Ultrasonografi kantong empedu

Pemeriksaan ultrasound pada kandung empedu adalah metode diagnostik non-invasif yang memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang keadaan organ itu sendiri dan salurannya. Biasanya, pemindaian ultrasound kandung empedu dilakukan dalam pemeriksaan komprehensif organ perut dan paling sering dikombinasikan dengan USG hati.

Indikasi

Ultrasound kandung empedu diresepkan oleh ahli gastroenterologi dalam kasus berikut:

• sering nyeri di hipokondrium kanan, yang tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit;
• perasaan berat atau tidak nyaman di hati;
• kepahitan di mulut;
• Kuningnya kulit dan selaput lendir yang terlihat;
• gangguan makan ganas:
  • penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, digoreng, diasap;
  • makanan tidak teratur;
  • terlalu sering menggunakan diet rendah kalori;
• pengobatan jangka panjang;
• abnormal pada tes darah laboratorium (ALT, AST, bilirubin, dll.);
• penyakit batu empedu;
• diskinesia bilier;
• cedera perut;
• berbagai keracunan (keracunan) tubuh, termasuk penyalahgunaan alkohol;
• memantau kondisi sistem empedu pada tumor atau proses yang diduga ganas;
• ketika memilih dan meresepkan kontrasepsi hormonal (jika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk penyakit kandung empedu, mengambil pil KB dapat mempercepat pembentukan batu empedu dan memicu peradangannya. Oleh karena itu, penyakit kandung empedu adalah kontraindikasi relatif terhadap kontrasepsi hormonal);
• obesitas;
• memantau efektivitas pengobatan.

Catatan: untuk pasien dengan kantong empedu jarak jauh, USG khusus dilakukan - echo-choledochrography dinamis (pemeriksaan ultrasound pada saluran dengan pemuatan makanan).

Kontraindikasi

Selain kerusakan parah pada kulit di daerah penelitian (luka terbuka, luka bakar, lesi infeksi), tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini.

Persiapan untuk USG kantong empedu

Program persiapan untuk ultrasound dari kantong empedu praktis tidak berbeda dari persiapan untuk pemeriksaan ultrasound organ-organ internal lainnya dari rongga perut.

Diet sebelum USG

2-3 hari sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan:

• penggunaan makanan berlemak dan alkohol;
• produk yang merangsang perut kembung di usus. Ini termasuk:
  • roti gandum dan produk ragi;
  • sayuran mentah, buah-buahan dan beri;
  • produk susu fermentasi;
  • polong-polongan;
  • minuman berkarbonasi, kopi, dan teh kental.

Bisa dimakan

• keju cottage rendah lemak,
• ikan rebus atau uap,
• bubur di atas air,
• ayam atau sapi,
• telur rebus;

Saat makan, ambil persiapan enzim (mezim, festal, creon) dan agen anti-gas dalam perut (espumizan, smecta, motilium, karbon aktif), tetapi tidak lebih dari 3 kali sehari.

• Makanan terakhir harus ringan dan memuaskan, misalnya, bubur di atas air tanpa gula, dan tidak lebih dari pukul 19.00;
• perlu untuk mengosongkan usus secara alami. Jika ini tidak memungkinkan, Anda dapat menggunakan pencahar ringan atau mikrolisis;

• jika pemeriksaan dijadwalkan untuk paruh pertama hari itu, maka sarapan harus ditinggalkan;
• jika prosedur dijadwalkan untuk paruh kedua, maka sarapan ringan diperbolehkan dalam bentuk secangkir teh dan roti bakar (interval antara sarapan dan penelitian harus minimal 6 jam);
• 2-3 jam sebelum pemindaian ultrasound tidak mungkin untuk minum cairan, oleh karena itu perlu berkonsultasi dengan dokter tentang penggunaan obat-obatan esensial;
• Juga dilarang merokok dan menggunakan permen karet.

Itu penting! Ultrasonografi kandung empedu dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong. Dalam hal ini, kandung kemih diisi penuh dengan empedu, yang menyebabkan peningkatan ukurannya. Jika Anda minum sedikit cairan, belum lagi makanan, proses ekskresi empedu akan dimulai, kandung kemih akan menyusut, yang akan membuat diagnosis lebih sulit.

Metodologi

Di mana USG dari kantong empedu

Pilihan terbaik adalah USG dari semua organ sistem pencernaan. Oleh karena itu, diinginkan untuk menjalani diagnostik ultrasound di pusat profil khusus (gastroenterologis) dan diamati oleh satu spesialis.

Ultrasound sederhana dari kantong empedu

Ultrasonografi kandung empedu dilakukan menggunakan sensor eksternal melalui dinding perut anterior. Pasien berbaring telentang dan melepaskan perut bagian atas dari pakaian. Dokter menerapkan gel yang larut dalam air ke kepala sensor untuk menghilangkan gangguan dalam bentuk celah udara ketika kontak dengan kulit dan meningkatkan paten gelombang ultrasonik.

Jika bagian bawah kantong empedu ditutupi dengan loop usus, maka pasien akan diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas Anda atau memutar sisi kiri Anda.

Untuk mengidentifikasi inklusi patologis di kantong empedu (batu, pasir), pasien diminta untuk berdiri dan melakukan beberapa tikungan ke depan.

Ultrasound dari kantong empedu dengan definisi fungsi

Nama lain untuk prosedur ini adalah diagnosa ultrasound dengan sarapan koleretik, echocholescintigraphy dinamis.

Prosedur ini memungkinkan untuk menilai kontraktilitas kandung empedu secara real time.

Setelah pemeriksaan awal kantong empedu dengan perut kosong, subjek melakukan tes sarapan: 2 kuning telur (direbus atau mentah), sekitar 250 g krim asam atau keju cottage. Juga sebagai larutan sorbitol sarapan choleretic dapat digunakan.

Kemudian diagnosis diulangi tiga kali dengan interval 5, 10 dan 15 menit.

Ultrasonografi pada saluran empedu dengan kantong empedu diangkat (dynamic echo-choledochrography)

Dokter pertama-tama menilai kondisi dan diameter saluran empedu (choledochus) pada perut kosong. Kemudian pasien diberi beban makanan (sorbitol, dilarutkan dalam air) dan diagnosis ulang dilakukan setelah setengah jam dan satu jam setelah mengambil sorbitol.

Selama pemeriksaan, dokter mencatat keluhan dari pasien tentang penampilan rasa sakit, intensitas, pertumbuhan, durasi atau kekurangannya.

Hasil decoding

Selama prosedur, dokter menilai indikator berikut:

• lokasi tubuh dan mobilitasnya;
• bentuk, ukuran, ketebalan dinding kantong empedu;
• diameter saluran empedu;
• fungsi kontraktil organ;
• adanya batu, polip, tumor.

Ukuran kantong empedu adalah normal

• panjang 7-10cm;
• Lebar 3-5 cm;
• ukuran silang 3-3.5 cm;
• volume dari 30 hingga 70 kubik cm;
• ketebalan dinding hingga 4mm;
• diameter saluran empedu umum 6-8mm;
• diameter internal saluran empedu lobar hingga 3mm.

Bentuk kantong empedu berbentuk buah pir atau oval, konturnya jelas, bagian bawah kandung kemih bisa menjulur 1-1,5 cm dari bawah tepi bawah hati.

Yang bisa mendeteksi USG kandung empedu

Menggunakan USG, penyakit kandung empedu berikut ditentukan:

• kolesistitis akut
  • penebalan dinding kantong empedu lebih dari 4mm;
  • peningkatan ukuran kantong empedu;
  • beberapa partisi internal;
  • peningkatan aliran darah di arteri kistik;
• kolesistitis kronis
  • mengurangi ukuran kantong empedu;
  • penebalan, pemadatan dan deformasi dinding;
  • konturnya buram dan kabur;
  • inklusi kecil terlihat di lumen gelembung;
• diskinesia kantong empedu
  • infleksi kantong empedu;
  • meningkatkan nada dinding dan segelnya;
• penyakit batu empedu (cholelithiasis)
  • batu di rongga kantong empedu (formasi cahaya kecil). bergeser saat Anda mengubah posisi tubuh;
  • bayangan-gema (area gelap) di belakang batu, karena formasi-formasi ini tidak dapat ditembus oleh gelombang-simpul;
  • endapan kristal bilirubin (lumpur). perlu dibedakan dari perdarahan atau akumulasi nanah, karena dalam kondisi ini pola yang sama diamati;
  • penebalan dinding dan kekasaran kontur;

Yang perlu diperhatikan: batu-batu ukuran kecil tidak mengungkapkan USG. Kehadiran mereka dinilai oleh saluran empedu melebar di atas tempat obstruksi.

• Polip kantong empedu
  • Di dinding kandung empedu bulat pendidikan. Dengan diameter polip lebih dari 1 cm, ada risiko pembentukannya ganas. Jika pertumbuhan polip yang cepat dicatat dengan ultrasound berulang, ini menunjukkan malignisasi (keganasan) proses;
• Tumor
  • Formasi dalam ukuran lebih dari 1-1,5 cm;
  • Deformasi kontur kandung empedu;
  • Penebalan dinding yang signifikan;
• Anomali kongenital
  • Agenesis - tidak adanya kantong empedu;
  • Lokalisasi ektopik - lokasi atipikal kandung empedu, misalnya, retroperitoneal atau antara diafragma dan lobus kanan hati;
  • Kantong empedu ganda;
  • Divertikula - menggembung dari dinding kandung kemih.

Semua patologi yang ditemukan pada USG membutuhkan klarifikasi dan pengamatan dari waktu ke waktu. Dalam hal ini, setelah USG pertama ditentukan pemeriksaan ulang setelah 2-3 minggu.

Apa itu USG kandung empedu dengan definisi fungsi?

Ultrasound dari kantong empedu dengan definisi fungsi adalah prosedur yang cukup informatif, yang merupakan pengamatan dalam dinamika irama kontraksi organ, setelah waktu tertentu. Berkat survei ini, dimungkinkan untuk memperkirakan parameter kandung kemih dengan paling akurat dan mengidentifikasi berbagai penyakit. Selain itu, metode penelitian ini benar-benar aman dan akurat secara diagnostik.

Siapa yang diresepkan untuk pemeriksaan?

Ultrasonografi dengan tes fungsional biasanya diresepkan jika ada gejala berikut:

• rasa sakit yang konstan dan mengomel di hipokondrium kanan, yang kurang lega oleh obat penghilang rasa sakit;
• kepahitan di mulut;
• mual;
• menguningnya lendir dan integumen kulit;
• pada penyakit pada kantong empedu;
• tes darah memiliki indikasi penyakit kandung empedu;
• setelah trauma perut, untuk memastikan apakah kandung empedu terpengaruh;
• dengan gizi buruk dan pengaturan hormon, serta keracunan tubuh secara umum;
• jika proses ganas diduga;
• untuk menilai efektivitas pengobatan.

Dokter Anda akan menentukan apakah Anda memerlukan penelitian semacam ini.

Bagaimana mempersiapkan?

Pada prinsipnya, persiapan untuk ultrasound semacam itu tidak berbeda dengan penelitian lain dari rongga perut menggunakan teknik ini.

Namun ada beberapa nuansa.

• seminggu sebelum diagnosis, Anda harus memperbaiki pola makan Anda - singkirkan semua produk pembentuk gas dari makanan, karena gas yang terakumulasi akan mengganggu visualisasi dan memberikan gambaran yang menyimpang dari kondisi Anda;
• Mulai minum obat karminatif, efeknya pada tubuh hampir sama, jadi tanyakan kepada dokter Anda. Minumlah obat setiap kali setelah makan;
• Mulai mengonsumsi enzim pankreatin - dalam bentuk apa pun;
• dalam kasus sembelit, minum obat pencahar ringan dan probiotik di malam hari.

1. Seharusnya ada makan malam ringan, misalnya, bubur dengan sereal. Seharusnya tidak terlambat, sekitar 19: 30-20: 30.
2. Sebelum tidur, pastikan untuk mengosongkan usus Anda. Ini bisa dilakukan di pagi hari, tetapi tidak perlu melakukan enema pembersihan.
3. Di pagi hari Anda tidak bisa makan dan minum bahkan air - kantong empedu akan menyusut sebelumnya, dari mana hasilnya akan tidak dapat diandalkan.
4. Bawalah 2-3 kuning ultrasound mentah atau rebus bersamamu. Mereka diminta untuk sarapan percobaan. Secangkir setengah gelas krim asam juga cocok. Anda dapat menggunakan larutan sorbitol.

Bagaimana ini dilakukan?

Ultrasonik dengan fungsi - prosesnya panjang, membutuhkan waktu beberapa jam. Untuk seorang pasien, beberapa poin mungkin menimbulkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan.

Itu dilakukan dalam empat tahap, sehingga mereka tidak melakukannya "untuk pencegahan".

Tahap pertama

Tidak ada bedanya dengan USG konvensional. Ini dilakukan dengan menggunakan sensor dan gel kabel. Pada saat ini, pasien berbaring di sofa, dan dokter sedang mendiagnosis kandung kemih ketika sedang tidak di bawah beban - mis. Penelitian dilakukan dengan perut kosong.

Tahap kedua - dengan sarapan percobaan (dengan beban)

Pasien, tepat di kantor dokter, makan sarapan tes yang dibawanya. Biasanya terdiri dari 2 kuning (rebus atau mentah) atau 250 gram krim asam, keju cottage. Sebuah studi baru dilakukan segera, hasilnya dibandingkan dengan yang "tanpa beban".

Tahap ketiga

Setelah sarapan, setelah 15-20 menit, penelitian dilakukan lagi.

Tahap keempat

Dan pemeriksaan akhir harus dilakukan dalam 40-45 menit lagi.

Saat melakukan penelitian, dokter melihat pasien dalam dua proyeksi - berbaring telentang dan berbaring di sisi kiri. Anda mungkin juga perlu melihat organ dari belakang.

Semua penelitian terlihat seperti dinamika kandung empedu bereaksi terhadap beban. Dokter mungkin juga meminta Anda duduk di kursi atau melakukan pemindaian ultrasound saat berdiri.

Hasil decoding

Segera setelah diagnosis, dokter akan memberi Anda transkrip penelitian. Ini akan menunjukkan parameter kantong empedu dalam keadaan normal dan yang ditunjukkan dalam dinamika Anda.

Dalam proses penelitian ini, kantong empedu dapat ditentukan secara akurat:

• ukuran dalam longitudinal dan penampang;
• bentuk otoritas;
• volume;
• lokasi, mobilitas;
• tanda-tanda penebalan empedu;
• kehadiran batu.

Lebar, panjang dan tebal juga dicatat. Untuk ukuran ini, Anda dapat secara akurat menilai kondisi dinding dan diameter saluran ekskretorisnya.

Pada orang dewasa normal, kantong empedu memiliki dimensi berikut:

• panjang - dari 40 hingga 130 mm;
• lebar - dari 30 hingga 50 mm;
• ketebalan dinding tidak melebihi 2 mm;
• volume - dari 21 hingga 25 ml.

Setelah sarapan koleretik, tubuh harus dikurangi 40-60% dari volume aslinya.

Seorang dokter dapat mendiagnosis penyakit seperti:

• tardive;
• kolesistitis;
• cholecystocholangitis;
• berbagai jenis tumor;
• penyakit batu empedu.

Dan juga anomali perkembangan berikut:

• agenesis;
• hipoplasia;
• atresia saluran empedu;
• kantong empedu intrahepatik;
• megalocholedochus;
• berkeliaran di kantong empedu.

Kontraindikasi

Prosedur ini dapat dilakukan pada semua usia dan kondisi kesehatan apa pun.

Satu-satunya kontraindikasi adalah kerusakan pada kulit tempat penelitian akan dilakukan, karena tekanan pada gel dapat berkontribusi pada penyebaran infeksi.

Namun, dalam kasus nyeri akut, ketika mendesak untuk mengidentifikasi penyebabnya, penelitian akan dilakukan.

Berapa harganya?

Harga prosedur ini adalah 600 hingga 900 rubel. Anda dapat lulus ujian di institusi medis mana pun.

Video yang bermanfaat

Video ini merinci ultrasound dari kantong empedu.

Kesimpulan

Ultrasonografi dengan gangguan fungsional adalah metode yang cukup informatif untuk mempelajari kantong empedu. Dengannya, Anda dapat mengidentifikasi banyak penyakit dan gangguan perkembangan. Meskipun USG adalah metode penelitian yang sangat akurat, dokter dalam penunjukan pengobatan tidak akan fokus hanya pada dirinya, ia akan membutuhkan hasil tes lainnya. Karena itu, patuhi rekomendasi dan sehatlah.

Esensi dari USG kantong empedu dengan beban

Dalam kedokteran, ada beberapa jenis diagnosis ultrasonografi organ dalam. Ultrasound dari kantong empedu dengan beban - metode yang paling populer dan populer. Ini adalah studi non-invasif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang ada dengan cepat.

Ultrasonografi abdominal dengan definisi fungsi dilakukan menggunakan perangkat pemindaian linier. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mengetahui karakteristik kerja tubuh dan ukurannya.

Fungsi kantong empedu direduksi menjadi fakta bahwa ia memainkan peran sebagai reservoir untuk pengumpulan dan penyimpanan empedu. Ini merangsang pencernaan dan melakukan efek antibakteri. Ultrasonografi perut dilakukan pada ibu hamil, tua dan bayi baru lahir.

Penelitian ini diresepkan jika pasien memiliki gejala berikut:

• sakit di perut kanan;
• kekuningan kulit dan sklera;
• muntah dengan campuran empedu;
• trauma perut;
• rasa pahit di mulut.

Prosedur ini dilakukan setelah operasi kolesistektomi untuk mengendalikan kesejahteraan pasien.

Ultrasonografi mengungkapkan transformasi patologis dan keberadaan batu di organ. Spesialis melihat ukuran batu yang tepat, lokasi mereka.

Dalam beberapa kasus, pemindaian ultrasound kandung empedu dengan definisi fungsi diperlukan. Ketebalan dinding, ukuran, dan kemampuan tubuh terungkap.

Studi semacam itu dilakukan dengan menggunakan sensor melalui dinding perut. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, tetapi pada peradangan akut pasien mungkin merasa tidak nyaman.

Sesi ini mencakup 4 jenis penelitian:

• dengan perut kosong;
• 10 menit setelah sarapan choleretic (beban);
• 3 dan 4 kali pemeriksaan dilakukan dengan interval 20 menit.

Sarapan toleran terdiri dari sorbitol, krim, atau 2 kuning. Dia membawa pasien.

Pemeriksaan kantong empedu memerlukan persiapan tertentu dan terdiri (untuk orang dewasa) dari beberapa tahap:

1. 1. Diet selama 5 hari. Lemak, alkohol, kol, polong-polongan, buah tidak termasuk.
2. 2. Penerimaan sediaan enzim dalam penggunaan makanan. Tentukan Mezim, Creon, Festal.
3. 3. Di malam hari sebelum USG, usus dikosongkan. Laktulak dan Duphalac bekas.
4. 4. Makan malam harus sampai pukul 19 agar empedu menumpuk. Di pagi hari Anda tidak bisa makan dan minum.

Dalam hal intervensi darurat, kantong empedu diperiksa tanpa persiapan.

Untuk melacak dinamika perkembangan penyakit, perlu untuk membawa kesimpulan dari survei sebelumnya. Dokter akan dapat menilai tingkat penyimpangan indikator.

Selama penelitian, indikator-indikator berikut dievaluasi:

• mobilitas kantong empedu, lokasinya;
• bentuk, ketebalan dinding, dimensi;
• diameter saluran empedu;
• adanya batu, neoplasma, polip;
• fungsi kontraktil.

Data decoding dilakukan langsung setelah survei. Dokter membandingkan hasilnya dengan indikator normal. Kandung empedu yang sehat memiliki bentuk kerucut, panjangnya bervariasi dari 6-10 cm, lebar - 2 hingga 5 cm. Pada anak-anak, ukuran bervariasi tergantung pada usia.

Konkresi di lumen harus hilang. Tingkat pengosongan kantong empedu yang normal dalam penelitian dengan beban adalah 60-70%.

Jika penampilan sedimen dalam empedu diperhatikan, ini menunjukkan adanya prasyarat untuk pengembangan penyakit batu empedu.

Ultrasonografi perut mengungkapkan kolesistitis, diskinesia dalam bentuk apa pun, polip, dan tumor kanker.

Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini, kecuali untuk cedera kulit yang serius di daerah penelitian.

Patologi yang ditemukan selama pengujian disempurnakan ketika diamati dari waktu ke waktu. Pemeriksaan ulang pasien diangkat setelah 4-5 minggu.

Dan sedikit tentang rahasia.

Hati yang sehat adalah kunci umur panjang Anda. Tubuh ini melakukan sejumlah besar fungsi vital. Jika gejala pertama dari saluran pencernaan atau penyakit hati diperhatikan, yaitu: menguningnya sklera mata, mual, tinja yang jarang atau sering terjadi, Anda hanya harus mengambil tindakan.

Kami menyarankan Anda membaca pendapat Elena Malysheva tentang cara mengembalikan operasi LIVER dengan cepat dan mudah hanya dalam 2 minggu. Baca artikelnya >>

Ultrasonografi kandung empedu dengan definisi fungsi (kuliah tentang Diagnostik)

Ultrasonografi kantong empedu dilakukan dengan perut kosong: untuk orang dewasa - lapar selama 8 jam, jangan minum atau merokok selama 3 jam; anak-anak hingga 3 tahun - lapar 4 jam, dari 3 hingga 12 tahun - kelaparan 6 jam.

Benjolan makanan memasuki duodenum, kemudian empedu berkontraksi dan mengeluarkan empedu. Diskinesia bilier adalah kontraksi / relaksasi yang disepakati.

Ketika hypermotor dyskinesia sering nyeri paroksismal di hipokondrium kanan setelah makanan berlemak dan pedas, kadang-kadang dari berjalan cepat dan berlari.

Pada hypomotor dyskinesia, rasa berat di sisi kanan sering terjadi, terkadang terasa pahit di mulut dan mual; karena stagnasi empedu, hati membesar.

Kontraktilitas kantung empedu tergantung pada ketegangan dinding dan "permainan" sfingter. Ultrasonografi dengan perut kosong dan setelah koleretik memungkinkan Anda mengevaluasi pekerjaan kantong empedu.

Lebih mudah menggunakan Hofitol 20% sebagai koleretik: anak di bawah 10 tahun - 1 ml per tahun kehidupan, lebih dari 10 tahun, dan dewasa 10-20 ml. Untuk membedakan perut, obatnya dimandikan dengan air.

Pelanggaran evakuasi lambung dapat memperlambat proses sekresi empedu, kemudian hypomotor dyskinesia dari kantong empedu didiagnosis secara keliru. Biasanya, cairan dari lambung memasuki bola duodenum selambat-lambatnya 15 menit dari penerimaan koleretik.

Sebelum kantong empedu menyusut, USG dilakukan terus menerus dan volume maksimum dicatat, lalu pengukuran dilakukan setiap 8-10 menit dan volume minimum dicatat. Selain itu, saluran empedu umum dinilai pada tingkat "kepala Mickey Mouse" dan saluran pankreas.

Volume kantong empedu: V = D * ²² * 0,523, di mana D adalah panjangnya dan B adalah tinggi dari bagian memanjang.

Reaksi kandung empedu terhadap koleretik

• Tipe 1 - pengurangan seragam hingga 30 menit, relaksasi pada 40 menit;
• Tipe 2 - berkurang menjadi 15 menit, lalu relaksasi yang bertahan lama;
• Tipe 3 - kontraksi yang sangat lemah, gelembung hampir tidak berubah atau perlahan-lahan meningkat;
• Jenis ke-4 - berkurang menjadi 15 menit, lalu relaksasi dan kontraksi lagi, relaksasi yang berlangsung selama 40 menit;
• Tipe 5 - relaksasi hingga 15 menit, pengurangan antara 15-30 menit, lalu relaksasi pada 40 menit.

Tipe 4 dan 5, di mana fase kontraksi dan relaksasi bergantian, dapat dianggap sebagai manifestasi ketidakstabilan fungsi motorik kantong empedu.

Fungsi kantong empedu dan saluran empedu

Untuk kantong empedu normotonik, bentuk oval dan silinder adalah karakteristik, untuk yang berbentuk bulat hipertonik, untuk bentuk pir yang berbentuk hipotonik.

Waktu kontraksi maksimum kantong empedu - dari penerimaan koleretik hingga volume minimum; dalam 20-40 menit normal.

Periode laten adalah waktu dari asupan sarapan choleretic ke awal kontraksi kandung empedu; OK untuk 5 menit.

Reaksi utama adalah peningkatan volume kantong empedu pada periode laten.

Durasi kontraksi kantong empedu - dari awal kontraksi hingga volume minimum; dalam 15-30 menit normal.

Fraksi ejeksi - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, di mana Vmin adalah minimum dan Vmax adalah volume maksimum; normal 40-70%.

Indikator fungsi motor kantong empedu - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, di mana D dan B - panjang dan tinggi kantong empedu. PDF tidak selalu mengikuti indikator yang sama dengan indikator lainnya, oleh karena itu, itu tambahan dan opsional.

Disfungsi sfingter Oddi dapat diduga dengan diameter besar saluran empedu (pada orang dewasa> 9 mm, pada anak-anak> 6 mm) dan ekspansi setelah latihan.

Saluran empedu umum 30 menit setelah pemuatan

• Kontraksi terjadi dengan fungsi normal sfingter Oddi;
• Tidak adanya perubahan menunjukkan hipotensi sfingter Oddi atau menganga karena perlengketan;
• Ekspansi menunjukkan kejang atau stenosis organik dari sfingter Oddi.

Saluran empedu umum 60 menit setelah latihan

• Perpanjangan saluran menyusut - mungkin kelainan fungsional dengan dominasi kejang;
• Saluran semakin melebar, rasa sakit muncul - kemungkinan stenosis sfingter Oddi.

Untuk diagnosis diferensial antara hypomotor dyskinesia dan penundaan pengosongan kantong empedu organik, atropin disuntikkan secara subkutan. Jika, dengan tes seperti itu, gelembung tidak kosong, maka orang harus memikirkan penyebab organik.

Kesimpulan

Pengosongan tepat waktu - waktu pengurangan maksimum 20-40 menit:

• disfungsi kantong empedu tidak ditentukan;
• kontraksi lemah kantong empedu dengan insufisiensi sfingter - PDF 0.75, EF> 50%, pada periode laten ukuran kantong empedu dapat meningkat, OGP dan PPL meluas.

Pengosongan yang dipercepat - waktu untuk pengurangan maksimum kurang dari 20 menit:

• insufisiensi sphincter - PDF 0.59, mual dan nyeri pada proyeksi kandung empedu sesaat setelah minum koleretik.

Pengosongan lambat - waktu pengurangan maksimum lebih dari 40 menit:

• sphincter spasm - PDF> 0.75, pada periode laten ukuran kantong empedu dapat meningkat, OZhP dan PPL mengembang;
• kontraksi lemah dari kantong empedu - PDF

Protokol USG kandung empedu dengan definisi fungsi untuk pencetakan

Tugas 1

Seorang gadis berusia 10 tahun dengan keluhan nyeri perut intermiten, tanpa memperhatikan makan.

Kandung empedu saat perut kosong: Topografi tidak berubah. Bentuk - tekuk di corong. Dinding tidak berubah. Konten - homogen, tidak ada kalkulus. Jaringan perivevesicular tidak berubah. Sarapan toleran - Hofitol 20% 10 ml.

Ultrasonografi kantong empedu

Diagnosis USG adalah metode informatif dan non-invasif untuk mempelajari sistem empedu. Metode ini menentukan keadaan kantong empedu dengan saluran. Biasanya mereka dipindai dalam kombinasi dengan semua organ rongga perut. Bagaimana cara mempersiapkan ultrasound dari kantong empedu? Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan sebelum prosedur? Bagaimana cara melakukan USG kantong empedu dengan beban? Apa itu gelembung yang dinonaktifkan? Apa yang ditampilkan pindaian? Kami akan memahami masalah ini.

Indikasi untuk USG

Studi ini diresepkan oleh ahli gastroenterologi atau terapis dalam kasus-kasus seperti:

• nyeri tumpul atau paroksismal di hipokondrium kanan;
• kecurigaan kanker;
• pahit dan mulut kering di pagi hari;
• penyakit batu empedu;
• diskinesia bilier;
• pewarnaan ikterik sklera dan kulit;
• pengamatan dinamis terhadap penyakit kronis;
• perubahan kadar bilirubin dalam darah;
• obesitas;
• keracunan alkohol kronis;
• trauma perut;
• penyalahgunaan makanan berlemak;
• diet yang melemahkan;
• pelanggaran diet.

Cholecystitis pada wanita adalah kontraindikasi terhadap obat-obatan hormonal. Saat memilih alat kontrasepsi, lakukan USG rongga perut.

Kontraindikasi

Ultrasonografi tidak memiliki kontraindikasi, sehingga bahkan digunakan dalam diagnosis anak-anak dan wanita hamil. Jangan melakukan ultrasonografi untuk luka bakar, penyakit menular, dan luka terbuka pada kulit. Pembalut perut juga kontraindikasi sementara untuk prosedur ini.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Persiapan untuk USG kantong empedu melibatkan diet dan minum obat. Untuk 2 atau 3 hari sebelum sesi, disarankan untuk mengikuti diet.

Diet yang disarankan termasuk makanan:

• gandum, gandum di atas air;
• keju cottage rendah lemak 2,5%;
• telur rebus;
• Sepotong ayam rebus atau daging sapi.

Makanan yang menyebabkan perut kembung dikeluarkan dari menu:

• kue kering;
• kacang-kacangan - lentil, kacang, kacang polong;
• buah-buahan, salad sayuran, sayuran tanpa perlakuan panas;
• kopi, alkohol, minuman berkarbonasi, susu.

Persiapan obat untuk prosedur selama 2-3 hari:

• Pemberian enzim direkomendasikan tiga kali sehari dengan makanan - Festal, Creon, Pancreatin, Panzinorm;
• Enterosgel atau Sorben karbon aktif 3 kali sehari di antara waktu makan;
• asupan tiga kali obat karminatif Espumizan menghilangkan perut kembung.

Tindakan yang diperlukan pada malam USG:

Dianjurkan untuk makan malam ringan pada pukul 19.00. Saat tidur, perlu untuk mengosongkan usus dengan cara alami. Jika kursi itu tidak, letakkan lilin gliserin atau buat mikrollyster Mikrolaks.

Tindakan pada pagi hari ujian:

• Prosedur ini harus dilakukan hanya dengan perut kosong. Bisakah saya minum cairan sebelum prosedur? Air minum tidak dianjurkan. Jika tidak, ekskresi empedu refleks akan terjadi. Kandung empedu yang diperpendek akan memberikan hasil yang salah.
• Apa yang harus dilakukan jika USG dijadwalkan untuk paruh kedua hari itu? Di pagi hari, nikmati makanan ringan dengan secangkir teh. Antara sarapan dan sesi harus 6 jam. Jika perlu, air dapat diminum 2-3 jam sebelum pemindaian.
• Bayi hingga 1 tahun tidak diberi makanan dan air selama 3–3,5 jam sebelum USG.
• Seorang anak di bawah usia 3 tahun tidak diberi makanan dan tidak disiram 4 jam sebelum manipulasi. Untuk anak di atas 8 tahun, intervalnya adalah 6 jam.
• Sebelum prosedur tidak bisa merokok dan menggunakan permen karet.

Teknik Ultrasound

Di kantor pemindaian Anda harus pergi tanpa benda logam pada pakaian dan kepala. Seseorang ditawari untuk berbaring telentang dan membebaskan perutnya dari kemejanya. Dokter menerapkan gel ke transduser untuk menghilangkan bantalan udara antara tubuh dan sensor saat kontak. Jika kantong empedu tidak divisualisasikan, pasien, atas permintaan dokter, menarik napas dalam-dalam, menahan napas, atau berputar ke sisi kiri. Untuk mengidentifikasi batu, seseorang harus membuat beberapa tikungan ke depan.

Mempersiapkan pemindaian dengan definisi fungsi

Ultrasonografi kandung empedu dengan definisi fungsi dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional. Metode ini mengungkapkan perubahan organ dengan salurannya setelah sarapan koleretik. Untuk menentukan kontraktilitas, monitor dengan uji fungsional. Tetapi melakukan studi cepat akan gagal. Persiapan untuk prosedur ini sama seperti ketika memindai organ-organ perut.

Diet sebelum USG seminggu sebelum diagnosis:

• penolakan untuk menerima minuman beralkohol;
• menghilangkan dari makanan diet yang menyebabkan perut kembung - sayuran dan buah-buahan, susu murni, kacang-kacangan dan roti hitam;
• Diizinkan makan ikan rebus dan daging tanpa lemak, bubur di atas air, irisan daging uap, roti kering.

Persiapan obat 3 hari sebelumnya (perlu untuk mengoordinasikan penerimaan dengan dokter yang hadir):

• Berarti enzimatik - Pancreatin 10.000 unit di setiap makan, dengan segelas air.
• Dalam kasus sembelit kronis, laktulosa harian dianjurkan untuk malam itu.
• Persiapan stimulasi usus - Domperidone, Simethicone.

Tindakan sehari sebelum prosedur:

• Makan malam tidak lebih dari jam 8 malam terdiri dari bubur dengan jumlah gula minimum.
• Di malam hari sebelum tidur, Anda harus mengosongkan isi perut Anda. Jika kursi tidak, taruh lilin gliserin. Perhatian! Enema tidak bisa dilakukan.

Prosedur pada hari survei:

• Pisahkan kuning telur dari telur rebus dan bawa ke prosedur. Sebagai gantinya, sebagai agen koleretik, Anda dapat menggunakan 200 g krim asam 20%. Alternatif lain adalah 20 g sorbitol untuk 1 cangkir air hangat.
• Jika ultrasound dilakukan di tengah hari, Anda dapat menggunakan keju tawar, roti kering, dan teh untuk sarapan pukul 7 pagi
• Sebelum sesi Anda tidak bisa minum air. Kalau tidak, empedu akan dirilis sebelum pemindaian. Hasilnya akan salah.

Saat mempersiapkan anak, rekomendasi yang sama diikuti, hanya tanpa menggunakan obat-obatan. Sebelum sesi, anak-anak di bawah 3 tahun tidak memberikan makanan selama 3 jam. Interval yang sama sebelum USG kantong empedu anak hingga satu tahun. Anak yang lebih besar tidak diberi makan selama 6 jam.

Melaksanakan prosedur dengan definisi fungsi

Ultrasonografi kantong empedu dilakukan secara bertahap dengan interval:

• Pertama, tentukan norma-norma parameter tubuh saat istirahat.
• 5 menit setelah sarapan, lakukan pemindaian ulang.
• 2 sesi berikutnya dilakukan dengan interval 10 dan 15 menit.

Sesi berlangsung di posisi di samping dan belakang. Terkadang pasien diminta berdiri dengan posisi merangkak.

Interpretasi hasil

Pemindaian ultrasound pada kantong empedu dilakukan 45 menit setelah dimulainya pemindaian. Selama pemindaian, dokter menganalisis indikator: lokalisasi organ, parameter kandung kemih, kontraktilitas, ketebalan dinding, keberadaan pasir atau batu, diameter dan patensi dari saluran, apakah ada tumor atau polip. Analisis memperhitungkan norma-norma parameter tubuh.

Ukuran kantong empedu dalam penelitian oleh USG:

• lebar 2-4 cm;
• panjang dari tanah genting ke bawah dari 4 hingga 10 cm;
• ketebalan dinding tidak melebihi 3-4 mm;
• diameter saluran umum 6-8 mm;
• diameter internal dari saluran ekuitas tidak melebihi 3 mm;
• volume gelembung pada orang dewasa adalah 35-70 cm3.

Ukuran normal organ ini pada anak-anak tergantung pada tinggi dan berat badan. Kapasitas gelembung dihitung dengan rumus 0,5 x A x B x C. Nilai A, B, C adalah panjang, lebar, tebal.

Jika volume kantong empedu adalah 60–80%, mereka berbicara tentang fungsi organ yang tidak terganggu. Level di atas 80% menunjukkan peningkatan kontraktilitas organ. Dalam kasus ini, tipe hipertonik dari diskinesia kantong empedu didiagnosis berdasarkan ultrasonografi. Volume kurang dari 60% berarti diskinesia dengan fungsi motorik berkurang.

Hasil penelitian mempengaruhi persiapan untuk ultrasound dari kantong empedu. Karena itu, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter secara akurat. Biasanya, organ tanpa patologi memiliki bentuk berbentuk buah pir, rongga tidak mengandung pasir dan batu. Dindingnya memiliki ketebalan normal, berkurang setelah sarapan.

Penyakit apa yang diungkap USG?

Apa yang ditunjukkan survei? Dengan bantuan USG mendeteksi penyakit:

• Patologi yang paling umum adalah kolesistitis. Pemindaian menangkap gelembung yang diperbesar dengan dinding yang menebal. Rongga berisi inklusi dan partisi gelembung. Kontur dinding kap lampu tidak divisualisasikan dengan jelas pada layar monitor. Dalam proses kronis, tubuh berkurang ukurannya, cacat.
• Cholelithiasis - cholelithiasis. Ultrasonografi menentukan batu di kandung kemih dan saluran. Ketika Anda mengubah posisi tubuh, mereka bergeser. Dinding organ menebal dengan tepi bergerigi. Tanda batu-batu kecil pada USG - perluasan saluran di atas situs penyumbatan. Konkresi lebih sering ditemukan pada wanita daripada pada pria.

• Diskinesia pada saluran empedu muncul saat memindai dengan nada meningkat dan penebalan dinding kandung kemih. Infleksi leher terdeteksi.
• Tumor divisualisasikan dalam bentuk pendidikan. Dinding dari gelembung yang cacat ini menebal.
• Polip terlihat seperti bentuk bundar pada monitor. Ukuran yang lebih besar dari 1 cm perlu dipantau secara dinamis, karena ada risiko proses ganas.
• Kelainan bawaan - kandung empedu ganda atau divertikulum.

Studi tentang bagian hati ini dilakukan di pusat gastroenterologi. Lebih baik menggabungkan prosedur dalam kombinasi dengan semua organ pencernaan.

Ultrasonografi kandung kemih yang tidak berfungsi

Fungsi kantong empedu - akumulasi empedu dan pelepasannya, jika perlu, dalam sistem pencernaan. Cairan diproduksi secara teratur di lobulus hati dan memasuki saluran ke dalam kandung kemih, yang merupakan reservoir untuk penyimpanannya.

Itu penting! Hanya ketika makan dindingnya berkurang secara refleks, empedu melewati saluran ke duodenum. Ini diperlukan untuk pencernaan lengkap dan penyerapan makanan di usus kecil, untuk merangsang peristaltik.

Kantung empedu yang terputus (OBD) adalah organ yang tidak berfungsi. Kandung kemih yang cacat diisi dengan batu (batu kecil), dindingnya menebal dan terdiri dari bekas luka. Tubuh tidak menumpuk empedu dan tidak bisa mengeluarkannya ke usus. Cholelithiasis, diskinesia saluran empedu, kolesistitis kronis menyebabkan penyakit ini. Asupan makanan yang jarang berkontribusi terhadap penyakit, ketika cairan mandek, mengental, batu terbentuk darinya, menghalangi saluran.

Kandung empedu yang terputus pada tahap awal menunjukkan tanda-tanda kolesistitis:

• nyeri pada hipokondrium kanan;
• mulas;
• perut kembung;
• kenaikan suhu;
• kekeringan dan kepahitan di mulut di pagi hari;
• pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir;
• gangguan pencernaan - diare atau sembelit.

Kapur diendapkan di dinding tangki yang dimodifikasi. Mereka menjadi padat, dan organ itu sendiri disebut "porselen." Itu penting! Lepuh yang terputus menyebabkan akumulasi nanah. Menembus dinding tubuh, masuk ke rongga perut, menyebabkan peritonitis.

Studi utama untuk dugaan CVD adalah USG. Ultrasonografi mendeteksi 3 status:

1. Kandung empedu yang dinonaktifkan yang tidak bekerja. Reservoir tidak menanggapi singkatan untuk sarapan. Tidak ada empedu di dalamnya, tetapi kerikil dapat ditemukan. Pemindaian tidak mendeteksi rongga organ.
2. Gelembung sementara tidak berfungsi. Meskipun mengandung empedu, dindingnya tidak berkontraksi setelah sarapan. Cairan tidak masuk ke duodenum. Dalam hal ini, pemindaian ultrasound menentukan rongga kecil dengan dinding yang menebal. Bentuk gelembung berubah bentuk. Kondisi ini menyebabkan kolesistitis akut, kolelitiasis, atau diskinesia tipe hipotonik.
3. Properti kontraktil yang terjaga sepenuhnya. Dalam hal ini, tidak ada penyimpangan dari parameter normal.

Jika USG mendeteksi penyumbatan pada batu saluran, masalahnya diselesaikan dengan kateter. Dalam kasus lain, operasi diperlukan.

Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu adalah metode diagnostik utama yang informatif dan tidak menyakitkan. Ini digunakan pada segala usia, termasuk pada wanita hamil, tidak memiliki kontraindikasi. Untuk menentukan fungsi kandung kemih habiskan USG setelah sarapan koleretik. Untuk menjamin pemeriksaan yang akurat, disarankan untuk mengikuti diet selama periode persiapan.

Kapan USG Kandung empedu diresepkan?

Ultrasound dari kantong empedu adalah jenis penelitian non-invasif yang paling populer saat ini. Berkat peralatan modern, Anda dapat mengidentifikasi masalah di hati dan kantung empedu dalam waktu singkat. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan cukup sederhana, tetapi Anda harus menganggapnya serius.

Persiapan untuk pemindaian ultrasound harus dimulai sekitar satu minggu sebelum periode studi yang dijadwalkan.

Jika Anda tidak mempertimbangkan beberapa fitur persiapan, konten informasi dari hasilnya mungkin terdistorsi. Di usus tidak boleh berupa gas, karena pada layar peralatan, mereka mungkin terlihat seperti tumor. Diizinkan makan terakhir setidaknya 8 jam sebelum prosedur. Jika ada makanan yang tidak tercerna di perut, kantong empedu bisa membesar. Bahkan segelas air dapat memicu aliran empedu, yang menyebabkan perubahan pada kandung kemih.

Beberapa tips mempersiapkan ultrasound

1. Mulai mempersiapkan studi tidak boleh lebih awal dari seminggu.
2. Perlu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, makanan berlemak.
3. Pada saat ini, lebih baik melupakan roti gandum, sayuran dan buah-buahan dalam bentuk mentah. Legum, susu segar, kol, limun, dan keripik juga dilarang. Faktanya adalah mereka dapat memprovokasi pembentukan gas.
4. Persiapan enzim akan berguna, misalnya, Mezim Forte, Mezim 1000, Creon. Untuk informasi lebih lanjut tentang minum obat yang Anda butuhkan di dokter, ia akan menentukan dosisnya.
5. Untuk mengonsumsi obat-obatan ini selambat-lambatnya tiga hari sebelum prosedur, Anda dapat menghabiskan minuman dan karminatif, seperti Espumizan, Metsil.
6. Makan malam menjelang survei harus paling lambat pukul 19:00. Menu Anda harus berisi makanan ringan dan bergizi. Sangat penting untuk mengosongkan usus secara alami. Jika Anda memiliki masalah dengan konstipasi, maka cobalah supositoria gliserol atau Duphalac. Dengan masalah konstipasi sebaiknya minum obat terlebih dahulu.

Sebelum Anda melakukan ultrasound, pembersihan enema tidak diperlukan.
Jika prosedur dijadwalkan untuk pagi hari, maka sarapan harus ditinggalkan. Jika untuk paruh kedua hari, maka katakanlah sarapan ringan pagi-pagi.

Ketika melakukan penelitian, formulasi khusus diterapkan, yang diterapkan pada kulit. Setelah prosedur, perlu dibersihkan.

Jika Anda akan melakukan pemindaian ultrasound di fasilitas kesehatan umum, maka ambil selembar atau handuk untuk mengeringkan diri. Jika ini adalah klinik swasta, maka mungkin Anda akan diberi handuk sekali pakai, tetapi lebih baik untuk mengetahuinya terlebih dahulu.

Seorang anak untuk ultrasound dari kantong empedu dipersiapkan sedikit berbeda. Tanyakan kepada dokter Anda untuk detailnya. Ada kemungkinan bahwa tidak perlu memberinya persiapan enzim. Cukup dengan menyeimbangkan diet.

Untuk anak-anak di bawah usia satu tahun, makan terakhir dijadwalkan paling lambat tiga jam sebelum pemindaian ultrasound, tiga tahun selama 4 jam, dan anak yang lebih besar di bawah 8 tahun - 6 jam sebelum prosedur dimulai.

Persiapan untuk anak yang lebih besar sama dengan orang dewasa.

Bagaimana pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu

Pemeriksaan USG dilakukan melalui dinding rongga perut, yaitu, transabdominal. Anda harus berbaring di sofa di punggung Anda. Setelah itu, sensor diproses oleh senyawa khusus, dokter membawanya di sepanjang hypochondrium kanan dan perut. Pemeriksaan sering tidak menyebabkan ketidaknyamanan apa pun kecuali eksaserbasi penyakit hati. Setelah prosedur, dokter melaporkan hasil pemeriksaan.

Parameter kantong empedu

Normalnya adalah 4-14 cm, lebar 2 hingga 4 cm, ketebalan dinding sekitar 4 mm. Selain itu, keadaan saluran, ada atau tidaknya batu dan pasir sangat penting. Jika USG dilakukan pada anak, maka angka itu ditentukan tergantung pada usia dan berat bayi. Diagnosis USG memungkinkan untuk menentukan: kolelitiasis, kolesistitis dalam bentuk akut atau kronis, kolangitis, tumor.

Kontraindikasi untuk ultrasound tidak tersedia. Jika Anda sudah menjalani survei serupa, Anda harus membawa hasilnya. Dalam hal ini, dokter dapat membandingkan kondisi kantong empedu Anda. Paling sering, selama prosedur, tidak hanya kantong empedu diperiksa, tetapi juga hati, serta pankreas. Opsi ini lebih informatif.

Apa itu USG kandung empedu dengan beban

Ada jenis lain pemeriksaan kandung empedu dengan beban, yang dilakukan dengan sarapan koleretik. Pada gelembung tersebut diberikan beban berupa makanan. Paling sering ini adalah makanan tinggi lemak. Ini bisa berupa telur (direbus secara alami) atau sesuatu yang berlemak, misalnya krim asam. Indikasi untuk penelitian ini adalah beberapa penyakit, seperti cholelithiasis, dyskinesia, cholecystitis.

Ultrasonografi kandung empedu dengan definisi fungsi memungkinkan Anda mengidentifikasi apakah fungsi evakuasi motorik normal, yang dapat dikurangi atau ditingkatkan.

Paling sering, dokter melakukan penelitian ketika pasien berbaring telentang. Tetapi kadang-kadang perlu untuk mengidentifikasi dimensi yang tepat dari gelembung, bagian memanjang dan melintang. Ini memungkinkan kita untuk membuat kesimpulan tentang kondisi di mana saluran keluar dan dinding berada. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah ketika pasien berbaring telentang, duduk, berbaring miring, berdiri.

Sangat penting untuk menentukan keadaan pankreas, karena pada penyakit itu paling sering terlibat dalam proses. Dalam hal ini, penyakitnya jauh lebih sulit.

Jika tugasnya adalah menentukan fungsi kantong empedu dengan ultrasound, penelitian dilakukan dengan perut kosong. Setidaknya butuh satu jam. Setelah itu, pasien ditawari sarapan dengan telur, krim asam atau krim, atau minum sorbitol. Setelah itu, setelah sekitar 5-10 menit, USG kedua dilakukan, lalu 20 dan 40-45 menit setelah makan. Norma - mengurangi ukuran kantong empedu hingga 60-70% setelah makan. Dalam hal ini, fungsi organ empedu dalam keadaan normal. Saya harus mengatakan bahwa USG semacam itu jauh lebih mahal. Akan sangat baik untuk menjalani USG selama eksaserbasi atau selama serangan. Selain itu, Anda perlu memeriksa tidak hanya organ empedu, tetapi juga organ yang terletak di lingkungan tersebut.

Bagaimana cara mempersiapkan ultrasound dengan beban? Setelah dimulainya perawatan, USG kedua diresepkan dalam beberapa minggu. Jika tidak ada eksaserbasi, maka setiap tahun. Beban pada organ empedu, yang diberikan selama USG, memungkinkan Anda untuk segera mengidentifikasi lima patologi - ini adalah bagaimana Anda dapat menentukan rejimen pengobatan yang benar.

Pemeriksaan rutin akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Persiapan untuk penelitian ini hampir sama dengan yang biasa.

Bagaimana USG kantong empedu dengan beban dan tanpa: biaya

Pemeriksaan USG (juga disebut sebagai echography) dari kantong empedu adalah salah satu teknik diagnostik yang sangat informatif, non-invasif dan tidak menyakitkan yang memungkinkan seseorang untuk menilai kondisi organ ini sendiri dan saluran yang mengarah ke sana.

Mengingat hubungan dekat kantong empedu dengan organ-organ sistem empedu, prosedurnya bisa rumit, melibatkan pemindaian simultan organ ini, pankreas dan hati.

Indikasi

Echografi kandung empedu dapat ditunjuk oleh seorang ahli gastroenterologi dengan:

• adanya nyeri persisten pada hipokondrium kanan, yang bahkan tidak dapat diatasi dengan obat penghilang rasa sakit (sebagai suatu peraturan, nyeri seperti itu merupakan manifestasi dari kolesistitis akut atau kronis);
• perasaan sering pahit di mulut;
• ketidaknyamanan dan berat di hati;
• kekuningan selaput lendir dan kulit yang parah, diamati dalam kombinasi dengan mual dan muntah, mengandung campuran empedu;
• cedera perut;
• memantau kondisi pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dan salurannya;
• adanya penyimpangan yang signifikan dari norma beberapa (tingkat bilirubin, AST dan ALT) dari tes darah laboratorium;
• diskinesia bilier;
• penyakit batu empedu;
• penunjukan kontrasepsi hormonal (karena wanita yang rentan terhadap penyakit kandung empedu, meminum pil kontrasepsi hormonal tidak hanya dapat mempercepat terjadinya batu empedu, tetapi juga menyebabkan peradangannya);
• terlalu banyak minum obat terlalu lama;
• adanya obesitas;
• semua jenis keracunan tubuh, pertama-tama - dengan penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat;
• memantau fungsi sistem empedu (dengan dugaan adanya tumor atau timbulnya proses ganas);
• kontrol atas efektivitas pengobatan yang ditentukan;
• diduga patologi kandung empedu bawaan.

Dasar untuk pengangkatan pemeriksaan ultrasound kandung empedu pada anak-anak adalah:

• menguningnya bagian putih mata dan kulit;
• sering diare dan muntah;
• adanya nyeri perut lokalisasi difus;
• kurang nafsu makan;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Pasien dapat menerima rekomendasi untuk melakukan USG kandung empedu:

• sering makan makanan yang terlalu gemuk, pedas, merokok, dan digoreng dalam makanan sehari-hari mereka;
• kecanduan diet rendah kalori;
• makan sangat tidak teratur.

Kontraindikasi

Keuntungan yang tidak diragukan dari echografi adalah tidak adanya kontraindikasi untuk implementasinya. Satu-satunya pengecualian adalah kasus kerusakan parah atau kerusakan integritas kulit di daerah penelitian (misalnya, lesi infeksi, luka terbuka atau luka bakar).

Persiapan untuk USG kantong empedu dengan definisi fungsi

Kompleks langkah-langkah untuk mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan ultrasound dari kantong empedu benar-benar identik dengan program persiapan untuk ultrasound dari semua organ internal lainnya yang terletak di rongga perut.

Selama tiga sampai lima hari sebelum prosedur, pasien berkewajiban untuk mengikuti diet yang sepenuhnya menghilangkan penggunaan:

1. Piring terlalu gemuk.
2. Minuman beralkohol apa saja.
3. Produk memprovokasi proses peningkatan pembentukan gas di usus.

Kategori ini termasuk:

• produk dari ragi dan adonan manis;
• roti gandum;
• makanan ringan;
• beri dan buah segar;
• piring dari sayuran mentah;
• polong-polongan;
• kubis dalam bentuk apa pun (direbus, diasamkan, diasamkan);
• segala produk susu;
• teh diseduh kuat;
• minuman berkarbonasi;
• kopi

Pasien diizinkan untuk menggunakan:

• bubur rebus air;
• daging ayam putih;
• daging sapi tanpa lemak;
• ikan (direbus atau dikukus);
• keju cottage rendah lemak;
• telur rebus.

Menjelang studi yang ditunjuk:

• Makan terakhir harus dilakukan paling lambat 19 jam. Makanan harus cukup ringan, tetapi memuaskan. Pilihan ideal untuk makan malam seperti itu bisa berupa bubur yang dimasak dalam air (tanpa menambahkan gula).
• Diinginkan bahwa usus dikosongkan secara alami. Dalam kasus-kasus ekstrem, pengosongannya dapat dilakukan dengan bantuan microclysters, gliserin suppository atau pencahar (paling sering pasien yang rentan terhadap konstipasi diresepkan laktulosa).
• Bayi baru lahir dan balita yang berusia di bawah satu tahun tidak boleh disiram dan diberi makan selama tiga hingga tiga setengah jam sebelum pemeriksaan.
• Masa pantang makan dan minum bayi hingga tiga tahun adalah empat jam, dan anak-anak di atas delapan tahun adalah enam jam.
• Persiapan untuk ekografi dan prosedur untuk melaksanakan prosedur itu sendiri untuk anak-anak dari kategori usia yang lebih tua dilakukan dengan cara yang sama seperti kegiatan yang dirancang untuk pasien dewasa.

Pada pagi hari di mana USG dijadwalkan:

• Anda harus menolak sarapan jika prosedur akan dilakukan di pagi hari.
• Makanan ringan (mis., Rusk dan secangkir teh lemah) diizinkan jika pemeriksaan dijadwalkan untuk sore hari. Durasi interval memisahkan sarapan dari prosedur diagnostik harus setidaknya enam jam.
• Dilarang merokok dan menggunakan permen karet.
• Anda harus benar-benar menahan diri untuk tidak mengonsumsi cairan apa pun dua hingga tiga jam sebelum tes. Pasien yang menggunakan obat yang menyelamatkan nyawa yang membutuhkan air harus dikonsultasikan dengan profesional kesehatan.

Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu selalu dilakukan secara eksklusif dengan perut kosong.

Hanya jika kondisi ini dipenuhi, organ yang diisi empedu secara maksimal akan bertambah besar. Ketika digunakan, bahkan sejumlah kecil cairan (dan terutama makanan) memulai proses ekskresi empedu, menyebabkan kompresi kantong empedu dan secara signifikan mempersulit pelaksanaan pemeriksaan diagnostik.

Metodologi

Pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu dapat:

1. Sederhana Untuk jenis prosedur ini, transduser eksternal ultrasonik digunakan, yang menerima informasi transabdominal (melalui dinding depan perut). Selama penelitian, pasien mengambil posisi terlentang, membebaskan perut bagian atas dari menutupi pakaian. Sebelum memulai prosedur, dokter melumasi kepala pemindaian sensor dengan gel yang larut dalam air, yang meningkatkan permeabilitas gelombang ultrasonik dengan menghilangkan gangguan, yang merupakan celah udara antara kulit dan permukaan sensor. Pasien yang bagian bawah kantong empedunya tertutup dengan loop usus diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas untuk sementara waktu. Beberapa pasien ditawari untuk berbaring miring. Jika perlu untuk menentukan apakah kandung empedu mengandung inklusi patologis (dalam bentuk pasir atau batu), dokter meminta pasien untuk berdiri dan membuat beberapa kecenderungan tubuh ke depan.
2. Dengan definisi fungsi. Versi ekografi ini memiliki beberapa nama yang identik. Ini juga disebut echochoscintigraphy dinamis atau diagnosis ultrasound dengan sarapan koleretik. Dengan penelitian ini, seorang dokter secara real time dapat menilai fungsi kontraktil kantong empedu. Prosedur ini terdiri dari dua tahap. Pertama, lakukan pemeriksaan awal pada tubuh yang diperiksa dengan perut kosong, setelah itu pasien harus sarapan bersama dengan produk yang dibawa (dia berkewajiban untuk memperingatkan tentang hal ini sebelum dokter pada malam pemeriksaan).

Sarapan toleran dapat terdiri dari:

• 250 ml krim kental atau krim asam (dengan kandungan lemak setidaknya 25%);
• jumlah keju cottage yang sama;
• beberapa potong cokelat hitam dan pisang;
• dua kuning telur ayam (mentah atau direbus);
• irisan roti dengan mentega (pilihan sarapan ini dianggap tidak terlalu berhasil, karena kantong empedu setelah tidak dikurangi secara aktif, yang mempengaruhi hasil penelitian);
• solusi sorbitol.

Sepuluh menit setelah sarapan, ekografi dilakukan tiga kali (interval antara sesi adalah lima, sepuluh dan lima belas menit). Pembacaan dilakukan di dua posisi pasien:

• berbaring telentang;
• berbaring di sisi kiri.

Setelah menerima hasil penelitian (dokter diagnostik fungsional langsung menafsirkannya), pasien dapat meninggalkan kantor.

Interpretasi studi dengan beban dan tanpa

Selama prosedur, spesialis mengevaluasi:

• lokalisasi (relatif terhadap jaringan dan organ di sekitarnya) dan mobilitas kantong empedu;
• diameter saluran empedu;
• ukuran, bentuk dan ketebalan dinding benda uji;
• beratnya fungsi kontraktilnya;
• adanya inklusi patologis (tumor, pasir, polip dan batu).

Kandung empedu normal (kisaran indikator ditentukan oleh ketergantungan pada usia pasien dan kondisi kesehatannya secara umum):

• panjangnya dari 7 hingga 10 cm;
• lebar dari 3 sampai 5 cm;
• ukuran mulai dari 3 hingga 3,5 cm;
• volume dari 35 hingga 70 cm 3;
• tebal dinding - sekitar 4 mm;
• diameter saluran empedu umum dari 6 hingga 8 mm;
• saluran empedu lobar dengan diameter internal tidak melebihi 3 mm.

Organ yang sehat memiliki bentuk oval atau pir dan kontur yang jelas. Cukup dapat diterima jika bagian bawahnya menjulur 1,5 cm dari bawah batas bawah hati.

Ukuran normal kantong empedu pada bayi yang masih bayi dan anak-anak di bawah delapan tahun ditetapkan, dengan fokus pada tinggi dan berat badan mereka.

Teknik pemeriksaan ultrasound kandung empedu dengan beban memungkinkan untuk menilai tidak hanya adanya penyimpangan dan perubahan struktural, tetapi juga efisiensi organ ini.

Indikator norma adalah pengurangan hingga 70% dari volume yang diukur pada waktu perut kosong lima belas menit setelah sarapan koleretik. Hasil pengukuran yang sesuai dengan indikator ini menunjukkan motilitas kandung empedu yang normal.

Apa yang ditunjukkan survei?

Ekografi kantong empedu mampu mendeteksi keberadaan:

• Kolesistitis akut, dibuktikan dengan:
  • penebalan dinding organ uji lebih dari 4 mm;
  • kehadiran beberapa partisi internal;
  • peningkatan parameter eksternal kantong empedu;
  • peningkatan aliran darah di arteri kistik;
  • rasa sakit yang dialami oleh pasien ketika menekan sensor pada zona lokalisasi organ uji.
• Kolesistitis gangren, mengklaim peningkatan ketebalan dinding kistik yang tidak merata. Echogram menunjukkan partikel terkelupas dari selaput lendir, terlihat jelas di lumen organ.
• Kolesistitis kronis, perjalanan klinisnya ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian, sesuai dengan:
  • penurunan yang signifikan dalam ukuran kantong empedu;
  • kehadiran inklusi kecil, dilihat dalam lumen gelembung;
  • adanya kontur buram fuzzy;
  • pemadatan, penebalan dan deformasi dinding.
• Cholelithiasis (penyakit batu empedu), tanda-tanda di antaranya adalah adanya:
  • batu (formasi cahaya kecil) di rongga organ, bergeser keduanya dengan napas dalam-dalam, dan setiap perubahan posisi tubuh;
  • daerah gelap (echogenia) di belakang batu, yang dihasilkan dari ketidaktahanan formasi ini untuk gelombang ultrasonik;
  • kontur yang tidak rata dan dinding yang menebal;
  • lumpur bilier (sedimen yang terbentuk oleh kristal bilirubin), yang harus dibedakan dari akumulasi nanah atau hemoragag, yang memiliki karakteristik serupa.

• Choledocholithiasis adalah jenis penyakit batu empedu yang ditandai oleh lokalisasi batu tidak di dalam kandung kemih, tetapi di saluran empedu umum (choledochus). Ekografi mengungkapkan perluasan diameter tidak hanya saluran empedu yang umum, tetapi juga saluran empedu intrahepatik, serta keberadaan batu di bagian yang terlihat. Karena sifat lokalisasi (bagian dari saluran empedu yang umum terletak di belakang usus), diagnosis penyakit ini dengan bantuan USG tidak selalu berhasil. Dalam kasus seperti itu, resor untuk melakukan prosedur dengan perubahan postur pasien.
• Diskinesia dari kantong empedu, dimanifestasikan oleh:
  • tikungan tubuh ini;
  • meningkatkan nada dinding kistik dan segelnya.
• Tumor, tanda-tanda yang ada pada echogram adalah adanya:
  • formasi dengan ukuran lebih besar dari 10-15 mm;
  • penebalan dinding yang signifikan;
  • deformasi yang signifikan dari kontur eksternal organ uji.
• Dropsy dari kantong empedu, dimanifestasikan oleh peningkatan yang signifikan dalam ukurannya, dipicu oleh penyumbatan saluran kistik, yang bisa disebabkan oleh batu.
• Adenomyomatosis pada kandung empedu adalah perkembangbiakan dinding yang jinak, di mana semua lapisannya terlibat dalam proses tersebut. Ultrasonografi akan menunjukkan adanya penebalan dinding kistik, mencapai 10 mm dan membuat lumen internal organ menjadi tidak signifikan. Patologi dapat menyebar atau di bagian dinding yang terpisah, atau menyebar - di seluruh kandung kemih.
• Polip yang muncul pada echogram sebagai neoplasma bulat terlokalisasi pada dinding kandung empedu. Polip dengan diameter lebih besar dari 10 mm sangat sering ganas. Jika prosedur berulang menunjukkan pertumbuhan polip yang cepat, dokter akan menyimpulkan bahwa keganasan (keganasan) proses telah dimulai.
• Kelainan bawaan, seperti:
  • adanya divertikulum - tonjolan dinding kistik;
  • agenesis - tidak adanya kandung empedu sepenuhnya;
  • ektopik - atipikal - lokalisasi (misalnya, antara lobus kanan hati dan diafragma atau di belakang peritoneum) kantong empedu;
  • Kehadiran kantong empedu ganda.

Biaya USG kantong empedu, sebagai suatu peraturan, tergantung pada kelas institusi medis dan pada wilayah di mana ia berada.

Di pusat gastroenterologi khusus Moskow:

• biaya pemeriksaan ultrasound sederhana dari kantong empedu bervariasi antara 500-1200 rubel;
• untuk prosedur pemeriksaan ultrasound kandung empedu dengan beban, pasien harus membayar 700 hingga 1.800 rubel.