Tidak ada empedu

Pembaca yang budiman, bunyi kantong empedu disebut duodenal, tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Prosedur ini dilakukan dengan tujuan medis dan diagnostik. Dasar penginderaan duodenum dari kantong empedu adalah pengumpulan empedu dari duodenum melalui papilla duodenum. Lakukan ini dengan pemeriksaan medis.

Tetapi Anda mungkin pernah mendengar tentang jenis metode lain - penginderaan buta pada kantong empedu. Ini adalah prosedur yang biasa bagi banyak orang - tubage. Ini didasarkan pada stimulasi menyakitkan dengan bantuan cara khusus (sorbitol, magnesia), makanan (kuning telur) atau persiapan herbal. Banyak yang melakukan penginderaan buta terhadap kantong empedu di rumah, tetapi ini bisa dilakukan hanya jika tidak ada batu yang bisa tersangkut di saluran dan menyebabkan kolik.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Bunyi kandung empedu duodenum dilakukan di rumah sakit. Prosedurnya, meskipun cukup sederhana, membutuhkan keterampilan dan kepatuhan terhadap aturan keselamatan menular. Dimungkinkan untuk mengambil empedu tidak hanya untuk studi lebih lanjut, tetapi juga untuk tujuan medis menyingkirkan proses stagnan, menekan infeksi dengan antibiotik, dan memberikan obat anti-cacing. Aliran empedu memiliki efek positif pada perjalanan penyakit yang mendasarinya (kolesistitis, kolangitis, kolelitiasis).

Patologi sistem empedu pada tahap perkembangan tertentu, ketika rasa sakit yang terus-menerus terjadi di hipokondrium kanan, tinja yang kesal, ruam kulit, mungkin memerlukan intubasi duodenum. Tidak seperti tubage konvensional, teknik ini diawasi oleh spesialis dan memiliki risiko kesehatan yang lebih kecil.

Indikasi dasar untuk prosedur ini

• proses radang infeksi kronis pada hati, kandung empedu dan organ-organ lain dari saluran pencernaan;
• penyakit batu empedu;
• diskinesia bilier;
• penyakit parasit (Giardia);
• ketidaknyamanan konstan di bawah tepi kanan, adanya mual, mulas, perut kembung.

Kontraindikasi

Intubasi duodenum tidak dilakukan selama eksaserbasi kolesistitis dalam bentuk apa pun. Selain itu, prosedur ini dikontraindikasikan untuk anak kecil (hingga 3 tahun). Tidak dianjurkan untuk menggunakan probe di hadapan asma bronkial, bronkitis kronis, dengan perjalanan penyakit parah.

Perhatian khusus harus dilakukan ketika melakukan penginderaan empedu pada orang yang rentan terhadap perdarahan lambung atau usus. Kehadiran ulkus duodenum dan organ lain dari saluran pencernaan juga merupakan kontraindikasi untuk pemeriksaan asupan empedu.

Teknik untuk terdengar duodenum

Untuk melakukan intubasi duodenum, Anda perlu:

• selidiki dengan zaitun di bagian akhir;
• botol air hangat;
• handuk;
• jarum suntik besar (20 ml);
• roller di bawah panggul;
• nampan;
• larutan magnesium sulfat hangat (25% dalam jumlah 50 ml);
• 3 tabung reaksi, masing-masing akan ditandatangani (bagian A, B, C);
• air matang.

Penelitian dilakukan pada perut kosong di pagi hari. Makan malam terakhir dimungkinkan paling lambat 18 jam. Selama prosedur, pasien dalam posisi duduk, memegang nampan untuk meludah air liur. Sebelum pengenalan, perawat pemeriksa steril melakukan proses antiseptik ujungnya.

Setelah itu, pasien harus menelan probe. Untuk memberikan prosedur ketidaknyamanan minimal, ikuti rekomendasi perawat. Penting untuk membawa kepala ke dada sedikit sambil menelan probe, membuat gerakan menelan, bernapas hanya melalui hidung.

Pernapasan harus dalam, karena ini mencegah munculnya keinginan kuat untuk muntah.

Probe memiliki tanda khusus yang memungkinkan perawat memantau kehadirannya di bagian-bagian tertentu dari saluran pencernaan. Ketika mencapai tanda ke-4, didorong sedikit ke dalam, jarum suntik terhubung dan isinya diambil - cairan tembus pandang, yang keberadaannya mengkonfirmasi keberadaan di perut. Spesialis terus mendorong payung ke depan ke tanda ke-7. Setelah itu, pasien diminta berbaring di sofa di sebelah kanan. Di bawah baskom, tutup roller, dan di bawah hipokondrium kanan - botol air panas.

Ketika probe diperkenalkan ke tanda kesembilan, itu adalah tanda untuk spesialis bahwa itu mungkin untuk mencapai duodenum. Diperlukan untuk menyiapkan tabung reaksi bertanda “bagian A”. Ujung bebas probe ditempatkan di dalamnya untuk mengumpulkan empedu duodenum. Ini memiliki warna kuning-zaitun yang khas. Bagian yang diperlukan dari empedu - 20 ml. Mungkin lebih. Waktu pengambilan sampel - tidak lebih dari 30 menit.

Segera setelah tahap penelitian ini selesai, perawat menyuntikkan magnesium sulfat yang dihangatkan ke dalam duodenum. Probe dijepit untuk waktu yang singkat. Suntikan Magnesia memprovokasi pelepasan empedu ke dalam duodenum. Setelah melepas klem, empedu hijau-coklat mulai melepuh, dan harus ditempatkan dalam tabung reaksi bertanda “bagian B”. Rata-rata, dimungkinkan untuk mengumpulkan 50-60 ml. Segera setelah empedu kandung empedu diganti dengan empedu dengan rona kuning yang kaya, ujung bebas dari probe harus diturunkan ke dalam tabung terakhir (untuk bagian C).

Pada intubasi duodenum kandung empedu ini selesai. Pasien ditempatkan dengan hati-hati di sofa atau kursi. Lepaskan probe, sarankan berkumur dengan air. Dianjurkan untuk tetap di tempat tidur selama satu jam, tidak melakukan gerakan tiba-tiba dan diawasi oleh spesialis.

Evaluasi hasil

Empedu yang dihasilkan diperiksa oleh warna, volume, derajat transparansi dan konsistensi. Empedu normal transparan. Gravitasi spesifiknya berbeda untuk bagian yang berbeda: untuk A dan C - 1.008-1.012, untuk B - 1.026-1.032. Pada kolelitiasis, kolesistitis kalkulus, dan obstruksi saluran, tidak ada empedu pada tabung reaksi B. Juga, untuk gangguan ini, bagian A mungkin sama sekali tidak berwarna.

Jika kandung empedu merespon dengan buruk terhadap pengenalan magnesium, empedu jelas tidak cukup, itu paling sering menunjukkan perjalanan kronis dari diskinesia dan penurunan fungsi kontraktil organ. Jika volume porsi B terlalu besar (lebih dari 80-100 ml), maka pasien mengalami proses stagnan. Empedu mengalami stagnasi untuk waktu yang lama, menyebabkan peradangan pada dinding kandung kemih dan pembentukan batu.

Dalam rangka pengindraan duodenum, spesialis melakukan diagnosa mikroskopis sedimen empedu. Gambar harus hampir sama di ketiga tabung. Leukosit, sel epitel, kristal kolesterol ada di sedimen. Dengan kandungan leukosit yang tinggi, dapat disimpulkan bahwa ada proses inflamasi kronis atau akut.

Jika bagian sedimen C mengandung banyak leukosit dan lendir, peradangan tidak hanya meliputi kantong empedu, tetapi juga saluran - kolangitis berkembang. Adalah mungkin untuk mencurigai perkembangan kolelitiasis dengan kandungan kolesterol tinggi dalam kristal dalam tabung reaksi dengan porsi B.

Dengan intubasi duodenum, parasit, stafilokokus dan patogen infeksius lainnya dapat dideteksi. Pemeriksaan mikrobiologis empedu memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab pasti lesi infeksi-inflamasi pada kantong empedu dan memilih perawatan yang dapat diandalkan.

Terdengar fraksional

Penginderaan fraksional adalah jenis pengindraan duodenum pada empedu. Secara teknis, metode ini tidak berbeda dengan studi klasik. Alih-alih 3 fraksi, dapatkan 5 fraksi empedu:

• 1 fraksi - empedu dari saluran empedu biasa. Dikumpulkan dalam 15-20 menit, volume yang diinginkan adalah 20-40 ml. Jika empedu ternyata lebih dari 45 ml, itu berbicara tentang ekspansi patologis dari saluran empedu umum. Dengan jumlah yang tidak cukup dari empedu (kurang dari 15 ml), penurunan fungsi kantong empedu dan penurunan kapasitas saluran dapat diduga.
• Fraksi 2 - mendapatkan empedu setelah pemberian magnesium sulfat. Jika 2-6 menit setelah klem dilepas, arus empedu tidak mengalir, ini menunjukkan nada atau penyumbatan saluran yang meningkat.
• Fraksi 3 - waktu sebelum munculnya empedu kandung empedu (2-4 menit). Volume residu empedu dari saluran ini berwarna kuning muda.
• Fraksi 4 - produksi empedu kistik (bagian B dalam studi klasik), perkiraan waktu yang dibutuhkan kantong empedu untuk mengosongkan. Kecepatan harus minimal 2-4 ml / menit, jika tidak mereka menunjukkan penurunan aktivitas kontraktil.
• Fraksi 5 - asupan empedu hati (sesuai dengan bagian C). Paling tidak harus 15-20 ml.

Di masa depan, empedu dapat diselidiki dengan cara yang sama seperti dengan intubasi duodenum konvensional.

Melakukan booming

Di rumah, dimungkinkan untuk melakukan penginderaan kantong empedu dengan metode buta menggunakan tubage. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk merangsang aliran empedu untuk menghilangkan proses stagnan dan mengurangi risiko pembentukan batu.

Ada banyak alat untuk tabung buatan sendiri: air mineral, magnesium, sorbitol, sarapan kolagog, persiapan herbal. Pilih metode yang tampaknya paling efektif untuk Anda. Tetapi ingat bahwa tabung rumah dengan batu di kantong empedu dapat memicu kolik dan meningkatkan gejala penyakit batu empedu.

Aturan dasar untuk melakukan penginderaan buta pada empedu:

• prosedur dilakukan di pagi hari ketika kantong empedu menunjukkan aktivitas maksimum;
• dianjurkan untuk menghangatkannya sebelum menggunakan agen choleretic;
• Setelah minum air mineral, larutan sorbitol atau cara lain, Anda harus berbaring di sisi kanan di bawah bantal pemanas yang hangat;
• terus meminum komposisi koleretik;
• berbaring di tempat tidur dengan bantal pemanas yang hangat harus 1,5-2 jam;
• setelah waktu yang ditentukan, biasanya ada keinginan untuk buang air besar, dan tinja akan menjadi cair di siang hari.

Bunyi empedu yang buta dibiarkan dilakukan beberapa kali dalam sebulan. Jika teknik ini tidak membawa kelegaan, tidak menghilangkan rasa sakit yang menyakitkan di hipokondrium kanan, intubasi duodenum harus dilakukan, dalam kerangka yang seringkali memungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya patogen infeksius, tetapi juga parasit. Setelah menjalani pengobatan, rasa tidak nyaman biasanya hilang, pemulihan fungsi kandung empedu, hati, dan duodenum yang lambat namun pasti terjadi.

Meskipun ada gangguan prosedur untuk merasakan kantong empedu, umpan balik tentang hal ini sebagian besar positif. Banyak orang yang menderita patologi kronis pada saluran empedu, setelah aliran empedu menghilang rasa sakit yang konstan, mual juga menghilang. Jika dokter Anda merekomendasikan pemeriksaan, jangan menyerah.

Video ini dengan jelas menunjukkan prosedur untuk duodenal sounding.

Meneliti kantong empedu. Tabung kandung empedu

Pembaca yang budiman, hari ini di blog kita akan berbicara tentang merasakan kantong empedu dan kantong empedu. Semua artikel ini dimasukkan dalam rubrik “Kantung Empedu”, yang dibimbing oleh dokter dengan banyak pengalaman, Eugene Snegir, dan penulis situs web, Medicine for the Soul, menuntun saya. Saya memberikan kesempatan kepada Eugene.

Penginderaan kandung empedu dalam bahasa medis disebut intubasi duodenum. Untuk penyakit pada kantong empedu, dapat dilakukan baik untuk tujuan diagnostik maupun terapeutik. Mari kita bicarakan ini secara lebih rinci.

Kandung empedu duodenum terdengar

Mengapa terdengar disebut duodenal? Faktanya adalah bahwa pada permukaan bagian dalam bagian duodenum yang menurun adalah papilla duodenum besar, yang membuka saluran empedu (koledok) dan saluran pankreas utama.

Semua empedu, yang dicadangkan di kantong empedu, selama pencernaan memasuki koledochus dari kantong empedu ke dalam duodenum. Di luar pencernaan, dengan memasukkan larutan koleretik khusus ke dalam duodenum, dimungkinkan untuk merangsang aliran empedu ke dalam duodenum dan membawanya dari sana untuk diperiksa. Dengan demikian, intubasi duodenum adalah perolehan isi duodenum menggunakan probe.

Teknik terdengar duodenal

Dipahami, lanjutkan dan diskusikan teknik duodenal sounding.

Prosedur ini membutuhkan penyelidikan duodenum steril dengan zaitun di ujungnya, jarum suntik dengan kapasitas 20 ml, rol lembut, pemanas hangat, handuk, nampan, 50 ml larutan 25% larutan magnesium sulfat hangat, tiga tabung reaksi menunjukkan bagian A, B, C, stoples bersih, kering air matang. Probe memiliki tanda khusus yang membantu untuk menempatkannya dengan benar di duodenum.

Malam sebelum pasien menjelaskan bahwa penelitian dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Makan terakhir harus paling lambat pukul 18:00.

Di ruang perawatan, seseorang diminta duduk di kursi yang nyaman dengan punggung. Handuk diletakkan di leher dan dada pasien. Yang terbaik adalah memiliki baki air liur selama studi.

Perawat menarik alat steril dari pad khusus, dengan ringan memegang ujungnya dengan zaitun. Berikutnya adalah prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi perlu - pemeriksaan harus ditelan. Yang terbaik adalah sedikit menekuk kepala (mengarah ke dada). Kemudian pasien merobek mulut, perawat memasukkan probe ke dalam rongga mulut, menempatkan zaitun pada akar lidah, dan kemudian tindakan sinkron dilakukan. Selama gerakan translasi dari probe, pasien perlu melakukan gerakan menelan sendiri, sambil bernapas dalam-dalam dengan hidungnya. Napas dalam membantu mengurangi refleks muntah akibat iritasi dinding faring posterior dengan probe. Dengan cara ini, probe disuntikkan ke tanda keempat dan kemudian maju 10-14 cm ke depan jauh ke dalam perut, setelah itu jarum suntik terpasang ke probe dan piston tertunda. Jika cairan keruh memasuki jarum suntik, itu berarti bahwa probe ada di perut.

Tahap selanjutnya adalah memajukan probe secara perlahan ke tanda ketujuh, setelah itu pasien ditempatkan di sofa di sisi kanan. Yang terbaik adalah meletakkan roller lembut di bawah baskom, dan di bawah hypochondrium kanan - pemanas hangat. Zaitun yang berat diperlukan untuk memajukan probe ke pilorus, berkat itu, probe dimasukkan hingga tanda ke-9 - dengan cara ini memasuki duodenum. Hore, kita sudah punya tujuan!

Ujung bebas probe diturunkan ke tabung "A". Cairan bening kuning mulai mengalir dari probe - inilah yang disebut empedu duodenum (bagian A). Faktanya, cairan ini adalah campuran dari empedu, sekresi pankreas dan isi duodenum. Sebagai aturan, dalam 20-30 menit 15 hingga 40 ml campuran ini masuk, jumlah ini akan cukup untuk dikirim untuk dianalisis.

Langkah selanjutnya - 30-50 ml larutan 25% dari sulfat magnesia, dipanaskan terlebih dahulu hingga 40-42 ° C, disuntikkan ke dalam duodenum.

Sekarang Anda perlu memeras probe selama 5-10 menit. Pada saat ini, magnesium sulfat akan merangsang aliran empedu dari kantong empedu ke duodenum. Setelah 10 menit, kami menghapus penjepit dan melihat bahwa kulit berwarna zaitun gelap telah pergi sepanjang probe - ini tepatnya gelembung empedu (bagian B). Kami juga mengumpulkannya dalam tabung reaksi dengan huruf kecil "B". Biasanya, dalam 20-30 menit 50-60 ml empedu akan mengalir. Selanjutnya, ikuti perubahan warna empedu. Segera setelah probe mulai memisahkan empedu kuning cerah, turunkan ujung probe ke dalam tabung lain dan merekrut 10-20 ml lagi, ini adalah empedu hati (bagian C).

Pada intubasi duodenum klasik ini berakhir. Pasien duduk. Perlahan dan perlahan lepaskan probe, dan kemudian tawarkan pasien untuk berkumur dengan air. Perawat harus tertarik pada kesejahteraan pasien, berterima kasih padanya atas kerja sama dan kesabarannya.

Dalam kondisi memuaskan, pasien kemudian dipindahkan dari ruang perawatan ke bangsal. Selama jam pertama, pasien mematuhi istirahat di tempat tidur, tekanan darahnya, denyut nadi diukur.

Bagaimana hasil duodenal sounding dievaluasi?

Pertama, mereka menentukan sifat fisik dari isi duodenum: warna, transparansi, konsistensi. Pada orang yang sehat, ketiga bagian harus transparan, konsistensi kental, terutama di bagian B. Berat spesifik konten di bagian A dan C biasanya dari 1,008 hingga 1,012, dan dalam bagian B dari 1,026 hingga 1,032.

Jika seorang pasien memiliki penyakit kuning, dan bagian A tidak berwarna, maka ini menunjukkan sifat mekanik penyakit kuning - tidak adanya paten saluran empedu.

Kurangnya porsi B memberi tahu kita tentang proses patologis di kantong empedu, ketika ada pelanggaran konsentrasi dan fungsi kontraktilnya. Serupa diamati pada cholelithiasis, kolesistitis kronis, pericholecystitis, atau dalam penyumbatan saluran kistik dengan batu.

Jika bagian empedu B tidak diwarnai dalam warna coklat gelap yang normal, maka ini menunjukkan penurunan kapasitas penyerapan selaput lendir kantong empedu, yang sangat khas dari kolesistitis kronis.

Ada beberapa situasi ketika, setelah injeksi tunggal sulfat magnesia ke dalam probe, kami tidak menerima bagian B yang diperlukan, atau mulai mengalir hanya setelah injeksi kedua, semua ini menunjukkan diskinesia bilier. Empedu yang sangat gelap dalam jumlah banyak dapat berbicara tentang masalah yang sama.

Perhatikan bahwa jika volume bagian B lebih besar dari 100 ml, maka ini adalah tanda peregangan kandung empedu karena stagnasi empedu yang berkepanjangan.

Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen empedu sangat penting. Dipercayai bahwa pada orang yang sehat, gambaran mikroskopis sedimen hampir sama pada ketiga bagian dari isi duodenum. Biasanya, sedimen terdiri dari leukosit tunggal, sejumlah kecil sel epitel, kristal kolesterol tunggal dan kristal asam natrium oksalat.

Jika sejumlah besar leukosit dan lendir ditemukan dalam sedimen dalam bentuk filamen berkerut yang panjang, ini menunjukkan proses inflamasi. Dalam kasus deteksi sejumlah besar leukosit, mungkin diwarnai dengan empedu, dan lendir di bagian B, dapat diperdebatkan tentang proses inflamasi di kantong empedu itu sendiri. Jika gambaran yang sama hadir di bagian C, maka proses inflamasi telah mempengaruhi saluran empedu intrahepatik (kolangitis telah berkembang). Jika Anda menemukan sejumlah besar kristal kolesterol di bagian B, Anda bisa memikirkan keberadaan batu di kantong empedu.

Dilakukan dan studi mikrobiologis dari isi duodenum. Penyakit menular apa yang dapat dideteksi di dalamnya? Pertama, adalah mungkin untuk mengidentifikasi parasit (Giardia, telur kucing (Siberia) cacing atau cacing hati). Untuk mendeteksi lamblia, sedimen diperiksa segera setelah kandungan duodenal diperoleh, pra-pemanasan sedimen dalam air hangat. Juga dalam empedu dapat ditemukan E. coli, staphylococcus, enterococcus, tongkat tipus. Untuk pemeriksaan bakteriologis, empedu ditarik ke dalam tabung steril, tanpa menyentuh tepinya. Untuk menjaga sterilitas selama pagar, dianjurkan untuk bahkan membakar ujung tabung dan tabung.

Duodenum pecahan terdengar

Variasi bunyi duodenum adalah fraksi bunyi duodenum. Tekniknya mirip dengan metode di atas dan terdiri dari lima fase.

1 fase - mendapatkan sebagian empedu dari saluran empedu biasa. Fase berlangsung sekitar 20 menit, empedu kuning muda transparan diperoleh untuk penelitian dalam volume 15-40 ml. Jika empedu lebih dari 45 ml, ini mengindikasikan hipersekresi atau perluasan saluran empedu. Jika jumlah empedu kurang dari 15 ml, ini mungkin merupakan tanda sekresi hipo atau penurunan kapasitas saluran empedu.

Setelah 20 menit dari menerima empedu, 30-50 ml larutan 25% dari magnesium sulfat yang dipanaskan hingga 40-42 derajat dimasukkan ke dalam probe, setelah itu sebuah penjepit ditempatkan pada probe.

Fase 2 - klem dihapus, ujung probe diturunkan ke dalam stoples dan menunggu awal aliran empedu. Biasanya, celah ini harus 2 sampai 6 menit, pemanjangan fase menunjukkan hipertonisitas dari saluran empedu yang umum atau adanya hambatan di dalamnya.

Fase 3 - waktu sebelum munculnya empedu kandung empedu, biasanya berkisar 2 hingga 4 menit, 3-5 ml empedu kuning muda dilepaskan, sisa empedu dari saluran empedu biasa. Memperpanjang fase ini dapat mengindikasikan peningkatan nada sfingter Oddi.

Dengan demikian, empedu yang diperoleh selama fase pertama dan ketiga merupakan bagian A dari duodenum klasik.

Tahap 4 - pendaftaran durasi pengosongan kandung empedu dan volume empedu kandung empedu. Biasanya, 30-70 ml empedu berwarna zaitun gelap dikeluarkan dalam 30 menit - porsi B. Dipercaya bahwa laju sekresi empedu kistik harus 2-4 ml / menit, jika kurang, maka ini menunjukkan fungsi hipomotor kandung empedu, dan jika lebih, maka sesuai, tentang hypermotor.

5 fase - mendapatkan empedu hati (bagian C). Biasanya, dalam 20 menit, 15 hingga 30 ml empedu kuning muda akan menonjol.

Kapan intubasi duodenum dikontraindikasikan?

Metode ini dikontraindikasikan pada kolesistitis akut, eksaserbasi kolesistitis kronis, dengan varises esofagus dan lambung, dengan kegagalan sirkulasi yang parah.

Selain diagnosis, intubasi duodenum juga dapat memiliki tujuan terapeutik. Dengan metode ini, Anda dapat memasukkan antibiotik untuk radang saluran empedu dan obat-obatan untuk memerangi parasit (degelmentisasi).

Tabung kandung empedu

Pengenalan probe duodenum juga digunakan untuk prosedur lumbar. Tabung kandung empedu adalah stimulasi sekresi empedu untuk mengosongkan kandung kemih. Istilah itu sendiri berasal dari kata tubage Perancis, yang berarti "penyelidikan".

Tabung kandung empedu mungkin:

• probe, ketika disuntikkan ke probe duodenum sesuai dengan metode yang dijelaskan di atas;
• bezzondovym atau blind, dalam hal bahwa untuk tujuan sekresi empedu kita akan mengambil agen pengusir empedu.

Kapan tubing kandung empedu diterapkan?

Tubing dapat digunakan sebagai salah satu komponen terapi kompleks untuk diskinesia bilier, hepatitis kolestatik, kolesistitis tanpa tulang kronis, pankreatitis kronis, dan duodenitis.

Kantung empedu tubage. Kontraindikasi

Segera, kami mencatat bahwa prosedur ini dikontraindikasikan secara ketat dengan adanya batu di kantong empedu: stimulasi sekresi empedu dalam situasi ini dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit, munculnya kolik bilier, kemungkinan mendapatkan batu dari kantong empedu ke dalam saluran empedu dengan perkembangan jaundice mekanik.

Selain itu, teknik ini dikontraindikasikan pada semua eksaserbasi penyakit kronis pada saluran pencernaan (pankreatitis, hepatitis, kolesistitis kalkulus kronis, duodenitis, gastritis, dengan adanya erosi atau borok pada saluran pencernaan). Probe tube juga dikontraindikasikan dalam semua kondisi ketika intubasi duodenum tidak diizinkan (lihat di atas).

Karena itu, rawat kesehatan Anda dengan cermat. Sangat sering, tabung dalam artikel populer di Internet disajikan sebagai prosedur yang sama sekali tidak berbahaya yang bertujuan membersihkan tubuh dari racun. Namun, seperti yang sudah kita pahami, ini jauh dari kasus. Sebelum melakukan tubage, pastikan untuk melakukan USG hati dan kantong empedu, FGDS, konsultasikan dengan dokter Anda. Jadilah bijaksana!

Pakaian dan sepatu Pastelli Medical dari Italia. Pemimpin dunia dalam pembuatan pakaian medis. Kenyamanan maksimal, penampilan yang stylish, kemampuan dicuci. Pakaian medis dari perusahaan Pastelli - citra percaya diri dan keanggunan. Di pakaian kami, Anda akan merasa percaya diri! http://www.pastelli.ru

Kantung empedu tubage. Metodologi

Jadi, ketika semua pemeriksaan telah selesai, izin dokter telah diperoleh dan Anda dapat melanjutkan ke prosedur tubage. Pertama, kami membahas metode melaksanakan tabung probe.

Seperti halnya duodenum, probe dimasukkan ke dalam duodenum. Ada pengeluaran tiga porsi empedu. Selanjutnya, dalam pemeriksaan duodenum mulai memasukkan air garam atau air mineral, dipanaskan hingga suhu 35-45 derajat. Kadang-kadang pencucian dilakukan segera setelah pelepasan bagian A. Volume larutan pencuci adalah 250-500 ml. Prosedur ini dilakukan setiap lima hingga tujuh hari sekali. Kursus pengobatan adalah dari satu setengah hingga dua bulan, lalu istirahat selama satu bulan dan ulangi saja.

Metode tubeless tubing cukup sederhana, dapat dilakukan dengan aman di rumah.

Tabung tubeless dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Pada saat ini, menurut bioritme manusia, aktivitas kantong empedu terbesar dicatat. Pasien diletakkan di sofa di sisi kanan, lutut harus ditekuk. Dalam waktu tiga puluh menit seseorang minum dalam satu tegukan kecil agen choleretic. Paling sering, sebagai agen koleretik, dua gelas kaldu rosehip, dua gelas stigma jagung, satu gelas 25% magnesia sulfat, dua gelas air mineral yang dipanaskan hingga 40-45 derajat digunakan. Botol air panas diletakkan di daerah hipokondrium kanan - ini dilakukan untuk merangsang sekresi empedu. Durasi prosedur adalah satu setengah - dua jam. Penampilan kursi dengan semburat kehijauan akan memberi tahu kita tentang keefektifan pipa. Kursi bisa cair, Anda tidak perlu takut. Prosedurnya dilakukan seminggu sekali, durasi kursus adalah tiga bulan.

Segera jawab semua pertanyaan.

Air mineral apa yang bisa digunakan selama pipa?

Anda dapat membeli Borjomi, Smirnovskaya, Kislovodsk. Air mineral harus tanpa gas, jadi yang terbaik adalah membuka botol air mineral di malam hari, biarkan terbuka di malam hari, dan dengan tenang melakukan prosedur di pagi hari.

Apa lagi yang bisa digunakan sebagai agen koleretik selama tubase?

Ya banyak. Sebagai contoh:

• campuran air mineral dan satu sendok minyak zaitun;
• infus ramuan koleretik. Untuk membuatnya, Anda perlu mengambil setengah sendok makan rumput immortelle dan setengah sendok makan sutra jagung, tuangkan campuran ke dalam segelas air, didihkan dan biarkan selama setengah jam;
• xylitol atau sorbitol. Larutkan satu sendok makan xylitol atau sorbitol dalam segelas air mineral hangat.

Apakah mungkin untuk menggabungkan tabung probe dan blind?

Ya itu mungkin. Dalam hal ini, tabung probe dilakukan sebulan sekali, dan versi tubeless - dua kali seminggu.

Berapa lama Anda menghabiskan tabung untuk keperluan medis?

Lamanya pengobatan bisa sangat lama, misalnya, dalam kasus bentuk atkinia dari diskinesia bilier, cukup mudah untuk melakukan tabung selama beberapa tahun.

Apakah mungkin untuk melakukan tubage kandung empedu untuk menyembuhkan tubuh?

Dengan tidak adanya kontraindikasi, sangat mungkin. Di hadapan tanda-tanda stagnasi empedu (sindrom kolestasis), tuba kandung empedu cukup efektif. Pencernaan membaik, ada rasa sakit yang mengganggu di hipokondrium kanan, keadaan kesehatan secara umum membaik.

Jadi, merasakan kantong empedu membantu dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pada sistem empedu. Tabung dirancang untuk merangsang sekresi empedu untuk mengosongkan kantong empedu. Versi tubeless dari tubage dapat digunakan di rumah untuk perawatan dan pencegahan penyakit pada hati dan kantong empedu.

Ketika menyelidik tidak pergi alasan empedu

Duodenal terdengar untuk cacing dan parasit

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan parasit?

Kepala Lembaga: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyingkirkan parasit hanya dengan meminumnya setiap hari.

Selama pengindraan duodenum, seorang spesialis memeriksa kondisi dan isi duodenum, kantong empedu dan hati pasien. Di antara indikasi untuk penelitian - kecurigaan atau adanya proses inflamasi dalam sistem hepatobilier, infeksi parasit. Jika Anda mendapatkan ujian yang sulit ini, akan bermanfaat untuk mengetahui lebih detail mengapa duodenal sounding dilakukan, apa itu dan bagaimana mempersiapkannya.

Bagaimana prosedurnya?

Melakukan sensing duodenum direkomendasikan untuk diagnosis dan pengobatan patologi saluran empedu dan hati. Prosedur ini merupakan stimulasi keluarnya cairan dari kandung kemih ke dalam duodenum.

Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berhasil menggunakan Intoxic. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Probe digunakan untuk mengumpulkan empedu. Sebagai stimulan, stimuli digunakan, misalnya, larutan natrium klorida, magnesium sulfat, glukosa, minyak zaitun. Mungkin pemberian histamin intramuskular.

Prosedur ini berbeda dari studi tentang lambung karena probe bergerak lebih jauh ke dalam usus. Ini memungkinkan Anda untuk keluar dari organ-organ lain dari saluran pencernaan. Selain itu, persiapan untuk penginderaan lambung hampir tidak diperlukan, dan pemeriksaan duodenum dilakukan setelah tindakan pendahuluan khusus.

Bergantung pada metode pelaksanaannya, survei diklasifikasikan ke dalam tipe-tipe berikut:

• Pecahan - selama prosedur, 3 bagian empedu dikumpulkan (duodenum, kistik, hati). Teknik ini diperlukan untuk invasi cacing untuk mendeteksi telur, larva dan bentuk lain dari parasit.
• Blind - kantong empedu dikosongkan secara paksa dengan menggunakan tubage (pemeriksaan hati). Hal ini dilakukan dalam mengidentifikasi proses stagnan di kandung kemih dan meningkatkan risiko pembentukan batu.
• Menit - daftarkan output empedu dalam 5 fase. Metode ini membantu untuk memperjelas jenis diskinesia bilier.
• Empedu kistik - kistik diwarnai dengan pewarna khusus. Teknik ini untuk melakukan pengindraan duodenum memungkinkan untuk sangat akurat menentukan jumlah isi kantong empedu.

Mengapa penelitian ini mendapatkan namanya? Duodenal - berarti tukak duodenum. Prosedur ini memungkinkan untuk mendapatkan analisis isi bagian usus, yang menerima empedu dari kantong empedu. Ini adalah duodenum.

Indikasi dan kontraindikasi

Ketika perubahan inflamasi pada pankreas, hati atau organ terkait, komposisi sekresi yang dihasilkan oleh sistem pencernaan juga berubah. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami berbagai gejala - dari kepahitan di mulut dan mual hingga produksi dahak yang berlebihan dan peningkatan konsentrasi urin. Keluhan yang paling umum adalah rasa sakit di hypochondrium (paling sering di sebelah kanan).

Manifestasi ini terkait dengan penyakit berikut, yang berfungsi sebagai indikasi untuk intubasi duodenum:

• Helminthiasis
• Diskinesia pada saluran empedu.
• Kolesistitis.
• Kolangitis
• Peradangan pada lapisan perut dan duodenum.
• Penyakit batu empedu.
• Hepatitis
• Gangguan pada saluran usus.

Selain itu, pemeriksaan dilakukan untuk menyedot empedu dengan stagnasi di kandung kemih.

Sounding digunakan untuk tujuan pengobatan - dengan bantuan tabung dapat diberikan obat untuk memerangi cacing.

Dengan semua manfaat dan keinformatifan dari prosedur ini, itu tidak diperbolehkan untuk semua orang (dan juga penginderaan lambung). Di antara kontraindikasi:

• Keracunan akut.
• Kehamilan
• Umur hingga 3 tahun.
• Asma
• Ulkus gaster selama eksaserbasi.
• Pendarahan gastroduodenal baru-baru ini.
• Hipertensi portal.
• Tekanan darah meningkat.
• Gagal jantung pada tahap terminal (dekompensasi).
• Bakar lesi pada kerongkongan dan lambung.

Mempersiapkan survei

Untuk memfasilitasi prosedur dan mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, Anda perlu mengambil tindakan khusus. Persiapan untuk terdengar duodenum dimulai 5 hari sebelum pemeriksaan. Mulai saat ini, Anda harus berhenti minum obat tertentu, seperti cholagoge, pencahar, antispasmodik, vasodilator, dan agen pengatur pencernaan.

Sebagai persiapan untuk merasakan perlu melakukan perubahan dalam diet. 3 hari sebelum survei, produk apa pun yang berkontribusi terhadap peningkatan produksi gas dikecualikan darinya, misalnya, berbagai jenis kol, kacang-kacangan, produk susu berlemak, roti gandum hitam. Diet menyiratkan penolakan terhadap masakan "berat" - semuanya dipanggang, manis, pedas.

Anda dapat makan terakhir kali sekitar satu hari sebelum duodenum terdengar. Makanan harus ringan. Pada survei Anda harus pergi dengan perut kosong.

Perokok juga harus berkorban. Rokok harus dibuang di pagi hari sebelum prosedur. Minuman beralkohol juga dikontraindikasikan sebelum survei.

Persyaratan lain adalah pengosongan usus, tetapi tanpa menggunakan persiapan khusus. Dalam persiapan untuk intubasi duodenum, enema pembersihan dilakukan malam sebelumnya.

Selain itu, dokter akan meresepkan penggunaan obat yang mengurangi pembentukan gas, seperti Espumizan, karbon aktif, Filtrum-Ste. Obat-obatan yang membantu merilekskan saluran empedu juga akan membantu, misalnya, Odeston, Duspatalin. Tetapi setiap rekomendasi harus diperoleh dari dokter secara individual.

Persiapan pasien termasuk USG perut untuk mengecualikan batu empedu, karena kehadiran mereka merupakan kontraindikasi untuk penginderaan.

Bagaimana prosedurnya?

Probing pada parasit adalah pemeriksaan yang sulit dan tidak terlalu menyenangkan. Selain itu, berlangsung setidaknya 1,5 jam. Alat utama dalam prosedur ini adalah probe. Ini adalah selang fleksibel yang tipis dengan ujung plastik atau logam (zaitun). Ada lubang di dalamnya di mana sampel empedu dikumpulkan untuk analisis lebih lanjut.

Sebelum memeriksa, probe diletakkan untuk menentukan lokasi selanjutnya. Panjang antara tanda akhir sesuai dengan jarak antara pusar dan gigi depan pasien yang diperiksa.

Prosedur penginderaan fraksional dilakukan sebagai berikut:

• Zaitun yang dilumasi gliserin ditempatkan di mulut pasien sedekat mungkin dengan akar lidah.
• Dalam posisi duduk, pasien mencoba bernapas perlahan dan membuat gerakan menelan.
• Ketika tanda pertama berada di dekat gigi, itu berarti selang telah mencapai perut.
• Sekarang pasien berbaring di sisi kanannya (bantalan pemanas diletakkan di bawahnya) dan menelan sampai probe mencapai tanda berikutnya.
• Ketika ini terjadi, itu berarti bahwa zaitun telah mencapai pilorus duodenum.
• Ketika ujungnya berada di duodenum itu sendiri (tanda ketiga), cairan emas akan mulai mengalir dari probe - ini adalah empedu.

Untuk meningkatkan keluarnya cairan, pasien mungkin diminta untuk bergoyang sedikit, bernapas dalam perut atau menggerakkan kakinya sambil berbaring. Dengan diperkenalkannya probe, tersedak muncul, tetapi sensasi ini bersifat sementara. Berbicara dan tertawa tidak mungkin.

Setelah prosedur, yang tergantung pada karakteristik tubuh, bisa bertahan hingga 3 jam, Anda bisa pulang. Sekitar 30 menit setelah merasakan, Anda bisa minum dan makan. Lebih baik tidak bersandar pada makanan berat, mengikuti diet persiapan setidaknya sehari.

Kwitansi dan studi empedu

Pilihan transparan warna kuning (bagian A) akan dirilis dalam 20-40 menit. Volume sekresi duodenum ini sekitar 15-45 ml.

Untuk mendapatkan batch berikutnya (B), zat perangsang dimasukkan ke dalam probe, kemudian selang dijepit dengan penjepit. Setelah beberapa menit, pelepasan empedu kehijauan gelap dari kandung kemih dimulai. Volumenya adalah 20-50 ml, dan hasilnya bertahan 20-30 menit. Jika berlangsung lebih lama, berarti gelembung itu ada di hipoton.

Kemudian mulailah sekresi empedu hati. Dia memiliki rona kuning keemasan. Volume porsi C adalah 15-20 ml, menonjol selama 20-30 menit. Jika dia tidak pergi dalam jumlah yang cukup, itu menunjukkan pelanggaran hati.

Dikumpulkan dalam pemilihan tabung reaksi yang terpisah dikirim untuk analisis. Untuk mendeteksi parasit, pemeriksaan mikroskopis dilakukan segera setelah menerima empedu, sampai empedu mendingin. Analisis juga menentukan rasio kolesterol dan asam empedu untuk mengidentifikasi risiko pembentukan batu.
Dalam sekresi duodenum, telur berbagai jenis cacing dan larva Ugric usus dapat ditemukan. Cukup sering, bentuk vegetatif Giardia ditemukan di semua bagian.

Setelah Anda mengetahui apa intubasi duodenum dan apa persiapan untuk prosedur ini, Anda tidak akan begitu khawatir tentang kemungkinan kesulitan dan risiko. Meskipun survei dikaitkan dengan ketidaknyamanan, itu aman, dan jika rekomendasi dari seorang spesialis diamati, tidak ada masalah akan muncul. Pada saat yang sama, ia memiliki banyak keuntungan - dapat menunjukkan keberadaan cacing, fokus peradangan, dan penyakit menular.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Ketika menggali tidak pergi mengapa empedu

Meskipun seseorang dapat melakukannya tanpa kantong empedu, setelah diamputasi kualitas hidupnya menurun secara nyata. Karena itu, dokter berusaha, sejauh mungkin, menjaga tubuh pasien. Untuk melakukan pemeriksaan kandung kemih yang diperlukan, untuk mendiagnosis dengan benar patologi yang ada dan dokter dapat melakukan beberapa tindakan terapeutik dengan merasakan kandung empedu.

Bunyi kandung empedu duodenum adalah prosedur untuk mengumpulkan empedu dari tubuh manusia.

Apa itu intubasi duodenum?

Apa intubasi duodenum dari kantong empedu? Ini adalah prosedur untuk mengumpulkan empedu dari tubuh manusia untuk menyelidikinya, membuat diagnosis, dan meresepkan terapi yang memadai yang diperlukan. Pasien yang telah menemukan manipulasi ini dalam kehidupan mereka, dan mereka yang telah mendengar tentang keberadaannya setidaknya sekali, menyebutnya hanya terdengar. Tetapi jika seseorang mendekati secara kompeten dari sudut pandang kedokteran, maka nama yang tepat justru terdengar duodenal.

Prosedur ini ditentukan tidak hanya untuk mengumpulkan sebagian empedu untuk dianalisis. Kadang-kadang, dengan stagnasi empedu yang serius, misalnya, ketika didiagnosis dengan kolesistitis lakukan intubasi duodenum, untuk "menarik" cairan yang tertumpuk dan mandek dari kandung kemih. Selain itu, selama manipulasi ini dan dengan bantuan mikroskop, sebuah penelitian dapat dilakukan pada hati dan saluran empedu, dan mencari tahu apakah ada patologi dalam sistem ini. Selain itu, pemeriksaan seperti itu diperlihatkan untuk duodenitis dan ketika ada obstruksi duodenum.

Indikasi untuk

Alasan dokter mengirim pasien untuk menjalani manipulasi ini mungkin berbeda, tetapi terutama mereka terkait dengan patologi dan kegagalan fungsi sistem pencernaan.

Pasien akan direkomendasikan untuk menjalani prosedur dalam kasus-kasus berikut:

Batu empedu adalah indikasi untuk terdengar duodenum

1. Orang tersebut sering mual. Ini mungkin hanya lamban, atau bisa berubah menjadi muntah. Dan penelitian lain belum mengidentifikasi penyebab kondisi ini.
2. Komplikasi terjadi setelah pengangkatan batu empedu, atau pasien tidak menghilangkan kondisi setelah operasi, dan Anda perlu mencari tahu alasan mengapa hal ini terjadi.
3. Pembengkakan batu empedu yang dikhawatirkan seringkali dapat juga dilakukan prosedur ini untuk mengklarifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap hal ini.
4. Dalam proses inflamasi di empedu.
5. Terganggu oleh sejumlah penyakit pada saluran pencernaan.
6. Diperlukan diagnosis dan pengobatan hati, serta seluruh sistem bilier secara keseluruhan.
7. Ada kecurigaan bahwa pasien mengembangkan hemangioma.
8. Pasien mengalami kepahitan yang hampir pahit dan rasa busuk di mulut, dan analisis lain belum mengungkapkan alasan untuk ini.
9. Seseorang sering mengalami nyeri di hipokondrium kanan, etiologinya masih belum jelas.
10. Pasien memiliki gangguan pencernaan lambung dan saluran pencernaan yang persisten, disertai dengan nyeri perut, mual, mual dengan muntah, pembentukan gas berlebihan dan perut kembung, kembung, diare.
11. Ada kecurigaan adanya parasit dalam tubuh, yang aktivitas vitalnya mempengaruhi hati dan organ-organ tetangga lainnya.
12. Stagnasi empedu juga bisa dihilangkan dalam hal merasakan kantong empedu.

Lakukan manipulasi ini dalam kondisi poliklinik, lihat, yaitu, tidak perlu secara khusus pergi ke rumah sakit untuk prosedur ini. Biasanya jumlah porsi empedu yang diambil per sampel membutuhkan tidak lebih dari tiga (empat).

Sensing itu sendiri dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada bagaimana hal itu dilakukan dan untuk tujuan apa.

Jadi alokasikan jenis duodenal yang terdengar:

1. Buta adalah terapi. Mereka juga mengatakan bahwa mereka menyelidiki hati dengan tubing. Lakukan prosedur ini untuk "menurunkan" stagnan empedu di kandung kemih dan saluran.
2. Paling sering, pasien ditunjukkan pengindraan fraksional. Prosedur ini dibagi menjadi lima tahap, di mana beberapa asupan cairan diambil, dalam jumlah waktu yang sama (sekitar lima menit).
3. Berwarna. Untuk melakukan manipulasi ini, empedu pasien diwarnai - secara harfiah. Pada malam hari, sebelum melakukan penelitian, seorang pasien diberi obat pewarna khusus untuk diminum, dan di pagi hari mereka melakukan prosedur. Dengan bantuannya, dokter dapat mengetahui apakah pasien memiliki masalah dengan penyumbatan saluran. Jika tidak ada noda empedu dalam asupan cairan, maka arusnya tersumbat dan tidak bekerja.
4. Klasik Itu dilakukan dalam tiga tahap, di mana mereka mengambil tiga porsi empedu, yang secara konvensional disebut A, B dan C.
5. Metode menit. Ini dilakukan hampir sama dengan yang klasik, hanya saja berbeda dalam fase di mana empedu diperoleh untuk tabung reaksi "B" diperpanjang. Ini diperlukan ketika empedu tidak pergi atau dilepaskan terlalu tebal dan hampir hitam.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang bagaimana jenis penginderaan tertentu dilakukan, Anda dapat menonton video dari prosedur ini. Ada banyak klip seperti itu di jaringan.

Persiapan

Beberapa hari sebelum pemeriksaan, Anda perlu meninggalkan makanan, yang memicu peningkatan pemisahan empedu.

Agar prosedur berjalan dengan lancar, Anda harus benar-benar mempersiapkannya. Jika manipulasi dilakukan di rumah sakit, di rumah sakit, pasien lebih mudah, spesialis akan mengikuti persiapan. Dan jika Anda pergi ke pusat poliklinik atau medis untuk penelitian, bagaimana mempersiapkan diri untuk memeriksa diri sendiri?

Selama beberapa (beberapa ahli merekomendasikan dua hingga empat) hari sebelum pemeriksaan, Anda perlu meninggalkan makanan, yang memicu peningkatan pemisahan empedu. Anda tidak boleh minum alkohol, makan terlalu banyak lemak, goreng, banyak permen. Selain itu, teh dan kopi yang kuat, soda, buah-buahan, beri dan sayuran, terutama yang dibumbui dengan minyak bunga matahari, harus dikeluarkan dari diet.

Pada malam hari, makan malam harus cukup awal, tidak lebih dari 18 jam, dan makan malam harus ringan. Berikutnya pada malam hari pasien dimasukkan enema pembersihan. Dilarang mengambil cara untuk ekspansi pembuluh darah, obat pencahar, obat antispastik, enzim yang berkontribusi pada peningkatan pencernaan makanan.

Jika penelitian dilakukan untuk keberadaan parasit, maka opisthorchiasis harus disiapkan untuk intubasi duodenum juga untuk penghapusan obat koleretik, setidaknya lima hari sebelum prosedur. Ukuran yang sama berlaku untuk pasien yang bersiap untuk jenis manipulasi lainnya. Jika ada kecurigaan dari segala jenis diagnosis hati, itu juga harus dipersiapkan seperti patologi lainnya.

Bagaimana bunyi duodenum dilakukan

Prosedurnya, apa pun jenisnya, dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Teknik penginderaan buta adalah sebagai berikut: pasien menelan tabung khusus (probe), secara bertahap dimasukkan ke dalam duodenum (perlu bahwa probe melewati papilla duodenum dari kantong empedu). Agar empedu mengalir kembali dengan lebih baik, beberapa zat pembantu dimulai melalui tabung. Ketika aliran empedu selesai, pemeriksaan dihapus. Kemudian pasien, jika dia merasa normal, bisa sarapan. Sebagai aturan, prosedur ini direkomendasikan untuk diulang dua kali lagi dengan jeda tiga hingga empat hari. Jika dokter "menempatkan" pasien lebih besar kemungkinan mengalami stagnasi empedu, maka perlu dilakukan penyelidikan untuk menghilangkan dan mencegah stagnasi setidaknya sebulan sekali.

Bunyi duodenal dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong.

Metode manipulasi yang tersisa dibedakan dari yang pertama oleh fakta bahwa selama pengumpulan empedu mereka terjadi, yang kemudian diperiksa. Sounding klasik dimulai dan juga blind. Setelah memasukkan probe, pasien ditempatkan di sofa, sisi kanan tubuh pada bantal pemanas. Kemudian mereka menunggu sekitar setengah jam dan mengumpulkan jumlah empedu yang diperlukan selama intubasi duodenum (pada tahap pertama) - sekitar 40 mililiter. Sebagai aturan, cairan ini berwarna kuning muda, dibiarkan dalam tabung reaksi berlabel "A". Kemudian larutan khusus disuntikkan melalui tabung, yang akan menghasilkan pelepasan empedu yang kuat, dan dalam sepuluh menit mereka membuat pagar lain, tepat ke tabung reaksi lain, yang bertanda "B". Jadi dapatkan gelembung empedu, biasanya warnanya berbeda dari bagian pertama - lebih gelap, lebih dekat ke hijau gelap, sampel ini dikirim untuk disemai.

Segera setelah cairan gelap berhenti mengalir, empedu kuning cerah mulai mengalir keluar melalui saluran empedu, ia dibawa ke dalam tabung ketiga, ditandatangani dengan "C". Dan setelah prosedur ini selesai.

Sounding pecahan dilakukan mirip dengan klasik, hanya empat sampel empedu yang dibuat di sana. Dengan prinsip serupa, chromatic dilakukan. Seperti dijelaskan di atas, metode ini dibedakan oleh fakta bahwa pada malam pasien diberikan untuk minum alat khusus yang melukis warna empedu.

Setelah menyelesaikan prosedur ini, pasien perlu istirahat sendirian selama satu jam. Jika setelah itu orang tersebut merasa agak baik, mereka dapat membiarkannya pulang (jika prosedur dilakukan di klinik rawat jalan) atau dibiarkan bangun dan berjalan (jika semuanya dilakukan di rumah sakit). Setelah manipulasi, sarapan ringan ditunjukkan, dan selama beberapa hari berikutnya - diet hemat - idealnya No. 5. Jika seorang pasien yang telah menjalani pemeriksaan tidak terganggu, dan ia tidak memiliki patologi hati, diagnosis terkait dengan kandung empedu atau sistem empedu, terutama diet ketat tidak dapat ditaati. Cukup selama dua hari untuk menghilangkan hidangan berlemak dari menu Anda, makanan yang digoreng (terutama yang digoreng dengan mentega), makanan yang diasap, acar dan manisan.

Hasil

Kebetulan bahwa ketika empedu probing tidak segera diperoleh. Pasien memiliki pertanyaan logis, mengapa empedu tidak pergi saat menyelidiki? Para ahli berpengalaman menjelaskan hal ini dengan beberapa faktor. Misalnya, ujung probe tidak mencapai tujuannya. Ini terjadi jika pasien memiliki ptosis lambung. Atau, misalnya, lendir berlangsung lama. Ini adalah bukti bahwa sudah saatnya bagi pasien untuk mendiagnosis radang mukosa lambung. Untuk mencegah hal ini terjadi selama pengambilan sampel ulang, pasien juga diperiksa dan dipersiapkan dengan cermat untuk prosedur ini.

Setelah pengambilan sampel, empedu dikirim untuk analisis. Jika mungkin untuk memeriksa untuk mendapatkan dua porsi cairan ("A" dan "B") tanpa masalah dan penundaan khusus, maka para dokter membuat kesimpulan: pasien memiliki semua fungsi yang diperlukan dari empedu normal.

Ketika memeriksa empedu itu sendiri, sebagai permulaan, lihatlah warna, kepadatan, transparansi, dan konsistensi keseluruhannya. Jika orang yang membuat asupan cairan ini untuk analisis adalah sehat, maka empedu akan mirip dengan minyak nabati kental yang telah berdiri untuk beberapa waktu dalam dingin - tebal, lengket, padat, homogen dalam konsistensi. Dan ketiga (atau empat, jika diambil sesuai dengan metode yang tepat) sampel, tidak peduli apa warna mereka, harus transparan.

Empedu yang terlalu gelap, yang melewati tabung koleretik, adalah buram, memiliki struktur heterogen - ini menunjukkan bahwa pasien mengembangkan beberapa jenis patologi yang terkait dengan sistem empedu, saluran pencernaan atau kandung empedu khususnya. Jika zat yang mirip dengan pasir ditemukan dalam empedu pasien, ini menunjukkan bahwa kolelitiasis dimulai pada subjek. Ketika sejumlah besar asam diproduksi, yang ditunjukkan dengan suara yang diperiksa, itu juga menunjukkan patologi. Jika jumlah leukosit meningkat dalam porsi "B" dan "C", ini menunjukkan adanya proses inflamasi. Selain itu, leukosit di bagian kedua adalah indikator peradangan di empedu, dan di kedua, indikator bahwa proses telah mencapai saluran, dan kolangitis berkembang.

Video

Intubasi duodenum untuk mengidentifikasi Giardia.