Ciri-ciri hepatitis C genotipe 2: prognosis dan pengobatan

Genotipe hepatitis C diwakili oleh 6 kelompok, genotipe. Kemampuan masing-masing dari mereka untuk bermutasi membuatnya sulit untuk menemukan vaksin yang akan menyelamatkan populasi dunia dari penyakit berbahaya ini. Hepatitis C tidak hanya memengaruhi hati. Sebagai akibat terganggunya "filter", seluruh sistem tubuh terpapar pada efek racun yang merusak.

Hepatitis C genotipe 2 adalah satu jenis hepatitis, yang kurang lazim dibandingkan jenis hepatitis 1 dan 3. Apa lagi yang berbeda untuk hepatitis tipe 2?

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Hepatitis C genotipe 2 - fitur genotipe

Dibandingkan dengan jenis hepatitis 2 lainnya memiliki prevalensi lebih rendah. Fitur lain dari HCV 2 meliputi:

• Persentase kejadian yang rendah;
• Lebih sedikit kekambuhan;
• Tanggapan positif terhadap terapi antivirus;
• Kasus komplikasi karsinoma hepatoselular jarang terjadi.

Hepatitis C dapat masuk ke dalam darah melalui kontak seksual, dari ibu yang terinfeksi ke janin dan saat menyusui. Dan juga selama manipulasi yang bersifat medis dan non-medis, ketika menggunakan jarum yang terinfeksi pada pecandu narkoba dan dengan darah donor yang belum diuji. Kelompok risiko termasuk para profesional kesehatan, orang-orang yang menggunakan obat-obatan dan membutuhkan transfusi darah.

Gejala dan tanda

Hepatitis C 2 akut dan kronis. Alokasikan fase laten (tanpa gejala) dan aktif. Kursus laten membuat sulit untuk mendeteksi virus pada tahap awal. Diketahui bahwa ini mencegah dimulainya pengobatan segera.

Pada tahap aktif muncul penyakit

• Kelemahan otot
• Pusing
• Kenaikan suhu tubuh menjadi 37,7 °
• Penurunan nafsu makan, yang menyebabkan penurunan berat badan,
• Nyeri di sisi kanan,
• Ruam alergi.

Gejala seperti ini dikaitkan dengan pasien dengan penyakit pernapasan atau keracunan, sehingga mereka jarang mencari bantuan medis. Untuk memperumit perjalanan penyakit hepatitis bisa disebabkan oleh kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh.

Gejala-gejala genotipe lain dapat ditemukan dalam bahan yang terpisah:

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Diagnosis penyakit

Penelitian pasien dilakukan dengan serangkaian tes khusus laboratorium dan non-spesifik. Tujuan diagnosis adalah untuk mempelajari afiliasi kelompok virus, konsentrasinya dalam tubuh dan untuk memperoleh penilaian terhadap kondisi umum tubuh.

Metode penelitian untuk hepatitis C meliputi:

1. Reaksi berantai polimerase,
2. Hitung darah lengkap
3. Tes darah biokimia,
4. Enzim immunoassay,
5. Selain itu, ultrasonografi abdominal dan biopsi hati mungkin diperlukan.

Metode pengobatan

Pengobatan hepatitis C harus dilakukan di bawah pengawasan ahli hepatologi dan dokter penyakit menular. Apakah terapi dilakukan dalam pengaturan rawat inap atau rawat jalan tergantung pada kesejahteraan pasien dan kondisi umum.

Obat antivirus untuk pengobatan virus hepatitis C mengandung zat aktif interferon, peginterfron, ribavirin dan sofosbuvir. Pabrik obat-obatan adalah Rusia, India, Cina, dan beberapa negara lain. Biaya perawatan beberapa di antaranya cukup tinggi, sehingga banyak pasien tidak dapat menggunakan obat-obatan ini.

Selain obat antivirus, terapi termasuk pemberian hepatoprotektor, yang berkontribusi pada regenerasi jaringan hati yang cepat. Hepatoprotektor dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Fosfolipid,
• Persiapan dengan zat aktif hewan, tumbuhan dan asal sintetis,
• Asam amino
• Vitamin dan suplemen makanan.

Untuk mencegah reaksi alergi terhadap interferon, perlu menggunakan antihistamin. Pada saat pengobatan diperlukan untuk mengurangi beban pada organ pencernaan dan hati. Ini berarti bahwa pasien sangat disarankan untuk menghilangkan alkohol dan mengikuti diet khusus.

Ramalan

Obat modern memungkinkan pasien dengan hepatitis C untuk tidak merasa dikutuk. Dengan perawatan tepat waktu yang tepat, ketika tidak lebih dari 75% hati terpengaruh, dokter memberikan prognosis yang baik. Sekitar 80% pasien dengan tanggapan virologi bertahan untuk 100% kasus.

Pasien dengan genotipe hepatitis 2 memiliki peluang pemulihan yang lebih besar daripada pembawa modifikasi lainnya. Proses pemulihan dipengaruhi oleh jenis kelamin, usia, penyakit yang menyertai, viral load dan tingkat fibrosis, tidak adanya ketergantungan insulin.

Genotipe hepatitis C 2. Pengobatan

Hepatitis C adalah penyakit radang menular yang menyebabkan proses degeneratif-destruktif dalam jaringan hati. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandung RNA. Hepatitis berkembang lambat, dan dapat berkembang selama bertahun-tahun. Tetapi kelicikannya adalah bahwa tidak ada tanda-tanda penyakit untuk waktu yang lama, itulah sebabnya diagnosis terhambat secara signifikan.

Karena itu, dalam banyak kasus, penyakit ini terdeteksi ketika hati rusak parah. Selain itu, hepatitis berkontribusi pada perkembangan gagal hati, sirosis dan kanker hati.

Infeksi paling sering terjadi melalui darah. Dimungkinkan juga untuk menularkan virus melalui kontak seksual dan dalam kandungan dari wanita hamil ke anak. Di lingkungan, virus cepat mati.

Selama sintesis RNA, nukleotida virus dapat dihubungkan dalam urutan yang berbeda, sebagai akibatnya 11 genotipe patogen dapat ada. Virus yang termasuk dalam enam genotipe mampu menyebabkan penyakit. Tetapi paling sering ada genotipe virus 1, 2 dan 3. Mereka tersebar di seluruh dunia. Virus C genotipe 4, 5, dan 6 sangat jarang didiagnosis di Rusia. Pada dasarnya, penyakit ini rentan terhadap penduduk Asia Tenggara dan Afrika.

Karena fakta bahwa virus dapat terus bermutasi, tubuh tidak dapat menghasilkan antibodi. Juga tidak mungkin untuk mensintesis vaksin melawan hepatitis C. Tetapi masih dalam 15-20% kasus sistem kekebalan tubuh mampu menghancurkan virus yang telah memasuki tubuh. Dalam kasus lain, bentuk kronis dari penyakit berkembang. Masa inkubasi berlangsung dari 20 hingga 140 hari. Seringkali, virus hepatitis C dikombinasikan dengan jenis virus lain, yang memperumit kondisi pasien.

Genotipe 2 berbeda dari “kerabat” dengan frekuensi kejadian yang rendah (didiagnosis hanya dalam 1% kasus), mengurangi viral load dan efisiensi pengobatan yang tinggi. Ini ditandai dengan proses peradangan yang sangat lambat (dalam 20-30 tahun) dan jarang mengarah pada pengembangan karsinoma hepatoseluler. Oleh karena itu, 2 genotipe hepatitis C disebut "lembut".

Jika hepatitis C 2 didiagnosis dengan genotipe, prognosis dan pengobatan penyakit ini paling menguntungkan dibandingkan dengan genotipe lain dan dalam hampir 100% kasus mengarah pada pemulihan penuh.

Pengobatan genotipe hepatitis C 2 dengan metode tradisional dan obat-obatan modern

Berkat perkembangan obat yang cepat, banyak penyakit, yang hingga saat ini dianggap tidak dapat disembuhkan, berhasil disembuhkan. Hepatitis C juga ada di antara mereka.

Baru-baru ini, pengobatan hepatitis C tipe 2 dilakukan dengan menggunakan kombinasi interferon dan ribavirin, yang dianggap sebagai "standar baku pengobatan." Tetapi efektivitas teknik ini hanya 50%. Selain itu, banyak yang sembuh setelah beberapa waktu, ada kekambuhan penyakit. Perawatan ini disertai dengan efek samping yang parah, termasuk rambut rontok, perkembangan anemia, kerusakan fungsi kelenjar tiroid, gangguan mental.

Situasi berubah secara dramatis ketika obat antivirus yang langsung bertindak baru muncul - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Mereka memblokir proses replikasi protein virus, itulah sebabnya virus tidak dapat mereproduksi dirinya sendiri dan mati. Oleh karena itu, Sofosbuvir dan analognya bekerja pada semua genotipe hepatitis C dan mencegah pengembangan kambuh.

Berkat mereka, ada kesempatan untuk pemulihan bahkan pada pasien yang sebelumnya gagal terapi interferon dan kehilangan harapan untuk pemulihan. Selain itu, obat baru hampir tidak memiliki efek samping dan memiliki minimal kontraindikasi.

Manfaat antivirus bertindak langsung baru

Sofosbuvir muncul di pasar global pada 2013. Di Rusia, secara resmi terdaftar pada Maret 2016. Semua rejimen pengobatan yang menggunakan obat baru telah berhasil melewati uji klinis dan mendapat persetujuan. Mereka menunjukkan tanggapan virologi yang stabil pada 95% kasus. Selain itu, "lupa" tentang penyakit akan mungkin setelah 12 minggu. Untuk mengambil interferon dan analognya perlu satu tahun atau lebih.

Tetapi untuk pengobatan hepatitis C dengan 2 genotipe agar berhasil, perlu untuk mengikuti skema ini. Ambil setelah menentukan genotipe virus. Untuk tujuan ini, tes darah biokimia, reaksi berantai polimerase dan biopsi dilakukan. Selama studi laboratorium, ditentukan tidak hanya genotipe virus, tetapi juga tingkat viral load (jumlah virus dalam darah).

Prognosis dan pengobatan hepatitis C genotipe 2 secara signifikan tergantung pada skema yang digunakan. Ketika memilih rejimen pengobatan, selain genotipe hepatitis, keadaan hati diperhitungkan - tingkat fibrosis dan adanya sirosis, adanya koinfeksi, terutama HIV, pasien telah menjalani terapi sebelumnya atau tidak, serta kemungkinan keuangan pasien.

Pengobatan genotipe hepatitis C2 dengan kombinasi Sofosbuvir dan Dactalasvir paling efektif. Skema ini akan membantu bahkan di hadapan sirosis dan koinfeksi HIV. Anda harus minum obat dalam waktu 12 minggu.

Dengan adanya fibrosis derajat 4 pada pasien yang diobati sebelumnya, direkomendasikan bahwa ribavirin dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Pada kasus yang parah, durasi terapi ditingkatkan menjadi 24 bulan.

Selain itu, dokter juga memilih hepatoprotektor yang meningkatkan pemulihan sel hati, antihistamin yang mencegah perkembangan reaksi alergi, dan kompleks vitamin yang memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Komponen terapi yang wajib adalah diet. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan dari makanan berlemak Anda, makanan acar dan kalengan, goreng, pedas dan hidangan asap, memanggang, minuman beralkohol, membatasi konsumsi roti segar. Diet akan mengembalikan fungsi hati dan organ lain dari sistem pencernaan, menurunkan kadar kolesterol.

Mengapa membeli Sofosbuvir untuk mengobati hepatitis?

Obat ini memiliki banyak keunggulan:

• ditandai dengan efisiensi pengobatan yang tinggi;
• memungkinkan 2-4 kali untuk mengurangi durasi terapi;
• menghancurkan semua genotipe virus;
• dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, serta untuk perawatan anak-anak;
• menghilangkan penggunaan interferon;
• hampir tidak ada kontraindikasi;
• efek samping diminimalkan dan ringan;
• Ini tersedia dalam bentuk tablet, tidak seperti interferon, yang membutuhkan suntikan.

Berapa biaya pengobatan hepatitis C?

Biaya terapi tergantung pada obat yang digunakan dan klinik. Ini dapat berkisar dari 700 ribu hingga 1,5 juta rubel untuk kursus. Oleh karena itu, sebagian besar orang sakit menolak perawatan, karena biaya moneter untuk mereka terlalu berat.

Jalan keluar dari situasi ini disarankan oleh perusahaan farmasi India. Mereka mulai memproduksi obat generik yang sepenuhnya sesuai dengan obat asli: dalam hal komposisi, cara bertindak, dan efektivitas pengobatan. Satu-satunya perbedaan adalah harga yang lebih rendah. Oleh karena itu, perawatan dengan obat India akan menelan biaya beberapa kali lebih sedikit, yang tidak akan mempengaruhi kualitasnya.

Sayangnya, belum mungkin untuk membeli Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ledipasvir di Rusia. Tetapi obat ini dapat dipesan di situs sofosbuvir. rus

Jika Anda ingin menerima informasi tambahan, hubungi kami dan kami akan menjawab semua pertanyaan Anda.

Regimen pengobatan paling efektif untuk semua genotipe dari 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Apa itu virus hepatitis C genotipe 2 dan bagaimana cara mengobatinya?

Hepatitis C genotipe 2 adalah jenis infeksi yang mempengaruhi hati. Penyakit ini sering tanpa gejala, yang memperumit diagnosis. Dari jenis hepatitis yang ada, infeksi ini lebih mudah ditoleransi. Selama perkembangan virus tidak ada komplikasi serius yang tidak sesuai dengan kehidupan. Penyakit ini berhasil diobati.

Lebih lanjut tentang genotipe 2

Virus ini memiliki beberapa varietas. Mereka dibedakan satu sama lain dengan kombinasi urutan nukleotida yang membentuk RNA virus. Ada 6 genotipe virus hepatitis. Beberapa memiliki efek negatif yang sangat kuat pada tubuh. Genotipe 2 adalah yang paling jarang. Untuk menemukan perawatan yang tepat, Anda perlu memahami apa itu. Virus spesies ini dibedakan oleh dua fitur:

• jumlah minimum atau tidak adanya manifestasi pada tahap awal pengembangan;
• proses inflamasi lambat.

Genotipe hepatitis C 2 lebih baik daripada varietas lain dapat diobati. Ini adalah infeksi yang rentan terhadap terapi antivirus. Menurut statistik, 70-100% dari orang yang terinfeksi disembuhkan.

Virus Genotipe 2 menginfeksi hati. Kesulitan utama terletak pada diagnosis yang tepat waktu, karena kurangnya gejala karakteristik selama infeksi.

Ketika virus memasuki tubuh manusia, ia disimpan dalam sel-sel hati - hepatosit. Hepatitis C 2 ditularkan dengan cara yang mirip dengan jenis infeksi lain: melalui darah, ketika melewati jalan lahir, dalam rahim. Meskipun penyakitnya mudah, genotipe 2 adalah bentuk hepatitis yang langka. Infeksi semacam itu tidak memicu kanker hati, yang membedakannya dari varietas lain.

Dari sebagian besar pasien yang telah mengatasi virus, hanya sebagian kecil yang terpapar pada pengembangan kembali infeksi. Relaps terjadi pada setiap orang yang kesepuluh. Ketika terinfeksi hepatitis C2, pasien melewati 2 fase penyakit - laten dan aktif.

Dalam kasus pertama, tidak ada gejala. Fase aktif ditandai dengan perkembangan komplikasi, yang disebabkan oleh terapi yang dimulai secara tidak tepat waktu. Ketika Anda pergi ke dokter, orang yang terinfeksi mengeluh tentang gejala umum yang biasanya terjadi dengan pilek. Namun, perawatan klasik tidak berhasil, sebaliknya, tanda-tanda baru muncul, dan kondisi umum tubuh memburuk. Ini menunjukkan perkembangan penyakit lain. Ketika melakukan penelitian laboratorium dalam kasus-kasus seperti itu, ditemukan bahwa hati dipengaruhi oleh hepatitis C genotipe 2.

Peluang infeksi meningkat dalam kondisi tertentu:

• intervensi operasi;
• prosedur gigi;
• transfusi darah, serta pembersihannya dengan perangkat keras;
• langkah-langkah yang melibatkan pelanggaran integritas kulit: tato, tindik, manikur;
• kecanduan narkoba, di mana zat-zat narkotika diberikan secara intravena;
• situasi traumatis di mana ada risiko tinggi kerusakan kulit dan kontak dengan pembawa virus dapat terjadi.

Simtomatologi

Untuk memulai perawatan, Anda perlu mendiagnosis dengan benar. Pada saat yang sama perhatikan tanda-tandanya. Mengingat bahwa tidak ada gejala selama fase laten, manifestasi karakteristik dapat menunjukkan perkembangan intensif dari proses inflamasi di hati. Tanda dengan yang berikut ini:

• anoreksia pada latar belakang mual, muntah;
• sakit kepala dan pusing, lekas marah, melemahnya tubuh;
• saat peradangan berkembang, suhu naik;
• nyeri pada persendian;
• rasa sakit di hati (kuadran atas di sisi kanan);
• jika proses inflamasi tidak berhenti, organ yang terkena membesar;
• kotoran menjadi ringan, dan urin menjadi gelap;
• tanda-tanda penyakit kuning: menguningnya sklera dan kulit.
• gatal

Langkah-langkah terapi

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, gunakan metode PCR atau reaksi berantai polimerase. Dengannya, Anda bisa menentukan jenis virusnya. Jika dicurigai hepatitis C 2, tes darah dan urin dilakukan. Jika ada gejala yang tidak seperti biasanya, lakukan pemeriksaan tambahan dengan USG. Untuk diagnosis penting dan penilaian kondisi umum tubuh: riwayat, gejala, informasi tentang keadaan hati, diperoleh dengan palpasi.

Rejimen pengobatan untuk hepatitis C genotipe 2 meliputi:

• obat antivirus;
• agen imunostimulan;
• hepatoprotektor;
• diet

Inhibitor RNA virus

Pengobatan genotipe hepatitis C dilakukan sesuai dengan pola yang dikembangkan. Ketika terinfeksi virus semacam itu, hanya cara tertentu yang digunakan. Beberapa kombinasi efektif telah dikembangkan, tetapi obat antivirus dan imunostimulan selalu menjadi intinya. Kelompok pertama dari dana ini meliputi:

Terapi dengan obat semacam itu disebut "standar emas" untuk hepatitis C. Selain itu, obat ini sama efektifnya dalam mengobati berbagai genotipe infeksi, termasuk versi 2. Ribavirin adalah agen antivirus dalam pil. Zat aktif dalam komposisi menembus sel hati dan berinteraksi dengan virus: menghambat aktivitasnya, menghambat sintesis protein dan RNA virus.

Ribavirin dikembangkan secara khusus untuk pengobatan berbagai genotipe hepatitis C. Durasi terapi dengan obat ini adalah 24 minggu. Jika tubuh pasien tidak dapat diobati, kursus dapat diperpanjang hingga 6 bulan. Selama masa minum obat, dianjurkan untuk melakukan tes laboratorium darah, sampel hati pada minggu ke-2 dan ke-4 terapi, dan kemudian secara teratur sampai akhir kursus. Seiring dengan penggunaan alpha-interferon, efek Ribavirin ditingkatkan.

Sofosbuvir adalah obat antivirus yang mahal. Hal ini diindikasikan ketika terinfeksi hepatitis C 2. Karena biayanya yang tinggi, obat jenis ini sering diganti dengan obat generik (analog dengan efek yang serupa). Sofosbuvir diresepkan dalam kombinasi dengan obat antivirus lainnya. Jika suatu organisme telah terinfeksi dengan hepatitis genotipe 2, pengobatan dengan agen tersebut berlanjut selama 3 bulan. Daclatasvir adalah obat antivirus lain untuk tindakan langsung, yang diresepkan untuk hepatitis C.

Obat imunomodulator

Interferon digunakan bersama dengan agen yang menghambat viral load. Akibatnya, sumber penyakit ini dipengaruhi oleh terapi kompleks, sementara infeksi diblokir dari semua sisi: dari dalam (dalam sel hati) - oleh aksi agen antivirus, dari luar - di bawah pengaruh fungsi perlindungan tubuh. Interferon dan peginterferon (pegilasi) dapat digunakan. Yang terakhir adalah 2 jenis:

• peginterferon-alpha 2a;
• peginterferon-alpha 2b.

Cara seperti itu memberikan hasil terbaik, karena mereka tinggal di dalam tubuh lebih lama.

Hepatoprotektor, diet

Untuk mempertahankan fungsi hati, serta untuk melindungi organ ini dari efek negatif virus, persiapan khusus ditentukan. Ini adalah hepatoprotektor, dimana Silymarin, Essentiale dan asam ursodeoxycholic umumnya digunakan dalam hepatitis C2. Untuk mengurangi beban pada hati selama periode terapi, serta pada akhir pengobatan, perlu mengikuti diet nomor 5:

• membatasi lemak;
• mengurangi jumlah garam;
• dilarang menggunakan makanan yang kaya akan asam oksalat, minyak atsiri, purin, dan kolesterol;
• lebih banyak serat dimasukkan ke dalam makanan, pektin juga memainkan peran penting.

Dianjurkan untuk makan fraksional - dalam porsi kecil 4-6 kali sehari. Dengan kerusakan hati, penting untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi. Pada periode pemulihan fungsi tubuh ini, hidangan yang dikukus harus dimasak dan direbus. Tidak dianjurkan untuk menggoreng makanan, karena dalam hal ini lemak diubah menjadi zat karsinogenik dan dapat memperburuk keadaan hati.

Rejimen pengobatan

Untuk hepatitis C 2, kombinasi obat berikut ini efektif:

1. Ribavirin + Sofosbuvir. Lama pengobatan - 3 bulan, asalkan tidak ada penyakit kronis yang parah. Jika sirosis hati telah berkembang, terapi mungkin lebih lama - perjalanan meningkat 5 bulan.
2. Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirin. Perawatan berlangsung 3 bulan. Skema ini digunakan untuk kekambuhan dan komplikasi (sirosis hati).
3. Sofosbuvir + Daclatasvir. Pengobatan sesuai dengan skema ini direkomendasikan jika, bersama dengan infeksi hepatitis C 2, penyakit hati parah lainnya berkembang. Selain itu, kombinasi obat-obatan ini memberikan hasil yang baik dalam kambuhnya infeksi.

Dosis dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter. Alih-alih obat yang mahal bisa digunakan analog.

Apa ramalannya?

Jika Anda menggunakan cara tindakan langsung (Sofosbuvir, Daclatasvir), probabilitas pemulihan lengkap adalah 97-100%. Prognosisnya positif dan ketika menggunakan Ribavirin, interferon. Namun, perlu dicatat bahwa tidak semua pasien merespons sama terhadap pengobatan tersebut. Dalam kasus seperti itu, lebih baik mengambil peginterferony. Semakin dini terapi dimulai, semakin besar kemungkinan penyembuhan total untuk penyakit ini. Jika, bersamaan dengan terapi utama, untuk mengambil hepatoprotektor dan mengikuti diet, hati akan pulih lebih cepat.

Virus hepatitis C genotipe 2: ciri-ciri penyakit

Di antara enam genotipe yang paling terkenal dan umum (spesies, subtipe, modifikasi) hepatitis C, subtipe ke-2 dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling jinak.

Proses peradangan yang disebabkan oleh virus ini dalam hepatosit (sel hati) lambat, dan merespon prosedur terapeutik lebih baik daripada subtipe virus lainnya. Apa lagi perbedaan antara genotipe 2 hepatitis C dan genotipe HCV lainnya?

Virus hepatitis C genotipe 2: apa itu, fitur

Genotipe 2 dari virus hepatitis C tidak dapat dikaitkan dengan bentuk penyakit yang paling umum. Oleh karena itu, pasien mungkin memiliki pertanyaan tentang diagnosis hepatitis C genotipe 2 - apa itu, apa gejalanya, perbedaan dari jenis lain dan prognosis untuk pengobatan.

1. Sehubungan dengan mekanisme penularan, hepatovirus tipe 2 tidak berbeda dari jenis yang diketahui saat ini dan, seperti mereka, ditularkan secara parenteral - melalui darah, selama perkembangan janin atau proses kelahiran dari ibu yang terinfeksi ke anak, serta akibat dari hubungan seks tanpa pengaman dengan pembawa virus.
2. Tidak seperti genotipe lain, ini merupakan modifikasi langka hepatovirus.
3. HCV tipe 2 adalah yang paling mungkin untuk mengembangkan pasien dengan komplikasi seperti karsinoma hepatoseluler (kanker hati).
4. Tingkat keberhasilan pengobatan HCV 2 mendekati 100%, dan kekambuhan diamati hanya pada 1 pasien dari 10 yang sembuh.
5. Selama perjalanan penyakit, ada 2 fase utama: laten (tanpa gejala) dan aktif, yang membuatnya tidak mungkin untuk diobati pada tahap awal.

Sebagai aturan, pasien mencari pertolongan medis yang sudah dalam tahap lanjut penyakit, ketika tanda-tanda yang secara lahiriah mirip dengan gambaran klinis pilek atau terlalu banyak pekerjaan tidak dihilangkan dengan obat konvensional dan dilengkapi dengan gejala lain yang lebih serius.

Gejala hepatitis C genotipe 2

Dari penjelasan di atas, jelas mengapa pengobatan hepatitis C genotipe 2 pada tahap awal adalah tidak mungkin.

Akibatnya, proses inflamasi di hati, meski perlahan, berlanjut.

Seiring waktu (jika pasien mempertahankan gaya hidup sehat sejak saat infeksi, dapat memakan waktu 20-30 tahun), proses bergerak ke fase aktif dan memanifestasikan dirinya dengan gejala baru:

• sindrom dispepsia (kurang nafsu makan, mual, muntah);
• sindrom asthenovegetative (lekas marah, sakit kepala, pusing, kelemahan);
• hipertermia (demam, demam);
• nyeri sendi;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan;
• hepatomegali (pembesaran hati);
• keringanan (acholicity) tinja dan penggelapan urin;
• pewarnaan kulit kuning, sklera mata dan selaput lendir;
• pruritus.

Kadang-kadang ada gejala ekstrahepatik yang merupakan karakteristik dari hepatitis C, tetapi mereka kurang jelas.

Pengobatan hepatitis C genotipe 2

Pengobatan hepatitis C genotipe 2 dilakukan sesuai dengan standar internasional dan melibatkan penggunaan obat yang zat aktifnya adalah:

• interferon (termasuk pegilasi);
• Ribavirin;
• Sofosbuvir.

Mereka dapat, tanpa mengurangi keberhasilan terapi, digunakan dalam pengobatan pasien dengan diagnosis genotipe hepatitis C 2. Pengobatan generik untuk generik dengan 2 subtipe HCV membawa sekitar 90-100% kasus menyingkirkan virus. Tiga opsi perawatan biasanya digunakan:

1. Sofosbuvir (atau generik) dengan Ribavirin, tentu saja dalam 3 bulan. Dengan sirosis hati yang berkembang, dianjurkan untuk memperpanjang perjalanan menjadi 4-5 bulan.
2. Sofosbuvir (atau pengganti) dengan Ribavirin + peginterferon-alpha. Biasanya - dalam 3 bulan, bahkan untuk pasien dengan sirosis atau dihadapkan dengan kekambuhan.
3. Sofosbuvir (atau generik) dengan Daclatasvir (atau penggantinya) saja dalam 3 bulan - direkomendasikan untuk pasien dengan patologi hati yang serius, serta untuk pasien yang sudah menjalani terapi antivirus.

Untuk mengalahkan virus HCV 2 dengan percaya diri, perlu untuk mengambil obat tambahan yang membantu memulihkan sel hati - hepatoprotektor, serta vitamin atau suplemen makanan untuk mendukung sistem kekebalan tubuh dan antihistamin untuk mencegah manifestasi alergi. Studi terbaru dapat mendorong pasien yang bereaksi negatif terhadap interferon. Saat ini, ada beberapa kasus keberhasilan pengobatan HCV tanpa menggunakan obat kelompok interferon.

Prognosis untuk pengobatan hepatitis C genotipe 2

Viral load untuk jenis HCV ini biasanya rendah, sehingga tidak memiliki dampak negatif pada tingkat kesembuhan. Namun, ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan terapi:

• ras pasien (Eropa memiliki proyeksi yang lebih baik);
• faktor usia dan gender (misalnya, wanita di bawah 40 memiliki proyeksi lebih baik daripada pria di atas 45);
• keberadaan ketergantungan insulin (pasien dengan diabetes mellitus, "tergantung" pada insulin, kurang menerima terapi terhadap HCV);
• adanya penyakit kardiovaskular (beberapa obat yang diperlukan untuk pengobatan virus HCV 2 dapat dikontraindikasikan untuk masalah jantung);
• berat badan (pasien obesitas jauh lebih sulit diobati untuk HCV daripada pasien dengan berat badan normal).

Video yang bermanfaat

Dan sedikit informasi lebih lanjut tentang genotipe hepatitis C dapat ditemukan di video berikut:

Apa genotipe hepatitis C2 dan bagaimana mengobatinya?

Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus HCV dari keluarga Flaviviridae. Dokter tahu 6 genotipe umum penyakit ini, tetapi hepatitis C genotipe 2 dianggap paling sensitif terhadap terapi medis dibandingkan jenis penyakit lainnya.

Tentunya kebanyakan orang telah mendengar tentang penyakit ini, tetapi tidak banyak yang tahu bagaimana infeksi terjadi. Cara-cara infeksi hepatitis C dari semua genotipe adalah melalui darah, yaitu infeksi dimungkinkan melalui hubungan seks, melalui alat-alat medis dan dengan suntikan dengan jarum suntik. Mungkin infeksi melalui luka di kulit tubuh.

Kelompok risiko meliputi:

• orang yang menggunakan narkoba melalui jarum suntik;
• orang yang menerima transfusi darah;
• HIV positif;
• anak-anak yang lahir dari seorang wanita dengan penyakit ini;
• Orang yang melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi.

Genotipe kedua hepatitis C adalah salah satu yang paling umum di Eropa, bersama dengan 1 dan 3 genotipe.

Menampilkan 2 genotipe virus

2 Genotipe hepatitis C adalah subtipe virus hepatitis C, yang memengaruhi hati lebih lama. Sayangnya, tidak ada vaksin untuk melawan hepatitis C. Jika seseorang dengan penyakit ini juga terinfeksi dengan hepatitis A dan B, maka penyakit ini cenderung berkembang menjadi bentuk yang parah, tetapi hanya jika pasien tidak divaksinasi terhadap hepatitis A, B. Oleh karena itu Untuk menghindari epidemi dan peningkatan mortalitas, vaksinasi imun wajib terhadap virus hepatitis A dan B dilakukan.

Subspesies ini memiliki beberapa fitur proses pengembangan:

1. Genotipe 2 jarang, berada di tempat ketiga setelah genotipe ke-3 dan ke-1.
2. Memiliki perkembangan yang cepat.
3. Pada penyakit ini, kemungkinan mengembangkan kanker hati adalah minimal.
4. Penyakit ini bisa asimptomatik atau aktif. Dengan perkembangan aktif dari penyakit, pengobatan dini adalah mungkin, yang sangat positif tercermin dalam perjalanan terapi.
5. Pengobatan genotipe hepatitis C2 dalam banyak kasus diselesaikan dengan sukses, dan jumlah kambuh setelah pemulihan minimal.

Dokter percaya bahwa sekitar 20% dari pemilik virus hepatitis ini mampu mengatasi penyakit itu sendiri, tetapi 80% sisanya berisiko mendapatkan bentuk kronis dari penyakit ini.

Fitur karakteristik

Virus hepatitis C dari genotipe kedua mengerikan karena dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, penting untuk mengetahui gejala penyakit ini dan secara berkala lulus tes klinis untuk menentukan infeksi.

Gejala-gejala penyakit ini diucapkan selama fase aktif, tetapi mereka sering tetap diabaikan karena mereka mirip dengan gejala pilek yang digunakan orang untuk mengobati sendiri. Gejala-gejala berikut diamati:

• sakit kepala, lemah, kantuk;
• suhu tubuh 37-37,9 ° C;
• gangguan pencernaan (mual, muntah), kurang nafsu makan;
• rasa sakit di hati (sisi kanan);
• kulit menjadi kekuningan;
• ruam alergi.

Dengan hepatitis C genotipe 2, radang sendi (rematik) atau kelainan lain dalam pekerjaan tubuh, terkait dengan sistem kekebalan yang melemah, juga dapat bermanifestasi. Jika gejala-gejala ini diamati, nyeri sendi bergabung, maka perlu berkonsultasi dengan dokter dan pastikan untuk lulus analisis untuk keberadaan virus berbahaya.

Perawatan dan diagnosis

Perawatan hepatitis membutuhkan banyak waktu. Seringkali, durasi terapi adalah 12-24 minggu. Proses terapeutik tidak dimulai tanpa pemeriksaan lengkap dari orang tersebut dan konfirmasi klinis dari diagnosis. Untuk tujuan ini, tes dilakukan untuk mengetahui keberadaan virus hepatitis C dan genotipe-nya.

Secara paralel, penilaian keadaan seluruh organisme dilakukan, organ perut diperiksa untuk mengetahui adanya patologi. Memperoleh penilaian lengkap tentang tubuh orang yang sakit akan memungkinkan untuk mengikuti dinamika selama pengobatan.

Ahli dalam pengobatan penyakit ini adalah dokter penyakit menular dan ahli hepatologi. Dengan tidak adanya gejala akut penyakit, rejimen pengobatan hepatitis diresepkan, yang akan memungkinkan pasien untuk menjalani terapi di rumah. Dalam semua kasus lain, untuk mencegah situasi kritis, perawatan dilakukan di institusi medis rawat inap khusus.

Keberhasilan terapi tergantung pada strategi perawatan. Rejimen pengobatan yang dipilih untuk hepatitis C tergantung pada banyak faktor (genotipe, kondisi hati, dll). Paling sering, terapi melibatkan penggunaan obat antivirus (interferon, ribavirin, dll.). Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa dokter membuat semua janji secara individual, dengan mempertimbangkan kemungkinan obat dan dosis untuk setiap kasus klinis.

Selain itu, untuk mencegah reaksi alergi terhadap obat imunomodulator, antihistamin juga diresepkan.

Saat ini, terapi berkembang dengan kecepatan yang ditandai. Ada antivirus yang bertindak langsung (Sofosbuvir dan Daclatasvir), mereka lebih efektif, lebih aman dan mempersingkat waktu perawatan.

Bagian penting dari perawatan adalah nutrisi yang tepat pada diet khusus. Makanan tidak boleh memikul beban pada hati dan sistem pencernaan, pasien sangat dilarang minum alkohol, pedas, merokok, makanan acar dan makanan kaleng. Makan siang hari dibagi menjadi beberapa tahap - idealnya 5-6 kali. Anda tidak bisa makan berlebihan, jadi porsinya harus kecil. Dengan kepatuhan yang akurat dan sempurna terhadap rekomendasi medis, dimungkinkan untuk membuat ramalan untuk penyembuhan penyakit secara menyeluruh.

Bagaimana cara menghindari infeksi

Diketahui bahwa sekitar 80% dari genotipe yang terinfeksi hepatitis C2 berhasil disembuhkan dari penyakit dengan terapi interferon dan hingga 100% dengan penggunaan obat antivirus langsung. Tetapi persentase kesembuhan ini mungkin lebih tinggi jika tindakan pencegahan sekunder dilakukan. Pencegahan sekunder disediakan untuk orang yang sudah menderita hepatitis C. Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan vaksinasi terhadap hepatitis A dan B, serta secara teratur memeriksa hati untuk diagnosis dini pengembangan patologi organ ini.

Untuk pencegahan primer perlu:

• mematuhi aturan kebersihan (mencuci tangan dengan sabun dan air secara teratur);
• penanganan instrumen medis dan benda tajam secara cermat;
• pendidikan publik tentang bahaya penyakit dan konsekuensinya;
• untuk mendisinfeksi benda tajam dan memotong di salon kecantikan dan salon tata rambut;
• teliti memeriksa darah yang disumbangkan untuk infeksi;
• pendidikan publik tentang penggunaan alat kontrasepsi tipe penghalang (kondom).

Metode pencegahan paling sering terdiri dari orang-orang yang menyadari kemungkinan cara infeksi dan metode perlindungan terhadap penyakit.

Dengan demikian, tujuan utama banyak orang adalah dalam kehidupan itu sendiri. Untuk membuatnya selama dan sehat mungkin, Anda perlu mendengarkan tubuh Anda dan tidak mengabaikan sedikit pun penurunan kesehatan. Dan jika ada kecurigaan adanya genotipe hepatitis C 2, jangan putus asa, karena penyakit ini bisa disembuhkan, jika pendekatan pengobatannya bertanggung jawab dan terampil.

Prognosis dan pengobatan hepatitis C dengan genotipe 2

Gejala asimptomatik atau kelangkaan mempersulit diagnosis dan menunda pengobatan hepatitis Genotipe 2 C. Dengan infeksi ini, virus HCV merusak sel-sel hati dan jaringan. Berbeda dengan 5 genotipe lainnya, ini jauh lebih jarang, dan kerentanannya terhadap pengobatan antivirus jauh lebih tinggi.

Alasan

Cara penularan hepatitis C genotipe 2 C sama dengan jenis patologi lainnya. Mereka terinfeksi melalui darah, dengan keintiman, dalam rahim dan pada saat lewat melalui jalan lahir. Virus memasuki tubuh selama semua jenis prosedur invasif dan keadaan yang menyebabkan kerusakan pada kulit, selaput lendir.

Faktor predisposisi meliputi:

• prosedur yang dilakukan oleh dokter: transfusi darah, hemodialisis, suntikan, operasi, tindakan yang dilakukan oleh dokter gigi;
• prosedur kosmetik: manikur, pedikur, menusuk;
• obat-obatan jarum suntik;
• cedera di mana darah orang yang terinfeksi memasuki tubuh orang yang sehat (goresan, lecet, gigitan).
• sering berganti pasangan seksual dan kurangnya peralatan pelindung.

Hepatitis C dengan genotipe kedua memiliki ciri khas yang disebabkan oleh kejadiannya:

• Tidak seperti jenis infeksi lain, infeksi ini jarang ditemukan.
• Responsif terhadap pengobatan. 80% dari mereka yang terinfeksi menjadi sembuh. Perulangan terjadi sesekali.
• Komplikasi yang paling serius, karsinoma hepatoseluler dengan itu, adalah fenomena yang jarang terjadi dan hanya diamati pada kasus lanjut tanpa pengobatan.

Simtomatologi

Bentuk kronis penyakit ini mengatasi dua tahap: laten (mengalir secara diam-diam) dan aktif. Tahap asimptomatik berbahaya karena tidak ada tanda-tanda yang akan mencurigai perkembangan patologi berbahaya yang mengarah pada kerusakan hati.

Manifestasi yang terjadi pada tahap laten disebabkan oleh kelelahan dan diet yang tidak sehat. Selama periode ini, seseorang tersiksa oleh kesehatan yang buruk, kelelahan, apatis, suhu sedikit meningkat, pusing, dan kantuk.

Gejala-gejala penyakit ini jelas dimanifestasikan jika infeksi virus atau bakteri yang membebani bergabung dengannya.

Hepatitis C diaktifkan ketika hati sangat dipengaruhi oleh sirosis. Di dalam jaringan tubuh terbentuk kelenjar yang cacat, tanpa elastisitas. Dengan lesi seperti itu, hati tidak dapat melakukan fungsinya.

Manifestasi kunci dari genotipe II yang diakui:

• mual dan muntah;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri sendi;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
• kondisi demam;
• hati membesar;
• kekuningan kulit, selaput lendir, putih mata;
• urin gelap, tinja yang diklarifikasi;
• pruritus

Pasien menjadi lemah, kesal. Dia menderita sakit kepala. Dia pusing.

Gejala ekstrahepatik karakteristik hepatitis C kurang jelas dengan genotipe kedua.

Apakah ini layak diobati?

Hepatitis C adalah patologi praktis tanpa gejala, ditemukan ketika organ seseorang diperiksa sehubungan dengan penyakit lain. Orang yang terinfeksi tidak menganggap diri mereka terkena infeksi serius. Dengan tidak adanya gejala yang jelas, muncul pertanyaan alami: apakah akan menghabiskan uang untuk perawatan mahal.

Hepatitis berkembang sangat lambat. Gejala-gejalanya muncul tiba-tiba, pada tahap selanjutnya, ketika sebagian besar hati terpengaruh. Dengan kesehatan yang baik, tidak ada kebiasaan buruk dan kecanduan yang merusak, hati yang rusak menyatakan dirinya 20-30 tahun dari saat infeksi.

Selama 10 tahun berikutnya setelah penetrasi virus, orang yang terinfeksi cenderung mengembangkan sirosis. Risiko penyakit yang sangat tinggi pada mereka yang menggunakan obat-obatan yang secara negatif mempengaruhi hati, pecandu alkohol dan pecandu narkoba.

Sirosis disertai pingsan, kehilangan darah, sakit gembur-gembur (akumulasi cairan di rongga perut), ikterus progresif.

Genotipe II hepatitis C kronis lebih mudah disembuhkan pada tahap awal perkembangan, ketika proses patologis mencakup kurang dari 75% jaringan hati.

Perawatan terapi

Pengobatan yang ditentukan sesuai dengan hasil tes untuk mendeteksi virus dan penentuan genotipnya. Melakukannya di rumah sakit atau rawat jalan. Jika penyakitnya parah, pasien dirawat di rumah sakit. Dalam bentuk yang lebih ringan, terapi dilakukan di rumah.

Terapi diet

Dalam pengobatan genotipe hepatitis C 2, pasien tidak boleh hanya minum obat. Sangat penting baginya untuk benar-benar mengikuti diet yang tepat, yang mengharuskan untuk mengukur jumlah protein dan karbohidrat, untuk membatasi konsumsi lemak. Minumlah 1,5-2 liter air, makan fraksional, makan porsi kecil, hilangkan kelaparan.

Makanan diet membantu menormalkan fungsi hati dan saluran empedu, meningkatkan fungsi usus, dan mengurangi konsentrasi kolesterol. Selama perawatan dan setelah selesai, dokter merekomendasikan untuk mengkonsumsi secara terbatas:

• roti segar, kue kering;
• kaldu dari jamur dan daging;
• merokok, digoreng, diasinkan, diasinkan;
• hidangan susu, ikan, dan daging dengan kandungan lemak tinggi;
• polong-polongan, coklat kemerahan, bayam, lobak, bawang putih;
• coklat;
• kopi, kakao.

Taktik pengobatan dipilih dengan mempertimbangkan tingkat keparahan perjalanan hepatitis C, penyakit terkait, keuangan gratis pasien. Terapi berlangsung 12-24 minggu. Durasi dipengaruhi oleh kondisi pasien, kerentanannya terhadap obat-obatan.

Terapi obat-obatan

Untuk menyembuhkan obat bantuan genotipe hepatitis kedua, yang termasuk senyawa ampuh:

Obat antivirus menekan perkembangan patologi pada 80-100% kasus. Mereka diproduksi oleh perusahaan farmasi Mesir, India, Rusia, Amerika dan Eropa.

Selain obat utama untuk pengobatan genotipe 2 C, hepatoprotektor juga diresepkan. Mereka mempercepat regenerasi jaringan hati yang rusak. Oleskan obat dalam kategori berikut:

• obat-obatan yang mengandung komponen alami yang diisolasi dari hewan: Sirepar, Hepatosan, Prohepar;
• obat-obatan nabati: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene;
• Kimia: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver;
• phospholipid: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Phospholip;
• dengan asam amino: Heptral, Metionin, Heptor;
• multivitamin: Supraddin, Complivit, Undevit, Vitrum;
• Suplemen: Ovesol, Dipana, Hepatrine.

Untuk perawatan anak-anak gunakan cara aman: Galsten, Heppel, Essentiale.

Efek samping yang terjadi ketika menggunakan obat dihilangkan dengan sediaan tablet: Neupogen, Recormon, Revolade.

Daftar obat-obatan

Ketika infeksi dipelajari, metode terapetik perubahan pengobatannya. Obat-obatan baru ditambahkan ke obat-obatan yang digunakan sebelumnya.

Daftar obat antivirus yang digunakan untuk mengobati hepatitis C tipe 2:

• Hepcinat diproduksi di perusahaan farmasi di India. Senyawa aktif dari obat ini adalah sofosbuvir. Ini diambil dalam kombinasi dengan Ribavirin selama 12 minggu. Dengan perkembangan sirosis, Hepcinat digunakan bersama dengan Daclatasvir dan Ribavirin. Pasien menjalani perawatan 24 minggu. Obat ini tidak diresepkan bersamaan dengan Boceprevir dan Telaprevir.
• Pegasis - imunomodulator yang diproduksi di Swedia. Ini memiliki efek antivirus. Senyawa bioaktif - peginterferon alfa-2a. Gunakan sarana dalam 2 opsi: untuk penggunaan independen dan bersama-sama dengan Ribavirin. Injeksi PEG dibuat ke dalam lapisan subkutan. Ribavirin digunakan di dalam. Durasi pengobatan gabungan adalah 6 bulan (tingkat konsentrasi virus tidak mempengaruhi durasi). Mengurangi terapi ke kursus 4 bulan tidak tepat (terutama dengan peningkatan kadar RNA), dan hepatitis akan mulai kambuh.
• Algeron adalah obat yang diproduksi di Rusia. Suntikan subkutan dibuat dengan itu, melakukannya secara bergantian: di paha, kemudian di perut bagian bawah. Gunakan 1 porsi per minggu. Dosis dipengaruhi oleh berat badan pasien. Solusi injeksi diberikan sesuai dengan instruksi. Jika, setelah perawatan 12 minggu, aktivitas virus telah menurun, agen terus digunakan selama 3 bulan ke depan.
• MPI Viropack - obat yang diproduksi di Mesir. Ini adalah analog dari Sofosbuvir. Obat itu sendiri tidak digunakan, termasuk dalam terapi kompleks. Ini bekerja secara efektif ketika dikombinasikan dengan Ribavirin dan PI-alpha.
• Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) adalah analog Daclatosvir, dipasok dari Mesir. Ini digunakan jika pengobatan PI-alpha tidak memberikan dinamika positif. Bersamaan dengan Sofosbuvir, obat tersebut berhasil menekan genotipe 2 dari virus hepatitis, pasien sepenuhnya pulih. Ketika digunakan bersamaan dengan Asunopivir, 90% pasien sembuh dari infeksi. Selain itu, dikombinasikan dengan Ribavirin atau Sovaldi. Obati mereka selama 12-24 minggu.

Penggunaan obat poten secara mandiri tidak dapat diterima. Menentukan kombinasi obat, membuat skema untuk penerimaan mereka hanya dokter.

Skema, prinsip dan fitur terapi

Teknik-teknik yang diungkapkan di bawah ini adalah untuk referensi. Memutuskan obat apa yang digunakan untuk merawat pasien dengan hepatitis C genotipe II, seorang dokter. Membuat janji dengan pasien, ia mempertimbangkan kekhasan perjalanan infeksi virus.

Skema

Ada 3 variasi perawatan:

• Sofosbuvir + Daclatasvir. Gunakan obat selama 3 bulan. Tetapkan mereka untuk orang-orang dengan patologi hati yang parah, dan mereka yang sebelumnya menjalani terapi antivirus.
• Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alpha. Obat diminum selama 3 bulan. Skema ini direkomendasikan untuk mereka yang terinfeksi sirosis dan dengan hepatitis C. berulang
• Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alpha. Kombinasi obat yang diresepkan selama 3 bulan. Jika sirosis telah bergabung dengan genotipe hepatitis C, mereka dirawat selama 4-5 bulan.

Prinsip terapi

Minum obat, Anda perlu mempertimbangkan:

• Metode penggunaan obat. Tablet dicuci dengan jumlah air yang layak. Mereka dilarang untuk dibagi menjadi beberapa bagian dan dikunyah. Anda tidak dapat mengurangi dosis harian. Bawa mereka bersamaan dengan makanan, pada waktu yang ditentukan dan selama-lamanya. Suntikan diberikan 1 kali dalam 7 hari. Periksa area injeksi, pastikan tidak muncul ruam, gatal.
• Terjadinya efek samping. Mereka menyebabkan sakit kepala, tinja kesal, mual, kelelahan, mengganggu tidur, mengurangi nafsu makan. Karena mereka, kulit menjadi tertutup ruam, gatal.
• Kontraindikasi. Obat-obatan ini tidak dapat mengobati anak-anak di bawah usia 18 tahun, wanita hamil dan menyusui, orang-orang dengan hipersensitivitas dan mereka yang berada dalam keadaan depresi yang mendalam. Di bawah pengawasan medis yang ketat, pasien usia lanjut dan mereka yang menderita penyakit hati dan ginjal harus minum obat. Tidak dapat menerima minuman beralkohol dan obat-obatan bersama dengan obat-obatan.
• Resep Khusus. Obat antivirus hanya digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Mereka mempengaruhi kecepatan reaksi dan perhatian orang tersebut. Jika pil lupa untuk diminum, mereka segera dikonsumsi. Di masa depan, mereka digunakan dalam jam yang diinstal sebelumnya.
• Hal ini diperlukan untuk dirawat dengan konsentrasi virus yang tinggi dan kerusakan yang luas pada jaringan hati.

Jika genotipe hepatitis C kedua ditemukan, ada jaminan untuk kesembuhan 100% berdasarkan faktor-faktor tertentu:

• Wanita yang tidak lebih dari 40 tahun, Kaukasia, tidak tergantung insulin, orang dengan berat badan normal, mereka yang tidak dibebani dengan patologi kardiovaskular, menyingkirkan infeksi.
• Pasien dengan aktivitas virus berkurang, fibrosis ringan. Jika obat berhasil dipilih, dosis dan lamanya terapi.

Fitur perawatan

Ribavirin dan Interferon adalah obat utama yang membantu menekan perkembangan infeksi virus. Mereka diresepkan selama 6-12 bulan. Pasien minum 2 tablet Ribavirin setiap hari. Interferon adalah solusi injeksi. Ini diberikan kepada pasien 1-3 kali seminggu.

Pada orang yang pulih, virus benar-benar menghilang dari darah. Tetapi ini tidak selalu terjadi. Pada 20% dari mereka yang menggunakan terapi antivirus, patogen tetap ada di dalam tubuh.

Rejimen pengobatan didasarkan pada parameter penting seperti viral load - konsentrasi patogen dalam darah manusia. Indikator diperkirakan dengan 3 kriteria: rendah, sedang, tinggi. Pengobatan dianggap berhasil jika virus tidak terdeteksi dalam darah.

Ketika, setelah terapi, viral load tinggi, Interferon kembali diberikan kepada orang tersebut dengan dosis yang dikurangi. Terapi pemeliharaan selesai setelah infeksi mereda.

Dengan penggunaan jangka panjang, obat ini memberikan reaksi yang merugikan. Kadang-kadang pasien memiliki gangguan psikogenik, membengkak paru-paru, mengembangkan efek yang tidak diinginkan lainnya.

Dalam hal ini, Interferon untuk sementara berhenti digunakan, atau mengurangi satu dosis obat. Agar pemulihan terjadi, suntikan dilakukan selama 6-12 bulan.

Kondisi tertentu memengaruhi keberhasilan perawatan terapeutik:

• Viral load. Dengan jumlah yang lebih sedikit dari jenis virus dalam tubuh, pasien pulih lebih cepat. Bentuk kronis hepatitis C diobati dengan baik jika konsentrasi patogen dalam 2.000.000.
• Penghapusan kebiasaan berbahaya, stres mental, diet seimbang, kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter.

Dalam perkembangan kronis hepatitis C, genotipe kedua pasien disimpan di bawah pengawasan medis yang konstan, bahkan jika ia dirawat di rumah sakit. Agar hati tidak mengalami stres tambahan harus meninggalkan alkohol, makanan berat. Untuk mencegah kontaminasi orang lain, orang yang terinfeksi harus mematuhi tindakan pencegahan.

Cara termudah untuk mengobati infeksi adalah pada tahap awal perkembangan. Tetapi selama periode ini, ia mengalir tanpa gejala. Untuk memulai perawatan tepat waktu dari patologi yang mengancam jiwa, perlu menjalani pemeriksaan medis profilaksis, untuk diuji. Jika hepatitis C terdeteksi, pengobatan harus segera dimulai. Terapi akan membantu menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.

5 faktor membuktikan prognosis yang lebih baik untuk genotipe kedua dari virus hepatitis C dibandingkan dengan yang pertama

Di masa lalu, informasi tentang genotipe 2 dan 3 dari virus hepatitis C digabungkan, dan diperkirakan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara subspesies. Terapi juga diresepkan dari jenis yang sama, tanpa diferensiasi sesuai dengan kemungkinan komplikasi dan kekhasan. Studi baru telah mengungkapkan perbedaan yang jelas antara kedua genotipe mengenai prevalensi, perkembangan penyakit dan persyaratan pengobatan.

Terjadinya hepatitis C genotipe 2

Ada 7 genotipe virus hepatitis manusia, disatukan di bawah angka 1-7. Distribusi kuantitatif dalam struktur kejadian adalah sebagai berikut:

• 46,2% dari tipe pertama;
• 30,1% - yang ketiga;
• 9,1% - yang kedua;
• 8,3% - keempat;
• 5,4% - keenam;
• 0,8% - yang kelima.

Hanya ada satu orang di dunia dengan genotipe 7 yang dikonfirmasi, karena ia tidak berada dalam klasifikasi berdasarkan kejadian. Sekitar 9% dari mereka yang terinfeksi di dunia memiliki tipe 1, dan juga 16 juta orang terinfeksi dengan subtipe kedua, yaitu sekitar 1% dari mereka yang terinfeksi. Subspesies ini dominan (lebih dari 10%) di Amerika Latin, Asia Timur dan Tenggara, Asia-Pasifik, Amerika Serikat, Eropa Barat, dan Afrika Barat.

Para peneliti menyimpulkan bahwa genotipe 2 berasal dari Afrika Barat sekitar 500 tahun yang lalu. Sekarang subtipe 2a, 2b, 2c telah diidentifikasi, dan secara umum mereka dibedakan oleh setidaknya lima belas. Teknologi untuk mendeteksi genotipe dipresentasikan oleh P.V. Markov, yang menggunakan "jam molekuler" untuk mengidentifikasi sumber mutasi genetik virus.

Hepatitis hanya ditularkan melalui darah. Genotipe 2 telah menyebar ke seluruh Afrika selama ratusan tahun hanya karena kampanye Eropa untuk mengobati penyakit endemik dengan narkoba suntikan. Epidemi penyakit tidur (trypanosomiasis), sifilis, malaria, dan kusta masih umum terjadi di benua ini. Pengobatan penyakit telah menyebabkan infeksi hepatitis C karena penggunaan kembali jarum dan sterilisasi yang buruk. Jutaan suntikan dibuat sebelum jarum suntik sekali pakai yang aman diperkenalkan di wilayah tersebut.

Munculnya tipe 2 di Amerika Serikat adalah hasil dari perdagangan budak transatlantik dari Afrika Barat, yang menyebabkan migrasi virus. Demikian pula, demam kuning keluarga flavivirus "bepergian". Cacar, campak, TBC dan influenza datang ke Amerika Serikat dari Eropa kadang-kadang berkat para pelancong. Genotipe 2 menyebar ke seluruh Eropa karena imigrasi.

Fitur dari manifestasi genotipe 2

Hepatitis C subtipe 2 disebut "jinak" karena perkembangan patologi sel hati yang lambat. Gejala-gejala subspesies ini muncul terlambat, terjadi dalam bentuk yang ringan, karena diagnosisnya sulit. Menurut statistik, tipe 2 terdeteksi di Rusia lebih jarang daripada yang lain. Penyembuhan yang berhasil untuk infeksi yang baru didiagnosis mencapai 8 per 10 kasus, dan hanya 1 dari 10 pasien yang diobati dengan terapi penuh yang kambuh. Kemungkinan mengembangkan kanker dengan genotipe virus yang diberikan adalah minimal.

Penyakit ini juga berkembang, seperti halnya infeksi lain dengan virus hepatitis C, tersembunyi atau eksplisit. Tahap pertama dari masa inkubasi hampir tidak terlihat oleh orang yang terinfeksi, karena pengobatan tidak dimulai dari bulan-bulan pertama.

Fase aktif penyakit dimulai dengan periode prodromal, yang berlanjut dengan tanda-tanda infeksi pernapasan akut:

• kenaikan suhu;
• kelemahan dan pusing;
• mengantuk dan kelelahan.

Ciri genotipe tipe 2 adalah munculnya tanda-tanda rheumatoid arthritis, radang kelenjar tiroid, yang disebabkan oleh penurunan kekebalan tubuh. Pasien mengeluh sakit tubuh, nyeri sendi.

Periode icteric ditentukan oleh penggelapan urin dan warna tinja yang terang. Sklera dan kulit jarang menguning, karena genotipe tidak menyebabkan proses destruktif di hati. Hanya dengan latar belakang penurunan kekebalan yang tajam dan penambahan jenis hepatitis C lain, pengembangan komplikasi hati yang parah adalah mungkin.

Genetik tipe 2 tidak meningkatkan risiko perkembangan penyakit dibandingkan dengan yang pertama dan ketiga, yang meningkatkan kemungkinan steatosis dan fibrosis. Pasien dua kali lebih mungkin menerima tanggapan virologi berkelanjutan dalam terapi kombinasi dengan Interferon dan Ribavirin. Perawatan berlangsung hanya 24 minggu, dan untuk tipe pertama, kursus adalah 48 minggu.

Regimen pengobatan Genotipe 2

Obat antivirus langsung melanggar siklus hidup virus pada tahap tertentu. Ada tiga jenis obat: protease inhibitor dari ns3 / 4A protein nonstruktural, inhibitor protein ns5a dan NS5B polimerase. Kepatuhan dengan rejimen pengobatan sangat penting dalam pengobatan hepatitis C genotipe 2.

Ketika memilih rejimen pengobatan, spesialis penyakit menular mempertimbangkan dua faktor penting:

• adanya sirosis hati;
• Menanggapi terapi sebelumnya jika itu.

Biaya perawatan sekitar 26-32 ribu dolar dengan obat-obatan asli, dan obat-obatan generik - dari 450 hingga 1.000 dolar untuk kursus penuh.

Jika seorang pasien menderita hepatitis dengan genotipe 2, apa artinya ini ketika memilih obat? Pengobatan hepatitis C dengan jenis antivirus kedua dilakukan sesuai dengan standar: terapi 24 minggu dengan Peginterferon dan dosis tetap Ribavirin, yang menghasilkan penyembuhan pada 75-85% kasus. Pada 2013, kombinasi Sofosbuvir dengan Peginterferon dan Ribavirin menghasilkan pemulihan 90%.

Setelah itu, kursus 12-minggu dengan tablet Sofosbuvir dan Ribavirin akan diterapkan di seluruh dunia untuk mengobati infeksi tipe 2, yang dapat disembuhkan pada 97% kasus.

Penelitian tentang hepatitis C mengkonfirmasi bahwa tipe genetik 2 dikaitkan dengan proyeksi yang lebih menguntungkan daripada tipe pertama:

1. Dokter Jepang mengevaluasi hasil histologis jangka panjang, yaitu, mereka mempelajari perubahan jangka panjang dalam sel hati pada pasien. Ditemukan bahwa frekuensi perubahan yang merugikan pada tipe 2 dan 1 adalah 48 dan 68%, masing-masing. Titer atau jumlah RNA virus dalam darah lebih rendah dengan tipe kedua. Ini menunjukkan prognosis yang lebih baik untuk hepatitis kronis.
2. Infeksi dengan tipe genetik 2 merespon lebih baik terhadap terapi interferon - sel T secara signifikan lebih aktif, karena satu aspek dari interaksi host-virus terbukti.
3. Studi ini menunjukkan bahwa tipe kedua tidak mempengaruhi risiko pengembangan sirosis dibandingkan dengan genotipe lainnya. Tetapi ketika menggabungkan beberapa genotipe, kemungkinan mengembangkan karsinoma hepatoseluler (kanker) meningkat.
4. Tanggapan yang lebih baik terhadap interferon pasien dengan tipe kedua hepatitis C dikaitkan dengan jumlah mutasi di wilayah genom tertentu. Tipe genetik memiliki lebih banyak mutasi pada protein NS5A nonstruktural, yang memungkinkan pembentukan respon imun dibandingkan dengan yang pertama.
5. Protein tipe 1 mampu menekan aktivitas protein kinase, enzim yang mengganggu pembelahan sel virus. Karena mutasi protein, hepatitis Tipe II menunjukkan resistensi yang lebih rendah terhadap terapi.

Regimen pengobatan berikut untuk hepatitis C genotipe 2 digunakan untuk deteksi awal:

1. Untuk infeksi kronis tanpa sirosis - 400 mg Sofosbuvir sekali sehari selama 12 minggu dan dosis harian Ribavirin 1000 mg dibagi menjadi dua dosis.
2. Untuk hepatitis kronis dengan sirosis: Terapi 400 mg Sofosbuvir diperpanjang hingga 16 minggu dan Ribavirin 1.000 mg per hari.

Untuk tipe genetik kedua, monoterapi dengan Peginterferon, Ribavirin atau obat antivirus yang terpajan langsung tidak cocok. Juga, Ledipasvir tidak direkomendasikan untuk tipe genetik ini.

Efisiensi penyembuhan yang sama dicapai dengan terapi dua komponen atau tiga komponen - hampir 99%. Namun, ketika menggunakan Interferon dengan Sofosbuvir dan Ribavirin, tingkat kesembuhan menurun hingga 93%, yang berarti bahwa rejimen pengobatan sudah usang. Di seluruh dunia, para hepatologis berusaha melepaskan diri dari terapi interferon karena gejala mirip flu, serta dari ribavirin karena efek samping yang kuat. Untuk sirosis atau setelah reaksi pengobatan yang gagal, kombinasi Sofosbuvir, Ribavirin dan Daclatasvir digunakan selama 24 minggu.

Untuk terapi kedua menggunakan skema berikut:

1. Pasien yang menerima Peginterferon dan Ribavirin diresepkan Sofosbuvir selama 12-16 minggu, masing-masing 400 mg, dan Ribavirin masing-masing 1.000 mg.
2. Pasien yang masih bisa prinimatInterferon dan yang sebelumnya terapi dengan peginterferon plus ribavirin diberikan Sofobuvir (400 mg) dan ribavirin (1000 mg) dan Peginterferonalfa 2a lanjut - 180 mcg subkutan sekali seminggu selama 12 minggu atau peginterferon alfa-2b - 1,5 mcg per kilogram berat badan secara subkutan seminggu sekali selama 12 minggu.

Skema ini ditentukan untuk aliran moderat. Penambahan Interferon diperlukan ketika mengembangkan tanda-tanda sirosis. Jika penyakitnya ringan, gunakan kombinasi Sofosbuvir dan Daclatasvir. Opsi ini cocok untuk orang-orang dengan intoleransi interferon.

Genotipe 2 disembuhkan lebih cepat, tetapi tidak cukup data yang berhubungan dengan metode pengobatan terbaru. Terapi baru yang dipatenkan dengan Glekprevir dan Pibrentasvir pada fase pertama dari salah satu penelitian menunjukkan hampir 100% dari kesembuhan hepatitis C tipe 2.

Penggunaan obat generik dikaitkan dengan kebutuhan untuk menghemat biaya obat-obatan asli. Kadang-kadang cek menunjukkan bahwa jumlah zat aktif lebih rendah dari yang disebutkan. Secara teoritis, dengan tipe genetik kedua dan viral load yang rendah, pemulihan akan terjadi jika jumlah zat aktif kurang. Namun, perusahaan India tidak menjamin tidak adanya pengulangan, dan tidak mungkin membuktikan apa pun.

Di hadapan fibrosis derajat 2 dan lebih tinggi, membeli obat generik adalah risiko. Jika obat diproduksi sesuai dengan teknologi yang rusak, maka ini akan menyebabkan infeksi ulang bahkan dengan genotipe 2. Efektivitas cara asli mencapai 98% dan obat generik - 96%. Namun, selisih 2% memberi angka sekitar 50 ribu kasus kekambuhan per juta yang terinfeksi.

Mengapa tahu genotipnya?

Genotipe digunakan untuk mengklasifikasikan subspesies virus hepatitis C oleh gen yang sama. Memahami genotipe memungkinkan Anda memilih terapi yang tepat.

Tujuh genotipe diidentifikasi dengan label dari 1 hingga 7, serta subtipe dengan penandaan huruf 1a dan 1b. Kebanyakan orang terinfeksi dengan satu genotipe dominan, tetapi ada varian campuran. Semua genotipe menyebabkan kerusakan yang sama pada hati, tetapi genotipe 1 dan subtipe 1b dikaitkan dengan risiko jaringan parut yang parah, dan genotipe 3 dengan risiko mengembangkan kanker.

Infeksi diobati dengan obat-obatan yang bekerja langsung yang berikatan dengan protein virus dan memblokir langkah-langkah mereka dalam siklus hidup. Efektivitas terapi tergantung pada hubungan dengan protein ini. Obat yang dikembangkan terakhir adalah pangenotypic - mereka memengaruhi semua genotipe dengan kekuatan yang sama. Untuk setiap wilayah spesifik di dunia, karakteristik genotipe virus hepatitis C-nya sendiri. Perjalanan menyebabkan infeksi silang, munculnya infeksi campuran. Bukan hanya transfusi darah dan operasi adalah sumber infeksi. Sikat gigi, sendok, dan tusuk gigi bersama dapat menyebabkan penularan virus.

Genotipe virus biasanya tetap tidak berubah, dan mutasinya dimungkinkan di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal. Beberapa mengalir tanpa jejak, sementara yang lain mempengaruhi hasil terapi. Metode modern menggunakan beberapa obat untuk mencegah resistensi virus.

Dengan dosis pengobatan yang terlewat, mutasi dapat terjadi yang akan membuat pemberian obat selanjutnya menjadi tidak efektif. Paling sulit untuk mengobati hepatitis C dengan genotipe 3 karena sirosis atau penyakit hati dekompensasi, risiko kanker yang tinggi. Genotipe ditentukan setelah melewati skrining standar untuk hepatitis C.

Signifikansi klinis genotipe memiliki sejumlah keunggulan, terutama untuk ahli hepatologi dan spesialis penyakit menular yang meresepkan dan memilih obat:

1. Karakteristik genotipe hepatitis C membantu dalam pengembangan vaksin.
2. Mengukur RNA dari genotipe spesifik berguna dalam pengobatan hepatitis C kronis dan dalam pemilihan kandidat untuk terapi interferon.
3. Definisi genotipe digunakan ketika memilih skema dan durasi pengobatan.

Terlepas dari kenyataan bahwa genotipe 2 berlangsung dalam bentuk yang relatif ringan dan mungkin tidak mempengaruhi hati untuk waktu yang lama, perlu untuk mengobati penyakit ini. Kehadiran virus melemahkan sistem kekebalan tubuh, menciptakan dasar untuk pengembangan proses inflamasi lainnya.