Gagal hati ginjal

16 Mei 2017, 9:38 Artikel Ahli: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5.079

Dengan tingkat lanjut penyakit hati atau saluran empedu, terjadi komplikasi seperti gagal hepatorenal. Sebelumnya, penyakit itu disebut sindrom hepatorenal. Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan dikaitkan dengan penyakit kronis yang memprovokasi. Gagal ginjal-hati sering terjadi setelah operasi di rongga perut atau penyakit ginjal. Patologi membutuhkan diagnosis yang komprehensif, yang akan menentukan metode perawatan yang diperlukan. Jika tepat waktu tidak melakukan terapi medis, maka akan terjadi gagal ginjal dan hati yang akan mengarah pada hasil yang mematikan.

Penyebab dan kelompok risiko

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan gagal ginjal dipengaruhi oleh dilatasi dan kontraksi pembuluh darah intrarenal. Ketika proses ini tidak seimbang, terjadi penyimpangan. Untuk memprovokasi masalah dapat penyakit pada sistem kardiovaskular. Dengan penggunaan berlebihan patologi alkohol dimungkinkan. Seringkali sindrom terjadi karena keracunan, termasuk obat-obatan. Agen hati yang digunakan selama anestesi atau anestesi selama prosedur gigi memiliki efek negatif pada hati. Seringkali pasien dengan penyakit menular kronis lebih rentan terhadap kegagalan.

Menurut statistik, sekitar 2.000 orang meninggal setiap tahun karena gagal hati dan ginjal.

Jika kegagalan terdeteksi terlambat dan terapi ditunda, sejumlah komplikasi muncul, yang dalam banyak kasus tidak dapat diobati. Penyakit ini cukup serius dan ditandai oleh kemajuan pesat, yang berdampak buruk pada ginjal dan hati. Pada manusia, urin mulai berkembang dengan buruk, proses kongestif terjadi. Pertama, hati terluka dan kehilangan beberapa fungsinya, kemudian ginjalnya rusak. Seiring waktu, tubuh mulai meracuni zat beracun.

Bentuk patologi

Kekurangan akut

Gagal hati dan ginjal akut ditandai oleh perkembangan yang tajam dan hilangnya fungsi organ-organ internal dengan cepat. Penyakit ini mulai berkembang dengan latar belakang patologi lain dari ginjal dan hati, yang telah memperoleh bentuk kronis. Bentuk akut adalah karakteristik dari kelompok pasien ini:

• Perempuan dalam posisi. Pada wanita hamil, insufisiensi berhubungan dengan toksikosis berat.
• Keracunan. Patologi disebabkan oleh keracunan umum seluruh organisme.

Jika waktu tidak mendeteksi gagal hati dan ginjal akut, maka orang tersebut dapat meninggal dalam beberapa jam atau beberapa hari karena keracunan dan kegagalan organ dalam. Ketidakcukupan akut ditandai oleh gejala cerah, yang dimanifestasikan oleh berbagai tanda. Pada manusia, suhu naik, ekskresi urin terganggu.

Bentuk kronis

Bentuk kronis diamati sangat jarang dan, biasanya, didahului oleh patologi akut. Hepatitis, sirosis, suplai darah yang tidak mencukupi ke organ internal, pengaruh zat berbahaya untuk waktu yang lama dapat memicu penyakit. Gejala pada insufisiensi kronis dapat bervariasi. Gejala utama yang muncul pada penyimpangan akut dan kronis adalah ensefalopati hepatik. Ini mempengaruhi sistem saraf dan otak.

Tahapan dan gejala

Dalam dunia kedokteran, sindrom ini memiliki 4 tahap, yang dibedakan berdasarkan gejala:

• Pada tahap pertama dan awal, ada tanda-tanda umum penyimpangan. Seseorang mengeluh nafsu makan yang buruk, tidur gelisah, suasana hati yang buruk.
• Tingkat insufisiensi kedua, selanjutnya ditandai dengan gejala yang parah dan jelas. Pasien mengalami sakit kepala dan pusing, mual. Seringkali pingsan terjadi dan selalu ada rasa kantuk. Pidato pasien terganggu dan ada bau tidak sedap dari mulut.
• Fase ketiga ditandai dengan komplikasi yang membahayakan kesehatan dan kehidupan. Seringkali, dokter mengamati bahwa pada tahap penyakit ini, orang itu sangat gelisah, berteriak, mengigau. Untuk kegagalan tahap ke-3 ditandai dengan terjadinya nyeri hebat.
• Pada tahap keempat, pasien mengalami koma. Koma hepatik sangat mengancam jiwa, dan, sebagai suatu peraturan, seseorang tidak dapat dihilangkan dari keadaan koma. Pasien berhenti merespons rasa sakit, tidak ada reaksi pupil terhadap cahaya.

Komplikasi gagal ginjal dan hati dapat menyebabkan kematian. Kembali ke daftar isi

Apa bahaya gagal ginjal dan hati?

Ketika sindrom berkembang, organ-organ lain dari saluran pencernaan, sistem pernapasan, dan struktur lainnya rusak. Jika bentuk patologi kronis didiagnosis, maka sebagian besar jaringan hati berhenti berfungsi. Karena alasan ini, paru-paru dan organ-organ saluran pencernaan terlibat dalam pemrosesan zat-zat beracun, yang dengan cepat dan parah melukai mereka. Seiring waktu, koma hepatik terjadi, di mana racun mempengaruhi otak. Jika ada pembengkakan otak, maka pasien seperti itu tidak dapat dihilangkan dari koma dan diselamatkan, karena kematian langsung terjadi.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi kegagalan, Anda harus menjalani diagnosis komprehensif. Pertama, dokter mengetahui apa penyakit yang menyertai organ internal, menjelaskan apakah ada keracunan serius pada tubuh. Kemudian pasien diberikan laboratorium dan studi instrumental. Dalam diagnosis menggunakan tes umum sampel urin dan darah, hati dan ginjal. Metode diagnostik yang penting adalah pemeriksaan ultrasonografi organ internal dan pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan patologi

Perawatan pertama adalah menghilangkan patologi primer, yang menyebabkan gagal hati dan ginjal. Poin penting adalah pemilihan obat, karena hati tidak dapat menahan beban yang kuat, yang memberikan obat-obatan. Pasien sangat disarankan untuk mengikuti diet yang membatasi protein dan lemak. Obat-obatan pelindung hepato dan terapi oksigen diresepkan. Ketika hati terpengaruh sebagian, pasien diberi resep Prednisone.

Adalah wajib untuk menyuntikkan glukosa, kalsium, diuretik intravena.

Jika perlu, dialisis peritoneum atau hemodialisis dilakukan dengan ginjal buatan. Dalam kedokteran, pengobatan patologi menggunakan metode hetero-treatment, tetapi dalam kedokteran modern metode ini dipertanyakan dan jarang digunakan. Metode hemodialisis digunakan dalam memerangi koma dan keracunan yang timbul, ketika pasien dibersihkan dengan darah menggunakan mesin ginjal buatan. Jika ada peradangan, maka antibiotik yang lemah diresepkan. Ketika seorang pasien kehilangan darah, diberikan infus tetes donor.

Prognosis dan pencegahan

Agak sulit untuk memprediksi situasi, karena patologi mengancam dengan komplikasi serius, yang kadang-kadang mempengaruhi masalah secara permanen. Prognosis buruk untuk pasien yang telah merusak banyak organ dalam. Dengan kerusakan parsial hanya pada hati dan ginjal, hasil yang baik dimungkinkan jika terapi yang tepat diterapkan tepat waktu. Pemilihan tindakan terapi yang benar dan tepat waktu sangat penting. Ketika pasien berpaling ke spesialis dalam waktu dan mulai perawatan yang tepat, keadaan akan benar-benar stabil dan menghindari hasil yang mematikan. Pada tahap akhir kegagalan, seseorang jatuh koma, dari mana sulit untuk menghilangkannya, sehingga pasien sering mati.

Untuk menghindari kelainan serius dan mencegah gangguan fungsi hati dan ginjal, tindakan pencegahan sangat penting. Jika ada gejala dan tanda-tanda penyakit kronis, perlu segera mengobatinya dan menghindari komplikasi. Seseorang sangat disarankan untuk makan dengan benar dan memotong, atau bahkan berhenti minum alkohol. Hal ini diperlukan untuk melakukan pencegahan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Metode utama pengobatan gagal hati dan ginjal

Semua sistem dalam tubuh bekerja sama erat, sehingga dokter sering mengidentifikasi patologi gabungan. Ini termasuk gagal ginjal dan hati. Penyakit ini disertai dengan kerusakan simultan pada hepatosit dan nefron. Tanda-tanda klinis termasuk keracunan parah, nyeri hebat dan gangguan hemodinamik. Alasan yang dapat memprovokasi terjadinya gangguan termasuk keracunan, ketergantungan alkohol, penyakit virus. Pengobatan sindrom hepatorenal dikurangi untuk menghilangkan dampak faktor etiologis. Terapi mendukung dan bertujuan untuk mempercepat proses penyembuhan.

Penyebab patologi

Dalam kedokteran, sudah biasa untuk memilih sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan gagal ginjal dan hati. Pada saat yang sama, urutan disfungsi organ-organ ini dapat bervariasi. Dalam beberapa kasus, yang pertama menderita nefron, yang disertai dengan kerusakan hepatosit, dan pada beberapa penyakit, patologi terbentuk pada arah yang berlawanan. Penyebab utama gangguan ini adalah:

1. Keracunan parah, seperti keracunan makanan atau penyalahgunaan alkohol. Produk metabolisme dapat menyebabkan kerusakan serius pada sistem penyaringan ginjal. Dalam beberapa kasus, ada kematian aktif sel-sel hati, yang mengarah pada munculnya gejala yang khas. Lesi serupa didiagnosis dengan dosis obat yang tidak tepat, serta dengan latar belakang pengobatan kemoterapi kanker.
2. Kehilangan darah yang ekstensif selalu disertai dengan penurunan tekanan darah yang cepat. Dalam kasus seperti itu, gagal ginjal dan hati akut terjadi karena lesi nefron. Struktur ini sangat sensitif terhadap tetesan seperti itu, dan juga menderita dari penurunan pasokan oksigen. Jika sindrom hemoragik terbentuk, akibatnya sel darah merah dihancurkan, hati, yang tidak dapat memanfaatkan jumlah sel darah merah seperti itu, juga dapat rusak terutama.
3. Gangguan pada sistem kardiovaskular. Kekurangan oksigen dan nutrisi memasuki jaringan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya. Pada tahap akhir dari kegagalan fungsi struktur jantung, keterlibatan hati, ginjal dan paru-paru ke dalam proses patologis dicatat. Dalam beberapa penyakit jantung, yang mengarah pada kebutuhan untuk resusitasi, perkembangan konsekuensi tersebut juga dicatat.
4. Luka bakar serius atau radang dingin jaringan. Kematian sel-sel kulit dan otot menyebabkan keracunan tubuh yang signifikan. Selain itu, hemodinamik juga terganggu, yang hanya memperburuk perjalanan penyakit.
5. Lesi hepatosit dan nefron. Kematian sel hati atau ginjal secara langsung juga disertai dengan perkembangan tanda-tanda klinis yang khas. Organ-organ ini saling berhubungan erat, oleh karena itu, dengan tidak adanya pengobatan patologi tunggal, kegagalan fungsi dalam sistem yang berdekatan sering dicatat.

Pasien yang menderita sirosis memiliki peluang 18% untuk mengalami gejala sindrom hepatorenal dalam 1 tahun. Setelah periode waktu yang lebih lama, angka ini mencapai 39%. Menurut statistik, itu adalah degenerasi berserat dari jaringan hati yang merupakan salah satu faktor paling umum yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Pada latar belakang sirosis, pasien didiagnosis dengan nekrosis tubular, serta insufisiensi prerenal akut. Ini menunjukkan partisipasi dalam patogenesis dan sistem kardiovaskular.

Studi utama yang digunakan untuk memprediksi perjalanan masa depan dan hasil dari sindrom hepatorenal adalah sonografi Doppler. Metode ini digunakan untuk menilai aliran darah ginjal dan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis vasokonstriksi pada tahap awal pembentukannya. Ini adalah penyempitan pembuluh yang membentuk alat penyaringan nefron yang dianggap sebagai penyebab utama timbulnya gejala karakteristik dan perkembangan patologi lebih lanjut. Untuk prognosis penyakit adalah komposisi elektrolit yang sangat penting dari darah, memberikan hemodinamik normal. Penurunan konsentrasi natrium dan penurunan osmolalitas plasma dianggap sebagai salah satu penyebab utama perbedaan tekanan darah.

Bentuk akut

Etiologi paling umum dari masalah ini adalah keracunan. Kondisi yang menyebabkan hilangnya volume darah yang besar juga menyebabkan gangguan ini. Gagal hati akut pada latar belakang overdosis obat atau penggunaan racun dari berbagai asal dapat menyebabkan kerusakan pada parenkim ginjal. Penyakit akut juga didiagnosis pada wanita hamil karena toksikosis parah.

Bentuk kronis

Dengan masalah jenis ini, sebagai suatu peraturan, paparan yang terlalu lama terhadap faktor-faktor yang merusak diperlukan. Dalam hal ini, patologinya bisa tanpa gejala. Gagal ginjal dan hati kronis diamati dengan latar belakang hepatitis virus, sirosis, dan gangguan peredaran darah karena kerusakan pada sistem kardiovaskular.

Tahapan dan fitur utama

Gangguan cenderung berkembang. Dalam hal ini, penyakit berkembang secara bertahap:

1. Pada tahap pertama insufisiensi ginjal dan hati, tubuh mampu mengkompensasi pelanggaran. Dalam beberapa kasus, manifestasi klinis penyakit tidak ada. Beberapa pasien mengeluhkan malaise umum, kelemahan dan toleransi olahraga yang buruk.
2. Pada tahap kedua perkembangan patologi, gejala spesifik pertama dari gagal ginjal-hati muncul. Kesehatan pasien berangsur-angsur memburuk. Ada rasa sakit di hipokondrium kanan yang terkait dengan kematian hepatosit. Pada bagian dari sistem ekskresi, peningkatan dicatat, dan kemudian secara bertahap terjadi penurunan volume urin harian. Ciri khasnya adalah perubahan warna selaput lendir yang terlihat. Mereka menjadi pucat atau kekuningan. Pasien juga memiliki bau mulut yang aneh, yang berhubungan dengan penumpukan senyawa amonia dalam darah.
3. Tahap ketiga perkembangan patologi dikaitkan dengan penurunan prognosis. Perubahan ireversibel terjadi pada struktur organ yang terkena. Pembentukan sindrom nyeri yang kuat dicatat, asites berkembang. Pasien menderita muntah, diare, oliguria dan dehidrasi. Intoksikasi meningkat, disertai dengan perubahan kondisi mental seseorang. Seringkali ada gejala ensefalopati, yang mengarah pada perkembangan kejang.
4. Jika gagal ginjal dan hati tidak diobati, maka penyakit berubah menjadi stadium akhir. Tahap terakhir dikaitkan dengan probabilitas kematian yang tinggi. Bahkan pasien tinggal di unit perawatan intensif dan perawatan intensif tidak selalu memberikan hasil yang tepat. Sindrom nyeri meningkat, dan orang tersebut mengalami koma. Ada penurunan volume urin harian, hingga tidak ada sama sekali. Tekanan darah menurun, karena pekerjaan jantung terhambat, hipoksia meningkat di otak.

Metode diagnostik modern

Untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit, dokter mengumpulkan anamnesis, memeriksa pasien, dan melakukan palpasi perut. Tes darah akan diperlukan untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan hati. Hasil tes laboratorium menunjukkan perkiraan konsentrasi enzim yang signifikan dalam sitoplasma hepatosit, yang secara tidak langsung mengindikasikan kematian mereka. Kandungan urea dan kreatinin meningkat - indikator metabolisme protein, yang menunjukkan pelanggaran kemampuan penyaringan ginjal. Pada tahap akhir perkembangan anemia. Ultrasonografi, komputer dan pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk penilaian visual struktur hati dan sistem ekskretoris.

Perawatan dan Pencegahan

Perjuangan melawan sindrom hepatorenal dikurangi untuk menghilangkan penyebab penyakit. Sisa terapi hanya mendukung. Ini ditujukan untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi dengan menahan tetesan, mengurangi intensitas keracunan dan mempercepat regenerasi sel-sel hati. Untuk tujuan ini, larutan elektrolit, hepatoprotektor, dan vitamin digunakan. Kondisi penting untuk pemulihan adalah penghilang rasa sakit yang memadai. Pada tahap akhir perkembangan gagal ginjal dan hati, hemodialisis dibenarkan.

Pencegahan gangguan dikurangi menjadi pengobatan patologi yang tepat waktu yang dapat menyebabkan masalah. Dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk, menormalkan pola makan, dan juga mendukung kerja kekebalan alami.

Konsekuensi berbahaya

Dengan tidak adanya perawatan intensif, penyakit ini berakibat fatal. Namun, bahkan dengan perawatan medis, ada risiko komplikasi yang tinggi. Baik saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular sering terlibat dalam proses patologis. Infeksi sekunder dapat bergabung. Untuk mencegah perkembangan konsekuensi berbahaya jika terjadi gejala, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Ulasan pengobatan

Boris, 36 tahun, Samara

Karena hepatitis virus yang ditunda, insufisiensi hepato-ginjal berkembang. Rawat inap diperlukan dengan penempatan di unit perawatan intensif. Dua minggu harus dihabiskan dengan dripper. Saya ditusuk oleh obat penghilang rasa sakit, antibiotik dan hepatoprotektor. Dia berhasil menghentikan penyakitnya, para dokter keluar untuk berobat jalan.

Svetlana, 29, St. Petersburg

Suami saya yang dilatar belakangi kecanduan alkohol mengganggu kerja hati. Ginjal juga terpengaruh, sindrom hepatorenal berkembang. Pasangan itu dibawa ke rumah sakit di mana pipet, dialisis, obat-obatan untuk pengobatan pantang dilakukan. Dia dibebaskan dari rumah sakit hanya setelah tiga minggu. Sekarang sang suami melanjutkan perawatan yang ditentukan, dan juga mengunjungi seorang psikoterapis.

Gagal hati ginjal

Tinggalkan komentar 4.570

Ketika semua proses metabolisme terganggu di ginjal dan organ utama sistem urin tidak melakukan fungsinya, gagal hati-ginjal terjadi. Ada 2 pilihan untuk terjadinya penyakit: dalam kasus pertama, pertama, karena alasan yang akan dibahas di bawah ini, hati terpengaruh, yang berkontribusi pada pengembangan disfungsi ginjal. Pada varian kedua, situasinya terbalik - dari ginjal ke hati. Penyakit ini sangat serius dan memerlukan intervensi medis segera, jika tidak, kemungkinan kematiannya sangat tinggi. Statistik mengatakan bahwa 80% dari komplikasi penyakit ini berakhir dengan kematian.

Penyebab timbulnya dan perkembangan penyakit

Gagal ginjal hati mungkin disebabkan oleh akar penyebab yang berbeda, tetapi sudut pandang fisiologis utama adalah ketidakseimbangan antara penyempitan dan pelebaran pembuluh ginjal. Pada gilirannya, faktor-faktor berikut dapat memicunya:

• keracunan karena penyalahgunaan alkohol;
• keracunan parah (tertelan uap kimia, racun ular, jamur yang tidak bisa dimakan);
• sirosis hati;
• kehilangan darah yang besar;
• gangguan serius pada sistem kardiovaskular;
• radang dingin;
• sengatan listrik.

Peradangan ginjal menyebabkan gagal ginjal.

Setiap pelanggaran serius pada tubuh manusia, yang menyebabkan gangguan pada fungsi hati, peradangan akut pada ginjal, minum obat kontraindikasi juga merupakan akar penyebab ketidakcukupan. Pertama-tama, hati terpengaruh dan ginjal mengambil alih pekerjaan mereka untuk menghilangkan zat-zat berbahaya. Dengan demikian, proses elektrolit, air, nitrogen dan metabolisme lainnya dilanggar di dalamnya, yaitu langsung, fungsi vital. Penyakit ini bisa bersifat akut dan kronis. Dalam kasus pertama, ini paling sering dipicu oleh syok, racun racun, infeksi, dan penyakit ginjal akut. Pada nefritis kronis kedua, gangguan mekanis atau dinamis dari patensi saluran kemih, gangguan sistem endokrin.

Gejala khas penyakit ini

Tanda-tanda gagal hati secara langsung tergantung pada stadium penyakit yang terdeteksi pada pasien. Teori medis membedakan beberapa derajat penyakit:

1. Tahap primer, yang dominan akan ada patologi yang menyebabkan penyakit (komplikasi pasca infeksi, intoksikasi, syok), dan juga DIC (gangguan pembekuan darah).
2. Pada tahap ini, gangguan fungsi ginjal sangat akut: tingkat diuresis berkurang tajam, dari 400 mg / hari hingga tidak ada buang air kecil, fungsi pengaturan diri ginjal terganggu, dan tanda-tanda uremia berkembang.
3. Dalam kasus intervensi medis yang berhasil, volume urin yang dikeluarkan per hari meningkat, tetapi kepadatannya rendah dipertahankan.
4. Fungsi ginjal dipulihkan dan kepadatan urin meningkat.

Mual dan kemudian muntah adalah tanda-tanda gagal ginjal.

Gejala-gejala seperti lesu dan kantuk, kelemahan, kehilangan nafsu makan, keinginan untuk mual, dan kemudian muntah, imobilitas, nyeri sedang atau berat pada hipokondrium kanan dapat menentukan timbulnya gagal hati ginjal; halusinasi. Untuk tahap ini, bau aseton yang keluar dari mulut akan menjadi indikasi. Ini adalah tanda dari koma hepatik yang agak cepat. Diperlukan perawatan serius dan segera.

Bagaimana cara mengidentifikasi kegagalan?

Gejala penyakit pada tahap awal tidak selalu dapat membantu menentukan dengan tepat apa yang salah dalam tubuh. Karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik. Sampel darah dan urin diambil dari pasien, yang jelas apakah fungsi hati dan ginjal terganggu. Dan diagnosis dikonfirmasi oleh hasil pencitraan resonansi magnetik dan USG dari organ internal.

Faktor-faktor berbahaya dari penyakit ini

Gagal hati kronis adalah penyakit yang sangat serius yang tidak dapat disembuhkan di rumah tanpa menggunakan obat-obatan dan peralatan khusus. Risiko utama penyakit adalah sebagai berikut:

• kegagalan organ-organ hati dan ginjal dari fungsi-fungsi utama, vital;
• keterlibatan dalam proses destruktif organ-organ internal lainnya - saluran pencernaan, saluran pernapasan, sistem saraf pusat;
• hati dan ginjal yang terkena dampak mempercepat proses patogen “satu sama lain”;
• angka kematian sangat tinggi dan bervariasi antara 80–90%;
• pada beberapa orang yang selamat dari penyakit, perkembangan sirosis postnekrotik sering diamati.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan gagal ginjal dan hati

Seorang pasien dengan gejala yang diidentifikasi dirawat di rumah sakit segera di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Tugas utama dokter yang merawat adalah untuk menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangan kerusakan ginjal. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghilangkan produk beracun dari metabolisme dari darah, untuk menormalkan elektrolit, keseimbangan air nitrogen dari ginjal. Terapi kombinasi diwakili oleh berbagai metode dan persiapan.

Penggunaan narkoba

Tujuannya - untuk menghilangkan zat beracun dari organ pencernaan, yang digunakan oleh tubuh untuk proses metabolisme karena kegagalan hati dan ginjal. Dokter merekomendasikan untuk menggunakan obat detoksifikasi - "Aminodez", "Enterosorb", "Povidone". Obat-obatan ini "mengikat" racun dan dengan tidak berbahaya mengeluarkannya dari tubuh melalui usus, yang membantu memulihkan ginjal dan hati yang terkena.

Oksigenasi hiperbarik

Dalam hal ini, pasien ditempatkan di ruang tekanan khusus di mana oksigen disuplai ke tubuh di bawah tekanan tinggi. Berkat dia, aliran darah di hati menjadi normal, regulasi proses metabolisme hilang karena kerusakan organ berkembang, sintesis protein dan enzim lainnya dikembalikan. Selain itu, oksigen mengaktifkan otak, berkontribusi pada pengembangan fungsi kekebalan tubuh.

Merangsang tubuh dengan bantuan UV

Iradiasi darah ultraviolet meningkatkan resistensi terhadap patogen. Keuntungan dari prosedur ini adalah saturasi oksigen yang tinggi dari darah, pengurangan kepadatannya, pemulihan fungsi energinya, detoksifikasi. Semua ini membantu mengurangi peradangan pada sistem kemih dan pengaturan fungsi langsungnya.

Penggunaan alat "ginjal buatan"

Hemodialisis berkala bersama dengan prosedur terapeutik lainnya secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien pulih. Tugas peralatan medis adalah penggantian fungsi ekskresi ginjal. Keberhasilan acara tergantung pada tahap penyakit, di mana pengobatan tersebut diresepkan - semakin dini, semakin efektif hasilnya.

Tindakan tambahan

Sangat penting pada tahap perawatan untuk menjaga keseimbangan air. Tubuh harus menerima jumlah cairan yang sama dengan yang didapat darinya. Dan dalam hal ini kita berbicara tidak hanya tentang air seni, tetapi juga tentang muntah. Anda harus minum vitamin, sering meresepkan obat glukosa dan protein. Dalam kasus ekstrem, pasien menjalani transplantasi hati. Statistik menunjukkan: sekitar 70% orang memperpanjang hidup selama 5 tahun setelah transplantasi.

Pencegahan dan prognosis PPN

Langkah-langkah efektif untuk mencegah perkembangan penyakit adalah:

• perawatan tepat waktu penyakit kronis dan akut organ dalam;
• pencegahan penyakit kardiovaskular;
• penggunaan alkohol moderat;
• konsultasi wajib dengan dokter yang bertugas minum obat, terutama antibiotik;
• nutrisi yang tepat;
• kebersihan pribadi;
• vaksinasi terhadap hepatitis;
• gejala waktunya.

Jika gagal ginjal-hati terdeteksi pada tahap awal perkembangan, sebelum kerusakan organ internal lainnya, ada peluang yang cukup tinggi untuk keberhasilan perjuangan melawan penyakit. Perlu memperhatikan fakta bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan secara individual - dengan mempertimbangkan penyebab perkembangan, kepekaan terhadap obat, tahap penyakit. Pengobatan sendiri tidak membantu, tetapi hanya memperburuk situasi.

Penyebab dan tanda-tanda gagal hati dan ginjal

Ketika seorang pasien akibat penyakit akut atau kronis mengganggu ginjal dan hati dengan perkembangan gejala yang parah, kondisi ini disebut gagal hepato-ginjal. Kedua organ ini bertanggung jawab untuk mengeluarkan racun dan zat yang tidak diinginkan lainnya dari tubuh, serta untuk proses metabolisme dan keseimbangan media cair internal. Oleh karena itu, dengan perkembangan kegagalan, ada pelanggaran hampir semua jenis proses metabolisme dan autointoksikasi tubuh. Satu-satunya solusi adalah rawat inap darurat dengan pemeriksaan dan perawatan lengkap.

Penyebab perkembangan

Pekerjaan ginjal dan hati saling terkait. Dalam kasus penyakit serius dengan perkembangan kekurangan, salah satu organ ini menderita dari yang kedua. Penyebab utama patologi mungkin adalah faktor-faktor tersebut:

• keracunan dengan alkohol atau zat narkotika;
• keracunan dengan makanan, obat-obatan, bahan kimia, racun dari gigitan hewan atau serangga;
• membakar atau radang dingin;
• kehilangan volume darah tinggi;
• kelainan jantung dan pembuluh darah yang nyata;
• sengatan listrik;
• sarang infeksi kronis;
• disfungsi organ endokrin;
• penyakit ginjal;
• penyakit hati.

Penyebab terjadinya penyakit ini jumlahnya banyak, tetapi mekanisme perkembangannya kurang lebih sama.

Ketika zat beracun memasuki tubuh, beban maksimum jatuh pada organ pembersihan. Dengan pengangkatannya, hepatosit, saluran empedu menderita, mikrosirkulasi di glomeruli ginjal hilang.

Proses infeksi dan autoimun melanggar integritas jaringan, kerja saluran kemih dan sel-sel hati memburuk.

Tanda-tanda sindrom hepatorenal

Gejala-gejala yang merupakan karakteristik dari kondisi parah seperti gagal ginjal-hati tidak spesifik. Tetapi spesialis yang baik dapat menyarankan pengembangan penyakit. Ini akut dan kronis di sepanjang jalan.

Gagal ginjal-hati akut terjadi secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Ketika penyakitnya lambat, proses kronis dapat memakan waktu beberapa bulan atau tahun.

Dokter membedakan empat derajat sindrom hepatorenal:

Pada awalnya, dengan manifestasi lambat dari tanda-tanda yang jelas, itu mungkin tidak dicatat, atau mereka menyamar sebagai penyakit kronis lainnya. Seseorang merasa sedikit gelisah, ia terganggu dalam tidur, nafsu makan, lemah, lesu, dan kadang-kadang muntah.

Pada tahap kedua, sindrom memanifestasikan dirinya dengan kekuatan penuh. Ada bau tidak sedap dari mulut, kelemahan hebat, mual, muntah, pusing, pingsan sementara. Perubahan bicara dimulai, menjadi lambat. Perut meningkat karena akumulasi cairan (asites), kulit menjadi pucat atau kekuningan. Terkadang suhunya naik.

Tahap ketiga disertai dengan gangguan mental, sakit parah pada hypochondrium di kanan dan punggung bawah menyebabkan pasien tergesa-gesa dan berteriak. Dia menderita kram, mengigau. Kesadaran dapat bertahan atau bingung, komplikasi berkembang - DIC dengan perdarahan yang banyak dari kerongkongan dan perut. Pada palpasi, hati dipalpasi: hati membesar dan lebih rendah dari tepi tulang rusuk, dan jika sirosis organ menurun.

Pada tahap keempat dari ketidakcukupan koma terjadi, bau aseton didefinisikan dengan jelas dari mulut. Pada saat yang sama, reaksi terhadap rasa sakit dan rangsangan kuat lainnya tidak ada. Seringkali tahap akhir dari gagal ginjal-hati berakibat fatal.

Diagnostik modern

Gagal ginjal dan gagal hati secara terpisah termasuk dalam kondisi patologis paling parah bagi seseorang. Bersama-sama, mereka dengan cepat mengarah pada perubahan nyata yang tidak dapat diterima untuk membalikkan pembangunan. Karena itu, sangat penting untuk menentukan diagnosis pada waktunya untuk memulai perawatan. Semakin cepat bantuan diberikan, prospek akan semakin positif.

Tanda-tanda kelainan patognomonik pada gagal ginjal dan hati tidak ada. Tetapi kedokteran modern memiliki banyak jenis diagnosa yang tepat yang digunakan oleh spesialis.

Tes urin dan darah

Gagal ginjal dan hati terdeteksi ketika darah diambil untuk analisis umum dan biokimia. Sangat mudah untuk mencurigai patologi dengan mengurangi albumin, meningkatkan sisa nitrogen, kreatinin dan urea.

Jumlah urin yang diekskresikan menurun tajam, dan kepadatan urin meningkat. Jika patologi berkembang pada latar belakang gangguan atau infeksi autoimun, tingkat leukosit dalam darah meningkat (tanda tidak langsung peradangan).

Tingginya kadar pigmen dalam darah dan peningkatan kadar transaminase dan alkaline phosphatase menunjukkan adanya pelanggaran hati. Konsentrasi trombosit turun, urin menjadi gelap, urobilin muncul di dalamnya.

Studi ultrasonografi

Dalam studi tentang rongga perut pada USG dapat diandalkan menentukan peningkatan atau penurunan ukuran hati. Dalam proses difus, heterogenitas struktur terungkap. Kalkuli divisualisasikan dengan baik di saluran empedu. Pada tahap akhir dari gagal hati kronis, dokter mengidentifikasi anastomosis yang terbentuk untuk mengeluarkan darah karena tekanan tinggi pada vena portal.

Di ginjal, USG dapat mendeteksi batu, penyempitan pembuluh darah, atrofi parenkim. Pada gangguan aliran urin, bentuk rongga berubah - gelas dan panggul. Mereka meningkat, meregang (hidronefrosis).

Jika penelitian dengan bantuan USG tidak memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini, MRI digunakan sebagai metode yang paling informatif dan memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi semua detail kerusakan pada organ. Tomografi membantu menilai tingkat perkembangan penyakit.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Dalam kasus insufisiensi ginjal atau hati, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif. Tugas para dokter adalah untuk menghilangkan penyebab pelanggaran, mengatur kerja organ-organ dan untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh. Pengobatan simtomatik dipilih secara individual, itu tergantung pada tanda-tanda patologi yang paling jelas.

Membantu pasien selalu kompleks dan mencakup aspek-aspek berikut:

• penggunaan obat-obatan;
• oksigenasi hiperbarik;
• stimulasi dengan iradiasi ultraviolet;
• penggunaan perangkat "ginjal buatan".

Sorben membantu mengeluarkan racun jika kekurangan. Enterosorb, povidone, aminodez yang lebih sering diresepkan. Mereka tidak hanya mengeluarkan racun, tetapi juga produk limbah bakteri, alergen makanan, obat-obatan untuk overdosis. Penggunaannya dalam insufisiensi ginjal-hati dapat mengurangi bilirubin, kolesterol dalam darah, mengurangi konsentrasi urea dan lipid.

Dalam ruang tekanan khusus, oksigenasi hiperbarik dilakukan. Metode ini meningkatkan kandungan oksigen dalam jaringan manusia. Gas dipasok ke ruang di bawah tekanan, memasuki tubuh, mencapai sel-sel otak iskemik dan organ-organ penting lainnya. Oksigenasi membantu mempercepat metabolisme dan meningkatkan eliminasi toksin.

Darah UVB meningkatkan daya tahan sel terhadap racun. Iradiasi ultraviolet meningkatkan konsentrasi oksigen dalam darah, mengurangi viskositasnya. Prosedur ini meningkatkan fungsi organ-organ sistem kemih, mengembalikan sel-sel ketika mereka rusak.

Gagal ginjal yang ekstrem membutuhkan operasi transplantasi organ. Mustahil untuk bertahan hidup jika gagal ginjal sepenuhnya, oleh karena itu pemurnian darah dilakukan melalui alat "ginjal buatan". Metode ini disebut hemodialisis dalam dunia kedokteran. Prosedur ini dilakukan secara teratur, jika tidak pasien akan mati.

Gagal hati dan ginjal sering berkembang jika ada kelainan yang diabaikan atau kebiasaan buruk. Karena itu, penting untuk mencegah gangguan kerja organ - untuk memantau keadaan kesehatan, dan pada tanda-tanda penyakit sekecil apa pun, hubungi spesialis.

Gagal hati ginjal

Gagal ginjal hati adalah kompleks gejala yang terjadi selama tahap lanjut saluran empedu dan patologi hati. Di masa lalu, penyakit ini juga disebut "sindrom hepatorenal". Pada dasarnya, kegagalan berkembang dengan latar belakang penyakit kronis, meskipun tidak jarang muncul sebagai konsekuensi dari intervensi bedah pada organ perut atau patologi ginjal akut. Kondisi patologis membutuhkan perawatan tepat waktu: jika Anda tidak memperhatikan penyakit, gagal hati dan ginjal akan berkembang, yang mengarah pada kematian pasien.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Alasan utama munculnya gagal ginjal dan hati adalah masalah dengan pembuluh darah yang melewati ginjal. Jika proses ekspansi dan kontraksi tidak merata, berbagai kelainan fungsi organ yang berkembang menjadi penyakit dapat dimulai.

Alasan lain:

1. Penyebab lain yang mungkin adalah penyakit kardiovaskular, itu memengaruhi kemungkinan penyakit dan konsumsi minuman beralkohol - dalam jumlah berapapun.
2. Kadang-kadang sindrom berkembang setelah keracunan dengan bahan kimia, obat-obatan, dll. Secara khusus, obat-obatan dari kategori anestesi yang digunakan dalam pembedahan atau kedokteran gigi memiliki efek depresi pada hati.
3. Juga dicatat bahwa pasien dengan penyakit menular kronis berisiko. Rata-rata, menurut statistik, hingga 2 ribu orang meninggal setiap tahun akibat sindrom ini.

Jika penyakit terdeteksi terlambat, atau pengobatan ditunda untuk waktu yang lama, itu dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, dalam beberapa kasus tidak dapat disembuhkan. Tingkat keparahan patologi meningkat dengan cepat, itu berkembang pesat, semakin menghambat fungsi hati dan ginjal. Output urin pasien memburuk, dan stagnasi dimulai. Di masa depan, hati menderita, fungsinya memburuk, kemudian patologi meluas ke ginjal.

Bentuk penyakitnya

Kegagalan dapat terjadi dalam dua bentuk:

1. Kronis
2. Pedas

Insufisiensi ginjal-hati dari bentuk akut terjadi dengan peningkatan cepat dalam gejala dan penghambatan cepat fungsi organ yang terkena. Seringkali, kegagalan ini menjadi konsekuensi dari penyakit hati-ginjal lainnya yang telah melewati tahap kronis.

Bentuk akut paling sering diamati pada:

• orang dengan berbagai keracunan, sebagai akibat dari kekalahan umum tubuh dengan zat beracun (keracunan obat, bahan kimia, keracunan alkohol, dll.);
• wanita hamil. Fenomena seperti toksikosis pada wanita hamil, yang dapat menyebabkan kekurangan, sudah banyak diketahui.

Dengan tidak adanya terapi yang memadai dan deteksi penyakit yang terlambat, seseorang dapat meninggal dalam beberapa jam setelah timbulnya penyakit, lebih jarang pasien dapat hidup selama beberapa hari: keracunan skala besar dan kegagalan sistem internal tubuh berkembang. Pada insufisiensi akut, gejalanya muncul dengan cepat dan cerah, khususnya buang air kecil yang semakin memburuk, suhu naik.

Insufisiensi kronis: diamati jauh lebih jarang, bentuk akut lebih sering diizinkan di dalamnya. Ini dapat memicu penyakit hati (sirosis, hepatitis, gangguan aliran darah di organ-organ), keracunan kronis.

Spesies ini memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala, terutama ensefalopati hati. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya yang memengaruhi otak dan sistem saraf pasien.

Tahapan perkembangan penyakit dan gejalanya

Sindrom gagal ginjal hati dibagi menjadi empat tahap, masing-masing memiliki gejala sendiri:

1. Awal Pasien melaporkan keluhan gangguan, depresi, gangguan tidur dan nafsu makan.
2. Tahap kedua - dengan gejala yang jelas dan gambaran klinis yang parah. Pasien memiliki rasa sakit dan pusing, mualnya, cukup sering pingsan terjadi. Orang tersebut terus menerus tertidur, dari mulut mulai berbau tidak sedap, mungkin ada gangguan bicara.
3. Tahap ketiga. Di atasnya muncul berbagai komplikasi parah. Pasien mungkin menjadi delusi, gelisah, menjerit dan terburu-buru. Ada rasa sakit yang kuat.
4. Tahap keempat adalah koma, yang disebut koma hepatik. Sangat berbahaya dan sulit diobati, pengangkatan pasien dari koma seperti itu hampir tidak mungkin. Seseorang dalam kondisi ini tidak bereaksi terhadap cahaya, menyebabkan rasa sakit juga tidak menyebabkan reaksi apa pun.

Penyakit ini, seiring perkembangannya, menangkap saluran pencernaan dan organ pernapasan, jaringan dan sistem lainnya. Pada sindrom kronis, hati hampir sepenuhnya kehilangan fungsinya, dan tubuh mengaktifkan mekanisme kompensasi: peran filter diasumsikan oleh lambung, usus dan komponen lain dari saluran pencernaan, paru-paru. Performa fungsi yang tidak biasa oleh mereka dengan cepat aus jaringan mereka, secara bertahap pasien mengembangkan keadaan koma hepatik.

Perawatan dan diagnosis

Sejumlah prosedur diagnostik komprehensif diperlukan untuk menentukan sindrom defisiensi. Pertama-tama, spesialis harus mencari tahu apakah ada patologi organ internal atau keracunan parah dalam riwayat medis pasien.

Setelah ini, serangkaian pemeriksaan instrumental dan tes laboratorium dilakukan:

• pengumpulan urin;
• diagnosis sampel darah;
• contoh jaringan ginjal dan hati;
• Diagnosis USG dan MRI.

Setelah diagnosis dan asal penyakit telah ditetapkan, perawatan yang sesuai dipilih.

Tugas utama dokter adalah menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan komplikasi ginjal dan hati. Penting untuk memilih rangkaian obat yang tepat dan dosisnya, karena hati yang lemah tidak dapat menahan beban obat yang berlebihan. Diet juga memainkan peran utama: pasien diberi resep diet dengan kandungan lemak dan protein yang berkurang. Selain itu obat yang diresepkan, hepatoprotektor dan prosedur terapi oksigen. Jika organ mempertahankan sebagian fungsinya, Prednisolone dapat diresepkan.

Elemen terapi wajib - pengenalan kalsium intravena, diuretik, glukosa. Untuk membersihkan darah dari racun dan produk penguraian, hemodialisis dapat dilakukan pada alat ginjal buatan, atau dialisis peritoneal. Kadang-kadang metode pengobatan hetero juga digunakan, tetapi hari ini metode ini dianggap usang dan diragukan dan hanya digunakan dalam kasus luar biasa.

Untuk memerangi keracunan dan keadaan koma, hemodialisis yang disebutkan di atas digunakan. Di hadapan peradangan latar belakang, antibiotik ringan juga diresepkan untuk pasien. Jika kegagalan disertai dengan kehilangan darah yang signifikan, kekurangan darah dipenuhi dengan bantuan donor.

Prognosis untuk penyakit

Memprediksi perjalanan penyakit dan hasil perawatannya sulit, karena berbagai komplikasi serius yang dapat berakibat fatal sangat besar. Untuk pasien yang penyakitnya telah menyebabkan kerusakan luas pada organ internal, hasilnya kemungkinan besar tidak akan menguntungkan. Jika hati / ginjal sebagian rusak, pemulihan dimungkinkan dengan perawatan tepat waktu dan memadai.

Dokter Anda perlu memilih obat-obatan yang tepat dan prosedur medis, serta memulai proses perawatan tepat waktu. Jika pasien meminta bantuan secara tepat waktu, maka, dalam banyak kasus, masih ada kemungkinan untuk menstabilkan kondisi, menyelamatkan hidup pasien dan mengembalikannya ke ritme kehidupan yang normal. Jika pengobatan sudah terjadi pada tahap akhir, ketika keadaan pra-koma atau koma itu sendiri telah berkembang, pengobatan cenderung tidak efektif dan pasien akan mati.

Seperti halnya penyakit apa pun, pengobatan terbaik adalah pencegahan.

Metode pencegahan utama:

• penolakan alkohol;
• ketaatan terhadap cara yang benar pada hari itu;
• diet sehat;
• tetap bugar;
• langkah-langkah untuk pencegahan patologi kardiovaskular, yang merupakan salah satu penyebab utama munculnya sindrom yang dipertimbangkan dalam artikel ini.

Gagal ginjal hati akut

Gagal ginjal akut - gangguan akut pada ginjal, ditandai dengan penurunan fungsi vital yang tajam.

Patologi memicu keracunan dengan produk-produk metabolisme protein dan kematian.

Pemutusan organ terjadi dalam waktu singkat (dari beberapa jam hingga satu minggu).

Tentang penyakitnya

Gagal ginjal dan hati akut adalah komplikasi yang progresif cepat dan terjadi karena penyakit hati atau ginjal kronis. Penyakit ini dapat berkembang dari keracunan alkohol, zat beracun, setelah operasi kompleks pada organ perut, tumor, diabetes.

Anomali kongenital dan toksikosis berat pada wanita hamil dapat memicu patologi.

Gejala patologi:

• kulit kuningnya,
• rasa sakit di hati,
• kelemahan
• gejala dispepsia
• diatesis hemoragik.

Perawatan ini dilakukan secara komprehensif dan terdiri dari menghilangkan penyebab kondisi yang mengancam jiwa, dalam mempertahankan fungsi hati dan diet.

Nekrosis tubular (tubular) - kerusakan epitel tubulus ginjal (sel tubular). Patologi berkembang tanpa gejala dan memicu perkembangan gagal ginjal akut. Tergantung pada penyebab memprovokasi proses, nekrosis toksik dan iskemik dibedakan.

Penyebab nekrosis iskemik adalah gangguan sirkulasi darah dengan kekurangan oksigen. Itu harus mengalir bersama darah ke dalam sel-sel ginjal.

• dalam menghilangkan penyebab nekrosis,
• dialisis
• penunjukan dropper untuk membersihkan darah dari racun
• obat resep (furosemide, mannitol).

Tonton videonya

Gagal ginjal akut

Ini menyebabkan keracunan tubuh yang berhubungan dengan keracunan ginjal. Fungsi organ ekskretoris berkurang tajam. Ketika suatu penyakit diabaikan, fungsinya berhenti. Pelanggaran jantung (gagal jantung) dan kehilangan banyak darah memicu penyakit pada sistem kemih.

Keracunan oleh zat beracun dan racun berdampak negatif pada aktivitas ginjal. Patologi terjadi melalui kontak dengan ular beracun, pelarut organik dan logam berat.

Sejumlah obat dengan penggunaan yang tidak masuk akal memicu perkembangan gagal ginjal akut.

Selama infeksi sistem peredaran darah, konsentrasi racun bakteri dalam darah meningkat tajam, yang memasuki ginjal dengan aliran darah, menghancurkan dan meracuni jaringan organ.

Keadaan tubuh, mengurangi fungsi organ vital, menyebabkan gangguan pada ginjal.

Risiko meningkat dengan:

• kehilangan darah yang parah
• sirosis,
• sengatan listrik
• radang dingin
• kondisi koma.

Gagal akut prerenal menyebabkan gangguan akut sirkulasi ginjal.

Itu dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• gangguan fungsional jantung ketika darah dipercepat melalui arteri dan vena dengan intensitas yang tidak memadai;
• gagal jantung: jantung lemah, tanpa memasok organ dan jaringan dengan jumlah darah dan oksigen yang tepat;
• gangguan irama jantung, tamponade;
• penurunan volume cairan ekstraseluler karena dehidrasi (kehilangan sejumlah besar cairan oleh tubuh), yang disebabkan oleh diare, dehidrasi, luka bakar, kehilangan darah, asites;
• hipotensi persisten dan berkepanjangan yang disebabkan oleh syok bakteriologis anafilaksis.

Bentuk patologi ginjal ditandai oleh kerusakan pada jaringan ginjal, yang melakukan fungsi memproduksi urin, di bawah aksi zat beracun dari asal yang berbeda.

Jumlah obat yang berlebihan dengan efek toksik pada ginjal menyebabkan penyakit.

Ini termasuk:

• keracunan jamur,
• sulfonamid,
• varietas antibiotik.

Kesalahan selama transfusi darah, memeras jaringan ginjal yang lama (cedera) memicu gagal ginjal akut.

Gejala

Gejala gagal ginjal akut muncul secara bertahap dan tergantung pada fase penyakit.
Fase awal simptomatologi tidak ditentukan oleh penyakit individu, serta oleh penyebab pencetus. Kondisi pasien lesu, mengantuk, lemah, kehilangan nafsu makan dan mual.

Fase berlangsung 2-3 hari, setidaknya ini tentang jam. Kondisi pasien tergantung pada penyebab penyakit.

Ketika keracunan beracun atau kehilangan darah - kondisinya memburuk dalam beberapa jam, dan fungsi ginjal menurun tajam.

Diuresis harian selama sakit memiliki 500 ml urin. Warna cairan lebih gelap daripada orang sehat, dan konsentrasi protein melebihi tingkat yang diijinkan.

Proteinuria (protein dalam urin), disertai dengan peningkatan urin dari unsur-unsur kimia. Biasanya, isinya sangat kecil. Penyakit ini disertai dengan pelanggaran keseimbangan asam-basa dalam tubuh (asidosis).

Ginjal urin diekskresikan dalam jumlah kecil dan menumpuk di dalam tubuh, menyebabkan edema paru. Prosesnya disertai oleh rales paru-paru, muntah dan diare.

Kelemahan dan keadaan terhambat dari pasien meningkat dan dapat berakhir dengan koma. Kekebalan tubuh berkurang tajam dan risiko infeksi meningkat.

Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan terjadi fase poliurik. Ada peningkatan volume urin menjadi 5 liter setiap hari.

Selanjutnya, tonus otot berkurang tajam dan dapat menyebabkan paresis (kelumpuhan otot rangka yang tidak lengkap) dan gangguan pada fungsi jantung (aritmia dan takikardia).

Fase pemulihan membutuhkan waktu dari enam bulan hingga satu tahun. Selama periode ini, kerja ginjal secara bertahap kembali normal.

Pengobatan dan efek

Perawatan dimulai dengan memberikan ketenangan mental dan emosional kepada pasien. Sebagai hal yang mendesak, langkah-langkah diambil untuk mencegah keadaan syok, mengembalikan mikrosirkulasi di kapiler ginjal. Ketika keracunan adalah detoksifikasi.

Keracunan dengan racun nefrotoksik membutuhkan irigasi lambung dan pipet, menghilangkan zat yang terinfeksi tubuh.

Untuk mengembalikan aliran darah ginjal, dopamin diberikan kepada pasien, juga, 300-500 mg furosemide diberikan secara intravena jika edema perifer terjadi.

Diperlukan 30 ml glukosa 40% untuk eklampsia ginjal, serta magnesium sulfat dalam jumlah 25 ml 25% secara intravena atau intramuskuler.

Selanjutnya, pengobatan simtomatik dilakukan, yang terdiri dari mempertahankan fungsi jantung, memerangi aritmia dan membawa tekanan darah normal.

Keadaan kejang dihilangkan dengan diazepam, edema paru dihilangkan dengan natrium nitroprusside atau larutan strophanthin. Sediaan yang mengandung kalsium digunakan untuk menghilangkan fibrilasi dan asistol ventrikel.

Jika pasien mengalami uremia, dan hasil tes menunjukkan bahwa kalium dalam urin melebihi 7 mmol / l, dan urea sampai 24 mmol / l, hemodialisis diindikasikan.

Kematian di antara pasien dengan defisiensi akut tetap tinggi, meskipun fakta bahwa metode utama pengobatan penyakit ini telah ditingkatkan. Karena itu, jika muncul gejala yang sesuai, tidak perlu mengobatinya dengan sembarangan dan tidak memperhatikan.

Jika ada rasa sakit di ginjal, dan diuresis diurnal telah menurun, disarankan agar pasien dirawat di rumah sakit sesegera mungkin di unit perawatan intensif.

Pemenuhan aturan ini akan berfungsi sebagai jaminan bahwa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu akan memiliki efek positif, dan pasien akan pulih.

Selama dan setelah sakit, sangat penting untuk mengikuti diet No. 7, yang menyediakan batasan dalam diet protein dan air.

Diagnostik Laboratorium dan Klinik

Gagal ginjal akut ditentukan berdasarkan gejala dan keluhan pasien. Informasi dikumpulkan tentang riwayat penyakit dan riwayat hidup pasien. Fakta nyata tentang keracunan serius, kehilangan darah, cedera ginjal. Diabetes mellitus, peradangan kronis pada ginjal berperan dalam diagnosis penyakit.

Lama tinggal sakit dalam kondisi berbahaya, memengaruhi kesehatan dan fungsi ginjal.

Dokter memeriksa pasien untuk menilai penampilan dan pucatnya kulit. Palpasi daerah ginjal, yang memprovokasi rasa sakit khas.

• tes darah yang mendiagnosis anemia,
• analisis urin dengan peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam komposisi.

Ultrasonografi, diagnostik MRI dilakukan untuk mengklarifikasi diagnosis, dengan akurasi riwayat yang dikumpulkan tidak cukup.

Video

Tentang kekurangan kronis

Bentuk kronis dari ketidakcukupan fungsi ginjal dari akut ditandai dengan penurunan bertahap dari kondisi ginjal dan fungsi organ. Patologi dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

• gejala ringan;
• anemia, nokturia;
• hiperfosfatemia dan hipokalsemia;
• gejala awal penyakit ini lemah;
• menggunakan ultrasonografi ditentukan oleh ukuran ginjal yang berkurang dan perubahan ketebalan lapisan kortikal.

Membedakan insufisiensi kronis dari perjalanan akut penyakit ini penting untuk diagnosis dan perawatan selanjutnya. Seorang spesialis, memberikan perawatan medis kepada pasien yang sakit parah, menyelamatkan dari kemungkinan kematian.