Metastasis pada kanker lambung

25 November 2016, 20:42 Artikel pakar: Antonov Maxim Viktorovich 0 2.458

Neoplasma ganas di lambung memengaruhi epitel mukosa di dinding organ. Dalam kebanyakan kasus, kanker disertai dengan metastasis. Harapan hidup tergantung pada jumlah mereka, tingkat pengabaian penyakit, dinamika pertumbuhan tumor, usia pasien. Ada 4 tahap karsinoma lambung. Tidak ada gejala pada tahap pertama. Ini adalah kesulitan diagnosis patologi yang tepat waktu, yang memerlukan prognosis yang mengecewakan.

Dengan stadium lanjut, tumor menangkap seluruh organ, dan fokus patogen menetap di hampir seluruh tubuh. Metastasis pertama kanker lambung muncul dalam 3 tahap. Prognosis untuk pengobatan mengecewakan jika kanker bermetastasis ke beberapa organ sekaligus. Berapa banyak orang yang hidup dengan 3 dan 4 tahap patologi tergantung pada tahap lesi tubuh dan dari mana karsinoma itu didapat.

Apa itu metastasis?

Munculnya metastasis menandai transisi kanker ke tahap yang tidak dapat disembuhkan parah. Di bawah istilah ini umumnya dipahami fokus sekunder dari tumor ganas yang tersebar di seluruh tubuh. Sel-sel patogen dapat dideteksi di organ-organ terdekat dan daerah-daerah terpencil di tubuh. Di bawah metastasis memahami penyebaran sel kanker patogen dalam tubuh. Perjalanan penyakit seperti ini merupakan karakteristik dari tahap akhir penyakit, ketika eksisi tumor primer tidak efektif.

Mekanisme metastasis didasarkan pada detasemen sel kanker dari lesi utama. Mereka melalui darah atau pembuluh limfatik jatuh ke area sehat. Karsinoma lambung pada 85% kasus disertai dengan metastasis. Kecepatan pembentukan mereka tergantung pada banyak faktor:

• kesehatan sistem kekebalan tubuh pasien, yaitu, dengan fungsi yang cukup, aktivitas metastasis menurun, sehingga mereka terdeteksi setelah jangka waktu yang lama;
• lokasi tumor utama, yang menentukan perjalanan patologi dan penyebarannya;
• ukuran dan struktur sel kanker, misalnya, sel bermutasi menyebar lebih cepat ke seluruh tubuh.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana metastasis kanker lambung?

Distribusi fokus sekunder dimungkinkan dalam tiga skema utama:

• Penyebaran limfogen lebih sering terjadi. Limfatik atau kelembaban lambung alami, meninggalkan tubuh di kelenjar getah bening. Dalam lesi kanker, sel-sel patogen yang menginfeksi sistem limfatik bergerak bersama cairan. Nodus limfa pylorus pertama kali terinfeksi, kemudian daerah dekat aorta toraks. Sel-sel karsinoma melewati aliran darah lambung, gastro-epiploic, limpa. Ada 3 aliran getah bening utama dari perut:
  • Melakukan fungsi penghilangan uap air di sebelah kanan lambung hingga ke simpul regional ke persimpangan organ dengan kerongkongan. Untuk menghilangkan tumor diperlukan eksisi node regional.
  • Limfe pengalihan dari bagian bawah lambung ke kelenjar getah bening di duodenum. Bekam metastasis membutuhkan eksisi ligamentum atau reseksi omentum yang lebih besar.
  • Metastasis pengalihan dari zona prepyloric dari lekukan perut yang lebih rendah ke kelenjar getah bening di duodenum. Mereka dapat dengan mudah dihapus.
• Penyebaran hematogen dilakukan melalui sistem peredaran darah, tempat lambung dan vena porta, yang masuk ke hati, milik. Karena itu, jaringan hati pertama kali terinfeksi dengan metastasis, yang kemudian berpindah ke paru-paru, ginjal, kelenjar adrenal, pankreas, dan tulang.
• Distribusi implan atau kontak. Jenis metastasis ini dibentuk oleh perkecambahan tumor di organ-organ yang berdekatan dengan daerah yang terkena - kerongkongan, kantong empedu, limpa, jaringan hati, pankreas, tepi usus. Pada tahap terakhir, fokus sekunder dipasang pada dinding rongga internal. Metastasis semacam itu disebut peritoneal. Metastasis kecil pada kanker lambung dapat ditempatkan pada area besar lapisan parietal dan visceral. Mereka disertai oleh asites (akumulasi cairan bebas di rongga perut), karsinomatosis peritoneum, dan peritonitis kanker.

Kembali ke daftar isi

Metastasis hati

Paling sering pada kanker lambung mempengaruhi hati. Fokus sekunder dari berbagai ukuran bisa tunggal atau ganda. Mungkin pengganti lengkap jaringan hati. Konsekuensi dari metastasis:

• penghancuran total jaringan organ;
• perkembangan peritonitis;
• pendarahan hebat ke dalam rongga perut.

Gambaran klinis pada tahap awal tidak muncul. Penyebab patologi lebih lanjut:

• penurunan berat badan yang tajam;
• mual dengan muntah;
• kekuningan dan gatal-gatal pada kulit;
• gembur karena bengkak berat;
• nyeri tumpul di perut;
• demam, demam, takikardia, perdarahan.

Metastasis dapat diidentifikasi menggunakan USG, CT, dan biokimia darah, yang akan menunjukkan peningkatan bilirubin, aktivitas beberapa homone.

Metastasis paru-paru

Sistem pernapasan dipengaruhi oleh satu atau lebih nodul kanker. Gejala berkembang dengan cepat:

• batuk parah dan sesak napas;
• batuk darah;
• menekan rasa sakit di dada.

Seringkali metastasis di paru-paru terdeteksi sebelum kanker di lambung, karena penyakit yang mendasari asimptomatik jangka panjang. Patologi sekunder di paru-paru didiagnosis dengan fluoroskopi dada, CT scan dengan kontras.

Metastasis di ovarium

Jenis kanker ini disebut Crokenberg metastases, yang ditandai dengan isolasi. Namun, kehadiran mereka tidak mengindikasikan pengabaian terhadap penyakit. Ketika ovarium terpengaruh, penyakit ini asimetris pada tahap awal. Lebih jauh muncul:

• nyeri hebat di perut bagian bawah;
• kehilangan nafsu makan yang parah;
• peningkatan ukuran ovarium secara bertahap karena pertumbuhan tumor;
• pembengkakan perut.

Pemeriksaan ovarium untuk ultrasonografi, radiografi, CT dan MRI. Diagnosis dibuat berdasarkan tes darah umum untuk penanda tumor, biopsi.

Jenis kanker lainnya

Dalam kategori ini metastasis adalah fokus sekunder yang jauh, dinamai oleh penulis:

• Metastasis Virchow, bermanifestasi di zona pusar dan supraklavikula;
• Schnitzler - di lantai panggul;
• Krukenberg - di ovarium.

Penetrasi sel tumor dimungkinkan di tulang dan tulang belakang secara hematogen. Patologi Virchow dan kekalahan fokus lainnya dimungkinkan setelah pengangkatan tumor utama, tetapi tanpa adanya radiasi pasca operasi dan terapi kimia. Patologi memanifestasikan dirinya pada tahap terakhir:

• rasa sakit;
• mencubit saraf tulang belakang;
• pembengkakan;
• fraktur yang tidak alami;
• perkembangan myelophysis, ketika jaringan tulang digantikan oleh penghubung inert.

Lesi sekunder dapat ditemukan di tulang rusuk, tulang bahu, tengkorak. Diagnosis patologi Virchow sesuai dengan hasil skintigrafi kerangka, radiologi. Kanker perut di sepanjang jalur limfatik dapat memengaruhi kelenjar getah bening. Sebagian besar tumor terjadi di daerah serviks. Mereka mudah teraba dalam bentuk kacang polong seluler yang dipadatkan pada organ.

Pada tahap selanjutnya, tumor muncul di dekat pusar dalam bentuk segel yang tidak rata. Kemudian kelenjar getah bening adrenal terpengaruh. Selain perubahan visual dalam bentuk tubuh, kelemahan, pusing, anemia, dan penurunan berat badan muncul.

Pengobatan metastasis

Metode terapi dipilih tergantung pada ukuran neoplasma, kondisi pasien, metode perawatan fokus utama di lambung. Kekalahan organ lain berhubungan dengan kanker Tahap 4, yang dianggap tidak dapat disembuhkan dalam banyak kasus. Oleh karena itu, terapi bersifat preventif dan mencakup serangkaian tindakan. Tugas utama:

Operasi

Reseksi konservatif pada lambung yang terkena digunakan sedikit karena ketidaktepatan karena prevalensi metastasis dalam tubuh. Pada operasi impassabilitas usus dihilangkan, anastomosis (koneksi buatan) antara situs yang sehat dari lambung dan usus dibuat untuk memastikan makanan bebas.

Dalam kasus beberapa kanker lambung, gastrostomi bedah mikro dilakukan untuk kanker lambung. Operasi ini didasarkan pada pengangkatan fistula lambung ke peritoneum anterior untuk pemeriksaan makanan.

Kemoterapi

Metode ini berhasil digunakan untuk menstabilkan proses patologis. Untuk tujuan ini, sebuah kompleks yang terdiri dari pengambilan sitostatika dan radioterapi digunakan. Tetapi dengan kekebalan yang berkurang, paparan sinar-X yang sangat aktif dilarang.

Terapi obat-obatan

Metode ini didasarkan pada penerimaan permanen:

• obat penghilang rasa sakit dan antikonvulsan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah;
• asam hidroklorat dengan kalium permanganat untuk menyiram perut, yang disebabkan oleh disintegrasi tumor yang busuk dan keracunan tubuh yang parah dengan produk-produk reaksi;
• obat untuk mencegah pembengkakan otak.

Kembali ke daftar isi

Terapi radiasi

Metode ini bertujuan untuk menghambat pertumbuhan dan pembelahan sel kanker dengan penyebaran lebih lanjut ke organ dan jaringan yang sehat. Terapi radiasi digunakan untuk metastasis di otak. Tetapi berapa banyak waktu yang akan diberikan untuk hidup hanya dapat dinilai secara individual. Tergantung pada organ yang terkena:

1. Perawatan jaringan hati terdiri dari meringankan kondisi, menghilangkan gejala. Dengan kursus yang dipilih dengan baik, pasien hidup lebih lama. Radiasi dengan terapi kimia dapat mengurangi ukuran kelenjar sekunder, untuk menunda pertumbuhannya. Dengan banyak lesi, metode apa pun tidak berdaya.
2. Perawatan sistem pernapasan ditujukan untuk memperpanjang hidup seseorang, menghilangkan gejala. Untuk ini, terapi radiasi dan kimia digunakan. Operasinya jarang. Dimungkinkan untuk mengangkat tumor dengan laser selama perkecambahannya di tenggorokan dengan penyumbatan bronkus.
3. Pengobatan pelengkap bersifat radikal dengan eksisi ovarium yang terkena dan jaringan lain secara bersamaan dengan reseksi lambung. Lebih jauh, gelombang kejut radiasi dan terapi kimia dilakukan, yang memberi harapan untuk bertahan hidup.

Kanker perut dengan metastasis

• Seberapa sering metastasis terjadi pada kanker lambung?
• Mengapa metastasis terjadi pada kanker lambung?
• Organ mana yang memetastasis tumor?
• Gejala
• Metode diagnostik.
• Pengobatan kanker lambung dengan metastasis:
• Operasi paliatif.
• Kemoterapi.
• Terapi radiasi.
• Terapi dan imunoterapi yang ditargetkan.
• Mengatasi rasa sakit dan gejala lainnya.
• Pengobatan metastasis kanker lambung di hati.
• Pengobatan asites.
• Prognosis untuk kanker lambung dengan metastasis.

Kemampuan untuk bermetastasis adalah salah satu fitur utama dari tumor ganas, yang, pada kenyataannya, membuat mereka mematikan. Sel-sel kanker dapat terpisah dari fokus utama, memasuki darah atau pembuluh limfatik dan menyebar ke berbagai bagian tubuh, sehingga menimbulkan fokus baru.

Perjalanan sebagian besar kanker biasanya dibagi menjadi lima tahap utama, mereka dilambangkan dengan angka 0, I, II, III, IV. Kanker perut dengan metastasis adalah kanker tahap keempat. Dalam klasifikasi TNM, huruf M menunjukkan metastasis jauh. Ini dapat mengambil dua nilai:

• M.₀ - tidak ada metastasis jauh, dalam kasus seperti itu kanker lambung stadium 0, I, II atau III akan didiagnosis.
• M.₁ - Metastasis jauh tersedia. Dalam kasus tersebut, kanker stadium IV didiagnosis.

Seberapa sering kanker lambung dengan metastasis didiagnosis?

Karena tumor tidak memiliki gejala pada tahap awal atau ditutupi sebagai penyakit lain (misalnya, gastritis), sering didiagnosis pada tahap selanjutnya. Pada sekitar empat pasien dari lima pada saat diagnosis, tumor sudah menyebar di dalam tubuh. Ini adalah statistik Amerika, di Rusia segalanya tidak lebih baik.

Karena dengan munculnya metastasis jauh, prognosisnya memburuk dengan tajam, masalah diagnosis dini kanker lambung sangat mendesak. Untuk tujuan ini, studi skrining digunakan, khususnya, gastroskopi. Contoh skrining massal yang paling berhasil dapat diamati di Jepang: dengan prevalensi kanker lambung yang tinggi di negara ini, angka kematiannya lebih rendah daripada di banyak negara Barat. Ini dicapai karena fakta bahwa pada banyak pasien tumor terdeteksi pada tahap awal.

Mengapa kanker lambung bermetastasis?

Banyak mekanisme molekuler mengambil bagian dalam proses metastasis, banyak celah masih tetap dalam pengetahuan modern mereka. Diketahui bahwa tumor ganas pada lambung berkembang dari sel batang khusus. Beberapa subtipe sel induk membuat kanker lebih mungkin untuk bermetastasis.

Secara umum, proses metastasis adalah sebagai berikut:

• Tumor primer di perut secara bertahap tumbuh dan menyerang jaringan di sekitarnya.
• Beberapa sel kanker dipisahkan dari fokus utama dan masuk ke dalam darah atau pembuluh limfatik.
• Dengan aliran darah atau getah bening, sel-sel tumor bermigrasi ke organ lain, menetap di pembuluh darah kecil, dan menembus dinding mereka ke jaringan di sekitarnya.
• "Perjalanan" semacam itu berbahaya bagi sel-sel kanker, banyak dari mereka mati. Tetapi, jika kondisinya menguntungkan, sel kanker diperbaiki di tempat baru dan membentuk fokus sekunder mikroskopis.
• Sel-sel metastatik dapat bertahan selama bertahun-tahun, tetap tidak aktif. Pada titik waktu tertentu, mereka mungkin mulai aktif berkembang biak, mengeluarkan zat yang merangsang pembentukan pembuluh darah baru yang diperlukan untuk pertumbuhan jaringan tumor.

Bahkan setelah pasien menjalani perawatan, dan sedang dalam remisi, beberapa metastasis mikroskopis mungkin tetap ada dalam tubuh. Seiring waktu, mereka dapat menyebabkan kekambuhan.

Organ mana yang memetastasis kanker lambung?

Pada 2016, sekelompok ilmuwan dari Jerman, Swedia, dan Finlandia melakukan penelitian, yang hasilnya mengidentifikasi situs paling umum untuk lokalisasi metastasis kanker lambung:

Lokalisasi metastasis tergantung pada jenis tumor. Jadi, pada kanker kardia (tempat kerongkongan masuk ke lambung) pada pria, sel-sel tumor lebih sering menyebar ke paru-paru, sistem saraf, dan tulang. Tumor di bagian tubuh lain cenderung bermetastasis ke peritoneum. Karsinoma sel cincin sering bermetastasis ke peritoneum, tulang dan ovarium, lebih jarang ke paru-paru dan hati. Metastasis tunggal umumnya ditemukan di hati dan peritoneum, sedangkan metastasis paru sering dikombinasikan dengan metastasis hati.

Gejala

Seringkali yang pertama gejala kanker lambung muncul tepat pada tahap selanjutnya, ketika metastasis telah terjadi. Gejala tergantung pada organ di mana sel-sel kanker telah menyebar:

• Dalam peritoneum: sakit perut, peningkatan perut karena akumulasi di dalam cairan (asites), kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang parah tanpa sebab.
• Di hati: kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, mewarnai urin dalam warna gelap, peningkatan perut, penyakit kuning, nyeri di perut bagian atas ke kanan (di bawah tepi kanan), mual, muntah, peningkatan keringat.
• Di paru-paru: nyeri di dada, batuk kronis yang persisten, darah dalam dahak, mengi, sesak napas, penurunan berat badan.
• Di tulang: nyeri, fraktur patologis (dari usaha kecil).
• Di otak: sakit kepala, mual, muntah, lemah, mati rasa di lengan dan kaki, gangguan koordinasi motorik, gangguan kepribadian dan perilaku, bicara, menelan, inkontinensia urin dan tinja.

Semua gejala ini bisa disebabkan oleh penyakit lain.

Bagaimana metastasis kanker lambung didiagnosis?

Untuk mencari metastasis pada kanker lambung, metode diagnostik berikut digunakan:

• Computed tomography juga mendeteksi metastasis di tulang, tetapi juga menunjukkan fokus pada jaringan lunak.
• MRI adalah studi medan magnet yang aman yang membantu mendeteksi metastasis di jaringan lunak. Dalam hal ini, lebih akurat daripada CT.
• Positron emission tomography - studi di mana label khusus dimasukkan ke dalam tubuh - gula radioaktif yang aman. Karena sel-sel tumor berkembang biak secara aktif dan membutuhkan energi dalam jumlah besar, mereka menumpuk gula ini, yang menyebabkannya terlihat dalam gambar yang diambil dengan peralatan khusus. Ada perangkat yang dapat digunakan untuk melakukan PET dan CT secara bersamaan, ini membantu untuk mendapatkan gambar yang lebih rinci.
• Radiografi dada digunakan untuk mencari metastasis di paru-paru.
• Kadang-kadang ada kebutuhan untuk laparoskopi diagnostik - prosedur di mana dokter membuat tusukan di dinding rongga perut dan memasukkan instrumen dengan kamera video (laparoskop) di dalamnya. Ini membantu untuk menilai tingkat penyebaran tumor, untuk mendeteksi fokus sekunder pada peritoneum, organ internal.

Anda dapat melakukan biopsi pada fokus metastasis. Ketika mempelajari jaringan di bawah mikroskop, sel-sel tumor yang khas dari kanker lambung ditemukan di dalamnya. Untuk memilih perawatan yang optimal, lakukan analisis genetik molekuler untuk beberapa penanda zat:

• HER2 adalah reseptor pada permukaan sel yang merangsang reproduksi mereka. Pada kanker, aktivitas HER2 dapat ditingkatkan.
• PD-L1 adalah protein yang dapat berinteraksi dengan sel imun dan menghambat aktivitasnya. Itu milik kelas zat yang disebut titik kontrol.

Metode pengobatan

Jika metastasis jauh ditemukan, remisi, sebagai suatu peraturan, menjadi tidak mungkin. Perawatan ini bersifat paliatif, ditujukan untuk mengurangi ukuran dan memperlambat pertumbuhan tumor, memperpanjang hidup pasien, dan memerangi gejalanya. Tetapi kanker dengan metastasis bukanlah hukuman. Ahli onkologi modern semakin menyebutnya sebagai penyakit kronis sementara. Untuk jangka waktu berapa pun dimungkinkan untuk memperpanjang hidup pasien - ini adalah kemenangan kecil.

Perawatan bedah

Kadang-kadang mungkin untuk menghapus bagian perut dengan tumor - untuk melakukan reseksi subtotal. Jika operasi seperti itu tidak mungkin, dan tumor menciptakan hambatan untuk makanan, salah satu dari opsi perawatan berikut ini mungkin:

• Shunting: bagian atas perut terhubung dengan lubang di usus kecil.
• Stenting: kerangka dengan dinding jala dipasang di tempat penyempitan, ini membantu mengembalikan lumen lambung.
• Gastrostomi atau jejunostomi: lubang dari lambung atau usus kecil dibawa ke kulit, tempat makanan bisa disuntikkan.
• Penghancuran jaringan tumor oleh laser menggunakan endoskopi yang dimasukkan melalui mulut.

Kemoterapi

Pada kanker lambung, obat-obatan digunakan: 5-fluorouracil, capecitabine, carboplatin, cisplatin, docetaxel, epirubicin, irinotecan, oxaliplatin, paclitaxel. Mereka diresepkan dalam kombinasi yang berbeda.

Terapi radiasi

Iradiasi membantu mengurangi ukuran tumor, memperbaiki perjalanan makanan, mengurangi rasa sakit. Metode modern seperti terapi radiasi konformal tiga dimensi, terapi radiasi termodulasi intensif digunakan. Mereka menggunakan perhitungan akurat yang membantu memusatkan radiasi di area tumor, minimal mempengaruhi jaringan yang sehat.

Terkadang terapi radiasi dikombinasikan dengan kemoterapi. Ini membantu meningkatkan efektivitas pengobatan, tetapi meningkatkan risiko efek samping yang serius.

Terapi dan imunoterapi yang ditargetkan

Dalam kasus kanker lambung dengan metastasis, beberapa obat yang ditargetkan dan pemulihan imun dapat diresepkan:

• Jika tumornya positif HER2, resepkan Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (tsiramza) memblokir VEGF - zat yang disintesis sel kanker untuk merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru dan memberi mereka oksigen.
• Pembrolizumab (Keitrud) - imunopreparasi, pemblokir titik kontrol PD-L1. Dia menghilangkan satu blok dari sel-sel kekebalan tubuh, menyebabkan mereka menyerang jaringan tumor.

Kontrol gejala

Pada tahap akhir kanker, banyak pasien mengalami nyeri hebat. Pereda nyeri yang cukup membantu meningkatkan kualitas hidup. Baik analgesik non-narkotika dan narkotika digunakan. Ketika pendarahan perut mengembangkan anemia. Jika kadar sel darah merah dan hemoglobin dalam darah sangat berkurang, maka perlu dilakukan transfusi sel darah merah.

Penting untuk mengevaluasi status gizi pasien. Jika tubuh tidak menerima zat-zat yang diperlukan, dan masalahnya tidak dapat diselesaikan dengan bantuan diet dan gastrostomi, resep nutrisi parenteral diberikan: larutan nutrisi diberikan secara intravena, melewati sistem pencernaan.

Perawatan suportif membantu mengatasi efek samping dan dengan nyaman memindahkan terapi radiasi, kemoterapi.

Pengobatan metastasis hati

Untuk memerangi metastasis di hati pada kanker lambung, ada beberapa metode khusus:

• Kemoterapi intra-arteri, ketika obat kemoterapi disuntikkan langsung ke pembuluh yang memberi makan tumor. Pada saat yang sama, Anda dapat sangat meningkatkan dosis dan mencapai efek positif, tanpa takut efek samping yang serius.
• Kemoembolisasi. Obat embolisasi diberikan dalam kombinasi dengan obat kemoterapi di arteri hati. Obat embolisasi terdiri dari emboli - mikrosfer, yang menghalangi lumen pembuluh kecil dan mengganggu pasokan oksigen dan nutrisi ke tumor.
• Ablasi frekuensi radio. Sebuah elektroda tipis dalam bentuk jarum dimasukkan ke dalam simpul di hati dan gelombang radio dikirim ke sana, yang menghancurkan sel kanker. Jika perlu, prosedur dapat diulang.

Pengobatan asites

Asites - akumulasi cairan di rongga perut - terjadi pada kanker lambung sebagai akibat dari metastasis hati dan peritoneum. Anda dapat melawan kondisi ini dengan berbagai cara:

• Membatasi asupan cairan dan garam, obat diuretik.
• Laparosentesis adalah prosedur di mana tusukan dibuat di dinding perut dan cairan berlebih dikeluarkan. Anda dapat memasang kateter peritoneum khusus untuk aliran keluar cairan.
• Intervensi bedah ditujukan pada pencegahan akumulasi cairan di rongga perut: omentohepatofrenopeksiya, pirau peritoneovenosa, deperitonisasi dinding perut.
• Kemoterapi intraperitoneal untuk memerangi metastasis peritoneum.

Prognosis untuk kanker lambung dengan metastasis

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada 4 tahap kanker lambung adalah 5%. Ini berarti bahwa hanya lima dari seratus pasien yang telah didiagnosis menderita penyakit ini yang akan bertahan hidup 5 tahun kemudian.

Rata-rata, 3 bulan setelah diagnosis kanker lambung dengan metastasis, setengah dari pasien tetap hidup. Prognosisnya lebih buruk jika kanker telah menyebar ke tulang dan hati: dengan metastasis seperti itu, setengah dari pasien meninggal dalam 2 bulan.

Metastasis pada kanker lambung

Proses tumor, yang berkembang terutama di organ pencernaan, memengaruhi lapisan epitelnya dan sering mulai bermetastasis. Metastasis pada kanker lambung terbentuk pada hampir 80% kasus dari semua kondisi patologis yang didiagnosis. Jumlah mereka berhubungan dengan tingkat pengabaian penyakit, dan ini mempengaruhi umur seseorang. Frekuensi proses terjadinya perkecambahan seperti tumor ini dipengaruhi oleh berbagai faktor, di antaranya yang pertama-tama adalah kekebalan.

Apa itu metastasis?

Dalam praktik klinis modern, istilah "metastasis" digunakan untuk menunjuk struktur seluler (emboli) dari neoplasma ganas, terlepas darinya dan menyebar melalui organ-organ internal terdekat dan jauh yang sebelumnya tidak terpengaruh oleh penyakit. Proses semacam itu, sebagai suatu peraturan, berkembang pada tahap akhir, kondisi patologis yang terabaikan dan disebut metastasis. Selama periode ini, pengangkatan tumor primer tidak berguna, karena hampir tidak mungkin untuk mencapai hasil yang nyata karena organ internal yang dipengaruhi oleh metastasis.

Bagaimana dan di mana kanker lambung bermetastasis?

Spesifisitas yang melekat dalam metastasis tergantung pada beberapa faktor, yaitu sebagai berikut:

• derajat diferensiasi tumor (struktur histologis, laju perkembangan dan konfigurasi tumor). Yang paling berbahaya adalah bentuk berdiferensiasi rendah, ditandai dengan perbedaan nyata dari jaringan normal dan agresivitas tinggi;
• stadium penyakit. Perkembangan dan penyebarannya hanya mungkin pada tahap terakhir penyakit, karena pada awal sel-sel kanker tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk mengatasi penghalang jaringan untuk memasuki darah atau aliran getah bening;
• area terjadinya fokus patologis awal. Itu tergantung pada faktor ini, di mana tepatnya struktur sel abnormal akan berkecambah terlebih dahulu;
• kategori usia pasien kanker.

Aktivitas terbesar dari proses metastasis dan toleransi yang lebih parah dari keadaan patogen dicatat pada usia muda. Bahaya terbesar metastasis adalah onkologi dapat kambuh bahkan setelah periode waktu yang cukup lama setelah pengobatan tumor primer yang berhasil. Tetapi kasus terburuk dari penyakit ini adalah situasi ketika pasien maupun dokter tidak mencurigai adanya neoplasia (proses tumor), karena penyakit ini sepenuhnya tanpa gejala, dan tahap akhir dari pusat kanker primer dikenali oleh metastasis yang muncul di organ internal.

Itu penting! Selama metastasis, struktur sel bermutasi menyebar dengan aman ke seluruh tubuh dan mulai berkembang biak secara aktif, membentuk fokus anomali baru. Semuanya tidak dapat diidentifikasi, sehingga pengobatan kanker lambung dengan metastasis, yaitu, penghapusan lengkap dari proses ganas pada tahap metastasis dianggap tidak nyata. Ini menjelaskan rekomendasi kuat para ahli onkologi untuk mencari saran pada tanda-tanda peringatan pertama, sampai patologi berubah menjadi bentuk yang tidak dapat disembuhkan.

Prinsip pengembangan dan penyebaran metastasis pada kanker lambung

Konsep pengembangan struktur sel abnormal ini didasarkan pada penampilannya yang hampir bersamaan dengan tumor ibu. Tetapi pertanyaan mengapa mereka berada dalam kekuatan penuh mereka hanya memanifestasikan dirinya pada tahap akhir penyakit, para spesialis memiliki penjelasan sederhana. Proses metastasis pada tahap awal perkembangan berlangsung sangat lambat, karena struktur sel abnormal ibu menekan fokus ganas sekunder, menghambat aktivitasnya.

Tetapi setelah beberapa waktu (pada beberapa pasien kanker, dibutuhkan periode yang cukup lama, pada yang lain terjadi dengan cepat) kanker masuk ke tahap metastasis. Jika lebih sederhana untuk mengatakan, fokus ganas yang telah menyebar ke seluruh tubuh tumbuh dan tidak lagi rentan terhadap tekanan dari struktur anomali primer. Seringkali, spesialis ditanya pertanyaan tentang bagaimana sebenarnya emboli kanker, "tunas" dari neoplasma utama, masuk ke organ yang jauh.

Ahli onkologi mencatat 3 cara karakteristik penyebaran metastasis:

• hematogen. Vena porta (pembuluh darah besar yang menghubungkan semua organ di rongga perut) terlibat dalam proses metastasis. Melalui dia dan penyebaran sel kanker lebih lanjut;
• limfogen. Dalam kasus neoplasma ganas, berkembang di organ pencernaan utama, jalur yang paling umum. Getah bening bergerak menjauh darinya, yang membawa sel-sel abnormal, memasuki kelenjar getah bening dan dengan aliran getah bening terus bergerak melalui tubuh;
• implantasi atau kontak. Dalam hal ini, kita berbicara tentang penampilan metastasis di rongga perut. Bahkan, berbicara itu tidak dapat disebut jalur penyebaran sel-sel abnormal, karena sebagian besar merupakan jenis tertentu dari formasi mereka. Hal ini ditandai dengan penetrasi struktur seluler yang ganas ke dalam organ yang bersentuhan langsung dengan lambung.

Di mana metastasis dapat tumbuh pada kanker lambung?

Jika perkembangan tumor jinak yang diderita lambung mencapai tahap terakhir perkembangannya, perkecambahan patogen terdeteksi pada pasien kanker pada 95% kasus.

Berdasarkan statistik medis, persentase metastasis organ internal dalam patologi lambung ini didistribusikan sebagai berikut:

5% sisanya adalah metastasis jauh dari kanker lambung, yang mempengaruhi sumsum tulang belakang dan otak, serta jaringan tulang dan otot.

Cidera paru-paru

Dalam statistik klinis, dicatat bahwa di tempat ketiga dalam frekuensi terjadinya neoplasma ganas lambung berkecambah dalam organ pernapasan. Tumor sekunder muncul dalam kasus ini di kelenjar getah bening subpleural.

Metastasis berkembang pada kanker lambung di paru-paru bersamaan dengan alveolitis (radang alveoli - vesikula paru) dan disertai dengan gejala berikut:

• kondisi demam dari sifat berulang - penggunaan antibiotik dan agen antipiretik membawa pasien kembali normal, menekan suhu, tetapi ia tidak merasa pemulihan sepenuhnya;
• nafas pendek. Pada tahap awal perkembangan kondisi patologis, itu muncul hanya setelah aktivitas fisik, dan kemudian, ketika penyakit berkembang, mulai secara konstan menemani orang tersebut;
• batuk basah teratur, dan dahak yang dipisahkan dalam kasus ini mengandung inklusi berdarah; • sensasi nyeri sepanjang proyeksi dada; • kelemahan dan malaise umum;
• kehilangan nafsu makan.

Gejala-gejala ini sangat mirip dengan tanda-tanda perkembangan tumor primer di paru-paru dan mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Biasanya, penampilannya dicatat hanya ketika pleura terlibat dalam proses (selubung menutupi rongga dada dan paru-paru). Tetapi biasanya keadaan patogenetik yang dipicu oleh pertumbuhan metastasis dalam organ pernapasan terdeteksi jauh lebih awal daripada neoplasma primer dalam sistem pencernaan.

Metastasis hati

Pada lokasi kedua yang paling sering dari lesi "muncul" dari sel-sel abnormal tumor ibu adalah organ pembentuk darah utama kami. Metastasis pada kanker lambung di hati muncul dengan sangat cepat, karena di antara mereka terdapat hubungan langsung dalam bentuk vena porta, yang melaluinya aliran darah dan struktur sel abnormal ditransmisikan. Biasanya, beberapa lesi terbentuk di hati, dan prediksi lebih lanjut dari penyakit ini secara langsung tergantung pada jumlah mereka.

Pada tahap awal perkembangannya, kanker lambung dengan metastasis hati praktis tidak memiliki gejala yang mengkhawatirkan, kecuali kadang-kadang nyeri kanan menjengkelkan. Tetapi semakin banyak proses metastasis mempengaruhi organ ini, semakin cerah gejala penyakit ini.

Seorang pasien kanker dengan kondisi patologis seperti ini terasa sebagai berikut:

• "Melompat" suhu, yang sebagian besar adalah demam, tetapi dapat mencapai titik kritis;
• sakit konstan karakter yang membosankan, terlokalisasi langsung di hipokondrium kanan;
• tidak terkendali dan kelelahan tidak terkait dengan apa pun: • penurunan berat badan yang drastis.

Dengan perkembangan metastasis dalam fungsi hati, kerusakan serius dimulai. Metastasis yang terlokalisasi di dalamnya memicu peningkatan ukuran dan penampilan ikterus ringan. Dalam kasus yang sama, jika kanker perut meninggalkan banyak metastasis di hati, prediksi untuk pasien kanker mengecewakan, dan bahkan spesialis yang paling berpengalaman tidak akan menjawab pertanyaan tentang berapa lama mereka hidup dengan kondisi patologis semacam ini. Tidak ada teknik medis inovatif yang dapat memperpanjang usia seseorang yang memiliki perkecambahan ganas yang luas dari organ pencernaan utama ke dalam organ pembentuk darah selama lebih dari sebulan.

Perkecambahan ganas di ovarium

Bahaya tumor sekunder yang berkembang di gonad betina adalah perkembangan konstan dari tumor ganas primer. Dalam hal ini, metastasis pada kanker lambung di ovarium, yang dalam terminologi medis disebut Krukenberg, memicu kemunduran pada kondisi umum pasien. Juga, jumlah darahnya berkurang secara signifikan, yang tercermin dengan baik dalam hasil analisis laboratorium. Keracunan kanker ganda pada tubuh wanita memiliki efek yang sangat negatif pada dirinya, yang menyebabkan demam, nafsu makan menurun, penurunan berat badan dan kelemahan konstan.

Dalam kasus ketika lesi tumor sekunder mulai hancur, pasien beralih ke dokter dengan perdarahan uterus abnormal, dan jika mencapai ukuran yang terlalu besar, fungsi normal organ di dekatnya terganggu karena kompresi mereka.

Biasanya, metastasis kanker lambung di ovarium memicu gejala berikut:

• gangguan buang air kecil, dinyatakan dalam rasa sakit selama itu, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, atau sering mendesak;
• gangguan tinja (sembelit);
• ascites (mengisi peritoneum dengan cairan yang bisa mencapai 10 liter).

Juga, pada pasien dengan metastasis di ovarium, lokalisasi nyeri hebat dan pembengkakan di perut bagian bawah dicatat. Fitur yang paling khas dari anomali ini adalah bahwa fokus sekundernya berada dalam keadaan terisolasi dan tidak menunjukkan bahwa kondisi patologis telah melewati tahap yang sulit.

Neoplasma sekunder di tulang belakang

Jenis perkembangan ini praktis tidak khas untuk onkologi lambung. Metastasis di tulang hanya dapat muncul dalam kasus ketika, setelah reseksi neoplasma ibu dari organ pencernaan utama, tidak ada proses radioterapi atau kemoterapi yang dilakukan selanjutnya. Di sinilah meningkatkan kemungkinan bahwa struktur sel bermutasi bisa menembus ke tulang belakang melalui getah bening atau aliran darah.

Jika seseorang mengembangkan kanker lambung, metastasis tulang belakang memberikan gejala berikut:

• peningkatan kerapuhan pada bagian-bagian dari kolom tulang belakang tempat sel-sel abnormal terletak • nyeri pada struktur tulang, mirip dengan serangan linu panggul;
• mati rasa terus-menerus pada perut atau kaki bagian bawah;
• gangguan mobilitas parsial.

Metastasis progresif pada kanker lambung di tulang belakang, seperti dicatat dalam praktik klinis, sering menyebabkan imobilisasi total pada ekstremitas, yang dihasilkan dari kompresi ujung saraf tulang belakang. Prognosis jenis patologi ini hanya menguntungkan dalam hal deteksi dini, karena pada tahap awal perkembangan penyakit ini cukup mudah diobati dengan bantuan program radiasi dan kemoterapi.

Apa yang harus dilakukan jika otak terpengaruh?

Jenis metastasis dari tumor primer organ pencernaan utama hampir selalu menyebabkan kematian dini pasien. Komplikasi fatal dari onkologi gastrointestinal sebelumnya sangat sulit dideteksi, tetapi baru-baru ini kemampuan deteksinya, berkat pencitraan resonansi magnetik dengan agen kontras yang digunakan untuk diagnosis dini, telah meningkat secara signifikan. Meskipun perlu dicatat bahwa hanya 50% pasien kanker yang memiliki metastasis tunggal pada kanker lambung di otak. Sisa dari beberapa fokus yang terdeteksi. Peningkatan ukuran tumor metastasis dengan cepat memicu perkembangan gangguan mental yang nyata.

Gejala utama dalam jenis kondisi patogenetik ini adalah sebagai berikut:

• gangguan kesadaran. Keruh pikiran jangka pendek dimulai, kegagalan dalam proses berpikir, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada tugas-tugas tertentu, serta hilangnya memori, penglihatan dan pendengaran. Dalam praktik klinis, sering ada kasus pasien dengan kanker metastasis dalam keadaan koma;
• sakit kepala akut dan sering, disertai dengan pusing dan mual yang persisten;
• sindrom epileptiformis, ditandai oleh kontraksi otot dan bicara yang kejang, sementara seseorang tidak dapat mengucapkan kata-kata individual dan bahkan mengucapkan suara individu;
• kehilangan atau pengurangan sensitivitas anggota badan, sebagai suatu peraturan, hanya setengah dari tubuh yang menderita manifestasi ini;
• kerusakan pada motilitas otot, paresis dalam, kelumpuhan.

Dengan perkembangan keparahan gejala serebral, keadaan pasien kanker mulai memburuk dengan tajam. Jika kursus terapi yang memadai tidak dimulai, orang tersebut akan berakibat fatal dalam waktu dua bulan setelah diagnosis dibuat.

Metastasis kelenjar getah bening

Paling sering, selama proses tumor di organ pencernaan utama, struktur di bawah standar sekunder berkembang di kelenjar getah bening serviks.

Mereka terdeteksi oleh palpasi:

• pertama-tama, kelenjar getah bening terletak di fossa supraklavikula di sisi kiri leher. Menjadi padat, menyerupai kacang polong;
• yang kedua berturut-turut memperbesar kelenjar getah bening paraumbular. Mereka mengambil bentuk segel yang menyakitkan dan tidak merata;
• yang terakhir adalah kelenjar getah bening adrenal.

Gejala yang memiliki metastasis pada kanker lambung di kelenjar getah bening, meningkat secara visual. Selain itu, orang yang sakit memiliki penurunan berat badan, pusing, kelemahan dan anemia yang signifikan.

Metastasis usus

Jalur kontak atau implantasi untuk metastasis kanker lambung paling sering dicatat di usus besar, yang berdekatan. Dalam 12-duoden yang sama, juga terletak tidak jauh dari organ pencernaan utama, bermutasi dan struktur sel yang "tunas" dari tumor primer melakukan penetrasi jauh lebih jarang. Hal ini disebabkan oleh tidak adanya antara duodenum dan lambung dari koneksi limfatik langsung pada lapisan serosa, dan pada selaput lendir mereka melewati untuk jarak yang cukup pendek.

Ketika metastasis berkembang pada kanker lambung di usus, gejala-gejala dari proses patogenetik di usus tidak dapat disebut spesifik, karena mereka berhubungan dengan sejumlah besar patologi pada saluran pencernaan. Namun, ada beberapa tanda peringatan yang memberi kesempatan pada ahli onkologi berpengalaman untuk mengasumsikan adanya lesi tumor sekunder di usus pasien:

• sindrom nyeri. Perkembangannya dipengaruhi oleh fakta bahwa metastasis di usus mempengaruhi sel-sel dindingnya, ditembus oleh ujung saraf;
• tanda-tanda obstruksi (distensi abdomen, konstipasi). Mereka terkait dengan pertumbuhan tumor sekunder yang tumpang tindih dengan lumen usus;
• bersendawa dan mual, sering muntah sesekali. Mereka timbul dari runtuhnya tumor, yang meracuni tubuh;
• penampilan yang cukup kuat, sering perdarahan tanpa henti. Biasanya gejala ini muncul pada tahap akhir patologi, dengan proses berjalan.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis pada pasien kanker dengan metastasis di usus, cachexia, tingkat kelelahan yang ekstrem, berkembang. Kemungkinan pemulihan pada pasien ini diminimalkan, karena tumor sekunder yang terlokalisasi di usus sangat sulit dideteksi, dan mereka hampir tidak dapat disembuhkan.

Apakah ada metastasis ginjal?

Tanda utama kanker lambung metastatik yang telah menimpa ginjal atau kelenjar adrenal adalah hematuria - penampilan teratur dari pengotor darah dalam urin pasien onkologis. Juga, keluhan yang sering adalah kehadiran di daerah ginjal rasa sakit yang diucapkan.

Tetapi manifestasi ini muncul ketika proses sedang berjalan, gejala pertama yang mengkhawatirkan yang dapat menyebabkan metastasis di ginjal adalah:

• kenaikan suhu tubuh yang tidak bisa dijelaskan ke titik-titik kritis;
• Tekanan darah "melompat"; • kelemahan dan apatis yang konstan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• anemia

Untuk setiap pasien yang memiliki gejala mengkhawatirkan yang dapat menunjukkan bahwa ia mengembangkan metastasis di ginjal, konfirmasi patologi yang tepat waktu sangat penting. Hanya ini yang akan membantu melakukan pengobatan yang memadai, untuk menghindari perkembangan lebih lanjut dan kemungkinan terjadinya komplikasi.

Bagaimana cara mendiagnosis metastasis pada kanker lambung?

Ketika mendiagnosis kanker metastasis dengan lokalisasi lambung primer, semua kegiatan penelitian didasarkan pada anamnesis dan hasil pemeriksaan fisik. Selain itu, tugas utama seorang spesialis adalah deteksi dan eliminasi awal dari proses-proses metastasis yang merespon terapi dengan baik. Diantaranya adalah tumor sel pulau pankreas, kanker tiroid meduler dan kanker paru-paru sel kecil. Pilihan tindakan diagnostik tergantung langsung pada apakah metastasis terletak di peritoneum atau telah menyebar ke struktur tulang dan otot.

Terutama untuk mengidentifikasi keadaan patogenetik ini menggunakan kegiatan berikut:

1. Ultrasonografi. Dengan bantuan USG, Anda dapat mengidentifikasi jaringan mutasi sekunder di rongga perut dan hati.
2. Tusukan. Teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi metastasis ke kulit dan sumsum tulang.
3. Sinar-X. Penelitian ini digunakan untuk mendeteksi metastasis yang berkecambah di paru-paru, hati atau tulang belakang.
4. MRI dilakukan untuk mendeteksi lesi tulang.

Untuk diagnosis akhir, pemeriksaan sitologis dilakukan, yang terdiri dari pengambilan sampel jaringan yang telah menjalani proses patogenetik. Hanya setelah semua hasil penelitian siap, spesialis akan dapat meresepkan terapi yang memadai, memungkinkan pasien untuk memperpanjang umur pasien selama mungkin.

Pengobatan kanker lambung metastatik

Kekuatan apa pun yang diterapkan oleh ahli onkologi dalam perjuangan untuk kehidupan pasien mereka, belum perlu membicarakan tentang penyembuhan total pasien yang neoplasma ganasnya memberikan struktur ganas sekunder. Pengobatan kanker lambung dengan metastasis bertujuan semata-mata untuk menjaga kelayakan dan fungsi organ yang terkena sebanyak mungkin. Penghapusan semua jaringan metastasis tidak mungkin, karena mereka tidak dapat diidentifikasi dan bisa besar di berbagai organ. Itu sebabnya operasi untuk kanker lambung dengan metastasis dianggap tidak praktis.

Selain itu, praktik klinis menunjukkan bahwa tidak mungkin menghentikan pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut dari tumor sekunder. Berdasarkan hal ini, kemoterapi untuk kanker lambung dengan metastasis digunakan secara eksklusif untuk memperpanjang usia pasien kanker dan meningkatkan kualitasnya. Untuk tujuan ini, para ahli memilih program terapi paliatif tertentu.

Apa sebenarnya yang digunakan oleh ahli onkologi untuk pengobatan kanker lambung metastatik, serta pro dan kontra dari metode yang diizinkan pada tahap penyakit ini, dapat dilihat pada tabel:

Operasi terapi untuk kanker lambung dengan metastasis dalam operasi onkologis hanya dapat diresepkan dalam kasus-kasus tersebut jika:

• neoplasma awal tidak dapat dioperasi;
• tidak ada metastasis jauh yang tidak terkena eksisi;
• tumor sekunder jarang terjadi dan semuanya bisa dihilangkan;
• risiko minimal operasi.

Dalam semua kasus lain, pengangkatan metastasis pada kanker lambung tidak dimungkinkan. Langkah-langkah terapi untuk jenis patologi ini bertujuan untuk memperpanjang peningkatan kualitas hidup orang yang sakit.

Nutrisi untuk kanker lambung dengan metastasis

Diet dalam pengobatan patologi metastatik organ pencernaan utama adalah bagian yang tidak berubah dari perawatan. Ini sedikit berbeda dari yang ditugaskan untuk pasien yang memiliki riwayat kanker lambung tanpa metastasis dan dimaksudkan untuk memperbaiki kondisi pasien.

Prinsip-prinsip nutrisi dalam proses patogen, ketika seseorang telah didiagnosis dengan struktur ganas sekunder yang telah mempengaruhi organ terdekat atau jauh, adalah sebagai berikut:

• fraksionalitas. Makan sering dianjurkan, tetapi dalam porsi terkecil;
• kondisi suhu. Semua makanan yang ditujukan untuk pasien kanker dengan metastasis harus sedikit suam-suam kuku;
• memotong-motong makanan. Piring yang telah mengalami perlakuan panas harus diremas menjadi semi-cair seperti keadaan puree.

Jika kemoterapi dilakukan untuk kanker lambung, Anda harus menghubungi ahli gizi yang akan mengembangkan diet khusus. Dengan perawatan ini, yang memiliki sejumlah besar efek samping yang memicu peningkatan dispepsia di saluran pencernaan, banyak makanan harus dikeluarkan dari diet pasien kanker. Nutrisi optimal pada kanker lambung yang metastasis hanya terdiri dari makanan segar, matang, dan olahan.

Ada bubur cair yang dibolehkan, sayur yang dilap atau sup berlendir, omelet uap. Tidak dilarang makan dan hidangan ikan atau daging tanpa lemak. Tetapi di sini perlu untuk mematuhi beberapa nuansa - mereka harus dikukus, dipanggang atau direbus, dan dihancurkan sebelum digunakan.

Diet dalam kasus kanker lambung derajat 4 dibuat secara eksklusif bersama dengan seorang dokter yang dapat memperhitungkan kondisi pasien kanker dan merekomendasikan kepadanya fitur asupan makanan yang tepat.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis pada kanker lambung?

Proses patogenetik pada organ utama saluran pencernaan, yang pada 4 tahap perkembangan adalah tingkat patologi yang paling berbahaya. Dalam hal ini, volume organ yang terpengaruh sangat besar sehingga cukup sulit untuk membuat prediksi tentang kehidupan seseorang.

Durasinya, jika didiagnosis dengan kanker lambung grade 4 dengan metastasis, dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor:

• sejenis neoplasma ganas. Yang paling berbahaya adalah tumor ulseratif infiltratif, yang tumbuh dengan kecepatan tinggi ke lapisan dalam organ pencernaan;
• kategori usia pasien. Orang tua jauh lebih kecil kemungkinannya untuk memperpanjang usia dibandingkan orang muda;
• keadaan emosional dan psikologis seseorang;
• kecukupan kursus terapi.

Faktor-faktor di atas menunjukkan bahwa tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan apa prognosis untuk kanker lambung dengan metastasis. Itu tergantung pada pengalaman dan kualifikasi dokter, serta keinginan orang untuk hidup. Tetapi sebagian besar dengan jenis penyakit ini, hasil yang diharapkan tidak diharapkan. Karena itu, Anda harus sangat memperhatikan kondisi tubuh Anda, dan jika ada tanda-tanda peringatan muncul, hubungi spesialis. Jangan lupa bahwa pencegahan penyakit selalu lebih mudah daripada menyembuhkannya.

Video informatif

Penulis: Ivanov Alexander Andreevich, dokter umum (terapis), pengulas medis.

Seberapa bermanfaat artikel itu untuk Anda?

Jika Anda menemukan kesalahan, sorot saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas pesannya. Kami akan segera memperbaiki kesalahan

Catatan terkait

Komentar:

Komentar dan ulasan untuk “Metastasis pada kanker lambung”

Nama saya Masha, kami memiliki kesedihan pada tahun 2010, ibu saya (65 tahun, hipertensi) didiagnosis menderita kanker lambung dari Mt ke peritoneum. Kami melewati empat jam yang direncanakan., Dan ini sudah berakhir, dikirim pulang, obat penghilang rasa sakit habis. Saya memohon agar mereka akan terus mengobati, tetapi dokter mengatakan itu tidak ada artinya (ht., Tidak memberikan apa-apa), hanya pengobatan gejala. Terapis, ahli onkologi, dan ahli kemoterapi telah menulis begitu banyak hal yang tidak sesuai dengan kepalaku, bagaimana cara meminum banyak pil, bahkan orang sehat tidak dapat secara fisik meminum begitu banyak pil, dan tidak ada efek akhir dari tablet ini. Akibatnya, kami dibimbing oleh fakta bahwa kami sendiri harus memutuskan apa yang harus diambil dari gunung pil ini dan apa yang tidak, yaitu. pada dasarnya mendorong kami untuk pengobatan sendiri. Ibu sangat lemah, khawatir tentang sakit perut, menguning, gatal, pada awalnya mereka mengatasi Shpa, tetapi kemudian semuanya memburuk, pusing muncul, nafsu makan hilang, mual, sangat tipis, mulas, edema muncul. Dia sangat lemah sehingga dia hampir tidak pernah bangun dari tempat tidur, hanya ke toilet, dapur. Perhatikan saat orang tersayang Anda meninggal, itu tidak mungkin. Saya mulai mencari alternatif, mencari tincture herbal, persiapan, yaitu segala sesuatu yang bisa membuat ibu lebih mudah, coba Donovit –BC2 (tidak membantu), deksametason tertusuk (gula turun skala, dibatalkan), minum bulan SDA (saya pikir saya akan kehilangan ibu saya, pingsan) Menakutkan ketika semua orang berpaling dari Anda dan Anda dibiarkan sendirian dengan masalah dan penyakit. Saya mengunjungi dua lusinan jamu dan jamu, beberapa tidak mengambil pengobatan setelah ht, yang kedua tidak mengambil tahap yang terabaikan, yang ketiga tidak dapat membantu kami (hasil nol), beralih ke tabib berdiri dalam antrian selama 12 jam dengan harapan bahwa mereka akan membantu kami (meluncurkan telur), menghapus semua yang buruk, memprogram tubuh untuk penyembuhan), semuanya sia-sia. Terapis di situs kami, ketika ia memeriksa ibunya, menasihatinya untuk beralih ke dokter yang merawat tidak hanya dengan kimia tetapi juga dengan herbal (ia diduga mendengar bahwa mereka membantu dalam tahap lanjut seperti itu), sulit pada saat itu untuk meyakinkan saya tentang apa pun, tetapi semua skeptisisme saya, saya memutuskan untuk berbalik. Di kantor dokter, ia mengkonfirmasi dengan hasil ekstrak bahwa tidak ada poin lebih lanjut untuk melanjutkan, xt, tidak ada gunanya di tempat pertama, dan mengingat usia dan kondisi ibu, xm berikutnya tidak bekerja. mungkin yang terakhir, menawarkan untuk mencoba pengobatan herbal, di bawah pengawasannya, kami tidak akan rugi, kami memutuskan. Ibu masih hidup, diagnosis belum berubah, dia merasakan 4 sampai 5 poin. skala (ini tidak terlalu buruk), hal utama adalah bahwa penyakitnya tidak berkembang dan kami tidak mengambil pil pil yang diresepkan oleh dokter sebelumnya. Jadi kami sangat beruntung, ini mungkin nasib kami menemukan orang yang tepat yang membantu mengatasinya. Tidak ada situasi tanpa harapan, selalu ada alternatif, yang utama adalah mencoba dan memilih perawatan yang tepat untuk Anda, karena penyakit dan metode perawatan mereka berbeda. Sabinina Maria

Halo, ayah saya juga berusia 65 tahun dan juga didiagnosis menderita kanker lambung, stadiumnya tidak diketahui. Saya ingin bertanya kepada Anda. Dan herbal apa yang dirawat dan bisakah dokter kita meresepkannya? Bisakah cara lain memberi tahu saya? Terima kasih

Halo Rustam, Anda tahu ramuan apa yang perlu diobati, silakan tulis.

Halo Masha! Bisakah Anda berbagi rahasia perawatan dengan herbal? Masalah yang sama

Ceritakan kepada saya apa yang telah Anda rawat dan dapat membantu ayah Anda menjalani operasi. Kanker perut tingkat 2 pergi ke metastasis ke rongga perut kelenjar getah bening dan didiagnosis kanker stadium 3 ayah 80 tahun minum hemlock Istirahat 2 minggu, kami ingin menguji ASD2, katakan padaku bagaimana ini akan membantu memperlambat proses, terima kasih

dengan metastasis dari rongga perut kelenjar getah bening kami mengambil hemlock dari 1 tetes menjadi 20 dan kembali mengumpulkan herbal celandine burdock marigold berpikir untuk mengambil ASD2 di antara program yang Anda sarankan