat dipicu oleh kolesistitis, kolangitis, batu besar yang jatuh ke dalam koledoch, hipotensi kandung empedu, disfungsi dinding saluran ekskresi, gangguan regulasi humoral dan sistem saraf otonom. Empedu adalah zat cair yang terutama terdiri dari asam lemak, garam, kolesterol. Dengan pengosongan repositori secara berkala, komponen-komponennya tidak ikut serta dalam proses metabolisme organ itu sendiri. Stagnasi empedu menyebabkan penurunan fungsi perlindungan epitel luar. Ukurannya meningkat, karena air dan senyawa kimia dari sekresi hati menembusnya. Sel-sel epitel mengubah bentuk silinder mereka ke kontak intim bulat di antara mereka menghilang. Empedu menembus ke dalam selaput lendir dan lebih dalam, menyebabkan iritasi pada lapisan yang lebih dalam dari dinding kandung kemih, mencapai miosit. Peradangan dimulai dengan aksi patogenik mikroflora dari saluran empedu, yang tidak memanifestasikan dirinya dengan integritas lapisan epitel pelindung.

Peningkatan fokus inflamasi pada leher kandung kemih menyebabkan stagnasi empedu.

Patologi bawaan kandung empedu berkontribusi terhadap output empedu yang buruk dari penyimpanan. Itu bisa satu atau dua pinggang tubuh eksternal, menekuk, partisi internal. Kehadiran patologi semacam itu akan diakui pada anak usia dini.

Penyebab proses inflamasi adalah bakteri, protozoa dan virus. Sering menjadi tamu di saluran empedu - E. coli, jatuh ke lingkungan agresif yang tidak dikenal, ia berubah dari makhluk sederhana yang tidak berbahaya menjadi musuh terburuk. Metamorfosis Escherichia coli sangat berbeda dari aslinya sehingga cukup sulit untuk menentukan sifat aslinya. Salmonella biasanya tidak ada di dalam tubuh manusia. Ini adalah agen patogen berbahaya yang melewati mulut bersama dengan daging yang terinfeksi dari ayam dan telur. Berperilaku sangat agresif, melepaskan senyawa beracun. Muntah, diare, suhu selalu hadir dengan salmonellosis. Streptokokus, stafilokokus hidup di permukaan kulit dan semua selaput lendir. Menembus ke dalam tubuh bisa melalui luka terbuka. Ketika kekebalan berkurang, fokus peradangan di jaringan dan masuk ke darah melalui dinding pembuluh darah. Mereka juga menyebabkan peradangan pada dinding kantong empedu.

Penyakit hati, pankreas, dysbacteriosis, enterocolitis, bahkan usus buntu dapat menyebabkan munculnya peradangan pada selaput lendir dinding kandung kemih dan menyebabkan pertumbuhan polip, sebagai reaksi terhadap perubahan skema metabolisme intraseluler sebagai akibat paparan informasi asing.

Proses inflamasi menyulitkan batu, karena dapat melukai dinding yang meradang, membentuk luka baring di bagian bawah tubuh untuk ukuran besar, dan mencegah keluarnya cairan.

Poliposis kandung empedu dapat berkembang di bawah pengaruh negatif sejumlah besar faktor. Untuk mengidentifikasi agen patogen dan mengeluarkannya dari tubuh adalah tugas yang paling penting dalam proses perawatan.

Polip kolesterol

Polip kolesterol dalam kantong empedu mengacu pada pseudotumor. Terjadi di tempat-tempat akumulasi kolesterol di dinding kantong empedu.

Kolesterol sebagian besar diproduksi dalam sel-sel hati dan terlibat dalam metabolisme lipid yang penting, yang menyebabkan reaksi penyediaan energi dalam tubuh. Kolesterol yang berlebihan dalam darah menyebabkan reaksi pembelahan lemak yang lebih lambat. Senyawa berlebih menembus selaput lendir organ, membentuk timbunan lemak. Kolesterol mudah mengatasi membran sel, karena berpartisipasi dalam konstruksi mereka.

Dalam kandung empedu kolesterol lebih banyak dari tempat lain. Ini dengan bebas menembus dinding tubuh, mengambil bagian aktif dalam metabolisme lipid sel, menembus aliran darah dan dibawa ke seluruh tubuh. Dengan nutrisi yang tidak tepat, makanan yang sangat tinggi kalori menambah makanan berlemak buruk ke kolesterol hati yang baik. Mereka diserap ke dalam darah dinding usus, mereka menggantikan koneksi yang baik. Akibatnya, kolesterol dalam kantong empedu hanya dapat menumpuk di sel epitel selaput lendir organ, membentuk pseudotumor - formasi pada pedikel, yang ukurannya tidak melebihi 8-10 mm. Echogram tidak mendeteksi deposit kolesterol hingga 3 mm. Seringkali mereka keliru untuk batu empedu. Polip lebih dari 1 cm pada USG memberikan bentuk formasi padat, dengan perkiraan mengungkapkan struktur granular pseudotumor.

Stagnasi empedu dalam kandung kemih, karena penyumbatan atau penyempitan lumen saluran ekskresi, disosiasi dalam sistem saraf otonom, hipotensi dari repositori itu sendiri, membentuk peningkatan konsentrasi kolesterol dalam empedu. Ini menumpuk dalam jumlah besar di dinding kantong empedu.

Terputusnya regulasi humoral, penyakit, cedera tiroid, hipodinamik, gangguan tidur dan terjaga menyebabkan gangguan metabolisme lipid.

Perlu dicatat penyalahgunaan minuman beralkohol, yang menyebabkan kerusakan toksik pada hati. Organ yang rusak menghasilkan empedu dengan komposisi berbeda dari yang normal. Itu didominasi oleh asam lemak, senyawa dan pigmen kolesterol. Kehilangan viskositasnya dan diekskresikan ke usus. Hepatitis alkoholik merupakan faktor yang menguntungkan untuk pembentukan poliposis.

Bahaya Pseudotumor

Tentang fakta bahwa tumor palsu ini berbahaya, kita dapat berbicara berdasarkan varian tumor tertentu. Polip kandung empedu seharusnya tidak, jika tidak dapat menyebabkan penyumbatan saluran ekskretoris, terutama jika itu muncul di leher organ. Lalu ada rasa sakit tajam di kanan bawah iga, stagnasi empedu, kolik hati, dispepsia, penyakit kuning. Polip di kantong empedu tumbuh, yang menghambat aliran empedu, dan ini berdampak negatif pada kerja saluran pencernaan. Gangguan usus dispepsia muncul, risiko infeksi usus kecil meningkat, seseorang tersiksa mual, sendawa, kembung.

Terhadap latar belakang tumor semu, lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk pembentukan lesi kanker di jaringan. Ketika mengidentifikasi endapan kolesterol atau pusat-pusat peradangan dalam tubuh, perlu untuk melakukan berbagai perawatan obat sampai pemulihan penuh jaringan yang sehat. Formasi polifoid kandung empedu, yang tidak melebihi 1 cm dan tidak mengganggu aliran empedu ke usus, mungkin tidak akan dioperasi. Pengecualian adalah polip pada tangkai tipis, keberadaan batu di kantong empedu, ketika dimungkinkan untuk memeras tempat perlekatan pembentukan batu.

Formasi adenomatosa

Polip di kantong empedu yang terbentuk dari sel-sel kelenjar dari lapisan epitel disebut adenomatosa. Ketika memeriksa suatu organ, ditemukan 3 atau 4 neoplasma, yang sering berubah menjadi tumor ganas. Jika jenis poliposis terdeteksi, pembedahan diperlukan. Predisposisi terhadap terjadinya formasi spesies ini diwarisi. Jika orang tua telah menemukan polip adenomatosa pada suatu organ, kemungkinan kemunculannya pada anak-anak di kantong empedu dan limpa tidak dapat disingkirkan.

Neoplasma ini sering dikaitkan dengan gangguan regulasi humoral, yaitu, dengan seringnya pelepasan hormon stimulasi di dalam sel, kegagalan dalam reproduksi informasi mungkin terjadi. Sel mulai melakukan fungsi yang tidak biasa bagi mereka, untuk membentuk struktur baru.

Beberapa agen patogen, seperti virus dan parasit, memiliki efek toksik pada dinding kantong empedu, yang mengarah pada proliferasi sel-sel kelenjar.

Gangguan interaksi sistem saraf pusat dan vegetatif menyebabkan gangguan metabolisme sel kelenjar. Mereka kehilangan fungsi dan mulai tumbuh aktif.

Dalam studi kantong empedu, polip ini muncul sebagai akumulasi fokus sel epitel, serat berserat, dan miosit dengan banyak implan kistik kecil. Mereka dilengkapi dengan pembuluh dan ditembus dengan saraf. Pada USG hingga 3 mm tidak didefinisikan sebagai ganas. Ketika studi Doppler dengan jelas menunjukkan suplai darah papilloma adenomatosa. Ketika poliposis inflamasi dan kolesterol tidak ada. Biopsi kantong empedu melalui kulit dengan jarum yang sangat tipis membantu untuk secara akurat menentukan tahap keganasan - kelahiran kembali polip.

Papilloma

Proliferasi sel epitel selaput lendir ini. Papilloma mengacu pada tumor sejati, adalah neoplasma jinak. Agen penyebab adalah virus yang masuk ke tubuh manusia melalui lecet, luka terbuka, saat melahirkan dari ibu ke anak. Setelah masuk, virus papiloma menyebabkan peradangan pada lapisan dalam epitel mukosa. Sel dimodifikasi. Genom virus dimasukkan ke dalam DNA sel yang sehat dan menghasilkan pembentukan jaringan yang berbeda dari varian aslinya. Perkembangan virus ini disebabkan oleh penurunan kekebalan terhadap latar belakang penyakit jangka panjang, pengobatan yang tidak terkontrol, stres, cedera parah. Proses pengembangan agen patogen dapat memakan waktu beberapa tahun tanpa gejala yang jelas. Tubuh mengalahkan virus dan menghilangkan efek sampingnya, tetapi itu terjadi ketika fungsi pelindung organ berkurang atau menghilang, maka virus menyebabkan pembentukan papilloma dengan kemungkinan tinggi keganasan.

Cara mengobati penyakit ini tergantung pada hasil penelitian laboratorium dan instrumental. Mungkin pengangkatan total kantong empedu dengan peningkatan papilloma lebih dari satu sentimeter, karena ada ancaman cedera pada batunya di dalam kantong empedu. Jika proses inflamasi di dalam organ bersifat akut, maka gelembung juga dihilangkan. Kolesistektomi lain diindikasikan jika ukuran papilloma telah meningkat 2 mm atau lebih dalam enam bulan.

Jika papilloma ada di dinding luar kandung kemih, maka Anda bisa menggunakan laser. Ada pemotongan dan pembekuan tempat di mana hasil terbentuk. Papilloma dari kantong empedu yang terbentuk di dinding bagian dalam organ dikeluarkan bersama dengan kantong empedu.

Cara mendeteksi polip

Diagnosis polip yang terbentuk di dinding kandung empedu, tergantung pada riwayatnya. Ketika dinyatakan gejala penyakit manusia dikirim ke USG. Jenis pemeriksaan ini membantu melihat bentuk organ, suatu neoplasma di dindingnya. Polip lebih dari 3 mm dapat diidentifikasi. Ukuran polip yang lebih kecil, ketika mendekati gambar, kehilangan garis besar yang jelas dan penampilan struktural. MRI dan kolangiografi menunjukkan lokasi polip, struktur, keganasan tumor. Metode Doppler dengan probabilitas tinggi menentukan diagnosis. Secara akurat menunjukkan kelahiran kembali formasi polipoid jinak menjadi struktur ganas.

Metode obat dan obat tradisional tidak efektif untuk pengobatan AFPP - pembentukan kandung empedu polip. Neoplasma pada kaki di dalam tubuh tidak larut dan tidak jatuh. Polip lebar-bawah dengan introduksi pembuluh darah tidak menyebabkan hambatan parsial lokal. Ahli gastroenterologi cenderung mengangkat kantong empedu untuk menghindari pertumbuhan lebih lanjut, peningkatan ukuran dan degenerasi pertumbuhan patologis. Biasanya, ketika 3-4 polip terdeteksi, jeda dalam pengobatan dilakukan, dan laju perkembangan pertumbuhan dipantau. Ketika polip diperbesar selama setengah tahun sebesar 2 mm atau lebih, kolesistektomi ditentukan.

Banyak faktor lingkungan negatif mengarah pada pembentukan dan pengembangan polip. Untuk mencegah munculnya polip di kantong empedu, Anda harus mencoba meminimalkan dampak negatif pada tubuh. Makanan yang bermanfaat, menghindari kebiasaan buruk dan alkohol, gaya hidup bergerak akan membantu menjaga kesehatan sistem empedu.

Siapa bilang menyembuhkan penyakit kandung empedu yang parah itu mustahil?

• Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
• Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Apa polip di kandung empedu: jenis patologi?

Polip kandung empedu - pertumbuhan patologis pada jaringan mukosa yang melapisi permukaan bagian dalam rongga organ. Polip intrakaviter biasanya tidak menyebabkan banyak kekhawatiran dengan volume kecil dan jumlah kecil. Ketika neoplasma tumbuh, gejala yang menjadi ciri penyakit kandung empedu dan sistem hepatobilier muncul dan menguat. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang jenis, struktur dan bahaya polip kandung empedu dan secara singkat menyentuh metode pengobatan patologi.

Apa itu polip di kantong empedu pada orang dewasa dan bagaimana hal itu mengancam?

Polip di dalam rongga kantong empedu - neoplasma, sebagian besar bersifat jinak. Pertumbuhan selalu terstruktur, memiliki dasar, tubuh dan kaki. Dengan tidak adanya kaki, polip adalah pertumbuhan seperti tumor, pertumbuhan yang dapat diarahkan baik di dalam rongga organ dan di dalam dinding kandung kemih.

Bahaya utama kanker adalah:

1. Memutar atau mencubit polip kaki (nekrosis jaringan, sirkulasi yang buruk):
2. Imputasi diri dari polip pada pedikel (mengingat pedikel memiliki banyak pembuluh darah, mutasi diri dapat menyebabkan perdarahan hebat):
3. Polip apa pun mudah terluka, yang memicu peradangan dan pembentukan fokus luka permanen.

Bahaya khusus adalah risiko keganasan sel tumor dan timbulnya proses kanker dengan metastasis. Tentu saja, tidak setiap polip menjadi ganas pada tumor onkogenik, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, risiko transformasi ganas meningkat.

Kode polip kandung empedu ICD-10 untuk orang dewasa adalah K-87, dan poliposis diklasifikasikan sebagai penyakit kandung empedu - D-37.6.

Bahaya khusus adalah risiko keganasan sel tumor dan timbulnya proses kanker dengan metastasis.

Klasifikasi dan tipe utama

Klasifikasi patologi menentukan lokasi, jumlah dan fitur morfologis polip. Kriteria utama untuk klasifikasi pertumbuhan patologis adalah sifat kejadiannya atau faktor-faktor terkait yang sangat menentukan penatalaksanaan lebih lanjut pasien. Ada beberapa jenis utama polip kandung empedu.

Tipe kolesterol

Penyebaran kolesterol adalah hasil dari deposisi kolesterol berlebih di organ-organ sistem hepatobilier. Polip semacam itu memiliki bentuk drop atau bulat, struktur berongga, dan garis yang tidak rata.

Secara morfologis, neoplasma mencakup sebagian kalsinasi dan beberapa senyawa organik. Neoplasma melekat oleh batang ke jaringan stroma, yang kemudian membentuk dasar.

Secara kuantitas, pertumbuhan kolesterol bisa tunggal atau multipel. Dokter menganggap mereka sebagai polip palsu, karena mereka berasal dari komponen yang asing bagi mukosa. Jika tidak diobati, pertumbuhan kolesterol ditanamkan ke dalam selaput lendir dan menyerupai polip penuh. Ultrasonografi sering membingungkan polip kolesterol dengan adenomatosis, dikalsinasi pada kesamaan visualisasi.

Pertumbuhan kolesterol diperlakukan secara konservatif dengan deteksi tepat waktu. Penyebab utama inklusi patologis adalah gangguan pada metabolisme lemak dan metabolisme umum, serta gangguan endokrin.

Jenis dikalsinasi

Penyebab polip terkalsifikasi adalah proses pembentukan batu dalam sistem hepatobilier.

Ada dua mekanisme utama untuk pengembangan kalkulus atau batu empedu:

1. Pertukaran hati (disfungsi dan metabolisme di hati, hepatosit);
2. Cystic inflammatory (batu karena urolitiasis dengan penyakit radang kronis).

Struktur pertumbuhan terkalsifikasi terdiri dari kalsinasi - komponen penyusun batu kandung empedu, lendir, lapisan epitel, berbagai komponen empedu.

Neoplasma tumbuh karena lapisan deposit baru, memiliki struktur padat, mengacu pada tumor palsu. Ketika pertumbuhan saluran empedu terjadi, aliran empedu terganggu karena kalkulus besar di rongga kandung kemih itu sendiri.

Jenis avaskular

Etiologi jenis polip ini berlipat ganda. Pertumbuhan avaskular dalam praktek klinis adalah salah satu yang memiliki pasokan darah yang buruk atau tidak memakan darah sama sekali. Istilah ini lebih banyak diterapkan pada tulang rawan atau jaringan artikular.

Paparan teratur terhadap faktor-faktor negatif, penyakit hati kronis, struktur bilier, pankreas - semua ini dapat memicu pembentukan neoplasma poliposis avaskular.

Menimbang bahwa polip sejati banyak dipasok dengan suplai darah, memiliki banyak jalinan dari pembuluh besar atau kecil, kapiler, polip avaskular dianggap salah karena kurangnya nutrisi. Cukup sering pertumbuhan avaskular lendir terbentuk dalam fokus kerusakan nekrotik pada lendir.

Polip inflamasi

Tidak ada pertumbuhan epitel lendir yang terbentuk pada jaringan sehat selaput lendir organ internal. Peningkatan jaringan yang sehat dan tidak berubah jarang atau poliposis difus multipel.

Dasar pembentukan fokus tumor-seperti dari jenis inflamasi adalah patologi berikut:

• kolestasis kronis;
• kolesistitis;
• penyakit batu empedu;
• kolangitis akut;
• tardive;
• parasit;
• onkologi sistem hepatobilier.

Paparan teratur terhadap faktor-faktor negatif, penyakit hati kronis, struktur bilier, pankreas - semua ini dapat memicu pembentukan neoplasma poliposis avaskular.

Peradangan kronis dengan eksaserbasi konstan memperburuk gambaran klinis secara keseluruhan, menghambat penyembuhan selaput lendir, dan mengganggu regenerasi sel di area kerusakan, ulserasi, dan pemisahan jaringan erosif. Dengan demikian, pertumbuhan patologis membran mukosa dengan komponen morfologi yang berbeda muncul.

Adenoma, papiloma, pertumbuhan papiler

Semua tumor ini benar karena asal mula langsung selaput lendir kandung kemih. Risiko adenomatosis ganas terjadi pada 35% dari semua kasus klinis. Untuk menentukan secara pasti sifat sebenarnya dari terjadinya adenoma di kantong empedu adalah tidak mungkin. Sebaliknya, itu adalah kombinasi dari pengaruh konstan pada selaput lendir faktor negatif.

Menentukan jenis pertumbuhan andal ketika melakukan tindakan terapeutik dan diagnostik menggunakan endoskopi, biopsi.

Selain itu ditentukan:

• MRI untuk menilai keadaan jaringan lunak,
• Sinar-X untuk menentukan kepadatan batu
• Ultrasonografi atau CT scan dengan agen kontras.

Risiko adenomatosis ganas terjadi pada 35% dari semua kasus klinis.

Fitur lokalisasi - polip parietal

Lesi polip parietal adalah jenis lokalisasi lesi polip, ditandai dengan aliran asimptomatik pada ukuran kecil, kurangnya risiko gangguan aliran empedu atau sekresi saluran empedu.

Dinding kantong empedu memiliki tiga lapisan utama:

1. Kulit luar;
2. Lapisan otot ikat;
3. Lapisan epitel mukosa.

Jaringan lendir melapisi struktur internal rongga kantong empedu, memiliki kelenjar, ditutupi dengan lapisan epitel yang tipis. Selaput lendir menjadi dasar untuk pertumbuhan patologis, membentuk stroma polip. Selaput lendir membentuk beberapa lipatan pada permukaan yang melapisi rongga.

Lokalisasi pertumbuhan sangat menentukan perjalanan klinis penyakit. Jadi, pertumbuhan menjadi berbahaya terletak di saluran empedu, di lumennya. Neoplasma parietal mulai berbahaya hanya untuk sekresi empedu normal dengan ukuran yang mengesankan atau distribusi multipel. Gejala biasanya terjadi ketika pertumbuhan epitel parietal lemah atau ditandai dengan perjalanan laten.

Yang perlu diperhatikan: di belakang neoplasma dekat dinding, kontrol dinamis biasanya dibuat dan taktik menunggu ditentukan. Jika polip telah tumbuh beberapa mm dalam setahun, maka pemindahannya ditentukan untuk menghindari transformasi atau peningkatan pertumbuhan spontan.

Anomali bentuk kandung empedu dan pembentukan polip

Seringkali, setelah prosedur USG biasa, banyak pasien menemukan kelainan bentuk organ internal mereka. Tidak terkecuali dan bentuk anatomi kantong empedu.

Jika bentuk yang tidak teratur tidak memprovokasi perkembangan gejala yang tidak menyenangkan, tidak menyebabkan penyakit pada sistem hepatobilier, maka itu merujuk pada karakteristik individu fisiologi manusia.

Jika kelainan bentuk kantong empedu mengancam kesehatan, menentukan kerja sistem pencernaan, maka gangguan anatomi adalah patologi.

Jenis penyimpangan berikut dibedakan:

• Berdasarkan jenis topi Frigia. Bentuk gelembung ini jarang, itu adalah rongga dengan ujung runcing dan kemiringan ke samping (dalam penampilan itu menyerupai topi). Patologi didiagnosis dalam kandungan, tidak memengaruhi fungsionalitas organ pencernaan.
• Kehadiran partisi. Partisi di kantong empedu adalah norma, tetapi multiplisitasnya meningkatkan risiko mengganggu aliran empedu, pembentukan batu di masa depan.
• Divertikulum Kondisi ini ditandai dengan penonjolan dinding rongga ke arah luar. Lokalisasi tonjolan seperti itu beragam. Mereka bisa bawaan atau didapat.

Dengan bentuk dan tekukan yang paling anatomis, bentuk kantong empedu dinyatakan dalam klasifikasi berikut:

• gelembung bumerang;
• Perubahan bentuk-S;
• bentuk bola;
• kekusutan lokalisasi yang berbeda.

Alokasikan dan jenis ekses pada tipe hipokinetik atau hiperkinetik.

Kelainan patologis dari perkembangan bentuk organ merupakan faktor tidak langsung dalam pembentukan fokus polip. Tekuk dan ekses dari kantong empedu adalah kriteria yang paling signifikan untuk menilai fungsionalitas organ. Ini adalah fitur-fitur ini yang sering menyebabkan penurunan fungsi sistem pencernaan.

Proses patologis menyebabkan pembentukan struktur polip pada organ yang berbeda, lambung tidak terkecuali. Apa itu polip pilorus dan betapa berbahayanya, kami katakan dalam artikel terpisah.
Cari tahu di mana polip berada di usus di sini. Usus adalah tempat "favorit" terjadinya pertumbuhan patologis.

Taktik perawatan

Taktik pengobatan yang dominan adalah pengangkatan secara bedah, namun, dalam kasus fokus poliposis palsu, terapi obat dapat dicoba. Proses terapeutik dibangun berdasarkan gambaran klinis penyakit, kondisi umum pasien dan kriteria anamnestiknya.

Ada tiga taktik pengobatan utama:

1. Menunggu dan memantau - untuk polip tunggal kecil tanpa mengganggu fungsi pencernaan dan fungsi sistem hepatobilier;
2. Terapi simtomatik - pengobatan obat yang ditujukan untuk penghancuran struktur polip palsu, mengurangi intensitas gejala;
3. Operasi pengangkatan - dengan tumor yang tumbuh dan tidak stabil dengan kecenderungan transformasi onkogenik.

Taktik menunggu dan konservatif juga dipilih ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi saat ini, dengan pengecualian situasi yang memerlukan intervensi bedah segera.

Informasi tambahan tentang mekanisme pembentukan struktur polip di empedu dalam video ini:

Ramalan

Kriteria prognostik untuk polip kandung empedu ditentukan berdasarkan gambaran klinis umum patologi, tahap perkembangan, dan kecenderungan keganasan sel. Prognosisnya menguntungkan untuk perawatan yang tepat waktu atau pengangkatan tumor. Dengan tanda-tanda transformasi onkologis sel atau jaringan, prognosisnya diragukan.

Apa yang menyebabkan polip di rahim, baca artikel kami di sini.