Obat lengkap untuk hepatitis C

Prevalensi hepatitis C di dunia relatif kecil. Hanya 2% orang yang dipengaruhi oleh agen penyebab HCV.

Indikatornya meningkat setiap tahun, tetapi proses penelitian klinis dan ilmiah yang panjang dan panjang telah membuahkan hasil pertama.

Ketika menjawab pertanyaan pasien “apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis sepenuhnya,” dokter dengan bangga merekomendasikan obat modern baru seperti sofosbuvir atau daclatasvir. Kita tidak bisa mengabaikan peningkatan jumlah kasus kerusakan hati virus yang terus-menerus di seluruh dunia.

Jika deteksi dini hepatitis dapat disembuhkan, tetapi untuk sepenuhnya menyembuhkan bentuk kronis hanya mungkin dengan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter.

Masa inkubasi hepatitis C berlangsung sekitar 6 bulan, tetapi perjalanan penyakitnya adalah individu dalam setiap kasus. Gejala klinis yang parah dari penyakit ini dapat ditelusuri hanya pada stadium lanjut, ketika sebagian besar hepatosit terpengaruh dan terjadi gagal hati. Manifestasi morfologis patologi adalah sirosis hati. Karena penghancuran hepatosit, konsentrasi enzim kolestasis dalam darah - AST, ALT, GGTP meningkat.

Tidak ada reseptor rasa sakit di hati, sehingga rasa sakit tidak terjadi dengan lesi. Nyeri berkembang ketika kandung empedu rusak oleh proses inflamasi, pembentukan abnormal, atau lokasi tumor. Hepatitis C kronis pada tahap akhir disertai dengan kolesistitis karena blokade ekskresi empedu. Tidak mungkin untuk membiarkan hambatan untuk maju di sepanjang saluran empedu, karena ini meningkatkan konsentrasi bilirubin darah, yang merupakan zat beracun.

Inkubasi virus hepatitis C yang lama sering kali mengarah pada perjalanan yang kronis. Dengan perjalanan akut yang panjang, tahap laten berlangsung selama 2-3 bulan.

Berapa lama masa inkubasi

Masa inkubasi untuk infeksi apa pun, termasuk hepatitis C, digambarkan sebagai interval dari infeksi hingga timbulnya gejala pertama penyakit. Menurut fitur dari tahap laten, gejala klinis, reaksi tubuh, para ahli memprediksi perjalanan lebih lanjut dari gejala patologi, kemungkinan komplikasi.

Durasi rata-rata periode inkubasi untuk hepatitis C adalah 4-6 bulan. Spesialis menyebut kesenjangan laten sebagai tahap preichelous. Ketika itu tidak dilacak rona kuning atau lemon pada kulit. Awalnya, peningkatan konsentrasi bilirubin menyebabkan menguningnya sklera.

Dengan tidak adanya ikterus, gejala-gejala berikut dapat menentukan tahap tersembunyi:

Perubahan suasana hati; Gangguan pada saluran pencernaan; Mengantuk; Perubahan iritabilitas menjadi peningkatan gairah.

Pada tahap kedua penyakit, penyakit kuning terjadi, durasi yang beberapa minggu. Gejala hilang dengan sendirinya. Muntah dapat terjadi pada latar belakang mereka. Akumulasi bilirubin, produk metabolisme, racun menyebabkan sindrom keracunan. Kondisi ini disertai dengan gangguan pencernaan, patologi hati.

Tanda-tanda pertama hepatitis C memerlukan diagnosis laboratorium yang cermat, karena bentuk nosokologis harus diverifikasi pada tahap awal. Deteksi nosologi pada tahap inkubasi mencegah perubahan selanjutnya - hilangnya warna urin, tinja. Akumulasi produk keracunan menyebabkan nyeri sendi. Ikterus hepatitis C adalah tanda kehancuran hepatosit, tetapi manifestasi seperti itu hanya diharapkan dalam perjalanan akut, bentuk lanjutan dari proses kronis.

Intoksikasi menyebabkan gangguan kulit berikutnya - ruam, urtikaria. Peningkatan konsentrasi bilirubin disertai dengan hepatosplenomegali. Peningkatan ukuran limpa dan hati bukan hanya tanda-tanda sindrom keracunan. Pada virus hepatitis, lesi jaringan hati “tumbuh terlalu tinggi” dengan serat berserat, yang mengarah pada sirosis.

Pengembangan tanpa gejala dari masa inkubasi untuk hepatitis C tidak mengarah pada gangguan kesejahteraan umum seseorang. Kurangnya gambaran patologis subjektif tidak memungkinkan seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya.

Jika periode inkubasi tidak mengikuti gejala klinis akut, nosologi kronis terjadi. Situasi ini terjadi pada orang dengan kekebalan lemah.

Fitur utama dari penyakit ini adalah perlunya diagnosis pada periode awal. Setelah mengidentifikasi patologi pada kebanyakan orang, sikap terhadap perubahan kesehatan. Kronisasi secara signifikan meningkatkan risiko kematian dari waktu ke waktu, sejak 5 tahun yang lalu tidak ada obat yang efektif untuk virus hepatitis. Prosedur pencegahan tidak membawa efektivitas yang tepat.

Apakah hepatitis C dapat disembuhkan, bagaimana mencegah infeksi

Penularan agen penyebab hepatitis C melalui rute parenteral menyebabkan penyebaran ke seluruh tubuh. Titik infeksi adalah hepatosit. Hati adalah organ yang mampu regenerasi cepat. Pada perjalanan penyakit yang kronis, terjadi kerusakan bertahap pada jaringan dengan proliferasi jaringan ikat yang tidak dapat dibalik.

Kehadiran virus dalam bahan biologis belum tentu disertai dengan gejala klinis. Untuk klinik akut, sel pertama dari patogen sudah cukup. Tidak mungkin untuk menentukan terlebih dahulu apakah hepatitis C dapat disembuhkan pada setiap orang, karena banyak faktor yang mempengaruhi pengobatan patologi.

Hasil statistik menunjukkan bahwa klinik akut berkembang lebih sering pada pasien dengan transmisi seksual. Kategori orang ini sering memiliki kombinasi infeksi virus dengan flora bakteri. Terhadap latar belakang ini, 5-10% orang dengan cepat mengembangkan sirosis. Hepatitis semacam itu sulit disembuhkan. Hanya transplantasi hati yang akan membantu menyembuhkan patologi, tetapi prosedur pengikatan organ baru membutuhkan penggunaan imunosupresan yang mahal secara konstan.

Di dunia, sekitar 170 juta orang terinfeksi hepatitis C. Untuk perawatannya, interferon alfa terisolasi digunakan, yang sering diresepkan bersama dengan ribavirin. Durasi perawatan patologi adalah 24 atau 48 minggu.

Apakah Hepatitis C Sembuh Sepenuhnya? Upaya dan Hasil

Dengan tanggapan anti-imun yang efektif terhadap replikasi virus hepatitis C, tes laboratorium menunjukkan hasil negatif untuk RNA HCV. Untuk menentukan konsentrasi antigen yang optimal, perlu dipelajari tanggapan virologi persisten dan dini pada periode waktu tertentu. Respon virologi dievaluasi secara rasional setelah 4 dan 12 minggu.

Diagnosis laboratorium dinamis memungkinkan untuk mengidentifikasi kesalahan utama dari tanggapan kekebalan, untuk mempelajari aktivitas antivirus pada pasien dengan 1 HCV genotipe 1.

Ketika mempelajari apakah hepatitis C benar-benar sembuh, beberapa jenis tes laboratorium harus diresepkan untuk menentukan DNA patogen, konsentrasi antibodi, respon cepat dan tertunda terhadap patogen.

Portal medis Krasnoyarsk Krasgmu.net

Virus hepatitis C adalah salah satu masalah kesehatan masyarakat yang mendesak. Jawabannya adalah - Hepatitis C dapat disembuhkan! Ini dikonfirmasi oleh penelitian dan praktik medis.

Terlepas dari kenyataan bahwa adalah mungkin untuk pulih dari hepatitis C, hampir selalu perlu untuk bertahan dengan efek samping dari terapi antivirus.

Beberapa orang berpikir bahwa hepatitis adalah masalah bagi orang yang berisiko, sementara yang lain panik dan melakukan manikur dengan alat mereka. Dan kami mengundang spesialis untuk memahami risiko dan prospek.

Beberapa orang berpikir bahwa hepatitis adalah masalah bagi pecandu narkoba, yang lain panik karena manikur dengan alat mereka. Siapa yang benar Vasily Andreevich Isakov, profesor, kepala Departemen Gastroenterologi dan Hepatologi di Klinik Gizi Institut Penelitian Gizi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, membantu kami mengklarifikasi pertanyaan itu. Meskipun secara formal kami tidak memiliki "hepatologis" khusus, Vasily Isakov tahu segalanya tentang hati dan hepatitis.

Banyak orang percaya bahwa hepatitis hanya masalah bagi orang yang berisiko. Benarkah begitu?

Ketika seseorang sakit, semua faktor lain tidak penting. Memang, pertama-tama, kelompok risiko termasuk pengguna narkoba suntikan. Tetapi populasi biasa cukup terinfeksi, karena cara penularannya paling beragam. Misalnya, seorang wanita membuat tato bibir - dan menerima hepatitis B.

Apakah Hepatitis C benar-benar cocok dengan tato?

Sangat tidak mungkin. Jalur penularannya adalah parenteral eksklusif - yaitu, dengan kerusakan pada kulit atau selaput lendir dan masuknya sejumlah virus ke dalam aliran darah. Dan secara seksual, penularannya jauh lebih jarang daripada hepatitis B. Bahkan pada pasangan menikah, di mana pasangannya terinfeksi hepatitis C dan tidak terlindungi, kemungkinan infeksi dalam 10 tahun adalah sekitar 5%.

Mengapa peluang tertular hepatitis selama hubungan seksual kecil?

Virus diatur secara berbeda. Virus hepatitis C di lingkungan sangat tidak stabil. Bahkan jika setetes darah yang terinfeksi telah mengering dan darah kering ini dituangkan ke dalam luka kepada orang yang sehat, tidak ada yang akan terjadi. Virus hepatitis B dapat bertahan di lingkungan eksternal hingga 60 tahun. Artinya, secara teori dimungkinkan bahwa jika orang yang terinfeksi pada tahun 1960 berjalan melalui hutan dan digaruk oleh cabang, dan hari ini seseorang melewati dan juga tergores, ia mungkin terinfeksi hepatitis B. Untuk menghancurkan virus ini, Anda harus meletakkannya pada suhu 300 0 setidaknya selama 2 jam.

Apakah mungkin untuk memastikan diri Anda sendiri jika ada, misalnya, operasi?

Sekarang banyak yang telah dilakukan dalam hal pencegahan: hampir semua alat sekali pakai, darah donor diuji, dan kemudian disimpan dalam bank darah. Semua donor terdaftar, mereka dipantau, dan jika, misalnya, setelah sebulan ternyata donor terinfeksi, darahnya dapat ditolak atau dikirim untuk analisis yang lebih terperinci.

Dan bagaimana Anda tahu jika alat disterilkan dengan baik di salon kecantikan atau klinik gigi?

Di salon, seperti di lembaga medis, ada instruksi khusus untuk sterilisasi. Jika mereka dihormati, maka jaminannya mutlak. Dan dalam banyak kasus mereka dihormati, dibandingkan dengan 10 tahun yang lalu. Sangat jarang hari ini bahwa kita benar-benar dapat menghubungkan timbulnya penyakit dengan manipulasi semacam itu. Tato dikontrol lebih buruk: cukup sering pemuda tidak membuatnya di salon resmi. Salon atau klinik gigi dengan nama yang menghargai reputasinya tidak akan pernah menghemat sterilisasi instrumen.

Berapa lama seseorang tidak menyadari bahwa ia menderita hepatitis?

Virus memasuki tubuh dan butuh waktu untuk berkembang biak. Selama periode ini, orang tersebut tidak merasakan apa-apa, dan tes darah standar tidak menunjukkan apa-apa. Gejalanya atau tidak, atau penyakit ringan seperti pilek. Hepatitis A terutama menyebabkan penyakit kuning.Hepatitis B dan C cukup tidak jelas. Seringkali, seseorang akan, misalnya, untuk menjalani operasi, diuji dan tiba-tiba mengetahui bahwa ia memiliki antibodi terhadap virus hepatitis. Dalam kebanyakan kasus, dia bahkan tidak tahu bagaimana dia terinfeksi.

Hepatitis semakin banyak memancarkan - ada D dan E. Apa bedanya?

Mereka kurang umum. Jika kita berbicara tentang signifikansi sosial, maka hepatitis A tidak memberikan bentuk kronis, plus ada vaksin yang menentangnya. Virus D-parasit, yang hanya bisa pada pasien dengan hepatitis B; ini dia sangat langka. E dan F juga langka di Rusia. Dua hepatitis utama yang memberikan bentuk kronis dan yang terkait dengan kematian utamanya adalah hepatitis B kronis dan C; dalam hasil mereka, sirosis dan kanker hati terjadi.

Namun, menurut laporan WHO, sepertiga dari planet ini terinfeksi hepatitis E.

Benar Tapi di mana sebagian besar populasi dunia tinggal? Di sana, pada prinsipnya, ada banyak hepatitis, dan E dapat ditularkan melalui sumber air. Di Rusia tengah, kemungkinan terinfeksi sangat rendah.

"Sakit" dan "pembawa virus" adalah hal yang berbeda? Anda dapat terinfeksi dari yang pertama dan yang kedua?

Tidak ada istilah "pembawa sehat" yang benar. Jika virus ada di dalam tubuh, maka orang ini a) terinfeksi, b) pembawa virus, yaitu, dapat menginfeksi orang lain, c) sakit dalam satu atau lain tingkat. Begitu masuk ke dalam tubuh, virus tidak tertarik membunuhnya. Dia tertarik untuk menemukan keseimbangan dengan sistem kekebalan, melipatgandakan dan ditransmisikan ke orang lain. Hepatitis C dalam banyak kasus tidak mengganggu seseorang seumur hidupnya. Kembali pada 1990-an, ketika produk darah tidak diuji, sekelompok besar wanita hamil terinfeksi imunoglobulin di Irlandia. Ketika ini ditemukan, mereka mulai memperjuangkan hak-hak mereka, mereka mulai membayar kompensasi dan memantau kesehatan mereka. Dan selama 20 tahun, frekuensi sirosis hati (hal utama yang kita takutkan jika terjadi virus hepatitis) adalah pada kelompok ini kurang dari 2%. Selain itu, ada hubungan yang jelas antara perkembangan sirosis dan konsumsi alkohol dan obesitas. Pada satu orang, sirosis dapat terbentuk 20 tahun setelah infeksi, sementara orang lain tidak terbentuk dalam 40 atau 60 tahun. Oleh karena itu, pertanyaannya adalah: haruskah semua orang dirawat karena hepatitis kronis? Terutama karena perawatannya sendiri cukup sulit. Pada prinsipnya hepatitis C sepenuhnya dapat disembuhkan. Anda dapat menghancurkan virus, dan dalam 4-5 tahun bahkan antibodi akan hilang.

BAGAIMANA PENGOBATAN HEPATITIS C? Hari ini, interferon digunakan dalam kombinasi dengan ribaverine. Virus berkembang biak terutama di hati. Perlu untuk membunuh semua sel di mana itu. Hati cepat beregenerasi, dan baginya itu tidak berbahaya. Tetapi sistem kekebalan tidak melihat semua sel dengan virus - ini adalah tempat interferon membantu. Masalahnya adalah virus itu berkembang biak sepanjang waktu dan menginfeksi sel tetangga. Oleh karena itu, terapi interferon adalah lama - setahun, enam bulan, sampai hati benar-benar diperbarui. Terapi memiliki banyak efek samping dan efektivitas terbatas. Dengan munculnya obat baru, waktu perawatan akan berkurang, dan efektivitasnya akan meningkat secara dramatis.

Tetapi terapi modern dapat memberikan efek ini kepada maksimal 40% pasien dengan genotipe virus pertama dan 70% dengan genotipe 2 dan 3. Dalam 5 tahun ke depan, kami menunggu sejumlah obat antivirus baru yang dapat menyembuhkan 90-100% pasien. Beberapa dari mereka - protease inhibitor dari virus hepatitis C - akan terdaftar tahun ini. Durasi pengobatan pada sejumlah besar pasien dapat dikurangi, dan efektivitas terapi akan berlipat ganda. Ini belum 100%, tetapi sudah dekat dengan indikator ini.

Benarkah virus hepatitis C bisa hilang dengan sendirinya?

Ya, kami menemukan antibodi pada beberapa orang, tetapi kami tidak mendeteksi virus RNA. Ini berarti orang tersebut menderita hepatitis C dan sembuh. Ini terjadi pada sekitar 30% kasus, dan sisanya 70% hepatitis C menjadi kronis. Benar, mereka yang pulih dapat terinfeksi lagi.

Bagaimana dengan hepatitis B?

Di sini, penyembuhan total jarang terjadi, tetapi ada obat-obatan yang sepenuhnya menekan reproduksi virus. Jika Anda meminumnya sepanjang waktu, seseorang tidak dapat lagi menginfeksi siapa pun, dan struktur hati pulih.

Apakah vaksin hepatitis B efektif?

Tentu saja Ini melindungi terhadap infeksi selama minimal 5 tahun. Setelah kemunculannya, jumlah pasien telah menurun secara dramatis dan terus menurun. Karena itu, sangat penting untuk memvaksinasi dan memvaksinasi anak-anak Anda. Bahkan jika ibu terinfeksi, infeksi intrauterin tidak terjadi. Bayi dapat terinfeksi selama persalinan, tetapi segera divaksinasi dengan dosis besar, dan infeksi tidak berkembang. Dan jika ayahnya terinfeksi? Jika ayahnya terinfeksi, itu tidak mempengaruhi kesehatan anak sama sekali, terutama jika dia divaksinasi terhadap hepatitis B.

Apakah masuk akal untuk divaksinasi terhadap hepatitis B pada orang dewasa - katakanlah, setelah 40 tahun?

Setiap orang harus menyeimbangkan risiko mereka. Paling sering terinfeksi pada usia muda: seks yang tidak dapat dipahami, tato, tes obat... Jika seseorang divaksinasi terhadap hepatitis B, bahkan pengenalan langsung virus ke dalam darah tidak akan mengarah pada perkembangan infeksi. Namun, vaksinasi sekali dalam 5 tahun diperlukan untuk mempertahankan tingkat antibodi yang cukup tinggi yang akan mencegah infeksi, bahkan ketika mentransfusikan darah yang terinfeksi. Tingkat antibodi yang rendah dari vaksin lama akan melindungi dari infeksi melalui kontak seksual.

Seberapa besar peluang terinfeksi melalui kontak seksual?

Hepatitis B 4 kali lebih menular daripada HIV. Seks tanpa pengaman dengan orang yang terinfeksi HIV adalah peluang 25% untuk terinfeksi. Dalam kasus hepatitis B, probabilitas ini adalah 100%. Dengan seks oral, risikonya sepuluh kali lebih rendah, karena ada cukup antibodi dan faktor perlindungan virus yang tidak spesifik dalam air liur. Dan ciuman di bibir praktis tidak berbahaya, jika tidak ada kerusakan pada selaput lendir.

Apakah vaksin hepatitis C sedang dikembangkan?

Tidak, ada ide pengobatan lain yang hebat - untuk mendorong keadaan toleransi imunologis. Lagi pula, virus itu sendiri tidak merusak apa pun. Sistem kekebalan ini menghancurkan hati ketika melawan virus: ia tidak dapat mengalahkannya, tetapi ia tidak berhenti memukuli hati. Dan sekarang bayangkan: tiga suntikan setahun - dan kekebalan berhenti menganggap virus hepatitis C sebagai orang asing. Semua tes narkoba berjalan baik, tetapi, sayangnya, dia tidak pernah memasuki pasar.

Apa yang harus dilakukan jika salah satu hepatitis terdeteksi? Dokter mana yang harus dihubungi?

Kami secara resmi tidak memiliki spesialisasi "hepatologi". Paling sering, penyakit menular mengobati hepatitis, meskipun pada kenyataannya rumah sakit penyakit menular tidak membutuhkan pasien dengan hepatitis.

Hepatitis B dan C tidak dapat terinfeksi · Melalui peralatan umum. · Melalui ciuman dan pelukan. · Melalui bank darah modern.

Risiko penularan virus di rumah sakit, jika semuanya steril dan darah diambil dalam sarung tangan, adalah nol. Pusat hepatologi berada di banyak rumah sakit penyakit menular, dan di samping itu, hampir di semua pusat AIDS ada dokter yang tahu cara mengobati hepatitis. Dan ada kecenderungan menjadi lebih baik: lima tahun yang lalu, tidak ada pasien yang menerima pengobatan gratis. Dan sekarang ada kuota, program regional yang bagus.

Jadi, apakah semua orang dirawat?

Saya suka pengalaman Hungaria. Ada 3.500 pasien dengan hepatitis B di seluruh negara, dan mereka dirawat dengan biaya publik sehingga tidak ada yang terinfeksi dari mereka. Dan untuk orang dengan hepatitis C, 14 pusat terbuka di seluruh negeri, di mana mereka melakukan pemeriksaan hepatologis penuh dan, jika perlu, memberikan terapi gratis.

Siapa dan bagaimana menentukan kebutuhan?

Hanya spesialis, berdasarkan data objektif pada aktivitas penyakit dan prognosisnya. Sebagai contoh, seseorang yang berusia 40 tahun datang ke dokter, dia menderita hepatitis selama 15 tahun, biopsi hati menunjukkan: ada kemungkinan terjadi sirosis dalam 10 tahun ke depan. Dia diharuskan menunjukkan terapi. Atau seorang pria berusia 18 tahun, yang terinfeksi setahun lalu. Dia, menurut survei, aktivitas proses di hati rendah, sirosis tidak diamati. Mungkin dia akan berkembang jika pria itu minum dan sebagainya. Efektivitas terapi modern untuk pria ini adalah 30-40%, sementara itu sangat sulit baginya dan mahal. Jika Anda menginstruksikan pria itu bagaimana berperilaku, maka dia bisa menunggu 5-6 tahun. Dan kemudian terapi akan muncul yang akan menyembuhkannya dalam beberapa bulan. Dan yang lainnya akan lebih murah.

APA YANG TERGANTUNG PADA KAMI?

Di beberapa negara (misalnya, di Perancis) virus hepatitis diobati dengan mengorbankan negara. Ini belum terjadi pada kita, dan Vasily Isakov percaya bahwa dalam banyak hal kita dapat mempengaruhi situasi: “Lihat bagaimana kita mengobati infeksi HIV: setiap pasien menerima terapi gratis. Semua ini karena, di satu sisi, ada undang-undang tentang infeksi HIV, dan di sisi lain, ada aktivitas kolosal pasien. Sejak awal, mereka bersatu dan memperjuangkan hak-hak mereka. Sayangnya, tidak ada asosiasi aktif dari pasien dengan hepatitis virus, meskipun mereka jauh lebih besar daripada mereka yang terinfeksi oleh HIV. Jika mereka lebih terlihat, mungkin saja hepatitis akan setara dengan diabetes, TBC, dan HIV, yang kita obati secara gratis. ”

Apakah hepatitis C diobati secara tuntas dan permanen?

Hepatitis C adalah penyakit hati. Ini bersemangat oleh virus hepatitis C. Infeksi dapat ringan dan hilang setelah beberapa minggu. Dan itu bisa bertahan seumur hidup dan memberikan komplikasi paling serius.
Hepatitis C membawa sejumlah masalah serius:

sering menjadi kronis - 75-83% kasus;
ia hidup lama di tubuh tanpa gejala, hanya muncul pada tahap akhir perkembangan patologi;
membentuk sirosis hati, tumor ganas hati - karsinoma hepatoseluler;
umum di mana-mana.

Ketika infeksi terinfeksi, "stroke" utama jatuh pada hati, tetapi kadang-kadang patogen berkembang biak dalam sel darah tepi. Oleh karena itu, pada pasien dengan hepatitis kronis, banyak gangguan pada sistem kekebalan terjadi. Beberapa pasien memiliki lesi yang menyeluruh: organ dan sistem lain terlibat dalam proses infeksi.

Informasi umum

Rute utama penularan patogen adalah melalui darah. Jauh lebih jarang - melalui cairan biologis lainnya (saliva, semen, urin), jika kulit atau selaput lendir rusak. Sebagian besar kasus infeksi diamati ketika obat diberikan secara intravena. Infeksi selama hubungan seksual jarang terjadi, tetapi bagi mereka yang tidak membeda-bedakan hubungan intim, insidensinya tinggi.

Infeksi dengan agen infeksi pertama kali mengembangkan bentuk akut hepatitis C. Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak menunjukkan gejala, sehingga fase akutnya terdeteksi sangat jarang.
Hepatitis akut berlangsung selama enam bulan. Selama periode ini, sekitar 17 - 25% dari pasien pulih secara spontan. “Secara spontan” berarti:

pasien tidak dirawat;
mereka merasa baik;
hati, limpa tidak membesar;
dalam serum tidak ada patogen RNA selama 24 bulan setelah penyakit.

Pada sebagian besar kasus (60-70% kasus), penyakit ini secara bertahap mengalir ke bentuk kronis. Itu adalah - bentuk utama patologi. Selama beberapa tahun, keadaan jaringan hati perlahan memburuk. Kadang-kadang penyakit berkembang 15-20 tahun, dan seluruh periode seseorang tidak merasa sakit. Pada 10–40% kasus, hepatitis kronis berkembang menjadi sirosis. 5% orang mengembangkan karsinoma hepatoseluler, terutama pada mereka yang telah mengembangkan fibrosis atau sirosis.
Varian lain dari bentuk penyakit dengan virus hepatitis C adalah pengangkutan virus. Orang itu sendiri tidak sakit, tetapi menginfeksi orang lain.
Risiko terinfeksi hepatitis C meningkat pada kelompok orang berikut:

pecandu narkoba, disuntikkan secara intravena;
pekerja perawatan kesehatan yang bersentuhan dengan darah;
bayi baru lahir dari ibu yang terinfeksi;
kerabat yang hidup dengan pasien dengan hepatitis C;
pasien yang menerima manipulasi parenteral multipel (tidak melalui lambung);
wanita menjual diri mereka sendiri.

Proporsi orang muda di bawah usia 30 tahun yang menggunakan narkoba menyumbang 80% dari semua kematian akibat hepatitis.
Vaksin terhadap virus hepatitis C tidak dikembangkan.

Genotipe virus hepatitis C

Virus hepatitis C memiliki variabilitas genetik yang tinggi. Mungkin itu sebabnya sulit diobati, sulit membuat vaksin. Genotipe virus memiliki efek yang berbeda pada perjalanan infeksi, efektivitas terapi antivirus, dan mungkin hasil dari penyakit.

Mengidentifikasi 6 genotipe virus, dilambangkan dengan angka Arab 1, 2, 3, 4, 5,6. Perbedaannya terkait dengan tingkat mutasi genom virus yang tinggi. Setiap genotipe dibagi menjadi beberapa subtipe. Di wilayah Federasi Rusia, subtipe 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a telah diidentifikasi, sangat jarang - subtipe 4a.

Dalam 86% kasus, subtipe 1b dan 3a terdeteksi. Subtipe 1a, subtipe 2 dari genotipe (2k dan 2c hanya beredar di Moskow dan St. Petersburg) jauh lebih jarang terjadi. Ada subtipe campuran. Beberapa subspesies tidak dapat ditentukan.

Faktor penting yang menentukan taktik pengobatan, efektivitasnya, dokter menyebut genotipe virus hepatitis C, serta ukuran keparahan infeksi virus, yang dihitung secara kuantitatif - berapa banyak partikel virus dalam volume tertentu cairan biologis dari organisme yang terinfeksi (yang disebut viral load).
Tidak ada tes yang sama sensitifnya dengan semua genotipe virus hepatitis C. Tetapi penentuan genotipe virus tentu memiliki signifikansi klinis yang menentukan untuk pengembangan strategi terapi.

Diagnosis penyakit

Hepatitis C sulit dideteksi secara tepat waktu, karena jarang terjadi dengan gejala.
Di laboratorium, pertama-tama, keberadaan antibodi dalam darah manusia yang diproduksi oleh sistem kekebalan terhadap agen virus hepatitis C diperiksa. Namun, antibodi imunoglobulin M mulai terdeteksi dalam darah orang yang terinfeksi hanya 14 hingga 70 hari, dan terkadang beberapa bulan setelah infeksi. Analisis ini disebut "serologis", hanya metode diagnosis tidak langsung, karena hanya mengungkapkan respons yang dimediasi dari sistem kekebalan manusia terhadap pengenalan virus.

Virus itu sendiri pada tahap awal penyakit dalam darah tidak terdeteksi, karena terkandung dalam jumlah yang dapat diabaikan. Metode laboratorium langsung untuk mendeteksi agen penyebab infeksi adalah studi reaksi rantai PCR - polimerase. Uji ini menguji biomaterial pada tingkat molekuler, mengidentifikasi RNA virus, dan mendeteksinya 7 hingga 20 hari setelah infeksi.
Untuk mengidentifikasi gangguan patologis yang terjadi di hati, biopsi tusukan dilakukan.

Bisakah Hepatitis C disembuhkan sepenuhnya untuk selamanya?

Tentu saja, orang yang telah terinfeksi virus khawatir tentang masalah apakah Hepatitis C benar-benar diobati atau tidak.
Sebelumnya, penyakit itu dianggap tidak bisa diobati. Itu tentang perawatan pemeliharaan dan meningkatkan kualitas hidup orang yang sakit. Tetapi berkat pengembangan intensif kelompok obat baru, ada obat antivirus yang efektif. Mereka menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya tanpa efek serius yang tidak diinginkan.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengumumkan bahwa hepatitis C dapat disembuhkan dan sembuh total pada 50 hingga 90% kasus. Keberhasilan tergantung pada jenis agen infeksi dan jenis obat yang digunakan.
Faktor lain yang memengaruhi keberhasilan pemulihan:

genotipe 2-6 (semuanya kecuali yang pertama);
mereka yang terinfeksi strain 1 memiliki varian struktural gen yang berbeda untuk interleukin-28;
viral load rendah - kurang dari 400.000 IU per mililiter;
pasien adalah seorang wanita;
pasien lebih muda dari empat puluh tahun;
orang sakit - Kaukasia;
berat pasien kurang dari 74 kg;
perkembangan fibrosis hati yang lemah, sirosis;
kurangnya imunitas insulin;
aktivitas enzim yang tinggi dari kelompok transferase - serum transaminase.

Penggunaan obat yang tepat memungkinkan untuk mengatakan dengan percaya diri: "Anda dapat menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya." Algoritme yang disetujui Organisasi Kesehatan Dunia untuk mengobati virus memberikan persentase tinggi penyembuhan Hepatitis C.

Siapa yang harus diresepkan untuk pengobatan hepatitis C

Pengobatan hepatitis C diperlukan pada masa infeksi akut. Mulai terapi pada tahap ini dapat menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya. Awal pengobatan mungkin tertunda selama beberapa bulan, karena seperlima dari yang terinfeksi akan mengalami pemulihan spontan - tubuh mengatasi infeksi itu sendiri. Jika terapi dimulai setelah tiga bulan dari saat infeksi, hepatitis C sembuh total pada 80% atau lebih dari orang yang sakit.

Periode infeksi akut dirawat selama 3-6 bulan. Sudahkah Anda berhasil menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya, periksa setelah lulus kursus. Indikator keberhasilan pemulihan adalah kurangnya patogen RNA yang didiagnosis dalam darah.
Memutuskan apakah akan merawat pasien dengan hepatitis C kronis sesuai untuk setiap pasien dipertimbangkan secara individual. Itu diperhitungkan:

seberapa dalam hati dipengaruhi;
ada atau tidak ada kontraindikasi untuk terapi;
seberapa tinggi risiko efek samping yang serius;
adanya penyakit lain pada orang yang terinfeksi;
seberapa besar kemungkinan untuk menyembuhkan hepatitis C secara permanen;
keinginan pasien untuk memulai perawatan.

Biopsi hati dilakukan. Jika tidak ada penggantian sel hati dengan jaringan ikat (tidak ada fibrosis - jaringan parut pada jaringan), jaringan parut berkembang sedikit, pengobatan ditunda. Hal ini disebabkan oleh rendahnya tingkat risiko patologi akan berkembang.

Di atas segalanya, pengobatan untuk hepatitis diindikasikan pada pasien-pasien dengan fibrosis yang menjembatani (pembentukan jaringan ikat di antara pembuluh-pembuluh hati), sirosis direkonstruksi (kompensasi).

Masalah Pengobatan Hepatitis C

Organisasi Kesehatan Dunia meresepkan untuk mengobati hepatitis C untuk semua pasien yang siap untuk dirawat dan tidak memiliki kontraindikasi untuk ini. Tetapi kemampuan untuk menyembuhkan hepatitis C selamanya hampir di semua tempat, termasuk negara yang sangat maju, terbatas. Biaya obat generasi baru tidak tinggi, tetapi produsen obat-obatan asli menjualnya, secara signifikan melebih-lebihkan harganya. Di beberapa negara (terutama dengan pendapatan rendah), biaya perawatan menjadi lebih rendah karena pengenalan obat generik - obat generik.

Perawatannya mahal

Ratusan ribu orang yang terinfeksi sangat membutuhkan perawatan, dan dana minimal dialokasikan untuk pengobatan hepatitis C di Rusia. Kelompok pasien yang dipilih yang diberikan prioritas untuk terapi gratis melawan penyakit. Secara teoritis, hanya orang yang terinfeksi HIV yang memiliki kesempatan untuk menerima pengobatan dengan mengorbankan dana anggaran.

Pasien yang menggunakan zat narkotik dikecualikan dari program pengobatan, karena pecandu narkoba tidak mungkin dapat mematuhi rejimen pengobatan untuk waktu yang lama. Untuk mendapat kesempatan mendapatkan pengobatan gratis, pengguna zat psikoaktif harus berhenti meminumnya.
Pasien ditawari untuk membayar pengobatan sendiri, tetapi hanya sedikit yang memiliki kesempatan ini: harga eceran obat-obatan jauh lebih tinggi daripada gaji rata-rata di negara ini. Biaya kursus standar pengobatan interferon antivirus selama tahun 2011 adalah 460.000 - 550.000 rubel. Terapi dengan obat baru telaprevir dan boceprevir jauh lebih mahal: kursus terapi dengan boceprevir pada 2013 adalah 1,72 juta rubel, dan kursus dengan telaprevir - 3,58 juta rubel. Juga mahal adalah pemeriksaan sebelum memulai perawatan.

Banyak pasien tidak tahu bahwa hepatitis dapat disembuhkan, karena dokter tidak memberi tahu mereka tentang hal itu. Paling sering, dokter hanya menyatakan diagnosis dan meresepkan obat dari sejumlah hepatoprotektor, yang penggunaannya tidak sehat secara ilmiah, meskipun secara finansial memberatkan.

Kontraindikasi untuk perawatan interferon

Perawatan antivirus dengan interferon memiliki beberapa keterbatasan:

psikosis, depresi yang tidak dapat dikendalikan;
epilepsi parah;
penyakit sistem kekebalan tubuh;
fungsi hati abnormal yang dalam, yang tidak bisa lagi dipulihkan;
pada saat yang sama penyakit parah - gagal jantung, peningkatan tekanan darah, diabetes mellitus, tidak dikendalikan oleh obat-obatan, penyakit paru obstruktif;
periode kehamilan;
jika pasangan seksual tidak memiliki kesempatan untuk melindungi diri mereka sendiri selama perawatan dan setelah itu selama setengah tahun.

Juga, terapi interferon antivirus dikontraindikasikan jika terjadi penyimpangan dalam tes darah.

Efek samping

Opsi perawatan yang mengandung interferon dipelajari dengan baik, efektif, tetapi mengembangkan banyak efek samping, dalam beberapa situasi, membuat pemulihan menjadi sulit.
Efek samping khas dalam mengobati hepatitis adalah:

- gejala mirip flu - kelemahan, sakit kepala, demam;
- gangguan mental pasien - gangguan tidur, gugup, keadaan depresi;
- komplikasi hematologis - peningkatan kerusakan sel darah merah, mengembangkan anemia; penurunan jumlah neutrofil yang beredar dalam darah; penurunan kadar trombosit, disertai dengan peningkatan perdarahan;

Reaksi merugikan yang tidak biasa dalam pengobatan interferon adalah psikosis, rambut rontok, reversibel setelah penghentian obat, infeksi bakteri, provokasi penyakit autoimun.

Bisakah Hepatitis C Sembuh Sepenuhnya: 3 Genotipe

Sebelum dimulainya pengobatan, tingkat kerusakan hati (stadium penyakit), tingkat keparahan viral load, dan genotipe virus dievaluasi. Tahap sirosis adalah penting, karena keberhasilan perawatan dan prognosis lebih lanjut dari kesejahteraan pada pasien tanpa sirosis jauh lebih baik dibandingkan dengan mereka yang memiliki hati yang secara luas dipengaruhi oleh sirosis.

Penentuan genotipe penting karena respons mereka yang berbeda terhadap terapi. Genotipe 1 diperlakukan dengan buruk dengan interferon. Pasien dengan subtipe 1a merespon lebih buruk terhadap pengobatan dibandingkan mereka yang terinfeksi dengan subtipe 1b. Genotipe hepatitis C 3 merespons dengan baik terhadap pengobatan interferon.
Jika terapi interferon tidak membantu, pengobatan dengan obat antivirus langsung diresepkan.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus genotipe 1

Genotipe 1 diperlakukan menurut enam rejimen: 2 varian dengan interferon, 4 varian tanpa itu. Hepatitis sepenuhnya diobati di 89-92% untuk subtipe 1a, di 82% untuk subtipe 1b. Di antara mereka yang terinfeksi sirosis, angka kesembuhannya lebih rendah.
Waktu perawatan adalah 3-6 bulan.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus genotipe 2

Obat lini pertama untuk genotipe 2 adalah kombinasi non-interferon sofosbuvir + ribavirin. Waktu perawatan - 3 - 5 bulan.
Tanpa sirosis, hepatitis C dapat disembuhkan pada 97% kasus, jika ada sirosis, angka kesembuhannya lebih rendah - 83%.

Perawatan pasien yang terinfeksi virus genotipe 3

Untuk genotipe hepatitis C 3, 3 rejimen pengobatan tersedia. Dua kombinasi paling efektif:

- 1. pegylated interferon-α + ribavirin + sofosbuvir;
  2. rejimen bebas interferon - sofosbuvir + daclatasvir dengan atau tanpa ribavirin.

Kursus ini 3 bulan. Menurut skema pertama, genotipe hepatitis 3 dapat disembuhkan pada 83% dari mereka yang terinfeksi. Menurut pilihan pengobatan kedua, hepatitis sembuh total pada 34% kasus sirosis, pada 61% orang tanpa sirosis. Tetapi persentase efisiensi meningkat secara signifikan jika terapi dengan genotipe 3 diperpanjang hingga enam bulan.

Durasi kursus bervariasi karena genotipe agen infeksi dan tergantung pada obat yang digunakan. Terapi interferon lebih lama dan berlanjut dengan genotipe pertama 1 tahun, dengan genotipe 3, 2 - setengah tahun.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Setiap minggu, pasien menyuntikkan interferon secara subkutan. Pasien diajarkan ini sebelumnya. Ribavirin dikonsumsi dalam bentuk kapsul atau tablet. Selama seluruh perawatan, pasien sering mengunjungi dokter dan lulus tes. Tidak mungkin untuk menghentikan pengobatan tanpa rekomendasi dari dokter yang hadir (gastroenterolog atau hepatologis).
Untuk menghindari memperparah proses patologis, pasien dianjurkan untuk mengamati rezim pelindung:

- - tetap di bawah sinar matahari, hindari overheating dari tubuh;
  - minum 2,5 - 3 liter air per hari;
  - tidak termasuk asupan alkohol, jangan merokok;
  - Jangan minum obat yang beracun bagi hati.

Pasien obesitas disarankan untuk menurunkan berat badan. Pada tahap yang dalam dari patologi dan dengan hipertensi portal - membatasi aktivitas fisik, persalinan yang difasilitasi.
Diyakini bahwa infeksi tersebut sembuh total, jika setahun setelah terapi, RNA dari agen infeksi tidak terdeteksi. Setelah kontrol ini, pemeriksaan tidak lagi dilakukan. Pasien dengan sirosis perlu pemantauan dua kali setahun.

Jika pengobatan tidak efektif, rejimen pengobatan lain dipertimbangkan.
Standar penyembuhan berubah dengan cepat. WHO merekomendasikan untuk memberikan preferensi pada obat antivirus langsung berikut:

Obat-obatan ini jauh lebih efektif, aman. Mereka tidak mengembangkan banyak efek samping seperti obat-obatan yang sudah ketinggalan zaman. Obat antivirus langsung dapat menyembuhkan hepatitis dalam 12 minggu.

Beberapa jenis virus hepatitis C (genotipe 3, 5, 6) dapat disembuhkan dengan skema interferon.
Gratis di Rusia diperlakukan hanya dengan interferon sederhana dan pegilasi, ribavirin. Untuk dirawat dengan obat-obatan generasi baru, ada dua cara:

- 1. membeli obat yang terdaftar di Rusia, paling banyak;
  2. berpartisipasi dalam studi klinis.

Namun, penting untuk dipahami bahwa orang yang sembuh dari hepatitis C yang benar-benar berisiko dapat terinfeksi lagi. Agar terapi tidak sia-sia, Anda perlu mengubah gaya hidup.

Pada tahun 2016, Organisasi Kesehatan Dunia telah mengembangkan program untuk memerangi virus hepatitis. Menurut strateginya, pada tahun 2030, 80% pasien harus diberikan pengobatan antivirus.

Apakah virus hepatitis C sepenuhnya diobati?

Ketika mendiagnosis virus HVC dalam tubuh manusia, hampir semua pasien bertanya pada diri sendiri: apakah hepatitis C benar-benar sembuh, dan berapa lama dan sulit jalannya terapi? Untuk mengatasinya, Anda perlu memahami jenis penyakit apa itu, bahaya apa yang ditimbulkannya pada tubuh, dan bagaimana berperilaku ketika terdeteksi.

Hepatitis C adalah penyakit virus yang parah. Penemuan patogen utama dan dimasukkannya ke dalam sejumlah infeksi virus serius adalah sempurna di tahun 80-an abad ke-20. Tetapi, meskipun dengan "kencan" yang begitu singkat, dokter hari ini dapat dengan tegas menjawab apakah virus hepatitis C sedang dirawat. Penyakit ini dapat disembuhkan. Kondisi utama untuk ini akan menjadi daya tarik tepat waktu untuk dokter yang relevan dan pemenuhan semua persyaratannya mengenai terapi.

Munculnya hepatitis difasilitasi oleh penetrasi virus HCV ke dalam tubuh manusia, setelah itu proses infeksi berkembang. Penyakit ini biasanya terjadi dalam bentuk kronis laten, tanpa menunjukkan gejala apa pun, yang mengarah pada perubahan serius, kadang-kadang ireversibel di hati.

Alasan untuk virus hepatotropik tinggi ini - kemampuan untuk berkembang biak di dalam sel hati. Ciri spesifik dari patogen adalah kemampuannya untuk bermutasi: setelah memasuki tubuh, ia terus berubah, karena itu pasien dapat mengalami beberapa variasi genotipe yang sama pada saat yang sama.

Bahaya penyakit ini terletak pada kerahasiaan gejala-gejalanya, yang menunda kunjungan ke dokter dan kesempatan untuk menerima perawatan tepat waktu. Selama waktu ini, virus terus berkembang biak di hati, secara bertahap menghancurkan sel-selnya. Setelah beberapa tahun, fungsi hati terganggu, dan sebagian besar yang terinfeksi didiagnosis dengan sirosis. Ini adalah salah satu faktor serius yang akan mempengaruhi masalah menghilangkan hepatitis: apakah penyakit ini diobati atau tidak dalam kasus ini, dapat dikatakan bahwa ada prasyarat, dan bahkan hasil positif jarang terjadi, tetapi perlu dicatat.

Bahaya lain dalam bentuk kronis hepatitis C adalah pengembangan kolesistitis: penyumbatan saluran empedu terjadi, yang menyebabkan stagnasi sekresi dan peningkatan bilirubin dalam darah dan kerusakan toksik pada tubuh.

Alasan

Hepatitis mengacu pada penyakit yang tidak ditularkan oleh tetesan udara atau melalui kontak tubuh (pelukan, berjabat tangan). Virus ditularkan melalui darah. Cara utama penetrasi ke dalam tubuh adalah sebagai berikut:

Prosedur medis di mana norma-norma sanitasi dilanggar (sterilisasi yang diperlukan dari instrumen medis tidak dapat diproses atau proses sterilisasi terganggu, darah ditransfusikan dari orang yang belum diuji yang terinfeksi hepatitis, proses hemodialisis terganggu, dan norma sanitasi dilanggar di kantor gigi).
Ada kemungkinan besar infeksi selama penindikan, tato di kondisi yang tidak bersih, dan di tempat-tempat di mana alat tidak menjalani sanitasi.
Risiko infeksi yang rendah jatuh pada bayi baru lahir, saat melewati jalan lahir. Hanya 5% dari semua kasus kelahiran bayi dari ibu pembawa virus.
Persentase kecil infeksi (sekitar 5%) dimungkinkan melalui hubungan seks tanpa kondom.
Ada kemungkinan infeksi dan cara rumah tangga: penggunaan sikat gigi asing, alat cukur, alat manikur dan alat lainnya.

Masa inkubasi

Durasi masa inkubasi tergantung pada banyak faktor, salah satunya adalah respon imun tubuh. Dapat bertahan hingga 6 bulan atau lebih. Selama periode ini, penyakit ini dapat dideteksi secara kebetulan, dengan komisi yang direncanakan, ketika tes umum menunjukkan jumlah hemoglobin, leukosit, dan limfosit yang abnormal. Ketidakkonsistenan norma-norma ini akan menjadi alasan untuk pemeriksaan yang lebih rinci, yang akan membantu mengidentifikasi virus.

Gejala eksternal pertama hanya dapat terjadi dengan kerusakan hati yang signifikan, terjadinya gagal hati, perkembangan sirosis.

Karena tidak adanya reseptor rasa sakit di hati, perkembangan infeksi virus tidak disertai dengan rasa sakit. Manifestasi seperti itu dapat terjadi dengan kekalahan kantong empedu.

Perjalanan akut dari penyakit ini ditandai dengan periode laten yang lebih pendek yaitu hanya 2-3 minggu.

Saat terinfeksi virus hepatitis C, ada beberapa cara pengembangan:

Penyakit ini tidak memiliki manifestasi, terdeteksi selama pemeriksaan rutin atau dalam pengembangan sirosis.
Tahap akut menjadi kronis.
Setelah tahap akut yang tertunda, pemulihan total terjadi, tanpa menggunakan obat apa pun (periode dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun).
Seseorang dapat menghindari perkembangan penyakit, tetapi menjadi pembawa virus. Tanda-tanda virus dalam tubuh tidak muncul, baik eksternal maupun selama studi laboratorium.
Obat lengkap untuk hepatitis, tidak menjamin produksi kekebalan, seseorang dapat terinfeksi virus genotipe berbeda.

Gejala dan diagnosis

Karena ada dua sifat dari perjalanan penyakit: akut dan kronis, gejala yang menyertainya berbeda.

Tanda tentu saja akut

Periode preicteric: munculnya rasa sakit pada persendian, tanpa alasan yang jelas, kelemahan, kelelahan cepat, gangguan tidur, kurang nafsu makan, ruam pada tubuh, kenaikan suhu.

Periode kursus akut berlangsung sekitar satu minggu, setelah periode penyakit kuning dimulai:

peningkatan kelelahan;
urin menjadi lebih gelap;
terwujudnya kuning: yang pertama mendapatkan warna kuning pada sklera, setelah - kulit;
mungkin ada sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan;
klarifikasi massa tinja dicatat;
ada gangguan pada ginjal dan persendian.

Durasi periode ini adalah hingga 5 minggu, setelah gejalanya mulai memudar, jika Anda tidak memulai pengobatan, hepatitis C menjadi kronis.

Hepatitis akut yang jarang dapat terjadi dengan cepat, ketika ada perubahan tajam dalam suasana hati seseorang untuk apa yang terjadi di sekitarnya, setelah kesadaran terganggu, pasien dapat jatuh ke dalam keadaan pingsan atau koma. Kondisi ini bisa berakibat fatal.

Manifestasi pada tahap bentuk kronis

Tanda-tanda penyakit kronis dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tetapi tidak selalu manifestasi ini dikaitkan dengan hepatitis, karena gejala yang sama juga dapat diamati pada patologi lain yang berkembang di dalam tubuh. Karena itu, ketika mendeteksi kegagalan sekecil apa pun, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dan pemeriksaan menyeluruh. Apa yang harus dicari:

kelelahan meningkat, kantuk meningkat, sulit bagi seseorang untuk bangun di pagi hari, setelah tidur, kelemahan, perasaan lelah dapat diamati;
siklus tidur mungkin terganggu;
kehilangan nafsu makan;
dengan kerusakan hati yang signifikan, kembung, mual, dan periode muntah muncul.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, jika pasien mencurigai hepatitis, pasien menjalani serangkaian penelitian:

Tes darah untuk tes hati, yang hasilnya sudah dapat diresepkan obat pertama (pada hepatitis kronis, indikator mungkin dalam kisaran normal).
ELISA untuk penentuan penanda: mulai dari minggu ke-4 dari tahap akut, M imunoglobulin terdeteksi, mereka juga dapat muncul selama eksaserbasi bentuk kronis; setelah 2,5 - 3 bulan, imunoglobulin G akan muncul dalam hasil. Sekitar setengah tahun, indikator mereka akan meningkat. Dengan pemulihan penuh ada penurunan dalam indikator-indikator ini. Hepatitis C kronis seumur hidup disertai dengan kehadiran IgG.
Hasil ELISA dikonfirmasi oleh metode RIBA, lebih sensitif.
Analisis PCR menentukan virus RNA. Dilakukan untuk mengidentifikasi dan mengembangkan dinamika. Hilangnya dia adalah salah satu tanda pemulihan.
Penentuan genotipe untuk perawatan yang efektif.
PCR kuantitatif akan memberi tahu tentang efektivitas pengobatan dan tingkat infeksi pada pasien.
Jika perlu, biopsi dilakukan. Penting untuk mengklarifikasi diagnosis dan untuk mengecualikan patologi lain yang mungkin.

Untuk memantau keadaan hati dilakukan penelitian USG.

Apakah semua orang perlu dirawat karena virusnya

Pengobatan hepatitis C dengan obat-obatan tidak diberikan kepada semua pasien. Tergantung pada perkembangan penyakit, stadiumnya, genotipe, penelitian dinamis, dokter memutuskan kebutuhan akan terapi medis.

Penggunaan obat antivirus terpaksa:

berisiko tinggi mengembangkan sirosis, atau pada awal proses patologis;
ketika selama setengah tahun terakhir ada peningkatan tingkat ALT;
ketika terdeteksi 2 dan 3 genotipe virus;
ketika terungkap dalam darah cryoglobulin.

Untuk terapi gunakan obat-obatan, yang didasarkan pada interferon dan ribavirin. Durasi kursus - 1 tahun.

Dalam bentuk kronis dari penyakit ini, pengobatan individual ditentukan. Dosis obat ditentukan oleh dokter tergantung pada indikator tes laboratorium, massa orang dan jenis obat yang digunakan.

Dengan perjalanan penyakit dalam bentuk ringan, tanpa manifestasi konsekuensi serius, pengobatan tidak dapat diterapkan. Tetapi Anda harus mengikuti dinamika penyakit agar tidak ketinggalan aktivasi. Untuk melakukan ini, dalam periode tertentu diperiksa indikator hati.

Penggunaan obat-obatan dapat secara serius mempengaruhi keadaan organ dan sistem lain, oleh karena itu, ketika sejumlah kontraindikasi terdeteksi, terapi dengan obat antivirus dibatalkan dan, jika mungkin, diganti dengan obat lain yang lebih jinak.

Terapi antivirus dikontraindikasikan pada pasien dengan:

dengan hipertensi berat, gangguan sistem sirkulasi, dengan perubahan ganas dalam tubuh, dengan gangguan kelenjar tiroid, iskemia, diabetes mellitus;
dalam keadaan depresi yang tidak menerima perawatan medis dan psikoterapi;
ketika hepatitis B tidak menular;
dengan alkohol dan kecanduan narkoba;
dengan riwayat tanda-tanda epilepsi dan gangguan mental;
dengan intoleransi individu terhadap interferon;
pada tahap akhir sirosis.

Juga, tidak ada pengobatan antivirus yang diresepkan selama kehamilan dan ketika merencanakannya. Dalam kasus terakhir, mungkin akan lebih baik untuk menunda konsepsi bayi sampai sembuh total.

Bagaimana pengobatan dimulai dan siapa yang harus dihubungi

Ketika suatu penyakit terdeteksi selama pemeriksaan acak, banyak pasien memiliki pertanyaan: apa yang harus dilakukan dan siapa yang harus dihubungi? Pertama, Anda perlu memahami bahwa Anda harus segera bertindak. Setelah menerima hasil, perlu dalam waktu dekat untuk mengunjungi dokter yang kompeten yang akan meresepkan tes tambahan, di mana diagnosis akhir akan ditegakkan. Anda bisa mendapatkan saran dan janji temu perawatan dari spesialis berikut:

Terapis. Dokter pertama yang perlu dihubungi jika terjadi kerusakan pada tubuh. Ia akan melakukan diagnosa lengkap dan, berdasarkan data yang dikumpulkan, akan meresepkan perawatan atau merujuknya ke spesialis.
Infeksi. Ini ditujukan kepada pasien-pasien dengan stadium akut hepatitis. Dokter meresepkan pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya dan menentukan terapi rehabilitasi setelahnya. Ada perkembangan wajib dari penyakit ini.
Ahli hepatologi. Dalam kompetensinya, bentuk kronis penyakit hati, termasuk sirosis berbagai etiologi.

Ini adalah spesialis utama yang harus dirujuk ketika mendeteksi hepatitis C selama diagnosis rutin. Jika terjadi gejala (nyeri pada saluran pencernaan, mual, anoreksia), Anda dapat beralih ke dokter gastroenterologi. Selanjutnya skema standar akan mengikuti: mengungkapkan alasan melalui penelitian laboratorium, tujuan perawatan atau pengalihan ke dokter profil.

Jika ada masalah dengan hati yang terdeteksi, tindakan pertama dokter yang hadir adalah pemberian hepatoprotektor untuk melindungi hati dan memulihkannya. Terapi lebih lanjut berlanjut setelah menerima tanggapan tes yang mengkonfirmasi keberadaan penyakit dan menentukan genotipe virus dan intensitas perkembangannya.

Apakah pemulihan penuh mungkin?

Mencari jawaban untuk pertanyaan: apakah hepatitis C diobati secara definitif, Anda perlu menyesuaikan diri dengan resolusi positif dari penyakit ini. Sikap positif akan membantu mengatasi banyak kesulitan dan akan menjadi langkah pendukung sekaligus meningkatkan daya tahan tubuh.

Saat ini, dokter semakin mencatat tren positif dalam pengobatan obat hepatitis. Kondisi utama untuk fenomena ini adalah kesadaran warga akan perlunya pemeriksaan pencegahan, yang, pada tahap awal, akan membantu mengidentifikasi virus dalam tubuh manusia dan mengambil tindakan tepat waktu. Dalam bentuk kronis, hepatitis C juga dapat disembuhkan, tetapi ini akan memakan waktu lebih lama dan suasana hati pasien itu sendiri.

Selama terapi, pasien tidak boleh hanya mengandalkan obat-obatan, ia harus mematuhi semua resep dokter, ikuti langkah-langkah dasar untuk mempertahankan dan memperkuat kesehatannya:

meninggalkan konsumsi minuman yang mengandung alkohol, bahkan jumlah minimum harus dikecualikan;
berhenti merokok;
tetap berpegang pada diet rendah kalori;
hindari situasi yang membuat stres kapan pun memungkinkan;
tidur setidaknya 8 jam sehari, berikan tubuh kesempatan untuk bersantai;
lebih sering di udara terbuka.

Ada kasus pemulihan pasien setelah menderita hepatitis, tanpa intervensi medis. Tetapi ini hanya mungkin dilakukan di bawah kondisi kekebalan yang kuat, sehingga tugas utama jika terjadi kegagalan dalam tubuh adalah untuk meningkatkan ketahanannya terhadap berbagai jenis lesi dan kemampuan untuk melawannya.

Bagaimana perawatannya?

Dalam keadaan tertentu, pada tahap awal penyakit, dokter dapat merekomendasikan untuk tidak terburu-buru dengan perawatan medis dan menundanya untuk beberapa waktu. Dokter memikul tanggung jawab seperti itu dalam kasus kekebalan yang kuat dari pasien, dan dengan kemungkinan besar bahwa tubuh itu sendiri akan menghasilkan antibodi dan menghancurkan virus. Penundaan terapi dimungkinkan dalam kasus-kasus berikut:

pasien berusia di bawah 35;
hasil tes tidak menunjukkan penyimpangan yang signifikan dari norma, hanya peningkatan kecil dalam bilirubin yang diizinkan;
tidak ditemukan riwayat penyakit kronis;
pendukung yang terinfeksi dari gaya hidup sehat, dan tidak tertarik pada makanan berat;
hasil USG tidak menunjukkan kelainan pada hati atau limpa;
infeksi berlangsung tidak lebih dari setahun.

Dalam kasus lain, pasien dirawat sesuai dengan skema yang dipilih oleh jenis hepatitis yang tepat, yang bertujuan menekan aktivitasnya dan menghancurkan, mempertahankan fungsi hati, dan meningkatkan kekebalan.

Apa yang bisa menjadi respons tubuh terhadap obat-obatan?

Ketika menggunakan obat antivirus seperti interferon dan ribavirin, efek samping dapat terjadi. Pada pasien muda, adaptasi berlangsung lebih lembut, dan dengan efek negatif yang kurang jelas.

Ribavirin adalah obat yang lebih ringan, ketika digunakan, perubahan kecil dalam formula darah dapat terjadi, jejak peningkatan kerusakan sel sel darah merah dapat muncul. Dalam beberapa kasus, ada tanda-tanda dispepsia, peningkatan asam urat dalam darah, sakit kepala, jarang ada reaksi alergi terhadap obat.

Interferon lebih sulit:

suntikan dapat disertai dengan sindrom seperti flu (gejala pilek muncul: menggigil, malaise umum);
setelah sekitar 2 jam, setelah obat diperkenalkan, ada demam, badan terasa sakit. Efek ini dapat bertahan hingga beberapa hari;
selama bulan pertama kursus, tubuh beradaptasi, dan gejalanya mulai berlalu;
pada bulan kedua atau ketiga, mungkin ada penurunan leukosit dan trombosit, dengan fenomena ini, dosis obat dikurangi atau benar-benar dibatalkan;
dalam kasus yang jarang terjadi, ada rambut rontok, penurunan berat badan, keadaan depresi, gangguan kelenjar tiroid.

Durasi dan prinsip pengobatan dalam setiap kasus bersifat individual. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit, genotipe yang diidentifikasi, respon kekebalan tubuh dan adanya penyakit lain yang dapat mengganggu pemberian obat antivirus. Tetapi pada dasarnya, kursus standar berlangsung sekitar satu tahun. Dalam beberapa kasus, terapi mungkin tertunda untuk mengembalikan fungsi hati dan organ lain, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun.

Ketika virus terdeteksi, dokter biasanya membuat prediksi yang baik untuk menyembuhkan penyakit. Dalam beberapa kasus, pengecualian hanya dapat dilakukan. Pasien dengan hepatitis pada tahap terakhir sulit untuk pulih. Pada saat yang sama, proses ireversibel terjadi di hati, dan tingkat sirosis yang parah berkembang. Prediksi positif dalam diagnosis penyakit pada pria di atas 40 tidak selalu positif. Perawatan rumit ketika mendeteksi genotipe virus - 1b dan dengan aktivitas tinggi.

Dalam setiap kasus ini, efektivitas terapi akan tergantung pada faktor-faktor tertentu. Durasi penyakit sudah menjadi hambatan serius untuk pemusnahan hepatitis C, dalam kasus seperti itu, tugas utama dokter adalah menghambat proses pengembangan. Lalu kita bisa mengharapkan penurunan proses inflamasi, hilangnya tanda-tanda fibrosis.

Cara melindungi diri dari infeksi

Agen penyebab hepatitis C memiliki kemampuan tinggi untuk menembus ke dalam tubuh manusia, jumlah minimum darah yang terinfeksi cukup untuk infeksi. Untuk menghindari hal ini, hanya ada satu cara untuk melindungi diri Anda dan orang-orang terkasih dari virus HVC - untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan.

Pencegahan penyakit di fasilitas perawatan medis:

Penggunaan wajib sarung tangan sekali pakai selama manipulasi akan melindungi pasien dan penyedia layanan kesehatan;
untuk injeksi dan transfusi, hanya jarum suntik dan sistem sekali pakai yang harus digunakan;
pemeriksaan oleh dokter kandungan lebih disukai dilakukan dengan menggunakan alat steril sekali pakai;
prosedur gigi dilakukan oleh profesional yang telah terbukti yang dapat memberikan lisensi.

Cara melindungi diri Anda dalam kondisi hidup:

setiap anggota keluarga harus memiliki produk kebersihan pribadi perorangan (sikat gigi, aksesoris cukur, set manikur, bantalan gosok, handuk, dan lainnya);
Hindari salon yang mencurigakan untuk membuat tato atau menusuk. Di salon dengan reputasi baik, jarum sekali pakai digunakan, dan pengrajin bekerja dengan sarung tangan, memiliki lisensi dan izin untuk layanan tersebut juga diperlukan;
di hadapan penindikan hanya gunakan aksesori pribadi;
seks bebas harus dilindungi oleh kondom, dan ketika menciptakan keluarga, tidak ada salahnya untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan kesehatan kedua pasangan dan, jika perlu, dirawat.

Perhatian khusus diperlukan untuk pencegahan ketika orang yang dicintai jatuh sakit. Perlu diingat ketahanan virus, viabilitasnya dapat dipertahankan hingga 4 hari. Untuk menghindari infeksi di tingkat rumah tangga, pasien perlu menggunakan tempat tidur, handuk, piring yang terpisah. Pakaian harus terbuat dari kain alami, dapat dicuci pada suhu 60 ° C. Setelah menggunakannya, barang bisa dicuci dan dipanaskan dengan setrika, piringnya direbus. Tempat-tempat yang secara tidak sengaja meneteskan darah dirawat dengan agen disinseksi. Untuk mengecualikan infeksi dari kerabat yang sakit, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk pengujian dengan metode PCR setahun sekali.

Apakah ada vaksinasi hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit serius yang sulit diobati, dan tidak seperti jenis lain, Hepatitis A dan B, vaksin yang efektif telah dibuat untuk mencegahnya, yang dapat mencegah infeksi.

Masalah utama dengan pengembangan vaksin terhadap virus HVC adalah ketidakstabilannya, kemampuannya untuk berubah. Saat ini, para ilmuwan sedang mencari protein virus yang stabil, yang dapat menghasilkan antibodi yang menetralkan semua modifikasi virus.

Namun pernyataan yang menggembirakan baru-baru ini dibuat oleh para peneliti dari Kanada, untuk membuat vaksin melawan penyakit ini. Eksperimen telah menunjukkan efektivitasnya terhadap beberapa genotipe virus, tetapi masih terlalu dini untuk membicarakan pengantar untuk penggunaan massal.

Vaksinasi dibuat atas dasar modifikasi buatan dari virus influenza menggunakan bahan genetik hepatitis C. Sebagai hasilnya, serum yang dihasilkan dapat menginfeksi virus HVC dari dalam, yang mengarah ke kehancuran total.

Sayangnya, hari ini pertanyaan "apakah hepatitis C sedang diobati" tertarik pada peningkatan jumlah pasien. Sering terjadi orang mengidentifikasi penyakit seperti Hepatitis C sebagai penyakit yang dapat memengaruhi individu tertentu yang menjalani gaya hidup sibuk. Dan ketika mereka mendiagnosis infeksi virus, mereka menarik diri, mencoba menyembunyikannya dari orang-orang di sekitar mereka, atau bahkan takut menemui dokter. Ini tidak layak dilakukan: pertama, penyakit ini dapat menyerang siapa saja, kedua, menunda pengobatan dapat memengaruhi kualitas hidup dan durasinya.