Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, efek dan pengobatan

Zheltushka pada bayi baru lahir cukup umum. Hampir 80% bayi prematur, dan lebih dari setengah bayi lahir tepat waktu, menguning segera setelah lahir, saat masih di ruang bersalin. Pada dasarnya, penyakit ini murni bersifat fisiologis, dan tidak ada alasan untuk khawatir, tetapi untuk mengetahui hal ini, remah-remah itu harus dipantau selama beberapa hari, diuji, dan rekomendasi dari dokter harus diperhatikan.

Penyebab menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama munculnya zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin janin, yang berbeda dari hemoglobin "hidup" yang biasa dalam hal ini memasok oksigen ke organisme kecil pada periode prenatal (setelah kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Setelah bayi lahir, kebutuhan akan hemoglobin seperti itu menghilang, dan mulai hancur. Bilirubin yang terbentuk pada saat yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan ia dengan hati-hati mulai menyingkirkannya.

Tetapi semuanya tidak begitu sederhana. Pertama-tama, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu terjadi di dalamnya, setelah itu menjadi larut, dan karenanya mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Tetapi hati bayi yang baru lahir belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan zat ini. Konsentrasi bilirubin dalam darah secara bertahap meningkat, dan kulit bayi mulai menguning.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah:

• konflik rhesus antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kelompok darah mereka;
• penyakit hati menular dan / atau gagal hati pada anak;
• keturunan;
• gangguan hormonal;
• cedera hati atau saluran empedu yang bersifat mekanis, dan alasan lainnya.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa aliran empedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kulit bayi menguning.

Norma bilirubin: berapa yang dibutuhkan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat kelahiran dan sampai keluar dari rumah sakit, indikator dikendalikan oleh seorang spesialis. Jika nilainya di atas norma, dokter menyimpulkan bahwa hati bayi tidak dapat mengatasi pemrosesan zat ini, dan karena itu perlu untuk mengambil tindakan apa pun untuk membantu tubuh mengatasi beban.

Indikator normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8,5 mikromol / l hingga 20,5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksimum pada hari ketiga setelah kelahiran bayi, dan jumlahnya mencapai 205 unit pada hari-hari ini.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir

Ikterus fisiologis bukan penyakit dan termasuk salah satu varietas dari keadaan normal anak yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kasus ini, tidak ada faktor lain yang menyebabkan kekhawatiran:

• bayi berkembang secara normal;
• dia memiliki selera makan yang baik;
• dia tidur nyenyak;
• tinja dan urin berwarna normal.

Ibu muda, yang pertama kali dihadapkan pada fenomena serupa, tertarik ketika penyakit kuning itu harus lewat. Pada dasarnya, durasinya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika penyakit kuning tidak hilang bahkan setelah remah-remah telah berusia satu bulan, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Sayangnya, yang kuning tidak hanya fisiologis, tetapi juga patologis.

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Selain warna kuning pada kulit dan sklera, ada tanda-tanda peringatan lain yang menunjukkan bahwa penyakitnya mengalir ke bentuk patologis. Ikterus semacam itu ada beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Dari semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini hanya 1%. Penyakit ini terjadi karena alasan berikut:

• konflik rhesus (kebanyakan);
• konflik terkait dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (lebih jarang);
• ketidakcocokan antigen.

Tanda-tanda hemolitik zheltushki adalah: menguning awal (segera setelah lahir), mengantuk, lesu, limpa membesar dan hati pada anak.

Dalam hal ini, bayi membutuhkan perawatan segera.

2. Ikterus mekanik. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih ada, jadi harus juga disebutkan. Faktor yang menyebabkan terjadinya adalah masalah dengan kandung empedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Ikterus semacam ini terutama terkait dengan faktor keturunan, dan terjadi karena cedera kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu setelah lahir:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• tinja memutih;
• hati terkondensasi;
• limpa membesar.

Ikterus mekanik membantu mendeteksi ultrasonografi. Perawatan dalam hal ini tergantung pada faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit.

3. Penyakit kuning dari ASI. Itu terjadi ketika ibu memiliki kandungan estrogen tinggi dalam ASI. Dalam hal ini, hati anak harus terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang organ kecilnya sudah “tidak punya kekuatan tersisa”. Bayi bisa tetap kuning hingga tiga bulan. Inilah ikterus yang berkepanjangan. Tetapi terlepas dari kekuningan tidak ada manifestasi lain. Anak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan tumbuh dengan baik. Spesies ini, meskipun terkait dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang sendiri tanpa perawatan.

Menyapih tidak layak. Kekuningan pada saat yang sama, tentu saja, berlalu. Namun bayi akan kehilangan banyak yang berharga dan berguna, yang bisa memberinya ASI.

4. Konjugasi zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang buruk.

5. Ikterus nuklir. Berbahaya yang dapat memiliki efek toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Terjadi dengan lompatan yang tajam dan peningkatan bilirubin dengan ikterus fisiologis postpartum normal.

6. Ikterus hati. Dalam kasus ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya di latar belakang infeksi hati.

Bagaimana penyakit kuning bermanifestasi pada bayi baru lahir

Tentu saja, gejala utamanya adalah perubahan warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna lemon. Dengan ikterus fisiologis tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu setelah bayi menguning, warna kulitnya tidak mendapatkan warna normal, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Segera dokter tidak akan meresepkan pengobatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulannya dibuat tidak hanya pada satu tes darah, tetapi juga pada kondisi umum remah-remah.

Memikirkan keberadaan patologi tidak sia-sia jika:

1. Menguning dimulai segera setelah anak lahir.
2. Perubahan warna dimulai dari bawah ke atas (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Setelah beberapa hari, warnanya menjadi lebih cerah.
4. Kekuningan tidak melewati lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin berwarna hijau.
6. Kotoran menjadi sangat ringan.
7. Urine reddens, memiliki warna gelap.
8. Sewaktu-waktu, tanpa alasan, memar muncul di tubuh bayi.
9. Hati tumbuh dalam ukuran.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lamban, terus-menerus tidur.
12. Kesehatan remah jelas memburuk.
13. Semua manifestasi zheltushki seperti gelombang: muncul, dan setelah beberapa saat menghilang.

Dengan jenis ikterus patologis ini, seperti nuklir, gejala berikut dapat terjadi:

• hilangnya refleks mengisap;
• kejang;
• kantuk yang ekstrem.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Terapi tergantung pada bentuk penyakit kuning. Jika mengacu pada norma, maka perlu untuk berbicara bukan tentang pengobatan, tetapi tentang cara untuk membantu anak mengatasi kondisi ini. Semua rekomendasi harus diperoleh dari dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meresepkan pengobatan sendiri, isilah bayi Anda dengan pil apa pun yang disarankan teman Anda. Dalam hal ini, bayi harus:

• berjalan lebih banyak di udara terbuka;
• mandi matahari dan udara;
• menyusui penuh.

Dalam hal ini, ibu harus mengikuti diet hemat, makan makanan yang tidak membuat stres tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka obat terbaik adalah ASI (kolostrum) sejak menit pertama kehidupan remah. Melampirkan pada dada sejak lahir berkontribusi pada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum memiliki efek pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan penghapusan bilirubin dari tubuh anak, bersama dengan kotoran. Perawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologis adalah menyusui sesuai permintaan bayi.

Terkadang dokter meresepkan fototerapi. Anak itu ditempatkan di bawah lampu khusus, menutupi matanya dengan perban.

Tentu saja, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak memungkinkan, lebih baik untuk mengatur mandi udara bayi di rumah, setelah ventilasi ruangan. Ini tidak hanya akan membantu dalam memerangi bilirubin tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anak, dan dengan demikian membuatnya lebih sehat. Dan berjemur memprovokasi produksi vitamin D, yang juga mempercepat penghapusan bilirubin dari tubuh.

Dengan ikterus fisiologis dapat dirawat di rumah, yang terpenting, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Bentuk patologis terutama dirawat di rumah sakit. Di sini, tergantung pada penyebab patologi, tindakan apa pun dapat diambil, termasuk transfusi darah (dalam kasus Rh-konflik, dll.). Selain itu, terapi antibakteri, fisioterapi dan metode lain digunakan.

Ikterus mekanik sering dirawat dengan operasi. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya seluruh dewan dikumpulkan sebelum intervensi bedah, semua pro dan kontra ditimbang, langkah-langkah ditentukan, rencana rehabilitasi dikembangkan.
Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan glukosa, itu sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain adalah karbon aktif. Obat ini menyerap bilirubin, mengeluarkannya dari tubuh anak selama buang air besar.

Salah satu cara teraman dan paling efektif yang diresepkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologis) adalah Hofitol.

Ini adalah solusi untuk pemberian oral berdasarkan tanaman. Tindakan utamanya adalah perlindungan hati. Properti tambahan:

• efek koleretik,
• normalisasi proses metabolisme,
• peningkatan fungsi ginjal.

Tetapi tidak peduli betapa indahnya obat itu, Anda tidak dapat memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa resep dokter!

Pengobatan penyakit ini bersifat individual, pada awalnya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditentukan. Itu mungkin:

• antivirus;
• koleretik;
• antibakteri
• detoksifikasi;
• meningkatkan kekebalan.

Jenis-jenis perawatan dapat dikombinasikan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya terjadi di bawah pengawasan dokter.

Konsekuensi dari penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Ikterus fisiologis menghilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna normal satu bulan. Jika sudah ada ikterus ASI, maka di sini juga, tanpa konsekuensi. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, anak berkembang secara normal, tidak ada patologi dalam kondisinya yang diamati.

Tetapi penyakit kuning patologis dapat memiliki konsekuensi buruk, terutama jika Anda membiarkannya tanpa pengawasan, mengingat semuanya berjalan dengan sendirinya. Jika Anda tidak memperhatikan kondisi bayi yang semakin memburuk, ini dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• meracuni tubuh dengan pigmen beracun: dapat memengaruhi otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi baru lahir;
• terjadinya tuli;
• demensia, keterbelakangan mental;
• kejang;
• kelumpuhan (sebagian atau total).

Namun semua ini bisa dihindari. Hal utama adalah untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan tidak melemahkan kontrol, untuk melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatan, maka patologi yang telah dimulai tidak dapat diabaikan. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada momen-momen seperti:

1. Kapan penyakit mulai berkembang? Tidak normal jika segera setelah lahir atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak masalah jika menguning dimulai sekitar 36 jam setelah kelahiran.

2. Bagaimana bayi berkembang, bagaimana rasanya dengan penglihatan? Mengantuk parah, lesu menyakitkan, perkembangan buruk dalam kombinasi dengan kulit kuning harus sangat waspada tidak hanya ibu, tetapi juga dokter.

3. Kejang, anak terus-menerus menangis - Anda bisa curiga perkembangan penyakit kuning nuklir. Konsekuensi dari penyakit ini adalah yang terburuk.

4. Apakah bayi baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam hal ini, ikterus dapat muncul berdasarkan lesi ini. Anak harus terus dimonitor. Mungkin dokter akan meresepkan studi tambahan apa pun, seperti USG.

Dengan diagnosis yang ditetapkan dengan benar, dalam waktu yang dihabiskan pengobatan komplikasi yang benar dari penyakit kuning yang tertunda tidak akan di masa depan. Hanya saja, jangan melakukan perawatan sendiri untuk anak Anda. Lebih baik menyerahkannya kepada spesialis yang tahu kapan perlu untuk hanya membantu hati bayi untuk mengatasi beban, dan bertahan dengan menyusui sendiri, dan ketika perlu untuk menerapkan perawatan obat.

Dr. Komarovsky tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir

Bayi yang cantik dan sudah lama ditunggu-tunggu, yang lahir, tiba-tiba menguning. Pada hari ketiga setelah persalinan, tepat saat keluar dari rumah sakit, yang ditunggu seluruh keluarga, remah itu menghasilkan bunga jeruk yang tidak biasa, sekali dan untuk selamanya mencoret mimpi ibu tentang pemotretan foto yang indah dengan bayi yang baru lahir. Pikiran yang gembira digantikan oleh kecemasan - penyakit kuning macam apa ini dan bagaimana berbahaya? Seorang dokter anak terkenal, pembawa acara TV dan penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak, dihormati oleh jutaan ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Apa yang terjadi

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, terjadi pada 50-60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur. Menganggapnya sebagai penyakit tidak layak dilakukan. Kulit anak menguning karena alasan fisiologis. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang alami baginya selama kehamilan) berubah menjadi hemoglobin manusia normal A. Yang kecil beradaptasi dengan lingkungan. Sistem enzimnya belum matang, seperti halnya hati. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk menghilangkan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang dalam proses pemecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini terus diperbarui, karenanya kebutuhan untuk "daur ulang" sel-sel penuaan.

Pada remah-remah pada periode postpartum, ketika mengganti hemoglobin dengan sel darah merah normal yang menua, juga rusak, tetapi hati yang berfungsi lemah belum bisa mengeluarkan bilirubin. Pigmen empedu ini, yang tersisa di tubuh, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti itu biasanya terjadi pada bayi baru lahir pada hari ketiga setelah lahir.

Sistem enzim membaik agak cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mulai bekerja dengan kekuatan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulit menjadi cerah, pertama mendapatkan warna persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini sepenuhnya selesai pada 7-10 hari kehidupan, jadi setelah keluar dalam 4-5 hari, lebih jarang - dalam seminggu, penyakit kuning harus benar-benar berlalu. Penyakit kuning neonatal yang berkepanjangan dapat diamati pada bayi prematur, tetapi dokter mencoba untuk melakukan perawatan dan pengamatan mereka di rumah sakit.

Jenis lain dari jaundice tidak berbahaya - jaundice menyusui. Menurut Komarovsky, dalam ASI ada zat khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan pengobatan, dan bahkan penghapusan menyusui dan pemindahan bayi ke campuran makanan yang diadaptasi.

Bagaimana cara mengobati?

Karena prosesnya alami, Yevgeny Komarovsky menyarankan para ibu untuk tenang dan tidak perlu repot dengan pertanyaan tentang pengobatan penyakit kuning neonatal. Obat modern tidak menggunakan obat khusus untuk keperluan ini. Dipercayai bahwa cara yang paling efektif untuk mempercepat proses menormalkan warna kulit anak-terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar hancur menjadi zat-zat yang tubuh bayi baru lahir cukup mampu mengekskresikan dengan urin dan feses.

Komarovsky menyarankan untuk menggunakan di rumah lampu "putih" yang biasa, jika tidak ada LED, karena cahaya terang menetralkan toksisitas bilirubin.

Obat lain yang efektif untuk penyakit kuning diciptakan oleh alam itu sendiri - air susu ibu. Ini mengandung zat alami untuk meningkatkan perlindungan kekebalan tubuh anak. Karena itu, semakin cepat bayi dioleskan ke payudara, semakin sering ia disusui dengan ASI, semakin cepat dan mudah tubuhnya akan mengatasi penyakit kuning fisiologis. Memberi makan anak-anak seperti itu adalah cerita khusus. Sebagai aturan, remah-remah dengan bilirubin tinggi ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk dan mungkin lupa makan. Penting untuk memastikan bahwa bayi makan tepat waktu, bangunkan dia jika perlu, tetapi jangan sampai terlalu banyak menyusui.

Efek terapi akan berjalan dengan bayi seperti itu. Perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan sehingga anak memiliki kontak dengan sinar matahari tidak langsung. Jika cuaca memungkinkan, dan musim, anak dengan penyakit kuning harus benar-benar menghabiskan sebagian besar waktunya di jalanan.

Situasi patologis

Kondisi abnormal adalah kondisi di mana seorang anak, setelah lahir, memulai disintegrasi besar sel darah merah, tidak hanya usang dan membutuhkan penggantian, tetapi juga benar-benar sehat. Tingkat bilirubin dalam kasus ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi berbicara tentang ikterus fungsional. Dokter berbicara tentang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak yang golongan darahnya, faktor Rh berbeda dari ibu. Jika konflik imunologis muncul, kekebalan ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel darah janin.

Ikterus seperti ini berkembang pada jam-jam pertama setelah kelahiran bayi. Akibatnya, anemia parah diamati pada bayi baru lahir, hatinya, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Dokter memonitor tingkat bilirubin. Setelah mencapai tingkat kritis tertentu dari pigmen ini dalam darah, transfusi pengganti diresepkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangi efek racun bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Dalam kasus penyakit hemolitik yang cepat dan parah, kematian dapat terjadi.

Ikterus abnormal lain yang melekat pada anak-anak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi bawaan di mana jalur yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk secara tidak benar karena beberapa kesalahan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, itu tergantung, menurut statistik medis resmi, salah satu dari 15 ribu anak yang lahir di dunia. Kondisi ini dihilangkan melalui pembedahan, operasinya sangat kompleks, berteknologi tinggi, tetapi memberikan anak kesempatan untuk kehidupan normal lebih lanjut.

Ada alasan lain untuk munculnya penyakit kuning yang tidak normal untuk bayi baru lahir:

• Overdosis vitamin K. Obat "Vikasol" (analog sintetis vitamin K) digunakan selama persalinan untuk mencegah atau menghilangkan perdarahan hebat pada wanita. Dengan kesalahan dalam dosis atau kebutuhan mendesak untuk sejumlah besar obat untuk wanita, overdosis pada bayi dapat terjadi.
• Fetopati diabetes. Suatu kondisi di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup berkembang karena fakta bahwa janin menderita selama kehamilan dengan latar belakang diabetes ibu.
• Malformasi hati genetik (herediter). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesalahan genetik struktural telah terjadi pada janin pada tingkat penyisipan organ.
• Infeksi intrauterin. Beberapa penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan hati janin.

Ketika penyakit kuning fisiologis berlalu

Ikterus fisiologis adalah kondisi normal bayi baru lahir selama periode adaptasi dengan kondisi lingkungan baru. Pewarnaan kulit dan mata sklera dalam warna kuning disebabkan oleh akumulasi dalam darah pigmen pewarna - bilirubin. Hati dan ginjal bayi tidak dapat segera menghapus semua kelebihan bilirubin dari tubuh, sehingga kondisi ini dianggap normal dan bukan alasan untuk perawatan.

Tetapi ini hanya berlaku untuk ikterus fisiologis. Jika patologi disebabkan oleh penyakit hati, saluran empedu, atau kantong empedu, anak perlu segera mendapat perawatan medis. Misalnya, dalam atresia bilier pada saluran empedu, bayi membutuhkan operasi Kasai, yang harus dilakukan sebelum anak mencapai usia tiga bulan. Sehingga dalam kasus kelainan yang ada, bayi dapat menerima bantuan yang diperlukan pada waktunya, orang tua perlu tahu kapan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir harus lewat.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: kapan itu harus berlalu?

Mekanisme munculnya penyakit kuning

Selama perkembangan janin, beberapa jenis protein terakumulasi dalam darah bayi: hemoglobin, mioglobin, dan sitokrom. Struktur mereka berbeda dari protein darah orang dewasa. Selama perjalanan anak melalui jalan lahir dan dalam beberapa jam setelah kelahiran, hemoglobin hancur dan digantikan oleh jenis protein lain yang memiliki sifat dan fungsi yang berbeda.

Selama pemecahan hemoglobin, bilirubin dilepaskan - komponen utama empedu, yang berfungsi sebagai pigmen pewarna. Tubuh yang memproses bilirubin dan bertanggung jawab untuk menghilangkannya dari tubuh adalah hati. Pada anak yang baru lahir, hati tidak dapat menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan yang menghancurkan bilirubin, sehingga mulai menumpuk di tubuh dan menyebabkan gejala khas: menguningnya sklera mata dan kulit.

Apa itu penyakit kuning?

Perhatikan! Jika seorang wanita memiliki masalah hormon yang berkaitan dengan peningkatan sintesis hormon steroid yang termasuk dalam kelompok estrogen, kemungkinan mengembangkan penyakit kuning pada anak akan lebih dari 85%. Faktanya adalah estriol dan estradiol dapat terakumulasi dalam ASI dan masuk ke tubuh seorang anak yang akan menyingkirkannya sejak awal. Dengan demikian, kelebihan bilirubin akan berlama-lama di dalam darah, dan penyakit kuning akan terjadi beberapa kali lebih lama daripada bayi yang ibunya tidak menderita gangguan endokrin.

Berapa lama?

Menguningnya kulit pada kebanyakan anak terjadi pada hari ketiga kehidupan - selama periode inilah penggantian protein darah dan proses pelepasan bilirubin berakhir. Seorang perawat di bangsal nifas mengukur kadar bilirubin setiap hari menggunakan instrumen foto khusus yang diterapkan pada bagian frontal. Sedikit berlebihan dari norma dianggap dapat diterima, tetapi anak itu diambil di bawah kendali khusus.

Yang menentukan intensitas penyakit kuning

Selama 3-4 hari setelah lahir, tanda-tanda penyakit kuning dapat dilihat tanpa alat apa pun. Kulit anak menjadi kuning cerah, sklera berubah menjadi kuning, kekuningan lempeng kuku dapat dicatat (kuku anak tipis, dan melaluinya Anda dapat melihat kulit kuning di bawah kuku). Dalam kasus penyakit kuning patologis, kulit anak dapat menjadi warna lemon yang tidak alami. Pada saat yang sama, anak dapat mengamati gejala-gejala berikut:

• sering, gelisah menangis;
• nafsu makan yang buruk;
• penurunan berat badan jauh lebih tinggi daripada norma;
• penghambatan reaksi dan kelemahan refleks bawaan;
• kantuk yang konstan dengan waktu tidur yang singkat (bayi baru lahir sering bangun dan berteriak tanpa membuka matanya);
• perbedaan antara ukuran norma-norma fisiologis perut dan berat badan yang dengannya anak dilahirkan.

Jika penyakit kuning memiliki penyebab fisiologis, penyakit itu hilang pada 5-7 hari kehidupan anak. Selama waktu ini, anak akan menerima terapi dengan tabung foto khusus. Anak-anak yang sehat biasanya dipulangkan dari rumah sakit bersalin pada hari ke 5. Jika kekuningan kulit tidak lewat saat ini, ibu dan bayinya dapat ditinggal di rumah sakit bersalin selama 7-10 hari. Periode ini dianggap optimal untuk menghilangkan kekuningan fisiologis.

Itu penting! Di beberapa rumah sakit bersalin dengan sejumlah kecil tempat yang tersedia, seorang ibu dapat dipulangkan sendirian, dan anak dapat ditinggal setelah perawatan selama 3-5 hari. Tentu saja, seorang wanita memiliki hak untuk mengambil anak dan menolak perawatan, asalkan dia akan menjalani prosedur yang diperlukan di tempat tinggal, tetapi dokter tidak menyarankan melakukan hal ini. Di hadapan patologi hati dan kandung empedu, diagnosis tepat waktu sangat penting, sehingga yang terbaik adalah membiarkan bayi di bawah pengawasan spesialis (jika dokter yang hadir berkeras akan hal ini), yang dapat memberikan bantuan yang diperlukan jika terjadi keadaan darurat.

Anak keluar dengan penyakit kuning

Situasi ketika bayi dipulangkan dari rumah sakit dengan tanda-tanda penyakit kuning cukup umum. Tidak ada yang salah dengan ini, karena dalam beberapa kasus kekuningan kulit dapat bertahan hingga 3 minggu. Yang sangat penting adalah kepatuhan terhadap diet wanita untuk ibu menyusui (perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung sejumlah besar pigmen pewarna), serta penerapan semua rekomendasi dari dokter. Anak tersebut dapat diresepkan perawatan fisioterapi, yang dapat dijalani ibu di klinik di tempat tinggal, tetapi dokter anak tidak menyetujui pendekatan ini karena tingginya risiko infeksi pada anak.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Jika ibu memperhatikan bahwa kekuningan bayi tidak lulus, tetapi bayi sedang dipersiapkan untuk dipulangkan, tidak perlu khawatir. Sebelum pulang, anak tersebut diharuskan untuk:

• pemeriksaan biokimia darah dan urin;
• USG hati, saluran empedu dan saluran empedu;
• tes fungsi hati - tes darah yang membantu membuat gambaran klinis keadaan hati dan mengevaluasi fungsi enzim hati.

ALT (tes fungsi hati) pada anak-anak di tahun pertama kehidupan

Penampilan pewarnaan ikterik

Seorang dokter yang mengamati seorang anak harus mengevaluasi dinamika perubahan tingkat bilirubin dalam darah dan menarik kesimpulan tentang sifat penyakit kuning. Jika tidak ada tanda-tanda perjalanan patologis pada anak, ia dikeluarkan dari lembaga medis, dan ibu diberikan rekomendasi untuk rejimen, perawatan dan perawatan (jika perlu).

Penyakit kuning muncul setelah keluar dari rumah sakit

Jika penyakit kuning muncul pertama kali setelah bayi keluar dari rumah sakit bersalin, ini mungkin merupakan tanda peringatan. Alasan untuk kondisi ini mungkin beberapa:

• masalah hormon pada wanita yang menyusui;
• gangguan endokrin dalam tubuh bayi;
• kesalahan dalam diet untuk ibu menyusui;
• gangguan metabolisme;
• infeksi virus (misalnya, hepatitis).

Frekuensi penyakit kuning pada bayi baru lahir

Dalam beberapa kasus, ikterus lanjut dapat dikaitkan dengan konflik Rh ibu dan janin, serta ketidakcocokan kelompok darah (sangat jarang). Terlepas dari alasan apa yang menyebabkan munculnya gejala yang sama, anak harus ditunjukkan ke dokter dan tes darah harus diambil. Jika perlu, dokter akan meresepkan USG dan tindakan diagnostik lainnya untuk secara akurat menentukan penyebab patologi.

Bayi itu pergi bulan kedua, tetapi penyakit kuning tidak lulus

Jika anak sudah berusia 1 bulan, dan kulitnya masih berwarna kekuning-kuningan, diperlukan pemeriksaan. Dalam kasus luar biasa, penyakit kuning fisiologis dapat bertahan hingga 3 bulan, tetapi perlu untuk mengecualikan sifat patologis.

Dalam kebanyakan kasus, ikterus pada bayi yang lebih dari 1 bulan menunjukkan penyakit serius yang memerlukan pemeriksaan dan perawatan di rumah sakit. Ada kemungkinan bahwa anak akan membutuhkan perawatan bedah.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

• atresia bilier (obstruksi saluran empedu);
• sirosis hati;
• kerusakan hati atau saluran empedu, yang memiliki sifat mekanis;
• penyakit kantong empedu;
• stagnasi asam empedu dan empedu.

Itu penting! Semua penyakit ini memiliki persentase kematian yang tinggi pada masa bayi, oleh karena itu, kita tidak boleh mengabaikan gejala penyakit kuning patologis. Jika, setelah 3-4 minggu setelah kelahiran, tanda-tanda penyakit kuning anak belum hilang, perlu pergi ke rumah sakit.

Bagaimana cara menentukan bahwa penyakit kuning menghilang?

Tanda pertama yang menunjukkan bahwa anak itu pulih adalah menghilangnya rona kuning secara bertahap. Pertama-tama, selaput lendir organ penglihatan biasanya menjadi pucat, kemudian kulit perut dan anggota badan. Tanda-tanda kekuningan terpanjang dapat bertahan di wajah, tetapi mereka juga tidak sepenuhnya menghilang dalam 2-3 hari setelah munculnya dinamika positif.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Kesejahteraan anak juga meningkat. Bayi menjadi lebih aktif, periode terjaga meningkat, tidur menjadi lebih lama dan lebih tenang. Perubahan perilaku juga menjadi nyata. Anak menjadi lebih tenang, serangan menangis tiba-tiba muncul lebih jarang. Jika Anda memperhatikan bayi dengan cermat, Anda dapat melihat bahwa ia sedang berusaha memperbaiki pandangannya pada benda-benda dan mulai merespons suara ibu atau orang lain yang merawatnya.

Semua gejala ini bersama-sama menunjukkan bahwa jumlah darah kembali normal, tingkat bilirubin berkurang, dan kerja hati dan kantong empedu sesuai dengan norma fisiologis.

Apakah perawatan diperlukan?

Sebagian besar bayi memiliki penyakit kuning dan hilang sendiri pada 7-10 hari kehidupan (maksimal 3-4 minggu). Koreksi obat biasanya tidak diresepkan, tetapi jika jumlah bilirubin dalam darah secara signifikan melebihi norma yang diizinkan, sesi fototerapi ditunjukkan kepada anak. Bayi ditempatkan di bawah lampu UV khusus, menutupi area mata dengan kacamata pelindung. Durasi prosedur ditentukan secara individual, serta durasi perawatan.

Di rumah, anak dianjurkan untuk berjemur. Di musim panas, mereka dapat dilakukan sepanjang hari, tetapi lebih baik memilih periode ketika matahari tidak terlalu aktif: pagi (hingga pukul 11-12 siang) atau malam hari (setelah pukul 16-17). Di musim dingin, sebaliknya, lebih baik mengatur pemandian dalam periode dari 13 hingga 16 jam, karena saat ini sinar ultraviolet paling aktif dan melewati lapisan atmosfer. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• bayi harus benar-benar membuka pakaian (termasuk popok);
• untuk meletakkan popok tebal di permukaan yang keras, di mana sinar matahari jatuh, (lebih baik menggunakan flanel);
• letakkan bayi di popok dan biarkan selama 10-12 menit, secara berkala balikkan dari perut ke belakang dan ke belakang.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Selama prosedur, perlu untuk mengalihkan perhatian anak, menceritakan kisah atau menyanyikan lagu. Dia masih tidak mengerti arti dari kata-kata yang diucapkan, tetapi dengan sempurna menangkap intonasi suara yang dikenalnya yang akan membantunya menjadi tenang. Jika bayi terus menangis, Anda bisa menggendongnya atau menggendongnya dengan berjalan ke jendela.

Itu penting! Orang tua harus memastikan bahwa tidak ada angin di tempat anak itu berada. Perlu juga diingat bahwa mandi matahari dikontraindikasikan jika anak memiliki suhu tubuh yang tinggi.

Jika penyebab penyakit kuning adalah infeksi virus, itu mungkin diresepkan obat antivirus, serta enzim yang mengembalikan sel-sel hati dan meningkatkan fungsi organ. Untuk penyakit darah, persiapan zat besi dapat digunakan, serta obat-obatan sitostatik (antikanker) - pilihan mereka dan kebutuhan untuk pemberian tergantung pada penyakit tertentu yang menyebabkan akumulasi bilirubin.

Penyakit kuning adalah kondisi fisiologis bayi yang baru lahir, yang dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan medis. Biasanya, penyakit kuning lewat pada hari ke 10 kehidupan bayi, tetapi ada juga bentuk berlarut-larut (hingga 3-4 minggu). Jika kulit tetap berwarna kekuning-kuningan, dan anak sudah berusia satu bulan, Anda harus pergi ke rumah sakit - penyebabnya mungkin patologi hati dan saluran empedu yang parah, yang membutuhkan perawatan bedah darurat.

Video - Ikterus

Video - Ikterus pada bayi baru lahir

Mumi muda, ketika masih di rumah sakit, perhatikan bahwa kulit bayi yang baru lahir mendapat warna kekuningan. Dalam hal ini, dokter anak, memeriksa remah-remah, juga memperhatikan faktor ini. Zheltushka di bayi yang baru lahir membuat ibu yang baru dibuat khawatir. Tetapi apakah kondisi ini sangat berbahaya? Dan apakah perlu untuk membunyikan alarm secara prematur?

Mengapa bayinya menguning?

Kulit bayi hampir selalu ternoda selama 2-3 hari. Yang kuning pada bayi yang baru lahir (foto dalam artikel) adalah norma. Ini juga disebut fisiologis. Pada beberapa bayi, proses ini berlangsung tanpa diketahui. Orang lain dapat menimbulkan ancaman. Ini sepenuhnya tergantung pada mekanisme pembentukan bilirubin, serta kemampuan organisme kecil untuk menetralkan dan menghilangkannya.

Jadi, mengapa bayi baru lahir memiliki penyakit kuning? Untuk menjawab pertanyaan, pertimbangkan mekanisme tubuh kecil.

Bilirubin adalah produk yang berasal dari pemecahan sel darah. Karakteristiknya adalah kuning. Bilirubin ditemukan di setiap organisme dan terlibat dalam proses metabolisme.

Ketika bayi berada dalam kandungan, banyak sel darah merah mentransfer hemoglobin. Setelah lahir kebutuhan akan sejumlah sel darah menghilang. Itu sebabnya proses pembusukan mereka. Hasilnya adalah bilirubin. Dia harus masuk ke hati dengan darah dan keluar dengan kotoran dan urin pertama.

Namun, tubuh anak-anak belum sempurna. Banyak sistem hanya bersiap untuk berfungsi dengan baik dan belum sepenuhnya mampu mengatasi semua tanggung jawab. Itulah sebabnya bilirubin, sampai ke hati, sebagian diserap ke dalam darah anak. Ini menodai selaput lendir dan kulit.

Dengan demikian, penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah proses fisiologis yang terjadi pada bayi sebagai akibat dari fungsi sistem yang tidak sempurna. Tidak ada alasan untuk khawatir.

Tanda-tanda zheltushki fisiologis

Kondisi seperti itu pada remah terjadi, sebagai suatu peraturan, selama 2-4 hari. Sangat penting untuk diingat ketika penyakit kuning lewat pada bayi baru lahir. Kulit harus mendapatkan warna sehat normal setelah 2-3 minggu pada anak-anak yang lahir tepat waktu, dan 3-4 minggu kemudian pada bayi prematur. Ini adalah salah satu indikator terpenting dari proses fisiologis.

Anda dapat berbicara tentang fakta bahwa ada tingkat penyakit kuning pada bayi baru lahir, jika kondisi ini menular pada bayi tanpa intervensi dokter dan tidak menyebabkan gangguan pada tubuh bayi. Pada saat yang sama, penurunan warna harus mulai diamati pada akhir minggu pertama kehidupan.

Dengan demikian, tanda-tanda kondisi fisiologis adalah sebagai berikut:

• bayangan kekuningan pada wajah dari selaput bayi dan selaput lendir;
• penampilan pewarnaan rata-rata pada hari ke-4 kehidupan;
• bagian putih mata berwarna kuning;
• pewarnaan mulai memudar setelah minggu pertama;
• kondisi bayi cukup normal;
• tinja dan urine berwarna alami.

Selain tanda-tanda visual, penyakit kuning pada bayi baru lahir, foto yang jelas menunjukkan kondisi ini, dikendalikan oleh indikator bilirubin dalam darah.

Penyebab zheltushki fisiologis

Dokter mengalokasikan kelompok risiko tertentu. Ikterus kuning pada bayi baru lahir dapat terjadi jika:

• bayi itu lahir prematur;
• ibu anak menderita diabetes;
• kembar lahir.

Pakar modern, yang melakukan penelitian ini, mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memengaruhi kondisi ini pada remah-remah. Penyebab menguning pada bayi baru lahir dapat dicakup dalam:

• nutrisi wanita selama kehamilan;
• kebiasaan buruk calon ibu;
• penurunan status kesehatan wanita hamil;
• kondisi lingkungan yang merugikan;
• defisiensi yodium selama kehamilan;
• minum obat tertentu oleh seorang wanita.

Semua faktor ini dapat memengaruhi keterbelakangan bayi dalam kandungan. Selain itu, mereka dapat memicu persalinan prematur. Dan dalam hal ini, remah-remah tubuh tidak punya waktu untuk sepenuhnya terbentuk agar berfungsi dengan sempurna.

Akibatnya, bilirubin yang terakumulasi tidak mencapai hati pada waktunya untuk penarikan. Sebelumnya ada proses pewarnaan kulit.

Penyakit kuning patologis

Ikterus fisiologis bayi baru lahir, yang dibahas di atas, adalah keadaan yang sepenuhnya alami dan sama sekali tidak berbahaya. Namun, terkadang tipe kedua bisa diamati. Ini adalah penyakit kuning patologis.

Keadaan ini tidak begitu aman. Dalam hal ini, segala kerusakan dalam tubuh anak disebabkan oleh penyakit kuning pada bayi baru lahir. Norma bilirubin pada bayi tersebut terlampaui. Jangan lupa tentang toksisitas pigmen ini. Melebihi indeks kritis mensyaratkan keracunan tubuh.

Sayangnya, keracunan organisme bayi dapat memprovokasi efek penyakit kuning yang cukup menyedihkan pada bayi baru lahir:

• kerusakan pada otak dan sistem saraf;
• ketulian;
• keterbelakangan mental.

Karena itu, harus diingat bahwa kekuningan kulit yang berkepanjangan bisa sangat berbahaya. Bayi seperti itu harus segera didiagnosis dan dirawat secara memadai.

Gejala patologi

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah ikterus fisiologis yang terjadi pada remah-remah bayi baru lahir. Patologi sangat jarang. Namun Anda harus sangat berhati-hati dengan kondisi bayi di hari-hari pertama kehidupan.

Untuk mengenali penyakit pada waktunya atau untuk memastikan bahwa perasaan itu tidak berdasar, orang harus tahu apa gejala penyakit kuning pada bayi yang baru lahir bermanifestasi dalam kasus patologi:

• pewarnaan kulit terjadi pada hari pertama;
• anak memiliki warna kulit kuning untuk waktu yang lama (lebih dari 3 minggu);
• tes darah menunjukkan kandungan bilirubin yang tinggi;
• anak terhambat, mengantuk, lesu;
• bayi menolak untuk makan;
• ada refleks mengisap tertekan;
• teriak bayi yang baru lahir secara monoton;
• ada hipertensi otot;
• adanya urin yang gelap;
• kotoran hampir berubah warna.

Ini adalah tanda-tanda utama yang mencirikan keberadaan patologi. Orang tua dapat melihat sebagian besar gejala di atas sendiri, bahkan tanpa bantuan dokter.

Jika momen seperti itu terlewatkan, dan perawatan tidak dimulai tepat waktu, maka bayi dapat mengalami gejala baru, lebih serius:

• bradikardia;
• kejang-kejang;
• tangisan melengking;
• penghambatan tinggi - pingsan;
• koma.

Penyebab patologi

Sekali lagi, yakinkan orang tua muda. Penyakit kuning patologis pada bayi jarang didiagnosis. Menurut statistik, bentuk ini terjadi pada 50-70 bayi dari 1000.

Indikator utama patologi adalah periode kejadiannya. Selaput lendir dan kulit memperoleh warna kuning yang intens hampir di jam-jam pertama setelah kelahiran. Tes darah dari remah-remah seperti itu menunjukkan konsentrasi bilirubin yang tinggi dalam darah.

Penyebab utama penyakit kuning patologis meliputi:

1. Penyakit hemolitik, dipicu oleh ketidakcocokan faktor Rh darah ibu dan bayi.
2. Infeksi intrauterin di hati bayi.
3. Kehadiran patologi herediter di remah-remah.
4. Perkembangan saluran empedu yang tidak normal pada anak.
5. Ketidaksempurnaan dalam sel hati bayi.
6. Patologi pankreas.
7. Hipotiroidisme - mengurangi fungsi tiroid.
8. Pendahuluan selama kelahiran ibu dari obat "Oxytocin".
9. Kelahiran prematur wanita dengan diagnosis diabetes.
10. Masukkan antibiotik ke bayi, seperti Cefazolin, Ampisilin.

Patologi semacam itu lebih rentan terhadap anak-anak yang ibunya mengalami kehamilan serius. Seringkali, para wanita ini diobservasi secara dini, toksikosis terlambat, keguguran terancam. Secara signifikan memperburuk kondisi aborsi yang ditransfer, keguguran. Mereka juga bisa menjadi sumber perkembangan kondisi yang tidak menyenangkan, seperti penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir.

Norma bilirubin

Konsep ini cukup relatif. Norma bilirubin berbeda untuk bayi baru lahir dan dewasa. Mereka berbeda untuk bayi yang muncul dalam waktu dan prematur.

Untuk penilaian visual tingkat bilirubin digunakan skala Cramer. Dia bersaksi bahwa kulit bayi yang baru lahir ternoda tidak merata. Ada pola tertentu menguningnya area tertentu, tergantung pada indikator biokimia dalam darah.

Awalnya, bayi baru lahir dicat wajah, leher. Setelah itu, tubuh menjadi kuning. Kemudian datang pergantian tungkai atas. Di belakang mereka mendapatkan kekuningan tangan. Kemudian ikuti tungkai bawah, kaki.

Jika Anda melihat tes darah bayi, di mana kekuningan lengan dan kaki diamati, maka Anda dapat melihat bahwa tingkat bilirubin secara signifikan melebihi indikator kritis. Skala ini memungkinkan Anda untuk mengamati dinamika aliran kondisi ini. Menurut Kramer, ketika penyakit kuning pada bayi baru lahir lewat, indeks darah akan sepenuhnya kembali normal.

Tingkat bilirubin ditentukan menggunakan analisis biokimia. Jika melebihi 60 μmol / l, maka kekuningannya menjadi nyata.

Ada norma bilirubin berikut untuk bayi baru lahir:

• pada hari pertama (bayi 24 jam) - indikator tidak boleh melebihi 119 μmol / l;
• dalam detik (48 jam) - tidak lebih dari 153 μmol / l;
• pada hari ketiga (72 jam) - tidak melebihi 187 µmol / l;
• pada hari ke 4-5 - 205 µmol / l.

Dalam penyakit kuning fisiologis, tingkat bilirubin tidak pernah melebihi 205 μmol / l.

Diagnosis penyakit kuning

Jangan panik, jika kulit remah-remah kulit memperoleh warna yang khas. Tentang fenomena seperti penyakit kuning pada bayi baru lahir, Komarovsky mengatakan hal berikut: "Anda harus memperhatikan gejala yang menyertainya." Fitur yang paling penting adalah, seperti yang disebutkan sebelumnya, periode pewarnaan kulit. Jika kekuningan datang beberapa jam setelah munculnya remah-remah ke dunia, itu adalah alasan untuk memeriksa bayi itu.

Namun, bahkan jika penyakit kuning tetap pada bayi baru lahir, Komarovsky menyarankan untuk mempertimbangkan keadaan ini dalam dinamika. Jika remah selama periode terjaga ceria, aktif mengisap payudara, tidur nyenyak, maka tidak perlu khawatir.

Dalam kasus kecurigaan patologi, lebih baik menjalani diagnosis. Untuk melakukan ini, lakukan studi berikut:

• tes darah dan urin (umum);
• pemeriksaan tinja;
• tes bilirubin dalam darah, urin;
• analisis antibodi terhadap berbagai infeksi dan hepatitis virus;
• biokimia darah (penentuan enzim hati, protein, kolesterol).

Jika perlu, bayi dapat ditugaskan:

• USG hati, saluran empedu;
• pemindaian hati;
• Ultrasonografi limpa;
• tomografi;
• intubasi duodenum;
• MRI

Pengobatan penyakit kuning

Bentuk fisiologis intervensi khusus tidak diperlukan. Keadaan ini berlalu seiring waktu pada bayi itu sendiri. Namun, beberapa metode memungkinkan lebih cepat dan lebih mudah untuk mengatasi fenomena seperti yang kuning pada bayi yang baru lahir. Perawatan sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahannya.

Sebagai aturan, dokter merekomendasikan metode berikut:

1. Obat pertama dan terpenting untuk kuning telur adalah kolostrum ibu. Kerjanya pada bayi sebagai pencahar. Kolostrum memungkinkan Anda untuk mempercepat dan memfasilitasi proses pelepasan meconium. Dan bersama dengan kotoran asli, seperti diketahui, bilirubin juga berasal dari tubuh anak-anak.
2. Berjemur bisa menjadi perawatan yang sangat baik. Saat cuaca hangat, disarankan untuk berjalan bersama bayi, memperlihatkan kaki dan tangan. Di musim dingin, disarankan untuk memindahkan ranjang bayi lebih dekat ke jendela. Sinar matahari yang melewati kaca, akan tetap memiliki efek positif pada bayi.
3. Sering digunakan lampu khusus untuk bayi baru lahir dari warna kuning. Terapi ini diresepkan untuk bayi dengan sangat hati-hati, diberikan jangka waktu penuh. Di bawah pengaruh radiasi cahaya, konversi bilirubin dimulai. Setelah 12 jam, dalam banyak kasus dikeluarkan dari tubuh anak dengan urin dan feses.
4. Jika ada penyakit kuning yang lebih jelas pada bayi baru lahir, perawatannya membutuhkan lebih intensif. Tetapkan penerimaan glukosa, karbon aktif. Glukosa berkontribusi pada peningkatan fungsi hati yang signifikan. Karbon aktif bekerja di usus pada bilirubin, mengikatnya dan mengeluarkannya dari tubuh dengan tinja.
5. Untuk penyakit kuning yang sangat parah, bayi dianjurkan untuk menerima transfusi darah. Prosedur ini sangat berbahaya. Dan, sayangnya, tidak selalu memungkinkan. Untuk dia terpaksa dalam kasus patologi parah untuk menyelamatkan bayi dengan keracunan bilirubin.

Konsekuensi dari penyakit kuning

Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini adalah proses fisiologis normal dari adaptasi organisme bayi ke keberadaan independen. Karena itu, setelah 2-3 minggu ikterus berlalu secara alami. Itu tidak memprovokasi komplikasi atau konsekuensi. Bayi itu ceria, kuat, dan berkembang secara alami.

Namun terkadang gambarnya tidak begitu sempurna. Komplikasi dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• ibu dan bayi memiliki golongan darah dan faktor Rh yang tidak sesuai;
• remah-remah tersebut didiagnosis dengan patologi genetik;
• bahkan di dalam rahim seorang anak, hati rusak oleh virus;
• bayi memiliki aliran empedu yang rusak.

Faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan penyakit kuning patologis yang dibahas di atas. Itu bisa bertahan lebih dari sebulan. Kulit bayi berwarna kehijauan. Warna kotoran di remah-remah menjadi terang, dan urin, sebaliknya, memperoleh warna gelap yang kaya. Pada saat yang sama hati, limpa dapat meningkat ukurannya.

Kondisi bayi memburuk secara signifikan. Dalam hal ini, Anda harus segera menggunakan perawatan medis, karena mengabaikan patologi semacam itu dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius:

• keracunan otak, sistem saraf;
• albuminiemia;
• ketulian;
• keterbelakangan mental;
• peningkatan kram.

Kesimpulan

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum. Dan seringkali berlalu secepat timbul. Yang paling penting - sangat memperhatikan remah-remah Anda. Kekuatan dan kesabaran Anda untuk mengatasi semua pengalaman tentang bayi baru lahir secara memadai.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir adalah masalah yang dialami oleh ribuan ibu muda. Patologi ini terlihat dengan mata telanjang, bahkan untuk orang-orang yang profesinya tidak berhubungan dengan kedokteran. Orang tua segera setelah kelahiran remah menandai kehadirannya. Tidak biasa untuk persepsi gelap, penuh dengan kuning, kulit anak biasanya menimbulkan banyak pertanyaan. Pertama-tama, banyak yang tertarik pada pertanyaan apakah dia sendiri atau perlu perawatan.

Apa alasan munculnya yang berwarna kuning?

Selain perubahan visual dalam penampilan bayi yang baru lahir, penampilan penyakit ini dapat mendeklarasikan CBC.

• Tingkat bilirubin yang tinggi menunjukkan bahwa hati anak belum mencapai kematangan fungsional. Zat ini hadir dalam darah seseorang dari segala usia, tetapi pada bayi dapat ditemukan dalam jumlah yang cukup besar.

• Ikterus fisiologis juga disebabkan oleh kerusakan sel darah merah yang cepat. Tubuh merah mikroskopis ini hadir dalam darah adalah pengangkut oksigen alami ke organ dan jaringan dalam tubuh anak pada periode prenatal. Karena mereka tidak diperlukan setelah lahir, mereka secara bertahap dihancurkan, sementara indeks bilirubin meningkat dengan cepat.

Penghapusan zat yang tidak larut seperti itu dari tubuh berhubungan dengan hati. Pengobatan penyakit kuning diperlukan jika kelebihan bilirubin secara sewenang-wenang tidak dihilangkan.

Ikterus fisiologis dan patologis pada anak-anak

Puncak manifestasi dari kondisi ini dianggap 3-4 hari setelah kelahiran bayi. Dokter anak mengklasifikasikan penyakit, menyoroti dua varietasnya.

1. Ikterus patologis tidak lulus secara independen. Dipastikan ketika tingkat bilirubin tetap tinggi selama beberapa minggu. Ikterus patologis sebagian besar tercermin dalam kondisi bayi baru lahir. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini diharapkan kematian sel otak mati, secara umum, prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.

1. Dalam kasus kedua, ikterus fisiologis muncul. Dia tidak memberikan rasa tidak nyaman kepada bayi. Biasanya, penyakit ini akan lewat dalam beberapa minggu - periode ini cukup bagi bilirubin untuk sepenuhnya meninggalkan tubuh. Ini adalah jenis patologi yang umum di antara bayi baru lahir.

Bagaimana penyakit kuning terjadi pada anak-anak tanpa perawatan?

Disintegrasi intensif hemoglobin dalam darah bayi adalah penyebab utama terjadinya ikterus fisiologis. Dia didiagnosis rata-rata dalam 8 dari 10 bayi yang baru lahir.

Secara normal, ini muncul pada hari ketiga pada bayi baru lahir, pada saat itu tingkat bilirubin melebihi batas, tetapi patologi berumur pendek tidak mempengaruhi kondisi umum anak.

Tidak ada konsekuensi negatif dari zheltushka yang ditransfer pada masa bayi yang tidak mengancamnya, terutama jika perawatan tambahan diteruskan.

Warna berkulit gelap yang tidak biasa dari kulit anak melewati sekitar 7-8 hari setelah kelahiran, tetapi ketika bagian utama bilirubin sudah memiliki waktu untuk meninggalkan tubuh dengan meconium.

Selain itu, proses ini bisa berjalan lebih cepat jika bayi baru lahir disusui.

Tanda-tanda komplikasi dan kebutuhan terapi

Seorang ibu harus waspada dan dikirim untuk berkonsultasi dengan dokter anak yang berkualifikasi tinggi jika tanda-tanda penyakit kuning fisiologis tidak meninggalkan anak setelah dua minggu tinggal di rumah. Perawatan obat hanya diresepkan ketika keparahan kondisi pasien kecil cukup tinggi.

Jika gejala yang dijelaskan di bawah ini menjadi nyata, terapi obat tidak dapat dihindari:

• urin gelap;
• kotoran tidak berwarna;
• memar pada tubuh;
• penurunan kondisi umum anak.

Dokter telah lama menentukan tenggat waktu untuk menghilangkan penyakit itu sendiri - dua minggu. Jika tidak ada perubahan, kekuningan masih belum lulus, perlu segera pergi ke dokter untuk meminta bantuan.

Tidak mungkin untuk menunda kunjungan dalam kasus apa pun, karena penyakit kuning fisiologis tidak akan hilang dengan sendirinya setelah dua minggu kehidupan bayi.

Kemungkinan konsekuensi menguning pada bayi baru lahir

Dengan sendirinya, bentuk ini tidak berbahaya, tetapi memiliki sifat yang harus disertai dengan komplikasi, memperoleh penyakit yang lebih parah.

Di antara penyakit yang mengancam penyakit kuning untuk disembuhkan, yang paling berbahaya adalah:

1. Albuminemia. Ini berkembang karena penurunan albumin dalam darah karena tingginya tingkat bilirubin.
2. Penetrasi sejumlah kecil pigmen pewarna dalam kain. Kekuningan kulit dapat tetap bersama remah-remah sampai akhir hayat.
3. Ketika bilirubin memasuki otak, penyakit ini dapat menyebabkan tuli, keterbelakangan mental, dan kehilangan kendali atas fungsi motorik.

Bagaimana cara merawat bayi?

Dengan bentuk ikterus fisiologis yang berkepanjangan, biasanya, perawatan kompleks dilakukan. Banyak ahli cenderung percaya bahwa peningkatan bilirubin dalam darah adalah salah satu gejala penyakit hati atau saluran empedu. Terapi untuk gejala penyakit tidak dapat diterima, sumber gejala harus diobati

Dengan ikterus fisiologis, yang lewat secara independen, tidak diperlukan intervensi eksternal, kondisi bayi dinormalisasi dalam waktu dekat.

Dalam kasus lain, terapkan perawatan ini:

1. Terapi cahaya (fototerapi). Metode ini terdiri dari pengaruh aktif sinar ultraviolet pada kulit, yang memungkinkan bilirubin masuk ke bentuk yang larut dalam air dan keluar dari tubuh bayi baru lahir melalui saluran kemih dan empedu.
2. Perawatan infus, langkah-langkah utamanya adalah mengembalikan keseimbangan air atau mencegah gangguan pada tubuh. Pada dasarnya, anak diresepkan larutan glukosa.
3. Penerimaan enterosorben. Sekelompok obat akan berkontribusi pada penghapusan bilirubin secara cepat, tidak memungkinkannya beredar dalam sistem enterohepatik.
4. Transfusi darah Dalam kasus yang parah, ketika metode terapi konservatif tidak memberikan hasil apa pun, gunakan perawatan ini. Indikasi utama untuk pengangkatannya dianggap berisiko tinggi mengembangkan komplikasi.
5. Berjemur membantu mengurangi tingkat bilirubin yang diproduksi, memberikan efek menguntungkan secara umum pada kesejahteraan bayi.

Penyakit kuning pada anak-anak disebabkan oleh menyusui

Kita juga harus mempertimbangkan ikterus fisiologis, penyebabnya terkait dengan menyusui bayi yang baru lahir.

• Ternyata mungkin ada zat dalam ASI yang mencegah pengikatan dan penghapusan bilirubin dari tubuh.
• Ketidakdewasaan hati mempengaruhi tidak kurang: ia tidak mampu mengatasi jumlah zat ini, sehingga terakumulasi dalam darah.
• Jumlah pigmen kuning yang tinggi menyebabkan perubahan besar pada warna kulit dan putih mata.

Ketika ikterus tidak menghilang selama lebih dari 2 minggu, pencarian penyebabnya sering membawa dokter pada kekhasan komposisi ASI ibu dalam kasus klinis tertentu. Dengan penyakit ini, juga tidak ada gejala, bayi baru lahir berkembang sesuai dengan indikator normal, menambah berat badan dan memiliki nafsu makan yang sehat. Ini dibedakan dari anak-anak sehat lainnya dengan rona kulit yang sedikit keemasan.

Dengan ikterus fisiologis yang dipicu oleh ASI, puncak manifestasi patologis biasanya terjadi pada akhir minggu ke-2 atau ke-3 kehidupan bayi. Tingkat bilirubin pada periode ini dianggap maksimal. Ketika jumlah pigmen kuning mulai menurun di dalam tubuh, maka kulit kembali ke warna normal.

Apakah terapi diperlukan?

Perawatan khusus biasanya tidak diperlukan di sini. Dalam kebanyakan kasus, dokter bahkan tidak merekomendasikan berhenti menyusui.

Meskipun, para ahli dapat menyarankan Anda untuk berhenti menyusui selama 2-3 hari berdasarkan tes darah.

Jika bilirubin di dalamnya mencapai 400-500 μmol / l, periode ini cukup untuk pigmen kembali normal, dan kemudian ibu dapat terus menyusui bayinya.

Obat dengan ikterus fisiologis jenis ini tidak termasuk. Satu-satunya hal yang diperlukan adalah pengamatan teratur dengan dokter dan pengecualian dari diet makanan ibu yang memicu pertumbuhan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir.

Manifestasi dari ikterus postpartum dianggap sebagai kejadian umum di antara bayi baru lahir. Hampir 70% dari semua bayi harus menghadapinya. Penting untuk dipahami bahwa penyakit pada bayi baru lahir ini tidak ada hubungannya dengan penyakit kuning atau hepatitis yang umum terjadi pada semua orang.

Perkembangan sindrom ikterik

Penyakit kuning pada bayi baru lahir bukanlah penyakit, tetapi merupakan salah satu norma fisiologis. Dengan cara lain dapat disebut keadaan khusus tubuh anak, yang mulai beradaptasi dengan kondisi kehidupan yang baru.

Untuk perawatan dan pembersihan hati, pembaca kami berhasil menggunakannya

Metode Elena Malysheva

. Setelah mempelajari metode ini dengan seksama, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Ini terutama terkait dengan perubahan lingkungan (setelah lahir, tubuh bayi harus mulai berfungsi secara mandiri).

Ketika memanifestasikan tanda-tanda zheltushki seharusnya tidak panik. Pada pertanyaan kapan harus ikterus pada bayi baru lahir, dokter anak menjawab dalam persetujuan - dalam beberapa hari atau seminggu. Yang utama adalah mengikuti semua rekomendasi dari para ahli!

Diketahui bahwa penyakit kuning pada bayi baru lahir dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan alasan yang memicu manifestasi gejala yang tidak menyenangkan, itu tergantung pada berapa lama pemulihan bayi akan berlangsung.

Untuk mengetahui kapan ikterus fisiologis dan patologis lewat, perlu untuk memahami penyebab terjadinya.

Ikterus fisiologis berkembang karena alasan berikut:

• Segera setelah lahir, eritrosit dan hemoglobin ibu mulai memecah di tubuh bayi (sebelumnya mereka diperlukan untuk perkembangan intrauterin penuh);
• pada saat penghancuran hemoglobin terjadi akumulasi enzim yang berlebihan seperti bilirubin. Dialah yang menyebabkan perubahan warna kulit bayi;
• karena fakta bahwa hati masih belum sepenuhnya menjalankan fungsinya, bilirubin dari organisme bayi dihilangkan dengan sangat lambat (setengahnya tetap berada di dalam tubuh, dan beberapa diekskresikan dengan urin dan feses). Ketika hati mulai bekerja dengan baik, bilirubin diekskresikan jauh lebih cepat dan dalam jumlah yang diperlukan, sehingga kulit memperoleh warna alami, dan penyakit kuning lewat dengan sendirinya.

Ikterus patologis dapat terjadi karena kelainan berikut:

1. Penyakit pada organ saluran pencernaan (paling sering adalah usus yang menderita).
2. Penyakit pada saluran empedu dan hati.
3. Penyakit pada sistem peredaran darah.
4. Penyakit pada sistem endokrin.
5. Infeksi janin di dalam rahim.
6. Golongan darah dan faktor Rh ibu dan anak berbeda.
7. Asfiksia anak pada saat persalinan.
8. Kelahiran prematur.
9. Penyakit menular, kronis dan radang selama kehamilan dilakukan oleh seorang wanita.

Durasi dan diagnosis

Zheltushka fisiologis dapat memanifestasikan dirinya di rumah sakit bersalin. Paling sering ini terjadi pada 3-4 hari kehidupan bayi. Berapa hari berlalu? Jika bayi diberi ASI dan mematuhi semua rekomendasi dokter, penyakitnya sendiri sudah hilang selama 7-10 hari. Itu tidak berlaku obat apa pun.

Dalam kebanyakan kasus, ikterus fisiologis diobati dengan fototerapi. Ini diresepkan dan dilakukan di rumah sakit rumah sakit. Perawatan semacam itu dapat dilakukan bahkan di rumah, setelah ibu dan anak keluar dari rumah sakit. Semua yang dibutuhkan adalah cahaya lampu yang terang (tidak langsung) dan cahaya alami.

Berapa lama penyakit bayi berlangsung dan apa yang harus dilakukan jika penyakitnya telah berkepanjangan? Dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning pada anak hilang dalam beberapa minggu.

Ketika gejala yang tidak menyenangkan terus muncul pada hari ke 10-12, Anda harus segera meminta saran dari spesialis, karena terlalu banyak akumulasi bilirubin dalam darah bayi baru lahir dapat menyebabkan konsekuensi serius yang akan menyebabkan perkembangan penyakit pada organ dan sistem berikut:

• hati;
• hati;
• saluran pencernaan;
• sistem saraf;
• otak

Karena alasan inilah ketika penyakit ini bertahan lebih dari 3 minggu, sangat penting untuk segera menunjukkan anak kepada dokter anak.

Ini harus dilakukan bahkan ketika penyakit itu memanifestasikan dirinya setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Karena sangat sering dapat dikaitkan dengan perjalanan dari bentuk patologis penyakit.

Pertama-tama, dokter anak memeriksa bayi dengan hati-hati, dan kemudian menetapkan semua pemeriksaan laboratorium dan medis yang diperlukan. Penting untuk melakukan tes darah untuk menentukan konsentrasi bilirubin langsung pada bayi.

Ikterus yang berkepanjangan terjadi sangat sering, tetapi dengan perawatan tepat waktu, itu tidak mempengaruhi tubuh anak-anak dan harus lewat dalam beberapa minggu. Untuk tingkat yang lebih besar akan ada peran, seberapa kuat dan kuat sistem kekebalan bayi dan karakteristik individu dari perkembangannya.

Jika selain gejala-gejala di atas (kehilangan nafsu makan; kantuk yang konstan pada anak; bayi bergerak kurang, menjadi lebih pasif), tidak ada penyimpangan pada bayi (berusia satu bulan), maka tidak perlu khawatir.

Agar tenang, lebih baik, tentu saja, untuk mencari bantuan medis. Adalah penting bahwa diagnosis tidak termasuk pengembangan ikterus patologis (dan juga nuklir). Untuk mencegah perkembangan penyakit, dokter menyarankan secara teratur selama 2-3 bulan untuk mengambil tes darah untuk menghitung tingkat bilirubin.

Banyak pembaca kami aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva untuk perawatan dan pembersihan hati. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

Solusi kompeten untuk masalah ini

Tindakan pencegahan dan terapeutik untuk penyakit kuning patologis atau berkepanjangan adalah sebagai berikut:

1. Kepatuhan oleh seorang wanita hamil dari semua saran dan rekomendasi dokter.
2. Penting untuk mulai menyusui anak sejak menit pertama hidupnya.
3. Berjalan teratur di udara segar.
4. Mandi udara untuk bayi.
5. Berada di bawah sinar matahari langsung selama setidaknya 5 menit sehari (cahaya alami menggantikan lampu kuarsa dengan sempurna).

Harus diingat bahwa dalam diagnosis penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan pengobatan!

Perawatan terapeutik meliputi:

• melaksanakan prosedur menggunakan lampu foto (fototerapi);
• perawatan infus (jika perlu, setelah berkonsultasi dengan dokter);
• mengambil hepatoprotektor dan obat koleretik (Hofitol, Ursohol, Essentiale dan Urkosan);
• penerimaan enterosorben (Polisorb, Karbon aktif, Enterosgel);
• penggunaan berbagai vitamin dan mikro;
• transfusi darah dalam kasus diagnosa tahap parah dan bentuk penyakit.

Untuk pemulihan yang cepat dapat diterapkan dan obat tradisional (rebusan rosehip, infus sutra jagung).

Selama terapi, menyusui adalah prasyarat untuk pemulihan dini bayi baru lahir. ASI mengandung semua vitamin dan elemen yang diperlukan yang akan membantu memperkuat tubuh dan kekebalan bayi.

Selain itu, ASI adalah pencahar yang sangat baik, sehingga proses penarikan bilirubin kemungkinan besar akan terjadi melalui usus (dengan feses). Tanda-tanda penyakit kuning membuat diri mereka terasa di hari-hari pertama kehidupan bayi. Ketika ini terjadi, perubahan nyata pada warna kulit, selaput lendir dan sklera pada bayi baru lahir. Dalam beberapa kasus, feses dapat berubah warna dan urin menjadi gelap.

Mengapa beberapa bayi mengalami ikterus fisiologis dalam beberapa hari, sementara yang lain memiliki penundaan yang lama? Para ahli mengaitkan fenomena aneh ini dengan ketegangan saraf berlebihan yang dialami oleh seorang ibu muda setelah melahirkan.

Penting juga untuk memberikan perhatian khusus pada faktor-faktor berikut:

• golongan darah dan faktor Rh bayi baru lahir dan ibu;
• karakteristik individu dari organisme betina dan anak;
• seberapa lancar kehamilan berlangsung;
• tingkat perkembangan janin.

Salah satu tanda utama yang akan menunjukkan bahwa bayi pulih adalah:

• meningkatkan nafsu makannya;
• peningkatan aktivitas motorik sepanjang hari;
• mengurangi warna kulit menjadi kuning.

Tidak perlu khawatir jika jaundice belum lewat dalam sebulan. Keputusan yang tepat dalam kasus ini adalah kunjungan ke terapis yang, setelah tes dilakukan, akan dapat mengatakan dengan akurat apakah gejala ini normal atau berhubungan dengan proses patologis.

Ulasan pembaca kami Svetlana Litvinova

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel tentang Leviron Duo untuk pengobatan penyakit hati. Dengan sirup ini, Anda SELAMANYA bisa menyembuhkan hati di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan kemasannya. Saya perhatikan perubahannya seminggu kemudian: rasa sakit yang terus menerus, rasa berat dan kesemutan di hati menyiksaku sebelum - mundur, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Mood membaik, keinginan untuk hidup dan menikmati hidup kembali muncul! Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Menurut Anda, masih mustahil untuk MEMULIHKAN HIDUP INI?

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan penyakit hati belum ada di pihak Anda...

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi dan penggunaan obat beracun yang beriklan? Dapat dimengerti, karena mengabaikan rasa sakit dan berat di hati dapat menyebabkan konsekuensi serius. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau keabu-abuan, rasa pahit di mulut, warna urin dan diare semakin gelap... Semua gejala ini sudah biasa Anda alami.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Baca kisah Alevtina Tretyakova, tentang bagaimana dia tidak hanya mengatasi penyakit hati, tetapi juga memulihkannya.... Baca artikelnya >>