Indikator utama formula leukosit darah dan penguraiannya

Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan rasio di mana ada berbagai jenis sel darah putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai persentase. Leukogram diperoleh selama hitung darah lengkap. Persentase konten dari jenis sel darah putih tertentu berubah dengan meningkatnya atau penurunan tingkat spesies lain. Ketika leukogram sedang didekripsi, jumlah absolut sel darah putih harus diperhitungkan.

Jenis leukosit

Formula leukosit mencerminkan rasio lima varietas utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Berbagai jenis sel darah putih tidak identik dalam struktur dan tujuannya. Bergantung pada apakah ada butiran di dalamnya yang dapat merasakan warna, ada dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.

Granulosit meliputi:

• basofil - dapat merasakan pewarnaan basa;
• eosinofil bersifat asam;
• neutrofil - kedua jenis pewarna.

Agranulosit meliputi:

• dua jenis limfosit (B- dan T-limfosit);
• monosit.

Fungsi sel putih

Limfosit. Limfosit-T menghancurkan mikroorganisme asing dan sel kanker. Limfosit B bertanggung jawab untuk produksi antibodi.

Monosit. Mereka berpartisipasi dalam fagositosis, langsung menetralkan benda asing, serta respon imun dan regenerasi jaringan.

Eosinofil. Mampu bergerak aktif dan fagositosis. Terlibat aktif dalam pembentukan reaksi peradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.

Basofil. Berikan migrasi jenis leukosit lain di jaringan ke tempat peradangan, ikut serta dalam reaksi alergi.

Neutrofil. Tujuan utamanya adalah perlindungan fagosit, yaitu penyerapan benda asing. Selain itu, mengeluarkan zat aksi bakterisida.

Nilai leukogram normal

Formula leukosit darah orang sehat dewasa adalah sebagai berikut:

Perubahan leukograms biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Dengan meningkatnya level, ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau jenis sel darah putih lainnya. Misalnya: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dll. Dengan penurunan kadar leukosit, biasanya ditambahkan nama akhir dari "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.

Pada saat yang sama, ada perbedaan antara relatif dan absolut. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang penyimpangan dari norma isi leukosit dalam persen. Dalam yang kedua berbicara tentang penyimpangan dari norma baik dalam persentase dan absolut, yang kami maksudkan dengan perubahan dalam jumlah total sel per satuan volume darah.

Harus dikatakan bahwa formula leukosit tergantung pada usia. Ini harus dipertimbangkan ketika mengevaluasi selama pemeriksaan dan diagnosis penyakit pada anak-anak.

Cara menentukan

Perhitungan formula leukosit dilakukan oleh teknisi laboratorium menggunakan pandangan mikroskopis darah (menghitung leukogram per seratus sel).

Selain itu, penganalisa otomatis hematologis digunakan. Dalam kasus penyimpangan dari norma, mereka juga melakukan pemeriksaan mikroskopis dari apusan darah, sehingga menggambarkan morfologi sel dan menentukan leukogram.

Penghitungan otomatis juga memiliki kelemahan: ketidakmampuan untuk membagi neutrofil menjadi neutrofil tersegmentasi dan lateral. Tetapi dalam kasus sejumlah besar formulir muda, peralatan mencatat pergeseran ke kiri.

Tujuan penghitungan formula leukosit

Penelitian ini diperlukan untuk tujuan diagnostik. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit menular, invasi parasit dan alergi, tetapi juga untuk membedakan leukemia, penyakit virus dan bakteri, serta menentukan tingkat keparahan patologi. Selain itu, leukogram memungkinkan untuk menilai keadaan kekebalan.

Penyebab perubahan leukogram

Peningkatan kadar limfosit (limfositosis) diamati dalam patologi berikut:

• infeksi virus akut: cacar air, campak, mononukleosis, rubela;
• infeksi bakteri kronis: sifilis, brucellosis, TBC;
• limfoma, limfosarkoma, leukemia limfositik;
• hipertiroidisme (tirotoksikosis);
• insufisiensi adrenal;
• anemia defisiensi asam folat;
• anemia aplastik dan hipoplastik.

Limfositopenia dapat berkembang karena alasan berikut:

• infeksi akut;
• limfogranulomatosis;
• lupus erythematosus sistemik;
• gagal ginjal;
• defisiensi imun;
• penyakit radiasi (bentuk akut);
• mengambil kortikosteroid.

Peningkatan kadar neutrofil darah (neutrofilia) diamati dalam kondisi seperti ini:

• perdarahan akut;
• keracunan;
• penyakit bakteri akut;
• mengambil kortikosteroid;
• nekrosis jaringan.

Konten neutrofil berkurang karena alasan berikut:

• infeksi bakteri: demam tifoid, brucellosis, tularemia;
• infeksi virus: campak, hepatitis, rubela;
• efek toksik yang dialami sumsum tulang: obat-obatan, radiasi pengion;
• penyakit autoimun;
• hipersensitivitas obat;
• neutropenia kronis jinak herediter.

Monositosis, di mana tingkat monosit meningkat dalam darah, dapat mengindikasikan gangguan berikut:

• infeksi subakut, kronis, disebabkan oleh bakteri;
• hemoblastosis;
• penyakit autoimun sistemik: rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, sarkoidosis;
• infeksi parasit.

Basofilia (peningkatan kadar basofil dalam darah) diamati pada leukemia myeloid kronis, eritremia.

Tingkat eosinofil meningkat dalam kondisi berikut:

• alergi;
• leffler endokarditis;
• demam berdarah;
• infeksi parasit;
• penyakit kulit kronis: eksim, psoriasis;
• leukemia eosinofilik;
• fase pemulihan penyakit menular.

Penyebab rendahnya tingkat eosinofil (eosinopenia) dapat sebagai berikut:

• demam tifoid;
• peningkatan aktivitas adrenokortikosteroid.

Pergeseran leucogram

Ketika leukogram sedang didekripsi, pergeseran nuklir diperhitungkan. Ini adalah perubahan dalam rasio neutrofil dewasa dan belum matang. Dalam formula darah, berbagai bentuk neutrofil terdaftar secara berurutan dari muda hingga dewasa (dari kiri ke kanan).

Ada tiga jenis shift: kiri, kiri dengan peremajaan dan kanan.

Pada shift kiri, myelocytes dan metamyelocytes hadir dalam darah. Perubahan ini terjadi dalam proses berikut:

• peradangan akut: pielonefritis, prostatitis, orkitis;
• infeksi bernanah;
• asidosis;
• perdarahan akut;
• keracunan racun;
• olahraga tinggi.

Pada shift kiri dengan peremajaan, bentuk-bentuk seperti myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, myeloblast, dan eritroblas dapat ditemukan dalam darah. Ini diamati dalam kondisi seperti:

• leukemia (kronis, akut);
• erythroleukemia;
• metastasis;
• myelofibrosis;
• koma.

Video tentang jenis dan fungsi leukosit:

Dengan penurunan jumlah neutrofil menusuk-inti (belum matang) dan peningkatan tingkat tersegmentasi (bentuk dewasa mengandung 5-6 segmen), mereka menunjukkan pergeseran yang tepat. Dengan perubahan leukogram ini, seseorang dapat berbicara tentang patologi dan kondisi berikut:

• penyakit hati dan ginjal;
• anemia megaloblastik;
• efek transfusi darah;
• penyakit radiasi;
• defisiensi vitamin B12, anemia defisiensi folat.

Tingkat pergeseran diperkirakan menggunakan indeks khusus, yang ditentukan oleh rasio jumlah total semua neutrofil muda (myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, band) untuk segmen dewasa. Standar untuk orang dewasa yang sehat berada di kisaran 0,05-0,1.

Kesimpulan

Formula leukosit dalam praktek medis sangat penting. Menurut leukogram yang diperoleh selama analisis darah umum, seseorang dapat menilai perkembangan proses patologis dalam tubuh, tingkat keparahan penyakit, efektivitas terapi, prognosis.

Penyebab deviasi neutrofil tusuk dalam darah dari norma

Diketahui bahwa tes darah memainkan peran besar dalam proses menegakkan diagnosis dan mengidentifikasi berbagai penyakit dalam tubuh. Interpretasi yang tepat dari tes darah dan dengan mempertimbangkan jumlah berbagai jenis sel darah putih membantu dalam waktu sesingkat mungkin untuk mengidentifikasi penyakit yang berkembang. Norma penusukan dalam darah dan neutrofil tersegmentasi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis banyak penyakit.

Neutrofil yang menusuk termasuk dalam kelompok granulosit dan memainkan peran prekursor dari jenis sel tersegmentasi dari sel yang bersifat nuklir. Penting untuk diketahui bahwa neutrofil menusuk berbeda dari sel-sel lain karena nukleusnya tidak dibagi menjadi beberapa bagian dan memiliki bentuk bujur. Sel-sel ini penting bagi tubuh manusia, jadi Anda perlu mengetahui fungsi dasarnya, laju dan penyebab penyimpangan.

Pekerjaan utama neutrofil

Ketika memeriksa tes darah pada orang dewasa dan anak-anak, sangat penting untuk memperhitungkan jumlah semua sel darah putih untuk menentukan penyakitnya. Ini adalah "tongkat" yang bertanggung jawab untuk perjuangan aktif dan penghancuran berbagai virus dan bakteri secara konsisten. Juga, salah satu fungsi sel-sel ini adalah untuk membersihkan darah dan menghilangkan bakteri yang menyebabkan kerusakan darinya. Karena fakta bahwa yang menusuk nuklir melewati tahap perkembangan dari sel muda ke sel dewasa, ketika menguraikan tes darah, indikator mereka diperhitungkan dalam rasio persentase.

Jika jumlah neutrofil naik (neutrofilia), maka itu terutama tergantung pada peningkatan laju semua gabungan leukosit. Perkembangan neutrofilia adalah karakteristik dari penyakit seperti:

• penyakit pada sistem kemih;
• penyakit darah;
• radang sendi;
• rematik;
• meracuni tubuh.

Jika formula leukosit bergeser ke kiri, maka penyakit seperti sepsis, penyakit pada sistem peredaran darah, tonsilitis (peningkatan band-rise) berkembang. Jika formula bergeser ke kanan, maka perkembangan penyakit seperti penyakit radiasi, kekurangan vitamin B12, penyakit hati dan ginjal (penurunan pita berkurang).

Tingkat konten dan penyimpangan

Diketahui bahwa norma dari kandungan stab-nuklir dalam darah orang dewasa harus 6% dari jumlah total semua leukosit. Neutrofil hidup dalam plasma darah selama 5-48 jam, setelah waktu ini mereka terurai menjadi inti tersegmentasi dan mulai melakukan fungsi yang ditugaskan kepadanya, yaitu, mereka jatuh ke dalam jaringan dengan kehadiran benda asing.

Tingkat tusukan dapat dinaikkan atau diturunkan. Jika jumlahnya meningkat, ini menunjukkan adanya infeksi atau proses inflamasi progresif dalam tubuh. Tetapi jika, sebaliknya, tingkat sel nuklir diturunkan, maka ada penipisan kekebalan. Namun, semua neutrofil menusuk berada dalam aliran darah, dengan hanya 60% yang terkandung dalam sumsum tulang, menunggu sinyal untuk dilepaskan ke dalam darah.

Dalam banyak kasus, jumlah neutrofil nuklir dalam darah meningkat karena adanya penyakit menular. Ada juga sejumlah alasan yang berkontribusi terhadap lompatan inti-band, yaitu:

• penyakit katarak;
• terjadinya nekrosis jaringan;
• glukosa darah tinggi;
• kehamilan

Jika hasil tes darah menunjukkan penurunan yang nyata dari norma, maka penyebab utama dalam situasi ini adalah pertarungan jangka panjang dengan infeksi di dalam tubuh. Juga, penurunan kandungan neutrofil dalam darah dapat diamati pada orang yang telah menjalani kemoterapi.

Penyebab peningkatan dan kurangnya neutrofil

Peningkatan penusukan dalam darah pada orang dewasa dan anak-anak terjadi karena berbagai alasan. Jika kandungan neutrofil meningkat dalam darah orang dewasa, fakta ini menunjukkan munculnya penyakit berikut: pneumonia, radang telinga tengah (otitis), tuberkulosis, asam urat, diabetes, keracunan uap alkohol atau merkuri, reaksi yang disebabkan oleh konsumsi obat tertentu, kehamilan.

Jika norma nukleus menusuk meningkat dalam darah anak-anak, maka keadaan ini disebabkan oleh adanya reaksi alergi, dysbacteriosis, invasi cacing, dan gangguan saraf. Sehubungan dengan meningkatkan norma pada bayi baru lahir, dalam situasi ini Anda tidak boleh panik, karena banyak indikator saat kelahiran anak-anak tidak memenuhi norma yang ditetapkan, karena tubuh bayi belum sepenuhnya beradaptasi dengan efek dari berbagai faktor lingkungan.

Dalam kedokteran, ada konsep neutropenia, yaitu tidak adanya penusukan dalam darah. Neutropenia dikaitkan dengan penggunaan leukosit yang berlebihan. Kondisi ini diamati dalam patologi berikut dari bentuk paling parah:

• brucellosis, tipus dan tularemia - infeksi bakteri;
• demam berdarah, difteri, rubela, hepatitis virus - infeksi virus;
• efek toksik dari obat (interferon, sulfonamid, dan analgesik);
• anemia aplastik yang disebabkan oleh defisiensi vitamin B12;
• leukemia, kanker, paparan sinar radioaktif.

Dalam semua kasus ini, ada penekanan kuat pada sistem kekebalan tubuh, dan fakta ini menunjukkan penurunan atau tidak adanya pita neutrofil di dalam darah.

Interpretasi hasil

Setelah menguraikan hasil tes darah umum, dokter dengan hati-hati menafsirkan hasil penelitian. Yang paling penting adalah formula leukosit, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit dan menentukan tahap perkembangannya.

Sebagai aturan, tes darah menunjukkan bahwa tingkat neutrofil tersegmentasi pada wanita dan pria adalah 45-75%, berdasarkan jumlah total semua leukosit. Kandungan neutrofil tusuk adalah 2-5%. Isi monosit tidak boleh lebih dari 8%. Limfosit harus disimpan dalam 45%. Tetapi tingkat kandungan basofil dan eosinofil harus bervariasi 2-5%.

Pelanggaran signifikan terhadap isi dari semua indikator ini mungkin disebabkan oleh adanya penyakit menular di tubuh, yaitu campak, hepatitis C dan HIV. Pada anak-anak, kinerja sel-sel nuklir dalam darah berbeda.

Pada bayi baru lahir, konsentrasi neutrofil tusukan adalah 17%, nuklir tersegmentasi - 10-40%, pada anak-anak usia 1-6 tahun - 4%, nuklir tersegmentasi 20-45%, dan pada anak-anak 15 tahun ke atas, seperti pada pria dan wanita dewasa, 15% tusukan dan 40-70% tersegmentasi.

Penurunan tingkat neutrofil seperti batang disebabkan oleh sistem kekebalan yang melemah, dan peningkatan tingkat standar yang ditetapkan disertai dengan perjuangan aktif melawan infeksi yang ada dalam tubuh. Selalu pantau kesehatan Anda, lakukan penelitian sistematis terhadap darah Anda dan jangan pernah mengobati sendiri, terutama jika indikatornya dinaikkan atau diturunkan pada anak dan wanita selama kehamilan.

Apa yang bisa diketahui oleh sel darah leukosit?

Parameter darah mencirikan keadaan kesehatan manusia dan dapat sangat memudahkan diagnosis. Berkat definisi formula leukosit, kita dapat mengasumsikan jenis penyakit, menilai jalurnya, adanya komplikasi dan bahkan memprediksi hasilnya. Dan untuk memahami perubahan dalam tubuh akan membantu menguraikan leukograms.

Apa yang diperlihatkan hitung darah leukosit?

Formula leukosit darah adalah rasio dari berbagai jenis sel darah putih, biasanya dinyatakan dalam persentase. Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari tes darah umum.

Sel darah putih disebut sel darah putih, yang mewakili sistem kekebalan tubuh. Fungsi utamanya adalah:

• perlindungan terhadap mikroorganisme yang dapat menyebabkan masalah kesehatan;
• partisipasi dalam proses yang terjadi dalam tubuh ketika terpapar berbagai faktor patogen dan menyebabkan terganggunya kehidupan normal (berbagai penyakit, efek zat berbahaya, stres).

Jenis-jenis leukosit berikut dibedakan:

1. Eosinofil. Terwujud dalam penyakit alergi, parasit, infeksi, autoimun, dan onkologis.
2. Neutrofil. Melindungi dari infeksi, mampu menghancurkan virus dan bakteri. Diklasifikasikan menjadi:
   • myelocytes (nascent) dan metamyelocytes (muda - berasal dari myelocytes) tidak ada dalam darah orang yang sehat, hanya terbentuk dalam kasus yang ekstrim, dengan penyakit yang paling parah;
   • choke-coder (muda) - jumlah mereka meningkat dengan penyakit bakteri jika neutrofil tersegmentasi gagal mengatasi infeksi;
   • tersegmentasi (matang) - diwakili dalam jumlah terbesar, memberikan pertahanan kekebalan tubuh dalam keadaan sehat.
3. Limfosit. Mereka adalah pembersih khusus: mereka mampu mendeteksi, mengenali dan menghancurkan antigen, dan juga mengambil bagian dalam sintesis antibodi (senyawa yang mampu menstimulasi sel limfoid, membentuk dan mengatur respon kekebalan tubuh), memberikan memori kekebalan.
4. Monosit. Tugas utama mereka adalah untuk menyerap dan mencerna sel-sel, bakteri dan partikel asing lainnya yang mati (sekarat atau sisa-sisa yang hancur).
5. Basofil. Fungsi sel-sel ini tidak sepenuhnya dipahami. Diketahui bahwa mereka mengambil bagian dalam reaksi alergi, dalam proses pembekuan darah, diaktifkan selama peradangan.

Sel plasma (sel plasma) terlibat dalam pembentukan antibodi dan biasanya hadir dalam jumlah yang sangat rendah hanya dalam darah anak-anak, pada orang dewasa mereka tidak ada dan hanya dapat muncul dalam kasus patologi.

Studi karakteristik kualitatif dan kuantitatif leukosit dapat membantu dalam membuat diagnosis, seperti halnya dengan perubahan dalam tubuh, persentase beberapa jenis sel darah meningkat atau berkurang karena kenaikan atau penurunan pada beberapa derajat lainnya.

Dokter meresepkan tes ini untuk:

• dapatkan gagasan tentang tingkat keparahan kondisi pasien, penilaian perjalanan penyakit atau proses patologis, pelajari tentang adanya komplikasi;
• menetapkan penyebab penyakit;
• mengevaluasi efektivitas pengobatan yang ditentukan;
• memprediksi hasil penyakit;
• dalam beberapa kasus, evaluasi diagnosis klinis.

Teknik melakukan, menghitung, dan mendekode analisis

Untuk menghitung formula leukosit dengan apusan darah, manipulasi tertentu dilakukan, dikeringkan, diobati dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Asisten laboratorium menandai sel-sel darah yang jatuh di bidang penglihatannya, dan melakukannya hingga total 100 (kadang-kadang 200) sel ditambahkan.

Distribusi leukosit di atas permukaan apus tidak merata: yang lebih berat (eosinofil, basofil dan monosit) terletak lebih dekat ke tepi, dan yang lebih ringan (limfosit) lebih dekat ke pusat.

Saat menghitung dapat digunakan dalam 2 cara:

• Metode Schilling. Ini terdiri dalam menentukan jumlah leukosit di empat area noda.
• Metode Filipchenko. Dalam hal ini, stroke dibagi secara mental menjadi 3 bagian dan dihitung dalam garis melintang lurus dari satu sisi ke sisi lainnya.

Pada selembar kertas di kolom yang sesuai menunjukkan nomor. Setelah itu, setiap jenis jumlah leukosit dihitung - berapa banyak sel yang ditemukan.

Harus diingat bahwa penghitungan sel dalam apusan darah dalam menentukan formula leukosit adalah metode yang sangat tidak akurat, karena ada banyak faktor yang sulit dihilangkan yang menyebabkan kesalahan: kesalahan dalam pengambilan sampel darah, persiapan dan pewarnaan apusan, subjektivitas manusia dalam interpretasi sel. Ciri dari beberapa tipe sel (monosit, basofil, eosinofil) adalah bahwa mereka tidak terdistribusi secara tidak merata dalam apusan.

Jika perlu, indeks leukosit dihitung, mewakili rasio berbagai bentuk leukosit yang terkandung dalam darah pasien, dan kadang-kadang indikator ESR digunakan dalam formula (laju sedimentasi eritrosit).

Indeks leukosit menunjukkan tingkat keracunan dan mengkarakterisasi keadaan potensi adaptasi organisme - kemampuan untuk beradaptasi dengan efek faktor beracun dan mengatasinya. Mereka juga memungkinkan:

Leukogram

Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan rasio di mana ada berbagai jenis sel darah putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai persentase. Leukogram diperoleh selama hitung darah lengkap. Persentase konten dari jenis sel darah putih tertentu berubah dengan meningkatnya atau penurunan tingkat spesies lain. Ketika leukogram sedang didekripsi, jumlah absolut sel darah putih harus diperhitungkan.

Formula leukosit mencerminkan rasio lima varietas utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Berbagai jenis sel darah putih tidak identik dalam struktur dan tujuannya. Bergantung pada apakah ada butiran di dalamnya yang dapat merasakan warna, ada dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.

Granulosit meliputi:

basofil - dapat merasakan pewarnaan basa;

neutrofil - kedua jenis pewarna.

Agranulosit meliputi:

dua jenis limfosit (B- dan T-limfosit);

Fungsi sel putih

Limfosit. Limfosit-T menghancurkan mikroorganisme asing dan sel kanker. Limfosit B bertanggung jawab untuk produksi antibodi.

Monosit. Mereka berpartisipasi dalam fagositosis, langsung menetralkan benda asing, serta respon imun dan regenerasi jaringan.

Eosinofil. Mampu bergerak aktif dan fagositosis. Terlibat aktif dalam pembentukan reaksi peradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.

Basofil. Berikan migrasi jenis leukosit lain di jaringan ke tempat peradangan, ikut serta dalam reaksi alergi.

Neutrofil. Tujuan utamanya adalah perlindungan fagosit, yaitu penyerapan benda asing. Selain itu, mengeluarkan zat aksi bakterisida. Sumber:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Nilai leukogram normal

Formula leukosit darah orang sehat dewasa adalah sebagai berikut:

Nilai absolut (jumlah sel X 10? / L)

Neutrophil's stab (immature)

Perubahan leukograms biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Dengan meningkatnya level, ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau jenis sel darah putih lainnya. Misalnya: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dll. Dengan penurunan kadar leukosit, biasanya ditambahkan nama akhir dari "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.

Pada saat yang sama, ada perbedaan antara relatif dan absolut. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang penyimpangan dari norma isi leukosit dalam persen. Dalam yang kedua berbicara tentang penyimpangan dari norma baik dalam persentase dan absolut, yang kami maksudkan dengan perubahan dalam jumlah total sel per satuan volume darah.

Formula leukosit (leukositosis, Sel Darah Putih Diferensial)

Penulis: Murzina Natalya Petrovna, Kepala. lab. Klinik №1, Universitas Kedokteran Negeri Volgograd, 5 Juni 2006

Formula leukosit - persentase berbagai jenis leukosit (dihitung dengan apusan darah bernoda). Studi tentang formula leukosit sangat penting dalam diagnosis penyakit yang paling hematologis, infeksi, inflamasi, serta untuk menilai tingkat keparahan kondisi dan efektivitas terapi. Perubahan bentuk leukosit terjadi pada sejumlah penyakit, tetapi kadang-kadang tidak spesifik.

Formula leukosit memiliki ciri-ciri terkait usia (pada anak-anak, terutama pada periode neonatal, rasio sel berbeda dengan orang dewasa).

Leukosit (WBC - Sel Darah Putih, sel darah putih)

Leukosit membentuk penghalang darah dan jaringan yang kuat terhadap infeksi mikroba, virus, dan parasit dalam tubuh manusia, mempertahankan homeostasis jaringan (konsistensi) dan regenerasi jaringan. Menurut fitur morfologis (jenis nukleus, keberadaan dan sifat inklusi sitoplasma), ada 5 jenis utama leukosit - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, dan monosit. Selain itu, leukosit berbeda dalam tingkat kematangannya, sebagian besar sel-sel progenitor bentuk leukosit dewasa (remaja, mielosit, promyelosit, pro-limfosit, promonosit, sel-sel ledakan) dalam darah tepi hanya muncul dalam kasus patologi.

Leukosit darah diwakili oleh granulosit, dalam sitoplasma, ketika diwarnai, granularitas (leukosit neutrofilik, eosinofilik, dan basofilik) terdeteksi, dan agranulosit, yang sitoplasmanya tidak mengandung granularitas (limfosit dan monosit). Sekitar 60% dari total granulosit ada di sumsum tulang, membentuk cadangan sumsum tulang, 40% di jaringan lain dan hanya kurang dari 1% di darah tepi.

Berbagai jenis leukosit melakukan fungsi yang berbeda, oleh karena itu penentuan rasio berbagai jenis leukosit, pemeliharaan bentuk muda, identifikasi bentuk seluler patologis membawa informasi diagnostik yang berharga.

Opsi mengubah (menggeser) formula leukosit:

Leukosit bergeser ke kiri - peningkatan jumlah neutrofil imatur (tusuk) dalam darah tepi, munculnya metamyelocytes (muda), myelocytes;

Pergeseran formula leukosit ke kanan - penurunan jumlah normal neutrofil tusuk dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dengan nukleus hipersegmentasi (anemia megaloblastik, penyakit ginjal dan hati, keadaan setelah transfusi darah).

Leukosit neutrofil (neutrofil)

Variasi yang paling banyak dari sel darah putih, mereka membentuk 45-70% dari semua leukosit. Bergantung pada derajat kematangan dan bentuk nukleus, darah tepi digunakan untuk mengalokasikan pita (lebih muda) dan neutrofil tersegmentasi (matang). Sel-sel yang lebih muda dari seri neutrofilik - muda (metamyelocytes), myelocytes, promyelocytes - muncul dalam darah tepi dalam kasus patologi dan merupakan bukti stimulasi pembentukan sel-sel spesies ini. Durasi sirkulasi neutrofil dalam darah rata-rata sekitar 6,5 jam, kemudian mereka bermigrasi ke jaringan.

Mereka berpartisipasi dalam penghancuran agen infeksi yang telah menembus tubuh, berinteraksi erat dengan makrofag (monosit), T-dan B-limfosit. Neutrofil mengeluarkan zat dengan efek bakterisida, meningkatkan regenerasi jaringan, menghilangkan sel-sel yang rusak darinya dan mengeluarkan zat yang merangsang regenerasi. Fungsi utamanya adalah untuk melindungi dari infeksi oleh kemotaksis (gerakan terarah menuju agen stimulasi) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisme asing.

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrofilia, neutrofilia, neutrositosis), sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah. Penurunan jumlah neutrofil yang tajam dapat menyebabkan komplikasi infeksi yang mengancam jiwa. Agranulositosis adalah penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah tepi, hingga menghilang sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan resistensi tubuh terhadap infeksi dan berkembangnya komplikasi bakteri.

Peningkatan jumlah neutrofil total:

Infeksi bakteri akut (abses, osteomielitis, radang usus buntu, otitis akut, pneumonia, pielonefritis akut, salpingitis, meningitis, sakit tenggorokan, kolesistitis akut, tromboflebitis, sepsis, peritonitis, pleura empiema, demam scarlet, demam kolera, dll);

Peradangan atau nekrosis jaringan (infark miokard, luka bakar yang luas, gangren, tumor ganas yang berkembang cepat dengan pembusukan, periarteritis nodosa, rematik akut, artritis reumatoid, pankreatitis, dermatitis, peritonitis);

Kondisi setelah operasi;

Penyakit mieloproliferatif (leukemia mieloid kronis, eritremia);

Keracunan endogen (uremia, eklampsia, asidosis diabetes, asam urat);

Intoksikasi eksogen (timbal, racun ular, vaksin);

Pelepasan adrenalin selama situasi stres, aktivitas fisik dan stres emosional (dapat menyebabkan penggandaan jumlah neutrofil dalam darah tepi).

Meningkatkan jumlah neutrofil imatur (shift kiri):

Proses inflamasi akut (lobar pneumonia);

Beberapa penyakit menular (demam berdarah, erisipelas, difteri);

Tumor ganas (kanker parenkim ginjal, kelenjar susu dan kelenjar prostat) dan metastasis sumsum tulang;

Penyakit mieloproliferatif, terutama leukemia myeloid kronis;

Formula leukosit

Formula leukosit berisi informasi tentang jumlah total leukosit dan persentase berbagai jenis leukosit dalam darah. Subpopulasi utama leukosit adalah neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil. Penganalisa hematologi yang melakukan hitung darah lengkap hanya mengindikasikan jumlah subpopulasi leukosit yang ditentukan.

Untuk mengevaluasi morfologi ("penampakan") leukosit, untuk mendeteksi perubahan tambahan (ledakan, sel mononuklear atipikal, sel plasma), untuk menghitung persentase segmentasi dan leukosit, digunakan mikroskop apusan darah. Dalam hal ini, tes darah mengevaluasi dan menggambarkan orang (asisten laboratorium), dan bukan perangkat.

Indikasi untuk penelitian ini

Diagnosis penyakit menular dan inflamasi.

Diagnosis penyakit dan neoplasma darah.

Memantau efektivitas terapi.

Mempersiapkan operasi.

Persiapan untuk studi

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Diizinkan minum air putih.

Malam sebelumnya untuk membatasi makanan berlemak, bukan untuk minum alkohol, olahraga tidak diinginkan.

Interval waktu dari makan terakhir ke analisis setidaknya delapan jam.

Hilangkan aktivitas fisik 30 menit sebelum pengumpulan darah.

Bahan belajar

Darah vena atau kapiler.

Interpretasi hasil

Leukosit (WBC, Sel Darah Putih)

Ini adalah sel darah, sel dari sistem kekebalan manusia. Mereka adalah sel-sel dengan nuklei yang terbentuk di sumsum tulang merah atau organ-organ sistem limfatik. Fungsi leukosit tergantung pada subspesies (subpopulasi) miliknya. Beberapa dari mereka bertanggung jawab atas penghancuran bakteri, yang kedua - virus, dan yang lain - untuk reaksi alergi. Oleh karena itu, peningkatan atau penurunan tingkat leukosit hanya menunjukkan perubahan umum dalam keadaan organisme, dan untuk diagnosis yang lebih rinci perlu untuk mengetahui jumlah dan karakteristik subpopulasi individu.

Peningkatan jumlah leukosit dalam darah disebut leukositosis, dan penurunan kadar leukosit disebut leukopenia.

Norma:

Jumlah leukosit, x10 9 sel / L

Meningkatkan:

• stres, stres emosional,
• periode pasca operasi,
• menstruasi,
• kehamilan dan persalinan,

2. Leukositosis akibat pembentukan leukosit:

• terbakar
• infark miokard,
• penyakit menular dan inflamasi (radang amandel, pneumonia, meningitis, poliartritis, pielonefritis, radang usus buntu, dll.) yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur,
• tumor ganas,
• mengambil obat hormonal (glukokortikosteroid),

3. Leukositosis pada tumor darah:

Slide:

• beberapa infeksi yang disebabkan oleh virus atau bakteri (influenza, gondong, campak, rubella, demam tifoid, tularemia, virus hepatitis, sepsis, malaria, tuberkulosis milier, AIDS);
• lupus erythematosus sistemik,
• rheumatoid arthritis,
• mengambil sulfonamid, kloramfenikol, analgesik, thyreostatics, cytostatics,
• kekurusan dan cachexia
• paparan radiasi pengion
• Penyakit Addison –Birmer,
• Sindrom Felty (pembesaran limpa, bintik-bintik pigmen pada kulit ekstremitas, anemia, granulocytopenia, trombositopenia) adalah salah satu varian rheumatoid arthritis pada orang dewasa,
• Penyakit Gaucher,
• hemoglobinuria malam paroksismal.

Neutrofil

Neutrofil adalah subpopulasi leukosit yang paling banyak. Umur rata-rata mereka adalah 15 hari, sebagian besar waktu sel dihabiskan di sumsum tulang, kemudian masuk ke dalam darah selama 10 jam, setelah itu masuk ke jaringan perifer. Di dalam setiap neutrofil ada butiran (butiran). Mereka mengandung enzim khusus yang dirancang untuk menghancurkan bakteri dan virus. Jika fokus peradangan terjadi dalam tubuh, neutrofil mendeteksinya dan pergi ke sana, menghancurkannya dan mencernanya. Neutrofil menunjukkan aktivitas terbesar melawan bakteri, oleh karena itu, semakin jelas proses inflamasi bakteri, semakin neutrofilik dalam analisis darah.

Neutrofil dari berbagai jenis, tergantung pada "usia" mereka - tingkat kematangan, proses pertumbuhan dan pematangan neutrofil terjadi bukan dalam darah, tetapi pada sumsum tulang. Neutrofil yang paling matang dengan seperangkat enzim pelindung lengkap adalah neutrofil tersegmentasi. Mereka sebagian besar dalam formula leukosit - 47-72%.

Neutrofil terkecil dan tidak berbahaya adalah myelocyte. Ketika dia dewasa, dia berubah menjadi muda (metamyelocyte). Sel ini juga lemah melakukan fungsi pelindung, tetapi seiring pertumbuhannya, ia menjadi neutrofil yang menusuk. Neutrofil ini memiliki pasokan enzim pelindung yang lebih kecil daripada nukleus yang tersegmentasi, tetapi jika perlu, ia juga mampu menghancurkan agen asing.

Banyak neutrofil tersegmentasi dan beberapa tusukan terdeteksi dalam darah orang sehat, neutrofil muda ditemukan di sumsum tulang. Dalam kasus penyakit (infeksi yang tidak parah) neutrofil menusuk keluar dari sumsum tulang, yang belum sempat matang menjadi inti tersegmentasi, tetapi mampu menghancurkan sebagian bakteri. Jika penyakitnya parah dan tahan lama, muda (metamyelocytes) juga memasuki aliran darah. Tetapi kemunculan myelocytes dalam formula leukosit menunjukkan proses peradangan yang sangat parah, ketika tubuh menggunakan pertahanan terbaru.

Peningkatan kadar neutrofil dalam darah disebut neutrofilia, dan penurunan kadar disebut neutropenia.

Norma: myelocytes dan metamyelocytes dalam formula leukocyte pada orang sehat tidak ada.

Menusuk neutrofil di dalam darah

Neutrofil adalah komponen paling banyak dalam kelompok sel darah putih - leukosit. Sel inilah yang pertama kali memerangi berbagai infeksi, bakteri, dan jamur yang telah menembus tubuh manusia. Dengan jumlah sel-sel ini dalam darah seseorang, seseorang dapat menilai keadaan sistem kekebalan tubuhnya, jadi jika seorang dokter bahkan memiliki kecurigaan sekecil apa pun mengenai proses inflamasi atau infeksi, ia pasti akan mengirim pasien ke tes darah klinis umum, yang hasilnya dapat dinilai oleh spesialis. kesehatan manusia.

Tidak mudah bagi seseorang untuk memahami semua karakteristik dan indikator darah sendiri, terutama ketika dicatat dalam bentuk dengan hasil bahwa neutrofil menusuk meningkat. Apa artinya dan apakah itu layak dikhawatirkan? Mari kita coba menjelaskan dalam bahasa yang paling mudah diakses semua aspek terpenting dari indikator ini.

Apa itu band neutrofil?

Tugas utama leukosit neutrofilik adalah untuk mendeteksi dan menghancurkan patogen dan dengan demikian melindungi tubuh manusia dari perkembangan dan reproduksi bakteri dan virus. Setelah menangkap dan membelah diri (fagositosis) partikel asing, neutrofil mati, dan "pembela" darah putih baru terbentuk di sumsum tulang mereka untuk menggantikannya. Tetapi harus dicatat bahwa sebelum melakukan aktivitasnya, neutrofil perlu berkembang dan matang, itu terjadi dalam enam tahap:

• myeloblast;
• promyelocyte;
• matamyelotsit;
• sel tusuk;
• inti tersegmentasi.

Tetapi kriteria diagnostik yang penting hanya dua kelompok terakhir dan keseimbangan di antara mereka.

Neutrofil segmental adalah subspesies utama dari kelompok leukosit, yang jumlahnya mencapai 60-70% dari total. Ini adalah sel matang lengkap dengan nukleus segmental yang dapat bergerak bebas dalam darah perifer melalui berbagai organ. Neutrofil menusuk adalah sel yang belum matang, bentuk sel darah ini dalam jumlah besar disintesis dan dilepaskan ke dalam tubuh jika terjadi penyakit infeksi atau inflamasi. Pada orang yang sehat, penusukan neutrofil biasanya tidak boleh lebih dari 6% dari total jumlah leukosit.

Dalam kasus-kasus penyakit yang parah atau dalam pengembangan peradangan akut, neutrofil yang tersegmentasi akan mati lebih dulu, sementara mengurangi bagian dari sel-sel penyakit. Akan ada lebih banyak bentuk muda dalam darah, termasuk yang berbentuk ginjal.

Pada anak-anak, ada beberapa perbedaan dalam formula leukosit, dan jumlah leukosit neutrofilik dapat berubah saat mereka dewasa. Perlu juga diingat bahwa kekebalan anak-anak terbentuk sekitar 3 tahun, sehingga dalam beberapa kasus, neutrofil tersegmentasi dapat dikurangi, dan neutron tusukan dapat meningkat pada anak, dan fakta ini dianggap dapat diterima.

Detak darah

Tingkat neutrofil diukur sebagai persentase dari jumlah total leukosit, pada orang dewasa, indikator ini bervariasi antara 45-70% atau 1,8-6,5 * 10 9 / l. Pada anak-anak, ketika mereka dewasa, ada kecenderungan untuk meningkatkan% kandungan neutrofil, meskipun nilai absolutnya tetap tidak berubah.

Norma bentuk leukosit yang menusuk adalah dari 1 hingga 5% dari jumlah total neutrofil, sisanya 40-65% dialokasikan untuk sel dewasa yang tersegmentasi.

Neutrofil menusuk-norma pada wanita dan pria adalah sama, tetapi selama persalinan sedikit perubahan dalam indeks dalam cara besar diperbolehkan.

Jika, sebagai hasil analisis, penusukan neutrofil 0 pada orang dewasa, yaitu, bentuk yang tidak matang sama sekali tidak ada, dalam kebanyakan kasus, ini adalah norma, maka tubuh tidak perlu membuat sel pelindung tambahan.

Alasan ketika meningkat

Kondisi tubuh di mana sejumlah besar bentuk leukosit muda ditemukan dalam darah disebut pergeseran dalam formula leukosit. Sebagai aturan, keadaan seperti itu hanya memiliki satu penjelasan logis - tubuh mensintesis sejumlah besar sel "pelindung" untuk melawan infeksi jauh lebih efektif. Jika neutrofil menusuk meningkat pada orang dewasa, ini mungkin menandakan perkembangan salah satu penyakit berikut atau faktor patologis:

• pneumonia, sakit tenggorokan, radang amandel, pielonefritis;
• bentuk ARVI parah;
• otitis media;
• TBC;
• nefritis;
• asam urat;
• dermatitis;
• adanya tumor;
• diabetes mellitus;
• setelah operasi;
• cedera dan luka bakar;
• keracunan akut (alkohol, merkuri atau keracunan timbal);
• reaksi terhadap beberapa obat;
• anemia;
• kehamilan

Jika penusukan neutrofil meningkat pada anak, situasi seperti itu dapat dipicu oleh keadaan yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi selain dari anak-anak, kegagalan fungsi dalam pembentukan darah dapat terjadi dengan latar belakang infestasi cacing, alergi, dysbiosis usus atau stres berat dan pengalaman. Jika ditumpuk dalam darah bayi baru lahir meningkat, maka Anda tidak boleh panik sebelumnya, karena kelahiran seorang anak banyak indikator sama sekali tidak sesuai dengan nilai-nilai normatif yang ditetapkan, karena tubuh bayi tidak disesuaikan dengan kondisi lingkungan. semacam stres, yang jawabannya logis adalah pembentukan sejumlah besar leukosit neutrofilik dari 5 hingga 12%.

Dengan ketidakseimbangan beberapa parameter darah yang terhubung, spesialis harus mengerti, adalah mungkin untuk menghilangkan penyimpangan itu cukup untuk membatalkan asupan obat tertentu, atau memasukkan asupan vitamin kompleks dan imunostimulan.

Leukosit bergeser ke kiri

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Hitung darah lengkap dengan definisi formula leukositnya adalah salah satu jenis studi paling informatif yang dilakukan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit dan menilai kesehatan umum. Setiap penyimpangan dari yang diterima secara umum dalam kasus ini dapat mengindikasikan infeksi, adanya peradangan atau perubahan lain dalam tubuh. Perubahan komposisi darah bisa berbeda, tergantung pada karakteristik proses patologis dan tubuh pasien. Salah satu kondisi yang memerlukan perhatian khusus dari dokter dan penelitian tambahan disebut pergeseran leukosit.

Leukosit bergeser ke kiri

Apa itu formula leukosit?

Sel darah yang dikenal sebagai sel putih atau leukosit memainkan peran penting dalam sistem kekebalan tubuh - mereka mendeteksi dan menetralkan agen asing, virus, dan bakteri. Secara total, ada lima jenis leukosit, yang masing-masing melakukan fungsinya sendiri.

Limfosit menghancurkan agen asing, sel-sel ganas, dan juga bertanggung jawab untuk produksi antibodi pelindung.

Penyebab penurunan limfosit

Penyebab Pengurangan Eosinofil

Penyebab penurunan monosit

Penyebab reduksi neutrofil

Apa itu basofil?

Formula leukosit mencerminkan jumlah relatif dan rasio jenis sel di atas dalam darah pasien. Penyimpangan dari norma, yang ditentukan oleh tes laboratorium, dapat menunjukkan konsumsi infeksi, adanya fokus peradangan atau proses patologis.

Jumlah sel darah putih dapat bervariasi tergantung pada usia dan beberapa faktor fisiologis, oleh karena itu, ketika menentukan jumlah leukosit, kekhasan tubuh pasien diperhitungkan.

Norma jumlah dan persentase leukosit untuk orang dewasa

Karena darah manusia terutama terdiri dari limfosit dan neutrofil, penyimpangan paling sering dikaitkan dengan jenis leukosit ini.

Norma penusukan dan neutrofil tersegmentasi kira-kira sama pada kedua jenis kelamin, dan perubahan leukoformul tergantung pada usia.

Jadi, segera setelah lahir, tubuh anak dilepaskan dari sel darah ibu dan mulai membentuknya sendiri, sehingga jumlah leukosit muda dalam sampel meningkat secara signifikan. Pergeseran kedua diamati pada usia sekitar satu tahun karena perubahan fisiologis dalam tubuh, dan juga dianggap normal.

Tingkat neutrofil tersegmentasi

Apa itu formula leukosit

Analisis decoding

Seperti disebutkan di atas, penyimpangan dari norma di leukoformula dapat menunjukkan adanya infeksi dan proses patologis, sehingga pasien perlu berkonsultasi dengan dokter, dan dalam beberapa kasus pemeriksaan tambahan. Dalam menguraikan hasil analisis, tidak hanya jumlah mereka diperhitungkan, tetapi juga rasio antara berbagai jenis sel darah putih, khususnya, antara sel muda dan dewasa. Penurunan atau peningkatan jumlah sel darah matang dalam hubungannya dengan yang muda disebut pergeseran leukosit.

Perlu dicatat bahwa menguraikan analisis dan menentukan penyebab pergeseran leukoformuly harus dilakukan hanya oleh spesialis setelah menilai kondisi umum pasien dan mempertimbangkan riwayat usia dan karakteristik tubuh manusia.

Leukosit bergeser ke kiri

Apa itu pergeseran leukosit?

Jika proses patologis atau perubahan fisiologis tertentu terjadi dalam tubuh, sel-sel darah yang matang mati lebih dulu, setelah itu sel-sel "muda" menggantikannya. Karena alasan ini, jumlah leukosit imatur (neutrofil tusuk) dalam hubungannya dengan yang lama (neutrofil tersegmentasi) meningkat - kondisi ini disebut pergeseran leukosit ke kiri.

Kadang-kadang, selain neutrofil tusuk yang tinggi, bentuk prekursornya muncul dalam darah - myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, dll., Yang dengan jelas menunjukkan adanya patologi tertentu (mereka tidak hadir dalam analisis orang sehat).

Penyebab penyimpangan pada leukoformula

Alasan pergeseran ke rumus kiri meliputi:

• sejumlah penyakit menular akut, termasuk pneumonia, parotitis, infeksi meningokokus, salmonellosis;
• proses dengan pembentukan nanah;
• radang (rematik, tiroiditis, peritonitis, pankreatitis);
• cedera atau operasi yang disertai dengan pendarahan hebat;
• proses patologis disertai dengan nekrosis jaringan: infark miokard, luka bakar, stroke;
• keracunan dengan alkohol, logam berat, racun bakteri;
• penyakit onkologis.

Persentase berbagai jenis leukosit

Peremajaan darah (jika milacit, eritroblast, promyelosit hadir dalam analisis) memberikan kesaksian adanya gangguan serius pada tubuh - metastasis yang telah memasuki sumsum tulang, leukemia, dan koma.

Varian dari norma dianggap sebagai pergeseran formula leukosit selama pemulihan tubuh setelah operasi atau penyakit serius, serta aktivitas fisik yang berat - dalam hal ini, pergeseran itu disebut reaktif, dan tidak memerlukan intervensi medis. Selain itu, perubahan kecil pada formula diamati pada wanita hamil.

Menurut statistik, sekitar 2-5% dari populasi planet ini ada pergeseran formula leukosit ke kiri dengan peningkatan jumlah leukosit tipe muda tanpa infeksi atau patologi.

Untuk menentukan tingkat neutrofilia (peningkatan jumlah neutrofil) dan intensitas proses patologis, perlu untuk meringkas semua indikator kelompok leukosit ini dalam analisis dan menentukan jumlah total. Dengan geser sedang, tidak akan melebihi 10 x 109 / l, dengan variasi yang jelas dalam kisaran 10-20 x 109 / l, dengan yang berat, 20-60 x 109 / l. Yang paling tidak disukai adalah neutrofilia parah, yang berbicara tentang patologi serius dalam tubuh, dan kadang-kadang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan manusia.

Video - Hitung darah leukosit

Tanda-tanda perubahan formula leukosit

Peningkatan jumlah neutrofil dalam darah tidak berlalu tanpa jejak untuk kondisi umum dan kesejahteraan orang tersebut - sebagian besar penyakit yang menyertainya, telah diucapkan gejala. Selain itu, ketika menggeser formula leukosit, mungkin ada kelemahan yang kuat, penurunan kinerja, menurunkan tekanan darah, pusing. Jika gejala-gejala ini muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mengidentifikasi penyebab perubahan darah dalam waktu.

Kapan analisis diperlukan?

Diperlukan pemeriksaan leukosit dalam kasus dugaan penyakit infeksi dan inflamasi, eksaserbasi penyakit kronis, untuk menilai efektivitas terapi, pemeriksaan pencegahan. Juga, penelitian ini ditunjuk dalam kasus penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, nyeri akut di perut, peningkatan kelenjar getah bening.

Video - Leukosit

Persiapan dan analisis

Untuk memeriksa formula leukosit, darah diambil dari jari atau vena. Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong (setidaknya 8 jam harus berlalu setelah makan terakhir) - pasien disarankan untuk minum segelas air untuk mengencerkan darah.

Sekitar seminggu sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus, jika mungkin, menolak untuk minum obat. Jika ini tidak memungkinkan, maka analisis analisis harus dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik dan efek samping obat.

Bagaimana cara menghitung jumlah darah lengkap

Beberapa hari sebelum kunjungan ke laboratorium, disarankan untuk tidak mengonsumsi makanan pedas, asin dan berlemak, minuman beralkohol, untuk tidak merokok. Pada malam hari pagar harus dihindari aktivitas fisik yang berat, terlalu banyak pekerjaan, tekanan psiko-emosional.

Selain faktor-faktor di atas, hasil dari penelitian ini mungkin dipengaruhi oleh kehamilan dan prosedur fisioterapi tertentu (ultrasonografi, rontgen, fluorografi), jadi Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!

Jumlah darah leukosit

Sel darah putih - sel darah putih

Sel darah putih - sel darah putih, bersama dengan trombosit dan sel darah merah membentuk struktur seluler darah manusia. Dalam komposisi mereka yang tidak seragam, mereka melakukan fungsi tunggal: berjaga-jaga menjaga kesehatan, melindungi tubuh dari ancaman eksternal dan internal, apakah itu infeksi virus atau bakteri, trauma mekanis, atau kanker. Jumlah darah leukosit, atau leukogram - indikator yang memperkirakan jumlah jenis sel darah putih individu relatif terhadap jumlah totalnya dan biasanya dinyatakan sebagai persentase. Studi tentang formula putih adalah elemen dari UAC (hitung darah lengkap) dan ditugaskan untuk:

• selama pemeriksaan rutin
• jika diduga penyakit menular
• dalam kasus eksaserbasi penyakit kronis
• untuk penyakit yang tidak spesifik dengan gejala kabur
• untuk mengontrol kemanjuran dalam meresepkan obat-obatan tertentu

Dalam semua kasus ini, tes darah klinis dengan formula leukosit membantu mengenali penyakit pada tahap awal atau membuat diagnosis yang benar dalam kasus-kasus sulit.

Jenis dan peran leukosit

Semua leukosit dengan satu atau lain cara mampu melakukan fagositosis dan gerakan amoeboid. Sel darah putih berbeda dengan adanya butiran khusus dalam isinya, yang rentan terhadap warna tertentu, dan dibagi menjadi granulosit dan agranulosit.

• Granulosit:
  • Neutrofil - fagosit klasik, pemakan sel alien. Tergantung pada kematangan sel dibagi menjadi bentuk muda (menusuk) dan dewasa (tersegmentasi).
  • Eosinofil juga mampu melakukan fagositosis, tetapi terutama memicu mekanisme reaksi inflamasi dan alergi di tingkat lokal.
  • Basofil - melakukan fungsi transportasi, secara langsung mengarahkan jenis leukosit lain ke lesi.
• Agranulosit:
  • Limfosit. Sel-sel ini memiliki dua subtipe: limfosit B dan T. B menyediakan memori seluler untuk agen eksternal patogen dan memainkan peran penting dalam pembentukan imunitas. Limfosit-T dibagi menjadi T-killers (menghancurkan sel-sel asing), T-helpers (mempertahankan T-killers pada level biokimia) dan T-suppressors (menekan respon imun, agar tidak membahayakan sel-sel tubuh mereka sendiri).
  • Monosit - menyediakan fagositosis, serta berkontribusi pada pemulihan jaringan yang rusak dan memicu respons imun.

Untuk studi tentang formula putih, darah vena lebih cocok, karena diambil dari jari sering mengandung partikel jaringan lunak, yang membuat diagnosis sulit. Pada malam pengambilan sampel darah untuk analisis, para ahli merekomendasikan berhenti merokok, prosedur tempering dan mandi, menghindari aktivitas fisik, dan tidak makan makanan setidaknya 8 jam sebelum prosedur: semua faktor ini dapat merusak gambaran objektif.

Setelah darah yang diterima dengan cara khusus disiapkan untuk penelitian dan diwarnai dengan reagen, teknisi laboratorium melanjutkan untuk menguraikan jumlah darah leukosit. Para ahli memeriksa apusan di bawah mikroskop, secara visual menentukan jumlah leukosit per 100-200 sel di area tertentu, atau menggunakan alat khusus. Perhitungan otomatis leukosit oleh kekuatan hemoanalyzer otomatis dianggap lebih dapat diandalkan, karena jumlah yang lebih besar dari data mentah diambil sebagai dasar untuk penghitungan (setidaknya 2000 sel).

Nilai normal dan karakteristik leukogram

Parameter leucoformula berikut ini dianggap normal:

• neutrofil:
  • ditikam: 1-6
  • tersegmentasi: 47-72
• limfosit: 20-39
• eosinofil: 0-5
• basofil: 1-6
• monosit: 3-12

Perbedaan yang diperbolehkan dari indikator-indikator ini: tidak lebih dari satu atau dua unit di sisi yang lebih besar atau lebih kecil. Secara umum, parameter jumlah leukosit biasanya identik pada pria dan wanita. Namun, pada yang terakhir, jumlah absolut leukosit dalam darah kurang: (3,2 - 10,2) * 109 / l dibandingkan (4,3 - 11,3) * 109 / l untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat. Peningkatan jumlah leukosit yang signifikan terjadi pada wanita selama kehamilan. Ini adalah fenomena fisiologis yang terkait dengan perkembangan aktif sel darah janin dan tidak memerlukan perawatan. Di sini satu lagi nuansa membaca leukogram terungkap: tidak hanya relatif, tetapi juga nilai absolut dari jumlah sel putih penting untuk diagnosis. Perubahan dalam indikator-indikator ini menunjukkan keberadaan dalam tubuh proses patologis.

Formula leukosit pada anak-anak

Ketika menguraikan rumus leukosit darah pada anak-anak, perlu diperhitungkan bahwa nilai normalnya berubah tergantung pada usia anak. Pada bayi baru lahir, hingga 30% limfosit dan hingga 70% neutrofil terdeteksi dalam darah, tetapi pada hari kelima kehidupan "persilangan" pertama terjadi: jumlah relatif sel-sel ini menjadi kurang lebih sama. Pada akhir bulan pertama dan selama tahun pertama kehidupan, gambarannya stabil: sekarang, pada 100 sel putih, rata-rata, ada 65 limfosit dan 30 neutrofil. Pada 3-5 tahun, jumlah neutrofil secara bertahap meningkat, dan jumlah limfosit menurun. Selama periode kehidupan ini, "persimpangan" kedua terjadi, setelah itu nilai-nilai formula leukosit mulai diperjuangkan untuk leukogram dewasa normal. Pada usia 14-15 tahun, formula putih hampir mengulangi leukoformula pada orang dewasa. Pada saat yang sama, jumlah relatif jenis leukosit lainnya bervariasi tidak signifikan seumur hidup.

Secara umum, gambaran leukograms pada anak kecil sangat mobile dan dapat berubah tidak hanya tergantung pada penyakitnya, tetapi juga pada gangguan emosi dan perubahan sifat gizi.

Perubahan leukosit

Dalam penyakit dan kondisi patologis, rasio berbagai jenis leukosit berubah, dan dalam beberapa kasus gambarannya sangat terbuka sehingga memungkinkan diagnosis yang akurat dibuat. Negara-negara yang terkait dengan perubahan jumlah sel darah putih biasanya ditunjuk dengan istilah dengan terminasi "-i" atau "-ez" ("-oz") dalam hal peningkatannya (neutrofilia, eosinofilia) dan "-sunia" dalam kasus penurunan (basopenia). Berikut adalah beberapa alasan untuk penyimpangan leukogram dari norma.

• Limfosit:
  • Limfositopenia adalah gejala penyakit dan kondisi seperti limfogranulomatosis, lupus erythematosus sistemik, bentuk akut infeksi tertentu, kerusakan radiasi, serta gagal ginjal dan defisiensi imun.
  • Limfositosis berkembang sebagai akibat dari infeksi bakteri akut dan kronis, tirotoksikosis, anemia jenis tertentu, leukemia limfositik, dan kekurangan adrenal.
• Basofil:
  • Bazopenia terjadi dengan stres kronis, penggunaan kortikosteroid berkepanjangan, dan penyakit tiroid.
  • Basofilia adalah tanda keracunan toksin, gangguan endokrin, leukemia myeloid kronis dan berbagai reaksi alergi yang berasal dari berbagai sumber.
• Monosit:
  • Monocytopenia dikaitkan dengan penyakit sumsum tulang merah, intervensi bedah yang sering dan distrofi parah.
  • Monositosis adalah indikator adanya infeksi bakteri dan parasit dalam tubuh, penyakit autoimun sistemik dan hemoblastosis.
• Eosinofil:
  • Eosinopenia adalah gejala dari beberapa penyakit kelenjar adrenal dan demam tifoid, terjadi relatif jarang.
  • Eosinofilia menyertai penyakit yang bersifat alergi, parasit, leukemia kronis, dan beberapa penyakit kulit.
• Neutrofil:
  • Neutropenia berkembang pada infeksi akut dan kronis, keracunan dan sebagai reaksi terhadap minum obat tertentu.
  • Neutrofilia menyertai banyak penyakit inflamasi, keracunan, perdarahan akut, trauma dan nekrosis jaringan, serta diucapkan selama kehamilan.

Leukosit bergeser ke kiri dan kanan

Kasus khusus neutrofilia adalah pergeseran formula leukosit ke kiri dan ke kanan.

Inti dari perubahan ini menjadi lebih jelas jika kita membayangkan perkembangan neutrofil dalam bentuk skala, di mana yang muda berada di sebelah kiri dan sel dewasa di sebelah kanan: myeloblast - promyelocyte - myelocyte - metamyelocyte - band neutrophil - segmented neutrophil. Rasio bentuk sel muda hingga dewasa adalah 0,05-0,1.

Pergeseran leukogram ke kiri, ke arah meningkatnya jumlah sel muda, menunjukkan aliran proses inflamasi dan infeksi akut dalam tubuh, perdarahan akut dan keracunan, tetapi dapat dianggap sebagai varian dari norma selama kehamilan. Kasus khusus dari fenomena ini adalah pergeseran ke kiri dengan peremajaan, ketika bentuk termuda dari neutrofil memasuki aliran darah. Ini adalah tanda leukemia akut dan kronis. Pergeseran formula leukosit ke kanan - sebaliknya, peningkatan tingkat bentuk neutrofil yang matang. Kondisi ini berkembang dengan penyakit hati dan ginjal, kekurangan vitamin tertentu, penyakit radiasi. Penerapan metode leukogram dan interpretasinya yang benar adalah elemen penting dari diagnosis dan pengobatan tepat waktu dari sejumlah penyakit yang menyertai perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam komposisi sel darah.