Penyebab dan memprovokasi faktor stagnasi empedu, metode terapi

Pekerjaan ritmis dan terkoordinasi dari kantong empedu, saluran ekskresi dan sfingter memastikan aliran empedu yang tepat waktu ke usus halus. Dan ini adalah kunci pencernaan dan kesejahteraan yang baik. Gangguan pembuangan, stagnasi empedu menyebabkan berkembangnya berbagai penyakit.

Yang berbahaya adalah stagnasi empedu

Empedu terlibat langsung dalam pencernaan makanan. Ini mengurangi keasaman bolus makanan yang berasal dari perut, dan menciptakan lingkungan untuk aktivasi enzim pankreas. Asam empedu mengemulsi lipid makanan, memindahkannya ke keadaan di mana mereka dapat menembus melalui dinding usus ke dalam darah. Kelebihan bilirubin dan kolesterol diekskresikan dengan empedu.

Kolesterol kembali ke dalam darah, yang menyebabkan peningkatan kadar dan memicu terjadinya aterosklerosis. Tidak adanya lingkungan alkali tidak menciptakan kondisi untuk pencernaan karbohidrat, transformasi karbohidrat menjadi glikogen terganggu, dan oleh karena itu, cadangannya tidak terbentuk.

Pada kesulitan keluarnya empedu infeksi mudah diperbaiki dan berkembang, kolesistitis berkembang. Pelanggaran terhadap rasio komponen empedu penuh dengan pembentukan batu. Cholelithiasis dengan stagnasi menyebabkan kolesistitis akut atau kronis. Peradangan berkepanjangan disertai dengan pertumbuhan jaringan ikat, yang mengarah pada pembentukan striktur duktus dan perkembangan fibrosis. Hasil dari perubahan ini adalah sclerosing cholangitis.

Peradangan pada mukosa lambung dapat dikombinasikan dengan empedu stasis. Seringkali ada refluks duodenum-lambung - membuang isi duodenum, yang memiliki komposisi empedu, ke dalam lambung. Gastritis reaktif yang berkembang.

Kekurangan asam empedu selama pencernaan menyebabkan gangguan pencernaan lemak dan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Ini dimanifestasikan oleh sindrom malabsorpsi. Ini ditandai oleh steatorrhea, perut kembung, polyfecalia. Terkadang jumlah tinja sedikit kurang dari makanan yang dimakan. Gejala hipovitaminosis muncul:

• defisiensi vitamin A menyebabkan gangguan penglihatan senja;
• kekurangan B₁, E - neuropati, paresthesia;
• kwitansi singkat₁₂ menyebabkan anemia megaloblastik;
• hipovitaminosis D mempengaruhi jaringan tulang, itu dikeluarkan, yang mengarah ke osteoporosis, dalam kasus yang parah - ke osteomalacia;
• Kekurangan vitamin K menyebabkan gangguan perdarahan, yang dimanifestasikan oleh perdarahan, perdarahan di kulit.

Secara paralel, pencernaan protein terganggu, tingkat protein dalam darah berkurang, air tidak berikatan dengan albumin, edema dari berbagai lokasi berkembang, termasuk asites.

Biasanya, mikroflora usus patogen ditekan oleh adanya empedu. Ketika stagnan, bola makanan memiliki lingkungan asam yang menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri. Ini mengarah pada dysbiosis.

Meningkatkan konsentrasi empedu di dalam hati merusak sel-sel dan menyebabkan kematian mereka. Ini mengarah pada hepatitis subhepatik. Kerusakan hati mempengaruhi seluruh tubuh. Fungsi detoksifikasi menurun, penyerapan obat terganggu. Hati terlibat dalam metabolisme hormon, dan melanggar fungsinya, terjadi ketidakseimbangan hormon.

Epidemiologi

Menurut berbagai penelitian, stasis empedu terdeteksi pada sepertiga anak-anak dengan penyakit pada saluran pencernaan. Ini mempengaruhi 3% wanita hamil. Untuk sisa populasi dewasa, insidensi meningkat dengan bertambahnya usia. Setelah 40 tahun, 50% mengalami stagnasi, wanita lebih sering daripada pria. Orang yang kelebihan berat badan lebih rentan terhadapnya.

Penyebab penyakit

Ritme kehidupan modern mempengaruhi perkembangan empedu yang mandek. Manusia kurang bergerak, lebih banyak mengonsumsi makanan berlemak dan karbohidrat sederhana. Ini menyebabkan munculnya penyakit penyebab:

• kolesistitis terhitung;
• diskinesia bilier;
• gelembung ketegaran;
• kolesistitis;
• tumor saluran;
• kista pembentukan kandung kemih atau kompresi bagian luar dari pembentukan pankreas yang luas;
• stenosis pembelahan awal duktus hepatika umum;
• kurangnya kerja ritmis sfingter sistem empedu;
• disregulasi endokrin pencernaan, keseimbangan yang salah dari secretin, cholecystokinin dan mediator pencernaan lainnya.

Faktor risiko

Kombinasi berbagai pengaruh pemicu mempercepat terjadinya penyakit. Faktor yang paling mungkin adalah sebagai berikut:

• kurang diet, asupan makanan tidak teratur;
• banyak makanan berlemak, makanan tinggi karbohidrat sederhana;
• merokok, minum;
• patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes;
• obat hormonal;
• kehamilan;
• penyakit kronis pada organ pencernaan - gastritis, radang usus besar, pankreatitis;
• gangguan neurotik.

Kecenderungan genetik terhadap stagnasi empedu juga memainkan peran tertentu. Tetapi untuk mengembangkan penyakit, faktor-faktor pemicu harus muncul.

Patogenesis

Perkembangan patologi pada setiap penyakit individu berlangsung di sepanjang jalurnya sendiri, tetapi ada pola umum. Salah satu faktor yang memprovokasi, sering beberapa pada saat yang sama, mempengaruhi ritme pengosongan kantong empedu. Ini mungkin spasme sfingter, yang mencegah masuknya empedu ke usus, relaksasi saluran yang lama dan kandung kemih itu sendiri, yang tidak mendorong empedu ke depan. Itu tetap di gelembung, air diserap darinya dan penebalan bertahap. Penetrasi infeksi dengan aliran darah menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk konsolidasi dan pengembangannya. Peradangan berkembang - kolesistitis. Dalam empedu pekat, garam mengendap, batu terbentuk secara bertahap.

Perkembangan penyakit semakin memperburuk stagnasi. Lingkaran setan terbentuk di mana kondisi hanya memburuk.

Gejala

Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Namun seiring waktu, tergantung pada penyebab dan faktor pemicu, karakteristik individu, tanda-tanda stagnasi pasti akan muncul. Yang pertama mungkin mulas, bersendawa, kepahitan di mulut. Kemudian mual dapat bergabung dengan mereka. Patina kuning muncul di lidah - tanda kerusakan pada sistem hepato-empedu. Pelanggaran pencernaan protein disertai dengan bau mulut. Kadang-kadang muntah dapat terjadi.

Gangguan pencernaan dimanifestasikan oleh sembelit atau diare, perut kembung. Kotoran memiliki penampilan yang cemerlang dari lemak yang tidak tercerna (steatorrhea).

Nyeri tumpul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan mungkin terganggu setelah makan, dengan stagnasi jangka panjang yang menetap. Kadang-kadang kejang saluran menyebabkan munculnya kolik hati - nyeri menusuk akut yang intens. Dia bisa memberikan posterior, leher, tulang belikat, tulang selangka ke kanan.

Aksesi infeksi dan perkembangan peradangan disertai dengan demam, nyeri akut.

Ini karena pelanggaran metabolisme bilirubin. Kulit, bagian putih mata selama periode ini memperoleh warna kuning. Endapan asam empedu menyebabkan rasa gatal yang hebat.

Proses yang mandek mungkin disertai dengan kelemahan, rasa tidak enak, pusing. Hati meningkat, tekanan dalam sistem vena porta dapat meningkat.

Stasis empedu selama kehamilan

Sebagian kecil wanita hamil memprovokasi perkembangan kolestasis intrahepatik. Kondisi ini dipicu oleh peningkatan kadar estrogen dan sensitivitas terhadapnya pada beberapa wanita. Regulasi hormonal ekskresi empedu berbeda dari wanita yang tidak hamil. Peningkatan kadar sekretin meningkatkan sintesis lebih banyak empedu. Peningkatan sekresi somatotropin menyebabkan penghambatan kolesistokinin. Ini mempengaruhi penghapusan empedu. Gelembung dan saluran tidak dapat dikurangi secara ritmis.

Gejala stagnasi empedu adalah kulit gatal

Gejala penyakitnya adalah rasa gatal yang menyakitkan pada kulit, seringkali telapak tangan, sol. Manifestasi gejala maksimum terjadi pada 2 dan 3 trimester kehamilan, ketika tingkat estrogen menjadi tertinggi. Dalam analisis biokimia darah, tanda-tanda penyakit kuning obstruktif muncul - peningkatan ALT dan AST, alkaline phosphatase, bilirubin total karena fraksi langsung.

Seringkali penyakit ini dimanifestasikan hanya dengan gatal, yang memaksa wanita hamil untuk mencari bantuan dari dokter kulit. Tetapi kondisi ini memerlukan konsultasi dan perawatan terapis.

Setelah melahirkan, penyembuhan diri spontan terjadi dalam beberapa minggu. Pada kebanyakan wanita, dengan kehamilan berulang, gejala kolestasis kambuh. Tanda juga dapat muncul saat menggunakan kontrasepsi hormonal.

Stagnasi anak

Untuk anak-anak yang lebih muda, perkembangan penyakit sering memiliki penyebab bawaan. Mereka mungkin:

• agenesis gelembung (absen total);
• gelembung ganda;
• dilatasi bawaan dari saluran intrahepatik;
• kista saluran empedu atau striktur bawaan;
• gangguan pembentukan antitripsin hati;
• fusi saluran intrahepatik;
• lokasi yang dalam dari kantong empedu di parenkim hati;
• gangguan bawaan dari sintesis empedu.

Pada anak-anak usia sekolah, penyebab stagnasi empedu identik dengan orang dewasa. Tetapi penyebab paling umum adalah gangguan fungsi motorik kandung kemih dan saluran empedu. Kondisi kecanduan anak-anak modern terhadap minuman berkarbonasi, permen, makanan cepat saji diperparah.

Dimana itu sakit?

Lokalisasi nyeri dalam proyeksi kandung empedu - di hipokondrium kanan. Tetapi kadang-kadang rasa sakit yang intens dapat menyebar ke punggung bagian bawah, tulang selangka kanan, bahu, dan tulang belikat.

Diagnostik

Pemeriksaan dilakukan sesuai dengan protokol medis. Pemeriksaan wajib pasien, melakukan penyelidikan. Hanya setelah ini, atas dasar kecurigaan, tes laboratorium yang sesuai ditunjuk:

• hitung darah lengkap;
• urin pada urobilin;
• studi biokimia pada alkaline phosphatase, ALT, AST, bilirubin, kolesterol, asam empedu, GGTP;
• koagulogram - penentuan koagulasi darah;
• mencari antibodi terhadap invasi parasit.

Terapkan metode diagnostik instrumental:

• USG;
• esophagogastroduodenoscopy;
• scintiografi hati dan kandung kemih;
• radiografi retrograde endoskopi pankreas dan saluran empedu;
• pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Apa yang diperiksa

Metode penelitian yang bertujuan mempelajari keadaan kantong empedu, saluran, hati untuk menemukan penyebab penyakit.

Cara memeriksa

Metode berikut digunakan lebih sering daripada yang lain:

1. Ultrasonografi kandung kemih biasanya dilakukan bersamaan dengan hati, karena organ-organ secara anatomis dan fungsional terhubung. Mereka sedang mempersiapkan studi - 2-3 hari sebelum USG yang direncanakan mereka menolak alkohol dan makanan berlemak. Lakukan prosedur yang disarankan saat perut kosong atau 3-4 jam setelah makan. Penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, melalui dinding perut anterior.
2. Radiografi hati dan kantong empedu penting sebagai metode untuk mempelajari dasar pembuluh darah di daerah ini. Radiografi survei dan penggunaan barium sulfat lebih sedikit digunakan, karena banyak metode modern memberikan gambaran patologi yang lebih jelas daripada radiografi sederhana.

Tes apa yang dibutuhkan

Studi tentang enzim hati dan pigmen empedu secara langsung berkaitan dengan memahami fungsi hati. Secara fisiologis, disintegrasi sel darah merah tua terjadi setiap hari di limpa. Besi dipisahkan dari hemoglobin yang dilepaskan, yang akan digunakan untuk membangun sel-sel baru. Sisa pigmen terikat pada albumin dan dikirim ke hati untuk dinetralkan. Ini adalah bilirubin tidak langsung, senyawa beracun. Pada hepatosit, terjadi pembelahan dan reaksi konjugasi dengan asam glukuronat, setelah itu bilirubin yang dinetralkan memasuki empedu. Dan dengan pelepasan empedu - di usus, di mana ia dimetabolisme menjadi urobilinogen, yang diserap ke dalam darah dan diekskresikan dalam urin, dan stercobilin, yang diekskresikan dalam kotoran.

Pelanggaran terhadap salah satu kaitan dalam proses tersebut menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah. Dengan stagnasi empedu bilirubin langsung terganggu. Oleh karena itu, peningkatan terisolasi dalam analisisnya menunjukkan penyebab mekanis penyakit ini.

Diagnosis banding

Adalah perlu untuk membedakan stagnasi empedu yang disebabkan oleh penyakit pada sistem hepato-bilier dari penyakit kuning herediter - sindrom Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diagnosis banding dilakukan dengan hepatitis menular, porfiria hati, mononukleosis.

Dokter mana yang harus dihubungi

Para pasien dikelola oleh seorang gastroenterolog, seorang hepatologis. Dengan tidak adanya spesialis yang sempit, terapis dapat menjalankan fungsinya.

Pengobatan empedu yang mandek

Terapi dilakukan dalam dua arah - etiologis dan simtomatik. Jika penyebab penyakit ini dapat ditiadakan, maka gunakan arahan ini sebagai penyebab utama. Kegagalan untuk menghilangkan etiologi mengarah pada pengobatan yang bertujuan mengurangi gejala penyakit.

Hepatoprotektor adalah obat lini pertama untuk pengobatan stagnasi empedu. Jika tidak ada halangan untuk aliran keluar, gunakan obat berdasarkan asam ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan). Perparatynya meningkatkan sintesis dan meningkatkan aliran empedu. Mereka mengurangi pembentukan kolesterol dan masuknya dari usus, membantu mengurangi risiko batu kolesterol. Ursofalk dilarang meresepkan untuk pengobatan perubahan sirosis, kolesistitis akut dan kolangitis, dengan batu yang tertutup garam kalsium, gagal hati dan ginjal.

Obat-obatan toleran diresepkan, jika tidak ada hambatan yang jelas untuk keluarnya empedu. Ini adalah obat-obatan seperti Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol terdiri dari empedu kering dengan penambahan arang aktif, ekstrak bawang putih. Ini mempromosikan sintesis empedu sendiri, oleh karena itu, dikontraindikasikan dalam penyakit kuning obstruktif, hepatitis akut.

Ekstrak Artichoke disajikan dalam bentuk Hofitola. Ini mempromosikan penghapusan empedu, meningkatkan metabolisme kolesterol. Efektif dengan kolestasis pada wanita hamil.

Selain obat-obatan yang sudah jadi gunakan ramuan farmasi. Ini adalah persiapan koleretik yang terdiri dari ramuan immortelle, yarrow, peppermint, ketumbar, calendula, chamomile. Campuran tertentu diseduh dalam cangkir, lalu minum setengah cangkir sebelum makan.

Teh rosehip memiliki sifat koleretik

Dogrose memiliki sifat koleretik - menyeduh teh dari buah-buahan atau minum sirup Holosas. Vitamin A, E, C, K, kelompok B memiliki efek yang menguntungkan.

Terapi simtomatik meliputi penggunaan antispasmodik untuk menghilangkan kejang saluran, pereda nyeri. Mungkin penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Peradangan akut selalu disebabkan oleh infeksi, dan oleh karena itu memerlukan penggunaan obat-obatan antibakteri. Penyakit kuning, disertai dengan rasa gatal, mengharuskan pengangkatan chelators untuk menghilangkan bilirubin dan asam empedu yang berlebih dari usus.

Homeopati

Preparat komposisi Galsten dan Hepar digunakan untuk pengobatan homeopati. Mereka mirip dalam komposisi, mereka termasuk ekstrak milk thistle. Ini berharga dengan adanya silibin - flavonoid dengan tindakan hepatoprotektif. Galstenu digunakan dalam bentuk tetes atau tablet 2 jam setelah makan atau 1 jam sebelum makan. Tindakan obat ini ditujukan untuk menghilangkan kejang kandung kemih, meningkatkan nutrisi, mengurangi proses inflamasi, meningkatkan produksi empedu dan sekresi.

Hepar compositum memiliki sejumlah besar komponen. Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Anda dapat memasukkan secara intramuskular atau subkutan setiap hari hingga 3-6 minggu.

Perawatan bedah

Jenis operasi tergantung pada penyebab dan tempat stagnasi empedu. Terapkan intervensi berikut:

• penghapusan batu secara laparoskopi;
• kista ektomi, tumor, menciptakan hambatan untuk arus keluar;
• pemasangan stent pada saluran empedu;
• dilatasi balon pada lumen duktus;
• pembuatan drainase saluran empedu yang umum;
• pelebaran kandung kemih dengan pemasangan stent dan pembentukan pesan biliodigestive;
• reseksi kantong empedu;
• operasi sfingter.

Ketika atresia dari saluran pada bayi baru lahir, mereka dibentuk dengan cara buatan, pada bulan-bulan pertama rekonstruksi dilakukan, kadang-kadang diperlukan transplantasi hati.

Keadaan akut penyumbatan saluran empedu, yang disebabkan oleh penyumbatan dengan batu, membutuhkan perawatan bedah. Keterlambatan dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih dan perkembangan peritonitis - peradangan parah pada rongga perut, yang mengalir secara siklikal. Tidak adanya perawatan bedah berkontribusi terhadap terjadinya sepsis - infeksi darah.

Metode rakyat

Tabib tradisional mengusulkan untuk menggunakan jus bit, apel, dan wortel dalam jumlah yang sama, yang mereka minum setelah makan tidak lebih awal dari satu jam kemudian.

Sendok sup cuka sari apel disarankan untuk dilarutkan dalam segelas cairan apa pun dengan tambahan sendok madu.

Resep untuk solusi dengan mumiyo. Satu dosis dilarutkan dalam setengah liter air. Semua solusi disiapkan diminum dalam porsi kecil sehari setiap kali sebelum makan.

Stroberi liar mengandung banyak silikon, yang mengurangi risiko batu empedu. Untuk efek terapeutik, beri kering diseduh dengan air mendidih dalam termos selama satu jam. Untuk 1 sendok makan stroberi ambil 2 gelas air. Ambil setengah gelas satu jam sebelum makan.

Jus kubis asinan kubis memiliki efek koleretik. Konsumsilah satu sendok makan sebelum makan, secara bertahap tingkatkan dosisnya. Waktu pendaftaran yang disarankan adalah 2 bulan. Ini merupakan kontraindikasi pada gastritis, tukak lambung, penyakit ginjal.

Dengan stagnasi empedu, air dill disiapkan - rebusan 2 sendok makan biji dan 2 gelas air minum 0,5 gelas sebelum makan.

Teh yang terbuat dari mint dan oregano memiliki efek koleretik ringan, juga diminum satu jam sebelum makan. Oregano, seperti air dill, tidak dianjurkan untuk wanita hamil.

Jus bit diperas dari bit segar yang diparut halus dan minum seteguk sebelum makan. Biji labu yang tidak dipanggang dikonsumsi setiap hari untuk zhmene.

Dengan tujuan choleretic mengambil rebusan stigma jagung, 15 g per setengah liter air. Minumlah 50 g sebelum makan 3-4 kali sehari.

Selama periode berbunga aktif, akar dandelion dipanen untuk menggunakan sifat koleretiknya. Akar kering diseduh dengan air mendidih. Minum semua koleretik - sebelum makan.

Diet dengan empedu yang mandek

Patologi ini membutuhkan kepatuhan pada diet yang jelas. Makan harus teratur, secara berkala, setidaknya 4-5 kali sehari. Ini akan mengajarkan kandung empedu pada pekerjaan ritmis.

Makanan yang kaya akan lemak hewani tahan api dikeluarkan dari diet. Daging berlemak seperti domba, babi, angsa, bebek, ikan berlemak. Makanan daging yang disukai - kalkun, kelinci, ayam, daging sapi muda. Ikan tidak bisa dikecualikan dari diet, karena mengandung asam lemak bermanfaat, yang memiliki efek positif pada profil lipid manusia.

Lebih baik memasak hidangan, sup, panggang, kukus. Makanan yang digoreng mempengaruhi kondisi kantong empedu dan hati. Lemak hewani, jika mungkin, ganti dengan minyak nabati. Penggunaan minyak zaitun, biji rami, rapeseed sangat berguna.

Garam juga terbatas. Lebih baik tidak menggarami piring saat memasak, tetapi menambahkan garam ke piring setelah memasak. Jadi Anda bisa mengurangi jumlah garam hingga 15 g yang disarankan per hari. Agar tidak mengonsumsi lemak dan garam berlebih, Anda tidak boleh makan sosis, daging asap, makanan kaleng, saus rumah dan pabrik.

Permen, kue kering, permen dengan pengganti lemak tidak menguntungkan, mereka dibatasi sebanyak mungkin, dan dalam kondisi yang parah mereka benar-benar dikecualikan. Minuman berkarbonasi manis, alkohol dalam jumlah berapa pun merupakan kontraindikasi.

Saat memilih produk makanan sebaiknya memilih sayur. Mereka bisa dimakan sup vegetarian mentah, rebus, dimasak, rebusan. Legum, kacang-kacangan, meskipun kaya protein nabati dan minyak, terlalu berat untuk dicerna dan dapat meningkatkan perut kembung, yang sudah mengganggu pasien dengan empedu.

Banyaknya rempah-rempah dan bumbu pedas sangat mengganggu, Anda tidak boleh makan makanan yang banyak dibumbui, terutama selama periode penyakit akut.

Produk susu dan susu sempurna untuk mengisi kembali protein hewani yang memiliki asam amino esensial. Lebih suka yang rendah lemak, rendah garam. Mentega dapat digunakan dalam persiapan bubur, tetapi terbatas.

Sereal sereal adalah dasar dari diet, mereka dimasak dalam air atau dengan sedikit susu. Roti gandum sangat bermanfaat dengan penambahan berbagai biji-bijian dan biji-bijian.

Sebelumnya, kopi dan teh adalah makanan terlarang untuk penyakit hati dan kantung empedu. Dalam terang penelitian terbaru, ini dibantah. Diijinkan untuk minum 1-2 cangkir biji kopi lemah per hari dan minum teh hitam dan hijau.

Latihan dalam stagnasi empedu

Aktivitas fisik yang memadai adalah prasyarat untuk normalisasi ekskresi empedu. Setelah latihan moderat, nada otot-otot perut meningkat, aliran darah di seluruh tubuh meningkat. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang memiliki gaya hidup menetap dan kegemukan. Menyingkirkan pound ekstra tidak hanya dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, tetapi juga mengurangi tekanan darah, menormalkan kolesterol, keseimbangan lemak, mengurangi efek stasis empedu.

Berjalan dipengaruhi oleh kecepatan rata-rata setidaknya satu jam sehari. Jika tidak mungkin mengalokasikan waktu terpisah untuk berjalan, Anda bisa berjalan di sepanjang jalan menuju kantor atau rumah alih-alih bepergian dengan transportasi.

Latihan dalam kondisi ini seharusnya tidak mengandung rotasi tajam, membungkuk ke depan, melompat. Berguna untuk melakukan senam di pagi hari. Contoh latihan adalah sebagai berikut:

1. Posisi awal - tangan di sabuk, kaki terpisah selebar bahu. Lakukan sudut halus ke kiri dan kanan.
2. Gerakkan tangan di kunci di belakang kepala, bersandar dari sisi ke sisi.
3. Tekuk siku dan tahan di depan Anda. Bergantian mencapai ke bawah dengan siku ke lutut berlawanan dari kaki yang ditekuk.
4. Pada posisi di belakang, tekuk kaki kanan dan kiri secara bergantian pada napas, bawa ke perut, dan pada napas kembalikan ke posisi awal.
5. Latihan untuk diafragma - telentang dengan kaki ditekuk di lutut, tarik napas dalam-dalam di perut sehingga naik. Pada perut untuk menggambar.
6. Berbaring di samping untuk melakukan gerakan pernapasan yang sama. Alternatif untuk sisi kanan dan kiri. Latihan ini adalah pijatan pada organ dalam. Tetapi Anda tidak harus melakukan banyak pengulangan secara berurutan, ini akan menyebabkan hiperventilasi dan pusing.

Perawatan fisioterapi

Metode fisioterapi efektif dalam stagnasi empedu, tetapi memiliki beberapa kontraindikasi:

• demam;
• periode akut penyakit, proses inflamasi;
• proses tumor.

Untuk merangsang kantong empedu gunakan metode paparan berikut:

• elektroforesis obat;
• arus diadynamic pada proyeksi kantong empedu;
• area amplipulse hati dan kandung kemih;
• terapi magnet;
• kompres parafin;
• mandi jenis konifera.

Pilihan metode paparan dan obat tergantung pada hasil survei. Perlu diketahui, karena ini ada stagnasi empedu: ada hipertonisitas kandung kemih atau kandung empedu yang lembek, keadaan saluran dan sfingter. Perawatan dipilih oleh ahli fisioterapi berdasarkan data yang diberikan oleh dokter yang hadir.

Dalam periode mengurangi eksaserbasi pengobatan resor kesehatan yang bermanfaat dengan penggunaan air mineral, penggunaan mandi radon, terapi lumpur, obat herbal, rejimen tonik.

Pencegahan

Untuk setengah terjadinya penyakit tergantung pada gaya hidup orang tersebut. Selebihnya disebabkan oleh perkembangan obat-obatan, ekologi dan faktor keturunan. Karena itu, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit melalui gaya hidup sehat. Nutrisi rasional, aktivitas fisik, kontrol kelebihan berat badan berkontribusi pada fungsi normal kantong empedu. Alkohol, merokok, makanan cepat saji memicu perkembangan penyakit.

Bahkan kehadiran kecenderungan genetik tidak selalu mengarah pada penyakit. Nutrisi yang tepat, mengurangi pengaruh faktor risiko lain mungkin tidak memungkinkan penyakit untuk berkembang atau mengurangi manifestasinya.

Permintaan bantuan medis yang tepat waktu akan membantu memulai pengobatan pada tahap awal, sebelum lingkaran setan muncul dan komplikasi penyakit belum berkembang.

Ramalan

Dengan terapi yang memadai dan perawatan yang tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan. Tapi itu semua tergantung pada penyebab penyakit, faktor terkait. Diskinesia pada saluran empedu dengan pemilihan obat yang tepat dan diet dapat mereda, irama kandung kemih dan saluran dinormalisasi.

Peradangan kandung empedu, penting untuk memulai pengobatan pada tahap awal, singkirkan infeksi hanya dengan antibiotik. Perawatan yang tepat akan membantu menyingkirkan penyakit. Tetapi dalam beberapa kasus, itu menjadi kronis. Dalam hal ini, eksaserbasi akan dipicu oleh ketidakpatuhan terhadap diet dan rezim.

Kolesistitis yang bermakna dengan tanda-tanda stagnasi empedu direkomendasikan untuk diangkat melalui pembedahan. Jika ada beberapa batu yang bergerak, pada titik tertentu mereka dapat bergerak dan masuk ke saluran empedu. Sebuah obstruksi terbentuk, yang dioperasikan secara darurat. Dengan kegagalan untuk memberikan bantuan tepat waktu, peritonitis dapat berkembang - peradangan peritoneum yang parah.

Bagaimana jika empedu masuk ke aliran darah

Empedu dalam darah - kejadian umum, sering terjadi pada wanita dari 40 tahun. Komplikasi ini merupakan konsekuensi dari patologi saluran gastrointestinal (GIT), yang mengarah pada pelanggaran drainase empedu, sekresi bilier, dan keracunan zat darah.

Gejala

Tanda pertama gangguan ini adalah penyakit kuning. Hati menciptakan empedu terus menerus. Ketika saluran yang meluap tidak tahan terhadap tekanan dan pecah, jaringannya, melalui kerusakan, mulai secara aktif menyerap komponen pembentuk empedu bersama dengan cairan lain. Mereka menyebar secara besar-besaran ke seluruh tubuh, yang mengarah pada manifestasi penyakit kuning pada kulit, mata.

Gejala jelas kedua adalah rasa pahit di mulut. Dalam kondisi normal, segmen pembentuk empedu membombardir cairan di saluran pencernaan dalam porsi kecil dengan kontraksi getaran, sejajar dengan asupan makanan.

Kehadiran kolestasis merusak konduktivitas normal, yang mengarah pada pemisahan sekresi yang lebih mendadak dengan peningkatan kompresi. Menurut hasil masing-masing tersentak, cairan kaustik adalah "dibombardir" secara berlebihan. Selain rasa pahit, ia juga bisa memicu gastritis.

Kurangnya pengobatan dalam gejala ini untuk waktu yang singkat (1-4 hari) mengarah pada manifestasi tanda-tanda samping. Ini termasuk:

• gatal pada kulit;
• bersendawa dengan bau asam yang pahit;
• sakit kepala;
• nyeri di bawah rusuk kanan bawah (dengan atau tanpa denyut);
• penggelapan urin;
• perubahan warna tinja;
• muntah;
• perut kembung.

Gejala utama memungkinkan untuk menentukan sifat penyakit. Tambahan - menunjukkan perkembangan proses negatif.

Alasan

Dengan faktor-faktor buruk seperti obesitas, stres, asupan makanan non-sistemik atau konsumsi berlebihan makanan berbahaya, yang lain - sekresi empedu menebal, perjalanannya melalui saluran semakin memburuk. Batu yang dihasilkan juga dapat menyebabkan penyakit dengan memblokir saluran keluar.

Kehadiran di atas menyebabkan pelanggaran sirkulasi bebas zat, hingga menetap di dalam kantong empedu. Hasilnya adalah air mata di dinding organ sekresi, sekresi empedu melalui kerusakan pada jaringan dan cairan tubuh, dalam darah.

Kondisi kantong empedu yang memiliki dampak langsung pada proses:

• jaringan parut pada saluran;
• penyumbatan tambahan;
• stenosis;
• pembengkakan.

Pengembangan skenario semacam itu disertai dengan penghambatan umum organisme, karena kolesterol, asam pencernaan, dan bilirubin adalah komponen sekresi yang secara masif memasuki aliran darah. Yang terakhir memiliki efek negatif toksik, yang mengarah pada kemunduran umum kesejahteraan manusia.

Diagnostik

Definisi awal penyakit dapat diperoleh secara independen sesuai dengan tanda-tanda yang jelas (gejala). Diagnosis penyakit yang akurat dilakukan oleh spesialis berdasarkan hasil tes:

• urin;
• kotoran;
• USG organ perut (USG);
• penginderaan kantong empedu;
• penelitian pihak ketiga untuk pengungkapan kartu klinis umum.

Dalam perjalanan studi pengobatan dapat diangkat kembali. Implementasinya juga wajib pada tahap akhir dari prosedur pemulihan.

Perawatan

Pembentukan kolestasis disertai dengan operasi invasif minimal, yang memungkinkan empedu turun bebas dari kandung kemih ke perut.

Dalam hal ini, diet pasien diganti dengan produk makanan yang mudah dicerna, tidak berbahaya untuk mengurangi beban pada organ pencernaan, dan rejimen yang ketat diperkenalkan.

Setelah menyiapkan efek obat, pasien diberi resep obat dalam kelompok berikut:

• diuretik;
• vitamin;
• hemodez (turunan hemodez).

Kehadiran invasi infeksi diminimalkan dengan antibiotik. Selama terapi pasca operasi, latar belakang tubuh secara umum membaik, gejala penyakit kuning merosot, tetapi pembacaan urobilin urin tetap meningkat.

Untuk meningkatkan kondisi pasien, dokter melakukan operasi yang direncanakan. Selama itu, penyebab penyakit ini akhirnya dihilangkan.

Jika aliran cairan empedu ke saluran pencernaan terjadi dalam jumlah berlebihan - gastritis sering terbentuk dengan terbentuknya borok pada dinding lambung, duodenum. Namun, dalam kebanyakan kasus (dengan pengecualian cedera fisik atau cedera yang disebabkan oleh penyakit luar), operasi tidak diperlukan.

Dalam perjalanan perkembangan penyakit seperti itu, kursus Ursofalk atau analognya diresepkan untuk pasien, yang bertujuan mengurangi konsentrasi asam klorida dan asam pencernaan lainnya. Jika, setelah kursus, tes dan pemeriksaan umum menunjukkan adanya penyakit, dokter yang hadir meresepkan studi tambahan, mengoreksi pengobatan.

Pertolongan pertama dan pengobatan keracunan

Keracunan empedu, di samping tanda-tandanya, berakibat fatal bagi sistem pendukung kehidupan individu. Daftar mereka:

1. Sistem kardiovaskular - perlambatan irama jantung dan penurunan tekanan arteri diamati, pembuluh-pembuluh kecil menjadi meradang dengan penyumbatan parsial lebih lanjut dan kematian.
2. Darah - viskositasnya berubah, dengan latar belakang penurunan paralel dalam kualitas pembuluh darah, dengan kemungkinan lebih besar, mungkin, perdarahan (perdarahan) di dalam tubuh atau keluar melalui selaput lendir (rota-nous rongga, mata, mukosa genital).
3. Otak, sistem saraf pusat (SSP) - ketika konsentrasi zat empedu dalam darah / organ meningkat, SSP dihambat, yang menyebabkan pekerjaan tidak stabil, sesak, dan gangguan dalam pertukaran saraf. Ketika membawa pasien ke kondisi kritis, penghancuran koneksi saraf terjadi - pasien jatuh koma.

Pahitnya mulut, tersedak, dan manifestasi karakteristik terkait sering kali memiliki efek dramatis pada kesejahteraan seseorang. Untuk pengobatan sendiri, Anda harus memastikan bahwa gejala yang ditimbulkan termasuk penyakit ini.

Untuk melemahkan racun asam tubuh, Anda dapat menggunakan Ursofalk atau analognya (Ursosan, Grinterol, Ursodez, dll.), Sesuai dengan instruksi. Pada saat pengobatan dari diet harus mengecualikan makanan asam, asin, goreng, kalengan dan berlemak, mengkonsumsi air murni dalam jumlah besar (2-5 l / hari).

Setelah menentukan tindakan yang diperlukan, bantuan medis diberikan sebagai berikut:

1. Jika tidak ada cukup empedu, gunakan Flacumin, Oxaphenamide atau Allohon.
2. Untuk kejang pada saluran empedu - Drotaverine, Amylophyllin atau Papaverine.
3. Dengan ritme otot-otot dinding kandung empedu tidak mencukupi - Sorbitol, Choleritin atau Magnesium Sulfate.

Dengan tidak adanya kemungkinan mencari bantuan medis, metode ini akan membantu mengurangi efek keracunan dan menyeimbangkan keberadaan asam di saluran pencernaan. Tetapi, untuk mengidentifikasi sifat penyakit dan sepenuhnya menyembuhkannya, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk penelitian lebih lanjut dan untuk menentukan penyebab keracunan.

Intervensi operasi

Efek samping sering disertai dengan kelelahan, lekas marah, dengan penyumbatan empedu - penurunan berat badan, dengan masuknya berlebihan ke dalam perut - obesitas, peningkatan kadar kolesterol darah dengan perkembangan aterosklerosis vaskular dan pembentukan plak kelopak mata lipid mata. Perkembangan yang berkepanjangan dari perkembangan ini menyebabkan perforasi dinding kandung empedu dengan infeksi selanjutnya - peritonitis berkembang.

• takikardia (denyut jantung cepat dan peningkatan perdarahan);
• ketegangan otot perut;
• demam;
• peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit);
• kemunduran umum kesejahteraan.

Kursus penyakit seperti itu tidak menyediakan pengobatan sendiri. Intervensi operasi dilakukan dalam 2 tahap:

1. Pembersihan - lubang drainase dibuat pada dinding kantong empedu tempat cairan-cairan pencernaan yang berlebih dipompa keluar dengan sebuah probe.
2. Eliminasi penyebabnya. Prosedur ini dilakukan dengan 2 cara: pengangkatan radikal atau pemulihan bentuk daerah yang rusak oleh implan.

Pesanan yang ditentukan tidak berubah. Ini membantu mengurangi risiko komplikasi pasca operasi, menanggung paling sedikit kerusakan pada kehadiran fisik dokter. Yang terakhir memungkinkan penyembuhan area intervensi dalam waktu singkat.

Pencegahan

Untuk mencegah dan mencegah penyakit, yang utama adalah menciptakan latar belakang emosional dan fisikokimia yang baik.

1. Nutrisi yang tepat. Konsumsi makanan harus diatur dan mengisi semua zat dan vitamin vital. Pada saat yang sama secara berkala, penting untuk menerapkan diet tanpa lemak dengan konsumsi tinggi sayuran, rempah-rempah dan buah-buahan.
2. Olahraga atau olahraga ringan harian. Mempertahankan tubuh dalam kondisi yang baik berkontribusi pada berfungsinya semua mekanisme tubuh, menghilangkan stagnasi dan mengurangi risiko komplikasi yang menyertainya.
3. Relaksasi dan tidur yang sehat. Sehubungan dengan pola tidur, sistem saraf dalam kondisi stabil. Berjalan dan istirahat positif, dilakukan secara berkala, hanya memperbaiki posisinya, dan sebagai konsekuensinya - berkontribusi pada pelestarian kesehatan.
4. Penolakan sebagian atau seluruhnya terhadap kebiasaan buruk. Konsumsi alkohol dan produk-produk tembakau merugikan tubuh dari jenis kelamin dan usia apa pun. Ini mengandung sejumlah besar karsinogen, racun, dan senyawa berbahaya lainnya yang dapat menyebabkan pembentukan seluruh daftar penyakit.
5. Pijat bagian perut. Terutama setelah 40 tahun, perasaan berat setelah makan meningkat. Stimulasi otot langsung memiliki efek positif pada aktivitas dan efisiensi proses metabolisme.

Metode pencegahan ini adalah alat peringatan yang sangat baik untuk banyak penyakit. Merawat tubuh dapat mencegah banyak penyakit, termasuk masuknya empedu ke dalam darah.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Kandungan empedu dalam darah

Patologi saluran pencernaan, dan terutama cholelithiasis, tidak jarang. Pada wanita, penyakit ini berkembang lebih sering daripada pria, terutama setelah 40 tahun. Dengan patologi ini, empedu dapat muncul dalam darah. Ini adalah tanda bahwa evakuasi fisiologis dari rahasianya terganggu, keberadaannya dalam aliran darah menyebabkan keracunan empedu.

Mengapa kantong empedu masuk ke aliran darah?

Dengan nutrisi yang tidak tepat, stres, obesitas dan faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap penebalan cairan di kantong empedu, bentuk batu, yang mencegah pergerakannya tanpa hambatan melalui saluran. Jika batu menyumbat jalur ekskretoris sepenuhnya, maka empedu tidak dapat bersirkulasi dengan bebas, tetapi mulai menetap dan menumpuk di kantong empedu dan saluran empedu. Ini berkontribusi pada peregangan mereka, tekanan internal pada dinding saluran meningkat, yang mengarah pada pelanggaran integritas mereka. Akibatnya, empedu didiagnosis dalam darah, dan ikterus mekanik muncul. Kondisi berikut dapat menyebabkan pelanggaran terhadap pergerakan rahasia ini:

• tumor;
• stenosis saluran empedu;
• penyumbatan kalkulus;
• adanya bekas luka di saluran.

Aliran empedu ke dalam darah menyebabkan pasien merasa tidak enak badan, karena bersama bilirubin itu, asam empedu, kolesterol dikeluarkan. Terutama berdampak negatif pada tubuh dua komponen pertama.

Efek komponen empedu pada tubuh

Hati terus-menerus menghasilkan empedu, yang menumpuk di kantong empedu dan kemudian memasuki duodenum, dan kemudian berpartisipasi dalam pencernaan makanan. Ketika aliran keluar normalnya terganggu, kolestasis terjadi seiring dengan perkembangan ikterus, gejala utamanya adalah kuningnya kulit.

Kulit dan selaput lendir menjadi sangat berwarna karena meluapnya saluran empedu kecil di hati pecah dan bilirubin (komponen empedu, pigmen) memasuki darah. Tubuh terus menghasilkan substrat, yang meningkatkan jumlah bilirubin memasuki darah. Masuknya zat ini ke dalam aliran darah menyebabkan keracunan seluruh organisme, koneksi dengan aliran darah ke otak, ginjal dan mempengaruhi mereka secara negatif.

Selama operasi normal, kantong empedu menyusut, melepaskan empedu setelah makan. Jika ada kolestasis, rahasianya tidak masuk ke duodenum pada waktunya dan tidak terlibat dalam proses pencernaan, yang mengarah pada disfungsi pencernaan. Dengan patologi seperti itu, kandung empedu berkontraksi dengan tersentak (karena gangguan internal) dan secara berkala menghasilkan pelepasan empedu yang kuat, suatu gejala yang rasanya pahit di mulut. Dengan kontraksi yang kuat dari kandung kemih, empedu dapat masuk ke lambung dan menyebabkan gastritis untuk naik kembali.

Apa yang menyebabkan ini?

Peningkatan kadar empedu darah menyebabkan peningkatan kadar bilirubin. Dalam pekerjaan fisiologis saluran empedu, ia harus diekskresikan dalam bentuk olahan dari tubuh bersamaan dengan racun. Tetapi dengan kolestasis, ia, bersama dengan empedu, mampu memasuki aliran darah, menyebabkan gejala-gejala tertentu. Gejala utamanya: kulit dan selaput lendir menguning, serta gatal-gatal. Karena tidak adanya terapi yang berkepanjangan dengan stagnasi, empedu menumpuk di dalam darah, diangkut melalui tubuh, mengiritasi ujung saraf dan menyebabkan gatal-gatal pada kulit. Dengan perkembangan patologi lebih lanjut, gejala-gejala berikut muncul:

• nafsu makan menurun;
• perubahan warna tinja;
• urin gelap;
• sakit kepala;
• nyeri tumpul atau kram di bawah tulang rusuk kanan.

Pada pasien dengan pencernaan yang terganggu, ada perut kembung, muntah, tetapi muntah tidak mengandung empedu, karena tidak masuk ke saluran pencernaan selama penyumbatan mekanis. Pasien seperti itu kehilangan berat badan, mudah marah, mereka mengalami gangguan, karena nutrisi dari makanan tidak diserap oleh usus karena jumlah empedu yang tidak mencukupi.

Kelebihan empedu menyebabkan peningkatan kadar kolesterol. Ini berkontribusi pada pembentukan xanthelasma (plak lipid pada kelopak mata), obesitas dan perkembangan aterosklerosis vaskular.

Dengan penyumbatan yang berkepanjangan dengan kalkulus keluar dari kantong empedu, itu dipenuhi dengan empedu. Dinding tubuh secara maksimal meregangkan dan kehilangan kemampuan untuk mengurangi, aliran empedu ke usus berkurang, dan proses pencernaan di usus terganggu, dan perkembangan patologis mikroflora patogen terjadi. Mikroorganisme naik di saluran empedu, menyebabkan kolesistitis atau kolangitis.

Dengan proses proses yang demikian lama, perforasi dinding kandung empedu dimungkinkan, dan infeksi yang bergabung menyebabkan perkembangan peritonitis. Ditandai oleh kompleks gejala berikut:

• takikardia;
• ketegangan peritoneal;
• demam;
• merasa tidak enak badan;
• ESR meningkat.

Pasien seperti itu membutuhkan intervensi bedah segera.

Perawatan pasien dengan kolestasis yang disebabkan oleh cholelithiasis adalah pemulihan patensi saluran empedu. Pertama, prosedur bedah invasif minimal dilakukan untuk memastikan evakuasi empedu dari kandung kemih di sepanjang saluran empedu. Pasien meresepkan nutrisi yang tepat untuk mengurangi beban pada organ yang sakit. Selain itu, perawatan medis dilakukan untuk menghilangkan keracunan:

• hemodez atau turunannya;
• diuretik;
• vitamin.

Jika ada infeksi, mereka diobati dengan antibiotik. Setelah terapi ini, kulit dibersihkan dari pigmen kuning, kulit dan selaput lendir meringankan, tetapi urobilin masih ada dalam urin dalam jumlah yang meningkat.

Ketika keadaan kesehatan pasien kembali normal, ia dijadwalkan untuk operasi yang direncanakan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Melanggar fungsi kontraktil kandung empedu yang disebabkan oleh hambatan mekanis, ada pelepasan empedu akumulasi kuat secara berkala, yang dilemparkan ke rongga perut dan bagian atas kerongkongan. Seharusnya empedu normal di lambung, karena mengandung asam, berdampak buruk pada keadaan selaput lendir.

Ketika dicerna asam empedu dalam kombinasi dengan hidroklorik (lambung) pada dinding lambung, peradangan mereka terjadi, dan ini menyebabkan gastritis. Dengan pajanan yang lama menyebabkan kerusakan erosi pada selaput lendir, diikuti oleh munculnya borok. Ulserasi mempengaruhi tidak hanya mukosa lambung, tetapi juga duodenum. Perawatan pasien tersebut dilakukan dengan menggunakan ursofalk - obat yang menetralkan lingkungan agresif asam empedu.

Kesimpulan

Jika gejala karakteristik empedu mandek muncul, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan yang berkualitas. Ini akan membantu meredakan gejala kolestasis, mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut, mengurangi risiko komplikasi.

empedu darah

1 Konten tinggi dalam volume rendah

2 cholaemia

3 akapnia

4 anhydraemia

5 azotaemia

6 erythrocytopenia

7 eritrositosis

8 eukapnia

9 hidraemia

10 hiperkalsemia

11 hiperkloremia

12 hiperinsulinemia

13 hiperkapnia

14 hiperlipemia

15 hipernatriaemia

16 hipokalsemia

17 hipokloremia

18 hipokolesterinemia

19 hipokapnia

20 hipoksemia

Lihat juga di kamus lain:

Gas empedu dari saluran usus darah getah bening dalam susu dan urin - Empedu mengandung jumlah G yang sangat bervariasi; Dengan demikian, jumlah yang terkait dengan karbon dioksida yang diberikan oleh Pfluger dan Bogolyubov bervariasi antara 3,16 dan 79,6 cu. cm 100 empedu. Empedu kelinci bahkan lebih kaya karbon dioksida. Tapi empedu anjing...... Kamus FA Encyclopedic Brockhaus dan I.A. Efrona

Gas empedu, saluran usus, darah, getah bening, susu, dan urin - Empedu mengandung jumlah G yang sangat bervariasi; Dengan demikian, jumlah yang terkait dengan karbon dioksida yang diberikan oleh Pfluger dan Bogolyubov bervariasi antara 3,16 dan 79,6 cu. cm 100 empedu. Empedu kelinci bahkan lebih kaya karbon dioksida. Tapi empedu anjing...... Kamus FA Encyclopedic Brockhaus dan I.A. Efrona

LIVER - LIVER. Isi: I. Ashtomiya hati. 526 II. Histologi hati. 542 III. Fisiologi hati normal. 548 IV. Fisiologi patologis hati. 554 V. Anatomi patologis hati. 565 VI...... Ensiklopedia Medis Besar

Kedokteran - I Kedokteran Kedokteran adalah sistem pengetahuan ilmiah dan kegiatan praktis, yang tujuannya adalah untuk memperkuat dan menjaga kesehatan, memperpanjang hidup manusia, mencegah dan mengobati penyakit manusia. Untuk melakukan tugas-tugas ini, M. mempelajari struktur dan...... Ensiklopedia medis

Dua belas kelenjar usus besar - dua belas usus usus besar. Isi: Embriologi dan Anatomi Pembanding. 400 Anatomi dan Histologi. 401 Ulcer D. hingga. 407 Patogenesis dan etiologi. 408 Gejala dan klinik. formulir.... 411...... Ensiklopedia Medis Besar

Bayi - I Bayi - anak di bawah usia satu tahun. Alokasikan periode neonatal, berlangsung 4 minggu. setelah lahir (lihat Bayi Baru Lahir (Baru Lahir)) dan usia dada (dari 4 minggu hingga 1 tahun). Dalam masa bayi, anak itu tumbuh dan...... Ensiklopedia medis

Diagnostik fungsional adalah bagian dari diagnostik, yang isinya adalah penilaian obyektif, deteksi penyimpangan dan penentuan derajat disfungsi berbagai organ dan sistem fisiologis tubuh berdasarkan pengukuran fisik, kimia atau...... Medical encyclopedia

Kekurangan vitamin - I Kekurangan vitamin adalah sekelompok kondisi patologis yang disebabkan oleh kekurangan satu atau lebih vitamin dalam tubuh. Avitaminosis, defisiensi vitamin dan pemberian vitamin subnormal dibedakan. Avitaminosis dipahami secara praktis... Ensiklopedia medis

Cholemia - I Cholemia (Yunani kolē empedu + darah haima; sinonim: empedu) adalah akumulasi dalam darah bagian-bagian penyusun empedu. Cholemia berkembang sebagai akibat kerusakan parenkim hati (misalnya, dengan hepatitis (Hepatitis), sirosis hati (sirosis hati)),...... Ensiklopedi medis

UREA - (carbamide) NH2.CO.NHa, batubara diamida untuk Anda, komponen utama urin manusia dan mamalia lain, amfibi dan ikan. Itu terkandung dalam jumlah kecil dalam darah (komponen utama dari sisa nitrogen dalam serum darah), getah bening, transudat,...... Ensiklopedia medis hebat

Saluran empedu - I Saluran empedu (ductus biliferi) adalah sistem saluran yang mengalirkan empedu dari hati dan kantong empedu ke duodenum. Bedakan intrahepatik. Item dan ekstrahepatik yang memperlakukan saluran hati kanan dan kiri,...... Ensiklopedia medis

Berapa lama pasien akan hidup jika empedu masuk ke dalam darah

Peningkatan sekresi darah dari sekresi hati disebut kolestasis. Patologi terjadi sebagai akibat dari pelanggaran pembentukan empedu atau proses evakuasinya. Kolestasis selanjutnya dapat menyebabkan pecahnya duktus dan masuknya racun ke dalam darah. Kondisi itu merupakan ancaman bagi tubuh, bisa berakibat fatal. Karena itu, ketika gejala muncul dalam empedu darah, penting untuk diperhatikan tepat waktu, konsultasikan dengan dokter.

Kapan empedu masuk ke dalam darah?

Ada dua bentuk kolestasis: intrahepatik dan ekstrahepatik. Mereka ditentukan oleh sebab-sebab penderitaan. Bentuk kolestasis intrahepatik terjadi akibat kerusakan sel-sel organ dan saluran intrahepatik. Bentuk ekstrahepatik sering karena penutupan mekanis dari lumen saluran.

Kadang-kadang mungkin untuk mencampur kedua bentuk kolestasis. Jadi, kolestasis intrahepatik berhubungan dengan gangguan proses produksi empedu.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit berikut berkontribusi pada pengembangan patologi:

• kerusakan alkohol pada sel-sel hati;
• penyakit kromosom dan kelainan bawaan;
• virus hepatitis, sirosis, kerusakan organ toksik dan obat;
• gagal jantung kongestif;
• sepsis, infeksi intrauterin.

Kolestasis ekstrahepatik terjadi akibat gangguan patensi saluran empedu.

Munculnya patologi berkontribusi pada:

• penyakit batu empedu (batu menutupi lumen saluran);
• penyempitan saluran empedu karena kompresinya oleh pembesaran hati, pankreas, tumor seperti neoplasma, rahim membesar selama kehamilan;
• diskinesia kandung empedu, ketika malas atau, sebaliknya, berkurang secara tidak perlu;
• gangguan perkembangan normal saluran empedu;
• Penyakit caroli (ekspansi bawaan dari saluran empedu dengan pelanggaran fungsi kontraktilnya).

Akumulasi sejumlah besar sekresi di empedu karena tumpang tindih output dengan batu menyebabkan peregangan organ. Konsekuensinya adalah ketegangan dinding saluran. Baik gelembung itu sendiri maupun saluran pembuangan bisa pecah. Dituangkan ke dalam rongga perut, empedu memasuki darah.

Ternyata alasan yang mengarah pada fakta bahwa empedu masuk ke dalam darah beragam, tetapi selalu dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan rahasia atau ekskresinya.

Peran besar dalam perkembangan penyakit ditugaskan untuk asam galat. Dengan menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati, mereka memperburuk kolestasis.

Gejala empedu darah

Munculnya tanda-tanda kolestasis disebabkan oleh tiga faktor berikut:

• sekresi yang masuk tidak cukup;
• berbagai komponen empedu masuk ke dalam darah;
• asam empedu mempengaruhi sel-sel hati dan tubulus.

Tingkat keparahan manifestasi klinis disebabkan oleh penyebab penyakit, tingkat keparahan kerusakan sel dan saluran hati.

Kehadiran empedu dalam darah ditandai dengan gejala umum:

1. Menguningnya kulit dan timbulnya gatal. Intensitasnya meningkat di malam hari atau setelah kontak dengan air hangat. Gatal bisa sangat tak tertahankan sehingga menyebabkan gangguan tidur dan lekas marah, dan itu secara negatif mempengaruhi keadaan psikologis pasien.
2. Perubahan warna tinja sampai tidak ada warna sama sekali. Mungkin ada peningkatan pergerakan usus. Kotoran menjadi berair dan bau.
3. Pewarnaan urin berwarna gelap. Ini karena pigmen empedu urobilin memasuki urin.
4. Pelanggaran proses pencernaan. Kurangnya empedu di usus menyebabkan gangguan pemisahan makanan, terutama lemak. Dalam tinja dapat diamati potongan makanan yang tidak tercerna. Seringkali ada diare, yang menyebabkan hilangnya cairan tubuh dan penurunan berat badan. Selain itu, ada pelanggaran penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, itulah sebabnya kekurangannya berkembang. Kekurangan vitamin A menyebabkan kebutaan malam hari. Kekurangan vitamin D menyebabkan hilangnya kepadatan tulang, itulah sebabnya pasien mungkin mengeluh sakit pada tulang belakang dan anggota badan. Kekurangan vitamin K menyebabkan penurunan pembekuan darah, yang dapat menyebabkan peningkatan perdarahan.
5. Hati membesar, nyeri tekan di area organ.

Kadang-kadang gejala kehadiran empedu dalam darah dapat bermanifestasi lemah, yang memperumit diagnosis penyakit yang tepat waktu. Karena gatal, pasien sering beralih ke dokter ahli kulit, mencoba menghilangkan gejala, sementara tidak menemukan penyebab sebenarnya dari kejadian tersebut.

Karena peningkatan akumulasi empedu dan upayanya untuk melewati saluran yang menyempit, tekanan berlebihan terjadi pada dinding saluran. Tidak dapat menahan stres, mereka meledak. Sekresi hati memasuki aliran darah. Komponen empedu (asam, kolesterol, bilirubin) menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Ini adalah tanda keracunan.

Gejala muncul dari hari-hari pertama keracunan, secara bertahap mendapatkan kekuatan. Penyakit dimulai dengan sedikit rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.

Pada tahap aktif keracunan muncul:

• kepahitan di mulut;
• kelelahan kronis;
• semburat icteric diucapkan dari sklera mata dan kulit.

Deteksi gejala-gejala yang terdaftar menunjukkan perlunya memanggil ambulans.

Pengobatan sendiri dapat memperburuk kondisi pasien dan bahkan mengancam jiwa. Misalnya, mengambil persiapan empedu akan meningkatkan ketegangan dinding empedu yang sudah membentang.

Konsekuensi kebocoran ke dalam darah

Jika empedu memasuki aliran darah, itu mempengaruhi sebagian besar sistem tubuh.

Dalam kardiovaskular dicatat, misalnya:

• efek negatif pada otot jantung (ada penurunan frekuensi kontraksi);
• penurunan tekanan darah, diikuti oleh penyempitan pembuluh darah;
• sekarat dari dinding pembuluh darah, menyebabkan penetrasi empedu ke berbagai organ.

Dampak empedu pada otak juga negatif:

1. Awalnya, ada sakit kepala parah, gangguan tidur, perubahan suasana hati.
2. Dengan mengabaikan gejala yang berkepanjangan, kerusakan serius pada sistem saraf pusat dicatat, yang menyebabkan keadaan koma.

Empedu dalam darah menyebabkan kematian sel darah merah dan sel darah putih, yang mengurangi kemampuan untuk menggumpal. Akibatnya, risiko perdarahan tanpa henti meningkat.

Diagnosis adanya empedu dalam darah

Jika muncul gejala yang merugikan, konsultasikan dengan ahli gastroenterologi. Seorang spesialis akan menentukan durasi patologi, tingkat keparahannya dan hubungannya dengan penyebab spesifik dengan mewawancarai dan memeriksa pasien.

Memeriksa pasien, dokter mengungkapkan kekuningan kulit dan sklera, adanya goresan, deposit kolesterol (xanthomas, xanthelasma). Dengan palpasi, dokter menentukan ukuran hati dan rasa sakit di organ.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, metode penelitian tambahan ditugaskan:

1. Tes diagnostik laboratorium. Dalam pemeriksaan klinis umum darah, penurunan hemoglobin, peningkatan kadar leukosit dan laju sedimentasi eritrosit dicatat. Biokimia darah akan menunjukkan peningkatan bilirubin, lipid dan enzim hati. Secara umum, analisis urin mengungkapkan pigmen urobilin - empedu, membuatnya berwarna gelap. Selain itu, tes laboratorium dapat dilakukan untuk menentukan sifat autoimun penyakit.
2. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) hati, saluran empedu dan kantong empedu memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran organ, untuk mengidentifikasi adanya penyempitan, penyempitan saluran, keberadaan kalkulus.
3. Biopsi hati memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat patologis intrahepatik, yang penting untuk pemilihan strategi perawatan yang tepat.
4. Kolangiopancreatografi retrograde. Dengan bantuan endoskop, agen kontras disuntikkan, memungkinkan untuk menilai keadaan saluran empedu ekstrahepatik.
5. Kolangiografi transhepatik perkutan. Memungkinkan Anda menilai keadaan saluran intrahepatik, ekstrahepatik, dan kandung empedu.

Ketika membuat diagnosis, dokter dengan hati-hati melakukan diagnosis diferensial penyakit, karena kolestasis juga dapat disebabkan oleh formasi seperti tumor, hepatitis, penyakit batu empedu, patologi organ tetangga, infestasi parasit dan cacing.

Tindakan pengobatan yang berhasil tergantung pada diagnosis yang benar.

Opsi perawatan

Pilihan taktik pengobatan sebagian besar ditentukan oleh alasan masuknya empedu ke dalam darah.

Kadang-kadang intervensi bedah diindikasikan, misalnya, dalam kasus penyumbatan saluran dengan kalkulus atau adanya formasi seperti tumor yang menekan saluran yang mencegah aliran empedu. Ketika pelanggaran perkembangan normal sistem empedu dan adanya parasit, pasien juga beroperasi. Dalam kasus lain, terapkan metode pengobatan konservatif.

1. Persiapan berdasarkan asam ursodeoxycholic. Ini mengganggu kadar kolesterol darah. Biasanya Ursosan habis, Ursohol.
2. Pelindung hepatoprotektor. Mereka diresepkan untuk meningkatkan fungsi hati. Fitur Geptral, Ademetionin.
3. Antihistamin untuk menghilangkan pruritus.
4. Glukokortikoid berdasarkan hormon steroid. Membantu mensintesis protein pengatur. Tetapkan biasanya Methylpred.
5. Vitamin kompleks dengan kandungan tinggi senyawa yang larut dalam lemak untuk mengimbangi kekurangannya.

Terapi detoksifikasi juga dilakukan, yang bertujuan merangsang ekskresi produk beracun dengan urin.

Pertolongan pertama untuk keracunan

Setelah mengenali gejala keracunan, Anda harus segera mencari bantuan medis. Pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan. Hanya seorang dokter, yang mendiagnosis penyakit dan mengidentifikasi penyebabnya, dapat menemukan perawatan yang memadai.

Sebelum kedatangan ambulans yang Anda butuhkan:

• memastikan kedamaian pasien;
• Dianjurkan untuk menempatkan pasien di tempat tidur.

Berapa banyak pasien akan hidup jika empedu masuk ke dalam darah sangat ditentukan oleh ketepatan waktu tindakan yang diambil untuk menghilangkan patologi. Jika pengobatan dimulai pada tahap awal penyakit, kemungkinan pemulihan total tinggi. Jika ada perubahan ireversibel, keberhasilan terapi tergantung pada luas dan luasnya lesi. Karena berbagai faktor yang mempengaruhi kondisi pasien, dokter menghindari prediksi yang akurat.