Heptral - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, dan bentuk pelepasan (tablet 400 mg, suntikan ampul untuk injeksi intravena dan intramuskular) dari obat untuk pengobatan penyakit hati pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Heptral. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat para spesialis dalam penggunaan Heptral dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Heptral dengan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan penyakit hati pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Heptral - hepatoprotektor, memiliki aktivitas antidepresan. Ini memiliki efek koleretik dan kolekinetik. Ini memiliki detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, antifibrosis dan sifat neuroprotektif.

Ini mengkompensasi kekurangan ademetionin (bahan aktif obat Heptral) dan merangsang produksinya dalam tubuh, terutama di hati dan otak. Berpartisipasi dalam reaksi biologis transmetilasi (donor kelompok metil) - molekul S-adenosyl-L-metionin (ademetionin) menyumbangkan kelompok metil dalam reaksi metilasi fosfolipid dari membran sel, protein, hormon, neurotransmiter; transsulfation - prekursor sistein, taurin, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi seluler), koenzim asetilasi. Meningkatkan kandungan glutamin dalam hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangi kandungan metionin dalam serum, menormalkan reaksi metabolisme di hati. Setelah dekarboksilasi, ia berpartisipasi dalam proses aminopropilasi sebagai prekursor dari poliamin - putresin (stimulator regenerasi sel dan proliferasi hepatosit), spermidine dan sperma, yang termasuk dalam struktur ribosom.

Ini memiliki efek koleretik karena peningkatan mobilitas dan polarisasi membran hepatosit, karena stimulasi sintesis fosfatidilkolin di dalamnya. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu yang terkait dengan membran hepatosit dan berkontribusi terhadap perjalanan asam empedu ke dalam sistem empedu. Efektif dengan kolestasis intralobular (pelanggaran sintesis dan aliran empedu). Ini berkontribusi pada detoksifikasi asam empedu, meningkatkan kandungan asam empedu terkonjugasi dan tersulfat dalam hepatosit. Konjugasi dengan taurin meningkatkan kelarutan asam empedu dan menghilangkannya dari hepatosit. Proses sulfasi asam empedu berkontribusi terhadap kemungkinan eliminasi oleh ginjal, memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran dan ekskresi empedu. Selain itu, asam empedu sulfat melindungi membran sel hati dari efek toksik asam empedu non-sulfat (dalam konsentrasi tinggi hadir dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik). Pada pasien dengan penyakit hati difus (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatik mengurangi keparahan pruritus dan perubahan parameter biokimia, termasuk tingkat bilirubin langsung, aktivitas alkali fosfatase, aminotransferase.

Efek toleran dan hepatoprotektif bertahan hingga 3 bulan setelah penghentian pengobatan.

Telah terbukti efektif dalam hepatopatologi karena obat hepatotoksik.

Tujuan dari obat pada pasien dengan kecanduan opioid, disertai dengan kerusakan hati, mengarah ke regresi manifestasi klinis penarikan, peningkatan keadaan fungsional hati dan proses oksidasi mikrosomal.

Aktivitas antidepresan muncul secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Obat ini efektif dalam depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline. Ia memiliki kemampuan untuk menghentikan kambuhnya depresi.

Tujuan obat pada osteoartritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan mengarah pada regenerasi parsial jaringan tulang rawan.

Farmakokinetik

Tablet dilapisi dengan lapisan khusus yang hanya larut dalam usus, berkat ademetionin yang dilepaskan dalam duodenum. Mengikat protein serum sedikit. Ini menembus sawar darah-otak. Terlepas dari rute pemberian, ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi ademetionine dalam cairan serebrospinal. Biotransformasi di hati. Diekskresikan oleh ginjal.

Indikasi

• kolesistitis kronis tanpa batu;
• kolangitis;
• kolestasis intrahepatik;
• kerusakan hati toksik berbagai etiologi (termasuk alkohol, virus, obat / antibiotik, obat antitumor, TBC dan obat antivirus, antidepresan trisiklik, kontrasepsi oral /);
• degenerasi lemak hati;
• hepatitis kronis;
• sirosis hati;
• ensefalopati, termasuk. terkait dengan gagal hati (termasuk alkohol);
• depresi (termasuk sekunder);
• sindrom pantang (termasuk alkohol).

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi, larut dalam usus 400 mg.

Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler (menusuk di ampul untuk injeksi).

Instruksi penggunaan dan dosis

Obat ini diberikan secara oral dalam dosis harian 800-1600 mg. Durasi terapi pemeliharaan mungkin rata-rata 2-4 minggu.

Tablet harus ditelan utuh, tidak dikunyah, diinginkan untuk mengambil mereka di pagi hari, di antara waktu makan.

Digunakan secara intravena atau intramuskular.

Liofilisat harus dilarutkan dalam pelarut yang disediakan khusus segera sebelum pemberian. Residu harus dibuang.

Obat tidak boleh dicampur dengan larutan alkali dan larutan yang mengandung ion kalsium.

Jika liofilisat memiliki warna yang berbeda dari hampir putih menjadi putih dengan semburat kekuningan (karena retak dalam botol atau terpapar panas), preparasi Heptral tidak dianjurkan.

Obat Heptrale bila diberikan secara intravena sangat lambat.

Dosis yang dianjurkan adalah 5-12 mg / kg per hari dalam / dalam atau dalam / m.

Obat ini diberikan dalam dosis 400 mg per hari hingga 800 mg per hari (1-2 botol per hari) selama 2 minggu.

Obat ini diberikan dalam dosis 400 mg per hari hingga 800 mg per hari (1-2 botol per hari) selama 15-20 hari.

Jika perlu, terapi pemeliharaan dianjurkan untuk terus menggunakan obat Heptral dalam bentuk tablet dengan dosis 800-1600 mg per hari selama 2-4 minggu.

Efek samping

• gastralgia;
• dispepsia;
• mulas;
• reaksi alergi.

Kontraindikasi

• Trimester pertama dan kedua kehamilan;
• periode laktasi (menyusui);
• usia hingga 18 tahun;
• hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tidak dianjurkan untuk meresepkan Heptral pada 1 dan 2 trimester kehamilan dan selama menyusui (menyusui).

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Instruksi khusus

Mengingat efek tonik Heptral, tidak dianjurkan untuk menerapkan sebelum tidur.

Ketika meresepkan Heptral kepada pasien dengan sirosis hati dengan latar belakang hiperazotemia, diperlukan pemantauan sistematis tingkat nitrogen dalam darah. Selama terapi jangka panjang, perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.

Solusinya disiapkan segera sebelum digunakan; jika warna bubuk liofilisasi berbeda dari putih yang tepat, perlu untuk tidak menggunakannya.

Interaksi obat

Tidak ada interaksi obat yang diketahui dari obat Heptral dengan obat lain yang diamati.

Analoginya dengan obat Heptral

Analog struktural dari zat aktif:

• S-adenosyl-L-metionin disulfat p-toluenasulfonat;
• S-Adenosylmethionine;
• Ademetionine 1,4-butanedisulphonate;
• Heptor;
• Heptor N.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Alergi Heptral

Heptral adalah hepatoprotektor dengan aktivitas antidepresan.

Bahan aktif utama adalah ademetionin, yang memiliki sifat regenerasi, detoksifikasi, anti-fibrotik, antioksidan dan neuroprotektif. Obat ini mengkompensasi kekurangan ademetionine (bahan aktif Heptral) dan merangsang produksinya dalam tubuh, terutama di hati dan otak.

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Heptral, instruksi lengkap untuk penggunaan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap obat, serta ulasan dari orang-orang yang telah menggunakan Heptral. Ingin meninggalkan opini Anda? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis-farmakologis

Hepatoprotektor, memiliki aktivitas antidepresan.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa Heptrale? Harga rata-rata di apotek adalah pada level 1 700 - 1 900 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan tablet Heptral untuk pemberian oral dan liofilisat, dari mana larutan disiapkan untuk pemberian IM dan IV.

• 400 mg ion ademetionine (seperti ademetionine 1,4-butane disulfonate);
• Eksipien: pati natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
• Komposisi cangkang: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (rasio 1: 1), simetikon (emulsi 30%), bedak, natrium hidroksida, air.

Tablet dengan 10 buah sedang dijual. dalam kemasan blister dikemas dalam karton.

• 1 vial larutan Heptral mengandung 400 mg ion ademetionine (seperti ademetionine 1,4-butane disulfonate).

Komposisi pelarut yang menyertainya: air injeksi, natrium hidroksida dan L-lisin.

Efek farmakologis

Heptral berkontribusi pada pemberian antioksidan, antidepresan, neuroprotektif, hepatoprotektif, koleretik, aksi detoksifikasi.

1. Saat menggunakan obat meningkatkan detoksifikasi asam empedu.
2. Fungsi sistem transportasi asam empedu membaik dan output empedu ke sistem bilier dinormalisasi. Rendering efek koleretik dan hepatoprotektif bertahan selama 12 minggu setelah menghentikan penggunaan obat Heptral.
3. Aktivitas antidepresan muncul secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Ia memiliki kemampuan untuk menghentikan kambuhnya depresi.
4. Efektif dengan depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline.
5. Pengangkatan dengan osteoartritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan menyebabkan regenerasi parsial jaringan tulang rawan.
6. Penggunaan obat yang berkepanjangan meningkatkan sistein dan taurin dalam plasma darah, serta glutamin - di hati. Metionin menurun, dan proses metabolisme di daerah hati dinormalisasi, berfungsi normalisasi organ.

Komponen aktif obat berkontribusi tidak hanya untuk pemulihan ademetionin, tetapi juga untuk stimulasi produksinya di wilayah hati, otak dan sumsum tulang belakang, serta pada organ lain.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu? Indikasi untuk pengangkatan Heptral adalah:

1. Kolangitis
2. Tentu saja hepatitis kronis.
3. Sirosis hati berat.
4. Tanda-tanda depresi berat.
5. Kolesistitis tanpa batu kronis.
6. Kolestasis intahepatik pada wanita hamil (pelanggaran sintesis dan pengeluaran empedu).
7. Ensefalopati, termasuk yang disebabkan oleh gagal hati (termasuk alkohol).
8. Kolestasis intahepatik dengan latar belakang kondisi sirosis dan prekrotrotik (termasuk hati berlemak).
9. Kerusakan toksik pada hati yang berbeda asal, termasuk virus, alkohol, obat (kontrasepsi oral, antidepresan trisiklik, antibiotik, tuberkulosis, obat antineoplastik, dan antivirus).

Kontraindikasi

Terlepas dari banyak kualitas positif dari obat ini, ada sejumlah pembatasan pada penerimaannya, yang hanya bertindak sebagai kontraindikasi. Ini termasuk intoleransi individu terhadap salah satu komponen Heptral, karena meningkatnya sensitivitas tubuh.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan bipolar.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan dikontraindikasikan pada wanita yang berada di trimester I dan II kehamilan.

Obat dapat diresepkan pada trimester terakhir kehamilan jika efektivitas penggunaan dana untuk ibu lebih tinggi daripada risiko potensial untuk anak. Dalam banyak ulasan tentang Heptral, dianjurkan untuk berhenti menyusui saat minum obat.

Instruksi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa Heptral tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi.

1. Tablet heptral ditutupi dengan lapisan enterik dan dimaksudkan untuk pemberian oral, mereka harus ditelan utuh, tanpa mengunyah, air minum (dalam jumlah kecil). Dosis tunggal yang disarankan sesuai dengan 1 tablet Gepral, harus diminum 3-4 kali sehari. Durasi pengobatan biasanya 3-4 minggu. Pil heptral sebaiknya diminum di antara waktu makan di pagi hari.
2. Untuk Heptral liofilisat dalam ampul diterapkan pelarut L-lisin. Tetes intravena atau intramuskular, obat ini diberikan dalam dosis harian 400-800 mg. Terapi intensif dengan obat Heptral dalam ampul dilakukan dalam 2-3 minggu pertama pengobatan, mendukung - 2-4 minggu ke depan (800-1600 mg / hari).

Efek samping

Paling sering, selama perawatan dengan obat, diare, sakit perut dan mual terjadi. Terkadang penggunaan Heptral (in / in, in / m atau tablet) dapat menyebabkan:

• kegelisahan, insomnia, sakit kepala, kebingungan, paresthesia, pusing;
• gangguan pembuluh darah dan jantung, radang dinding vena superfisial, pasang surut;
• saluran pencernaan, sirosis hati;
• kejang otot, nyeri sendi;
• reaksi hipersensitivitas, edema laring;
• manifestasi kulit alergi, gatal, ruam, berkeringat, angioedema;
• ISK (infeksi saluran kemih);
• malaise, demam, sindrom seperti flu, kedinginan, asthenia, edema perifer;
• mulut kering, perut kembung, kerongkongan, sakit perut, pencernaan yg terganggu, diare, perut kembung, muntah, kolik bilier, mual, perdarahan dari berbagai bagian saluran pencernaan, gangguan fungsional.

Overdosis

Jika dosis yang ditunjukkan oleh dokter terlampaui atau pasien digunakan untuk jangka waktu lama penggunaan yang tidak terkontrol, overdosis dapat berkembang, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan efek samping yang dijelaskan di atas. Tidak ada obat penawar. Dalam kasus overdosis Heptral, pasien harus diberikan untuk mengambil chelators dan mengirim ke dokter.

Instruksi khusus

1. Pasien dengan depresi memerlukan pengamatan yang cermat dan bantuan psikiatris yang konstan dalam perawatan dengan ademetionine untuk memantau efektivitas pengobatan.
2. Kekurangan vitamin B12 dan asam folat dapat menyebabkan penurunan konsentrasi ademetionin, oleh karena itu penggunaannya secara bersamaan dalam dosis biasa dianjurkan.
3. Ketika digunakan pada pasien dengan sirosis hati dan hiperazotemia, diperlukan pemantauan sistematis tingkat nitrogen dalam darah. Selama terapi jangka panjang, perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.
4. Gunakan ademetionine dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal, dengan gangguan bipolar, bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine); olahan herbal dan olahan yang mengandung triptofan; pada pasien usia lanjut.

Saat menggunakan ademetionine, pusing mungkin terjadi. Pasien tidak boleh mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain sampai hilangnya seluruh gejala yang dapat mempengaruhi laju reaksi selama kegiatan ini.

Interaksi obat

Ada pesan tentang perkembangan sindrom serotonin pada pasien yang menggunakan ademetionine dan clomipramine.

Adamethionine harus digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik, obat-obatan dan obat herbal yang mengandung triptofan.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang persiapan Heptrall:

1. Natalia. Saya telah menggunakan Heptrall selama lebih dari sebulan, sambil tetap melakukan diet nomor 5. Saya lulus tes darah sementara, semua indikator meningkat banyak dan saya merasa jauh lebih baik. Saya sangat berharap untuk hasil yang bagus.
2. Elena Selama beberapa tahun saya telah menggunakan obat Heptral 2 kali setahun, sebuah pipet, dan di antaranya tablet. Saya menderita diabetes tipe 2, gula tinggi, saya harus minum glukofage. Ini berbahaya bagi hati. Sepanjang waktu, para dokter berbicara, dan pada USG itu jelas bahwa hati mengalami degenerasi lemak dan parenkimnya longgar, dll. Baru-baru ini saya melakukan MRI dan CT scan dan baru saja jatuh - semuanya normal.Lebih lagi, para dokter berkomentar bahwa mereka jarang melihat hati yang sehat. Perbatasan yang jelas adalah montok, tidak ada tempat untuk melihat stagnasi atau sesuatu yang buruk. Obat ini sangat baik, meski tentu saja mahal. Tapi apa yang harus dilakukan...
3. Tanya. Saya Geptrale menusuk, tetapi hanya di rumah sakit, saya membantu. Tetapi di rumah saya mencoba pil - tidak masuk akal. Dan kemudian saya membaca bahwa dokter normal tidak meresepkannya dalam formulir ini. Ya, itu nyaman, tapi... Dan harganya sangat mahal. Dalam pil, saya suka Maxar, tidak lebih buruk dalam tindakan daripada suntikan Geptral. Ia juga seorang hepatoprotektor, tetapi pada bahan tanaman (ekstrak kayu dari Maakia Amur). Saya menerima sebagai Heptrale dengan Thioctacid.
4. Vasya. Hari baik untuk semua Saya ingin berbagi pengalaman ketika saya minum obat ini. Sayangnya, hati saya bukan organ terkuat di dalam tubuh. Dia minum berbagai obat, tidak membantu, kemudian dokter meresepkan Heptral. Dia mulai meminumnya, sesuai dengan instruksi yang ditentukan oleh dokter. Hasilnya diperhatikan setelah kursus mengambil Heptral, ternyata sangat efektif. Sangat disayangkan bahwa saya tidak tahu tentang dia sebelumnya, saya tidak akan menderita begitu banyak waktu dengan sia-sia. Satu hal buruk, mahal, tapi saya pikir kesehatan lebih mahal. Sekarang saya tidak khawatir tentang kelemahan dan nafsu makan yang buruk, mual, perut kembung dan suasana hati membaik. Saya merekomendasikan hal ini kepada semua orang, Anda kesehatan dan kebahagiaan!
5. Lesya. Baru hari ini injeksi ke 10 Heptral. Mereka melakukannya secara intramuskular agar tidak pergi ke rumah sakit. Sebagai efek samping, pusing parah. Beberapa hari baru saja jatuh, takut bangun. Selesai setiap hari. Hati bereaksi 20 menit setelah suntikan dengan desahan yang hangat dan puas dengan bibir yang menampar.)) Dia sangat menyukainya. Segera setelah injeksi, rasa hangat melalui pembuluh darah terasa, tangan menjadi panas. Bertindak sempurna sebagai antidepresan - menambahkan bagian pofigizma yang baik untuk semuanya. Ini menambah nada, tidur setelah gagal. Hari ini saya membeli pil, besok saya akan memulai resepsi. Lalu saya akan mengambil biokimia dan melihat apa yang terjadi dengan transaminase. Tetapi pada sensasi - hati sangat menyukainya!

Analog

Di antara obat-obatan dengan spektrum aksi yang serupa adalah sebagai berikut:

• Heptor (analog penuh Heptral, yang biayanya lebih sedikit);
• Karsil;
• Elkar;
• Histidin;
• Karnitin;
• Essenciate;
• Phosphogliv.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Umur simpan - 3 tahun.

Persiapan Heptrale harus disimpan di tempat gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Heptral

Uraian per 26 November 2015

• Nama latin: Heptral
• Kode ATC: A16AA02
• Bahan aktif: Ademetionin
• Pabrikan: Famar L´Aigle, Prancis

Komposisi

Komposisi tablet: 400 mg ademetionine (INN), MCC, silikon dioksida (dalam bentuk koloid), pati Na-karboksimetil (tipe A), Mg stearate.

Lapisan enterik: etil akrilat dan kopolimer asam metakrilat (1: 1), emulsi simetikon 30%, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksida, air

Dosis ademetionine dalam satu botol lyophilisate adalah 400 mg. Ampul dengan pelarut mengandung: L-lisin, Na hidroksida, air d / dan.

Formulir rilis

• Tablet dalam cangkang / p; paket nomor 10 dan nomor 20. Tablet heptral berbentuk oval, bikonveks, putih (kemungkinan berwarna kekuningan).
• Lyophilisate untuk persiapan p-ra untuk i / m dan / dalam pendahuluan; 400 mg fl. dengan pelarut dalam ampul 5 ml, paket No. 5. Massa terliofilisasi dari warna putih (putih kekuningan), tidak ada inklusi asing. Baik larutan dan larutan yang dilarutkan memiliki penampilan cairan bening, tidak berwarna (agak kekuningan).

Tindakan farmakologis

Choleretic, detoxifying, hepato- dan neuroprotective, cholekinetic, antioksidan, anti-depresi.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Zat ademetionin memiliki aktivitas hepatoprotektif dan antidepresan, serta regenerasi, detoksifikasi, neuroprotektif, antifibrosing, sifat antioksidan.

Memperkuat sekresi empedu dan berkontribusi pada sekresi empedu.

Mengisi defisit SAM dan merangsang pembentukannya di hati.

SAM (S-adenosyl-L-methionine) ditemukan di semua media tubuh (paling terkonsentrasi di otak dan hati) dan memainkan peran penting dalam reaksi metabolisme.

Dalam reaksi transmetilasi, SAM menyumbangkan kelompok metil untuk sintesis asam nukleat, neurotransmiter, membran sel fosfolipid, hormon, protein, dll.

Dalam reaksi transulfasi, menjadi prekursor glutathione, taurin, sistein, menyediakan mekanisme redoks pembersihan dan detoksifikasi tubuh pada tingkat sel.

Sebagai prekursor HSKoA (koenzim A), ia termasuk dalam reaksi siklus sitrat dan berkontribusi untuk mengisi kembali potensi energi sel.

Meningkatkan konsentrasi plasma taurin dan sistein, serta kandungan glutamin di hati; menormalkan proses metabolisme di hati, mengurangi tingkat metionin dalam serum.

Setelah dekarboksilasi, sebagai prekursor dari poliamin, khususnya, merangsang proliferasi hepatosit dan regenerasi sel putresin, serta ribosom sperma dan spermidine dalam struktur, mengambil bagian dalam reaksi aminopropilasi, yang mengurangi risiko fibrosis.

Menormalkan pembentukan fosfatidilkolin endogen dalam sel hati, yang meningkatkan polarisasi dan fluiditas membran. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu (FA) yang terkait dengan sel-sel sel hati dan memfasilitasi perjalanan empedu ke dalam sistem empedu.

Efektif dengan kolestasis tubular dan duktus hepatik. Melakukan sulfasi dan konjugasi FA dalam sel hati, sehingga mengurangi toksisitasnya.

Konjugasi dengan taurin membantu meningkatkan kelarutan FA dan pengangkatannya dari sel-sel hati.

Sulfasi FA memungkinkan mereka dihilangkan oleh ginjal, dan juga memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran sel dan ekskresi dengan empedu.

Pada saat yang sama, FA sulfat juga melindungi selaput hepatosit dari efek toksik FA non-sulfat, yang hadir dalam konsentrasi tinggi dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik (HPC).

Dalam kasus hepatitis, sirosis dan penyakit lain yang terkait dengan sindrom HPV penyakit hati difus, SAM mengurangi keparahan perubahan dalam parameter analisis darah biokimia (ALP, ALT, AST, konsentrasi bilirubin langsung, dll.) Dan pruritus.

Efek hepatoprotektif dan koleretik setelah penghentian pengobatan dengan Heptral akan berlangsung hingga tiga bulan.

Efektivitas ademetionine dalam hepatopathies, yang penyebabnya adalah penggunaan obat hepatotoksik, telah terbukti.

Pengangkatan Heptral untuk pasien dengan kecanduan opium, yang disertai dengan kerusakan hati, meningkatkan fungsi hati dan proses oksidasi monooksigenase, dan juga menyebabkan regresi manifestasi klinis penarikan obat.

Efek antidepresan berkembang secara bertahap, dari akhir minggu pertama jalannya obat. Efeknya stabil dalam 2 minggu pengobatan.

Obat ini efektif dalam depresi berulang (neurotik atau endogen) yang resisten terhadap amitriptyline. Salah satu sifat SAM adalah kemampuan untuk mengganggu depresi berulang.

Penggunaan osteoartritis dapat mengurangi keparahan nyeri, membantu meningkatkan sintesis proteoglikan dan pemulihan parsial jaringan tulang rawan.

Farmakokinetik

Wikipedia menyatakan bahwa ketika diminum, bioavailabilitas SAM adalah 5%, ketika menggunakan bentuk injeksi obat - hampir seratus persen.

Cmax dalam dosis tunggal 1 tablet Heptral - 700 μg / l, TCmax - dari 2 hingga 6 jam.

Hanya sebagian kecil dari dosis ademetionine ditemukan dalam keadaan yang terkait dengan protein plasma.

Melewati BBB dan ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam minuman keras.

Biotransformiroetsa di hati, periode setengah eliminasi - 1,5 jam. Diekskresikan oleh ginjal.

Tablet dilapisi ke / c shell, sehingga zat aktif obat mulai dirilis hanya dalam duodenum.

Indikasi untuk menggunakan Geptral

Indikasi untuk penggunaan Heptral berkembang dengan kondisi pra-sirosis dan sirosis.

Obat ini diresepkan untuk pengobatan hepatosis lemak hati, angiocholitis, hepatitis kronis, sirosis hati, kolesistitis kronis non-kalkulasi, HPV pada wanita hamil; keracunan hati dari berbagai bentuk dan etiologi (termasuk lesi beracun yang disebabkan oleh pengobatan, penyalahgunaan alkohol, infeksi virus), serta ensefalopati, termasuk jika penyakit ini dikaitkan dengan gagal hati, dan depresi.

Kontraindikasi

Penggunaan ademetionine dikontraindikasikan untuk kelainan genetik yang:

• mempengaruhi siklus SAM;
• menyebabkan hyperhomocysteinemia
• menyebabkan homocystinuria.

Kontraindikasi lain adalah usia anak (Heptral hanya diresepkan untuk orang di atas 18 tahun) dan intoleransi terhadap tablet / solusi.

Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada pasien dengan BAR (gangguan afektif bipolar), pada awal kehamilan (13 minggu pertama) dan selama menyusui.

Efek samping

Paling sering, selama perawatan dengan obat, diare, sakit perut dan mual terjadi.

Terkadang penggunaan Heptral (in / in, in / m atau tablet) dapat menyebabkan:

• reaksi hipersensitivitas, edema laring;
• manifestasi kulit alergi, gatal, ruam, berkeringat, angioedema;
• ISK (infeksi saluran kemih);
• kegelisahan, insomnia, sakit kepala, kebingungan, paresthesia, pusing;
• gangguan pembuluh darah dan jantung, radang dinding vena superfisial, pasang surut;
• mulut kering, perut kembung, kerongkongan, sakit perut, pencernaan yg terganggu, diare, perut kembung, muntah, kolik bilier, mual, perdarahan dari berbagai bagian saluran pencernaan, gangguan fungsi saluran pencernaan, sirosis hati;
• kejang otot, nyeri sendi;
• malaise, demam, sindrom seperti flu, kedinginan, asthenia, edema perifer.

Instruksi penggunaan Geptral

Bagaimana cara minum pil?

Mengikuti rekomendasi dalam petunjuk penggunaan, tablet Geptrala perlu diminum di antara waktu makan di paruh pertama hari itu, tanpa mengunyah atau menghancurkan. Pil dihapus dari kemasan segera sebelum diminum.

Dosis harian - 2-4 tablet 400 mg. Durasi pengobatan tergantung pada bukti.

Ampul Heptral: petunjuk penggunaan

Heptral dalam ampul diberikan secara intravena atau intramuskular. Suntikan intravena sangat lambat.

Solusinya disiapkan segera sebelum injeksi, menggunakan pelarut khusus yang diencerkan untuk massa yang diliofilisasi untuk pengenceran.

Setelah injeksi, sisa obat harus dibuang.

Bentuk injeksi Heptral tidak kompatibel dengan sediaan yang mengandung ion kalsium dan larutan alkali.

Dosis harian obat untuk VPH - 1-2 ampul (400-800 mg ademetionine per hari). Perawatan berlangsung selama 2 minggu.

Dengan depresi, obat ini digunakan dalam dosis yang sama. Suntikan harus dilakukan dalam 15-20 hari.

Jika perlu, perawatan suportif pasien ditransfer ke bentuk tablet ademetionion. Tablet membutuhkan 2-4 potong / hari. selama 2-4 minggu.

Overdosis

Kasus overdosis dengan pemberian obat secara intravena, ke dalam otot dan dengan konsumsi tidak diamati.

Interaksi

Tidak ada interaksi obat yang diketahui diamati.

Ada laporan keracunan serotonin pada pasien yang memakai Clomipramine dan Ademetionine.

Karena interaksi ini dianggap berpotensi terjadi, ademetionin harus diberikan dengan sangat hati-hati dengan antidepresan trisiklik, SSRI dan ramuan yang mengandung triptofan.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Baik liofilisat dan tablet harus disimpan pada suhu 15-25 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Ademetionin memiliki efek tonik, oleh karena itu obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi pada sore hari, dan terutama sebelum tidur.

Jika obat ini digunakan pada pasien dengan sirosis hati dengan latar belakang turunan nitrogen darah yang meningkat, perlu untuk memantau secara sistematis tingkat sisa nitrogen.

Selama perawatan jangka panjang, kontrol kreatinin serum dan urea diperlukan.

Ademethionine tidak boleh digunakan untuk mengobati pasien dengan BAR, yang disebabkan oleh kemungkinan depresi pada hypomania atau mania.

Diketahui tentang kasus kemunculan tiba-tiba atau kecemasan pada latar belakang terapi dengan ademetionine. Sebagai aturan, untuk menormalkan kondisi pasien, itu sudah cukup untuk mengurangi dosis obat.

Tingkat ademetionine dapat dikurangi dengan kekurangan vitamin B9 dan B12, oleh karena itu, selama masa pengobatan, tingkat vitamin harus tetap terkendali, terutama di kalangan vegetarian, pasien yang dipaksa untuk mengikuti diet tertentu, dan wanita hamil, serta patologi hati, anemia dan beberapa kondisi lainnya, di mana risiko pengembangan kekurangan vitamin meningkat.

Dalam kasus kekurangan vitamin yang dikonfirmasi, dianjurkan untuk melengkapi pengobatan dengan resep asam folat dan vitamin B12.

Ademethionine mengubah hasil analisis imunologi dari homocysteine ​​dalam darah, itulah sebabnya konsentrasi plasma homocysteine ​​mungkin meningkat secara salah.

Oleh karena itu, untuk pasien yang menerima ademetionine, metode non-imunologis harus digunakan untuk menentukan konsentrasi homocysteine.

Pengemudi dan orang yang bekerja dengan mekanisme harus menyadari bahwa pusing dapat terjadi selama periode perawatan dengan Heptral. Terlibat dalam kegiatan yang memerlukan reaksi cepat dan perhatian harus hanya setelah pasien yakin bahwa perawatan tidak mengganggu ini.

Penggunaan hewan

Dalam kedokteran hewan, untuk perawatan kondisi pra-sirosis dan sirosis, biasanya digunakan bentuk suntikan obat.

Untuk kucing, dosisnya, tergantung pada indikasi, bervariasi dari 0,7 hingga 2,5 ml larutan yang dilarutkan. Dosis untuk anjing dipilih tergantung pada berat hewan, sementara dosis berlebih bukan ancaman.

Analog Heptral

Analog struktural: Heptor.

Persiapan dengan mekanisme aksi yang dekat: Asam glutamat, Histidine, Carniten, Carnitine, Elkar, Epilapton.

Harga analog dalam pil - dari 645 rubel..

Mana yang lebih baik - Heptrale atau Heptor?

Seperti Heptral, Heptor termasuk dalam kelompok obat yang meningkatkan resistensi dan mengaktifkan aktivitas sel-sel hati.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan liofilisat untuk persiapan larutan injeksi, yang termasuk ademetionin sebagai zat aktif. Selain itu, baik dalam tablet maupun dalam larutan, substansi terkandung dalam konsentrasi yang sama seperti pada Heptral.

Dengan demikian, obat-obatan tersebut dapat dipertukarkan. Jika harga memainkan peran yang menentukan ketika memilih obat, keuntungan yang signifikan dari Heptor adalah biaya yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan analog.

Heptral atau Essentiale - mana yang lebih baik?

Essentiale adalah hepatoprotektor berdasarkan fosfolipid kedelai. Obat ini membantu mengembalikan hepatosit dan menormalkan kesejahteraan dengan menghilangkan gejala seperti kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan berat pada hipokondrium kanan.

Essentiale diresepkan untuk sirosis, hepatitis, steatohepatosis, psoriasis, toksemia wanita hamil, nekrosis hepatosit, precoma / koma hepatik, sebelum dan sesudah intervensi bedah di area zona hepatobiliary, toksisitas hati, sindrom radiasi.

Perbedaan Geptral adalah bahwa obat ini dapat digunakan tidak hanya sebagai hepatoprotektor, tetapi juga untuk pengobatan ensefalopati dan depresi.

Jelas mengatakan bahwa itu lebih baik - Heptral atau Essentiale Forte / Essentiale N - untuk pasien tertentu, hanya dokter yang tahu ciri-ciri dari perjalanan penyakit dapat.

Phosphogliv atau Heptrale - mana yang lebih baik?

Phosphogliv adalah hepatoprotektor antivirus. Komponen aktif obat ini adalah asam glycyrrhizic (HA) dan fosfolipid.

Fosfatidilkolin yang terkandung di dalamnya adalah komponen dari lapisan fosfolipid membran biologis, aksinya ditujukan untuk memulihkan struktur dan fungsi membran sel hati yang rusak, serta fungsi detoksifikasi hati, mencegah sel kehilangan zat aktif (enzim, dll.), Menormalkan lemak, lipid dan metabolisme protein, penindasan proliferasi jaringan ikat di hati, pencegahan fibrosis dan sirosis.

Di bawah pengaruh HA, introduksi partikel virus yang aktif ke dalam hepatosit diblokir, dan kemampuan virus untuk membentuk komponen struktural baru terganggu.

Penindasan reproduksi virus dilakukan karena efek stimulasi GK pada produksi IFN, peningkatan fagositosis, peningkatan aktivitas sel NK, dll. Karena aksi deterjen HA, itu mempromosikan emulsifikasi fosfatidilkolin dalam usus.

Phosphogliv digunakan untuk mengobati hepatosis, hepatitis, keracunan hati, sirosis, setelah kolesistektomi, serta dalam terapi kompleks penyakit kulit (eksim, neurodermatitis, psoriasis).

Untuk anak-anak

Tidak berlaku di pediatri.

Heptral dan alkohol: kompatibilitas obat dengan alkohol

Alkohol tidak sesuai dengan obat Heptral.

Salah satu faktor yang mempengaruhi hasil positif dari pengobatan patologi hati adalah kepatuhan terhadap diet ketat, yang menyiratkan pengabaian total penggunaan minuman beralkohol.

Gunakan selama kehamilan

Selama kehamilan dan menyusui Heptral digunakan jika efek terapeutik yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin / anak.

Telah terbukti bahwa penggunaan dosis tinggi ademetionine pada bulan-bulan terakhir kehamilan tidak mengarah pada pengembangan reaksi yang tidak diinginkan.

Ulasan Heptral

Pasien dihadapkan dengan kebutuhan untuk merawat hati, meninggalkan ulasan yang baik tentang Heptral di forum, menyebutnya satu-satunya hepatoprotektor yang benar-benar berfungsi. Orang yang didiagnosis dengan sirosis hati mengatakan bahwa hasil terbaik dapat dicapai dengan mengonsumsi obat itu 2 kali setahun dalam kursus tiga bulan.

Ulasan dokter tentang Heptral memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut benar-benar memberikan efek cepat dan jelas pada penyakit hati inflamasi, yang disertai dengan stagnasi empedu pada jaringan organ. Pada saat yang sama, respons tubuh terhadap pengobatan tergantung pada lamanya kursus dan dosis yang digunakan.

Pengalaman klinis juga menegaskan tolerabilitas obat yang baik: efek samping tidak terjadi bahkan ketika menggunakan 3200 mg ademetionine per hari selama 2 minggu.

Suntikan dan pil Heptral adalah cara yang paling efektif hingga saat ini untuk pengobatan kerusakan hati, yang dipicu oleh penyalahgunaan alkohol.

Selain itu, Heptrale dapat berhasil digunakan untuk psoriasis dan radang sendi psoriatik.

Properti paling berharga dari ademetionine untuk pasien yang menderita psoriasis adalah kemampuannya untuk menstabilkan status psikoemosional dan menghilangkan faktor-faktor pemicu seperti depresi, peningkatan kecemasan, dan kecenderungan untuk reaksi neurotik.

Dalam bentuk arthritis psoriatik yang tidak parah, obat ini digunakan sebagai tambahan untuk terapi imunosupresif untuk mengurangi hepatotoksisitas yang terakhir.

Berapa banyak pil dan ampul Heptral?

Harga Heptral di Ukraina

Di Dnepropetrovsk, di Kharkov, di Odessa, di Kiev dan kota-kota besar lainnya Anda dapat membeli Heptral in / in untuk harga dari 670 hingga 755 UAH. Biaya 1 botol bubuk untuk solusi untuk injeksi - 210-215 UAH.

Harga tablet Geptrala 400 mg - dari 756 hingga 1175 UAH.

Harga Geptral di apotek Rusia

Dimungkinkan untuk membeli Heptral di Moskow, St. Petersburg, di Ufa atau Novosibirsk dengan rata-rata 1,5 ribu rubel (tablet 400 mg, bungkus. No. 20). Harga Heptral dalam ampul - 1600-1900 rubel.

Biaya obat di Belarus

Dimungkinkan untuk membeli suntikan Geptral untuk 675-925 ribu rubel, tablet - untuk 680-874 ribu rubel.

Heptral

Bentuk pelepasan, jenis dan komposisi Geptral

Saat ini, hanya ada satu jenis obat di pasar farmasi - Heptral, yang, pada gilirannya, tersedia dalam dua bentuk sediaan - tablet oral dan liofilisat untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena atau intramuskuler. Namun, ada juga suplemen makanan dengan nama serupa - HeptraLight, yang hanya tersedia dalam tablet untuk pemberian oral. Suplemen makanan ini sebaiknya tidak dikacaukan dengan obat, meskipun namanya sangat mirip.

Dalam pembicaraan sehari-hari, hampir tidak ada yang menyebut bentuk sediaan obat sepenuhnya, lebih suka menggunakan istilah dan frasa tertentu untuk menunjuk setiap opsi, membuatnya mudah untuk mengenali satu atau lain bentuk dan jenis obat. Jadi, tablet Heptrala ditunjuk dengan menambahkan angka pada kata "Heptral", yang mencerminkan dosis zat aktif, misalnya, "Heptral 400" atau "Heptral 400 mg."

Istilah-istilah berikut digunakan untuk menunjuk lyophilisate untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena - "Heptral Ampoule", "Injeksi Heptral" dan "Injeksi Heptral". Istilah luas seperti ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat memahami apa yang Anda maksudkan, untuk semua peserta dalam percakapan - baik untuk apoteker dan dokter dan pasien.

Komposisi semua varietas dan bentuk sediaan Heptral sebagai zat aktif ademetionine dalam dosis berbeda. Dengan demikian, tablet Heptral mengandung 400 mg ademetionine. Lyophilisate mengandung 400 mg zat aktif per botol.
Tablet heptral mengandung eksipien berikut:

• Silikon dioksida koloid;
• Selulosa mikrokristalin;
• Sodium carboxymethyl starch;
• Magnesium stearat;
• Kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat;
• Macrogol 6000;
• Polisorbat;
• Simethicone;
• Sodium hidroksida;
• Talk;
• Air

Bubuk lyophilisate tidak mengandung komponen tambahan. Namun, pelarut untuk liofilisat, selain air terdeionisasi, mengandung lisin dan natrium hidroksida, yang diperlukan untuk menstabilkan larutan jadi.

Tablet Heptrale memiliki bentuk oval, bikonveks, ditutupi dengan lapisan enterik warna putih atau putih kekuningan murni dan tersedia dalam kemasan 20 buah.

Lyphilisate Heptral adalah bubuk putih atau putih kekuningan tanpa kotoran, dituangkan ke dalam botol kaca. Ampul yang disolder dengan pelarut, yang merupakan cairan kuning bening, tidak berwarna atau pucat, melekat pada botol terliofilisasi. Solusi siap pakai yang diperoleh dengan mencampurkan liofilisat dengan pelarut jernih, berwarna atau kuning muda, tanpa sedimen yang terlihat atau partikel tersuspensi. Heptral untuk injeksi tersedia dalam kemasan 5 botol dengan lyophilisate, yang dilampirkan 5 ampul dengan pelarut.

Efek Terapi Heptral

Efek terapeutik Heptral adalah sebagai berikut:

• Efek detoksifikasi;
• Efek kolinetik;
• Tindakan toleran;
• Tindakan neuroprotektif;
• Tindakan hepatoprotektif;
• Efek antidepresan;
• Tindakan antioksidan.

Semua efek terapi ini disediakan oleh sifat-sifat bahan aktif Heptral - ademetionine. Zat ini biasanya diproduksi dan terkandung dalam semua sel tubuh manusia, tetapi jumlah terbesarnya ditemukan di otak dan hati. Itulah sebabnya Heptral memiliki efek terapeutik yang paling nyata pada hati dan otak.

Tindakan hepatoprotektif adalah meningkatkan resistensi sel hati terhadap berbagai faktor negatif. Di bawah pengaruh Heptral, sel-sel hati menjadi lebih tahan lama dan tahan terhadap kerusakan, akibatnya aktivitas fungsional dan struktur organ membaik. Selain itu, pengaruh air obat meningkatkan proses pertumbuhan dan reproduksi sel hati, yang menggantikan elemen sel mati. Proses mengganti sel-sel mati dengan profilaksis aktif baru yang aktif dari perkembangan sirosis dan fibrosis hati pada penyakit kronis (kolangitis, hepatitis, dll.).

Tindakan kololerin dan kolekinetik adalah untuk meningkatkan produksi empedu dengan intensifikasi aliran keluar secara simultan dari kantong empedu ke dalam duodenum. Karena efek koleretik, empedu tidak mengalami stagnasi di hati dan tidak memperluas salurannya, yang berkontribusi pada fungsi organ yang lebih baik dan pencegahan proses inflamasi kronis. Selain itu, efek kolekinetik menormalkan aliran empedu dari kantong empedu, yang mencegah dan menghilangkan kolestasis, dan juga memperpanjang durasi periode remisi untuk kolesistitis. Efek kololerin dan kolekinetik bertahan selama setidaknya tiga bulan setelah penghentian jalannya terapi.

Efek detoksifikasi adalah mengurangi produksi dan netralisasi berbagai zat beracun yang masuk ke dalam tubuh dari luar atau disintesis oleh berbagai organ dan jaringan. Heptral meningkatkan fungsi hati, yang menghilangkan zat beracun jauh lebih cepat dan lebih intensif, yang merupakan efek detoksifikasi yang dicapai.

Efek neuroprotektif dari Heptral adalah untuk meningkatkan resistensi terhadap faktor-faktor negatif dari sel-sel otak dan serabut saraf. Karena efek ini, bahkan dalam keracunan parah dan keracunan, pengembangan ensefalopati dicegah. Selain itu, Heptrale merangsang pertumbuhan dan reproduksi sel saraf, sehingga menggantikan elemen sel mati dan mencegah fibrosis dan pengerasan.

Efek antioksidannya adalah meningkatkan resistensi semua sel manusia terhadap efek merusak radikal bebas.

Efek antidepresan berkembang dari 6 hingga 7 hari pengobatan dan mencapai tingkat keparahan maksimum pada akhir minggu kedua minum obat. Heptral secara efektif menekan depresi yang tidak dapat diobati dengan amitriptyline, dan mengganggu kekambuhan gangguan ini.

Pada osteoartritis, obat mengurangi intensitas rasa sakit dan meningkatkan pemulihan jaringan tulang rawan. Dalam kasus sirosis dan hepatitis, Heptral mengurangi intensitas dan intensitas pruritus, dan juga mempertahankan tingkat bilirubin, aktivitas alkaline phosphatase, AcAT, AlAT, dll, dalam kisaran normal. Dalam kasus kerusakan toksik pada hati (keracunan oleh racun, obat-obatan, penggunaan narkoba, dll.), Geptral mengurangi efek dari gejala penarikan ("kerusakan") dan meningkatkan fungsi organ.

Heptral - indikasi untuk digunakan

Instruksi untuk digunakan

Tablet Heptrale - petunjuk penggunaan

Tablet harus diminum, menelan utuh, tidak dikunyah, tidak retak atau digiling dengan cara lain, tetapi dengan sedikit air. Obat harus diminum di sela waktu makan, lebih disukai di pagi hari, karena Heptral memiliki efek tonik.

Jangan menarik pil keluar dari lepuh terlebih dahulu dan letakkan di dalam kotak atau botol, karena ini dapat mempengaruhi sifat obat. Hapus pil dari blister harus segera sebelum diminum.

Setelah jumlah tablet yang diperlukan dihilangkan dari blister, Anda harus hati-hati melihatnya dan mengevaluasi warnanya. Jika tablet tidak putih atau putih kekuningan, tetapi dicat dengan warna dan warna lain, maka tablet tidak dapat diambil.

Dalam berbagai penyakit, Heptral harus diminum dalam dosis harian 800 - 1600 mg (2 - 4 tablet). Biasanya, dosis harian dibagi menjadi 2 - 3 dosis per hari, yang terakhir dilakukan hingga maksimum 18-00 jam. Yang terbaik adalah mengambil Heptrale dua kali sehari - di pagi hari setelah bangun tidur, dan antara makan siang dan makan malam.

Durasi kursus terapi dengan Heptral adalah individu, dan ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat normalisasi kondisi. Rata-rata, program terapi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu. Pengobatan berulang dengan Heptral dapat dilakukan setelah selang waktu 1 - 2 bulan setelah berakhirnya terapi sebelumnya.

Petunjuk penggunaan injeksi Heptral (dalam ampul)

Pengemasan untuk injeksi mengandung botol Heptral dan ampul yang diliofilisasi dengan pelarut. Ini adalah pelarut yang menyertainya yang harus digunakan untuk melarutkan liofilisat dan membuatnya siap untuk pemberian intramuskuler atau intravena.

Dalam berbagai penyakit dan patologi hati, Heptral disuntikkan secara intramuskular atau intravena pada 400-800 mg per hari (1-2 labu liofilisat) setiap hari selama dua minggu. Kemudian, jika perlu, Anda dapat melanjutkan terapi dengan menerima Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2-4 tablet) per hari. Durasi pil setelah injeksi Heptral tidak boleh lebih dari 4 minggu.

Dalam kasus depresi, Heptral juga diberikan secara intravena atau intramuskular pada 400-800 mg (1-2 botol) setiap hari, selama 15-20 hari. Setelah menyelesaikan kursus, Anda dapat terus menggunakan Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2 hingga 4 tablet) per hari selama 2 hingga 4 minggu berikutnya.

Untuk pemberian larutan, injeksi intravena lebih disukai daripada injeksi intramuskular, karena risiko mengembangkan komplikasi jauh lebih rendah.

Liofilisat selalu diencerkan dengan pelarut segera sebelum pemberian, dan tidak sebelumnya. Solusi yang sudah selesai harus digunakan segera dan tidak disimpan selama beberapa jam. Jika setelah injeksi, ada bagian obat yang tersisa, maka harus dibuang dan tidak dibiarkan sampai waktu berikutnya.

Heptral tidak boleh dicampur dalam satu jarum suntik atau vial dengan larutan yang mengandung ion kalsium. Dengan solusi lain untuk infus (misalnya, glukosa, salin, dll.) Obat ini kompatibel.

Jadi, segera sebelum injeksi, liofilisat harus diencerkan dengan pelarut dari ampul. Untuk melakukan ini, ujung ampul difilmkan dan diputuskan dengan hati-hati, setelah itu pelarut dikumpulkan dengan jarum suntik steril. Dari vial dengan lyophilisate lepaskan penutup aluminium soft cover. Kemudian jarum jarum suntik dengan pelarut yang dikumpulkan di dalamnya dimasukkan ke dalam botol lyophilisate, menembus tutup lunak melalui. Pelarut secara hati-hati dilepaskan ke dalam vial, menghindari tekanan yang tajam dari piston, sehingga partikel-partikel lyophilisate tidak tersebar di sepanjang dinding. Kemudian, untuk melarutkan liofilisat sepenuhnya, tanpa melepaskan jarum, dengan lembut mengoceh botol dari sisi ke sisi, tanpa memutarnya terbalik.

Ketika semua liofilisat larut, larutan yang siap harus bebas dari kotoran dan partikel tersuspensi dan dicat putih atau putih kekuningan. Jika ada partikel dalam larutan atau warnanya berbeda dari putih kekuningan, maka obat tersebut tidak dapat digunakan, harus dibuang.

Solusi jadi, tergantung pada penampilan normalnya, ditarik ke dalam jarum suntik, yang dikeluarkan dari tabung. Kemudian larutan disuntikkan dengan jarum suntik yang sama secara intravena atau intramuskular. Anda dapat menambahkan larutan dari jarum suntik ke pipet dan menyuntikkan obat sebagai infus intravena.

Cara pemberian Heptral secara intravena (pipet)

Suatu larutan Heptral yang dibuat secara intravena, yang diperoleh setelah mengencerkan liofilisat dengan pelarut, dapat diberikan dengan dua cara - jet atau infus. Solusinya disuntikkan dalam bentuk yang tidak berubah dengan hanya menyuntikkannya ke dalam vena (seperti dengan injeksi intramuskular). Infus Heptral diberikan secara perlahan, setetes demi setetes, dan ditambahkan terlebih dahulu ke dalam 250 - 500 ml saline. Infus Heptral umumnya disebut sebagai "dropper" karena obat menetes ke dalam vena.

Untuk injeksi jet Heptral, liofilisat diencerkan segera sebelum injeksi dan dikumpulkan dalam jarum suntik. Kemudian jarum tipis diletakkan di jarum suntik untuk injeksi intravena. Jarum suntik dipegang dalam posisi vertikal dengan jarum ke atas dan mengetuk dengan jari di sepanjang dinding ke arah tempat jarum sehingga semua gelembung udara menumpuk di satu tempat. Lalu tekan pada plunger jarum suntik dan lepaskan sedikit larutan, yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan udara di luar.

Selanjutnya, kulit di daerah injeksi diseka dengan kapas yang dilembabkan dengan antiseptik, dan jarum dimasukkan dengan lembut ke dalam vena. Kemudian perlahan-lahan menyuntikkan larutan dari jarum suntik (ampul disuntikkan setidaknya 2 hingga 3 menit). Setelah itu, jarum dikeluarkan dari vena dan sekali lagi usap situs tusukan dengan usap yang dibasahi dengan antiseptik.

Untuk infus, pertama-tama liofilisat dalam vial diencerkan dengan pelarut dari ampul. Solusi siap Heptral dituangkan ke dalam larutan infus. Pada saat yang sama pertahankan rasio - satu botol lyophilisate per 250 ml larutan infus. Sebagai larutan infus biasanya mengambil larutan fisiologis atau glukosa 5%. Solusi infus yang disiapkan dipasang ke dalam sistem dan mereka mulai menyuntikkan 15-25 tetes per menit.

Bagaimana cara mengelola Heptrale secara intramuskuler

Untuk pemberian Heptral secara intramuskuler, segera sebelum melakukan manipulasi, encerkan liofilisat dengan pelarut. Solusi jadi ditarik ke dalam jarum suntik, jarum yang relatif panjang dan tebal melekat padanya, dirancang khusus untuk injeksi intramuskuler. Perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa tidak ada jarum tipis pada jarum suntik untuk pemberian larutan secara intravena atau subkutan, karena mereka dapat meluncur dari penahan dan masuk ke kedalaman jaringan lunak. Jarum seperti itu yang telah jatuh ke otot-otot dapat tetap di dalamnya selama bertahun-tahun, kadang-kadang menyebabkan rasa sakit terjadi pada seseorang.

Setelah larutan dimasukkan ke dalam jarum suntik, larutan itu dipegang secara vertikal, dengan jarum di atas, dan dengan ringan mengetuk jari ke arah dari piston ke jarum di sepanjang dinding sehingga gelembung udara berkumpul di satu tempat. Kemudian mereka menekan piston, melepaskan sedikit larutan ke udara, yang memungkinkan untuk menghilangkan semua gelembung gas dari jarum suntik.

Jarum suntik yang disiapkan untuk produksi injeksi ditunda pada serbet atau perban steril. Kemudian tempat injeksi diseka dengan kapas yang dilembabkan dengan antiseptik. Adalah optimal untuk menyuntikkan ke sepertiga lateral atas paha atau sepertiga atas bahu, karena pada area ini otot-otot dekat dengan kulit. Jangan menyuntikkan larutan ke bokong, karena otot-otot terletak dalam dan ada risiko tinggi injeksi subkutan.

Setelah menyiapkan tempat suntikan, sekali lagi ambil jarum suntik dan masukkan jarum ke dalam jaringan secara vertikal ke permukaan kulit. Kemudian perlahan tekan piston, lepaskan seluruh larutan ke dalam jaringan. Setelah larutan dimasukkan, jarum suntik dikeluarkan, dan tempat injeksi sekali lagi dilap dengan kapas yang dilembabkan dengan antiseptik.

Untuk injeksi harus minimal 1 cm dari yang sebelumnya untuk meminimalkan risiko memar dan abses.

Instruksi khusus

Orang lanjut usia (lebih dari 65 tahun) mentoleransi Heptral dengan sangat baik sehingga mereka tidak perlu mengurangi dosisnya. Namun, orang tua disarankan untuk mulai mengambil Heptral dengan dosis minimal, secara bertahap meningkatkannya jika perlu.

Terhadap latar belakang pengobatan, seseorang mungkin mengalami kecemasan, yang biasanya menghilang setelah pengurangan dosis obat. Kecemasan seperti itu bukan merupakan indikasi untuk penghentian Heptral.

Karena Heptral memiliki efek tonik, Anda tidak boleh masuk atau minum obat di malam hari, tepat sebelum tidur.

Ketika menggunakan Heptral dalam kasus sirosis hati, konsentrasi sisa nitrogen, urea dan kreatinin dalam darah harus ditentukan secara berkala. Juga selama terapi dengan obat, dianjurkan untuk mengambil vitamin B, terutama B₁₂ dan asam folat, karena Heptral diserap dengan buruk dengan kekurangan vitamin ini.

Jangan gunakan obat untuk meredakan depresi pada orang yang menderita mania.

Pengaruh pada kemampuan mengoperasikan mekanisme

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Efek Samping dari Heptral

Kontraindikasi

Heptral - analog

Ada sinonim dan analog Heptral di pasar farmasi. Sinonim adalah obat-obatan yang mengandung zat aktif yang sama dengan Heptral. Analog dianggap sebagai obat lain dari kelompok hepatoprotektor yang mengandung zat aktif lain, tetapi dengan spektrum efek terapi yang paling mirip.

Obat-obatan berikut ini identik dengan Heptral;

• Tablet heptor dan liofilisat;
• Tablet Heptor H.

Analog Heptral adalah obat-obatan berikut:

• Kapsul forte Brenziale;
• VG-5 tablet;
• Butiran dan konsentrat Hepa-Mertz untuk solusi injeksi;
• Kapsul hepatosan;
• Kapsul Hepaphor;
• Injeksi Heptrong;
• Injeksi Histidine;
• Konsentrat dan injeksi glutargin;
• Tablet asam glutamat dan butiran untuk menyiapkan solusi untuk pemberian oral;
• Pil Dipana;
• Tablet dan butiran kalium orotat untuk persiapan sirup;
• Solusi dan tablet Carniten;
• Kapsul karnitin, larutan dan konsentrat;
• Karsil dragee;
• Kapsul Karsil forte;
• Solusi Cryomelt MN untuk pemberian subkutan;
• Injeksi Laennec;
• Legalon 140 dan Legolon 70 kapsul;
• Liv 52 tablet dan tetes;
• Kapsul Livolin Forte;
• Kapsul dan larutan Lipostabil;
• Pil maxar;
• Tablet metionin;
• Injeksi Metrop GP;
• Kapsul Peponen;
• Kapsul procapar;
• Kapsul Rezalyut Pro;
• Injeksi remaxol;
• Ropren tetes;
• Tablet rosilimarin;
• Silymarin sedico granules untuk suspensi;
• Tablet dan injeksi tiotriazolin;
• Kapsul Tykveol, supositoria dubur dan minyak;
• Kapsul Phosphatidylcholine;
• Kapsul Phosphogliv;
• Kapsul Phosphonocyale;
• Kapsul Holenol;
• Solusi dan tablet Elkar;
• Kapsul Essel forte;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, kapsul Essentiale Forte N dan solusi untuk injeksi;
• Kapsul forte Essliver.

Apa yang lebih baik dari Heptral?

Dalam praktik medis, tidak ada konsep "terbaik" dalam kaitannya dengan berbagai obat. Praktisi lebih suka menggunakan istilah "optimal", yang dipahami berarti obat yang sesuai dengan orang tertentu dalam situasi saat ini dengan cara terbaik. Artinya, untuk orang yang berbeda, tergantung pada karakteristik individu dengan patologi yang sama, obat yang berbeda akan optimal. Selain itu, untuk orang yang sama yang menderita penyakit kronis, obat yang berbeda mungkin optimal pada berbagai tahap kehidupan. Ini adalah obat yang paling cocok untuk orang tertentu dalam situasi ini, akan menjadi yang terbaik baginya.

Dengan demikian, tidak mungkin untuk mengisolasi obat terbaik yang secara konsisten dan sama efektifnya dalam berbagai penyakit pada orang yang berbeda. Dan dalam setiap situasi, obat ini atau itu mungkin yang terbaik. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengisolasi sejumlah obat yang akan "lebih baik" daripada Geptral.

Memilih antara Heptral dan hepatoprotektor lainnya, Anda harus fokus hanya pada perasaan Anda sendiri. Jika seseorang secara subyektif lebih cocok dan memindahkan Heptral, maka itu harus dianggap obat "terbaik". Jika Essentiale lebih cocok untuk orang yang sama di waktu lain, maka obat khusus ini akan menjadi yang "terbaik", dll.

Jika kita membandingkan Heptral dengan sinonim yang juga mengandung ademetionine sebagai zat aktif, maka di pasar farmasi negara-negara CIS, semua obat yang disajikan lebih buruk daripada Heptral karena mereka menyebabkan efek samping dan lebih sulit untuk ditoleransi. Dari posisi ini tidak ada yang lebih baik dari Heptral.

Ulasan

Sebagian besar ulasan Heptral (dari 80 hingga 90%) adalah positif, sampai taraf tertentu bahkan antusias, karena efek klinis yang jelas dari obat tersebut. Orang-orang mencatat bahwa terapi Heptral secara signifikan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, menyebabkan biokimia darah normal (AsAT, AlAT, alkaline phosphatase, dll.), Dan juga menyembuhkan beberapa masalah yang terkait dengan kerusakan hati, seperti jerawat dan jerawat, dan plak lidah dan gejala dispepsia (bersendawa, mulas, kembung, perut kembung, dll).

Kerugian dari obat ini adalah biayanya yang tinggi, yang, bagaimanapun, menurut orang, dibenarkan, karena Geptral sebenarnya secara efektif mengembalikan fungsi normal hati. Banyak orang yang telah mencoba berbagai hepatoprotektor menganggap Heptral sebagai salah satu obat terbaik.

Ada beberapa ulasan negatif tentang Heptral, dan itu disebabkan oleh perkembangan efek samping yang sulit ditoleransi oleh orang-orang dan mengharuskan obat untuk dihentikan. Dalam ulasan tersebut, orang-orang mengindikasikan bahwa mereka mengalami edema, kebingungan, gejala seperti flu, dan sakit kepala parah. Efek samping ini sangat parah dan sulit untuk ditoleransi sehingga orang harus berhenti minum Heptral. Situasi ini secara alami menyebabkan orang kecewa dan terganggu, yang menjadi dasar emosional untuk menulis ulasan negatif. Namun, ketika memutuskan apakah akan memulai terapi Heptral, harus diingat bahwa respon organisme semacam itu sangat mungkin, dan selama perkembangannya tidak perlu untuk memahami fakta ini secara emosional sehingga tidak mengintensifkan ketegangan yang sudah cukup kuat.

Heptral - ulasan dokter

Ulasan dokter tentang Heptral dalam banyak kasus adalah positif, karena obat ini adalah salah satu hepatoprotektor yang paling efektif dan efektif di pasar farmasi. Heptral memiliki efek yang indah dan nyata pada hati, relatif cepat menormalkan fungsinya dan menghilangkan fenomena yang menyebabkan fibrosis dan sirosis selama keberadaan jangka panjang. Artinya, menurut pendapat yang mempraktikkan hepatologis dan gastroenterologis, Heptral adalah obat yang efektif untuk menjaga fungsi hati dan mencegah sirosis selama bertahun-tahun (kadang-kadang beberapa lusin).

Namun, di antara dokter ada pendukung Heptral dan pendukung penggunaannya yang hati-hati, yang percaya bahwa obat ini memiliki efek yang sangat kuat yang tidak selalu diperlukan untuk orang dengan penyakit hati. Penganut Heptrala percaya bahwa obat ini dapat digunakan untuk kerusakan hati, karena efek klinis terjadi pada hampir 100% kasus.

Dan pendukung penggunaan hati-hati Heptral menganggap bahwa obat harus digunakan hanya dengan fungsi hati yang diucapkan abnormal dan di bawah kontrol konstan tes darah (AST, AlAT, urea dan kreatinin). Jika seseorang memiliki kerusakan hati yang relatif ringan, maka Anda sebaiknya tidak menggunakan Heptral yang sangat kuat, lebih baik menggantinya dengan hepatoprotektor lain dengan efek yang lebih ringan, misalnya Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, dll.

Heptor atau Heptrale?

Heptor dan Heptral adalah identik, karena mengandung zat aktif yang sama. Namun, Heptral adalah produk asli dari produksi Italia, dan Heptor adalah generik Rusia-nya. Sayangnya, dalam hal efektivitas, tingkat keparahan efek terapeutik, tingkat normalisasi, dan frekuensi efek samping, Geptral jauh lebih unggul daripada Heptor Rusia. Ini berarti bahwa Heptral lebih efektif daripada Heptor dan cenderung menyebabkan efek samping.

Oleh karena itu, memilih antara Heptral dan Heptor, disarankan untuk memilih obat pertama. Namun, Heptral jauh lebih mahal daripada Heptor, oleh karena itu, dapat diambil, terutama dengan kursus yang panjang, hanya jika ada cadangan dana yang memadai. Jika Heptral tidak tersedia secara finansial, maka sangat mungkin untuk menggantinya dengan Heptor.

Banyak orang yang memiliki pengalaman menggunakan kedua obat ini mengklaim bahwa mereka tidak merasakan perbedaan antara keefektifan dan keparahan efek samping Heptral dan Heptor. Karena itu, Anda bisa mencoba meminum kedua obat tersebut, dan jika perbedaannya tidak terasa, maka hentikan pilihan terakhir pada Heptor, yang jauh lebih murah daripada Heptral.

Essentiale atau Heptrale?

Essentiale dan Heptral adalah hepatoprotektor, tetapi mengandung zat aktif yang berbeda. Kedua obat melindungi hati dari efek negatif dari berbagai faktor, serta membantu menjaga fungsi normalnya pada penyakit kronis. Tetapi Essentiale hanya memiliki tindakan hepatoprotektif, dan Heptral juga mudah tersinggung dan anti-depresi. Oleh karena itu, di hadapan penyakit empedu atau kandung empedu yang stagnan, disarankan untuk memilih Heptral.

Untuk hepatitis C, dianjurkan untuk menggunakan Heptral, daripada Essentiale, untuk mempertahankan fungsi hati yang normal dan mencegah sirosis sebelum terapi antivirus dimulai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa Heptral dalam situasi klinis ini lebih efektif, karena Heptral menormalkan fungsi hati dan aktivitas AST dan ALT lebih cepat dan lebih kuat.

Dalam kasus lain, Heptral dan Essentiale memiliki efek terapi yang kira-kira sama, sehingga Anda dapat memilih dan menggunakan obat apa pun yang lebih disukai karena alasan subyektif. Namun, harus selalu diingat bahwa setiap orang adalah individu, dan karenanya Geptral, yang sempurna untuk seseorang, dan Essentiale untuk orang lain.
Baca lebih lanjut tentang obat Essentiale

Heptral (tablet dan ampul) - harga

Heptral diproduksi di Eropa atau Amerika Serikat, dan diimpor ke negara-negara bekas Uni Soviet, oleh karena itu perbedaan biayanya tidak disebabkan oleh alasan yang mencerminkan kualitas obat. Ini berarti bahwa tidak ada perbedaan dalam kualitas obat yang dijual dengan biaya yang lebih tinggi atau lebih rendah. Karena itu, Anda dapat membeli obat dengan harga terendah yang ditawarkan.

Saat ini, biaya tablet dan ampul Heptral di pasar farmasi domestik bervariasi dalam batasan berikut:

• Pil heptral 400 mg, 20 buah –1618–1786 rubel;
• Heptral lyophilisate 400 mg per botol, paket 5 botol dan 5 ampul dengan pelarut - 1572 - 1808 rubel.