Duodenal terdengar untuk cacing dan parasit

Selama pengindraan duodenum, seorang spesialis memeriksa kondisi dan isi duodenum, kantong empedu dan hati pasien. Di antara indikasi untuk penelitian - kecurigaan atau adanya proses inflamasi dalam sistem hepatobilier, infeksi parasit. Jika Anda mendapatkan ujian yang sulit ini, akan bermanfaat untuk mengetahui lebih detail mengapa duodenal sounding dilakukan, apa itu dan bagaimana mempersiapkannya.

Bagaimana prosedurnya?

Melakukan sensing duodenum direkomendasikan untuk diagnosis dan pengobatan patologi saluran empedu dan hati. Prosedur ini merupakan stimulasi keluarnya cairan dari kandung kemih ke dalam duodenum.

Probe digunakan untuk mengumpulkan empedu. Sebagai stimulan, stimuli digunakan, misalnya, larutan natrium klorida, magnesium sulfat, glukosa, minyak zaitun. Mungkin pemberian histamin intramuskular.

Prosedur ini berbeda dari studi tentang lambung karena probe bergerak lebih jauh ke dalam usus. Ini memungkinkan Anda untuk keluar dari organ-organ lain dari saluran pencernaan. Selain itu, persiapan untuk penginderaan lambung hampir tidak diperlukan, dan pemeriksaan duodenum dilakukan setelah tindakan pendahuluan khusus.

Bergantung pada metode pelaksanaannya, survei diklasifikasikan ke dalam tipe-tipe berikut:

• Pecahan - selama prosedur, 3 bagian empedu dikumpulkan (duodenum, kistik, hati). Teknik ini diperlukan untuk invasi cacing untuk mendeteksi telur, larva dan bentuk lain dari parasit.
• Blind - kantong empedu dikosongkan secara paksa dengan menggunakan tubage (pemeriksaan hati). Hal ini dilakukan dalam mengidentifikasi proses stagnan di kandung kemih dan meningkatkan risiko pembentukan batu.
• Menit - daftarkan output empedu dalam 5 fase. Metode ini membantu untuk memperjelas jenis diskinesia bilier.
• Empedu kistik - kistik diwarnai dengan pewarna khusus. Teknik ini untuk melakukan pengindraan duodenum memungkinkan untuk sangat akurat menentukan jumlah isi kantong empedu.

Mengapa penelitian ini mendapatkan namanya? Duodenal - berarti tukak duodenum. Prosedur ini memungkinkan untuk mendapatkan analisis isi bagian usus, yang menerima empedu dari kantong empedu. Ini adalah duodenum.

Indikasi dan kontraindikasi

Ketika perubahan inflamasi pada pankreas, hati atau organ terkait, komposisi sekresi yang dihasilkan oleh sistem pencernaan juga berubah. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami berbagai gejala - dari kepahitan di mulut dan mual hingga produksi dahak yang berlebihan dan peningkatan konsentrasi urin. Keluhan yang paling umum adalah rasa sakit di hypochondrium (paling sering di sebelah kanan).

Manifestasi ini terkait dengan penyakit berikut, yang berfungsi sebagai indikasi untuk intubasi duodenum:

• Helminthiasis
• Diskinesia pada saluran empedu.
• Kolesistitis.
• Kolangitis
• Peradangan pada lapisan perut dan duodenum.
• Penyakit batu empedu.
• Hepatitis
• Gangguan pada saluran usus.

Selain itu, pemeriksaan dilakukan untuk menyedot empedu dengan stagnasi di kandung kemih.

Sounding digunakan untuk tujuan pengobatan - dengan bantuan tabung dapat diberikan obat untuk memerangi cacing.

Dengan semua manfaat dan keinformatifan dari prosedur ini, itu tidak diperbolehkan untuk semua orang (dan juga penginderaan lambung). Di antara kontraindikasi:

• Keracunan akut.
• Kehamilan
• Umur hingga 3 tahun.
• Asma
• Ulkus gaster selama eksaserbasi.
• Pendarahan gastroduodenal baru-baru ini.
• Hipertensi portal.
• Tekanan darah meningkat.
• Gagal jantung pada tahap terminal (dekompensasi).
• Bakar lesi pada kerongkongan dan lambung.

Mempersiapkan survei

Untuk memfasilitasi prosedur dan mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, Anda perlu mengambil tindakan khusus. Persiapan untuk terdengar duodenum dimulai 5 hari sebelum pemeriksaan. Mulai saat ini, Anda harus berhenti minum obat tertentu, seperti cholagoge, pencahar, antispasmodik, vasodilator, dan agen pengatur pencernaan.

Sebagai persiapan untuk merasakan perlu melakukan perubahan dalam diet. 3 hari sebelum survei, produk apa pun yang berkontribusi terhadap peningkatan produksi gas dikecualikan darinya, misalnya, berbagai jenis kol, kacang-kacangan, produk susu berlemak, roti gandum hitam. Diet menyiratkan penolakan terhadap masakan "berat" - semuanya dipanggang, manis, pedas.

Anda dapat makan terakhir kali sekitar satu hari sebelum duodenum terdengar. Makanan harus ringan. Pada survei Anda harus pergi dengan perut kosong.

Perokok juga harus berkorban. Rokok harus dibuang di pagi hari sebelum prosedur. Minuman beralkohol juga dikontraindikasikan sebelum survei.

Persyaratan lain adalah pengosongan usus, tetapi tanpa menggunakan persiapan khusus. Dalam persiapan untuk intubasi duodenum, enema pembersihan dilakukan malam sebelumnya.

Selain itu, dokter akan meresepkan penggunaan obat yang mengurangi pembentukan gas, seperti Espumizan, karbon aktif, Filtrum-Ste. Obat-obatan yang membantu merilekskan saluran empedu juga akan membantu, misalnya, Odeston, Duspatalin. Tetapi setiap rekomendasi harus diperoleh dari dokter secara individual.

Persiapan pasien termasuk USG perut untuk mengecualikan batu empedu, karena kehadiran mereka merupakan kontraindikasi untuk penginderaan.

Bagaimana prosedurnya?

Probing pada parasit adalah pemeriksaan yang sulit dan tidak terlalu menyenangkan. Selain itu, berlangsung setidaknya 1,5 jam. Alat utama dalam prosedur ini adalah probe. Ini adalah selang fleksibel yang tipis dengan ujung plastik atau logam (zaitun). Ada lubang di dalamnya di mana sampel empedu dikumpulkan untuk analisis lebih lanjut.

Sebelum memeriksa, probe diletakkan untuk menentukan lokasi selanjutnya. Panjang antara tanda akhir sesuai dengan jarak antara pusar dan gigi depan pasien yang diperiksa.

Prosedur penginderaan fraksional dilakukan sebagai berikut:

• Zaitun yang dilumasi gliserin ditempatkan di mulut pasien sedekat mungkin dengan akar lidah.
• Dalam posisi duduk, pasien mencoba bernapas perlahan dan membuat gerakan menelan.
• Ketika tanda pertama berada di dekat gigi, itu berarti selang telah mencapai perut.
• Sekarang pasien berbaring di sisi kanannya (bantalan pemanas diletakkan di bawahnya) dan menelan sampai probe mencapai tanda berikutnya.
• Ketika ini terjadi, itu berarti bahwa zaitun telah mencapai pilorus duodenum.
• Ketika ujungnya berada di duodenum itu sendiri (tanda ketiga), cairan emas akan mulai mengalir dari probe - ini adalah empedu.

Untuk meningkatkan keluarnya cairan, pasien mungkin diminta untuk bergoyang sedikit, bernapas dalam perut atau menggerakkan kakinya sambil berbaring. Dengan diperkenalkannya probe, tersedak muncul, tetapi sensasi ini bersifat sementara. Berbicara dan tertawa tidak mungkin.

Setelah prosedur, yang tergantung pada karakteristik tubuh, bisa bertahan hingga 3 jam, Anda bisa pulang. Sekitar 30 menit setelah merasakan, Anda bisa minum dan makan. Lebih baik tidak bersandar pada makanan berat, mengikuti diet persiapan setidaknya sehari.

Kwitansi dan studi empedu

Pilihan transparan warna kuning (bagian A) akan dirilis dalam 20-40 menit. Volume sekresi duodenum ini sekitar 15-45 ml.

Untuk mendapatkan batch berikutnya (B), zat perangsang dimasukkan ke dalam probe, kemudian selang dijepit dengan penjepit. Setelah beberapa menit, pelepasan empedu kehijauan gelap dari kandung kemih dimulai. Volumenya adalah 20-50 ml, dan hasilnya bertahan 20-30 menit. Jika berlangsung lebih lama, berarti gelembung itu ada di hipoton.

Kemudian mulailah sekresi empedu hati. Dia memiliki rona kuning keemasan. Volume porsi C adalah 15-20 ml, menonjol selama 20-30 menit. Jika dia tidak pergi dalam jumlah yang cukup, itu menunjukkan pelanggaran hati.

Dikumpulkan dalam pemilihan tabung reaksi yang terpisah dikirim untuk analisis. Untuk mendeteksi parasit, pemeriksaan mikroskopis dilakukan segera setelah menerima empedu, sampai empedu mendingin. Analisis juga menentukan rasio kolesterol dan asam empedu untuk mengidentifikasi risiko pembentukan batu.
Dalam sekresi duodenum, telur berbagai jenis cacing dan larva Ugric usus dapat ditemukan. Cukup sering, bentuk vegetatif Giardia ditemukan di semua bagian.

Setelah Anda mengetahui apa intubasi duodenum dan apa persiapan untuk prosedur ini, Anda tidak akan begitu khawatir tentang kemungkinan kesulitan dan risiko. Meskipun survei dikaitkan dengan ketidaknyamanan, itu aman, dan jika rekomendasi dari seorang spesialis diamati, tidak ada masalah akan muncul. Pada saat yang sama, ia memiliki banyak keuntungan - dapat menunjukkan keberadaan cacing, fokus peradangan, dan penyakit menular.

Duodenal intubation: tujuan, kondisi patologis dan pentahapan

Terdengar duodenal, ada apa? Ini adalah manipulasi yang digunakan untuk memeriksa isi duodenum. Berkat metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk mengonfirmasi atau membantah kerusakan pada pankreas, kandung empedu atau hati. Saat ini, intubasi duodenum tidak sering digunakan seperti sebelumnya. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap perkembangan kedokteran saat ini ada teknik diagnostik instrumen dan laboratorium yang lebih akurat.

Selama beberapa dekade, banyak cara telah dikembangkan untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan cepat dan mudah, oleh karena itu, sekarang intubasi duodenum hanya diresepkan dengan indikasi spesifik. Untuk memodifikasi prosedur dan membuatnya lebih informatif, disarankan agar isi duodenum dikumpulkan secara fraksional, yaitu dalam porsi setiap 5-10 menit.

Indikasi

Setiap metode diagnostik harus memiliki indikasi sendiri dan intubasi duodenum tidak terkecuali. Ini mungkin termasuk adanya gejala spesifik dari jenis nyeri pada hipokondrium.

Area ini merupakan proyeksi hati dan kantong empedu. Tentu saja, ketika serangan rasa sakit pertama kali muncul, dokter mencurigai adanya patologi pada organ-organ ini. Sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium kanan dapat dirasakan pada banyak penyakit:

• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Abses hati;
• Kolesistitis akut;
• Kolesistitis terhitung;
• Eksaserbasi kolesistitis kronis;
• Kolik bilier;
• Cholangitis;
• Sindrom pasca-kolesisto-ektomi;
• Echinococcosis;
• Hepatosis;
• Hipertensi portal.

Semua penyakit ini dapat menyebabkan rasa sakit di hipokondrium. Patofisiologi gejala ini disebabkan oleh kerusakan langsung pada parenkim atau kapsul hati, serta membran mukosa kandung empedu atau saluran empedu. Sebagai aturan, sindrom nyeri ini disertai dengan sejumlah gejala lain:

• Dispepsia;
• Gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi;
• Bangku kesal;
• Mual dan muntah;
• Perubahan urin dan feses;
• Kekuningan dan / atau gatal-gatal pada kulit;
• Eritema palmar;
• Ensefalopati;
• Varises pada kerongkongan;
• Wasir;
• Perdarahan gastroesophageal;
• Asites

Intubasi duodenum juga dapat dilakukan untuk tujuan menganalisis isi saluran empedu untuk keberadaan parasit dan untuk tujuan menilai kontraktilitas otot dari jalur konduksi empedu.

Opisthorchiasis

Penyakit ini juga dikenal sebagai kebetulan kucing. Sumber penyakit ini adalah parasit, atau lebih tepatnya, cacing pipih dari jenis cacing. Efek patologis disebabkan oleh kesulitan dalam aliran empedu karena fiksasi cacing pada permukaan bagian dalam saluran empedu. Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit kuning, pruritus, gangguan pencernaan, nyeri otot dan suhu meningkat hingga 39 ° C. Selain kandung empedu dan hati, pankreas dapat terlibat dalam proses patologis. Karena pelanggaran pengeluaran sekresi pankreas, pankreatitis berkembang, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, tinja yang rusak, diare, kotoran janin, penurunan berat badan, diabetes.

Dalam perjalanan hidupnya, kucing kebetulan melepaskan ke dalam sistem peredaran darah produk-produk dari aktivitas hidupnya, yang merupakan racun bagi manusia. Dari zat-zat ini di dalam tubuh, sejumlah proses patologis tambahan yang tidak terkait dengan sistem pencernaan muncul. Dari sistem saraf ada gangguan tidur, lekas marah, sakit kepala. Sistem kekebalan ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening dan pengembangan reaksi alergi.

Bentuk kronis dari penyakit ini berkembang di daerah endemik yang ditandai dengan tingginya prevalensi patogen ini. Daftar negara-negara ini termasuk Ukraina, Kazakhstan, Uzbekistan, Rusia dan Asia Tenggara. Bagi orang yang menderita opisthorchiasis kronis, banyak kerusakan pada sistem pencernaan adalah karakteristiknya. Pemeriksaan terperinci dari pasien tersebut menunjukkan tanda-tanda gastritis, radang duodenum, ulkus duodenum dan lambung. Keparahan manifestasi klinis, sebagai suatu peraturan, lemah. Tergantung pada karakteristik individu pasien, opisthorchiasis dapat bermanifestasi sebagai kolangitis atau sebagai defisiensi enzim pencernaan.

Persiapan dan teknik untuk melakukan sounding duodenal pada opisthorchiasis sama sekali tidak berbeda dari rekomendasi standar.

Diskinesia bilier

Kondisi patologis ini ditandai dengan operasi sistem otot saluran empedu yang tidak tepat. Karena kontraksi yang tidak memadai, terjadi pelanggaran aliran empedu. Studi statistik menunjukkan bahwa wanita lebih rentan terhadap penyakit ini. Sejumlah faktor negatif dapat berkontribusi pada perkembangan diskinesia. Diet yang tidak sehat adalah yang pertama di antara alasan yang berkontribusi terhadap aliran empedu yang salah. Penyakit lain pada sistem pencernaan (tukak lambung, pankreatitis, gastroduodenitis, dll.), Gangguan pada keseimbangan hormon dan reaksi alergi makanan juga dapat dimasukkan dalam kategori ini.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua tipe utama dari diskinesia - hiper dan hipotonik. Untuk tipe hipertensi, peningkatan kontraksi otot adalah tipikal. Dalam hal ini, lapisan otot bagian bawah kandung kemih mulai berkontraksi secara bersamaan dengan sphincter Oddi. Biasanya, selama makan, sfingter harus terbuka lebar untuk memungkinkan empedu melewati saluran empedu, tetapi dalam tipe hiperkinetik karena disorganisasi otot, ini tidak terjadi. Pada saat yang sama, pasien mengeluhkan serangan kolik bilier yang hebat, dihentikan dengan mengonsumsi antispasmodik.

Pada tipe hipokinetik, keparahan kontraksi otot tidak akan cukup untuk mendorong empedu, sehingga stagnan di kantong empedu. Nyeri akan terlokalisasi di hipokondrium kanan. Mereka memiliki intensitas kecil dan panjang, sakit di alam.

Ketika tardive dari saluran empedu selama intubasi duodenum akan terjadi keterlambatan dalam alokasi porsi B.

Tahap persiapan

Persiapan untuk terdengar duodenum adalah mengikuti beberapa rekomendasi sederhana. Penelitian harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong, yaitu subjek tidak boleh makan setidaknya 12 jam. Dua hari sebelum probing, Anda harus mengikuti diet khusus. Diperlukan untuk meninggalkan penggunaan sayuran, buah-buahan, produk-produk tinggi lemak hewani, serta semua produk daging goreng dan asap.

Di pagi hari, pasien diundang ke ruang manipulasi, di mana ia ditempatkan dengan nyaman di sofa atau di kursi dengan sandaran. Sangat penting untuk mengangkat gigi palsu sebelum prosedur, jika ada. Bagian atas tubuh ditutupi dengan handuk, dan sebuah nampan diberikan untuk pengeluaran air liur. Disarankan untuk menggunakan probe yang memiliki dua lubang - lambung dan duodenum. Ini memungkinkan aspirasi jus lambung, dan untuk mendapatkan empedu yang lebih bersih dan tidak terkontaminasi. 5 hari sebelum prosedur, disarankan untuk membatalkan penggunaan persiapan enzim. Jika tidak, ada peningkatan risiko untuk memperoleh data penelitian yang tidak dapat diandalkan.

Teknik

Probe duodenal adalah tabung karet yang mengandung zaitun metalik khusus di ujungnya.

Dalam zaitun ini ada lubang yang melaluinya, dengan bantuan pengisapan, isinya akan diambil. Tiga tanda diletakkan pada probe:

• 45 cm pertama adalah jarak dari gigi seri ke bagian subcardial lambung;
• 70 cm kedua - menunjukkan jarak dari gigi seri ke perut pilorus;
• 80 cm ketiga adalah jarak dari gigi seri ke papilla duodenum.

Semua "takik" ini diperlukan agar dokter dapat menavigasi lokalisasi probe. Diameter probe adalah 3-5 mm, dan panjangnya 150 cm, tergantung pada fitur anatomi pasien, ukuran, bentuk, dan usia, probe dapat dipilih. Ukuran zaitun adalah 2 × 0,5 cm.

Prosedur itu sendiri harus dilakukan dengan perut kosong. Dokter menyiapkan pemeriksaan duodenum, melakukan pra-perawatan untuk mencegah penularan. Kemudian dokter meletakkan ujung distal probe pada akar lidah pasien, dan kemudian mendorongnya sepanjang saluran pencernaan dengan gerakan aktif. Untuk memfasilitasi jalannya tabung karet, subjek harus melakukan gerakan menelan aktif.

Sayatan 45 cm menunjukkan bahwa dokter telah mencapai rongga perut. Untuk mendorong tabung lebih jauh, pasien diminta untuk berbaring di sisi kanan dan pada saat yang sama menempatkan roller keras di bawahnya.

Dalam posisi ini, pasien harus terus melakukan gerakan menelan untuk waktu yang lama (40-60 menit). Hanya dengan cara ini zaitun dapat melewati daerah pilorus lambung. Jika Anda mencoba mempercepat prosesnya, probe akan menggulung dan tidak akan bisa melewati penjaga gerbang. Setelah tabung mencapai tanda 75 cm, ujung proksimalnya diturunkan menjadi tabung khusus yang digunakan untuk mengumpulkan isi duodenum. Tripod dengan kapasitas harus ditempatkan di bawah tingkat pasien. Untuk ini, biasanya digunakan tripod.

Indikator posisi probe yang benar adalah aliran isi kekuningan, yang merupakan campuran jus pankreas dan empedu. Pastikan tabung yang ada di duodenum bisa dengan cara lain. Untuk melakukan ini, ambil jarum suntik, tarik udara ke dalamnya dan masukkan ke probe. Jika dilokalisasi di ruang duodenum, maka tidak akan terjadi apa-apa, dan jika terletak di perut, bunyi menggelegak spesifik akan muncul.

Informasi yang terkandung dalam teks bukan panduan untuk bertindak. Untuk informasi lebih rinci tentang kondisi patologis Anda, Anda harus mencari bantuan dari spesialis.

Untuk lebih akurat menentukan lokasi tabung menggunakan metode x-ray penelitian. Zaitun metalik menonjol sangat baik dengan latar belakang organ-organ saluran pencernaan, oleh karena itu, mudah untuk menetapkan lokalisasi dalam gambar sinar-X. Setelah mengevaluasi data sinar-X, ahli radiologi memberikan instruksi untuk taktik lebih lanjut. Teknik untuk melakukan duodenal terdengar cukup sederhana jika seseorang berpengalaman dalam anatomi dan fisiologi saluran pencernaan.

Penginderaan fase

Prosedurnya sendiri dibagi menjadi beberapa fase. Keputusan ini dibuat untuk memfasilitasi implementasi teknologi dan pengembangan algoritma bertahap yang nyaman.

Fase pertama terdiri dari mengumpulkan bagian-bagian A. Ini terdiri dari empedu, pankreas, dan jus usus. Jika jus lambung juga masuk ke dalam porsi, itu mulai tumbuh keruh. Durasi fase adalah sekitar 10-20 menit.

Setelah mengambil porsi A, kolesistokinetik diberikan kepada pasien:

• 25% dari magnesia;
• 40% glukosa;
• Minyak sayur;
• Larutan xylitol 40%;
• Pituitrin;
• Larutan pepton 10%.

Setelah ini muncul fase kedua intubasi duodenum. Pada fase kedua penelitian, sfingter Oddi menutup dan sekresi empedu ditangguhkan. Durasinya sekitar 4-6 menit. Setelah memasukkan iritasi bilier, tutup probe selama 15 menit.

Pada fase ketiga, isi saluran empedu ekstrahepatik dilepaskan. Ini memiliki warna kuning keemasan.

Fase keempat. Selama itu, Anda dapat memvisualisasikan adanya cairan berwarna kuning gelap atau zaitun. Konten ini adalah empedu "bergelembung". Di hadapan stagnasi di kantong empedu, debit akan menjadi warna hijau gelap, dan dengan fungsi konsentrasi melemah, bagian A dan B tidak akan berbeda dalam warna secara dramatis. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat menggunakan pewarna khusus (biru metilen), yang dengan dosis 0,15 g, berikan pasien sebelum penelitian. Berkat dia, empedu kistik memperoleh warna biru, dan tidak lagi sulit untuk memisahkan satu sama lain. Pada saat memperoleh lumen dari saluran empedu, tidak mungkin untuk mengumpulkan bagian B dari saluran tersebut. Situasi serupa diamati pada kolesistitis kalkulus, atau pada kanker kepala pankreas. Volume porsi B sekitar 30-60 ml.

Fase kelima terdiri dalam mengumpulkan bagian C. Dalam hal ini, konten yang lebih ringan akan mengalir melalui tabung daripada di fase keempat. Bagian C terdiri dari empedu "hati", tidak terkonsentrasi seperti pada kantong empedu. Durasi fase sekitar 30 menit.

Saat melakukan duodenal sounding, sangat penting untuk mematuhi algoritma tindakan tertentu. Kalau tidak, hasilnya akan salah, dan manipulasi itu sendiri tidak ada artinya.

Intubasi duodenum

Bunyi duodenum memungkinkan Anda menentukan keadaan hati saat ini, saluran empedu. Anda dapat menjalani prosedur di klinik, rumah sakit, pusat diagnostik, dan mendekripsi hasil analisis yang harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi.

Apa itu intubasi duodenum?

Intubasi duodenum adalah metode diagnostik dengan mana pemeriksaan saluran empedu dan hati dilakukan. Kadang-kadang digunakan untuk tujuan pengobatan untuk mengosongkan kantong empedu.

Manipulasi dilakukan dengan bantuan peralatan khusus - pemeriksaan duodenum. Itu dibuat dalam bentuk tabung karet elastis. Panjangnya mencapai 1,5 m, dan diameternya 3-5 mm. Di ujung tabung, dimasukkan ke dalam tubuh, ada zaitun logam, yang permukaannya berlubang. Perangkat ini, yang harus benar-benar steril, dari duodenum adalah kumpulan isi duodenum, yang terdiri dari empedu, serta campuran jus yang dikeluarkan oleh lambung, usus, dan pankreas.

Diagnosis ini ditugaskan untuk mendapatkan informasi tentang aktivitas eksokrin pankreas, serta saluran empedu, kapasitas kantong empedu.

Untuk parasit keluar, Anda hanya perlu minum dengan perut kosong.

Indikasi utama untuk melakukan prosedur ini adalah sering mual, nyeri pada hypochondrium di sisi kanan, kemacetan di kantong empedu, kecurigaan helminthiasis, kepahitan di mulut.

Intubasi duodenum

Jenis duodenum yang terdengar:

1. Sounding tubing atau tubage - diresepkan untuk tujuan terapi dan dilakukan untuk menghilangkan akumulasi empedu yang berlebihan dari kantong empedu. Ini menghindari proses yang mandek.
2. Penginderaan multi-tahap atau fraksional - pengambilan sampel sekret duodenum dilakukan pada interval 5 menit. Prosedur ini melibatkan 5 fase. Ini diikuti dengan analisis materi yang dikumpulkan. Ini adalah varian prosedur yang paling modern dan sering digunakan.
3. Terdengar kromatik - sebelum dilakukan, empedu kistik ternoda, setelah dipilih, harus diteliti. Dengan tujuan ini di malam hari, pada malam prosedur, pasien minum kapsul yang mengandung pewarna biru metilen. Jika tidak ada empedu berwarna pada bahan yang dipilih selama analisis, obstruksi duktus didiagnosis.
4. Opsi penginderaan tiga fase atau klasik - menyediakan koleksi 3 porsi empedu: A, B dan C.
5. Sounding gastroduodenal - probe 2-saluran digunakan untuk melaksanakannya, yang secara bersamaan melakukan penginderaan lambung dan duodenum.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, penting untuk mempersiapkan prosedur dengan benar dan melaksanakannya dengan benar. Jika aturan survei tidak diikuti, hasilnya mungkin bias.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk prosedur ini:

• penyakit akut pada saluran pencernaan;
• adanya batu ginjal;
• kolesistitis akut;
• kehamilan;
• laktasi;
• asma;
• hipertensi;
• varises kerongkongan.

Terdengar duodenal dikontraindikasikan selama kehamilan

Algoritma survei

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Berarti untuk menyingkirkan parasit, yang bertindak segera. Baca lebih lanjut >>>

Pertimbangkan teknik melakukan penginderaan fraksional, karena opsi diagnostik inilah yang memberikan peluang untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Prosedur ini dilakukan hanya dengan perut kosong di pagi hari.

Algoritma berurutan untuk melakukan penelitian:

• pasien duduk, meletakkan ujung probe dengan zaitun di mulutnya, dan dia harus menelannya;
• setelah ini, penelanannya yang lambat dimulai;
• ketika selang mencapai 40 cm, ia ditelan sekitar 12 cm, dan kemudian jarum suntik dihubungkan ke sana untuk mengambil jus lambung yang masuk;
• lebih lanjut, selang itu merosot hingga tanda 70 cm;
• ketika probe tenggelam ke tanda yang ditunjukkan, pasien harus berbaring di sisi kanan, sementara pemanas hangat ditempatkan di bawah tulang rusuk, dan disarankan untuk meletakkan bantal di bawah panggul;
• tripod dengan tabung untuk mengumpulkan kotoran ditempatkan di kepala, ujung luar selang diturunkan;
• dalam posisi terlentang, perendaman bertahap probe berlanjut sampai tanda 90 cm tercapai, proses ini memakan waktu 20-60 menit;
• ketika zaitun probe memasuki duodenum, tabung diisi dengan rahasia duodenum berwarna kuning;
• Setelah melewati semua 5 fase penginderaan, selang diangkat dengan hati-hati.

Sounding duodenal bisa memakan waktu hingga 2 jam

Durasi prosedur rata-rata 1,5-2 jam.

Penginderaan fase:

1. Fase pertama - dalam 10-20, pemilihan konten duodenum aktif terjadi. Ini diberi label sebagai bagian dari "A", yang terdiri dari campuran sekresi empedu, lambung, jus usus dan pankreas. Bagian ini memiliki sedikit nilai untuk diagnosis. Fase ini berlanjut dari saat penetrasi probe ke dalam duodenum dan sampai pengenalan zat kolesistokinetik. Dalam perannya dapat bertindak 75 unit. cholecystokinin, diberikan secara intravena, atau 30--0 ml larutan magnesium sulfat 33%, yang diinfuskan melalui pemeriksaan.
2. Fase kedua - kejang sfingter Oddi terjadi di bawah pengaruh zat kolesistokinetik, dan empedu benar-benar berhenti mengeluarkan. Durasi normal fase ini adalah 4-6 menit. Jika empedu mulai menonjol lebih awal, itu berbicara tentang hipotensi sfingter, dan jika kejang berlangsung lebih lama, maka nada meningkat.
3. Fase ketiga - kejang sfingter lewat dan selama 3-4 menit jus dilepaskan dari saluran empedu ekstrahepatik. Ini memiliki warna kuning keemasan dan ditandai sebagai bagian "A" atau "A1".
4. Fase keempat - pada tahap ini, kantong empedu dikosongkan dan bagian "B" mulai menonjol. Gelembung empedu ini, warnanya kuning gelap, lebih dekat ke cokelat, dan tebal. Ini mengandung bilirubin, kolesterol dan asam empedu.

Proses ini disebabkan oleh kontraksi kandung empedu, yang dipicu oleh pemberian agen kolesistokinetik dengan latar belakang relaksasi sfingter kandung empedu dan Oddi. Periode normal kelanjutan fase adalah 20-30 menit. Selama waktu ini, 20-30 ml cairan kental harus mengalir ke dalam tabung.

Jika 30 menit setelah zat kolesistokinetik diberikan, sekresi empedu gelap tidak dimulai, antispasmodik disuntikkan. Ini mungkin pemberian subkutan 0,5 ml larutan 0,1% atropin atau 30 ml larutan novocaine 20% langsung melalui pemeriksaan. Ketika ini tidak membantu, cholecystokinin diperkenalkan kembali.

Parasit apa pun bisa dikeluarkan di rumah. Hanya saja, jangan lupa minum sekali sehari.

1. Fase kelima adalah tahap terakhir, yang berlangsung 30 menit. Selama periode ini, rona kuning keemasan mulai menonjol lagi. Ini adalah bagian "C". Itu dikumpulkan dalam tabung reaksi, mempertahankan interval 10 menit.

Intubasi duodenum adalah prosedur yang tidak menyenangkan. Itu disertai dengan tersedak. Pada beberapa orang, mereka sangat kuat sehingga kejang otot tidak memungkinkan untuk didiagnosis.

Prosedur ini sangat sulit untuk anak-anak. Untuk membuatnya, anak perlu dipersiapkan tidak hanya secara fisiologis, tetapi juga mental. Kedalaman penyisipan probe tergantung pada usia anak. Untuk bayi baru lahir, ia tenggelam 25 cm, dari 6 bulan - 30 cm. Untuk bayi yang telah mencapai satu tahun, selang dimasukkan dengan 35 cm, dari 2 hingga 6 tahun, kedalamannya meningkat menjadi 40-50 cm. Setelah 6 tahun - dari 45 cm. parameter. Dokter menentukan kedalaman injeksi yang tepat secara individual.

Penting untuk diketahui bahwa di seluruh prosedur terjadi peningkatan air liur. Itu tidak bisa ditelan.

Bagaimana analisis duodenal, Anda dapat melihat di video. Harga prosedur - dari 950 rubel.

Persiapan untuk terdengar duodenum

Sebelum Anda menjalani prosedur, Anda perlu persiapan yang tepat. Setidaknya 5 hari sebelum analisis yang ditentukan, perlu untuk sepenuhnya berhenti mengambil enzim dan obat koleretik, antispasmodik, obat pencahar, dan vasodilator.

Juga 5-7 hari sebelum prosedur, penting untuk memulai diet. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari polong-polongan diet, susu dan makanan berlemak, makanan goreng.

Langsung pada hari prosedur adalah untuk menghindari tekanan fisik dan emosional. Mereka dapat mempengaruhi obyektivitas analisis.

Sebelum melakukan prosedur, Anda harus mengikuti diet khusus.

Dimungkinkan untuk melakukan terdengar hanya pada saat perut kosong. Dari makanan terakhir sampai probe ditelan, 12 jam harus berlalu. Bahkan ketika prosedur tidak dilakukan di pagi hari, sarapan dilarang.

Mencari parasit

Dokter mungkin meresepkan intubasi duodenum untuk parasit untuk mendiagnosis keberadaan helminthiasis. Analisis sekresi duodenum memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat infeksi cacing, parasit di duodenum, pankreas, saluran empedu, hati. Paling sering, metode ini menentukan keberadaan cacing.

Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis helminthiasis, sekresi duodenum dilakukan pemeriksaan bakteriologis dan pemeriksaan di bawah mikroskop. Untuk ini, sebagian kotoran diambil dalam tabung steril. Tepinya sudah diproses terlebih dahulu oleh api. Bahan tersebut harus dikirim ke laboratorium dalam beberapa jam.

Biasanya, tidak ada telur parasit dan fragmen tubuhnya di empedu. Jika mereka ditemukan bahkan dalam jumlah minimal, ini menegaskan adanya cacing. Infeksi juga ditunjukkan oleh perubahan konsentrasi bilirubin, kolesterol dan asam empedu dalam sekresi yang diteliti.

Untuk mendapatkan hasil yang objektif, prosedur diagnostik harus diulangi dengan interval 5-7 hari. Ini dipicu oleh fakta bahwa jika cacing tidak bertelur pada hari pengambilan bahan untuk dianalisis, Anda bisa mendapatkan hasil negatif palsu.

Untuk hasil yang objektif, pemeriksaan harus diulang setelah beberapa hari.

Hasil analisis dan interpretasi

Decoding hasil tes harus ditangani oleh dokter yang kompeten.

Itu memperhitungkan:

• durasi setiap fase;
• volume dan karakteristik sekresi duodenum;
• indikator mikrobiologis sekresi duodenum (normanya disajikan pada tabel).

Tabel indeks normal pelepasan duodenum

Intubasi duodenum

Hati dan kantong empedu dalam tubuh manusia melakukan banyak fungsi, di antaranya adalah partisipasi langsung dalam proses pencernaan karena produksi enzim khusus, sintesis dan akumulasi empedu. Setiap penyimpangan pada organ-organ ini, struktur, struktur, atau pekerjaannya, segera memengaruhi kesejahteraan seseorang, dimanifestasikan oleh berbagai gejala seperti mulas, gangguan tinja, penurunan berat badan, dan nyeri. Dalam beberapa kasus, proses patologis di hati atau kantong empedu menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya - sirosis hati, penyakit batu empedu, radang saluran empedu. Itulah sebabnya, dengan munculnya gejala yang mengkhawatirkan di rongga perut, Anda sebaiknya tidak menunda pergi ke dokter. Dalam kasus ini, salah satu prosedur yang diresepkan dokter untuk memeriksa keadaan organ internal mungkin adalah intubasi duodenum.

Apa itu intubasi duodenum, mengapa diresepkan?

Intubasi duodenum adalah salah satu metode diagnostik fungsional dalam gastroenterologi. Dengan bantuannya, dokter mendapat kesempatan untuk menilai keadaan duodenum dan konten bilier.

Dalam prosesnya, dokter menggunakan probe khusus - tabung berongga elastis panjang, di ujungnya terdapat zaitun logam berongga. Diameter tabung tidak lebih dari 5 milimeter, panjangnya 1,5 meter. Oliva memiliki bentuk zaitun kecil, panjang 20 milimeter, lebar 5 milimeter. Bentuknya yang bundar dan ukurannya yang kecil seharusnya memudahkan pasien menelan probe.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh prosedur? Sepuluh atau lima belas tahun yang lalu, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi keberadaan batu di kantong empedu dan salurannya hanya dengan melakukan duodenal sounding. Sampai saat ini, diagnosis semacam itu tidak memerlukan penginderaan wajib - diagnosis dapat diidentifikasi dalam proses ultrasonografi. Prosedur khusus dilakukan untuk mendapatkan sampel isi duodenum dari duodenum, serta menilai kondisi kantong empedu, pilorus, dan sfingter Oddi.

Konsep umum tentang anatomi dan fungsi hati dan kantong empedu

Hati bersama dengan kantong empedu membentuk sistem khusus - bagian dari saluran pencernaan. Selain mengolah makanan, hati juga termasuk dalam sistem kekebalan tubuh, selain itu, ia melakukan fungsi perlindungan, sebagian - fungsi pembentukan darah.

Secara anatomis, hati terletak di rongga perut, hati terbentuk di dua bagian - lobus kiri dan kanan. Sebagian besar terletak di bagian kanan atas peritoneum. Lobus kiri sebagian masuk ke setengah kiri rongga perut.

Lokasi hati - di bawah diafragma. Batas atas tubuh terletak di dada, berbentuk cembung dan mengikuti bentuk diafragma. Tepi bawah adalah 1-2 sentimeter di bawah lengkungan tulang rusuk, cekung, saat bersentuhan dengan organ internal lainnya.

Lobus kanan hati sekitar 6 kali lebih besar dari kiri. Berat tubuh adalah dari satu setengah hingga dua kilogram.

Di bagian tengah permukaan internal organ, gerbang hati terletak - di tempat ini arteri hepatik memasuki hati, dan vena porta dan saluran hati, yang mengarah ke empedu dari hati, masuk ke hati.

Di bawah gerbang tubuh, kantong empedu "bersembunyi" —sebuah organ berlubang kecil yang terlihat seperti tas. Ini berbatasan dengan tepi luar hati dan terletak di duodenum. Panjang tubuh normal - dari 12 hingga 18 sentimeter. Struktur gelembung diwakili oleh bagian bawah, tubuh dan leher, yang masuk ke saluran kistik.

Hati bertanggung jawab atas sekresi empedu - cairan yang memecah lemak, meningkatkan motilitas usus dan aksi enzim pankreas dan usus. Empedu juga membantu menetralkan lingkungan asam dari benjolan makanan yang keluar dari lambung, membantu penyerapan kolesterol, asam amino, garam kalsium dan vitamin yang larut dalam lemak.

Hati terlibat dalam semua proses metabolisme dalam tubuh - dalam protein, lemak, karbohidrat.

Tubuh juga memproduksi hormon, merangsang produksi hormon oleh kelenjar adrenal, tiroid dan pankreas.

Selain itu, hati adalah filter pelindung besar yang menetralkan aksi racun, racun, obat, alergen.

Empedu yang diproduksi oleh hati masuk ke kantong empedu, di mana ia menumpuk sampai saat ketika makanan masuk ke dalam tubuh, untuk pencernaan yang dibutuhkannya.

Apa jenis prosedur yang dapat dilakukan

Intubasi duodenum mungkin berbeda tergantung pada bagaimana itu dilakukan. Dokter membedakan:

• blind sensing, ketika pasien tidak harus menelan probe - cairan digunakan untuk prosedur ini;
• fraksional atau multiomental: dalam hal ini, pengumpulan isi usus dilakukan pada interval tertentu, misalnya, setiap lima menit;
• sensing chromatic menyiratkan bahwa pewarna disuntikkan ke pasien sebelum diagnosis;
• Prosedur menit memungkinkan Anda menilai status dan operasi sphincter.

Indikasi dan kontraindikasi: ketika diperlukan dan ketika tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan

Prosedur, berdasarkan kekhususan dan ketidaknyamanan yang ditimbulkannya pada subjek, dapat dilakukan hanya jika ada indikasi untuk itu - gejala spesifik atau kecurigaan penyakit tertentu.

Indikasi untuk duodenum terdengar:

• perasaan pahit di mulut;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
• didiagnosis dengan USG stagnasi empedu;
• mual dan muntah terus-menerus;
• perubahan warna urin menjadi kuning-coklat atau coklat, perubahan warna tinja;
• kebutuhan untuk menetapkan primer atau mengkonfirmasi diagnosis yang ada;
• proses peradangan yang diduga di kantong empedu;
• penyakit saluran empedu, hati.

Prosedur tidak dilakukan jika pasien memiliki:

• insufisiensi koroner;
• kolesistitis akut;
• tukak lambung dan tukak duodenum;
• kanker saluran pencernaan;
• eksaserbasi kolesistitis kronis;
• varises kerongkongan.

Sensing juga tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui.

Fitur persiapan untuk diagnosis

Prosedur untuk pengindraan duodenum dapat dilakukan hanya dengan perut kosong, sehingga pasien tidak dapat makan 8-10 jam sebelumnya, dan selama 3-4 jam orang harus menahan diri dari mengkonsumsi cairan.

Dalam persiapan untuk pasien, lima hari sebelum prosedur yang dijadwalkan, pembatasan diet diperlukan dalam diet. Dari menu Anda perlu mengecualikan:

• buah dan sayuran serat tinggi, mentah dan dimasak;
• roti, kue kering;
• gula-gula;
• susu dan produk susu;
• polong-polongan;
• daging dan ikan berlemak.

Diet ini diperkenalkan untuk mengurangi tingkat gas di usus.

Persiapan untuk prosedur ini juga mensyaratkan pada periode yang sama untuk menghentikan adopsi obat-obatan tersebut:

• koleretik (Barberin, Tsikvalon, Allohol, Flamin, Holosas, dan lainnya);
• antispasmodik seperti No-Shpa, Spazmalgona, Papaverina, Beshpana;
• obat pencahar;
• vasodilator;
• mengandung enzim (Pancreatin, Creon, Festala).

Pada malam penelitian, pasien harus mengambil 8 tetes Atropin dalam larutan 0,1%. Substansi juga dapat diberikan secara subkutan. Selain itu, Anda bisa minum segelas air hangat dengan 30 gram xylitol terlarut.

Tingkat objektivitas hasil yang diperoleh secara langsung tergantung pada seberapa hati-hati pasien mematuhi semua persyaratan persiapan.

Bagaimana studi tentang hati dan kantong empedu

Algoritma implementasi prosedur dapat mencakup beberapa teknik diagnostik:

• bunyi duodenum klasik;
• penginderaan fraksional.

Metode pertama melibatkan pelaksanaan studi tiga fase, dan dianggap agak ketinggalan jaman. Selama penginderaan klasik, bagian empedu dipilih dalam tiga fase:

• dari duodenum;
• dari saluran empedu dan kantong empedu;
• dari hati.

Teknik melakukan terdiri dari fase A, B dan C.

Tahap A. Pasien duduk di kursi, ia harus memiringkan kepalanya ke depan, membuka mulutnya lebar-lebar dan menjulurkan lidahnya. Dokter yang melakukan prosedur menempatkan zaitun logam pada akar lidah pasien, yang berakhir di salah satu ujung probe. Selanjutnya, subjek harus melakukan gerakan menelan, dan dokter saat ini memajukan probe ke kerongkongan. Air liur yang keluar dari pasien mengalir ke nampan khusus yang dipegangnya.

Untuk memahami bahwa alat itu ada di kerongkongan, dan bukan di dalam trakea, dokter menyarankan agar pasien melakukan gerakan pernapasan dalam. Jika subjek dapat bernapas dalam dan leluasa, maka probe diposisikan dengan benar.

Dengan tanda pada probe, dokter mengerti seberapa dalam probe memasuki, dan ketika zaitun mencapai perut. Isi probe dipompa keluar dengan jarum suntik untuk memeriksa apakah cairan keruh memasuki jarum suntik, maka probe terletak di perut.

Untuk memindahkan tabung probe ke duodenum, pasien harus diletakkan di sisi kanan, meletakkan pemanas hangat di bawahnya. Posisi "di samping" diperlukan agar air liur yang dikeluarkan tidak jatuh ke dalam trakea.

Cairan kuning muda, agak keruh memasuki rongga tabung menunjukkan bahwa probe telah mencapai duodenum. Momen ini adalah awal dari tahap A - isinya dikumpulkan dari duodenum untuk dianalisis. Dalam komposisinya - empedu, enzim usus dan pankreas.

Dalam sekitar setengah jam, 15 hingga 40 mililiter cairan dikumpulkan dalam wadah khusus. Jika probe dibungkus dalam perut, isinya tidak bisa dikumpulkan. Dalam hal ini, tabung probe diregangkan ke tanda sebelumnya, setelah itu dimasukkan kembali dengan hati-hati sampai duodenum tercapai.

Tahap B. Setelah tahap pertama asupan cairan untuk analisis selesai, zat yang merangsang sekresi lambung disuntikkan ke usus: sorbitol, oksigen, xylitol, atau magnesium sulfat. Probe tube dicubit selama beberapa menit. Setelah 7-10 menit, klem dikeluarkan dari probe, setelah itu, jika semua manipulasi dilakukan dengan benar, isi gelembung memasuki rongga tabung - empedu tebal dari warna hijau-kuning. Dalam sekitar setengah jam, dimungkinkan untuk mengumpulkan hingga 60 mililiter cairan.

Tahap C. Secara bertahap, warna cairan dalam tabung menjadi kuning cerah, yang berarti bahwa empedu hati masuk ke dalamnya. Untuk analisis, tidak lebih dari 10-15 mililiter diperlukan. Pada akhir pengumpulan sekresi untuk analisis, probe perlahan-lahan dihapus dari kerongkongan.

Teknik fraksi duodenum terdengar

Dalam kasus seperti itu, memompa isi duodenum terjadi setiap 5-10 menit. Pada tahap pertama, sebagian cairan dari duodenum dikumpulkan - mengandung enzim empedu pankreas dan usus, sebagian jus lambung. Panggung berlangsung sekitar 20 menit.

Pada tahap kedua, larutan magnesium sulfat diumpankan ke usus melalui tabung probe. Ekskresi empedu dari sfingter Oddi berhenti. Tahap ini berlangsung 4-6 menit.

Pada tahap ketiga, sekresi isi saluran empedu intrahepatik dimulai dalam 3-4 menit.

Selama fase keempat, terjadi pengosongan kantong empedu, isinya (empedu coklat atau coklat-kuning) dikumpulkan oleh probe.

Pada akhir proses pemisahan konten gelap tebal, fase kelima dimulai ketika cairan dalam tabung probe menjadi kuning keemasan lagi. Pengumpulan berlangsung hingga setengah jam.

Apa yang terjadi pada konten yang diterima: pengumpulan dan pemeriksaan cairan duodenum

Setiap bagian dari zat uji dikirim ke tabung steril terpisah, dengan kepatuhan ketat terhadap semua aturan sterilitas, termasuk membakar ujung tabung pada kompor gas sebelum dan sesudah mengumpulkan empedu.

Wadah cair harus dikirim ke laboratorium untuk penelitian sesegera mungkin setelah pengambilan sampel, karena enzim proteolitik pankreas cenderung menghancurkan leukosit, dan pendinginan cairan membuatnya sulit untuk mendeteksi lamblia dalam isi duodenum: ketika suhu turun, mereka berhenti bergerak.

Untuk mencegah pendinginan, tabung ditempatkan dalam segelas air yang memiliki suhu 39-40 derajat Celcius.

Sounding duodenal memungkinkan pasien untuk mendeteksi jejak invasi parasit, termasuk opisthorchiasis, adanya infeksi bakteri, peradangan virus, batu di saluran empedu, kelainan pada sfingter atau dinding kandung empedu, dan proses patologis di perut dan duodenum.

Analisis decoding dilakukan oleh dokter-diagnosa dengan kualifikasi yang sesuai. Semua hasil dicatat dalam pendapat tertulis dokter.

Jika sejumlah besar sel darah putih hadir dalam cairan yang terkumpul, ini mungkin mengindikasikan proses inflamasi. Dalam hal ini, diagnostik melakukan analisis dengan penyemaian empedu: zat ditaburkan pada media nutrisi khusus. Metode ini membantu mengidentifikasi usus atau Pseudomonas aeruginosa, dan beberapa patogen lainnya.
Kehadiran sel-sel epitel dalam empedu menunjukkan bahwa proses patologis hadir di perut atau duodenum.
Kandungan eritrosit menunjukkan kemungkinan mikrotrauma pada lapisan dalam organ, yang mungkin disebabkan oleh probe.

Bilirubin dan kristal kolesterol biasanya tidak ditemukan dalam isi duodenum, tetapi jika ditemukan, itu berarti bahwa sifat koloid dari empedu terganggu, dan pasien mungkin memiliki kecenderungan untuk kolelitiasis.

Blind sounding: fitur prosedur

Untuk implementasi intubasi duodenum buta, pasien tidak perlu menelan probe. Dalam hal ini, ia perlu membeli cairan yang merangsang pemisahan empedu - untuk tujuan ini, rebusan hawthorn, air mineral Borjomi atau Essentuki, larutan sorbitol atau xylitol, garam Inggris atau magnesia sulfat dapat digunakan.

Iritan diminum pada pagi hari dengan perut kosong. Seseorang harus berbaring di sisi kanan, meletakkan bantal pemanas yang hangat di bawahnya.Obat yang dipilih harus diminum perlahan. Biasanya digunakan hingga satu setengah liter cairan. Kaki harus ditekuk di lutut dan menekuk di bawahnya. Selanjutnya, Anda perlu melakukan beberapa napas dalam-dalam, mengembungkan perut, dan ketika Anda menghembuskan napas - menariknya. Durasi prosedur adalah dari 40 menit hingga dua jam. Selama ini perlu berbaring dalam keadaan santai, idealnya - tertidur.

Setengah jam setelah akhir diperbolehkan untuk sarapan, sedangkan makanan harus ringan. Pada hari ini, Anda harus meninggalkan makanan berlemak, pedas dan goreng.

Apa itu suara berwarna?

Jenis penginderaan ini digunakan untuk pengenalan empedu yang paling akurat dari kantong empedu. Sekitar 12 jam sebelum dimulainya penelitian, biasanya di malam hari sebelum tidur, dan tidak lebih awal dari 2 jam setelah makan terakhir, pasien perlu minum kapsul dengan 0,15 gram metilen biru.

Selama penginderaan, empedu yang dikumpulkan dari kandung kemih berubah menjadi biru kehijauan. Dalam hal ini, diagnosa memperhatikan jumlah empedu yang dikeluarkan, dan waktu yang berlalu sejak zat iritan diberikan sampai porsi empedu muncul yang berhubungan dengan stadium B.

Terdengar pada anak-anak: bagaimana ini dilakukan

Semua prosedur menggunakan probe agak sulit untuk ditoleransi oleh anak-anak. Urutan dan teknik pelaksanaan praktis tidak berbeda dari prosedur pada orang dewasa, dengan pengecualian beberapa indikator.

Pada anak-anak, suara dilakukan menggunakan probe dengan diameter lebih kecil. Tabung bayi baru lahir diperkenalkan ke kedalaman sekitar 25 sentimeter. Anak-anak berusia 6 bulan - hingga kedalaman 30 sentimeter. Probe anak satu tahun dimasukkan ke kedalaman 35 sentimeter, dari 2 hingga 6 tahun - 40-50 sentimeter, yang lebih tua - hingga 55 sentimeter.

Jumlah magnesium sulfat yang disuntikkan ke dalam usus dihitung pada 0,5 mililiter larutan 25 persen per kilogram berat badan.

Intubasi duodenum adalah prosedur yang tidak menyenangkan bagi pasien, terlebih lagi, dalam beberapa kasus, 40-50 menit. Biasanya pasien sadar, tetapi jika pasien tidak memiliki kontraindikasi atau alergi terhadap anestesi, penginderaan dapat terjadi di bawah anestesi. Oleh karena itu, kegiatan persiapan harus mencakup tidak hanya tindakan medis fisiologis, tetapi juga persiapan psikologis.

Bagaimana prosedur terdengar duodenum?

Intubasi duodenum diperlukan untuk menentukan komposisi isi duodenum. Melalui penginderaan, tentukan seberapa baik sistem bilier pasien bekerja dan keberadaan parasit di hati. Anda akan belajar tentang fitur-fitur prosedur ini, serta proses mempersiapkannya, dari artikel ini.

Apa itu intubasi duodenum?

Intubasi duodenum adalah prosedur yang ditentukan untuk pemeriksaan sistem empedu. Prosedur ini dapat digunakan tidak hanya untuk tujuan diagnostik: kadang-kadang dilakukan untuk mengosongkan kantong empedu ketika tidak mungkin untuk melakukannya secara alami karena proses patologis.

Untuk manipulasi, probe duodenum khusus digunakan, yang merupakan tabung tipis, panjangnya sekitar 1,5 m, dan diameternya 4 mm. Di ujung tabung ada nosel logam dengan banyak lubang.

Indikasi untuk prosedur ini

Paling sering, indikasi utama untuk intubasi duodenum adalah nyeri kronis pada hipokondrium, yang menunjukkan adanya patologi kandung empedu dan hati.

Nyeri di daerah ini dapat berbicara tentang patologi berikut:

• hepatitis;
• sirosis hati;
• abses hati;
• kolesistitis;
• echinococcosis dan penyakit parasit lainnya.

Sensasi duodenum pada parasit memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang cukup akurat, oleh karena itu, diberikan cukup sering.

Tentu saja, rasa sakit pada hipokondrium masih tidak berbicara tentang penyakit serius dan tidak selalu membutuhkan pengindraan duodenum.

Biasanya, sebuah penelitian diresepkan jika pasien memiliki gejala lain, di antaranya harus dicatat:

• gangguan pencernaan;
• mual dan muntah;
• diare atau sembelit;
• perubahan feses;
• kulit menjadi kekuningan;
• perdarahan usus diamati. Biasanya, Anda bisa melihat jejak darah di feses atau penggelapan feses, yang menjadi hampir hitam;
• ascites (akumulasi cairan di rongga perut).

Persiapan untuk terdengar

Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah usus, khususnya salmonellosis. Sangat mengerikan ketika orang tidak tahu penyebab sebenarnya dari penyakit mereka. Ternyata semuanya ada di bakteri Helicobacter Pylori.

Bakteri ini mampu hidup dan bereproduksi tidak hanya di usus, tetapi juga di lambung. Karena dimasukkan jauh ke dalam dindingnya, larva dibawa oleh aliran darah ke seluruh tubuh, memasuki jantung, hati, dan bahkan otak.

Hari ini kita akan berbicara tentang produk alami Notoxin, yang ternyata sangat efektif dalam mengobati salmonellosis, serta berpartisipasi dalam program federal "Negara Sehat", berkat produk yang dapat diperoleh secara GRATIS dengan mengirimkan aplikasi sebelum 27 November.

Intubasi duodenum adalah prosedur yang membutuhkan persiapan yang cermat.

Pasien harus dipandu oleh aturan berikut:

1. Jangan makan 12 jam sebelum prosedur. Biasanya terdengar dilakukan di pagi hari, sarapan tidak boleh pada hari itu.
2. 48 jam sebelum prosedur, penting untuk mengikuti diet khusus. Secara khusus, pasien dilarang makan buah-buahan dan sayuran, makanan berlemak dan daging, serta daging kaleng dan daging asap. Diet harus mengecualikan makanan sulit dicerna yang dapat mempengaruhi kantong empedu pankreas. Anda bisa makan sup ringan, sereal, semur, dan hidangan rebus.
3. Lima hari sebelum pemeriksaan dilarang menggunakan obat dengan sifat koleretik.

Mempersiapkan dengan benar untuk studi ini sangat penting, jika tidak hasilnya mungkin tidak akurat. Biasanya perawat atau dokter akan menjelaskan kepada pasien bagaimana berperilaku pada malam sebelum penginderaan.

Segera sebelum prosedur, pasien diberikan larutan atropin, yang biasanya disuntikkan secara subkutan, dan mereka juga menyarankan minum larutan xylitol hangat dalam air.

Teknik kinerja

Ada dua metode penyelidikan yang mungkin: klasik dan fraksional. Teknik klasik saat ini dipraktekkan sangat jarang, karena dalam prosesnya isi usus diambil dalam tiga tahap.

Penginderaan fraksional dilakukan dalam lima fase, dan isi duodenum dipompa keluar beberapa kali dengan interval waktu singkat, yang memungkinkan Anda melacak pekerjaan saluran empedu dan kelenjar endokrin dalam dinamika.

Dalam probing fungsional, algoritma dari prosedur ini adalah sebagai berikut:

1. Pemilihan bagian A, diambil dari duodenum sebelum pengenalan obat untuk sekresi empedu.
2. Pada tahap kedua, isi usus dipilih setelah pemberian magnesium sulfat kepada pasien untuk memeriksa aktivitas kelenjar endokrin.
3. Pada tahap ketiga, pembuangan saluran empedu ekstrahepatik dipilih.
4. Tahap keempat adalah asupan porsi B setelah pengosongan kantong empedu. Pada tahap ini, menonjol empedu tebal, memiliki warna coklat gelap.
5. Fase terakhir dimulai setelah empedu gelap dengan konsistensi tebal berhenti menonjol dan empedu kuning muda pergi.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Sounding dilakukan sebagai berikut:

1. Pasien mengambil posisi duduk, dan kemudian menelan ujung probe, di mana logam zaitun berada.
2. Pasien menelan probe dengan panjang sekitar 52 sentimeter.
3. Sebuah jarum suntik melekat pada probe, yang digunakan untuk mengumpulkan jus lambung.
4. Selang ditelan hingga panjang 70 sentimeter.
5. Pasien ditempatkan di sisi kiri. Pada saat yang sama di bawah tulang rusuknya harus ditempatkan bantal pemanas diisi dengan air hangat. Untuk kenyamanan pasien, bantal kecil diletakkan di bawah panggulnya. Postur pasien, yang paling nyaman untuk penelitian, dapat dilihat pada foto di bawah ini.
6. Tripod dipasang di dekat kepala dengan tabung tempat pembuangan dikumpulkan.
7. Probe direndam hingga panjang 90 cm.
8. Setelah prosedur, probe dihapus dengan hati-hati.