Saat mendiagnosis penyakit hati, USG adalah metode yang paling umum. Selama USG memeriksa parameter seperti ukuran hati, kondisi saluran empedu dan pembuluh darah besar. Perhatian juga diberikan pada struktur jaringan, keadaan kontur dan adanya inklusi yang bersifat patologis.
Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Namun, dengan mengetahui indikator normal keadaan hati, Anda dapat membandingkannya secara independen dengan hasil ultrasonografi dan menarik kesimpulan tertentu.
USG hati
Salah satu parameter terpenting adalah ukuran hati dan batas. Ini memperhitungkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, warna kulit. Pada pria, sebagai aturan, organ ini lebih besar baik dalam volume dan massa, pada wanita lebih sedikit. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara terpisah.
Ukuran hati pada orang dewasa:
- ketebalan lobus kanan 11-13 cm;
- ukuran miring vertikal dari lobus kanan (CWR) hingga 15 cm;
- panjang lobus kanan 11-15 cm;
- ketebalan lobus kiri sekitar 7 cm;
- tinggi (ukuran kranio-ekor, CCR) dari lobus kiri sekitar 10 cm;
- panjang keseluruhan hati adalah 14-18 cm;
- lebar 20-22,5 cm;
- ukuran sagital 9-12 cm;
Ukuran hati pada anak-anak berbeda dari pada orang dewasa, karena organ anak-anak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Ukuran hati pada anak-anak:
- panjang lobus kanan pada usia 1 tahun adalah 6 cm, kiri adalah 4 cm;
- panjang lobus kanan pada usia 15 adalah 10 cm, kiri hingga 5 cm.
Bahkan penyimpangan kecil dari ukuran normal dan batas-batas tubuh sudah menjadi patologi dan berarti adanya proses peradangan (disebabkan, misalnya, oleh hepatitis), stagnasi atau tahap awal sirosis. Jika peningkatannya bersifat lokal, maka ini mungkin mengindikasikan munculnya tumor, metastasis atau kista yang dipicu oleh parasit.
Peningkatan seragam pada seluruh organ dengan tetap menjaga homogenitas struktur tidak selalu berarti adanya penyakit serius. Seringkali hal ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan (jalannya kursus perawatan obat) atau adanya kebiasaan buruk (sering menggunakan alkohol, merokok). Setelah penghentian faktor-faktor ini, ukurannya dapat dinormalisasi.
Jika pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan jaringan, maka ada kemungkinan besar proses inflamasi yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan organ, heterogenitas jaringan hati, adanya bintik-bintik dan struktur yang berubah, maka kemungkinan perubahan sirosis tinggi.
Apa CWR pada USG hati?
Singkatan ini terkadang menimbulkan pertanyaan untuk pasien, jadi kami akan mencoba mencari tahu apa yang ada di baliknya. Paling sering, dokter menggunakan data ukuran internal miring (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Indikator normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh lebih dari 15 cm Data dan interpretasi CWR, terutama lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lebih lanjut.
Peningkatan parameter ini menunjukkan adanya hepatomegali.
Gejala seperti itu dapat ditentukan dengan akurasi hingga 90% oleh indikator ini. Jika CWR di hati Anda normal, maka ini tidak menjamin tidak adanya patologi hati - Anda perlu mengevaluasi semua indeks ultrasonografi dalam kombinasi.
Kontur dan struktur kain
Selain panjang atau lebar hati, peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh indikator eksternal: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Secara khusus, kontur tubuh yang jernih, merata di sepanjang seluruh perimeter dianggap normal, dengan sudut di area lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih dari 75 derajat. Permukaan harus halus, halus, ujungnya tajam. Struktur kain harus seragam.
Perubahan kepadatan (echogenicity) dapat menunjukkan adanya patologi yang serius. Secara khusus, fenomena ini diamati pada sirosis.
Juga, adanya benjolan di permukaan tubuh atau inklusi heterogen di kedalaman jaringan merupakan penyimpangan dari norma dan dapat berarti perkembangan onkologi (metastasis) atau kerusakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih akurat dari proses tersebut, diperlukan penelitian tambahan.
Jika deskripsi USG menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah karakteristik dari tahap awal hepatitis.
Beberapa kata tentang pembuluh hati. Untuk pemeriksaan yang akurat, diameter vena cava inferior penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau vena porta mengalir ke gerbang hati, dan lumennya meningkat dari perifer.
Keadaan kantong empedu dan saluran
Karena fungsi hati terkait erat dengan pekerjaan kantong empedu, deskripsi keadaannya adalah barang yang harus dimiliki untuk pemeriksaan ultrasonografi. Dalam tubuh yang sehat seharusnya tidak ada perubahan pada dinding dan batas gelembung.
Ukuran memanjang kandung empedu sekitar 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih dari 2-3 mm. Jika ukuran kantong empedu kurang dari normal, maka tardive dapat berkembang. Kantung empedu yang membesar mengindikasikan kelebihan empedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalam adalah normal, asalkan memiliki konsistensi homogen. Endapan dalam empedu mengatakan tentang awal penyakit batu empedu, yang seiring waktu dapat berubah menjadi batu. Terkadang mungkin ada polip di dalam kandung kemih.
Dalam proses penelitian saluran empedu biasanya memperhitungkan diameternya, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.
Kelebihan dari indikator ini dapat mengindikasikan stagnasi empedu. Penyempitan saluran, penyempitan atau kista juga kadang-kadang diamati. Anomali seperti itu sering bawaan dan tidak memerlukan perawatan khusus, asalkan tidak mengganggu fungsi normal organ.
Penting untuk dipahami bahwa setelah melakukan USG decoding hati oleh spesialis diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperoleh selama survei hanya bisa memberikan gambaran umum tentang keadaan hati. Seorang dokter yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, tidak hanya dapat mengidentifikasi penyakit dengan benar, tetapi juga meresepkan pengobatan.
Norma kvr dan kkr hati
Saat mendiagnosis penyakit hati, USG adalah metode yang paling umum. Selama USG memeriksa parameter seperti ukuran hati, kondisi saluran empedu dan pembuluh darah besar. Perhatian juga diberikan pada struktur jaringan, keadaan kontur dan adanya inklusi yang bersifat patologis.
Analisis data yang diperoleh paling baik dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Namun, dengan mengetahui indikator normal keadaan hati, Anda dapat membandingkannya secara independen dengan hasil ultrasonografi dan menarik kesimpulan tertentu.
Salah satu parameter terpenting adalah ukuran hati dan batas. Ini memperhitungkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, warna kulit. Pada pria, sebagai aturan, organ ini lebih besar baik dalam volume dan massa, pada wanita lebih sedikit. Biasanya, lobus kanan dan kiri diukur secara terpisah.
Ukuran hati pada orang dewasa:
ketebalan lobus kanan 11-13 cm; ukuran miring vertikal dari lobus kanan (CWR) hingga 15 cm; panjang lobus kanan 11-15 cm; ketebalan lobus kiri sekitar 7 cm; tinggi (ukuran kranio-ekor, CCR) dari lobus kiri sekitar 10 cm; panjang keseluruhan hati adalah 14-18 cm; lebar 20-22,5 cm; ukuran sagital 9-12 cm;
Ukuran hati pada anak-anak berbeda dari pada orang dewasa, karena organ anak-anak jauh lebih kecil dan sedang dalam proses pertumbuhan. Ukuran hati pada anak-anak:
panjang lobus kanan pada usia 1 tahun adalah 6 cm, kiri adalah 4 cm; panjang lobus kanan pada usia 15 adalah 10 cm, kiri hingga 5 cm.
Bahkan penyimpangan kecil dari ukuran normal dan batas-batas tubuh sudah menjadi patologi dan berarti adanya proses peradangan (disebabkan, misalnya, oleh hepatitis), stagnasi atau tahap awal sirosis. Jika peningkatannya bersifat lokal, maka ini mungkin mengindikasikan munculnya tumor, metastasis atau kista yang dipicu oleh parasit.
Peningkatan seragam pada seluruh organ dengan tetap menjaga homogenitas struktur tidak selalu berarti adanya penyakit serius. Seringkali hal ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan (jalannya kursus perawatan obat) atau adanya kebiasaan buruk (sering menggunakan alkohol, merokok). Setelah penghentian faktor-faktor ini, ukurannya dapat dinormalisasi.
Jika pembesaran kelenjar disertai dengan pemadatan jaringan, maka ada kemungkinan besar proses inflamasi yang disebabkan oleh virus (dengan hepatitis). Ketika dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan organ, heterogenitas jaringan hati, adanya bintik-bintik dan struktur yang berubah, maka kemungkinan perubahan sirosis tinggi.
Singkatan ini terkadang menimbulkan pertanyaan untuk pasien, jadi kami akan mencoba mencari tahu apa yang ada di baliknya. Paling sering, dokter menggunakan data ukuran internal miring (CWR) untuk mendiagnosis penyakit hati. Indikator normalnya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh lebih dari 15 cm Data dan interpretasi CWR, terutama lobus kanan hati, sangat penting untuk diagnosis lebih lanjut.
Peningkatan parameter ini menunjukkan adanya hepatomegali.
Gejala seperti itu dapat ditentukan dengan akurasi hingga 90% oleh indikator ini. Jika CWR di hati Anda normal, maka ini tidak menjamin tidak adanya patologi hati - Anda perlu mengevaluasi semua indeks ultrasonografi dalam kombinasi.
Selain panjang atau lebar hati, peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh indikator eksternal: kejelasan kontur, homogenitas struktur dan bahkan sudut. Secara khusus, kontur tubuh yang jernih, merata di sepanjang seluruh perimeter dianggap normal, dengan sudut di area lobus kiri 45 dan kanan tidak lebih dari 75 derajat. Permukaan harus halus, halus, ujungnya tajam. Struktur kain harus seragam.
Perubahan kepadatan (echogenicity) dapat menunjukkan adanya patologi yang serius. Secara khusus, fenomena ini diamati pada sirosis.
Juga, adanya benjolan di permukaan tubuh atau inklusi heterogen di kedalaman jaringan merupakan penyimpangan dari norma dan dapat berarti perkembangan onkologi (metastasis) atau kerusakan hati oleh parasit (echinococcus). Tetapi untuk diagnosis yang lebih akurat dari proses tersebut, diperlukan penelitian tambahan.
Jika deskripsi USG menunjukkan fenomena seperti hati yang cerah, maka gejala ini adalah karakteristik dari tahap awal hepatitis.
Beberapa kata tentang pembuluh hati. Untuk pemeriksaan yang akurat, diameter vena cava inferior penting, yang tidak boleh melebihi 15 mm. Portal atau vena porta mengalir ke gerbang hati, dan lumennya meningkat dari perifer.
Karena fungsi hati terkait erat dengan pekerjaan kantong empedu, deskripsi keadaannya adalah barang yang harus dimiliki untuk pemeriksaan ultrasonografi. Dalam tubuh yang sehat seharusnya tidak ada perubahan pada dinding dan batas gelembung.
Ukuran memanjang kandung empedu sekitar 5-7 cm, dengan ketebalan dinding tidak lebih dari 2-3 mm. Jika ukuran kantong empedu kurang dari normal, maka tardive dapat berkembang. Kantung empedu yang membesar mengindikasikan kelebihan empedu. Kehadiran sejumlah kecil empedu di dalam adalah normal, asalkan memiliki konsistensi homogen. Endapan dalam empedu mengatakan tentang awal penyakit batu empedu, yang seiring waktu dapat berubah menjadi batu. Terkadang mungkin ada polip di dalam kandung kemih.
Dalam proses penelitian saluran empedu biasanya memperhitungkan diameternya, yang tidak boleh melebihi 6-9 mm.
Kelebihan dari indikator ini dapat mengindikasikan stagnasi empedu. Penyempitan saluran, penyempitan atau kista juga kadang-kadang diamati. Anomali seperti itu sering bawaan dan tidak memerlukan perawatan khusus, asalkan tidak mengganggu fungsi normal organ.
Penting untuk dipahami bahwa setelah melakukan USG decoding hati oleh spesialis diperlukan. Perbandingan nilai normal dan data yang diperoleh selama survei hanya bisa memberikan gambaran umum tentang keadaan hati. Seorang dokter yang berpengalaman, membandingkan semua fakta, tidak hanya dapat mengidentifikasi penyakit dengan benar, tetapi juga meresepkan pengobatan.
Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium kanan. Dia dan limpa - filter utama tubuh. Ukuran hati biasanya ditentukan oleh USG biasa. Hati yang sehat memiliki parameter yang berbeda tergantung pada usia seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai tanda penyakit atau kondisi tubuh yang buruk.
Norma-norma pembentukan hati dipelajari dan merupakan karakteristik usia seseorang.
Selama pemeriksaan hati memperhitungkan ketebalan, panjang dan indikator lainnya. Total massa tubuh yang sehat adalah 1,5 kg. Kelenjar terbesar tubuh memiliki bagian kanan dan kiri. Untuk masing-masing saham memiliki ukuran standar sendiri. Ukuran hati yang sehat untuk pria dan wanita dewasa saat decoding ultrasound:
Hati seorang pria atau wanita dewasa memiliki parameter yang sama, dan laju atau penyimpangan ditentukan dengan pemeriksaan perangkat keras.Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, ukuran maksimum vertikal oblique (CWR) hingga 150 mm, ketebalan lobus kiri adalah 50-70 mm; tinggi lobus kiri (ukuran kraniokaudal, CCR) sekitar 10 cm; ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; panjang maksimum total - hingga 180 mm.
Hati dianggap membesar dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi bahkan jika CWR normal, decoding indikator USG lainnya diperlukan. Spesialis harus mempertimbangkan penampilan - keseragaman, kejelasan kontur, massa, kondisi vena - portal dan cekungan bawah (IVC), parameternya. Juga memperhitungkan usia pasien dan indikator lainnya. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan anak-anak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.
Selain kelenjar itu sendiri, pembuluh utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga pembuluh penting melewati hati - arteri hati, vena portal (portal) dan inferior vena cava (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - mengeluarkan darah vena yang jenuh dengan oksigen dari organ. Vena porta terletak di pleksus duodenum dan hati. Di gerbang hati, vena portal dibagi menjadi 2 cabang.
Dalam organ yang sehat, selain pembuluh ini, ada 3 yang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran darah dari kelenjar terbesar. Vena kecil dan besar di bagian atas organ keluar hati di daerah alur IVC dan mengalir ke IVC. Tabel menunjukkan diameter normal semua kapal besar.
Ketika memeriksa kelenjar terbesar, mereka memperhitungkan usia anak, karena bayi yang baru lahir dan anak sekolah memiliki massa dan ukuran kelenjar yang berbeda. Ada banyak pilihan untuk menentukan ukuran normal USG hati pada anak-anak. Bahkan mengetahui tingkat perkiraan dan tahun anak, tidak mungkin untuk secara mandiri menarik kesimpulan tentang kesehatan tubuh. Penguraian yang akurat hanya dapat dilakukan oleh spesialis. Soal norma ukuran tubuh sesuai dengan usia anak akan memberi tahu meja.
Ukuran normal hati ditentukan tidak hanya dengan USG. Ada 2 metode yang menentukan pembesaran organ dengan bantuan tangan. Seorang spesialis yang berpengalaman dapat memeriksa hati menggunakan teknik seperti perkusi dan palpasi. Metode digunakan untuk menentukan batas-batas kelenjar, massa, struktur dan fungsinya. Metode-metode ini baik untuk menentukan pertumbuhan organ, mereka tidak selalu dapat memeriksa keberadaan neoplasma patogen. Kembali pada abad ke-19, dokter tahu bahwa semua bagian tubuh memiliki kepadatan yang berbeda, yang dapat dikenali dengan mengetuk. Dokter menerapkan pengetahuan ini dan, mengetuk dada, mengenali peningkatan organ.
Perkusi adalah metode memeriksa organ internal, berdasarkan pada mengetuk permukaan subjek dengan penilaian sifat suara yang muncul.
Metode kedua adalah palpasi. Inti dari prosedur ini adalah memeriksa tepi bawah kelenjar dengan penilaian awal terhadap kondisinya. Prinsip metode ini - dengan napas dalam-dalam paru-paru turun dan bagian bawah hati keluar dari bawah tulang rusuk. Pada saat ini, dokter dapat dengan mudah merasakan organnya. Berdasarkan perkusi dan palpasi, 2 pendekatan dibentuk sebelum mengukur dimensi kelenjar: sistem dimensi dan batas menurut Kurlov, metode palpasi menurut Obraztsov.
M.G. Kurlov mengusulkan metode untuk menyelidiki parameter organ, perkusi menentukan batas atasnya, dan menggunakan palpasi dan penyadapan. Untuk menentukan kondisi organ, 5 poin perkusi ditemukan:
1 - turun dari garis mid-klavikular kanan ke hullatic dullness (tempat di mana bunyi perkusi sedekat mungkin dan tuli); 2 - dari pusar ke garis mid-klavikula hingga bunyi tumpul muncul; 3 - dari awal proses xiphoid di sepanjang garis tengah; 4 - di sepanjang garis titik ke-3, tetapi ke atas dari pusar, sampai bunyi tumpul muncul; 5 - dari titik ke-3 di sepanjang lengkungan kosta kiri hingga bunyi usus muncul.
Setelah menemukan titik-titik perkusi, 3 segmen di antara titik-titik yang ditemukan ditentukan. Untuk anak-anak dan orang dewasa, kinerja normal berbeda. Untuk anak-anak dari tahun yang berbeda, indikator perkusi normal adalah yang disajikan dalam tabel:
Untuk orang dewasa, opsi ukuran berbeda. Baginya, norma panjang garis perkusi adalah sebagai berikut:
1 - jarak antara poin 1 dan 2. Indikator ini menunjukkan ukuran sisi kanan, dalam normal untuk orang dewasa adalah 9-11 cm.2 - segmen dari titik 3 ke titik 4 adalah ukuran kelenjar di tengah. Norma - 8-9 cm 3 - 3 dan 5 poin mencerminkan panjang sisi kiri. Seharusnya 7-8 cm.
Metode ini digunakan untuk memeriksa berbagai organ: perut, limpa, kantong empedu. Sampai Obraztsov, diyakini bahwa palpasi hanya mungkin untuk organ yang sakit yang membesar. Ilmuwan membuktikan bahwa diagnosis semacam itu efektif untuk orang sehat. Hal utama adalah melakukan penelitian dengan benar, mengikuti urutan dan parameter berikut:
Posisi horizontal seseorang yang nyaman harus diperhatikan. Dokter duduk di panggul pasien. Dalam beberapa kasus, pasien dalam posisi tegak lurus. Kebanyakan palpasi dilakukan dengan tangan pertama, tetapi 2 tangan digunakan untuk meningkatkan tekanan. Posisi tangan dokter yang tepat adalah. Jari-jari yang sedikit ditekuk dari satu tangan diletakkan sejajar (untuk hati secara vertikal) ke organ uji. Tangan dokter yang lain menekan lengkungan kosta dan membuat lipatan kulit, dan pada batas akhir maksimum pasien, tangan spesialis pertama terjatuh ke rongga perut.Pemeriksaan organ dilakukan dengan gerakan geser jari.Pertama, rasakan sisi kanan kelenjar, kemudian bergerak di sepanjang tepi, kiri. apakah bagian-bagian organ diperbesar, serta struktur, bentuk, permukaannya (halus atau nodular).
Pada pria dan wanita, hati yang sehat biasanya bulat, lunak, rata dan tajam. Penelitian itu seharusnya tidak menyakitkan. Nyeri bisa dalam proses inflamasi atau peregangan. Selama palpasi, dimensi 3 garis ditentukan. Biasanya, untuk orang dewasa, garis parasternal kanan harus 8-11 cm, garis aksila anterior, 9-11 cm, dan garis mid-klavikula, 10-12 cm.
Organ yang diperbesar menandakan penyimpangan yang serius. Kondisi ini didiagnosis menurut ukuran vertikal miring (CWR). Karena perubahan ukuran kelenjar, sering ada perubahan dalam pekerjaan limpa, kantong empedu. Pergerakan tubuh pada pria dan wanita menyebabkan alasan-alasan seperti:
Kista echinococcal adalah segel yang disebabkan oleh infeksi seseorang dengan cacing (echinococcus).Atropi, degenerasi - nekrosis (sekarat) dari filter utama tubuh Meteorisme muncul ketika produksi hati empedu berkurang. di mana sel-sel organ mati. Tidak selalu dengan penyakit hati yang membesar. Ketika penyakit mempengaruhi organ-organ lain, terutama limpa. Lagi pula, fungsi limpa adalah penghancuran sel-sel patologis, tetapi ketika ada banyak, mereka menyumbatnya. Selanjutnya, limpa tumbuh dan sakit.
Pergeseran organ secara vertikal ke bawah dan peningkatannya secara simultan disebabkan oleh alasan berikut:
Hepatitis B dan C. Hepatitis B menyebabkan kerusakan organ dan berlanjut sebagai gagal hati akut, sirosis dan kanker hati. Kasih sayang hati dengan virus hepatitis C menyebabkan hati membesar dan limpa.Kegagalan jantung adalah penyebab tingkat pertumbuhan - ukuran vertikal miring (CWR). Jika nilai CWR maksimum melebihi norma dengan 5-8 cm, ini mungkin menunjukkan penampilan tumor pada hati.
Hati dan limpa yang membesar bahkan ada pada bayi baru lahir dan bayi. Bahkan di rumah sakit menentukan ukuran hati pada anak. Di antara penyebab fenomena - TBC, hepatitis bawaan, gangguan pada saluran empedu. Sindrom Volman menyebabkan peningkatan hati dan limpa pada bayi baru lahir. Spesialis dalam diagnosis dipandu tidak hanya oleh panjang CWR, tetapi juga memperhitungkan usia anak, tes urin dan darah, X-ray, MRI.
Hati dalam tubuh manusia melakukan sejumlah fungsi penting. Ini adalah tubuh yang tanpanya mustahil untuk mempertahankan aktivitas vital semua sistem. Oleh karena itu, jika terjadi penyakit yang menyebabkan tidak berfungsinya hepatosit, gangguan aliran empedu, maka perlu segera membuat diagnosis yang benar, mencegah komplikasi dan meresepkan terapi yang memadai.
Saat ini, prosedur USG adalah yang paling informatif, non-invasif, aman dan mudah diakses. Kombinasi dari kualitas-kualitas ini memungkinkan kita untuk melakukan ultrasound untuk semua orang yang memerlukannya. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja hati dan kantong empedu, untuk mengungkapkan perubahan dalam struktur organ, untuk menentukan ukuran dan penyimpangan patologisnya. Teknik dengan menggunakan ultrasound untuk memeriksa organ dalam seseorang tidak memiliki kontraindikasi dan dapat dilakukan pada usia berapa pun.
Pertama-tama, dokter menilai ukuran hati dan membuat perbandingan dengan indikator normal. Semua orang tahu bahwa hati terletak di bawah diafragma, di sisi kanan dalam rongga perut. Ini terlihat jelas saat melakukan ultrasound, sehingga ada kemungkinan mendeteksi bahkan pelanggaran kecil pada struktur dan operasi tubuh.
Perlu dicatat bahwa hasil yang diperoleh selama survei, dan parameternya dapat bervariasi dan bervariasi dalam rentang tertentu. Itu tergantung pada karakteristik konstitusional seseorang, jenis kelamin, usia, berat badan.
Dalam studi tersebut, Anda tidak hanya dapat melihat hati, tetapi juga pembuluh berdiameter besar, serta saluran empedu, jaringan dan organ yang terletak di lingkungan tersebut. Jadi, dengan USG hati, nilai normal adalah:
Diameter vena portal tidak lebih dari 13 mm;
Saluran empedu tidak lebih dari 8 mm;
Tepi hati halus, tajam, konturnya teratur, permukaannya halus;
Homogen, struktur homogen.
Hati ultrasound dapat memberikan perkiraan untuk semua delapan segmen - kanan, ekor, kiri dan persegi. Ini sangat penting untuk menemukan neoplasma atau patologi lainnya.
Ketika melakukan studi diagnostik, lubang terbentuk di permukaan bawah organ, yang dibentuk oleh kepatuhan yang erat terhadap hati organ tetangga - ginjal kanan, segmen usus besar (ketika masuk ke usus transversal), kelenjar adrenal kanan dan perut.
Ligamen hati, kecuali sulkus koroner, tidak boleh ditentukan. Jika terlihat, ini dianggap sebagai tanda menemukan cairan di rongga perut.
Ukuran hati yang sehat dengan USG:
ukuran anteroposterior - 11,2-12,6 cm;
CWR (ukuran vertikal miring) - hingga 15 cm;
panjangnya 11 sampai 15 cm.
KKR (ukuran kraniocaudal), atau tinggi - kurang dari 10 cm.
lebar 20,1-22,5 cm;
ukuran sagital - 9-12 cm.
Saat memeriksa hati untuk ultrasound, Anda dapat menentukan keberadaan kondisi patologis tertentu:
proses inflamasi kronis (hepatitis),
tekanan vena tinggi
degenerasi lemak hepatosit.
Dari terminologi dokter yang menggambarkan hasil penelitian, Anda dapat melihat ekspresi seperti hati putih pada USG. Terkadang mereka menulis: "light liver". Ini berarti organ menunjukkan tanda-tanda echogenicity tinggi, dan ada struktur di dalamnya yang mentransmisikan ultrasound dengan buruk. Seperti biasa, itu tidak lain adalah sel-sel lemak. Fenomena ini diamati dengan distrofi hati berlemak yang parah.
Noda pada hati dengan USG dapat dideteksi sebagai tanda dari beberapa kondisi patologis - kista, hepatosis atau hemangioma. Gambar ini dengan fokus peningkatan echogenicity juga dapat diberikan oleh infestasi Giardia. Untuk mengklarifikasi diagnosis setelah itu, disarankan untuk menjalani CT scan.
Hati granular pada USG didefinisikan sebagai norma, jika tidak ada peningkatan organ, strukturnya homogen, dan granularitasnya kecil.
Struktur hypoechoic granular kecil atau menengah yang diamati pada sarkoidosis, metastasis kecil, abses nodus kecil. Struktur berbutir sedang ditentukan dalam hati pada hepatitis kronis. Pada saat yang sama ukurannya bertambah. Hepatosis berlemak pada tahap awal juga dapat menyebabkan gambaran hati granular, dengan peningkatan echogenisitas keseluruhan dan peningkatan diameter vena porta.
Ukuran hati, yang dianggap norma pada orang dewasa dan anak-anak: tabel, CWR
Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium kanan dan melakukan fungsi seperti metabolisme, menetralkan racun, memproduksi empedu. Untuk mendiagnosis kondisinya, USG dianggap sebagai teknik yang paling umum, modern, dan informatif. Pemindaian memeriksa karakteristik seperti ukuran hati, kantong empedu bersama dengan saluran, serta formasi vaskular besar yang membawa dan mengeluarkan darah. Perhatian khusus diberikan pada struktur jaringan, keadaan garis besar dan keberadaan benda asing di dalamnya.
Ketika pemindaian ultrasound menggambarkan parameter yang paling penting - itu adalah ukuran hati dan batas-batasnya. Untuk melakukan ini, pertimbangkan jenis kelamin dan set lengkap subjek sesuai dengan usia. Pada pria, paling sering hati jauh lebih besar daripada wanita. Berat kelenjar di bekas adalah sekitar 1,5-1,6 kg, dan yang terakhir adalah 1,1-1,2 kg.
Ukuran lobus kanan, yang menempati sebagian besar massa hati, ditentukan oleh garis tengah klavikula, ginjal kanan tidak dapat dipotong menjadi satu bagian.
Ilustrasi skematis kapak yang diukur dengan pemeriksaan ultrasonografi hati
Parameter lobus kanan pada orang dewasa:
- nilai craniocaudal (CC), atau tinggi bervariasi dalam kisaran 12-14 cm;
- indikator anteroposterior (PZ), atau ketebalannya 11,0-12,5 mm;
- oblique vertical size (CWR) diukur dari tepi ke titik kranial terjauh dari diafragma, dibutuhkan hingga 15 cm;
- sudut bawah tidak melebihi 75 derajat.
Ukuran lobus kiri, yaitu sekitar setengah kanan, pada USG ditentukan oleh garis tengah.
Indikator norma lobus kiri hati:
- ukuran kraniokaudal - hingga 6 cm;
- Parameter anteroposterior - hingga 10 cm;
- sudut bawah - kurang dari 30 derajat.
Ultrasonografi hati direkomendasikan pada pagi hari dengan perut kosong, sehingga usus yang terlalu penuh tidak mengganggu penglihatan organ.
Pada anak-anak, nilainya akan tergantung pada jumlah tahun. Zat besi meningkat seiring dengan pertumbuhan anak hingga mencapai ukuran rata-rata.
Tabel ukuran hati pada anak-anak:
Umur, tahun
CWR lobus kanan, cm
Indikator normal lobus kiri anak sedikit lebih dari setengah ukuran kanan.
Selain ukuran panjang dan tinggi hati, peran utama dalam proses ultrasound juga dimainkan oleh faktor-faktor seperti kejelasan garis besar, homogenitas jaringan kelenjar, echogenicity. Parameter terakhir menunjukkan properti konduktif dan reflektif sehubungan dengan gelombang ultrasonik.
Biasanya, kontur memiliki garis besar yang jelas dan bahkan kelegaan di seluruh lingkaran. Permukaannya halus dan rata dengan pinggiran yang tajam. Struktur jaringan dianggap normal jika bersifat homogen. Organ ini memiliki echogenicity rata-rata, yang lebih tinggi dari ginjal, tetapi lebih rendah dari pada pankreas. Tapi itu tidak homogen, karena ada pembuluh dan ligamen.
Dengan peningkatan atau penurunan echogenicity, tanda-tanda disfungsi terdeteksi.
Karena fungsi hati akan secara langsung tergantung pada kinerja kandung empedu, karakteristik keadaannya adalah tahap yang diterima secara umum dalam proses pemindaian ultrasound.
Dalam kantong empedu yang sehat, dinding dan batas tidak berubah. Ukuran garis vertikal tubuh sekitar 5-6 cm, dan tebal dinding 2-3 mm. Diameter saluran harus mencapai 6-9 mm. Biasanya itu menampung cairan. Penyimpangan di sisi yang lebih kecil atau lebih besar menunjukkan perkembangan patologi.
Penurunan ukuran kantong empedu menunjukkan diskinesia, dan peningkatannya menunjukkan produksi empedu yang berlebihan. Kehadiran sedimen, yang kemudian dibentuk menjadi batu, menunjukkan timbulnya suatu penyakit seperti cholelithiasis. Saluran peregangan akan membantu untuk mencurigai kemacetan.
Pemindaian meliputi karakteristik pembuluh - arteri hepatik, portal (portal) dan inferior vena cava (IVC). Yang pertama bertanggung jawab untuk suplai darah ke kelenjar, dan pembuluh vena mengalirkan darah yang diisi dengan karbon dioksida dari organ.
Grafik ukuran pembuluh hati:
Nama kapal
Diameter, mm
Setiap perubahan ukuran hati saat melakukan pemindaian ultrasound dapat mengindikasikan terjadinya penyakit serius. Proses patologis dapat menjadi hasil dari kerusakan kelenjar oleh berbagai faktor, gagal jantung, penyakit darah dan patologi keturunan. Ketika batas atas tubuh digeser ke sisi yang lebih besar, masalah seperti itu dapat diduga:
- formasi tumor;
- radang pleura;
- abses;
- bawaan dan didapat kista bersifat parasit dan traumatis.
Offset dari tepi atas ke bawah terjadi ketika:
- pneumothorax (akumulasi udara di dada);
- emfisema
Dengan perpindahan dari garis bawah ke atas dapat didiagnosis:
- asites;
- akumulasi gas di usus;
- tahap akhir sirosis;
- distrofi atau atrofi.
Menggeser garis bawah menunjukkan pengembangan:
- gagal jantung;
- neoplasma;
- hepatitis;
- stagnasi di organ.
Perubahan ukuran hati terjadi pada hepatitis akut atau kronis, perkembangan sirosis, tumor, kista dan metastasis.
Kista terlihat seperti formasi bundar yang memiliki cangkang di dalamnya berisi cairan. Metastasis terdeteksi sebagai situs tunggal atau ganda yang memiliki kepadatan lebih tinggi daripada jaringan di sekitarnya. Perubahan struktur, penurunan homogenitasnya mungkin mengindikasikan hepatosis lemak, di mana jaringan adiposa mulai mengisi sel-sel hati yang sehat.
Decoding parameter dilakukan oleh spesialis diagnostik ultrasonik. Berbagai penyimpangan, perubahan kepadatan, struktur adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi atau hepatologis. Untuk penelitian tambahan, dapat terdengar resep duodenum, kolangiografi, radiografi, dan MRI. Terapi tepat waktu akan membantu menghilangkan efek negatif kesehatan dan mengembalikan fungsi organ.
Menguraikan hasil USG hati
Biasanya, USG hati tidak dilakukan sebagai prosedur diagnostik independen, tetapi dilakukan dalam kombinasi dengan USG rongga perut. Pada saat yang sama, cukup sering dilakukan USG hati tidak hanya untuk mengetahui ukuran hati dan patologinya, tetapi juga untuk memeriksa organ "tetangga".
Sebagai contoh, USG hati secara tidak langsung membantu mengidentifikasi peradangan, indurasi dan adanya batu kandung empedu. Juga, hasil studi hati membantu mengidentifikasi penyakit pada ginjal, pankreas dan vena portae (vena porta).
Pada artikel ini kami akan menjelaskan bagaimana mempersiapkan USG hati (termasuk bagaimana mempersiapkan anak), berapa ukuran hati menurut Kurlov dan bagaimana menguraikan data yang diperoleh setelah penelitian.
Indikasi untuk prosedur ini
Indikasi untuk USG hati sangat banyak, tetapi yang paling penting adalah sebagai berikut:
- Munculnya rasa sakit di lobus kanan hipokondrium setelah makan makanan berlemak atau digoreng. Dugaan pankreatitis khas.
- Munculnya rasa sakit di lobus kanan hipokondrium setelah minum. Kecurigaan pankreatitis alkoholik, yang sering menyerang pria.
- Ketika mengubah pigmen kulit dan selaput lendir - kulit mungkin memiliki kekuningan (biasanya dengan hepatitis B) atau warna kuning keabu-abuan (biasanya dengan hepatitis C dan sirosis).
- Dalam kasus di mana kulit ditutupi dengan bintik-bintik etiologi yang tidak diketahui (penyebab).
- Pada penyakit kandung empedu.
- Jika Anda mencurigai adanya tumor kandung empedu, ginjal, pankreas atau hati.
- Dengan cedera traumatis pada kantong empedu, ginjal dan hati, serta jika vena portal rusak.
- Jika Anda mencurigai sirosis hati.
- Jika Anda mencurigai adanya abses hati.
- Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, obat-obatan atau bahkan sediaan obat konvensional (karena penggunaannya yang lama, fibrosis dan sirosis hati dimungkinkan).
- Sebelum mengoperasikan kantong empedu, ginjal dan pankreas. Selain itu, USG hati dilakukan dalam kasus di mana vena porta dioperasikan.
- Pemeriksaan konstan dengan adanya patologi hati kronis untuk mengidentifikasi komplikasinya pada tahap awal.
- USG berulang dari hati dilakukan dalam kasus-kasus di mana penelitian sebelumnya mengungkapkan bintik-bintik (biasanya tidak ada bintik-bintik dalam gambar), pembesaran, cangkang permukaan berbukit (halus pada hati yang sehat).
Persiapan untuk studi
Persiapan untuk USG hati sangat penting untuk penilaian yang efektif dan benar dari kondisi hati, serta organ terdekat (kantong empedu, ginjal, pembuluh darah, pankreas, dll).
Secara umum, agar USG hati dapat mendekripsi tes dengan benar, perlu untuk membuang usus gas sebelum pemeriksaan.
Ini adalah tujuan utama pelatihan pada orang dewasa, sedangkan untuk seorang anak, persiapan agak berbeda.
Karena akumulasi gas di usus, prosedur ini akan menampilkan data yang salah. Alasan untuk ini - penghalang menggembungkan loop usus pada kandung empedu, ginjal dan, pada kenyataannya, hati.
Terutama salah akan ukuran hati, dan sebenarnya mereka sangat penting jika sirosis, hepatitis atau fibrosis hati didiagnosis.
Pasien rumah sakit siap untuk ultrasound, jika dia dalam kondisi serius, hanya dokter dan perawat yang terlibat.
Pelatihan orang dewasa
Persiapan pasien dewasa untuk ultrasound harus dimulai tiga hari sebelum penelitian.
Aturan umum adalah bahwa pasien sebelum prosedur tidak dapat makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang melimpah dan akumulasi gas di lumen usus.
Jika pasien menderita sembelit, maka sebelum USG ia membuat enema pembersihan. Kemungkinan dan resolusi medis dari sembelit, tetapi obat yang diperlukan harus diresepkan hanya oleh dokter.
Sebelum memulai prosedur, tidak hanya usus, tetapi juga kandung kemih harus dikosongkan.
Diet yang dilakukan sebelum studi tentang kantong empedu, ginjal, hati dan vena porta, terlihat seperti ini:
- makanan luar biasa fraksional dalam porsi kecil - sekitar 3-4 kali sehari;
- makan terakhir harus 2-3 jam sebelum tidur;
- menghilangkan manis (terutama pada anak-anak);
- Asupan cairan harus dikurangi menjadi satu setengah liter per hari.
Penelitian itu sendiri dilakukan dengan perut kosong di pagi hari, baik untuk studi orang dewasa maupun anak-anak.
Mempersiapkan anak-anak
Persiapan untuk studi diagnostik anak-anak dilakukan dengan cara yang hampir sama seperti pada pasien dewasa.
Satu-satunya perbedaan adalah kebutuhan untuk mempersiapkan anak secara psikologis untuk prosedur.
Seorang anak mungkin takut dengan peralatan medis bahkan jika prosedur itu sendiri dilakukan tanpa menimbulkan rasa sakit.
Itulah sebabnya orang tua harus memberi tahu anak mereka sebelumnya bahwa mereka tidak akan merasakan sensasi yang menyakitkan, dan prosedur itu sendiri tidak akan lama.
Demonstrasi USG hati (video)
Hasil USG normal
Parameter normal hati, berdasarkan data WHO, dapat direpresentasikan sebagai berikut:
- tidak ada peningkatan organ dan struktur individu yang diamati;
- fibrosis tidak diamati;
- ukuran miring vertikal (disebut CWR) dari lobus kanan: hingga 150 mm;
- panjang lobus kanan: berkisar antara 110 hingga 150 mm;
- ketebalan lobus kiri: dalam jarak 70 mm;
- indikator tinggi atau ukuran kranio-ekor (yang disebut KKR) lobus kiri sekitar 100 mm;
- panjang seluruh tubuh pada kisaran 140 - 180 mm;
- diameter organ: dalam kisaran 200 - 220 mm;
- ukuran organ sagital: berkisar antara 90 hingga 120 mm.
Deskripsi norma pembuluh besar dan kantong empedu sebagai berikut:
- ukuran saluran empedu pada kisaran 6-8 mm, tidak ada fibrosis;
- portal vena sekitar 13 mm;
- vena cava dengan diameter sekitar 15 mm, fibrosis - tidak ada;
- vena hepatika, terletak dalam jarak dekat dari mulut: dari 6,0 ke 10,0 mm;
- portal vena dari ukuran 4 sampai 7 mm, fibrosis tidak ada.
Ukuran hati normal pada anak-anak dalam berbagai kategori usia berbeda:
- norma pada anak-anak dalam 1 tahun: 60x33 mm, portal vena 2,91 - 5,70 mm;
- norma pada anak-anak pada 3 tahun: 72x37 mm, vena porta 3,50 - 7,0 mm;
- norma pada anak-anak pada usia 7: 96x45 mm, portal vena 4,50 - 8,50 mm;
- norma pada anak-anak di usia 11 tahun: 100x49 mm, portal vena 5,10 - 10,0 mm;
- norma pada anak usia 15 tahun: 100x50 mm, portal vena 5,70 - 10,6 mm.
Tanda-tanda klinis penyakit hati
Kami menyampaikan kepada Anda daftar penyimpangan klinis paling sering yang ditafsirkan oleh dokter ke dalam penyakit hati tertentu, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak.
Hepatitis pada manusia. Dalam kasus yang dicurigai hepatitis, USG hati hanya dilakukan sebagai metode diagnostik komplementer, tetapi tidak sebagai yang independen.
Alasan untuk ini adalah nilai diagnostik yang lemah dari mesin USG untuk pementasan, dan bahkan lebih dari klarifikasi jenis penyakit.
Namun, dengan hepatitis C "kelas", perubahan berikut dilakukan pada USG:
- Pencitraan USG yang dilakukan pada periode akut penyakit dapat mendeteksi peningkatan organ, meningkatkan kepadatannya, perubahan parenkim dan heterogenitas struktur organ.
- Anda juga dapat melihat tanda-tanda hepatitis kronis: peningkatan organ, peningkatan kepadatan, ketidakjelasan pola vagal, perubahan parenkim.
Sirosis pada manusia. Metode penelitian ultrasonik dengan sempurna memvisualisasikan pelanggaran yang diamati dengan sirosis pada manusia. Tanda-tanda langsung sirosis meliputi:
- Perubahan batas tubuh (peningkatannya) dan strukturnya.
- Peningkatan kepadatan dan fibrosis.
- Ketidakrataan garis besar organ dan parenkim.
- Ada kebulatan dari tepi bawah.
- Mengurangi konduktivitas dan elastisitas suara.
Tanda-tanda sirosis tidak langsung, termasuk pada anak, termasuk:
- Splenomegali (ukuran limpa meningkat).
- Asites
- Peradangan ginjal.
- Perluasan pembuluh liur.
Klinik Tumor
Gambaran kanker hati, baik pada anak-anak maupun pada orang dewasa, sangat mirip dengan gambaran dalam kasus sirosis. Paling sering, area kecil parenkim hati terlihat dengan kanker, yang memiliki struktur yang tidak biasa.
Pada saat yang sama, ia memiliki struktur heterogen dan "terikat" dari area-area dengan echogenisitas yang berbeda.
Area parenkim pada ultrasound dapat dilewati dengan perubahan hati pada latar belakang sirosis (terutama jika ditutupi oleh fibrosis yang signifikan).
Dalam kasus seperti itu, USG dilengkapi dengan doppler: bahkan jika fibrosis mengganggu pencitraan normal, maka Anda dapat menavigasi sepanjang jaringan pembuluh yang rusak di daerah parenkim.
Juga, peningkatan kepadatan organ, kelenjar getah bening regional yang meradang dan, dalam kasus-kasus lanjut, kantong empedu yang terlantar, mendukung keganasan temuan.
Jika pada saat yang sama ada radang selaput dada kanan atau mobilitas usus berkurang - dapat dikatakan dengan kepastian hampir 100% bahwa pasien memiliki tumor ganas.
Mendeteksi metastasis pada USG hati juga dimungkinkan. Tapi, sayangnya, tidak mungkin untuk melacak jejak penetrasi mereka ke dalam tubuh. Metastasis sendiri biasanya memiliki kepadatan yang lebih rendah daripada hati itu sendiri.
Namun, dalam kasus yang lebih jarang, kepadatannya secara signifikan melebihi kepadatan hati.
Tingkat ukuran hati pada orang dewasa dan anak-anak
Hati adalah salah satu organ manusia terbesar. Ada standar tertentu yang harus dipatuhi tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Setiap penyimpangan dari indikator ini adalah sinyal pertama dari operasi yang salah. Pertimbangkan apa ukuran hati yang normal dan apa artinya, jika tubuh tidak konsisten dengan norma-norma saat mendiagnosis.
Indikasi dan metode pengukuran
Metode pemeriksaan yang paling optimal - USG. Ultrasound memungkinkan Anda untuk menjelajahi batas-batas dan struktur tubuh sepenuhnya. Spesialis memperhitungkan faktor bahwa ukuran hati dapat bervariasi dalam kisaran tertentu tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien.
Diagnosis USG diperbolehkan untuk pasien dari semua kategori umur, tidak memiliki kontraindikasi. Ultrasonografi diperlihatkan ketika pasien mengeluh sakit, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, di hadapan penyakit (misalnya, sirosis, hepatitis) untuk menentukan perkembangan patologi.
Ukuran hati normal dengan USG
Pemeriksaan USG ditentukan dengan adanya gejala seperti:
- sakit yang menyakitkan, perasaan berat di hati;
- mual;
- muntah;
- perasaan pahit di mulut;
- kurang nafsu makan;
- Kuningnya kulit, selaput lendir, sklera mata.
Prosedur ini cukup cepat, tidak menyakitkan dan tidak membuat pasien merasa tidak nyaman. Dalam kebanyakan kasus, pemindaian ultrasound dilakukan ketika pasien berbaring di sofa. Jika perlu, untuk studi yang lebih rinci, dokter dapat meminta pasien untuk mengubah situasinya.
Gel khusus diterapkan pada area tes, kemudian dokter melakukan pemeriksaan menggunakan sensor ultrasound. Sensor ultrasonik memancarkan gelombang suara yang memiliki frekuensi dan daya tertentu. Visualisasi terjadi pada monitor komputer.
Lokasi hati memungkinkan paling detail, dalam bentuk yang dapat diakses untuk menjelajahi tubuh. Namun, tidak mungkin bagi dokter yang melakukan prosedur ultrasound untuk segera memvisualisasikan seluruh hati pada saat yang bersamaan karena ukurannya yang besar. Karena itu, dokter membuat beberapa irisan gambar yang memungkinkan Anda membuat gambar tunggal. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat menentukan kontur organ, dimensi, bentuk, strukturnya.
Lobus ekor, lobus kuadrat dan segmennya dipelajari secara rinci. Dengan bantuan teknik diagnostik seperti itu, patologi yang ada diidentifikasi.
Ketika seorang pasien didiagnosis dengan USG, indikator berikut ditentukan:
- ukuran vertikal (KKR);
- ukuran miring vertikal (CWR);
- ketebalan;
- panjang;
- elastisitas;
- echogenicity
Dokter mencatat bahwa hasil utama dan penentuan diagnosis dibuat berdasarkan data ukuran miring vertikal, terutama mengenai lobus kanan hati. Biasanya, tidak boleh melebihi 150 mm. Jika indikator ini meningkat, kemungkinan kehadiran hepatomegali (keracunan dengan racun atau limbah beracun) tinggi. Mendekodekan data ini sangat penting untuk diagnosis lebih lanjut pasien.
Dalam proses spesialis ultrasound diagnosis menentukan kepadatan organ (gema). Membesar-besarkan atau meremehkan nilai-nilainya - tanda lain dari patologi serius. Jika data pada ukuran hati memiliki kesalahan tertentu tergantung pada usia dan berat pasien, maka parameter ini tidak berpengaruh pada echogenisitas.
Nilai normal
Seperti yang Anda tahu, hati adalah salah satu organ yang tidak berpasangan terbesar. Normal untuk orang dewasa (pria), beratnya bisa mencapai 1,6 kg. Pada wanita, beratnya sedikit kurang - sekitar 1,3 kg. Organ yang sehat memiliki kontur yang jelas, tepi yang runcing, dan struktur yang halus dan rata.
Fungsi tubuh
Hati melakukan fungsi-fungsi berikut:
- Metabolik. Mempromosikan pengaturan proses metabolisme (protein, karbohidrat, lipid, asam amino, hormon, elemen, vitamin). Dia mengambil bagian aktif dalam pertukaran air.
- Deposan Ini berkontribusi pada akumulasi dan pelestarian stok zat penting bagi manusia (lemak, protein, karbohidrat, vitamin, unsur mikro).
Hati melakukan pekerjaan sehari-hari yang sangat aktif. Sangat penting untuk memantau pekerjaannya, serta keadaan tubuh secara keseluruhan, karena risiko kegagalan fungsi yang tinggi. Itu harus terbiasa dengan ukuran normal untuk orang dewasa (Tabel 1) dan untuk anak (Tabel 2).
Tabel 1 - Nilai normal untuk orang dewasa
Para ahli mencatat bahwa wanita memiliki ukuran tubuh yang sedikit berbeda dibandingkan dengan pria. Pada pria, hati lebih besar.
Tabel 2 - Ukuran hati yang optimal untuk anak-anak
Belajar Kurlov
Saat mendiagnosis, metodologi untuk menentukan ukuran organ menurut Kurlov dapat digunakan. MD menawarkan untuk menentukan ukuran, secara visual memisahkan tubuh dengan batas dan titik:
- 1 perbatasan. Itu ditentukan dari daerah atas organ ke tepi bawah tulang rusuk kelima.
- 2 perbatasan. Ini ditentukan dari tepi bawah hati (dekat lengkung kosta) ke garis tengah klavikula.
- 3 perbatasan. Dari level 1 perbatasan ke garis tengah.
- 4 perbatasan. Itu ditentukan pada tingkat batas atas organ hingga sepertiga tengah (dekat pusar).
Perkusi hati menurut Kurlov
Menurut distribusi hati sepanjang batas ini, spesialis mengidentifikasi ukuran sebenarnya dari organ. Menurut metode Kurlov, lobus kanan pada orang dewasa memiliki ukuran 9 hingga 11 cm (ditentukan oleh jarak perbatasan pertama dan kedua), dan lobus kiri - dari 7 hingga 8 cm (perbatasan 3 dan 4).
Mengapa perubahan terjadi?
Perubahan ukuran organ adalah sinyal langsung bahwa ada patologi hati. Jika ukuran total tubuh tidak sesuai dengan indikator yang dapat diterima, maka kita dapat berbicara tentang proses inflamasi progresif.
Ini dapat dipicu oleh berbagai penyakit, seperti hepatitis, fibrosis atau sirosis. Juga, pelanggaran semacam itu dapat mengindikasikan proses yang mandek. Jika penyimpangan dari norma diamati hanya pada satu lobus organ, ini dapat menunjukkan adanya tumor, proliferasi metastasis kanker atau kista.
Namun, hati yang membesar tidak selalu disebabkan oleh penyakit apa pun. Seringkali, pelanggaran seperti itu dicatat ketika konsumsi obat yang tidak terkontrol, serta di hadapan kebiasaan buruk (dan tidak hanya dengan cinta khusus untuk minuman beralkohol, tetapi juga untuk rokok). Tetapi ini hanya mungkin jika, dengan peningkatan hati, struktur organ tidak berubah, tetap halus dan rata.
Organ yang membesar dan deteksi jaringan fibrosa adalah tanda yang paling mungkin dari proses inflamasi yang parah. Pada saat yang sama, itu disertai oleh ketidakrataan dan heterogenitas permukaan, perubahan struktur, dan munculnya bintik-bintik yang tidak seperti biasanya.
Pendapat dan ulasan dari spesialis dan pasien
Menurut statistik dari pusat diagnostik, hati adalah salah satu organ yang paling sering diperiksa dengan USG. Pertimbangkan pendapat spesialis dan pasien mengenai prosedur ini:
Elena, St. Petersburg: “Dokter yang hadir merujuk pada pemindaian ultrasound, yang menunjukkan hasil batas hati dengan indikator yang sangat aneh. Lobus kiri ditentukan oleh ukuran 54 mm, dan lobus kanan - 98 mm. Permukaannya seragam, bahkan, konturnya jelas, saluran empedu tidak melebar. Satu-satunya hal - echogenicity sedikit berlebihan. Kekhawatirannya adalah pemindaian ultrasound dilakukan 3 tahun lalu, dan dimensinya jauh lebih besar - lobus kanan 130 mm!
Pikiran pertama - sirosis pada tahap perkembangan. Dokter mengirim untuk pemeriksaan ulang, meyakinkan saya bahwa kesalahan dapat terjadi selama USG. Juga ditunjuk diagnosis fibroscan. Akibatnya, ternyata pada kenyataannya hasil pertama ternyata palsu, tetapi kali ini mereka mengungkapkan fibrosis tingkat 1. Dokter mencatat bahwa patologi terdeteksi pada tahap awal dan dapat diobati dengan baik.
Kesimpulan saya adalah ini: jika hasil survei terlihat salah, lebih baik menjalani pemeriksaan ulang. Namun, bagaimanapun juga, peralatan modern tidak mampu menghasilkan kesalahan global. Jika penyimpangan dari norma dicatat (bahkan dengan mempertimbangkan kesalahan metodologi penelitian), kemungkinan kehadiran patologi tinggi. "
KV Arutyunyan, hepatologist: “Ketika melakukan ultrasound, penting untuk memperhitungkan tidak hanya data yang diperoleh dari ukuran organ, tetapi juga untuk membandingkannya dengan tinggi, berat dan jenis kelamin pasien. Sebagai contoh, saya memiliki kasus dalam praktik saya bahwa pemindaian ultrasound menunjukkan CWR 155 mm. Jika Anda membaca tabel yang mengindikasikan indikator normal, maka nilai ini dianggap sebagai kelebihan.
Namun, tinggi badan pasien adalah 195 cm, dan baginya, indikator tersebut merujuk pada norma. Para ahli sampai pada kesimpulan bahwa untuk pasien dengan pertumbuhan dalam dua meter, tingkat CWR dapat dianggap sebagai indikator hingga 160 mm. Karena itu, tidak ada gunanya membuat diagnosis sendiri ketika Anda berkenalan dengan hasil USG hati. Ini harus dilakukan hanya oleh dokter. Selalu ada kemungkinan penyimpangan individu dari norma. "
Panfilov KV, dokter: “Melakukan diagnosis ultrasound adalah prosedur wajib untuk mendeteksi patologi hati. Ultrasonografi memungkinkan Anda menentukan batas-batas tubuh, ukuran, strukturnya secara akurat. Jika hasil penelitian menunjukkan kelainan - ini adalah sinyal pertama adanya patologi.
Penting untuk menentukan apakah seluruh hati membesar atau hanya satu lobusnya. Jika ada perbedaan dalam ukuran kedua lobus, pelanggaran seperti itu dapat dikaitkan dengan penyakit serius, seperti hepatitis atau sirosis. Jika hanya satu bagian yang mengalami perubahan, maka risiko kanker tinggi. Itu bisa berupa tumor jinak, kista atau kanker. "
T.V. Kondratyeva, dokter: “Standar ukuran hati dikaitkan dengan jenis kelamin pasien, dengan berat dan tinggi badannya. Namun, ketika mendiagnosis anak menggunakan ultrasonografi, penting untuk diingat bahwa dalam kasus ini masalah gender dan usia tidak relevan. Anak-anak berkembang dengan cara yang berbeda: satu anak di usia satu tahun dapat memiliki berat 8 kg, dan yang lain dapat memiliki berat 13 kg.
Selain itu, anak perempuan sering tumbuh lebih aktif daripada anak laki-laki. Dan ini jelas bertentangan dengan pernyataan bahwa dalam tubuh laki-laki hati lebih besar daripada pada perempuan. Ketika sampai pada diagnosis ultrasonografi anak-anak, penting untuk membandingkan indikator yang diperoleh dari penelitian ini hanya dengan perkembangan fisik pasien muda. Norma tabular dalam kasus ini tidak selalu relevan. "
Ukuran tubuh berhubungan langsung dengan kondisinya. Ketika datang untuk mendiagnosis hati, penyimpangan kecil dari norma mungkin terjadi, terkait dengan karakteristik individu pasien.
Namun, jika batas-batas tubuh melampaui batas yang diizinkan, masalahnya mungkin adalah adanya patologi. Ini dapat dikaitkan dengan keracunan obat, kanker, dan penyebaran metastasis secara aktif. Dalam kasus apa pun, hanya spesialis yang harus mendiagnosis pasien dan menafsirkan hasilnya.