Diskinesia bilier: gejala pada orang dewasa dan anak-anak, perawatan yang diperlukan

Beberapa orang mungkin hidup selama bertahun-tahun dan tidak menebak apakah mereka memiliki masalah kesehatan. Malaise ringan dan mual di pagi hari, serta kram bilier tidak diperhitungkan. Paling sering, penyakit ini datang tiba-tiba, sehingga dianjurkan untuk mengetahui tidak hanya gejala-gejala dari dyskinesia bilier yang terjadi, tetapi juga metode-metode perawatan.

Diskinesia dan jenisnya

Diskinesia - penyakit pada organ pencernaan, dengan adanya perubahan negatif pada fungsi motilitas saluran empedu, serta munculnya tonus kandung empedu. Kondisi tersebut memicu pelanggaran aliran empedu ke duodenum, di mana proses pencernaan terhambat.

Tetapi menolak pengobatan tidak sepadan. Dengan tidak adanya terapi, penyakit ini cenderung mengalir ke penyakit yang lebih serius, misalnya, penyakit batu empedu atau penyakit tubuh yang sangat tidak menyenangkan lainnya.

Empedu adalah komponen penting dalam tubuh yang membantu proses pencernaan. Ini adalah zat utama yang memisahkan lemak dari massa total makanan, sehingga membuat area mereka lebih besar. Sebagai hasil dari penarikan, mereka diserap ke dalam darah.

Agar tindakan ini dapat dilakukan dengan benar, konsistensi empedu harus memiliki komposisi yang sesuai. Masalah ini berkaitan dengan kantong empedu, di hadapan sejumlah besar air dalam empedu, itu menghilangkannya, diterjemahkan ke dalam pembuluh.

Jika motilitas kantong empedu terganggu, dan cairan internal tidak disaring, ia memasuki usus, ada kelainan dan, akibatnya, diare. Dalam perwujudan lain, jika empedu, sebaliknya, diproses untuk waktu yang lama, air dikeluarkan darinya dalam jumlah yang meningkat, yang juga mempengaruhi fungsi organ dalam.

Pergerakan cairan internal dari hati, tempat terbentuknya, ke duodenum dipengaruhi oleh kerja sfingter (otot sirkular). Yang terakhir mengatur aliran empedu: pertama ke kantong empedu, dan kemudian ke dalam duodenum.

Pelanggaran sistem yang harmonis menyebabkan munculnya diskinesia. Penyakit ini diisolasi berdasarkan aktivitas kontraksi otot (fitur motilitas):

1. Hipokinetik - ada pengurangan kontraksi otot-otot saluran empedu, pergerakan cairan internal sulit. Ini memanifestasikan dirinya biasanya pada orang yang telah melewati ambang batas pada usia 40 tahun atau pada individu dengan gangguan mental.
2. Hyperkinetic - aktivitas kontraksi otot, sebaliknya, meningkat secara signifikan. Disebut gaya hidup tidak aktif, biasanya terjadi pada anak usia sekolah, atau di antara generasi muda.

Selain itu, penyakit ini diklasifikasikan tergantung pada penyebab kejadian dan waktu manifestasi pada bentuk kejadian primer dan sekunder. Diskinesia primer muncul selama pembentukan organ-organ internal yang penting, yaitu di dalam rahim. Sedangkan yang sekunder diprovokasi atas dasar konsekuensi penyakit.

Penyebab penyakit

Tidak mungkin untuk menentukan penyebab utama untuk berbagai kasus. Dalam setiap kasus, penyakit ini berkembang secara individual. Orang itu sendiri membentuk kebiasaannya, makan makanan berbahaya, yang memiliki efek yang tidak diragukan pada kemunduran kesejahteraan umum, dan juga dapat menyebabkan proses inflamasi sistem pengaturan.

Salah satu faktor terjadinya adalah situasi stres. Sering kali ada ketegangan kemarahan, kegugupan, suasana hati buruk yang memengaruhi motilitas saluran empedu, mempersempit patensi saluran-saluran itu.

Penyebab fungsi yang tidak tepat dari kandung kemih dan saluran dalam bentuk utama dari penyakit ini adalah kelainan bawaan janin:

• Kandung kemih terletak di dalam hati
• Saluran empedu berlipat ganda
• Gelembung ketegaran telah terjadi
• Formasi katup di dalam saluran
• Kandung empedu tambahan telah dibentuk.
• Gelembung yang terbentuk dibagi menjadi dua bagian oleh sebuah partisi
• Dinding kandung kemih yang lemah
• Bubble cukup mobile atau posisinya tidak tepat.

Ada beberapa faktor yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi perkembangan bentuk sekunder dari diskinesia:

• Predisposisi genetik
• Penyakit yang sebelumnya diderita pasien (hepatitis virus, kolesistitis dalam berbagai bentuk kebocoran)
• Disbakteriosis usus
• Gangguan mental
• Reaksi alergi terhadap produk
• Infeksi saluran pernapasan
• Proses peradangan saluran pencernaan
• Batu ginjal
• Keadaan spasmodik dari saluran melalui mana cairan internal bersirkulasi
• Cacing
• Kebiasaan buruk (terlalu banyak minum, penyalahgunaan rokok)
• Pengaruh negatif faktor lingkungan eksternal (pencemaran lingkungan)

Selain itu, munculnya masalah yang menyakitkan berkontribusi pada obesitas atau, sebaliknya, diet yang sia-sia berlarut-larut.

Jika rasa sakit terdeteksi, segera konsultasikan dengan spesialis yang berkualitas. Perawatan harus dimulai, mengidentifikasi penyebab awal yang menyebabkan kondisi seperti itu.

Gejala patologi

Tanda-tanda manifestasi penyakit tidak segera menampakkan diri. Penyakit ini berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala. Manifestasi pertama dari ketidaknyamanan adalah bau dari mulut, rasa sakit di hipokondrium kanan atau kolik bilier. Nyeri pada berbagai jenis diskinesia berbeda.

Dalam bentuk hiperkinetik, sensasi menyakitkan terjadi pada kejang jangka pendek, tetapi agak intensif, dengan kontraksi tajam. Perasaan tidak menyenangkan muncul di area bahu kanan atau tulang belikat, terutama saat berolahraga, situasi yang membuat stres, atau setelah makan berlemak.

Pada tahap hipokinetik, perasaan sakit, rasa sakit yang tidak menyenangkan, selalu muncul, muncul. Secara berkala, itu menghilang, tetapi segera muncul lagi. Ada juga perasaan meledak di hipokondrium kanan.

Serangan kolik terjadi secara tiba-tiba, rasa sakit yang tajam. Pada saat yang sama, detak jantung bertambah, detak jantung meningkat, perasaan henti jantung, ketakutan liar. Mati rasa pada lengan dan kaki ditambahkan ke semuanya.

Gejala utama dari manifestasi patologi adalah:

• Gatal parah di seluruh.
• Massa tinja memperoleh nada ringan.
• Ada noda pada kulit, lendir berwarna kuning (jaundice)
• Warna urin tampak lebih gelap.
• Saat mendiagnosis peningkatan hati
• Nafsu makan berkurang
• Ada mual, muntah berlebihan.
• Kehadiran di pagi hari terasa kering dan sensasi terbakar di mulut
• Lekas ​​marah, kegembiraan gugup
• Kelelahan, kurang kinerja
• Keringat berlebihan
• Sering sakit di kepala

Pada pria, ada penurunan tajam dalam hasrat seksual, sementara wanita menderita menstruasi tidak teratur. Dalam kondisi apa pun, ada depresi, kelemahan emosional, dan cacat fisik.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk laten, mengalir ke keadaan kronis, dan dapat berkembang dengan eksaserbasi yang tidak terduga. Setelah serangan, ada sedikit gejala lega.

Peningkatan suhu tubuh pada saat kebocoran akut tidak mengungkapkan, selain itu, tes darah umum maupun uji klinis tidak mengungkapkan perubahan patologis. Kehadiran penyakit yang lama cenderung memicu komplikasi serius.

Diagnosis penyakit

Jika ada gejala yang menunjukkan kerusakan tubuh, muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis yang berkualitas. Seorang spesialis yang berpengalaman dapat menentukan diskinesia pada pemeriksaan pertama menggunakan palpasi dan penampilan pasien.

Pasien terlihat tidak sehat, lemah, kulit kering, sering ada dermatitis. Dokter melakukan pertanyaan umum tentang waktu timbulnya rasa tidak nyaman di perut, lama pewarnaan epidermis.

Konsultasi mengidentifikasi penyebab gejala-gejala ini. Apa saja tanda-tanda malaise yang terwujud - kebiasaan buruk, situasi ekologis di sekitarnya, kondisi kerja yang sulit atau penyakit yang diderita, tumor yang teridentifikasi.

Dengan bantuan palpasi, spesialis menentukan tingkat rasa sakit saat menghirup. Membuat ketukan, mengukur ukuran limpa dan hati.

Setelah menerima dokter, pasien dikirim untuk tes laboratorium dan pemeriksaan organ organ dalam:

1. Tes darah umum dan biokimia (OAK) - tidak selalu mungkin untuk menentukan penyakit yang ditimbulkan. Pada saat peradangan, mencatat peningkatan volume sel darah putih, dan juga mengungkapkan produk degradasi protein dan spesiesnya.
2. Urinalisis (OAM) - mencatat zat pigmen yang diproduksi oleh empedu.
3. Lipidogram - memperjelas gangguan dalam fungsi normal lipid.
4. Penanda - memiliki kemampuan untuk menentukan keberadaan virus yang menginfeksi hati.
5. Tes cacing - pemeriksaan tinja untuk keberadaan parasit.
6. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) menunjukkan perubahan ukuran organ dalam rongga perut, memperjelas bentuk dan keberadaan batu, spanduk, atau tekukan.
7. Duodenal intubation - pemeriksaan duodenum dengan memasukkan probe melalui mulut atau hidung
8. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) dilakukan dengan inspeksi melalui endoskop.
9. Cholecystography - inspeksi dilakukan dengan menggunakan metode radiografi saluran empedu ekstrahepatik, cairan kontras diminum untuk menodai akumulasi dalam tubuh.

Jika perlu, pasien juga diperiksa oleh terapis. Atas dasar analisis yang dilakukan dan hasil yang diperoleh, pengobatan efektif dan efektif dalam waktu singkat.

Metode pengobatan

Terapi tidak hanya didasarkan pada hasil yang diperoleh dari penelitian, tetapi juga pada penyebab yang diidentifikasi yang menyebabkan penyakit. Perawatan primer didasarkan pada pengangkatan penyakit yang mendasarinya.

Penyebab masalah yang agak umum adalah stres dan frustrasi psikologis. Karena itu, pasien disarankan untuk mengunjungi psikoterapis. Jika keadaan depresi dan depresi adalah gejala utama, maka hanya obat penenang yang dapat menghilangkan penyakit.

Jika gejala tidak berhubungan dengan gejala psikosomatik, maka bentuk diskinesia (hipo atau hiperkinetik) ditentukan dan, dipandu oleh hasilnya, mereka merekomendasikan perawatan.

Penyembuhan membutuhkan pendekatan terpadu yang mencakup beberapa tahap terapi:

• Perawatan dengan obat-obatan
• Penggunaan obat tradisional dengan penggunaan infus, jamu dan ramuan - direkomendasikan oleh ahli gastroenterologi
• Terapi diet
• Obat lain

Tujuan utama dan tugas utama menyembuhkan diskinesia saluran empedu adalah normalisasi kandung empedu, serta pembentukan motilitas saluran ekskresi. Selain itu, obatnya dapat menyebabkan fungsi normal dari aliran empedu.

Mungkinkah ada suhu di jvp

Diskinesia saluran empedu adalah penyakit fungsional sistem empedu, yang didasarkan pada pelanggaran motilitas kandung empedu dan saluran empedu, serta proses ekskresi empedu.

Gejala

Pada diskinesia hipertonik-hiperkinetik pada saluran empedu, gejala utamanya adalah nyeri kolik akut pada hipokondrium kanan, menjalar ke skapula dan bahu kanan. Serangan yang menyakitkan, sebagai suatu peraturan, berkembang setelah kesalahan dalam diet, aktivitas fisik yang berlebihan atau stres psikoemosional. Sindrom nyeri dapat disertai mual, kadang muntah, sembelit atau diare, poliuria. Rasa sakitnya hilang dengan sendirinya atau mudah dihilangkan dengan antispasmodik. Di luar serangan, keadaan kesehatan memuaskan, ada sensasi menyakitkan jangka pendek yang bersifat spastik di hipokondrium kanan, epigastrium, area paraumbilikal.

Diskinesia bilier hiperkinetik sering disertai dengan manifestasi vasomotor (takikardia, hipotensi, kardialgia) dan neurovegetatif (mudah marah, berkeringat, gangguan tidur, sakit kepala).

Palpasi perut selama serangan menyakitkan mengungkapkan gejala Kera - rasa sakit maksimum dalam proyeksi kantong empedu. Tidak ada tanda-tanda keracunan dan tanda-tanda peradangan pada tes darah.

Diskinesia hipotonik hipotonik pada saluran empedu ditandai oleh nyeri yang konstan, tidak intensif, tumpul, pegal di hipokondrium kanan, perasaan berat dan peregangan di zona ini. Terhadap latar belakang emosi dan makan yang kuat, gangguan dispepsia berkembang - rasa pahit di mulut, bersendawa dengan udara, mual, kehilangan nafsu makan, perut kembung, sembelit atau diare. Pada palpasi abdomen, ditemukan nyeri sedang pada proyeksi kandung empedu, gejala positif Ortner.

Selain gejala gangguan pencernaan, manifestasi seperti neurosis diamati pada diskinesia bilier: air mata, lekas marah, perubahan suasana hati, kelelahan.

Alasan

Hampir selalu diskinesia didiagnosis sebagai penyakit sekunder. Ini memanifestasikan dirinya pada manusia sebagai konsekuensi dari beberapa faktor yang menyebabkan gangguan saluran empedu.

Dengan demikian, penyakit ini terjadi pada orang yang pernah menderita hepatitis virus akut, disfungsi neurocirculatory. Pada anak-anak, dyskinesia dapat berkembang karena beberapa fitur dari konstitusi anak, dengan dystonia vegetatif, dengan gaya hidup yang terlalu tidak aktif, karena saraf, alergi makanan, dan patologi gastrointestinal, jika ada fokus infeksi dalam tubuh. Selain itu, malnutrisi, sejumlah penyakit endokrin dapat memengaruhi perkembangan diskinesia bilier. Sebagai aturan, dengan gaya hidup yang tetap, asthenia, nutrisi yang buruk, pasien mengalami diskinesia hipokinetik.

Diskinesia bilier pada anak-anak dan orang dewasa dianggap sebagai penyakit psikosomatis yang dapat dipicu oleh trauma mental, serta stres berat. Terbukti bahwa aktivitas motorik kantong empedu secara langsung tergantung pada stres dan emosi negatif yang kuat: dalam hal ini, melambat secara signifikan, dan empedu mengalami stagnasi di kantong empedu. Sangat sering, ketika mempelajari sejarah kasus pasien tersebut, ternyata mereka pernah memiliki masalah psikologis yang beragam.

Selain itu, pemicu untuk pengembangan diskinesia kandung empedu dapat mengganggu regulasi saraf kandung empedu, periode menopause, kekurangan fungsi kelenjar endokrin.

Ada juga kemungkinan bergabungnya diskinesia dengan cholelithiasis, cholecystitis. Pada pasien dengan tukak lambung, radang usus buntu, terjadi refleks diskinesia hiperkinetik. Bentuk penyakit ini juga mengancam mereka yang makan tidak teratur, terlalu sering menggunakan makanan yang sangat pedas yang mengiritasi selaput lendir.

Diskinesia parah pada kandung empedu dan saluran empedu diamati selama infeksi dengan cacing dan parasit lain yang mempengaruhi saluran pencernaan.

Apa saja gejala gastritis erosif, pelajari dari artikel ini

Diagnosis garis putih hernia perut di sini

Tanda-tanda

Ada 2 bentuk penyakit - tipe hipokinetik dan hiperkinetik. Tergantung pada jenisnya, gejala diskinesia bilier bervariasi.

Dalam perjalanan penyakit hipokinetik, kantong empedu tidak cukup berkurang, oleh karena itu ada stagnasi cairan di saluran. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri tumpul, sakit, tetapi tidak terlalu intens di hipokondrium kanan, yang permanen. Setelah mengonsumsi makanan manis atau berlemak, bersendawa dan mual yang tidak menyenangkan dapat terjadi.

Bentuk diskinesia hiperkinetik menunjukkan kontraksi kandung empedu yang terlalu cepat, memiliki gejala yang lebih jelas:

• sindrom nyeri paroksismal jangka pendek (tidak lebih dari 1 jam), diperburuk dengan berjalan kaki, berlari, dan aktivitas fisik lainnya, keresahan, stres;
• rasa sakit menjalar ke bahu kanan, punggung bawah, lengan.

Selain itu, ada tanda-tanda tidak langsung empedu empedu - mual, detak jantung yang cepat, gangguan menstruasi, lekas marah, kehilangan nafsu makan.

Pada anak-anak

Alasannya Gangguan dalam pola makan berkontribusi pada pembentukan patologi sistem empedu pada anak-anak: peningkatan interval antara waktu makan, pengenalan awal untuk diet makanan berlemak dan pedas, makan berlebihan, kelebihan permen, gaya hidup menetap. Dengan perkembangan patologi sistem empedu pada anak-anak cenderung merupakan pelanggaran terhadap ranah psiko-emosional, situasi yang penuh tekanan.

Peran penting dimainkan oleh penyakit-penyakit bersamaan dari lambung dan duodenum, invasi cacing, giardiasis, anomali perkembangan kandung empedu dan sistem empedu, alergi makanan, infeksi bakteri. Berbagai lesi pada saluran empedu berhubungan erat satu sama lain dan memiliki banyak kesamaan pada semua tahap perkembangan. Penyakit ini biasanya dimulai dengan perkembangan diskinesia bilier, yaitu gangguan fungsional motilitas kantong empedu, saluran empedu.

Berbagai faktor berkontribusi terhadap munculnya penyakit:

1. kesalahan dalam diet (penyalahgunaan makanan yang digoreng dan berlemak);
2. kehadiran parasit usus (Giardia, dll.);
3. infeksi (hepatitis akut, salmonellosis) penyakit pada organ saluran pencernaan yang sudah ada pada anak (radang duodenum, pankreas);
4. dysbacteriosis;
5. peningkatan stres fisik dan psiko-emosional (situasi yang sering membuat stres);
6. penyakit alergi;
7. kecenderungan genetik;
8. kelainan bawaan kandung empedu dan saluran empedu.

Diskinesia bilier pada anak-anak lebih sering diamati dalam bentuk hipertonik atau bentuk campuran. Gejala utama dari dyskinesia hypermotor adalah nyeri hebat di hipokondrium kanan, adalah nyeri paroksismal. Nyeri terjadi terutama pada diet yang salah.

Tapi terutama diskinesia dimanifestasikan oleh sifat dispepsia - anak mungkin mengeluh mual, perasaan berat di daerah epigastrik. Seringkali ada gangguan pada kursi dalam bentuk sembelit atau diare. Terutama gejala yang terlihat muncul setelah anak makan makanan berlemak atau goreng. Jika diketahui bahwa anak secara teratur mengalami ketidaknyamanan seperti itu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Membuat diagnosis tidak menakutkan atau menyakitkan. Segera yakinkan anak itu dan jelaskan kepadanya bahwa dokter tidak akan menyakitinya, karena tidak akan ada penelitian biadab seperti gastroskopi. Diagnosis dibuat berdasarkan data USG menggunakan tes fungsional khusus. Pada studi seperti itu Anda harus datang di pagi hari dengan perut kosong.

Pengobatan penyakit ini dilakukan dalam tiga tahap:

• Terapi penyakit utama, penghapusan alasan mengapa kondisi ini muncul;
• Penghapusan semua jenis konsekuensi (obat antispasmodik, terapi antibakteri, enzim yang memulihkan).
• Waktu yang lama harus diikuti diet.

Selama perawatan JVP, anak-anak harus meninggalkan aktivitas fisik apa pun. Ini diperlukan agar kantong empedu dan kapsul di hati tidak pecah. Anak-anak yang menyusui dirawat di rumah sakit, yang lebih tua - di bawah pengawasan ketat seorang dokter di rumah. Kami membutuhkan tes laboratorium berikut: FGDS, hitung darah lengkap, pemeriksaan ultrasound kandung empedu dan hati. Diskinesia hipokinetik harus diobati dengan obat koleretik. Ini termasuk koleretik, mereka mempengaruhi peningkatan pembentukan empedu (kolensin, alohol), kolekinetik, mereka mempengaruhi sekresi empedu.

Selama kehamilan

Seringkali, seorang wanita hamil, terutama di paruh kedua kehamilan, terganggu oleh rasa sakit yang tumpul di hipokondrium kanan, perasaan berat dan tekanan di daerah ini. Nafsu makannya menghilang, bersendawa, mulas, kembung muncul. Rasa sakit diperparah oleh kelelahan saraf, pelanggaran diet. Kadang-kadang krisis vegetatif berkembang: ada rasa sakit di daerah jantung, jantung berdebar, mati rasa pada ekstremitas, berkeringat, gangguan tidur. Paling sering hal ini disebabkan oleh pelanggaran kontraksi kantong empedu - diskinesia-nya.

Selama kehamilan, nada uterus, usus, kandung empedu dan saluran empedu berkurang. Kondisi ini disebabkan oleh efek yang disebut hormon kehamilan, progesteron. Aksi hormon pada saluran empedu menyebabkan pengosongan kandung empedu yang tidak mencukupi, peregangan dan munculnya rasa sakit. Proses normal pemisahan empedu dapat terhambat oleh tekanan rahim pada hati dan kantung empedu.

Metode utama perawatan adalah pengaturan nutrisi yang tepat. Makan harus fraksional, makan setidaknya 5-6 kali sehari. Diet harus mencakup produk yang membantu mengurangi kantong empedu: daging dan kaldu ikan yang lemah, krim, krim asam, mentega dan minyak sayur, keju cottage, telur dadar protein, cod. Berguna dedak, bubur soba, kol, apel, pinggul kaldu. Untuk mengurangi kantong empedu dengan lebih baik, obat-obatan sayuran kolagog direkomendasikan: sutra jagung, tansy, dog rose, immortelle.

Diskinesia bilier tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Biasanya pada bulan pertama setelah kelahiran, nada saluran empedu dipulihkan. Namun, jika rasa sakit berlanjut, untuk mengecualikan patologi yang lebih serius, Anda perlu diperiksa oleh ahli gastroenterologi.

Hipotonik

Tipe hipotonik GWPP lebih cenderung pada siswa sekolah dengan fisik asthenic. Dan masalahnya adalah, di atas segalanya, gizi buruk, sikap sembrono terhadap rejimen sehari-hari, serta terlalu melelahkan psiko-emosional. Akibatnya, motilitas organ internal dan konsistensi kerja mereka terganggu. Pada dyskinesia hipotonik, kantong empedu dalam keadaan santai. Apa yang mencegahnya dari mendorong empedu dan mengirimkannya ke duodenum dalam porsi. Proses pencernaan terganggu. Dan ada ancaman besar stagnasi empedu di kantong empedu - kolestasis.

JVPP Hypotonic dalam bentuk murni sangat jarang. Paling sering ada jenis JVP campuran.

Karena dalam tubuh manusia, kejang otot secara berkala digantikan oleh relaksasi otot polos, kondisi kandung empedu dan saluran juga dapat berubah: bergerak dari relaksasi total ke peningkatan nada dan sebaliknya.

Penyebab dismotilitas kandung empedu mungkin primer dan sekunder. Penyebab utama - kelainan bawaan kandung empedu (saluran, (dan) atau sfingter) - sangat jarang. Dalam satu kasus dari sepuluh. Tetapi ada beberapa penyebab sekunder. Mulai, tentu saja, dengan diet yang tidak tepat dan diakhiri dengan berbagai infeksi virus dan usus.

Tetapi paling sering, diskinesia pada anak-anak berkembang sebagai akibat dari penyakit kronis pada sistem pencernaan. Dan untuk melakukan perawatan yang memadai, tidak cukup untuk mendiagnosis DZHVP, Anda perlu menemukan dan menghilangkan penyebab kemunculannya. Untuk tujuan ini, sejumlah penelitian sedang dilakukan, termasuk hitung darah lengkap, tes empedu untuk adanya infeksi parasit, pemindaian ultrasound, dan FGDS (fibrogastroduodenoscopy).

Dalam JVP hipokinetik (hipotonik), seorang anak dapat mengeluh sakit yang terus-menerus dan berat di hipokondrium kanan. Nyeri seperti itu secara berkala meningkat atau menurun. Diskinesia dari tipe hipotonik juga ditandai oleh kelemahan dan kelelahan yang cepat. Anak itu memiliki nafsu makan, mual dan bahkan muntah, ditambah rasa pahit di mulut dan sering sembelit. Tidak jarang pada anak-anak dengan dyskinesia hipokinetik, pembengkakan wajah dan ekstremitas dapat diamati. Karena stagnasi empedu dalam kandung kemih dengan JVP hipotonik, proses inflamasi dapat terjadi, dengan kenaikan suhu yang khas (hingga 37,2-37,5 ° C).

Jenis pengobatan hipokinetik untuk JVP didasarkan pada tiga prinsip.

• Pengobatan penyakit yang mendasarinya. Ini mungkin gastritis, kolesistitis, gangguan sistem saraf otonom, dll.
• Pengobatan kolestasis dan konsekuensinya. Dilakukan spasmolitik, obat antibakteri, sarana enzimatik.
• Pemulihan fungsi normal kantong empedu dan profilaksis GIBP. Kepatuhan yang berkepanjangan terhadap diet ketat dan rejimen harian. Terapi air. Perawatan spa.

Jangan lupa tentang cara pengobatan tradisional, yang cukup efektif dalam pengobatan JVP. Kaldu pinggul dan jus jeruk bali memiliki efek koleretik yang sangat baik.

Hipomotor

Jenis tardive hypomotor dari saluran empedu adalah gangguan fungsional dengan penurunan tonus dan motilitas kandung empedu dan saluran empedu.

Gejala diskinesia hipomotor pada saluran empedu:

• rasa sakit di hipokondrium kanan, tidak parah, tetapi berkepanjangan, membosankan, sering melengkung (dengan hypomotor dyskinesia);
• rasa pahit di mulut di pagi hari;
• suasana hati yang buruk dan kelelahan;
• sembelit atau diare;
• kurang tidur dan nafsu makan;
• berkurangnya hasrat seksual;
• siklus menstruasi terganggu pada wanita.

Ketika hypomotor JVPP merekomendasikan asupan makanan fraksional (5-6 kali sehari), termasuk roti dengan dedak atau roti gandum hitam, banyak buah-buahan dan sayuran, lemak nabati dan hewani (kecuali untuk refraktori), krim, krim asam, telur rebus dan lainnya produk yang menyebabkan pengosongan kantong empedu.

Dengan adanya keparahan di hipokondrium kanan, adalah mungkin untuk merekomendasikan allohol, yang diresepkan 1-2 tablet 3-4 kali sehari setelah makan, perjalanan pengobatan adalah 3-4 minggu. Penting untuk memperhitungkan efek iritasi pada mukosa lambung selama gastritis, karena mengandung ekstrak bawang putih.

Direkomendasikan untuk menerima air mineral yang disebutkan di atas, tetapi dingin. Tabung duodenum yang bermanfaat tanpa pemeriksaan dengan air mineral atau rebusan sutra jagung 1-2 kali seminggu; 4-8 prosedur per kursus. Satu atau pasien lain mengambil secara lisan di pagi hari dengan perut kosong dan berbaring dengan bantal pemanas di sisi kanannya selama 2 jam. Pertama, Anda perlu memastikan tidak ada batu di kantong empedu.

Hiperkinetik

Hiperplasia hipertensi ditandai oleh gejala-gejala tersebut.

• Nyeri akut (kolik) di hipokondrium kanan atau dekat pusar. Seringkali terjadi selama aktivitas fisik dan asupan makanan dan minuman dingin. Biasanya rasa sakit ini berumur pendek.
• Gangguan pencernaan sangat sering (tinja longgar).
• Setelah kegembiraan atau penyalahgunaan manis - sensasi terbakar di usus.
• Kurang nafsu makan, mual, dan terkadang muntah.
• Mekar kuning di lidah.
• Kelemahan umum, lesu, sakit kepala atau, sebaliknya, disinhibisi, hiperaktif.

Diskinesia bilier - gejala dan pengobatan

Diskinesia pada saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas kandung empedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan stagnasi empedu atau sekresi berlebihan.

Gangguan ini terjadi terutama pada wanita. Sebagai aturan, pasien diskinesia empedu menderita usia muda (20-40 tahun), fisiknya kurus. Beberapa wanita memiliki hubungan yang nyata antara eksaserbasi keluhan dan periode siklus menstruasi (eksaserbasi terjadi 1-4 hari sebelum timbulnya menstruasi), dan penyakit ini juga dapat diperburuk selama menopause.

Karena penyakit ini menyebabkan perubahan sifat empedu, penyerapan zat-zat penting tertentu dan vitamin yang larut dalam lemak terganggu. Beresiko adalah wanita dengan penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seksual, serta orang-orang yang sering terkena stres.

Ada dua bentuk utama dari diskinesia kantong empedu:

• Hypertonic (hyperkinetic) - nada kandung empedu meningkat;
• Hipotonik - nada kandung empedu rendah.

Penyebab

Mengapa diskinesia bilier terjadi dan apa itu? Penyebab utama dari diskinesia bilier adalah:

1. Pelanggaran diet jangka panjang dan sistematis (asupan makanan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan makan sebelum tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
2. Gangguan mekanisme regulasi neurohumoral pada saluran empedu.
3. Gaya hidup menetap, massa otot terbelakang bawaan.
4. Dystonia neurocirculatory, neurosis, stres.

Penyebab sekunder dari diskinesia bilier:

1. Sebelumnya ditransfer hepatitis virus akut.
2. Cacing, infeksi (giardiasis).
3. Ketika leher atau tubuh kandung empedu bengkok (penyebab organik).
4. Pada kolelitiasis, kolesistitis, gastritis, gastroduodenitis, tukak lambung, enteritis.
5. Peradangan kronis rongga perut (peradangan kronis pada ovarium, pielonefritis, kolitis, radang usus buntu, dll).
6. Gangguan hormonal (menopause, gangguan menstruasi, insufisiensi kelenjar endokrin: hipotiroidisme, defisiensi estrogen, dll.).

Paling sering, diskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ini menunjukkan adanya batu di kantong empedu, terjadinya pankreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi kantong empedu. Juga, penyakit ini dapat berkembang karena penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, berlemak dan goreng. Stres psikologis atau emosional yang parah dapat menyebabkan timbulnya diskinesia.

Klasifikasi

Ada 2 jenis diskinesia:

1. Diskinesia dari jenis hipokinetik: kantong empedu adalah otinichny (santai), berkurang secara buruk, diregangkan, memiliki volume yang jauh lebih besar, sehingga ada stagnasi empedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu empedu. Jenis tardive ini jauh lebih umum.
2. Diskinesia tipe hiperkinetik: kantong empedu dalam nada konstan dan bereaksi tajam terhadap makanan yang memasuki lumen duodenum dengan luka tajam, membuang sebagian empedu di bawah tekanan besar.

Oleh karena itu, tergantung pada apa jenis diskinesia bilier dan saluran empedu yang Anda temukan, gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.

Gejala diskinesia bilier

Mempertimbangkan gejala-gejala dyskinesia, perlu dicatat bahwa mereka tergantung pada bentuk penyakitnya.

Varian campuran JVP biasanya terjadi:

• rasa sakit dan berat di sisi kanan,
• sembelit atau berganti-ganti dengan diare,
• gangguan nafsu makan,
• rasa sakit di palpasi perut dan sisi kanan,
• fluktuasi berat badan,
• bersendawa, kepahitan di mulut,
• pelanggaran umum terhadap negara.

Gejala dyskinesia hipotonik meliputi:

• rasa sakit yang timbul di hipokondrium kanan;
• berat di perut;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini ditandai dengan serangkaian gejala:

• rasa sakit yang tajam, kadang-kadang terjadi di hipokondrium kanan, dengan dampak rasa sakit di punggung, leher dan rahang. Biasanya, rasa sakit seperti itu berlangsung sekitar setengah jam, sebagian besar setelah makan;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah dengan empedu;
• nafsu makan menurun;
• kelemahan umum tubuh, sakit kepala.

Penting untuk mengetahui bahwa penyakit ini tidak hanya memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis gastroenterologis, tetapi juga mempengaruhi kondisi umum pasien. Kira-kira setiap detik diagnosis utama dari diskinesia bilier merujuk pada awalnya ke dokter kulit karena gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah pada saluran pencernaan. Dalam hal ini, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit yang teratur, disertai dengan kekeringan dan pengelupasan kulit. Gelembung dengan isi encer dapat terjadi.

Diagnosis diskinesia bilier

Sebagai laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental ditentukan:

• analisis darah dan urin umum
• analisis feses pada lamblia dan coprogram,
• tes fungsi hati, biokimia darah,
• USG hati dan kantong empedu dengan sarapan choleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (menelan "cakar"),
• jika perlu, penginderaan lambung dan usus dilakukan dengan pengambilan sampel empedu secara bertahap.

Namun, USG adalah metode utama untuk mendiagnosis JVP. Dengan menggunakan USG, Anda dapat mengevaluasi fitur anatomi kantong empedu dan cara-caranya, memeriksa batu dan melihat peradangan. Kadang-kadang melakukan tes beban yang memungkinkan untuk menentukan jenis diskinesia.

Pengobatan diskinesia bilier

Ketika didiagnosis dengan diskinesia bilier, pengobatan harus komprehensif, termasuk normalisasi pola dan sifat makanan, rehabilitasi fokus infeksi, desensitisasi, terapi antiparasit dan antihelminthic, eliminasi dysbiosis usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi.

• Pengobatan bentuk hiperkinetik dari diskinesia. Bentuk-bentuk diskinesia yang hiperkinetik membutuhkan pembatasan dalam diet rangsangan dan lemak makanan mekanik dan kimia. Tabel 5 digunakan, diperkaya dengan produk yang mengandung garam magnesium. Untuk meredakan kejang otot polos, nitrat, antispasmodik myotropik (no-shpa, papaverine, mebeverin, hymecromone), antikolinergik (gastrocepin), dan nifedipine (corinfar) digunakan, yang mengurangi sphincter Oddi dalam dosis 10-20 mg 3 kali sehari.
• Pengobatan bentuk hipokinetik dari diskinesia. Diet harus diterapkan dalam kerangka tabel No. 5; dalam diskinesia hipokinetik, makanan harus diperkaya dengan buah-buahan, sayuran, makanan yang mengandung serat nabati dan garam magnesium (dedak dimakan, bubur soba, keju cottage, kol, apel, wortel, daging, rebusan dogrose). Mengosongkan kantong empedu juga berkontribusi terhadap minyak sayur, krim asam, krim, telur. Penting untuk menyesuaikan fungsi normal usus, yang secara refleks merangsang kontraksi kandung empedu. Juga ditugaskan untuk cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).

Pasien dengan diskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati gastroenterolog dan ahli saraf, dan kursus kesehatan tahunan di sanatorium balneologis.

Fisioterapi

Dalam varian hipotonik-hipokinetik, arus diadynamic, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasonik intensitas rendah, rendaman mutiara dan karbonik lebih efektif.

Dalam kasus bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik yang direkomendasikan untuk pasien inductothermy (elektroda disk ditempatkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi microwave (UHF), USG intensitas tinggi, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin ozokerite, galvanis, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk diskinesia

Setiap saran tentang cara mengobati diskinesia bilier akan sia-sia jika Anda tidak mengikuti aturan tertentu dalam diet yang berkontribusi pada normalisasi kondisi saluran empedu.

Nutrisi yang tepat akan membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi berfungsinya normal saluran pencernaan dan menormalkan fungsi saluran empedu:

• semuanya sangat asin, asam, pahit dan pedas dilarang;
• bumbu dan rempah terbatas, digoreng dilarang;
• terbatas secara dramatis dalam diet lemak, menggantinya dengan minyak nabati maksimum;
• memaksakan larangan ketat pada makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (keripik, kacang-kacangan, soda, makanan cepat saji, ikan asin);
• semua makanan diberikan pada awalnya dalam bentuk hangat dan semi-cair, terutama selama serangan menyakitkan;
• Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dipanggang dalam foil.

Menu sampel untuk hari itu:

1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, roti isi dengan mentega dan keju.
2. Sarapan kedua: buah apa saja.
3. Makan siang: sup vegetarian apa pun, ikan panggang dengan kentang tumbuk, salad sayuran (misalnya, kubis), buah rebus.
4. Snack: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
5. Makan malam: bakso kukus dengan pasta, teh manis.
6. Waktu tidur: segelas kefir atau minum yogurt.

Disarankan sering asupan (hingga enam kali sehari), porsi kecil makanan. Asupan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi empedu.

Perawatan anak-anak dengan diskinesia bilier

Pada anak-anak dengan diskinesia bilier, pengobatan dilakukan sampai eliminasi total stagnasi empedu dan tanda-tanda drainase empedu. Untuk rasa sakit yang parah, diinginkan untuk merawat anak di rumah sakit selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium lokal.

Diagnosis tepat waktu disfungsi saluran empedu dan perawatan yang tepat pada anak-anak, tergantung pada jenis pelanggaran yang terdeteksi, mencegah pembentukan penyakit inflamasi lebih lanjut dari kandung empedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan batu empedu dini pada kandung empedu dan ginjal.

Pencegahan

Untuk patologi belum berkembang, ikuti aturan ini:

• tidur semalaman setidaknya selama 8 jam;
• berbaring selambat-lambatnya 11 malam;
• kerja mental dan fisik alternatif;
• berjalan di udara segar;
• makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan nabati, sereal, produk hewani rebus, kurang
• daging atau ikan goreng;
• menghilangkan situasi traumatis.

Profilaksis sekunder (yaitu, setelah terjadinya diskinesia bilier) adalah pendeteksiannya yang paling awal, misalnya, dengan pemeriksaan pencegahan reguler. Diskinesia bilier tidak mengurangi harapan hidup, tetapi mempengaruhi kualitasnya.

Diskinesia bilier, gejala dan rejimen pengobatan pada orang dewasa

Biliary dyskinesia adalah penyakit pada saluran pencernaan, yang ditandai dengan gangguan motilitas kandung empedu dan fungsi sfingter-sfingternya, khususnya sfingter Oddi. Sebagai akibat dari gangguan ini, masalah dengan pengiriman empedu ke duodenum terdeteksi: jumlahnya mungkin terlalu kecil, tidak cukup untuk mencerna makanan, atau lebih dari yang diperlukan, yang secara negatif mempengaruhi seluruh saluran pencernaan.

Menurut statistik, diskinesia bilier paling banyak menyerang wanita. Beberapa statistik menunjukkan bahwa wanita 10 kali lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Selain itu, tardive dapat terjadi pada semua usia. Juga, ada statistik, JVP pada orang muda ditandai dengan sekresi empedu yang berlebihan, dan pada usia yang lebih matang, ketidakcukupannya untuk pencernaan diamati. Pengobatan penyakit ini memiliki prognosis positif jika pasien mengunjungi dokter pada gejala pertama.

Apa itu

Biliary dyskinesia adalah gangguan fungsional dari nada dan motilitas kandung empedu, saluran empedu dan sfingter mereka, yang bermanifestasi sebagai pelanggaran aliran empedu ke duodenum, disertai dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, perubahan organ organik tidak ada.

Klasifikasi

Penentuan bentuk diskinesia juga tergantung pada bagaimana kontraksi kantong empedu terjadi:

Tergantung pada alasan pengembangan patologi yang dimaksud, dokter dapat membaginya menjadi dua jenis:

Penyebab

Berbicara tentang penyebab diskinesia, harus diingat bahwa penyakit ini primer dan sekunder. Tergantung pada ini, penyebab diskinesia juga akan berubah.

Bentuk utama dari diskinesia dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• ketidakkonsistenan dalam pekerjaan pembagian parasimpatis dan simpatik sistem saraf, sebagai akibatnya kandung kemih dan sfingter Oddi kehilangan nada;
• stres (akut, kronis), perkembangan patologi psikosomatik;
• kegagalan hati, yang menghasilkan empedu dengan komposisi kimia yang dimodifikasi;
• diet yang tidak sehat (makan berlebihan, makan terlalu banyak makanan berlemak, sarapan, makan siang, dan makan malam sebelum waktunya);
• pelanggaran produksi hormon usus yang bertanggung jawab atas kontraktilitas kandung empedu;
• makan non-sistemik, makan terlalu banyak makanan berlemak, makan berlebih, makanan yang tidak mencukupi, makan terburu-buru, dll;
• alergi, akibatnya alat neuromuskuler kandung empedu dalam keadaan teriritasi dan tidak memberikan kontraksi organ normal;
• berat badan kurang, gaya hidup tak teratur, distrofi otot.

Penyebab diskinesia sekunder dapat meliputi:

• riwayat penyakit kronis pada organ perut - kista ovarium, pielonefritis, adnexitis, dll;
• duodenitis yang sebelumnya ditransfer, tukak lambung, gastritis, atrofi membran mukosa saluran pencernaan;
• infestasi cacing;
• penyakit batu empedu, hepatitis, kolangitis, kolesistitis;
• kelainan bawaan dari saluran empedu dan kantong empedu;
• gangguan endokrin, lompatan hormon;
• penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri patogen, misalnya, salmonella.

Ada kasus yang terdokumentasi dalam mendiagnosis diskinesia bilier dengan latar belakang gaya hidup yang kurang gerak, kelebihan berat badan (2-3 tahap obesitas), aktivitas fisik yang berlebihan (terutama jika berat badan naik terus-menerus) dan setelah gangguan psiko-emosional.

Gejala diskinesia bilier

Gambaran klinis dari patologi yang dijelaskan cukup jelas, sehingga diagnosis tidak sulit untuk spesialis. Gejala utama dari diskinesia bilier pada orang dewasa adalah:

1. Sindrom dispepsia ditandai oleh mual, kepahitan dan mulut kering, bersendawa dengan rasa pahit, kembung, tinja tidak stabil dengan dominasi konstipasi atau diare, tinja berlemak. Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh gangguan proses pencernaan yang berhubungan dengan aliran empedu yang tidak cukup atau berlebihan ke lumen usus.
2. Sindrom nyeri Terjadinya rasa sakit karena kesalahan dalam diet atau situasi stres. Dalam kasus bentuk disfungsi hiperkinetik, pasien menderita sakit yang bersifat spastik di setengah kanan perut di bawah tulang rusuk, memanjang ke bagian kiri dada, di bilah bahu, atau menerima karakter di sekitarnya. Dalam bentuk nyeri hipokinetik, mereka ditandai sebagai memanjang, menarik, dengan atau tanpa iradiasi, yang meningkat atau menghilang dengan perubahan posisi tubuh. Rasa sakit bisa hilang dan muncul kembali secara mandiri dengan frekuensi yang berbeda - dari beberapa serangan sehari hingga episode langka selama sebulan.
3. Sindrom astheno-vegetatif ditandai oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, perasaan lemah yang konstan, kantuk atau insomnia, peningkatan tingkat kecemasan, dan tanda-tanda lainnya.
4. Sindrom kolestatik jarang terjadi dalam varian hipokinetik dari diskinesia, ketika empedu yang terus diproduksi secara normal tidak masuk ke usus dalam jumlah yang tepat, tetapi terakumulasi dalam kantong empedu, menyebabkan kulit menguning dan sklera, gatal-gatal pada kulit, urin gelap dan feses ringan, pembesaran hati.
5. Gejala neurosis adalah serangan panik, fobia (ketakutan), pikiran obsesif, tindakan obsesif, agresi, kemarahan, air mata, sentuhan, dll.

Jika pasien menderita manifestasi dyskinesia hipotonik, maka kondisi seperti itu ditandai dengan rasa sakit yang tumpul dan sakit, yang juga memanifestasikan perasaan distensi pada hipokondrium kanan. Rasa sakit seperti itu terus menerus mengkhawatirkan pasien, sementara nafsu makannya berkurang, orang itu sering sakit, dan ada sendawa. Kenaikan suhu tubuh tidak diamati, tes darah klinis juga tidak menunjukkan adanya kelainan.

Jika kita berbicara tentang dyskinesia hipertensi, rasa sakit membedakan karakter paroxysmal. Pada saat yang sama, rasa sakitnya cukup akut, tetapi berlangsung dalam waktu singkat. Rasa sakit bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Terutama sering serangan seperti itu terjadi setelah makan makanan berlemak, ketegangan yang kuat, baik fisik maupun emosional. Sangat sering, pasien dengan diskinesia hipertensi menunjukkan kepahitan di mulut, yang paling sering terjadi di pagi hari.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai aturan, pasien dengan pasien diskinesia bilier mencari bantuan dari dokter segera setelah serangan pertama rasa sakit. Tetapi banyak dari mereka, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan pengobatan yang diresepkan, sehingga memicu perkembangan komplikasi:

• duodenitis - proses inflamasi pada membran duodenum;
• pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya - penyakit batu empedu;
• kolesistitis kronis - radang kandung empedu, yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
• dermatitis atopik - penyakit kulit, yang merupakan konsekuensi dari penurunan tingkat kekebalan;
• pankreatitis yang bersifat kronis - radang pankreas selama 6 bulan.

Diskinesia bilier memiliki prognosis yang lebih baik dan tidak memperpendek harapan hidup pasien. Tetapi dengan tidak adanya perawatan penuh dan ketidakpatuhan dengan rekomendasi ahli gizi, pengembangan komplikasi di atas tidak bisa dihindari. Dan bahkan penyakit ini tidak berbahaya untuk kehidupan seseorang, tetapi kondisi pasien akan memburuk secara signifikan, dan pada akhirnya akan menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Peran penting dalam diagnosis pemeriksaan instrumental pasien. Hasil yang paling efektif diberikan oleh duodenal sounding, ultrasound, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultrasonografi untuk diskinesia saluran empedu dilakukan dalam dua tahap. Pertama, dengan perut kosong, dan kemudian lagi 30-40 menit setelah "tes sarapan". Sebagai hasil dari prosedur tersebut, fungsi saluran empedu dianalisis.
2. Sounding duodenum dilakukan dengan menggunakan probe khusus, yang ditempatkan di duodenum. Selama penelitian, sampel empedu diambil untuk analisis laboratorium. Selama manipulasi, pekerjaan saluran empedu, pembukaan sfingter mereka dipantau, jumlah empedu yang dikeluarkan dianalisis.
3. Kolesistografi oral. Dalam proses penelitian, pasien minum agen kontras. Ketika memasuki kandung kemih, studi tentang fungsinya dilakukan, atas dasar itu dapat disimpulkan bahwa bentuk tardive dimanifestasikan pada pasien.
4. Gastroduodenoscopy dilakukan dengan menggunakan probe. Selama prosedur ini, kondisi selaput lendir kerongkongan, lambung dan duodenum dianalisis. Jika mukosa organ-organ ini dalam keadaan peradangan dan iritasi, maka dapat disimpulkan bahwa ada kelebihan sekresi asam empedu.
5. Metode laboratorium: tes darah biokimia digunakan untuk menilai keadaan sistem empedu. Tes darah untuk profil lipid, atau "lipidogram", menunjukkan kandungan lipoprotein densitas tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL), serta kolesterol.

Juga diperlukan untuk melakukan diagnosis banding penyakit dengan patologi lain pada saluran pencernaan, di mana ada gejala yang sama.

Bagaimana cara mengobati diskinesia bilier?

Pada orang dewasa, pengobatan harus komprehensif, yang bertujuan untuk menormalkan aliran empedu dan mencegah stagnasi di kantong empedu.

Untuk melakukan ini, dalam pengobatan diskinesia bilier, metode berikut digunakan:

1. Diet (tabel nomor 5);
2. Normalisasi dan pemeliharaan pekerjaan dan istirahat;
3. Penerimaan air mineral;
4. Fisioterapi (elektroforesis, arus diadynamic, mandi parafin);
5. Penggunaan tuba tertutup dan bunyi duodenum;
6. Akupunktur;
7. Pijat;
8. Perawatan spa (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resort of Ukraine);
9. Obat, menormalkan aliran empedu, menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kejang sfingter dan menghilangkan gejala (enzim, koleretik, antispasmodik);
10. Obat yang menormalkan keadaan sistem saraf (obat penenang, obat penenang, tonik, dll).

Metode wajib pengobatan diskinesia adalah normalisasi rezim kerja dan istirahat, diet, pengobatan dan penggunaan tubing. Semua metode lain saling melengkapi, dan dapat diterapkan sesuai keinginan dan tergantung ketersediaan. Durasi penerapan metode wajib pengobatan diskinesia adalah 3-4 minggu. Metode tambahan dapat diterapkan lebih lama, kursus berulang secara berkala untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Obat-obatan

Karena diskinesia merujuk pada penyakit yang disebabkan oleh gangguan regulasi saraf, secara langsung tergantung pada kondisi pikiran, sebelum memulai pengobatan gangguan aktivitas motorik pada saluran empedu saat menggunakan obat koleretik, maka perlu untuk mengembalikan latar belakang mental pasien. Jika patologi muncul pada latar belakang keadaan depresi, perlu meresepkan antidepresan paru-paru. Jika pelanggaran proses sekresi empedu disebabkan oleh kecemasan berat, neurosis, disarankan untuk memulai dengan neuroleptik dan obat penenang.

Obat-obatan semacam itu mungkin meresepkan psikiater atau psikoterapis. Selain itu, pengobatan penyebab dyskinesia dilakukan: koreksi dysbacteriosis, penghapusan hypovitaminosis, pengobatan alergi, terapi antihelminthic.

Pilihan obat untuk mengembalikan fungsi pembentukan empedu dan ekskresi empedu tergantung pada jenis diskinesia.

• Pada tipe hipotonik dari diskinesia bilier, flaminate, cholecystokinin, magnesium sulfate, pancreozymin yang diresepkan; air mineral mineralisasi tinggi (Essentuki 17, Arzni et al., pada suhu kamar atau sedikit hangat 30-60 menit sebelum makan, tergantung pada sekresi lambung). Obat herbal: stigma jagung, bunga immortelle, chamomile, daun jelatang, pinggul, St. John's wort, oregano.
• Dalam jenis hipertensi dari saluran empedu diskinesia, oxafenamide, nikodin, air mineral dari mineralisasi yang lemah (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan dalam bentuk panas atau dipanaskan 5-6 kali sehari) digunakan. Untuk pengobatan herbal, bunga chamomile, mint peppermint, akar licorice, akar valerian, rumput motherwort, buah dill digunakan.
• Dengan kolestasis intrahepatik, tuba (drainase tubeless dari sistem bilier, atau indra "buta") dilakukan 1-2 kali seminggu. Resep obat tonik, koleretik dan kolekinetki. Dengan meningkatnya aktivitas enzim hati AlT, koleretik tidak diresepkan.
• Pada tipe hipokinetik dari diskinesia bilier, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozymin, magnesium sulfate, air mineral dengan salinitas tinggi pada suhu kamar atau sedikit dipanaskan 30-60 menit sebelum makan disarankan. Obat herbal dengan jenis hipotonik.
• Dalam tipe hiperkinetik dari diskinesia bilier, spasmolitik digunakan untuk kursus singkat, persiapan kalium dan magnesium, dan air mineral mineralisasi lemah dalam bentuk dipanaskan 5-6 kali sehari. Obat herbal: bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, ramuan motherwort, buah dill.

Terapi dalam setiap kasus dipilih secara individual, dan untuk ini Anda perlu menghubungi spesialis. Pemeriksaan komprehensif akan dijadwalkan, dan setelah diagnosis dibuat, dokter akan memilih obat yang sesuai. Pengobatan sendiri berbahaya: pengenalan gejala yang tidak tepat hanya dapat menyebabkan penurunan kesehatan.

Diet dan nutrisi yang tepat

Basis pengobatan tardive adalah nutrisi. Hanya melalui kepatuhan yang ketat pada aturan, serangan serangan dapat dicegah dan komplikasi bedah seperti kolelitiasis dan kolesistitis akut dapat dicegah. Diet untuk diskinesia melibatkan kepatuhan terhadap aturan umum gizi, tetapi ada saat-saat yang berbeda secara signifikan tergantung pada jenis penyakit (hiperkinetik dan hipokinetik).

Makanan berikut harus sepenuhnya dikecualikan dari diet untuk semua jenis diskinesia:

• pedas, goreng, berlemak, diasapi, asam, acar dan semua kalengan;
• daging dan ikan berlemak;
• gula-gula, termasuk cokelat, kakao;
• membuat kue;
• minuman berkarbonasi, kopi, alkohol;
• bumbu;
• sayuran, mengiritasi saluran pencernaan - bawang putih, bawang, lobak, coklat kemerahan;
• produk yang meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, roti gandum hitam, dll);
• susu;
• bumbunya.

Fitur nutrisi pada hypomotor dyskinesia. Diet harus terdiri dari produk yang merangsang motilitas saluran empedu:

• krim;
• telur;
• roti hitam;
• krim asam;
• sayur dan mentega;
• sayuran (direbus, direbus, dipanggang);
• buah-buahan

Fitur nutrisi pada hipermotor diskinesia:

Dengan adanya bentuk patologi ini, maka perlu dikeluarkan dari makanan diet sehari-hari yang merangsang sekresi empedu dan pembentukan empedu: soda, kaldu, sayuran segar, produk susu dan lemak berlemak, roti hitam, lemak hewani.

Dalam segala bentuk diskinesia, perlu makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil (isi porsi harus sesuai dalam dua genggam). Jangan biarkan istirahat di antara waktu makan lebih dari 2 jam. Semua makanan dan minuman harus hangat atau pada suhu kamar, tidak panas atau dingin, karena suhu yang terlalu tinggi atau rendah dapat memicu serangan diskinesia. Garam harus dibatasi, mengonsumsi tidak lebih dari 3 g per hari untuk menghilangkan stagnasi cairan dalam jaringan. Memasak harus dimasak, dipanggang atau dikukus.

Air mineral

Air mineral harus diminum secara teratur, 1/2 hingga 1 gelas 20 hingga 30 menit sebelum makan dalam bentuk panas, memilih varietas yang diperlukan tergantung pada bentuk diskinesia. Jadi, ketika hypomotor dyskinesia direkomendasikan untuk minum air mineralisasi tinggi (misalnya, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, dll.), Dan untuk hypermotor - mineralisasi rendah (misalnya, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, dll.).

Air mineral dapat dan harus diminum, serta diet, untuk jangka waktu yang lama, yaitu, setidaknya 3-4 bulan. Namun, jika air mineral tidak dapat dimasukkan dalam terapi penyakit yang kompleks, maka penggunaannya dapat sepenuhnya diabaikan.

Gaya hidup dengan diskinesia

Untuk pasien dengan diskinesia bilier, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sehat, konsep yang meliputi:

• meninggalkan kebiasaan buruk
• aktivitas fisik sedang, tanpa kelebihan fisik,
• cara kerja dan istirahat yang rasional,
• selamat tidur nyenyak

Komponen utama dari gaya hidup adalah diet sehat - tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas, pembatasan produk hewani, peningkatan konsumsi makanan yang berasal dari tumbuhan. Selama pengobatan tardive harus mengikuti diet ketat, atau tabel perawatan nomor 5.

Obat tradisional

Di rumah, pengobatan diskinesia paling baik dilakukan bersamaan dengan penggunaan teknik tradisional. Tetapi sebelum persiapan dan penerimaan mereka harus berkonsultasi dengan dokter Anda

Infus yang digunakan, decoctions, ekstrak dan sirup herbal yang dapat meningkatkan pembentukan empedu, untuk membangun fungsi motorik sphincters dan saluran empedu.

1. Dalam mint hipertensi dan hiperkinetik, bunga chamomile, ramuan motherwort, akar licorice, buah dill, akar valerian digunakan.
2. Pi hipotonik dan bentuk hipokinetik digunakan untuk jamu naik pinggul, bunga immortelle, St. John's wort, sutra jagung, oregano, daun jelatang, chamomile.

Tindakan toleran memiliki thistle, immortelle, tansy, daun dan akar dandelion, sutra jagung, sawi putih, dogrose, asap farmasi, peterseli, akar kunyit, jintan, yarrow.

Ramuan herbal digunakan 20-30 menit sebelum makan.

Perawatan bedah

Dengan tidak adanya bantuan yang ditunggu-tunggu setelah terapi konservatif yang memadai dan komprehensif, dokter menggunakan teknik bedah. Mereka mungkin:

• invasif minimal (seringkali dengan menggunakan peralatan endoskopi);
• radikal.

Dalam kasus gangguan fungsi sfingter Oddi yang teridentifikasi:

• injeksi langsung ke sphincter toksin botulinum ini (secara signifikan mengurangi kejang dan tekanan, tetapi efeknya hanya sementara);
• dilatasi balon sphincter ini;
• pementasan stent khusus pada saluran empedu;
• sphincterotomy endoskopi (eksisi dengan duodenal papilla) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty bedah.

Ukuran ekstrem untuk memerangi varian hipotonik-hipokinetik parah dari disfungsi bilier adalah kolesistektomi (pengangkatan total kandung empedu atonik). Prosedur ini dilakukan dengan laparoskopi (bukan sayatan di dinding perut, beberapa tusukan dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau dengan jalur laparotomi (dengan sayatan tradisional). Tetapi efektivitas intervensi bedah serius ini tidak selalu dirasakan oleh pasien. Seringkali setelah ini, pembaruan keluhan dikaitkan dengan sindrom post-kolesistektomi yang dikembangkan. Jarang dilakukan.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Untuk terapi pada anak-anak preferensi diberikan untuk persiapan herbal. Mereka dipilih tergantung pada jenis patologi.

Jadi, ketika hypomotor dyskinesia diresepkan:

• obat-obatan yang meningkatkan tonus saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
• obat yang merangsang pembentukan empedu: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Buta merasakan" dengan masuknya sorbitol atau xylitol;
• terapi herbal: rebusan dandelion, mawar liar, stigma jagung, mint;
• air mineral: Essentuki 17.

Ketika pengobatan hypermotor dyskinesia dilakukan:

• terapi herbal: rebusan Hypericum, chamomile, jelatang dioecious;
• obat antispasmodik: aminofilin, riabal;
• elektroforesis dengan novocaine di kantong empedu;
• perairan yang sedikit termineralisasi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Setelah menghentikan serangan, rehabilitasi dilakukan di sanatorium, di mana air mineral dan fisioterapi lainnya ditentukan:

• mandi natrium klorida;
• Terapi gelombang mikro;
• kerah galvanis menurut Scherbak;
• dengan tujuan obat penenang: koniferous baths, bromelektrospon;
• untuk meningkatkan aktivitas motorik saluran empedu: terapi SMT, elektroforesis magnesium sulfat.
• untuk menghilangkan kejang pada saluran empedu: magnetotrapia, elektroforesis antispasmodik (no-shpy, papaverine) pada area saluran empedu /

Anak-anak dengan diskinesia terdaftar dengan ahli gastroenerologi anak, ahli saraf dan dokter anak. Mereka dijadwalkan dua kali setahun untuk pemindaian ultrasound. Juga setiap 6 bulan sekali terapi koleretik dilakukan. Sekali atau dua kali setahun, anak dirujuk untuk perawatan sanatorium-resort.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya dan perkembangan patologi harus:

1. Untuk membuat tidur dan istirahat penuh (tidur setidaknya 8 jam sehari);
2. Sediakan jalan-jalan harian di udara segar;
3. Atur nutrisi yang tepat dan seimbang;
4. Hilangkan adanya stres dan stres psiko-emosional.

Dalam kasus profilaksis sekunder (yaitu, setelah mengidentifikasi diskinesia), adalah mungkin untuk mencegah penyakit dengan mematuhi rekomendasi dokter dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan.