Tes hepatitis C: indikasi, jenis, transkrip

Hepatitis C adalah kerusakan pada jaringan hati karena timbulnya proses inflamasi yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA. Jenis virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1988.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis, tetapi lebih sering ditandai dengan laten yang panjang, misal tanpa gejala. Kecenderungan penyakit kronis adalah karena kemampuan patogen terhadap mutasi. Karena pembentukan strain mutan, virus HCV lolos dari pengawasan kekebalan tubuh dan tinggal dalam tubuh untuk waktu yang lama, tanpa menyebabkan gejala penyakit yang jelas.

Antigen HCV memiliki kemampuan yang rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, oleh karena itu, antibodi awal muncul hanya setelah 4-8 minggu dari awal penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit.

Proses peradangan yang berkepanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan kerusakan jaringan hati. Proses ini disembunyikan karena kemampuan kompensasi hati. Secara bertahap, mereka kelelahan, dan ada tanda-tanda disfungsi hati, biasanya ini menunjukkan kekalahan yang dalam. Tujuan dari analisis untuk hepatitis C adalah untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap laten dan, sesegera mungkin, untuk memulai pengobatan.

Indikasi untuk rujukan ke tes untuk hepatitis C

Tes hepatitis C dilakukan karena alasan berikut:

• pemeriksaan orang yang pernah kontak dengan yang terinfeksi;
• diagnosis etiologi campuran hepatitis;
• memantau efektivitas pengobatan;
• sirosis hati;
• pemeriksaan medis preventif pekerja perawatan kesehatan, karyawan lembaga prasekolah, dll.

Seorang pasien dapat dirujuk untuk analisis jika ada tanda-tanda kerusakan hati:

• hati membesar, nyeri pada hipokondrium kanan;
• kulit kuning dan putih mata, gatal;
• limpa yang membesar, laba-laba vaskular.

Jenis Tes Hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai seleksi langsung virus dalam darah, dan identifikasi tanda-tanda tidak langsung kehadirannya dalam tubuh - yang disebut penanda. Selain itu, fungsi hati dan limpa diselidiki.

Penanda hepatitis C adalah antibodi total terhadap virus HCV (Ig M + IgG). Antibodi pertama (pada minggu keempat hingga keenam infeksi) dari kelas IgM mulai terbentuk. Setelah 1,5-2 bulan, produksi antibodi kelas IgG dimulai, konsentrasinya mencapai maksimum dari 3 hingga 6 bulan penyakit. Jenis antibodi ini dapat dideteksi dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, deteksi total antibodi memungkinkan diagnosis hepatitis C, mulai dari minggu ke-3 setelah infeksi.

Penularan virus hepatitis C terjadi melalui kontak dekat dengan pembawa virus atau konsumsi darah yang terinfeksi.

Antibodi terhadap HCV ditentukan oleh enzim immunoassay (ELISA), tes ultrasensitif yang sering digunakan sebagai tes diagnostik cepat.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum, metode polymerase chain reaction (PCR) digunakan. Ini adalah analisis utama untuk menegakkan diagnosis hepatitis C. PCR adalah tes kualitatif, yang hanya menentukan keberadaan virus dalam darah, tetapi bukan kuantitasnya.

Penentuan tingkat antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis di hadapan hasil PCR negatif.

Untuk mendiagnosis fungsi hati, tes hati ditentukan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkaline phosphatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), tes timol. Indikator mereka dibandingkan dengan tabel norma, nilai penilaian hasil yang komprehensif.

Tahap diagnosis wajib adalah tes darah dengan definisi formula leukosit dan trombosit. Dalam kasus hepatitis C, secara umum, tes darah mengungkapkan jumlah leukosit, limfositosis, penurunan ESR yang normal atau menurun, dan dalam studi biokimia darah, hiperbilirubinemia akibat fraksi langsung, peningkatan aktivitas ALT, dan gangguan metabolisme protein. Pada periode awal hepatitis, aktivitas zat-zat tertentu juga meningkat, yang biasanya terkandung dalam hepatosit dan masuk ke darah dalam jumlah yang sangat kecil - sorbitol dehidrogenase, atau nithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1-fosfataldolase.

Analisis urin umum dengan mikroskop sedimen akan mengungkapkan urobilin dalam urin, dan bilirubin pada tahap akhir penyakit.

Melakukan studi perangkat keras rongga perut, termasuk hati - ultrasound, komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman, dan sebagian besar barang rumah tangga, seperti peralatan umum.

Metode penting untuk diagnosis hepatitis C adalah studi morfologis biopsi hati. Ini tidak hanya melengkapi data penelitian biokimia, imunologis dan instrumental, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologis, yang metode lain tidak terdeteksi. Studi morfologis diperlukan untuk menentukan indikasi terapi interferon dan mengevaluasi efektivitasnya. Biopsi hati diindikasikan untuk semua pasien dengan hepatitis C dan pembawa HBsAg.

Persiapan untuk analisis

Untuk menguji hepatitis C, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena. Bagaimana mempersiapkan pengumpulan darah? Apakah mungkin untuk makan dan minum sebelum analisis?

Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong. Setidaknya harus ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum melewati analisis itu perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonasi. Anda bisa minum air bersih. Sebagian besar laboratorium hanya mengambil darah untuk dianalisis pada paruh pertama hari itu, sehingga darah disumbangkan di pagi hari.

Hasil decoding

Analisis untuk penentuan antibodi terhadap virus hepatitis bersifat kualitatif, artinya, menunjukkan ada atau tidaknya antibodi, tetapi tidak menentukan jumlahnya.

Dalam kasus deteksi antibodi anti-HCV dalam serum, analisis berulang kali diresepkan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Tanggapan positif terhadap analisis berulang menunjukkan adanya hepatitis C, tetapi tidak membedakan antara bentuk akut dan kronis.

Dengan tidak adanya antibodi terhadap virus, jawabannya adalah "negatif." Namun, tidak adanya antibodi tidak dapat menyingkirkan infeksi. Jawabannya juga akan negatif jika kurang dari empat minggu sejak infeksi.

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai seleksi langsung virus dalam darah, dan identifikasi tanda-tanda tidak langsung kehadirannya dalam tubuh - yang disebut penanda.

Bisakah hasil analisisnya salah? Persiapan yang tidak tepat untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang salah. Hasil positif palsu dapat diperoleh dalam kasus-kasus seperti:

• polusi biomaterial yang dikirimkan;
• adanya heparin dalam darah;
• adanya protein, zat kimia dalam sampel.

Apa artinya tes positif untuk hepatitis C?

Dari orang ke orang, hepatitis C ditularkan, sebagai suatu peraturan, melalui rute parenteral. Rute penularan utama adalah melalui darah yang terinfeksi, serta melalui cairan biologis lainnya (air liur, urin, sperma). Darah pembawa infeksi berbahaya sampai mereka menunjukkan gejala penyakit dan mempertahankan kemampuan untuk terinfeksi dalam waktu yang lama.

Ada lebih dari 180 juta orang yang terinfeksi HCV di dunia. Vaksin hepatitis C saat ini tidak ada, tetapi penelitian sedang dilakukan untuk mengembangkannya. Paling sering, virus patogen terdeteksi pada orang muda berusia 20-29 tahun. Epidemi virus hepatitis C berkembang, sekitar 3-4 juta orang terinfeksi setiap tahun. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini mencapai lebih dari 390 ribu per tahun.

Di antara beberapa kelompok populasi, tingkat infeksi jauh lebih tinggi. Jadi, yang berisiko adalah:

• pasien yang sering dirawat di rumah sakit;
• pasien yang membutuhkan hemodialisis permanen;
• penerima darah;
• pasien apotik onkologis;
• orang yang telah menjalani transplantasi organ;
• kelompok profesional pekerja medis yang bersentuhan langsung dengan darah pasien;
• anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi (dengan konsentrasi virus yang tinggi pada ibu);
• Pembawa HIV;
• pasangan seksual orang dengan hepatitis C;
• orang yang ditahan;
• orang yang menyuntikkan narkoba, pasien pecandu narkoba.

Penularan virus terjadi melalui kontak dekat dengan pembawa virus atau konsumsi darah yang terinfeksi. Rute infeksi seksual dan vertikal (dari ibu ke anak) dicatat dalam kasus yang jarang. Dalam 40-50% pasien untuk mendeteksi sumber infeksi yang tepat tidak bisa. Virus hepatitis C tidak ditularkan melalui jabat tangan, ciuman, dan sebagian besar barang rumah tangga, seperti peralatan umum. Tetapi jika ada orang yang terinfeksi dalam keluarga, perawatan harus diambil: aksesoris manikur, pisau cukur, sikat gigi, waslap tidak dapat dibagi, karena mungkin mengandung jejak darah.

Pada saat infeksi, virus memasuki aliran darah dan disimpan di organ dan jaringan di mana ia berkembang biak. Ini adalah sel hati dan sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen tidak hanya berkembang biak, tetapi tetap untuk waktu yang lama.

HCV kemudian menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati (hepatosit). Patogen memasuki parenkim hati, mengubah strukturnya dan mengganggu aktivitas vital. Proses penghancuran hepatosit disertai dengan pertumbuhan jaringan ikat dan penggantian sel-sel hati dengan itu (sirosis). Sistem kekebalan menghasilkan antibodi pada sel-sel hati, meningkatkan kerusakannya. Secara bertahap, hati kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsinya, mengembangkan komplikasi yang parah (sirosis, gagal hati, karsinoma hepatoseluler).

Antigen HCV memiliki kemampuan yang rendah untuk menginduksi reaksi kekebalan, oleh karena itu, antibodi awal muncul hanya setelah 4-8 minggu dari awal penyakit, kadang-kadang bahkan kemudian, titer antibodi rendah - ini mempersulit diagnosis awal penyakit.

Gejala yang diperlukan tes hepatitis C

Intensitas gejala penyakit sangat tergantung pada konsentrasi virus dalam darah, keadaan sistem kekebalan tubuh. Masa inkubasi rata-rata 3-7 minggu. Terkadang periode ini ditunda hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit ini jarang didiagnosis dan lebih sering terjadi secara kebetulan. Pada 70% kasus infeksi akut, penyakit ini menghilang tanpa manifestasi klinis.

Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong. Setidaknya harus ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum melewati analisis itu perlu untuk mengecualikan aktivitas fisik, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonasi.

Gejala yang mengindikasikan hepatitis C akut:

• malaise umum, kelemahan, penurunan kinerja, apatis;
• sakit kepala, pusing;
• nafsu makan berkurang, toleransi berkurang terhadap stres makanan;
• mual, dispepsia;
• berat dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
• demam, menggigil;
• pruritus;
• urine berwarna gelap (berbusa, mirip bir);
• kerusakan pada sendi dan otot jantung;
• hati membesar dan limpa.

Pewarnaan icteric pada kulit mungkin tidak ada atau muncul untuk waktu yang singkat. Pada sekitar 80% kasus, penyakit ini muncul dalam bentuk anicteric. Dengan munculnya penyakit kuning, aktivitas enzim transaminase hati berkurang.

Gejala biasanya kabur, dan pasien tidak mementingkan manifestasi klinis, oleh karena itu, lebih dari 50% kasus, hepatitis akut menjadi kronis. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi akut bisa sulit. Bentuk klinis tertentu dari penyakit ini - hepatitis fulminan - disertai dengan reaksi autoimun yang parah.

Pengobatan hepatitis C

Perawatan ini dilakukan oleh spesialis hepatologis atau penyakit menular. Obat antivirus, imunostimulan diresepkan. Durasi kursus, dosis dan rejimen tergantung pada bentuk kursus dan tingkat keparahan penyakit, tetapi rata-rata durasi terapi antivirus adalah 12 bulan.

Medinfo.club

Portal tentang hati

Diagnosis: tempat mendonorkan darah dan cara mengetahui genotipe dan hasil tes normal

Sumber utama infeksi

Sumber utama infeksi hepatitis C adalah orang yang sakit. Terkadang orang yang menjadi pembawa virus tidak menunjukkan gejala klinis hepatitis c. Jalur infeksi hepatovirus adalah melalui darah. Ini dapat terjadi dengan kontak darah orang yang terinfeksi dengan darah orang sehat. Paling sering terinfeksi sebagai berikut:

• anak-anak dari ibu saat melahirkan;
• staf medis selama manipulasi;
• pada orang dewasa, hepatitis paling sering memasuki aliran darah karena kunjungan ke salon kuku, tato dan salon tindik, di mana mereka dapat bekerja dengan instrumen tanpa desinfeksi yang tepat;
• penyakit ini sering ditemukan pada pecandu narkoba yang menyuntikkan narkoba ke dalam pembuluh darah mereka;
• hubungan seksual, meskipun jarang, juga dapat memicu infeksi hepatovirus.

Baca lebih lanjut tentang sumber utama infeksi Hepatitis C di sini.

Ke mana harus pergi untuk diuji?

Karena penyakit ini adalah jenis yang paling umum, dan tidak ada vaksin darinya, penyakit ini diakui sebagai salah satu prioritas tertinggi dalam diagnosis. Itulah sebabnya di semua rumah sakit umum tes darah untuk hepatitis C gratis. Bersama Anda, cukup hanya memiliki rujukan dari dokter yang hadir untuk analisis.

Dalam mencari tempat untuk dites hepatitis, pasien sering menggunakan layanan klinik dan laboratorium swasta. Jangan mempercayai laboratorium swasta, karena sering kali pusat diagnostik seperti itu memiliki peralatan yang lebih kuat daripada institusi negara. Oleh karena itu, hasil laboratorium modern mungkin tidak hanya tidak berbeda, tetapi bahkan lebih akurat daripada hasil di laboratorium negara. Beberapa kategori pasien secara khusus menyumbangkan darah untuk hepatitis beberapa kali di pusat yang berbeda untuk membandingkan hasil tes darah untuk hepatitis dan menghindari diagnosis yang salah.

Segera menenangkan Anda, menyembuhkan hepatitis C. Saat ini, obat untuk hepatitis C telah muncul di dunia dengan efisiensi mendekati 100%.Industri farmasi modern telah menciptakan obat yang hampir tidak memiliki efek samping. Banyak pasien mendapatkan hasil pertama dalam bentuk pengurangan gejala dan pengurangan viral load setelah satu minggu asupan. Baca lebih lanjut tentang obat generik India untuk hepatitis C di artikel terpisah kami.

GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) telah membuktikan dirinya di pasar untuk pengangkutan obat Hepatitis C India. Perusahaan ini berhasil membantu orang untuk pulih dari penyakit selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pasien yang puas dapat Anda lihat di sini. Di akun mereka lebih dari 4000 orang yang pulih berkat obat yang dibeli. Jangan tunda kesehatan Anda tanpa batas, kunjungi www.galaxyrus.com atau hubungi 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Persiapan untuk pengujian

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil tes: obat-obatan, asupan makanan, kelebihan berat badan, baik moral dan fisik, penggunaan alkohol, merokok tembakau, fisioterapi, waktu pengambilan sampel darah. Semua indikator di atas dapat membuatnya sehingga norma tidak akan dihormati dan penyimpangan akan muncul, yang sebenarnya tidak. Karena itu, sebelum memeriksa pasien, dokter akan memberi tahu Anda tes apa yang harus diambil dan bagaimana mempersiapkannya. Sebagai contoh, aturan umum persiapan untuk analisis hepatitis C adalah:

1. Anda perlu menyumbangkan darah di pagi hari, dari jam 8 sampai 11;
2. pada hari pengambilan sampel darah, jangan merokok atau gugup;
3. selama delapan jam - jangan minum, selama empat belas jam - jangan makan;
4. beri tahu dokter tentang minum obat apa pun dan, jika perlu, berhenti meminumnya untuk sementara waktu;
5. hilangkan alkohol dengan kekuatan apa pun selama beberapa hari sebelum menyumbangkan darah.

Algoritma dan prosedur untuk pengujian

Untuk menentukan keberadaan penyakit, perlu dilakukan sejumlah prosedur diagnostik:

1. hitung darah lengkap untuk hepatitis C;
2. tes darah biokimia untuk hepatitis pada aktivitas transaminase;
3. reaksi berantai polimerase untuk kehadiran RNA dari virus hepatitis C;
4. setelah mendeteksi patogen, analisis dibuat dari genotipe hepatitis;
5. USG hati juga dapat mengkonfirmasi adanya lesi parenkim.

Analisis anti-HCV, ELISA

Anti-HCV adalah analisis untuk keberadaan imunoglobulin terhadap protein virus. Jika tes antibodi menunjukkan hasil positif, maka ini menunjukkan seseorang terinfeksi hepatovirus atau penyakit yang ditransfer sebelumnya. Imunoglobulin spesifik mulai muncul sebagai reaksi tubuh terhadap protein inti hepatovirus dan fragmen genomnya. Antibodi pertama dalam banyak kasus muncul dalam tiga sampai enam bulan pertama infeksi dengan virus, tetapi dalam kasus yang jarang mereka tidak memasuki darah selama lebih dari satu tahun.

Immunoassay untuk waktu yang lama telah dan masih menjadi salah satu metode diagnostik utama untuk menentukan patogen pada manusia. Analisis ini sangat sensitif dan memungkinkan pada 95 persen kasus untuk mendeteksi bentuk kronis penyakit. Berjalan beberapa hari. Namun, meskipun demikian, terlepas dari analisis yang sangat informatif, ada risiko mendapatkan hasil yang salah, baik positif maupun negatif. Sebagai contoh, pasien yang penyakitnya dalam tahap akut menerima jawaban yang benar hanya rata-rata pada 60 persen kasus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa antibodi rata-rata muncul dalam empat hingga lima bulan sejak infeksi, sehingga hingga saat itu ELISA akan menunjukkan hasil negatif. Reaksi negatif palsu akan diamati pada pasien yang dirawat karena sifilis, kanker atau menderita patologi autoimun. Dalam hal ini, sensitivitas berkisar antara 50-95 persen. Delapan persen dari AMDAL pada orang yang terinfeksi HIV juga menghasilkan hasil positif palsu. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa kesalahan ELISA tidak memungkinkan diagnosis hepatitis yang akurat.

Hasil tes menunjukkan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit serius yang diderita seseorang melalui darah. Penyakit ini sebagian besar mengalir tanpa tanda-tanda nyata, dan hanya pada tahap akhir perkembangannya seseorang mengetahui bahwa ia sakit. Sel-sel hati sudah terpengaruh. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui tes apa yang harus diambil untuk hepatitis C dan bagaimana mengevaluasi hasil penelitian. Saat ini, ada sejumlah besar metode dan berbagai penanda yang dapat digunakan untuk mendeteksi hepatitis. Tetapi akan sulit untuk mengetahui semuanya sendiri, dalam hal ini bantuan spesialis adalah wajib, dialah yang akan menentukan tes mana yang harus diambil untuk hepatitis C dan bagaimana menguraikannya dengan benar.

Tentang IFA

Tes pertama untuk hepatitis, yang membantu untuk menemukan antibodi dalam darah dan dengan demikian mengkonfirmasi kontak seseorang dengan virus, adalah ELISA. Dengan metode ini, anti-HCV ditentukan.

Analisis ini ditunjukkan pertama kali:

• selama kehamilan;
• sebelum operasi;
• kepada donor.

Ada 2 kelas hepatitis C - imunoglobulin G dan M. Dalam analisis umum, antibodi dari kelas ini diringkas, yang membantu mendeteksi bentuk akut dan kronis dari penyakit pada manusia.

Indikator analisis ini bisa positif atau palsu-negatif, terutama pada wanita hamil dan untuk orang dengan golongan darah 2. Ini adalah norma.

Jika tes darah untuk mendeteksi anti-HCV menunjukkan hasil negatif, maka orang tersebut belum menderita hepatitis, sementara enam bulan terakhir masih dipertanyakan.

Jika seseorang telah terinfeksi selama periode ini, maka antibodi belum memiliki waktu untuk terbentuk dalam darah dan tidak akan tercermin dalam hasil analisis.

Dengan analisis positif, ada kecurigaan bahwa tubuh manusia telah bertemu dengan virus hepatitis C, karena tubuh akan menghasilkan antibodi anti-HCV ketika infeksi virus menyerang. Selanjutnya, untuk menentukan apakah penyakit tersebut dalam bentuk kronis, atau orang tersebut telah memiliki penyakit dan telah pulih (keberadaan antibodi disebabkan oleh penyakit sebelumnya), sejumlah penelitian diperlukan. Statistik pada saat yang sama mengatakan sebagai berikut: hanya seperlima dari semua yang terinfeksi virus hepatitis C sembuh sendiri, sisanya penyakit menjadi kronis. Ini menjelaskan keberadaan antibodi terhadap HCV.

Tetapi beberapa hasil tes positif tidak menunjukkan adanya virus. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang hasil positif palsu. Kemudian untuk mengkonfirmasi hasil positif, penelitian diulang 3 kali. Agar hasil analisis menjadi akurat dan untuk mengecualikan hasil false-positif atau false-negatif, kondisi berikut harus dipenuhi:

• menyerahkan bahan biologis untuk penelitian hanya di fasilitas laboratorium yang terbukti;
• sebelum melakukan tes untuk memastikan suhu tubuh normal;
• saat minum obat atau adanya penyakit apa pun, untuk memperingatkan teknisi laboratorium;
• Agar hasilnya akurat, olahraga dikontraindikasikan sebelum pengambilan sampel darah;
• merokok dilarang setidaknya satu jam sebelum pengiriman bahan biologis;
• alkohol dikontraindikasikan.

Alasan untuk analisis positif palsu dalam penelitian untuk keberadaan virus hepatitis C adalah sebagai berikut:

• ketika kekebalan berhubungan dengan virus, antibodi akan diproduksi. Seiring waktu, kehancuran virion dapat terjadi, tetapi antibodi akan tetap ada dalam tubuh untuk sementara waktu;
• jika seseorang sakit, misalnya, scleroderma, multiple sclerosis, tuberculosis, malaria;
• pada penyakit autoimun;
• selama kehamilan, ketika hormon dan reaktivitas imun dapat berubah;
• ketika berbagai neoplasma muncul;
• kesalahan selama penelitian;
• influenza atau adanya penyakit lain, vaksinasi;
• mengambil beberapa obat-obatan.

Jika tes ELISA untuk anti-HCV hepatitis C positif, perlu untuk melakukan diagnosa PCR RNA, yang lebih mengindikasikan deteksi penyakit.

Tentang diagnostik PCR

Diagnosis paling akurat yang memungkinkan Anda untuk menentukan virus mana yang merupakan awal penyakit adalah diagnosis menggunakan PCR.

Penting bahwa tes hepatitis ini akan menunjukkan keberadaan virus sudah pada hari ke-5 setelah infeksi orang tersebut, ketika uji immunosorbent terkait-enzim (ELISA) tidak dapat menunjukkan adanya antibodi. Dengan itu, Anda bisa mengetahui genotipe apa dari virus hepatitis yang menyerang tubuh. Selain itu, angka berkualitas tinggi menilai kecepatan penyakit.

Hasil penelitian menggunakan reaksi berantai polimerase dibagi menjadi:

• kuantitatif, yang menentukan tingkat perkembangan penyakit dengan jumlah unit virus per 1 cm kubik bahan biologis dan diberikan dalam jumlah;
• kualitas. Konsentrasi rendah sel virus memberikan hasil negatif.

Tingkat analisis normal untuk hepatitis akan tergantung pada reagen yang digunakan. Viral load dilakukan selama pengobatan hepatitis C. Jika angka ini dikurangi, maka pengobatannya efektif.

Daftar lengkap analisis

Apa tes untuk hepatitis C? Daftar semua analisis meliputi:

1. Hitung darah lengkap (UAC). Indikator-indikator berikut ditentukan:

• formula leukosit;
• sel darah merah;
• hemoglobin, yang di hadapan penyakit akan di bawah normal;
• trombosit yang juga turun;
• leukosit;
• basofil;
• eosinofil;
• neutrofil;
• monosit;
• limfosit;
• laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Dengan perkembangan penyakit akan ada sejumlah penyimpangan di KLA. Pembekuan darah terganggu. Pada manusia, ada peningkatan perdarahan, ada disfungsi hati. ESR pada penyakit ini meningkat, karena pelanggaran dalam aktivitas fungsional hati dalam urobilin urin terdeteksi. Leukosit dengan infeksi virus akan mulai menurun.

2. Dalam analisis biokimia kebutuhan darah untuk menentukan indikator ini:

• alanine aminotransferase;
• aspartate aminotransferase;
• gamma-glutamyl transferase;
• bilirubin;
• alkaline phosphatase;
• besi serum;
• transferrin;
• feritin;
• Creatine;
• glukosa;
• tes timol;
• kolesterol;
• trigliserida.

Penyakit ini mengarah pada penghancuran sel-sel hati, sehingga tes-tes hati menunjukkan peningkatan. Peningkatan bilirubin total dan terikat dalam bahan biologis diamati. Seseorang mengembangkan penyakit kuning. Tingkat penurunan albumin, gamma globulin meningkat. Peran gamma globulin dalam tubuh adalah untuk melindunginya dari penyakit. Jumlah trigliserida, yang juga disebut sel darah lemak, meningkat.

3. Mengevaluasi aktivitas fungsional hati. Analisis ini dilakukan jika ada kecurigaan pelanggaran terhadap badan ini. Nilai-nilai berikut ditentukan:

• protein total;
• fraksi protein;
• albumin;
• pembekuan darah.

4. Tes dilakukan untuk mengetahui adanya virus hepatitis lainnya.

5. Tes dilakukan untuk mengetahui keberadaan human immunodeficiency virus.

6. Tahap evaluasi aktivitas hepatitis dan penyakit. Untuk melakukan ini, tes berikut dilakukan:

• ambil sampel untuk biopsi hati. Dengan bantuan penelitian histologis ini, fokus peradangan dan penghancuran jaringan hati ditentukan, ditentukan apakah ada proliferasi dalam jaringan. Saat ini, ada tes untuk menentukan seberapa besar pengaruh hati, untuk mendapatkan informasi tentang proses inflamasi, dll;
• hati fibroscopic dilakukan. Metode ini lebih sering digunakan;
• USG sedang dilakukan. Pada awal hepatitis C dengan USG, Anda dapat melihat bahwa ukuran hati telah meningkat. Ultrasonografi akan menunjukkan tumor yang sama jika ada. Jika seseorang sudah menderita hepatitis C, maka menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi dinamika penyakit.

7. Menggunakan metode reaksi berantai polimerase, RNA HCV ditentukan.

8. Studi tentang kelenjar tiroid sedang dilakukan. Kelenjar tiroid diperiksa dengan ultrasound, tes dilakukan untuk menentukan antibodi terhadap thyroperoxidase dan thyroglobulin, tingkat hormon triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), hormon thyrotropic ditentukan. Pemeriksaan ini direkomendasikan untuk dilakukan ketika kebutuhan untuk kursus terapi dengan penggunaan interferon dan ribavirin, serta sofosbuvir adalah mungkin.

9. Studi dilakukan pada penyakit autoimun.

10. Jika hepatitis C ditemukan pada seseorang dan tidak ada kekebalan terhadap hepatitis A dan B, diharapkan ia membuat vaksin untuk melawan penyakit ini. Kerabat dekat pasien harus dites untuk anti-HCV.

Apa studi di atas untuk melakukan, dokter akan memutuskan setelah memeriksa pasien.

Siapa yang direkomendasikan untuk pengujian

Demi kepentingan orang itu sendiri untuk melakukan penelitian tentang hepatitis C, jika:

• sebuah operasi dilakukan;
• seorang pria membuat tato;
• jika manikur sering dilakukan di salon;
• ada kontak dengan darah;
• Hepatitis ditemukan pada kerabat dekat.

Setengah dari orang dengan hepatitis C sembuh.

Setelah 1,5-2 bulan dari saat infeksi virus hepatitis C, keberadaan penyakit dapat dipastikan dengan tes.

Penyebab Diragukannya Hasil Tes Hepatitis C

Bisakah tes hepatitis C salah? Sayangnya, kasus seperti itu kadang terjadi. Patologi ini berbahaya karena setelah infeksi gejalanya sering kali tidak ada pada diri seseorang selama bertahun-tahun. Keakuratan dalam diagnosis hepatitis C sangat penting, karena dalam hal keterlambatan deteksi dan pengobatan, penyakit tersebut mengarah pada komplikasi katastropik: sirosis atau kanker hati.

Jenis diagnostik

Virus hepatitis C ditularkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem kekebalan menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - imunoglobulin M dan G. Mereka adalah penanda di mana infeksi hati didiagnosis dengan menggunakan enzim immunoassay (ELISA).

Sekitar satu bulan kemudian setelah infeksi atau selama eksaserbasi hepatitis C kronis, antibodi kelas M. terbentuk. Kehadiran imunoglobulin seperti itu membuktikan bahwa tubuh terinfeksi virus dan dengan cepat menghancurkannya. Selama pemulihan pasien, jumlah protein ini terus dikurangi.

Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk jauh kemudian, dalam periode dari 3 bulan hingga enam bulan setelah invasi virus. Deteksi mereka dalam aliran darah menunjukkan bahwa infeksi terjadi sejak lama, sehingga tingkat keparahan penyakit telah berlalu. Jika ada lebih sedikit antibodi dan dalam analisis ulang menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pasien. Tetapi pada pasien dengan hepatitis C kronis, imunoglobulin G selalu ada dalam sistem sirkulasi.

Dalam tes laboratorium, keberadaan antibodi terhadap protein virus nonstruktural NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 terdeteksi pada tahap awal penyakit. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinannya menjadi kronis. Anti-NS4 membantu menentukan berapa lama tubuh telah terinfeksi dan seberapa parah hati terpengaruh.

Seseorang yang sehat tidak memiliki ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam tes darah. Masing-masing enzim hati ini menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika keduanya ditemukan, ini dapat menandakan timbulnya nekrosis sel hati. Dan kehadiran enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda sirosis organ. Kehadiran bilirubin, enzim alkaline phosphatase (alkaline phosphatase), dan fraksi protein adalah bukti dari kerja destruktif virus.

Diagnosis yang paling akurat ketika dilakukan dengan benar adalah dengan PCR (reaksi berantai polimerase). Ini didasarkan pada identifikasi bukan antibodi imun, tetapi struktur RNA (asam ribonukleat) dan genotipe agen penyebab hepatitis C. Dua varian dari metode ini digunakan:

• kualitas - apakah ada virus atau tidak;
• kuantitatif - berapa konsentrasinya dalam darah (viral load).

Hasil decoding

"Tes hepatitis C negatif." Formulasi ini menegaskan tidak adanya penyakit dalam penelitian kualitatif oleh PCR. Hasil serupa dari tes ELISA kuantitatif menunjukkan bahwa tidak ada antigen virus dalam darah. Dalam studi imunologi, konsentrasi mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi ada antibodi terhadap mereka, kesimpulan ini menandakan bahwa pasien sudah memiliki hepatitis C atau baru-baru ini telah divaksinasi.

"Tes hepatitis C positif." Formulasi semacam itu membutuhkan klarifikasi. Laboratorium dapat memberikan hasil positif bagi seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Formulasi yang sama berlaku untuk orang yang sedang sehat, tetapi pembawa virus. Akhirnya, ini mungkin merupakan analisis yang salah.

Bagaimanapun, perlu untuk melakukan studi lagi. Seorang pasien dengan hepatitis C akut yang sedang dirawat dapat diresepkan tes setiap 3 hari untuk memantau efektivitas terapi dan dinamika kondisi. Seorang pasien dengan penyakit kronis harus menjalani tes kontrol setiap enam bulan.

Jika tes untuk antibodi positif dan kesimpulan dari tes PCR adalah negatif, dianggap bahwa orang tersebut berpotensi terinfeksi. Untuk memverifikasi ada atau tidaknya antibodi, lakukan diagnosa dengan metode RIBA (RIBA - immunoblot rekombinan). Metode ini informatif 3-4 minggu setelah infeksi.

Opsi tes salah

Dalam praktik medis, ada 3 opsi untuk hasil tes diagnostik yang tidak memadai:

• ragu-ragu;
• salah positif;
• negatif palsu.

Metode immunoassay enzim dianggap sangat akurat, tetapi kadang-kadang memberikan informasi yang salah. Analisis Diragukan - ketika pasien memiliki gejala klinis hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Paling sering ini terjadi ketika diagnosa terlalu dini, karena antibodi tidak punya waktu untuk terbentuk. Dalam hal ini, lakukan analisis kedua setelah 1 bulan, dan kontrol - dalam enam bulan.

Tes positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh dokter ketika imunoglobulin kelas M terdeteksi oleh ELISA dan virus tidak mendeteksi RNA oleh PCR. Hasil seperti ini sering terjadi pada wanita hamil, pasien dengan jenis infeksi lain, pasien kanker. Mereka juga perlu melakukan tes berulang.

Hasil negatif palsu tampak sangat jarang, misalnya, pada masa inkubasi penyakit, ketika seseorang sudah terinfeksi virus hepatitis C, tetapi masih belum ada kekebalan terhadapnya. Hasil seperti itu mungkin pada pasien yang menggunakan obat yang menekan sistem pertahanan tubuh.

Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?

Hepatitis C dihasilkan secara berbeda tergantung pada genotipe virus. Oleh karena itu, dalam perjalanan diagnosa, penting untuk menentukan dari 11 varian yang ada dalam darah pasien. Setiap genotipe memiliki beberapa varietas, yang ditugaskan penunjukan huruf, misalnya, 1a, 2c, dll. Anda dapat secara akurat menentukan dosis obat, durasi pengobatan dapat dikenali jenis virus.

Di Rusia, genotipe 1, 2 dan 3. dominan, di antaranya, genotipe 1 adalah yang terburuk dan paling lama diobati, terutama subtipe 1c. Opsi 2 dan 3 memiliki proyeksi yang lebih baik. Tetapi genotipe 3 dapat menyebabkan komplikasi serius: steatosis (obesitas hati). Kebetulan seorang pasien terinfeksi virus dari beberapa genotipe sekaligus. Pada saat yang sama salah satu dari mereka selalu mendominasi yang lain.

Diagnosis hepatitis C diindikasikan jika:

• dugaan pelanggaran hati;
• data meragukan kondisinya dengan USG rongga perut;
• tes darah mengandung transferases (ALT, AST), bilirubin;
• kehamilan yang direncanakan;
• sebuah operasi di depan.

Penyebab analisis yang salah

Tes positif palsu, ketika tidak ada infeksi di dalam tubuh, tetapi hasilnya menunjukkan keberadaannya, hingga 15% dari tes laboratorium.

• viral load minimal pada tahap awal hepatitis;
• minum obat imunosupresif;
• fitur individual dari sistem pelindung;
• tingkat tinggi cryoglobulin (protein plasma);
• isi heparin dalam darah;
• infeksi parah;
• penyakit autoimun;
• neoplasma jinak, kanker;
• keadaan kehamilan.

Hasil tes positif palsu dimungkinkan jika ibu hamil:

• metabolisme rusak;
• ada endokrin, penyakit autoimun, influenza, dan bahkan pilek dangkal;
• protein kehamilan spesifik muncul;
• tingkat elemen jejak dalam aliran darah berkurang tajam.

Selain itu, ketika melakukan tes untuk hepatitis C, penyebab kesalahan mungkin terletak pada faktor manusia. Sering mempengaruhi:

• kualifikasi yang rendah dari asisten laboratorium;
• tes darah yang salah;
• bahan kimia berkualitas buruk;
• perangkat medis yang sudah ketinggalan zaman;
• kontaminasi sampel darah;
• pelanggaran aturan transportasi dan penyimpanan mereka.

Laboratorium apa pun terkadang bisa keliru. Tetapi ini dimungkinkan dengan tes hanya ELISA atau hanya PCR. Karena itu, ketika melakukan diagnosis penyakit harus menggunakan kedua metode penelitian. Maka itu paling dapat diandalkan karena sulit untuk membuat kesalahan jika tidak ada virus dalam darah.

Penting untuk melakukan analisis hepatitis C, ketika tidak ada penyakit, bahkan flu ringan. Tidak perlu mendonorkan darah saat perut kosong. Seharusnya hanya pada malam meninggalkan hidangan berlemak, goreng, pedas, jangan mengkonsumsi alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukan alasan untuk panik. Kesimpulannya harus dibuat hanya setelah penelitian tambahan.

Penyebab tes darah positif palsu untuk hepatitis C dan bagaimana cara menghindari kesalahan

Hepatitis C adalah penyakit paling berbahaya yang disebabkan oleh virus HCV dan mempengaruhi hati. Ini memiliki banyak varietas. Sekarang pelajari 11 genotipnya. Hepatitis C sulit diobati. Hanya 20% kasus yang benar-benar sembuh. Kira-kira jumlah orang yang sama menjadi pengangkutnya. Dua pertiga dari kasus menjadi pemilik bentuk kronisnya. Mereka kemungkinan terinfeksi selama transfusi darah, selama operasi, di dokter gigi dan bahkan di salon.

Seringkali seseorang mungkin tidak menyadari bahwa dia sakit, karena penyakitnya muncul tanpa gejala yang jelas, dan kita terbiasa menyalahkan rasa tidak enak atau kelelahan karena stres yang tak berkesudahan. Sementara itu, virus dapat hidup di dalam tubuh selama bertahun-tahun, yang mengarah pada perubahan ireversibel pada jaringan hati, yaitu sirosis.

Penyakit ini memiliki tiga fase aktivitas:

• fase akut - pasien secara praktis tidak mengalami gejala apa pun, tetapi merupakan sumber infeksi bagi orang lain;
• bentuk kronis - setelah bentuk akut memanifestasikan dirinya dalam 85% kasus. Mungkin perjalanan penyakit dengan manifestasi klinis, dan tanpa gejala apa pun;
• sirosis adalah fase terakhir. Dengan sendirinya, itu fatal, tetapi juga dapat menyebabkan kanker.

ELISA (ELISA)

Analisis ini mengungkapkan temuan kuantitatif imunoglobulin terhadap virus.

Antibodi dibagi menjadi dua jenis:

• IgM, yang diproduksi dalam bentuk akut penyakit;
• IgG diproduksi dalam bentuk penyakit kronis.

IgM dapat dideteksi sedini dua minggu setelah infeksi selama 3-5 bulan. IgG muncul jauh kemudian dan berada dalam darah 8-10 tahun, bahkan setelah perawatan.

Analisis negatif menunjukkan bahwa tidak ada jenis antibodi yang terdeteksi dalam darah. Tetapi jika infeksi terjadi kurang dari dua minggu sebelum penelitian, hasilnya tidak akan dapat diandalkan.

Itu penting! Penting untuk mengulang analisis setelah beberapa waktu, karena antibodi diproduksi dalam 14 hari.

Analisis positif menunjukkan bahwa kedua jenis antibodi hadir dalam tubuh, atau seseorang. Ini biasanya berarti bahwa suatu bentuk penyakit kronis terjadi di dalam tubuh atau dimulainya pembengkakan. Kebetulan hasil yang serupa dimanifestasikan ketika penyakit sudah sembuh, atau ketika tubuh hanya membawa virus. Kebetulan hasil analisisnya false positive. Ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor.

Positif palsu untuk hepatitis C. Penyebab

Dari setiap seratus orang yang menyumbangkan darah untuk hepatitis C, 15 orang mendapatkan hasil positif palsu. Di antara wanita hamil, angka ini bahkan lebih besar. Tentu saja, untuk mendapatkan hasil yang serupa berarti mendapatkan banyak tekanan, jadi Anda harus mendekati pagar analisis ini dengan semua tanggung jawab.

Alasan-alasan berikut mengarah pada hasil positif palsu:

• infeksi dengan penyakit lain;
• penyakit autoimun;
• berbagai tumor.

Pada wanita hamil, hasil positif palsu dapat dikaitkan dengan peningkatan sitokin, perubahan hormon dalam keseimbangan dan komposisi mineral darah, kehamilan, gangguan metabolisme, pilek dan flu. Probabilitas hasil seperti itu juga dipengaruhi oleh durasi kehamilan, semakin besar itu, semakin tinggi kemungkinan kesalahan.

Bahaya penyakit ini terletak pada kerahasiaannya. Seringkali terjadi tanpa gejala atau dapat dikacaukan dengan toksikosis. Penting untuk mengidentifikasi penyakit sedini mungkin untuk melindungi bayi di masa depan dan orang lain dari infeksi.

Juga, faktor manusia dapat menyebabkan hasil positif palsu, misalnya, kurangnya pengalaman staf, kesalahan sepele dalam mengisi kertas, permutasi acak tabung reaksi. Efek suhu tinggi pada sampel memiliki efek negatif.

Alasan yang sekarang diakui secara umum memprovokasi hasil tes positif palsu untuk hepatitis C dipertimbangkan:

• kehamilan;
• infeksi;
• reaksi silang;
• influenza, retrovirus;
• terapi interferon alfa yang baru ditransfer;
• vaksinasi terbaru;
• mengambil imunosupresan;
• peningkatan kadar bilirubin;
• penyakit seperti herpes, radang sendi, TBC, malaria, berbagai demam, gagal ginjal, sklerosis multipel, skleroderma, hernia;
• lipemia dan respons imun individu.

Bagaimana mencegah hasil yang salah

Pertama-tama, seseorang yang harus menyumbangkan darah untuk hepatitis C harus merasa normal, ia tidak boleh menderita pilek dan proses peradangan lainnya, jika tidak hasilnya akan salah.

1. Anda perlu menahan diri untuk tidak mendonorkan darah dalam dua minggu pertama setelah pemulihan.
2. Anda juga dapat menyumbangkan darah untuk keberadaan RNA dan DNA virus. Tetapi studi semacam itu dilakukan hanya dengan biaya tertentu.
3. Akan lebih baik untuk menyumbangkan darah di beberapa laboratorium berbeda yang memiliki reputasi dan ulasan positif di Internet.
4. Jika seseorang memiliki penyakit kronis dan alergi, ia harus memperingatkan dokter yang hadir tentang hal itu. Juga, dokter harus tahu tentang minum obat apa pun.
5. Darah harus diambil saat perut kosong. Sebelum mengambil analisis, Anda harus menghindari aktivitas fisik.
6. Pastikan darah diambil dalam kondisi steril.
7. Sehari sebelum tes, Anda harus meninggalkan makanan asin, asap, berlemak dan pedas. Tentu saja, alkohol tidak dapat diterima.
8. Beberapa hari untuk berhenti merokok.
9. Dua minggu sebelum tes, jangan gunakan obat apa pun.
10. Sehari sebelum tes, buang sayuran dan buah-buahan kuning yang mengandung karoten. Kontennya yang meningkat juga dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan.
11. Pada malam X-ray tidak dapat melakukan, USG, serta prosedur fisioterapi.
12. Wanita seharusnya tidak diuji pada hari-hari kritis.
13. Sebelum Anda menyerah, Anda perlu tidur nyenyak.
14. Sangat penting bagi Anda untuk lulus analisis lagi sehingga tidak ada keraguan lagi.

Itu penting! Saat menerima hasil positif palsu, jangan putus asa dan panik. Diperlukan pemeriksaan tambahan untuk mengonfirmasi atau menyangkal diagnosis ini.

Studi tersebut meliputi:

• USG hati;
• analisis biokimia hati;
• Diagnosis ultrasonografi rongga perut;
• hitung darah lengkap;
• HCP - mendeteksi adanya infeksi, konsentrasinya;
• Tes RIBA - tes khusus, lebih akurat, tetapi juga salah positif;
• fibrotest (sudah dilakukan pada tahap selanjutnya).

Perhatian! Bahkan jika diagnosis ini dikonfirmasi, Anda tidak perlu mengalami depresi.

Saat ini, hepatitis C diakui sebagai penyakit yang dapat diobati. Dapat disembuhkan baik pada tahap awal dan dalam bentuk kronis, asalkan rekomendasi dokter benar-benar diikuti. Saat ini, dalam pengobatan hepatitis C, terapi antivirus telah membuktikan dirinya dengan sangat baik, yang dapat dilengkapi dengan agen tambahan, misalnya, obat tradisional, atau penggunaan hepatoprotektor. Kemungkinan kesembuhan total untuk penyakit ini tergantung pada banyak faktor, tetapi terutama pada genotipe virus dalam tubuh. Misalnya, penyakit yang disebabkan oleh genotipe virus II dan III dapat disembuhkan pada 70% kasus.

Analisis Hepatitis C: Diagnosis RNA

Sampai saat ini, metode yang paling sering untuk mendeteksi virus pada pasien adalah tes Hepatitis C dengan metode ELISA. Penelitian semacam itu adalah penentuan penanda untuk keberadaan antibodi HCV (anti) dalam serum pasien. Hasil positif dari analisis ini memerlukan konfirmasi dengan tes RNA PCR lain yang lebih informatif.

Hepatitis C adalah penyakit berbahaya yang mungkin ada dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama dan tidak muncul dengan sendirinya. Penyakit ini berbahaya karena menyebabkan gangguan yang tidak dapat diperbaiki dalam struktur hati, yang berkembang menjadi sirosis.

Hepatitis C: bagaimana kelihatannya, dalam kasus apa resep analisis

Hepatitis C adalah penyakit menular yang masuk ke dalam tubuh terutama melalui darah.

Cara utama infeksi:

• saat menggunakan peralatan medis yang tidak steril atau diproses dengan buruk selama operasi;
• selama prosedur transfusi darah yang belum diuji, vaksinasi, injeksi suntikan;
• saat menggunakan tato, saat melakukan penindikan dengan bahan yang tidak steril;
• saat melakukan prosedur salon (manikur, pedikur) dengan perangkat yang tidak steril;
• infeksi pekerja perawatan kesehatan jika tidak melakukan tindakan pencegahan keselamatan dalam bekerja dengan pasien yang terinfeksi.

Penularan virus juga terjadi selama hubungan seksual tanpa kondom, serta saat melahirkan dari ibu ke anak.

Hepatitis C mempengaruhi sel-sel hati, yang pada tahap akhir penyakit menyebabkan keracunan seluruh organisme. Oleh karena itu, pasien dengan penyakit ini sering memiliki tes darah yang buruk: hemoglobin rendah, peningkatan bilirubin, ALT, dll.

Perjalanan penyakit sering bersifat rahasia, tanpa gejala spesifik.

Studi semacam itu adalah wajib untuk pasangan yang merencanakan kehamilan, serta untuk wanita dalam posisi. Hepatitis C diuji secara berkala oleh perwakilan profesi tertentu, misalnya pekerja medis, personel militer, pekerja darurat, perwakilan industri makanan.

Apa yang bisa menjadi kecurigaan dokter yang meresepkan studi wajib untuk keberadaan virus hepatitis C dalam darah pasien:

• perubahan indikator analisis biokimia darah;
• mengurangi hemoglobin;
• perubahan struktur hati dengan USG organ;
• peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
• urobilin dalam urin.

Semua ini adalah tanda-tanda yang jelas dari infeksi virus di tubuh pasien. Tetapi bahkan indikator total di atas tidak memberi dokter hak untuk membuat diagnosis lesi virus pada tubuh dengan hepatitis C. Misalnya, pengurangan hemoglobin dapat mengindikasikan anemia. Dan perubahan dalam biokimia - tentang pelanggaran tubuh, yang tidak selalu terkait dengan infeksi virus hepatitis.

Perubahan dalam darah pasien akan terjadi. Jadi, hemoglobin akan berkurang. Hemolisis eritrosit mempengaruhi hemoglobin. Dengan kerusakan virus, itu turun secara signifikan. Hemoglobin juga dapat menurun sebagai akibat dari pengobatan hepatitis dengan terapi antivirus. Oleh karena itu, indikator ini dikontrol secara ketat pada pasien selama perawatan. Tetapi bahkan hemoglobin yang sangat rendah tidak berbicara tentang hepatitis. Jika terjadi perubahan komposisi darah, dokter hanya dapat menyarankan infeksi dengan penyakit ini. Untuk klarifikasi, Anda mungkin memerlukan diagnostik tambahan.

Hepatitis C memiliki beberapa genotipe. Masing-masing memiliki subtipe sendiri. Di wilayah negara-negara bekas Uni Soviet, genotipe 1b, 1a, 2, 3 dianggap paling umum, dan pada saat yang sama, infeksi melalui transfusi darah lebih sering terinfeksi oleh virus 1b. Genotipe 3a lebih sering terjadi pada pecandu narkoba. Di negara-negara Timur Tengah, dalam banyak kasus, genotipe 4 ditemukan. Terdapat deteksi campuran, ketika seorang pasien ditentukan secara bersamaan, misalnya, dengan hasil positif untuk genotipe 1b dan 3a. Ini diamati pada 10% dari semua yang terinfeksi.

Konsekuensi paling parah dan lebih negatif bagi tubuh adalah genotipe 1b.

Berapa banyak orang yang terkena hepatitis C? Pada hitungan terakhir, prevalensi penyakit ini di negara maju mencapai 2%. Dalam kebanyakan kasus, orang tidak terburu-buru untuk dites hepatitis C, karena mereka mungkin tidak menyadari infeksi mereka. Periksa diri Anda diselesaikan hanya 10% dari total populasi.

Analisis yang menunjukkan hepatitis C

Tes-tes hepatitis C bisa berbeda: PCR, ELISA (adanya darah anti-bodi dari sistem kekebalan tubuh).

Siapa di antara mereka yang paling informatif, mari kita lihat.

• Metode immunoassay enzim untuk mendeteksi anti-HCV. Salah satu metode pertama yang membantu menentukan adanya kontak pasien dengan sel virus adalah analisis untuk menentukan antibodi dalam serum darah. Ini adalah metode ELISA yang membantu mendeteksi anti-HCV. Analisis hepatitis C semacam itu ditugaskan untuk donor, wanita dalam situasi tersebut, mereka yang akan menjalani intervensi bedah yang direncanakan. Periksa keberadaan antibodi atau tentukan total bagian dari hepatitis dalam serum dengan cara ini di klinik mana saja.

Sebelum mengambil tes ELISA untuk anti-HCV hepatitis C, Anda harus bersiap. Dia menyerah dengan perut kosong. Diagnosis semacam itu dapat memberikan hasil negatif palsu atau positif. Sangat sering hal ini terjadi selama kehamilan, pada orang dengan golongan darah kedua. Dan ini dianggap norma.

Ada dua kelas antibodi hepatitis C - G dan M. Dalam analisis, mereka disebut sebagai IgG dan IgM (imunoglobulin G dan M). Total anti-HCV dalam analisis ELISA adalah total antibodi dari kedua kelas G dan M, yang muncul dalam serum sebagai antigen virus hepatitis C. Analisis umum semacam itu dilakukan untuk semua orang yang mengungkapkan keinginan untuk diuji. Total anti-HCV ditemukan dalam darah dalam bentuk penyakit akut dan kronis.

Tetapi pada saat yang sama, indikator positif dari keberadaan antibodi dalam HCV tidak memberikan jaminan 100% terhadap keberadaan virus dalam darah. Dan ini dianggap norma. Indikator negatif negatif juga tidak dapat ditolak.

Terhadap latar belakang penyakit kronis, total anti-HCV dapat muncul dalam darah, yang dikaitkan dengan beberapa fitur sistem kekebalan tubuh. Jika seorang pasien ditemukan memiliki hasil positif dari tes ELISA untuk antibodi HCV terhadap hepatitis C, maka dianjurkan untuk melakukan studi yang lebih signifikan pada identifikasi penyakit - diagnosis PCR RNA.

• Tes darah dengan reaksi berantai polimerase. PCR disingkat. Diagnosis keberadaan penyakit RNA telah diketahui baru-baru ini, pada tahun 80-an abad terakhir. Ini memberikan hasil yang tepat, infeksi atau virus mana yang menyebabkan penyakit. Hepatitis C adalah penyakit yang dapat mengubah struktur genetiknya.

Analisis PCR dari RNA dilakukan untuk siapa saja yang dites positif dengan ELISA.

Deteksi lesi virus hepatitis oleh PCR RNA adalah mungkin, bahkan jika jumlah kuantitatifnya sangat rendah. Diagnosis semacam itu juga memungkinkan untuk mengidentifikasi unsur-unsur virus pada periode awal kerusakan virus selama periode ketika ELISA belum menentukan keberadaan anti-tubuh. RNA positif muncul dalam darah pada hari kelima setelah infeksi dengan virus di dalam tubuh.

Selain itu, tes untuk hepatitis C inilah yang membantu menentukan genotipe yang menyerang tubuh.

Diagnosis PCR secara kondisional dibagi menjadi dua jenis: kuantitatif dan kualitatif. Yang pertama menunjukkan keberadaan virus RNA, yang kedua mengatakan beban pada tubuh.

Angka berkualitas tinggi menunjukkan bahwa virus berkembang pesat dan menunjukkan perubahan tingkat RNA dalam bahan uji. Ini juga menentukan genotipe hepatitis.

Interpretasi hasil

RNA adalah diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pola genetik suatu penyakit dalam serum. Jenis penelitian ini dilakukan pada semua pasien yang memiliki anti-HCV dalam darah mereka. Norma adalah hasil yang mengatakan "tidak terdeteksi." Jika "terdeteksi", ini menunjukkan bahwa virus ada dalam tubuh dan berkembang biak, menginfeksi sel-sel hati baru.

Sudah disebutkan bahwa studi PCR memberikan hasil kualitatif dan kuantitatif. Jenis tes pertama memiliki ambang sensitivitas tertentu. Ini menunjukkan bahwa jika jumlah virus dalam serum kurang dari normal, hasil analisis mungkin "negatif." Oleh karena itu, pasien yang memiliki konsentrasi sel hepatitis yang rendah perlu mengklarifikasi sensitivitas sistem, karena di setiap laboratorium berbeda.

RNA PCR berkualitas tinggi hanya memberikan hasil positif atau negatif dari penelitian.

Diagnosis PCR kuantitatif menunjukkan viral load pada tubuh, yaitu, seberapa cepat penyakit berkembang. Ini menentukan jumlah unit bahan virus untuk volume serum darah tertentu (1 cm kubik).

Di sini hasilnya sudah memiliki indikator kuantitatif dan akan dinyatakan dalam angka. Tingkat di setiap laboratorium mungkin berbeda satu sama lain, karena metode ini dilakukan dengan menggunakan reagen yang berbeda. Oleh karena itu, tes untuk hepatitis C untuk penentuan kuantisasi PCR lebih baik dilakukan di satu laboratorium.

Pada dasarnya, indikator 1 * 107 IU / ml dianggap beban yang sangat tinggi, angka dari 800 * 103 IU / ml akan cukup tinggi.

Viral load dan lakukan selama pengobatan hepatitis. Normalnya jika angka dalam proses perawatan cenderung berkurang. Selama terapi, indikasi yang diperoleh dengan metode penentuan antibodi dalam serum darah tidak informatif, oleh karena itu, mereka tidak dilakukan.

Persiapan dan penelitian

Konsep ini berarti kekurangan makanan selama 8 jam.

Juga pada hasil penelitian dapat mempengaruhi beberapa makanan. Karena itu, setidaknya satu hari sebelum diuji untuk hepatitis, sayuran dan buah jeruk, terutama yang berwarna oranye, harus dikeluarkan dari diet.

Analisis dengan virus hepatitis C dapat memberikan hasil yang salah ketika mengambil obat tertentu. Di pagi hari, jangan minum obat yang biasa Anda minum. Pasien disarankan untuk mengambil analisis dan hanya setelah itu minum semua obat yang diperlukan.

Darah untuk diagnosis dikumpulkan dari vena pasien dan ditransfer ke penelitian di laboratorium.

Tes hepatitis C dilakukan kira-kira dalam sehari, tetapi mungkin ada penundaan, yang, dalam banyak kasus, mungkin karena kebutuhan untuk mengangkut serum darah ke laboratorium. Berapa banyak analisis hepatitis C dilakukan di lembaga tertentu, teknisi laboratorium akan memberi tahu pasien.

Hasil dari tes ini bukan merupakan skor diagnosis dan perlu ditafsirkan oleh dokter.

Hal yang sama berlaku untuk tujuan perawatan. Studi ELISA yang menunjukkan respons positif belum menunjukkan adanya lesi virus dengan hepatitis. Pasien perlu menjalani tes PCR tambahan.

Analisis hepatitis C semacam itu akan menunjukkan gambaran yang lebih terperinci, jika penyakitnya ada di dalam tubuh, untuk menentukan genotipe virus, yang akan membantu dokter untuk memilih perawatan yang berkualitas tinggi.

Tes untuk virus hepatitis C sangat informatif dan berbicara tidak hanya tentang keberadaan penyakit, tetapi juga tentang genotipnya, proses perkembangannya. Hari ini, pengiriman studi semacam itu - adalah norma.

Karena diagnosis dini membantu mengobati penyakit dengan lebih baik, sangat penting untuk memantau dan memeriksa hemoglobin selama masa pengobatan, karena obat antivirus sangat mengurangi laju penyakitnya. Tes darah dilakukan secara berkala.

Biasanya, hemoglobin pria berkisar antara 130 hingga 160 g / l. Pada wanita, hemoglobin lebih rendah dan mendekati indikasi 120 hingga 155 g / l. Tes-tes hepatitis C membantu mengendalikan jalannya perawatan yang ditentukan.