Bagaimana hepatitis C akut memanifestasikan dirinya: gejala dan metode pengobatan

Hepatitis adalah penyakit yang dapat menyerang semua orang. Gaya hidup, usia, profesi tidak masalah. Tentu saja, ada kelompok risiko (pecandu narkoba; anak-anak yang ibunya menderita hepatitis), tetapi kita semua menggunakan layanan manikur, melakukan tindikan dan tato, mengunjungi dokter gigi dan kadang-kadang seorang dokter bedah.

Hepatitis C adalah penyakit hati karena virus yang menyebabkan komplikasi seperti kanker dan sirosis. Penyakit ini dapat bersifat akut dan kronis, ditularkan melalui hubungan parenteral dan seksual. Apa yang perlu Anda ketahui tentang hepatitis akut untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai?

Itu penting! Temukan alat unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursusnya, Anda dapat mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Apa itu hepatitis C akut?

Hepatitis akut adalah salah satu penyakit menular yang paling berbahaya. Ciri khas virus ini adalah variasi genetik, yang dimanifestasikan dalam kemampuan bermutasi. Ada 6 genotipe dan sekitar 90 subtipe yang memiliki banyak jenis kuasi-HCV, berbeda dalam tanggapannya terhadap terapi antivirus, prevalensi geografis dan simtomatologi. Kemampuan kuasi-spesies dari masing-masing genotipe untuk bermutasi membuatnya sulit untuk mencari vaksin yang efektif melawan hepatitis HCV.

Tentang semua genotipe hepatitis C dapat ditemukan di sini.

Hepatitis C akut mulai berkembang sejak saat infeksi dalam darah. Masa inkubasi dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Kursus akut disertai dengan gejala non-spesifik dan hanya 20% dari preseden yang berakhir dengan pemulihan. Dalam kasus lain, hepatitis menjadi kronis.

Gejala dan tanda

Hepatitis akut jarang didiagnosis. Ini disebabkan oleh perjalanan penyakit yang asimptomatik, atau karena gejala tidak spesifik yang mirip dengan pilek atau keracunan. Hepatitis dapat terjadi dalam bentuk anicteric atau dengan penyakit kuning. Bentuk anicteric terjadi pada 80% dari yang terinfeksi dan tidak diketahui, dalam beberapa kasus disertai dengan kelemahan, kelelahan dan gangguan tidur.

Dengan munculnya penyakit kuning, pasien mungkin mengalami kelemahan, demam, kehilangan nafsu makan dan nyeri pada hipokondrium kanan, warna urin dan tinja berubah. Ada juga bentuk penyakit fulminan, yang, untungnya, jarang terjadi. Nama lainnya adalah nekrosis hati total.

Pengobatan hepatitis C akut

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Harga obat

Ulasan pengobatan

Hasil pertama dirasakan setelah satu minggu administrasi.

Baca lebih lanjut tentang obat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 tetes

Instruksi untuk digunakan

Hepatitis C dapat disembuhkan. Kemungkinan pemulihan dikondisikan oleh terapi yang tepat dan tahap di mana ia ditemukan. Pengobatan hepatitis dimulai dengan survei, yang menciptakan gagasan tentang keadaan hati, informasi tentang virus, genotipe dan viral load pada tubuh muncul.

Sampai saat ini, para ahli belum mencapai pendapat umum dalam beberapa masalah. Kapan memulai pengobatan untuk hepatitis C akut? Haruskah saya menunggu pemulihan diri dan berapa lama untuk melakukan perawatan? Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit.

Ada pengobatan dasar dan antivirus yang bertujuan mencegah transisi ke hepatitis kronis. Terapi dasar meliputi:

• Istirahat di tempat tidur dengan penyakit parah, setengah tempat tidur - dengan cahaya;
• Pengecualian dari penggunaan minuman beralkohol;
• Kepatuhan yang ditentukan oleh dokter diet nomor 5;
• Penerimaan obat-obatan hanya dengan seizin dokter.

Standar internasional memberikan interferon dan ribavirin kepada terapi antivirus pasien.

Di antara obat terbaru yang digunakan untuk mengobati hepatitis C akut, obat antiviral langsung (PPD) telah terbukti efektif. Penerimaan PDP dapat mengurangi perjalanan pengobatan dari 48 minggu menjadi 12 (dalam setiap kasus, durasi terapi adalah individu), tetapi harga yang relatif tinggi dari mereka mencegah akses luas ke obat-obatan tersebut.

Konsekuensi Hepatitis C

Bahaya bagi kesehatan manusia adalah bentuk kronis, di mana ada komplikasi serius bagi tubuh. Jika, setelah menderita bentuk akut, pemulihan tidak terjadi, penyakitnya menjadi kronis. Secara bertahap, hepatosit, sel-sel hati, di bawah aksi virus dihancurkan, yang mengarah pada perkembangan fibrosis.

Dengan tidak adanya perawatan khusus dan diagnosis tepat waktu, kerusakan hati berkembang dan berubah menjadi sirosis. Sirosis tanpa pengobatan berkembang menjadi kanker.

Diagnosis hepatitis bukan kalimat. Pengobatan modern memiliki sarana yang diperlukan untuk menyembuhkan pasien pada tahap awal dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan diagnosis yang sama. Masih belum ada vaksin khusus yang bisa mencegah terjadinya virus. Oleh karena itu, satu-satunya cara yang mungkin untuk mencegah hepatitis adalah mematuhi tindakan pencegahan dan kunjungan ke pemeriksaan pencegahan.

Hepatitis C akut: gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Hepatitis C akut adalah penyakit virus yang disebabkan oleh infeksi HCV yang memasuki aliran darah dan menyebabkan kerusakan dan kerusakan hati selanjutnya. Infeksi virus ini terjadi tidak hanya melalui rute parenteral, karena agen penyebab penyakit ini dapat ditemukan tidak hanya dalam darah orang yang sakit, tetapi juga dalam cairan tubuh lainnya (air mani, air seni, dll.). Kasus infeksi hepatitis C selama hubungan seksual tanpa kondom atau dari ibu ke janin dijelaskan.

Setelah membaca artikel ini, Anda dapat mempelajari tentang penyebab, cara infeksi, mekanisme perkembangan, gejala, metode mendeteksi dan mengobati virus hepatitis C akut. Informasi ini akan membantu Anda memahami esensi penyakit berbahaya ini, dan Anda akan membuat keputusan yang tepat tentang perlunya diagnosis dan pengobatan tepat waktu. spesialis.

Sebelumnya, penyakit ini terdeteksi terutama pada individu yang menggunakan obat intravena, atau pada pasien yang menjalani transfusi darah dan komponennya. Pada tahun 1989, para ilmuwan dapat mengidentifikasi virus hepatitis C, dan sebelum penemuan ini, penyakit itu disebut "bukan hepatitis A atau B."

Seiring waktu, risiko infeksi dalam transfusi darah dihilangkan, karena sekarang semua darah donor disaring secara wajib untuk mengetahui keberadaan virus hepatitis C. Namun, kemungkinan infeksi selama berbagai intervensi invasif dan jalur transmisi patogen lainnya tetap ada.

Menurut statistik, tingkat kejadian hepatitis C akut tetap sama setiap saat sepanjang tahun, paling sering penyakit ini terdeteksi pada orang berusia 15-30 tahun. Kasus klinis penyakit ini terdeteksi di semua negara di dunia, dan di Rusia ada sekitar 5 juta yang terinfeksi dengan infeksi HCV.

Para ahli mencatat bahwa setiap tahun tingkat kejadian meningkat dan, mengingat tingginya risiko kronis dan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa dari penyakit ini, masalah virus hepatitis C dipertimbangkan pada tingkat Organisasi Kesehatan Dunia.

Penyebab dan cara infeksi

Penyebab perkembangan hepatitis C akut adalah infeksi HCV, yang masuk ke dalam darah orang yang sehat dari seorang pasien atau pembawa (pasien laten). Ini berisi RNA bahan genetik yang diselimuti dan sering dapat bermutasi, "menipu" sistem kekebalan tubuh dan memperburuk perkembangan penyakit. Saat ini, para ilmuwan telah menemukan dalam penelitian 6 genotipe infeksi HCV dan lebih dari 40 subtipe.

Di Rusia, sebagian besar kasus infeksi dengan genotipe virus lb dan 3a terdeteksi, di Eropa - ke-2 dan ke-3, dan di Amerika Utara - ke-1. Yang paling berbahaya adalah genotipe 1 dan 4, karena mereka paling resisten terhadap agen antivirus yang digunakan, dan pasien yang terinfeksi dengan genotipe 2 dan 3 lebih setuju dengan pengobatan.

Lebih sering, virus hepatitis C memasuki aliran darah dengan cara-cara berikut:

• ketika melakukan prosedur invasif di lembaga medis atau di salon kecantikan yang tidak mengikuti aturan asepsis (suntikan, prosedur gigi dan bedah, hemodialisis, manikur, dll.);
• selama transfusi darah donor yang belum diuji;
• saat melakukan tato dan tindik badan dengan instrumen yang tidak steril;
• saat menggunakan perangkat manicure asing, pisau cukur dan produk perawatan pribadi lainnya.

Dalam kasus yang lebih jarang, infeksi HCV memasuki darah manusia:

• dengan hubungan seks tanpa kondom (dari sperma atau keputihan pasien atau pembawa);
• dari ibu yang sakit ke janin (di hadapan pelanggaran integritas plasenta atau selama perjalanan melalui jalan lahir).

Kemungkinan kasus infeksi dengan susu dari ibu atau rumah tangga yang terinfeksi (menggunakan handuk umum, berjabat tangan, dll.) Tidak melebihi 10% dan dianggap mustahil oleh banyak ahli. Infeksi oleh tetesan udara (ketika berbicara, menggunakan hidangan umum, batuk, bersin, berciuman, dll) tidak mungkin.

Kelompok risiko untuk infeksi HCV

Kelompok risiko tertinggi:

• orang yang menderita kecanduan narkoba dan menggunakan bentuk narkoba;
• pasien yang menjalani transfusi darah hingga 1987.

Kelompok berisiko menengah:

• pasien yang menjalani hemodialisis;
• pasien yang menjalani transplantasi organ donor atau menerima transfusi darah hingga 1992;
• anak-anak dari ibu yang terinfeksi HCV;
• orang dengan patologi hati yang tidak spesifik.

Kelompok berisiko rendah:

• pekerja seks;
• Orang yang melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi HCV;
• pekerja medis yang bersentuhan dengan darah.

Orang-orang dari kelompok risiko tertinggi dan menengah perlu diskrining untuk mengecualikan infeksi hepatitis C. Selain itu, tes tersebut juga harus dilakukan oleh siapa saja yang terinfeksi HIV. Anak-anak dari ibu yang terinfeksi didiagnosis pada usia 12-18 bulan. Pemeriksaan untuk mendeteksi hepatitis C direkomendasikan untuk para pekerja medis yang telah melakukan kontak langsung dengan darah (misalnya, secara tidak sengaja menusuk jarum ketika melakukan suntikan ke pasien, darah terciprat ke mata, dll.).

Selain langkah-langkah pencegahan untuk deteksi dini infeksi HCV, orang-orang dari kelompok risiko ini dapat direkomendasikan untuk melakukan vaksinasi terhadap hepatitis B, karena pasien dapat secara bersamaan terinfeksi C dan B dengan virus.

Mekanisme pengembangan

Masa inkubasi untuk hepatitis C dapat berkisar 2 hingga 26 minggu. Pada saat ini, virus yang telah memasuki aliran darah ke hati beradaptasi dan berkembang biak di dalam selnya (hepatosit). Di masa depan, penyakit ini dapat berkembang dalam dua cara berikut:

• I (bentuk tanpa gejala hepatitis C) - pasien hanya memiliki keluhan malaise umum, dan tidak ada gejala hepatitis;
• II (bentuk nyata hepatitis C) - tahap akut penyakit terjadi dengan manifestasi penyakit kuning atau tidak ada, tetapi gejala hepatitis terdeteksi (pembesaran hati dan limpa, dispepsia, keracunan, dll).

Infeksi HCV asimptomatik diamati pada sekitar 70% pasien dan hampir tidak pernah didiagnosis, karena deteksi kompleks tes darah khusus diperlukan untuk mendeteksi infeksi. Hanya dalam beberapa kasus, tahap akut penyakit dapat dideteksi secara kebetulan ketika melakukan pemeriksaan untuk patologi lain. Di masa depan, rangkaian hepatitis C akut berakhir dengan transisi penyakit ke bentuk kronis atau, dalam kasus yang lebih jarang, dengan pemulihan pasien.

Dengan hepatitis C yang nyata, disertai atau tidak disertai penyakit kuning, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala hepatitis. Tingkat keparahan penyakit ini mungkin ringan, cukup parah, parah atau ganas. Pada beberapa pasien, penyakit ini mendapatkan perjalanan yang berlarut-larut, dimanifestasikan dengan adanya ikterus yang lama atau peningkatan kadar enzim hati. Hasil dari bentuk penyakit ini dapat diselesaikan dengan pemulihan pasien atau transisi dari proses infeksi akut menjadi hepatitis C kronis, yang terjadi dengan berbagai tingkat aktivitas.

Pengamatan para ahli menunjukkan bahwa tingkat keparahan segala bentuk penyakit ini meningkat pada pasien yang menyalahgunakan alkohol, menggunakan narkoba, adalah pecandu atau kekurangan gizi. Pada pasien seperti itu, proses kerusakan jaringan hati lebih cepat, dan prognosis dari hasil penyakit menjadi tidak menguntungkan.

Dalam bentuk yang parah, hepatitis C akut dapat terjadi pada pasien yang menderita:

• TBC;
• diabetes;
• penyakit kronis pada sistem pencernaan;
• kolagenosis dan patologi berat lainnya.

Prognosis yang merugikan juga diamati di antara pasien di mana infeksi HCV terjadi pada latar belakang hepatitis B.

Gejala

Ketika varian nyata atau laten dari perjalanan hepatitis C akut terjadi 2-26 minggu setelah infeksi, pasien memiliki gejala tidak spesifik yang menyerupai ARVI atau flu:

• kelemahan parah;
• berkurangnya toleransi terhadap stres;
• sakit kepala;
• nyeri sendi atau otot;
• ruam pada kulit (tidak selalu).

Tidak seperti infeksi virus pernafasan, dengan hepatitis C gejala seperti itu meningkat secara bertahap dan kadang-kadang disertai dengan kenaikan suhu yang halus ke angka subfebrile.

Dalam bentuk nyata hepatitis setelah beberapa hari manifestasi penyakit berubah dan pasien memiliki keluhan berikut:

• kehilangan nafsu makan;
• muntah dan mual;
• perasaan berat dan sakit di hipokondrium kanan;
• urin gelap;
• perubahan warna tinja.

Penyakit kuning dalam bentuk hepatitis C akut ini tidak diamati pada semua pasien (sekitar 25% kasus).

Pada pemeriksaan pasien, dokter dapat mendeteksi peningkatan ukuran hati, dan pada beberapa pasien terjadi pembesaran limpa. Dalam tes darah biokimia, tingkat sampel hati meningkat, dan ketika melakukan tes khusus dalam serum, penanda spesifik infeksi HCV ditentukan.

Setelah beberapa waktu, pada 20% pasien, gejalanya berangsur-angsur menghilang, dan pemulihan terjadi, dan pada 20% pasien pembawa infeksi HCV berkembang. Sisanya yang terinfeksi menjadi kronis.

Diagnostik

Diagnosis "hepatitis C akut" dibuat ketika menerima hasil positif dari tes darah tersebut:

• antigen dari virus HCV atau tes imunoglobulin RIBA - diagnosis dikonfirmasi ketika menerima hasil positif dan tes pertama dan kedua;
• Tes diagnostik PCR untuk mendeteksi infeksi RNA HCV dilakukan dua kali (karena tes pertama dapat memberikan hasil positif palsu) dan memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat aktivitas virus dalam tubuh (viral load).

Selain itu, untuk menilai sifat kerusakan hati pasien ditugaskan tes berikut:

Perawatan

Pasien dengan hepatitis C akut ditunjukkan dirawat di rumah sakit di rumah sakit khusus. Dari hari-hari pertama penyakit, mereka dianjurkan untuk mengikuti diet nomor 5 dan sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan merokok.

Untuk memerangi virus, pasien diberi resep terapi medis, sebuah rencana yang disusun berdasarkan skema yang dikembangkan oleh Asosiasi Eropa untuk Studi Hati. Dasar dari semua rencana perawatan tersebut adalah resep obat Interferon-alpha, yang memungkinkan Anda untuk mencegah infeksi hepatosit baru. Dalam menunjuk dokter harus memperhitungkan semua kemungkinan kontraindikasi untuk penerimaannya.

Selama penerimaan Interferon-alfa, pasien dapat mengalami reaksi yang merugikan dalam bentuk gejala yang mirip dengan manifestasi ARVI. Mereka mungkin hadir selama 12 jam pertama setelah pemberian agen dan kemudian secara bertahap menarik. Manifestasi terbesar mereka diamati dalam 14 hari pertama terapi.

Kombinasi obat yang paling efektif untuk pengobatan hepatitis C akut adalah kombinasi interferon-alfa dengan ribavirin. Durasi terapi tersebut mungkin 25 hari, dan jika perlu, obat dapat diperpanjang hingga 48 hari.

Selain agen antivirus ini, obat modern untuk terapi tiga jenis ini dapat digunakan:

Saat menggunakan obat antivirus, pasien secara berkala menjalani tes darah yang memungkinkan dokter untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan yang ditentukan dan melakukan koreksi terapi yang tepat waktu.

Berbagai agen gejala dapat digunakan untuk meringankan kondisi pasien:

• Ursosan dan sediaan asam ursodeoksikolat lainnya;
• antispasmodik;
• agen detoksifikasi;
• enzim;
• vitamin;
• antihistamin.

Pada memperoleh efek terapi yang stabil pada hepatitis C akut, kesimpulan dapat dibuat hanya dalam kasus di mana tes darah spesifik tidak mengungkapkan adanya infeksi HCV dan tingkat normal AlAT dicatat selama satu tahun setelah berakhirnya pengobatan antivirus.

Ramalan

Prognosis hepatitis C akut pada 80% kasus tidak menguntungkan, karena penyakit ini menjadi kronis. Dengan hasil penyakit ini, perkembangan selanjutnya tergantung pada keparahan hepatitis C kronis, yang dapat diperumit dengan konsekuensi berbahaya seperti karsinoma hepatoseluler atau sirosis hati.

Dokter mana yang harus dihubungi

Pasien yang memiliki tanda-tanda khas hepatitis C akut dan mereka yang berisiko terinfeksi HCV harus menghubungi ahli hepatologi yang memiliki pengalaman dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit hati ini. Dokter akan meresepkan tes darah yang diperlukan untuk menetapkan fakta infeksi, dan metode diagnostik instrumental untuk menilai kondisi organ yang terkena. Spesialis dari bidang kedokteran lain, seperti spesialis penyakit menular, ahli gastroenterologi, ahli jantung, dll., Mungkin juga terlibat dalam menyiapkan rencana perawatan.

Hepatitis C akut disebabkan oleh virus yang memasuki aliran darah pasien dan menyebabkan kerusakan peradangan pada jaringan hati. Selanjutnya, pada banyak pasien, penyakit ini dapat menjadi kronis dan menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa dan yang berhubungan dengan kesehatan. Untuk mendeteksi infeksi hepatitis C, hanya tes darah khusus yang harus dilakukan untuk menentukan keberadaannya dalam tubuh. Setelah diagnosis, dokter meresepkan kursus terapi antivirus kepada pasien dan memantau efektivitas pengobatan sesuai dengan tes laboratorium.

Pembicara Hepatologis D. Matevosov tentang virus hepatitis C:

Hepatitis

Hepatitis adalah peradangan hati, yang paling sering diakibatkan oleh infeksi virus pada seseorang. Ini adalah penyakit difus yang mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan, kecuali untuk penyebab virus, ada faktor lain yang memicu peradangan hati. Beberapa bentuk mudah ditoleransi oleh seseorang jika ia diberikan pengobatan hepatitis yang memadai dan tepat waktu. Mereka melewati hampir tanpa jejak dan tidak membahayakan kesehatan, kualitas dan durasi hidup seseorang tidak mentolerir perubahan signifikan.

Tetapi ada juga jenis hepatitis yang berbahaya, yang, dalam skenario yang tidak menguntungkan, berdampak buruk pada semua sistem dan organ dan dapat menyebabkan kecacatan, onkologi, atau kematian. Metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi hepatitis pada periode awal penyakit, bahkan sebelum timbulnya gejala. Farmakologi progresif menawarkan pengobatan hepatitis yang efektif, yang dapat mengatasi manifestasi penyakit dengan baik dan membantu mengendalikan perkembangan selanjutnya.

Penyakit kuning adalah salah satu gejala hepatitis.

Gejala

Seringkali, gejala hepatitis menyerupai timbulnya SARS atau flu: demam hingga 38,8 C, sakit kepala, sakit tubuh, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah. Setelah itu, setelah beberapa hari kondisinya memburuk - penyakit kuning muncul.

Penyakit kuning dapat dikenali dengan perubahan warna kulit, putih mata, urin, dan feses. Kulit dan sklera menguning, urin berubah kecoklatan, dan tinja menjadi tidak berwarna. Seiring dengan penyakit kuning, rasa sakit dan perasaan penyempitan muncul di bawah tulang rusuk di sisi kanan.

Nyeri bisa tumpul, sakit, paroksismal, panjang dan intens. Rasa sakit dari sisi kanan dapat berpindah ke bahu kanan dan tulang belikat kanan. Ketika rasa sakit muncul, itu berarti ukuran hati bertambah dan sudah dalam proses inflamasi akut.

Tetapi peristiwa semacam itu tidak khas untuk semua kasus hepatitis. Cukup sering, seseorang tidak tahu bahwa ia terinfeksi virus hepatitis, karena penyakit itu tidak menunjukkan gejala. Penyakit ini memiliki dua bentuk aliran: akut dan kronis.

Bentuk

Bentuk akut

Bentuk penyakit ini adalah karakteristik dari sifat virus hepatitis. Juga, bentuk hepatitis akut dapat berkembang karena keracunan dengan racun yang kuat.

Ketika itu dapat diamati penurunan yang cukup nyata dalam kondisi umum pasien. Dia dengan cepat mengembangkan tanda-tanda keracunan parah pada tubuh dan fungsi hati yang tidak normal. Dalam kondisi ini, ada peningkatan suhu tubuh, dalam beberapa kasus penyakit kuning muncul, tetapi tidak selalu. Tes darah klinis menunjukkan peningkatan kadar transaminase dan bilirubin darah total.

Dengan perawatan segera dari pasien di institusi medis, ada kemungkinan hepatitis akut akan berakhir dalam pemulihan penuh. Jika Anda mengabaikan penyakit atau pengobatan sendiri, hepatitis akut dapat menjadi kronis, yang tidak diragukan lagi akan menyebabkan kerusakan yang jauh lebih besar bagi tubuh.

Bentuk kronis

Bentuk kronis hepatitis adalah kelanjutan dari pengembangan hepatitis akut dan disebut virus hepatitis B atau D. Ini juga bisa menjadi konsekuensi keracunan kronis dengan etil alkohol dan zat serupa lainnya.

Hepatitis kronis secara klinis kurang terlihat daripada akut. Untuk waktu yang lama, penyakit ini bisa sepenuhnya tanpa gejala. Hati berfungsi untuk dipakai, dan orang itu terus mengisinya dengan racun, obat-obatan, dan gizi buruk.

Pada masa kejayaan penyakit, gejala-gejala seperti peningkatan ukuran hati yang khas (teraba secara independen), nyeri tumpul pada hipokondrium kanan, penolakan tubuh untuk mengonsumsi makanan berlemak, mual, dan muntah muncul. Dalam bentuk kronis, hati mengalami perubahan yang ireversibel - sel-selnya secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, fungsi utama organ terganggu. Jika hepatitis kronis tidak didiagnosis tepat waktu dan tidak diobati, cepat atau lambat itu akan menyebabkan sirosis hati.

Hepatitis kronis dapat menjadi landasan untuk pengembangan kanker hati primer. Pada saat yang sama, beberapa bentuk hepatitis virus kronis seperti B, C, D dalam beberapa kasus dapat disembuhkan dengan bantuan terapi antivirus. Tetapi perawatan ini harus dilakukan secara eksklusif di bawah bimbingan hepatologis penyakit menular.

Hepatitis A

Hepatitis A, juga dikenal sebagai penyakit Botkin, adalah penyakit virus. Seseorang menjadi terinfeksi melalui penggunaan makanan dan air yang terkontaminasi, melalui barang-barang rumah tangga dan kontak dengan orang dengan hepatitis C dengan bentuk penyakit anicteric.

Selama masa inkubasi dan pada awal penyakit, virus dilepaskan dari kotoran pasien. Virus hepatitis jenis ini memiliki selubung tahan asam, yang memungkinkannya masuk ke usus, melewati lingkungan asam lambung. Masa inkubasi hepatitis A rata-rata adalah 15-30 hari, kadang-kadang perjalanan penyakit ini berlangsung dari 7 hingga 50 hari.

Hepatitis A memiliki bentuk berikut:

1. akut atau ikterik;
2. anicteric subakut;
3. subklinis, dengan manifestasi klinis penyakitnya hampir tidak ada.

Gejala hepatitis A adalah: demam, nyeri tumpul di hipokondrium kanan, pembesaran hati, warna urin gelap, kelelahan, nyeri otot, muntah, diare, penyakit kuning. Hepatitis A akut ditentukan oleh antibodi IgM dalam serum darah, setelah pemulihan, seseorang menerima kekebalan seumur hidup.

Hepatitis B

Virus hepatitis B memprovokasi bentuk akut dan kronis dari penyakit ini. Menurut statistik, hepatitis B kronis terjadi pada 10% pasien dewasa yang tertular hepatitis B. Virus hepatitis B menyebabkan infeksi setelah penetrasi ke dalam darah, kemungkinan infeksi selama hubungan seksual tanpa kondom, transfusi darah, penggunaan tidak alat medis steril, termasuk gigi, kehamilan, melewati jalan lahir anak, cara transplasental. Untuk infeksi, cukup 0,0001 ml darah orang yang sakit sudah cukup.

Masa inkubasi untuk hepatitis B berlangsung dari 50 hingga 180 hari. Gejala klinisnya mirip dengan hepatitis A, tetapi yang paling sering adalah bentuk ikterik. Muncul gangguan pencernaan, sakit, dan kadang-kadang ruam kulit disertai dengan rasa gatal. Semakin kondisi seseorang memburuk, semakin banyak penyakit kuning berkembang.

Dalam kasus hepatitis B, bentuk-bentuk sedang dan parah paling sering terjadi, di mana terjadi pelanggaran fungsi hati yang signifikan, sindrom kolestatik berkembang, dan koma hepatik dapat terjadi. Bentuk akut dari tipe ini dalam satu kasus dari sepuluh menjadi bentuk persisten aktif kronis atau kronis dan sirosis berkembang di masa depan.

Hepatitis C

Hepatitis C juga bersifat virus, saat ini ada 11 genotipe utama dari virus ini. Bahaya dari jenis hepatitis ini adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan perkembangan hepatitis kronis, yang hasilnya adalah sirosis dan kanker.

Infeksi hepatitis C tidak melindungi seseorang dari infeksi hepatitis A dan B, sebaliknya, pasien menjadi rentan dan bentuk hepatitis yang lebih ringan dapat memperumit perjalanan penyakit, oleh karena itu, vaksinasi diperlukan. Tingkat kematian akibat hepatitis C adalah 3-4 orang per 100 pasien.

Menurut statistik, 20% pasien dengan hepatitis C sembuh secara independen karena sistem kekebalan yang kuat. Tetapi juga pada 20% pasien hepatitis C mengalir menjadi kronis dengan sirosis dan onkologi. Gejala klinis hepatitis C adalah: kelemahan, kelelahan parah, cacat, gangguan tidur.

Pada risiko infeksi hepatitis C adalah orang-orang yang berhubungan dengan transfusi darah (mereka mendonorkan darah) dan obat-obatan, pembedahan, suntikan obat, menggunakan jarum suntik yang umum. Hepatitis C juga ditularkan secara seksual, dan karena memiliki bentuk laten yang cukup lama, infeksi dari pasangan dapat terjadi kapan saja.

Pengobatan hepatitis C sangat mahal dan keberhasilannya hanya bergantung pada genotipe virus, usia, jenis kelamin, lamanya penyakit, perjalanannya, dan sistem kekebalan pasien. Saat ini, terapi yang paling efektif untuk hepatitis C adalah pengobatan dengan interferon, ribavirin dan protease inhibitor virus hepatitis C. Hari ini, tes dapat dilakukan untuk mendeteksi bentuk laten penyakit dalam sampel darah donor, yang secara signifikan mengurangi risiko infeksi melalui transfusi darah.

Pencegahan

Pencegahan hati-hati terhadap hepatitis akan membantu mengurangi risiko infeksi primer dan membuat orang yang Anda hubungi tidak terinfeksi.

Aturan sederhana seperti mencuci tangan, kebersihan pribadi, hanya makan makanan bersih dan air matang akan membantu melindungi terhadap hepatitis C. Kotoran seseorang yang terinfeksi hepatitis C menular, sangat penting bagi penyair untuk mencuci tangannya setelah menggunakan toilet dan tidak menyentuh benda-benda di tempat umum. penggunaan umum.

Peran penting dalam pencegahan dan pengobatan hepatitis dimainkan oleh sistem kekebalan tubuh. Jika kuat dan sehat, itu dapat memberikan bantuan besar dalam mengobati penyakit ini, dan sebagai tindakan pencegahan untuk hepatitis, itu akan bertindak sebagai penghalang pelindung.

Minum alkohol, obat-obatan, membunuh sistem kekebalan tubuh, membuat perjalanan penyakit menjadi lebih parah. Dan pengobatan hepatitis dalam penggunaan zat-zat ini tidak mungkin. Nutrisi yang sehat, aktivitas fisik, tidur yang nyenyak, tanpa stres - semua ini diperlukan untuk pencegahan hepatitis.

Batasi diri Anda dari kontak dengan luka dan darah orang lain, gunakan alat steril, kondom, jangan abaikan vaksinasi yang direncanakan atau sendiri, lakukan semuanya sehingga Anda tidak memerlukan pengobatan untuk hepatitis di masa depan.

Hepatitis Akut C

13 Maret 2017, 11:56 Artikel pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1.036

Hepatitis dari kelompok mana pun menyebar ke jaringan hati dan menyebabkan disfungsi organ. Terutama berbahaya adalah hepatitis C akut, yang tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, menyebabkan kerusakan hati yang tidak dapat diperbaiki dan menyebabkan sirosis atau karsinoma. Seiring waktu, bentuk akut hepatitis C memicu sindrom asthenic. Dalam 15% kasus, patologinya fatal.

Informasi umum

Hepatitis C akut adalah penyakit virus dan terjadi ketika virus tertentu memasuki hati. Patologi ini mampu bersembunyi dari kekebalan karena kemampuan struktur RNA yang akan dimodifikasi. Saat ini, hepatitis C pada fase akut adalah faktor pertama yang memicu penyakit hati kronis.

Patologi mempengaruhi terutama orang-orang yang tidak lebih dari 40 tahun.

Penyakit ini serius mempengaruhi fungsi hati. Terkadang virus yang memicu hepatitis C dapat memengaruhi pankreas, kelenjar getah bening. Sangat jarang untuk menyingkirkan virus hepatitis C secara penuh. Pada kebanyakan pasien, patologi ini memicu sejumlah komplikasi serius yang menyebabkan gagal hati dan kematian.

Alasan utama

Virus hepatitis C akut dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia, dan sama-sama traumatis untuk pria dan wanita. Dimungkinkan untuk terinfeksi virus hanya melalui darah. Banyak alasan untuk terjadinya patologi. Pasien sehat sering terinfeksi selama transfusi darah yang terinfeksi. Di zona risiko adalah:

• orang yang kecanduan;
• homoseksual dan pecinta seks;
• pegawai institusi medis, terutama ahli bedah dan perawat;
• pasien yang menjalani transplantasi organ internal;
• perempuan dalam posisi;
• pecandu alkohol;
• orang yang memiliki kecenderungan genetik, dalam garis keturunan yang memiliki kerabat yang menderita hepatitis C.

Patologi diprovokasi oleh masuknya virus HCV ke dalam sel-sel hati. Mencegah tertelannya virus ke dalam tubuh dapat menyebabkan penyakit seperti ini:

• malaria;
• sepsis;
• kerusakan toksik pada organ dalam;
• demam kuning;
• sifilis;
• Penyakit Botkin;
• mononukleosis infeksius.

Kembali ke daftar isi

Gejala penyakitnya

Meskipun ini adalah penyakit mematikan, pada awalnya biasanya tidak bergejala, dan kemudian tidak memiliki gejala simtomatik. Pada tahap akhir masa inkubasi, muncul gejala hepatitis C akut berikut:

• mual;
• nyeri pada persendian;
• kelemahan umum dan rasa tidak enak;
• demam tinggi;
• gangguan fungsi saluran pencernaan;
• penurunan berat badan;
• migrain;
• menguningnya sklera mata dan kulit;
• pemutihan kotoran.

Ketika gejala yang tercantum di atas, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui alasan yang memicu gejala tidak menyenangkan tersebut. Jika diagnosis tepat waktu dan mulai terapi yang tepat, adalah mungkin untuk menghindari komplikasi serius, yang berdampak buruk tidak hanya pada hati, tetapi juga organ-organ tetangga.

Tes untuk hepatitis C akut

Untuk mendeteksi hepatitis akut, perlu menghubungi lembaga medis, karena tidak mungkin untuk menentukan penyakit hati ini sendiri. Kadang-kadang, bahkan dengan bantuan beberapa prosedur diagnostik, tidak mungkin untuk mengidentifikasi virus, karena bermutasi secara teratur untuk bersembunyi dari sistem kekebalan manusia. Dengan bantuan alat modern, menjadi mungkin untuk mendiagnosis patologi seminggu setelah infeksi.

Enzim immunoassay akan membantu mendiagnosis patologi hati secara tepat waktu.

Diagnosis hepatitis akut melibatkan biopsi organ internal, di mana protein spesifik dapat dideteksi dalam jaringan hati. Prosedur tersebut ditugaskan:

• Donor darah untuk immunoassay (ELISA). Dianjurkan untuk individu yang berisiko mengembangkan hepatitis virus akut. Metode diagnostik ini membantu mengidentifikasi enzim spesifik yang menunjukkan kemungkinan keberadaan virus dalam tubuh.
• Penting adalah analisis immunoblotting rekombinan (RIBA), yang dilakukan jika gejalanya muncul, dan ELISA tidak memberikan hasil yang akurat. Metode diagnostik ini diindikasikan jika sistem kekebalan tubuh manusia resisten dan tidak memungkinkan penyakit virus.
• Tes molekuler dilakukan ketika tidak mungkin untuk meresepkan diagnosis akhir setelah ELISA atau RIBA, dan hasilnya berbeda. Ini sangat jarang terjadi.

Yang penting adalah prosedur diagnostik instrumental yang menyediakan ultrasonografi dan MRI. Ketika melakukan prosedur seperti itu, mungkin untuk memeriksa organ-organ internal, mencari tahu seberapa banyak struktur mereka telah berubah, dan sirkulasi darah telah terganggu. Sangatlah penting untuk membedakan virus hepatitis dari jenis penyakit lain untuk meresepkan pengobatan yang paling efektif.

Pengobatan hepatitis akut

Setelah orang tersebut didiagnosis, pengobatan hepatitis akut harus segera dimulai. Pertama-tama, Anda harus mencari tahu pada tahap apa patologi itu, dan kemudian mengambil langkah-langkah perbaikan. Pasien dengan hepatitis akut menunjukkan pengobatan ini:

• Seringkali, dokter meresepkan obat "Interferon", yang mencegah penyebaran infeksi virus.
• Dalam beberapa kasus, antibiotik dan kortikosteroid diindikasikan. Obat-obatan ini mampu melawan virus dan mempertahankan fungsi hati yang normal.

Perawatan obat hepatitis virus melibatkan pemberian agen antibakteri dan kortikosteroid.

Poin penting dalam pengobatan virus hepatitis C tipe akut adalah penghapusan akar penyebab penyakit tersebut. Jadi, Anda harus berhenti merokok, meminum obat-obatan narkotika dan unsur-unsur berbahaya lainnya yang mempengaruhi hati. Pasien selama terapi dan setelah itu harus mengikuti diet nomor 5, yang tidak termasuk makanan berat dari diet.

Prognosis hepatitis

Hepatitis virus bersifat akut cukup serius, tetapi tidak mengecualikan hasil yang menguntungkan dalam deteksi patologi pada tahap awal. Jika waktu tidak mendeteksi hepatitis C, maka penyimpangan mengarah ke sirosis hati. Dalam hal ini, 5% pasien mengalami karsinoma. Sebagian besar pasien dengan virus hepatitis C mengembangkan bentuk penyakit kronis, yang secara bertahap menyebabkan disfungsi hati. Pada 70% pasien, perubahan patologis dalam struktur organ internal diamati. Dokter mencatat bahwa dalam 30% kasus, hepatitis C berubah menjadi kanker yang hampir tidak dapat diobati.

Prognosisnya lebih baik ketika terapi antivirus dikembangkan. Jika diterapkan tepat waktu, maka dimungkinkan untuk mencapai pemulihan 80%.

Pencegahan

Untuk mencegah kerusakan hati akibat virus akut, Anda harus mengambil tindakan pencegahan secara teratur. Jarum suntik sekali pakai harus digunakan untuk perawatan. Sebelum makan, Anda harus mencuci tangan dengan agen antibakteri. Dokter sangat menyarankan untuk menghindari hubungan seks bebas, dan dengan sering berganti pasangan seksual harus menggunakan kondom. Menggunakan produk-produk higienis orang lain dapat menyebabkan infeksi. Dianjurkan untuk menjalani diagnosis komprehensif setiap tahun untuk dapat mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Perlu makan dengan benar, tidak menyalahgunakan alkohol dan merokok, jangan menggunakan narkoba.

Tanda dan gejala hepatitis C akut dan kronis

Hepatitis C sangat umum di antara populasi banyak negara di dunia. Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis C, yang menembus tubuh manusia dengan darah, lebih jarang melalui rute seksual dan domestik. Gejala klinis hepatitis C tidak ada atau ringan untuk waktu yang lama, karena penyakit ini jarang terdeteksi dini.

Tanda-tanda pertama hepatitis C sering muncul pada tahap kerusakan hati yang serius. Kekalahan sel-sel hati setelah bertahun-tahun mengarah pada pengembangan sirosis dan kanker primer organ. Pada 70 - 80% kasus, hepatitis terjadi dalam bentuk anicteric. Pada 85% kasus, penyakit ini berlangsung secara kronis. Proses autoimun dan gangguan sistem empedu hati meniru banyak penyakit lain pada pasien.

Saat ini, sekitar 170 juta orang terinfeksi virus hepatitis C. Sekitar 350 ribu pasien meninggal setiap tahun. Rata-rata, 3-4 juta kasus baru penyakit ini dicatat per tahun. Di Federasi Rusia, sekitar 4,7 juta orang terinfeksi virus hepatitis C. Virus hepatitis C kronis adalah masalah medis dan sosial utama, yang memerlukan pengorbanan manusia yang besar, biaya sosial dan ekonomi. Perawatan penyakitnya mahal. Vaksin tidak dikembangkan.

Fig. 1. Dalam foto sirosis hati - akibat hepatitis C. Penyakit ini tersebar luas di antara populasi banyak negara.

Gambaran virus hepatitis C

Virus hepatitis C memiliki karakteristiknya sendiri:

• Kehadiran hubungan yang jelas antara pengembangan hepatitis C dan manipulasi parenteral, dilakukan 1 hingga 4 bulan sebelum perkembangan penyakit.
• Replikasi virus terjadi terutama di sel-sel hati (hepatosit) dan sel fagositik mononuklear (monosit).
• Bentuk akut hepatitis C pada 70-80% kasus sering tanpa gejala atau dengan gejala keracunan ringan. Pasien sering tidak menyadari penyakit mereka dan tanpa disadari menjadi sumber infeksi.
• Pada periode akut, penyakit kuning hanya berkembang pada 20-30% kasus. Dengan penyakit kuning, kadar transaminase serum sering tidak berubah.
• Respon imun yang lemah. Antibodi serum muncul terlambat dan dalam jumlah kecil, yang dikaitkan dengan perubahan permanen pada struktur antigenik patogen.
• Virus RNA di jaringan hati dan serum terdeteksi pada tahap awal penyakit.
• Karena kesamaan antigen virus C dengan antigen kompleks histokompatibilitas, pasien dalam beberapa kasus mengembangkan penyakit autoimun.
• Perjalanan penyakit yang panjang dan sering tanpa gejala. Tingkat kronisasi proses mencapai 80%. Setelah 15-25 tahun, sirosis hati berkembang pada 20-50% kasus, dan pada 1, 25-2,5% kasus, kanker hati primer.

Fig. 2. Asites (akumulasi cairan di rongga perut) dan kelelahan pada pasien dengan sirosis hati.

Masa inkubasi hepatitis C

Masa inkubasi untuk hepatitis C berlangsung dari 2 minggu hingga 6 bulan. Pada 70 - 80% kasus, bentuk akut penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Pasien sering tidak menyadari penyakit mereka dan tanpa disadari menjadi sumber infeksi.

Fig. 3. Tanda-tanda penyakit kuning - sklera ikterik dan kulit menguning.

Tanda dan gejala hepatitis C akut

Setelah masa inkubasi, hepatitis C akut berkembang.Peningkatan suhu tubuh (dalam 30% kasus), kelemahan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, nyeri sendi adalah tanda pertama hepatitis C. Pada 70-80% kasus, pasien tidak memiliki gejala hepatitis C akut..

Salah satu gejala hepatitis C adalah penyakit kuning. Ini berkembang di 20-30% kasus. Sebelum timbulnya ikterus, pasien mengalami gejala karakteristik periode preichelous: peningkatan kelemahan dan kelelahan, sakit kepala, nyeri otot dan persendian, mual dan muntah, gatal pada kulit, peningkatan suhu tubuh hingga 37 ° - 38,5 ° C. Munculnya ikterus disertai dengan kekuningan. kulit dan sklera ikterik, perubahan warna tinja dan urin berwarna gelap. Dalam serum, tingkat bilirubin total dan langsung meningkat. Semua gejala ini menunjukkan fungsi hati yang tidak mencukupi. Pada beberapa pasien, periode preicteric tidak ada.

Pada 5% pasien, pada periode akut, terjadi kolestasis - penurunan atau berhentinya aliran empedu ke 12 kelenjar duodenum, yang berhubungan dengan pelanggaran sintesisnya.

Tingkat serum enzim hati (AST dan ALT) meningkat. Alasannya adalah pelanggaran integritas membran sel hati, di mana enzim jenis ini dalam jumlah besar. Semakin tinggi parameter transaminase, semakin besar jumlah hepatosit yang dihancurkan.

Di jaringan hati (terutama yang banyak) dan serum terdeteksi virus RNA. Antibodi terhadap antigen non-struktural dari virus hepatitis C terdeteksi cukup terlambat.

Pada 70 - 85% kasus, penyakit ini berlangsung secara kronis.

Fig. 4. Menguningnya kulit adalah tanda utama penyakit kuning.

Tanda dan gejala hepatitis C fulminan

Perkembangan hepatitis C fulminan tidak khas. Patologi sel dan hati berkembang sangat jarang - dalam 1% kasus. Penyakit ini segera muncul. Kerusakan hati berlangsung cepat dan setelah 2 minggu pasien mengalami koma karena gagal hati akut yang berkembang. Bentuk hepatitis C fulminan sering berkembang pada orang tua dan anak-anak, orang dengan hepatitis B dan D pada saat yang sama menderita alkoholisme dan penyakit hati kronis. 60% pasien meninggal.

Fig. 5. Hati membesar (foto di sebelah kiri) dan limpa (foto di sebelah kanan) untuk hepatitis C.

Virus hepatitis C kronis

Virus hepatitis C kronis adalah masalah medis dan sosial utama, yang memerlukan pengorbanan manusia yang besar, biaya sosial dan ekonomi. Jumlah orang yang terinfeksi virus hepatitis C di Federasi Rusia mencapai 3 juta orang. Rusia, AS, dan Cina adalah di antara tiga negara teratas dengan populasi terbesar pengguna narkoba suntikan yang terinfeksi virus hepatitis C. Secara total, sekitar 170 juta orang terinfeksi di dunia. 350 ribu pasien meninggal setiap tahun dari efek penyakit ini - sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler.

Pada 70 - 85% kasus, penyakit ini berlangsung secara kronis. Seringkali bentuk hepatitis kronis pada pasien dicatat tanpa bentuk akut sebelumnya. Selama bertahun-tahun, hepatitis tidak menampakkan diri atau pasien memiliki gejala klinis minimal.

• Virus hepatitis C kronis ditandai dengan perjalanan panjang subklinis (tanpa gejala).
• Tingkat enzim hati (terutama ALT) dalam serum kemudian naik, kemudian menurun. Dalam beberapa kasus, indikator ini tetap normal.
• Tingkat peningkatan anti-HCV (antibodi terhadap virus hepatitis C) dalam serum tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan kerusakan pada jaringan hati.
• Dengan bantuan tes untuk mendeteksi RNA agen penyebab, hanya fase proses patologis yang terdeteksi - aktif / tidak aktif, dan kebutuhan untuk memulai pengobatan diselesaikan. Diketahui bahwa individu dengan sistem kekebalan yang kuat, sembuh dari infeksi.
• Ketika terinfeksi virus hepatitis C, penyakit hati adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas.

Fig. 6. Asites intens (komplikasi sirosis hati).

Tanda dan gejala hepatitis C kronis

Perkembangan fibrosis / sirosis

Ketika hepatitis C berkembang di hati, fibrosis berkembang pada 30-40% kasus dan sirosis pada 10-30% kasus. Virus hepatitis C merusak sel-sel hati, yang mengarah pada pengembangan peradangan nekrotik dan aktivasi sel-sel bintang organ. Sel-sel Stellat dan fibroblas portal mulai memproduksi sitokin dan kolagen fibrogenik, yang mengarah pada perkembangan fibrosis dan sirosis. Seiring waktu, pasien mengalami gagal hati, hipertensi portal, ikterus, dan ensefalopati hati. Proses menjadi ireversibel.

Sirosis hati berkembang perlahan. Tanda-tanda pertamanya terjadi 20 tahun atau lebih setelah infeksi. Pada 10–30% pasien dengan sirosis berkembang dalam waktu 30 tahun. Untuk penyalahguna alkohol, risiko mengembangkan sirosis meningkat secara signifikan. Sirosis adalah penyebab penyakit batu empedu dan kanker hati primer.

Hipertensi portal (peningkatan tekanan pada sistem vena porta) disertai dengan peningkatan limpa, varises lambung dan kerongkongan, asites (akumulasi cairan di rongga perut). Komplikasi yang mengerikan adalah perdarahan laten dari vena esofagus (40% kasus). Asites berkembang pada setiap pasien kedua dengan sirosis hati dengan 10 tahun pengalaman.

Untuk menilai tingkat fibrosis / sirosis hati, fibrotest atau elastografi digunakan (metode membutuhkan sumber daya yang besar). Rasio aminotransferase terhadap jumlah trombosit dalam serum atau tes FIB4 digunakan dalam kondisi sumber daya yang terbatas.

Fig. 7. Sirosis hati pada hepatitis C.

Kanker hati (karsinoma hepatoseluler)

Hepatitis C kronis pada 1,25 - 2,5% kasus menyebabkan perkembangan kanker hati primer. Penyakit ini ditandai dengan munculnya kelenjar tumor di hati. Pertumbuhan ganas rentan terhadap pertumbuhan invasif dan sering berkecambah ke diafragma. Pasien terganggu oleh rasa sakit yang tumpul pada hipokondrium kanan, gangguan, demam. Seiring waktu, penyakit kuning muncul. Pada 90% pasien terjadi peningkatan hati, 60% pasien gagal hati berkembang. Perkecambahan tumor di rongga perut rumit oleh perdarahan intraabdomen. Dalam 45% kasus, tumor bermetastasis ke jaringan paru-paru.

Fig. 8. Kanker hati primer.

Steatosis hati pada hepatitis C

Steatosis hati (infiltrasi lemak, hepatosis berlemak) ditandai oleh akumulasi lemak dalam sel-sel hati. Penyebabnya banyak penyakit, salah satunya adalah hepatitis C. Steatosis paling umum pada pasien dengan genotipe 3. Menunjukkan kemungkinan pengembangan steatosis pada pasien dengan viral load genotipe 3, pada pasien dengan genotipe lain - peningkatan jumlah trigliserida dalam serum. Penghapusan virus genotipe hepatitis 3 disertai dengan penurunan steatosis. Penyakit ini sering tanpa gejala dan terdeteksi secara kebetulan dengan USG.

Fig. 9. Infiltrasi lemak pada hati.

Lesi saluran empedu

Hepatitis C terjadi dengan lesi pada saluran empedu. Kolangitis yang diinduksi oleh virus biasanya bersifat reversibel dan tidak mempengaruhi perjalanan penyakit yang mendasarinya. Dalam epitel saluran empedu, infiltrasi limfosit berkembang tanpa merusak saluran empedu.

Pada pasien dengan hepatitis C, terjadi pelanggaran sintesis empedu, tekanan pada saluran empedu dan kandung empedu berkurang, yang mengarah pada kontraksi spastik permanen dari sfingter Oddi. Intoleransi makanan berlemak, perut kembung, dan konstipasi adalah gejala utama penyakit ini. Tingkat gangguan sistem empedu berhubungan langsung dengan aktivitas proses viral.

Fig. 10. Sirosis hati dekompensasi pada hepatitis C.

Manifestasi autoimun

Sehubungan dengan kesamaan antigen virus C dengan antigen kompleks histokompatibilitas manusia pada pasien dengan hepatitis C, dalam beberapa kasus penyakit autoimun terjadi: autoimun tiroiditis, purpura trombositopenik idiopatik, sindrom Sjögren, rheumatoid arthritis, glomerulonefritis, dll. Hepteritis, hepatitis, hepatitis, hepatitis, hepatitis, hepatitis, hepatitis, hepatitis, dll.

Gejala dan pengobatan virus hepatitis C akut

Virus hepatitis C akut adalah salah satu varietas penyakit yang paling berbahaya. Berbagai jenis hepatitis sangat merusak hati manusia. Penyakit ini sangat tersebar luas di seluruh dunia.

Ekologi yang rusak, pola makan yang tidak sehat, gaya hidup yang tidak sehat menyebabkan munculnya dan perkembangan penyakit. Mengobati penyakit apa pun lebih sulit daripada mencegah timbulnya penyakit. Virus hepatitis C akut sangat sulit diobati, jadi pencegahan penyakit harus didasarkan pada pengetahuan tentang penyebab dan kondisi yang menyebabkan infeksi.

Mekanisme penyakit

Secara umum, hepatitis adalah penyakit hati akut atau kronis tipe peradangan. Salah satu jenis utama adalah bentuk virus. Kelompok hepatitis A, B, dan C adalah yang paling umum. Virus hepatitis A akut (atau penyakit Botkin) bergairah oleh apa yang disebut virus RNA. Virus ini masuk ke dalam tubuh dengan cara pencernaan, yaitu melalui kotoran pada produk, air atau benda. Sumber infeksi utama adalah orang yang sudah sakit.

Virus hepatitis B akut juga dipicu oleh virus RNA, tetapi dari spesies yang berbeda. Virus semacam itu memasuki tubuh dengan cara parenteral alami atau buatan. Yang paling umum adalah infeksi seksual.

Penularan virus buatan melalui transfusi darah atau ketika menggunakan jarum suntik yang terkontaminasi. Untuk memprovokasi penyakit cukup dengan memukul 0,0001 ml darah pasien. Darah membawa virus ke hati, di mana ia disimpan dalam hepatosit dan bereproduksi secara aktif. Ini menyebabkan kerusakan sel-sel hati.

Virus hepatitis C akut disebabkan oleh masuknya virus HCV. Ini memiliki 6 genotipe utama dan lebih dari 90 spesies, yang sangat menyulitkan pengakuan dan pengobatannya. Sumber utama infeksi adalah darah yang terinfeksi. Di Rusia, virus yang paling umum adalah genotipe 1b dan 3a. Virus Genotipe 3 memiliki resistensi terbesar terhadap pengobatan terapeutik, mereka memiliki struktur genetik yang heterogen dengan kecenderungan mutasi yang signifikan. Perubahan-perubahan mutasi ini adalah alasan kurangnya vaksin untuk melawan virus semacam itu.

Gejala penyakitnya

Penyakit virus hepatitis C berkembang secara lambat dan tidak mencolok. Masa inkubasi dapat berlangsung selama 5 bulan, tetapi paling sering 40-50 hari berlalu. Kesulitan deteksi dini terletak pada kenyataan bahwa mayoritas absolut orang yang terinfeksi (hingga 95%) tidak memiliki penyakit kuning, peningkatan suhu dan aktivitas transaminase. Perjalanan penyakit yang khas selama masa inkubasi adalah perkembangan penyakit yang lemah dan tidak mencolok tanpa manifestasi gejala yang signifikan.

Satu-satunya tanda timbulnya penyakit adalah beberapa kelemahan, kelelahan, susah tidur. Mengurangi ritme persalinan. Namun, manifestasi seperti itu biasanya dikaitkan dengan kelelahan fisik dan dingin.

Fase hepatitis tanpa penyakit kuning (hingga 10 hari) dapat terjadi dengan mual dan sedikit rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk. Pada tahap ini, antibodi diproduksi di dalam tubuh dan aktivitas aminotransferase mulai tumbuh.

Manifestasi lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan penyakit kuning dan penggelapan urin. Ketika penyakit kuning diucapkan muncul, tinja menjadi putih, gatal muncul, ukuran hati meningkat secara signifikan. Pada saat yang sama, hati yang membesar memiliki konsistensi yang melunak. Dalam bentuk yang parah, pembesaran limpa dapat diamati. Konsentrasi bilirubin dan aminotransferases meningkat dalam darah manusia. Gambar ini diamati hingga 25 hari.

Efek pemulihan biasanya dinyatakan setelah 25-30 hari, tetapi pada kebanyakan pasien dengan virus hepatitis C dalam bentuk akut (hingga 80%), penyakit ini berkembang menjadi kronis. Virus hepatitis B akut dalam banyak hal analog dengan perjalanan hepatitis C, tetapi pada periode inkubasi awal bentuk icteric menang, yang memfasilitasi penentuan. Tetapi jenis penyakit ini juga memiliki persentase tinggi berkembang menjadi bentuk kronis.

Diagnosis penyakit

Virus hepatitis C akut dapat didiagnosis dengan andal tidak lebih awal dari 7 hari setelah pengenalan virus. Periode deteksi optimal adalah 7-20 hari. Antibodi, diproduksi secara berlebihan dalam tubuh, ditentukan oleh enzim immunoassay selama periode ini hanya pada setengah dari orang yang terinfeksi dan hanya setelah 90 hari (pada 90% orang). Laboratorium modern menggunakan metode biokimia berdasarkan sistem pengujian yang dikembangkan secara khusus.

Tes utama untuk diagnosis adalah ELISA untuk kelompok orang dengan peningkatan risiko penyakit; metode imunoblot; metode molekuler untuk mempelajari serum, limfosit dan jaringan hati; metode reaksi berantai polimerase kuantitatif. Metode yang terakhir memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas virus dan tingkat reproduksinya, yaitu menentukan tingkat keparahan viral load.

Strategi pengobatan hepatitis

Pengobatan hepatitis harus dilakukan oleh spesialis di bidang ini - seorang ahli hepatologi. Strategi modern untuk pengobatan hepatitis C didasarkan pada penggunaan kombinasi beberapa metode terapi antivirus. Pengalaman internasional menunjukkan efektivitas menggabungkan dua obat - Interferon Alfa dan Ribavirin. Dengan administrasi bersama, efek positif maksimum tercapai.

Ada beberapa metode dan persiapan lain. Penggunaan imunomodulator memungkinkan Anda untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh dengan berbagai tingkat efektivitas. Hasil yang baik dicapai dengan penggunaan obat berdasarkan zadaxin. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok hepatoprotektor (Essentiale, Silimar, dll.) Tidak membunuh virus, tetapi sebenarnya mendukung fungsi hati.

Perawatan penyakit

Virus hepatitis C akut membuatnya perlu untuk benar-benar mematuhi rezim, diet, penghapusan minuman beralkohol. Pertama-tama, pasien harus diberikan kedamaian dan diet. Nutrisi dianjurkan untuk mengatur diet N 5 (klasifikasi Pevsner).

Diet seperti itu tidak termasuk konsumsi lemak dan makanan yang mengaktifkan produksi jus pencernaan: salinitas, bumbu pedas, pengawet, makanan yang digoreng dan beberapa produk lainnya. Menurut statistik, penyembuhan yang paling sulit terjadi pada pria yang berusia lebih dari 40 tahun, terutama dengan genotipe virus 1c.

Penyakit virus cenderung berkembang menjadi bentuk penyakit kronis. Risiko ini menyebabkan kelayakan penggunaan terapi antivirus. Obat yang paling banyak digunakan berdasarkan Interferon dan Ribovirin. Efektivitas perawatan ini dipengaruhi oleh berbagai faktor. Tujuan dari pemberian obat terutama untuk menghambat reproduksi virus.

Dimungkinkan untuk berbicara tentang penyembuhan total hanya jika dalam satu tahun setelah terapi aktif virus tidak terdeteksi dalam darah. Durasi kursus terapi obat ditentukan oleh seorang spesialis. Obat kombinasi biasanya diresepkan selama 12 bulan. Namun, ketika meresepkan pengobatan, perlu untuk mempertimbangkan genotipe virus, keadaan hati sebelum infeksi, viral load, usia dan kondisi fisik pasien. Perlu dicatat secara khusus bahwa mereka yang terinfeksi hepatitis C memiliki kecenderungan meningkat untuk terinfeksi hepatitis A dan B. Hal ini diperlukan untuk mencegah vaksinasi terhadap jenis penyakit ini.

Terapi obat kontraindikasi

Ketika meresepkan obat, penting untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi.

Dengan demikian, penggunaan pengobatan kombinasi tidak dianjurkan untuk penderita diabetes, gagal jantung, penyakit paru-paru kronis dan penyakit serius lainnya, pasien yang menjalani transplantasi organ, wanita hamil, orang dengan intoleransi individu terhadap obat-obatan.

Perawatan anak-anak juga tidak menyiratkan penggunaan metode gabungan.

Efektivitas terapi ditentukan oleh tes darah.

Terjadinya efek samping harus diperiksa untuk tingkat hormon tiroid dan analisis darah umum.

Tindakan pencegahan

Sampai saat ini, tidak ada vaksin yang dapat diandalkan untuk melawan hepatitis C. Oleh karena itu, cara utama untuk mencegah penyakit ini adalah gaya hidup sehat dan tindakan pencegahan. Hampir satu-satunya sumber infeksi hanyalah darah orang yang terinfeksi.

Dalam hal ini, tindakan pencegahan khusus harus dilakukan di tempat-tempat di mana terjadi kontak dengan darah orang lain. Jangan sekali-kali menggunakan jarum suntik steril, jarum, pipet, dll. lebih baik menggunakan alat sekali pakai.

Perangkat cukur, sikat gigi, dan barang-barang lain yang mengandung partikel darah mungkin tidak dibagikan. Disarankan untuk memeriksa penggunaan instrumen sekali pakai oleh dokter gigi. Peningkatan bahaya infeksi disebabkan oleh tato dan tindikan. Kelompok risiko yang sangat berbahaya adalah pecandu narkoba.

Virus hepatitis C akut adalah penyakit yang sangat berbahaya, terutama mengingat kekambuhannya. Pada saat yang sama, itu bukan kalimat. Ada perawatan yang cukup efektif, tetapi lebih baik untuk mengambil tindakan pencegahan.