Menghapus batu dari kantong empedu tanpa melepas

Baru-baru ini, pengangkatan batu dari kantong empedu hanya dilakukan dengan kolesistektomi, namun, dalam gastroenterologi modern beberapa metode yang efektif telah muncul untuk menghilangkan kalkulus tanpa mengeluarkan organ berlubang itu sendiri.

Dalam operasi, masih ada indikasi absolut untuk eksisi radikal ZH, tetapi ada juga teknik invasif minimal yang ditujukan untuk pelestariannya.

Ahli gastroenterologi belum lama memutuskan apakah akan mengeluarkan empedu, jika tidak ada prasyarat untuk ini, mengubahnya menjadi kategori patologi darurat bedah, berusaha untuk tidak merekomendasikan pengangkatan kandung kemih tanpa kebutuhan khusus.

Pertanyaan sulit apakah akan mengeluarkan kantong empedu, berbeda dengan akhir 70-an abad terakhir, semakin banyak diselesaikan secara negatif.

Alih-alih menggelembung dengan batu, mereka mencoba melakukan pemindahan batu yang lebih sulit namun ramah-pasien dari kantong empedu.

Alasan untuk perubahan taktik medis

Dokter telah lama mengembangkan cara yang efektif untuk menghilangkan kalkulus tanpa perlu eksisi organ itu sendiri.

Pengangkatan kantong empedu adalah operasi yang merugikan bagi tubuh, tetapi tubuh dapat mengatasi ketiadaan organ, menggunakan saluran empedu untuk mengakumulasi sekresi spesifik.

Untuk melakukan fungsi penggantian, ini adalah reservoir yang terlalu kecil, tidak terlalu disesuaikan untuk fungsi ini, oleh karena itu, setelah pasien mengeluarkan kantong empedu, ia harus mengikuti diet yang direkomendasikan, dan bukan hanya yang pertama kali.

Fenomena yang tidak menyenangkan yang terjadi selama pengangkatan adalah sindrom postcholecystectomy, yang disebabkan oleh masuknya sekresi empedu yang konstan ke dalam lumen duodenum.

Ini adalah kejadian umum setelah batu empedu telah dihapus. Untuk menghilangkannya, Anda juga membutuhkan diet khusus dan waktu makan yang diamati dengan cermat.

Konsekuensi negatif dapat berupa konstipasi permanen dan eksaserbasi penyakit kronis, ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Oleh karena itu, pertanyaan apakah harus mengeluarkan kantong empedu tidak hanya mengkhawatirkan pasien yang cemas sampai mereka menjadi depresi tentang gaya hidup masa depan mereka, tetapi juga dokter yang peduli dengan masalah pelestarian organ penting.

Metode alternatif diperlukan untuk menghilangkan kandung empedu secara radikal, yang penggunaannya memungkinkan pelepasan batu, tetapi mempertahankan gelembung itu sendiri.

Saat ini, isi organ berlubang lebih sering dikeluarkan daripada kantong empedu.

Batu-batu kecil yang relatif segar dari basis kolesterol dapat dilarutkan dengan bantuan obat-obatan litholytic, yang meliputi persiapan empedu hewan.

Batu dihilangkan dengan metode bedah invasif minimal, cukup bervariasi. Jika penelitian menunjukkan adanya batu besar, terapkan metode bedah atau penghancuran ekstrasorporal.

Jawaban positif ketika memutuskan apakah akan mengeluarkan kantong empedu, dalam operasi modern hanya diberikan dalam beberapa kasus darurat:

• kolesistitis akut dengan proses inflamasi purulen (salah satu operasi abdomen paling sering pada operasi abdomen darurat);
• eksaserbasi kolesistitis kalkulus, atau dinamika yang meningkat;
• penyumbatan batu saluran empedu ketika choledocholithiasis terjadi;
• keberadaan batu di kantong empedu, jumlah dan ukurannya membuat batu tidak mungkin dihancurkan atau dihilangkan dengan cara lain yang memungkinkan.

Situasi darurat sering muncul melalui kesalahan pasien. Kurangnya pemeriksaan tepat waktu (ketika ultrasound kandung empedu diresepkan untuk rasa sakit, dan orang tersebut menunda pemeriksaan untuk waktu yang lama.

Ketika kehadiran batu yang tidak signifikan tidak menjadi dasar untuk perubahan gaya hidup atau beralih ke diet yang ditentukan.

Jika kehadiran batu empedu tidak dipaksa untuk melakukan kesehatannya sendiri, untuk mengambil langkah-langkah terapi yang diperlukan.

Banyak pasien cenderung mengabaikan saran medis atau mencoba menyingkirkan mereka dengan metode yang salah.

Bagaimana saya bisa menghilangkan batu tanpa kolesistektomi

Penghapusan batu dari kantong empedu dengan metode pengobatan modern bukanlah masalah khusus.

Segera setelah seseorang mengetahui tentang keberadaan batu (sering kali ini terjadi setelah pemeriksaan yang telah berlalu ketika gejala negatif muncul), ia dianjurkan untuk mengambil langkah-langkah tertentu dan merawat kantong empedunya sendiri.

Jika diagnosis dilakukan pada tahap awal, dan ada batu kolesterik kecil di organ berlubang, masalahnya mudah diselesaikan.

Ini dapat dikelola dengan bantuan terapi obat, penunjukan diet yang tepat dan perubahan gaya hidup.

Dalam kasus seperti itu, juga disarankan untuk memulai perawatan organ pencernaan, penyakit yang dapat menyebabkan munculnya batu (hati, pankreas, lambung dan usus).

Batu di kantong empedu tanpa pengangkatannya dapat dihilangkan dan metode bedah tradisional, dengan anestesi dan pisau bedah, tetapi pada saat yang sama menjaga organ berlubang.

Berbeda dengan kolesistektomi, ketika seorang ahli bedah mengeluarkan organ yang rusak, kolesistolitotomi mungkin direkomendasikan.

Operasi dilakukan dengan anestesi dan sayatan yang sama, tetapi perbedaannya adalah:

• batu dari kantong empedu dikeluarkan;
• rongga diproses;
• kapal yang rusak mengalami koagulasi;
• gelembung dijahit;
• organ tetap di tempatnya;
• saluran empedu tidak dipotong.

Apakah kantong empedu perlu diangkat, jika tidak ada bukti darurat untuk ini, dokter memutuskan, tetapi pasien sendiri harus berpikir apakah ia telah melakukan segalanya untuk menjaga organ.

Ada metode pengobatan lain, bahkan jika setengah dangkal kantong empedu. Metode seperti ini sekarang disebut istilah kolektif umum - lithotripsy.

Jika seorang pasien memiliki batu, Anda selalu dapat menggunakan metode yang sesuai dengan gambar subklinisnya dan keadaan kantong empedu.

Fitur utama dari diferensiasi metode lithotripsy adalah dengan cara prosedur untuk menghilangkan batu dapat dilakukan:

• tanpa kontak (atau lithotripsy jauh);
• kontak (ketika invasi tubuh masih dilakukan, tetapi tidak untuk menghilangkan empedu, tetapi untuk menghancurkan batu empedu).

Apakah batu akan pergi tergantung pada banyak faktor, termasuk jumlah dan komposisinya. Persiapan untuk menghilangkan batu dimulai dengan diagnosis menyeluruh, itu tergantung pada peluang keberhasilan.

Meskipun, ada kemungkinan bahwa operasi laparoskopi yang direncanakan dilakukan menggunakan endoskop, dan selama itu prosedur diagnostik sering berubah menjadi penghapusan sesuai dengan indikasi.

Metode apa yang bisa diterapkan dengan JCB

Teknik jarak jauh, atau ekstra-korporasi dilakukan dengan menggunakan gelombang ultrasonik atau listrik.

Mereka efektif pada tahap awal penyakit, di hadapan batu kolesterol lunak, asal relatif baru.

Jika situasinya seperti "di kantong empedu yang ditemukan 2 tahun yang lalu, tetapi tidak ada tindakan yang diambil pada saat itu."

Dalam hal ini, ketika laparoskopi empedu dilakukan, setelah 24 bulan, ahli bedah menganggap pengangkatan organ sebagai satu-satunya jalan keluar dari gambar.

Lithotripsy tanpa kontak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• USG - jika pasien kurus dan konkurennya kecil;
• metode gelombang kejut (ESM, yaitu, gelombang kejut ekstrakorporeal lithotripsy) ditugaskan untuk semua jenis kalkulus (bilirubin, calicinate, kolesterol dan campuran).

Jenis yang terakhir dapat dilakukan menggunakan pelat keramik mahal (metode piezoelektrik), melakukan operasi yang sama menggunakan air (elektrohidraulik), dengan gulungan dan magnet (elektromagnetik, memungkinkan untuk menghancurkan batu yang bahkan lebih signifikan).

Kontak lithotripsy menghilangkan batu empedu dalam kontak langsung dengan formasi negatif, dengan bantuan reagen kimia, laser dan lithotriptor (penghancur khusus untuk menghilangkan batu empedu).

Tidak seperti kolesistektomi, tempat sayatan hampir tidak sakit, operasi mudah, mereka dikeluarkan segera. Semua varietas ini hanya mungkin jika saluran empedu bekerja, sehingga sisa-sisa batu yang hancur dapat lolos melaluinya.

Dengan perawatan tepat waktu ke dokter dan awal pengobatan yang disarankan, pengangkatan empedu bukanlah prosedur wajib. Namun terkadang itu satu-satunya cara untuk menghindari kematian.

Operasi untuk menghilangkan batu empedu: indikasi, perilaku, hasil

"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronis yang paling sering terjadi pada orang dewasa, menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan diabetes," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah satu pakar terkemuka tentang masalah ini di negara ini. Alasan perkembangannya adalah sejumlah faktor, khususnya, faktor keturunan, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, obesitas, makan kolesterol dalam jumlah besar.

Terapi konservatif hanya bisa efektif pada tahap pra-batu penyakit, yang pada tahap ini didiagnosis hanya dengan USG. Langkah-langkah berikut ini menunjukkan operasi. Pembedahan untuk batu di kantong empedu dapat dikurangi menjadi penghapusan kantong empedu, penghapusan kalkulus invasif atau alami (setelah menghancurkan, melarutkan).

Jenis operasi, indikasi untuk

Saat ini ada beberapa opsi untuk intervensi bedah:

• Cholecystectomy - pengangkatan kantong empedu.
• Kolesistolitotomi. Ini adalah jenis intervensi invasif minimal, yang melibatkan pelestarian kantong empedu dan ekstraksi deposito saja.
• Lithotripsy. Prosedur ini bermuara menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser dan menghilangkan fragmen.
• Kontak litholysis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memasukkan asam-asam tertentu ke dalam rongga kantong empedu.

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah kolesistektomi yang dilakukan - pengangkatan kantong empedu. Indikasi yang memadai adalah deteksi batu dan gejala khas penyakit. Terutama, itu adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan pada saluran pencernaan.

Itu penting! Jelas, operasi dilakukan pada kolesistitis akut (radang purulen) atau choledocholithiasis (adanya batu di saluran empedu).

Dalam bentuk asimptomatik, operasi tidak dapat dilakukan dengan pengecualian kasus ketika polip ditemukan di kantong empedu, dindingnya dikalsifikasi atau batu-batu melebihi diameter 3 cm.

Ketika organ dipertahankan, ada risiko kekambuhan yang tinggi - menurut beberapa data, hingga 50% pasien dihadapkan dengan pembentukan kembali batu. Oleh karena itu, kolesistolitotomi hanya diresepkan jika pengangkatan organ merupakan risiko yang tidak dapat dibenarkan bagi kehidupan pasien.

Kolesistolitotomi dan kolesistektomi dapat dilakukan melalui sayatan atau laparoskopi. Dalam kasus kedua, tidak ada pelanggaran ketatnya rongga tubuh. Semua manipulasi dilakukan melalui tusukan. Teknik ini digunakan lebih sering daripada biasanya, terbuka.

Lithotripsy dapat ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (hingga 2 cm), kondisi stabil pasien, dan tidak ada riwayat komplikasi. Dalam hal ini, dokter harus memastikan pelestarian fungsi kantong empedu, kemampuan kontraktilnya, paten dari saluran keluar sekresi cairan.

Kontak litholysis digunakan sebagai metode alternatif untuk ketidakefektifan atau ketidakmungkinan melakukan orang lain. Ini dikembangkan dan digunakan terutama di Barat, di Rusia Anda hanya dapat menemukan beberapa pesan tentang operasi yang sukses. Ini memungkinkan Anda untuk melarutkan hanya sifat batu kolesterol. Nilai tambah besarnya adalah dapat digunakan dengan berbagai ukuran, jumlah, dan lokasi.

Mempersiapkan operasi

Jika kondisi pasien memungkinkan, lebih baik memperpanjang waktu sebelum operasi menjadi 1 - 1,5 bulan. Selama periode ini, pasien diresepkan:

1. Diet khusus.
2. Penerimaan agen dengan aktivitas antisekresi dan spasmolitik.
3. Kursus persiapan multienzim.

Sebelum operasi, pasien harus menjalani darah umum, urin, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk sejumlah infeksi. Kesimpulan dari spesialis medis, yang terdaftar dengan pasien, adalah wajib.

Kolesistektomi abdominal (terbuka)

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Durasinya 1-2 jam. Agen kontras disuntikkan ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Perlu untuk mengendalikan tidak adanya batu di dalamnya. Sayatan dibuat di bawah tulang rusuk atau sepanjang garis median di daerah pusar. Pertama, dokter bedah akan menjepit semua pembuluh dan saluran yang terhubung ke kantong empedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang yang dapat menyerap sendiri.

Organ itu sendiri dengan cara tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan jaringan ikat. Semua saluran dan pembuluh yang diikat dieksisi, dan kantong empedu dikeluarkan dari tubuh. Sebuah tabung drainase dipasang di luka tempat darah dan cairan tubuh lainnya mengalir. Ini diperlukan agar dokter dapat memonitor apakah proses purulen telah berkembang di rongga tubuh. Dengan hasil yang menguntungkan, itu dihapus dalam sehari.

Semua kain dijahit berlapis-lapis. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Sampai efek anestesi selesai, kita perlu kontrol ketat atas denyut nadi dan tekanannya. Ketika dia bangun, akan ada probe di perutnya, dan pipet di nadinya. Itu penting! Kita perlu rileks, tidak mencoba bergerak, bangun.

Laparoskopi

Operasi kolesistektomi juga dilakukan di bawah anestesi umum, durasinya agak kurang dari dengan terbuka - 30-90 menit. Pasien ditempatkan di punggungnya. Setelah dimulainya anestesi, ahli bedah membuat beberapa tusukan di dinding rongga perut dan memperkenalkan trocars di sana. Lubang dibuat dalam berbagai ukuran. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang terpasang pada laparoskop dan ekstraksi organ.

Catatan Trocar - alat yang Anda dapat mengakses rongga tubuh dan menjaga integritas dindingnya. Ini adalah tabung (tabung) dengan stylet (batang runcing) dimasukkan ke dalamnya.

Pasien dengan jarum disuntikkan ke rongga tubuh karbon dioksida. Ini diperlukan untuk menciptakan ruang yang cukup untuk prosedur bedah. Setidaknya dua kali selama operasi, dokter akan memiringkan meja dengan pasien - pertama, menggerakkan organ untuk mengurangi risiko kerusakan, dan kemudian bergerak ke bawah usus.

Gelembung dijepit oleh penjepit otomatis. Saluran dan organ itu sendiri dibedakan dengan alat yang dimasukkan ke dalam salah satu tusukan. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mencegah kompresi atau pengeluaran isinya ke dalam rongga perut.

Periksa fungsi sfingter. Periksa saluran untuk memastikan tidak ada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan pembuluh darah. Gelembung diisolasi dengan lembut dari tempat tidurnya, sambil memantau adanya kerusakan. Semuanya disegel oleh electrocautery (alat dengan loop atau ujung arus listrik yang dipanaskan).

Setelah ekstraksi lengkap dari kantong empedu, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cairan yang terkumpul ada yang dihisap - rahasia kelenjar, darah, dll.

Dengan kolesistolitotomi, organ itu sendiri dibuka dan batu dikeluarkan. Dinding dijahit, dan kapal yang rusak mengental. Dengan demikian, transeksi saluran tidak dilakukan. Operasi pengangkatan batu tanpa mengeluarkan kantong empedu jarang dilakukan.

Lithotripsy

Nama lengkap dari prosedur ini adalah extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Ini menunjukkan bahwa operasi dilakukan secara eksternal, di luar tubuh, dan juga jenis gelombang tertentu yang digunakan, yang menghancurkan batu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa USG memiliki kecepatan gerakan yang berbeda di lingkungan yang berbeda. Dalam jaringan lunak, itu menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan kerusakan, dan setelah transisi ke formasi padat (batu), terjadi deformasi, yang mengarah pada terjadinya retakan dan penghancuran kalkulus.

Operasi ini dapat diindikasikan pada sekitar 20% kasus dengan penyakit batu empedu. Itu penting! Itu tidak berlaku, jika pasien memiliki pendidikan lain ke arah gelombang kejut, atau jika ia harus terus-menerus mengambil antikoagulan. Mereka menghambat pembentukan gumpalan darah, yang dapat mempersulit penyembuhan kemungkinan kerusakan, pemulihan setelah operasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesi epidural (pemberian anestesi ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum melakukan dokter selama USG memeriksa posisi optimal pasien dan membawa emitor-perangkat ke tempat yang dipilih. Pasien mungkin merasakan tremor ringan atau bahkan rasa sakit. Penting untuk tetap tenang dan tidak bergerak. Seringkali Anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.

Operasi ini dianggap berhasil jika tidak ada batu dan bagian-bagiannya lebih besar dari 5 mm. Ini terjadi pada 90-95% kasus. Setelah lithotripsy, pasien diberikan resep asam empedu, yang membantu melarutkan fragmen yang tersisa. Prosedur ini disebut litholysis oral (dari kata per os - melalui mulut). Durasi bisa hingga 12-18 bulan. Pemindahan pasir dan batu-batu kecil dari kantong empedu dilakukan di sepanjang saluran.

Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Namun, teknik baru ini masih dalam tahap pengembangan dan sejauh ini hanya ada sedikit informasi tentang efek dan efektivitasnya. Laser sebagai gelombang kejut dilakukan ke batu melalui tusukan dan berfokus langsung padanya. Evakuasi pasir terjadi secara alami.

Hubungi litholysis

Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keamanan penuh organ. Ketika menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, ia memiliki prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik ini sedang dikembangkan, sebagian besar operasi dilakukan di luar negeri.

Ini mencakup beberapa tahap:

• Overlay microcholecystoma. Ini adalah tabung drainase, yang menghilangkan isi kantong empedu.
• Penilaian dengan memperkenalkan zat kontras jumlah dan ukuran batu, yang memungkinkan Anda menghitung jumlah persisnya litometri (pelarut) dan menghindari masuknya ke dalam usus.
• Pengenalan metil tert-butil eter ke dalam rongga kantong empedu. Zat ini secara efektif melarutkan semua endapan, tetapi bisa berbahaya bagi selaput lendir organ tetangga.
• Evakuasi melalui saluran drainase empedu dengan litometri.
• Pengantar rongga obat anti-inflamasi kandung empedu untuk mengembalikan lendir dindingnya.

Komplikasi

Banyak ahli bedah percaya bahwa kolesistektomi tidak hanya menghilangkan konsekuensi penyakit, tetapi juga penyebabnya. Dokter Karl Langenbuch, yang untuk pertama kalinya pada abad XIX melakukan operasi ini, mengatakan: "Perlu [untuk menghilangkan kantong empedu] bukan karena ada batu di dalamnya, tetapi karena itu membentuk mereka". Namun, beberapa spesialis modern yakin bahwa, dengan etiologi yang tidak jelas, operasi tidak akan menyelesaikan masalah, dan konsekuensi dari penyakit ini akan mengganggu pasien selama bertahun-tahun.

Statistik ini mengkonfirmasi hal ini dalam banyak hal:

1. Hampir 100% pasien mengalami masalah pada saluran pencernaan setelah operasi.
2. Seperempat pasien mengatakan bahwa kondisinya belum membaik, dan hampir 30% berbicara tentang kemunduran.
3. Cacat setelah operasi diberikan kepada 2% hingga 12% pasien.
4. Sepertiga pasien mengalami apa yang disebut sindrom postcholecystectomy. Istilah ini mengacu pada disfungsi sfingter Oddi setelah operasi - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan kandung empedu. Komplikasi memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit jangka panjang yang parah.
5. Pada beberapa pasien, selaput lendir duodenum rusak karena pelepasan empedu yang konstan tanpa akumulasi dalam kandung kemih, yang mengarah pada pengembangan refluks, duodenitis, dll.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:

• Pasien kelebihan berat badan, penolakannya untuk mematuhi resep dokter, diet.
• Kesalahan selama operasi, kerusakan pada organ tetangga.
• Usia pasien yang lama, adanya riwayat penyakit saluran pencernaan lainnya.

Bahaya utama dari operasi yang tidak melibatkan pengangkatan kantong empedu adalah kambuhnya penyakit, dan, dengan demikian, semua gejalanya yang tidak menyenangkan.

Masa pemulihan setelah operasi

Dalam beberapa bulan, pasien harus mengikuti rekomendasi tertentu, dan instruksi dokter mengenai nutrisi harus dipatuhi sepanjang hidup mereka:

1. Pada bulan-bulan pertama setelah operasi (bahkan invasif minimal), Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Latihan yang bermanfaat seperti "sepeda", melambaikan tangannya dari posisi tengkurap. Senam yang tepat dapat merekomendasikan dokter yang hadir.
2. Minggu-minggu pertama Anda perlu mencuci hanya di kamar mandi, tidak membiarkan luka menjadi basah. Setelah prosedur higienis, harus diobati dengan antiseptik - yodium atau larutan kalium permanganat yang lemah.
3. Dalam 2-3 minggu, pasien harus mematuhi diet nomor 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil kolagog. Setelah periode ini, diperbolehkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam jumlah yang sangat terbatas.
4. Dianjurkan untuk membiasakan diri makan fraksional, 5-6 kali sehari dengan istirahat di bulan pertama setelah operasi pada 1,5-2 jam, kemudian - 3-3,5 jam.
5. Kunjungan tahunan ke resor direkomendasikan, terutama disukai 6-7 bulan setelah operasi.

Biaya operasi, kebijakan operasi

Operasi yang paling umum dijelaskan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Ketika mereka pergi ke klinik swasta, harganya akan kira-kira sama - 25.000-30.000 rubel di lembaga medis di Moskow. Kedua varietas ini termasuk dalam program asuransi dasar dan dapat dilakukan secara gratis. Pilihan yang menguntungkan perusahaan publik atau swasta sepenuhnya berada pada pasien.

Lithotripsy dari kantong empedu tidak dilakukan di setiap pusat medis dan hanya untuk uang. Biaya rata-rata adalah 13.000 rubel per sesi. Litolisis kontak dalam jumlah besar di Rusia belum dilakukan. Cholecystolithotomy dapat berharga antara 10.000 hingga 30.000 rubel. Namun, tidak semua lembaga medis menyediakan layanan seperti itu.

Ulasan Pasien

Pertanyaan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - apakah layak atau tidak layak operasi. Sayangnya, metode intervensi hemat organ belum disempurnakan, dan perlu untuk membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sulit. Dokter yang berbeda mungkin memiliki pendapat mereka sendiri tentang perlunya operasi, waktu yang harus dilakukan.

Laparoskopi telah menerima banyak umpan balik positif. Pasien puas dengan kurangnya jahitan, pemulihan yang cepat. Mereka yang mengalami sakit perut dan sakit parah yang terkait dengan memasukkan batu ke saluran, catat dengan senang hati perasaan ringan dan nyaman.

Operasi hari ini, sayangnya - satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan batu empedu. Meskipun terdapat perkembangan intervensi bedah invasif minimal dan pengawet organ, dalam banyak kasus perlu dilakukan pengangkatan kandung kemih. Operasi ini memiliki sejumlah komplikasi, beberapa gejala mungkin menghantui pasien sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan rasa sakit yang disebabkan oleh batu.

Apakah perlu untuk menghapus kantong empedu jika ada batu, tetapi jangan repot-repot

Banyak orang yang tahu tentang keberadaan batu di kantong empedu, lebih suka hidup berdampingan secara damai dengan mereka. Terutama jika penyakit ini berada pada tahap perkembangan tanpa gejala. Apakah perlu untuk mengeluarkan kantong empedu, jika ada batu, tetapi mereka tidak mengganggu pasien, ini harus ditangani dengan lebih detail.

Penyebab penyakit batu empedu dan perjalanannya yang asimptomatik

Jika penyakit batu empedu tidak mengganggu, dokter tidak menyarankan mengeluarkan kantong empedu. Alasan utama mengapa batu terbentuk di rongga organ meliputi:

• sering makan makanan dengan peningkatan jumlah lemak hewani dalam komposisi mereka,
• ketidakseimbangan hormon
• kurang berolahraga
• gangguan metabolisme lemak, sering kali ini disertai dengan seperangkat pound ekstra,
• proses inflamasi di rongga reservoir,
• proses patologis di jaringan hati,
• cedera
• periode membawa anak,
• sering puasa
• kecenderungan genetik
• perkembangan diabetes,
• penyakit usus kecil.

Ada juga faktor-faktor yang memprovokasi: kerusakan oleh cacing, sirosis alkoholik hati, proses infeksi pada saluran empedu, usia lanjut.

Perjalanan penyakit tanpa gejala dapat berlanjut selama bertahun-tahun. Seringkali seseorang bahkan tidak mencurigai adanya batu di kantong empedunya, mereka ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut. Dalam hal ini, pasien direkomendasikan pengawasan medis terus-menerus, memantau perkembangan penyakit, juga dapat diresepkan terapi obat, yang bertujuan untuk menghancurkan simpanan kecil.

Apa itu batu berbahaya di kantong empedu, jika tidak mengganggu

Batu seperti itu mungkin sangat kecil, dan dapat tumbuh hingga lima sentimeter. Dengan munculnya rasa sakit di sebelah kanan dan gejala mengganggu lainnya tidak perlu ragu untuk menghubungi dokter. Banyak orang berhasil mengatasi masalah bahkan pada tahap asimtomatik perkembangan mereka.

Selanjutnya, masalah seperti itu penuh dengan komplikasi berbahaya bagi tubuh, termasuk:

• Perkembangan serangan kolik bilier. Ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat di sebelah kanan. Sebuah serangan diprovokasi dengan menempelkan batu di kanal. Ketika keluar atau kembali ke rongga empedu, rasa sakitnya mereda. Kondisi ini dapat berlangsung dari beberapa menit hingga berhari-hari.
• Proses peradangan di kantong empedu. Gambaran klinis diucapkan - indeks suhu tubuh naik, nyeri muncul, muntah terjadi, seseorang merasa sangat lemah.
• Kekuningan kulit. Komplikasi ini terjadi karena stagnasi empedu.
• Pankreatitis ditandai oleh proses inflamasi akut atau kronis pada jaringan pankreas.
• Perkembangan proses infeksi serius di saluran usus.
• Proses infeksi parah di saluran.
• Penyakit pada saluran usus.

Penting untuk tidak membiarkan penyakit ini mengalir. Pemantauan terus menerus dan kepatuhan terhadap rekomendasi medis akan membantu mencegah komplikasi.

Apakah saya perlu mengeluarkan kantong empedu jika tidak ada gejala

Apakah saya perlu mengeluarkan kantong empedu jika ada batu di dalamnya? Jika organ dapat dibersihkan, apakah harus dikeluarkan? Dokter setuju bahwa jika batu di kantong empedu tidak menyebabkan kecemasan dan tidak bertambah besar, lebih baik tidak menyentuh mereka. Penting untuk melakukan operasi jika batu sudah mulai tumbuh atau telah bergerak. Untuk waktu yang lama, simpanan semacam itu mungkin tidak mengganggu. Tidak ada rasa sakit dan gejala lainnya. Di hadapan batu, perlu untuk mempertimbangkan pendapat dokter. Biasanya, jika tidak ada tanda-tanda peringatan kolesistitis, tidak ada indikasi untuk pengangkatan organ.

Dalam hal ini, langkah-langkah konservatif diambil untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut atau untuk sepenuhnya menghilangkannya. Hal utama - untuk mengikuti diet: menghilangkan dari makanan berlemak, goreng, pedas dan makanan asap. Anda tidak dapat minum obat koleretik apa pun, terutama sendiri, tanpa penunjukan dokter. Jika batu itu berukuran kecil, obat-obatan khusus diresepkan untuk pembubaran dan pengangkatannya.

Selain itu, dengan batu berukuran kecil, Anda dapat mencoba menghancurkannya dengan bantuan gelombang kejut. Anda dapat hidup dengan batu, hanya untuk mengendalikan perkembangan lebih lanjut dan untuk mengambil obat yang diresepkan oleh spesialis yang hadir.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pengangkatan kandung empedu

Menurut banyak dokter, JCB dirawat secara radikal, jika ada indikasi. Selalu keluarkan kantong empedu di hadapan polip, organ kolesterase, dengan kolesistitis yang dapat dihitung. Organ selalu diangkat jika saluran empedu dirajam. Dalam kasus mengembangkan kolik bilier. Kontraindikasi meliputi:

• Kelebihan berat badan
• Perkembangan diabetes.
• Abses
• Kerusakan parah pada jantung.
• Masa mengandung anak.
• Proses inflamasi akut di pankreas.
• Ikterus mekanik.
• Dugaan perkembangan proses tumor.
• Patologi dalam sistem darah.

Batu hingga 2 cm dirawat dengan bantuan terapi konservatif.

Cara melakukannya tanpa operasi dan hidup dengan batu di kantong empedu

Apakah mungkin untuk hidup tanpa operasi di JCB? Dan berapa umur? Dengan batu, Anda bisa hidup tanpa operasi. Tetapi penting untuk mengubah pola makan, memberikan olahraga yang moderat pada tubuh, minum obat yang diresepkan oleh dokter. Dalam setiap kasus, hanya dokter yang memutuskan apakah akan melakukan operasi atau tidak.

Video

Batu empedu - gejala, penyebab dan pengobatan.

Apakah operasi diperlukan untuk batu di kantong empedu?

Cholecystectomy adalah operasi bedah yang sangat umum, yang tanpanya tidak mungkin untuk melakukan pengobatan yang efektif dari berbagai penyakit kantong empedu. Namun, keputusan untuk mengeluarkan atau tidak organ ini dibuat tidak hanya atas dasar adanya patologi: ada indikasi untuk menghilangkan kantong empedu dan kontraindikasi untuk intervensi bedah. Dalam kasus apa perlu melakukan operasi, dan di mana itu tidak dilakukan?

Fitur penunjukan operasi untuk batu di kantong empedu

Cholecystectomy selalu diresepkan untuk pasien yang menderita rasa sakit dan gejala lain dari pembentukan batu (batu) di kantong empedu yang terkait dengan penyakit yang terkait dengan patologi. Namun, dalam beberapa kasus, batu-batu tersebut tidak mengganggu pasien, pertanyaan tentang perlunya operasi untuk mengangkat kantong empedu dengan penyakit tanpa gejala belum diputuskan.

Kebanyakan ahli bedah cenderung berpikir bahwa kolesistektomi tetap diperlukan, karena batu empedu yang tidak bermanifestasi cepat atau lambat akan menyebabkan perkembangan komplikasi patologis dan kematian. Kondisi berikut dapat memperburuk situasi:

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

• kolesistitis akut yang rumit oleh gangren atau perforasi kandung empedu;
• kolesistitis kronis;
• fistula bilier;
• obstruksi usus.

Komplikasi sering berkembang dengan ukuran batu lebih dari 2 cm. Namun, bahkan yang paling parah dari mereka mungkin tanpa gejala pada beberapa pasien, yang meningkatkan risiko kematian, oleh karena itu dianjurkan untuk menghilangkan kantong empedu dalam semua kasus pembentukan kalkulus.

Terbukti bahwa kolelitiasis meningkatkan kemungkinan kanker kandung empedu - dalam studi organ yang diangkat karena patologi ini, karsinoma ditemukan pada 1-2% kasus. Tingkat transformasi sel menjadi tumor ganas tergantung pada karakteristik individu organisme, termasuk usia pasien, dan durasi patologi.

Secara khusus, perawatan bedah direkomendasikan di hadapan penyakit-penyakit berikut:

• diabetes mellitus;
• kalsifikasi dinding kandung empedu.

Dalam kasus ini, risiko mengembangkan komplikasi patologi akut jauh lebih tinggi, dan lebih berat. Kalsifikasi, seperti perubahan jaringan yang patologis, adalah kondisi prakanker dan membutuhkan perhatian khusus dari dokter.

Ketika memutuskan apakah akan mengeluarkan kantong empedu, jika batu di dalamnya tidak mengganggu pasien, kematian harus diperhitungkan dalam operasi yang direncanakan dan dipaksakan. Operasi yang direncanakan dalam kondisi non-akut mengarah ke hasil yang fatal pada 0,1-0,5% kasus. Dengan intervensi segera, kemungkinan kematian mencapai 37%, tergantung pada jenis operasi. Keberhasilan juga tergantung pada berapa banyak waktu yang telah berlalu sejak awal pengembangan patologi, yaitu pada kedalaman perubahan destruktif dalam tubuh.

Dapat disimpulkan bahwa operasi harus dilakukan bahkan jika cholelithiasis tidak menunjukkan gejala, dan tidak ada kontraindikasi. Metode modern pengangkatan kandung empedu membuat risiko kematian di meja operasi minimal, dan dengan pemilihan obat yang tepat, tidak ada salahnya untuk pulih setelah intervensi. Operasi ini akan menjadi pencegahan komplikasi terbaik, termasuk kanker.

Indikasi untuk kolesistektomi

Dengan demikian, alasan untuk menghilangkan kantong empedu sudah terwujud atau kemungkinan komplikasi dari pembawa batu. Indikasi untuk operasi dibagi menjadi absolut dan relatif.

Mutlak

Dokter bedah harus melakukan operasi tanpa penundaan jika pasien memiliki komplikasi patologi berikut:

• kolesistitis akut - dalam hal ini, diperlukan pengangkatan segera kantong empedu dalam waktu 2 hari sejak awal serangan;
• kolesistitis kronis berulang dan kegagalan organ yang didiagnosis dengan ultrasonografi atau kolesistografi;
• batu di saluran empedu - dalam hal ini, organ diangkat jika tidak mungkin untuk menghilangkan batu dengan cara lain, karena pankreatitis adalah komplikasi dari kondisi ini, sering menyebabkan kematian;
• gangren kandung empedu - biasanya dirawat dengan kolesistostomi, tetapi di masa depan organ diangkat jika luka belum sembuh;
• obstruksi usus yang disebabkan oleh batu di usus melalui fistula di kantong empedu;

kolesterosis, termasuk bentuk polipnya.

Baik ukuran, atau jumlah batu, maupun durasi patologi harus memengaruhi keputusan apakah diperlukan operasi untuk mengangkat kantong empedu. Namun, urgensi operasi tergantung pada ukuran batu - jika batu di kandung empedu lebih besar dari dua sentimeter, itu harus dihilangkan lebih cepat, karena komplikasi dari kondisi ini bisa lebih serius.

Relatif

Indikasi relatif untuk kolesistektomi meliputi:

• kolesistitis kalkuli kronis - pertama-tama harus dibedakan dengan berbagai penyakit pada saluran pencernaan dan organ kemih, yang memiliki gambaran klinis yang sama;
• patologi tanpa gejala.

Pembedahan untuk kolelitiasis tanpa manifestasi klinis direkomendasikan tidak hanya karena mengurangi risiko komplikasi menjadi nol. Kasus-kasus umum di mana kantong empedu dikeluarkan karena fakta bahwa pasien tinggal di daerah terpencil di mana tidak mungkin untuk memberikan bantuan darurat jika terjadi komplikasi akut, atau sering dalam perjalanan dan perjalanan bisnis. Dalam situasi seperti itu, pengobatan konservatif sebaiknya dihindari, karena tidak diketahui apakah akan ada kekambuhan patologi dan apakah akan sembuh pada waktunya.

Kontraindikasi untuk operasi

Di masa lalu, karena kurangnya teknik kolesistektomi, ada banyak daftar kontraindikasi untuk operasi. Saat ini perlu untuk mempertimbangkan faktor yang jauh lebih sedikit yang memaksakan pembatasan intervensi bedah. Mereka dibagi menjadi umum, melarang laparoskopi pada prinsipnya, dan lokal.

Jenderal

Dengan kontraindikasi umum, setiap intervensi bedah akan berbahaya - komplikasi serius yang dapat berakibat fatal dapat terjadi. Kehadiran mereka membuat perawatan bedah tidak bisa dibenarkan.

Kontraindikasi ini meliputi:

• gangguan berat pada sistem pernapasan dan kardiovaskular;
• pelanggaran pembekuan darah, yang tidak dapat dikoreksi sementara dengan obat-obatan;
• peritonitis berbagai sifat dan etiologi;
• proses inflamasi di jaringan dinding perut;
• akhir kehamilan;
• obesitas 2 atau 3 derajat.

Lokal

Tidak seperti umum, kontraindikasi lokal tidak mutlak. Sebagai aturan, mereka terdeteksi selama operasi, keputusan untuk melanjutkan dalam kasus apa dokter bedah membuat - faktor-faktor ini menyulitkan pekerjaan dan dapat menyebabkan komplikasi, tetapi dengan prosedur yang tepat, seharusnya tidak ada bahaya serius bagi kesehatan.

Lokal adalah kontraindikasi berikut:

• lokasi kantong empedu di dalam hati;
• jaringan parut yang signifikan di leher organ dan ligamen hati dan usus;
• penyakit kuning, pankreatitis akut;
• lonjakan rongga perut bagian atas;
• kanker kantong empedu.

Beberapa kontraindikasi relatif dapat diidentifikasi sebelum intervensi. Ini termasuk berbagai operasi di lantai atas rongga perut, kolesistitis akut (lebih dari 2 hari setelah serangan), usia pasien lebih dari 70 tahun. Apakah kantong empedu dihilangkan dalam kasus ini juga ditentukan oleh ahli bedah.

Metode untuk mempelajari keadaan kantong empedu

Berbagai metode diagnostik digunakan untuk menentukan keberadaan batu ginjal dan memutuskan apakah akan mengeluarkan kandung empedu. Ini termasuk:

• Studi laboratorium. Tes darah untuk bilirubin, analisis asam empedu dan alkali fosfatase, serta enzim hati dan pankreas diambil.
• Pemeriksaan ultrasonografi.
• Sinar-X.

Metode investigasi yang paling efektif adalah kolangiografi intraoperatif - studi invasif dari saluran empedu dengan memasukkan agen kontras ke dalam kantong empedu. Ada perdebatan tentang apakah perlu untuk melakukan prosedur ini untuk semua pasien, atau dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk membuang dengan metode diagnostik non-invasif.

Cholangiography memungkinkan ahli bedah untuk mendapatkan gambaran paling lengkap dari keadaan kantong empedu dan fitur struktural individu dari organ ini, yang menyederhanakan jalannya operasi di masa depan dan meminimalkan risiko komplikasi dan kematian. Dalam prosedur ini, diperkirakan:

• diameter saluran empedu;
• fitur anatomi;
• perubahan patologis pada jaringan kantong empedu;
• keberadaan, ukuran, jumlah dan lokasi batu;
• kondisi odh sphincter.

Kemungkinan kesalahan diagnostik dan intervensi bedah yang tidak dapat dibenarkan diminimalkan. Seorang ahli bedah profesional dapat menghabiskan kolangiografi selama 5-6 menit dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Interpretasi hasil dilakukan olehnya - prosedur tidak memerlukan bantuan ahli radiologi. Tidak hanya pengalaman dokter dan pengalaman yang sangat dipengaruhi oleh keakuratan prosedur, tetapi juga peralatan rumah sakit: peralatan modern memungkinkan pemantauan yang lebih hati-hati terhadap pergerakan kontras, serta mengambil gambar untuk evaluasi organ lebih lanjut dari waktu ke waktu dan mempelajari detail kecil yang tidak terlihat selama kolangiografi.

Setelah menegakkan diagnosis dan memutuskan apakah akan mengeluarkan kandung empedu, operasi dilakukan - hari ini metode laparoskopi paling sering digunakan. Lebih tidak invasif daripada laparotomi, apalagi, dalam hal ini pasien menghabiskan lebih sedikit waktu di rumah sakit (tidak lebih dari 2 hari), rehabilitasi juga berjalan lebih cepat (Anda dapat kembali bekerja dalam seminggu jika aktivitas fisik serius tidak diasumsikan). Diseksi dinding perut, bagaimanapun, mungkin diperlukan jika komplikasi muncul - ini dapat terjadi selama laparoskopi dan dalam proses pemulihan tubuh.

Keuntungan paling penting dari perawatan bedah penyakit batu empedu daripada metode konservatif (pembubaran batu atau penghancurannya dengan USG) adalah penghapusan risiko pembentukan batu baru.

Ini membuat kolesistektomi lebih disukai ketika ada bukti dan operasi yang dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman, meskipun memiliki efek traumatis dan gangguan sistem pencernaan di masa depan. Masalah kesehatan yang terkait dengan kurangnya kantong empedu, mudah dihindari dengan mengikuti diet yang menghilangkan makanan agresif dan diperkaya dengan makanan nabati segar, dan nutrisi fraksional.

Siapa bilang menyembuhkan penyakit kandung empedu yang parah itu mustahil?

• Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
• Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov (Universitas Kedokteran Negeri Rostov), ​​Departemen Gastroenterologi dan Endoskopi.

Doktor Ilmu Kedokteran

• Batu empedu
• Mengapa batu empedu terbentuk - menyebabkan
• Menghancurkan batu empedu
• Tumbuhan dari batu ginjal dan kantong empedu

Halo! Tolong beri contoh: penyakit apa dari sistem kardiovaskular dapat berfungsi sebagai kontraindikasi untuk perawatan bedah.

Apakah saya perlu mengeluarkan kantong empedu jika ada batu

Kami menawarkan untuk membaca artikel dengan topik: "Haruskah saya mengeluarkan kantung empedu jika ada batu" di situs web kami yang didedikasikan untuk perawatan hati.

• Semua topik forum "Tentang Semuanya" (29126)
• • Oleg Tabakov sadar, tetapi kehilangan ingatannya (42)
  • Video hari itu: Daria Pynzar menunjukkan betapa marahnya bikini di jalan (15)
  • Seorang anak yang sehat menjalani 13 operasi karena kecurigaan sang ibu (15)
  • Aveeno®. Bab baru dalam sejarah kosmetik (0)
  • New TASSIMO VIVY II: luncurkan palet selera dengan satu tombol (0)
  • Seorang Amerika terlihat tidak biasa karena dia menelan kembarnya ketika dia masih di dalam kandungan (34)
  • Masha Malinovskaya dan Dana Borisova bertengkar di acara televisi (53)
  • Liburan favorit dunia: luar biasa dan menarik! (7)
  • Seorang model yang kehilangan kaki setelah menggunakan tampon, mengatakan bahwa ia akan segera kehilangan kaki keduanya (167)
  • Sergei Zverev segera dioperasi di Moskow (47)
  • Terlepas dari peringatan bahwa bayinya tidak akan selamat, wanita Inggris itu memutuskan untuk melahirkan untuk menyumbangkan bayinya ke organ-organ (46)
  • Cotton Club Company membuka produksi popok dan celana dalam bayi Rusia yang pertama (0)
  • Dana Borisova berusaha bunuh diri (117)
  • Berita terbaru tentang kesehatan Tabakov tidak nyaman (11)
  • Dokter, psikolog dan seksolog tentang bagaimana Angelina Jolie menjadi seorang wanita setelah melepaskan payudaranya dan ovariumnya (84)
  • Novartis Pharma menyarankan untuk memperhatikan masalah-masalah psoriasis (0)
  • Apa yang perlu Anda ketahui tentang depresi (3)
  • Bayer Barometer menghadirkan potret wanita modern: kualitas hidup, pekerjaan, keluarga, dan kesehatan (0)
  • Homeopati: kepercayaan menentukan pengalaman pribadi, dan ketidakpercayaan - kurangnya informasi (1)
  • Penelitian "Sikap wanita terhadap pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular" (2)

  Semua artikel di bagian "Tentang Segalanya" (2688)

  Apakah saya perlu mengeluarkan kantong empedu jika ada batu? Ketika kantong empedu dihapus, bacaan.

  Menurut statistik medis resmi, setiap sepuluh tahun ada peningkatan ganda dalam jumlah orang dengan penyakit batu cemara. Dalam situasi ini, sebagian besar pasien bertanya-tanya: haruskah kantong empedu diangkat? Dalam artikel ini, kami mempertimbangkan semua pro dan kontra dari operasi bedah.

  Menurut statistik medis resmi, setiap sepuluh tahun ada peningkatan ganda dalam jumlah orang dengan kolelitiasis. Dalam situasi ini, sebagian besar pasien bertanya-tanya: haruskah kantong empedu diangkat? Dalam artikel ini, kami mempertimbangkan semua pro dan kontra dari operasi bedah.

  Apa peran yang dimainkan oleh kantong empedu dalam tubuh? Kantung empedu adalah organ kecil yang diisi dengan empedu yang terletak sedikit di bawah hati. Organ ini terhubung langsung dengan saluran hati, karena empedu yang tepat waktu memasuki duodenum. Dalam proses pencernaan, terjadi peningkatan kontraksi kandung empedu dan empedu didorong ke usus, sehingga menghancurkan lemak dan mempercepat lemak, mengaktifkan produksi enzim pada usus dan pankreas serta meningkatkan penyerapan vitamin oleh usus. Selain itu, empedu memiliki sifat bakterisidal dan dengan demikian mencegah perkembangan proses pembusukan di usus.

  Penyakit kantong empedu

  Kandung empedu, seperti organ tubuh manusia lainnya, sayangnya, terkena banyak penyakit. Penyakit yang paling umum adalah polip kandung empedu, kolesistitis, penyakit batu empedu, diskinesia. Penyakit batu empedu yang paling umum terjadi karena konsumsi berlebihan makanan berlemak, manis dan pedas, serta karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Akibatnya, empedu mengalami stagnasi, membentuk kolesterol dalam jumlah berlebihan, menyebabkan kristalisasi dan munculnya batu. Batu-batu tumpang tindih dengan saluran empedu, sebagai akibat dari proses inflamasi yang terjadi di kantong empedu, kolesistitis memburuk dan kolik hati muncul. Kurangnya empedu di usus menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk mual, perut kembung dan sembelit. Obat yang diresepkan untuk pasien yang mengurangi kolesterol dalam darah dan melindungi terhadap serangan jantung dan stroke selama penggunaan jangka panjang juga dapat memicu pembentukan batu di kantong empedu.

  Apakah kantong empedu diangkat?

  Pada tahap awal penyakit batu empedu, intervensi bedah dapat dihindari. Selama periode ini, metode utama pengobatan adalah obat yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Paling sering diresepkan hepatoprotektor yang mengandung asam ursodeoxycholic. Kursus perawatan seperti itu biasanya cukup panjang. Dalam kasus deteksi batu tunggal di kantong empedu melalui ultrasound, penghancuran mereka difasilitasi oleh perawatan dengan sinar laser atau pencairan dengan kemoterapi. Saat ini, metode yang paling populer adalah pengenalan obat-obatan ke dalam kantong empedu melalui kateter, setelah itu empedu dengan kristal yang dilarutkan di dalamnya dihilangkan dengan jarum suntik. Metode Bolotov-Naumov juga populer dalam pengobatan kolelitiasis, sesuai dengan batu yang dilarutkan menggunakan segar. empedu ayam. Penjelasan terperinci tentang metode ini tersedia di Internet. Selama menggunakan berbagai metode pengobatan penyakit batu empedu, Anda harus mengikuti pola makan khusus, mengikuti aturan air - gunakan setidaknya 2 liter cairan per hari. Dan yang paling penting, ingat bahwa keputusan untuk mengeluarkan kandung empedu atau tidak hanya dapat membawa dokter Anda berdasarkan hasil tes dan penelitian medis.

  Saya sangat tertekan oleh barbarisme, tingkat pemikiran primitif, kurangnya logika, yang dimanifestasikan dalam pengobatan modern dalam penanganan kandung empedu, ”tulis ilmuwan Y. Andreev (Rusia).

  Kehidupan menegaskan validitas kemarahan ilmuwan. Di klinik, kantong empedu dikeluarkan dengan mudah, hampir tidak ada yang menemukan kerutan (batu).

  Tetapi dalam tubuh manusia tidak ada yang berlebihan.

  Kantung empedu adalah salah satu organ yang menyediakan proses pencernaan normal. Panjangnya mencapai 12 cm, lebar hingga 5 cm, normalnya, volume kantong empedu adalah 50 sentimeter kubik. Dengan patologi kantong empedu, ukurannya dapat meningkat secara signifikan. Leher kantong empedu terletak di ceruk sisi kanan hati. Bagian bawah menonjol dari bawah tepi bawahnya. Kementerian cadangan ini mengakumulasi empedu dan pada waktu yang tepat melepaskannya ke dalam duodenum.

  Dengan penyakit hati dan kantong empedu, rasa pahit di mulut, gangguan mental, ketakutan, mimpi yang mengganggu, insomnia, rasa sakit di bawah skapula kanan.

  Saya pikir saya berhasil meyakinkan Anda bahwa tubuh membutuhkan kantong empedu. Agar organ ini melayani pemiliknya lebih lama dan tidak menyebabkan masalah yang tidak menyenangkan baginya, perlu secara teratur membersihkan kantong empedu dan saluran empedu hati.

  Dasar alami untuk pencegahan penyakit kandung empedu adalah nutrisi yang tepat. Pola makan yang tidak sehat dapat menyebabkan penyakit.

  Fungsi normal dari kantong empedu mencegah konsumsi makanan berlemak dan pedas yang berlebihan, asupan pati yang berlebihan, produk tepung, susu murni. Semua ini berkontribusi pada pembentukan pasir dan batu di kantong empedu.

  Komposisi batu empedu termasuk kolesterol, bilirubin, asam empedu dan beberapa garam (oksalat, fosfat, urat). Sekitar 5% dari batu tersebut berasal dari kalsium dan tidak dapat dilarutkan. Di bawah penutup batu kalsium tidak larut, kantong empedu dan dengan batu larut dihilangkan.

  Pencegahan penyakit kandung empedu yang baik adalah aktivitas persalinan, berlari, memijat daerah hati, melompat, mengguncang daerah hati dan kantong empedu. Membantu kunjungan rutin ke sauna.

  Penting untuk diingatkan bahwa mulai menyembuhkan kandung empedu dan menghilangkan batu hanya setelah membersihkan usus.

  Penyakit batu empedu - pembentukan batu di kantong empedu dan saluran empedu. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah sembelit; herpes zoster nyeri dan meluas ke bahu kanan, tulang belikat, leher, dada; muntah empedu; demam Cholecystitis - peradangan pada kantong empedu. Tanda: nyeri jangka panjang pada hipokondrium kanan, pembesaran hati, ikterus, takikardia.

  Kandung empedu cocok untuk metode pencegahan dan pengobatan alami. Metode paparan bioenergi berlaku untuk mengembalikan fungsi organ yang rusak, penghancuran batu dan pasir kecil, meredakan proses inflamasi.

  Pencegahan dan pengobatan kantong empedu dengan bantuan obat herbal lebih mudah diakses daripada metode lain. Penggunaan ramuan herbal yang tepat memungkinkan untuk secara efektif menangani penyakit kantong empedu, terutama jika penyakitnya tidak terlalu terabaikan.

  Ketika kolesistitis digunakan: bidang ekor kuda, sutra jagung, hop, immortelle, birch (kuncup, daun), calendula (bunga), bijak, radiola merah muda.

  Untuk melarutkan batu empedu, encer empedu empedu di saluran empedu, phytocomponents dari spektrum yang luas dari tindakan diperlukan. Ini adalah jelatang (jus, akar), dandelion (daun, akar), mawar liar (root), knotweed, jus bit merah, jus wortel, lobak, grapefruit, kacang (tanpa kulit), kuning telur mentah, daun salam, zaitun dan sayuran lainnya minyak.

  Pembersihan kantung empedu paling baik dilakukan dengan latar belakang diet terapeutik. Urutan persiapan untuk membersihkan kantong empedu dan saluran hampir sama dengan persiapan untuk membersihkan hati. Dalam satu atau dua minggu Anda perlu melakukan diet buah dan sayur, menghilangkan roti segar, lemak, daging, telur, susu, alkohol, makanan pedas dari diet. Anda dapat mengambil rebusan Iotov (lihat di atas). Disarankan untuk membersihkan usus kecil dan besar.

  Pilih metode pemurnian yang paling cocok untuk Anda.

  Tiga hari untuk mengambil minyak zaitun (pelarut empedu yang efektif) dan 1 sendok makan - tiga kali sehari. Tiga hari berikutnya - 2 sendok makan. 3 hari berikutnya - 3 sendok makan. Menambahkan, dengan demikian, satu sendok makan setiap hari, Anda harus berjalan hingga 5 sendok makan (3 kali sehari).

  Ambil minyak harus satu jam sebelum makan. Minumlah (lambat) jus lemon atau grapefruit dalam jumlah yang sama dengan jumlah minyak.

  Buat 0,5 liter jus dari lobak yang belum dikupas, perlu sekitar 1 kg lobak. Ambil 1 sendok makan 20-25 menit setelah makan. Dengan tidak adanya rasa sakit selama beberapa hari, dosis harus ditingkatkan secara bertahap menjadi 50 ml per hari. Selama perawatan, Anda dapat minum jus hingga 2-3 liter. Jus secara efektif mempengaruhi batu di kantong empedu dan organ-organ lain di mana mereka dapat terbentuk, dan juga mempengaruhi pembuluh, darah dan organ pernapasan. Anda tidak dapat menggunakan metode ini dalam periode tukak lambung akut, tukak duodenum, dengan penyakit ginjal akut.

  Minum dua kuning ayam mentah dan jus 2-3 lemon setiap hari. Lemon bisa dimakan dengan kulitnya, menambahkan madu secukupnya. Anda bisa minum jus lemon dengan kuning telur untuk pertama kalinya di pagi hari dengan perut kosong, dan yang kedua - satu jam sebelum makan di sore hari.

  Kursus pengobatan adalah 12-14 hari.

  Kuning ayam mentah adalah stimulator sekresi empedu yang efektif. Protein kasar, sebaliknya, menghambat proses ini. Dengan meningkatnya kolesterol darah, pengobatan dengan kuning telur harus dikurangi.

  Dua sendok makan akar rosehip cincang (dipanen pada akhir musim gugur) tuangkan segelas air mendidih dan didihkan selama 30 menit. Ambil dalam 3 dosis (siang hari) dalam tegukan kecil. Setiap hari dengan perut kosong untuk minum kuning telur mentah. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.

  Pinggul mawar adalah cara alami yang efektif untuk melarutkan dan mengeluarkan batu dari semua organ di mana mereka dapat terbentuk.

  Seluruh periode pembersihan kantong empedu dan beberapa saat setelah selesainya prosedur diinginkan untuk makan makanan buah dan sayuran.

  Saya menyarankan Anda untuk tidak "menumbuhkan" batu di tubuh Anda. Dan secara berkala jelajahi kantong empedu, tepat waktu untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma.

  1. Ekor kuda poni. 1 sendok makan (dengan top) tuangkan 0,5 liter air mendidih dan didihkan selama 10 menit. Bersikeras 1 jam. Minumlah satu gelas di pagi dan sore hari, satu jam setelah makan. Untuk efek anestesi, Anda dapat mencampur 1 sendok makan mint dengan 2 cubit ekor kuda. Kedua herbal memiliki sifat anti-inflamasi, tetapi bola bekerja lebih efektif pada rasa sakit. Ambil 10 hari, istirahat 7 hari, dan 10 hari lagi.

  2. Birch. 1 sendok makan daun kering (dikumpulkan Juni-Juli) tuangkan 0,5 liter air mendidih, rebus selama 10 menit. Tambahkan sejumput Hypericum (melemaskan saluran empedu) dan bertahan hingga satu jam. Minumlah infus sepanjang hari dalam tegukan kecil. Kursus - 2 minggu.

  3. Sage 3 sendok teh tuangkan 0,5 liter air mendidih dan didihkan selama 5 menit. Tambahkan sejumput mint dan hypericum. Bersikeras satu jam. Minumlah 1 gelas di sore dan sore hari, tidak bersamaan dengan makanan. Minum infus hanya jika diinginkan, dengan jijik harus menunggu beberapa saat.

  4. lobak. Campurkan 3 sendok makan dengan 1 cangkir susu, panaskan sampai busa muncul, tetapi jangan sampai mendidih. Biarkan di atas hot plate selama 5 menit. Saring dan minum teguk sepanjang hari. Kursus ini beberapa hari (dengan kesejahteraan).

  5. Dompet gembala. Bersikeras malam 2 sendok teh herbal dalam satu setengah cangkir air mendidih. Minumlah sebelum makan sebanyak 0,5 gelas 3 kali sehari.

  6. Pyrei. Siang sendok makan akar mendidih dan 2 gelas air mendidih selama 30 menit. Minum 1 sendok makan 4-5 kali sehari antara waktu makan sampai

  7. Chicory dan mint. Campurkan 50 gram akar sawi putih dan daun mint. Satu sendok makan campuran tuangkan segelas air mendidih dan didihkan hingga 10 menit, bersikeras 1 jam. Minum panas 1-2 gelas sehari di antara waktu makan.

  8. Pada hari itu, minum 10-12 gelas air panas dengan jus satu lemon di setiap gelas. Melawan latar belakang diet buah dan sayuran atau puasa adalah salah satu cara terbaik untuk menghilangkan batu empedu. Diperlukan pembersihan usus setiap hari.

  9. Minum untuk waktu yang lama 1 sendok makan jus bit 7-8 kali sehari. Jus sebelumnya bertahan 1-2 jam. Batu larut secara bertahap dan tanpa rasa sakit.

  10. Dataran tinggi ular. Dalam 1 liter air mendidih, rebus selama 30 menit 2 sendok makan akar yang dihancurkan. Bersikeras 15 menit. Saat berdiet, minumlah 1,5-2 gelas sehari setengah jam sebelum makan.

  Resep dari bagian tentang membersihkan hati dapat digunakan untuk penyakit pada kantong empedu, dan sebaliknya.

  Hati, kantong empedu, saluran empedu seperti panas, jadi ketika mereka dibersihkan, Anda harus menggunakan botol air panas dan mandi air hangat.

  Ketika kantong empedu diangkat, membersihkan hati dan saluran sama-sama diperlukan. Terutama jika Anda khawatir tentang rasa sakit. Tetapi perlu untuk melakukan prosedur pembersihan dengan lebih hati-hati, lebih baik setelah berkonsultasi dengan tabib. Tidak adanya kantong empedu memperumit situasi dalam tubuh dan menyebabkan munculnya penyakit baru.

  Penyakit batu empedu telah menjadi salah satu fenomena yang paling umum di antara patologi perut, dan operasi untuk menghilangkan batu empedu adalah salah satu metode untuk menyelesaikan masalah secara mendasar.

  Apa itu penyakit batu empedu?

  Ini adalah penyakit yang berhubungan dengan pembentukan batu (kerutan) di saluran empedu dan kantong empedu. Ini berkembang karena alasan berikut:

  • stagnasi atau perubahan komposisi empedu;
  • proses inflamasi;
  • pelanggaran ekskresi empedu (diskinesia).

  Secara komposisi, ada tiga jenis batu. Paling sering (pada 80-90% kasus) batu kolesterol ditemukan. Formasi mereka berkontribusi terhadap kelebihan kolesterol dalam komposisi empedu. Ketika ini terjadi, pembentukan kristal akibat hilangnya kelebihan kolesterol di sedimen. Jika motilitas kantong empedu rusak, maka formasi ini tidak ditampilkan di ruang usus, tetapi tetap di dalamnya dan mulai meningkat.

  Batu pigmen terbentuk karena disintegrasi sel darah yang meningkat - sel darah merah. Paling sering hal ini dapat diamati dengan anemia hemolitik. Ada juga pendidikan campuran. Mereka adalah kombinasi dari kedua bentuk. Mereka mengandung kolesterol, bilirubin dan kalsium.

  Apakah pembedahan itu perlu?

  Siapa pun yang telah didiagnosis dengan batu empedu cepat atau lambat akan dihadapkan dengan pertanyaan apakah pembedahan diperlukan atau apakah perawatan konservatif akan cukup. Perlu disebutkan bahwa batu-batu itu sendiri bukan alasan untuk mengeluarkan kantong empedu. Jika mereka tidak memanifestasikan diri dan tidak mempengaruhi kerja normal organ lain, maka Anda tidak dapat memikirkan operasi. Namun, jika ada rasa sakit di kantong empedu, pelanggaran kondisi umum, penyakit kuning, maka kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter bedah. Dialah yang setelah survei akan memutuskan apakah operasi diperlukan, dan yang mana. Tetapi harus diingat bahwa kolesistitis kandung empedu menyiratkan proses inflamasi yang sudah dimulai. Jika keputusan ditunda secara berlebihan, maka kemungkinan pemulihan kesehatan sepenuhnya setelah operasi berkurang tajam. Bahkan jika ada serangan satu kali, lebih baik untuk menghapus batu empedu.

  Indikasi untuk operasi

  Ketika memutuskan kebutuhan untuk operasi, spesialis biasanya mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  • kehadiran batu (batu) dengan berbagai ukuran, menempati lebih dari sepertiga volume kantong empedu;
  • jika penyakit terjadi dengan serangan nyeri yang sering di kandung empedu (kolik bilier), maka operasi dilakukan terlepas dari ukuran batu;
  • jika batu-batu tersebut terletak baik di kantong empedu maupun di saluran;
  • dengan penurunan kemampuan kantong empedu untuk menyusut atau benar-benar mati;
  • dengan perkembangan pankreatitis bilier;
  • melanggar integritas dinding kantong empedu;
  • dengan penyumbatan saluran hati umum.

  Ada pedoman internasional untuk menentukan kebutuhan operasi untuk kolelitiasis. Merangkum poin-poin yang ditugaskan untuk berbagai indikator diagnostik, dokter menentukan apakah operasi diperlukan, serta indikasi relatif dan absolut untuk itu.

  Jenis operasi

  Sebagai aturan, pembentukan batu empedu bukanlah proses yang cepat. Tentu saja, jika Anda kurang beruntung dan ambulans membawa Anda ke rumah sakit bedah dengan serangan akut, yang didiagnosis sebagai kolesistitis kandung empedu, maka Anda punya pilihan kecil. Tetapi dalam kebanyakan kasus, orang yang mengetahui masalah mereka, mendiskusikan semua detail dengan dokter yang hadir terlebih dahulu, menentukan tanggal intervensi bedah yang direncanakan.

  Dalam pengobatan modern ada dua metode untuk menghilangkan kandung empedu (kolesistektomi):

  • kolesistektomi terbuka adalah metode tradisional yang melibatkan pembukaan rongga perut;
  • Kolesistektomi laparoskopi adalah teknik yang lebih modern yang lebih disukai saat ini.

  Buka kolesistektomi

  Operasi untuk menghilangkan batu empedu ini adalah operasi klasik. Melalui sayatan lebar di garis tengah perut, pemeriksaan rongga perut, pengangkatan kantong empedu dan, jika perlu, drainase (pemasangan tabung untuk memastikan aliran eksudat yang terbentuk dan cairan biologis lainnya).

  Terlepas dari munculnya metode yang lebih modern dan berteknologi tinggi, kolesistektomi terbuka tetap relevan. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa beberapa klinik tidak memiliki peralatan atau spesialis yang diperlukan kualifikasi untuk melakukan operasi laparoskopi. Selain itu, bagi mereka ada kontraindikasi tertentu.

  Laparoskopi kantong empedu

  Ini adalah jenis operasi lain untuk kolelitiasis. Sampai saat ini, metode ini menjadi lebih umum karena efektivitasnya, berdampak rendah, mengurangi waktu pemulihan. Operasi dilakukan dengan menggunakan laparoskop - alat khusus yang memungkinkan akses ke organ yang terluka dengan beberapa tusukan dinding perut, di mana manipulator dan, pada kenyataannya, laparoskop dimasukkan. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan kantong empedu tanpa meninggalkan bekas luka pasca operasi, tetapi dalam beberapa kasus, dan hanya menghilangkan batu, meninggalkan organ di tempat. Metode ini digunakan tidak hanya untuk pengobatan kolelitiasis, tetapi juga untuk menghilangkan radang usus buntu, pengobatan hernia inguinalis, penyakit ginekologi tertentu, serta operasi diagnostik. Meskipun terdapat keuntungan yang jelas dari kolesistektomi laparoskopi, metode ini memiliki kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:

  • abses terletak di area operasi;
  • tiga bulan terakhir kehamilan;
  • patologi kardiopulmoner berat.

  Selain itu, harus diingat bahwa selama operasi laparoskopi, dalam kasus kesulitan sekecil apapun dalam perjalanannya, ahli bedah melanjutkan untuk membuka kolesistektomi. Jadi berakhir sekitar 5% dari operasi laparoskopi.

  Mempersiapkan operasi

  Seperti halnya prosedur bedah lainnya, operasi untuk mengangkat batu empedu membutuhkan persiapan. Selain pemeriksaan standar, yang meliputi pengiriman tes (hitung darah lengkap dan urinalisis, biokimia darah, koagulogram - studi pembekuan darah, tes fungsi hati), perlu dilakukan USG perut, EKG, rontgen dada, sesuai dengan indikasi FGS dan kolonoskopi, serta dapatkan pendapat terapis. Selain itu, persiapan untuk operasi yang direncanakan termasuk eliminasi obat yang mempengaruhi pembekuan darah. Ini termasuk berbagai antikoagulan, vitamin E, obat antiinflamasi nonsteroid. Beberapa hari sebelum operasi, diet dengan cholelithiasis membutuhkan perhatian khusus. Menu tidak boleh berisi makanan berat, tetapi mulai dari tengah malam hari saat operasi dilakukan, Anda harus menghilangkan makanan dan minuman sekaligus. Pada malam hari kerja, untuk membersihkan usus di pagi hari dan di malam hari mereka membersihkan enema atau mengambil persiapan khusus. Di pagi hari, mandi menggunakan sabun antibakteri.

  Periode pasca operasi

  Hari ini sulit untuk mengejutkan seseorang dengan kolesistektomi. Operasi untuk menghilangkan batu empedu ini telah lama dilakukan, dan dilakukan sesering operasi usus buntu. Pasien setelah empat jam setelah operasi selesai, di mana ia tidak bisa minum dan membuat gerakan tiba-tiba, diizinkan untuk berbaring di tempat tidur. Kemudian Anda dapat mulai minum dalam porsi kecil air tanpa gas (1-2 teguk, tetapi tidak lebih dari 500 ml). Enam jam setelah operasi laparoskopi, pasien mungkin bangun. Lebih baik melakukan ini jika ada seseorang dari staf medis atau kerabat di dekatnya, karena setelah tubuh berada dalam posisi horizontal untuk waktu yang lama dan dalam keadaan anestesi, pusing dan pingsan dapat terjadi ketika mencoba untuk bangun. Keesokan harinya setelah operasi, pasien dapat bergerak bebas di rumah sakit.

  Setelah operasi, diet dengan cholelithiasis sangat penting. Menu hari berikutnya mungkin termasuk makanan cair - oatmeal di atas air, sup makanan, produk susu. Di masa depan, Anda bisa memasukkan daging sapi rebus, dada ayam, apel panggang atau pisang dalam diet. Harus diingat bahwa pada minggu pertama setelah operasi, alkohol, teh atau kopi, gula, goreng, dan makanan berlemak dilarang.

  Terapi litolitik

  Jika operasi tidak mungkin karena penyakit somatik yang parah atau gangguan perdarahan, serta ketika pasien menolak operasi, terapi litolitik dilakukan. Ini adalah metode di mana persiapan yang mengandung asam empedu digunakan untuk melarutkan batu yang terbentuk. Untuk memulainya, Anda perlu mempertimbangkan bahwa durasi perawatan bisa dari satu hingga dua tahun, dan bahkan jika Anda dapat sepenuhnya melarutkan batu dalam kantong empedu, ini tidak menjamin bahwa mereka tidak akan muncul lagi. Selain itu, berbagai komplikasi cholelithiasis, termasuk yang memerlukan intervensi bedah, dapat timbul selama proses perawatan.

  Kriteria untuk terapi litolitik

  Keterbatasan lain dari terapi litholytic adalah persyaratan tertentu untuk kriteria penyakit:

  1. Batu empedu harus kolesterol, tidak lebih besar dari 20 mm.
  2. Fungsi kantong empedu dipertahankan, dan batu-batu tidak menempati lebih dari setengah volumenya.
  3. Saluran empedu kistik dan umum harus mempertahankan permeabilitasnya.
  4. Tidak lebih dari dua tahun telah berlalu sejak pembentukan batu.
  5. Anamnesis harus mencakup perjalanan penyakit yang tidak rumit - nyeri ringan, episode kolik hati yang jarang.

  Perawatan ini dilakukan di bawah kendali USG setiap 3-6 bulan sekali. Jika setelah enam bulan tidak ada perbaikan yang diamati, maka itu diakui tidak efektif, dan pertanyaan intervensi bedah diajukan lagi. Jika terapi litholytic berhasil, maka untuk mendeteksi batu empedu yang baru terbentuk pada waktunya, pemindaian ultrasound dilakukan setidaknya sekali setiap tiga bulan.