Penyakit batu empedu dan diabetes

Pada pasien dengan diabetes mellitus lebih tua dari 20 tahun, frekuensi deteksi batu di kantong empedu mencapai 30%, sedangkan pada pasien usia ini pada populasi umum, frekuensi batu empedu adalah 11,6%. Wanita lebih mungkin menderita, di mana, tidak seperti pria, hubungan batu empedu dengan resistensi insulin dan disfungsi sel β terbentuk. Korelasi positif ditemukan antara durasi diabetes dan frekuensi pembentukan batu empedu.

V.V. Tsukanov et al., Memeriksa 70 pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 55, cholelithiasis terdeteksi pada 17,6% kasus. Pada individu dengan batu empedu dan diabetes mellitus, korelasi langsung yang signifikan ditemukan antara lipid serum dan saturasi kolesterol empedu.

Frekuensi tinggi batu empedu pada pasien dengan diabetes mellitus disebabkan oleh peningkatan risiko kolelitiasis 2-3 kali lipat dibandingkan dengan penyakit lain. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien dengan diabetes mellitus secara bersamaan memiliki dua faktor utama yang terlibat dalam patogenesis pembentukan batu empedu kolesterol, sekresi empedu lithogenik dan penurunan fungsi kontraktil kandung empedu. Dalam hal ini, pembentukan batu empedu adalah pasien diabetes gelap mencapai 3,56% per tahun.

Pada awal 1978, M.R. de Léon et al. menunjukkan bahwa pasien dengan diabetes mellitus, serta pasien dengan penyakit batu empedu, mengeluarkan empedu litogenik, dan atas dasar ini diabetes mellitus dan GCB dianggap sebagai penyakit yang berhubungan erat.

Mekanisme pelanggaran fungsi motorik kandung empedu pada pasien dengan diabetes mellitus belum sepenuhnya diungkapkan. Disarankan bahwa ini adalah karena pelanggaran regulasi saraf sehubungan dengan neuropati visceral pasien ini. Studi telah mengungkapkan korelasi positif antara tingkat polineuropati dan pelanggaran fungsi kontraktil kandung empedu. Penurunan fungsi kontraktil kantong empedu juga dapat dikaitkan dengan lipomatosis dindingnya, yang sering terjadi pada pasien diabetes dengan kelebihan berat badan.

Studi tidak mengkonfirmasi penurunan kadar cholecystokinin setelah sarapan choleretic pada pasien dengan diabetes mellitus. Namun, pada pasien ini, sensitivitas reseptor cholecystokinin dan jumlah mereka di dinding kandung empedu berkurang. Menurut X. Ding et al., Ekspresi gen reseptor cholecystokinin A pada pasien dengan diabetes mellitus dengan cholecystolithiasis secara statistik lebih rendah secara signifikan dibandingkan pada pasien dengan batu empedu saja. Hasil ini sepenuhnya berkorelasi dengan perubahan FFS pada pasien.

Perjalanan diabetes disertai dengan berbagai perubahan patologis dalam tubuh. Secara khusus, pengurangan FSHD pada pasien dengan diabetes mellitus dapat dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di dinding kandung empedu.

Studi menunjukkan bahwa pada pasien dengan diabetes dengan batu empedu, ketebalan dinding pembuluh darah pada penampang lebih tinggi dari pada pasien dengan JCB (0,81 ± 0,09 μm dibandingkan 0,58 ± 0,15 μm, p

Menghapus kantong empedu: apa akibatnya?

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu adalah gangguan serius pada kerja sistem pencernaan. Setelah operasi, pasien harus mematuhi rekomendasi tertentu untuk mencegah penurunan kesehatan. Jika semua aturan dipatuhi, seseorang mungkin hidup beberapa dekade lagi, menjalani kehidupan normal, dan melakukan kegiatan sehari-hari. Anda mengeluarkan kantong empedu dan ingin tahu apa konsekuensinya? Maka artikel ini adalah untuk Anda.

Menghapus kantong empedu: apa akibatnya?

Kantung empedu: fungsinya di dalam tubuh

Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir kecil. Panjangnya tidak melebihi 14 cm (normalnya adalah panjang dari 8 cm hingga 14 cm), lebarnya hanya 3-5 cm.

Tugas utamanya adalah akumulasi dan penyimpanan empedu, yang terbentuk dalam sel-sel hati. Ini dapat menampung hingga 70 sentimeter kubik empedu. Berada di sini, empedu memperoleh tekstur yang lebih tebal, dan kemudian dievakuasi sepanjang saluran empedu ke usus melalui sfingter Oddi, di mana ia berpartisipasi dalam pemisahan makanan.

Lokasi kantong empedu

Fungsi kandung empedu:

1. Akumulatif, atau menyetor. Ini adalah semua empedu yang diproduksi oleh hati.
2. Konsentrasi dikurangi menjadi penebalan empedu.
3. Evakuasi. Ketika kantong empedu berkontraksi, mendorong isinya keluar, ia memasuki duodenum melalui saluran. Pada saat yang sama, empedu tidak dilepaskan terus menerus atau pada frekuensi tertentu, tetapi hanya jika diperlukan untuk pemisahan makanan. Jika fungsi ini terganggu, empedu mandek, mengental berlebihan. Seiring waktu, ini mengarah pada pembentukan pasir dan batu.

Empedu diperlukan untuk pemecahan makanan. Ini juga merupakan antiseptik yang kuat - mensterilkan isi usus, membunuh bakteri patogen yang paling kondisional dan berlebih. Berkat dia, seseorang tidak mendapatkan infeksi usus setiap kali dia makan produk yang idealnya segar atau bersih.

Dalam duodenum, itu menciptakan lingkungan alkali, yang merusak larva kebanyakan cacing. Jika empedu cukup terkonsentrasi, fungsi kantong empedu tidak terganggu - orang tersebut dapat menghindari infeksi cacing bahkan jika mereka tertelan dengan makanan di usus.

Ini juga bertanggung jawab untuk pemecahan dan penyerapan lemak, merangsang motilitas usus, dan berpartisipasi dalam pembentukan cairan intraartikular.

Gangguan aliran empedu, jumlah yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan pencernaan. Pasien seperti ini sering mengalami sembelit, dysbiosis usus, pelanggaran proses asimilasi lemak.

Jika pelanggaran aliran empedu menyebabkan radang kandung empedu, endapan muncul, yang akhirnya terkumpul pada batu. Untuk meredakan peradangan dan mencegah pembentukan batu, persiapan cholagog ditentukan.

Indikasi untuk menghilangkan kandung empedu

Cholecystectomy adalah operasi radikal, setelah itu kehidupan seseorang agak berubah. Karena itu, tanpa alasan, hanya dengan tujuan preventif operasi ini tidak dilakukan. Indikasi untuk operasi disajikan pada tabel di bawah ini.

Tabel 1. Indikasi untuk operasi untuk mengeluarkan kantong empedu

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Penyakit batu empedu dan penyakit lainnya mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama. Cukup sering ada situasi di mana batu empedu terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan profilaksis. Dalam hal ini, orang tersebut tidak memiliki gejala penyakit. Dalam hal ini, Anda tidak dapat terburu-buru ke operasi. Tetapi perlu diperiksa dari waktu ke waktu untuk mendeteksi kemunduran waktu.

Batu empedu

Jika penyakit ini disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan (kolik bilier, kekuningan kulit dan selaput lendir, gangguan pencernaan, nyeri pada hipokondrium kanan, mual dan muntah), operasi untuk mengangkat kantong empedu harus dilakukan sesegera mungkin. Ini akan memungkinkan pasien untuk menyingkirkan manifestasi menyakitkan dari penyakit dan menghindari komplikasi serius.

Bagaimana operasinya?

Operasi pengangkatan dilakukan selama remisi penyakit. Dalam hal ini, pasien lebih mudah untuk memindahkan intervensi, proses pemulihan lebih cepat. Tetapi dalam beberapa kasus, ketika kondisinya mengancam jiwa, mereka beroperasi dalam kondisi akut.

Ada dua metode utama:

1. Bedah laparoskopi kurang invasif karena dilakukan melalui tusukan kecil.
2. Kolesistektomi terbuka adalah operasi klasik yang dilakukan melalui sayatan yang relatif besar di hipokondrium kanan.

Kolesistektomi laparoskopi (kiri) dan terbuka (kanan)

Kolesistektomi laparoskopi

Setelah itu, pasien tetap di klinik untuk observasi pasca operasi hanya 1-2 hari. Pemulihan penuh dan kembali ke ritme kehidupan yang biasa tidak lebih dari 20 hari. Jahitan setelah operasi minimal, sakitnya lemah. Ini semua - keuntungan yang tidak dapat disangkal dari metode ini, berkat yang lebih mudah bagi pasien untuk menerima perawatan bedah. Ini sangat ideal jika tidak ada komplikasi dan kontraindikasi.

Tidak perlu menggunakan laparoskopi jika pasien memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah yang serius. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama operasi, karbon dioksida disuntikkan untuk memudahkan akses ke lokasi intervensi. Tekanan yang meningkat pada diafragma, serta vena dari sirkulasi sistemik dapat memicu komplikasi jantung dan sistem pernapasan.

Juga, laparoskopi tidak boleh dilakukan pada kasus-kasus akut, di hadapan tumor, dengan peritonitis dan pankreatitis akut, kalsifikasi kandung empedu.

Buka kolesistektomi

Kursus operasi ini bekerja selama beberapa dekade. Meskipun pemulihan setelah itu berlangsung lebih lama, operasi terbuka memberi ahli bedah lebih banyak ruang untuk bermanuver jika insisi mengungkapkan komplikasi atau kelainan tambahan. Pada saat dibutuhkan kira-kira sama dengan laparoskopi. Tetapi jika ada tumor, itu bisa diangkat sebanyak mungkin.

Jika ada peradangan pada peritoneum (peritonitis), selama operasi, sanitasi tambahan dapat dilakukan untuk mencegah infeksi darah.

Jika operasi berjalan tanpa komplikasi, setelah 7 hari, jahitan dilepas, dan pasien dipulangkan ke rumah selama 12-14 hari. Tetapi pada awalnya ia perlu membatasi aktivitas fisik. Hanya setelah 2,5 bulan, Anda dapat mulai melakukan senam ringan, yang nantinya diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan.

Rehabilitasi setelah pengangkatan kantong empedu

Empedu terlibat langsung dalam proses pencernaan dan mengatur motilitas usus. Karenanya, setelah dihapus, fungsi-fungsi ini harus dikompensasi. Untuk tujuan ini, berbagai metode digunakan: mulai dari minum obat hingga senam terapeutik, yang akan membantu mengembalikan motilitas usus dan tidak menambah berat badan.

Diet

Nutrisi yang tepat adalah komponen penting dari kehidupan pasien setelah pengangkatan kantong empedu. Karena sistem pencernaan sekarang berfungsi dengan cara baru, Anda harus lebih memperhatikan apa yang masuk ke perut.

Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan makanan berlemak berat, digoreng, alkohol kuat, produk tanpa perlakuan panas. Sayuran dan buah-buahan mentah hanya dapat dikonsumsi oleh mereka yang mengalami sembelit - dan kemudian dalam jumlah kecil. Sebagian besar diet haruslah sayuran yang telah menjalani perlakuan panas, daging tanpa lemak.

Rekomendasi untuk nutrisi setelah kolesistektomi

Setelah pengangkatan kantong empedu dapat digunakan:

• sup ringan pada kaldu rendah lemak;
• sayuran dan buah-buahan rebus, direbus atau dipanggang;
• daging ayam tanpa lemak (fillet);
• souffle dan casserole (sayur - tanpa keju dalam jumlah besar);
• ikan tanpa lemak;
• irisan daging yang terbuat dari daging atau ikan tanpa lemak;
• produk susu fermentasi - sangat segar dan hanya jika tubuh mentolerirnya dengan baik;
• sereal - hanya jika dimasak dengan matang;
• mengizinkan sedikit sayur dan mentega.

Anda tidak bisa makan makanan yang memicu peningkatan produksi jus lambung: lemon dan jus lemon, buah-buahan asam. Juga dikontraindikasikan:

• minuman berkarbonasi;
• kopi dan minuman berkafein;
• kue dan kue dengan krim;
• acar dan sayuran asin;
• kubis putih;
• lobak;
• coklat kemerahan, bayam;
• makanan kaleng (daging dan ikan);
• kacang-kacangan dan biji-bijian, terutama yang dipanggang;
• polong-polongan.

Semua makanan harus dikunyah sampai tuntas. Makan orang seperti itu harus setidaknya 5 kali sehari, mengamati interval yang kira-kira sama dan menghindari periode kelaparan yang berkepanjangan. Bagian harus kecil, karena tanpa kantong empedu, sistem pencernaan sangat sulit untuk mencerna sebagian besar. Dalam beberapa bulan setelah operasi, saluran empedu sedikit membesar, yang memberikan jumlah empedu yang lebih besar memasuki duodenum. Tapi ini masih bukan pengganti lengkap untuk kantong empedu.

Anda tidak boleh terlalu ekstrem dan makan makanan murni murni: ini akan memperlambat kerja seluruh sistem pencernaan, mengurangi motilitas usus.

Terutama diet ketat harus dalam 2 bulan pertama setelah operasi. Bahkan daging tanpa lemak, buah-buahan dan sayuran mentah tidak diperbolehkan saat ini: hanya makanan ringan yang telah menjalani perlakuan panas menyeluruh.

Jika setelah makan ada rasa sakit, mual, muntah, demam - Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Penting juga untuk diingat setelah produk reaksi semacam itu muncul.

Poin penting: diet setelah pengangkatan kantong empedu bukan fenomena sementara. Tetap berpegang teguh pada pasiennya hingga akhir hayat, untuk mencegah penyakit serius lainnya pada sistem pencernaan.

Asupan obat-obatan

Setelah pengangkatan kantong empedu, adalah penting bahwa aliran empedu dari saluran hati tepat waktu. Dalam kasus stagnasi, peradangan hati dapat berkembang. Dan jika operasi itu didahului oleh penyakit batu empedu, dan empedu pasien kental, batu-batu baru dapat terbentuk di saluran hati.

Pelepasan empedu dalam jumlah besar atau masuknya konstan ke usus kosong menyebabkan pembentukan duodenitis (radang duodenum 12), tukak duodenum, dan tukak usus.

Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi ini dan menormalkan sistem pencernaan, setelah operasi, pasien diberi resep obat koleretik dan lainnya.

Obat-obatan yang digunakan setelah kolesistektomi:

Enzim Biasanya, ketika makanan memasuki tubuh, empedu dikeluarkan, yang pada gilirannya merangsang produksi enzim pencernaan pankreas. Pada orang dengan kantong empedu yang diangkat, proses ini terganggu, dan seringkali ada kekurangan enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein, karbohidrat dan lemak. Asupan tambahan Mezim, Creon atau Festala memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan enzim, menormalkan pencernaan. Terutama penerimaan mereka diperlukan pada tahap awal, sampai tubuh terbiasa hidup tanpa kantong empedu, dan orang itu sendiri menentukan jumlah makanan yang bisa dimakan pada satu waktu tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Pasien yang menjalani kolesistektomi ditunjukkan menggunakan enzim.

Antispasmodik usus memungkinkan meteorisme dan kram berkurang.

Ursofalk - obat dari kelompok hepatoprotektor

Penting untuk diingat bahwa semakin hati-hati pasien mematuhi rekomendasi diet, semakin sedikit obat tambahan yang perlu diminum.

Senam

Latihan terapi khusus akan membantu menormalkan aliran empedu dari saluran hati, untuk merangsang peristaltik usus. Latihan utama ditujukan untuk memperkuat dinding perut anterior.

Banyak pasien dapat melakukan latihan di rumah. Tetapi jika seseorang memiliki kelebihan berat badan besar, terutama obesitas perut, lebih baik bekerja dalam kelompok khusus di bawah pengawasan instruktur medis.

Pada hari-hari pertama setelah operasi, tirah baring harus diperhatikan, yang berarti bahwa aktivitas fisik tidak termasuk. Setelah melepaskan jahitan, Anda dapat mulai melakukan latihan pernapasan. Pernapasan diafragma yang disebut (di mana otot-otot diafragma terlibat) akan membantu memulihkan sirkulasi darah dan mencegah trombosis, serta menjaga motilitas usus.

Tidak sakit dan mudah menghangatkan sendi. Pertama, itu tidak membuat beban pada area operasi. Kedua, sambil mengurangi produksi empedu, jumlah pelumasan sendi berkurang, yang dapat menyebabkan pembatasan mobilitas dan penyakit radang sendi. Senam artikuler ringan akan membantu menjaga mobilitas dan menstimulasi sirkulasi darah di persendian.

Beberapa minggu setelah operasi dan setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat memulai latihan untuk memperkuat perut. Anda harus mulai dengan jumlah pengulangan minimum, meningkatkan jumlahnya 1-2 kali beberapa kali seminggu. Jika selama latihan ada rasa sakit, dan kemudian suhunya naik, Anda perlu menghentikan senam dan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Terapi fisik setelah kolesistektomi

Berjalan di sepanjang tangga juga akan efektif. Ini secara bersamaan memiliki efek menguntungkan pada sendi, usus, membantu mencegah penambahan berat badan.

Beberapa bulan setelah operasi, agen penimbang, peralatan tambahan, dan ski dapat digunakan. Untuk beban yang seragam, satu set latihan (perlu 10-15 menit) harus dilakukan dua kali sehari:

• di pagi hari dengan perut kosong, sebelum sarapan, untuk merangsang produksi empedu;
• di malam hari, satu jam sebelum tidur, untuk menormalkan kerja usus dan meningkatkan aliran empedu yang terakumulasi per hari dari saluran hati.

Jangan terbatas pada latihan untuk pers. Penting untuk memulai dengan pernapasan dan pemanasan ringan, kemudian lakukan beberapa latihan untuk persendian (pertama untuk lengan, kemudian untuk kaki), dan kemudian lakukan latihan untuk memperkuat dinding perut.

Statistik medis mengatakan: pasien-pasien yang tidak mengabaikan senam, pulih lebih cepat dan jauh lebih kecil kemungkinannya menghadapi komplikasi kolesistektomi selanjutnya.

Kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan kantong empedu

Adaptasi dan pemulihan dalam setiap kasus terjadi secara individual. Semakin seseorang menderita penyakit kronis, semakin sulit dan semakin lama pemulihannya. Pasien semacam itu memerlukan pemeriksaan rutin oleh dokter, minum obat-obatan tambahan dan kepatuhan yang ketat terhadap diet.

Komplikasi setelah operasi terjadi pada sekitar 5-10% kasus.

Sindrom postcholecystectomy

Diagnosis ini muncul pada usia 30-an abad terakhir. Hal ini terkait dengan hipertonisitas dan spasme sfingter Oddi, yang memastikan aliran empedu ke dalam duodenum. Sfingter tidak menahan empedu, karena itu ia terus-menerus memasuki usus dengan bebas, menyebabkan iritasi. Di antara gejala utama PHES adalah:

• bangku kesal (diare);
• kejang dan nyeri di hipokondrium kanan;
• mual;
• bersendawa;
• perut kembung.

Penyebab sindrom postcholecystectomy

Ketika usus teriritasi, sfingter Oddi menyusut, menghalangi saluran empedu. Akibatnya, empedu menumpuk di saluran hati, mandek, memprovokasi perkembangan proses inflamasi.

Untuk pengobatan sindrom ini menggunakan terapi obat konservatif dan diet ketat.

Duodenitis

Peradangan pada duodenum terjadi dengan iritasi empedu yang konstan, serta gangguan pencernaan karena kurangnya enzim empedu dan pencernaan. Jika tidak diobati, pada akhirnya dapat berubah menjadi bisul. Kadang-kadang, enteritis terjadi - radang usus kecil, dipicu oleh efek empedu dan SIBO.

Apa itu duodenitis?

Duodenitis sering terjadi pada pasien dengan gastritis terkait Helicobacter. Untuk menghindari komplikasi ini, disarankan untuk merawat Helicobacter pylori sebelum mengeluarkan kantong empedu.

Sindrom Pertumbuhan Bakteri yang Berlebihan

Empedu - antiseptik kuat yang menetralkan infeksi, mencegah reproduksi berlebihan flora patogen bersyarat, memberikan efek antiparasit. Ketika konsentrasi dan jumlahnya berkurang, bakteri berbahaya diaktifkan di duodenum dan usus kecil mengikutinya. Mereka menyebabkan peradangan, menghambat mikroflora yang bermanfaat. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil obat berdasarkan bifidobacteria dan lactobacilli, yang akan membantu menormalkan komposisi mikroflora.

Di hadapan peradangan kronis pada saluran pencernaan dan dysbiosis usus, pasien membutuhkan obat-obatan seperti itu terus-menerus.

Pankreatitis

Hampir 80% pasien dengan kolelitiasis didiagnosis menderita pankreatitis. Tetap setelah kolesistektomi. Kadang-kadang penyakit ini terjadi setelah operasi karena penurunan konsentrasi dan empedu dan efek stimulasi pada pankreas.

Penyebab pankreatitis

Ketika saluran diblokir dengan batu (batu kecil bisa masuk ke daerah sfingter Oddi dan saluran pankreas dengan aliran empedu), kejang sfingter Oddi menyebabkan kemacetan di pankreas, yang menyebabkan peradangan. Sekitar 40% dari mereka yang telah menjalani kolesistektomi mengalami penurunan produksi jus pankreas. Untuk mengatasi masalah ini, Anda bisa menggunakan diet ketat dan persiapan enzim.

Diabetes

Ini terjadi pada latar belakang pelanggaran serius pada pankreas, mengurangi produksi enzim dan insulin. Faktor risiko tambahan adalah adanya kelebihan berat badan pada pasien. Karena itu, setelah pengangkatan kandung empedu, penting untuk mengontrol kadar gula darah untuk mengambil tindakan dengan perubahan sekecil apa pun dan untuk mencegah perkembangan penyakit.

Arthritis dan Arthrosis

Mengurangi konsentrasi empedu mengurangi produksi pelumas intraartikular. Ada penghapusan mekanis tulang rawan. Jika tubuh memiliki sumber infeksi kronis, proses ini lebih cepat. Karena itu, setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, penting untuk melakukan senam untuk persendian, minum lebih banyak cairan, menggunakan makanan yang kaya akan kolagen. Jika ada rasa sakit, kegelisahan pada persendian, mobilitas terbatas atau pembengkakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kolesistektomi dan kehamilan

Penyakit kantong empedu tiga kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Di antara pasien yang dioperasi, wanita juga lebih banyak. Dengan kolesistitis dan bahkan kecenderungan herediter pada wanita selama kehamilan, kemungkinan batu empedu dan tumpang tindih saluran empedu meningkat karena meningkatnya tekanan rahim yang tumbuh pada semua organ rongga perut.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu di hadapan bukti serius dilakukan selama kehamilan. Laparoskopi merupakan kontraindikasi - hanya operasi terbuka yang dilakukan. Selain itu, anestesi itu sendiri, operasi dan periode pemulihan adalah kejutan bagi tubuh wanita dan dapat mempengaruhi jalannya kehamilan. Karena itu, jika ada bukti, lebih baik melakukan operasi sebelum timbulnya kehamilan.

Tidak adanya kantong empedu bukanlah halangan untuk terjadinya kehamilan dan kehamilan yang aman. Tetapi wanita hamil setelah kolesistektomi jauh lebih mungkin mengalami toksikosis dini. Juga, gangguan pencernaan selama kehamilan terjadi pada hampir 100% wanita dengan kantong empedu yang diangkat.

Jika seorang wanita menjalani kolesistektomi, kehamilan dapat direncanakan tidak lebih awal dari 3 bulan setelah operasi - setelah pemulihan penuh. Sepanjang kehamilan, penting untuk makan dengan benar dan menjaga aktivitas fisik.

Penghapusan kantong empedu bukanlah hukuman. Tunduk pada rekomendasi medis, pasien dapat hidup sampai usia lanjut tanpa komplikasi serius.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Pengangkatan kandung empedu pada diabetes

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu disebut kolesistektomi. Banyak orang, yang direkomendasikan oleh dokter untuk operasi yang disebut kolesistektomi, tertarik pada pertanyaan - apa yang berbahaya untuk mengeluarkan kantong empedu? Apa yang mengancam intervensi semacam itu di masa depan? Apakah mungkin untuk mengeluarkan kantong empedu dan apa akibatnya setelah mengeluarkan kantong empedu? Dalam artikel ini kami akan mencoba menjawab ini dan beberapa pertanyaan lain mengenai masalah ini.

Kapan operasi kolesistektomi diresepkan?

Tugas utama organ seperti kantong empedu adalah akumulasi dan distribusi empedu yang dihasilkan oleh hati.

Banyak penyakit yang terkait dengan organ internal ini diketahui dapat menyembuhkan. Dalam beberapa patologi, metode pengobatan konservatif berhasil digunakan (terapi obat dalam kombinasi dengan obat tradisional dan diet khusus), tetapi ada juga penyakit seperti itu sehingga mustahil untuk mengatasinya tanpa perawatan bedah.

Sebagai aturan, pembedahan untuk mengangkat kandung empedu diperlukan bagi pasien yang organnya dipengaruhi oleh kolesistitis kalkuli kronis atau di mana batu empedu telah terbentuk di kandung empedu, menyebabkan stasis empedu, atau jika batu atau polip besar terancam dengan obstruksi saluran empedu. Juga diperlukan untuk melakukan operasi semacam itu untuk kanker kantong empedu dan untuk beberapa jenis diskinesia bilier. Penyakit seperti ini terjadi terutama pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun, meskipun baru-baru ini telah terjadi peningkatan jumlah patologi pada pria muda.

Semua patologi di atas menyebabkan kantong empedu praktis berhenti berpartisipasi dalam proses pencernaan dan merupakan sumber bahaya bagi organ-organ internal yang mengelilinginya. Dalam kasus seperti itu, pengangkatan organ ini, yang telah berhenti berfungsi, dan pembersihan saluran empedu tidak akan menyebabkan kerusakan serius pada tubuh, oleh karena itu keraguan mengenai perlunya intervensi bedah dengan diagnosis semacam itu sama sekali tidak berdasar.

Jika Anda memiliki patologi serius pada kantong empedu dan / atau saluran empedu, di mana dokter Anda sangat menyarankan untuk menyetujui kolesistektomi, jangan putus asa. Setuju sampai keraguan Anda menimbulkan konsekuensi yang menyedihkan bagi organisme, dan patologi tidak membuat Anda lebih buruk. Kesehatan Anda akan meningkat secara signifikan, Anda tidak akan lagi tersiksa oleh rasa sakit, dan organ-organ yang sehat, bahkan dengan kantong empedu yang diangkat, akan mengatasi peningkatan stres.

Jika kantong empedu dipengaruhi oleh patologi kantong empedu tidak diobati tepat waktu (jika ada resep dari spesialis medis), ini dapat sangat mempengaruhi intensitas perjalanan penyakit, dan juga menyebabkan munculnya patologi penyerta serius dari organ lain.

Beberapa penyakit yang khas pada organ ini disebut sebagai prekanker oleh dokter, akibatnya ada risiko tinggi pertumbuhan sel-sel ganas dalam tubuh pasien. Dan ingat - kanker kandung empedu dapat disembuhkan hanya pada tahap awal, awal dari patologi ganas ini.

Hampir selalu, kolesistektomi bukanlah tren profesional medis, tetapi kebutuhan mendesak atau satu-satunya harapan untuk pemulihan.

Bagaimana cara mendeteksi patologi ini pada waktunya?

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana mendeteksi penyakit organ ini secara tepat waktu dan tanda-tanda eksternal mana yang berfungsi sebagai sinyal untuk apa yang harus dicari perhatian medis.

Gejala khas yang menunjukkan patologi kandung empedu (baik pada pasien pria dan wanita), yang dapat bertahan bahkan setelah diangkat, adalah:

• sindrom nyeri dengan berbagai intensitas dan sifat, memanifestasikan dirinya di bidang hipokondrium kanan;
• dengan keracunan akut yang disebabkan oleh penyakit organ ini, suhunya dapat meningkat dan kedinginan muncul;
• berbagai gangguan pencernaan (masalah dengan tinja dan perubahan warnanya menjadi kuning-hijau atau hitam, mual, muntah, perut kembung, perut kembung (setelah pengangkatan kantong empedu juga dimungkinkan));
• perasaan pahit di mulut;
• sendawa udara konstan (setelah pengangkatan kandung empedu dapat mengganggu pasien untuk sementara waktu).

Jika Anda memiliki tanda-tanda patologi yang serupa, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin. Semakin cepat diagnosis dibuat dan perawatan yang tepat dimulai, semakin besar kemungkinan penyakit tersebut dapat disembuhkan tanpa konsekuensi khusus.

Kolesistektomi ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

1. risiko tinggi memblokir batu saluran empedu;
2. peradangan kronis pada jaringan organ ini, menyebabkan ketidaknyamanan serius pada pasien;
3. kolesistitis kalkulus kronis, yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan.

Cara untuk melakukan operasi seperti itu

Operasi ini dilakukan dengan dua cara - menggunakan operasi perut tradisional dan laparoskopi. Hampir semua operasi yang direncanakan dari jenis ini dilakukan dengan metode laparoskopi (jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk intervensi semacam itu).

Misalnya, periode selama operasi kantong empedu dikontraindikasikan, karena pada periode ini tingkat hemoglobin meningkat dalam darah wanita, dan pembekuan darah memburuk. Selain itu, risiko komplikasi pasca operasi juga meningkat. Juga, kontraindikasi untuk laparoskopi mungkin patologi sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Laparoskopi adalah metode intervensi bedah yang paling optimal dan paling tidak traumatis bagi pasien, karena selama operasi semacam itu kantong empedu dikeluarkan melalui sayatan kecil (dibandingkan dengan intervensi perut). Metode laparoskopi untuk mengeluarkan organ ini dalam operasi yang direncanakan saat ini adalah yang paling disukai, karena komplikasi dari laparoskopi organ ini minimal.

Dengan operasi laparoskopi yang berhasil, sebagai suatu peraturan, periode periode rehabilitasi berkurang secara signifikan dan kemampuan pasien untuk pulih sepenuhnya lebih cepat daripada setelah pengangkatan dengan cara tradisional. Klip titanium ketika kantong empedu dikeluarkan dengan cara ini adalah sejenis penjepit dan mengganti benang bedah, yang memungkinkan Anda untuk memblokir saluran kistik dan arteri kistik yang andal yang memasok organ dengan darah. Oleh karena itu, risiko pendarahan internal atau kebocoran empedu ke dalam rongga perut minimal. Jahitan yang dikenakan setelah laparoskopi kandung empedu pada luka, praktis tidak menimbulkan sensasi menyakitkan dan mementingkan diri sendiri.

Karena laparoskopi kandung empedu meminimalkan komplikasi setelah operasi, dalam banyak kasus, setelah laparoskopi kandung empedu, pasien yang dioperasi dikeluarkan dari rumah sakit pada hari ketiga atau keempat. Setelah kolesistektomi dengan intervensi perut, periode perawatan pasca operasi rawat inap adalah dari seminggu hingga sepuluh hari.

Nuansa periode pasca operasi

Bagaimana cara kerja tubuh setelah mengeluarkan kantong empedu? Ada sejumlah fitur yang harus diperhatikan oleh setiap pasien untuk siapa operasi tersebut ditentukan:

• karena bidang pengeluaran empedu empedu tidak memiliki tempat untuk menumpuk sampai waktu makan, itu terus-menerus hadir di usus, menyebabkan iritasi dindingnya, yang dapat menyebabkan pelanggaran motilitas usus;
• jika rekomendasi makanan dan obat-obatan tidak dipatuhi, ada kemungkinan penyakit yang muncul secara bersamaan dapat muncul (misalnya, gastritis, kolitis, enteritis dan esofagitis);
• Menurut ulasan dari pasien yang memiliki kantong empedu mereka dihapus, banyak dari mereka, untuk beberapa waktu setelah kolesistektomi, gejala penyakit yang menyebabkan pengangkatan organ ini (dalam pengobatan mereka disebut "residual").

Sensasi residu setelah pengangkatan kandung empedu:

1. perasaan pahit di mulut;
2. udara sendawa;
3. mulas;
4. ketidaknyamanan kecil tapi nyata pada hipokondrium kanan;
5. mual setelah makan makanan berlemak.

Masalah-masalah ini setelah pengangkatan kantong empedu, sebagai suatu peraturan, lebih cenderung bersifat psikologis daripada patologis, dan mereka tidak memiliki kesamaan dengan keadaan pasien yang sebenarnya. Manifestasi palsu seperti penyakit pada organ yang tidak lagi ada dalam tubuh menghilang sebulan atau dua bulan setelah operasi.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan kandung empedu

Perlu dipahami bahwa kantong empedu hanya merupakan tempat penyimpanan empedu, dan ketidakhadirannya tidak akan mempengaruhi komposisi kimianya dengan cara apa pun. Empedu menghasilkan hati, yang tetap di tempatnya. Operasi ini dimaksudkan hanya untuk membersihkan tubuh dari sumber patologi. Jadi apa yang terjadi setelah kantong empedu dikeluarkan dan bagaimana tubuh bekerja tanpa kantong empedu?

Pada sejumlah pasien yang dioperasi, perkembangan yang disebut insufisiensi bilier dimulai sebagai konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu (hati dan kandung empedu adalah sistem empedu). Dengan kekurangan ini, proses sirkulasi empedu melalui saluran pencernaan menjadi tidak mungkin.

Dalam kebanyakan kasus, dengan kekurangan empedu, volume empedu yang diproduksi oleh hati meningkat, dan mulai mengerahkan efek pemisahannya tidak hanya pada makanan yang diambil oleh orang tersebut, tetapi juga pada selaput lendir lambung dan organ-organ sistem pencernaan. Jika proses ini tidak dihentikan dalam waktu dengan bantuan obat-obatan khusus, maka kelebihan empedu dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh, karena jika selaput lendir "merasakan" efek dari lingkungan yang agresif, maka tubuh berusaha untuk menghilangkannya.

Diabetes mellitus setelah pengangkatan kandung empedu juga terjadi, dan operasi untuk perjalanan penyakit ini hampir tidak berpengaruh. Cholecystectomy untuk diabetes mellitus hanya memaksakan persyaratan tambahan pada kepatuhan terhadap diet terapeutik, tetapi itu sendiri tidak mampu memprovokasi terjadinya penyakit ini. Tetapi situasi sebaliknya di mana penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan batu dan dengan demikian membawa pasien ke meja operasi adalah sangat mungkin.

Ada asumsi bahwa ekspansi kompensasi dari saluran empedu setelah pengangkatan kantong empedu adalah konsekuensi dari kenyataan bahwa kantong empedu dikeluarkan. Namun, sebagian besar ahli bedah tidak setuju dengan pendapat ini. 105 pasien diperiksa, primer - sebelum operasi seperti itu, yang kedua setahun setelahnya. Perluasan saluran saluran empedu dicatat hanya dalam beberapa orang.

Studi dinamis serupa pada pasien ke-31, yang dilakukan oleh kelompok peneliti lain, menunjukkan bahwa jika diameter saluran empedu sebelum kolesistektomi berhubungan dengan norma, maka setelah itu tetap tidak berubah. Berdasarkan data ini, dapat dikatakan bahwa jika, setelah pengangkatan kandung empedu, pasien didiagnosis dengan perluasan saluran empedu umum, maka ini bukan konsekuensi dari operasi, tetapi patologi yang terjadi sebelum dilakukan.

Pada wanita, setelah pengangkatan kandung empedu, siklus menstruasi mungkin terganggu, namun seiring waktu (tergantung kepatuhan dengan semua rekomendasi medis), itu akan kembali normal. Selain itu, selama menstruasi, rasa sakit dapat terjadi di daerah yang dioperasikan, yang juga merupakan fenomena normal, yang akhirnya berlalu.

Pengangkatan kantong empedu - pengobatan dan diet

Berdasarkan hal tersebut di atas, tidak adanya kandung empedu jarak jauh harus mengharuskan semua pasien untuk secara teratur mengambil tes untuk memantau proses ekskresi empedu (jumlah empedu dalam tubuh), serta untuk menentukan komposisi kimianya saat ini.

Selain itu, ada beberapa batasan setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, yang akan kita bahas di bawah ini.

Menghapus kantong empedu - obat apa yang harus diminum?

Jika analisis menunjukkan kandungan dalam empedu sejumlah besar komponen yang memicu pembentukan batu empedu, maka diperlukan obat yang mengandung banyak asam empedu. Obat-obatan tersebut termasuk: Holenzim, Liobil, Allohol, Osalmid dan Tsiklovalon. Sebagian besar obat ini juga memiliki efek koleretik yang baik.

Selain obat-obatan yang tercantum di atas, pasien tanpa kantong empedu diresepkan obat-obatan khusus dengan kandungan asam ursodeoksikolat yang tinggi (misalnya, Ursosan, Enterosan, Hepatosan, dan Ursofalk). Asam ini benar-benar aman bagi tubuh, tetapi membantu menormalkan komposisi empedu. Tablet setelah pengangkatan kantong empedu harus diminum secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan.

Pada awalnya, setelah operasi, pasien harus minum antibiotik yang melanggar mikroflora usus. Setelah ini, sangat penting untuk minum obat untuk memulihkannya. Obat-obatan tersebut meliputi: "Linex", "Bifidobakterin", "Bifidum" dan sebagainya.

Kemungkinan sindrom nyeri dikontrol dengan baik oleh obat antispasmodik, seperti "No-shpa", "Buscopan", "Duspatolin" dan lainnya, diproduksi dalam bentuk kapsul dan tablet.

Perut kembung meningkat dan sendawa menghilangkan obat "Meteospazmil", "Espumizan", "Sub-simpleks", dll.

Untuk merangsang motilitas saluran pencernaan, sebagai aturan, Motilium, Zerukal dan Debridat ditentukan.

Selain itu, daftar obat-obatan yang diperlukan dapat termasuk obat-obatan fortifikasi dan yang mengandung enzim (misalnya, CREON, Essentiale Forte, Festal) dan kompleks multivitamin.

Dan ingat: jika kantong empedu diangkat - obat mana yang perlu diminum ditentukan hanya oleh dokter yang hadir. Pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda!

Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu untuk semua pasien, terlepas dari jenis kelamin dan usia, perubahan yang signifikan dalam diet dan diet diperlukan. Makanan setelah intervensi semacam itu harus sehat dan diet, dan Anda harus terus memantau apa yang Anda makan dan minum.

Penggunaan jus yang digoreng, berlemak dan pedas, serta asam, minuman berkarbonasi dan alkohol dikontraindikasikan. Jika Anda tidak mengikuti diet ini, batu empedu berukuran besar dapat muncul di saluran empedu, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu, dan ini sangat berbahaya bagi tubuh.

Untuk mencegah terulangnya proses patologis, yang mengakibatkan stagnasi pembentukan empedu dan batu, beberapa rekomendasi medis sederhana harus diikuti, yaitu:

Apa yang mengancam untuk mengeluarkan kantong empedu?

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu disebut kolesistektomi. Banyak orang, yang direkomendasikan oleh dokter untuk operasi yang disebut kolesistektomi, tertarik pada pertanyaan - apa yang berbahaya untuk mengeluarkan kantong empedu? Apa yang mengancam intervensi semacam itu di masa depan? Apakah mungkin untuk mengeluarkan kantong empedu dan apa akibatnya setelah mengeluarkan kantong empedu? Dalam artikel ini kami akan mencoba menjawab ini dan beberapa pertanyaan lain mengenai masalah ini.

Kapan operasi kolesistektomi diresepkan?

Tugas utama organ seperti kantong empedu adalah akumulasi dan distribusi empedu yang dihasilkan oleh hati.

Banyak penyakit yang terkait dengan organ internal ini diketahui dapat menyembuhkan. Dalam beberapa patologi, metode pengobatan konservatif berhasil digunakan (terapi obat dalam kombinasi dengan obat tradisional dan diet khusus), tetapi ada juga penyakit seperti itu sehingga mustahil untuk mengatasinya tanpa perawatan bedah.

Sebagai aturan, pembedahan untuk mengangkat kandung empedu diperlukan bagi pasien yang organnya dipengaruhi oleh kolesistitis kalkuli kronis atau di mana batu empedu telah terbentuk di kandung empedu, menyebabkan stasis empedu, atau jika batu atau polip besar terancam dengan obstruksi saluran empedu. Juga diperlukan untuk melakukan operasi semacam itu untuk kanker kantong empedu dan untuk beberapa jenis diskinesia bilier. Penyakit seperti ini terjadi terutama pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun, meskipun baru-baru ini telah terjadi peningkatan jumlah patologi pada pria muda.

Semua patologi di atas menyebabkan kantong empedu praktis berhenti berpartisipasi dalam proses pencernaan dan merupakan sumber bahaya bagi organ-organ internal yang mengelilinginya. Dalam kasus seperti itu, pengangkatan organ ini, yang telah berhenti berfungsi, dan pembersihan saluran empedu tidak akan menyebabkan kerusakan serius pada tubuh, oleh karena itu keraguan mengenai perlunya intervensi bedah dengan diagnosis semacam itu sama sekali tidak berdasar.

Jika Anda memiliki patologi serius pada kantong empedu dan / atau saluran empedu, di mana dokter Anda sangat menyarankan untuk menyetujui kolesistektomi, jangan putus asa. Setuju sampai keraguan Anda menimbulkan konsekuensi yang menyedihkan bagi organisme, dan patologi tidak membuat Anda lebih buruk. Kesehatan Anda akan meningkat secara signifikan, Anda tidak akan lagi tersiksa oleh rasa sakit, dan organ-organ yang sehat, bahkan dengan kantong empedu yang diangkat, akan mengatasi peningkatan stres.

Jika kantong empedu dipengaruhi oleh patologi kantong empedu tidak diobati tepat waktu (jika ada resep dari spesialis medis), ini dapat sangat mempengaruhi intensitas perjalanan penyakit, dan juga menyebabkan munculnya patologi penyerta serius dari organ lain.

Beberapa penyakit yang khas pada organ ini disebut sebagai prekanker oleh dokter, akibatnya ada risiko tinggi pertumbuhan sel-sel ganas dalam tubuh pasien. Dan ingat - kanker kandung empedu dapat disembuhkan hanya pada tahap awal, awal dari patologi ganas ini.

Hampir selalu, kolesistektomi bukanlah tren profesional medis, tetapi kebutuhan mendesak atau satu-satunya harapan untuk pemulihan.

Bagaimana cara mendeteksi patologi ini pada waktunya?

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana mendeteksi penyakit organ ini secara tepat waktu dan tanda-tanda eksternal mana yang berfungsi sebagai sinyal untuk apa yang harus dicari perhatian medis.

Gejala khas yang menunjukkan patologi kandung empedu (baik pada pasien pria dan wanita), yang dapat bertahan bahkan setelah diangkat, adalah:

• sindrom nyeri dengan berbagai intensitas dan sifat, memanifestasikan dirinya di bidang hipokondrium kanan;
• dengan keracunan akut yang disebabkan oleh penyakit organ ini, suhunya dapat meningkat dan kedinginan muncul;
• berbagai gangguan pencernaan (masalah dengan tinja dan perubahan warnanya menjadi kuning-hijau atau hitam, mual, muntah, perut kembung, perut kembung (setelah pengangkatan kantong empedu juga dimungkinkan));
• perasaan pahit di mulut;
• sendawa udara konstan (setelah pengangkatan kandung empedu dapat mengganggu pasien untuk sementara waktu).

Jika Anda memiliki tanda-tanda patologi yang serupa, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin. Semakin cepat diagnosis dibuat dan perawatan yang tepat dimulai, semakin besar kemungkinan penyakit tersebut dapat disembuhkan tanpa konsekuensi khusus.

Kolesistektomi ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

1. risiko tinggi memblokir batu saluran empedu;
2. peradangan kronis pada jaringan organ ini, menyebabkan ketidaknyamanan serius pada pasien;
3. kolesistitis kalkulus kronis, yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan.

Cara untuk melakukan operasi seperti itu

Operasi ini dilakukan dengan dua cara - menggunakan operasi perut tradisional dan laparoskopi. Hampir semua operasi yang direncanakan dari jenis ini dilakukan dengan metode laparoskopi (jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk intervensi semacam itu).

Misalnya, periode selama operasi kantong empedu dikontraindikasikan, karena pada periode ini tingkat hemoglobin meningkat dalam darah wanita, dan pembekuan darah memburuk. Selain itu, risiko komplikasi pasca operasi juga meningkat. Juga, kontraindikasi untuk laparoskopi mungkin patologi sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Laparoskopi adalah metode intervensi bedah yang paling optimal dan paling tidak traumatis bagi pasien, karena selama operasi semacam itu kantong empedu dikeluarkan melalui sayatan kecil (dibandingkan dengan intervensi perut). Metode laparoskopi untuk mengeluarkan organ ini dalam operasi yang direncanakan saat ini adalah yang paling disukai, karena komplikasi dari laparoskopi organ ini minimal.

Dengan operasi laparoskopi yang berhasil, sebagai suatu peraturan, periode periode rehabilitasi berkurang secara signifikan dan kemampuan pasien untuk pulih sepenuhnya lebih cepat daripada setelah pengangkatan dengan cara tradisional. Klip titanium ketika kantong empedu dikeluarkan dengan cara ini adalah sejenis penjepit dan mengganti benang bedah, yang memungkinkan Anda untuk memblokir saluran kistik dan arteri kistik yang andal yang memasok organ dengan darah. Oleh karena itu, risiko pendarahan internal atau kebocoran empedu ke dalam rongga perut minimal. Jahitan yang dikenakan setelah laparoskopi kandung empedu pada luka, praktis tidak menimbulkan sensasi menyakitkan dan mementingkan diri sendiri.

Karena laparoskopi kandung empedu meminimalkan komplikasi setelah operasi, dalam banyak kasus, setelah laparoskopi kandung empedu, pasien yang dioperasi dikeluarkan dari rumah sakit pada hari ketiga atau keempat. Setelah kolesistektomi dengan intervensi perut, periode perawatan pasca operasi rawat inap adalah dari seminggu hingga sepuluh hari.

Nuansa periode pasca operasi

Bagaimana cara kerja tubuh setelah mengeluarkan kantong empedu? Ada sejumlah fitur yang harus diperhatikan oleh setiap pasien untuk siapa operasi tersebut ditentukan:

• karena bidang pengeluaran empedu empedu tidak memiliki tempat untuk menumpuk sampai waktu makan, itu terus-menerus hadir di usus, menyebabkan iritasi dindingnya, yang dapat menyebabkan pelanggaran motilitas usus;
• jika rekomendasi makanan dan obat-obatan tidak dipatuhi, ada kemungkinan penyakit yang muncul secara bersamaan dapat muncul (misalnya, gastritis, kolitis, enteritis dan esofagitis);
• Menurut ulasan dari pasien yang memiliki kantong empedu mereka dihapus, banyak dari mereka, untuk beberapa waktu setelah kolesistektomi, gejala penyakit yang menyebabkan pengangkatan organ ini (dalam pengobatan mereka disebut "residual").

Sensasi residu setelah pengangkatan kandung empedu:

1. perasaan pahit di mulut;
2. udara sendawa;
3. mulas;
4. ketidaknyamanan kecil tapi nyata pada hipokondrium kanan;
5. mual setelah makan makanan berlemak.

Masalah-masalah ini setelah pengangkatan kantong empedu, sebagai suatu peraturan, lebih cenderung bersifat psikologis daripada patologis, dan mereka tidak memiliki kesamaan dengan keadaan pasien yang sebenarnya. Manifestasi palsu seperti penyakit pada organ yang tidak lagi ada dalam tubuh menghilang sebulan atau dua bulan setelah operasi.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi setelah pengangkatan kandung empedu

Perlu dipahami bahwa kantong empedu hanya merupakan tempat penyimpanan empedu, dan ketidakhadirannya tidak akan mempengaruhi komposisi kimianya dengan cara apa pun. Empedu menghasilkan hati, yang tetap di tempatnya. Operasi ini dimaksudkan hanya untuk membersihkan tubuh dari sumber patologi. Jadi apa yang terjadi setelah kantong empedu dikeluarkan dan bagaimana tubuh bekerja tanpa kantong empedu?

Pada sejumlah pasien yang dioperasi, perkembangan yang disebut insufisiensi bilier dimulai sebagai konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu (hati dan kandung empedu adalah sistem empedu). Dengan kekurangan ini, proses sirkulasi empedu melalui saluran pencernaan menjadi tidak mungkin.

Dalam kebanyakan kasus, dengan kekurangan empedu, volume empedu yang diproduksi oleh hati meningkat, dan mulai mengerahkan efek pemisahannya tidak hanya pada makanan yang diambil oleh orang tersebut, tetapi juga pada selaput lendir lambung dan organ-organ sistem pencernaan. Jika proses ini tidak dihentikan dalam waktu dengan bantuan obat-obatan khusus, maka kelebihan empedu dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh, karena jika selaput lendir "merasakan" efek dari lingkungan yang agresif, maka tubuh berusaha untuk menghilangkannya.

Diabetes mellitus setelah pengangkatan kandung empedu juga terjadi, dan operasi untuk perjalanan penyakit ini hampir tidak berpengaruh. Cholecystectomy untuk diabetes mellitus hanya memaksakan persyaratan tambahan pada kepatuhan terhadap diet terapeutik, tetapi itu sendiri tidak mampu memprovokasi terjadinya penyakit ini. Tetapi situasi sebaliknya di mana penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan batu dan dengan demikian membawa pasien ke meja operasi adalah sangat mungkin.

Ada asumsi bahwa ekspansi kompensasi dari saluran empedu setelah pengangkatan kantong empedu adalah konsekuensi dari kenyataan bahwa kantong empedu dikeluarkan. Namun, sebagian besar ahli bedah tidak setuju dengan pendapat ini. 105 pasien diperiksa, primer - sebelum operasi seperti itu, yang kedua setahun setelahnya. Perluasan saluran saluran empedu dicatat hanya dalam beberapa orang.

Studi dinamis serupa pada pasien ke-31, yang dilakukan oleh kelompok peneliti lain, menunjukkan bahwa jika diameter saluran empedu sebelum kolesistektomi berhubungan dengan norma, maka setelah itu tetap tidak berubah. Berdasarkan data ini, dapat dikatakan bahwa jika, setelah pengangkatan kandung empedu, pasien didiagnosis dengan perluasan saluran empedu umum, maka ini bukan konsekuensi dari operasi, tetapi patologi yang terjadi sebelum dilakukan.

Pada wanita, setelah pengangkatan kandung empedu, siklus menstruasi mungkin terganggu, namun seiring waktu (tergantung kepatuhan dengan semua rekomendasi medis), itu akan kembali normal. Selain itu, selama menstruasi, rasa sakit dapat terjadi di daerah yang dioperasikan, yang juga merupakan fenomena normal, yang akhirnya berlalu.

Pengangkatan kantong empedu - pengobatan dan diet

Berdasarkan hal tersebut di atas, tidak adanya kandung empedu jarak jauh harus mengharuskan semua pasien untuk secara teratur mengambil tes untuk memantau proses ekskresi empedu (jumlah empedu dalam tubuh), serta untuk menentukan komposisi kimianya saat ini.

Selain itu, ada beberapa batasan setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, yang akan kita bahas di bawah ini.

Menghapus kantong empedu - obat apa yang harus diminum?

Jika analisis menunjukkan kandungan dalam empedu sejumlah besar komponen yang memicu pembentukan batu empedu, maka diperlukan obat yang mengandung banyak asam empedu. Obat-obatan tersebut termasuk: Holenzim, Liobil, Allohol, Osalmid dan Tsiklovalon. Sebagian besar obat ini juga memiliki efek koleretik yang baik.

Selain obat-obatan yang tercantum di atas, pasien tanpa kantong empedu diresepkan obat-obatan khusus dengan kandungan asam ursodeoksikolat yang tinggi (misalnya, Ursosan, Enterosan, Hepatosan, dan Ursofalk). Asam ini benar-benar aman bagi tubuh, tetapi membantu menormalkan komposisi empedu. Tablet setelah pengangkatan kantong empedu harus diminum secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan.

Pada awalnya, setelah operasi, pasien harus minum antibiotik yang melanggar mikroflora usus. Setelah ini, sangat penting untuk minum obat untuk memulihkannya. Obat-obatan tersebut meliputi: "Linex", "Bifidobakterin", "Bifidum" dan sebagainya.

Kemungkinan sindrom nyeri dikontrol dengan baik oleh obat antispasmodik, seperti "No-shpa", "Buscopan", "Duspatolin" dan lainnya, diproduksi dalam bentuk kapsul dan tablet.

Perut kembung meningkat dan sendawa menghilangkan obat "Meteospazmil", "Espumizan", "Sub-simpleks", dll.

Untuk merangsang motilitas saluran pencernaan, sebagai aturan, Motilium, Zerukal dan Debridat ditentukan.

Selain itu, daftar obat-obatan yang diperlukan dapat termasuk obat-obatan fortifikasi dan yang mengandung enzim (misalnya, CREON, Essentiale Forte, Festal) dan kompleks multivitamin.

Dan ingat: jika kantong empedu diangkat - obat mana yang perlu diminum ditentukan hanya oleh dokter yang hadir. Pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda!

Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu untuk semua pasien, terlepas dari jenis kelamin dan usia, perubahan yang signifikan dalam diet dan diet diperlukan. Makanan setelah intervensi semacam itu harus sehat dan diet, dan Anda harus terus memantau apa yang Anda makan dan minum.

Penggunaan jus yang digoreng, berlemak dan pedas, serta asam, minuman berkarbonasi dan alkohol dikontraindikasikan. Jika Anda tidak mengikuti diet ini, batu empedu berukuran besar dapat muncul di saluran empedu, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu, dan ini sangat berbahaya bagi tubuh.

Untuk mencegah terulangnya proses patologis, yang mengakibatkan stagnasi pembentukan empedu dan batu, beberapa rekomendasi medis sederhana harus diikuti, yaitu: