Hati hepatitis

Hepatitis adalah kelompok besar penyakit radang hati. Nama penyakit sudah termasuk indikasi lokasi dan sifatnya, sehingga bisa dikatakan "hepatitis hati" salah. Tanda hepatitis yang wajib adalah perubahan khas pada parenkim hepatik.

Pada tahap tertentu dari proses, fungsi organ terganggu dan orang tersebut menderita keracunan dengan zat terak berbahaya, kehilangan protein, vitamin, dan metabolisme yang terganggu.

Mempelajari jenis-jenis hepatitis diperbolehkan untuk menentukan sifat penyakit, untuk mengidentifikasi agen penyebab dari beberapa jenis peradangan hati, untuk mengembangkan pendekatan yang optimal untuk pengobatan, untuk mencegah transisi ke tahap sirosis.

Apa itu hepatitis?

Klasifikasi hepatitis yang ada menyediakan alokasi spesies untuk alasan, perjalanan klinis, aktivitas proses inflamasi. Mempertimbangkan penyebab hepatitis, patologi dibagi menjadi infeksi dan non-infeksi.

Peradangan hati menular meliputi:

• sebuah kelompok hepatitis virus, mereka dinamai sesuai dengan nama Latin dari virus (hepatitis virus A, B, C, dan lebih jauh ke G), masing-masing memiliki karakteristik sendiri, tetapi semuanya berbeda dalam lesi selektif tertentu dari sel hati (hepatotropi);
• hepatitis sekunder, ketika hati mempengaruhi virus lain (rubela, herpes, influenza, gondong, mononukleosis, demam kuning, AIDS), mereka tidak memiliki efek yang ditargetkan dan masuk ke jaringan hati dari wabah lain;
• hepatitis bakteri yang disebabkan oleh patogen leptospirosis, listeriosis, sifilis, pneumokokus, staphylococcus, streptococcus;
• parasit hepatitis - dapat terjadi dengan toksoplasmosis, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Hepatitis tidak menular meliputi:

• toksik - pada gilirannya, dibagi menjadi alkoholik, obat-obatan dan hepatitis yang disebabkan oleh keracunan bahan kimia;
• radiasi - adalah bagian integral dari penyakit radiasi;
• autoimun - lebih umum pada wanita dan anak-anak, mekanisme utama yang terkait dengan insufisiensi enzim bawaan yang merupakan bagian dari selubung hepatosit.

Bentuk penyakitnya

Bentuk-bentuk hepatitis ditentukan oleh perjalanan klinis, respons tubuh terhadap pengobatan peradangan hati. Dokter membedakan bentuk berikut. Hepatitis akut - sering disebabkan oleh keracunan, enterovirus, bakteri usus patogen, dimanifestasikan oleh penurunan tajam kondisi, demam, gejala keracunan.

Tes darah menunjukkan peningkatan transaminase, alkaline phosphatase, dan indikator lain yang menunjukkan kerusakan pada hati. Berlangsung hingga tiga bulan. Dalam kebanyakan kasus, kelainan dapat dihentikan, penyakit ini dianggap dapat disembuhkan.

Bentuk berlarut-larut - berlangsung hingga enam bulan, manifestasi hepatitis "pergi" secara bertahap, jalannya lamban, tetapi prognosisnya baik. Kronis - dapat terjadi dalam kasus hepatitis akut terobati, atau bentuk terpisah. Bentuk akut ditandai oleh indikator seperti frekuensi kronisitas.

Pengkhianatan patologi terletak pada periode rahasia yang panjang, transisi bertahap dari fenomena inflamasi dalam distrofi jaringan hati. Pengobatan jangka panjang (lebih dari 6 bulan), sangat jarang menyembuhkan penyakit. Transformasi khas menjadi sirosis.

Apa yang menyebabkan radang hati?

Penyebab infeksi hepatitis paling sering ditentukan oleh sifat virus. Patogen yang dikenal memiliki karakteristik mereka sendiri dalam struktur dan cara infeksi. Pastikan untuk memiliki nukleus dengan DNA atau RNA yang menentukan informasi genetik.

Kesulitan terbesar dalam menentukan cara merawat pasien adalah virus mutan (misalnya, hepatitis C) karena kemampuan mereka untuk mengubah genom. Mekanisme penularan fecal-oral adalah karakteristik dari virus hepatitis E dan A. Mikroorganisme stabil di lingkungan, mereka datang ke seseorang dengan air yang terkontaminasi, makanan, melalui kontak dengan pasien.

Jenis hepatitis seperti C, B, D dan G memiliki rute parenteral. Aktivitas mereka lebih rendah daripada virus tipe A. Manusia melakukan penetrasi dengan komponen darah selama transfusi, dengan manipulasi medis, cedera ringan (manikur, tato), melalui pecandu jarum suntik umum, secara seksual, melalui plasenta dari ibu ke janin.

Masuk ke dalam darah manusia dari usus atau melalui infeksi langsung dengan jarum suntik, virus-virus pindah ke hati, menyerang sel-sel hati, berkembang biak di dalam dan menghancurkannya.
Hepatitis toksik, kecuali alkohol dan penggantinya, menyebabkan:

• kontak di tempat kerja dan dalam kehidupan sehari-hari dengan senyawa fosfor putih, karbon tetraklorida, racun industri;
• keracunan dengan jamur (jamur payung pucat dan putih, jamur);
• obat jangka panjang (Parasetamol, obat anti-TB, Metildopa, Amiodaron, Nifedipine, Azathioprine, antibiotik tetrasiklin, Klaritromisin, Indometasin, Ibuprofen, obat hormonal, kontrasepsi).

Hepatitis autoimun - setiap tahun terdeteksi pada 15-20 orang per 100 ribu populasi, dianggap sebagai penyakit independen. Alasan utama untuk pengembangan ini adalah cacat pada sistem kekebalan tubuh manusia, di mana sel-sel hati sendiri dianggap asing. Seringkali disertai dengan keterlibatan pankreas, kelenjar tiroid dan ludah.

Pada saat yang sama, tidak ada tanda-tanda hepatitis virus yang ditemukan dalam tubuh pasien, tidak ada bukti alkoholisme, tetapi antinuklear dan antibodi untuk otot polos, tingkat tinggi imunoglobulin IgG dan antibodi mikrosomal hepato-ginjal ditemukan.

Apa saja gejala hepatitis?

Gejala peradangan hati dibagi menjadi hati dan ekstrahepatik, awal dan akhir. Manifestasi hepatitis pada hati meliputi: nyeri perut dengan lokalisasi di hipokondrium ke kanan dan di epigastrium, mual, bersendawa, menguningnya kulit dan selaput lendir, pembesaran hati dan limpa.

Tanda-tanda peradangan hati ekstrahepatik terbentuk karena pengaruh gangguan hepatitis pada fungsi berbagai organ dan sistem (otak, metabolisme, pembuluh darah, kelenjar endokrin). Mereka termasuk:

• ensefalopati hati;
• ruam kulit, gatal yang menyakitkan;
• "tanda bintang" vaskular (telangiectasia), kapiler;
• gusi berdarah, mimisan, wanita mengalami aliran menstruasi yang lama;
• telapak tangan merah dan lidah raspberry;
• perdarahan lambung dari vena esofagus yang melebar;
• infertilitas

Tanda-tanda setiap pelanggaran dijelaskan oleh perubahan morfologis dan fungsional yang khas, dikonfirmasi oleh metode diagnostik (tes biokimia, spesimen biopsi selama tusukan hati). Oleh karena itu, mereka digabungkan menjadi khas untuk sindrom hepatitis.

Ciri dari beberapa jenis hepatitis kronis adalah perjalanan panjang tanpa gejala (misalnya, dalam virus hepatitis B dan C). Hampir gejala awal hepatitis tidak mungkin diperhatikan. Dalam survei retrospektif, pasien mencatat kelemahan periodik, ruam kulit yang samar, perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan setelah makan.

Untuk diagnosis hepatitis menular, penting bahwa selama periode ini, pasien sudah menular ke orang lain. Tugas untuk mengidentifikasi dan mengobati tidak hanya untuk pencegahan komplikasi parah pada pasien, tetapi juga untuk pencegahan penyebaran penyakit.

Tanda-tanda pertama hepatitis dapat diindikasikan oleh nyeri otot, peningkatan kelelahan di tempat kerja, suhu sesekali naik, dan hilangnya nafsu makan. Gejala lanjut disebabkan oleh komplikasi yang berkembang. Diidentifikasi oleh tanda-tanda sirosis hati, perdarahan dari vena esofagus, gagal hati, diduga neoplasma ganas.

Sindrom apa yang mengindikasikan peradangan hati?

Diagnosis hepatitis memerlukan pertimbangan kombinasi gambaran klinis, parameter laboratorium biokimia dan imunologi, dan hasil studi morfologis biopsi jaringan. Tidak semua fungsi hati terganggu secara bersamaan. Perkembangan peradangan disertai dengan lesi primer dan dimanifestasikan oleh sindrom klinis dan laboratorium tertentu.

Sindrom sitolisis dikaitkan dengan distrofi dan kemudian nekrosis hepatosit yang disebabkan oleh paparan langsung terhadap agen infeksi, zat beracun, racun. Klinik dapat mendeteksi demam, nyeri, dan peningkatan hati (terutama setelah olahraga), peningkatan limpa dimungkinkan, urin menjadi gelap, dan tinja menjadi abu-abu.

Tanda-tanda laboratorium adalah:

• peningkatan kadar transaminase hati (alanin dan aspartik), enzim (glutamyl transpeptidase, laktat dehidrogenase, cholinesterase, arginase), data ini dianggap sebagai penanda proses sitolisis;
• peningkatan konsentrasi bilirubin total karena tidak terkonjugasi (tidak langsung), pada tingkat lebih rendah - langsung.

Sindrom kolestasis - pelanggaran utamanya adalah pemecahan sintesis dan sekresi saluran empedu intrahepatik ke dalam duodenum. Akibatnya, stasis non-mekanis terbentuk (tanpa menghalangi gerakan dengan batu).

Gejala kolestasis terdeteksi selama pemeriksaan dan pemeriksaan pasien:

• bintik-bintik kuning-coklat (xanthomas) pada kulit wajah dan tubuh, xanthelasms pada kelopak mata dalam bentuk kutil kecil;
• sklera menguning, kulit, lendir di mulut;
• urin gelap dan perubahan warna tinja;
• nyeri tumpul pada hipokondrium kanan setelah makan;
• perdarahan terkait dengan penghentian sintesis vitamin K;
• penglihatan kabur saat senja dan malam hari karena kekurangan vitamin A;
• peningkatan kekeringan kulit, gatal.

Di antara tes biokimiawi mendeteksi:

• pertumbuhan darah bilirubin langsung, kolesterol, asam empedu, lipoprotein, trigliserida, fosfolipid, enzim alkali fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase, tembaga;
• gangguan koagulasi menyebabkan perubahan pada koagulogram;
• darah mengurangi kandungan kalsium dan vitamin yang larut dalam lemak (E, A, D, K).

Sindrom imunoinflamasi tidak dimanifestasikan secara klinis, tetapi ditemukan ketika menguji indikator imunitas. Ditandai dengan peningkatan kadar gamma globulin (rasio albumin-globulin yang dikurangi), adanya antibodi terhadap DNA atau RNA, untuk melancarkan serat otot.

Untuk penelitian digunakan enzim immunoassay, imunobloting, analisis radioimunologis. Metode ini memungkinkan untuk menghitung viral load dalam hepatitis infeksi. Menggunakan reaksi berantai polimerase, informasi genetik tentang jenis virus terdeteksi.

Kegagalan hepatoseluler - sindrom ini terbentuk ketika bagian dari hepatosit mati dan hati kehilangan fungsi sintesis dan detoksifikasi. Tanda-tanda laboratorium utama gagal hati:

• penurunan protein dalam darah karena albumin, proconvertin, protrombin;
• penurunan metabolisme lemak (kolesterol, trigliserida, fosfolipid, lipoprotein);
• sampel timol dan sublimat positif;
• tes fungsional (bromsulfalein, antipyrine, ammonia, fenol) memberikan hasil positif.

Gagal hati fulminan sebagai suatu sindrom ditandai dengan perjalanan yang cepat, dengan perkembangan ensefalopati, paresis tonus pembuluh darah, koagulopati. Pasien tiba-tiba muncul mual, muntah, semakin lemah, sakit kuning.

Pada saat yang sama, tekanan arteri turun, detak jantung dan pernapasan meningkat, suhu naik, kesadaran terganggu (pasien jatuh koma). Kondisinya sangat berat sehingga tidak mungkin melakukan apa pun. Kematian disebabkan oleh pembengkakan otak.

Sindrom ensefalopati hati dideteksi oleh tanda-tanda perubahan neurologis dan mental. Pada pasien:

• koordinasi gerakan rusak;
• mengungkap apatisme umum, hilangnya minat untuk menutup orang;
• perilaku berubah menjadi kecenderungan mudah marah atau lesu;
• fungsi bicara terganggu;
• buang air besar tidak disengaja, inkontinensia urin;
• dari mulut sekitarnya rasakan aroma aneh (hati);
• kemungkinan tremor dan kram pada tungkai;
• kesadaran berangsur-angsur hilang, mengalami koma.

Sindrom hipertensi portal - yang disebabkan oleh perkembangan sirosis dan peningkatan tekanan pada sistem vena portal. Dalam hal ini, pasien muncul:

• mual persisten;
• kembung;
• kursi tidak stabil;
• perdarahan, kecenderungan perdarahan lambung dan usus;
• rasa sakit dan berat di epigastrium dan hipokondrium kanan setelah makan;
• splenomegali;
• peningkatan volume perut karena akumulasi cairan (asites);
• urat nadi melebar, lambung, rektum, subkutan di sekitar pusar.

Jika hepatitis terjadi dengan akumulasi cairan yang dominan di rongga (pleural, abdominal) dan jaringan, maka sindrom ini disebut edematous. Biasanya berkembang sebagai konsekuensi dari hipertensi portal, pada tahap akhir penyakit. Pembengkakan pada tungkai, wajah (anasarca) bergabung dengan asites. Pernapasan sulit karena efusi di rongga pleura.

Sindrom Hepatorenal - mewakili penghentian simultan fungsi hati dan ginjal. Tanda-tanda klinis gagal hati memperburuk gejala gangguan kerja ekskresi ginjal.

Ada penyimpangan rasa, oliguria dengan diuresis harian hingga 500 ml, perubahan bentuk jari ("stik drum") dan kuku ("kacamata tontonan"), peningkatan yang signifikan pada hati dan limpa, pada pria ada peningkatan kelenjar susu.

Indikator laboratorium tidak hanya mengubah tes hati, tetapi juga akumulasi kreatinin, sisa nitrogen tumbuh. Dengan protein urin keluar, dan dalam darah itu jatuh lebih banyak lagi. Kehilangan elektrolit meningkat karena penghentian reabsorpsi dalam tubulus ginjal.

Bagaimana tahap hepatitis dan tingkat aktivitasnya?

Aktivitas peradangan dievaluasi untuk setiap jenis hepatitis dengan kombinasi parameter biokimia (dalam kasus lesi non-infeksi) dan viral load. Secara terpisah dilakukan interpretasi perubahan morfologis dalam studi biopsi.

Untuk memilih taktik terapi, perlu untuk mengidentifikasi fase aktivitas sel-sel kekebalan dalam menanggapi faktor yang merusak. Ini berfungsi sebagai indikator beratnya mekanisme agresi otomatis. Dengan 1 derajat aktivitas - limfosit dan makrofag terletak di sepanjang pembuluh darah intrahepatik, ada kemungkinan bahwa ada sel-sel kekebalan di dalam lobulus, tetapi tidak ada kerusakan pada plat terminal.

Gambar tersebut sesuai dengan 1 derajat total aktivitas proses patologis, dengan lesi virus - tahap reproduksi patogen. 2 derajat - proliferasi sel-sel imun menghancurkan membran terminal lobulus hati dan pergi ke zona pusat. Khususnya limfosit agresif dimasukkan ke dalam sitoplasma hepatosit.

Gambaran morfologis bertepatan dengan 2 derajat aktivitas hepatitis. 3 derajat - perubahan ditandai oleh area luas kerusakan, nekrosis sel. Selama virus hepatitis, ada 4 tahap:

• inkubasi;
• preicteric (prodromal);
• icteric;
• pemulihan (pemulihan).

Apa saja teknik untuk mengobati hepatitis?

Dalam pengobatan hepatitis perlu menggunakan diet hemat, istirahat. Untuk menangkal faktor-faktor yang merusak dan mendukung sel-sel hati, pasien diresepkan:

• solusi intravena dengan sifat detoksifikasi (Glukosa 5%, Hemodez, Trisol elektrolit, Lactosol);
• obat hepatoprotektif Heptral diberikan;
• intramuskuler membutuhkan vitamin dalam dosis besar;
• untuk virus hepatitis, Interferon-alfa, Ribaverin adalah satu-satunya pengobatan etiologis;
• bakteri hepatitis akan membutuhkan penggunaan antibiotik;
• Dosis kortikosteroid tergantung pada aktivitas proses.

Untuk menghilangkan gangguan simptomatik, dokter meresepkan obat koleretik, dengan anemia, obat yang mengandung zat besi, vitamin kompleks, dan unsur mikro.

Dalam kasus hepatitis toksik, perlu untuk menghentikan kontak dengan zat beracun. Bagi orang yang menderita alkoholisme, penting untuk meninggalkan semua jenis alkohol. Mengidentifikasi penyebab pasti hepatitis bisa sulit, sehingga perlu untuk memulai pemeriksaan dan pengobatan simtomatik untuk tanda-tanda awal penyakit.

Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit yang paling berbahaya, yang untuk waktu yang lama Anda bahkan tidak bisa menebak dan mengetahui tentang infeksi secara kebetulan, melewati pemeriksaan umum. Orang tersebut tidak curiga bahwa ia adalah pembawa virus, dan konsekuensi yang ditimbulkannya sangat parah.

Untuk waktu yang lama dikatakan bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Metode medis modern memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit pada 90% kasus. Hal utama yang membuat diagnosa tepat waktu. Tetapi pertanyaannya tetap serius: menurut WHO, selama 20 tahun ke depan, hepatitis C akan menjadi masalah utama sistem kesehatan di banyak negara di dunia.

Bagaimana dengan virus hepatitis C

Virusnya cukup umum. Untuk waktu yang singkat, itu bisa ada di lingkungan eksternal. Di jarum suntik adalah 4 hari, selama mati mendidih selama 2 menit, dengan iradiasi UV - selama 10 menit. Pada permukaan yang berbeda dapat hidup hingga beberapa hari.

Virus hepatitis C ditemukan pada tahun 1989. Ia mampu dengan mudah bermutasi, sehingga tubuh tidak punya waktu untuk menghasilkan antibodi baru untuk memerangi virus yang dibangun kembali. Dan industri farmasi terpaksa menciptakan obat-obatan baru.

Dengan aliran darah, virus masuk ke sel-sel hati. Di sini dia memulai aktivitasnya, berkembang biak dalam skala besar. Sel-sel hati dihancurkan dan berhenti melakukan fungsi penghalang, untuk melepaskan darah dari racun dan racun.

Dalam perjalanan perkembangan penyakit, bukan hanya hati yang terpengaruh, ada juga penyakit yang menyertai organ internal, gangguan metabolisme, perubahan dalam sistem kekebalan tubuh. Karena gejala hepatitis C tidak menampakkan diri, pasien tidak diobati, maka penyakit ini secara bertahap menjadi kronis. Jika tidak ada tindakan yang diambil, hasil dari penyakit ini adalah sirosis atau kanker hati.

Bagaimana cara menentukan penyakitnya?

Masa inkubasi (dari saat memasuki tubuh sebelum infeksi sel-sel hati) berlangsung sekitar 50 hari. Gejala hepatitis C mungkin tidak muncul. Keberadaan penyakit ini diketahui ketika penyakit berakhir dengan kehancuran total hati.

Penyakit ini justru membahayakan karena sulit diidentifikasi. Biasanya ditemukan secara kebetulan, selama survei tahunan. Tanda-tanda hepatitis C tidak diungkapkan dengan jelas.
Penyakit ini cukup sulit didiagnosis, karena mungkin menunjukkan tanda-tanda penyakit lain:

• mudah dan cepat kelelahan, kelemahan,
• tidak nafsu makan
• kadang-kadang ada peningkatan volume hati dan limpa,
• mual karena keracunan
• rasa sakit dan nyeri pada sendi
• kemungkinan pengembangan penyakit kuning.

Antibodi muncul dalam tubuh 70% kasus hampir segera setelah munculnya virus, 90% - setelah 3 bulan. Partikel virus terdeteksi dalam darah 1-2 minggu setelah infeksi.

Menurut WHO, di Rusia jumlah yang terinfeksi virus ini adalah 5 juta. manusia, di dunia - 500 juta Jumlah mereka terus bertambah, meskipun faktanya mereka baru saja mendaftarkan penyakit ini.

Bagaimana virus ditransmisikan?

Hanya ada dua cara penularan: seksual dan hematogen (melalui darah). Infeksi darah adalah penyebab paling umum infeksi:

1. Pengenalan virus selama penindikan dan tato adalah yang paling umum, terutama jika prosedur ini dilakukan di rumah. Sterilisasi instrumen tidak selalu dilakukan, dan kondisi sanitasi biasanya tidak memenuhi standar.
2. Selama perjalanan ke ruang manikur dan selama perawatan di dokter gigi. Saat disuntik dengan narkoba menggunakan jarum suntik biasa. Kecanduan berisiko.
3. Infeksi mungkin terjadi saat kelahiran anak, tetapi risiko ini kecil.
4. Kontak seksual juga berbahaya, tetapi kemungkinan terinfeksi kecil dan berjumlah 5% selama tindakan yang tidak dilindungi. Dianjurkan untuk menggunakan kondom untuk melindungi diri mereka sendiri.
5. Penggunaan kebersihan pribadi pasien: gunting, pisau cukur, sikat gigi.
6. Infeksi di lembaga medis melalui suntikan selama berbagai prosedur atau operasi medis.

Sumber infeksi sulit ditentukan dan tidak selalu memungkinkan. Sebagai aturan, pasien tidak dapat mengatakan dengan pasti dengan metode apa ia mendapatkan penyakit tersebut.

Wanita hamil dengan virus hepatitis B biasanya mengandung anak. Kehamilan berlangsung tanpa konsekuensi bagi bayinya. Paling sering, anak yang sehat lahir, tetapi penularan virus tidak dapat sepenuhnya dikecualikan (probabilitasnya adalah 6%).

Diagnosis Hepatitis C

Tanda-tanda hepatitis C tidak akan memberikan kesempatan untuk mengenali penyakit, jadi penting untuk membuat diagnosis yang benar dan membuat skema untuk perawatan selanjutnya. Ada diagnosis PCR yang dapat mengkonfirmasi sifat infeksi dari penyakit dan keberadaan virus dalam darah.

Untuk diagnosis yang benar:

• Penting untuk memeriksa darah melalui serangkaian tes: biokimia, hitung darah lengkap, tes pembekuan darah.
• Lihat dengan bantuan organ perut USG.
• Anda mungkin perlu biopsi hati.

Setelah menerima data yang diperlukan, dokter akan memiliki gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit, menentukan derajat perkembangannya, mempertimbangkan seberapa rusak organ yang sakit dan memilih perawatan yang optimal, yang biasanya cukup lama.

Infeksi tidak ditularkan oleh tetesan udara atau rumah tangga, tidak mungkin terinfeksi melalui air liur, ketika menggunakan piring atau pakaian umum, selama sentuhan dan ciuman.

Pengobatan hepatitis C

Pengobatan hepatitis C dalam bentuk akut dan kronis memiliki perbedaan mendasar. Dalam bentuk akut, tugas pengobatan adalah sebagai berikut:

• menghilangkan gejala utama penyakit ini,
• hentikan kerusakan hati lebih lanjut,
• mendukung fungsi utama tubuh.

Lakukan larutan saline intravena yang membantu menghilangkan racun, menggunakan vitamin, obat koleretik. Resep obat yang mengembalikan sistem kekebalan tubuh. Terapi intensif tidak diresepkan, karena berbahaya bagi hati yang rusak.

Pada hepatitis kronis, obat antivirus diresepkan (misalnya, rimantadine, ribavirin). Penting untuk menggunakan imunomodulator (mengatur sistem kekebalan): interferon atau stimulan interferon, pengoreksi imunitas. Menurut skema perawatan, mereka diubah. Perawatan hepatitis C lama dan membutuhkan upaya serius.

Ada klinik khusus di Moskwa dan kota-kota lain tempat mereka belajar dan mengobati hepatitis C. Ahli hepatologi mencari cara untuk lebih efektif memengaruhi virus, berusaha meningkatkan kualitas hidup pasien mereka.

Makanan diet

Diet penting dalam pengobatan segala bentuk hepatitis. Untuk makanan biasanya menunjuk meja N5, yang berisi:

• roti kering ringan
• sup dengan komposisi berbeda: dengan sayuran, sereal, susu,
• daging dan ikan varietas rendah lemak,
• susu dan produk susu,
• minuman: teh, jus, kolak, air mineral tanpa gas,
• buah dan makanan penutup.

Penting untuk meninggalkan asap, goreng, asinan, fermentasi, arang, kalengan; dari makanan yang memiliki rasa asam atau pedas. Karena hati berada di bawah tekanan berat, hati tidak lagi dapat memproses produk "berat".

Vaksinasi tidak dilakukan, karena Tidak ada vaksin hari ini. Penting untuk mengembangkan protein virus yang stabil, yang akan membentuk antibodi yang sesuai. Studi-studi semacam itu sedang dilakukan, tetapi karena virus itu mampu bermutasi, tugas itu tetap tidak terselesaikan.

Bagaimana tidak terinfeksi penyakit berbahaya?

Pencegahan akan terhindar dari penyakit jika Anda merawat kesehatan Anda dengan cermat. Penyakit akan lewat jika:

• Anda tidak menggunakan narkoba, jangan mengambil jarum orang lain atau perangkat lain.
• Jangan menggunakan barang-barang pribadi orang lain, terutama yang mungkin ada darahnya (pisau cukur, gunting).
• Jika Anda termasuk dalam kategori perawatan kesehatan, gunakan benda tajam dengan hati-hati dan berikan vaksin untuk jenis hepatitis lainnya.
• Selama perawatan di rumah sakit, pastikan instrumen sekali pakai dibuka di hadapan Anda.
• Pikirkan baik-baik sebelum Anda mendapatkan tato atau tindik, dan gunakan salon khusus di mana kemungkinan terinfeksi tidak begitu besar.

Virus itu berbahaya, tidak divaksinasi, dan kehadirannya di dalam tubuh membawa konsekuensi serius. Karena itu, prognosis untuk hasil penyakit agak pesimistis.

Saat terlambat diagnosis hepatitis C, harapan hidup berkurang menjadi 10-30 tahun. Selain itu, kualitas hidup akan agak berbeda, Anda harus membatasi diri dengan banyak cara.

Karena itu, setahun sekali, periksa darah apakah ada virus. Ini adalah studi yang sederhana dan murah, dilakukan tanpa indikasi khusus. Ketika penyakit terdeteksi pada tahap awal, metode pengobatan kedokteran modern memberikan kesempatan untuk pemulihan. Jangan lupa tentang pencegahan, dan jaga kesehatan Anda dengan baik.

Apa itu hepatitis Hati - penyebab, gejala, dan pengobatan

Hati hepatitis - peradangan dipicu oleh berbagai faktor. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah infeksi virus. Menurut statistik dari 2016, hepatitis juga sering mati karena malaria, infeksi HIV, dan TBC. Hepatitis dapat sembuh sendiri atau menyebabkan jaringan parut, gangguan fungsi organ. Ada beberapa bentuk, tahapan, spesies. Obat-obatan, obat tradisional, homeopati, bedah.

Hepatitis - apa itu

Peradangan hati, dipicu oleh berbagai faktor. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah virus. Selain itu, infeksi, toksin, obat-obatan, gangguan autoimun dapat memicu proses inflamasi.

Sel-sel hati hancur, di tempat mereka muncul senyawa seluler patologis. Pergantian menyebabkan pelanggaran fungsi tubuh, meningkatkan ukurannya, terjadinya bekas luka, segel. Pada akhirnya, ini mengarah pada sirosis, kanker.

Jika hepatitis muncul pada latar belakang kekurangan gizi atau penggunaan sementara obat-obatan, sel-sel hati dapat pulih dengan sendirinya, penyakit ini menghilang. Dalam kasus lain, membutuhkan terapi pemeliharaan yang konstan, gaya hidup sehat.

Bentuk akut hadir dalam virus hepatitis, keracunan dengan racun yang kuat. Berlangsung beberapa hari. Ketika memberikan bantuan yang memenuhi syarat, hati sepenuhnya pulih, dalam kasus lain, penyakitnya menjadi kronis. Jalan yang lamban diamati dengan keracunan racun secara teratur dengan obat-obatan, alkohol, kekurangan gizi, dan ekologi yang buruk.

Simtomatologi

Bentuk akut ditandai dengan gambaran klinis yang cerah. Gejala keracunan, rasa sakit di bawah tepi kanan. Dalam kasus keracunan beracun, penyakit ini berkembang secara bertahap, gejala muncul ketika membran organ, kantong empedu, terlibat dalam proses patologis.

Bentuk akut:

• Diare;
• Mual;
• Sakit kepala;
• Kelemahan;
• Pusing;
• Muntah;
• Kuningnya kulit, mata;
• Peningkatan suhu;
• Rasa sakit di bawah tepi sisi kanan atau herpes zoster.

Gejala hepatitis kronis:

• Kelemahan;
• Mudah tersinggung;
• Mimpi buruk Insomnia;
• Mual;
• Penurunan kinerja;
• Sensasi yang tidak menyenangkan di perut, di bawah tulang rusuk di sisi kanan;
• Pusing;
• Sedikit peningkatan suhu;
• Rasa pahit di mulut;
• Gangguan pencernaan, intoleransi terhadap makanan berlemak;
• Kembung, perut kembung;
• Diare;
• Sakit kepala;
• Hati membesar saat palpasi;
• Menghitamkan urin, tinja menjadi tidak berwarna;
• Rasa sakit di bawah tepi kanan meningkat dengan perubahan posisi tubuh, angkat berat, aktivitas fisik;
• Meningkatkan kelelahan;
• Memar;
• Perdarahan uterus pada wanita;
• Nilai hemoglobin berkurang;
• Perubahan tekanan darah.

Hepatitis kronis dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala atau dengan manifestasi ringan. Ketika penyakit berlanjut, eksaserbasi terjadi. Pengobatan tergantung pada kompleksitas penyakit, etimologi.

Klasifikasi

Tergantung pada alasannya, mereka dibagi menjadi:

• Virus;
• Autoimun;
• Menular;
• Obat;
• Beralkohol;
• Spesifik yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain.

Menurut perjalanan penyakit, ada:

• Bentuk akut dengan gejala klinis yang cerah. Berlangsung sekitar 2 bulan, dapat diobati dengan baik.
• Kronis dengan manifestasi ringan. Perasaan sakit hadir selama sekitar 6 bulan. Alternatif periode perbaikan, penurunan kesehatan. Sulit untuk terapi. Dalam kasus yang parah, itu mengarah pada sirosis, kanker.

Hepatitis Virus

• Dan, penyakit Botkin. Perkembangan penyakit terjadi dalam 2 bulan. Gejala pertama dapat muncul setelah 14 hari. Infeksi ditularkan melalui makanan, barang milik pasien, tangan yang kotor. Pemulihan terjadi secara spontan atau membutuhkan bantuan medis. Setelah terapi yang memenuhi syarat, fungsi hati sepenuhnya pulih. Masukkan pembersih pipet untuk menghilangkan racun. Hepatitis terjadi dengan penyakit kuning dan tanpa itu. Virus memasuki lingkungan dengan kotoran. Gejala utamanya adalah nyeri otot, muntah, diare, demam, pembesaran hati, demam, nyeri di bawah tulang rusuk kanan dengan intensitas yang bervariasi. Bentuk yang paling ringan, sering berakhir dengan pemulihan.
• Hepatitis B. Orang menjadi terinfeksi melalui darah, hubungan seksual, melalui kontak, dengan suntikan dengan jarum suntik yang terinfeksi, saat melahirkan. Berkembang dalam 180 hari. Ini memiliki manifestasi akut dan kronis. Melalui darah, sel-sel virus memasuki hati, yang menyebabkan kerusakan jaringan. Kekalahan tubuh jauh lebih kuat daripada dengan penyakit Botkin, hati dipulihkan lebih sulit. Ketika penyakit ini berkembang, ruam muncul di kulit, warna kuning, gejala lainnya serupa. Perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Obat utama adalah obat antivirus. Obat-obatan memungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Untuk mencegah infeksi, vaksin dibuat.
• C. Bentuk yang paling parah, sering menyebabkan komplikasi. Patogen memasuki tubuh melalui darah, lebih jarang - kontak seksual. Menurut statistik, 20% dari yang terinfeksi dapat disembuhkan secara independen, jika sistem kekebalan dapat menghasilkan antibodi terhadap virus. Dalam gambaran klinis gejala ada kelemahan, malaise, penurunan kinerja, lekas marah, kelelahan, sakit kepala, gangguan tidur. Seiring perkembangannya, sirosis berkembang, yang berakhir dengan kematian. Di AS, biaya terapi 70 ribu dolar. Di wilayah negara kita digunakan obat-obatan asing, domestik. Harga perawatan adalah sekitar 1.000 dolar. Durasi terapi sekitar 2 tahun.
• D. Agen penyebab terdeteksi pada tahun 1977. Sebuah penelitian yang cermat menemukan bahwa ini adalah jenis hepatitis B. Ini ditandai dengan serangan akut, kerusakan hati yang cepat. Mendapat kesempatan untuk berkembang hanya di hadapan virus B. Infeksi - melalui darah, kontak seksual. Berkembang dalam 2 bulan. Gambaran klinisnya mirip dengan hepatitis B, tetapi lebih parah dan sering menyebabkan komplikasi.
• Ini memiliki banyak kesamaan dengan virus A. Ditularkan melalui air, makanan, tangan kotor, darah. Penyakit parah dalam banyak kasus berakhir dengan kematian. Virus ini umum di Asia, Afrika. Ditemukan, digambarkan pada tahun 80-an abad terakhir oleh sekelompok ilmuwan dalam negeri.
• F. Diasumsikan bahwa ada jenis hepatitis lain selain A, B, C, D, E. Para ilmuwan sampai pada kesimpulan ini, melakukan percobaan pada monyet. Orang dengan peningkatan risiko infeksi adalah pecandu narkoba, pasien dengan hemofilia telah mendeteksi virus hepatitis tidak seperti bentuk lainnya.
• Bentuk belajar sedikit. Virus ini pertama kali dideskripsikan pada 1995. Kemungkinan cara penularan melalui darah, kontak seksual ditunjukkan. Itu tidak stabil untuk lingkungan eksternal, langsung mati saat didih.

Gejala hepatitis mirip, perbedaannya dalam tingkat kerusakan sel hati. Dalam beberapa kasus, tubuh dapat pulih, sedangkan yang lain tidak.

Hepatitis toksik, autoimun

Berkembang dengan akumulasi zat-zat beracun dalam tubuh. Hati berhenti untuk mengatasi fungsinya, proses inflamasi dimulai. Ini berkembang ketika zat beracun memasuki tubuh melalui organ pencernaan dan sistem pernapasan. Seringkali alkohol, obat-obatan, makanan berlemak, dan obat-obatan menyebabkan hepatitis toksik.

Obat penyakit:

• Ibuprofen;
• Nurofen;
• Halotan;
• Obat anti-TB;
• Ketoconazole;
• Antibiotik, terutama kelompok tetrasiklin;
• Nifediline;
• Amiodarone;
• AZT;
• Paracetamol;
• Melbeck, dkk.

Bentuk hepatitis toksik yang parah muncul dalam kasus keracunan oleh jamur - Amanita, jamur payung pucat, zat insektisida, racun industri.

Hepatitis autoimun berkembang karena kelainan pada sistem kekebalan tubuh. Kekebalan menolak sel-sel hati sendiri, menghancurkan jaringan. Penyakitnya sulit diobati, bersifat kronis.

Patogenesis hepatitis

Pada tahap awal, gejalanya tidak ada, yang membuat tidak mungkin untuk mendeteksi patologi dengan segera. Tidak ada reseptor rasa sakit di hati, sehingga sel-sel dihancurkan tanpa menarik perhatian. Ketika proses patologis menyentuh cangkang organ atau kantong empedu, rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk mulai terasa. Hati terhubung langsung ke kantong empedu, sehingga peradangan berpindah ke organ berikutnya.

Ketika sel dilepaskan, zat beracun dilepaskan yang menyebabkan penurunan kesehatan. Stagnasi empedu mengganggu pencernaan normal, ada berat, mual, muntah, dan perubahan tinja. Seiring waktu, hepatitis memicu serangan pankreatitis, mengganggu sirkulasi darah normal.

Probabilitas sirosis pada hepatitis

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, hepatitis menyebabkan sirosis. Pada tahap awal, prosesnya reversibel, karena hati memiliki kapasitas tinggi untuk pembaruan dan pemulihan. Untuk mempercepat efek terapeutik, diresepkan gastroprotektor, yang mempercepat regenerasi jaringan.

Bentuk hepatitis yang parah menyebabkan sirosis persisten. Seiring waktu, sel-sel mati, di tempat mereka muncul jaringan pengganti. Tubuh berhenti menjalankan fungsinya, memperbesar ukuran. Transplantasi hati donor dapat memperpanjang usia pasien, tetapi perkiraan optimis tidak selalu dapat diprediksi.

Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan percakapan. Spesialis membuat gambaran klinis umum, memastikan penyebab penyakit sesuai dengan versi pasien. Mengevaluasi gaya hidup, aktivitas, acara dalam 2 bulan terakhir. Pada tahap selanjutnya, perut dipalpasi. Ketika meraba, peningkatan hati, kantong empedu, limpa, nyeri di sisi kanan, kembung, perut kembung diamati.

Untuk menentukan penyebab dan sifat penyakit, tes laboratorium tinja, urin, dan darah ditentukan. Kehadiran peradangan, virus, penurunan hemoglobin, memburuknya pembekuan darah diamati. Mengevaluasi kerja sistem pencernaan.

Ultrasonografi organ peritoneum memungkinkan untuk memperkirakan ukuran hati, struktur, keberadaan segel. Selain itu melakukan studi tentang aliran darah hati, saluran empedu, melakukan tusukan. Tetapkan studi tentang saluran pencernaan dengan gastroskopi.

Perawatan

Upaya ditujukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, memulihkan fungsi organ yang sakit. Obat-obatan dipilih tergantung pada penyebab, stadium. Gejala akut dirawat di rumah sakit. Masukkan pipet untuk membersihkan tubuh dari racun. Hepatoprotektor diresepkan untuk mempercepat pemulihan sel. Mereka mengatur proses metabolisme dengan bantuan vitamin, kalsium, mangan, dan persiapan kalium. Agen antivirus untuk hepatitis akut, imunomodulator lebih jarang digunakan. Terapi oksigen, terapi barbar oksigen mempercepat proses penyembuhan.

Terapi untuk hepatitis kronis:

• Obat untuk meningkatkan pencernaan, normalisasi fungsi pankreas. Mezim, Pancreatin, Domrid. Untuk menghilangkan perut kembung, kembung Colikid, Espumizan.
• Untuk rasa sakit yang parah, itu diperbolehkan untuk mengambil antispasmodik - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
• Hepatoprotektor untuk pemulihan sel hati - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. Kursus terapi minimal 2 bulan.
• Sorben untuk mengeluarkan racun dari saluran pencernaan - Karbon aktif, Enterol, Enterosgel, Smekta. Untuk membersihkan darah, larutan glukosa yang disuntikkan dengan vitamin C.
• Obat antivirus diresepkan untuk hepatitis B, C, D. Untuk hepatitis autoimun, persiapan hormon ditentukan dari kelompok glukokortikosteroid.
• Untuk meningkatkan imunitas, resep fitopat dan imunomodulator diresepkan.

Lama perawatan minimal 2 bulan. Selain itu, perlu untuk membatasi aktivitas fisik, bukan untuk mengangkat beban, untuk memastikan lingkungan psiko-emosional yang normal.

Diet

Pada saat terapi, perlu untuk meninggalkan alkohol, lemak, makanan yang digoreng, produk yang mengandung pengawet, rasa, penambah rasa, dan bahan tambahan kimia lainnya. Anda tidak bisa minum minuman berkarbonasi, teh hitam pekat.

Normalisasi diet, jangan makan berlebihan, jangan kelaparan. Diizinkan mengonsumsi produk susu, sereal, sayuran, buah-buahan, beri. Siapkan sup, bubur, produk daging dari daging cincang, ikan, telur dadar. Perlu makan hidangan hangat, dingin, panas dilarang. Lebih banyak minum air mineral, serta ramuan herbal obat. Membantu memulihkan pinggul hati, immortelle, celandine, apsintus, tansy, chamomile, mint, lemon balm, calendula. Untuk mempercepat aliran empedu, di pagi hari dengan perut kosong disarankan untuk menggunakan 1 sendok makan minyak sayur.

Pencegahan dan prognosis untuk hepatitis

Untuk menghindari penyakit virus, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi, menggunakan kondom selama hubungan seksual, bertanggung jawab untuk memilih pasangan, makan makanan setelah perawatan panas. Selain itu, untuk melakukan vaksinasi.

Untuk mencegah hepatitis toksik, jangan menyalahgunakan alkohol, minum obat jika perlu, lakukan tindakan pencegahan saat bekerja dengan racun industri.

Tindakan pencegahan adalah gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, seks yang terlindungi, dan kekebalan yang kuat.

Prognosis hepatitis dengan terapi yang berkualitas baik. Dalam beberapa kasus, tubuh dapat sepenuhnya mengalahkan penyakit. Bentuk yang parah menyebabkan komplikasi, dapat menyebabkan kematian.

Harga perawatan

Anda dapat meminta bantuan di klinik umum swasta. Harga rata-rata di Moskow adalah sebagai berikut:

• Ultrasonografi perut - 2000 gosok;
• Konsultasi spesialis - 1.000 gosok;
• USG hati, kantong empedu - 1500 rubel;
• AST, ALT - 220 rubel;
• Total bilirubin - 230 rubel;
• Coagulogram - 1200 rubel;
• Tes hati biokimia - 1300 rubel;
• Magnetoterapi - 800 rubel;
• Ceruloplasmin - 700 rubel;
• Hirudoterapi - 1.800 rubel;
• MRI hati - 8.000 rubel;
• Terapi UHF - 700 rubel;
• Asam empedu - 1000 gosok;
• Electroneurostimulation - 900 rubel;
• Terapi inframerah - 500 rubel.

Secara umum, biaya perawatan adalah harga obat. Cara efektif yang efektif dari Pegintron, Pegasys, Rebetol per bulan akan dikenakan biaya 45 ribu rubel. Interferon antivirus domestik akan menelan biaya 20 ribu rubel. Perawatan berlangsung selama satu setengah tahun. Seluruh kursus dengan biaya minimal 800 ribu. Gosok. Sedangkan untuk hepatitis non-virus, pengobatannya jauh lebih murah, karena itu diperlukan untuk membeli hepatoprotektor, obat anti-inflamasi, vitamin, prokinetik, sorben. Kursus rata-rata selama 2 bulan akan menelan biaya 10 ribu rubel.

Ulasan

Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan senang mengomentari hepatitis dalam komentar, itu juga akan berguna bagi pengguna situs lainnya.

Natalia:

Tiga tahun yang lalu, saya dan suami saya mengalami kecelakaan yang mengerikan, ia jatuh, saya dikumpulkan sebagian, melakukan transfusi darah. Setahun kemudian, tes - hepatitis. Saya tidak memulai perawatan, karena tidak ada kesempatan untuk mengumpulkan beberapa ribu dolar. Itu sendiri mengandung tiga anak. Saya berdiet, mengendalikan berat badan, tidak mengonsumsi alkohol, saya memperingatkan dokter di rumah sakit bahwa saya menderita penyakit ini. Para dokter mengatakan bahwa dalam 5 tahun ke depan obat akan menjadi lebih terjangkau, atau negara akan membantu, saya harap begitu.

Alina:

Setelah diagnosa segera goncangan reaksi. Hidup sudah berakhir, tidak ada uang untuk perawatan. Kemudian saya duduk di forum, meyakinkan saya bahwa perlu memulai terapi, tidak menyerah. Uang mengikis seluruh keluarga. Dia dirawat hampir 2 tahun. Dalam tes baru-baru ini, virus tidak terdeteksi dalam darah, tetapi ada hepatitis C.

Hepatitis C: apa itu dan bagaimana penularannya

Hati adalah organ yang tidak dapat diingat banyak orang sampai membuatnya dirasakan oleh beberapa penyakit serius. Dan, mungkin, salah satu penyakit hati yang paling berbahaya adalah virus hepatitis C. Namun, penyakit ini bukan kalimat, dan dapat disembuhkan sepenuhnya. Jadi, hepatitis C - apa itu dan bagaimana kelihatannya, bagaimana cara mengobati dan bagaimana cara menghindari penyakit? Seperti yang dilaporkan, gejala penyakit ini - semua ini perlu bagi semua orang untuk mengetahui tentang hepatitis C.

Apa itu hepatitis C dan bagaimana ini dirawat?

Hepatitis C adalah penyakit menular pada hati, yang sebagian besar merupakan jenis kronis. Meskipun langkah-langkah telah diambil untuk memerangi penyakit ini, kejadian hepatitis C saat ini meningkat di seluruh dunia. Probabilitas infeksi adalah sekitar 21 kasus per 100.000 orang per tahun. Sekitar 70 juta orang menemukan agen penyebab penyakit. Namun, hanya 20% dari mereka yang mengetahui penyakit mereka, dan 13% menerima terapi yang efektif. Banyak orang yang sakit tidak memiliki informasi tentang bahaya penyakit mereka atau tidak tahu bagaimana cara mengobatinya. Sekitar 400.000 orang meninggal karena hepatitis C setiap tahun.

Apa yang menyebabkan hepatitis C, menyebabkan

Jenis penyakit ini disebabkan oleh virus RNA tertentu, yang baru ditemukan belakangan ini, pada akhir 1980-an. Dengan demikian, hepatitis C tidak dapat berkembang jika seseorang belum memiliki kontak dengan virus ini.

Virus hepatitis C - siapa mereka dan bagaimana mereka membunuh hati

Virus hepatitis C (HCV) adalah entitas biologis kecil yang memiliki diameter 30-60 nm. Ada 11 genotipe virus dan beberapa genotipe mungkin memiliki beberapa subtipe. Tiga jenis virus paling umum di Rusia dan negara-negara Eropa lainnya, dan beberapa jenis hanya ditemukan di negara tropis. Di Rusia, subtipe yang paling umum adalah 1b, kemudian secara berurutan, ikuti subtipe 3, 1a dan 2.

Jenis virus berbeda dalam hal agresivitas dan patogenisitasnya. Yang paling sulit disembuhkan dan berbahaya adalah penyakit yang disebabkan oleh satu genotipe virus. Subtipe 1b sering masuk ke tubuh melalui transfusi darah.

Hepatitis yang disebabkan oleh genotipe virus 3 juga berbahaya. Ini ditandai dengan perkembangan patologi yang cepat. Dalam beberapa kasus, hepatitis kronis yang disebabkan oleh jenis virus ini diubah menjadi sirosis dalam 7-10 tahun, dan tidak dalam 20 tahun, seperti halnya dengan jenis virus lainnya. Selain itu, genotipe virus ini sering menyerang orang muda (di bawah 30 tahun). Subtipe hepatitis 3a adalah jenis penyakit yang paling umum di antara pengguna narkoba.

Dalam beberapa kasus, beberapa jenis virus terdeteksi dalam darah pasien. Keadaan ini mungkin memiliki dua penjelasan yang masuk akal - baik seseorang terinfeksi dari pembawa beberapa jenis virus, atau ada beberapa episode infeksi.

Virus ini hidup tidak hanya dalam sel-sel hati, tetapi juga dalam cairan biologis tubuh lainnya. Konsentrasi tertinggi virus ditemukan dalam darah. Dalam air liur, air mani, cairan vagina dan cairan lain, konsentrasi virus jauh lebih rendah. Virus tidak masuk ke ASI.

Menembus ke dalam sel-sel hati, virus menyebabkan mereka menghasilkan virus baru. Satu sel yang terinfeksi virus dapat menghasilkan hingga 50 virus per hari, yang pada akhirnya menyebabkan kematiannya. Berada di dalam tubuh, virus terus bermutasi, yang membuat sulit bagi sistem kekebalan tubuh untuk melawannya, dan mengarah pada penipisan sumber dayanya.

Perkembangan penyakit

Setelah virus memasuki tubuh, sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap virus. Peristiwa setelah itu dapat berkembang dalam beberapa arah.

Jika sistem kekebalan seseorang cukup kuat dan / atau virus telah memasuki tubuh dalam jumlah yang tidak mencukupi, maka virus tersebut mengalahkan sistem kekebalan tubuh dan sama sekali menghilang dari tubuh. Namun, antibodi terhadap virus dapat bertahan dalam tubuh untuk waktu yang lama. Namun perkembangan seperti itu jarang terjadi - pada 10-15% kasus.

Dalam kasus lain, virus dapat menyebabkan serangan hepatitis C akut. Kejadian ini terjadi setelah masa inkubasi yang berlangsung dari 2 hari hingga 6 bulan. Durasi hepatitis akut rata-rata 3 minggu. Namun, hepatitis virus akut jarang didiagnosis, biasanya gejalanya juga terhapus. Namun demikian, meskipun biasanya bentuk hepatitis ini cepat berlalu, maka ia menjadi kronis.

Akhirnya, seseorang dapat mengembangkan hepatitis kronis tanpa fase akut penyakit sebelumnya. Pilihan ini biasanya yang paling berbahaya, karena dalam kasus seperti itu seseorang mungkin tidak menyadari penyakit ini selama bertahun-tahun.

Prinsip dasar perawatan untuk hepatitis C

Pengobatan hepatitis C dilakukan terutama dengan bantuan obat-obatan yang bertujuan menghancurkan virus dalam tubuh. Obat-obatan yang tersisa, seperti hepatoprotektor, adalah kepentingan sekunder. Juga mempraktikkan koreksi gaya hidup pasien, pertama-tama, dietnya.

Bagaimana hepatitis C menyebar dari orang ke orang?

Bagaimana penyakit ini ditularkan? Pertama-tama, harus diingat bahwa hepatitis C adalah penyakit antroponotik. Ini berarti bahwa sumber infeksi hanya untuk satu orang.

Virus hepatitis paling sering memasuki tubuh melalui rute hematogen (melalui darah). Situasi di mana infeksi mungkin terjadi:

• transfusi darah;
• prosedur bedah atau gigi;
• penggunaan jarum suntik yang dapat digunakan kembali yang tidak steril;
• penggunaan alat-alat yang tidak steril dalam penataan rambut, salon kecantikan, ruang tato, dll;
• hubungan seksual;
• penularan dari ibu ke bayi yang baru lahir saat melahirkan.

Dengan demikian, mekanisme infeksi hepatitis C dalam banyak hal mirip dengan mekanisme infeksi HIV. Namun, praktiknya menunjukkan bahwa hepatitis C umumnya lebih khas negara maju daripada AIDS. Namun, bagian utama (sekitar 50%) dari mereka yang terinfeksi virus hepatitis C adalah pecandu narkoba, seperti halnya dengan HIV.

Risiko tinggi infeksi dan profesional medis yang terus-menerus melakukan kontak dengan darah pasien. Kemungkinan penularan virus dari ibu ke bayi yang baru lahir relatif rendah (5% kasus).

Penularan virus tidak terjadi melalui udara, rute oral-fecal, atau melalui kontak kulit (jabat tangan, dll.), Atau melalui pembagian barang-barang dan peralatan rumah tangga. Satu-satunya pengecualian adalah barang yang bisa mendapatkan darah - sikat gigi, gunting, handuk, pisau cukur.

Juga, virus tidak menembus ke dalam ASI, sehingga ibu yang terinfeksi hepatitis dapat dengan tenang memberi bayinya susu.

Semakin parah gejala hepatitis kronis pada seseorang, semakin menular ke orang lain. Akibatnya, kesempatan untuk terinfeksi dari pembawa virus lebih kecil dari pada orang yang penyakitnya berkembang secara aktif.

Gejala

Penyakit ini paling sering lebih mudah dikenali selama fase akut, yang muncul beberapa minggu setelah infeksi.

Gejala hepatitis C akut:

• kelemahan
• suhu tinggi (jarang),
• nafsu makan menurun
• mual
• muntah
• sakit perut
• urin gelap
• cal cahaya,
• penyakit kuning (jarang),
• nyeri sendi,
• pruritus dan ruam (jarang).

Hepatitis Kronis

Hepatitis C bukan untuk yang disebut "pembunuh lembut." Faktanya adalah bahwa manifestasi dari bentuk kronis hepatitis biasanya sangat langka, dan tidak setiap pasien dan bahkan dokter dapat mengenali hepatitis, bentuk virusnya, pada waktunya. Situasi ini mengarah pada fakta bahwa banyak pasien pergi ke dokter hanya ketika mereka mulai mengalami penyakit hati yang parah (misalnya, sirosis), dan dokter sering tidak dapat membantu pasien.

Namun, dalam kebanyakan kasus, pasien dengan hepatitis kronis dapat mengalami:

• peningkatan kelelahan, terutama setelah berolahraga;
• gangguan vegetatif;
• rasa sakit berulang atau berat di sisi kanan, terutama setelah makan;
• penurunan berat badan.

Fungsi hati yang berkurang menyebabkan kelebihan darah dengan berbagai racun. Pertama-tama, otak menderita karena hal ini, sehingga pada pasien dengan hepatitis C, berikut ini sering diamati:

• depresi
• apatis,
• lekas marah,
• gangguan tidur

dan fenomena neurologis negatif lainnya.

Tak perlu dikatakan bahwa sangat sedikit orang yang menghubungkan manifestasi tidak spesifik ini dengan tanda-tanda penyakit hati yang parah.

Ketika pelanggaran parah pada manifestasi hati dari penyakit menjadi jauh lebih terlihat:

• kepahitan di mulut;
• kulit menguning, selaput lendir;
• nyeri tumpul yang konstan atau berat pada hipokondrium kanan;
• pembengkakan pada tungkai bawah;
• ascites (akumulasi cairan di rongga perut);
• masalah kapal, termasuk dilatasi pembuluh darah di tubuh bagian atas;
• mual;
• nafsu makan menurun;
• dispepsia;
• mengubah bentuk jari-jari (jari-jari berupa stik drum);
• warna urine yang gelap dan warna feses yang terang.

Gangguan mental dan neurologis yang disebabkan oleh gagal hati yang parah meliputi:

• halusinasi,
• hilangnya kesadaran secara episodik
• penurunan kemampuan intelektual
• berkurangnya kemampuan untuk berkoordinasi.

Tanda dan gejala pertama pada wanita

Bahkan, tidak ada tanda-tanda hepatitis yang spesifik untuk jenis kelamin tertentu - pria atau wanita. Artinya, pada wanita, bentuk akut hepatitis dimanifestasikan oleh gejala yang sama seperti pada pria - tanda-tanda keracunan tubuh, gangguan pencernaan, urin gelap dan tinja yang terlalu terang.

Menurut beberapa ahli, penyakit kronis pada wanita lebih mudah daripada pada pria. Namun, ini bukan disebabkan oleh "kegagahan" yang melekat pada virus, tetapi lebih karena fakta bahwa pria lebih cenderung memiliki faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi penyalahgunaan hati-alkohol, konsumsi berlebihan makanan berlemak dan berlemak. Namun, ini tidak berarti bahwa wanita tidak harus mengobati penyakit ini.

Ramalan

Dengan tidak adanya terapi, penyakit biasanya berkembang, meskipun ada persentase tertentu dari orang yang tidak mengalami gangguan fungsi hati ketika ada virus dalam tubuh. Namun, perkembangan hepatitis berarti bahwa jaringan hati hancur.

Banyak faktor terkait memperburuk prognosis:

• imunitas yang melemah;
• penyalahgunaan alkohol;
• penyakit hati lainnya, termasuk virus hepatitis lainnya;
• infeksi dengan beberapa jenis virus;
• usia tua

Pada pria, penyakit ini biasanya berkembang lebih cepat daripada wanita. Semakin muda seseorang, semakin tubuhnya mampu melawan virus. Hanya 20% dari anak-anak yang terinfeksi jatuh sakit dengan bentuk kronis dari penyakit ini, sementara sisanya hilang dengan sendirinya.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C?

Berapa banyak pasien yang hidup dengan hepatitis C adalah masalah yang perlu diperhatikan oleh siapa pun yang memiliki patogen dalam darah mereka. Dengan pengobatan yang tepat waktu, pasien benar-benar sembuh dari hepatitis, dan jika virus tidak berhasil menghancurkan hati dengan sangat buruk, maka orang tersebut dapat hidup seperti halnya orang lain. Karena itu, masuk akal hanya pertanyaan tentang seberapa banyak pasien dapat hidup tanpa perawatan.

Jawabannya tergantung pada banyak faktor - genotipe virus, keadaan awal sistem kekebalan, hati, organisme secara keseluruhan, gaya hidup pasien dan adanya faktor negatif yang mempengaruhi hati. Banyak tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi. Beberapa orang dapat hidup selama beberapa dekade dengan hepatitis C, sementara yang lain setelah beberapa tahun mengalami komplikasi yang parah dan seringkali tidak dapat disembuhkan - sirosis dan kanker hati. Dalam kasus seperti itu, harapan hidup seseorang bisa beberapa tahun. Oleh karena itu, perlu untuk memulai pengobatan serius hepatitis C segera setelah diagnosis, tanpa menunggu konsekuensinya.

Komplikasi

Hepatitis adalah penyakit di mana, dalam banyak kasus, bukan penyakit itu sendiri yang menyebabkan kematian, tetapi komplikasinya.

Dalam 20 tahun setelah infeksi, pasien kemungkinan besar mengalami sirosis (pada 15-30% kasus). Bentuk lain dari penyakit hati yang parah adalah mungkin - hepatosis (degenerasi jaringan lemak dari jaringan hati). Dalam beberapa kasus, perkembangan penyakit mungkin karsinoma hati (kanker).

Kemungkinan komplikasi sangat tergantung pada jenis virus. Fenomena serupa adalah lebih banyak karakteristik virus dari genotipe pertama.

Diagnostik

Hepatitis C dapat dengan jelas dipisahkan dari jenis penyakit lain ini, hanya dengan memeriksa keberadaan virus dalam tubuh. Kehadiran virus ditentukan terutama oleh tes darah. Ada beberapa jenis analisis ini. Analisis antibodi terhadap virus - yang paling umum di antaranya. Antibodi disebut zat yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus. Ada tes yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat antibodi dalam darah kelas tertentu.

Kehadiran dalam darah antibodi terhadap virus, bagaimanapun, tidak selalu berarti keberadaan virus itu sendiri dalam tubuh, karena dalam beberapa kasus tubuh dapat mengalahkan virus. Perlu juga diingat bahwa antibodi terhadap virus dapat muncul dalam darah tidak segera setelah infeksi, tetapi setelah 1-1,5 bulan.

Yang lebih informatif adalah metode PCR, karena komponen biokimia dari virus itu sendiri dapat dideteksi dalam darah. Studi semacam itu juga membantu mengidentifikasi tingkat aktivitas virus dan tingkat reproduksinya.

Studi lain juga dilakukan - tes darah umum dan biokimia, koagulogram. Namun, jenis analisis lainnya adalah tambahan. Penurunan kadar trombosit dan peningkatan kadar sel darah putih menunjukkan proses inflamasi di hati.

Analisis biokimiawi mengungkapkan tingkat enzim hati (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase) dan menentukan tingkat kerusakan hati dari mereka. Semakin banyak zat ini dalam darah, semakin jauh proses penghancuran jaringan hati telah hilang. Koagulogram menunjukkan perubahan dalam proses pembekuan darah. Biasanya, pada penyakit hati, pembekuan darah berkurang karena penurunan protrombin yang diproduksi di hati.

Akurasi diagnostik yang tinggi memiliki metode biopsi. Terdiri dari fakta bahwa sepotong kecil jaringan hati diambil untuk analisis. Biasanya, prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal menggunakan jarum halus khusus.

Juga sering digunakan teknik ultrasound. Proses distrofik di hati biasanya disertai dengan peningkatannya, perubahan echogenisitas dari masing-masing bagian. Untuk tujuan yang sama - penentuan ukuran hati dan studi tentang perubahan struktur internalnya menggunakan CT, X-ray, MRI. Ensefalografi membantu mengidentifikasi ensefalopati gagal hati yang bersamaan.

Perawatan

Setelah diagnosis hepatitis C, pengobatan harus dilakukan oleh seorang hepatologis. Hepatitis kronis selalu dirawat secara rawat jalan.

Baru-baru ini, penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, meskipun tahan lama. Namun, situasi ini telah berubah dengan munculnya generasi baru obat antivirus.

Skema pengobatan hepatitis C tradisional termasuk interferon dan obat ribavirin. Interferon adalah zat yang mirip dengan yang diproduksi oleh sel imun untuk melawan virus. Ada berbagai jenis interferon. Fungsi utama karena interferon memerangi virus:

• perlindungan sel-sel sehat dari penetrasi virus ke dalamnya,
• mencegah reproduksi virus,
• aktivasi sistem kekebalan tubuh.

Durasi pengobatan dengan ribavirin dan interferon ditentukan oleh dokter. Dalam hal ini, dosis harian ribavirin biasanya 2.000 mg. Suntikan interferon biasanya dilakukan 3 kali seminggu, dan interferon jangka panjang - 1 kali per minggu. Namun, efektivitas terapi ini menyisakan banyak yang diinginkan. Biasanya tidak melebihi 50%.

Baru-baru ini, sejumlah senyawa antivirus baru telah dikembangkan (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Senyawa ini termasuk ke dalam golongan obat tindakan langsung (PDP). Seringkali, beberapa senyawa aktif (sofosbuvir dan ledipasvir, sofosbuvir dan velpatasvir) digabungkan dalam satu persiapan. Mekanisme kerja PPD didasarkan pada penggabungan ke dalam RNA virus, sehingga mengganggu sintesis protein penting yang digunakan dalam proses replikasi.

Dimungkinkan untuk menggunakan PPD dari berbagai jenis secara terpisah dan menggabungkannya satu sama lain. Perawatan yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk menghancurkan virus di 95% kasus. Kursus terapi dengan obat-obatan ini dapat berlangsung dari satu hingga enam bulan - semuanya tergantung pada jenis virus, serta tingkat perkembangan penyakit. Namun, penurunan aktivitas virus diamati dari hari pertama minum obat. Dengan hepatitis, tidak dibebani dengan sirosis, lamanya pengobatan biasanya 3 bulan. Jika tidak mungkin untuk menyingkirkan virus dengan cepat, maka interferon dan ribavirin dapat ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Kerugian dari obat-obatan modern adalah biayanya yang tinggi, dan biaya perawatan dengan obat-obatan asli seringkali sebanding harganya dengan biaya mobil impor baru. Secara alami, di negara kita, itu jauh dari terjangkau untuk semua orang. Namun, ada sejumlah obat generik yang agak lebih murah dari India.

Penggunaan obat-obatan dari kelas hepatoprotektor ditujukan untuk mendukung hati dan memperlambat proses degradasinya. Hepatoprotektor mengurangi laju pembentukan jaringan ikat di hati, memperkuat dinding hepatosit, mencegah penumpukan lemak di hati, dan merangsang pembentukan empedu. Namun, hepatitis tidak dapat disembuhkan dari hepatitis, ini harus diingat. Namun, hepatoprotektor dapat memperlambat perkembangan penyakit jika pasien tidak memiliki kemampuan untuk melakukan terapi etiotropik.

Kelas utama hepatoprotektor adalah:

• asam ursodeoxycholic,
• fosfolipid esensial,
• persiapan milk thistle
• ekstrak artichoke.

Juga, dokter bersamaan dengan obat antivirus dapat ditunjuk sebagai imunomodulator (termasuk herbal), fungsi normalisasi obat dan komposisi darah.

Memilih diet yang tepat juga membantu memperlambat perkembangan penyakit. Dianjurkan untuk mengecualikan makanan yang berdampak buruk pada hati, berkontribusi pada stagnasi empedu. Penting untuk makan sedikit, dalam porsi kecil, untuk menghindari makan berlebihan dan hati berlebih. Dilarang dengan penyakit dan alkohol. Penggunaan obat hepatotoksik harus dibatasi.

Efektivitas pengobatan akan mengevaluasi tes darah. Jika jumlah virus telah menurun, maka konsentrasi bilirubin dalam darah enzim hati menurun. Analisis PCR memungkinkan untuk menentukan pengurangan kuantitatif dalam jumlah partikel virus.

Pencegahan

Mungkin mustahil untuk sepenuhnya menghindari risiko infeksi hepatitis C, namun, sangat mungkin untuk menguranginya secara substansial kepada semua orang. Pertama-tama, Anda harus menghindari mengunjungi salon kecantikan, lembaga kesehatan gigi dan medis dengan reputasi yang meragukan, pastikan bahwa jarum suntik dan alat sekali pakai digunakan dalam semua situasi.

Saat ini, semua donor diuji keberadaan virus dalam darah mereka. Karena itu, kemungkinan infeksi melalui transfusi darah mendekati nol. Namun, orang yang menerima transfusi darah hingga pertengahan 90-an, ketika tes ini diperkenalkan, dapat terinfeksi selama prosedur ini. Karena itu, mereka harus diperiksa keberadaan virusnya.

Probabilitas infeksi selama hubungan seksual cukup rendah (3-5%). Namun, tidak boleh diabaikan. Karena itu, saat kedekatan intim sebaiknya menggunakan kondom.

Orang-orang yang secara teratur menggunakan jarum suntik yang dapat digunakan kembali perlu memastikan bahwa mereka tidak digunakan oleh orang luar. Juga, jangan gunakan pisau cukur, sikat gigi, dan benda lain milik orang lain yang mungkin ada darahnya. Saat ini, tidak ada vaksin yang efektif melawan virus, meskipun studi serupa sedang dilakukan di banyak negara, dan dalam beberapa kasus kemajuan signifikan telah dibuat. Kompleksitas pengembangan vaksin semacam itu disebabkan oleh banyaknya genotipe virus. Namun, vaksinasi dengan vaksin hepatitis A dan B direkomendasikan, karena penyakit simultan dari jenis hepatitis ini secara signifikan mempersulit perjalanan hepatitis C.