Kolesistitis terhitung: gejala dan pengobatan

Kolesistitis terhitung - apa itu, bentuk akut dan kronis - gejala apa yang dimilikinya dan bagaimana cara dirawatnya? Ketergantungan penyakit dari kehadiran ZhBK

Apa itu kolesistitis kalkulus?

Cholecystitis adalah proses peradangan pada dinding kantong empedu. Ada banyak alasan untuk ini, tetapi yang paling sering, yang dalam massa total kasus adalah sekitar 90%, adalah adanya endapan batuan (atau batu) di rongga dan saluran. Bentuk patologi ini disebut kolesistitis kalkulus, dan penyakit yang menyebabkannya adalah kolelitiasis. Ini akut dan kronis, dan batu dalam banyak kasus terdiri dari unsur-unsur kolesterol dan kalsium.

Batu di JCB, menjadi penghambat aliran cairan, menyebabkan situasi stagnasi empedu. Gangguan aliran menyebabkan masalah sirkulasi di membran organ, di samping itu, dimungkinkan untuk membalik sebagian gerakan empedu dari saluran yang mengarah ke rektum, dengan hasil bahwa berbagai mikroorganisme patogen yang hidup secara alami di sana cenderung membawa. Semua faktor ini, bekerja bersama, menyebabkan peradangan.

Kolesistitis terhitung terjadi sebagai penyakit kronis dengan eksaserbasi sesekali yang disebut kolesistitis akut. Sebagai aturan, selama periode tersebut pasien merasakan sakit parah dan kolik di daerah hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, sensasi menyakitkan dapat diberikan pada klavikula atau bahkan sisi kiri. Kemungkinan demam dan mual.

Menurut statistik, sejak sekitar tahun 1950-an, jumlah kasus yang didiagnosis dengan kolesistitis kalkulus dan JCB meningkat dua kali lipat setiap sepuluh tahun. Saat ini, sekitar 10% dari semua orang dewasa di negara maju terkena patologi ini, di Rusia jumlahnya sekitar 15 juta, dan di Amerika - sekitar 30 juta orang.

Semakin tinggi usia, semakin sakit. Jika seseorang telah berlalu selama 45 tahun, maka beras penyakitnya mencapai 30%. Setiap tahun, sekitar dua, tiga juta operasi dilakukan di dunia untuk mengobati penyakit kalkulus.

Penyebab penyakit

"Calculous" - berarti "batu", jadi alasannya adalah adanya batu di rongga kantong empedu atau saluran yang memimpinnya. Manifestasi seperti itu disebut "penyakit batu empedu" atau singkatan JCB. Tapi dari mana asalnya batu-batu itu? Terjadinya mereka terjadi karena perubahan kualitatif dalam komposisi empedu. Karena kelebihan kolesterol, itu mengkristal sebagai hasil dari stagnasi. Penyebab berikut dapat berkontribusi pada penampilan kalkulus.:

• Sejumlah besar dalam diet makanan kaya lemak dan karbohidrat
• Periode puasa, diet penurunan berat badan yang signifikan terkait dengan ini, kekurangan vitamin esensial selama periode tersebut.
• Kehadiran luka di sisi kanan dari bawah, konsekuensi dari intervensi bedah di tempat ini
• Aktivitas motorik rendah
• Hepatitis virus akut
• Perubahan struktur karena keturunan dan sifat bawaan
• Penyakit endokrin. Pasien dengan diabetes mellitus, obesitas tinggi, perubahan hormon berisiko

Selain alasan ini, kolesistitis kalkulus dapat disebabkan oleh:

• Diskinesia bilier ketika motilitas kandung empedu terganggu
• Pankreatitis
• Gastritis

Gejala kolesistitis terhitung

Kolesistitis yang bermakna dibagi menjadi dua jenis - akut dan kronis. Jika seseorang rentan terhadap manifestasi akut penyakit, maka gejala berikut akan diamati:

• Nyeri di daerah di bawah tulang rusuk di sisi kanan, juga disebut sebagai "kolik bilier." Ia mampu memiliki manifestasi yang cukup kuat, memberi pada sendi bahu, klavikula
• Mual muncul, empedu terlihat di muntah.
• Suhu tinggi
• Perasaan tidak tenang
• Mungkin merupakan manifestasi dari penyakit kuning
• Menurunkan tekanan darah

Selama berbagai kronis kolesistitis kalkulus dalam perjalanan yang biasa saja, tanpa adanya eksaserbasi, gejalanya hampir sama, tetapi mereka akan lebih halus dan mudah ditoleransi. Di antara fitur manifestasi mereka adalah:

• Adanya ciri tumpul dan pegal-pegal di sisi kanan bawah kanan. Mereka muncul terus-menerus atau terjadi beberapa jam setelah menelan sejumlah besar makanan. Hal ini terutama berlaku untuk makan lemak atau menggoreng yang dimasak. Bersamaan dengan itu, sering terjadi gejala JCB
• Gejala nyeri menyerah di sepanjang batang tubuh, terlokalisasi di bahu, leher, dan area skapular di sisi kanan. Nyeri akut yang sangat mirip dengan kolik yang disebutkan dimungkinkan pada beberapa interval. Perlu dicatat bahwa seringkali proses perubahan pada kantong empedu, yang disebabkan oleh adanya peradangan, dapat tetap tanpa gejala sampai tahap penyakit tertentu.
• Dalam bentuk kronis kolesistitis yang disebabkan oleh adanya batu, biasanya tidak ada suhu tinggi yang diamati.
• Terkadang mual, muntah
• Tidak ada gejala penyakit kuning yang diamati.
• Pasien sering teriritasi, menderita insomnia

Selama bentuk kronis patologi sering terjadi periode eksaserbasi, yang ditandai dengan gejala dan manifestasi berikut:

• Nyeri tajam di area hati, nyeri memberi skapula, dada, jantung
• Eksaserbasi mual dan muntah
• Putar kepalamu
• Suhu sedikit meningkat
• Perutnya bengkak, ototnya tegang
• Otot yang ditempatkan di daerah peritoneum mengalami kejang.
• Kotoran kesal, diare mungkin, tetapi sembelit lebih mungkin terjadi

Kolesistitis yang bermakna menurut tingkat perkembangan, ukuran, jumlah batu, serta efek dari indikator-indikator ini terhadap gejala, dibagi ke dalam tahapan-tahapan berikut:

• Pada tahap awal atau "pra-batu", batu yang terbentuk dan ICB tidak. Pada fase perkembangan ini, terdapat stasis bilier, empedu kental, dan mikrolit. Dengan perkembangan ini, penyakit ini masih bisa disembuhkan.
• Masa pengembangan JCB, ketika batu terbentuk
• Kolesistitis kalkulus kronis
• Fase munculnya komplikasi

Tidak sulit menebak bahwa, berdasarkan tahap, metode perawatan akan memiliki perbedaan yang signifikan.

Diagnostik

Tujuan utama diagnosis pada kolesistitis kalkulus, sangat logis, adalah untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit batu empedu (GI). Ini dicapai, misalnya, dengan penunjukan pemeriksaan USG, prosedur fluoroskopi, yang dalam hal ini disebut kolesistografi. Selain itu, Anda akan memerlukan hasil analisis umum darah dan urin. Untuk memisahkan penyakit "batu" dari "non-batu", enzim yang diproduksi oleh pankreas dan hati diperiksa, dan tinja dianalisis. Kadang-kadang pasien menjalani intubasi duodenum untuk pengambilan sampel empedu.

Saat mendiagnosis patologi yang dimaksud, penting untuk memisahkan dari penyakit lain yang memiliki gejala serupa, misalnya:

• Dischenesia saluran empedu
• Kolesterosis
• Hepatitis kronis
• Pankreatitis
• Gastritis
• dan banyak lainnya

Pada penyakit kronis, perawatan dilakukan di rumah dengan obat-obatan khusus. Selama eksaserbasi, pasien dirawat di rumah sakit, maka ia akan menjalani perawatan konservatif atau operasi.

Komplikasi

Kolesistitis terhitung sering dapat memiliki komplikasi yang memperburuk kondisi pasien, memaksakan gejala baru pada gejala yang ada. Selain itu, dengan munculnya komplikasi, perawatan menjadi terhambat secara signifikan. Jenis komplikasi yang paling umum adalah:

• Penyumbatan oleh obstruksi saluran umum, juga disebut choledocholithiasis
• Akumulasi nanah di bawah diafragma
• Peregangan dan atrofi dinding kandung empedu
• Dinding terobosan, disebut peritonitis
• Berbagai jenis pankreatitis, hepatitis

Untuk mengecualikan perkembangan kejadian seperti itu, penting untuk tidak menunda pengobatan ke dokter, tetapi untuk melakukannya pada tanda-tanda pertama patologi. Perawatan yang terlambat hampir selalu dikaitkan dengan operasi.

Bagaimana kolesistitis kalkulus dirawat

Seperti disebutkan di atas, perawatan dipilih berdasarkan bentuk dan stadium penyakit mereka. Jika jenis kolesistitis paroksismal akut telah berkembang, pengobatan dilakukan di rumah sakit rumah sakit. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak akan membantu dan hanya akan menyebabkan hilangnya waktu, memungkinkan peradangan lebih berkembang. Di rumah sakit, sebagai suatu peraturan, perawatan dilakukan dengan tujuan menekan lingkungan bakteri patogen, menghilangkan kejang, dan mendetoksifikasi tubuh.

Setelah stabilisasi kondisi pasien, ketika eksaserbasi telah mereda, mereka pergi ke terapi lithotic, atau hanya mencoba untuk menghancurkan batu. Ini dilakukan dengan minum obat khusus yang melarutkan batu kolesterol. Dengan bantuan obat-obatan seperti itu, dalam beberapa kasus, kemajuan yang signifikan dapat dibuat dan pengangkatan secara bedah dapat dihindari. Namun, setelah batu-batu tersebut larut dengan cara ini, kemungkinan besar kambuh tetap ada.

Jika kondisi pasien setelah serangan dan kejengkelan gagal untuk menstabilkan atau penggunaan terapi litholytic tidak berfungsi, maka dilakukan operasi pengangkatan kandung empedu, beserta semua isinya. Kadang-kadang gelembung itu sendiri tidak dihilangkan, dan hanya isinya, yaitu batu-batu, yang dihilangkan. Berdasarkan totalitas hasil tes, pemeriksaan dan efektivitas terapi sebelumnya, dalam setiap kasus tertentu pertanyaan tentang jenis intervensi ini atau itu diputuskan secara terpisah.

Operasi penghapusan

Saat ini dalam dunia kedokteran, sejumlah teknik digunakan untuk menghilangkan kandung empedu atau batu darinya. Kolesistitis kalkulus akut diobati dengan metode:

• Laparoskopi. Penerimaan operasi yang lembut melalui sayatan kecil di peritoneum. Mereka digunakan untuk memasukkan instrumen bedah khusus dan instrumen yang dengannya kontrol optik atas apa yang terjadi, yang disebut laparoskop, dilakukan. Dokter bedah memiliki kemampuan untuk memantau kemajuan proses pada monitor. Berkat metode ini, pembukaan rongga perut dihilangkan, periode pemulihan pasien setelah operasi berkurang, laju penyembuhan luka berkurang, dan penampilan yang dioperasikan tidak memburuk.
• Kolesistostomi perkutan (perkutan). Cara juga berdampak rendah. Sebuah sayatan kecil dibuat pada peritoneum, di mana, dengan bantuan tabung drainase, revisi rongga kantong empedu dilakukan, dengan menghilangkan jenis batu tertentu. Berlaku untuk pasien yang sangat parah yang dikontraindikasikan dalam pembedahan konvensional.

Jika tidak mungkin untuk menerapkan metode yang disebutkan di atas, intervensi bedah klasik dilakukan dengan menggunakan jalur terbuka, yang disebut kolesistoetomi terbuka. Indikasi untuk penerapannya adalah bentuk rumit kolesistitis kalkulus.

Prediksi pemulihan setelah operasi

Kolesistitis kalkulus dirawat dengan baik dengan operasi pengangkatan. Prognosis untuk pemulihan kondisional dan tetap mempertahankan kemampuan untuk bekerja. Kasus paling berbahaya dari patologi paling ekstrem, disebut peritonitis. Ini adalah situasi di mana dinding mati gelembung pecah. Dalam hal ini, kehidupan pasien berisiko, ia membutuhkan perawatan medis yang mendesak dan perawatan bedah.

Diet untuk mencegah JBK

Tidak kalah pentingnya selama perawatan dan setelahnya, secara radikal mengubah diet Anda. Setelah semua, zat yang diperoleh dengan makanan menyebabkan pembentukan batu dan, sebagai akibatnya, kolesistitis kalkulus akut atau kronis. Di antara prinsip-prinsip utama diet dapat diidentifikasi:

• Menghancurkan asupan makanan harian lima, enam kali
• Asupan cairan dalam bentuk yang berbeda, dengan volume setidaknya dua liter per hari
• Metode memasak: merebus, mengukus, memanggang
• Kecualikan makanan berlemak, rempah-rempah, panas, soda, alkohol
• Bubur yang sangat berguna di atas air dari soba, beras, millet, oat
• Dari minuman, pilihan teh, kolak, jus encer

Apa yang berbahaya dan bagaimana cara mengobati kolesistitis kalkulus?

Kolesistitis atau cholelithiasis yang terhitung adalah salah satu penyakit yang paling umum dari kantong empedu. Inti dari penyakit ini adalah bentuk batu yang padat di kantong empedu, yang mengganggu aliran empedu dan menyebabkan rasa sakit yang hebat jika mereka mulai bergerak dan menyumbat saluran empedu.

Cholelithiasis (cholelithiasis) dalam gastroenterologi didiagnosis pada 10% populasi, dan wanita lebih sering mengalami patologi ini daripada pria. Penyakit ini biasanya memanifestasikan dirinya pada usia dewasa (setelah 40 tahun), tetapi dapat berkembang pada orang muda dan bahkan remaja.

Penyebab penyakit

Pembentukan batu empedu dipengaruhi oleh kombinasi beberapa faktor. Mekanisme utama untuk pengembangan patologi adalah bahwa penyerapan normal kelebihan air dari kantong empedu terganggu, yang membuat empedu kandung empedu terlalu tebal. Ini mengganggu alirannya dan mengarah pada kristalisasi dan pengendapan asam empedu tertentu (kolesterol, pigmen empedu, bilirubin, garam kalsium), yang pada akhirnya mengarah pada pembentukan batu.

Proses ini dimulai ketika beberapa faktor pemicu terjadi:

• perubahan anatomi dalam struktur saluran empedu (deformitas, pinggang, dll);
• pelanggaran aktivitas motorik saluran empedu (diskinesia);
• perubahan komposisi empedu (kelebihan kolesterol);
• penyakit hati kronis (hepatitis, hepatosis, sirosis);
• kesalahan sistematis dalam nutrisi;
• diabetes, obesitas;
• penyakit pada sistem pencernaan (pankreatitis, gastritis kronis, penyakit, Crohn, duodenitis);
• kecenderungan genetik.

Selain itu, aktivitas fisik yang rendah, pola makan yang buruk dengan dominasi makanan berat, berlemak, berkalori tinggi, puasa, makan berlebihan, dan menggunakan kontrasepsi hormonal dapat berkontribusi pada penyakit ini. Alasan untuk pengembangan kolesistitis kalkulus dapat ditransfer operasi pada usus kecil, saluran empedu umum, cedera kandung empedu atau kursus kronis kolesistitis tanpa batu.

Eksaserbasi kolesistitis kalkulus paling sering memicu gangguan diet jangka panjang, makanan tidak teratur dengan interval waktu yang lama di antara waktu makan. Serangan kolelitiasis sering terjadi selama gerakan tiba-tiba, peningkatan aktivitas fisik, selama menyentak, mengambil alkohol atau makanan berlemak, merokok. Tindakan tersebut menyebabkan pergerakan batu yang menghalangi saluran empedu dan menyebabkan kolik yang menyakitkan dan manifestasi lain dari kolesistitis kalkulus. Gejala penyakit dapat mulai tiba-tiba atau tertunda, oleh karena itu, tidak selalu mungkin untuk menentukan tindakan mana yang menyebabkan penampilan mereka.

Klasifikasi kolesistitis kalkulus

Penyakitnya bisa akut atau kronis. Para ahli mengidentifikasi 4 tahap perkembangan kolesistitis kalkulus:

1. Tahap awal (pra-batu) ditandai dengan adanya empedu yang tebal dan stagnan, mikrolit atau sedimen di kantong empedu. Tahap penyakit ini reversibel pada 50% kasus.
2. Tahap tengah ditandai dengan pembentukan batu empedu.
3. Pada tahap perkembangan ini, penyakitnya menjadi kronis.
4. Tahap terakhir kolesistitis kalkulus memanifestasikan dirinya dengan perkembangan komplikasi.

Kedua bentuk kolesistitis kalkulus dapat memiliki jalan yang normal atau rumit. Sebagai contoh, kolesistitis kalkulus akut adalah katarak, phlegmon, atau gangren. Selain itu, segala bentuk penyakit dapat terjadi dalam bentuk khas atau atipikal (usus, kardioalgik, esofagalgik).

Gejala

Kolesistitis kalkulus akut dimanifestasikan oleh nyeri hebat pada hipokondrium kanan, yang diberikan ke lengan kanan, bahu, dan di bawah skapula. Rasa sakit ini konstan, diperburuk oleh gerakan, aktivitas fisik apa pun, dalam proses makan. Dalam intensitas, itu adalah salah satu yang terkuat dan disebut kolik bilier. Gejala lain adalah mual dan muntah yang parah, yang tidak meringankan kondisi pasien, kehilangan nafsu makan, gemuruh di perut, perut kembung dan diare. Ada perut kembung dan tegang.

Di antara tanda-tanda tambahan yang menyertai serangan itu, ada kenaikan suhu, penurunan atau penurunan tekanan darah, keringat dingin, sakit kepala, kelemahan, dalam kasus yang parah, kehilangan kesadaran terjadi.

Kolesistitis kalkulus lendir disertai dengan infiltrasi kandung empedu, munculnya erosi pada dindingnya. Proses inflamasi berlanjut, kantong empedu secara bertahap diisi dengan isi yang bernanah. Kondisi pasien diperumit dengan rasa sakit yang hebat, demam, peningkatan denyut jantung, mual dan muntah berulang.

Bentuk gangren dianggap sebagai tahap paling berbahaya dari penyakit ini. Terhadap latar belakang trombosis arteri kistik, nekrosis parsial atau lengkap dari dinding kandung empedu berkembang, yang mengancam dengan perforasi dan aliran empedu ke peritoneum dengan perkembangan selanjutnya dari peritonitis. Kondisi ini dibuktikan dengan kenaikan tajam suhu ke nilai yang tinggi, rasa sakit yang tajam dan tajam, menyebar ke seluruh perut, mual, muntah, diare. Pasien sangat lemah, pucat, dengan penurunan tekanan darah yang tajam, keringat dingin, pingsan, kehilangan kesadaran muncul.

Kolesistitis kalkuli kronis menunjukkan gejala yang tidak terlalu parah. Biasanya, 1-2 jam setelah makan, karakteristik yang tumpul dan sakit muncul di hipokondrium kanan, meluas ke bahu kanan dan belakang, di sepanjang skapula. Intensitas sindrom nyeri meningkat dengan pelanggaran diet dan penggunaan makanan berlemak dan digoreng. Tidak ada sindrom penyakit kuning, peningkatan suhu tubuh tidak diamati. Mungkin terjadinya mual, lekas marah, susah tidur.

Diagnostik

Dokter membuat diagnosis kolik bilier berdasarkan pemindaian ultrasound, yang menunjukkan adanya batu. Jika data survei tidak memberikan hasil yang jelas, MRI, CT, ERCP, FGDS ditentukan. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan secara akurat.

Bersamaan dengan pemeriksaan instrumental, darah diambil untuk analisis biokimia, urin dan feses diperiksa. Untuk membedakan bentuk kardioalgik kolesistitis kalkulus dari infark miokard, EKG dilakukan. Selain itu, ketika membuat diagnosis, penyakit lain dengan gejala yang sama (radang usus buntu, pankreatitis akut, ulkus lambung berlubang, kolik ginjal, dll.) Harus dikeluarkan.

Perawatan

Jika eksaserbasi kolelitiasis (kalkisistitis kalkulus) atau kecurigaannya, pasien harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin. Ketika ambulans sedang bepergian, pasien perlu diletakkan atau duduk dalam posisi yang nyaman, Anda dapat meletakkan bantalan pemanas dengan air hangat (bukan panas) di sisi kanan Anda. Jika pasien haus, Anda bisa sedikit melembabkan bibirnya.

Pasien tidak boleh bergerak, khawatir, mengambil tindakan aktif apa pun. Juga, jangan minum obat apa pun sebelum dokter datang, Anda tidak bisa makan dan minum. Tindakan pencegahan tersebut terkait dengan fakta bahwa banyak penyakit pada organ perut memiliki gejala yang sama dan langkah-langkah terapi yang diambil untuk memperbaiki kondisi pasien dengan cholelithiasis, dapat membahayakan patologi lainnya.

Intervensi bedah

Eksaserbasi penyakit batu empedu dirawat dengan pembedahan - ini adalah metode yang paling efektif untuk menangani penyakit ini. Operasi dapat dilakukan melalui tusukan kecil (intervensi endoskopik) atau melalui sayatan penuh dinding perut anterior. Pilihan metode operasi sangat tergantung pada kondisi pasien, ukuran dan jumlah batu empedu.

Sampai saat ini, kolesistektomi terbuka dengan pengangkatan kandung empedu, bersama dengan batu, dilakukan hanya dengan kolesistitis kalkulus yang rumit dan untuk alasan mendesak.

Intervensi laparoskopi lebih disukai ketika akses ke situs peradangan terjadi melalui tusukan kecil di dinding perut. Selama laparoskopi, instrumen bedah dan laparoskop dimasukkan ke dalam - yang mentransmisikan gambar ke monitor dan memungkinkan ahli bedah untuk melihat bidang bedah dan mengendalikan situasi.

Intervensi lain adalah kolesistektomi perkutan. Dalam hal ini, akses ke kantong empedu dilakukan melalui tabung drainase, yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Metode ini digunakan terutama pada pasien lanjut usia dan lemah.

Pengangkatan kandung empedu secara endoskopi pada kolesistitis kalkulus kronis dilakukan sesuai dengan indikasi darurat atau terencana. Indikasi darurat dianggap sebagai serangan penyakit batu empedu. Dalam kasus lain, pertanyaan operasi diputuskan tergantung pada ketersediaan bukti dan kontraindikasi. Operasi tidak boleh dilakukan jika terjadi penyakit parah pada jantung dan pembuluh darah, sistem pernapasan, obesitas tingkat tinggi, penyakit radang pada kulit di area injeksi alat.

Jika ada kontraindikasi yang menghambat pelaksanaan operasi, gunakan batu penghancur menggunakan metode shock-wave lithotripsy. Dari kekurangan prosedur ini menunjukkan rasa sakit dan risiko tinggi pembentukan kembali batu.

Perawatan obat-obatan

Bagaimana cara mengobati kolesistitis yang bermakna tanpa operasi dan apakah mungkin? Para ahli percaya bahwa perawatan seperti itu secara efektif mencegah penyakit, tetapi tidak menyelamatkan dari serangan. Perawatan konservatif diresepkan setelah operasi atau ketika operasi tidak memungkinkan.

Perawatan obat termasuk penggunaan antispasmodik, koleretik dan penghilang rasa sakit, yang mengurangi risiko pembentukan batu, meningkatkan aliran empedu dan tidak memungkinkan pengembangan kemacetan. Kelompok lain obat - persiapan enzim, serta obat-obatan yang meningkatkan aktivitas motorik usus. Obat-obatan ini sangat penting untuk menjaga fungsi pencernaan.

Yang sangat penting dalam pengobatan konservatif kolelitiasis diberikan kepada obat-obatan yang didasarkan pada asam ursodeoksikolat (Ursosan, Ursofalk, Urdox), yang ditujukan untuk memisahkan konkresi empedu, mengencerkan empedu pekat, mengurangi kolesterol dan memulihkan fungsi hati. Mereka harus diambil di bawah pengawasan dokter, karena agen tersebut memiliki beberapa kontraindikasi dan efek samping.

Fitur Daya

Diet untuk kolesistitis kalkulus adalah salah satu faktor terapeutik yang paling penting. Pasien harus benar-benar mengamati diet dan interval antara waktu makan, untuk menghindari istirahat panjang. Dari produk, preferensi harus diberikan pada hidangan ringan dan rendah lemak - susu dan produk susu, daging diet, hidangan sayuran, sereal. Jumlah makanan yang dikonsumsi harus memenuhi kebutuhan energi tubuh, tetapi tidak melebihi mereka.

Komplikasi

Kolesistitis terhitung (menurut ICD-10 - bagian K80) biasanya berlangsung jinak, dan menyebabkan masalah serius hanya selama serangan. Komplikasi dapat disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu dengan batu, atau oleh infeksi.

Dalam kasus pertama, terjadi sindrom kolestasis (radang saluran empedu), yang dimanifestasikan oleh sindrom ikterus, pruritus, hilangnya nafsu makan secara tiba-tiba, nyeri hebat pada hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, feses memperoleh warna terang atau hampir putih (khas). Kondisi ini berbahaya karena empedu tidak masuk ke usus, tertinggal di kantong empedu, merusak dinding saluran empedu, menembus jaringan hati, dan asam empedu bersirkulasi dalam darah.

Komplikasi peradangan - kolesistitis purulen - dapat menyebabkan konsekuensi yang jauh lebih serius, seperti kolesistitis phlegmonous, peritonitis, radang peritoneum, proses patologis dalam usus dan sepsis. Mereka terjadi ketika agen infeksi memasuki kantong empedu. Gejala komplikasi purulen termasuk demam, memburuknya kondisi umum pasien, peningkatan nyeri perut, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, diare berat, penyakit kuning, dan dalam kasus yang parah, gangguan kesadaran, penurunan tekanan darah.

Komplikasi kolesistitis kalkuli merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Dalam kasus keterlambatan perawatan medis, perkembangan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi sebagai berikut:

• perkembangan penyakit kuning obstruktif;
• abses rongga perut;
• kerusakan hati dengan perkembangan sirosis bilier sekunder;
• perforasi kantong empedu;
• pankreatitis bilier;
• choledocholithiasis;
• kolangitis purulen;
• hepatitis septik;
• kanker kandung empedu.

Jika diagnosis tidak dilakukan pada waktu yang tepat, dan proses purulen tidak dihentikan, hal itu tidak hanya menyebabkan phlegmon kantong empedu, tetapi juga penyebaran infeksi ke daerah peritoneum dan hati yang berdekatan. Abses rongga perut dan peritonitis bisa berakibat fatal.

Untuk pengobatan semua komplikasi kolesistitis, diperlukan pembedahan segera. Pasien dikeluarkan dari kantong empedu, melakukan revisi pada rongga perut, agar tidak ketinggalan kemungkinan penyebaran proses inflamasi. Setelah operasi, diperlukan antibiotik.

Obat tradisional

Metode tradisional untuk mengobati kolelitiasis hanya dapat diatasi pada tahap awal, ketika batu belum terbentuk di kantong empedu, dan hanya ada empedu yang stagnan. Jika tidak, masuknya biaya tanaman dengan tindakan koleretik dapat menyebabkan pergerakan batu dan kolik bilier, yang akan mengharuskan menempatkan pasien di rumah sakit. Resep populer:

Acar kubis

Dianjurkan untuk minum acar asinan kubis setiap pagi, dengan perut kosong, dalam volume 100 ml. Kursus pengobatannya panjang, setidaknya 2 bulan. Air garam kol mengandung asam laktat, yang mengurangi keparahan proses inflamasi, berkontribusi terhadap pengenceran empedu, menghilangkan mual, mengembalikan nafsu makan. Tetapi untuk lesi ulseratif pada saluran pencernaan dan gastritis dengan keasaman tinggi, metode ini tidak disarankan.

Rebusan sayur

Untuk persiapan agen terapi herbal yang cocok dengan aksi choleretic dan anti-inflamasi - sutra jagung, pisang raja, hawthorn, calendula, chamomile, dll. Di apotek, Anda dapat membeli biaya yang sudah jadi, dikemas dalam kantong filter yang nyaman. Mereka harus diseduh sebagai teh, mengikuti petunjuk pada paket dan diminum sebelum makan 2-3 kali sehari.

Selain itu, dianjurkan untuk mengambil jus bit, tingtur kuncup birch, minum teh hijau, minuman yang diperkaya (jus, minuman buah).

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Kolesistitis kronis, pola makan kronis setelah operasi

26 Agustus 2015

The cholelithiasis diet setelah operasi (setelah kolesistitis kalkulus) adalah prasyarat untuk normalisasi gaya hidup pasien. Dengan ICB berarti penyakit di mana kerutan muncul di kantong empedu atau di saluran empedu. Mereka bisa berpigmen, kolesterol dan dicampur. Batu menghambat aliran empedu, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit kuning dan kolesistitis. Dalam situasi yang parah, dokter dipaksa untuk melakukan operasi yang agak rumit untuk mengangkat kantong empedu (kolesistektomi). Setelah intervensi bedah seperti itu, diet khusus diresepkan untuk pasien.

Aturan nutrisi dasar setelah pengangkatan kandung empedu

Ada sejumlah aturan yang harus diikuti oleh orang-orang dengan penyakit batu empedu setelah operasi:

1. Memang perlu sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Pada 1 hari harus makan setidaknya 8 kali. Ini akan memungkinkan makanan untuk dicerna lebih baik dan lebih cepat dan berkontribusi pada aliran empedu tanpa adanya kantong empedu. Nutrisi pecahan meningkatkan motilitas usus.
2. Pada siang hari Anda bisa makan tidak lebih dari 400 g karbohidrat. Jika pasien menderita kelebihan berat badan, maka angka tersebut harus dikurangi menjadi 200 g. Sayuran rebus atau panggang dianggap sebagai makanan karbohidrat yang berguna untuk penyakit ini (makan sayuran dalam keadaan mentah hanya mungkin untuk pasien yang tidak memiliki ancaman sembelit), pasta, berbagai sereal.
3. Konsumsi lemak harus dikurangi hingga 20 g per hari.
4. Kolesistitis terhitung melibatkan penggunaan makanan hanya dalam bentuk panas.
5. Makanan harus dihaluskan.
6. Dari makanan yang digoreng harus ditinggalkan. Lebih baik memilih makanan yang direbus, direbus, dan dikukus.
7. Dalam diet pasien harus cukup banyak protein yang mudah dicerna. Ada banyak dari mereka dalam produk-produk seperti ikan rebus, daging tanpa lemak, produk susu.
8. Dari makanan berlemak juga harus ditinggalkan. Hal yang sama berlaku untuk berbagai daging asap. Mereka tidak kurang berbahaya.
9. Aturan yang sangat penting, yang harus diikuti, harus diperluas secara bertahap.
10. Semua makanan yang dikonsumsi untuk kolelitiasis harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.
11. Jika gejala tidak menyenangkan terjadi, Anda harus segera mencari bantuan yang memenuhi syarat.
12. Para ahli memperingatkan bahwa kelaparan berkontribusi pada pembentukan batu, jadi Anda tidak boleh menolak makanan untuk waktu yang lama.

Apa yang bisa Anda makan selama 7 hari pertama setelah operasi?

Segera setelah operasi, pasien merasakan dahaga yang kuat, yang, sayangnya, tidak dapat dipadamkan. Anda hanya perlu membasahi kain kasa dengan air bersih dan menempelkannya ke mulut Anda. Anda dapat menggunakan air dengan beberapa tetes lemon atau rebusan chamomile.

Setelah 5-6 jam setelah operasi, pasien diperbolehkan berkumur dengan kaldu penyembuh. Prosedur ini harus dilanjutkan sepanjang hari-hari berikutnya.

Penyakit batu empedu melibatkan penggunaan cairan hanya pada hari ke-2 setelah operasi. Pasien dapat minum air mineral tanpa gas atau pinggul kaldu tanpa pemanis. Sangat penting bahwa tenggorokannya kecil, dan pasien tidak terburu-buru. Sehingga cairan akan terserap lebih baik. Selama hari pertama Anda dapat minum tidak lebih dari 1 liter cairan apa pun.

Setelah 1,5-2 hari, Anda dapat menambahkan ciuman diet Anda dari buah-buahan kering atau kolak gurih. Anda dapat membeli sedikit kefir. Yang utama adalah rendah lemak. Semua produk ini harus dikonsumsi dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 150 ml untuk 1 resepsi), tetapi cukup sering (setiap 3 jam). Dokter memperingatkan bahwa produk yang dikonsumsi tidak boleh terlalu panas atau dingin. Ideal - cairan hangat.

Suplemen makanan memungkinkan penggunaan makanan hanya selama 3 hari setelah operasi. Pasien dapat menambahkan sedikit ikan rebus, kentang tumbuk, pure buah, telur dadar, sup rendah lemak ke dalam menu. Mulai makan hidangan ini harus dalam jumlah kecil. Jika setelah beberapa sendok kelezatan tidak ada ketidaknyamanan muncul, maka Anda dapat melanjutkan makan. Juga, jangan lupa makan harus sering, tetapi miliki dalam jumlah sedikit. Makanan harus hangat, tetapi tidak panas.

Pencinta tepung dapat mulai makan roti, biskuit atau biskuit hanya 5 hari setelah operasi. Suatu kondisi penting adalah bahwa roti harus berwarna putih dan tidak terlalu segar. Anda bisa menikmati kue-kue kemarin.

Anda dapat melakukan diversifikasi menu hanya pada hari ke 7 setelah operasi. Selama periode ini, dokter diizinkan untuk makan daging tanpa lemak rebus, yang perlu diputar melalui penggiling daging. Diizinkan makan daging ayam, kelinci, daging sapi muda dan sapi. Anda juga dapat menikmati ikan rebus, pure sayuran, produk susu rendah lemak dan bubur parut.

Pasien perlu memahami bahwa setelah mengeluarkan organ ini untuk makan seperti sebelumnya, sayangnya, itu tidak akan berhasil.

Pembatasan berat harus mematuhi kehidupan.

Tetapi dengan pembatasan seperti itu dalam makanan harus didamaikan. Dari sini akan tergantung pada kesehatan seluruh organisme.

Produk apa yang harus dibuang?

1. Makanan yang mengandung minyak esensial harus dibuang. Ada banyak minyak atsiri dalam bawang putih, lobak, bawang dan lobak.
2. Makanan yang tinggi kolesterol dan lemak tahan api dilarang. Daging babi, domba, hati, dan ginjal harus dikeluarkan dari diet Anda.
3. Pecinta bumbu pedas harus mengubah preferensi mereka. Cuka, mustard, dan kecap hanya memperburuk kondisi kesehatan setelah pengangkatan kantong empedu.
4. Dokter memperingatkan bahwa ketika menggoreng, aldehida terbentuk, yang berkontribusi pada pembentukan batu ginjal, jadi lebih baik untuk melepaskan makanan yang digoreng.
5. Dengan penyakit ini, minuman berkarbonasi, cokelat, semua jenis jamur, kacang-kacangan dan alkohol juga dilarang.

Diet untuk penyakit kronis

Bentuk kronis dari penyakit ini melibatkan penggunaan diet nomor 6. Saat memperburuk orang yang tidak ingin membawa kasus ini ke operasi, Anda harus mematuhi aturan berikut:

1. Untuk beberapa waktu, Anda harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan garam.
2. Di bawah larangan itu berwarna hijau. Penggemar dill dan sorrel harus meninggalkan penggunaannya. Faktanya adalah bahwa di hijau mengandung asam, yang mempromosikan pembentukan batu di kantong empedu.
3. Penyakit kronis sepenuhnya menghilangkan penggunaan makanan yang digoreng dan berlemak. Hal yang sama berlaku untuk alkohol. Untuk beberapa waktu, Anda harus melepaskan produk susu, teh hitam, kopi kental, semua jenis permen dan nikotin. Di masa depan, semua produk ini dapat dimasukkan dalam diet Anda dalam jumlah kecil. Dari nikotin, tentu saja, lebih baik menolak.
4. Dokter tidak merekomendasikan makan makanan kaleng. Anda harus menolak buah zaitun dan raspberry.

Selama eksaserbasi, Anda dapat menggunakan salad sayuran yang sangat berguna dan tidak kurang enak. Di rumah Anda bisa membuat bubur putih yang menggugah selera. Sayuran harus direbus dengan baik, cincang halus dan tambahkan sedikit mentega. Anda bisa meningkatkan rasanya dengan bumbu alami. Hidangan ini bisa dikonsumsi sepanjang hari.

Setelah mengeluarkan kantong empedu, Anda harus terus memantau berat badan Anda. Peningkatan berat badan yang tajam dapat menyebabkan penurunan kualitas pasien. Semua makanan yang dikonsumsi harus segar dan sehat. Jangan mengobati sendiri. Dalam hal terjadi komplikasi, perlu mencari bantuan dari dokter. Dia akan dapat mengetahui penyebab komplikasi dan menghilangkannya sepenuhnya.

Kolesistitis kalkulus kronis

Kolesistitis kalkuli kronis adalah peradangan selaput lendir kandung empedu yang persisten, terkait dengan adanya bate di dalamnya. Ahli gastroenterologi percaya bahwa patologi ini dikaitkan dengan infeksi empedu sekunder. Kolesistitis kalkulus kronis secara klinis dimanifestasikan oleh rasa sakit di sisi kanan, mual, perubahan suasana hati. Diagnosis meliputi tes fungsi hati, USG sistem hepatobilier, X-ray OBP, RCPG, MRI dan CT hati dan saluran empedu, cholescintigraphy. Pengobatannya konservatif (diet, analgesik, antispasmodik, antibiotik) atau kombinasi (ditambah dengan operasi).

Kolesistitis kalkulus kronis

Kolesistitis kalkuli kronis adalah patologi yang sangat umum: setidaknya 20 persen wanita dan 10 persen pria usia reproduksi menderita penyakit ini. Kejadian yang tinggi di antara wanita dikaitkan dengan sejumlah besar estrogen dalam tubuh mereka, karena hormon ini menyebabkan peningkatan sekresi kolesterol dalam saluran empedu dan pembentukan batu. Konsentrasi dalam saluran empedu, termasuk kantong empedu, ditemukan di 30% dari semua bagian patologis. Diketahui bahwa dengan bertambahnya usia, frekuensi deteksi batu empedu, disertai dengan peradangan, meningkat. Itulah sebabnya patologi ini merupakan masalah aktual gastroenterologi.

Penyebab Cholecystitis Calculous Kronis Kronis

Faktor penyebab utama yang mengarah pada pengembangan kolesistitis kalkulus kronis adalah kalkulus yang terletak di kantong empedu dan menyumbat saluran kistik. Sebuah kalkulus yang terletak di lumen kantong empedu, untuk waktu yang lama mungkin tidak menunjukkan gejala. Cepat atau lambat akan tiba saatnya ketika kalkulus bergeser dan menghalangi jalan keluar dari kantong empedu, yang mengarah pada stagnasi empedu di dalamnya. Kemacetan menyebabkan peningkatan produksi mediator proinflamasi dan kerusakan pada selaput lendir, yang mulai menghasilkan sejumlah besar lendir dan eksudat inflamasi. Cholecystitis berkembang. Eksudasi kandung empedu yang berlebihan berakhir dengan produksi mediator proinflamasi yang bahkan lebih masif - lingkaran patologis tertutup.

Infiltrasi inflamasi pada dinding kandung empedu memicu kerutan cicatricialnya, yang berangsur-angsur menyebabkan penebalan dan kalsifikasi dinding kandung empedu. Proses inflamasi (kolesistitis) terus dipertahankan dengan periode remisi dan eksaserbasi. Kolesistitis kalkuli kronis jangka panjang merupakan predisposisi terjadinya kanker kandung empedu.

Faktor risiko lain untuk kolesistitis kalkulus kronis termasuk jenis kelamin wanita, obesitas atau penurunan berat badan yang drastis, penggunaan metode kontrasepsi hormonal, minum obat-obatan tertentu, dan kehamilan. Ahli gastroenterologi juga mencatat peningkatan kejadian seiring bertambahnya usia.

Gejala kolesistitis kalkuli kronis

Gejala yang paling khas dari kolesistitis kalkulus kronis adalah nyeri pada hipokondrium kanan. Paling sering terjadi beberapa jam setelah makan (terutama berlemak, digoreng), memiliki karakter pegal-pegal. Sindrom nyeri ditandai dengan iradiasi ke bahu kanan, leher, skapula. Kadang-kadang rasa sakitnya bisa akut, menyerupai kolik bilier. Rasa sakit disertai dengan mual, susah tidur. Perubahan karakteristik melekat dalam patologi ini: lekas marah, kecurigaan, kecemasan yang meningkat.

Ada beberapa kasus ketika kolesistitis kalkulus kronis tidak terwujud dalam waktu yang lama. Penyakit kuning bukan karakteristik dari penyakit ini. Kolesistitis kalkuli kronik dapat dipersulit oleh kondisi seperti empiema kandung empedu, infeksi anaerob, fistula kistik dan usus (terbentuk sebagai hasil dari pembentukan ulkus tekan di tempat kalkulus), perforasi kandung empedu, pankreatitis dan sepsis.

Diagnosis kolesistitis kalkulus kronis

Tujuan utama dari konsultasi ahli gastroenterologi adalah untuk menegakkan diagnosis sedini mungkin, mengidentifikasi komplikasi kolesistitis kalkulus kronis secara tepat waktu, menentukan indikasi untuk perawatan bedah. Pada pemeriksaan dan palpasi perut, Anda dapat mengidentifikasi sejumlah gejala yang mengindikasikan proses inflamasi di kantong empedu: Gejala Murphy (dengan tekanan pada hipokondrium kanan, pasien berhenti bernapas), gejala Ortner (nyeri ketika mengetuk lengkungan kosta kanan), gejala Kerah (nyeri pada ketinggian) inhalasi dengan tekanan simultan pada hipokondrium kanan), gejala phrenicus (nyeri tekan di antara kedua kaki otot sternokleidomastoid).

Tes laboratorium dan tes hati biokimia tidak kritis, tetapi peningkatan kadar bilirubin total, ALP, ALT dan AST dapat mengindikasikan obstruksi total saluran empedu. Ultrasound hati dan kantong empedu adalah metode yang sangat spesifik dan sensitif untuk diagnosis kolesistitis kalkulus kronis. Penelitian ini paling informatif, jika dilakukan setelah delapan jam puasa.

Pada ulasan radiografi rongga perut, batu empedu divisualisasikan hanya pada setiap pasien kesepuluh. Etiologi anaerobik kolesistitis ditunjukkan oleh gas di lumen atau pada ketebalan dinding kandung empedu. Juga pada radiograf dapat terlihat kalsifikasi parsial atau total dinding kandung empedu. Ketika melakukan MRI dan CT saluran empedu yang mendukung kolesistitis kalkulus kronis, penebalan dinding kistik, adanya cairan dalam jaringan kandung kemih, penolakan selaput lendir, gas dalam lumen atau ketebalan dinding kandung kemih menunjukkan.

Cholescintigraphy memiliki sensitivitas hampir 100% dalam membuat diagnosis kolesistitis kalkulus kronis. Untuk meningkatkan pengisian kandung empedu, morfin diresepkan sebelum pemeriksaan - karena pengenalan obat ini, pelepasan empedu melalui sfingter Oddi ke duodenum diperlambat.

Konsultasi dengan endoskopi dan retrograde cholangiopancreatography diresepkan untuk pasien yang diduga memiliki batu di saluran empedu umum. RCP tidak hanya prosedur diagnostik, tetapi juga prosedur medis, di mana batu dapat dihilangkan. Harus diingat tentang risiko mengembangkan pankreatitis setelah rhPG (sekitar 5% pasien).

Pengobatan kolesistitis kalkuli kronis

Pasien dengan kolesistitis kalkuli kronis pada tahap akut, serta dengan perjalanan penyakit yang parah, memerlukan rawat inap di departemen gastroenterologi. Sisanya dapat dirawat secara rawat jalan. Terapi panjang, di luar periode eksaserbasi biasanya konservatif. Arah utama pengobatan: pemberantasan infeksi, menghilangkan rasa sakit, peningkatan aliran empedu. Terapi kolesistitis kalkuli kronis sebagian besar bertepatan dengan pengobatan cholelithiasis.

Perawatan konservatif termasuk terapi diet, penunjukan obat-obatan antibakteri dan analgesik, antispasmodik. Ketika eksaserbasi kolesistitis kalkulus kronis dalam dua hari pertama membutuhkan kepatuhan jeda air, maka diet No. 5a diresepkan dengan transisi bertahap ke tabel No. 5.

Obat antibakteri yang diresepkan untuk kolesistitis kalkulus kronis termasuk penisilin terlindungi, aminoglikosida, sefalosporin generasi ke-3, linkosamid, dan karbapenem. Saat memberikan analgesik, ingat bahwa morfin mengganggu aliran empedu melalui sfingter Oddi. Dari analgesik narkotika, preferensi diberikan pada promedol, dan dari analgesik non-narkotika - parasetamol, analgin. Sebagai spasmolitik biasanya menggunakan papaverin.

Mempertimbangkan fakta bahwa faktor penyebab utama dalam pembentukan kolesistitis kalkulus kronis adalah kalkulus di saluran empedu, pengangkatan batu diperlukan untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Kolesistektomi laparoskopi dianggap sebagai standar emas di area ini, tetapi kolesistektomi terbuka juga banyak digunakan. Cholecitectomy dari mini-access jauh lebih jarang terjadi. Selama remisi, pasien direkomendasikan perawatan sanatorium.

Prognosis dan pencegahan kolesistitis kalkulus kronis

Kolesistitis kalkuli kronis kronis tanpa komplikasi biasanya memiliki prognosis yang baik. Dengan versi penyakit yang rumit, serta pada pasien dengan komorbiditas berat, prognosisnya memburuk - tingkat kematiannya bisa 50-60%. Kolesistitis kronis yang rumit ditandai oleh perkembangan cepat empiema dan gangren kandung empedu, saluran fistula, abses hati, dan peritonitis.

Pencegahan kolesistitis kalkuli kronis termasuk pencegahan pembentukan batu dan pengobatan kolesistitis akut yang tepat waktu. Pencegahan utama pembentukan kalkulus adalah untuk mengurangi berat badan pada obesitas, penolakan persiapan hormonal yang mengandung estrogen.

Jika seorang pasien memiliki batu di kandung empedu, untuk mencegah kolesistitis kronis, sejumlah kondisi harus diperhatikan: ikuti diet lemak dan manis, pertahankan aktivitas fisik yang cukup, hindari puasa berkepanjangan, dan ambil cairan dalam jumlah yang cukup. Setelah pengangkatan batu dari kantong empedu, USG dari sistem hepatobilier direkomendasikan setidaknya dua kali setahun untuk deteksi kekambuhan kolelitiasis tepat waktu.

JCB (kolesistitis kalkulus kronis): pengobatan

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Kolesistitis terhitung adalah proses inflamasi akut atau kronis. Hal ini disertai dengan iritasi pada jaringan organ dan rasa sakit yang hebat akibat pembentukan batu dengan berbagai ukuran. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam pergerakan kalkulus dan akumulasi dan peregangan dinding saluran empedu.

Gambaran umum penyakit

Penyakit ini memiliki karakter jangka panjang, ditandai dengan periode serangan dan remisi. Pada saat yang sama, penyakit ini tidak mereda, tetapi terus menerus rumit, jumlah dan ukuran batu mengembang dan mulai mendorong lebih keras pada saluran empedu dan kandung kemih.

Di antara seluruh populasi bumi sekitar 10% dari patologi ini ditemukan. Pada saat yang sama, sebagian besar kasus adalah pasien usia dewasa 40-50 tahun. Dalam kasus yang jarang, kolesistitis didiagnosis pada anak di bawah 14 tahun. Ancaman utama dalam pengembangan JCB adalah penyumbatan leher kandung empedu dan saluran organ.

JCB (kolesistitis kalkulus kronis): pengobatan

Perhatian Dengan kelainan seperti itu, timbul gejala ikterus, serta pemburukan kolik bilier. Dalam hal ini, pasien mengalami rasa sakit yang hebat yang tidak dapat diatasi. Penting untuk tidak membingungkan masalah dengan hepatitis dan segera memberikan terapi yang memadai.

Jenis kolesistitis terukur

Para ahli membedakan antara dua bentuk penyakit - akut dan kronis. Setiap jenis kolesistitis juga dapat terdiri dari dua jenis - akut-rumit dan tidak rumit (halus).

Jenis kolesistitis akut yang rumit dari jenis kalkulus didiagnosis dalam kasus yang jarang. Bentuk seperti itu dapat muncul karena perjalanan penyakit batu empedu yang lama tanpa menunjukkan gejala apa pun. Dalam bentuk rumit akut, kalkulus sepenuhnya menyumbat saluran umum kantong empedu. Karena itu, ada peradangan pada dinding organ, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Selain itu, dengan penyakit seperti itu, bakteri berbahaya dan infeksi dari organ yang berdekatan menembus ke dalam rongga kantong empedu. Fenomena ini terjadi karena pelanggaran dalam efek antiseptik empedu. Lambat laun, di bawah pengaruh pelanggaran yang terjadi, jaringan dinding kantong empedu mulai menebal, kemudian secara bertahap dihancurkan (dihancurkan). Karena penyumbatan saluran empedu, semua nanah yang terbentuk karena proses inflamasi menumpuk di rongga kantong empedu. Kondisi ini memprovokasi peritonitis bilier.

Batu empedu

Bentuk kronis GCB juga bisa bertahan lama dan hanya muncul selama eksaserbasi serius. Dalam hal ini, infeksi dan bakteri memainkan peran sekunder. Dalam bentuk penyakit yang berkembang ini, faktor utama adalah masalah dengan komposisi sekresi bilier, yang menyebabkannya menebal dan mandek, menyebabkan iritasi pada dinding kantong empedu. Nutrisi abnormal, peningkatan berat badan, diabetes mellitus, penyakit pada sistem endokrin dan adanya bakteri berbahaya permanen dan infeksi berbahaya dalam tubuh meluncurkan proses patologis.

Perhatian Pasien yang telah didiagnosis dengan diskinesia saluran empedu, gastritis persisten, dan penyakit hati harus lebih sering memeriksa diri mereka sendiri untuk kemungkinan pembentukan batu.

Video - Kolesistitis kronis dan kolelitiasis

Gejala berbagai bentuk penyakit

Gejala kolesistitis kalkulus secara langsung tergantung pada bentuk penyakit. Dengan demikian, bentuk penyakit kronis dan akut memiliki manifestasi yang berbeda.

Bentuk akut rumit JCB

• rasa sakit yang tak tertahankan terlokalisasi di sisi kanan;
• rasa sakit diberikan pada skapula di sisi kanan atau bahu kanan;
• rasa sakit seperti itu dipicu oleh gangguan makan, depresi, keadaan emosi yang buruk, penyalahgunaan alkohol;
• pasien mencatat mual, yang dapat berubah menjadi muntah;
• membersihkan perut tidak mengurangi gejala yang tidak menyenangkan;
• dalam jejak muntah sekresi empedu;
• suhu tubuh meningkat, itu mencapai tingkat tertinggi ketika nanah menumpuk di rongga kantong empedu;
• ada penurunan tekanan darah yang signifikan;
• pasien mencatat keringat dingin yang hebat;
• secara bertahap, gejala penyakit kuning terjadi;
• massa urin dan tinja menjadi warna yang tidak sehat.

Kolesistitis kalkulus akut

Kolesistitis kalkulus kronis

Dengan jenis penyakit ini, gejala karakteristik berikut dicatat:

• rasa sakit yang berkepanjangan dari karakter yang tumpul dan tumpul;
• nyeri terlokalisasi di hipokondrium kanan;
• serangan dipicu tiga jam setelah makan kaya lemak dan garam, serta telah mengalami perlakuan panas berbahaya pada bunga matahari atau mentega;
• serangan dapat mereda dengan sendirinya, setelah mencerna sebagian makanan berbahaya;
• pasien mencatat mual;
• beberapa pasien mendiagnosis sendawa dengan rasa pahit;
• jika Anda terlalu banyak diet, muntah dimulai dengan banyak empedu;
• Tidak ada perubahan suhu tubuh atau tekanan darah.

Perhatian Dalam kasus ini, pada kolesistitis kronis, ketika serangan mereda, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan tidak melihat penurunan signifikan dalam kondisi umum dan penurunan kekebalan.

Diagnosis penyakit

Jika kolesistitis kalkulus diduga, perhatian medis mendesak diperlukan. Keterlambatan mengancam perkembangan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pasien. Dalam sebagian besar kasus seperti itu, pembedahan mendesak akan diperlukan. Bentuk akut dari penyakit ini didiagnosis oleh ahli bedah dan dihilangkan oleh mereka.

Jika penyakitnya kronis, diagnosis ditegakkan oleh spesialis gastroenterologi. Ini dilakukan di klinik biasa selama kunjungan yang dijadwalkan atau selama rawat inap selama serangan kolik.

Pada saat yang sama, untuk membuat diagnosis yang akurat, spesialis harus mengumpulkan keluhan spesifik pasien, memeriksa kondisi umumnya, meresepkan tes laboratorium dari jenis umum darah dan urin. Selain itu, tingkat enzim pankreas dan efisiensinya diukur. Tes hati dan menjalankan coprogram tidak akan berlebihan, ini adalah prosedur untuk memeriksa massa tinja.

Tahap akhir kolesistitis kalkulus kronis

Diagnosis awal dikonfirmasi dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu. Jika perlu, pasien disuntikkan kontras ke dalam kantong empedu untuk mendapatkan gambar sinar-X yang jelas dari kolesistografi.

Perhatian Untuk mempelajari sifat-sifat batu yang terbentuk dan kemungkinan bahayanya, sounding ditugaskan. Dengan prosedur ini, asisten laboratorium menangkap bagian dari sekresi empedu dan melakukan pemeriksaan mikroskopisnya, ini akan membantu untuk memilih rencana perawatan yang lebih akurat.

Pengobatan kolesistitis kalkulus

Sampai saat ini, para ahli menggunakan dua metode untuk menghilangkan patologi yang telah muncul - intervensi bedah dan tradisional.

Manifestasi akut patologi

Jika kolesistitis kalkulus terjadi pada pasien untuk pertama kalinya, dokter yang hadir menggunakan obat antibakteri, antispasmodik, dan analgesik. Zat beracun dikeluarkan dari tubuh dengan solusi khusus. Diet wajib diberikan kepada pasien dan rekomendasi diberikan untuk mencegah kejang berulang. Dengan bentuk terapi ini dilakukan secara ketat di dalam dinding lembaga medis, karena terapi mandiri dapat menyebabkan situasi yang mengancam jiwa.

Jika semua metode medis dan jinak yang diterima belum membuahkan hasil apa pun, atau pasien telah mengumpulkan nanah di dalam kantong empedu, seorang spesialis tanpa keraguan segera mengeluarkan organ bersama dengan fraksi batu yang terbentuk di dalamnya.

Bedah laparoskopi dan terbuka

Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah mencoba melakukan operasi dengan laparoskopi, yang merupakan salah satu teknik invasif paling jinak. Untuk mengeluarkan kantong empedu, beberapa tusukan di daerah perut dibuat dengan pisau bedah kecil khusus secara ketat di bawah pengawasan monitor yang konstan. Jika pasien sudah mengalami peritonitis, hanya laparotomi tipe terbuka yang dilakukan. Selain itu dilakukan revisi pada rongga perut.

Kolesistitis kalkulus kronis

Dengan jenis manifestasi penyakit ini, pasien harus menjalani diet wajib yang ketat. Dia harus sepenuhnya menghapus dari makanan diet yang kaya akan karbohidrat dan lemak. Penting untuk meminimalkan jumlah garam, rempah-rempah panas, untuk melepaskan minuman beralkohol seumur hidup. Pada saat yang sama, pasien harus secara signifikan mengurangi aktivitas atletik dan fisik, menjalani gaya hidup santai kapan pun memungkinkan, menghindari pergolakan psiko-emosional.

Setelah itu mungkin untuk mengurangi kejang dan rasa sakit mereda sedikit, kursus pengobatan litholytic dilakukan. Untuk tujuan ini, obat digunakan yang dapat memecah batu di kantong empedu dan salurannya. Cara tersebut termasuk Ursosan dan Litofalk. Selain itu, Anda dapat minum obat antispasmodik.

Perhatian Bentuk kronis dari penyakit ini, tidak seperti akut, dapat dihilangkan di rumah. Selain itu, Anda dapat menggunakan metode terapi tradisional, tetapi penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penggunaannya.

Video - Cara mencegah pembentukan batu empedu

Fitur obat untuk perawatan batu empedu

Perhatian Semua bahan dan persiapan yang diuraikan dapat diambil secara ketat setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter Anda dan menentukan dosis masing-masing.

Metode pengobatan tradisional JCB

Akar lobak

Untuk menyiapkan produk, cucilah buah lobak dengan seksama dan potong semua bagian cacing atau busuk. Rimpang bersih menghanguskan parutan besar. Anda harus mendapatkan setidaknya satu gelas dengan volume 250 ml. Setelah itu, massa dituangkan dengan satu liter air mendidih dan bersikeras di bawah tutup yang ketat di dalam wadah enamel atau gelas.

Setelah itu, melalui pembalut kasa, saring larutan dan letakkan di tempat yang dingin. Sebelum digunakan, dosis yang diukur harus sedikit dipanaskan. Diperlukan untuk mengambil obat tiga kali ketukan pada 50 g selama 10-15 menit sebelum makan utama. Untuk rasa diizinkan untuk menambahkan gula atau penggantinya.

Akar lobak untuk pengobatan kolesistitis kalkulus kronis

Menanam getah

Resep yang cukup menyita waktu untuk memasak, tetapi memberikan hasil yang baik, termasuk selama periode eksaserbasi.

1. Dalam proporsi yang sama 500 ml, Anda harus mengambil jus agave segar, tanaman harus berusia minimal 3 tahun, bit, wortel dan lobak hitam.
2. Mencampur bahan-bahan ini dengan seksama, Anda harus menambahkan jumlah madu cair yang sama ke dalamnya, Anda bisa meleburnya dalam bak air, serta vodka berkualitas tinggi.
3. Semua bahan dicampur menjadi satu hingga rata dan menuangkan toples gelas tiga liter.
4. Kaleng harus ditutup secara ketat dengan tutup capron dan diletakkan di dalam kantung kedap air.
5. Kapasitas terkubur di tanah dengan leher selama 14 hari.
6. Setelah itu, cairan infus dituangkan ke dalam wadah yang lebih kecil dan ditempatkan di lemari es. Anda harus memastikan bahwa sinar matahari langsung tidak jatuh ke botol.
7. Dosis obat ini 15 ml sebelum makan.
8. Akumulasi empedu akan mulai menonjol dengan tinja dalam bentuk lendir.
9. Kursus pengobatan terdiri dari penggunaan seluruh larutan.

Terlepas dari seberapa akut atau parah rasa sakit yang telah muncul di rongga perut, adalah beralih ke terapis terlebih dahulu. Ini akan membantu untuk mengeluarkan beberapa diagnosa dan merujuk Anda ke spesialis. Dalam hal ini, jika rasa sakitnya akut dan belum tentu terlokalisasi di sisi kanan, perlu segera memanggil ambulans. Keadaan peritonitis dapat memanifestasikan rasa sakit di setiap lokasi perut dan rongga perut. Hanya perawatan tepat waktu yang akan membantu menghindari kematian dan mengembalikan pasien ke kehidupan normal.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!