Adakah sesuatu yang retak di perut Anda?

Pecahnya kantong empedu, seperti organ berlubang lainnya, dinyatakan sebagai "perforasi." Masalah seperti itu belum tentu lubang besar, kadang-kadang itu adalah pembentukan lubang kecil yang melanggar integritasnya. Ini dipicu oleh berbagai alasan. Tetapi paling sering hal ini disebabkan oleh manifestasi dalam tubuh penyakit kronis atau patologi serius yang muncul dengan latar belakang peradangan pada tubuh.

Penyebab perforasi

Perforasi kandung empedu dapat terjadi karena berbagai alasan - dari cedera mekanik akibat kecelakaan atau jatuh. Masalah ini hampir tidak mungkin ditentukan dalam waktu, jadi Anda harus segera pergi ke rumah sakit dan melakukan pemeriksaan menggunakan peralatan yang cukup. Dalam hal ini, keterlambatan bisa berakibat fatal bagi pasien. Alasan lain yang menyebabkan kantong empedu pecah meliputi:

  • radang kandung empedu yang berkepanjangan dan nyata, yang menyebabkan kerusakan jaringan dan pecahnya selanjutnya;
  • sejumlah besar batu di kantong empedu dapat menjadi awal dari nekrosis jaringan organ, dan kemudian penyakit batu empedu menyebabkan perforasi;
  • lumpur empedu, yang dihasilkan dari akumulasi besar garam kalsium, kristal pigmen dan pengumpulan dalam kolesterol saluran empedu;
  • empiema adalah alasan umum bahwa ia membusuk selama perkembangan peradangan bernanah; orang tidak hidup untuk waktu yang lama tanpa perawatan bedah untuk kondisi ini;
  • setiap cedera yang disebabkan oleh tembakan atau luka pisau menyebabkan organ meledak, karena itu mempengaruhi lokasi kandung kemih.

Namun, konsekuensi dari cedera sangat jarang menyebabkan gelembung meledak. Sekitar 2 dari 100 orang mendapat celah akibat cedera, karena ia sangat terlindungi oleh tulang rusuk. Dan karena organ yang sehat akibat tekanan atau kompresi hanya memindahkan sebagian dari empedu ke dalam saluran, ini tidak boleh terjadi pada orang yang sehat. Sebuah organ meledak ketika tikungan, vasokonstriksi atau hambatan lain muncul di jalan. Tetapi alasan paling sering bahwa kantong empedu tiba-tiba pecah adalah peradangan di dinding organ - kolesistitis. Pada kolesistitis kalkulus, aliran empedu terganggu oleh adanya batu. Ketika pembengkakan tanpa tulang terjadi jaringan empedu. Kesenjangan dapat terjadi dalam kedua bentuk.

Baik perforasi dan peritonitis adalah kondisi tubuh yang memerlukan perawatan mendesak ke rumah sakit, karena pasien tidak dapat hidup tanpa perawatan medis yang tepat.

Gejala apa yang bisa ditentukan oleh

Pecahnya kandung empedu memiliki gejala-gejala berikut - pasien mulai memotong rasa sakit yang parah di perut. Seringkali disertai tidak hanya dengan memotong, tetapi juga dengan pingsan atau pucat pada kulit. Pasien dengan tajam merasa jauh lebih buruk. Tanda-tanda perforasi selalu cerah dan sulit untuk diabaikan.

Gejala pecahnya kandung empedu, muncul karena perkembangan kolesistitis:

  • empedu pecah menyebabkan rasa sakit yang tidak bisa ditoleransi di bawah iga di sisi kanan;
  • orang tersebut akan muntah dan muntah tanpa ada tanda-tanda perbaikan;
  • kerusakan selalu disertai demam;
  • munculnya komplikasi dalam bentuk perut kembung, tinja tidak stabil dan tanda-tanda keracunan parah lainnya.

Ada juga sensasi kesehatan ilusi ketika organ mulai pecah. Perforasi sebagai akibat dari peradangan atau penyakit kronis menciptakan perasaan bahwa semuanya telah berlalu - untuk waktu yang singkat tidak ada yang menyakitkan dan tampaknya bagi pasien bahwa ia sehat.

Perawatan rawat inap

Deteksi dan perawatan ruptur tidak dilakukan di rumah. Untuk mengidentifikasi orang dengan perforasi atau peritonitis akut, kebutuhan mendesak untuk menghubungi lembaga medis. Seringkali pasien memiliki gejala keracunan akut pada tubuh - suhu tinggi, penampilan perut bengkak, detak jantung yang kuat dan tidak teratur dan pernapasan pendek, dehidrasi mendadak, mual dan muntah, bibir kering dan cepat retak, rasa empedu muncul di mulut.

Harus dipahami bahwa korban benar-benar dalam bahaya kematian, karena gejala dan kondisi seperti itu tidak dapat dikacaukan dengan orang lain, dan rasa sakitnya akan terlalu besar. Jika timbulnya gejala seperti itu, perlu untuk segera memanggil ambulans dan tidak terlibat dalam kegiatan amatir, karena sepsis akan berkembang sangat cepat, yang mengarah pada kematian yang cepat. Mencoba untuk mengobati kesenjangan di rumah dan antispasmodik konvensional dijamin dapat mengakibatkan kematian pasien.

Diagnosis ditegakkan setelah pemindaian ultrasound dan tes mendesak dilakukan, dan jika kondisi pasien dikonfirmasi, mereka segera dikirim ke departemen bedah untuk pembedahan. Jika memungkinkan, dokter bedah menjahit luka, setelah mengeluarkan semua empedu yang tumpah jika terjadi ruptur di rongga perut. Jika Anda tidak bisa menjahit, maka itu harus dibuang. Setelah semua manipulasi dilakukan, spesialis mendisinfeksi tempat operasi dan menjahitnya.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Apa yang bisa pecah di perut

Ruptur (perforasi) kantong empedu adalah kondisi mendesak dalam pembedahan, yang mengarah ke masuknya empedu ke dalam rongga perut dan perkembangan, sebagai aturan, peritonitis bilier. Pecahnya bisa akut dengan masuknya empedu ke dalam rongga perut, subakut dengan pembentukan abses dan kronis, yang mengarah pada perkembangan fistula kolel-intestinal.

Dengan demikian, gejala pecah tidak hanya tergantung pada usia pasien, komorbiditas dan penyebab penyakit, tetapi juga pada jenis perforasi.

Bagaimana bisa ada celah yang dicurigai?

Pertama-tama, Anda harus memperhatikan sejarah penyakit tersebut. Hampir selalu, perforasi merupakan konsekuensi dari peradangan kronis pada dinding kandung empedu, cholelithiasis atau kolesistitis akut. Dengan demikian, pasien sebelum istirahat akan mengeluh berat atau sakit pada hipokondrium yang tepat, rasa pahit di mulut, mual, terutama setelah mengambil makanan berlemak dan digoreng. Mungkin ada kekuningan kulit atau selaput lendir di hadapan kolik bilier yang menjalar ke punggung, bahu atau lengan kanan.

Karena empedu bertanggung jawab atas pemecahan lemak, pada pasien dengan peradangan kandung empedu kronis, fungsi pencernaan mungkin terganggu. Gejala gangguan ini termasuk sembelit atau diare, kembung, kurang pencernaan makanan berlemak.

Mengingat bahwa saluran empedu secara anatomis terkait dengan saluran pankreas, keluhannya sering dikaitkan dengan gejala kolesistitis. Diantaranya, rasa sakit di atas pusar atau di daerahnya, yang bisa menutupi daerah samping perut dan memberi di punggung (yang disebut nyeri herpes), gangguan pencernaan makanan, beratnya perut setelah makan, bersendawa, kembung, diare.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kantong empedu mungkin pecah karena trauma perut yang parah, tetapi gejalanya tidak akan berbeda dari yang merupakan karakteristik dari kolesistitis.

Apa yang dikeluhkan pasien dalam bentuk akut?

Ruptur akut paling sering diamati pada latar belakang kolesistitis akut. Gejala-gejalanya paling jelas dan mirip dengan tanda-tanda peradangan kandung empedu:

  • kenaikan suhu;
  • mual dan muntah;
  • sakit parah di bawah hipokondrium kanan dengan iradiasi khas;
  • keengganan terhadap makanan;
  • kulit dan selaput lendir menguning (tidak selalu teramati).

Ciri khas perforasi akut adalah peningkatan nyeri yang tajam pada hipokondrium kanan dan kemunduran paralel kondisi: penyebaran nyeri di luar proyeksi kandung empedu, demam, muntah berulang, kelemahan berat. Pada pemeriksaan, gejala iritasi peritoneum (Shchetkin-Blumberg, Mendel) adalah karakteristik, pertahanan otot diamati pada daerah yang terkena, nyeri tajam pada palpasi, yaitu, gejala peritonitis muncul.

Tanda-tanda ruptur subakut

Pecahnya kantung empedu subakut menyebabkan pembentukan abses subhepatik, yang disertai dengan demam intermiten, kedinginan, rasa berat dan nyeri pada hipokondrium kanan dengan iradiasi, palpitasi, dan tekanan darah yang menurun. Terkadang abses menyebabkan penetrasi mikroorganisme ke dalam darah dan berkembangnya sepsis. Lebih jarang, abses subhepatik memiliki klinik yang terhapus: demam tingkat rendah, mual, kembung dan berat di perut.

Bagaimana mengenali pecah kronis?

Perforasi kronis empedu mengarah pada pembentukan fistula sistem empedu. Di antara mereka, yang paling umum adalah fistula cholecystogastral dan cholecystoduodenal. Gejalanya tidak spesifik, sehingga diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat setelah diagnostik instrumental atau selama laparoskopi diagnostik kandung empedu. Seringkali, gejala pertama mungkin obstruksi usus karena masuknya batu besar ke saluran pencernaan.

Karena kenyataan bahwa usus tidak steril, mikroorganisme dari arahnya yang naik melalui fistula dapat menembus ke dalam saluran empedu dan menyebabkan peradangan mereka - kolangitis akut. Gejala-gejalanya meliputi kenaikan suhu tubuh yang tajam menjadi demam, menggigil, berkeringat, sakit kepala parah, mual dan muntah, nyeri pada hati dan penyakit kuning. Menguningnya kulit dan selaput lendir disertai dengan sindrom kolestatik: bradikardia, hipotensi arteri, gatal-gatal pada kulit. Kronisitas kolangitis menyebabkan gejala yang mirip dengan kolesistitis kronis.

Apa yang bisa menyebabkan kesenjangan?

Efek perforasi kandung empedu terutama tergantung pada jenis ruptur. Mereka paling parah dengan varian akut, yang sering mengarah pada pengembangan peritonitis bilier. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri perut difus, keruh kesadaran, pucat kulit, keadaan syok, obstruksi usus paralitik dapat terjadi.

Peritonitis empedu ditandai dengan keparahannya, pengobatan jangka panjang: di samping prinsip umum infus, terapi antibakteri, pemasangan saluran empedu harus dilakukan untuk mencegah penetrasi empedu lebih lanjut ke dalam rongga perut. Dalam kasus ruptur akut, masalah kolesistektomi darurat diselesaikan.

Konsekuensi serius abses subhepatik mungkin adalah obstruksi mekanis usus yang disebabkan oleh ukuran besar abses. Selama perkembangannya, perlu segera melakukan laparotomi dan menghilangkan abses, diikuti dengan drainase rongga dan melakukan terapi antibakteri besar-besaran.

Fistula cholecystoduodenal kadang-kadang menyebabkan keluarnya batu besar dari kantong empedu ke dalam rongga usus dan perkembangan kejang usus, yang dapat menyebabkan obstruksi usus. Perawatan jenis obstruksi ini hanya operatif: sebagai aturan, sebagian kecil dari usus dihilangkan sebelum dan setelah kejang, diikuti dengan operasi plastik usus.

Dengan demikian, perforasi empedu adalah kondisi serius dengan konsekuensi serius, sehingga penting untuk memperhatikan pencegahan terjadinya dengan bantuan perawatan tepat waktu dari kondisi yang kondusif untuk pengembangan kesenjangan.

Apa yang bisa pecah dari usus

Mereka yang menderita wasir tahu secara langsung apa itu pecahnya usus besar. Perforasi usus pada wasir sering dimanifestasikan dalam bentuk paraproctitis atau, sebagaimana perforasi usus ini disebut, fistula. Paraproctitis, seperti yang mereka katakan, terlihat dengan tampilan tidak bersenjata, dan mudah diobati. Namun, ada pecahnya usus, di mana penundaan bahkan selama beberapa jam bisa berakhir dengan kematian. Apa itu perforasi usus dan apa penyebabnya?

Jenis dan penyebab

Kerusakan pada dinding usus terdiri dari dua jenis utama:

  • Perforasi - lubang jarum tusukan usus kecil atau besar - kemungkinan kematian yang rendah, sebagai akibat dari perawatan, ada kemungkinan tinggi pelestarian penuh fungsi dari bagian-bagian usus tanpa kehilangan total panjang usus.
  • Gap. Dalam hal ini, kemungkinan kematian yang tinggi, setelah perawatan menurunkan panjang total usus.

Perforasi usus diklasifikasikan:

  1. Di lokasi kerusakan - perforasi usus besar, perforasi usus kecil.
  2. Menurut tingkat kerusakan - perforasi usus, pecahnya usus.
  3. Menurut metode perawatan - dengan melakukan reseksi (operasi multi-tahap yang kompleks - pengangkatan bagian tertentu dari usus besar atau kecil atau penggantian dengan area yang diambil dari bagian lain dari usus) dilakukan tanpa reseksi (pembedahan jika fistula tidak mengarah ke rongga perut atau menjahit) area yang rusak, jika penetrasi massa atau gas tinja tidak menyebabkan sepsis).

Penyebab perforasi diklasifikasikan menurut kriteria berikut:

  • Penyebab penyakit non-usus - TBC, AIDS, infeksi sitomegalovirus;
  • penyebab penyakit usus - kanker usus besar atau usus kecil, penyakit Crohn, poliposis difus;
  • kerusakan mekanis eksternal - pecahnya dubur atau daerah sigmoid karena luka pukulan, pisau atau tembakan;
  • kerusakan mekanis internal - setelah menelan benda tajam secara tidak sengaja, sebagai aturan, bagian usus kecil berlubang, jarang tebal atau karena tekanan gas, massa tinja, kadang-kadang ujung tajam tinja keras dengan sembelit dapat memecah kolon sigmoid;
  • bahan kimia eksternal - memakan cairan empedu atau jus lambung dari bagian usus kecil, usus buntu terobosan juga merujuk pada perforasi usus;
  • penyebab turunan, terutama kerapuhan bawaan dari dinding kolon sigmoid, yang dapat pecah karena sedikit tekanan massa atau gas tinja;
  • kekurangan atau kelebihan dalam tubuh kalsium atau karena penyakit Bulan;
  • selama kolonoskopi atau rektoromanoskopi karena tekanan atau luka bakar, saat melepas polip dengan laser atau dengan sayatan yang kuat, dengan pengangkatan tumor secara mekanis atau pengambilan sampel jaringan biopsi yang tidak tepat;
  • dalam pengobatan sendiri dengan antibiotik dari kelas makrolida dan fluoroquinolon.

Dalam kedokteran, kerusakan ujung ke ujung pada saluran pencernaan disebut dalam tiga istilah. Perforasi atau pecah - rusak, dan perforasi - jalur masuknya gas, tinja. Misalnya, dalam kasus perforasi di rongga perut, isi usus mengganggu fungsi hati, pankreas. Akibatnya - infeksi darah, ditambah konsekuensi dari kegagalan organ-organ ini.

Gejala dan diagnostik

Ketika gejala perforasi usus mungkin mirip dengan penyakit lain. Sebagai contoh, jika seorang pasien memiliki ulkus duodenum, maka perforasi adalah tahap penyakit, jika tidak mengambil langkah-langkah untuk perawatannya. Ini juga berlaku untuk wasir. Tetapi, tidak seperti maag, dengan wasir, dalam banyak kasus, fistula dibentuk sebagai anus tambahan atau dengan akses ke kandung kemih. Pada wanita, ada opsi dengan akses ke vagina atau uretra. Selain rasa sakit, panggilan darurat ke dokter yang hadir adalah keluarnya tinja melalui pembukaan tambahan di zona perianal, ke dalam vagina atau uretra. Dalam kasus lain, masalah dapat dideteksi oleh peningkatan suhu setelah buang air besar ke 39 derajat ke atas. Gejala ini menunjukkan kerusakan pada saluran pencernaan, bahkan tanpa rasa sakit.

Gejala pecahnya usus besar atau kecil disebut "perut akut".

Fenomena ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

  1. Nyeri tajam di perut bagian bawah. Tidak seperti keracunan atau ekskresi empedu yang parah, nyeri tidak periodik. Nyeri stabil di ambang ambang nyeri. Hanya sedikit dari obat penghilang rasa sakit yang kuat, tidak memiliki dalam komposisi kafein.
  2. Otot perut tegang. Pada palpasi terjadi kejang nyeri.
  3. Rasa sakit mereda sedikit hanya dalam posisi tertentu - di samping, jika usus kecil rusak dan di belakang, jika tebal.

Diagnosis dan perawatan

Jika ada kecurigaan perforasi atau ruptur, rectoromanoskopi tidak boleh dilakukan, apalagi kolonoskopi. Metode diagnostik utama adalah fluoroskopi. Kerusakan pada saluran usus juga dapat didiagnosis dengan USG perut. Sejumlah besar gas mengindikasikan kerusakan usus.

Jika dalam hasil tes darah umum peningkatan jumlah batang adalah norma 2, angka yang diijinkan adalah 45, dan leukosit rendah, kebutuhan mendesak untuk memeriksa bagian usus. Dengan indeks batang nuklir 20 atau lebih tinggi, kemungkinan kerusakan usus melebihi 90%.

Langkah utama dalam perawatan pecahnya dubur dan kerusakan ujung ke ujung lainnya pada bagian usus adalah pembedahan. Semua operasi dilakukan dengan anestesi umum, dan dalam kasus kontraindikasi dengan spinal.

Operasi paling sederhana, jika perforasi menyebabkan fistula tidak di rongga perut. Dalam hal ini, pembedahan dilakukan. Saluran fistula dibersihkan dan didesinfeksi, rongga yang berdekatan dengan usus memerah (kandung kemih, vagina), sayatan dijahit. Jika tidak ada komplikasi, pasien keluar pada hari kedua setelah operasi.

Jika perforasi di rongga perut menyebabkan abses - peretonit, maka isi usus, rongga perut atau organ, tempat perforasi pergi, dicuci. Darah didesinfeksi, diisi dengan larutan elektrolitik. Dalam kasus kehilangan darah yang berlebihan, 2 liter atau lebih, transfusi darah dilakukan, dan jika karena alasan agama darah tidak dapat ditransfusikan atau donor tidak dapat ditemukan dengan kelompok yang sesuai, pengganti darah ditransfusikan.

Jika terjadi kerusakan lebih dari 30% dari bagian tertentu dari usus, dilakukan reseksi - pengurangan panjang satu bagian atau lainnya. Setelah reseksi, daya cerna makanan menurun. Dalam beberapa kasus, tinja 20-30 menit setelah makan.

Dalam kasus komplikasi atau, jika perforasi telah pergi ke hati atau pankreas, Anda harus mengeluarkan makanan yang digoreng, pedas dan berlemak dari diet seumur hidup. Dalam kasus pelanggaran fungsi pankreas - secara artifisial mengatur konsentrasi gula dalam darah.

Itu penting! Jika kerusakan usus disebabkan oleh penyakit lain, terlepas dari bahaya penyakit itu, kerusakan usus pertama kali dihilangkan, dan kemudian satu atau lebih penyakit diobati sesuai dengan bahaya terhadap tubuh manusia.

Pengecualiannya adalah penyakit pada sistem kardiovaskular, kemudian terapi kompleks dilakukan, terutama karena pengobatan penyakit baru-baru ini tidak menghambat sistem kekebalan tubuh.

Usus sehat

03/17/2018 b2b

Jika radang usus buntu pecah, apa akibatnya?

Jika radang usus buntu pecah, konsekuensinya sangat serius. Dalam hal ini, Anda harus segera mengantarkan pasien ke fasilitas medis. Banyak orang menemukan peradangan pada usus buntu. Terutama sering penyakit ini diamati pada orang berusia 12 hingga 40 tahun. Baik pria maupun wanita sama-sama tunduk padanya.

Apendisitis akut adalah peradangan pada proses sekum (apendiks). Ini adalah bagian dari tubuh manusia yang memiliki fungsi sendiri. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa lampiran tersebut mendukung sistem kekebalan tubuh. Di dalamnya semua bakteri usus dikumpulkan. Ketika rusak, itu berbahaya bagi kehidupan manusia.

Setelah pecah usus buntu, penyakit akut, peritonitis, berkembang segera. Peradangan rongga perut, atau peritonitis, terjadi segera - itu sudah cukup untuk isi usus buntu untuk memasuki peritoneum. Zat berbahaya mengaktifkan proses peradangan dan secara negatif mempengaruhi kerja seluruh organisme.

Penyebab dan gejala radang perut

Alasan utama terjadinya radang perut adalah pecahnya usus buntu. Pengobatan radang usus buntu dilakukan di rumah sakit, usus buntu dihapus. Tetapi jika seseorang merasa tidak enak badan, karena radang usus buntu cecum, untuk waktu yang lama, maka operasi sederhana tidak cukup.

Pecahnya apendiks merupakan bahaya serius bagi kehidupan seseorang, oleh karena itu, ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:

  • Nyeri di perut kanan bawah;
  • Peningkatan suhu tubuh (hingga 38 derajat);
  • Mual, muntah;
  • Kelemahan umum.

Ini adalah tanda-tanda pertama yang menjelaskan bahwa pasien membutuhkan permintaan mendesak untuk bantuan medis. Bahkan jika rasa sakit di perut kanan bawah lewat atau menjadi tumpul selama waktu tertentu, Anda tidak boleh berpikir bahwa semuanya teratur. Rasa sakit muncul menyerang. Tidak perlu menunggu rasa sakit kembali untuk mencegah perkembangan komplikasi serius.

Setelah pecahnya usus buntu di tubuh, ada rasa tidak enak yang berbeda. Ini adalah rasa sakit yang kuat dari sifat yang tidak diketahui. Gejala lebih lanjut: muntah sering, dari mana tidak ada bantuan; suhu tubuh meningkat. Peningkatan suhu selalu berbicara tentang proses inflamasi, peritonitis tidak terkecuali. Distensi abdomen, pengurangan tekanan dan takikardia dapat ditelusuri. Pada tahap yang lebih serius - hilangnya kesadaran, kejang-kejang, dan koma.

Jika seseorang tersiksa oleh beberapa manifestasi penyakit di atas, konsultasi mendesak dengan dokter diperlukan, karena pasien sendiri tidak dapat menjelaskan alasan penyakitnya.

Tahapan peritonitis dan tanda-tandanya

Ada beberapa tahap penyakit, yang masing-masing ditandai dengan karakteristik masing-masing. Pada mereka adalah mungkin untuk mengetahui kondisi orang tersebut.

Tahap pertama adalah reaktif. Durasi keadaan ini tidak lebih dari satu hari. Dalam hal ini, pasien merasakan sakit yang hebat, yang dapat menyebabkan syok. Terjadi muntah terus-menerus dan suhu tubuh meningkat pesat. Biasanya, pada tahap ini, mereka segera mencari perhatian medis jika mereka belum melakukannya sebelumnya.

Kombinasi dari gejala-gejala ini harus mengingatkan pasien dan mereka yang dekat dengannya.

Pada awalnya mungkin tampak seperti keracunan, tetapi rasa sakit yang khas akan mengungkapkan dirinya sendiri. Ingat: ketika radang usus buntu sakit perut kanan bawah.

Yang kedua beracun. Berlangsung hingga tiga hari, selama ini darah secara aktif diisi dengan racun dan membawanya ke seluruh tubuh manusia. Muntah tidak berhenti, karena apa yang dirasakan pasien sebagai gangguan total. Dehidrasi yang teramati. Tekanan intrakranial turun, dan nadi, sebaliknya, meningkat.

Ini adalah periode berbahaya dari penyakit, di mana semua limbah tubuh masuk ke dalam berenang bebas di usus, dan kemudian ke dalam darah. Ini membawa racun ke seluruh tubuh.

Yang ketiga adalah tahap terminal. Pada awalnya kelihatannya indisposisi menghilang, tetapi ini adalah kesan yang menipu. Tahap ketiga membawa seseorang ke kondisi yang sangat buruk. Ujung-ujung saraf mulai mati, hampir tidak ada denyut nadi yang terdengar. Pasien mulai kehilangan kesadaran, mungkin jatuh koma.

Sangat sering, tahap ketiga fatal. Hanya dokter yang kompeten yang dapat dengan cepat memulai terapi dan operasi darurat. Beberapa faktor tergantung pada kondisi umum orang tersebut dan kekebalannya.

Pengobatan peritonitis dan komplikasinya

Obati apendisitis dan peritonitis hanya dengan operasi. Jika apendiks dokter bedah tidak terlalu sulit untuk dipotong, maka menyingkirkan peritonitis lebih sulit. Perawatan ini merupakan metode darurat, karena setiap menit penting, Anda perlu mencegah infeksi menyebar ke seluruh tubuh.

Dalam hal ini, metode medis tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, karena apendiks harus dikeluarkan, dan rongga perut harus dibersihkan dan disanitasi secara menyeluruh. Bagian usus yang meradang juga diangkat, sehingga setelah operasi seperti itu ada konsekuensi serius.

Perawatan saja tidak berakhir dengan operasi. Setelah operasi di rongga perut, pasang tabung drainase yang mengontrol pelepasan massa purulen. Dengan adaptasi seperti itu, pasien harus berjalan sampai nanah berhenti mengumpul. Prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi ini adalah hasil negatif dari komplikasi yang berkembang.

Setelah operasi, dokter meresepkan antibiotik untuk sepenuhnya menghilangkan proses inflamasi di rongga perut. Setelah operasi apa pun yang terjadi pada usus, Anda harus mengikuti diet khusus. Dengan peritonitis, penting untuk benar-benar mengikuti diet terapeutik, hanya makan makanan yang direkomendasikan oleh dokter.

Pada hari-hari pertama setelah operasi, mereka hanya diperbolehkan minum kaldu. Untuk sementara, semua makanan lain tidak termasuk. Terapi vitamin membantu meningkatkan kekebalan tubuh dan secara efektif melawan agen penyebab berbagai infeksi.

Proses pemulihannya cukup lama. Ketika pecahnya apendisitis biasanya mempengaruhi salah satu bagian sekum. Selama operasi, area yang terkena dihilangkan, setelah itu tubuh perlu terbiasa bekerja secara berbeda.

Komplikasi setelah peritonitis

Dengan perkembangan penyakit seperti peritonitis, sangat penting seberapa cepat bantuan medis diberikan, keparahan komplikasi tergantung pada itu. Jika perawatan medis tidak diberikan atau terlambat, kematian terjadi. Sebaliknya, perawatan yang tepat waktu untuk dokter memberi peluang pemulihan yang baik.

Sebut saja beberapa komplikasi peritonitis:

Komplikasi peritonitis sangat berbahaya sehingga akhirnya membunuh 20% pasien. Penyebab semua adalah infeksi yang menyebar cukup cepat ke seluruh tubuh.

Bagaimana cara melindungi diri dari peritonitis?

Perawatan yang paling efektif adalah pencegahan. Untuk mencegah peritonitis, perlu berkonsultasi dengan dokter dengan rasa sakit akut di rongga perut.

Karena peradangan bukanlah penyebab utama, Anda perlu memperhatikan penyakit lainnya. Ini bisa berupa apendisitis atau rasa sakit yang berbeda.

Jika penyakit telah terjadi, maka Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda, karena peritonitis sekunder dapat terjadi.

Jangan lupa kesehatan Anda. Dalam beberapa kasus, tindakan pencegahan Anda dapat menyelamatkan hidup Anda dan orang yang Anda cintai. Perawatan tepat waktu kepada dokter akan membebaskan pasien dari daftar besar komplikasi yang tetap ada seumur hidup.

Divertikulitis - Divertikulitis akut - Divertikulitis usus akut

Divertikulitis - Divertikulitis akut - Divertikulitis usus akut

Divertikulitis (Divertikulitis Akut; Divertikulitis Kolon Akut)

Kantung yang terbentuk di dinding usus besar disebut divertikulum. Divertikulitis muncul ketika terinfeksi atau meradang.

Penyebab divertikulitis

Alasan divertikula terbentuk belum jelas. Dokter percaya bahwa ketika makanan bergerak terlalu lambat melalui usus, itu menciptakan tekanan konstan. Tekanan ini meningkat dan menekan dinding, menciptakan kantung (divertikula). Makanan atau kotoran yang terlalu matang bisa masuk ke dalam salah satu tas. Ini mengarah pada peradangan dan infeksi.

Munculnya divertikulitis dapat berkontribusi pada:

  • Makanan rendah serat - melunakkan feses dan makanan terkadang tidak cukup dicerna;
  • Peningkatan tekanan di usus dengan kesulitan buang air besar;
  • Cacat di dinding usus besar;
  • Sembelit kronis.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan divertikulitis:

  • Makanan rendah serat;
  • Umur: 50 tahun ke atas;
  • Kasus divertikulitis sebelumnya;
  • Makanan tinggi daging atau protein;
  • Sembelit kronis.

Gejala divertikulitis

Gejala mungkin datang tiba-tiba. Mereka bervariasi tergantung pada tingkat infeksi.

Gejalanya meliputi:

  • Nyeri perut;
  • Nyeri, biasanya di perut kiri bawah;
  • Perut bengkak dan keras;
  • Suhu tinggi;
  • Menggigil;
  • Nafsu makan buruk;
  • Mual;
  • Muntah;
  • Diare;
  • Sembelit;
  • Diare dan sembelit secara bergantian;
  • Spasme;
  • Pendarahan dubur.

Diagnosis divertikulitis

Pada tahap awal, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan dubur akan dilakukan.

Deteksi dini penyakit ini sangat penting. Divertikulum dapat pecah dan isi usus akan memasuki rongga perut. Ini akan memerlukan intervensi bedah yang mendesak untuk menghindari infeksi.

Analisis sedang dilakukan, yang mungkin termasuk:

  • Analisis sampel tinja untuk darah;
  • Tes darah untuk gejala infeksi, peradangan, dan perdarahan;
  • Pemeriksaan X-ray untuk menemukan celah;
  • Computed tomography atau ultrasound untuk menentukan lokasi dan ukuran divertikulum yang meradang.

Segera setelah peradangan menghilang, tes lain dilakukan:

  • Barium enema adalah suntikan zat radiopak ke dalam rektum, yang membuat usus terlihat pada x-ray dan memungkinkan Anda untuk melihat lokasi patologi;
  • Sigmoidoskopi fleksibel - ruang dalam tabung kecil dimasukkan ke dalam rektum untuk memeriksanya dan usus besar terletak di bawahnya;
  • Kolonoskopi - kamera dalam tabung kecil dimasukkan melalui dubur ke usus besar untuk memeriksa permukaannya.

Pengobatan divertikulitis

Perawatan termasuk:

Antibiotik dan obat lain diminum untuk melawan infeksi. Obat penghilang rasa sakit dirancang untuk mengurangi sakit perut.

Dengan sedikit peradangan, diet cair dianjurkan. Dalam kasus yang lebih parah, cairan nutrisi disuntikkan secara intravena. Jika mual dan muntah terjadi, tabung plastik dapat dimasukkan melalui hidung ke perut untuk mengeringkan isinya.

Perubahan dalam diet dapat membantu mencegah serangan divertikulitis:

  • Penting untuk meningkatkan jumlah serat dalam makanan, konsumsi buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian;
  • Hindari obat pencahar, enema, dan, di sisi lain, obat yang dapat menyebabkan sembelit.

Pembedahan untuk menghilangkan bagian usus besar dari kantong mungkin disarankan jika:

  • Ada beberapa serangan selama dua tahun;
  • Divertikulum meledak, dan isinya masuk ke rongga perut (pembersihan perut akan diperlukan);
  • Selama operasi, bagian usus dengan penyakit diangkat. Bagian sehat disatukan.

Pembedahan juga digunakan untuk mengobati komplikasi divertikulitis, seperti:

  • Abses - terjadi jika divertikulum yang terinfeksi diisi dengan nanah;
  • Obstruksi usus - jaringan parut yang menghalangi pergerakan makanan atau kotoran melalui usus;
  • Fistula (fistula) - muncul jika infeksi menyebar dari usus ke organ lain, misalnya, kandung kemih atau rahim / vagina.

Ketika operasi dilakukan berdasarkan keadaan darurat, ahli bedah mengangkat usus yang sakit. Karena infeksi serius, ujung-ujung usus tidak dijahit bersama, tetapi diambil sementara (colostomy). Setelah 6-12 minggu, bagian dijahit.

Pencegahan divertikulitis

Rekomendasi yang dapat membantu mencegah divertikulitis, meningkatkan gerakan tinja dan mengurangi sembelit:

  • Anda harus tetap menjalankan diet tinggi serat seimbang dengan banyak buah, sayuran, dan biji-bijian;
  • Minumlah delapan 8 gelas air setiap hari;
  • Berolahraga secara teratur.

Apa yang bisa pecah dari usus

Istirahat spontan pada dubur. Sejarah studi ruptur rektum.

Istirahat “spontan” atau “spontan” pada rektum dapat menyebut cedera ini hanya secara kondisional, dalam tanda kutip, karena usus spontan, tanpa alasan tidak dapat meledak. Kita berbicara tentang pecahnya rektum, terjadi paling sering tanpa pengaruh kekuatan traumatis eksternal karena peningkatan tekanan intra-abdominal, di bawah pengaruh gaya yang bekerja dari dalam ke luar, dan bukan sebaliknya.

Tekanan intra-abdomen saat mengangkat, saat melahirkan, saat buang air besar bisa mencapai tingkat tinggi. Menurut M. Wagner, ketika batuk, tekanan di rektum naik menjadi 60-200 cm, dengan tawa - hingga 20-120 cm, dengan penapisan - hingga 220 cm kolom air, menurut Ya. A. Kachimov, dengan buang air besar - hingga 90 —200 mmHg Seni

Dinding rektum, diubah oleh satu atau proses patologis lain, mungkin tidak tahan terhadap peningkatan tekanan intra-abdominal dan pecah. Pada saat yang sama, cukup sering jumlah loop usus kecil keluar melalui situs pecah dan prolabirovat melalui anus.

Dalam literatur asing dan domestik secara rinci memahami Dua teori. Quenu (1882) dan Bunge (1905) diungkapkan pada saat itu. Antara teori-teori ini banyak terjadi.

Eksperimen pada mayat Quenu membuktikan bahwa dinding rektum dapat menahan tekanan 50-60 cm Hg. Seni Ruptur hanya terjadi pada tekanan melebihi 70 cm Hg. Seni Namun normalnya, peningkatan maksimal tekanan intraabdomen saat buang air besar mencapai 300 cm air atau 20 cm Hg. Seni Oleh karena itu, Quenu mengatakan bahwa pecahnya usus hanya mungkin terjadi dengan prolaps rektum atau sebagai akibat dari perubahan lain pada dindingnya, misalnya, dengan perluasan kelenjar vena. Kondisi-kondisi yang diwajibkan juga merupakan masa tinggal dari loop-loop usus kecil di kantong perut panggul dan ketegangan perut.

Bunge menulis bahwa jika dalam rongga tertutup di semua sisi, tekanan meningkat. kemudian, menurut hukum fisika, ia ditransmisikan dengan sempurna secara merata ke semua elemen konten. Organ dalam rongga seperti itu akan menyusut secara merata dari semua sisi, dan tidak peduli seberapa besar tekanannya, ia tidak akan pecah. Posisi yang sama sekali berbeda adalah jika ada area atau lubang yang lemah di dinding rongga tertutup.

Bunge mengilustrasikan teorinya dengan eksperimen dengan jarum suntik berisi udara, di dalamnya terdapat bola karet Hollow. Dengan pembukaan jarum suntik ditutup, peningkatan tekanan di dalam piston tidak menyebabkan bola karet meledak. Jika Anda membuka lubang jarum suntik, maka ketika piston bergerak, dinding bola, menghadap outlet, akan meregangkan, menonjol keluar ke lubang dan meledak. Bunge telah melihat kondisi yang sama di rongga panggul, terutama di prolaps rektum.

A.N. Moskalenko Berbicara tentang hernia properitoneal ruang Douglas sebagai penyebab prolaps rektum. Kehilangan menciptakan kondisi untuk pecahnya dubur. Dalam kasus yang dijelaskan oleh A. N. Moskalenko, pada otopsi ditemukan bahwa dasar ruang Douglas dalam. Vagina itu dekat anus, dan tidak 5-8 cm darinya. Di antara jari-jari, yang satu ditempatkan di bagian bawah ruang Douglas, dan yang lainnya di perineum, kecuali kulit dan jaringan subkutan, hanya lapisan jaringan tipis yang bisa dirasakan.

Sangat mirip di antara mereka sendiri teori Quenu. Bunge dan A. N. Moskalenko tentang mekanisme pecahnya rektum perlu membuat tambahan yang signifikan. Perhatian tertuju pada fakta bahwa pada saat pecahnya rektum, kehilangannya tidak terjadi, dan paling sering loop dari usus kecil prolaps segera. Pada pasien yang dijelaskan oleh I. S. Lindenbaum, McLanaham, Johnson, pengenalan usus kecil terjadi melalui pecahnya usus yang keluar, pada pasien yang tersisa rektum rusak di tempat, meskipun fakta bahwa sebagian besar dari mereka telah keluar dari itu selama buang air besar..

I.S. Lindenbaum (1936) mengatur dirinya sendiri tujuan memberikan karya yang lengkap tentang pertanyaan pecahnya spontan rektum. Setelah mempelajari laporan individual dan statistik ringkasan yang tersedia sebelum 1936, membuang uraian berulang, meragukan, tidak jelas, ia memilih hanya 26 pengamatan. Dari jumlah tersebut, 20 berasal dari literatur asing. 6 pasien yang tersisa yang tidak termasuk dalam statistik asing dijelaskan oleh 1936 dalam literatur domestik.

Seperti yang telah kami pelajari dengan teliti terhadap sumber-sumber domestik dan asing, statistik I. S. Lindenbaum masih jauh dari lengkap. Penulis tidak memperhitungkan beberapa laporan yang diterbitkan sebelumnya dari penulis asing dan domestik. Selain itu, karya baru kemudian tentang topik ini muncul.

Setelah menambahkan statistik I. S. Lindenbaum ke tahun-tahun sebelumnya dan berikutnya. Kami menemukan dalam literatur deskripsi dari 66 pasien tersebut, di antara laki-laki mereka adalah 35, 31 perempuan di bawah usia 20 adalah 5, dari 20 hingga 40 tahun-13, dari 40 hingga 60 tahun-27 selama 60 tahun -21 pasien. Penyebab langsung dari ruptur rektal biasanya adalah satu kali, peningkatan yang signifikan pada tekanan intraabdomen selama angkat berat, buang air besar, buang air kecil, muntah, dan pukulan ke perut selama jatuh atau selama persalinan. Penyebab tersering adalah buang air besar di jalan yang menderita prolaps dubur atau sembelit kronis.

Usus pecah

Kerusakan tertutup pada usus besar paling sering disebabkan oleh cedera dari kendaraan bermotor, dari memukul kaki atau kepalan ke perut, ketika jatuh dan memukul dengan perut terhadap benda keras. Integritas usus dapat dipatahkan oleh benda asing tajam yang terletak di lumennya. Di masa perang, kerusakan tertutup sering terjadi sebagai akibat dari paparan gelombang ledakan udara.

Usus besar pecah oleh luapan yang berlebihan, relaksasi dinding perut karena trauma, perubahan patologis (tuberkulosis, proses ulseratif, tumor disintegrasi dan adhesi yang kuat), menemukan usus di kantong hernia, terutama dengan reduksi terus-menerus usus yang tercekik. Usus besar dibandingkan dengan yang kecil mendapat kerusakan 10 kali lebih sedikit. Ini karena posisinya yang lebih pendek dan lebih aman.

Tingkat kerusakan ditentukan oleh kekuatan momen yang merusak, mekanisme aksinya dan posisi korban pada saat tumbukan pasukan.

Ada kerusakan pada klasifikasi patologis berikut:

  • Memar
  • Hematoma dengan robekan serosa;
  • Pecahnya semua lapisan dinding usus, hematoma marginal;
  • Pecah usus, hematoma mesenterium;
  • Pemisahan mesenterium dari usus dengan nekrosis;
  • Pecahnya semua lapisan dinding dengan pemisahan mesenterium secara simultan;
  • Pecahnya usus besar di sekitar keliling;
  • Banyak istirahat.

Jika terjadi ketegangan berlebihan di sepanjang usus, salah satu ujungnya tetap, bisa terjadi ruptur transversal total, yang diamati ketika jatuh dari ketinggian. Dalam kasus pecah tidak lengkap, lubang berada di tepi bebas dengan mukosa yang sedikit terbalik.

Gejala pecahnya kolon

Gambaran klinis tergantung pada apakah hanya ada cedera usus atau pembukaan lumen. Ketika memar dari dinding usus, itu menjadi lumayan bagi bakteri, mengalami nekrosis, yang dapat menyebabkan peritonitis. Pecahnya mesenterium atau pelanggaran pembuluh darahnya juga dapat menyebabkan nekrosis. Pada pasien-pasien ini, segera setelah cedera, semua fenomena dapat mereda dan tampaknya pasien pulih, ketika tiba-tiba gambaran peritonitis akut berkembang. "Celah cahaya" seperti itu dari saat cedera hingga timbulnya tanda-tanda pertama perforasi dan peritonitis akut dapat berlangsung dari 3 hingga 15 hari.

Gambaran yang sama sekali berbeda terjadi ketika kerusakan usus dengan pembukaan lumen. Segera setelah cedera, rasa sakit yang parah di perut muncul, pertama di daerah kerusakan, dan setelah beberapa jam mereka menyebar melalui perut; dia menjadi tegang. Testis dikencangkan ke cincin inguinalis karena pengurangan m. Cremaster.

Ketika isi usus memasuki rongga perut perlahan-lahan setelah jam-jam pertama setelah cedera, periode tenang mungkin terjadi: rasa sakit dan muntah hilang, orang yang terluka hanya mengeluh rasa sakit tumpul dengan kondisi keseluruhan yang memuaskan.

Pada istirahat yang diikuti oleh pendarahan, ketenangan tidak terjadi; setelah 3 jam, tanda-tanda peritonitis muncul. Cepat keracunan parah terjadi. Pada beberapa pasien, situs pecah usus dibatasi oleh adhesi dan abses parietal, sering tinja, terbentuk.

Kerusakan usus biasanya disertai dengan goncangan atau keruntuhan.

Gejala dari pecahnya kolon mirip dengan pecahnya organ berongga lainnya: timpani, bukannya keburaman hati, ketegangan otot, retensi tinja, gas, peningkatan denyut jantung, kemunduran pada bagian yang miring, gejala Shchetkin - Blumberg, kadang-kadang bengkak di tempat cedera dan palpasi selalu menyakitkan. Kehadiran gas bebas dikonfirmasi oleh fluoroskopi, yang merupakan ciri khas kerusakan pada usus besar. Emfisema subkutan adalah gejala awal pecahnya kolon di ekstraperitoneal.

Mendiagnosis pecahnya usus besar biasanya tidak sulit. Namun, ada celah tertutup, yang lebih sulit dibangun, mengapa perlu untuk memantau pasien.

Prognosis tergantung pada ukuran kerusakan dan lamanya intervensi. Jika operasi tidak terjawab dan peritonitis purulen berkembang, prognosisnya memburuk secara dramatis.

Pengobatan pecahnya usus besar

Jika dicurigai pecahnya usus besar, operasi mendesak dengan pengambilan tindakan anti-syok secara bersamaan (obat jantung, obat-obatan, transfusi darah) diindikasikan. Hasil terbaik diperoleh dengan operasi awal sebelum perkembangan peritonitis umum. Chevrosection dilakukan dengan anestesi umum, dan setelah pemotongan tepi usus, lokasi luka dijahit. Jika ada bagian memar usus yang memar, itu harus dijahit, dan bahkan lebih tepat untuk membuat kolostomi atau paparan, karena perforasi dimungkinkan. Sangat penting untuk membuang isinya dari rongga perut. Metode terbaik setelah mengeluarkan isi dari rongga perut adalah pengenalan sementara tampon yang dilembabkan dalam larutan garam 10-15%. Dengan infeksi yang signifikan, lebih baik memasukkan tampon selama beberapa hari. Sebelum menjahit luka di rongga peritoneum, Anda harus memasukkan antibiotik. Penggunaan enema dikontraindikasikan.

Pecahnya usus besar dari udara terkompresi yang dimasukkan melalui anus adalah jenis khusus dari cedera tertutup. Ini dapat terjadi ketika kabel pneumatik meledak.

Awalnya, korban memiliki perasaan bahwa dia terbang, kemudian rasa sakit yang tiba-tiba berkembang menjadi syok. Pasien pucat, sianosis, sesak napas diekspresikan, suhunya di bawah normal, nadi kecil, jarang. Seringkali ada emfisema subkutan dari perineum, perut, pipi dan leher, nyeri yang tajam akibat pembengkakan dan peregangan. Tympanitis yang sangat tinggi dicatat tidak hanya di seluruh perut, tetapi sering di seluruh dada. Sfingter rektum tetap tidak berubah. Segera peritonitis berkembang.

Tingkat keparahan kerusakan tergantung pada tekanan udara terkompresi, kecepatan dan arah jetnya, apakah udara menembus ke dalam perut melalui usus yang pecah atau ke dalam panggul - melalui robekan dinding rektum di bawah penutup peritonealnya. Paling sering usus sigmoid robek. Pada beberapa pasien, penetrasi udara hanya mengarah pada peregangan usus yang kuat tanpa pecah, tetapi dengan perdarahan intrahepatik. Pengamatan detasemen kolon sigmoid lengkap dan bahkan pecahnya sepanjang kolon diketahui. Waktu istirahat banyak dan tunggal, melintang dan membujur. Selaput serosa dan berotot terkoyak lebih besar daripada mukosa. Ada udara di rongga perut dan jaringan subperitoneal. Jika Anda tidak tahu penyebab kerusakannya, diagnosisnya sulit.

Perawatan terdiri dari pengangkatan darurat pasien dari keadaan syok dan bagian tengah dada. Tergantung pada kerusakan, kondisi pasien, operasi dikurangi menjadi penjahitan lokasi pecah atau mengeluarkan usus yang rusak ke luar; dalam kasus kerusakan pada usus berbentuk S, dapat dihapus melalui rektum sesuai dengan I. I. Grekov.

Posting terkait:

Invaginasi adalah suatu kondisi di mana bagian dari usus (biasanya bagian bawah dari usus kecil) terbungkus dengan sendirinya, sesuai dengan prinsip teleskop.

Penyebab intususepsi

Ini mungkin karena pembengkakan, rasa sakit, dan kehilangan sebagian atau seluruh pasokan darah ke daerah yang terkena. Jika tidak diobati, bagian usus yang terkena mungkin pecah atau mati, sehingga membahayakan nyawa anak. Invaginasi paling sering terjadi pada anak-anak.

Ketika invaginasi terjadi, bagian dari usus yang dibungkus di dalamnya dapat kehilangan sebagian atau seluruh suplai darah. Bagian dari usus bengkak dan sakit. Jika invaginasi tidak diobati, usus mungkin terhalang. Dalam kasus yang jarang terjadi, usus dapat robek, dan pada saat yang sama tinja akan mengalir ke rongga perut anak, sebagai akibatnya penyakit serius yang mengancam jiwa, gangren, dapat berkembang.

Gejala invaginasi

Tanda pertama invaginasi adalah nyeri perut. Invaginasi pada bayi biasanya dimulai dengan fakta bahwa anak itu tiba-tiba mulai menjerit dengan sangat keras. Bayi itu, berteriak, secara berkala menekan lututnya ke dadanya. Reaksi ini disebabkan oleh sakit perut, kejang sering kambuh, intensitas dan durasinya meningkat. Biasanya suhunya naik.

Ketika invaginasi berlangsung, pasien menjadi lebih lemah, pucat, berkeringat, kantuk meningkat, dan fitur wajah menjadi lebih tajam.

Sekitar setengah dari pasien memiliki tinja berdarah (tinggal).

Pada orang dewasa, gejalanya tidak terlalu parah dan tidak begitu terlihat.

Diagnosis intususepsi

Saat memeriksa perut, dokter mungkin merasakan cap - langsung invaginasi). Walaupun fluoroskopi sederhana dapat mengindikasikan adanya obstruksi usus, namun kontras fluoroskopi diperlukan untuk mendiagnosis invaginasi.

Pengobatan invaginasi

Perawatan invaginasi kadang-kadang mungkin tanpa operasi. Dalam beberapa kasus, obstruksi usus menghilang setelah enema selama fluoroskopi kontras. Namun, dalam kasus pecahnya usus, enema tidak dapat digunakan

Jika obstruksi usus berlanjut setelah fluoroscopy kontras, perawatan bedah invaginasi diperlukan. Jika jaringan mati di bagian tertentu dari usus, itu juga dihapus. Setelah operasi, cairan disuntikkan secara intravena sampai tinja normal muncul.

Mengapa pecahnya usus?

Apa itu usus?

Usus adalah bagian dari saluran pencernaan, dimulai dari pilorus lambung dan berakhir dengan anus. Usus digunakan untuk pencernaan dan penyerapan makanan, menghilangkan racun. Usus termasuk usus kecil dan besar. Usus kecil, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi duodenum, ileum dan jejunum.

Usus besar memiliki 6 bagian:

  • Usus besar buta,
  • Usus besar
  • Melintang,
  • Usus besar,
  • Sigmoid colon
  • Rektum.

    Deskripsi dan penyebab istirahat usus

    Pecahnya usus dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

    • Cedera perut tertutup (kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, kompresi yang kuat). Dalam kasus ini, baik patah tunggal maupun ganda dapat terjadi, hingga pecahnya usus sepenuhnya dalam arah melintang. Jika kekuatan yang bertindak diarahkan miring ke perut, usus dapat terlepas dari mesenterium pada titik-titik perlekatan. Paling sering, kerusakan semacam ini terjadi selama serangan langsung, kompresi atau serangan balik. Pada anak-anak dengan pukulan langsung, sebagai suatu peraturan, usus kecil rusak.
    • Kerusakan usus terbuka yang disebabkan oleh cedera perut.
    • Saat melakukan beberapa manipulasi medis.
    • Kerusakan pada daerah dubur dan dubur dengan benda tumpul atau tajam. Luka-luka seperti itu kadang-kadang terjadi dan dapat mewakili, misalnya, jatuh pada tiang ski, gagang pel atau gagang payung. Dengan cedera ini, pecahnya sfingter, dinding rektum dan cedera serius lainnya dapat terjadi.
    • Benda asing (benda yang tertelan, batu tinja, dll.).
    • Pecahnya dubur secara spontan. Ini termasuk istirahat karena peningkatan simultan tekanan di dalam peritoneum (saat mengangkat panggul, saat buang air besar atau buang air kecil, ketika mengenai perut, jatuh, batuk, saat melahirkan).
    • Pecah usus oleh udara terkompresi. Terjadi karena penetrasi jet udara ke usus melalui anus, dengan penanganan selang silinder yang tidak hati-hati dengan udara terkompresi di dalamnya. Usus udara sobek. Kesenjangan, paling sering, terjadi pada bagian nadampular yang terletak di atas diafragma panggul.

    Gejala pecahnya usus

    Manifestasi utama dari ruptur usus adalah gejala peritonitis yang berkembang cepat. Pendarahan internal juga ada. Pasien merasakan: kekeringan di mulut, sakit perut yang sangat parah akibat pelokalan yang tidak bisa dipahami, mual dan muntah. Denyut nadi dipercepat, otot-otot peritoneum terasa nyeri dan tegang. Pasien menunda buang air besar dan gas, kembung mengindikasikan perkembangan paresis usus.

    Gejala utama pecahnya usus, segera pada saat ini - rasa sakit yang tajam di anus dan perut bagian bawah, dengan pelepasan darah simultan dari anus. Kadang-kadang melalui anus, loop usus kecil rontok.

    Diagnosis pecahnya usus

    Lesi usus terbuka mudah didiagnosis. Kerusakan tertutup sulit untuk menginstal. Diagnosis dibuat berdasarkan pengumpulan data anamnesis, gejala dan hasil penelitian. Ruptur usus didiagnosis menggunakan rontgen abdomen.

    Konsekuensi dari pecahnya usus

    Dengan pecahnya usus, sebagai suatu peraturan, perdarahan internal terjadi, yang penuh dengan bahaya bagi kehidupan.

    Konsekuensi dari pecahnya organ berlubang tanpa operasi tepat waktu - perkembangan peritonitis, yang dapat menyebabkan sepsis, dan bahkan kematian.

    Pengobatan pecahnya usus

    Pengobatan jika terjadi ruptur usus - cepat. Dalam hal ini, pasien ditunjukkan terapi anti-shock dan antibiotik. Prognosisnya tidak terlalu menguntungkan, angka kematian berkisar antara 20 hingga 25%.

    Luka dan kerusakan usus jarang terjadi, tetapi dampak dari faktor negatif kadang-kadang masih mengarah pada konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti pecahnya usus, cedera pada usus kecil dan besar, dan kerusakan pada beberapa bagian rongga perut. Alasan yang menyebabkan kerusakan seperti itu cukup beragam dan dalam beberapa hal, bahkan tidak biasa. Apa alasan cedera, bagaimana gejala usus yang terkena berbeda dan dengan metode apa untuk mengobati cacatnya?

    Klasifikasi kerusakan

    Usus bisa mengenai, robek, robek atau robek, rusak oleh dampak, cedera, tekanan berlebihan. Dalam kasus apa pun, semua kerusakan diklasifikasikan menurut fitur berikut:

    1. Menurut mekanisme cedera (keadaan ini, faktor traumatis, sifat kerusakan):
      • cedera usus tertutup;
      • tusukan dan tebasan;
      • cedera dari senjata traumatis;
      • usus yang sobek dan rusak secara spontan;
      • kekalahan rektum dengan cara medis (dimungkinkan untuk menembus dan merobeknya dengan alat penggunaan medis);
      • kerusakan thoracoabdominal (cacat paling serius dari bagian toraks dan perut).
    2. Prevalensi dan kedalaman cedera, dibagi menjadi:
      • lesi tunggal (bagian kanan, usus transversal dan kiri, kompartemen sigmoid dan rektum);
      • bersama dengan cedera pada organ perut lainnya (usus kecil dan besar, lambung, pankreas, limpa, dll.);
      • bersamaan dengan cedera pada sektor lain dari tubuh (sendi, otot, dada manusia, organ sistem saraf pusat);
    3. Berdasarkan tingkat keparahan kerusakan:
      • luka yang tertanam di lumen usus (terobosan usus yang meliputi bagian ketiga dari lingkar; terobosan usus yang meliputi setengah dari lingkar; terobosan yang menempati sebagian besar atau seluruh lingkar; luka tunggal; beberapa luka; melalui luka);
      • luka yang tidak tertanam dalam lumen usus (memar dinding; membran jaringan ikat robek; akumulasi darah pasca-trauma pada dinding usus dan bagian retroperitonealnya; peritoneum rusak dan robek departemen penggandaan tanpa nekrosis usus dan dengannya).
    4. Menurut isi dari komplikasi:
      • dengan gejala syok hemoragik traumatis, peritonitis, radang bernanah jaringan retroperitoneal,
      • dengan hilangnya organ internal dari rongga perut.

    Penyebab kerusakan usus dapat berupa trauma dari luar, operasi yang tidak berhasil dan bahkan prosedur dengan enema. Kembali ke daftar isi

    Penyebab utama cacat usus

    Cidera usus (dubur dan usus besar) dapat berkembang dengan meningkatnya tekanan intraintestinal, dengan pembersihan enema yang tidak tepat, dengan penggunaan instrumen atau perangkat teknis yang tidak akurat (konsekuensinya adalah organ yang terluka robek atau robek). Juga dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk mengenai dan menembus usus ketika sebuah tembakan atau pecahan peluru luka, di bawah pengaruh gelombang ledakan. Alasan lain bisa berupa tekanan kuat pada perut, perut berhembus saat mendarat dalam lompatan parasut.

    Luka usus terutama terjadi dalam kasus kecelakaan mobil; tindakan medis yang salah atau melakukan manipulasi independen (menyangkut pembersihan enema); sebagai hasil dari operasi pada organ lain yang berjarak dekat. Alasan khusus adalah hubungan seksual kasar atau masturbasi berlebihan (konsekuensinya mungkin: seorang pria merobek atau mencabik, seorang wanita merobek atau merobek organ dalam, khususnya usus dan komponen-komponennya).

    Luka pada usus akan disertai dengan rasa sakit, diare, pendarahan dari anus. Kembali ke daftar isi

    Gejala karakteristik

    Gejala khas dianggap sakit di anus, dan jika organ sudah robek, bahkan perdarahan internal di usus berkembang. Gejala seperti pingsan dan syok traumatis tidak dikecualikan selama nyeri berlangsung. Cedera pada usus disertai mual dan muntah muntah, nyeri bermanifestasi sebagai kontraksi dan kejang, peningkatan suhu tubuh, demam atau demam. Gejala yang paling berbahaya (ketika usus terkoyak), yang akan membutuhkan bantuan dan perawatan medis, adalah penampilan dalam massa tinja dari gumpalan darah dan lendir.

    Diagnostik

    Pemeriksaan diagnostik kerusakan usus dilakukan berdasarkan penentuan mekanisme cedera dan gejala yang ada. Pertama, pemeriksaan x-ray dari rongga perut dilakukan, kemudian tes darah dilakukan untuk hemoglobin, dilakukan pemeriksaan ultrasonografi dan, jika perlu, CT scan dilakukan. Jika seseorang memiliki luka tembak, penerapan tindakan diagnostik di atas menjadi jauh lebih rumit dan terjadi secara bertahap, bersama dengan tindakan hemostatik dan perawatan luka.

    Metode pengobatan

    Perawatan melibatkan pembedahan. Cedera usus dianggap sebagai kondisi yang sangat berbahaya dan merupakan risiko besar bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Sebelum operasi, perlu untuk melakukan perawatan, termasuk prosedur persiapan, melakukan terapi antibakteri, stimulasi dan transfusi-infus.

    Pemulihan setelah operasi

    Setelah operasi, pasien dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter selama sekitar 10 hari, mungkin lebih - karena gejalanya hilang dan tubuh pulih. Pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur, latihan fisik terbatas (sehingga orang tersebut tidak merobek organ lagi), diet ketat akan diperlukan (makanan rebus tumbuk diperbolehkan dan lemak, asin, hidangan pedas terbatas).

    Konsekuensi yang mungkin

    Kerusakan usus dapat menyebabkan komplikasi, mengakibatkan obstruksi usus, patologi lambung dan nekrosis usus. Jika diagnosa yang tepat waktu, perawatan, dan operasi selanjutnya tidak dilakukan, infeksi penuh tubuh dengan patogen, yang dapat menyebabkan peradangan pada peritoneum dan kemungkinan kematian, dapat menjadi konsekuensi dari usus yang terkena.

    Pencegahan

    Sayangnya, Anda tidak dapat diasuransikan dan dilindungi dari cedera dan berbagai kerusakan. Ketika, misalnya, seseorang melakukan olahraga Olimpiade, ia harus melakukan aktivitas fisik yang cukup besar setiap hari. Dalam hal ini, Anda perlu mencoba melindungi diri dari kelebihan beban. Jika Anda tidak bisa menyelamatkan diri dan merobek perut Anda, Anda harus segera menghubungi lembaga medis.

    Ini juga terjadi bahwa kerusakan usus terjadi karena sembelit yang parah, ketika otot-otot anus tegang. Para ahli sangat menyarankan untuk menghindari kemungkinan mengembangkan keadaan seperti itu, karena ada banyak obat untuk sembelit, diet khusus, dalam kasus ekstrim, obat tradisional yang Anda akan diresepkan tanpa masalah di lembaga medis. Jika Anda memperhatikan kesehatan Anda, memantau kondisi usus, segera melakukan perawatan dan pencegahan, maka Anda akan dijamin memiliki penampilan yang baik dan kesehatan yang sangat baik.