Fibrosis paru

Tanpa mekanisme penyembuhan diri sendiri, tubuh manusia tidak dapat menahan lingkungan yang agresif. Proses-proses ini memiliki efek samping jika faktor yang mereka tolak memiliki kekuatan destruktif yang besar. Dengan demikian, jaringan ikat pelindung yang terbentuk di tempat peradangan kronis alveoli di paru-paru dapat tumbuh sejauh Anda didiagnosis dengan fibrosis paru, risiko perubahan patologis tergantung pada karakteristik; misalnya, itu mungkin fibrosis lokal (interstitial) yang dikembangkan di bawah pengaruh faktor negatif.

Apa itu fibrosis paru

Fibrosis paru adalah penyakit di mana ancaman terhadap fungsi pernapasan dibuat karena fakta bahwa jaringan ikat terbentuk di paru-paru, yang memiliki kecenderungan untuk mengakumulasi massa kritis. Kecepatan dan tingkat efek yang menghancurkan tergantung pada karakteristik penyakit. Luasnya penyebaran fibrosis hati atau paru-paru dibagi menjadi:

• focal di mana area lokal terpapar pada perubahan.
• difus, di mana area pertumbuhan dan pemadatan jaringan ikat menangkap area yang luas (dalam foto) dan elastisitas jaringan paru menurun.

Fibrosis akar paru dianggap sebagai spesies terpisah: pembuluh darah besar di dasar paru-paru berisiko. Berdasarkan sifat pertumbuhannya, fibrosis menyerupai kanker, tetapi penyakit-penyakit ini memiliki sifat yang secara fundamental berbeda dan salah mencampurkannya. Kanker adalah konglomerat yang tumbuh dari sel-sel DNA yang rusak dari suatu organ, fibrosis adalah jaringan parut yang biasa tetapi berkembang. Proses pertumbuhan jaringan fibre bersifat ireversibel, tetapi mengalami koreksi.

Gejala

Tergantung pada luasnya fibrosis, gejalanya bervariasi dalam keparahan. Dalam bentuk fokus, pasien mungkin tidak melihat penyakit sama sekali pada awalnya. Pada tipe difus, akses udara ke pembuluh paru ditutup oleh jaringan fibrosa, dan gejalanya tidak butuh waktu lama untuk:

• batuk kering;
• dispnea disertai bahkan dengan aktivitas ringan;
• pucat pada kulit dan selaput lendir, hingga sianosis (sianosis);
• pembengkakan kuku jari tangan;
• dalam tahap yang parah - gagal jantung.

Penyebab penyakit

Karena asal fibrosis dibagi menjadi interstitial dan idiopatik. Jenis pertama terjadi karena paparan faktor-faktor buruk paru-paru eksternal. Penyebab fibrosis tipe kedua belum dapat dijelaskan dengan obat, tetapi tipe ini dibedakan oleh penyebaran agresif pada jaringan paru-paru. Jenis interstisial adalah fibrosis, yang disebabkan oleh:

• inhalasi fraksi debu berbahaya dengan berilium dan silikon dioksida;
• obat-obatan: antibiotik, kemoterapi;
• penyakit menular: TBC (mengarah ke sirosis paru-paru), pneumonia atipikal, emfisema paru.

Klasifikasi

Fibrosis paru diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria. Manifestasi penyakit berbeda dalam gejala, keparahan dan lokalisasi:

Dengan sifat penyebarannya

Kekalahan unilateral linier

Satu paru terpengaruh

Mempengaruhi kedua paru-paru

Fokus kecil organ dapat berubah.

Kagum semua paru-paru

Untuk alasan pendidikan

Penyakit yang disebabkan oleh faktor lingkungan negatif

Penyebab pembangunan tidak dikenal

Ventilasi yang rusak memengaruhi organ bagian atas.

Kerusakan pada area terbatas di dekat akar paru-paru

Terjadi pada akar

Diagnostik

Keluhan dipertimbangkan untuk menilai kondisi pasien. Dokter mendengarkan dan mengetuk dada, memeriksa fungsi pernapasan dan volume paru-paru. Definisi fungsionalitas dilakukan dengan uji khusus - periksa kekuatan ekspirasi. Oksimetri mengukur tingkat oksigen dalam darah. Untuk memahami gambaran klinis lengkap, dokter spesialis paru melakukan diagnostik instrumental - X-ray, pencitraan resonansi magnetik.

Computed tomography digunakan untuk menentukan manifestasi kistik, kegelapan. Ekokardiogram digunakan untuk mendeteksi hipertensi paru. Untuk mempelajari permukaan dalam dan fungsi bronkus, bronkoskopi dilakukan. Biopsi paru-paru (mengambil sepotong jaringan) diambil dengan pembedahan invasif minimal atau lavage bronchoalveolar.

Pengobatan fibrosis paru-paru

Pasien diberikan terapi kompleks, yang terdiri dari pengobatan dan tindakan rehabilitasi. Fibrosis total pada akar dan area paru-paru lainnya diobati dengan terapi oksigen, yang berjuang melawan sesak napas dan meningkatkan keadaan selama aktivitas fisik. Jika penyakit telah berhenti pada tahap yang parah, maka pasien akan diberikan prosedur plasmaferesis dan hemosorpsi. Fibrosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi Anda dapat memperlambat proses penggantian jaringan fibrosa.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat termasuk penggunaan obat-obatan berikut untuk meringankan kondisi pasien:

1. Glukokortikosteroid - Prednisolon diresepkan selama 12 minggu, terapi suportif berlangsung dua tahun. Dosisnya 0,5-1,2 g / hari.
2. Sitostatik - menghentikan pertumbuhan jaringan ikat. Diresepkan jika Prednisolone tidak memberikan tindakan yang diinginkan. Azathioprine dan Cyclophosphamide diresepkan, perjalanan pengobatan berlangsung enam bulan. Penerimaan 1,5-2 mg / kg dalam 3-4 resepsi.
3. Obat antifibro - Colchicine tidak memungkinkan fibril amiloid membentuk, menumpuk protein. Veroshpiron mengurangi laju pembentukan jaringan ikat.
4. Obat antitusif dan ekspektoran - mengurangi gejala. Obati Eufillin, Salbutamol, Ambroxol.
5. Antibiotik - menghilangkan efek bronkitis, pneumonia. Oleskan Streptomycin, Metronidazole, Mebendazole.
6. Vaksin - untuk mencegah penurunan kekebalan. Setiap lima tahun, dianjurkan untuk mendapatkan vaksin untuk pneumokokus.
7. Glikosida jantung - Strofantin dan Methotrexate diresepkan untuk mencegah gagal jantung.

Terapi Pijat

Penggunaan pijatan sebagai terapi fibrosis meredakan batuk, menguatkan otot, meningkatkan aliran darah. Prosedur ini dilakukan oleh seorang spesialis yang menggosok, menguleni dan mengetuk kembali, kadang-kadang dengan bantuan alat khusus. Untuk efek terbaik, sebelum proses pemijatan, pasien diminta minum teh hangat, minum obat batuk dan ekspektoran. Jenis pijat untuk perawatan:

• bank vakum bekas pakai yang meningkatkan aliran darah;
• drainase, getaran - menormalkan pertukaran gas;
• madu - menghangatkan, merangsang sirkulasi darah.

Fibrosis

Fibrosis

Fibrosis adalah pertumbuhan jaringan ikat di berbagai organ, yang disertai dengan munculnya jaringan parut. Fibrosis adalah reaksi tubuh yang bertujuan mengisolasi sumber peradangan dari jaringan di sekitarnya dan aliran darah umum.

Karena penggantian jaringan fibrosa, fungsi spesifiknya secara bertahap hilang, yang menyebabkan disfungsi organ yang terkena. Fibrosis mengarah pada perkembangan banyak patologi.

Penyebab

Penyebab fibrosis adalah radiasi, trauma, infeksi-alergi atau proses lainnya. Jika sejumlah besar kolagen dimulai pada organ yang sakit, dan kuantitasnya secara bertahap melebihi norma, maka sel-sel biasa yang diperlukan untuk berfungsinya organ diganti.

Fibrosis paru dapat disebabkan oleh inhalasi debu yang berkepanjangan (silikosis, asbestosis), paparan radiasi, penyakit paru granulomatosa, penggunaan obat (obat untuk kemoterapi, obat antiaritmia, antibiotik, nitrofurantoin dan turunannya serta metabolitnya).

Penyebab lesi fibrosa hati termasuk kerusakan organ kronis (hepatitis virus, dll.)

Penyebab fibrosis payudara fokal pada wanita adalah fibrocystic mastopathy, yang timbul karena ketidakseimbangan hormon.

Gejala

Pada tahap awal, setiap fibrosis tidak menunjukkan gejala. Ketika manifestasi klinis penyakit progresif berkembang, mereka lebih jelas dan tergantung pada lokalisasi.

Pada tahap awal fibrosis hati, pasien mungkin merasa terus-menerus lelah, perhatikan bahwa memar muncul di kulit setelah pukulan ringan. Gejala klinis biasanya menampakkan diri setelah 6-8 tahun dari awal pembentukan fibrosis. Mereka berkembang dari peningkatan yang signifikan pada limpa hingga munculnya hipertensi portal; terjadinya anemia, leukopenia, trombositosis. Tidak ada perubahan morfologis, portal dan tekanan limpa meningkat secara signifikan, asites kecil dapat muncul secara berkala.

Gejala fibrosis paru termasuk dispnea, sianosis kulit, bronkitis, pernapasan dangkal yang cepat, dan gagal jantung.

Fibrosis fokal payudara pada wanita mulai dirasakan hanya ketika mereka mencapai ukuran sedang. Biasanya tidak ada rasa sakit atau gejala klinis lainnya.

Diagnostik

Metode diagnostik untuk fibrosis tergantung pada organ yang dipengaruhinya.

Secara khusus, diagnosis fibrosis hati meliputi pemeriksaan objektif pasien oleh ahli gastroenterologi; analisis keluhan dan anamnesisnya. Hasil pemeriksaan ultrasonografi organ perut, fibroelastografi, biopsi hati, fibrotest, dan fibromax dipertimbangkan.

Fibrosis paru didiagnosis dengan radiografi dada. Studi dapat dilengkapi dengan sinar X yang ditargetkan, tomografi dan CT untuk menentukan keadaan jaringan paru-paru.

Untuk diagnosis fibrosis payudara fokal, mamografi dan USG payudara dilakukan. Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan sitologis dan histologis.

Jenis penyakit

Jenis dan tipe fibrosis tergantung pada lokasinya.

Fibrosis paru bisa bersifat lokal atau difus, tergantung pada prevalensinya.

Fibrosis prostat, tergantung pada histologi, dibagi menjadi fokal; fibrosis dalam kombinasi dengan hiperplasia nodosa yang bersifat adenomatosa; fibrosis dengan transformasi kista; fibrosis dalam hubungan dengan atrofi tayangan ulang.

Fibrosis hati dibagi sesuai dengan lokasi di lobulus hati. Ada focal, perihepatocellular, zonal (centrolobular, portal, periportal), multilobular, periductular, seperti jembatan, fibrosis perivenular seperti jembatan. Bentuk aneh dari penyakit ini adalah fibrosis bawaan.

Tindakan pasien

Pasien dengan diagnosis fibrosis harus mengikuti semua rekomendasi spesialis.

Perawatan

Pengobatan tergantung pada jenis fibrosis. Secara khusus, dalam pengobatan fibrosis hati pada periode dekompensasi, pengobatan rawat inap diperlukan dengan penggunaan cara yang sama yang digunakan untuk memperburuk hepatitis kronis.

Tugas mengobati fibrosis paru adalah untuk mencegah perkembangan penyakit yang cepat. Untuk tujuan ini, langkah-langkah pencegahan digunakan untuk mencegah proses inflamasi di paru-paru. Pasien disarankan untuk makan dengan benar, menghindari stres, melakukan latihan pernapasan.

Fibrosis prostat paling sering diobati dengan metode konservatif dengan bantuan obat antibakteri dan anti-inflamasi, vitamin dan sarana untuk meningkatkan sirkulasi darah dan prosedur fisioterapi. Kadang-kadang metode bedah digunakan untuk menghilangkan batu.

Komplikasi

Komplikasi tergantung pada lokalisasi fibrosis. Sebagai contoh, komplikasi fibrosis hati adalah sindrom hipertensi portal. Fibrosis progresif dapat menyebabkan sirosis hati. Pasien dengan fibrosis paru difus biasanya meninggal.

Pencegahan

Tindakan pencegahan juga tergantung pada organ yang terkena fibrosis. Misalnya, orang dengan saluran udara sensitif harus menghindari apa pun yang dapat mengiritasi organ pernapasan. Untuk pencegahan fibrosis hati, perlu segera mengidentifikasi dan mengobati hepatitis virus kronis dan gangguan metabolisme, membatalkan obat yang merusak hati, berhenti minum alkohol, menggunakan air berkualitas baik.

Fibrosis paru - apa itu? Jenis, foto, gejala dan cara mengobati fibrosis

Jaringan paru-paru elastis - perlu untuk pertukaran gas penuh. Alveoli harus diisi secara bebas dengan volume udara yang sedemikian, yang memberi tubuh oksigen dalam jumlah cukup.

Jika karena satu dan lain alasan jaringan paru menebal, fibrosis paru berkembang. Apa itu dan bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Transisi cepat di halaman

Fibrosis paru - apa itu?

Fibrosis paru adalah konsolidasi jaringan paru-paru dalam proses menggantinya dengan jaringan ikat, pembentukan bekas luka. Karena penurunan elastisitas alveoli, fungsi pernapasan terganggu. Oksigen dan karbon dioksida sulit melewati dinding alveolar.

Kelaparan oksigen berkembang karena fakta bahwa alveoli tidak dapat dikurangi pada napas dan diluruskan menjadi menghirup, seperti sebelumnya. Akibatnya, sedikit oksigen masuk ke dalam tubuh, dan udara buangan tidak sepenuhnya dihapus.

Foto rontgen paru fibrosis

Penyebab fibrosis paru:

• atmosfir yang tercemar, menghirup debu, keripik, silikat, jamur dan zat berbahaya lainnya;
• alergi terhadap obat atau terapi radiasi tumor;
• merokok;
• patologi internal yang mempengaruhi jaringan ikat (rematik, skleroderma, systemic lupus erythematosus, arthritis);
• infeksi dan penyakit radang (TBC, vaskulitis, pneumonia, dan lainnya);
• diabetes mellitus;
• jika penyebabnya tidak diketahui, mereka berbicara tentang fibrosis idiopatik paru-paru.

Faktor-faktor yang memicu fibrosis paru pada anak-anak mirip dengan yang ada pada orang dewasa. Dalam hal ini, hingga tiga tahun, penyakit ini sangat jarang didiagnosis.

Orang tua harus tahu bahwa dorongan untuk pengembangan fibrosis di masa kanak-kanak bisa menjadi perokok pasif, serta pneumonia atau penyakit pernapasan lainnya.

Patologi memiliki tingkat keparahan yang berbeda, tergantung pada ini ada beberapa tahapan fibrosis paru:

1. Fibrosis paru - jaringan ikat bergantian dengan area paru-paru yang sehat.
2. Sirosis - menggantikan sebagian besar jaringan alveolar, bronkus mengalami deformasi.
3. Sclerosis - jaringan diganti sepenuhnya, paru-paru sangat padat.

Gejala dan jenis fibrosis paru

Dengan distribusi di jaringan penyakit dibagi menjadi dua jenis:

• Fibrosis fokal paru-paru, di mana sebagian kecil organ dipengaruhi. Gejala-gejalanya dapat muncul dalam beberapa bulan atau tahun. Tipe ini sering terjadi pada sarkoidosis.
• Fibrosis difus paru-paru, atau total - proses patologis mempengaruhi semua jaringan secara merata, tipe ini lebih berbahaya. Tanda-tanda berkembang dengan cepat, dan prognosisnya buruk.

Patologi juga bisa unilateral (fibrosis paru kanan atau kiri) atau bilateral. Jenis yang terakhir mempengaruhi kedua paru-paru, tetapi dapat dikacaukan dengan lesi unilateral yang difus. Misalnya, ketika total fibrosis paru kiri menyebar ke akar paru-paru, yang terletak di kedua sisi.

Penyakit ini dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa menunjukkan diri. Gejala parah pada tahap awal terjadi pada sebagian kecil pasien. Dengan fibrosis paru, gejalanya adalah:

• napas pendek yang parah;
• sedikit peningkatan suhu;
• batuk persisten - kering atau dengan sedikit dahak, tergantung pada akar penyebab fibrosis;
• sianosis (sianosis) tangan dan mukosa mulut;
• bernafas keluar, menjadi dangkal dan sering;
• bengkak;
• kelemahan umum;
• jantung berdebar.

Tidak semua tanda-tanda ini muncul bersamaan. Pada awalnya, hanya dispnea dan batuk yang muncul, dan orang tersebut tidak memperhatikannya. Gejala yang tersisa berkembang dengan perkembangan penyakit.

Pada fibrosis paru apikal, yang mempengaruhi bagian atas paru-paru, dan pada tahap selanjutnya dari fibrosis, manifestasinya mungkin sebagai berikut:

• napas pendek yang parah;
• jantung berdebar;
• nyeri di dada;
• pembengkakan kaki yang parah;
• penebalan jari dan kuku;
• lesu, tonus otot rendah dan tubuh secara keseluruhan;
• peningkatan vena leher.

Jika Anda memperhatikan gejala-gejalanya, segera diperiksa dan mulai perawatan, Anda dapat menghindari perubahan berbahaya yang tidak dapat dipulihkan di paru-paru.

Cara mengobati fibrosis paru - obat dan metode

Karena patologi sering merupakan komplikasi dari penyakit lain, untuk dapat secara efektif mengobati fibrosis paru, pertama-tama penting untuk mengidentifikasi dan memperbaiki penyebab patologis yang mendasarinya.

Perubahan jaringan berserat adalah proses yang tidak dapat diubah. Karena itu, tidak ada pengobatan khusus untuk fibrosis paru. Pendekatan ini harus bersifat individual, kompleks dan bertujuan menghentikan pertumbuhan jaringan ikat dan mencegah perkembangan infeksi sekunder.

Metode dalam pengobatan fibrosis adalah sebagai berikut:

1. Perawatan obat, tergantung pada penyebab yang mendasari dan obat hormonal.
2. Latihan pernapasan, jogging mudah, berjalan.
3. Inhalasi oksigen.
4. Pola makan yang sehat, cara kerja dan istirahat yang benar, kurangnya tenaga fisik yang tinggi.
5. Intervensi bedah digunakan untuk total fibrosis tahap akhir dan terdiri dari transplantasi paru-paru.

Untuk pengobatan fibrosis paru, dokter dapat meresepkan obat-obatan tersebut:

• sitostatika (siklofosfamid);
• glukokortikoid (Prednisolon 0,5-1 g per hari dengan penurunan dosis bertahap lebih lanjut);
• imunosupresan (azathioprine 20-50 mg 3 kali sehari);
• antibiotik dengan adanya proses inflamasi-infeksi;
• bronkodilator dengan batuk yang kuat;
• glikosida jantung dengan perkembangan gagal jantung;
• vitamin, agen pembenteng.

Contoh latihan pernapasan:

1. Ketikkan udara ke paru-paru Anda dan tahan selama 5-15 detik.

2. Bibirnya meremas dengan kuat, tetapi jangan mengembang pipinya.

3. Tiup udara dari paru-paru Anda.

4. Perlahan-lahan buang udara yang tersisa.

Lakukan latihan ini 3-4 kali sehari, dan untuk profilaksis 1-2 kali.

Jika proses fibrosa tidak dapat dihentikan, maka transplantasi paru atau pengangkatan daerah yang terkena diindikasikan.

Ramalan

Pada fibrosis paru, harapan hidup tergantung pada jenis penyakit, stadiumnya, dan kapan pengobatan dimulai.
Komplikasi umum penyakit ini:

• jantung paru;
• pengembangan infeksi sekunder;
• gagal napas kronis.

Bentuk difus paling sering berakibat fatal. Prognosis yang relatif menguntungkan, jika tidak ada konsekuensi berbahaya, memiliki fibrosis paru fokal. Berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini?

Pada fibrosis kronis yang lambat berkembang tanpa pengobatan, harapan hidup tidak lebih dari 3-5 tahun. Transplantasi paru-paru atau jaringannya, perawatan yang memadai tepat waktu memperpanjang periode ini hingga 8-10 tahun atau lebih.

Apa itu fibrosis?

Universitas Kedokteran Negeri Saratov. V.I. Razumovsky (NSMU, media)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

1990 - Ryazan Medical Institute dinamai Akademisi I.P. Pavlova

Masalah organ tidak selalu dikaitkan dengan infeksi virus apa pun. Kadang-kadang penyebab kegagalan adalah peningkatan produksi kolagen, yang disebut fibrosis. Karena proses ini, jaringan ikat tumbuh dan kemudian menjadi meradang. Penyakit ini dapat terjadi pada organ apa saja. Paling sering mempengaruhi hati, paru-paru, prostat dan kelenjar susu. Selanjutnya, kami akan memberi tahu secara rinci tentang apa itu fibrosis dan bagaimana cara memeranginya.

Penyebab penyakit

Munculnya fibrosis paling sering dipicu oleh peradangan kronis organ, cedera permanen, paparan radiasi, masalah dengan kekebalan, alergi atau fitur kekebalan. Daftar spesifik penyebab tergantung pada organ di mana pertumbuhan jaringan ikat dimulai. Fibrosis jantung terjadi akibat pajanan terhadap satu atau kombinasi faktor-faktor berikut:

• perubahan tubuh seiring bertambahnya usia;
• proses rematik;
• menderita serangan jantung;
• kardiomiopati progresif.

Pericarditis berserat paling sering berkembang dengan latar belakang rematik progresif. Juga peran penting dalam pembentukannya dimainkan oleh proses alergi-infeksi. Risiko pembentukan penyakit meningkat pada pasien yang menderita penyakit jantung. Pukulan yang kuat ke tubuh, edema, berbagai infeksi dapat memicu proliferasi jaringan ikat.

Cincin fibrosa yang terbentuk di antara vertebra dianggap sebagai salah satu bentuk alami dari perkembangan lesi degeneratif-distrofi. Osteochondrosis, skoliosis, dan kelainan lain dalam struktur tulang belakang menyebabkan pertumbuhan inflamasi jaringan ikat. Cincin berserat biasanya terdiri dari bundel padat jaringan ikat dan serat internal annular. Mereka berpotongan di pesawat yang berbeda, membentuk cangkang pelindung. Patologi adalah pertumbuhan jaringan-jaringan ini.

Dalam kasus hati, berbagai penyakit hepatitis dan autoimun adalah penyebab utama fibrosis. Peradangan kronis pada saluran empedu juga dapat menyebabkan proliferasi jaringan ikat. Munculnya jaringan parut di paru-paru paling sering dikaitkan dengan merokok, pneumonia, TBC dan antibiotik jangka panjang.

Bagaimana fibrosis muncul?

Tingkat proses ditentukan oleh tingkat penghancuran kolagen dan kuantitasnya. Kebalikan dari proses ditentukan oleh fungsi makrofag dan karakteristik zat alami. Dalam komposisi fokus pertumbuhan jaringan adalah elemen penghubung aktif dan pasif. Pembentukan elemen aktif terjadi selama produksi jaringan ikat. Mereka terdiri dari sejumlah besar sel. Elemen pasif tidak mengandung cukup sel, sehingga kolaps dan lesi nekrotik yang luas berkembang.

Paling mudah bagi tubuh dan dokter untuk menangani fibrosis, yang mengandung banyak unsur aktif. Jaringan yang terdiri dari septa pasif lebih sering terlahir kembali menjadi daerah yang stabil dan meradang, secara bertahap menghambat fungsi organ. Kerusakan jaringan mengarah pada fakta bahwa produksi komponen biologis yang energetik dimulai. Akibatnya, mereka mengkatalisasi tidak hanya pemulihan sel yang rusak, tetapi juga proliferasi jaringan fibrosa.

Klasifikasi penyakit

Seperti halnya penyakit, fibrosis juga dibagi menurut tingkat penyebaran, etiologi, tahapan, organ yang terkena. Tergantung pada sistem tubuh yang terpengaruh, jenis-jenis penyakit berikut ini dibedakan:

1. Epitel fibrosis mata. Disertai dengan gangguan penglihatan yang parah karena pembentukan transformasi struktural kasar di retina dan tubuh vitreous.
2. Fibrosis linear payudara. Ditandai dengan penggantian ikat jaringan kelenjar.
3. Fibrosis kavernosa pada penis. Dapat diikat, medial, apikal, total atau campuran. Yang paling umum adalah opsi terakhir.
4. Fibrosis hati. Ini mungkin fokal, seperti jembatan, zonal atau portal, periductular, perivenular. Ditemani oleh manifestasi karakteristik masalah dalam tubuh: penyakit kuning, rasa sakit, perubahan komposisi kimia darah.
5. Fibrosis paru-paru. Disertai dengan pertumbuhan jaringan paru-paru. Itu bisa satu arah atau dua arah. Juga diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan penyakit.
6. Fibrosis katup aorta. Dibentuk antara ventrikel kiri dan lumen aorta.

Tergantung pada faktor etiologis, fibrosis jantung, idiopatik, dan bawaan dibedakan. Spesies terakhir cukup langka. Jika kita berbicara tentang fibrosis hati, maka ia melewati beberapa tahap seiring berkembangnya:

1. Tahap nol. Tidak ada tanda-tanda munculnya penyakit.
2. Tahap pertama. Disfungsi parsial hati. Portal dan fibrosis periportal.
3. Tahap kedua Portal dan septa periportal terbentuk. Proses ini meluas ke sebagian besar tubuh. Kecil kemungkinan kesembuhan total pasien.
4. Tahap ketiga. Akumulasi kolagen mencapai daerah hati pusat. Formasi terjadi di segmen portal pusat tubuh.
5. Tahap keempat. Sirosis berkembang.

Juga, fibrosis dapat mempengaruhi organ manusia lainnya. Setiap jenis penyakit memiliki gradasi sendiri dalam derajat dan fitur pengembangan peradangan.

Gejala penyakitnya

2 tahap pertama dari setiap fibrosis praktis tidak menampakkan diri. Jika formasi terdiri dari elemen aktif, maka dalam 80% kasus itu diserap secara independen. Karena itu, selama hidup banyak orang dihadapkan pada fibrosis, tetapi tidak menyadarinya. Berkenaan dengan tanda-tanda spesifik, mereka ditentukan oleh tubuh yang dapat terkena penyakit. Dengan fibrosis paru, pasien mengalami sesak napas, pembengkakan, batuk kering, nyeri dada, jantung berdebar. Nafas pendek dan batuk pertama kali muncul setelah aktivitas, dan kemudian saat istirahat.

Fibrosis uterus disertai dengan rasa sakit di panggul, sensasi menyakitkan selama koitus, perdarahan. Fibrosis jantung dimulai dengan lonjakan tekanan, yang kemudian menjadi stabil. Jantung berhenti bekerja secara normal, resistensi terhadap stres menurun. Pada fibrosis hati, kondisi pasien tergantung pada tingkat perkembangan peradangan. Beberapa memiliki sedikit kelemahan, sementara yang lain mengeluh pendarahan, kulit kering dan mual.

Diagnostik

Metode pemeriksaan ditentukan oleh apa tubuh tertentu dipengaruhi oleh penyakit. Standar "emas" dianggap sebagai pemeriksaan fisik pasien dan biopsi. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama fibrosis. Hanya setelah menerima tes dapat dikatakan bahwa pasien memiliki fibrosis. Juga untuk pemeriksaan pasien yang digunakan:

• CT scan;
• MRI;
• USG;
• elastografi;
• analisis penanda serat.

Setelah lokasi penyakit telah ditentukan, dokter mengembangkan rencana perawatan untuk pasien. Kebutuhan akan operasi tergantung pada seberapa banyak fibrosis mengganggu kerja tubuh, dan apa komposisi jaringannya.

Perawatan

Seringkali penyakit berkembang dengan latar belakang penyakit. Pertama, hilangkan, dan kemudian periksa kembali pasien. Jika sumber peradangan telah dieliminasi, pertumbuhan jaringan belum berhenti, maka mulailah terapi obat aktif yang ditujukan untuk penghancuran jaringan yang terbentuk. Jika tidak membuahkan hasil, maka bagian organ yang sakit akan diangkat. Penggunaan obat tradisional untuk memerangi fibrosis tidak diinginkan, karena mereka dapat menyebabkan intensifikasi proses. Sebelum minum herbal apa pun harus berkonsultasi dengan dokter.

Fibrosis: Gejala dan Pengobatan

Fibrosis - gejala utama:

• Nyeri dada
• Limpa yang membesar
• Nafas pendek
• Penurunan berat badan
• Nyeri perut bagian bawah
• Kehilangan nafsu makan
• Muntah
• Sakit jantung
• Berat di hipokondrium kanan
• Diare
• Batuk kering
• Penurunan libido
• Pengeluaran puting susu
• Memar
• Perut kembung
• Perpanjangan aliran menstruasi
• Ketidaknyamanan saat berhubungan intim
• Napas cepat
• Pengurangan bidang tampilan
• Napas dangkal

Fibrosis adalah penyakit yang ditandai dengan proses percepatan produksi kolagen dan proliferasi jaringan ikat di organ tubuh mana pun karena peradangan. Penyakit menyebabkan pemadatan jaringan dan pembentukan bekas luka di dalamnya. Ketika fibrosis organ tertentu berkembang, fungsinya mungkin memburuk secara signifikan. Akibatnya, penyakit ini mengarah pada pengembangan semua patologi.

Fibrosis paling sering pada payudara dan hati, paru-paru dan kelenjar prostat. Sebagai akibat dari penggantian sel-sel organ dengan jaringan ikat, terjadi penurunan elastisitas jaringan. Secara umum, fibrosis adalah reaksi pasti yang berupaya mengisolasi fokus yang meradang dari jaringan yang sehat.

Penyebab

Penyebab utama perubahan fibrotik adalah proses inflamasi dan penyakit kronis. Juga, penyakit ini terjadi setelah cedera, paparan radiasi dan reaksi alergi, infeksi dan karena melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Organ yang berbeda mungkin memiliki penyebab tertentu untuk perkembangan penyakit. Sebagai contoh, di hati, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari:

• penyakit keturunan;
• gangguan sistem kekebalan tubuh;
• radang saluran empedu;
• hepatitis virus dan racun;
• hipertensi portal.

Fibrosis paru berkembang sebagai akibat dari faktor-faktor tersebut:

• pneumonia;
• inhalasi partikel mikro debu untuk waktu yang lama;
• prosedur kemoterapi;
• iradiasi area dada;
• penyakit granulomatosa;
• TBC;
• merokok;
• penggunaan antibiotik jangka panjang;
• tinggal di daerah yang secara ekologis tercemar.

Fibrosis pada kelenjar prostat terjadi karena:

• gangguan hormonal;
• kehidupan seksual yang tidak teratur atau ketiadaannya;
• prostatitis kronis;
• aterosklerosis pembuluh, mempengaruhi potensi.

Perubahan berserat pada kelenjar susu disebabkan oleh mastopati fibrokistik dan ketidakseimbangan hormon. Fibrosis rahim berkembang dengan endometritis kronis. Perubahan terkait usia pada miokardium atau serangan jantung dapat menyebabkan fibrosis jantung. Pembentukan jaringan parut dari jaringan ikat adalah komplikasi dari diabetes, rheumatoid arthritis dan obesitas.

Jenis penyakit

Klasifikasi fibrosis berbeda untuk organ tertentu. Di hati, jenis penyakit tergantung pada lokasi bekas luka di lobulusnya:

• fokus;
• perigepatoseluler;
• zonal;
• multibud;
• jembatan;
• periductular;
• perivenular.

Fibrosis paru bisa bersifat lokal dan difus. Fibrosis kelenjar prostat adalah fokal dan dengan hiperplasia nodosa, dengan transformasi kista dan atrofi parenkim. Kadang bentuk bawaan.

Fibrosis lokal dan fokal adalah tingkat awal penyakit ketika area jaringan yang terisolasi rusak. Pada penyakit difus, kerusakan meliputi sebagian besar organ. Cystic fibrosis ditandai oleh lesi kelenjar sekresi eksternal, saluran tersumbat dan kista terbentuk. Ini mengarah pada perkembangan gangguan pada organ pernapasan dan saluran pencernaan.

Di antara organ-organ indera, fibrosis epiretinal mata terjadi ketika perubahan berbagai tingkat terjadi dalam struktur tubuh vitreous dan retina. Pada pria, fibrosis kavernosa pada penis dapat terbentuk. Pada wanita, dalam beberapa situasi klinis, fibrosis payudara linier dapat terjadi.

Gejala penyakitnya

Fibrosis berkembang lambat dan pada awalnya tidak ada keluhan yang timbul pada pasien. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang mengalami masalah kesehatan dan pergi untuk berkonsultasi dengan dokter. Mungkin kelelahan biasa. Lalu ada penyimpangan dalam pekerjaan organ, dalam beberapa kasus aliran darah memburuk.

Dengan fibrosis hati, malaise umum awalnya diamati. Setelah pukulan ringan, memar muncul di kulit. Kerusakan hati berlangsung enam hingga delapan tahun, setelah itu timbul gejala kritis. Fungsi hati secara signifikan terganggu ketika jaringan parut tumbuh dan menutup. Lebih jauh dalam ukuran limpa meningkat. Komplikasi lain termasuk varises esofagus dan pendarahan dari mereka. Kemudian terjadi anemia, trombositopenia atau leukopenia.

Pada tahap pertama pengembangan, tes klinis menunjukkan bahwa perubahan fibrotik di hati tidak signifikan. Penyakit ini dapat ditentukan oleh fakta bahwa tekanan limpa dan portal meningkat. Asites kadang-kadang dapat terjadi dan menghilang. Ada juga perasaan berat di hipokondrium kanan dan masalah pencernaan. Terkadang gatal dan ruam pada kulit.

Fibrosis paru dapat ditandai oleh sesak napas, yang meningkat seiring waktu dan disertai dengan batuk kering. Lalu ada nyeri dada, pernapasan dangkal cepat. Sianosis dicatat pada kulit. Seringnya bronkitis dan gagal jantung mengindikasikan perkembangan penyakit yang progresif.

Pada wanita selama perubahan hormon, fibrosis fokal payudara dapat terjadi. Untuk merasakan itu dimungkinkan dengan palpasi hanya ketika segel mencapai ukuran 2-3 milimeter atau lebih. Di atas area yang terkena, kulit akan berubah warna. Seiring waktu, ada rasa tidak nyaman di dada, dan kemudian rasa sakit meningkat. Saat penyakit berkembang, mungkin ada keluarnya cairan yang bening atau pucat dari puting. Ada perasaan pembengkakan payudara dan rasa berat di dalamnya. Kemudian rasa sakit meningkat, menjadi sakit dan konstan, memberikan ke ketiak dan bahu.

Bahaya fibrosis rahim adalah bahwa fibroid dapat menjadi komplikasi darinya. Nyeri perut dan menstruasi yang berkepanjangan, serta ketidaknyamanan selama hubungan seksual dapat menandakan perkembangan penyakit.

Gejala fibrosis pankreas meliputi penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan, diare dan muntah, nyeri pada hipokondrium di sisi kiri, dan perut kembung.

Fibrosis jantung ditandai oleh perubahan tekanan darah dan dispnea, serta irama jantung yang tidak normal. Fibrosis katup aorta pada derajat awal tidak menunjukkan gejala apa pun. Seiring waktu, ada rasa sakit di jantung dan pusing, dan kemudian detak jantung bertambah cepat, sesak napas terjadi dan pasien mungkin kehilangan kesadaran.

Pada pria, rasa sakit di perineum dan perut bagian bawah, ketidaknyamanan selama keintiman dan buang air kecil dapat menunjukkan fibrosis prostat. Lalu ada masalah dengan ereksi, dan libido menurun. Komplikasi dapat berupa pielonefritis, gagal ginjal, dan hidronefrosis.

Perubahan berserat dapat terjadi di berbagai bagian mata - di lensa, retina atau tubuh vitreous. Gejala - penurunan bidang pandang, penurunan ketajaman dan rasa sakit.

Diagnosis dan perawatan

Tahap awal lesi organ apa pun berlangsung tanpa tanda dan keluhan yang jelas tentang keadaan kesehatan. Pertama-tama, tes darah dan urin diambil untuk diagnosis, dan USG juga harus dilakukan. Para ahli juga melakukan biopsi - mereka mengambil jaringan organ tertentu untuk dianalisis dengan jarum khusus dan memeriksanya di bawah mikroskop. Semua metode diagnostik lainnya tergantung pada organ spesifik tempat dicurigai adanya fibrosis.

Ketika keluhan tentang pekerjaan hati, pasien harus diperiksa oleh ahli gastroenterologi. Ia berkewajiban untuk menunjuk USG dan fibrotest, fibromax, fibroelastography. Untuk mendeteksi fibrosis paru, rontgen dada harus dilakukan. Mereka juga melakukan resonansi magnetik atau computed tomography, spirography. Jika Anda merasa sakit pada kelenjar susu, Anda perlu melakukan pemeriksaan mammogram, ultrasonografi, sitologi dan histologis.

Cukup sering untuk tujuan diagnostik digunakan skala "Metavir". Ini membantu untuk menentukan tidak hanya tingkat perkembangan penyakit, tetapi juga indikator klinis. Pada skala ditentukan oleh derajat: F0, F1, F2, F3, F4.

Pengobatan fibrosis diresepkan oleh seorang spesialis yang telah mempelajari riwayat medis pasien dan akrab dengan hasil pemeriksaannya. Seorang dokter dapat meresepkan satu atau lebih jenis perawatan:

• pengecualian dampak. Perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk dan menormalkan hormon;
• pengobatan konservatif. Dalam hal ini, metode digunakan untuk memperlambat perkembangan patologi. Salah satunya adalah terapi oksigen;
• perawatan dengan obat-obatan. Untuk mengobati penyakit secara efektif, dokter meresepkan obat, yang harus diminum pasien sesuai dengan rejimen. Seiring waktu, rasa sakit berkurang, dan gejala penyakit menghilang;
• intervensi bedah. Operasi diperlukan jika situasinya kritis dan eksisi jaringan yang terkena diperlukan.

Pengobatan fibrosis tergantung pada organ yang terkena dan jenis penyakit. Seringkali memerlukan perawatan di rumah sakit. Anda membutuhkan diet sehat dan aktivitas fisik yang optimal, hindari stres dan lakukan latihan pernapasan. Selain itu, Anda perlu minum obat antiinflamasi dan antibakteri. Terapi vitamin dan prosedur fisioterapi direkomendasikan.

Secara umum, rencana perawatan adalah sebagai berikut:

• pengobatan penyakit utama;
• memperlambat produksi sel-sel jaringan cicatricial - menghambat perkembangan penyakit;
• pengurangan peradangan;
• penghancuran segel dan jaringan parut;
• pencegahan.

Segera setelah gejala karakteristik muncul, perlu pergi ke lembaga medis untuk mendiagnosis dan memeriksa kondisi tubuh. Spesialis yang berkualifikasi akan melakukan banyak penelitian, membuat diagnosis yang akurat, menetapkan penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang kompleks. Fibrosis adalah penyakit yang tidak boleh diobati dengan metode pengobatan tradisional. Lebih baik mempercayai profesional - orang dengan pendidikan dan pengalaman. Sangat penting untuk memenuhi semua resep dokter dan mendengarkan pengobatan dini yang berhasil, dan kemudian melakukan pencegahan fibrosis.

Jika Anda mengira Anda memiliki Fibrosis dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: terapis, ahli gastroenterologi.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Echinococcosis adalah penyakit parasit yang umum terjadi pada manusia. Di seluruh dunia, tidak merata. Kasus morbiditas yang sering dicatat di negara-negara di mana kegiatan pertanian berlaku. Echinococcus dapat menyerang organ apa saja di tubuh manusia. Echinococcosis berkembang pada anak-anak, serta pada orang dewasa dari berbagai kelompok umur.

Pneumonia kronis adalah peradangan paru-paru, sebagai akibat dari perkembangan yang mempengaruhi jaringan lunak organ. Itu menyandang nama seperti itu, karena prosesnya berulang terus-menerus dan dicirikan oleh periode-periode eksaserbasi dan kemurtadan gejala.

Adenokarsinoma adalah proses onkologis yang mengarah pada perkembangan pertumbuhan ganas dalam sel kelenjar dan epitel. Karena kenyataan bahwa hampir seluruh tubuh manusia terdiri dari sel-sel seperti itu, jenis kanker ini tidak memiliki batasan mengenai lokalisasi. Dalam kedokteran, sering disebut sebagai kanker kelenjar. Etiologi pasti dari perkembangan penyakit ini saat ini tidak diketahui. Tidak ada batasan tentang gender. Pada kelompok umur orang yang berisiko dari 40 hingga 85 tahun, tergantung pada jenis penyakitnya.

Balantidiasis atau disentri infusorial adalah penyakit gastroenterologis parasit, klinik yang ditandai dengan gejala keracunan umum organisme dan dengan borok usus besar. Penyakit ini dipicu oleh mikroba seperti balantidia atau ciliate infusoria.

Ascariasis pada anak-anak adalah patologi yang berhubungan dengan penyakit parasit, yang paling sering didiagnosis pada anak-anak. Pada sebagian besar kasus, penyakit ini ditemukan pada bayi yang berusia di bawah 5 tahun. Agen penyakit adalah cacing, yaitu cacing gelang manusia (Latin: Ascaris lumbricoides). Parasit dapat menembus ke dalam organisme anak-anak dengan beberapa cara, tetapi mekanisme penularan yang paling sering adalah kontak.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Fibrosis

Apa itu Fibrosis -

Fibrosis adalah perkembangan (neoplasma) jaringan ikat di bidang portal, di zona periportal (sekitar hepatosit dan proliferasi duktula), di tengah lobulus (di sekitar vena hepatik) dan intermedular (di sekitar hepatosit).

Apa yang memicu / Penyebab Fibrosis:

Peran penting dalam pengembangan fibrosis adalah milik fibroblas, sedangkan kolapsnya retikulum dalam fokus nekrosis hepatosit, yang sebelumnya dianggap sebagai mekanisme utama untuk pengembangan fibrosis, merupakan kepentingan sekunder. Fibrogenesis lumpur di hati terjadi ketika kerusakan hepatosit, peradangan, proliferasi duktula (terutama pada hepatitis kronis dan sirosis). Faktor-faktor yang menyebabkan fibrosis dapat berupa peptida, zat makromolekul, atau fragmen organel sitoplasma (lisosom) yang dilepaskan ketika hepatosit rusak. Dalam proses fibrogenesis, peran tertentu milik permukaan sinusoidal dari hepatosit yang rusak dengan reduksi microvilli, membran dasar, makrofag yang mengandung besi. Dengan kerusakan terus-menerus dalam ruang Disse antara sel-sel sinusoidal berkembang biak dan hepatosit, membran basal terbentuk. Selanjutnya, lingkaran setan muncul: kerusakan hepatosit merangsang fibrogenesis, dan fibrogenesis memperburuk kerusakan hepatosit akibat malnutrisi. Seperti yang Anda tahu, membran basal mengelilingi saluran empedu kecil yang berproliferasi. Bagian berseratnya terdiri dari jaringan ikat argyrophilic yang diperas, dan yang homogen, CHIC-positive, dibentuk oleh komponen epitel - sel duktular.

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama Fibrosis:

Derajat fibrosis disebabkan oleh rasio sintesis dan dekomposisi kolagen. Proses reversibilitas (hilangnya jaringan ikat) tergantung pada keadaan makrofag yang menyerap kolagen dan sifat kimiawi zat utama.

Dalam fokus fibrosis, ada septa jaringan ikat aktif dan pasif. Septa aktif kaya akan elemen seluler dan terbentuk dalam fokus fibrogenesis aktif sebagai hasil dari neoplasma jaringan ikat oleh fibroblas. Septa pasif adalah hasil dari keruntuhan stroma reticulin pada fokus nekrosis parenkim dan mengandung beberapa sel.

Serat jaringan ikat dengan sejumlah besar elemen seluler lebih cenderung membalik perkembangan daripada serat yang mengandung beberapa sel. Septa jaringan ikat, tumbuh menjadi lobulus dari bidang portal atau dari zona runtuh, membagi parenkim menjadi daerah yang terpisah - semu, yang mengarah pada reorganisasi mikroarsitektur dari hati, dan lebih jauh ke pembentukan sirosis hati. Pembentukan aktif septa sangat penting, terutama pada tahap sirosis. Dalam perjalanan dari sept, ada pembuluh darah yang merupakan anastomosis antara cabang-cabang vena porta dan arteri hepatik dan cabang-cabang dari vena hepatika, yang mengarah ke aliran darah shunt intrahepatik dan, sebagai akibatnya, ada penurunan jumlah darah yang mencuci parenkim hati. Gangguan sirkulasi darah menyebabkan pasokan oksigen dan nutrisi tidak mencukupi untuk hepatosit dan hilangnya fungsi hati, peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Pada lesi hati alkoholik, pembentukan jaringan ikat yang berlebihan terjadi di pusat lobulus, di sekitar vena hepatika, yang juga berkontribusi terhadap pelanggaran proses hemodinamik pada stasis darah pasif, kolestasis yang berkepanjangan, beberapa intoksikasi, disertai dengan kematian parenkim, di tengah lobulus hepatik. Dalam fokus nekrosis parenkim, keruntuhan jaringan ikat terjadi. Dalam kasus-kasus ini, pembentukan jaringan ikat yang berlebih menentukan fibrogenesis aktif, yang menang atas keruntuhan.

Berdasarkan lokalisasi di lobulus hati. Ada focal, perihepatocellular, zonal (centrolobular, portal, periportal), multilobular, bridge, dan periductular, fibrosis perivenular.

Fibrosis fokal ditandai dengan adanya bekas luka kecil intrablobular sebagai pengganti granuloma, yang mungkin mengindikasikan kerusakan hati sebelumnya.

Untuk fibrosis perihepatoselular, pembentukan membran basal pada permukaan sinusoidal hepatosit adalah karakteristik. Jika proses ini menangkap semua segmen hati atau sebagian besar, fibrosis disebut difus. Fibrosis perihepatoseluler dapat terjadi dengan lesi alkohol, hypervitaminosis A, sifilis dan sejumlah kondisi lainnya,

Fibrosis sentral zonal dapat menyebabkan pembentukan septa jaringan ikat, memanjang dari vena sentral menuju saluran portal. Pada saat yang sama, dengan fibrosis portal zonal, ada ekspansi silinder bidang portal.

Sklerosis saluran portal dengan penyebaran proses di luar batasnya karena nekrosis hepatosit yang berdekatan adalah ciri khas dari fibrosis periportal zonal.

Fibrosis multilobular terjadi sebagai hasil dari nekrosis masif parenkim hati, menangkap wilayah beberapa lobus. Pada latar belakang mereka, bagian utuh dari jaringan hati dapat mempertahankan strukturnya yang biasa.

Untuk jembatan fibrosis ditandai dengan pembentukan septa jaringan ikat di antara pembuluh hati. Selain septa penuh, ada yang tidak lengkap, berakhir secara membabi buta di lobulus hati. Septa penuh bisa porto-portal, porto-central, centrocentral.

Vena sentral mengandung anastomosis, melalui mana soros darah terjadi melewati parenkim. Konsekuensi dari pembentukan septa penuh adalah pelanggaran arsitektur lobulus, hingga pembentukan lobus palsu.

Dengan fibrosis periductular dan periductal, kolagen disimpan di bawah membran basement yang menebal dari saluran empedu yang sesuai, tetapi serat tidak pernah menembus antara sel-sel epitel formasi ini. Fibrosis periductal paling menonjol pada sclerosing cholangitis.

Fibrosis pervenular lebih sering terjadi pada kerusakan hati alkoholik, serta di antara pecandu narkoba. Dari ruang subsinusoidal, fibrosis dapat menyebar ke vena sentral, dan ini menyebabkan penebalan dindingnya.

Suatu bentuk penyakit hati yang khas adalah fibrosis bawaan. Pada saat yang sama ada fibrosis portal yang jelas, hipoplasia cabang intrahepatik dari vena porta dan arteri hepatika, perluasan saluran empedu yang tajam. Ada batas yang jelas antara saluran portal sklerotik dan parenkim, tidak ada infiltrasi inflamasi. Jalur portal tetangga dapat dihubungkan oleh septa. Ciri khas fibrosis kongenital adalah tidak adanya lobus palsu.

Di hati, proses fibrogenesis terutama dikendalikan oleh kompleks sel-sel sinusoids dan parenkim yang saling berinteraksi. Bekas luka berserat tidak hanya menyebabkan deformasi hati, tetapi juga merupakan penyebab utama gangguan fungsi, manifestasi klinis, dan sejumlah komplikasi. Pengembangan jaringan ikat yang berlebihan di hati dapat diamati di saluran portal, di zona periportal (di sekitar hepatosit dan proliferasi duktula), di pusat lobulus (di sekitar vena sentral), intramediasi, di sekitar hepatosit. Ketika fibrosis membentuk varian khusus dari interaksi sel-sel sinusoid dan hepatosit. Pembentukan fibrosis (fibrogenesis) adalah proses universal, karena deposisi protein matriks ekstraseluler (ECM) yang berlebihan dalam jaringan. Selain kolagen, matriks ekstraselular termasuk glikoprotein, glikosaminoglikan (GAG) dan proteoglikan. Dalam hati yang normal ada 5 jenis kolagen: I, III, IV, V, VI. Ketika fibrosis didominasi oleh salah satu jenis kolagen, yang berkontribusi terhadap munculnya ketidakseimbangan mereka.

Proteoglikan adalah makromolekul kompleks yang terdiri dari protein inti yang secara kovalen terkait dengan sejumlah polimer karbon sulfat polianionik atau GAG. Tergantung pada rantai karbon GAG, ada heparan sulfat, dermatan sulfat, kondroitin-4,6-sulfat. Serat VKM terikat erat dengan glikoprotein struktural (lamin, fibronectin, nido-gen / entaktin, undulin, tenascin), membungkus serat kolagen dan dengan demikian memisahkan hati stroma dari parenkim. Kerusakan hati disertai dengan peningkatan produksi semua jenis kolagen. Sumber utama pembentukan protein VKM adalah sel stellate hati (PZK), sel Ito. Ketika diaktifkan, mereka ditransformasikan menjadi myofibroblast, kehilangan vitamin A, penampilan serat os-aktin, peningkatan retikulum endoplasma kasar, isi RNA matriks kolagen I, tipe IV, jumlah reseptor sitokin yang merangsang proliferasi dan fibrogenesis. Ketika fibrosis mulai mendominasi satu atau lain jenis kolagen. Dalam jaringan fibrosa ada banyak jenis kolagen I dan III yang ter Spiralisasi, sementara pada saat yang sama, kolagen tipe IV ada pada membran basal.

Myofibroblast terlibat dalam sintesis kolagen dan pembentukan fibrosis. Aktivasi PZK sinusoidal dimulai dengan stimulasi parakrin mereka, mempromosikan ekspresi gen oleh sel Kupffer, sel endotel, hepatosit, dan trombosit. Hal ini memungkinkan sel Ito untuk merespons efek sitokin dan mediator lainnya, seperti transformasi faktor pertumbuhan -pi (TGF- (3i), faktor pertumbuhan epidermis trombosit, faktor nekrosis tumor- (tawon-TCR), trombin). Pada saat bersamaan, proses proliferasi distimulasi, kontraktilitas, pelepasan kemoattractan leukosit, sitokin, produksi berlebih komponen VKM, kolagen tipe I.

Pembentukan fibrosis sebagian besar disebabkan oleh aktivitas metalloproteinases jaringan (MP), menghancurkan protein VKM. MPs jaringan disintesis oleh sel Kupffer dan Ito. Aktivitas mereka diatur oleh inhibitor jaringan, khususnya TIMP, serta plasmin dan ag-macroglobulin. TIMP diproduksi oleh berbagai sel, termasuk sel Ito (Gbr. 5).

Tiga jenis anggota parlemen dijelaskan:

• kolagenase interstitial (hancurkan kolagen tipe I dan III);
• gelatinase (hancurkan kolagen tipe IV dan V, fibronektin, elastin, kolagen terdenaturasi);
• stromelysins (hancurkan fibronectin, laminin, kolagen III, IV, tipe V, peptida, prokolagen).

Depresi makrofag menghilangkan kendali sistem sel Ito yang mampu merealisasikan fungsi fibrogeniknya. Pada tahap penyakit ini, makrofag aktif memproduksi sitokin antifibrogenik (IFN-a / R), serta metalloproteinase (kolagenase, prostaglandin Ei / Er).

Pada lesi akut hati, ada keseimbangan tertentu antara sintesis dan penghancuran komponen ECM. Pada saat yang sama, dalam proses kronis, ada dominasi sintesis VKM atas kerusakannya, yang mengarah pada aktivasi berlebihan proses fibrosis. Dengan demikian, peningkatan fibrogenesis hati ditandai oleh peningkatan produksi kolagen, penurunan sekresi dan aktivitas anggota jaringan, peningkatan konsentrasi inhibitor jaringan metalloproteinase, lebih sering TIMP-1.

Pemicu fibrogenesis hati lebih sering adalah alkohol, virus hepatitis B, C, D, hepatotropik, koinfeksi virus, proses autoimun, kerusakan hati akibat obat, akumulasi tembaga yang berlebihan, zat besi dalam jaringan hati, gangguan metabolisme karbohidrat dan lemak, gangguan empedu pada semua tingkatan, dll.

Perubahan dalam sintesis kolagen oleh PGC teraktivasi dimulai dengan peningkatan ekspresi gen mereka. Matriks RNA berfungsi sebagai pembawa informasi dari gen ke sistem sintesis protein sel dan bertindak sebagai matriks untuk sintesis protein. Mekanisme utama stabilitas kolagen mRNA adalah karena interaksi kompleks protein α-P2 dengan urutan nukleotida.Protein kompleks ini mampu berinteraksi dengan mRNA kolagen hanya dalam PZK yang diaktifkan. Kolagen disintesis sebagai molekul prekursor intraseluler. Prekursor awal kolagen adalah preprokolagen, yang berisi urutan sinyal di terminal-N yang terpecah dalam retikulum endoplasma dan berubah menjadi prokolagen. Setelah serangkaian transformasi spesifik, molekul-molekul kolagen di ECM membentuk fibril. Ketika terpapar agen perusak, fibrosis terbentuk selama beberapa bulan atau tahun. Waktu pembentukan fibrosis dapat mengubah faktor risiko tambahan (alkohol, infeksi kronis, milik jenis kelamin laki-laki, dll.). Dengan obstruksi bilier, fibrosis dapat berkembang dalam periode 2,5 hingga 18 bulan.

Pembentukan fibrosis di hati juga tergantung pada sifat dan tingkat keparahan proses inflamasi. Sirosis hati dengan manifestasi hipertensi arteri dianggap sebagai kondisi yang tidak dapat disembuhkan, dan pada tahap sirosis, ada kemungkinan mengembangkan proses tersebut. Kami mengamati kasus perkembangan balik fibrosis pada pasien dengan sirosis bilier pada hati dengan normalisasi aliran empedu melalui saluran empedu ekstrahepatik. Semakin lama fibrosis ada, semakin sedikit peluang untuk koreksi. Saat ini, banyak perhatian diberikan pada metode yang memungkinkan tidak hanya untuk menyatakan fibrosis, tetapi juga untuk menentukan aktivitas fibrogenesis dalam hati, kecenderungannya terhadap stabilisasi, involusi atau kemajuan. Penilaian derajat fibrosis di hati dilakukan dengan menggunakan metode morfologis. Metode histologis konvensional menggunakan pewarna standar memungkinkan kami untuk memberikan penilaian kualitatif dari konten kolagen dan glikoprotein. Analisis spektrofotometri memberikan penilaian kuantitatif kolagen dengan konsentrasi pewarna spesifik untuknya. Selain itu, sistem semi-kuantitatif untuk menilai tingkat fibrosis banyak digunakan. Untuk tujuan ini, penanda inflamasi ditentukan dalam darah - protein endotel perekat dari kelas E-selektin (ICAM-1, VCAM-1), IL-8, yang menentukan infiltrasi inflamasi di hati. Penghancuran VKM dan aktivitas fibrogenesis dapat dinilai oleh kadar hialuronat, laminin, dan glikoprotein struktural lainnya.

Gejala Fibrosis:

Pada tahap awal fibrosis, hati bekerja relatif baik, jadi hanya sedikit orang yang menyadari ada sesuatu yang salah. Mereka mungkin merasakan kelelahan terus-menerus, perhatikan bahwa setelah sedikit benturan, memar muncul di kulit. Hanya sedikit orang yang mengaitkan ini dengan penyakit hati. Namun, ketika kerusakan hati berlanjut, jaringan parut tumbuh dan bergabung dengan bekas luka yang ada, fungsi hati terganggu. Pada akhirnya, hati sangat terluka sehingga mencegah darah mengalir melaluinya dan secara signifikan mengurangi kerjanya.

Penyakit ini berkembang perlahan. Dipercayai bahwa gejala klinis terjadi 6-8 tahun setelah timbulnya fibrosis hati. Gejala klinis biasanya berkembang dalam urutan berikut:

• peningkatan yang signifikan pada limpa (splenomegali);
• manifestasi hipertensi portal (varises esofagus dan perdarahan darinya);
• terjadinya hipersplenisme (anemia, leukopenia, trombositopenia). Pada saat yang sama, gejala sirosis tidak ada dan tes hati fungsional tidak berubah atau hanya sedikit berubah. Meskipun tidak ada perubahan morfologis, peningkatan portal dan tekanan limpa yang signifikan dicatat. Munculnya ascites kecil secara berkala adalah mungkin, yang kemudian menghilang secara spontan.

Diagnosis Fibrosis:

Tahap awal fibrosis sulit dideteksi, karena sering terjadi tanpa manifestasi apa pun. Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, dilakukan tes darah dan urin, dilakukan pemeriksaan USG hati. Saat ini, metode terbaik untuk menentukan stadium penyakit adalah biopsi hati. Sampel kecil jaringan hati diambil dengan jarum khusus, dicampur dengan pewarna khusus, dan diperiksa di bawah mikroskop. Untuk memantau perkembangan penyakit dan menanggapi perubahan waktu, disarankan untuk mengulangi biopsi setiap 3-5 tahun.

Pengobatan fibrosis:

Dokter hanya memiliki sedikit perawatan efektif untuk fibrosis hati. Saat ini, koreksi fibrogenesis hati dapat dilakukan dalam beberapa arah:

• pengobatan penyakit yang mendasarinya untuk menghilangkan faktor penyebab fibrosis;
• "aktivasi pengereman" PZK;
• mengurangi aktivitas proses inflamasi di hati;
• aktivasi mekanisme fibrolisis untuk penghancuran kelebihan protein VKM.

Eliminasi faktor etiologis dari proses patologis di hati adalah komponen penting dari terapi yang ditujukan untuk mengurangi proses fibrosis. Langkah-langkah terapeutik ini termasuk terapi etiotropik dari lesi virus (interferon, interferon inducers, obat kemoterapi), penolakan untuk menggunakan alkohol, narkotika dan obat hepatotropik, penghapusan kelebihan zat besi, tembaga, dekompresi dengan obstruksi saluran empedu, dll.

Di bawah "penghambatan" aktivasi PZK menyiratkan menghalangi proses transformasi sel-sel stellat menjadi miofibroblas aktif, yang pemicunya dapat berupa stres oksidatif, endotoksikosis, gangguan metabolisme lipid, dll. Untuk menghambat aktivasi sel stellata, antioksidan ( aksi yang di hati menumpuk glutathione, yang merupakan bagian dari glutathione peroxidase, menghancurkan bentuk oksigen aktif. Selain itu, fosfotidilkolin, cholestyramine, obat antibakteri, dll dapat digunakan.

Untuk menghambat aktivasi PZK, obat dengan aktivitas antiinflamasi dapat digunakan - glukokortikoid, interferon (a, P), D-penicillamine, dll.

Mekanisme fibrolisis dapat diaktifkan dengan meningkatkan degradasi VKM, protein protein. Zat-zat tersebut memiliki alkaloid seperti sitokalasin B atau kolkisin, prostaglandin kelompok E. Keracunan alkaloid ini mencegah penggunaannya secara luas dalam praktik klinis. Harus diingat bahwa PGE eksogen dengan cepat dihancurkan dalam tubuh, tidak punya waktu untuk mempengaruhi jaringan ikat hati. Saat ini, penelitian sedang dilakukan pada penggunaan sitokin dan antagonis reseptor mereka sebagai zat obat. Pada fibrosis hati, sel Ito hipersensitif terhadap sitokin pertumbuhan (TGF-bb). Namun, sensitivitasnya berkurang di bawah pengaruh faktor-faktor yang merangsang regenerasi hepatosit, yang menegaskan prospek menggunakan faktor pertumbuhan dalam mencegah perkembangan fibrosis.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan jika Anda memiliki Fibrosis:

• Ahli gastroenterologi
• Ahli bedah

Apakah ada yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang Fibrosis, penyebabnya, gejala, metode pengobatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet setelahnya? Atau apakah Anda memerlukan inspeksi? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memeriksa tanda-tanda eksternal dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, berkonsultasi dengan Anda dan memberi Anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan menjemput Anda hari yang nyaman dan waktu kunjungan ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik di halaman pribadinya.

Jika Anda telah melakukan penelitian sebelumnya, pastikan untuk mengambil hasilnya untuk konsultasi dengan dokter. Jika studi tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.

Apakah anda Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit ini dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak memanifestasikan diri dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri, manifestasi eksternal yang khas - gejala penyakit yang disebut. Identifikasi gejala adalah langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali setahun agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga pikiran yang sehat di dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda di sana dan membaca tips merawat diri sendiri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di bagian Semua obat. Juga mendaftar di portal medis Eurolab untuk tetap mendapatkan berita terbaru dan pembaruan di situs, yang akan secara otomatis dikirimkan kepada Anda melalui surat.