Penyakit Botkin pada anak-anak. Perawatan dan pencegahan penyakit

Penyakit Botkin adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan kerusakan parah pada hati, terutama jika ketidakpatuhan terhadap tindakan pencegahan dan pengobatan yang tidak tepat.

Taktik pengobatan:

Terapi penyakit ini terutama ditujukan untuk menormalkan metabolisme dalam tubuh. Area utama adalah sebagai berikut:

1. Rawat inap dini anak;

2. Istirahat ketat di ranjang. Penting untuk mengamatinya sampai hilangnya gejala penyakit;

3. Diet untuk penyakit Botkin. Penting untuk makan makanan yang mengandung jumlah seimbang:

• Vitamin. Nbspnbsp Secara khusus, perlu menyediakan vitamin C dalam jumlah yang cukup, asam nikotinat, vitamin B1, B2, B12, B6.

5. Dalam kasus penyakit ringan, anak-anak hanya diresepkan istirahat ketat dan diet seimbang. Formulasi tambahan seperti Plasma, Gamma globulin diberikan pada bayi tahun pertama kehidupan;

6. Dalam kasus yang parah, suntikan glukosa (5%), vitamin B6 dan B12, serta hormon steroid (Prednisolon) diresepkan untuk menghilangkan peradangan dan memperlambat pertumbuhan jaringan ikat di hati, Gamma Globulin, Plasma;

7. Dengan perjalanan yang rumit, serta dengan patologi terkait dalam bentuk pneumonia, otitis bspnbsp, dll. obat antibakteri diresepkan;

8. Dari rumah sakit, bayi habis hanya setelah pemulihan penuh;

9. Anak setelah penyakit berada di apotik selama setengah tahun;

10. Penting untuk membatasi beban mental, membebaskan bayi dari aktivitas fisik selama 6 bulan, memastikan kepatuhan dengan diet;

11. Anak-anak dalam satu tahun setelah vaksinasi penyakit dilarang.

Pengobatan penyakit Botkin melibatkan tirah baring yang ketat.

Pencegahan penyakit:

Area yang paling penting adalah:

• Rawat inap mendesak orang sakit;

• Kepatuhan dengan semua langkah keamanan di kantor. Ini termasuk desinfeksi tinja dan piring;

• Pasien harus diisolasi setidaknya selama empat minggu;

• Di taman kanak-kanak, ketika mendeteksi hepatitis A, suatu kelompok dikarantina untuk jangka waktu 50 hari. Selama periode ini, anak-anak dipantau dengan cermat;

• Penting untuk memperhatikan perilaku anak-anak yang berhubungan dengan pasien. Jika kelesuan, nafsu makan buruk, mual, sakit perut, perubahan warna urin dan feses, ukuran hati terdeteksi, maka perlu untuk segera mengisolasi bayi tersebut;

• Metode pencegahan yang penting adalah imunisasi pasif dengan vaksin modern terhadap Hematite A. Vaksinasi semacam itu tidak termasuk dalam daftar vaksinasi wajib. Penting untuk dipahami bahwa vaksin untuk menciptakan kekebalan terhadap virus hepatitis tipe A pada anak di bawah satu tahun tidak ada. Sangat disarankan untuk memvaksinasi orang di daerah yang berpotensi berbahaya. Di beberapa negara, vaksinasi hepatitis A adalah wajib;

• Jangan pernah lupakan kebersihan yang baik. Pastikan untuk mencuci tangan anak Anda dengan sabun dan air, terutama ketika mengunjungi tempat-tempat umum, jangan makan sayur dan buah yang tidak dicuci. Hindari mengunjungi tempat umum yang meragukan.

Mencuci tangan secara menyeluruh dengan sabun adalah salah satu cara untuk mencegah hepatitis A

Penyakit Botkin - virus hepatitis A.

Jika Anda belum menemukan jawaban atau bantuan dokter mungkin berguna bagi Anda - Anda dapat menghubungi spesialis kami dan mendapatkan jawaban dalam satu jam.

Orang-orang dari segala usia dapat sakit, tetapi paling sering, balita dari kelompok umur 3–7 menderita, bayi pada usia satu tahun menerima kekebalan dari ibu, dan dilindungi dari penyakit, tetapi hanya jika ibu sendiri menderita penyakit tersebut.

Penyebab penyakit

Penetrasi virus ke dalam tubuh terutama terjadi dengan tangan yang kotor, mis. rute fecal-oral. Tak heran penyakit ini disebut penyakit tangan kotor. Sumber virus dapat berupa berbagai makanan, seperti moluska sungai, yang ditanam di reservoir yang tercemar dengan air limbah. Tetapi tidak hanya penghuni sungai yang dapat menjadi sumber virus, produk lain juga dapat mengandung virus, seperti sayuran atau buah-buahan, yang telah diperlakukan dengan air yang terkontaminasi. Yang sangat penting dalam penyebaran penyakit ini adalah berbagai jenis beri, seperti stroberi, jenis beri ini matang di tanah dan mungkin terinfeksi oleh virus.

Jangan lupa tentang penyebaran virus melalui darah. Ada risiko besar sakit ketika tertular dengan orang yang sakit, terutama selama masa inkubasi penyakit, yang berlangsung 2 hingga 4 minggu dari saat infeksi. Selama masa inkubasi, pasien bahkan tidak menyadari penyakit ini, yang selanjutnya berkontribusi pada penyebaran penyakit. Dimungkinkan untuk terinfeksi dari pasien melalui cara kontak-rumah tangga, menggunakan hidangan umum, barang-barang kebersihan, dll.

Agen penyebab

Virus hepatitis A dapat bertahan lama di udara, di permukaan tangan, dan dapat bertahan lebih lama lagi pada suhu kamar. Virus ini sangat tahan terhadap kondisi lingkungan yang merugikan dan solusi disinfektan, bahkan alkohol tidak dapat memiliki efek pada virus. Dalam makanan, virus dapat bertahan selama lebih dari satu tahun, bahkan dengan perlakuan panas, sekitar 80º, virus dapat bertahan selama 20 menit.

Virus ini menyebar dengan mudah dan cepat di daerah-daerah dengan kondisi higienis yang buruk, dan di daerah-daerah dengan kepadatan penduduk yang tinggi. Di wilayah tersebut, wabah penyakit dicatat, tetapi dapat dikendalikan dengan vaksinasi.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Dengan makanan atau air yang terkontaminasi, virus memasuki tubuh anak, melewati lambung dan asam lambung, yang benar-benar aman untuk virus. Tujuan akhir dari virus adalah usus. Di usus, virus diserap ke dalam aliran darah, dan dengan arusnya, virus memasuki sel-sel hati - hepatosit. Setelah virus menyerang hati, virus itu dengan cepat menyebar ke seluruh hati. Virus mengendap tidak hanya dalam sel-sel hati, dengan aliran darah, virus menyebar ke pembuluh limfatik ginjal.

Di dalam sel, partikel virus mulai berlipat ganda, beberapa di antaranya mulai keluar hati melalui saluran empedu, dengan aliran empedu, virus memasuki usus, dan dikeluarkan dari tubuh dengan kotoran. Pada saat timbulnya peradangan hati, tubuh mulai menghasilkan perlindungan imunologis, hingga hati memulai aliran sel pertahanan - T-limfosit. Sel-sel ini dapat mengenali sel-sel hati yang rusak, dan menghancurkannya, karena ini, fungsi hati terganggu. Virus ini berefek pada saluran empedu, lumennya tersumbat, empedu menemui hambatan dalam perjalanannya selama aliran keluar.

Karena masuknya perlindungan kekebalan, ada penghentian reproduksi virus, antibodi diproduksi yang membantu membersihkan tubuh dari virus. Semua faktor ini menunjukkan bahwa penyakit ini sembuh dengan sendirinya, dan tidak ada pengangkutan virus jangka panjang.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Suatu penyakit ditandai dengan banyak gejala yang mungkin bersifat umum atau pribadi, yang merupakan karakteristik dari bentuk penyakit tertentu. Gejala umum secara langsung tergantung pada stadium dan keparahan penyakit. Cukup sering, berbagai sistem terlibat dalam proses inflamasi - kardiovaskular, kemih dan saraf. Gejala dari organ lain tidak menuntun.

Gambaran klinis hepatitis A ditandai dengan adanya beberapa bentuk penyakit.

Bentuk icteric yang khas

Bentuk penyakit ini adalah karakteristik dari 10 - 30% anak-anak, penyakit dimulai selalu dengan tajam, suhu tubuh naik menjadi 38 - 39º, dan berlangsung selama beberapa hari. Anak mungkin tidak nafsu makan, bayi mengeluh sakit perut, dan tanpa lokalisasi yang jelas. Mungkin ada sakit kepala, mual dan sering muntah. Gejala utama pada periode preicus adalah peningkatan ukuran hati, lebih jarang limpa. Urin pada anak berwarna gelap, seperti bir gelap, dan tinja sebaliknya berubah warna. Awalnya, tinja memudar secara bertahap, dan menjadi jerawatan, dan hanya setelah itu sepenuhnya memudar. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari periode prodromal penyakit, yang berlangsung dari 3 hingga 7 hari.

Minggu kedua penyakit, sejak timbulnya penyakit, ditandai dengan timbulnya periode icteric penyakit. Selama periode ini, 3 tahap dibedakan - tahap pertumbuhan, manifestasi maksimum dan penurunan gejala. Pada tahap peningkatan gejala penyakit kuning, pertama sklera mata menjadi kuning, selaput lendir yang terlihat, setelah penyakit kuning telinga anak dan kulit menjadi. Dengan munculnya penyakit kuning, gejala keracunan menjadi kurang jelas, tetapi pada saat yang sama, masih ada kelemahan, tidak ada nafsu makan, dan hati menebal saat palpasi. Selama periode ini, urin berwarna paling pekat, dan fesesnya berubah warna. Setelah beberapa hari, tinja mulai berubah warna, bentuk yang terlihat kembali, dan hanya setelah itu tinja mengembalikan warnanya sepenuhnya.

Bentuk ikterik dengan komponen kolestatik

Bentuk penyakit ini terdaftar pada 2,5% kasus. Gejala klinis dari bentuk penyakit ini mirip dengan bentuk khas dari periode icteric, periode icteric lebih lama dan gejalanya paling jelas. Selain itu, ia bergabung dan kulit gatal.

Bentuk atipik Icteric

Bentuk penyakit ini lebih khas remaja, tetapi bentuk penyakit ini sangat jarang. Intoksikasi tidak ada, tetapi gejala penyakit kuning adalah yang paling cerah, kulit gatal juga sangat terasa.

Bentuk anicteric

Dibandingkan dengan bentuk penyakit lainnya, bentuk anicteric ditemukan beberapa kali lebih sering. Penyakit ini ringan dan berlangsung sekitar beberapa minggu. Gambaran klinis penyakit ini mirip dengan bentuk ikterik, tetapi ada perbedaan - tidak adanya ikterus. Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa orang tua terlambat memperhatikan gejala penyakit pada bayi, dan kemudian beralih ke dokter.

Bentuk penyakit subklinis dan anaparanth

Diagnosis seperti itu biasanya dibuat selama pemeriksaan rutin. Anak-anak tidak menunjukkan keluhan, gejala sakit kuning tidak ada, suhu tubuh tidak naik, anak-anak merasa seperti biasa.

Satu-satunya manifestasi penyakit ini mungkin peningkatan di hati. Untuk mendiagnosis penyakit hanya mungkin dengan bantuan tes darah laboratorium.

Perjalanan penyakit dapat ditunda dan berlangsung selama beberapa bulan, dari 3 menjadi 6. Selalu penyakit berakhir dalam pemulihan. Penyakit ini tidak berubah menjadi bentuk kronis, dan setelah pemulihan membentuk kekebalan seumur hidup yang stabil.

Diagnosis penyakit

Ketika membuat diagnosis, banyak faktor dipertimbangkan, pertama-tama ini adalah tanda-tanda klinis penyakit - kontak dengan pasien, adanya keracunan, tanda-tanda penyakit kuning, perubahan warna urin dan feses, peningkatan bilirubin dalam tes darah, dan tentu saja deteksi virus dalam hapusan darah.

Dalam studi analisis biokimia darah, indikator yang secara langsung menunjukkan adanya proses inflamasi dalam sel hati, atau kerusakannya, meningkat - peningkatan bilirubin, ALT, AST (penanda kerusakan hepatosit). Dalam penelitian laboratorium serum darah, antibodi terhadap virus hepatitis A terdeteksi.

Dalam tes laboratorium urin, pigmen empedu dan urobilin ditemukan, karena komponen ini, urin memperoleh warna gelap yang khas. Dalam studi tinja, nyata tidak adanya stercobilinogen, yang bertanggung jawab atas warna tinja, selain tinja ditentukan oleh keberadaan virus itu sendiri. Hanya di hadapan kombinasi dari tanda-tanda ini adalah diagnosis yang sesuai ditetapkan.

Bagaimana penyakit ini dirawat?

Dalam kebanyakan kasus, perawatan anak terjadi di rumah, karena penyakit ini tidak memiliki bentuk dan komplikasi yang parah. Bentuk penyakit ringan selalu dapat diobati di rumah, tetapi mungkin ada pengecualian.

Perawatan didasarkan pada terapi dasar dan gejala, terapi antivirus tidak dibenarkan, virus dengan cepat berhenti untuk menonjol. Di bawah terapi dasar berarti organisasi rezim perlindungan untuk bayi, terapi diet dan terapi vitamin. Untuk seluruh periode keracunan, anak harus memperhatikan ketatnya tirah baring, ketika gejalanya hilang, rejimen bayi membesar. Diet untuk bayi harus tetap pada menu nomor 5, yaitu keunggulan susu, produk nabati, dengan kata lain, nutrisi anak harus lembut. Kehadiran bumbu-bumbu, daging asap, dan makanan-makanan berlemak lainnya yang mengiritasi, sepenuhnya dikecualikan. Diet seperti ini direkomendasikan untuk mematuhi beberapa bulan setelah pemulihan, dalam beberapa kasus, dan lebih lama.

Pada periode akut penyakit, anak perlu minum banyak cairan, ini bisa berupa jus, minuman buah, air mineral, dll. Jika seorang anak memiliki bentuk penyakit kolestatik, maka perlu untuk memasukkan makanan tambahan seperti wortel, zucchini, keju cottage, oatmeal, dll.

Untuk terapi yang sukses, perlu untuk menormalkan kerja saluran pencernaan. Dalam kasus sembelit, anak harus diberi obat pencahar, dan untuk disfungsi usus - enzim dan eubiotik. Jika penyakit berlanjut dengan stasis empedu, maka perlu meresepkan antispasmodik, obat koleretik, dll.

Dengan bentuk hepatitis A moderat, dianjurkan untuk meningkatkan rezim minum menjadi 1,5-2 liter per hari, sesuai indikasi untuk melakukan terapi intoksikasi intravena.

Hepatoprotektor merekomendasikan untuk menunjuk hanya dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, dan hanya setelah tiga minggu dari awal penyakit, perjalanan pengobatan adalah 1,5 - 3 bulan.

Setelah pemulihan. Pencegahan

Pelepasan anak dilakukan hanya setelah hilangnya semua gejala keracunan, penyakit kuning, dengan normalisasi ukuran hati, metabolisme pigmen, dll. Kunjungan ke lembaga-lembaga prasekolah dan sekolah hanya ditunjukkan dengan pemulihan klinis dan biokimia penuh. Semua anak yang terinfeksi hepatitis A dikenakan registrasi apotik selama 3 hingga 6 bulan.

Pencegahan penyakit ini didasarkan pada pencegahan dini dan deteksi infeksi, identifikasi bayi yang sakit dengan bentuk anicteric dan subklinis dari penyakit ini sangat penting.

Tempat khusus dalam pencegahan hepatitis A membutuhkan imunisasi pasif dan aktif bayi, yang dapat dilakukan sesuai dengan indikasi epidemiologis, setelah kontak dengan pasien.

Hepatitis pada anak-anak: gejala, penyebab, diet dan perawatan

Hepatitis didefinisikan sebagai serangkaian penyakit hati virus akut. Infeksi, radiasi dan hepatitis toksik. Ada juga bentuk hepatitis autoimun. Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang manifestasi epidemi hepatitis pada anak-anak, juga dikenal sebagai "penyakit Botkin", yang menyebabkan picornavirus, dan mendapatkan tips tentang perawatan dan perawatan anak-anak dengan diagnosis yang sama.

Alasan mengapa seorang anak menderita hepatitis

Epidemi hepatitis atau penyakit Botkin adalah penyakit menular akut, yang ditandai dengan perjalanan yang berat. Anak-anak lebih sering sakit daripada orang dewasa. Pada hepatitis menular pada anak-anak, hati terutama terpengaruh, tetapi ada juga keracunan umum; proses metabolisme terganggu, penyakit kuning sering berkembang.

Dari mana seorang anak menderita hepatitis - banyak orang tua yang bingung, agen penyebab penyakit ini adalah virus penyaringan khusus. Sampai saat ini, sifat virus belum ditetapkan dengan akurat. Ada dua jenis virus ini. Virus A adalah agen penyebab hepatitis epidemi, dan virus B adalah agen penyebab hepatitis serum (infeksi terjadi ketika melakukan suntikan).

Virus penyebab hepatitis sangat stabil di lingkungan; mudah mentolerir pengeringan dan pemanasan yang signifikan - lebih dari 50 ° C.

Penyebab hepatitis virus pada anak-anak mungkin kontak dengan orang yang sakit, yang bertindak sebagai sumber infeksi. Ini ditemukan di hati, di empedu, di dalam darah, di isi usus dan di dalam urin. Pasien yang paling infeksius pada periode preicerrium, serta selama 2-3 minggu pertama periode icteric. Sumber infeksi juga dapat berupa pasien yang menderita bentuk penyakit kronis, pada saat penyakit menjadi akut.

Virus A ditularkan melalui feses dan urin orang yang sakit, melalui makanan atau air minum, dan lebih jarang melalui rute parenteral. Serangga, terutama lalat, berkontribusi pada penularan infeksi. Virus B, yang terkandung secara eksklusif dalam darah pasien atau orang yang menderita hepatitis serum, tidak diekskresikan dengan feses. Oleh karena itu, infeksi hanya terjadi selama transfusi darah, serum darah, plasma, ketika menggunakan jarum suntik dan jarum, disterilkan dengan buruk (setelah injeksi ke pasien).

Perlu dicatat lebih rentan terhadap hepatitis epidemi. Dari semua yang menderita penyakit Botkin, anak-anak di bawah 15 tahun membentuk 60-70%. Namun, anak-anak di bawah satu tahun sangat jarang mendapatkan epidemi hepatitis. Kekebalan setelah penyakit berkembang sangat gigih. Itu sebabnya dokter merekomendasikan vaksinasi untuk mencegah infeksi.

Gejala virus hepatitis (penyakit Botkin) pada anak-anak

Durasi masa inkubasi untuk hepatitis epidemi dapat bervariasi dari 2 minggu hingga satu setengah bulan. Masa inkubasi untuk hepatitis serum bahkan bisa lebih dari 150 hari.

Keunikan virus hepatitis pada anak-anak adalah bahwa penyakit ini berkembang dalam tiga periode. Yang pertama adalah pra-icteric, yang kedua adalah icteric, yang ketiga adalah periode pemulihan.

Periode preicteric berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Pada beberapa pasien mungkin tidak, tetapi pada sebagian besar pasien periode ini diamati. Gejala hepatitis virus pada anak-anak selama periode ini bermanifestasi sebagai gejala dispepsia - anoreksia, mual dan muntah, sakit perut, sembelit atau diare. Pasien mengeluhkan kelemahan umum, sakit kepala, cenderung berbaring, tidak menunjukkan minat pada sekitarnya. Suhu tubuh mungkin tetap normal, tetapi lebih sering terjadi demam sedang. Gejala hepatitis virus pada anak-anak pada periode preikterik adalah pilek, batuk, nyeri saraf, artralgia rematik. Dokter selama pemeriksaan mengungkapkan sedikit peningkatan di hati, dan ada rasa sakit di bagian hati. Anak kecil mungkin memiliki limpa yang membesar pada periode preikterik. Secara bertahap, kadar bilirubin darah meningkat. Urin pasien menjadi kuning jenuh karena munculnya pigmen empedu di dalamnya. Kursi, sebaliknya, bisa berubah warna.

Pada beberapa pasien, pada awal periode penyakit kuning, mungkin ada peningkatan kesehatan, suhu tubuh menjadi normal. Tetapi pada kebanyakan pasien dengan munculnya penyakit kuning, kondisi umum mulai lebih menderita - karena efek toksik umum diperparah. Tanda-tanda hepatitis pada anak-anak tidak segera muncul. Sebab penyakit kuning ditandai dengan perkembangan bertahap: pertama tampak kuning pada bagian putih mata; jika Anda memeriksa rongga mulut pasien, Anda dapat melihat kekuningan langit-langit lunak; setelah beberapa waktu kulitnya menjadi kuning. Tingkat keparahan penyakit kuning berbeda, dan derajatnya tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Pada pasien lain dengan hepatitis ringan, ada ikterus yang kuat. Pada anak-anak lain, gejala penyakit Botkin, bahkan dalam kasus yang parah, tidak signifikan. Seringkali, penyakit kuning menyebabkan kulit gatal - walaupun kecil.

Seperti yang terlihat di foto, pada anak-anak dengan hepatitis, ruam yang bersifat hemoragik dapat muncul pada kulit:

Ada juga kasus mimisan. Pasien mungkin lesu, mudah tersinggung, dan tidurnya terganggu. Nafsu makan menderita, mungkin ada sendawa, mual dan muntah meningkat, ada rasa sakit di daerah epigastrium, beberapa pasien khawatir tentang sembelit, yang lain diare, tinja berubah warna. Hati padat teraba diperbesar; rasa sakit di hati tidak kuat. Kontraksi jantung menjadi kurang umum (bradikardia). Perubahan signifikan dalam darah dan urin terdeteksi. Periode ikterus berlangsung rata-rata sekitar 2 minggu. Proses menghilangnya warna kulit pada icteric jauh lebih lambat daripada proses peningkatan warna kuning. Ketika kandungan bilirubin dalam darah menurun, kondisi umum pasien membaik.

Masa pemulihan terkadang membutuhkan waktu yang sangat lama. Selama periode ini, fungsi hati secara bertahap dipulihkan, ukuran hati berkurang menjadi normal. Ketergantungan diperhatikan: semakin kecil usia anak, semakin cepat periode pemulihan fungsi hati yang terganggu. Beberapa pasien mungkin mengalami periode eksaserbasi ini. Efek residual hepatitis dapat dideteksi pada anak selama beberapa bulan lagi - ini terutama sedikit peningkatan pada hati dan penyakit kuning yang hampir tidak terlihat.

Dalam praktiknya, amati berbagai bentuk klinis penyakit Botkin. Kursus ini adalah hepatitis akut, hepatitis berkepanjangan (durasi penyakit lebih dari 3 bulan), hepatitis kronis (durasi penyakit lebih dari 6 bulan). Hepatitis bersifat ringan, sedang, berat, parah, dan sangat parah (berkembang biak beracun). Terkadang bentuk epidemi hepatitis yang atipik adalah anicteric.

Di sini Anda dapat melihat foto gejala hepatitis pada anak-anak selama setiap periode penyakit:

Diet dan vitamin dalam pengobatan hepatitis virus pada anak-anak

Setelah mengidentifikasi gejala hepatitis pada anak-anak, untuk perawatan rawat inap adalah wajib. Ketenangan pasien sangat penting, baik fisik maupun mental. Sepanjang penyakit, anak memiliki istirahat ketat di tempat tidur. Jika penyakitnya ringan, tirah baring dibatalkan setelah gejala utama hilang; jika tingkat keparahan hepatitis rata-rata, durasi istirahat di tempat tidur tidak kurang dari sebulan; dalam kasus yang parah, anak harus tetap di tempat tidur selama lebih dari sebulan, jika tidak proses pemulihan mungkin memakan waktu lama, mungkin ada eksaserbasi dan kambuh.

Dalam pengobatan kompleks epidemi hepatitis pada anak-anak, diet menempati tempat yang penting. Bukan hanya nafsu makan pasien atau kekurangannya yang diperhitungkan, tingkat disfungsi hati dan tingkat keparahan toksikosis juga diperhitungkan. Pasien diberi nomor tabel 5; diet ini memberi anak makanan yang lengkap dan mudah dicerna; makanan - terutama karbohidrat, tetapi dengan jumlah protein yang cukup. Protein dibatasi atau dikeluarkan dari diet sepenuhnya hanya dengan perkembangan keracunan parah. Makanan anak terdiri dari produk susu seperti kefir, yogurt, keju cottage, serta sayuran dan buah-buahan; anak bisa makan gula, selai, madu; Menu termasuk jeli dan kolak, teh daun hitam panjang lemah, jus buah, air mineral alkali, rebusan kayu manis kayu manis (disarankan untuk minum lebih banyak untuk anak untuk membersihkan tubuh). Asupan lemak terbatas, garam. Membutuhkan pengecualian dari menu makanan kaleng, makanan pedas dan goreng, ekstraktif, acar, bumbu, cokelat, coklat, kue kering. Makanan harus mengandung cukup vitamin. Selain itu, vitamin diberikan untuk anak tambahan. Yang sangat penting adalah masuknya vitamin A ke tubuh pasien dan kelompok B (vitamin B,); jika seorang anak mengalami ruam hemoragik, suplemen vitamin K tambahan diindikasikan. Pasien dapat diberi resep vitamin kompleks seperti Aerovit, Vitrum, Vital Yux, dll.

Cara mengobati hepatitis pada anak-anak - hanya dokter yang menentukan, tidak ada inisiatif di sini yang tidak diizinkan.

Setelah anak yang menderita penyakit Botkin keluar dari rumah sakit, ia diobservasi di tempat tinggal selama setidaknya enam bulan. Vaksinasi profilaksis selama ini tidak dapat dilakukan; juga selama periode ini tidak boleh pengobatan antihelminthic. Jika efek residu dari penyakit diamati untuk waktu yang lama, anak dianjurkan untuk dirawat di sanatorium.

Cara mengobati infeksi hepatitis pada anak di rumah

Rekomendasi untuk merawat anak dengan hepatitis:

Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa anak sesuai dengan istirahat yang ditentukan oleh dokter, sehingga dia tidak makan makanan yang memerlukan pembatasan dalam diet atau pengecualian lengkap dari diet;
agar tubuh anak bebas dari racun lebih cepat, perlu diberikan lebih sering dan tanpa batasan untuk minum; Teh vitamin dapat direkomendasikan - misalnya, dibuat dari buah abu gunung dan kayu manis; Untuk minum teh ini, Anda perlu 1 gelas sehari; gooseberry, blackcurrant, dan beri lainnya harus diberikan dalam bentuk mors;
pastikan bahwa kursi anak berangkat secara teratur - sekali sehari; jika tinja berbunyi tidak teratur, zat beracun menumpuk di usus anak yang sakit, yang menyebabkan perburukan tingkat keparahan penyakit; Ibu, setelah melihat bahwa tinja anak tertunda, harus memberi tahu perawat tentang hal ini, dan bahwa (seperti yang ditentukan oleh dokter) akan menjadikan anak itu enema pembersihan;
jika seorang anak menderita hepatitis epidemi berat, ia tidak boleh dibiarkan sendirian selama satu menit (karena koma hepatik dapat mulai berkembang kapan saja);
dalam masa pemulihan, untuk merangsang pemisahan cairan empedu dan pencernaan lainnya, sering kali memberi anak minum jus sayuran segar - wortel, kol, bit, kentang, dll.; jus harus diencerkan dengan air matang dalam perbandingan 1: 4; minum sepertiga gelas sehari; secara bertahap meningkatkan dosis.

Setelah anak keluar dari rumah sakit, ia harus mengatur diet hemat dan melindunginya dari aktivitas fisik yang cukup.

Pengobatan hepatitis dengan obat tradisional: herbal yang paling efektif

Sebagai pengobatan tambahan hepatitis virus pada anak-anak dengan pengetahuan dan persetujuan dokter Anda dapat menggunakan obat tradisional berikut:

ambil infus ramuan peppermint; persiapan infus: setengah sendok teh bahan mentah kering, dilumatkan dengan baik tuangkan 200 ml air mendidih, tutup dan infus selama setidaknya 15 menit, saring melalui saringan kecil atau 1 lapis kasa; minum infus ini hangat segera setelah persiapan (sampai minyak esensial, yang memiliki volatilitas tinggi, menghilang);
ambil ramuan hangat bunga berpasir immortelle; memasak kaldu: setengah sendok teh bahan mentah kering, cincang dengan baik, tuangkan segelas air, infus selama 7-8 jam, kemudian didihkan selama tidak lebih dari 5 menit, infus sampai dingin, saring produk jadi melalui 1-2 lapis kain kasa, peras bahan baku yang tersisa; anak-anak berusia 6-12 tahun mengambil seperempat cangkir kaldu ini 2 kali sehari - pagi dan sore hari - sebelum makan; anak yang lebih besar dapat minum sepertiga dari secangkir makanan dua kali sehari - di pagi hari dan di malam hari - sebelum makan;
ambil infus (maserate) dari kayu manis rosehip; menyeduh infus: 1 sendok makan buah kering, cincang baik tuangkan segelas air matang dingin dan biarkan dalam wadah tertutup selama 8-10 jam, saring melalui 1-2 lapis kain kasa, peras sisa bahan baku; Minum ini berarti dalam tegukan kecil setengah cangkir 2-3 kali sehari dalam bentuk panas.
Ketika mengobati hepatitis dengan obat tradisional, rumput apsintus dapat memiliki efek terapi yang baik. Minumlah sebelum makan. Persiapan infus: 1 sendok teh herbal kering, cincang baik tuangkan segelas air mendidih dan infus selama 15 menit, saring melalui 1-2 lapisan kain kasa, peras sisa bahan baku; anak-anak berusia 3-5 tahun mengambil 1 sendok teh infus 3 kali sehari; seorang anak berusia 6-12 tahun untuk mengambil 1-3 sendok makan dana 4-5 kali sehari; seorang remaja berusia lebih dari 12 tahun dapat minum seperempat cangkir infus 3 kali sehari;
ambil infus hangat akar barberry biasa; persiapan infus: bersihkan bahan mentah kering menjadi bubuk; tuangkan setengah liter air mendidih di atas setengah sendok teh bubuk dan biarkan selama sekitar satu jam dalam wadah tertutup pada suhu kamar, saring melalui 1-2 lapis kain kasa; seorang anak hingga 10 tahun minum seperempat cangkir infus 3-4 kali sehari; anak-anak di atas 10 tahun dapat minum setengah cangkir obat 3-4 kali sehari;
dalam kasus ruam hemoragik kulit, ambil infus hangat ramuan yarrow; Persiapan infus: 1 sendok makan bahan mentah kering, cincang hati-hati menuangkan segelas air mendidih dan biarkan dalam wadah tertutup pada suhu kamar selama sekitar 15 menit, saring melalui 1-2 lapis kain kasa, peras sisa bahan baku; anak-anak 7-10 tahun mengambil infus 1-2 sendok makan 3-4 kali sehari setelah makan; anak berusia 11-14 tahun untuk minum seperempat cangkir alat ini 3 kali sehari setelah makan; remaja yang lebih tua dari 14 tahun dapat minum setengah gelas infus hangat 3-4 kali sehari setelah makan;
seorang anak dalam tahap awal penyakit ini dianjurkan untuk mengambil infus hangat yang disiapkan berdasarkan koleksi tanaman obat berikut: kulit barberry - 3 bagian, rumput peppermint - 3 bagian, hawthorn bunga merah berdarah - 2 bagian, rimpang dengan akar valerian - 2 bagian; persiapan persiapan: 1 sendok makan campuran kering, bubuk, tuangkan 200 ml air mendidih dan biarkan di bawah tutup selama sekitar 45 menit, saring melalui 2 lapis kain kasa, peras sisa bahan baku; anak yang lebih besar harus mengambil setengah cangkir infus di pagi hari dengan perut kosong dan di malam hari sebelum tidur.
Salah satu obat tradisional yang paling efektif untuk mengobati hepatitis pada anak-anak adalah infus hangat mengumpulkan tanaman obat: buah barberry - 1 bagian, berkutat (atau menggantung) daun birch - 1 bagian, bunga dan daun Hypericum perforatum - 1 bagian, ramuan yarrow - 1 bagian; persiapan persiapan: 1 sendok makan campuran kering, cincang menyeluruh tuangkan segelas air mendidih dan biarkan dalam wadah tertutup pada suhu kamar selama 30-40 menit, saring melalui 1-2 lapis kain kasa, peras sisa bahan baku; anak-anak berusia 6-12 tahun, minum seperempat cangkir obat 2 kali sehari sebelum makan; anak yang lebih besar harus minum segelas infus dalam 3 dosis pada hari sebelum makan;
ambil infus hangat dari buah abu gunung; persiapan infus: buah-buahan kering dihancurkan dengan alu dalam mortar, 5-6 g bahan baku tuangkan 200 ml air mendidih dan infus dalam wadah tertutup pada suhu kamar selama setidaknya 30 menit, saring melalui 1-2 lapis kain kasa, peras keluar bahan baku air yang diserap; anak-anak 6-12 tahun, ambil cangkir infus ketiga 2 kali sehari; seorang anak yang lebih besar dapat minum setengah cangkir produk ini 2 kali sehari.

Virus hepatitis A pada anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Hepatitis A pada anak-anak dan orang dewasa sering disebut penyakit Botkin, setelah nama seorang terapis Rusia yang pertama kali menggambarkan penyakit itu. Botkin adalah orang pertama yang membuat peringkat catarrh gastrointestinal (penyakit kuning catarrhal) sebagai penyakit infeksi, yang kemudian dikonfirmasi oleh rekan-rekannya selama bertahun-tahun penelitian. Penyakit Botkin pada anak-anak tidak memiliki tahap kronis, tetapi setiap orang tua harus tahu tentang tanda-tanda dan pencegahan penyakit.

Bagaimana hepatitis A (penyakit Botkin) ditularkan kepada seorang anak

Epidemi hepatitis juga dikenal sebagai penyakit Botkin. Ini adalah penyakit menular akut, yang ditandai dengan perjalanan yang parah. Anak-anak menderita epidemi hepatitis secara signifikan lebih sering daripada orang dewasa. Dengan penyakit ini, hati sebagian besar dipengaruhi, tetapi ada juga keracunan umum; proses metabolisme terganggu, penyakit kuning sering berkembang.

Agen penyebab virus hepatitis A pada anak-anak adalah virus spesifik yang dapat disaring. Sampai saat ini, sifat virus belum ditetapkan dengan akurat. Ada dua jenis virus ini. Virus A adalah agen penyebab hepatitis epidemi, dan virus B adalah agen penyebab hepatitis serum (infeksi terjadi ketika melakukan suntikan).

Virus penyebab hepatitis sangat stabil di lingkungan; mudah mentolerir pengeringan dan pemanasan yang signifikan - lebih dari 50ᵒ C.

Dalam peran sumber infeksi, sebagai suatu peraturan, orang yang sakit. Ini ditemukan di hati, di empedu, di dalam darah, di isi usus dan di dalam urin. Pasien paling menular dalam periode preicteric, serta selama dua atau tiga minggu pertama periode icteric. Sumber infeksi juga dapat berupa pasien yang menderita bentuk penyakit kronis, pada saat penyakit menjadi akut.

Bagaimana hepatitis A ditularkan ke anak-anak dan orang dewasa? Virus A ditularkan melalui feses dan urin orang yang sakit, melalui makanan atau air minum, dan lebih jarang melalui rute parenteral. Serangga sayap, terutama lalat, berkontribusi pada penularan infeksi. Virus B, yang terkandung secara eksklusif dalam darah pasien atau orang yang menderita hepatitis serum, tidak diekskresikan dengan feses. Oleh karena itu, infeksi hanya terjadi selama transfusi darah, serum darah, plasma, ketika menggunakan jarum suntik dan jarum, disterilkan dengan buruk (setelah injeksi ke pasien).

Perlu dicatat lebih rentan terhadap hepatitis epidemi. Dari semua yang menderita penyakit Botkin, anak-anak di bawah 15 tahun membentuk 60-70%. Namun, anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan sangat jarang sakit dengan hepatitis epidemi. Kekebalan setelah penyakit berkembang sangat gigih.

Untuk virus A, pintu masuk adalah saluran pencernaan, untuk virus B, tempat injeksi dibuat dan di mana patogen ditemukan bersama dengan sepotong darah atau serum darah pasien. Dengan bersirkulasi melalui tubuh dengan darah dan berkembang biak, virus menemukan kondisi yang paling nyaman di hati, terkonsentrasi di dalamnya dan dengan demikian secara selektif memengaruhinya. Fungsi-fungsi hati yang sangat penting dengan cepat mulai menderita, dan karenanya metabolisme dalam tubuh terganggu. Jelas bahwa semakin sulit kerusakan pada hati, semakin terganggu proses metabolisme. Semua jenis metabolisme pada hepatitis epidemi dipengaruhi. Dalam darah pasien, kandungan protein menurun, tetapi produk metabolik berbahaya menumpuk, jumlah bilirubin dalam darah meningkat. Tubuh kekurangan vitamin A dan beberapa vitamin B; penyerapan vitamin K terganggu, mengakibatkan defisiensi protrombin berkembang - dan fenomena hemoragik yang terjadi berhubungan langsung dengan ini. Fungsi hati yang sangat penting sebagai fungsi antitoksik menderita. Degenerasi toksik hati berkembang.

Bagaimana hepatitis A bermanifestasi pada anak-anak: tanda-tanda pertama penyakit Botkin pada seorang anak

Durasi masa inkubasi untuk hepatitis epidemi dapat bervariasi dari dua minggu hingga satu setengah bulan. Masa inkubasi untuk hepatitis serum bahkan bisa lebih dari seratus lima puluh hari.

Selama perjalanan penyakit Botkin, tiga periode dibedakan: periode preicteric, periode icteric dan periode pemulihan.

Manifestasi gejala penyakit Botkin pada anak-anak pada periode preikterik diamati selama 3-10 hari. Pada beberapa pasien mungkin tidak, tetapi pada sebagian besar pasien periode ini diamati. Gejala hepatitis A pada anak-anak, seperti gejala dispepsia - anoreksia, mual dan muntah, sakit perut, sembelit atau diare, adalah karakteristik dari periode ini. Tanda-tanda pertama hepatitis A pada anak-anak mungkin kelemahan umum, sakit kepala. Anak cenderung berbaring, tidak menunjukkan minat pada lingkungan. Suhu tubuh mungkin tetap normal, tetapi lebih sering terjadi demam sedang. Kadang-kadang pasien memiliki pilek, batuk, nyeri neuralgik, dan rematik artralgia pada periode preichelous. Dokter selama pemeriksaan mengungkapkan sedikit peningkatan di hati, dan ada rasa sakit di bagian hati. Pada anak-anak kecil, peningkatan limpa dapat menjadi gejala penyakit Botkin pada periode preikterik. Secara bertahap, kadar bilirubin darah meningkat. Urin pasien menjadi kuning jenuh karena munculnya pigmen empedu di dalamnya. Kursi, sebaliknya, bisa berubah warna.

Dan bagaimana hepatitis A bermanifestasi pada anak-anak di masa es? Pada beberapa pasien, pada awal periode penyakit kuning, mungkin ada peningkatan kesehatan, suhu tubuh menjadi normal. Tetapi pada kebanyakan pasien dengan munculnya penyakit kuning, kondisi umum mulai lebih menderita - karena efek toksik umum diperparah. Perkembangan bertahap adalah karakteristik penyakit kuning: pertama, gejala penyakit Botkin muncul pada anak-anak sebagai warna kuning di bagian putih mata; jika Anda memeriksa rongga mulut pasien, Anda dapat melihat kekuningan langit-langit lunak; setelah beberapa waktu kulitnya menjadi kuning. Tingkat keparahan penyakit kuning berbeda, dan derajatnya tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Pada beberapa pasien dengan hepatitis ringan, penyakit kuning parah diamati, pada orang lain, bahkan dengan penyakit parah, warna kulit icteric diabaikan. Seringkali, penyakit kuning menyebabkan kulit gatal - walaupun kecil. Pada kulit pasien mungkin ruam bersifat hemoragik. Ada juga kasus mimisan. Juga tanda-tanda hepatitis A pada anak adalah kelesuan, lekas marah, gangguan tidur. Nafsu makannya memburuk, mungkin ada sendawa, mual dan muntah meningkat, ada rasa sakit di daerah epigastrium, beberapa pasien khawatir tentang sembelit, yang lain adalah diare, tinja, massa berubah warna. Hati padat teraba diperbesar; rasa sakit di hati tidak kuat. Kadang-kadang ada gejala virus hepatitis A pada anak-anak, sebagai penurunan denyut jantung (bradikardia). Perubahan signifikan dalam darah dan urin terdeteksi. Periode ikterus berlangsung rata-rata sekitar dua minggu. Proses menghilangnya gejala penyakit Botkin pada anak-anak, seperti pewarnaan kulit yang icteric, jauh lebih lambat daripada proses peningkatan kekuningan. Ketika kandungan bilirubin dalam darah menurun, kondisi umum pasien membaik.

Dalam praktiknya, amati berbagai bentuk klinis penyakit Botkin. Kursusnya adalah hepatitis akut, hepatitis yang berkepanjangan (durasi penyakit lebih dari tiga bulan), hepatitis kronis (durasi penyakit lebih dari enam bulan). Hepatitis bersifat ringan, sedang, berat, parah, dan sangat parah (berkembang biak beracun). Terkadang bentuk epidemi hepatitis yang atipik adalah anicteric.

Ramalan

Bagi sebagian besar pasien dengan hepatitis epidemi, prognosisnya baik - mereka pulih. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini menjadi kronis, kadang-kadang dengan perkembangan sirosis hati. Dengan perkembangan distrofi hati toksik, dengan perkembangan sirosis atrofi, pasien mungkin berakibat fatal, walaupun harus dikatakan bahwa mortalitas dari hepatitis epidemi rendah.

Pengobatan Hepatitis A pada Anak-anak dan Diet untuk Penyakit Botkin

Seorang anak dengan virus hepatitis harus dirawat di rumah sakit tanpa gagal. Ketenangan pasien sangat penting, baik fisik maupun mental. Sepanjang penyakit, anak memiliki istirahat ketat di tempat tidur. Jika penyakitnya ringan, tirah baring dibatalkan setelah gejala utama hilang; jika tingkat keparahan hepatitis rata-rata, durasi istirahat di tempat tidur tidak kurang dari sebulan; dalam kasus yang parah, anak harus tetap di tempat tidur selama lebih dari sebulan, jika tidak proses pemulihan mungkin tertunda, dan mungkin ada eksaserbasi dan kambuh.

Dalam pengobatan kompleks hepatitis A pada anak-anak, diet menempati tempat yang penting. Bukan hanya nafsu makan pasien atau kekurangannya yang diperhitungkan, tingkat disfungsi hati dan tingkat keparahan toksikosis juga diperhitungkan. Tabel 5 diberikan kepada pasien, diet ini memberi anak makanan yang lengkap dan mudah dicerna. Makanan - terutama karbohidrat, tetapi dengan jumlah protein yang cukup. Protein dibatasi atau dikeluarkan dari diet sepenuhnya hanya dengan perkembangan keracunan parah. Makanan anak terdiri dari produk susu seperti kefir, yogurt, keju cottage, serta sayuran dan buah-buahan; Anda bisa makan gula, selai, lebah madu. Menu termasuk jeli dan kolak, teh daun hitam panjang lemah, jus buah, air mineral alkali, rebusan kayu manis kayu manis (disarankan untuk minum lebih banyak untuk anak untuk membersihkan tubuh). Asupan lemak terbatas, garam. Membutuhkan pengecualian dari menu makanan kaleng, makanan pedas dan goreng, ekstraktif, acar, bumbu, cokelat, coklat, kue kering. Makanan harus mengandung cukup vitamin. Selain itu, vitamin diberikan untuk anak tambahan. Yang terutama penting adalah pemasukan vitamin A dan kelompok B (vitamin B1) ke tubuh pasien; jika seorang anak mengalami ruam hemoragik, suplemen vitamin K tambahan diindikasikan. Pasien dapat diberi resep vitamin kompleks seperti Aerovit, Vitrum, Vitalux, dll.

Jika hepatitis parah, langkah-langkah diambil terhadap keracunan. Selama satu atau dua hari, diet bongkar muat ditentukan: kefir, buah, selai, gula, dan banyak minuman diberikan kepada anak. Untuk membersihkan usus dari produk beracun, lakukan enema pembersihan. Sejumlah besar cairan disuntikkan secara intravena (infus): larutan glukosa (5%), larutan Ringer, hemodez, dll. Selain itu, dokter dapat menggunakan transfusi plasma darah. Dalam kasus hepatitis B yang parah dan berkepanjangan, terapi antivirus diberikan kepada pasien: α-interferon atau persiapannya ditentukan (interferon leukosit manusia, reaferon, viferon, wellferon, dll.).

Jika perlu, untuk pengobatan hepatitis A pada anak-anak, enterosorben, persiapan enzim (mezime, pankreatin, creon), imunosupresan, kolagog diresepkan. Di hadapan infeksi sekunder pada saluran empedu, antibiotik diindikasikan; Pasien juga diberikan drainase terapeutik (sesuai dengan metode Demyanov). Dalam bentuk hepatitis yang parah, hormon steroid dapat diresepkan.

Ketika penyakit memasuki periode perkembangan terbalik, Karsil, LIV-52 atau hepatoprotektor lainnya dimasukkan dalam rencana perawatan untuk mengobati virus hepatitis A pada anak-anak. Hasil yang baik selama periode ini dapat dicapai dengan menggunakan prosedur fisioterapi; Terapi UHF, ozokeritotherapy, terapi parafin ditunjukkan. Dengan anak-anak yang sembuh, latihan fisioterapi diadakan secara teratur.

Merawat anak dengan hepatitis A

Ibu yang disetujui untuk merawat anak yang sakit harus memperhatikan rekomendasi kami berikut ini:

Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa anak sesuai dengan istirahat yang ditentukan oleh dokter, sehingga dia tidak makan makanan yang memerlukan pembatasan dalam diet atau pengecualian lengkap dari diet;
Agar tubuh anak bebas dari racun lebih cepat, perlu diberikan lebih sering dan tanpa batasan untuk minum. Teh vitamin dapat direkomendasikan - misalnya, dibuat dari buah abu gunung dan kayu manis. Untuk minum teh ini, Anda perlu 1 gelas sehari. Gooseberry, blackcurrant, dan beri lainnya harus diberikan dalam bentuk mors. Buah-buahan ini mengandung senyawa kimia yang memiliki efek diuretik pada tubuh;
pastikan bahwa kursi anak berangkat secara teratur - sekali sehari. Jika tinja berbunyi tidak teratur, zat beracun menumpuk di usus anak yang sakit, yang menyebabkan perburukan tingkat keparahan penyakit; Ibu, setelah melihat bahwa tinja anak tertunda, harus memberi tahu perawat tentang hal ini, dan bahwa (seperti yang ditentukan oleh dokter) akan menjadikan anak itu enema pembersihan;
jika seorang anak menderita hepatitis epidemi berat, ia tidak boleh dibiarkan sendirian selama satu menit (karena koma hepatik dapat mulai berkembang kapan saja);
dalam masa pemulihan, untuk merangsang pemisahan empedu dan cairan pencernaan lainnya, sering kali memberi anak minum jus sayuran segar - wortel, kol, bit, kentang, dll. Jus harus diencerkan dengan air matang dalam perbandingan 1: 4. Minum 1/3 gelas per hari, secara bertahap tingkatkan dosisnya.

Setelah anak keluar dari rumah sakit, ia harus mengatur diet hemat dan melindunginya dari aktivitas fisik yang cukup.

Pencegahan hepatitis A (penyakit Botkin) pada anak-anak

Untuk pencegahan hepatitis A pada anak-anak, langkah-langkah berikut harus diambil:

untuk mencegah hepatitis A dan B, imunisasi aktif dilakukan; diagnosis dini dan isolasi yang tepat waktu terhadap penyakit sangat penting;
semua pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen khusus; keluar dari rumah sakit dilakukan hanya setelah pemulihan total - tetapi tidak lebih awal dari 3 minggu dari permulaan periode icteric atau satu bulan setelah timbulnya penyakit. Dalam tim anak-anak, seorang anak yang menderita hepatitis epidemi diizinkan hanya satu bulan setelah pemulihan penuh;
piring yang digunakan anak sakit harus direndam dalam larutan desinfektan;
setiap orang yang telah melakukan kontak dengan anak yang sakit diamati oleh seorang dokter selama 50 hari (setelah kontak terakhir); anak-anak yang telah melakukan kontak dengan pasien disuntikkan secara intramuskular dengan γ-globulin - ini mengurangi kejadian hepatitis berkali-kali;
desinfeksi dilakukan dalam fokus epidemi - saat ini dan terakhir; desinfeksi saat ini dilakukan sebelum pasien dirawat di rumah sakit, final - setelah dirawat di rumah sakit; sebelum desinfeksi, semua lalat dalam wabah harus dimusnahkan;
tindakan karantina dilakukan di lembaga anak-anak di mana yang terinfeksi hepatitis C telah terdeteksi;
jarum suntik, jarum dan instrumen penusuk lainnya disterilkan dengan seksama.

Penyakit Botkin

Penyakit Botkin adalah penyakit yang manifestasi patologisnya terlokalisasi secara eksklusif di hati, ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan dan asal virus. Tidak hanya setiap orang dewasa, tetapi juga seorang anak harus tahu tentang bagaimana penyakit Botkin ditularkan dan bagaimana cara menghindari infeksi, karena kategori ini termasuk dalam kelompok risiko infeksi. Agen penyebab penyakit Botkin kemungkinan akan menyebar dengan cepat melalui makanan yang terkontaminasi dan barang-barang rumah tangga, oleh karena itu, sanitasi dan kebersihan pribadi yang tidak memadai adalah kondisi yang paling menguntungkan bagi hidupnya.

Perbedaan utama antara penyakit Botkin dan penyakit virus hati lainnya adalah bahwa patologi ini tidak rentan terhadap kronisitas karena tidak adanya efek degeneratif pada parenkim hati. Perkembangan kematian dalam kasus penyakit Botkin hanya mungkin dalam kasus perjalanan yang rumit, yang sangat jarang dan merupakan pengecualian daripada aturan.

Kasus-kasus penyakit Botkin baru-baru ini diamati dalam bentuk wabah, meskipun sebelumnya ada epidemi menyeluruh dari patologi menular ini di seluruh dunia, yang berkembang dengan sifat siklus tertentu.

Di antara semua infeksi beracun, penyakit Botkin adalah mayoritas yang ada. Agen penyebab penyakit Botkin bertahan lama di bawah kondisi lingkungan dan tahan terhadap sebagian besar proses produksi makanan yang secara standar digunakan untuk menghambat bakteri patogen.

Penyakit Botkin menyebabkan kerugian ekonomi dan sosial, karena fakta bahwa perawatan dan rehabilitasi pasien, memakan waktu yang lama, sehingga masalah pencegahan patologi infeksius ini merupakan mata rantai yang sangat penting.

Penyebab Penyakit Botkin

Sumber utama penyebaran infeksi pada penyakit Botkin adalah seseorang yang memiliki gambaran klinis patologi ini dan, bersama dengan kotoran yang terinfeksi, melepaskan virion ke lingkungan. Agen penyebab penyakit Botkin adalah patogen pada manusia dan sangat tahan terhadap faktor lingkungan. Harus diingat bahwa tidak hanya orang yang sakit, tetapi juga pembawa virus dapat memainkan peran sebagai sumber penyebaran virus pada penyakit Botkin.

Selain menemukan virus dalam tinja pasien dengan penyakit Botkin, patogen terkonsentrasi dalam jumlah besar dalam darah. Infeksi dengan penyakit Botkin dapat dilakukan dengan hampir semua metode, namun, fecal-oral dan encer lebih disukai. Bahaya terbesar dalam kaitannya dengan epidemiologi penyebaran virus penyakit Botkin adalah pembawa virus tersembunyi, yang termasuk pasien dengan kursus klinis laten.

Patogenesis perkembangan penyakit Botkin terletak pada fakta bahwa virus menyebar secara hematogen ke seluruh tubuh dan terkonsentrasi di hati, memicu perubahan inflamasi pada parenkimnya. Penyakit Botkin menyebabkan pelanggaran fungsi hepatosit yang memproduksi bilirubin, yang disertai dengan akumulasi bilirubin yang berlebihan dalam darah yang bersirkulasi, menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Reproduksi partikel virus pada penyakit Botkin terjadi dalam sitoplasma hepatosit, setelah itu mereka secara masif memasuki usus dengan empedu, bergerak di sepanjang saluran empedu. Orang yang pulih dari penyakit ini memperoleh tanggapan kekebalan seumur hidup yang tidak melindungi orang yang baru sembuh dari infeksi dengan jenis virus hepatitis lainnya.

Penyakit Botkin dapat dikategorikan dengan pasti sebagai infeksi pada masa kanak-kanak, meskipun sebagian besar kasus insiden patologi ini pada anak-anak tidak terdaftar, karena tidak menunjukkan gejala.

Gejala dan tanda-tanda penyakit Botkin

Perjalanan klasik penyakit Botkin berkembang secara bertahap. Patologi ini ditandai dengan adanya periode prodromal yang panjang, yang dimanifestasikan oleh demam dan sindrom dispepsia, yang bermanifestasi sebagai malaise, perasaan lemah, kehilangan nafsu makan, bersendawa, mual dan muntah dimakan oleh makanan, rasa sakit pada hipokondrium kanan, demam hingga 38,5 ° C.

Perkembangan manifestasi klinis dari periode icteric pada penyakit Botkin sangat cepat dan disertai dengan peningkatan kondisi umum pasien. Pertama-tama kekuningan dimanifestasikan pada selaput lendir dan skleras, dan kemudian menyebar ke kulit seluruh tubuh. Pertumbuhan penyakit kuning terjadi secara bertahap, tidak seperti manifestasi periode inkubasi, dan membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Penyakit kuning dengan penyakit Botkin paling sering disertai dengan perkembangan adynamia, sakit kepala, insomnia, pruritus, lekas marah.

Tanda-tanda obyektif penyakit Botkin dianggap sebagai peningkatan kecil atau signifikan dalam ukuran hati, ujungnya agak kental dan sensitif terhadap palpasi. Dalam beberapa situasi, hepatomegali dikombinasikan dengan limpa yang membesar. Gelapnya urin pada penyakit Botkin disebabkan oleh konsentrasi urobilin dalam urin, dan karena defisiensi bilirubin dalam usus, tinja menjadi berubah warna. Kriteria laboratorium untuk periode icteric pada penyakit Botkin adalah leukopenia, dan sedikit peningkatan konsentrasi serum bilirubin menjadi 8-10 mg%. Dengan perjalanan penyakit Botkin yang berkepanjangan, peningkatan periode es menjadi beberapa bulan dicatat.

Durasi dan intensitas manifestasi klinis pada penyakit Botkin dapat sangat bervariasi. Masa inkubasi penyakit Botkin, serta penyakit kuning, dengan perjalanan ringan, ditandai dengan durasi yang singkat. Dalam situasi ini, bantuan yang baik adalah penggunaan metode diagnostik laboratorium dalam bentuk menentukan aktivitas aldolase, yang meningkat beberapa kali.

Perjalanan penyakit Botkin yang parah ditandai dengan perkembangan gangguan neuropsikiatrik dalam bentuk kelesuan, kantuk, serta intensitas penyakit kuning yang jelas, munculnya ruam petekie pada kulit yang sifatnya difus. Tanda-tanda laboratorium dari perjalanan penyakit Botkin yang parah adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah yang bersirkulasi hingga 20 mg%, indikator tes timol menjadi 20 - 24 unit dan penurunan simultan dalam sampel sublimasi menjadi 1,4-1,1 unit.

Perjalanan penyakit Botkin yang ganas, yang disebut sebagai "distrofi hati akut," disertai dengan perkembangan nekrosis masif hati yang menyebar dan pembentukan perubahan distrofik yang tidak dapat diubah pada parenkimnya. Tanda klinis dari bentuk penyakit Botkin ini adalah penurunan hati progresif, penyakit kuning, sindrom keracunan berat umum, gangguan mendalam pada aktivitas struktur sistem saraf pusat dengan perkembangan koma hepatik.

Gejala nekrosis hati toksik, yang merupakan bentuk penyakit Botkin, adalah perkembangan anoreksia persisten, mual, episode berulang-ulang “ampas kopi” muntah, meningkatkan kelemahan umum, lesu, apatis, kantuk di siang hari, dan insomnia di malam hari. Hepatomegali digantikan oleh perubahan sklerotik di hati, dan konsistensi parenkim menjadi lunak. Tanda-tanda patognomonik dari perkembangan perubahan neurologis adalah munculnya kegembiraan pasien, peningkatan refleks tendon dan tremor, dan dengan perkembangan, koma berkembang.

Penyakit Botkin pada anak-anak

Penyakit Botkin berkembang sama sering pada anak-anak dari berbagai usia. Masa inkubasi untuk penyakit Botkin pada anak-anak berkisar antara 15 hingga 40 hari, dan durasi periode prodromal jauh lebih pendek daripada pada orang dewasa. Hal ini ditandai dengan malaise umum, gangguan dispepsia dalam bentuk kehilangan nafsu makan, mual, muntah, bersendawa, sembelit, rasa sakit di daerah epigastrium, serta tanda-tanda katarak.

Perkembangan penyakit kuning pada penyakit Botkin pada anak-anak adalah bertahap dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pewarnaan icteric di tempat pertama dari selaput lendir, dan kemudian - pada kulit, yang disertai dengan sedikit gatal pada kulit. Penyakit Botkin pada anak-anak selalu disertai dengan perkembangan hepatosplenomegali, dan hati dalam patologi ini tidak hanya membesar, tetapi juga menyakitkan. Penurunan intensitas manifestasi klinis terjadi setelah penyembuhan penyakit kuning. Bagaimana penyakit Botkin ditularkan pada anak-anak, dimanifestasikan oleh distrofi hati akut tidak diketahui secara pasti, dan, untungnya, patologi ini sangat jarang pada kategori individu ini.

Diagnosis dini pada anak-anak dimungkinkan dengan adanya gejala klinis patognomonik dan verifikasi kontak dengan orang dewasa atau anak yang menderita patologi ini dalam 15-45 hari, karena periode inkubasi untuk penyakit Botkin adalah periode waktu ini. Untuk verifikasi awal penyakit Botkin, pemeriksaan laboratorium rutin anak-anak untuk konsentrasi serum bilirubin, pigmen empedu, kadar urobilin dalam urin, serta menentukan aktivitas enzim seperti aldolase dan transaminase adalah penting. Sebelum meresepkan pengobatan untuk anak-anak dengan penyakit Botkin, harus diingat bahwa gambaran klinis penyakit ini dapat disimulasikan oleh influenza, penyakit kuning obstruktif, dan keracunan makanan.

Pengobatan penyakit Botkin pada anak-anak harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit dengan profil infeksi dengan kondisi tirah baring selama seluruh periode icteric. Diet untuk penyakit Botkin pada anak-anak menyiratkan konsumsi makanan berkalori tinggi dengan pembatasan lemak hewani dan pengayaan makanan sehari-hari dengan keju cottage, sayuran dan buah-buahan mentah. Dengan patologi infeksi ini, ada peningkatan kebutuhan akan vitamin, yang tidak dapat ditutupi oleh rasionalisasi perilaku makan, dan oleh karena itu dianjurkan untuk menggunakan pemberian oral kompleks vitamin dalam bentuk vitamin C dalam dosis harian 0,1-0,3 g, asam Nicotinic dalam dosis harian 0, 04 g, vitamin kelompok B pada 0,003 g per hari.

Anak-anak yang menderita penyakit Botkin terbukti menggunakan larutan magnesium sulfat 25% dalam volume 5-10 ml, tergantung pada usia, air mineral Borjomi, masing-masing 100 ml, sebelum makan pada suhu kamar. Perjalanan penyakit Botkin yang parah, disertai dengan perkembangan sindrom keracunan, adalah dasar terapi parenteral dengan larutan glukosa 20%.

Pencegahan penyakit Botkin di masa kanak-kanak dilakukan hanya dengan kontak yang dapat diandalkan anak dengan seseorang yang menderita patologi ini dan melibatkan pemberian gamma globulin intramuskuler dalam dosis yang sesuai dengan usia anak.

Pengobatan penyakit Botkin

Penyakit Botkin termasuk dalam kategori patologi infeksi di mana terapi antivirus bukan elemen dasar dalam pengobatan. Ukuran terapi utama untuk penyakit Botkin adalah penggunaan terapi simtomatik obat, yang melibatkan pemberian infus larutan kristaloid, kompleks vitamin, hepatoprotektor, yang berkontribusi pada pemulihan cepat semua fungsi hati.

Istirahat di tempat tidur harus diamati hanya oleh anak-anak dalam periode ikterus aktif, sementara pasien dewasa harus membatasi aktivitas alat gerak mereka. Diet dengan penyakit Botkin melibatkan pengayaan menu harian pasien dengan makanan berkalori tinggi dengan penggunaan sayuran dan buah-buahan mentah, serta sayuran dalam jumlah yang cukup. Pengobatan penyakit Botkin, bahkan jika ada kursus ringan, harus dilakukan di rumah sakit penyakit menular dengan mengirimkan pemberitahuan darurat ke stasiun sanitasi-epidemiologi setempat.

Pencegahan penyakit Botkin di rumah sakit adalah perawatan barang-barang rumah tangga, serta tinja alami pasien dengan merebus, membersihkan secara mekanis dan berendam dalam disinfektan yang mengandung klorin.

Intoksikasi parah pada kasus penyakit Botkin adalah indikasi untuk tujuan infus intravena larutan Glukosa dalam volume 250 ml, hemodesis, terapi oksigen, serta mengambil glukokortikosteroid. Indikasi absolut untuk penggunaan hormon steroid dalam dosis 30 mg menurut Prednisolone adalah penyakit Botkin, yang terjadi dalam bentuk distrofi hati akut. Terapi hormon untuk penyakit Botkin harus dilakukan di bawah kendali indikator pembekuan darah, dan pada tanda-tanda pertama peningkatan perdarahan, perlu diberikan larutan Vikasola 1% secara intramuskuler dalam dosis 2 ml selama 2-3 hari.

Tentu saja penyakit Botkin yang rumit, di mana pembentukan infiltrat inflamasi hati dan abses hati dicatat, perlu untuk melengkapi terapi obat dengan agen antibakteri dalam bentuk Penicillin dalam dosis harian 100.000.000 IU, Erythromycin 200.000 IU empat kali sehari secara oral.

Pencegahan spesifik penyakit Botkin hanya diterapkan jika diindikasikan dengan gamma globulin dengan dosis 2 ml. Reaksi perlindungan setelah imunisasi diamati pada 100% kasus dalam satu bulan. Bahkan ketika agen penyebab penyakit Botkin memasuki tubuh manusia, respon imun yang cukup berkembang dalam waktu dua minggu setelah vaksinasi. Untuk memastikan pengembangan perlindungan kekebalan jangka panjang terhadap virus penyakit Botkin, vaksinasi ganda direkomendasikan. Pengenalan vaksin terhadap virus penyakit Botkin ditoleransi dengan baik oleh pasien dari berbagai usia.

Konsekuensi dari penyakit Botkin

Sebagian besar pasien yang memiliki riwayat penyakit Botkin benar-benar sehat, bahkan dalam kasus perjalanan klinis yang parah. Perjalanan penyakit Botkin yang berulang tidak diamati, namun, pada 30% kasus, pasien dapat mengalami perjalanan kronis yang berkepanjangan. Kursus penyakit Botkin ini diamati ketika pasien tidak segera mencari bantuan medis dari spesialis penyakit menular, dan juga gagal untuk mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir mengenai kepatuhan dengan pekerjaan dan gizi.

Hasil dari penyakit Botkin pada periode akut adalah pelanggaran kemampuan fungsional parenkim hati dan gangguan enzimatik terkait, yang secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh organisme, dan untungnya, sifatnya sementara. Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan dengan kondisi perawatan medis, penyakit Botkin dapat memicu perkembangan komplikasi seperti sirosis hati, asites, gagal hati dan ensefalopati. Kematian dapat diamati hanya dalam kasus penyakit Botkin, yang terjadi dalam bentuk distrofi akut pada orang yang menderita defisiensi imun.

Periode pemulihan untuk penyakit Botkin adalah 2-3 bulan, dan dalam 70% kasus, ini berakhir dengan pemulihan total. Penyakit berat ditandai oleh Botkin pada bayi baru lahir, serta orang tua, sehingga pencegahan komplikasi dalam kategori pasien ini harus didekati dengan perhatian khusus. Pencegahan penyakit Botkin yang tidak spesifik sangat penting dan terdiri dari mengamati kebersihan makanan dan air ledeng, aturan kebersihan pribadi.

Penyakit Botkin - dokter mana yang akan membantu? Di hadapan atau dicurigai perkembangan penyakit, Botkin harus segera mencari saran dari dokter seperti infectiologist, terapis.