Mengapa kantong empedu bisa diperbesar?

Jika hasil USG menunjukkan bahwa kantong empedu membesar, itu berarti ukurannya membesar dan lumen diisi dengan empedu. Kondisi seperti itu mungkin bukan hanya pertanda penyakit. Terkadang itu terjadi sebagai konsekuensi sementara dari perubahan teratur dalam tubuh dalam proses pertumbuhan dan kehidupan. Bagaimanapun, peningkatan ukuran kantong empedu adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Kandung empedu normal dan diperbesar - bagaimana perbedaannya?

Kantung empedu adalah reservoir sementara untuk empedu. Ini terus-menerus diproduksi oleh hati dan mengalir melalui saluran empedu ke kandung kemih, di mana harus ada beberapa jam (sebelum makan pertama). Begitu makanan memasuki lumen duodenum, kandung empedu berkontraksi dan empedu dilepaskan ke usus. Ini harus normal dan perlu bagi empedu untuk berpartisipasi dalam pencernaan hanya jika diperlukan. Seharusnya tidak mengiritasi mukosa duodenum ketika tidak ada massa makanan di lumennya.

Ukuran rata-rata kantong empedu yang sehat pada orang dewasa:

• Panjangnya - 14-15 cm;
• Lebar - 2,5-4,0 cm;
• Volume - 20–30 ml.

Pembesaran kantong empedu - melebihi parameter normal yang ditentukan Ini menunjukkan bahwa dia:

• Diperluas - ukuran dan volume yang lebih besar;
• Penuh dengan empedu;
• Tidak dapat menyusut sepenuhnya;
• Dimatikan dari pencernaan - akumulasi stagnasi empedu di dalamnya;

Semua perubahan ini bisa merupakan penyimpangan berbahaya dari norma, dan respons adaptif sementara dari organisme.

Gejala dan manifestasi

Paling sering, peningkatan kantong empedu ditentukan oleh diagnosis USG (ultrasonografi) rongga perut. Anda dapat mencurigai adanya penyimpangan pada gejala-gejala berikut:

• Nyeri pada hipokondrium kanan (dari sedikit ketidaknyamanan dan berat, hingga nyeri akut yang parah);
• Pukulan kepahitan di mulut;
• Mual dan muntah;
• Kembung disertai diare atau sembelit;
• Kekuningan kulit.

Penting untuk diingat! Satu-satunya manifestasi yang dapat diandalkan dari peningkatan kandung empedu adalah pembentukan seperti tumor bundar yang menyakitkan atau tidak nyeri ditentukan oleh palpasi hipokondrium kanan. Gambaran klinis dan gejala lainnya bergantung pada penyakit penyebab, yang dimanifestasikan oleh peningkatan kantong empedu.

Penyebab utama patologi dan seberapa berbahayanya

Dengan peningkatan kantong empedu, empedu yang diproduksi di hati terus mengalir ke duodenum. Ini mengiritasi selaput lendirnya, dapat dibuang ke perut dan menyebabkan proses inflamasi. Semua ini mengancam:

• Peradangan dinding kandung kemih;
• Penebalan empedu dan pembentukan batu;
• Gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi.

Penyebab peningkatan kantong empedu - berbagai penyakit pada sistem pencernaan. Ini berarti bahwa gangguan seperti itu harus dipertimbangkan hanya sebagai salah satu gejala penyakit pada kantong empedu dan saluran, hati, pankreas dan duodenum.

Kemungkinan mekanisme pengembangan:

• Buruknya kontraktilitas organ dan penebalan empedu - gelembung tidak dapat membuang isinya, karena itu secara bertahap meluap dan membentang.
• Peradangan kandung empedu.
• Kendala di saluran yang dilalui empedu mengalir.

Alasan utama dan fitur khasnya dijelaskan dalam tabel.

Fungsinya, kemungkinan penyakit kandung empedu dan pengobatannya

Kantung empedu adalah organ berlubang dari sistem pencernaan, fungsi utamanya adalah untuk mengumpulkan empedu dan untuk mengarahkannya, jika perlu, ke usus kecil, yaitu ke duodenum.

Penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu menempati posisi terdepan dalam struktur patologi saluran pencernaan. Selain itu, patologi kandung empedu pada wanita lebih umum daripada pria.

Mengingat prevalensi masalah ini, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan dalam topik ini penyakit yang paling umum dari kantong empedu, gejala dan pengobatan jenis patologi tertentu. Tetapi pertama-tama kami ingin memperkenalkan Anda tentang anatomi dan fungsi kantong empedu.

Kandung empedu: fitur anatomi

Kantung empedu adalah organ berongga berbentuk buah pir dengan dasar yang lebih luas dan ujung yang sempit, yang masuk ke kandung empedu kistik. Biasanya, panjang tubuh ini adalah 80-140 mm, dan diameter - 30-50 mm.

Dalam kantong empedu, adalah umum untuk membedakan tiga bagian: leher, tubuh, dan bagian bawah. Organ ini terletak di permukaan bawah hati di fossa yang sama.

Dinding kantong empedu terdiri dari tiga lapisan - serosa, berotot dan lendir. Lapisan mukosa memiliki banyak lipatan memanjang.

Kandung empedu yang tidak berubah tidak bisa dirasakan melalui dinding perut. Zona proyeksi organ ini terletak di persimpangan tepi luar otot rektus abdominis dan lengkung kosta kanan, yang disebut titik Kerr. Dalam kasus di mana kantong empedu membesar, bisa dipalpasi.

Kantung empedu: fungsi

Kantung empedu bertindak sebagai reservoir tempat empedu disimpan. Sel-sel hati menghasilkan empedu, yang menumpuk di kantong empedu. Ketika sebuah sinyal tiba, empedu memasuki duktus kistik, yang mengalir ke duktus empedu yang umum, dan yang terakhir membuka ke duodenum.

Selain fungsi reservoir, ada organ dan tujuan lainnya. Dengan demikian, lendir dan asetilkolekstokinin diproduksi di kantong empedu, dan nutrisi diserap kembali.

Pada siang hari, orang sehat membentuk satu liter empedu. Kapasitas maksimum kantong empedu adalah 50 ml.

Empedu terdiri dari air, asam empedu, asam amino, fosfolipid, kolesterol, bilirubin, protein, lendir, vitamin tertentu, mineral, dan juga metabolit obat yang diminum oleh pasien.

Tugas-tugas berikut ditugaskan ke empedu:

• netralisasi jus lambung;
• aktivasi kemampuan enzimatik dari jus usus dan pankreas;
• detoksifikasi mikroorganisme patogen di usus;
• meningkatkan fungsi motorik dari tabung usus;
• penghapusan racun dan obat metabolit dari tubuh.

Penyakit kandung empedu: penyebab dan mekanisme perkembangan

Semua penyebab penyakit organ ini dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok, yaitu:

• menular. Virus, bakteri, jamur, dan protozoa menyebabkan proses inflamasi pada lapisan mukosa kandung kemih, yang biasa disebut kolesistitis non-kalkulus. Paling sering, penyakit ini memprovokasi Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus dan Proteus;
• perubahan empedu ketika keseimbangan komponennya terganggu. Dalam hal ini, batu terbentuk di kandung kemih, yang mengarah pada perkembangan penyakit batu empedu. Dalam kasus di mana kalkulus menghalangi saluran empedu kistik, sindrom kolestasis terjadi, yaitu, stasis empedu;
• patologi impuls saraf ke kantong empedu, mengakibatkan pelanggaran fungsi motorik dinding kistik dan kesulitan pengeluaran empedu ke usus halus;
• patologi genetik bawaan. Paling sering ada infleksi bawaan tubuh;
• neoplasma di kandung empedu: polip, tumor ganas.

Kantung empedu: deskripsi singkat tentang penyakit

• Penyakit batu empedu. Penyakit ini sering menyerang wanita berambut pirang yang telah melahirkan lebih dari 40 tahun yang kelebihan berat badan atau obesitas. Batu adalah kolesterol, bilirubin, cokelat dan hitam, yang dapat terbentuk di semua bagian sistem empedu. Jarang hanya mempengaruhi kantong empedu. Penyakit batu empedu adalah penyakit kronis jangka panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Pada periode akut, batu mendapatkan saluran kistik, sebagai akibatnya pasien mengalami nyeri akut dengan gejala tidak menyenangkan lainnya. Kombinasi gejala ini disebut kolik hati.
• Kolesistitis non-kronik kronis. Dalam hal ini, kalkulus tidak ada, dan peradangan pada lapisan mukosa kantong empedu menyebabkan agen infeksi, refluks jus usus, penyakit pankreas (pankreatitis), hati (hepatitis) atau kolestasis.
• Diskinesia pada saluran empedu. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan organik di kantong empedu dan saluran dan terjadi dengan latar belakang pelanggaran persarafan. Berkontribusi pada perkembangan diskinesia, stres kronis, stres fisik dan mental yang berlebihan, neurasthenia. Dua jenis diskinesia dibedakan - hiperkinetik, ketika motilitas usus terlalu aktif, tetapi kacau, dan hipokinetik, ketika motilitas kandung kemih melemah.
• Kolangitis akut, atau radang saluran empedu. Hampir selalu, penyakit hati dan kandung empedu lainnya (kolesistitis, kolelitiasis, hepatitis, sindrom postkolekistektomi, dll.) Menyebabkan penyakit ini.
• Karsinoma Tumor ganas di kantong empedu berkembang dengan latar belakang peradangan kronis. Untuk jenis tumor ini ditandai dengan keganasan yang tinggi dan penampilan skrining pada tahap awal penyakit.

Kandung empedu: gejala penyakit

Apa saja gejala penyakit kandung empedu? Sebagian besar penyakit kandung empedu memiliki gejala umum.

Pasien mungkin mengalami gejala berikut:

• rasa sakit yang terlokalisasi di hipokondrium kanan. Selain itu, intensitas rasa sakit pada berbagai penyakit berbeda. Sebagai contoh, polip benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan kolesistitis atau kolelitiasis yang terukur menyebabkan nyeri hebat akut.
• gejala dispepsia seperti mual, muntah, perut kembung, diare atau sembelit;
• kepahitan di mulut. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan diagnosis diferensial menyeluruh, karena gejala ini dapat menyertai penyakit hati;
• kemerahan lidah. Gejala ini disebut "lidah merah";
• perubahan warna urin. Sebagai akibat kolestasis, sejumlah besar urobilinogen terakumulasi dalam urin, yang memberikan warna bir gelap;
• perubahan warna tinja. Karena stagnasi empedu, stercobilin tidak memasuki feses, yang memberikan feses warna coklat alami;
• penyakit kuning. Dengan kolestasis, empedu mulai diserap kembali ke dalam darah, akibatnya asam empedu dan bilirubin disimpan di kulit dan selaput lendir. Sklera kuning pertama dan mukosa oral, dan baru setelah itu kulit.

Gejala-gejala dan tanda-tanda ini adalah penyakit utama pada kantong empedu. Tetapi tergantung pada bentuk nosologis dan perjalanan penyakit, gejala lain juga dapat ditambahkan, seperti, misalnya, peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, malaise, kehilangan nafsu makan, dan lain-lain.

Nyeri kandung empedu: gejala

• Pada kolelitiasis, nyeri terlokalisasi pada hipokondrium kanan dan dapat diberikan ke skapula kanan, bahu, tulang selangka, atau sisi kiri tubuh. Rasa sakit memiliki onset akut alami dan dipicu oleh kesalahan dalam diet.
• Kolesistitis kronis bermanifestasi sebagai nyeri yang menyakitkan, intensitasnya meningkat seiring dengan pelanggaran diet. Sensasi menyakitkan terlokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan, dan kadang-kadang di epigastrium, dan dapat diproyeksikan ke skapula, tulang selangka atau bahu kanan.
• Diskinesia dari kantong empedu. Pada pasien dengan tipe diskinesia hiperkinetik, nyeri paroksismal diamati. Pada dyskinesia hipokinetik, pasien mengeluhkan perasaan berat dan distensi pada hipokondrium kanan atau nyeri yang terasa sakit, yang terjadi pada bagian kanan tubuh, tulang belikat, bahu, atau tulang selangka.
• Kolangitis akut dimanifestasikan sebagai rasa sakit yang cukup kuat, yang bahkan dapat menyebabkan syok yang menyakitkan. Lokalisasi dan iradiasi nyeri, mirip dengan penyakit di atas.
• Karsinoma kandung empedu untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Pada tahap akhir penyakit, rasa sakit parah muncul pada pasien, yang bahkan obat penghilang rasa sakit tidak meringankan.

Kantung empedu: metode mendiagnosis penyakit

Diagnosis dan pengobatan penyakit kandung empedu adalah dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli bedah atau hepatologis. Pertama-tama, ketika gejala penyakit organ ini muncul, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter umum yang, jika perlu, akan merujuk Anda ke spesialis terkait.

Pemeriksaan obyektif, dokter harus meraba hati dan kandung empedu, yang dengannya Anda dapat menentukan titik nyeri, yaitu, gejala kistik, yaitu:

• Gejala Kera adalah rasa sakit pada palpasi kandung empedu saat menghirup;
• gejala Georgievsky-Mussi adalah munculnya sensasi menyakitkan ketika menekan pada titik yang terletak di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan;
• gejala Ortner-Grekov - rasa sakit yang dipicu oleh mengetuk tepi telapak tangan di lengkungan kosta kanan.

Tetapi keluhan, anamnesis dan data objektif tidak akan cukup untuk diagnosis yang akurat, sehingga studi tambahan berikut ditugaskan untuk pasien:

• hitung darah lengkap, yang digunakan untuk menentukan perubahan darah yang khas dari proses inflamasi dalam tubuh;
• Analisis urin secara umum dan biokimia memungkinkan Anda mengidentifikasi kadar urobilinogen yang meningkat;
• coprogram menunjukkan gangguan pencernaan;
• intubasi duodenum. Metode ini dilakukan dengan menggunakan probe karet tipis yang ditempatkan melalui rongga mulut ke dalam duodenum untuk mengumpulkan bagian empedu.
• analisis kimia empedu digunakan untuk mempelajari komposisinya.
• empedu pembibitan menunjukkan etiologi penyakit;
• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mempelajari fitur anatomi kantong empedu dan mengidentifikasi perubahan organik, peradangan, dan adanya kalkulus.
• biopsi, yang dilakukan dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk keberadaan sel kanker.
• kolangiografi adalah pemeriksaan radiopak pada kandung empedu dan saluran empedu;
• Computed tomography digunakan terutama untuk kanker kantong empedu untuk memperkirakan prevalensi skrining.

Pengobatan penyakit kandung empedu

Semua pasien harus diberi diet, prinsip-prinsip yang kami jelaskan di bawah ini.

Perawatan etiotropik adalah penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Ketika kolesistitis ditunjukkan terapi antibiotik, dengan batu, karsinoma atau polip kandung empedu - operasi.

Pengobatan patogenetik adalah penggunaan obat-obatan yang menormalkan kerja kantong empedu. Untuk keperluan ini, preparat antispasmodik, detoksifikasi, antiinflamasi, dan enzimatik dapat digunakan.

Pengobatan simtomatik melibatkan pengangkatan obat penghilang rasa sakit, koleretik, antipiretik dan obat-obatan lainnya. Ketika rasa sakit dapat digunakan obat-obatan seperti Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon dan lainnya.

Pengobatan obat tradisional

Bahkan spesialis sering melengkapi terapi tradisional untuk patologi kandung empedu dengan phytotherapy. Untuk perhatian Anda, resep alat yang paling efektif dan indikasi untuk penggunaannya.

Kaldu pinggul: 3 sendok makan pinggul dihancurkan dalam mortar, 300 ml air mendidih dituangkan di atasnya dan direbus dengan api kecil selama 5 menit. Kemudian angkat dari api, biarkan dingin dan saring melalui saringan halus. Ready kaldu diminum 100 ml tiga kali sehari 10 menit sebelum makan. Kaldu ini memiliki efek koleretik, analgesik, dan antiinflamasi dan mirip dengan obat "Holosas". Oleskan obat ini untuk kolesistitis yang tidak terukur, kolangitis, hepatitis, diskinesia bilier, dan penyakit lain di mana aliran empedu melambat.

Bit kaldu: dua bit sedang, cuci, kupas dan potong kecil-kecil, lalu tuangkan 10 gelas air, didihkan dan masak dengan api kecil selama sekitar lima jam. Ketika bit sudah siap, ia digosokkan pada parutan, dimasukkan ke dalam kain kasa dan jus perasan, yang dikombinasikan dengan kaldu. Minumlah obat ini dalam 60 ml selama setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Dengan kolesistitis, pengobatannya adalah 7 hingga 10 hari.

Pengumpulan herbal: campur 1 sendok makan herbal seperti celandine, tansy (bunga), mint (daun), calendula (bunga), apsintus, apsintus pahit, biji adas, dandelion (akar), sutra jagung, immortelle (bunga). Setelah itu, 10 gram dari koleksi yang dihasilkan tuangkan dua gelas air mendidih, tutup dengan tutup dan bersikeras 40 menit. Infus yang sudah jadi disaring melalui saringan halus dan diminum 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Obat ini memiliki efek analgesik, koleretik, dan antiinflamasi, sehingga diresepkan untuk kolangitis dan kolesistitis.

Infus daun cranberry: 10 gram daun cranberry hancur tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tutupnya dan bersikeras 40 menit. Obat jadi disimpan di lemari es dan minum 30-40 ml 4-5 kali sehari sebelum makan. Infus daun lingonberry melarutkan batu di kantong empedu dan saluran. Minyak zaitun memiliki efek yang sama, yang harus dikonsumsi dalam dosis 15 ml sebelum makan.

Nutrisi makanan pada penyakit-penyakit pada kantong empedu

Dalam kasus penyakit kandung empedu, diet adalah komponen penting dari perawatan. Semua pasien diberikan tabel nomor 5 oleh Pevzner.

Diet untuk patologi kantong empedu adalah sebagai berikut:

• makan fraksional, yaitu dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
• Anda perlu menggunakan jumlah cairan yang cukup (setidaknya 1,5 liter);
• selama remisi, dianjurkan untuk mengurangi proporsi makanan yang digoreng, pedas, dan diasap dalam makanan;
• batasi proporsi lemak dalam makanan, termasuk asal sayur;
• berhenti minum dan merokok;
• selama eksaserbasi dilarang makan makanan dan air. Ketika gejala mereda, nutrisi dilanjutkan (50 ml sup sayuran, 100 ml teh atau jus buah tanpa pemanis), secara bertahap memperluas pola makan;
• tidak termasuk menu roti segar dan kue kering, serta es krim, permen, soda manis, dan minuman yang mengandung kafein;
• menu harus terdiri dari sup, kentang tumbuk dengan sayuran, sereal, daging tanpa lemak, sereal, pure sayuran dan semur, buah-buahan, beri, salad sayuran, produk susu rendah lemak.

Akibatnya, dapat dikatakan bahwa penyakit kandung empedu memiliki gejala yang sama, oleh karena itu, hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Kembung dengan kolesistitis: pengobatan

Salah satu penyakit saluran pencernaan yang sangat umum dan tidak menyenangkan adalah kolesistitis, atau radang kandung empedu. Adalah mungkin untuk secara akurat mendiagnosis penyakit ini hanya setelah melewati tes dan menjalani pemeriksaan medis, tetapi salah satu gejala yang dapat menunjukkan keberadaannya adalah distensi perut. Mengapa ini terjadi, bagaimana memperlakukan dan bagaimana makan dalam kasus ini? Semua informasi ini lebih lanjut dalam artikel.

Mengapa saat kolesistitis perut membengkak?

Jadi mengapa kolesistitis menyebabkan kembung? Penyakit itu sendiri adalah proses inflamasi di kantong empedu. Peradangan biasanya disebabkan oleh infeksi organ dengan mikroflora usus, yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu karena saluran kistik yang tersumbat.

Paling sering, kolesistitis disertai dengan komplikasi cholelithiasis, karena kandung empedu dan hati terletak dekat dan keduanya terlibat aktif dalam proses pencernaan. Dalam kondisi normal, pelepasan empedu dari tubuh harus terjadi melalui usus kecil. Tetapi kadang-kadang empedu menumpuk di kantong empedu, yang menyebabkan distensi dan nyeri perut yang parah. Juga, kelompok seperti itu sangat meningkatkan risiko penyakit menular.

Sampai saat ini, kasus-kasus kolesistitis lebih sering terjadi pada wanita (untuk wanita paruh baya - 5-8 kali lebih sering daripada rekan pria mereka). Ada beberapa alasan untuk ini:

• Fitur metabolisme hormonal dari tubuh wanita. Produksi progesteron, yang meningkat berkali-kali selama kehamilan dan menopause, dapat mengganggu fungsi kantong empedu;
• Juga, selama periode kehamilan, kompresi kronis dari kantong empedu terjadi. Akibatnya, keseimbangan kolesterol dan asam empedu terganggu dalam tubuh, dan empedu tersendat;
• Wanita lebih sering daripada pria melakukan diet untuk menurunkan berat badan ekstra. Namun, pembatasan dalam hal makanan dapat menyebabkan gangguan motilitas (kontraktilitas) kantong empedu.

Jika perut kembung terjadi, kemungkinan besar menunjukkan bentuk gastrointestinal dari kolesistitis. Gejala lain dari penyakit ini termasuk mual, muntah, mulas, bersendawa, dan tinja yang tidak normal.

Kembung dengan kolesistitis: pengobatan

Untuk menyembuhkan kolesistitis, pertama-tama perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Jika pasien memiliki bentuk penyakit kronis, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli gizi. Secara umum, untuk menghilangkan masalah, perlu untuk menggunakan pengobatan yang kompleks, yang mencakup tiga komponen.

Diet

Yang pertama adalah menjaga pola makan tertentu. Mode yang tepat, menu harian, dan durasi akan ditampilkan nanti di artikel.

Antispasmodik

Komponen kedua dari pengobatan kolesistitis gastrointestinal adalah penggunaan antispasmodik dengan munculnya nyeri hebat. Daftar obat esensial termasuk:

• Tidak ada silo (2 tablet per penerimaan, hingga tiga kali per hari);
• Papaverine (disarankan - dalam cahaya lilin, karena efektivitasnya yang lebih besar);
• Duspatalin (1 tablet per dosis, 2 kali sehari, 20 menit sebelum makan).

Obat-obatan toleran

Komponen ketiga dari kursus ini adalah persiapan kolagog. Di sini pilihan dibuat oleh dokter yang hadir, tergantung pada keadaan motilitas saluran empedu. Ini bisa berupa koleretik, ramuan koleretik, air mineral (direkomendasikan untuk dikonsumsi dipanaskan, bukan dingin), kolekinetik, tabung, dll.

Diet untuk kolesistitis dari kembung

Jika seseorang mengalami radang kandung empedu, ia harus, antara lain, mengubah menu makanan dan nutrisi. Diet ini diresepkan oleh ahli gastroenterologi (menu perkiraan untuk minggu diet akan diberikan di bawah), tetapi ada aturan dan batasan tertentu yang harus dipatuhi pasien.

Pertama-tama, komponen menu harian berikut ini harus dikecualikan dari diet:

• daging asap;
• makanan asam;
• hidangan asin;
• hidangan dingin dan panas;
• minuman beralkohol.

Semua hal di atas harus diganti dengan lemak dan makanan yang mudah dicerna yang merangsang produksi empedu.

Selain itu, pasien harus mengikuti aturan berikut:

• makan makanan yang tidak membebani hati;
• makan bergizi (makan makanan yang mengandung jumlah kalori optimal);
• ikuti prinsip nutrisi fraksional, yaitu makan lebih sering, tetapi dalam porsi kecil;
• mengurangi jumlah lemak dan karbohidrat yang dikonsumsi, dan tingkat protein dalam makanan tetap sama.

Paling sering, jika seseorang menderita cholelithiasis dan cholecystitis, ia diberikan tabel diet nomor 5, yang secara khusus dirancang untuk orang-orang dengan penyakit hati dan saluran empedu.

Menu diet nomor 5 untuk minggu ini:

• Senin:
  • sarapan: sup oatmeal, keju, roti gandum hitam;
  • makan siang: pir hijau;
  • makan malam: air beras, bakso ikan, kolak dari buah parut;
  • Makan siang: segelas susu dengan lemak rendah dan dengan remah roti yang lembut;
  • makan malam: vinaigrette dalam minyak sayur, kuning telur rebus, kefir (1 cangkir) dan aprikot kering yang lunak;
• Selasa:
  • sarapan: semolina dengan selai stroberi, koktail seperti susu dengan kerang (1 cangkir);
  • makan siang: keju cottage dengan krim asam (keduanya produk dengan kadar lemak rendah) dan stroberi segar;
  • makan malam: susu tanpa lemak (1 cangkir), meatloaf, sup nasi dengan krim asam;
  • camilan: salad wortel;
  • makan malam: salad bit dengan plum, gulungan kol dengan fillet ayam, teh hangat dan lemah;
• Rabu:
  • sarapan: semolina dengan kismis, keju cottage dan puding berry, teh hangat dan lemah dengan susu;
  • makan siang: buah tumbuk (segar atau dimasak);
  • makan malam: sup soba, daging sapi rebus, mentimun dan salad kubis merah;
  • camilan: apel panggang dengan madu;
  • makan malam: pike hinggap dalam krim asam, air beras, kentang tumbuk;
• Kamis:
  • sarapan: kue keju dengan aprikot kering, bubur soba, keju, kaldu rosehip;
  • makan siang: jus wortel, keju rendah lemak;
  • makan malam: filet, bubur labu, teh hijau dengan madu;
  • camilan: telur dadar dari dua putih telur dan susu;
  • makan malam: salad kubis dengan kuning telur dan cumi, nasi, jus apel;
• Jumat:
  • sarapan: telur dadar putih telur, salad wortel dengan keju, kolak apel;
  • makan siang: salad buah (apel, pisang, kismis rebus, dan yogurt);
  • makan siang: sup squash, kukus kukus, susu tanpa lemak (1 cangkir);
  • makanan ringan: puding beras;
  • makan malam: casserole sayuran dengan fillet ayam, teh hitam lemah, marshmallow (potongan kecil);
• Sabtu:
  • sarapan: oatmeal, keju cottage dengan delima, berry jelly;
  • makan siang: kubis rebus dengan nasi dan kefir (1 gelas);
  • makan malam: sup bit, roti daging sapi dengan soba, jus pir;
  • camilan: haluskan apel dan wortel;
  • makan malam: daging sapi panggang dengan apel dalam saus susu, kol yang direbus dengan wortel, jus berry;
• Minggu:
  • sarapan: telur dadar putih telur dengan tomat, keju cottage rendah lemak dengan buah, koktail milk-berry;
  • makan siang: salad dan ikan rebus;
  • makan malam: roti ikan, kentang tumbuk, salad sayuran dan kolak;
  • camilan: casserole dengan tomat, keju dan pasta, ramuan herbal dengan madu;
  • makan malam: sup ikan, salad buah (apel dan labu), susu tanpa lemak (1 cangkir).

Periode waktu di mana Anda harus mematuhi menu di atas dan aturan diet itu sendiri, semata-mata tergantung pada keparahan kasus dan karakteristik individu pasien. Jika dia sakit dengan bentuk kolesistitis kronis, mungkin perlu mengikuti diet nomor 5 selama satu setengah hingga dua tahun, atau bahkan periode waktu yang lebih lama.

10 gejala untuk masalah kandung empedu

Kantung empedu adalah organ kecil yang tepat di bawah hati. Dia, seperti namanya, bertanggung jawab untuk produksi empedu, suatu zat yang mempromosikan pemecahan lemak dalam proses pencernaan.

Gejala yang mungkin memperingatkan Anda tentang masalah dengan kantong empedu

Terlepas dari kenyataan bahwa gejala-gejala ini dapat dikaitkan dengan penyakit lain, jika mereka hadir dalam kombinasi, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengesampingkan kemungkinan komplikasi di masa depan.

Kantung empedu adalah organ kecil yang tepat di bawah hati. Dia, seperti namanya, bertanggung jawab untuk produksi empedu, suatu zat yang mempromosikan pemecahan lemak dalam proses pencernaan.

Ketika lambung dan usus mencerna makanan, empedu dilepaskan melalui saluran empedu bersama, dan kemudian menjalankan fungsinya di usus kecil.

Penyakit yang berhubungan dengan kerja kantong empedu, sebagai suatu peraturan, terjadi ketika sesuatu menghalangi aliran empedu melalui saluran. Ini hampir selalu karena kehadiran batu empedu.

Mereka terbentuk dari zat yang menumpuk dan mengeras. Ini terjadi karena pencernaan mereka yang tidak tepat, atau karena konsumsi yang berlebihan.

Dan terlepas dari kenyataan bahwa kandung empedu bukan milik organ-organ vital, pekerjaannya yang salah dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Karena itu, alangkah baiknya mengetahui gejala yang dapat memperingatkan kita tentang masalah dengan tubuh ini. Maka kita dapat mengambil tindakan yang tepat pada waktunya.

Pelajari apa yang perlu Anda perhatikan!

1. Nyeri perut

Salah satu gejala umum memiliki batu empedu adalah rasa sakit di perut kanan atas, tepat di bawah tulang rusuk.

Kemudian rasa sakit menyebar ke perut bagian tengah dan bawah, dan kadang-kadang memengaruhi punggung bagian atas.

Biasanya, rasa sakit berlangsung tidak lebih dari 15 menit, meskipun ada kalanya rasa sakit tidak hilang dalam beberapa jam atau muncul saat tidur.

2. Gangguan pencernaan

Karena kantong empedu terlibat dalam proses pencernaan, perubahan dalam pekerjaannya dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan gas permanen.

Faktanya adalah bahwa ketika cairan empedu tidak mencapai usus dengan benar, karena penyumbatan atau peradangan saluran, proses pencernaan menjadi sulit dan orang tersebut menderita perut kembung.

Bersendawa, perut kembung, dan tanda-tanda lain dari pencernaan yang lambat akan umum terjadi.

Paling sering, ketidaknyamanan diamati setelah makan, terutama setelah parah.

3. Mual dan muntah

Mual dan muntah juga bisa menjadi sinyal bahwa kantong empedu rusak (sulit untuk menggunakan jus dalam proses mencerna lemak).

Kehadiran batu di saluran empedu dapat menyebabkan penumpukan racun yang, seiring waktu, bermanifestasi sebagai muntah atau perasaan berat dan meremas di perut.

Terkadang kondisi ini akan disertai dengan pusing dan peningkatan suhu tubuh.

4. Kurang nafsu makan

Kehilangan nafsu makan yang tiba-tiba adalah gejala yang patut dianalisa dengan cermat oleh dokter, karena, sebagai suatu peraturan, itu adalah sinyal dari perkembangan penyakit kronis.

Jika Anda tidak memiliki keinginan untuk makan selama beberapa hari, maka mungkin Anda mengalami batu empedu atau saluran empedu yang meradang.

Seiring perkembangan penyakit, pasien akan merasakan pembengkakan di tubuh mereka dan merasakan berat badan yang konstan.

5. Penyakit kuning

Akumulasi empedu di kantong empedu dapat menyebabkan masalah dengan kerja hati dan kesulitan pencernaan, dalam beberapa hari itu akan memberi kulit dan putih mata warna kekuningan.

Ini karena zat tetap dalam darah dan dengan mudah masuk ke dalam sel dan jaringan seluruh organisme.

6. Perubahan urin

Terlepas dari kenyataan bahwa biasanya setiap perubahan dalam urin dikaitkan dengan masalah ginjal, itu bisa menjadi gejala gangguan kandung empedu.

Pigmen empedu yang menumpuk dengan batu, memberikan urin kuning atau cokelat yang kaya.

7. Diare

Gangguan pencernaan yang berhubungan dengan kerusakan kandung empedu dapat menyebabkan serangan diare.

Gejala ini biasanya disertai dengan distensi perut dan nyeri yang menyebar di seluruh perut.

8. Perubahan tinja

Batu di kantong empedu terbentuk dari campuran empedu, kolesterol dan bilirubin, yang selama pembekuan menghambat proses pencernaan dan meningkatkan rasa sakit.

Dan karena mereka dapat dengan cepat tumbuh dalam ukuran, salurannya tersumbat, sebagai akibatnya, kursi dapat berubah warna (menjadi sepucat tanah liat).

9. Peningkatan suhu tubuh

Menggigil atau demam yang muncul bersamaan dengan gangguan pencernaan dapat memperingatkan Anda tentang keberadaan batu di kantung empedu atau tentang infeksi di salurannya.

10. Nyeri dada

Penyumbatan saluran empedu mempengaruhi peningkatan jumlah asam dalam lambung, yang menyebabkan refluks atau mulas.

Dan karena jus "didorong" ke dada, sensasi pada seseorang bahkan dapat menyerupai serangan jantung.

Diskinesia dari kantong empedu. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Beberapa statistik

Di antara semua penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu, diskinesia adalah 12,5%.

Sekitar 10 kali lebih sering wanita daripada pria menderita penyakit ini. Apa yang berhubungan dengan kekhasan proses hormon dan metabolisme tubuh wanita (misalnya, perubahan selama kehamilan, mengambil kontrasepsi oral). Wanita muda dari tubuh asthenic sangat rentan terhadap penyakit.

Di antara anak-anak, remaja paling sering terkena.

Dalam 2/3 dari semua kasus, itu adalah penyakit sekunder yang berkembang dengan latar belakang lesi pada saluran pencernaan (kolitis, ulkus duodenum dan / atau ulkus lambung, pankreatitis, gastritis).

Bentuk hipotonik paling umum (sekitar 60-70% dari semua kasus).

Fakta menarik

Dalam kedokteran modern, penyakit ini pertama kali dideskripsikan oleh ahli bedah pada tahun 1903-1909, yang mengoperasi seorang pasien dengan rasa sakit hebat di hipokondrium kanan. Namun, setelah membuka rongga perut, mereka tidak menemukan batu atau peradangan di kantong empedu. Setelah itu, para terapis mulai mempelajari penyakit dengan cermat.

Namun, bahkan di jaman dahulu, diamati bahwa ada hubungan antara emosi manusia negatif dan penyakit kandung empedu, serta salurannya. Karena itu, orang-orang ini disebut "empedu".

Selain itu, semua orang tahu tentang empat jenis temperamen, yang dijelaskan dalam risalah pengobatan oleh dokter kuno.

Sebagai contoh, kemarahan dan lekas marah berbicara tentang kelebihan energi pada titik kantong empedu - varian hipertensi dari diskinesia (tipe temperamen kolerik). Artinya, dinding kantong empedu tegang dan sangat berkurang.

Sementara kepahitan, kelesuan, dan kecenderungan depresi menunjukkan kurangnya energi pada titik kantong empedu - varian hipotonik dari diskinesia (tipe temperamen melankolis). Artinya, dinding kandung empedu lambat dan berkurang.

Anatomi dan fisiologi kantong empedu

Kantung empedu adalah organ berlubang. Biasanya terletak di sebelah kanan di perut bagian atas kira-kira di tingkat tengah lengkungan subkostal bawah (di bawah tulang rusuk terakhir).

Panjang kantong empedu bervariasi dari 5 hingga 14 cm, dan lebar - dari 3 hingga 5 cm. Kapasitasnya untuk perut kosong adalah dari 30 hingga 80 ml. Namun, dengan stasis empedu, volumenya meningkat.

Biasanya, kantong empedu memiliki bentuk pir memanjang (dengan ujung lebar dan sempit). Namun, kadang-kadang bentuknya agak aneh: berbentuk spindle, memanjang, berlipat ganda, dengan tikungan atau jumper internal, dan sebagainya.

Kantung empedu memiliki tiga bagian - bagian bawah, tubuh dan leher (bagian sempit). Dari leher meninggalkan saluran kistik, yang kemudian terhubung dengan saluran hati, membentuk saluran empedu yang umum. Pada gilirannya, saluran empedu terbuka ke rongga duodenum (12 pcs). Di wilayah papilla Vater, yang dikelilingi oleh sfingter (cincin otot) Oddi.

Struktur dinding kantong empedu

• Mukosa terdiri dari sel-sel kelenjar epitel dan berbagai yang menghasilkan lendir. Ini membentuk beberapa lipatan yang membentuk sfingter Lutkens-Martynov di leher kantong empedu, mencegah pelepasan empedu sampai tahap pencernaan tertentu.
  
• Selaput otot, yang terutama terdiri dari serat otot polos yang terletak melingkar (bundar)
  
• Selubung jaringan ikat menutupi bagian luar kantong empedu. Berisi kapal.

Tantangan kantong empedu

• Akumulasi, konsentrasi dan penyimpanan empedu diproduksi di hati
  
• Sekresi empedu ke dalam lumen duodenum sesuai kebutuhan

Empedu diproduksi oleh sel-sel hati secara terus menerus (dari 0,6 hingga 1,5 liter per hari). Kemudian memasuki saluran intrahepatik, dan dari mereka ke dalam kantong empedu. Konsentrasi empedu terjadi di kantong empedu karena penyerapan air berlebih, natrium dan klorin dari sel epitel membran mukosa.

Mekanisme sekresi empedu dari kantong empedu

Faktor neurohumoral yang paling penting yang mengatur proses kompleks ini adalah:

Sistem saraf otonom (divisi simpatis dan parasimpatis), yang mengatur kerja hampir semua organ internal

Biasanya, ketika saraf vagus (vagus) diaktifkan, yang menyediakan persarafan sensorik dan motorik pada sebagian besar organ dalam, kantung empedu berkontraksi, dan sfingter Oddi mengendur. Jika ada pelanggaran konsistensi dalam pekerjaan divisi simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom, mekanisme ini terganggu.
Hormon usus (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glukagon), yang diproduksi di saluran pencernaan selama makan

Ketika terpapar kolesistokinin dalam dosis normal, kandung empedu berkontraksi, dan sfingter Oddi mengendur (motilitas kandung empedu dihambat dalam doha besar). Gastrin, secretin, glukagon memiliki efek yang sama dengan cholecystokinin, tetapi kurang jelas.
Neuropeptida (neurotensin, vasointestinal polypeptide, dll.) Adalah jenis molekul protein dengan sifat hormon

Mereka mencegah kontraksi kantong empedu.

Sebagai hasil dari interaksi yang dekat dari faktor-faktor ini selama makan, lapisan otot dari kantong empedu berkontraksi 1-2 kali, meningkatkan tekanan di dalamnya menjadi 200-300 mm kolom air. Karena itu, sfingter Lutkens-Martynov menjadi rileks, dan empedu memasuki saluran kistik. Selanjutnya, empedu memasuki saluran empedu yang umum, dan kemudian melalui sfingter Oddi - 12 PC. Ketika suatu penyakit terjadi, mekanisme ini dilanggar.

Fungsi utama empedu dalam pencernaan

• Menciptakan kondisi yang diperlukan dalam 12 pcs untuk pepsin (enzim utama jus lambung) untuk kehilangan sifat-sifatnya
  
• Berpartisipasi dalam pemecahan lemak, berkontribusi pada penyerapannya, serta penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, E, D)
  
• Meningkatkan fungsi motorik (motilitas) usus halus dan meningkatkan nafsu makan.
  
• Merangsang sekresi lendir dan produksi hormon usus: motilin, cholecystokinin-pancreozemin dan lain-lain
  
• Mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein (trypsin dan lipase adalah enzim dari jus pankreas)
  
• Mempromosikan reproduksi sel-sel epitel mukosa usus
  
• Ini memiliki sifat antibakteri, yang melemah ketika empedu mengalami stagnasi.

Penyebab diskinesia kandung empedu

Ada diskinesia primer dan sekunder pada kandung empedu dan saluran empedu (GIBP), tergantung pada penyebab yang menyebabkan penyakit.

Juga saat ini, sebuah teori tentang kelainan dalam kerja sel-sel hati sedang dipertimbangkan, oleh karena itu, mereka awalnya menghasilkan empedu, yang komposisinya telah diubah.

Diskinesia primer pada kantong empedu dan saluran empedu

Pada awal penyakit, hanya ada gangguan fungsional yang tidak terdeteksi dengan metode penelitian (USG, x-ray). Namun, seiring perkembangan penyakit, perubahan struktural pada kantong empedu dan salurannya berkembang.

Penyebab paling umum dari JVP primer

Stres saraf (akut dan / atau kronis), gangguan pada kerja sistem saraf otonom (perkembangan penyakit psikosomatis yang tidak mengarah pada perubahan struktural pada organ dan jaringan).

Ada ketidakseimbangan dalam pekerjaan antara pembagian simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom. Oleh karena itu, kontraksi terkoordinasi, serta relaksasi kandung empedu dan sfingter (Oddi, Lutkens-Martynov), terganggu.

Selain itu, produksi kolesistokinin terganggu (meningkat atau menurun), oleh karena itu, dismotilitas kandung empedu dan saluran empedu diperparah.
Kesalahan diet dan / atau penyimpangan dalam diet (makan tidak teratur, makan berlebihan, konsumsi sistematis produk-produk berlemak atau berkualitas rendah, mengunyah makanan yang tidak mencukupi, makanan cepat saji, dan sebagainya).

Produksi hormon usus yang terlibat dalam proses mengurangi dan merelaksasi kandung empedu dan saluran empedu terganggu.
Jenis tubuh asthenik, kurang berat badan, gaya hidup tak bergerak, kelemahan otot bawaan.

Otot-otot kantong empedu dan saluran empedu rileks. Karena itu, mereka tidak dapat mengurangi sepenuhnya dalam menanggapi makan.
Penyakit alergi (asma bronkial, urtikaria kronis, alergi makanan, dan lain-lain).

Alergen mempengaruhi peralatan neuromuskuler dari saluran empedu dan kandung empedu, menyebabkan peningkatan iritasi. Oleh karena itu, hubungan antara proses reduksi dan relaksasi mereka terganggu.

Diskinesia sekunder pada kantong empedu dan saluran empedu

Ini terjadi pada latar belakang penyakit atau kondisi yang sudah berkembang. Perubahan terlihat jelas dengan metode input penelitian.

Penyebab paling umum dari JVP sekunder

Gastritis, duodenitis, kolitis, enteritis, tukak lambung dan 12 pcs, atrofi mukosa saluran cerna (pengurangan ukuran sel atau kematian, oleh karena itu mereka tidak menjalankan fungsinya).

Produksi mukosa gastrointestinal dari hormon-hormon usus (cholecystokinin, gastrin, secretin dan lainnya), mempengaruhi motilitas kandung empedu dan saluran empedu, terganggu.

Dalam kasus ulkus atau gastritis dengan keasaman tinggi, produksi pepsin oleh sel-sel perut meningkat, yang, sekali dalam 12 PC, mengasamkan media di dalamnya. Akibatnya, nada sfingter Oddi naik, mengganggu aliran empedu.
Proses peradangan kronis di rongga perut dan panggul kecil: adnexitis, kista ovarium, pielonefritis, solarium (radang solar plexus) dan lain-lain.

Iritasi pada organ yang terkena terjadi, dan sebagai respons terhadapnya, perubahan refleks terjadi pada kantong empedu dan saluran empedu (refleks viscero-visceral). Akibatnya, hubungan antara proses kontraksi dan relaksasi kantong empedu, serta salurannya, terganggu.
Hepatitis, kolangitis (radang saluran empedu), kolesistitis (radang kandung empedu), penyakit batu empedu.

Peradangan pada selaput lendir kandung empedu dan saluran empedu berkembang. Oleh karena itu, sensitivitas terhadap faktor (meningkat atau menurun), yang biasanya mengatur proses kontraksi dan relaksasi mereka, berubah.

Ketika penyakit batu empedu ada hambatan mekanis untuk keluarnya empedu.
Penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh patogen (misalnya, salmonella).

Racun (produk limbah) dari virus dan bakteri mempengaruhi peralatan neuromuskuler dari saluran empedu dan kantong empedu, menyebabkan peningkatan iritasi. Oleh karena itu, hubungan antara proses reduksi dan relaksasi mereka terganggu.
Infestasi cacing (giardiasis, opisthorchiasis).

Parasit yang terletak di saluran empedu dan kantong empedu, secara mekanis mencegah keluarnya empedu. Mereka juga mengiritasi ujung saraf dengan antena dan tweak yang melekat pada selaput lendir. Karena itu, fungsi motorik kandung empedu dan salurannya terganggu.
Malformasi kongenital kandung empedu dan saluran empedu: pinggang dan membran dalam kandung kemih, tikungan di tingkat tubuh atau leher, dan sebagainya.

Ada hambatan mekanis untuk keluarnya empedu.
Penyakit dan gangguan endokrin (obesitas, hipotiroidisme, kurangnya testosteron atau estrogen). Perubahan tubuh wanita selama menopause dan menstruasi (biasanya 1-4 hari sebelum dia mulai, kondisi umum pasien terganggu) atau obat kontrasepsi hormonal.

Produksi kolesistokinin menurun, atau sensitivitas reseptor yang terletak di dinding sel kandung empedu dan salurannya menurun.

Gejala diskinesia kandung empedu

Tergantung pada jenis pelanggaran aktivitas motorik kandung empedu dan salurannya.

Jenis-jenis JVP

• Diskinesia hipotonik (hipomotor) berkembang dengan kontraktilitas kandung empedu dan salurannya yang tidak adekuat. Ini terjadi pada pasien dengan dominasi nada sistem saraf simpatis (biasanya mendominasi siang hari), yang menurunkan nada dan aktivitas fisik saluran pencernaan, serta kandung empedu dan salurannya. Paling sering bentuk penyakit ini menyerang orang di atas 40 tahun.
  
• Diskinesia hipertensif (hipermotor) berkembang dengan peningkatan kontraktilitas kandung empedu dan saluran empedu. Ini terjadi pada orang dengan dominasi sistem saraf parasimpatis (biasanya mendominasi pada malam hari), yang meningkatkan fungsi motorik dan nada saluran pencernaan, serta kandung empedu dan salurannya. Paling sering bentuk penyakit ini mempengaruhi remaja dan orang muda.
  
• Diskinesia hipotonik-hiperkinetik adalah varian campuran dari perjalanan penyakit. Pasien memiliki gejala diskinesia hipotonik dan hipertensi dalam berbagai tingkat keparahan.

Tanda-tanda diskinesia kantong empedu

Biasanya terjadi segera setelah makan.

Diagnosis diskinesia kantong empedu dan saluran empedu

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)

Memungkinkan Anda menentukan bentuk dan keberadaan anomali kongenital kantong empedu, serta tingkat pengosongan.

Indikasi

• Nyeri perut
• Kekuningan kulit
• Jika, ketika memeriksa perut, dokter menemukan pendidikan
• Hati dan limpa membesar

Interpretasi hasil

• Peningkatan ukuran kantong empedu menunjukkan stagnasi diskinesia empedu - hipotonik.
• Penurunan ukuran kantong empedu adalah tanda kontraksi yang berlebihan (bentuk hipertensi) atau keterbelakangan bawaan (hipoplasia).
• Penebalan dindingnya - kolesistitis akut atau kolesistitis kronis pada tahap akut.
• Formasi fokus bergerak di dalam kantong empedu - batu.
• Formasi fokus tak bergerak - batu yang tersangkut di saluran empedu atau sfingter Lutkens-Martynov.
• Lesi fokus yang disolder ke dinding kandung empedu - stagnasi empedu (kolestasis) atau tumor.
• Perluasan (dilatasi) saluran empedu - diskinesia bilier.
• Adanya sedimen di bagian bawah kantong empedu - hypomotor dyskinesia.
• Melakukan tes diagnostik untuk menilai kemampuan mengecilkan kandung empedu dengan Sorbitol, Magnesium sulfat, kuning telur. Dengan peningkatan kontraktilitas - diskinesia hypermotron, dengan bentuk hipomotorik yang berkurang.

Tes laboratorium

• Hitung darah lengkap untuk diskinesia primer tidak berubah. Sementara di hadapan proses inflamasi, ESR meningkat (laju sedimentasi eritrosit), leukosit dan eosinofil meningkat (mengindikasikan infeksi oleh parasit).

• Analisis biokimia darah dalam diskinesia primer tidak berubah. Pada penyakit sekunder, peningkatan bilirubin menunjukkan stasis empedu, amilase - pankreatitis (radang pankreas), protein C-reaktif - proses inflamasi, kolesterol total lipid, trigliserida dan fosfolipid - metabolisme lemak.

Pemeriksaan x-ray dasar

Mereka adalah metode utama dalam diagnosis penyakit kandung empedu, serta saluran empedu.

Kolesistografi

Berdasarkan konsumsi preparat yang mengandung yodium (Biliselektan, Holevid, Yodobil dan lain-lain).

Indikasi

• Studi tentang struktur dan deteksi keberadaan batu empedu

• Studi tentang fungsi ekskretoris dan kumulatif (kandung empedu) dari kandung empedu, serta ekstensibilitasnya.

Kerugian

Ketidakmampuan untuk menentukan kondisi saluran empedu, karena mereka tidak terlihat dalam gambar.

Teknik

Pasien pada malam penelitian pukul 19.00 mengambil dua telur mentah. Mulai dari 21.00, butuh agen kontras dengan interval 30 menit, air minum. Kontras diserap di usus ke dalam aliran darah, dan kemudian disekresikan oleh sel-sel hati.

Di pagi hari, beberapa foto ikhtisar perut kanan diambil dengan perut kosong. Kemudian pasien ditawari sarapan choleretic (sebagai aturan, itu adalah kuning telur) dan lagi menghasilkan serangkaian tembakan.

Dalam bentuk hipertensi, kantong empedu tiba-tiba dan cepat menurun dari volume awal: sebesar 75% dalam 5-15 menit pertama, sebesar 90% dalam 1,5-2 jam berikutnya. Maka untuk waktu yang lama itu dalam keadaan seperti itu, tidak dikosongkan karena fakta bahwa ada spasme sfingter Oddi.

Dalam bentuk hipotonik, kantong empedu membesar, dan pengurangannya setelah sarapan koleretik sangat lambat dari volume awal: 20-30% selama 15 menit dan tetap demikian selama tiga hingga empat jam.
Kolesistografi infus

Metode ini didasarkan pada pemberian intravena dari agen kontras yang mengandung yodium, yang terakumulasi dalam kantong empedu dan salurannya.

Indikasi

Penentuan tonus sfingter Oddi.

Teknik

Pada pagi hari pasien puasa di ruang radiologi di atas meja, larutan Bilignost disuntikkan secara intravena selama 15-20 menit. Dan pada saat yang sama, solusi morfin diperkenalkan untuk mengurangi sphincter Oddi secara buatan. Setelah 15-20 menit, foto diambil dari kantong empedu dan saluran ekstrahepatiknya. Biasanya, lebar saluran empedu adalah 3-7 mm.

Interpretasi hasil

Ketika sfingter Oddi kekurangan, agen kontras pada 15-20 menit setelah injeksi memasuki 12 PC dengan lebar saluran empedu umum 9 mm atau lebih.
Kolangiografi

Dilakukan untuk mempelajari saluran empedu setelah pengenalan agen kontras.

Indikasi

• Diduga penyempitan saluran empedu

• Kuningnya kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh obstruksi saluran empedu dengan batu atau kompresi tumornya
• Sindrom nyeri yang diucapkan dan berkepanjangan

Teknik dasar untuk diagnosis diskinesia

• Kolangiografi transhepatik perkutan.

  Setelah anestesi lokal menggunakan jarum hyperfine dan di bawah kendali televisi sinar-X, saluran empedu ditusuk melalui kulit, kemudian zat kontras disuntikkan ke dalamnya. Lalu ambil gambar.
  Selama prosedur, jika perlu, saluran empedu dikeringkan.

• Kolangiografi endoskopi retrograde. Endoskop (selang fleksibel dan panjang yang memiliki sumber cahaya dan kamera video di ujung penyisipan) dimasukkan melalui mulut dan perut ke dalam 12 PC. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam lumen saluran empedu dan agen kontras disuntikkan, diikuti oleh sinar-X.

Jika perlu, selama prosedur, batu-batu kecil dikeluarkan dari lumen saluran empedu umum, dan sebuah tabung dipasang di dalamnya untuk memudahkan aliran empedu.

Intubasi duodenum

Tujuannya - studi empedu, serta fungsi kantong empedu dan salurannya,

Indikasi

• Deteksi bakteri dan parasit yang terkandung dalam empedu
• Studi tentang komposisi empedu
• Penentuan kecenderungan pasien terhadap penyakit batu empedu
• Evaluasi motilitas (fungsi motorik) saluran empedu

Teknik

Pada perut kosong, melalui rongga mulut dan perut, probe dimasukkan ke dalam 12 PC. Kemudian diletakkan di sisi kanan dan menerima bagian empedu:

• Fase pertama (“A” porsi) adalah campuran jus pankreas dan 12 pc. Ini dikumpulkan dari saat penyisipan probe ke pengenalan stimulan (larutan magnesium sulfat). Biasanya, dalam 10-20 menit, diperoleh sekresi emas-kuning 15-20 ml.
• Fase kedua adalah periode dari saat pengenalan stimulator (koleretik) hingga bagian empedu berikutnya muncul (fase sfingter tertutup Oddi). Biasanya, durasinya adalah 3 hingga 6 menit.
• Fase ketiga adalah mendapatkan isi dari saluran kistik. Biasanya, sekitar 3-5 ml sekresi diperoleh dalam 3-5 menit.
• Fase keempat (bagian "B") - memperoleh isi kantong empedu. Empedu berwarna coklat tua pekat. Biasanya, dalam 15-25 menit, 30 hingga 50 ml empedu dikeluarkan.
• Fase kelima (bagian "C") adalah hati, di mana cairan empedu kuning muda diperoleh dari saluran empedu intrahepatik.

Interpretasi hasil

• Pada diskinesia hipertensi, pelepasan bagian "B" dipercepat dan disertai dengan rasa sakit, dan fase kedua sfingter Oddi yang terkubur berlangsung lebih dari 6 menit. Pada fase pertama, pemilihan porsi "A" berselang dan lambat (berlangsung sekitar 30 menit), kadang-kadang disertai dengan nyeri kolik pada hipokondrium kanan.
  
• Dalam bentuk hipotonik, empedu dalam bagian "B" disekresikan perlahan, dalam porsi besar dengan interval panjang di antara mereka. Stimulasi berulang sering diperlukan.
  
• Periksa empedu secara mikroskopis untuk mengetahui adanya parasit.
  
• Dari bagian empedu menghasilkan pembibitan pada lingkungan mikrobiologis untuk mengidentifikasi flora mikroba, serta penentuan kepekaannya terhadap antibiotik.
  
• Studi biokimia bagian "In" dan "C" dari empedu:

• peningkatan bilirubin dan kolesterol menunjukkan stasis empedu

peningkatan kolesterol dan asam empedu, serta deteksi kristal kalsium bilirubinat - tanda kecenderungan pasien terhadap pembentukan batu

peningkatan protein total dan protein C-reaktif menunjukkan adanya proses inflamasi di kantong empedu dan salurannya