Fitur kuning pada bayi dan saat Anda membutuhkan perawatan

Fenomena penyakit kuning pada bayi berusia sebulan bukanlah hal yang aneh. Ini dapat terjadi pada hari-hari pertama kehidupan dan biasanya melewati dirinya sendiri dalam waktu maksimal 2-3 minggu. Tetapi bagaimana jika masalah itu mengancam kesehatan bayi?

Penyebab perkembangan

Penyakit kuning adalah hasil dari perubahan dalam tubuh bayi yang baru lahir. Faktanya adalah bahwa setelah kelahiran tubuh kecil mengalami stres yang luar biasa, karena dunia telah menjadi sangat berbeda baginya. Sekarang Anda perlu makan dan mencernanya juga. Selain itu, proses internal lainnya telah berubah. Dalam hal ini, ini mengacu pada pemrosesan sel hemopoietik yang sekarat - sel darah merah.

Setelah sel-sel jenuh dengan oksigen, hemoglobin yang terkandung dalam sel-sel ini diubah menjadi zat yang disebut bilirubin. Itu bisa dari dua jenis: langsung dan tidak langsung. Jenis pertama adalah dapat secara mandiri meninggalkan tubuh bersama dengan terak dan racun lainnya. Tetapi jenis tidak langsung tidak larut, dan karenanya tidak melekat pada zat lain. Untuk berubah menjadi bentuk lurus, ia perlu menjalani penyaringan di hati. Namun, organ-organ bayi di bulan pertama kehidupan masih belum cukup diperkuat, oleh karena itu mereka tidak dapat sepenuhnya mengatasi tugas ini. Akumulasi racun meracuni tubuh dan merupakan penyebab utama kekuningan pada bayi baru lahir.

Untuk bayi yang sehat, norma bilirubin mencapai maksimum pada minggu pertama kehidupan dan sekitar 256 μmol / l. Jika angka ini lebih tinggi, terjadi ikterus.

Mengapa kegagalan seperti itu terjadi? Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan penyakit pada bayi baru lahir atau bayi:

• ketidakcocokan darah ibu dan janin;
• kecenderungan genetik;
• kelainan bawaan hati dan kantong empedu;
• hipoksia;
• prematuritas;
• infeksi;
• gangguan hormonal.

Dalam kasus apa pun, jika Anda mencurigai penyakit kuning, Anda harus menunjukkan anak tersebut kepada dokter untuk menjelaskan diagnosis dan perawatannya.

Jenis penyakit kuning

Ikterus pediatrik ada beberapa macam. Klasifikasi ini memainkan peran yang menentukan dalam pengangkatan perawatan, karena beberapa jenis terjadi dengan sangat cepat dan memerlukan perawatan bayi yang mendesak.

Jenis utama penyakit kuning:

1. Fisiologis. Ini adalah proses alami mengadaptasi seorang anak ke kondisi kehidupan baru. Ini ditandai dengan peningkatan sementara dalam jumlah bilirubin tak terkonjugasi dan terjadi dalam beberapa minggu pertama. Ini tidak mempengaruhi kesehatan bayi.
2. Berlarut-larut. Bentuk ini berbahaya karena berlangsung lebih dari 1 bulan. Selama waktu ini, sejumlah besar racun terakumulasi dalam tubuh, yang berbahaya bagi kesehatan dan dapat memengaruhi fungsi organ-organ internal. Ini mungkin terkait dengan nutrisi bayi baru lahir, yang tidak begitu berbahaya. Paling sering, bayi prematur beresiko.
3. Patologis. Ini adalah reaksi abnormal tubuh. Jenis penyakit kuning ini adalah penyakit. Konsentrasi bilirubin tidak langsung mencapai titik kritis. Dapat terjadi sebelum kelahiran anak.
4. Hemolitik. Ini adalah semacam ikterus patologis. Ini terkait dengan ketidakcocokan antara ibu dan janin.
5. Nuklir Bentuk penyakit yang paling berbahaya dan cepat. Jika Anda tidak melakukan perawatan darurat, anak mungkin tetap cacat dan secara signifikan tertinggal dalam perkembangan.

Ada juga bentuk ikterus yang mirip gelombang panjang, ketika gejalanya muncul dalam beberapa periode. Ini adalah jenis penyakit yang berkepanjangan, dekat dengan bentuk kronis. Penting untuk mengenali jenis masalah ini atau itu agar tidak ketinggalan momen ketika konsekuensinya masih dapat dibalik.

Gejala itu menunjukkan patologi

Untuk mengetahui keberadaan penyakit kuning, Anda harus hati-hati memantau kondisi bayi di bulan pertama hidupnya. Gejala yang paling menonjol biasanya muncul satu atau dua hari setelah lahir. Pertama-tama adalah:

• konsentrasi bilirubin yang tinggi dalam darah;
• kekuningan kulit dan selaput lendir;
• urin gelap;
• feses berwarna atau kehijauan.

Untuk menentukan jumlah bilirubin, pada hari-hari pertama di rumah sakit bersalin dilakukan tes darah khusus. Di masa depan, ketika memanifestasikan tanda-tanda yang meragukan, perlu untuk melakukan analisis berulang untuk memantau kondisi bayi.

Sedangkan untuk kekuningan, ini adalah gejala yang paling umum dan terbuka. Dalam bentuk fisiologis penyakit, pigmentasi hanya memengaruhi bagian atas tubuh, khususnya wajah dan telapak tangan. Semakin intens perubahan warna pada kulit dan semakin besar daerah yang terkena, semakin serius masalahnya. Termasuk, menguningnya sklera mata dan selaput lendir terjadi.

Jika penyakit kuning tidak hilang pada bulan pertama, keracunan tubuh dengan produk pemecahan hemoglobin dapat ditambahkan ke gejala. Dalam hal ini, tanpa perawatan di rumah sakit tidak cukup.

Diagnosis dan perawatan

Untuk mengidentifikasi diagnosis yang tepat, anak harus menunjukkan kepada dokter anak. Ia akan menentukan tingkat bahaya bagi kesehatan bayi dan bentuk penyakitnya.

Indikator utama adalah lokasi perubahan pigmen, serta hasil tes darah. Ini memperhitungkan jumlah total bilirubin, serta rasio pembagiannya menjadi langsung dan tidak langsung. Biasanya, indikator ini harus mendekati rasio 3: 1. Anda juga mungkin memerlukan pemindaian ultrasound untuk mendeteksi kelainan pada organ internal.

Selanjutnya, pengobatan yang tepat ditentukan. Pertama-tama, arah terapi obat ditentukan. Pertama, dokter anak harus meresepkan obat yang merangsang hati dan mengembalikan fungsi jalur koleretik. Pada saat yang sama, perhatikan bahwa mereka harus hanya berasal dari tumbuhan, tanpa bahan tambahan sintetik berbahaya yang dapat mempengaruhi organ internal lainnya. Untuk anak kecil, obat-obatan seperti levocarnitine atau elkar biasanya diresepkan. Mereka membantu membangun proses metabolisme dalam tubuh dan mempercepat pemrosesan dan eliminasi bilirubin. Hofitol berdasarkan ekstrak artichoke adalah obat yang sangat baik.

Juga, untuk mempercepat aliran empedu dan membersihkan tubuh dari racun, diresepkan smecta. Namun, penggunaan obat ini tidak dianjurkan untuk masalah permeabilitas usus. Merangsang produksi empedu dan obat Ursosan. Karena bayi tidak boleh diberi pil, obat harus dipilih dalam bentuk tetes dan sirup, atau mereka harus melarutkan zat kering dalam sejumlah kecil air, susu atau teh. Selain itu, obatnya dapat diminum oleh ibu sendiri, jika bayi makan ASI.

Pengobatan tradisional yang layak disebut adalah dogrose. Infus dan rebusan bunga dan buahnya memiliki efek penyembuhan pada sistem hepatobilier secara keseluruhan. Bayi bisa minum dengan menggunakan teh rosehip.

Jika penyakit kuning berkepanjangan dan tidak hilang dalam waktu lama bahkan setelah minum obat yang diresepkan, metode paparan radiasi ultraviolet pada kulit dan tubuh bayi digunakan. Lampu UV khusus digunakan untuk ini. Ini mengaktifkan proses metabolisme dan mempercepat proses penyembuhan. Anak itu ditempatkan di ruang yang disiapkan dan ditahan di sana untuk waktu yang cukup lama. Durasi kursus tergantung pada keparahan warna kuning.

Konsekuensi yang mungkin

Pertanyaan aktual untuk semua orang tua: apa yang mengancam anak kecil dengan penyakit kuning pada bulan pertama kehidupan? Di sini faktor penentu adalah jenis penyakit dan durasinya. Ikterus fisiologis tidak membahayakan kesehatan bayi baru lahir. Paling sering terjadi sendiri, dengan stimulasi minimal dari proses metabolisme. Namun, ada ikterus yang berkepanjangan. Selama perawatan, itu juga benar-benar aman jika itu adalah bentuk tipe fisiologis.

Jika penyakit kuning disebabkan oleh persepsi yang buruk tentang ASI, itu tidak terlalu khawatir, karena masalah akan diselesaikan dengan sendirinya setelah beralih ke campuran buatan. Jika tidak ada akumulasi bilirubin di dalam tubuh, anak tidak terpapar bahaya.

Dalam kasus spesies patogen, ancaman terhadap kesehatan bayi muncul. Penting untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit semacam itu. Ini dapat memicu keracunan tubuh secara umum, karena dalam hal ini bilirubin tidak langsung secara signifikan melebihi konsentrasi maksimum yang diijinkan. Ada risiko penyakit ini akan berkembang menjadi bentuk nuklir. Dalam hal ini, konsekuensi dari keterlambatan perawatan medis dapat menjadi bencana besar. Ikterus seperti itu dapat menyebabkan kerusakan pada sistem saraf dan tercermin dalam ensefalopati otak, cerebral palsy, keterbelakangan mental, serta perkembangan psiko-emosional dan fisik. Juga, sistem dan organ internal sering gagal, khususnya saluran hati dan empedu. Dalam kasus yang parah, kematian diamati.

Bagaimana mencegah penyakit kuning

Memastikan kelahiran anak yang sehat sepenuhnya mustahil. Namun, adalah mungkin untuk meningkatkan peluang hasil persalinan yang menguntungkan. Pertama-tama, seorang wanita hamil harus menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi gangguan perkembangan, infeksi di dalam rahim, penciptaan lingkungan yang tidak menguntungkan, kekurangan oksigen, dll. Ini akan mencegah tidak hanya penyakit kuning, tetapi juga patologi yang lebih serius.

Anda juga perlu memantau kesehatan Anda, khususnya, untuk memenuhi nutrisi yang tepat dan tidak menyerah pada kebiasaan buruk. Risiko terbesar penyakit kuning akibat keracunan atau hipoksia diamati pada anak-anak yang ibunya merokok dan mengonsumsi alkohol selama kehamilan, hingga melahirkan.

Setelah kelahiran bayi Anda perlu menyusui dengan benar. Jika bayi kehilangan berat badan atau tidak merasakan ASI, ini perlu diperhatikan. Masukkan suplemen diet yang merangsang tubuh. Dalam hal ini, ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter anak. Dengan pencegahan yang tepat, bayi tidak terancam penyakit kuning patologis.

Zheltushka pada anak dalam 1 bulan perawatan. Penyakit kuning pada bayi baru lahir

Jika penyakit kuning dikaitkan dengan ASI, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda memberi makan bayi Anda sebentar. Jika ini adalah kasus Anda, Anda dapat mengekstraksi ASI secara manual dan, akibatnya, mempertahankan produksi ASI sampai menyusui dilanjutkan. Dalam beberapa kasus, jika anak memiliki kadar bilirubin yang sangat tinggi, dokter dapat mengindikasikan transfusi darah anak. Secara umum, penyakit kuning dirawat secara efektif dan tidak menimbulkan risiko bagi anak Anda.

Penting untuk diingat bahwa perawatan ini harus direkomendasikan oleh dokter anak yang akan mengevaluasi setiap kasus secara khusus dan memilih perawatan terbaik untuk anak Anda. Kami menyebutnya ikterus dan pewarnaan kuning pada kulit dan sklera. Penyakit kuning adalah manifestasi klinis dari peningkatan kadar zat yang disebut bilirubin dalam darah.

Istilah ini mendefinisikan pelestarian penyakit kuning pada anak yang lebih dari 1 bulan dan tidak berlaku untuk bayi baru lahir (hingga usia 28 hari). Biasanya, sekitar 2-3 minggu, penyakit kuning pada hari-hari pertama kehidupan "hilang" dan kulit dan selaput lendir anak memperoleh warna normal. Pada beberapa anak yang sehat hal ini tidak terjadi dan penyakit kuning pada kulit dan / atau selaput lendir dapat ditunda hingga 1-3 bulan kehidupan. Dalam kebanyakan kasus, kursus ini bukan suatu patologi. Obat-obatan yang diterima seorang wanita selama kehamilan dan persalinan, sejumlah zat yang ditemukan dalam ASI, prematuritas, ketidakdewasaan anak, penambahan berat badan yang tidak mencukupi, dan sejumlah penyakit dapat berkontribusi pada situasi ini. Tidak ada bukti efek vaksin hepatitis B pada memperpanjang periode penyakit kuning. Singkatnya, penyebab ikterus yang berkepanjangan pada anak yang sehat adalah ketidakmatangan fungsional enzim hati, "memproses" bilirubin, yang pada gilirannya kemudian diekskresikan dengan empedu melalui usus. Yang juga penting adalah penyerapan kembali bagian bilirubin dari usus. Informasi lebih lanjut tentang mekanisme terjadinya perubahan ini dapat ditemukan di sini dan di sini.
Bayi dengan ikterus yang berkepanjangan dapat diperiksa secara rawat jalan dan rawat inap.

Setiap kali sel darah merah menjadi tua, tubuh kita mencoba untuk menghancurkannya. Produk akhir dari masalah ini adalah bilirubin tidak langsung, yang diarahkan ke hati, sehingga dapat diubah menjadi bilirubin langsung, sehingga kita dapat menghilangkannya. Sangat penting untuk mengetahui bilirubin mana yang ditingkatkan, karena penelitian dan perawatannya sangat berbeda. Pada penyakit darah ada peningkatan bilirubin tidak langsung, dan pada penyakit hati ada peningkatan bilirubin langsung.

Seorang anak, tak lama setelah lahir, mungkin mengalami sedikit penyakit kuning. Di sana, hampir semua bayi ada. Fisiologis, karena itu bukan penyakit. Bayi dilahirkan tidak dewasa dan tidak dapat memetabolisme semua bilirubin, tetapi ini dapat dipecahkan dengan sendirinya maksimal dua minggu.

Karena ini sebagian besar adalah anak-anak yang sehat, pemeriksaan rawat jalan lebih disukai. Anak-anak ini harus dirawat di rumah sakit di bangsal anak-anak, dan kehadiran anak di rumah sakit hari harus optimal. Mereka tidak memerlukan isolasi dan, terlebih lagi, rawat inap di bangsal penyakit menular. Pemeriksaan rawat inap wajib (sepanjang waktu) hanya membutuhkan anak-anak dengan berat badan kurang yang signifikan, dengan penyakit kuning yang parah (menurut data tes darah, kadar bilirubin tinggi) dan penyakit yang teridentifikasi. Di klinik modern, seluruh pemeriksaan memakan waktu 1-2 hari. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena. Pada saat yang sama, semua indikator yang diperlukan diambil - hitung darah lengkap, hormon, parameter biokimia, infeksi intrauterin.

Karena itu, para ibu dianjurkan untuk membawa anak-anak mereka ke matahari. Namun, penyakit kuning fisiologis hanya berlangsung lima belas hari. Setiap anak yang masih memiliki permen setelah 15 hari hidup harus berkonsultasi dengan dokter untuk evaluasi. Ketika seorang anak memiliki penyakit di hati, ia biasanya memiliki penyakit kuning yang berhubungan dengan urin dan feses berwarna gelap, yang sangat jernih dan terkadang berwarna putih, seperti dempul. Semua ini dapat muncul bersama-sama atau anak mungkin pertama kali memiliki penyakit kuning dan setelah beberapa saat perubahan lainnya.

Kumpulan gejala ini disebut kolestasis baru lahir. Warna gelap urin disebut Kolkhia, dan berkenaan dengan feses, jika fesesnya jernih, kami menyebutnya fecal hypoclicus dan, jika putih, feses suppura. Ada beberapa penyebab kolestasis neonatal. Beberapa memiliki perawatan, beberapa memiliki tindakan lanjutan. Beberapa bekerja sendiri dan beberapa tidak.

Bendera merah:
1. Kehilangan berat badan dan peningkatan dalam sebulan kurang dari 500 g
2. "Perut besar" yang tidak biasanya.
3. Regurgitasi yang sering dan melimpah, yang muncul pada 3-4 minggu. Apalagi disertai dengan penurunan berat badan.
4. Warna kulit yang tidak biasa atau warnanya pada latar belakang penyakit kuning.
5. Perubahan kesadaran anak, yang akut atau meningkat. Mengantuk, anak lesu.
6. Prematuritas atau ketidakdewasaan.
7. Munculnya penyakit kuning pada anak pada pemberian makanan buatan.
8. Munculnya ikterus setelah beberapa minggu tidak ada.
9. Dominasi fraksi langsung bilirubin dalam analisis biokimia darah atau rasio yang sama dari fraksi langsung dan tidak langsung.
10. Segala penyakit yang terdeteksi selama pemeriksaan.
11. Anemia, terutama dengan retikulosit tingkat tinggi.

Perhatian utama dokter terkait dengan penyakit yang disebut atresia saluran empedu ekstrahepatik. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang harus didiagnosis sesegera mungkin, oleh karena itu diperlukan pembedahan. Operasi ini harus dilakukan hingga 3 bulan kehidupan, karena ini dapat menyebabkan sirosis hati. Pembedahan tidak menyembuhkan penyakit, tetapi memperlambat perkembangannya, menyebabkan sirosis. Seperti yang Anda lihat, minuman beralkohol tidak menyebabkan sirosis hati.

Karena itu, jika Anda mengenal atau mengenal seseorang yang memiliki anak dengan penyakit kuning di atas usia 15 atau dengan anak dengan colchichria dan corpus atau fecal hypocolony, bahkan jika Anda memiliki kurang dari 15 hari kehidupan, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin. Jika memungkinkan, hubungi spesialis, dan jika tidak, hubungi dokter anak sehingga ia mengambil langkah pertama dan membuat rujukan.

Peningkatan kadar bilirubin menjadi 200-250 μmol / l karena fraksi tidak langsung pada anak-anak setelah 1 bulan tidak berbahaya. Tidak memiliki toksisitas yang berbahaya bagi bayi yang baru lahir. Terutama jika ada peningkatan bilirubin yang cepat di hari-hari pertama kehidupan.
Jika seorang anak tidak memiliki "bendera merah", ia menambahkan dengan baik, tingkat bilirubin total tidak melebihi 200 μmol / l, dan fraksi tidak langsung mendominasi dalam komposisinya, tidak ada hipotiroidisme, maka ia tidak memerlukan perawatan atau penghentian menyusui. Sama sekali tidak ada gunanya dalam situasi seperti itu untuk memberi anak air, glukosa, karbon aktif, smect, dll. - dari ini, aktivitas enzim hati, yang fungsinya berkurang, tidak akan meningkat. Pengenalan cairan dalam makanan akan menggantikan bagian dari ASI, yang akan menyebabkan penurunan suplemen. Peningkatan yang rendah pada gilirannya akan berkontribusi pada kelanjutan penyakit kuning. Smekta dan karbon aktif pada umumnya tidak akan memainkan peran apa pun, tetapi dapat memicu konstipasi pada anak. Juga tidak mencuci tujuan infus intravena.

Semua pertanyaan hanya menyangkut kami! Pusat Medis Luke, Chicago, Illinois. Laporan kasus Peter R, seorang bocah laki-laki berusia 15 tahun, dirujuk oleh dokter spesialis anak ke spesialis endokrinologi anak karena penurunan tingkat pertumbuhannya dari 10 tahun. Sejarah medis Peter n "tidak biasa," tetapi orang tuanya khawatir tentang perawakannya yang kecil dan tidak memperhatikan bahwa "ini" kurang tertarik pada olahraga, bahwa ia malas dan sulit untuk memotivasi.

Pemeriksaan medis menunjukkan hal ini: perawakan pendek, agak gempal bagi seorang pria, warna kulit kekuningan, bicara normal, perilaku normal - tidak ada tanda-tanda kelesuan. Kelenjar tiroid terasa jelas, tetapi tidak bengkak. Petra dinilai berada pada tahap pubertas ke-3 pada skala Tanner, yang normal untuk usianya, refleks osterendialnya tampak normal, dan perkembangan ototnya cukup baik, meskipun penelitian kemudian mengungkapkan adanya hipertrofi otot pseudo-otot yang terkait dengan hipotiroidisme.

Terkadang pada anak-anak yang sehat, kadar bilirubin dapat melebihi 200 μmol / l. Maka dimungkinkan untuk melakukan fototerapi dengan lampu khusus. Penghentian menyusui dalam situasi ini juga tidak diperlukan. Dalam beberapa situasi, untuk aliran empedu yang lebih aktif, perlu untuk meresepkan persiapan asam ursodeoxycholic untuk anak-anak, yang berkontribusi pada pengenceran empedu dan meningkatkan alirannya.

Usia tulangnya adalah seorang anak laki-laki berusia 12 setengah tahun. Titer antibodi antitiroid yang tinggi telah digunakan untuk mendiagnosis tiroiditis limfositik kronis - atau penyakit Hashimoto. Dengan terapi penggantian hormon dengan tablet levothyroxine 0, 1 mg per hari, Peter dengan cepat mulai mengejar kurva pertumbuhannya.

Peter R.: Gambaran klinis khas remaja Peter memiliki hipotiroidisme akibat tiroiditis limfositik - penyakit Hashimoto, yang saat ini merupakan penyebab paling umum dari hipotiroidisme di tengah atau pada akhir masa kanak-kanak dan remaja, seperti yang terjadi pada 1, 2% dari sekolah umur Peningkatan antibodi antitiroid adalah manifestasi dari penghancuran jaringan tiroid yang dimediasi oleh kekebalan. Dia juga dikaitkan dengan sindrom Turner dan Klinefelter. Penyebab lain dari hipotiroidisme yang didapat adalah menelan unsur-unsur neutrogenik, pengobatan hipertiroidisme, disfungsi hipofisis atau hipotalamus.

Jika berat badan anak tidak mencukupi, maka hal pertama yang harus dilakukan adalah meningkatkan gizi. Paling sering, setelah keuntungan optimal telah dicapai, penyakit kuning "lewat" sendiri jika tidak terkait dengan penyakit apa pun. Peningkatan berat badan yang positif dapat dicapai dengan mengoreksi organisasi menyusui (lebih sering menyusui, perlekatan yang tepat, dll.). Jika ini tidak dapat dilakukan, anak perlu diberi ASI atau campuran yang disesuaikan. Jika peningkatan yang tidak memadai terkait dengan suatu penyakit, maka yang terakhir harus diperlakukan dengan latar belakang koreksi gizi.

Hipotiroidisme bawaan dapat disebabkan oleh beberapa etiologi. Juga, tidak ada respons dari organ reseptor, defek pada reseptor kelenjar tiroid atau jaringan perifer, hipopituitarisme karena aplasia kelenjar hipofisis atau defek pada perkembangan otak medial.

• Dyshormonogenesis, anomali serius dalam sintesis hormon tiroid.
• Mungkin juga terjadi disregulasi hipotalamus.

Kegagalan pertumbuhan Gambaran klinis Peter, riwayat medis dan profil biokimia adalah pola hipotiroidisme klasik, sekunder dari penyakit Hashimoto, yang dimulai pada masa remaja, dan merupakan proses yang sering terjadi sejak remaja akhir.

Kehadiran penurunan fungsi tiroid juga berkontribusi pada pelestarian penyakit kuning untuk waktu yang lama. Dan tidak selalu anak mungkin memiliki gejala hipotiroidisme lainnya - kulit kering, hernia, lidah besar, dll. Untuk menentukan gangguan ini diperlukan pengambilan sampel darah untuk hormon tiroid dan konsultasi dengan ahli endokrin.

Hipotiroidisme adalah penyebab paling umum dari defisiensi pertumbuhan endokrin pada kelompok umur ini. Penurunan minat Peter dalam latihan fisik dan kurangnya motivasi orang tuanya dapat dilihat hanya sebagai manifestasi khas dari remaja atau, sebagai bagian dari keseluruhan, didiagnosis sebagai kelelahan atau kelesuan yang disebabkan oleh hipotiroidisme.

Peter memiliki kulit kekuningan, tekanan darah rendah, detak jantung lambat, hipertrofi otot semu, dan memperlambat pertumbuhan tulang. Kadar kolesterol tinggi, seperti Peter, bisa menjadi indikator hipotiroidisme yang baik untuk dokter anak yang berpengalaman, bahkan sebelum tanda-tanda penyakit muncul. Melalui gerakan untuk deteksi dini dan pencegahan penyakit jantung, dokter anak mulai menunjukkan peningkatan minat pada kadar kolesterol dan trigliserida mereka. Perlu dicatat bahwa, tidak seperti trigliserida, kadar kolesterol relatif akurat ketika Anda tidak lapar.

Sebelum orang tua mulai membunyikan alarm dan mulai bertanya-tanya mengapa penyakit kuning tidak menular pada bayi baru lahir selama 1 bulan, perlu dicari tahu kapan penyakitnya menurun. Hari ini Lady Women's Journal akan membantu Anda dengan ini.

Zheltushka - tidak jarang pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, penyakit ini membuat dirinya terasa bahkan di rumah sakit. Segera harus dicatat bahwa penyakit ini tidak memiliki kesamaan dengan hepatitis atau penyakit kuning. Dalam hal ini, kita berbicara tentang norma fisiologis pada bayi yang mencoba beradaptasi dengan lingkungan eksternal. Paling sering, hepatitis menyalip bayi prematur, meskipun, seperti yang ditunjukkan statistik, penyakit ini juga dapat bermanifestasi pada bayi yang lahir tepat waktu.

Fakta bahwa Peter tidak memiliki gondok seharusnya tidak mencegahnya mendiagnosis penyakit Hashimoto. Titrasi dan substitusi remaja. Meskipun ada rekomendasi untuk pemberian dosis, tergantung pada berat dan ukuran titrasi bayi dan anak-anak, terapi substitusi dengan titrasi untuk remaja adalah proses yang agak subyektif, dengan coba-coba. Ulangi proses ini selama sekitar 3 hingga 4 bulan untuk memastikan pertumbuhan pasien telah mencapai kemajuan. Hipotiroidisme neonatal Hipotiroidisme pada anak kecil, terutama bayi baru lahir, sebenarnya merupakan keadaan darurat.

Penyebab dasar penyakit kuning

Orang tua harus menyadari bahwa suatu proses terjadi dalam tubuh bayi yang belum dipersiapkan sepenuhnya. Faktanya adalah bahwa untuk aliran oksigen ke dalam tubuh janin dengan mengorbankan sel-sel darah, nama lain yang adalah sel darah merah. Hemoglobin hadir di dalamnya, karakteristik yang tidak mirip dengan aksi hemoglobin A. Ketika bayi lahir, satu jenis hemoglobin digantikan oleh yang lain. Hemoglobin A memiliki kemampuan untuk membelah, dan bilirubin harus dipisah dengan mekanisme enzim.

Karena perkembangan normal otak dan jaringan netral pada awal kehidupan membutuhkan tingkat hormon tiroid yang memadai, kekurangan hormon ini dapat menyebabkan gangguan mental dan fisik yang serius dan tidak dapat diubah, suatu kondisi yang dikenal sebagai kretinisme. kita tahu bahwa sebagian besar perkembangan otak, 90%, terjadi selama dua tahun pertama kehidupan.

Karena konsekuensi serius dari kekurangan tiroid yang tidak terdeteksi pada kelompok usia ini, program skrining nasional dapat dibenarkan secara klinis dan finansial. Saat ini, di Amerika Serikat, semua bayi baru lahir disaring untuk kadar T4 yang rendah antara 3 dan 4 hari kelahiran mereka, sementara kami mengambil darah mereka di kertas saring untuk uji fenilketonuria. Program skrining kedua pada usia 4 hingga 6 minggu, yang memungkinkan "untuk meningkatkan lebih dari 10% dari deteksi hipotiroidisme bawaan.

Meninggalkan tubuh komponen terakhir melalui feses dan urin. Bayi belum siap untuk penataan ulang, dan ini disebabkan oleh fakta bahwa mekanisme enzimnya tidak sepenuhnya terbentuk. Jadi, dalam tubuh bayi yang baru lahir ada akumulasi bilirubin, menodai dermis dalam warna kekuningan.

Kapan sebaiknya ikterus memiliki bayi berumur sebulan

Menurut statistik, penyakit kuning muncul pada bayi pada hari ketiga setelah lahir. Para ahli mencatat bahwa hepatitis pada bayi baru lahir menurun setelah satu minggu atau 10 hari. Dalam hal ini, perawatan obat tidak dilakukan. Satu-satunya terapi yang bisa dilakukan dokter adalah fototerapi. Inti dari prosedur ini adalah memberi cahaya pada kulit bayi. Untuk ini, anak ditempatkan di ruang khusus.

Hasilnya dikirim langsung ke dokter anak. Semakin lama perawatan hipotiroidisme seorang anak diperlukan, semakin besar hilangnya kemampuan intelektual, yang diukur dengan tes kecerdasan standar. Karena "hipotiroidisme neonatal biasanya disebabkan oleh kelenjar ektopik atau hipoplasia tiroid, beberapa" hormon tiroid mungkin telah dilepaskan dan ditangkap ketika mengukur T sejumlah kecil tambahan hormon juga dapat diserap oleh ASI. Oleh karena itu, dokter anak harus menunjukkan "kecurigaan besar" nilai penghormatan terhadap T4 dalam kisaran rendah hingga normal, dan menguji ulang pasien sesegera mungkin.

Terapi semacam itu bisa dilakukan langsung di rumah. Alternatifnya mungkin sinar matahari, yang menyebabkan bilirubin berikatan dengan protein darah dan menghilangkannya dari tubuh melalui urin dan feses.

Untuk semua tujuan praktis, selain 90% kasus, "hipotiroidisme neonatal dideteksi menggunakan" analisis laboratorium, yang mengurangi kemungkinan diagnosis klinis. Ini menunjukkan perlunya dokter untuk mempertajam kemampuan diagnostiknya untuk mengidentifikasi, dalam kasus anak atau anak kecil, hindari deteksi. Ini juga menyoroti hipotiroidisme "Asosiasi untuk" dari kelainan bawaan lainnya yang dapat merusak diagnosis. Hipotiroidisme neonatal dapat menyajikan berbagai gejala yang dapat dikaitkan dengan berbagai gangguan lainnya.

Mengapa penyakit kuning tidak berlalu, dan bagaimana bertindak adalah masalah yang mengkhawatirkan orang tua dari bayi yang baru lahir.

Ingatlah bahwa penyakit ini paling sering sembuh dengan sendirinya, tetapi jika ini tidak terjadi, maka bilirubin dapat memiliki dampak negatif pada fungsi jantung, hati, saluran pencernaan, sistem saraf, serta aktivitas otak. Itulah sebabnya para ahli sangat menyarankan untuk pergi ke rumah sakit jika anak tidak mundur dengan hepatitis dalam waktu tiga minggu.

Namun, ketika dievaluasi sebagai bagian dari gambaran besar, kami memahami tanda-tanda klasik dan gejala hipotiroidisme pada anak kecil. penyakit kuning, masalah gizi, serak serak, lesu, hipotermia, hipotensi, kulit kembung dan tidak merata dari waktu ke waktu, makroglossia, hernia umbilikalis dan pegas juga dapat diperhatikan.

Urgensi terapi penggantian hormon pada bayi baru lahir. Dalam jangka panjang, penggantian hormon tiroid dapat menyebabkan craniosynostosis berlebihan - penutupan prematur dari jahitan kranial - dan pematangan otak yang abnormal. Penutupan kelenjar pineal dan "osteoporosis adalah beberapa dari" kemungkinan efek lain dari overdosis pada kerangka. Anak-anak terpapar perawatan saraf tinggi yang teriritasi dan sulit untuk menambah berat badan. Dalam jangka panjang, penggantian kekurangan hormon tiroid memperlambat perkembangan fisik dan mental dan menciptakan semua jenis masalah yang terkait dengan hipotiroidisme. Sebagai aturan, kami mencapai dosis penggantian yang stabil pada usia tiga tahun.

Dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan menyeluruh pada bayi baru lahir, akan perlu mengambil darah untuk dianalisis, yang akan memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan. Setelah berapa hari ikterus pada bayi baru lahir? Dokter yang hadir akan dapat menjawab pertanyaan ini. Untungnya, fenomena seperti itu, ketika penyakit kuning tidak lewat setelah seminggu, sangat jarang. Tentu saja, setiap organisme adalah individu, oleh karena itu kerangka waktu yang ditetapkan dengan jelas ketika zolt harus lewat tidak ada. Jika bayi bulanan tidak lulus ikterus, Anda harus memperhatikan apakah sinyal yang tercantum:

• nafsu makan lambat atau kurang dari itu;
• kerusakan;
• rasa kantuk yang berlebihan.

Jika setidaknya salah satu dari gejala ini adalah, dan penyakit kuning tidak berlalu, maka inilah saatnya untuk berkonsultasi dengan spesialis. Dokter akan menentukan apakah itu merupakan masalah patologi perkembangan internal.

Sangat penting untuk mengontrol nilai bilirubin. Bahkan jika penyakit tidak menurun selama 2 bulan dan nilai bilirubin normal, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan.

Para ahli mencatat bahwa keberadaan bilirubin dalam darah tidak berbahaya bagi kesehatan. Satu-satunya kasus di mana itu menyakitkan adalah bahwa ia melebihi nilai normal berkali-kali. Ketika datang ke patologi, terapi jangka panjang diresepkan, sehingga orang tua bayi harus bersabar.

Orang dewasa perlu mengetahui gejala mana yang menunjukkan suatu penyakit - ini adalah kekuningan kulit, serta kadar bilirubin yang tinggi dalam darah. Ketika penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak berlalu, ada alasan untuk hal ini yang harus diketahui oleh setiap ibu:

• data fisiologis bayi;
• golongan darah dan faktor Rh-nya;
• proses perkembangan janin di dalam rahim.

Perawatan rawat inap

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir diobati, dengan mempertimbangkan alasan yang memprovokasi itu. Ketika dokter mengamati ketidakcocokan jenis darah bayi dan ibu, perawatannya termasuk transfusi darah, yang tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan bilirubin dari darah bayi yang baru lahir. Dengan prosedur ini, hingga 70% darah dapat diganti. Jika bilirubin cenderung meningkat lagi, prosedur ini diulangi.

Ketika anemia harus diobati dengan komposisi eritrosit khusus. Juga, dokter anak dapat meresepkan fototerapi, yang akan mempercepat pemisahan bilirubin di kulit. Dengan demikian, pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir jauh lebih cepat.

Saat ini, prosedur yang disebut oksigenasi hiperbarik juga umum dilakukan. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa dokter memberikan oksigen khusus ke ruang tekanan tempat bayi baru lahir berada. Pasokan fenobarbital intravena mungkin diperlukan. Ini dilakukan untuk mempercepat pengikatan bilirubin. Selain itu, program antibiotik diresepkan untuk pengobatan hepatitis untuk mencegah infeksi pada tubuh.

Perawatan yang terdaftar hanya disarankan dengan data bilirubin tinggi. Dalam kasus lain, bayi tidak punya alasan untuk berada di rumah sakit.

Tanda-tanda utama bahwa anak semakin membaik - penampilan nafsu makan, manifestasi aktivitas fisik, hilangnya kekuningan pada kulit. Tentu saja, jika bayi bulanan menguning, Mommy mulai membunyikan alarm, tetapi Anda tidak perlu panik. Langkah pertama dan paling benar dalam kasus ini adalah kunjungan ke spesialis yang akan menilai apakah itu masalah norma atau anak memiliki patologi.

Jika, setelah analisis, dokter sampai pada kesimpulan bahwa menguningnya bayi adalah patologi, maka anak akan diberi resep perawatan yang tepat. Zheltushka patologis membutuhkan lama tinggal dalam kondisi stasioner. Ibu, yang dihadapkan dengan masalah yang sama, harus bersabar dan memercayai para profesional yang, tentu saja, tahu cara membantu bayi.

Penyakit kuning pada anak-anak: penyebab, gejala dan tanda, diagnosis dan pengobatan

Penyakit kuning bukanlah penyakit yang lengkap, tetapi merupakan gejala dari dirinya sendiri. Kondisi ini menunjukkan gangguan fungsi hati atau darah. Menguningnya kulit dan sklera disebabkan oleh kelebihan jumlah bilirubin dalam darah. Dalam kedokteran, penyakit kuning tidak dialokasikan sebagai patologi independen. Menguning dianggap oleh dokter sebagai sinyal berbahaya, yang mengindikasikan pelanggaran fungsi tubuh.

Fitur penampilan penyakit kuning pada anak-anak

Alasan untuk perubahan warna kulit adalah pigmen kuning - produk dari pemecahan hemoglobin. Dalam tubuh yang sehat, bilirubin dihilangkan melalui saluran pencernaan bersama dengan kotoran. Tetapi ketika gagal hati atau obstruksi saluran empedu, ia mulai berakumulasi secara bertahap dalam darah. Sebagian, kelebihannya dieliminasi melalui ginjal, mengerahkan beban ekstra pada mereka, serta melalui kulit, yang dimanifestasikan dalam kekuningannya.

Sindrom penyakit kuning, seperti yang sudah kita ketahui, adalah karena gangguan pada hati atau saluran empedu. Sejumlah besar alasan dapat mempengaruhi fungsi sistem ini.

Ketika merujuk ke dokter, ia dapat mencurigai bentuk patologi berikut:

• Hati Hepatosit (sel hati) berhenti mengubah bilirubin menjadi empedu. Sebagai contoh, ini terjadi dengan hepatitis virus;
• Hemolitik. Penyebab kemunculannya adalah penyakit darah. Ada yang namanya penyakit kuning pada bayi baru lahir, yang dikaitkan dengan fungsi hematopoietik hati. Kondisi ini tidak berbahaya, tetapi dapat terjadi pada orang dewasa. Dalam kasus terakhir, bentuk hemolitik patologi dikaitkan dengan keracunan, limfoma, anemia, atau penyakit autoimun;
• Obstruktif. Terjadi karena disfungsi kandung empedu dan kemacetan di saluran empedu, misalnya, yang terakhir dapat diblokir oleh akumulasi empedu atau batu, yang memicu aliran bilirubin yang berlebihan dalam darah.

Gejala, diagnosis, dan pengobatan penyakit kuning pada anak-anak

Patologi ini memiliki gambaran klinis yang khas, sehingga cukup mudah untuk didiagnosis. Misalnya, rasa sakit selalu ada. Rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium kanan, di daerah hati. Seringkali ada gejala seperti demam, kedinginan, sakit kepala. Pasien mulai menurunkan berat badan, mengurangi nafsu makan, gangguan pencernaan diamati.

Bersendawa bilier hadir pada kolesistitis. Selain itu, ada tanda-tanda umum keracunan: mual, muntah, nyeri otot, dll.

Tanda-tanda penyakit kuning pada anak-anak

Manifestasi klasiknya adalah warna kekuningan kulit yang khas, bagian putih mata dan selaput lendir. Perlu dicatat bahwa kadang-kadang apa yang disebut karoten atau ikterus palsu terjadi pada anak-anak. Fenomena ini disebabkan oleh konsumsi karoten yang berlebihan, yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan.

Untuk mengetahuinya, karoten adalah penyakit kuning atau nyata, Anda harus mengikuti gejalanya. Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan tidak hanya warna kulit, tetapi juga pada sklera dan selaput lendir. Selain itu, penyakit sebenarnya disertai dengan penggelapan urin, dan massa tinja menjadi, sebaliknya, praktis putih, yaitu, mereka menjadi berubah warna.

Bagaimana jika bayinya sudah lahir dengan penyakit kuning

Dalam hal ini, ada pelanggaran serius. Biasanya ini terjadi ketika ketidakcocokan faktor Rh ibu dan bayi. Akibatnya, sel darah merah yang terakhir dihancurkan sebelum lahir. Ini menyebabkan anemia berat.

Anak seperti itu mungkin tertinggal dalam perkembangan, menjadi tuli. Anak-anak tersebut sering mengalami kegagalan otot, dan kematian tidak dikecualikan.

Ikterus yang berkepanjangan: penyakit pada bayi berusia sebulan

Sindrom penyakit kuning biasanya berlangsung selama 2-3 minggu kehidupan, tetapi pada beberapa bayi yang sehat kulit dan selaput lendir dapat diamati hingga 1-3 bulan kehidupan. Sebagai aturan, itu adalah kondisi yang wajar untuk bayi bulanan. Biasanya dipicu oleh obat-obatan yang diterima seorang wanita selama kehamilan dan persalinan, zat-zat dalam ASI, prematuritas, ketidakdewasaan anak, penambahan berat badan yang tidak mencukupi, dan sejumlah patologi.

Peningkatan bilirubin tidak langsung menjadi 200-250 μmol / l tidak berbahaya untuk bayi satu bulan. Ini tidak beracun seperti bayi baru lahir, terutama ketika pertumbuhannya yang cepat diamati pada hari-hari pertama kehidupan.

Dalam beberapa kasus, fototerapi dapat diresepkan. Tidak perlu berhenti menyusui. Sediaan asam ursodeoksikolat dapat digunakan, yang berkontribusi terhadap pengenceran empedu dan perbaikan aliran keluar tersebut. Jika penampilan penyakit kuning didahului oleh patologi yang serius, upaya diarahkan untuk menghilangkan yang kedua.

Diagnosis bentuk sindrom ikterus

Akses tepat waktu ke dokter memungkinkan Anda untuk secara efektif dan cepat menghilangkan penyakit dan menahan gejalanya. Dalam proses diagnosis perlu untuk melakukan tes darah umum dan biokimia, studi tentang konsentrasi bilirubin dalam tubuh dan studi fungsi hati.

Dalam beberapa kasus, biopsi hati diperlukan, yang memungkinkan spesialis untuk menilai tingkat kerusakan organ dan menentukan sifat penyakit.

Pengobatan penyakit kuning

Metode eliminasi penyakit tergantung pada penyebab kejadiannya. Tergantung pada faktor yang memprovokasi, terapi medis diresepkan untuk menghancurkan sejumlah besar bilirubin dalam darah. Terkadang fototerapi terlibat, seperti yang disebutkan di atas. Ikterus yang baru lahir tidak diobati dengan obat-obatan, karena itu, penyakit ini dapat lewat sendiri.

Sangat penting untuk mengikuti diet: makanan harus lembut, lunak untuk sistem empedu. Sangat berguna untuk memberi anak-anak produk susu, sayuran, ikan tanpa lemak dan daging tanpa lemak. Tidak disarankan untuk menggunakan buah-buahan yang mengandung serat kasar.

Komplikasi penyakit kuning

Jika Anda dengan cepat mendeteksi penyakit dan memulai perawatan, maka biasanya berlalu tanpa komplikasi. Sangat jarang, tetapi kebetulan bahwa patologi bayi baru lahir memperburuk sirkulasi darah di jaringan tubuh, menyebabkan perkembangan anemia hemolitik. Pada gilirannya, yang terakhir dapat mempengaruhi perkembangan mental bayi, terutama jika ia sudah dilahirkan bersamanya.

Dengan sendirinya, sindrom itu tidak berbahaya, tetapi penyakit yang menyebabkannya, secara signifikan dapat memperburuk keadaan kesehatan, misalnya, mempengaruhi fungsi empedu dan sistem tubuh lainnya.

Keunikan bilirubin adalah bahwa itu adalah sejenis racun, yang dalam jumlah besar menciptakan keracunan, meracuni darah dan secara negatif mempengaruhi kerja sistem saraf. Perawatan yang terlambat atau tidak tepat dari penyakit bayi baru lahir dapat menyebabkan gangguan perkembangan mental.

Pencegahan

Dalam hal ini, perlu untuk berjaga-jaga terhadap penyakit yang memicu sindrom ikterus. Cara termudah untuk menghindari itu, dengan menjaga kebersihan pribadi. Anda perlu memonitor secara dekat proses memasak dan pengolahan makanan. Jangan biarkan anak bersentuhan dengan benda tajam yang menusuk (pisau bedah, pisau cukur, jarum, jarum suntik).

Vaksinasi terhadap penyakit kuning (hepatitis) untuk anak-anak

Saat ini, vaksinasi terhadap penyakit seperti hepatitis A dan B - penyakit disertai dengan perubahan warna kulit sedang dilakukan. Hepatitis A terutama ditularkan oleh rumah tangga dan merupakan infeksi virus enterik yang tidak berakhir dengan komplikasi serius. Hepatitis B ditularkan melalui darah dan berbahaya karena dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati.

Vaksin hepatitis A diberikan kepada anak-anak dan orang dewasa, khususnya mereka yang memiliki penyakit hati. Tindakan seperti itu benar-benar aman dan tidak memiliki reaksi yang merugikan. Vaksinasi dilakukan dua kali dengan interval enam bulan - setahun. Sekitar 10 hari setelah vaksinasi pertama, antibodi diproduksi di dalam tubuh. Perlindungan tersebut berlaku dari 6 hingga 10 tahun.

Vaksinasi hepatitis B dilakukan tiga kali dengan interval 1 bulan. Vaksinasi pertama untuk anak-anak dilakukan di rumah sakit bersalin. Tindakan semacam itu memungkinkan Anda melindungi terhadap hepatitis B selama sekitar 10 tahun, tetapi beberapa orang membentuk kekebalan seumur hidup.

Vaksinasi ini bersifat nasihat, tetapi orang tua sekarang dapat menolak untuk menggunakan vaksin apa pun.

Berdasarkan hal tersebut di atas, adalah mungkin untuk merangkum: vaksinasi adalah satu-satunya cara untuk mencegah pengembangan hepatitis A dan B, yang disertai dengan penyakit kuning dan sejumlah gejala lainnya, dan juga menimbulkan risiko kesehatan (hepatitis B). Semoga anak-anak Anda sehat!

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, pengobatan, efek

Penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak hanya sering - tetapi hampir selalu terjadi. Setiap ibu akan dengan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi gelap luar biasa atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Apakah ini penyakit atau ciri anak kecil? Ini akan menjadi jelas nanti, setelah beberapa hari observasi. Paling sering tidak ada alasan untuk khawatir, kondisi seperti ini disebabkan oleh beberapa fitur fisiologis tubuh anak yang baru lahir.

Mengapa penyakit kuning muncul?

Di sini, pertama-tama, bilirubin yang harus disalahkan. Apa itu dan dari mana asalnya? Sederhana saja. Seorang anak yang belum dilahirkan memiliki darah khusus dengan hemoglobin (janin) khusus. Ini mengangkut oksigen melalui pembuluh darah bayi. Ketika seorang anak lahir, dia mulai bernapas paru-paru. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin dihancurkan. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak itu tidak membutuhkannya, dan tubuh kecil itu mulai menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah hal yang sangat sulit. Hanya karena bilirubin tidak menarik diri. Pertama, ia masuk ke hati dan dicampur dengan enzim khusus di sana, lalu larut dalam urin dan sudah dengan mudah diekskresikan. Jika hati tidak mengatasi dan bilirubin dalam darah menjadi besar, penyakit kuning akan dimulai.

Penyebab penyakit kuning patogen sama sekali berbeda. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari tubuh karena kondisi berikut:

• ketidakcocokan golongan darah;
• konflik rhesus;
• kerusakan virus pada hati;
• kelainan metabolisme genetik;
• penyakit keturunan;
• gangguan hormonal;
• kerusakan mekanis pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norma bilirubin

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5-20,5 μmol / L (mikromol per liter). Unit pengukurannya cukup rumit, tetapi Anda tidak bisa menyelidiki itu. Jika benar-benar menarik, tes darah dilakukan di tingkat molekuler. Jika analisis menunjukkan bahwa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi dari biasanya, dokter memahami bahwa tubuh bayi tidak punya waktu untuk mengatasi beban. Penguningan sejati terjadi ketika kadar bilirubin melebihi 35 μmol / L.

Namun berbeda...

Mengapa penyakit kuning muncul sudah jelas. Mengapa masalah penarikan bilirubin muncul? Mungkinkah ini tanda patologi? Sayangnya ya. Dokter membedakan dua kelompok penyakit kuning - fisiologis dan patologis. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling langka hingga yang paling umum.

Jenis penyakit kuning patologis

Mereka jarang, tetapi membutuhkan pengawasan dan perawatan medis wajib. Dengan ikterus patologis, selalu ada gejala tambahan. Satu dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari keluarga, yang lain hanya dokter yang tahu.

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning telur bayi baru lahir, kurang dari 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

• rhesus-konflik ibu dan bayi (paling sering);
• ketidakcocokan golongan darah (sangat jarang);
• ketidakcocokan antigen (hampir tidak pernah terjadi).

Namun, yang kuning seperti itu cepat dikenali. Kulit dan sklera bayi tidak menguning dalam beberapa hari, tetapi segera setelah lahir. Bayi itu terlihat lamban dan mengantuk. Dokter, memeriksa remah-remah, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa bayi baru lahir sangat membutuhkan bantuan, dan kemudian dokter segera memulai perawatan. Kasus terburuk adalah penyakit kuning nuklir, di mana bilirubin meracuni otak bayi.

Ikterus mekanik

Jarang, tapi masih patologi. Ada beberapa alasan untuk penyakit kuning obstruktif:

• masalah kandung empedu;
• pelanggaran paten saluran empedu;
• masalah hati.

Paling sering, kelainan genetik atau cedera saat lahir pada bayi menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Manifestasi penyakit ini menjadi nyata ketika bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada saat yang sama terlihat tidak hanya kuning, tetapi dengan semburat kehijauan. Kursi bayi menjadi ringan secara abnormal, hampir tanpa pewarnaan. Dokter akan merasa bahwa hati menebal dan limpa membesar. Jika ikterus mekanik diduga, berbagai pemeriksaan tambahan ditentukan - misalnya, pemindaian ultrasound. Pengobatan akan tergantung pada jenis patologi.

Ada juga batas negara di mana penyakit kuning postpartum berkepanjangan berubah menjadi patologi:

1. Ikterus konjugasi dikaitkan dengan fungsi hati yang buruk. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak bisa mengatasi pengangkatannya dari darah.
2. Ikterus nukleus terjadi dengan peningkatan tajam kadar bilirubin selama ikterus postpartum. Dalam hal ini, bilirubin menembus sistem saraf dan memiliki efek toksik padanya.
3. Ikterus hati muncul ketika sel-sel hati rusak oleh virus atau bakteri.

Ikterus fisiologis

Sekarang semua dokter telah mengakui bahwa ini bukan penyakit, tetapi salah satu varian dari keadaan normal anak yang baru lahir. Namun, dalam situasi ini, bayi harus dimonitor dengan hati-hati agar tidak ketinggalan kemungkinan patologi.

ASI Kuning

Kasus langka lainnya. Itu terjadi ketika seorang ibu memiliki banyak estrogen dalam ASI (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi pertama kali memulai produksi estrogen, dan hanya kemudian bilirubin. Dalam hal ini, bayi tetap mengalami penyakit kuning hingga tiga bulan. Pada saat yang sama remah berkembang dengan baik - ia memiliki nafsu makan yang baik, tidur dan peningkatan berat dan tinggi badan. Kondisi ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Jika bayi mengalami sakit kuning karena ASI, ibu sering bertanya: Apakah tidak lebih baik menyapih bayi dari payudara? Jawabannya bisa hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa ASI, bayi akan berhenti "menguning." Tetapi seberapa bermanfaat dan penting yang akan ia terima dalam kasus ini? Jadi menyusui perlu dilanjutkan.

Ikterus neonatal

Dan akhirnya, tipe yang paling umum. Ini adalah warna kuning yang muncul pada sebagian besar bayi. Itu bukan milik penyakit dan tidak memerlukan perawatan. Ikterus pada bayi baru lahir yang lewat dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika yang kuning muncul, maka hati bayi kelebihan beban. Tetapi Anda dapat membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan signifikan dari semua jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, dan bagian putih mata. Mereka menjadi kuning cerah, hampir berwarna lemon.

Ketika dibutuhkan lebih dari dua minggu, dan kulit bayi belum memperoleh warna normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengobati penyakit kuning, analisis tingkat bilirubin dalam darah akan diberikan. Tingkat bilirubin tergantung pada banyak faktor dan tidak mungkin untuk menafsirkan hasil tes secara jelas. Dokter akan menarik kesimpulan tentang kesehatan anak sesuai dengan gambaran keseluruhan kondisi kesehatan.

Gejala tipe penyakit kuning patologis dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit. Perbedaannya terdiri pada waktu penampilan mereka dan beberapa fitur manifestasi:

• perubahan warna kulit muncul segera setelah lahir;
• setelah tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih terang, semua gejala meningkat;
• Kekuningan integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
• terjadinya gejala gelombang kuning: akan muncul, lalu menghilang;
• Selain kuning, warna kulit juga bisa menjadi hijau.

Selain perubahan warna kulit, gejala lain ditambahkan:

• tinja berubah warna;
• urin berwarna gelap;
• muncul memar secara spontan;
• peningkatan hati dan limpa;
• kesejahteraan umum anak memburuk.

Dengan ikterus nukleus, refleks mengisap, kantuk, dan munculnya kejang diamati.

Pengobatan penyakit kuning

Jika kita berbicara tentang patologi, maka terapi apa pun ditentukan oleh dokter. Paling sering, bayi dan ibu pergi ke rumah sakit, di mana mereka melaksanakan semua prosedur yang diperlukan. Misalnya, jika seorang ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda atau tanda-tanda ketidakcocokan darah lainnya, maka transfusi paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi dapat mengganti hingga 70% dari jumlah total darah. Dalam kasus-kasus sulit, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menyingkirkan bilirubin patologis, tetapi dapat melemahkan bayi. Karena itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah. Keputusan yang dibenarkan biasanya dibuat oleh seluruh komisi dokter yang dengan cermat memeriksa anak dan menentukan semua tindakan yang diperlukan. Perawatan dan rehabilitasi seperti itu juga dilakukan di rumah sakit.

Jika zheltushka bersifat fisiologis, maka kemungkinan besar bukan tentang pengobatan, tetapi tentang membantu bayi. Seorang anak akan mengatasi kondisinya lebih cepat jika:

• pasang bayi yang baru lahir ke payudara sesegera mungkin (ini merangsang proses metabolisme);
• menyusui penuh;
• diet ibu menyusui sehingga bayi tidak memiliki masalah pencernaan;
• mandi matahari;
• berjalan di udara segar.

Sayangnya, item terakhir tidak berfungsi jika dingin di luar. Tetapi di musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, bayi perlu dibawa ke udara segar. Di musim panas, dalam cuaca cerah yang tenang, Anda dapat membuka tangan dan kaki anak-anak selama beberapa menit. Ini sangat berguna dalam bayangan cahaya - misalnya, di bawah pohon, sehingga cahaya yang tersebar dapat jatuh pada anak. Yang utama adalah bahwa bayi tidak membeku.

Perawatan seperti pada bayi yang baru lahir akan sangat membantu menghilangkan bilirubin dari tubuh anak-anak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan melewati penyakit kuning. Anak lain akan menjadi lebih sehat dan merasa lebih baik.

Metode utama pengobatan dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah ASI. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir diaplikasikan pada payudara sejak menit pertama. Kolostrum (bagian pertama dari ASI) memiliki efek pencahar yang nyata. Ini mempromosikan ekskresi, bersama dengan kotoran dan zat pewarna (bilirubin). Memberi makan bayi berdasarkan permintaan - ini adalah obat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, selain ASI, radiasi diresepkan dengan lampu khusus untuk pengobatan penyakit kuning - fototerapi. Selama prosedur, mata anak ditutupi dengan perban atau kacamata dan ditempatkan di bawah lampu. Kursus ini 96 jam.

lampu kuning

Ketika melakukan efek samping fototerapi dapat terjadi. Anak mungkin mengalami kantuk, kulit mulai mengelupas dan ada gangguan pada tinja.

Efek yang sama memiliki mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mulai aktif memproduksi vitamin D. Ini mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kasus penyakit kuning yang parah, glukosa dan tablet karbon aktif dapat diresepkan oleh dokter. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap zat berbahaya seperti spons, termasuk bilirubin. Selanjutnya, batubara bersama dengan bilirubin dihilangkan secara alami dengan tinja.

Dokter mengembangkan metode untuk mengobati jenis penyakit kuning patologis tergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan persalinan diperhitungkan. Selama persalinan dan kehamilan, penyakit ibu, hasil tes dan USG. Terkadang diperlukan konsultasi dengan spesialis yang sempit; ahli bedah atau ahli endokrin.

Dalam pengobatan penyakit kuning menerapkan berbagai jenis terapi:

• Antiviral.
• Antibakteri.
• Toleran.
• Detoksifikasi.
• Kekebalan tubuh.

Mereka digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi di bawah pengawasan medis yang ketat. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Konsekuensi dan masalah

Dalam kondisi patologis, tidak mungkin untuk memprediksi seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama-tama, itu semua tergantung pada penyebab penyakit dan tingkat keparahannya. Itulah mengapa sangat penting untuk mengawasi bayi di hari-hari pertama kehidupan. Apa yang harus dicari?

1. Penyakit kuning terjadi beberapa jam setelah bayi lahir (konflik darah mungkin terjadi).
2. Anak berkembang dengan buruk, dia mengantuk dan lamban (kelebihan bilirubin dalam darah, termasuk dengan penyakit hemolitik).
3. Penyakit kuning disertai dengan kejang-kejang, tangisan konstan (mungkin itu adalah penyakit kuning nuklir). Dengan diagnosis seperti itu, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, kelainan motorik, dalam kasus yang paling parah, bayi dapat meninggal.
4. Bayi yang baru lahir ditandai trauma kelahiran.

Segera setelah bayi baru lahir mulai penyakit kuning, pengamatan yang cermat diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, bayi akan segera pulih dan akan tumbuh sehat.

Ikterus fisiologis tidak menyebabkan komplikasi. Itu bisa berlangsung dua hingga tiga minggu. Sebagian besar bayi menyingkirkan penyakit kuning ketika mereka berusia satu bulan. Jika alasannya ada dalam ASI, maka kondisinya mungkin tertunda selama satu atau dua bulan lagi. Setelah itu, kulit dan mata bayi benar-benar dibebaskan dari naungan kuning. Selama ini, anak berkembang penuh. Hal utama baginya adalah perawatan ibu, saudara dan dokter. Dan kemudian bayi akan tumbuh sehat dan bahagia.

Ikterus fisiologis pada anak yang sehat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya. Penyakit kuning patologis seiring bertambahnya usia meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Pada 90% anak-anak yang menderita hepatitis pada masa bayi, efek penyakit kuning tetap ada seumur hidup. Ini tercermin pada kekebalan yang melemah dan fungsi hati yang buruk.

Ikterus nuklir yang ditransfer di masa depan dapat menyebabkan tuli, lumpuh total atau parsial, keterbelakangan mental. Efek toksik bilirubin tinggi pada sistem saraf memiliki konsekuensi paling parah.

Halo gadis-gadis! Hari ini saya akan memberi tahu Anda bagaimana saya bisa menjadi bugar, kehilangan 20 kilogram, dan akhirnya menyingkirkan kompleks orang gemuk yang menyeramkan. Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda!

Apakah Anda ingin membaca materi kami terlebih dahulu? Berlangganan saluran telegram kami