Transaminase adalah nama umum untuk enzim yang ditemukan di dalam sel-sel organ yang berbeda. Ketika jaringan hancur atau rusak, ketika cedera atau patologi terjadi, enzim meninggalkan sel, sehingga levelnya dalam darah naik.
Kandungan transaminase dalam darah penting dalam diagnosis, karena merupakan gejala penyakit tertentu. Perhatian khusus dalam praktik diagnostik diberikan kepada dua jenis enzim - AST dan ALT. Kandungannya dalam darah berfungsi sebagai penanda kerusakan pada hati, jantung, pankreas (kasus yang paling sering adalah hepatitis, infark miokard, pankreatitis). Nilai absolut mereka dan rasio tingkat AST dan ALT memungkinkan untuk menentukan organ yang terkena, untuk melacak dinamika proses patologis dan untuk menentukan tingkat lesi.
Isi transaminase ditentukan selama studi biokimia. Darah untuk analisis diambil dari vena. Pada malam prosedur, seseorang tidak boleh makan makanan berlemak, minum alkohol, melakukan pekerjaan fisik yang berat, dan juga harus berhenti minum obat tertentu satu atau dua minggu sebelum melakukan konsultasi dengan dokter.
Nama lengkap enzim tersebut adalah alanin aminotransferase. Dari namanya jelas bahwa protein ini terlibat dalam transfer asam amino alanin. Terutama ditemukan di hati, serta di sel-sel jantung, pankreas, ginjal, otot.
Detak darah
Untuk wanita dan pria, nilai yang diijinkan berbeda:
- untuk wanita, angkanya tidak lebih tinggi dari 32 unit / liter;
- untuk pria - kurang dari 40 unit / liter.
Untuk anak-anak dari berbagai usia, normanya berbeda:
- dalam lima hari pertama kehidupan - hingga 49 unit / liter;
- hingga enam bulan - 56;
- dari enam bulan hingga satu tahun - 54;
- dari satu ke tiga - 33;
- dari tiga hingga enam tahun - 29;
- dari enam hingga 12 - tidak lebih tinggi dari 39.
Alasan untuk meningkatkan
Tingkat ALT yang tinggi adalah karakteristik dari patologi tersebut:
- sirosis hati;
- hepatitis akut (virus, alkohol);
- pankreatitis akut;
- tumor ganas pada hati atau metastasis;
- penyakit kuning obstruktif;
- disintegrasi tumor;
- serangan jantung yang luas;
- penyakit jantung di mana ada kerusakan sel-sel otot jantung (gagal jantung, miokarditis);
- terbakar;
- kerusakan otot traumatis yang luas.
Sedikit peningkatan diamati pada kasus-kasus berikut:
- setelah operasi jantung;
- dengan serangan jantung tanpa komplikasi;
- hepatitis kronis;
- hepatosis lemak;
- mononukleosis.
Selain penyebab patologis peningkatan kadar ALT, ada fisiologis. Ini termasuk:
- aktivitas fisik yang hebat;
- minum obat-obatan tertentu (antibiotik, valerian, echinacea, obat antiinflamasi nonsteroid, kontrasepsi);
- mengambil beberapa suplemen makanan yang mempengaruhi sel-sel hati;
- sedikit peningkatan dapat diamati pada wanita hamil pada trimester pertama (kondisi ini dianggap normal);
- diet yang tidak benar (kehadiran dalam makanan cepat saji, soda, makanan setengah jadi).
Yang paling penting adalah indikator dalam diagnosis penyakit hati. Tingkat ALT yang tinggi adalah tanda spesifik dari patologi hati. Sudah 1-4 minggu sebelum timbulnya gejala dalam darah mengungkapkan peningkatan kadar enzim ini. Dalam kasus penyakit hati akut, itu melebihi norma lebih dari lima kali. Jika tingkat tinggi bertahan untuk waktu yang lama atau pada tahap akhir penyakit, pertumbuhannya terjadi, maka ini menunjukkan kerusakan besar pada jaringan hati.
Analisis ALT ditunjukkan:
- dalam diagnosis patologi hati, saluran empedu, pankreas;
- untuk mengendalikan pengobatan hepatitis virus;
- dalam diagnosis diferensial ikterus hati dan hemolitik;
- pada gagal jantung dan penyakit jantung lainnya;
- dengan patologi otot rangka;
- saat memeriksa donor darah.
Analisis ini diresepkan untuk orang dengan gejala berikut:
- kelemahan konstan;
- kelelahan cepat;
- nafsu makan yang buruk;
- urin gelap dan tinja ringan;
- kekuningan kulit dan putih mata;
- kembung;
- mual, muntah;
- sakit perut.
Tes ALT mungkin diresepkan untuk orang yang berisiko:
- yang memiliki kontak dengan pasien dengan hepatitis;
- menderita diabetes;
- memiliki berat badan berlebih;
- menderita ketergantungan alkohol;
- minum obat dengan efek toksik;
- orang dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit hati.
AST, atau aspartat aminotransferase, terlibat dalam transfer asam amino aspartat. Terkandung terutama di jantung, hati, ginjal, otot.
Norma
Isi AST dalam darah harus:
- untuk wanita - mulai dari 20 hingga 40 unit / liter;
- untuk pria, dari 15 hingga 31 unit / liter;
- untuk bayi baru lahir (5 hari) - hingga 140 unit / liter;
- untuk anak-anak hingga sembilan tahun - tidak lebih dari 55.
Alasan untuk meningkatkan
Peningkatan aktivitas AST dalam darah diamati dalam kasus-kasus berikut:
- dengan hepatitis berbeda asal;
- infark miokard;
- miokarditis;
- radang otot jantung pada demam rematik akut;
- kanker hati dan tumor sekunder di hati;
- sirosis dan nekrosis hati;
- alkoholisme;
- penyakit otot autoimun;
- pankreatitis (akut dan kronis);
- penyakit batu empedu dan patologi lainnya di mana aliran empedu terganggu;
- kolestasis;
- mononukleosis;
- hepatosis;
- terbakar;
- stroke panas;
- keracunan jamur;
- cedera.
Dalam kasus infark miokard, AST dalam darah meningkat 5 kali dan tetap pada level tinggi selama lima hari, sedangkan ALT sedikit meningkat. Jika penurunan tidak terjadi setelah lima hari, kita dapat berbicara tentang prognosis yang buruk, dan jika levelnya meningkat, kemungkinan area nekrosis jaringan miokard telah meluas.
Kandungan AST juga meningkat jika terjadi nekrosis jaringan hati. Semakin tinggi nilainya, semakin sulit pula kekalahannya.
Apa perbedaan penyakit hati dari serangan jantung?
Untuk mengetahui dengan analisis darah, di mana terjadi kerusakan organ - miokardium atau jaringan hati, perlu untuk menentukan rasio AST / ALT, normanya adalah 1,3. Jika nilainya melebihi 1,3, itu adalah serangan jantung, jika di bawah normal, itu adalah patologi hati.
Kesimpulan
Menentukan tingkat transaminase dalam darah sangat penting dalam diagnosis penyakit tertentu. Pemeliharaan ALT sangat penting untuk identifikasi patologi hati dari asal yang berbeda. Perubahan ke atas pada indikator seperti AST adalah tanda diagnostik penting kerusakan sel miokard selama serangan jantung.
Bagaimana jika ALT dan AST meningkat?
Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peran penting dalam produksi berbagai asam amino.
Habitat transaminase ALT dan AST
Transaminase AST terutama ditemukan dalam sel darah merah, jaringan otot rangka, dan di hati.
Mengambil sampel berbagai transaminase dalam darah dan mengetahui konsentrasinya memainkan peran penting dalam mendiagnosis dan melacak perkembangan banyak penyakit. Indikator standar transaminase bervariasi tergantung pada jenis kelamin pasien, jumlah tahun hidup, suhu dan berat badan, gaya hidup. Mereka hadir dalam jumlah kecil dalam tubuh yang sehat: sedikit lebih banyak untuk pria dan sedikit untuk wanita.
Peningkatan AST dan ALT tidak selalu mencerminkan kelainan pada tubuh. Praktik medis untuk diagnosis memerlukan pengulangan tes laboratorium selama beberapa minggu, serta mengumpulkan riwayat keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap pasien. Sejarah harus mencakup berbagai data:
- Informasi tentang asupan obat oleh pasien, termasuk cara komersial yang tidak diuji.
- Informasi tentang kemungkinan prosedur untuk transfusi darah.
- Data apakah pasien sakit kuning atau tidak, hepatitis.
- Informasi tentang kasus keluarga penyakit hati dan ginjal.
- Penjelasan ada atau tidak adanya rasa sakit di perut.
- Materi umum tentang kondisi sistemik - penurunan atau kenaikan berat badan, patologi onkologis, diabetes.
- Materi tentang aktivitas seksual pasien.
Alkoholisme, penyakit yang memiliki komplikasi hati, penyakit Wilson-Konovalov, dan defisiensi alpha1-antitrypsin termasuk penyakit keluarga dari hati.
Tingkat indikator ALT dan AST
Dalam aktivitas klinis, indikator ALT dan AST ditentukan berdasarkan pengukuran biokimia. Untuk mendapatkan indikator yang paling benar, disarankan untuk melakukan tes darah pada paruh pertama hari sebelum makan (waktu untuk tidak makan disarankan - setidaknya 8 jam).
Untuk menentukan indikator AST dan ALT, darah vena dikumpulkan menggunakan jarum medis tebal.
Indikator normal ALT, AST tidak sama untuk wanita dan pria. Pada pasien, analisis ALT dan AST dianggap baik jika konsentrasi enzim tidak lebih tinggi dari 31 U / l. Pada pria, transaminase ALT tidak boleh melebihi 45 U / l, dan indikasi AST aminotransferase harus dalam 47 U / l. Pada anak-anak dari jenis kelamin apa saja, indikator ALT dan AST bervariasi sehubungan dengan usia anak, tetapi mereka tidak boleh lebih tinggi dari nilai kritis: ALT - 50 U / l. Biasanya, AST harus 140 U / l untuk anak-anak prasekolah dan usia sekolah dasar dan 55 U / l untuk anak di atas 9 tahun. Jika AST meningkat, maka itu menunjukkan adanya patologi tertentu.
Saat mempelajari tes laboratorium, dokter harus memperhitungkan kemampuan peralatan laboratorium dan menginterpretasikan hasil tes berdasarkan norma dan kemampuan laboratorium yang melakukan tes fungsi hati.
Mengapa transaminase AST dan ALT tinggi?
Tingkat ALT yang tinggi menentukan patologi pada jaringan-jaringan di mana transaminase ini ada. Dalam praktik klinis, alasan utama peningkatan ALT adalah sebagai berikut:
- Penyakit hepatitis dan hati, seperti sirosis hati, steatohepatosis berlemak, kanker, dll. Dengan hepatitis A, B, C, D, dan E (serta obat-obatan, alkohol, alergi), sejumlah besar sel hati hancur, dan karenanya ALT dari sel-sel hati berimigrasi ke dalam darah. Dalam tes darah biokimia dengan latar belakang perkembangan hepatitis, peningkatan konsentrasi bilirubin dicatat. Skor ALT darah meningkat sesuai dengan tingkat keparahan penyakit.
- Infark miokard, di mana kematian zona otot jantung diamati. Pada saat terjadinya patologi, peningkatan jumlah ALT dan AST memasuki darah.
- Patologi umum jantung, disertai dengan degradasi otot jantung. Patologi ditandai dengan peningkatan level ALT dalam darah, yang menegaskan adanya proses destruktif.
- Cedera dengan cedera otot yang mengesankan, termasuk luka bakar yang luas.
- Pankreatitis akut, disertai dengan proses inflamasi di pankreas. Dengan patologi ini, tingkat ALT dalam darah meningkat.
Penyebab AST dalam darah
Aspartic transaminase AST meningkat pada penyakit jantung, hati, dan pankreas. Alasan kenaikannya mungkin berbeda:
- Infark miokard - akar penyebab paling umum dari pertumbuhan AST dalam darah. Jika terjadi patologi dalam darah, AST meningkat sepuluh kali lipat, dan ALT hanya berubah sedikit.
- Penyakit radang jantung - miokarditis, karditis rematik, kondisi setelah hanya menjalani operasi.
- Kondisi destruktif yang serius di hati - hepatitis virus, alkohol, obat-obatan, alergi, hepatitis toksik, sirosis hati, kanker hati dan gangguan serupa, di mana tes hati diambil.
- Luka bakar yang mengesankan dan cedera serius.
- Bentuk pankreatitis akut dan lanjut.
Ada kasus khusus ketika ALT dan AST meningkat. Tes hati sering ditunjukkan oleh darah bahwa pada periode pertama kehamilan, sebagian besar wanita menunjukkan sedikit peningkatan ALT. Kondisi itu tidak membuktikan adanya penyakit. Jika di dalam tubuh selama kehamilan tingkat ALT dan AST yang tinggi terdeteksi, ini membuatnya perlu untuk melakukan pemeriksaan segera untuk kemungkinan perkembangan patologi hati.
Tes hati: apakah itu, tes apa yang termasuk?
Analisis biokimiawi sampel darah dan hati dapat mendeteksi tingkat tinggi enzim hati, serta mendeteksi berbagai zat dari substrat, hormon yang dapat digunakan dalam diagnosis atau pengendalian penyakit dan memengaruhi perawatan yang ditentukan oleh dokter. Tes hati melibatkan pengambilan darah biomaterial - vena. Sebagai bahan analisis, asisten laboratorium akan menggunakan serum. Selama pengujian, teknisi laboratorium akan dapat menemukan berbagai indikator:
- Total protein dalam darah. Peningkatan konsentrasi protein darah mengkonfirmasi adanya proses dehidrasi dalam tubuh, perkembangan proses inflamasi kronis.
- Konsentrasi albumin. Peningkatan albumin menunjukkan dehidrasi pada tubuh dan gagal hati.
- Konsentrasi urea.
- Konsentrasi kreatinin. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya disfungsi ginjal, tumpang tindih uretra, pecahnya kandung kemih.
- Alt. Tingkat tinggi mengkonfirmasi adanya kehancuran hepatoseluler, kerusakan otot dan hipertiroidisme.
- ALP. Nilai-nilai tinggi menunjukkan adanya deposisi tulang, kerusakan hati, hipertiroidisme, penyakit saluran empedu, kerusakan usus, penyakit Cushing, adanya kortikosteroid, barbiturat, dan kerusakan jaringan umum (termasuk tumor).
- GDH. Tingkat tinggi mendiagnosis nekrosis hati dan proses inflamasi hepatoseluler.
- ACT Tingkat tinggi menunjukkan kerusakan pada hati, keberadaan hipotiroidisme.
Persiapan untuk analisis
Perilaku yang benar dari pasien sebelum pengujian dapat menjamin keandalan tes. Oleh karena itu, jika pasien perlu mengetahui indikator AST dan ALT yang dapat diandalkan, ia harus mengikuti aturan tertentu:
- Kunjungi (dengan perut kosong) klinik klinik atau rumah sakit di pagi hari.
- Pada hari tes, pasien hanya bisa minum air yang tidak berkarbonasi dan tidak berkarbonasi.
- Darah harus disumbangkan sebelum minum obat yang diresepkan oleh dokter. Jika memungkinkan, maka tidak lebih awal dari 7-14 hari setelah pembatalannya.
- Sehari sebelum tes, pasien harus membatasi konsumsi makanan yang digoreng, asin, dan pedas, menghilangkan cokelat, teh, dan kopi dari makanan, melepaskan semua minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi.
- Beberapa hari sebelum tes, pasien harus mengurangi intensitas aktivitas fisik, meninggalkan pelatihan olahraga aktif.
Bagaimana cara mengurangi ALT dan AST?
AST, ALT transaminase adalah faktor medis bermakna yang menunjukkan kondisi organ manusia yang sehat atau tidak normal. Meningkatkan konsentrasi enzim dalam tubuh mengkonfirmasi kerusakan menular, cedera, atau yang berkaitan dengan usia pada organ-organ yang sel-selnya memiliki transaminase ALT dan AST. Menurunkan konsentrasi ALT dan AST dalam darah dapat dilakukan secara independen, segera setelah penyebab penyakit saat ini telah dieliminasi.
Transaminase AlAt dan AsAt: apa adanya, kadar normal dalam tes darah dan peningkatan abnormal
Di bagian kosong dari hasil tes darah biokimia ada sub-paragraf dari "transaminase" - ALT (AlAt) dan AST (AsAt), tetapi apakah Anda tahu apa itu, apa indikator ini normal dan apa arti penyimpangan mereka dari tingkat normal?
Pertimbangkan kemungkinan kelainan pada tubuh yang dapat dideteksi karena indikator biokimia ini.
Esensi dari transaminasi
Reaksi transaminasi adalah proses transfer gugus amino dari molekul asam amino ke molekul asam alfa-keto. Selama reaksi, tidak ada amonia bebas terbentuk.
Transaminasi adalah hubungan antara karbohidrat dan metabolisme nitrogen. Ini terjadi dengan partisipasi enzim aminotransferase (transaminase).
Enzim semacam itu disebut asam amino yang terlibat dalam reaksi tertentu. Transaminasi alanin dimungkinkan dengan partisipasi alanin aminotransferase (AlAT), asam aspartat transaminasi dengan aspartate aminotransferase (AsAT) dalam darah.
Norm ALT dan AST pada orang dewasa dan anak-anak
Tingkat aminotransferase dalam darah manusia ditentukan menggunakan studi biokimia. Untuk hasil yang benar, analisis harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.
Norma AlAt (ALT) dan AsAt (AST) karena tidak adanya proses patologis dalam darah wanita, pria dan anak-anak secara fundamental berbeda:
- anak-anak di bawah 9 tahun - AlAT hingga 50 U / l, AsAT hingga 140 U / l;
- anak di atas 9 tahun - AlAT hingga 50 U / l, AsAT hingga 55 U / l.
- laki-laki - Alat hingga 45 U / l, AsAT hingga 47 U / l;
- wanita - AlAT dan AsAT hingga 31 U / l;
Alasan untuk perubahan biokimia
Sitolisis (kematian sel) menyebabkan peningkatan jumlah katalis transaminasi dalam aliran darah. Ini dimungkinkan dengan gangguan berikut pada tubuh:
- penyakit jantung;
- keracunan parah;
- terbakar;
- infeksi;
- fungsi hati abnormal;
- cedera parah;
- tumor;
- operasi.
Meningkatkan kinerja: apa artinya ini untuk diagnosis kardiopatologi
Aminotransferase adalah penanda infark miokard. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan sekaratnya sebagian otot jantung dan pelepasan enzim-enzim ini dari sel-sel yang rusak.
Analisis biokimia, yaitu penentuan tingkat alanin-aminotransferase, aspartat-aminotransferase dan kreatin kinase, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan waktu mulai timbulnya gejala hingga saat diagnosis.
Ketika infark miokard dalam tubuh, perubahan berikut terjadi, yang tercermin dalam data laboratorium:
- Setelah serangan iskemik, jumlah kreatin kinase segera meningkat. Enzim ini ditentukan hanya jika analisis dilakukan segera setelah serangan. Angka-angka dengan cepat kembali ke nilai aslinya.
- Tahap selanjutnya adalah pertumbuhan AST. Aspartate transaminase paling aktif di otot jantung, oleh karena itu penanda utama infark miokard.
- ALAT naik terakhir. Enzim transaminasi meningkat pada hari kedua atau ketiga sejak awal penyakit. Nilai melebihi norma beberapa kali. Dalam kasus yang sangat parah, angkanya mungkin 20 kali lebih tinggi dari angka normal.
Selain enzim di atas, sel-sel yang rentan terhadap iskemia melepaskan laktat dehidrogenase ke dalam darah. Definisi enzim ini dapat berfungsi sebagai faktor tambahan dalam diagnosis lesi dan perawatan selanjutnya.
Penyakit lain di mana konten meningkat
Jika aspartate aminotransferase dianggap sebagai penanda jantung, maka alanin aminotransferase memiliki konsentrasi tertinggi dalam jaringan hati. Pertumbuhan indikator-indikator ini dapat mengindikasikan sejumlah cedera pada organ internal.
Dalam berbagai penyakit, rasio aminotransferase satu sama lain berubah. Rasio aktivitas jantung dan hati disebut "koefisien de Rytis". Dalam patologi jantung, nilai koefisien meningkat, dan dengan perubahan pada hati - menurun. Tetapi pada saat yang sama kedua nilai lebih tinggi dari normal.
Enzim, selain penyakit pada sistem kardiovaskular, meningkat dalam patologi seperti:
- Penyakit hati yang parah - kanker, hepatosis berlemak, sirosis.
- Ikterus mekanik.
- Hepatitis dari berbagai asal. Peningkatan alanin-aminotransferase sering terjadi bahkan sebelum timbulnya gejala. Dalam analisis biokimiawi juga menentukan peningkatan bilirubin. Aspartate aminotransferase meningkat ke tingkat yang lebih rendah.
- Kolestasis.
- Pankreatitis akut. Tingkat alanine aminotransferase meningkat dengan munculnya proses inflamasi di pankreas. Pada pankreatitis kronis, peningkatan yang seragam pada kedua enzim ditentukan.
- Cidera otot, luka bakar yang luas.
Ketika kuantitas tidak tinggi, tetapi rendah
Enzim transaminasi yang berkurang jarang terjadi. Tetapi dalam beberapa patologi, AST dapat turun di bawah 15 U / l, dan ALT di bawah 5 U / l. Indikator tersebut menunjukkan pelanggaran berikut:
- sirosis parah;
- nekrosis hati;
- defisiensi piridoksin, misalnya, pada alkoholik;
- mengurangi jumlah hepatosit aktif;
- uremia;
- pada pasien yang menjalani hemodialisis.
Aminotransferase adalah enzim yang secara klinis signifikan. Peningkatan mereka dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis patologi organ internal bahkan sebelum timbulnya gejala yang parah. Untuk membawa indikator ke ideal, tidak memerlukan perawatan atau diet khusus. Transaminase kembali ke jumlah aslinya sendiri begitu penyebab kematian sel dieliminasi.
Penyebab peningkatan ALT dan AST
Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic transaminase (AST) digunakan untuk menilai kesehatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik hadir di semua sel tubuh dan terlibat dalam pembentukan asam amino. Jika analisis biokimia ALT dan AST darah meningkat, itu bisa mengenai perkembangan penyakit.
Peningkatan angka ALT dan AST berbicara tentang perkembangan penyakit.
Fungsi ALT dan AST dalam tubuh
Enzim intraseluler - transaminase atau aminotransferase - melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan asam amino:
- alanine aminotransferase mentoleransi alanin;
- aspartic transaminase - asam aspartat.
Karenanya nama protein spesifik. Selain itu, setiap kelompok memiliki tempat dalam tubuh manusia. Konsentrasi ALT maksimum diamati di hati, dan AST ada di jantung.
Norma indikator enzim
Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Koefisien mungkin berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Ada beberapa tingkat inflasi selama kehamilan.
Tabel "Norm ALT and AST"
Mengapa indikator ALT dan AST di atas norma
Untuk mengidentifikasi penyebab spesifik peningkatan penanda biokimia darah, penting untuk menentukan tingkat peningkatan terisolasi dalam transferase ALT atau AST.
- Sedikit peningkatan (beberapa kali lebih tinggi dari biasanya) terjadi pada kasus hepatitis virus, kerusakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda biokimia darah lainnya juga berubah - bilirubin dan alkali fosfatase meningkat.
- Peningkatan moderat (dari 5 hingga 20 kali) - peradangan pada jaringan hati yang kronis atau akut, virus, hepatitis alkoholik, perkembangan sirosis.
- Peningkatan tajam dalam aminotransferase (lebih dari 20 kali) - obat yang parah atau penghancuran toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi jaringan hati, miokarditis, iskemia. Tidak hanya transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
- Indikator kritis (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian area otot jantung (infark miokard yang luas), sel kanker di hati, overdosis dengan beberapa obat (intoksikasi akut).
Peningkatan kuat dalam aminotransferase menunjukkan perkembangan hepatitis akut.
Dengan proses destruktif di hati, ALT naik dan AST sedikit meningkat. Konsentrasi tinggi transaminase aspartik diamati pada nekrosis akut otot jantung (infark) dan patologi jantung parah lainnya, ketika jaringan organ hancur dan sejumlah besar enzim spesifik dilepaskan ke dalam darah.
Indikasi untuk analisis
Tes darah untuk tes hati (ALT dan AST aminotransferases) dapat diresepkan jika Anda mencurigai penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan pencernaan.
- Perkembangan hepatitis (virus atau alkohol).
- Komplikasi serius pada masa kehamilan anak (preeklampsia).
- Mononukleosis akut, yang menyebar ke hati dan limpa. Pada saat ini, ada kerusakan kuat pada sel-sel organ vital, yang memicu pelepasan besar enzim hati yang hancur ke dalam plasma.
- Perubahan patologis pada jaringan jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah pada infark miokard akut (indikator kritis diamati dua hari setelah atrofi otot jantung.)
Analisis ALT dan AST perlu lulus jika ada kecurigaan hepatitis.
Analisis ALT memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit hati pada tahap awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Spesialis sering meresepkan studi seperti itu, jika tubuh rentan terhadap pengobatan jangka panjang atau mabuk.
Indikasi untuk biokimia darah dapat berupa gejala seperti:
- serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sisi kanan;
- kulit, kuadrat mata dan selaput lendir menguning;
- perasaan lelah yang konstan, kelelahan;
- gangguan perut dan lambung (diare, sembelit, kembung, hilang nafsu makan).
Konsumsi makanan berlemak secara teratur, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf semuanya dapat menyebabkan hiperransneemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan rangsangan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.
Bagaimana mempersiapkan analisis
Gambaran klinis nyata dari kondisi pasien sangat tergantung pada persiapan untuk analisis biokimia darah. Pasien harus melakukan prosedur dengan serius, mematuhi semua aturan.
- Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pasien harus pantang makan dan minum selama 8-10 jam. Anda bisa minum air tanpa gas.
- Hasil analisis mempengaruhi keracunan tubuh. Oleh karena itu, setidaknya 7-10 hari sebelum donor darah, penting untuk menghentikan alkohol, rokok, dan obat apa pun.
- Selama 2-3 hari untuk mengurangi aktivitas fisik, jangan angkat beban, kurangi olahraga di gym. Ini akan membantu menghindari microtraumas otot polos yang dapat meningkatkan transaminase.
- Batasi stres dan stres emosional selama beberapa hari sebelum penelitian.
- Jangan makan makanan berlemak dan sampah setidaknya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis.
Dalam situasi di mana pasien minum obat secara terus-menerus dan tidak dapat menolaknya sebelum pengujian, penting untuk memberi tahu dokter.
Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol
Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi dari normal
Ketika transaminase meningkat dalam plasma, perlu untuk mengobati bukan gejalanya, tetapi patogen. Hanya setelah diagnosis yang akurat ditetapkan, dokter dapat meresepkan terapi obat, yang direkomendasikan untuk didukung oleh obat tradisional.
Perawatan obat
Tergantung pada alasan peningkatan aminotransferase, spesialis meresepkan agen yang efektif untuk pengobatan penyakit tertentu.
Penyebab dan pengobatan peningkatan ALT dan AST dalam darah
Pertukaran antar sel asam amino terjadi dengan partisipasi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dan disebut transaminasi. Enzim adalah enzim ALT dan AST, tertutup dalam sel-sel organ yang berbeda, dan kelebihannya dalam analisis plasma selalu menunjukkan nekrosis sel. Mengapa ALT dan AST meningkat, spesialis harus mencari tahu, tetapi kami akan mencoba mencari tahu mengapa ini terjadi.
Di mana transaminase ditemukan?
ALT diamati pada:
- Jaringan hati (sebagian besar).
- Pankreas.
- Otot.
- Tunas.
- Hati
Lokasi AST adalah:
- Jantung (terutama).
- Hati.
- Kerangka otot.
- Otak.
Ketika ALT dan AST meningkat apa artinya ini? Pada awal penelitian dengan transaminase tinggi, dokter menilai parameter plasma lainnya, khususnya bilirubin. Jika ada penyimpangan lain dalam hasil tes, Anda harus melalui serangkaian prosedur diagnostik untuk mengidentifikasi organ yang terkena patologi.
Dalam praktik medis, dengan peningkatan ALT yang signifikan, hati diperiksa, dan dengan peningkatan AST, jantung pasien.
Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?
Tingkat transaminase dalam darah ditentukan selama studi biokimia plasma darah. Sering terjadi peningkatan jumlah enzim bukan pertanda penyakit. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil penelitian ke arah peningkatan transominase:
- Sarapan sebelum menyajikan plasma.
- Diminum di pagi hari secangkir teh, kopi atau minuman lain selain air.
- Minum obat tertentu 2 minggu sebelum tes.
- Makan makanan berlemak atau alkohol 3 hari sebelum tes.
- Aktivitas fisik yang intens 2 hari sebelum analisis meningkatkan tingkat AST.
Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk mengeluarkan obat-obatan, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu untuk menghindari membuat diagnosis yang salah.
Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>
Tonton video tentang indikator ALT dan AST
Tes dekripsi
Hanya dokter yang hadir yang harus mendekripsi tes transaminase. Spesialis itu akan dapat mempertimbangkan faktor-faktor yang meningkatkan tingkat transaminase dan karakteristik individu tubuh ketika menguraikan hasil. Transominase plasma yang diterima adalah:
- ALT n - kurang dari 34 unit / l.
- AST n - kurang dari 31 unit / l.
- Suami ALT - kurang dari 45 unit / l.
- Suami AST - kurang dari 41 unit / l.
Tingkat tertinggi diamati pada bayi hingga 6 bulan kehidupan. Juga, lompatan tajam pada transaminase dapat terjadi pada masa remaja, yang berhubungan dengan pertumbuhan jaringan otot yang intens.
Decoding dengan koefisien de Ritis
Analisis koefisien de Rytis adalah studi khusus yang menunjukkan rasio transaminase satu sama lain. Analisis ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi organ yang sakit dan menentukan risiko bagi pasien. Analisis ditugaskan untuk diagnosis dengan peningkatan tingkat transominase.
Biasanya, AST ke RITIS ALT adalah 1,33, dengan kemungkinan ayunan ke kedua sisi sebesar 0,42. Dengan penolakan yang lebih besar, dokter membuat diagnosis awal. Kemungkinan penyakit:
- Koefisien 0,5-0,83 - tahap awal hepatitis A atau B.
- Koefisien 1 - hepatitis virus.
- Koefisien 1-2 - kerusakan hati dengan distrofi jaringan, hepatitis kronis.
- Faktor yang lebih tinggi dari 2 adalah keracunan alkohol.
Nilai apa yang dianggap meningkat?
Pasien sering takut jika tes ALT dan AST mereka meningkat. Tidak perlu panik, tergantung pada peralatan teknis yang digunakan oleh laboratorium, standar dapat bervariasi. Ingatlah bahwa hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat dengan benar memecahkan kode hasil tes dan meresepkan terapi yang efektif!
Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tingkat enzim meningkat beberapa kali. Jika AST atau ALT dalam darah meningkat beberapa unit, kemungkinan besar disebabkan oleh kesalahan nutrisi atau aktivitas fisik yang intens. Perlu dicatat bahwa pada atlet, indikator ini selalu di atas norma.
Perangkat tambahan berbahaya untuk pria, wanita, pasien lanjut usia dan anak-anak memiliki beberapa kekhasan.
Dipercayai bahwa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak dapat dianggap sebagai gejala dari penyakit apa pun.
Pemeriksaan tambahan ditentukan untuk indikator berikut:
- Analisis di atas normal sebanyak 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap mudah. Paling sering ditugaskan untuk analisis ulang.
- Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai rata-rata dan membutuhkan ujian instrumental tambahan.
- Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Kondisi ini dianggap parah dan memerlukan identifikasi mendesak penyebab penyimpangan.
Selain itu, jika tes anak menunjukkan ALT atau AST tinggi, Anda harus memperhitungkan pertumbuhan pertumbuhan anak dan mengecualikan pengaruh faktor eksternal. Tarif untuk anak-anak cukup perkiraan dan dapat berubah seiring waktu. Karena itu, paling sering, jika anak mengalami peningkatan level, ini tidak menunjukkan patologi yang serius. Tingkat kenaikan pada anak-anak dapat dipertimbangkan:
- Anak-anak di bawah 1 tahun - ALT Bole 56 unit. AST lebih dari 58 unit.
- Anak di bawah 4 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 59 unit.
- Anak di bawah 7 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 48 unit.
- Anak-anak di bawah 13 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 44 unit.
- Anak-anak di bawah 18 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 39 unit.
Perlu dicatat bahwa dokter akan menerima informasi yang lebih lengkap jika tes transaminase dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Dua studi ini menunjukkan apakah kesaksian meningkat dalam tes darah dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kondisi anak dan membuat diagnosis awal, yang harus dikonfirmasi atau dibantah oleh diagnostik instrumental.
Gejala tingkat tinggi
Analisis biokimia plasma harus diambil dengan adanya gejala berikut:
- Kelemahan kronis.
- Meningkat kelelahan.
- Sering mual dan muntah.
- Nyeri di bawah tulang rusuk ke kanan.
- Kulit kuning atau sklera mata.
- Mengubah cahaya urin dan feses.
- Mimisan.
- Pendarahan lambung.
Jika biokimia darah menunjukkan bahwa ALT meningkat, sejumlah pemeriksaan tambahan harus dilakukan. Diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan tingkat transominase menjadi normal dan menghindari perkembangan patologi yang fatal.
Bahaya dan konsekuensi
Peningkatan ALT dan AST bukan penyakit. Ini hanya konsekuensi dari apa yang terjadi di tubuh kita. Jika Anda tidak memperhatikan peningkatan enzim, jangan melakukan diagnosa dan pengobatan, patologi yang menyebabkan kematian sel akan berkembang, yang bisa berakibat fatal.
Jadi, misalnya, jika transominosis membesar karena penyakit hati, perawatan tepat waktu dapat sepenuhnya meringankan pasien dari penyakit tersebut, tetapi jika penyakit tidak diobati, cepat atau lambat sel-sel hati akan dihancurkan dan diganti dengan jaringan ikat.
Akibatnya, hati akan berhenti menjalankan fungsinya, dan dalam kasus yang parah, kematian pasien tidak bisa dihindari.
Alasan
ALT dan AST meningkat dalam tes darah hanya ketika kematian sel massal terjadi. Peningkatan ALT dalam darah penyebab:
- Nekrosis sel-sel hati. Fenomena ini menyebabkan peningkatan tajam dalam ALT dalam darah. Jika terjadi kerusakan pada jaringan hati, ia akan mati. Akibatnya, sejumlah besar sel mati, dari mana ALT dilepaskan, yang berarti alanine aminotransferase meningkat. Kematian sel hati terjadi dengan hepatitis, sirosis, kanker hati dan keracunan beracun.
- Nekrosis sel pankreas. Sel pankreas juga mengandung ALT dalam jumlah besar. Pada penyakit seperti pankreatitis akut dan kronis, sel-sel tubuh mulai rusak, yang menyebabkan peningkatan ALT dalam analisis.
- Nekrosis jaringan otot. Paling sering, sel-sel otot mati dalam serangan jantung atau cedera parah. Pada saat yang sama, AST dilepaskan, yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis infark miokard, serta mengontrol proses perawatan.
Jika ALT atau AST naik, itu juga bisa berarti bahwa pelanggaran terjadi karena alasan berikut:
- Penerimaan obat-obatan.
- Keracunan beracun dan kimia.
- Pengerahan tenaga fisik yang intens.
- Nutrisi tidak seimbang.
- Cedera dengan kerusakan otot.
- Terbakar
Obat apa yang meningkatkan ALT dan AST?
Jika tingkat ALT dan AST meningkat ketika Anda minum obat tertentu, itu bisa berarti hanya satu hal - pengembangan hepatitis toksik. Jika Anda tidak berhenti minum obat tepat waktu, Anda bisa mendapatkan bentuk penyakit kronis, yang nantinya akan berkembang menjadi patologi yang lebih parah. Kelompok obat berikut ini dapat meningkatkan tingkat transominase ketika digunakan secara tidak terkontrol:
- Antibiotik.
- Anabolik.
- Statin.
- Nitrofuran.
- Antijamur.
- Antikonvulsan.
- Fluoroquinolon.
- NSAID dan lainnya.
Hanya seorang dokter yang akan dapat menentukan mengapa Anda memiliki alanine transaminase, dan apa yang harus dilakukan. Jangan mengobati sendiri!
Penyakit apa yang meningkatkan level
Hari ini, dokter mengidentifikasi beberapa patologi utama di mana ada lonjakan tingkat ALT dan AST dalam darah, ini adalah:
Hepatitis Penyakit ini ditandai oleh peradangan jaringan hati. Untuk segala bentuk hepatitis, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tingkat substansi mungkin naik sedikit, yang menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Ketika terinfeksi dengan bentuk patologi virus, tes memungkinkan untuk mendeteksi infeksi sebelum gejala pertama muncul.
Pankreatitis. Penyakit ini juga ditandai dengan peningkatan ALT. Level yang sangat tinggi mengindikasikan eksaserbasi patologi. Pasien dengan pankreatitis harus diuji secara berkala untuk mencegah eksaserbasi parah.
Sirosis. Sirosis terjadi sebagai komplikasi dari berbagai penyakit virus pada hati. Paling sering, sirosis berkembang pada latar belakang hepatitis kronis dan mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Seringkali, pasien belajar tentang patologi ini, hanya setelah lulus analisis untuk ALT, yang meningkat dengan sirosis 5 kali atau lebih. Paling sering, peningkatan ALT dalam darah pria diamati karena sirosis alkoholik.
Kanker hati Ini adalah tahap selanjutnya setelah sirosis. Kanker hati berkembang tanpa terlihat selama beberapa tahun. Ketika gejalanya sudah diucapkan, paling sering kanker tidak lagi bisa dioperasi. Analisis ALaT dalam darah untuk pasien dengan kanker hati adalah definisi operabilitas. Tingkat kenaikan yang sangat tinggi menjadi penghambat perawatan bedah.
Miokarditis. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis jaringan otot jantung, yang sebagian besar mengandung AST. Untuk mengidentifikasi penyakit sangat penting untuk menentukan koefisien de Rytis.
Infark miokard. Dengan penyakit ini, ada kematian masif sel-sel miokard. Ini secara dramatis meningkatkan jumlah AST dalam plasma. Dalam hal ini, ALT dapat sedikit meningkat. Dalam kasus serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan serangan dan mengendalikan efektivitas terapi.
Fitur negara selama kehamilan
Jika transominosis meningkat selama kehamilan, wanita perlu menjalani tes tambahan. Ada kemungkinan bahwa eksaserbasi penyakit hati yang sebelumnya tidak bergejala terjadi selama kehamilan. Namun, tidak selalu peningkatan angka pada ibu masa depan menunjukkan patologi.
Pada trimester pertama kehamilan, transominosis dapat meningkat dari suatu kondisi yang disebut atrofi hati kuning. Ini karena toksikosis dini dan keracunan tubuh pada minggu-minggu pertama anak. Selain itu, transminase dapat ditingkatkan jika toksikosis jauh. Kondisi ini sangat berbahaya dan memerlukan perawatan. Biasanya, tingkat ALT dan AST selama kehamilan harus dalam batas indikator untuk wanita sehat.
Cara mengurangi AST ALT selama kehamilan harus diputuskan hanya oleh dokter.
Apa yang harus dilakukan
Ketika memperoleh hasil tes tinggi untuk ALT dan AST, pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan. Ini dapat dilakukan oleh dokter yang hadir. Dalam hal tes yang buruk, dokter harus mengecualikan semua faktor pihak ketiga yang dapat mempengaruhi hasil, jika perlu, tes berulang akan dijadwalkan. Hal utama dalam perawatan adalah mengikuti semua rekomendasi dokter, mulai dari kepatuhan terhadap diet dan minum obat hingga berhenti dari kebiasaan buruk.
Mengapa perlu untuk bekerja pada akar penyebabnya?
Banyak pasien, setelah mempelajari hasil analisis mereka, mulai mencari resep untuk cara menurunkan angka. Namun, pendekatan terhadap pengobatan ini sama sekali tidak dapat diterima. Faktanya adalah bahwa peningkatan transaminase bukanlah diagnosis. Ini hanya konsekuensi dari proses patologis yang menghancurkan sel-sel organ dan jaringan, dan oleh karena itu, untuk mengobati transaminase tanpa mempengaruhi akar penyebab peningkatan sama sekali tidak berarti. Hanya dengan menghilangkan penyakit Anda dapat mengurangi tingkat enzim ini dalam darah.
Paling sering, dalam kombinasi dengan terapi obat, pasien diberi resep diet yang mengurangi beban pada hati dan jantung, dan dengan demikian berkontribusi pada pemulihan yang cepat.
Diet
Seperti banyak diet terapeutik, aturan nutrisi dengan transaminase tinggi ditujukan untuk memperkaya tubuh dengan elemen jejak penting. Selain itu, diet ditujukan untuk mengesampingkan produk berbahaya patologis yang membebani jantung dan hati, dan karenanya, memperburuk kondisi yang menyakitkan.
Daftar produk yang disetujui yang mengurangi tingkat AST dan ALT meliputi:
- Hadiah segar dari taman.
- Produk susu asam.
- Varietas daging dan ikan tanpa lemak.
- Kacang, madu, buah-buahan kering.
- Sayuran apa saja.
Daftar produk yang dilarang termasuk:
- Sosis.
- Produk setengah jadi dan makanan cepat saji.
- Teh dan kopi kental.
- Minuman berkarbonasi.
- Acar, daging asap.
- Roti putih dan kue kering.
Menu sampel selama 2 hari
- Bubur soba dengan madu dan kacang-kacangan.
- Secangkir coklat
- Biskuit kering.
- Segelas yogurt.
- Sepotong keju.
- Sup ikan
- Nasi dengan seafood.
- Barberry kissel.
- Salad sayuran segar.
- Irisan daging.
- Secangkir teh lemah.
- Bubur jagung dengan labu.
- Jus kismis.
- Roti hitam dengan keju.
- Sup dari asinan kubis.
- Salad wortel dan bit.
- Jus apel
- Sayuran manty.
- Jus tomat.
- Sepotong keju.
Anda bisa minum jus, jeli, minuman buah, dan minuman non-karbonasi lainnya. Pada hari itu harus minum setidaknya 2 liter cairan, tidak termasuk kursus pertama.
Pencegahan
Pencegahan lompatan pada tingkat transaminase termasuk penolakan terhadap kebiasaan buruk dan gaya hidup sehat. Anda juga harus menghindari minum obat dalam waktu lama, tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan dan bekerja di industri berbahaya. Selain itu, Anda harus melindungi diri dari penyakit hati virus.
Untuk melakukan ini, ikuti aturan dasar kebersihan pribadi dan hati-hati memilih pasangan seksual.
Kesimpulan
Peningkatan enzim bukanlah penyakit yang terpisah. Untuk mengurangi jumlah mereka dalam plasma, Anda hanya dapat menghilangkan akar penyebab peningkatan, yaitu, patologi yang berkontribusi pada nekrosis sel-sel organ dan jaringan. Tidak perlu mencari obat yang mengurangi transaminase. Perawatan harus dikembangkan hanya oleh dokter Anda, bergantung pada diagnosis Anda dan karakteristik individu organisme.
ALT dan AST
AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AsAT dan AlAT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ internal. Ini adalah transaminase (enzim) yang secara aktif terlibat dalam metabolisme.
Melebihi batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll). Dalam artikel Anda akan menemukan norma-norma ALT dan AST, interpretasi dari nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.
Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan
AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah AsAT terbesar ditemukan di miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan otot rangka.
AST terlokalisasi dalam mitokondria dan sitoplasma sel, oleh karena itu, ketika sel rusak, cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat konsentrasi aminotransferase aspartik sangat khas dari kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan dalam darah enzim diamati setelah 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan konsentrasi AST selama serangan jantung terjadi pada hari ke 5.
Penting untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut "hati" sampel, dimana seseorang dapat menilai aktivitas proses. Terkadang peningkatan dalam indikator ini adalah satu-satunya gejala yang mengindikasikan perkembangan penyakit serius.
Analisis AST tidak mahal, dan dapat diambil secara mutlak di laboratorium mana pun.
Apa ALT dalam tes darah?
ALT, atau alanin aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanine aminotransferase ditemukan dalam sel-sel hati, lebih sedikit pada miokardium, otot rangka, dan ginjal.
Peningkatan AlAT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam-jam pertama setelah cedera dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak.
Bergantung pada konsentrasi ALT dalam analisis biokimia darah, dimungkinkan untuk menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis terjadi dengan tingkat aktivitas enzimatik minimal, sedang atau tinggi), yang perlu ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis terjadi tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.
Secara umum, kadar ALT dan AST dalam darah meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tingkat sitolisis - penghancuran sel-sel hati. Semakin banyak sitolisis yang aktif, prognosis penyakitnya kurang menguntungkan.
Norma ASAT dan ALT dalam tes darah
Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, kedua indikator lebih tinggi untuk pria daripada wanita.
Tabel norma AST dan ALT untuk pria dan wanita dewasa:
Dengan meningkatnya AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya 1,33 ± 0,42.
Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT menang), maka kita dapat dengan aman berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali lipat, sementara AST melebihi normanya hanya 2-3 kali.
Seperti disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang ditunjukkan di atas.
Alasan peningkatan AST dan ALT
Peningkatan alanin dan aminotransferase aspartik dapat meningkat pada banyak penyakit.
Alasan peningkatan AST dalam tes darah:
- Miokarditis akut;
- Infark miokard;
- Emboli paru;
- Penyakit jantung rematik akut;
- Angina tidak stabil;
- Berbagai miopati;
- Cedera pada otot rangka (peregangan kuat, sobekan);
- Myositis, miodistrofi;
- Berbagai penyakit hati.
Penyebab peningkatan ALT dalam darah:
- Sirosis hati (toksik, alkohol);
- Pankreatitis akut;
- Kolestasis, ikterus kolestatik;
- Kerusakan hati alkoholik;
- Hepatosis berlemak;
- Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
- Neoplasma ganas pada hati dan saluran empedu, metastasis hati;
- Alkoholisme;
- Luka bakar parah;
- Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat untuk kemoterapi, sulfonamid, dll.)
Jika kadar AST dan ALT yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius.
Mengurangi AsAT dan AlAT
Dalam praktiknya, terkadang ada kasus di mana indikator AST dan ALT di bawah normal. Ini dapat terjadi dengan nekrosis hati yang parah dan luas (misalnya, dalam kasus hepatitis lanjut). Terutama prognosis yang tidak menguntungkan memiliki penurunan tingkat AST dan ALT pada latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.
Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Dimungkinkan untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (suntikan vitamin intramuskuler) dan diet. Jumlah terbesar piridoksin ditemukan pada bibit tanaman biji-bijian, hazelnut, walnut, bayam, kacang-kacangan, kedelai, ikan, dan telur.
Penurunan enzim hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera pada hati (misalnya, ketika organ pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang.
Norma transaminase pada anak
Batas-batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:
Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek pada hepatosit dari faktor-faktor yang merusak. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.
Seringkali, peningkatan enzim hati bersifat sekunder, yaitu berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll.
Itu terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap meningkat untuk waktu tertentu setelah pulih dari penyakit menular.
AST dan ALT selama kehamilan
Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan dapat menjadi gejala pertama dari gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase memerlukan nasihat medis yang mendesak. Dia akan menilai kondisi kesehatan ibu hamil, melacak indikator dari waktu ke waktu dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.
Sedangkan untuk trimester ketiga, maka seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, Anda harus segera memeriksa wanita itu agar tidak ketinggalan awal perkembangan preeklampsia.
Persiapan untuk analisis
Hasil dari setiap analisis biokimia, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.
Aturan yang akan membantu menghindari hasil penelitian palsu:
- Penting untuk lulus tes ketat pada perut kosong, setidaknya setelah puasa 8 jam. Diizinkan minum air bersih dalam jumlah berapapun. Kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh untuk periode persiapan direkomendasikan untuk dikecualikan. Adapun minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk digunakan seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT.
- Selama 3 hari, hilangkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Makanlah makanan yang dikukus, dipanggang, atau direbus. Goreng harus dibatasi dengan ketat, dan lebih baik - dihilangkan sepenuhnya.
- Tiga hari sebelum analisis yang dimaksud perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
- Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, dari jam 7 sampai jam 11 pagi.
- Jika Anda minum obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
- Cobalah untuk dites di lab yang sama.
- Setelah menerima hasil di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.
Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial: