Hepatitis A (Penyakit Botkin) adalah kerusakan hati akibat virus yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran kebersihan pribadi, makan makanan atau air yang terkontaminasi. Infeksi ini termasuk dalam kategori "penyakit tangan kotor". Paling umum di negara-negara panas.
Penyakit Botkin tersebar luas di negara-negara Asia dan Afrika, termasuk negara-negara turis tradisional - Tunisia, Mesir, Turki, India. Paling sering, anak-anak hingga 5-6 tahun sakit, banyak menderita hepatitis ringan.
Wabah sering terjadi pada kelompok anak-anak, setelah penyakit tetap menjadi kekebalan seumur hidup.
Alasan
Penyakit Botkin menyebabkan virus yang ditularkan melalui air, makanan, dan tangan yang kotor.
Ketika virus memasuki usus, mereka diserap dan melalui darah masuk ke hati. Perkembangan infeksi terjadi pada sel-sel hati, merusaknya dan menyebabkan gejala utama penyakit. Proses peradangan memiliki mekanisme kekebalan, tubuh mengenali sel-sel yang rusak dan menghancurkannya.
Siapa yang berisiko sakit
Ada risiko tinggi terserang penyakit Botkin ketika:
- kontak dekat dengan pasien, pelanggaran aturan kebersihan;
- saat berciuman, berhubungan seks;
- ketika pergi ke luar negeri ke negara-negara dengan insiden penyakit yang tinggi;
- saat menggunakan narkoba.
Cara belajar tentang infeksi
Jika Anda mencurigai adanya penyakit Botkin atau ketika menentukan keberadaan kekebalan, darah diuji untuk mendeteksi antibodi terhadap virus IgG anti-HAV.
Jika mereka berada dalam darah, itu berarti sudah ada kontak dengan virus (akibat vaksinasi atau penyakit). Dalam hal ini, infeksi ulang tidak mungkin dilakukan, vaksinasi tidak diperlukan.
Jika tidak ada antibodi, itu berarti tidak ada kekebalan terhadap penyakit Botkin dan perlu dilakukan vaksinasi terencana atau darurat, pemberian imunoglobulin (dapat mencegah infeksi atau menghentikan infeksi selama dua minggu).
Semua anggota keluarga orang sakit dan orang yang dihubungi, jika masih anak-anak, harus diperiksa.
Gejala penyakit Botkin
Penyakit Botkin terjadi secara bertahap, masa inkubasi dari saat infeksi berlangsung dari 15 hingga 50 hari.
Setelah selesai, tahap fenomena prodromal dimulai (yaitu, gejala umum) - gejala keracunan umum organisme terjadi:
- demam;
- mual dan muntah;
- gangguan nafsu makan;
- berat di perut;
- rasa sakit di sisi kanan;
- kelemahan, gangguan tidur.
Pada puncak penyakit Botkin muncul:
- urin berbuih dan gelap;
- penyakit kuning pada kulit, selaput lendir dan putih mata;
- perubahan warna kursi.
Terhadap latar belakang penyakit kuning, kesejahteraan umum pasien membaik. Kekuningan berlangsung sekitar satu bulan, secara bertahap menurun intensitasnya.
Tergantung pada usia dan keadaan sistem kekebalan tubuh, penyakit ini berlangsung dari 30 hingga 40 hari, pada pasien yang lemah, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis yang bertahan hingga enam bulan.
Sebagian besar kasus penyakit Botkin menyebabkan pemulihan penuh, tanpa pembentukan konsekuensi apa pun.
Diagnostik
Diagnosis dibuat oleh dokter penyakit menular.
Untuk membuat diagnosis, penting untuk menunjukkan kontak dengan pembawa penyakit Botkin atau tinggal di negara-negara yang berisiko terinfeksi. Pemeriksaan rinci dengan penentuan ukuran hati dan limpa, serangkaian tes.
- analisis darah dan urin umum;
- tes darah untuk bilirubin dan enzim hati (tes fungsi hati);
- tes darah biokimia;
- darah untuk antibodi terhadap hepatitis;
- pembekuan darah.
Kriteria untuk bentuk akut penyakit Botkin adalah deteksi antibodi kelas-M dalam darah, dalam perjalanan kronis atau kekebalan, antibodi kelas-G muncul.
Pengobatan penyakit Botkin
Karena kerja aktif sistem kekebalan untuk memerangi virus, pemulihan terjadi bahkan tanpa pengobatan. Penggunaan terapi ditujukan untuk mengurangi kondisi dan menghilangkan gejala keracunan.
- pada saat periode akut, diet "hati" (tabel No. 5);
- penciptaan kedamaian, isolasi pasien;
- menghilangkan keracunan dengan memperkenalkan solusi glukosa dan natrium klorida;
- pengenalan vitamin untuk menjaga kekebalan dan fungsi hati;
- pengenalan obat-obatan yang melindungi sel-sel hati dari kerusakan.
Dalam tabel diet nomor 5 termasuk meja vegetarian rebus atau direbus, produk susu, hidangan sereal, daging tanpa lemak. Makanan berlemak, goreng, pedas, rempah-rempah dan garam berlebih. Penting untuk sering makan, setidaknya lima kali, dalam porsi kecil.
Informasi lebih lanjut tentang nutrisi pada penyakit Botkin ditulis dalam artikel terpisah kami.
Terapi antivirus tidak dilakukan, karena tidak memiliki efektivitas. Ketika antibodi terdeteksi dalam darah orang yang kontak, mereka diberikan antihepatitis imunoglobulin untuk mencegah infeksi.
Komplikasi
Penyakit Botkin parah pada anak-anak di bawah usia satu tahun dan pada orang tua. Pada orang dewasa, hepatitis A disertai dengan keracunan parah.
Mungkin ada kasus penyakit paru-paru anicteric, orang tersebut adalah sumber infeksi, terutama berbahaya bagi anak-anak.
Dengan cacat pada sistem kekebalan tubuh atau usia dini hingga enam bulan ada penyakit Botkin yang parah dengan perkembangan kerusakan hati, atau bahkan kematian.
Hepatitis A dalam banyak hal mirip dengan hepatitis lain, sehingga setiap kasus penyakit kuning memerlukan pemeriksaan.
Pencegahan
Pencegahan penyakit Botkin adalah vaksinasi. Hari ini, ini tidak termasuk dalam kalender vaksinasi wajib, tetapi sangat disarankan untuk anak-anak yang menghadiri taman kanak-kanak, orang-orang yang pergi berlibur dan orang-orang yang berisiko tinggi untuk kontak.
Vaksin ini diberikan dua kali, dengan selang waktu 6 bulan, sementara kekebalan penuh terbentuk hingga 10 tahun. Vaksinasi diberikan kepada anak-anak dari usia tiga tahun, orang dewasa yang belum menderita hepatitis A, dan orang-orang dari kelompok risiko.
Efek penyakit botkin di masa kecil
Penyakit hepatitis A (penyakit Botkin) dimanifestasikan dalam bentuk kerusakan hati terhadap virus, yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak karena ketidakpatuhan terhadap standar kebersihan, konsumsi makanan atau cairan yang terkontaminasi. Jika Anda merasa sakit pada hipokondrium, Anda perlu mengunjungi spesialis. Untuk menentukan jenis hepatitis apa yang menyerang hati pasien, dan berapa lama pengobatan akan dilakukan, spesialis penyakit menular akan membantu.
Penyakit Botkin sering sakit di masa kanak-kanak, yang meninggalkan kekebalan terhadap infeksi selama sisa hidup mereka.
Apa itu
Infeksi virus paling sering diperbaiki di negara-negara dengan iklim panas: Penyakit Botkin didiagnosis di negara-negara Asia dan Afrika, termasuk Mesir, India dan Turki, yang populer di kalangan wisatawan. Seringkali penyakit ini ditemukan pada anak-anak usia prasekolah, banyak dari mereka yang mentolerir penyakit ringan. Wabah hepatitis virus paling umum terjadi di taman kanak-kanak dan di daerah konsentrasi besar anak-anak. Setelah seseorang sakit, ia memiliki kekebalan seumur hidup.
Klasifikasi
Penyakit Botkin dapat digolongkan tergantung pada bagaimana virus hepatitis berkembang, yang dilambangkan dengan huruf A. Ada dua pilihan untuk jalannya proses kerusakan hati:
tipikal (hepatitis A bentuk ikterik); atipikal (tanpa gejala penyakit yang jelas, bayi dapat menderita gangguan pencernaan).
Penyebab Penyakit Botkin
Virus yang menyebabkan hepatitis A ditularkan melalui tangan yang tidak dicuci, juga melalui makanan, cairan. Ketika virus memasuki usus, mereka mulai diserap ke dalam jaringan, dan melalui pembuluh darah mereka memasuki struktur hati. Infeksi virus berkembang dalam sel-sel hati, menghancurkan mereka, menyebabkan gejala penyakit. Namun, selama peradangan, mekanisme perlindungan dipicu, yang memungkinkan tubuh mengenali sel-sel tersebut, dan kemudian menghancurkannya.
Para ahli telah menemukan bahwa patogen yang menyebabkan penyakit Botkin, adalah jenis khusus mikroorganisme virus yang dapat disaring. Setelah masa inkubasi, virus ditemukan dalam komposisi darah, sekresi empedu, tinja yang sakit (terutama selama pre-icteric dan selama 2-3 minggu pertama sindrom icteric). Ini dikeluarkan dari tubuh dalam komposisi tinja. Kultur mikroorganisme sejati yang menyebabkan penyakit Botkin masih belum diketahui.
Siapa yang berisiko?
Turis, orang yang memakai halusinogen dan kontak dengan pasien dapat terinfeksi hepatitis A.
Peluang tertular penyakit hati tertinggi terjadi ketika:
kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, pelanggaran norma higienis dasar, pergi ke luar negeri ke negara-negara di mana epidemi hepatitis sangat umum, mengambil zat halusinogen.
Gejala dan perjalanan penyakit
Penyakit ini berkembang secara bertahap, pada anak-anak dan orang dewasa, masa inkubasi setelah infeksi berlangsung 15-50 hari. Ketika itu berakhir, tahap dimulai, yang ditandai dengan manifestasi dari gejala utama. Pasien muncul tanda-tanda keracunan:
keadaan demam, mual, muntah, perasaan berat di dalam perut, kehilangan nafsu makan, rasa sakit di hipokondrium di sisi kanan, peningkatan kelelahan, insomnia.
Untuk stadium aktif hepatitis A, ditandai dengan:
Urin berbusa berwarna gelap, sindrom ikterik (kekuningan kulit, selaput lendir, protein mata), perubahan warna tinja.
Penyakit kuning dengan hepatitis agak memudahkan kesehatan orang sakit. Gejala penyakit kuning muncul dalam satu bulan dan secara bertahap menurun intensitasnya. Kondisi pasien tergantung pada usianya, pertahanan tubuh. Penyakitnya bisa bertahan 30-40 hari. Orang yang lemah sering menderita bentuk penyakit kronis, yang dapat berlangsung selama beberapa bulan. Paling sering, penyakit ini tidak memerlukan konsekuensi serius.
Hepatitis A pada anak-anak
Hepatitis epidemi mengacu pada berbagai infeksi usus akut. Sekitar 28 hari berlalu sebelum tanda-tanda pertama muncul, maka penyakit itu sendiri mulai memanifestasikan dirinya, yang berlangsung dalam 3 tahap: periode preicteric, jaundice, tahap pemulihan. Gejala pada semua periode berbeda. Jadi, selama tahap awal, bayi berubah-ubah, nafsu makannya berkurang. Kemungkinan gangguan tidur, demam. Gangguan pada sistem pencernaan muncul: mual, muntah, diare. Selain itu, anak-anak dapat batuk dan bersin.
Infeksi hepatitis A dengan cepat menyebar di antara anak-anak di taman kanak-kanak dan sekolah.
Tanda-tanda penyakit hati ini pada anak-anak dan orang dewasa selama periode pertama adalah sama, mereka sering bingung dengan pilek (misalnya, dengan flu). Setelah timbulnya sindrom ikterik, pasien merasa agak lebih baik. Tetapi pada suatu waktu, pada tahap hepatitis epidemiologis ini, kekuningan terjadi pada bagian putih mata dan kulit. Di hati dapat menyebabkan rasa sakit. Semua tanda yang melekat pada periode ini berbicara tentang patologi hati. Ketika manifestasi pertama terjadi, segera cari bantuan medis dan mulai perawatan yang sesuai.
Selama terapi, pemulihan dimulai, dan gejalanya memudar. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter, penyakit ini tidak membawa konsekuensi serius. Perlahan-lahan, hati dipulihkan dengan aman, dan kesehatan bayi stabil. Dalam beberapa kasus, mual, sensasi nyeri bertahan selama satu bulan atau lebih setelah penghapusan gejala utama. Mengingat fakta bahwa penyakit ini mudah menular dan menyebar, dokter merekomendasikan perawatan pasien di rumah sakit medis. Pertama-tama menyangkut anak-anak dan manula.
Konsekuensi dari penyakit epidemiologis selama kehamilan
Hepatitis A adalah penyakit berbahaya yang memerlukan konsekuensi serius bagi wanita dalam posisi tersebut. Kebanyakan orang menderita penyakit dalam bentuk sedang dan ringan, maka selama kehamilan penyakitnya sulit. Pada ibu masa depan, hepatitis menyebabkan distrofi hati. Selain hati pasien, infeksi memasuki tubuh janin. Bayi yang dilahirkan dari ibu yang terinfeksi sering menderita berbagai cacat dan patologi. Pasien berisiko meninggal saat melahirkan.
Penyakit Botkin membawa bahaya mematikan bagi janin dan kehamilan.
Alasan untuk ini adalah pembekuan darahnya yang buruk. Wanita dalam kasus tersebut dikontraindikasikan untuk operasi caesar. Pada setiap periode ada kemungkinan keguguran tinggi, persalinan dini, dan kematian janin di dalam rahim. Setiap calon ibu harus mewaspadai gejala dan pengobatan penyakitnya. Pencegahan dan rekomendasi dokter akan membantu melindungi dari skenario terburuk.
Diagnostik
Mendiagnosis sindrom ikterik biasanya tidak sulit. Pemeriksaan beberapa pasien dapat menyebabkan kesulitan jika mereka menderita sensasi nyeri yang tajam di hipokondrium (karena pembesaran hati). Sulit dibedakan dengan kolik di hati karena penyumbatan saluran mikro. Dalam praktik medis, ada kasus operasi yang salah dalam kasus tersebut. Yang sangat penting dalam diagnosis banding adalah studi tentang fungsi hati: pada hepatitis A, sampel menunjukkan patologi yang jelas, dan dalam kasus ikterus yang terhitung tidak ada penyimpangan di dalamnya.
Untuk membedakan sindrom ikterus dari varietas ikterus obstruktif, teknik laparoskopi digunakan: dalam kasus perkembangan penyakit Botkin, sebuah pola ditemukan pada pasien dengan apa yang disebut. merah, setelah hati putih, dan penyakit kuning obstruktif, pada gilirannya, mengarah pada fakta bahwa tubuh menjadi warna kuning-hijau. Pungsi dan biopsi juga berguna untuk diagnosis banding (manifestasi distrofik pada hepatitis A dan stasis sekresi bilier dalam saluran ditemukan pada pasien dengan ikterus obstruktif).
Diagnosis jenis penyakit anicteric sulit, diagnosis seperti itu biasanya dilakukan ketika dokter mencatat prevalensi massa penyakit yang terjadi bersamaan dengan penyakit kuning biasa. Diagnosis hepatitis A dapat dibuat oleh spesialis penyakit menular. Ketika pengaturan penting untuk mempertimbangkan kontak pasien dengan operator, perjalanan ke negara-negara di mana penyakit ini umum. Pemeriksaan menyeluruh dan penentuan bentuk dan ukuran hati, limpa, penunjukan tes laboratorium. Pasien harus lulus:
darah, urin untuk analisis umum, darah untuk menentukan jumlah bilirubin, enzim hati, darah untuk analisis medis biokimia, darah untuk keberadaan antibodi terhadap berbagai bentuk hepatitis, darah untuk pembekuan.
Perawatan
Seorang pasien dengan hepatitis A harus dirawat di rumah sakit dan prosedur penghapusan toksin segera dilakukan.
Diperlukan rawat inap untuk penyakit Botkin. Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan mengikuti instruksi dokter sebelum tanda-tanda klinis hepatitis A hilang, asalkan fungsi-fungsi penting hati dinormalisasi (dan khususnya, jumlah bilirubin dalam darah distabilkan). Pertahanan tubuh menghancurkan virus, dan penyakit ini hilang bahkan tanpa terapi. Penggunaan teknik medis memungkinkan Anda untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, menghilangkan gejala keracunan, untuk membantu lebih mudah mentransfer penyakit. Terapi melibatkan:
tujuan makanan diet No. 5, penyediaan isolasi, tirah baring, dormansi, penghapusan manifestasi keracunan karena pengenalan solusi obat, mengambil vitamin untuk mendukung sistem kekebalan tubuh, fungsi hati, dan pengenalan persiapan medis yang melindungi sel organ dari kerusakan.
Nutrisi dan diet yang tepat
Nutrisi untuk penyakit Botkin adalah fraksional: pasien harus makan 5 kali sehari dalam porsi kecil. Tabel diet terdiri dari Lenten rebus, susu, rebus, bubur. Dilarang makan makanan berlemak, terlalu matang, rempah-rempah, banyak garam (hingga 4 gram per hari). Ada yang dengan hepatitis A harus sering. Pertama-tama, dokter menjelaskan ini dengan fakta bahwa kelebihan garam menyebabkan retensi air di dalam tubuh, yang penuh dengan munculnya edema yang kuat. Dengan penyakit Botkin harus minum 2 liter cairan. Dianjurkan untuk menyiapkan infus mawar, herbal, minuman buah berry, teh alami. Cairan akan memastikan detoksifikasi dan akan menyebabkan nafsu makan bagi pasien.
Terapi obat-obatan
Meningkatkan fungsi hati pembentuk glikogen bukan nilai terakhir dalam perawatan pasien. Untuk tujuan ini, pemberian larutan glukosa 40% intravena digunakan. Selain itu, dokter meresepkan kolium klorida, pemberian insulin. Pasien harus minum dosis askorbat dosis tinggi (sekitar 500 miligram per hari). Pasien yang menderita hepatitis A dapat dikeluarkan dari rumah sakit hanya setelah gejala klinisnya dieliminasi (diinginkan untuk mengontrol jumlah bilirubin dalam darah, indikator berbagai sampel). Namun, bahkan dengan hilangnya manifestasi utama, pasien dipulangkan tidak lebih awal dari satu bulan setelah infeksi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien dapat menginfeksi orang sehat dengan hepatitis A.
Komplikasi
Kurangnya terapi untuk penyakit Botkin dapat menyebabkan kematian.
Perjalanan penyakit Botkin pada bayi dan orang tua dianggap sangat sulit. Pada kebanyakan orang, hepatitis terjadi dengan tanda-tanda keracunan yang parah. Ada bentuk ringan penyakit anicteric. Dalam kasus seperti itu, seseorang dapat menginfeksi, kontak dengan bayi sangat berbahaya. Dengan imunitas yang melemah atau pada bayi ada penyakit yang parah, dengan perkembangan patologi hati secara simultan, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Tanda-tanda hepatitis mirip dengan gejala-gejala hepatitis jenis lain, oleh karena itu, semua jenis penyakit kuning memerlukan pemeriksaan yang cermat.
Prognosis dan pencegahan
Seringkali, hepatitis A selesai dengan pemulihan, tetapi dalam beberapa kasus ada transisi ke jenis penyakit yang berkepanjangan atau kronis. Penyakit ini dapat menyebabkan sirosis hati. Dengan distrofi akut subakut tubuh, prognosisnya menjadi serius. Langkah-langkah pencegahan penyakit ini termasuk vaksinasi. Saat ini, vaksinasi tidak wajib, tetapi dianjurkan untuk membawa anak-anak yang pergi ke taman kanak-kanak, orang-orang yang pergi ke negara-negara selatan. Anda dapat memvaksinasi sejak usia tiga tahun.
Penyakit Botkin adalah penyakit yang manifestasi patologisnya terlokalisasi secara eksklusif di hati, ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan dan asal virus. Tidak hanya setiap orang dewasa, tetapi juga seorang anak harus tahu tentang bagaimana penyakit Botkin ditularkan dan bagaimana cara menghindari infeksi, karena kategori ini termasuk dalam kelompok risiko infeksi. Agen penyebab penyakit Botkin kemungkinan akan menyebar dengan cepat melalui makanan yang terkontaminasi dan barang-barang rumah tangga, oleh karena itu, sanitasi dan kebersihan pribadi yang tidak memadai adalah kondisi yang paling menguntungkan bagi hidupnya.
Perbedaan utama antara penyakit Botkin dan penyakit virus hati lainnya adalah bahwa patologi ini tidak rentan terhadap kronisitas karena tidak adanya efek degeneratif pada parenkim hati. Perkembangan kematian dalam kasus penyakit Botkin hanya mungkin dalam kasus perjalanan yang rumit, yang sangat jarang dan merupakan pengecualian daripada aturan.
Kasus-kasus penyakit Botkin baru-baru ini diamati dalam bentuk wabah, meskipun sebelumnya ada epidemi menyeluruh dari patologi menular ini di seluruh dunia, yang berkembang dengan sifat siklus tertentu.
Di antara semua infeksi beracun, penyakit Botkin adalah mayoritas yang ada. Agen penyebab penyakit Botkin bertahan lama di bawah kondisi lingkungan dan tahan terhadap sebagian besar proses produksi makanan yang secara standar digunakan untuk menghambat bakteri patogen.
Penyakit Botkin menyebabkan kerugian ekonomi dan sosial, karena fakta bahwa perawatan dan rehabilitasi pasien, memakan waktu yang lama, sehingga masalah pencegahan patologi infeksius ini merupakan mata rantai yang sangat penting.
Penyebab Penyakit Botkin
Sumber utama penyebaran infeksi pada penyakit Botkin adalah seseorang yang memiliki gambaran klinis patologi ini dan, bersama dengan kotoran yang terinfeksi, melepaskan virion ke lingkungan. Agen penyebab penyakit Botkin adalah patogen pada manusia dan sangat tahan terhadap faktor lingkungan. Harus diingat bahwa tidak hanya orang yang sakit, tetapi juga pembawa virus dapat memainkan peran sebagai sumber penyebaran virus pada penyakit Botkin.
Selain menemukan virus dalam tinja pasien dengan penyakit Botkin, patogen terkonsentrasi dalam jumlah besar dalam darah. Infeksi dengan penyakit Botkin dapat dilakukan dengan hampir semua metode, namun, fecal-oral dan encer lebih disukai. Bahaya terbesar dalam kaitannya dengan epidemiologi penyebaran virus penyakit Botkin adalah pembawa virus tersembunyi, yang termasuk pasien dengan kursus klinis laten.
Patogenesis perkembangan penyakit Botkin terletak pada fakta bahwa virus menyebar secara hematogen ke seluruh tubuh dan terkonsentrasi di hati, memicu perubahan inflamasi pada parenkimnya. Penyakit Botkin menyebabkan pelanggaran fungsi hepatosit yang memproduksi bilirubin, yang disertai dengan akumulasi bilirubin yang berlebihan dalam darah yang bersirkulasi, menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Reproduksi partikel virus pada penyakit Botkin terjadi dalam sitoplasma hepatosit, setelah itu mereka secara masif memasuki usus dengan empedu, bergerak di sepanjang saluran empedu. Orang yang pulih dari penyakit ini memperoleh tanggapan kekebalan seumur hidup yang tidak melindungi orang yang baru sembuh dari infeksi dengan jenis virus hepatitis lainnya.
Penyakit Botkin dapat dikategorikan dengan pasti sebagai infeksi pada masa kanak-kanak, meskipun sebagian besar kasus insiden patologi ini pada anak-anak tidak terdaftar, karena tidak menunjukkan gejala.
Gejala dan tanda-tanda penyakit Botkin
Perjalanan klasik penyakit Botkin berkembang secara bertahap. Patologi ini ditandai dengan adanya periode prodromal yang panjang, yang dimanifestasikan oleh demam dan sindrom dispepsia, yang bermanifestasi sebagai malaise, perasaan lemah, kehilangan nafsu makan, bersendawa, mual dan muntah dimakan oleh makanan, rasa sakit pada hipokondrium kanan, demam hingga 38,5 ° C.
Perkembangan manifestasi klinis dari periode icteric pada penyakit Botkin sangat cepat dan disertai dengan peningkatan kondisi umum pasien. Pertama-tama kekuningan dimanifestasikan pada selaput lendir dan skleras, dan kemudian menyebar ke kulit seluruh tubuh. Pertumbuhan penyakit kuning terjadi secara bertahap, tidak seperti manifestasi periode inkubasi, dan membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Penyakit kuning dengan penyakit Botkin paling sering disertai dengan perkembangan adynamia, sakit kepala, insomnia, pruritus, lekas marah.
Tanda-tanda obyektif penyakit Botkin dianggap sebagai peningkatan kecil atau signifikan dalam ukuran hati, ujungnya agak kental dan sensitif terhadap palpasi. Dalam beberapa situasi, hepatomegali dikombinasikan dengan limpa yang membesar. Gelapnya urin pada penyakit Botkin disebabkan oleh konsentrasi urobilin dalam urin, dan karena defisiensi bilirubin dalam usus, tinja menjadi berubah warna. Kriteria laboratorium untuk periode icteric pada penyakit Botkin adalah leukopenia, dan sedikit peningkatan konsentrasi serum bilirubin menjadi 8-10 mg%. Dengan perjalanan penyakit Botkin yang berkepanjangan, peningkatan periode es menjadi beberapa bulan dicatat.
Durasi dan intensitas manifestasi klinis pada penyakit Botkin dapat sangat bervariasi. Masa inkubasi penyakit Botkin, serta penyakit kuning, dengan perjalanan ringan, ditandai dengan durasi yang singkat. Dalam situasi ini, bantuan yang baik adalah penggunaan metode diagnostik laboratorium dalam bentuk menentukan aktivitas aldolase, yang meningkat beberapa kali.
Perjalanan penyakit Botkin yang parah ditandai dengan perkembangan gangguan neuropsikiatrik dalam bentuk kelesuan, kantuk, serta intensitas penyakit kuning yang jelas, munculnya ruam petekie pada kulit yang sifatnya difus. Tanda-tanda laboratorium dari perjalanan penyakit Botkin yang parah adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah yang bersirkulasi hingga 20 mg%, indikator tes timol menjadi 20 - 24 unit dan penurunan simultan dalam sampel sublimasi menjadi 1,4-1,1 unit.
Perjalanan penyakit Botkin yang ganas, yang disebut sebagai "distrofi hati akut," disertai dengan perkembangan nekrosis masif hati yang menyebar dan pembentukan perubahan distrofik yang tidak dapat diubah pada parenkimnya. Tanda klinis dari bentuk penyakit Botkin ini adalah penurunan hati progresif, penyakit kuning, sindrom keracunan berat umum, gangguan mendalam pada aktivitas struktur sistem saraf pusat dengan perkembangan koma hepatik.
Gejala nekrosis hati toksik, yang merupakan bentuk penyakit Botkin, adalah perkembangan anoreksia persisten, mual, episode berulang-ulang “ampas kopi” muntah, meningkatkan kelemahan umum, lesu, apatis, kantuk di siang hari, dan insomnia di malam hari. Hepatomegali digantikan oleh perubahan sklerotik di hati, dan konsistensi parenkim menjadi lunak. Tanda-tanda patognomonik dari perkembangan perubahan neurologis adalah munculnya kegembiraan pasien, peningkatan refleks tendon dan tremor, dan dengan perkembangan, koma berkembang.
Penyakit Botkin pada anak-anak
Penyakit Botkin berkembang sama sering pada anak-anak dari berbagai usia. Masa inkubasi untuk penyakit Botkin pada anak-anak berkisar antara 15 hingga 40 hari, dan durasi periode prodromal jauh lebih pendek daripada pada orang dewasa. Hal ini ditandai dengan malaise umum, gangguan dispepsia dalam bentuk kehilangan nafsu makan, mual, muntah, bersendawa, sembelit, rasa sakit di daerah epigastrium, serta tanda-tanda katarak.
Perkembangan penyakit kuning pada penyakit Botkin pada anak-anak adalah bertahap dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pewarnaan icteric di tempat pertama dari selaput lendir, dan kemudian - pada kulit, yang disertai dengan sedikit gatal pada kulit. Penyakit Botkin pada anak-anak selalu disertai dengan perkembangan hepatosplenomegali, dan hati dalam patologi ini tidak hanya membesar, tetapi juga menyakitkan. Penurunan intensitas manifestasi klinis terjadi setelah penyembuhan penyakit kuning. Bagaimana penyakit Botkin ditularkan pada anak-anak, dimanifestasikan oleh distrofi hati akut tidak diketahui secara pasti, dan, untungnya, patologi ini sangat jarang pada kategori individu ini.
Diagnosis dini pada anak-anak dimungkinkan dengan adanya gejala klinis patognomonik dan verifikasi kontak dengan orang dewasa atau anak yang menderita patologi ini dalam 15-45 hari, karena periode inkubasi untuk penyakit Botkin adalah periode waktu ini. Untuk verifikasi awal penyakit Botkin, pemeriksaan laboratorium rutin anak-anak untuk konsentrasi serum bilirubin, pigmen empedu, kadar urobilin dalam urin, serta menentukan aktivitas enzim seperti aldolase dan transaminase adalah penting. Sebelum meresepkan pengobatan untuk anak-anak dengan penyakit Botkin, harus diingat bahwa gambaran klinis penyakit ini dapat disimulasikan oleh influenza, penyakit kuning obstruktif, dan keracunan makanan.
Pengobatan penyakit Botkin pada anak-anak harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit dengan profil infeksi dengan kondisi tirah baring selama seluruh periode icteric. Diet untuk penyakit Botkin pada anak-anak menyiratkan konsumsi makanan berkalori tinggi dengan pembatasan lemak hewani dan pengayaan makanan sehari-hari dengan keju cottage, sayuran dan buah-buahan mentah. Dengan patologi infeksi ini, ada peningkatan kebutuhan akan vitamin, yang tidak dapat ditutupi oleh rasionalisasi perilaku makan, dan oleh karena itu dianjurkan untuk menggunakan pemberian oral kompleks vitamin dalam bentuk vitamin C dalam dosis harian 0,1-0,3 g, asam Nicotinic dalam dosis harian 0, 04 g, vitamin kelompok B pada 0,003 g per hari.
Anak-anak yang menderita penyakit Botkin terbukti menggunakan larutan magnesium sulfat 25% dalam volume 5-10 ml, tergantung pada usia, air mineral Borjomi, masing-masing 100 ml, sebelum makan pada suhu kamar. Perjalanan penyakit Botkin yang parah, disertai dengan perkembangan sindrom keracunan, adalah dasar terapi parenteral dengan larutan glukosa 20%.
Pencegahan penyakit Botkin di masa kanak-kanak dilakukan hanya dengan kontak yang dapat diandalkan anak dengan seseorang yang menderita patologi ini dan melibatkan pemberian gamma globulin intramuskuler dalam dosis yang sesuai dengan usia anak.
Pengobatan penyakit Botkin
Penyakit Botkin termasuk dalam kategori patologi infeksi di mana terapi antivirus bukan elemen dasar dalam pengobatan. Ukuran terapi utama untuk penyakit Botkin adalah penggunaan terapi simtomatik obat, yang melibatkan pemberian infus larutan kristaloid, kompleks vitamin, hepatoprotektor, yang berkontribusi pada pemulihan cepat semua fungsi hati.
Istirahat di tempat tidur harus diamati hanya oleh anak-anak dalam periode ikterus aktif, sementara pasien dewasa harus membatasi aktivitas alat gerak mereka. Diet dengan penyakit Botkin melibatkan pengayaan menu harian pasien dengan makanan berkalori tinggi dengan penggunaan sayuran dan buah-buahan mentah, serta sayuran dalam jumlah yang cukup. Pengobatan penyakit Botkin, bahkan jika ada kursus ringan, harus dilakukan di rumah sakit penyakit menular dengan mengirimkan pemberitahuan darurat ke stasiun sanitasi-epidemiologi setempat.
Pencegahan penyakit Botkin di rumah sakit adalah perawatan barang-barang rumah tangga, serta tinja alami pasien dengan merebus, membersihkan secara mekanis dan berendam dalam disinfektan yang mengandung klorin.
Intoksikasi parah pada kasus penyakit Botkin adalah indikasi untuk tujuan infus intravena larutan Glukosa dalam volume 250 ml, hemodesis, terapi oksigen, serta mengambil glukokortikosteroid. Indikasi absolut untuk penggunaan hormon steroid dalam dosis 30 mg menurut Prednisolone adalah penyakit Botkin, yang terjadi dalam bentuk distrofi hati akut. Terapi hormon untuk penyakit Botkin harus dilakukan di bawah kendali indikator pembekuan darah, dan pada tanda-tanda pertama peningkatan perdarahan, perlu diberikan larutan Vikasola 1% secara intramuskuler dalam dosis 2 ml selama 2-3 hari.
Tentu saja penyakit Botkin yang rumit, di mana pembentukan infiltrat inflamasi hati dan abses hati dicatat, perlu untuk melengkapi terapi obat dengan agen antibakteri dalam bentuk Penicillin dalam dosis harian 100.000.000 IU, Erythromycin 200.000 IU empat kali sehari secara oral.
Pencegahan spesifik penyakit Botkin hanya diterapkan jika diindikasikan dengan gamma globulin dengan dosis 2 ml. Reaksi perlindungan setelah imunisasi diamati pada 100% kasus dalam satu bulan. Bahkan ketika agen penyebab penyakit Botkin memasuki tubuh manusia, respon imun yang cukup berkembang dalam waktu dua minggu setelah vaksinasi. Untuk memastikan pengembangan perlindungan kekebalan jangka panjang terhadap virus penyakit Botkin, vaksinasi ganda direkomendasikan. Pengenalan vaksin terhadap virus penyakit Botkin ditoleransi dengan baik oleh pasien dari berbagai usia.
Konsekuensi dari penyakit Botkin
Sebagian besar pasien yang memiliki riwayat penyakit Botkin benar-benar sehat, bahkan dalam kasus perjalanan klinis yang parah. Perjalanan penyakit Botkin yang berulang tidak diamati, namun, pada 30% kasus, pasien dapat mengalami perjalanan kronis yang berkepanjangan. Kursus penyakit Botkin ini diamati ketika pasien tidak segera mencari bantuan medis dari spesialis penyakit menular, dan juga gagal untuk mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir mengenai kepatuhan dengan pekerjaan dan gizi.
Hasil dari penyakit Botkin pada periode akut adalah pelanggaran kemampuan fungsional parenkim hati dan gangguan enzimatik terkait, yang secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh organisme, dan untungnya, sifatnya sementara. Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan dengan kondisi perawatan medis, penyakit Botkin dapat memicu perkembangan komplikasi seperti sirosis hati, asites, gagal hati dan ensefalopati. Kematian dapat diamati hanya dalam kasus penyakit Botkin, yang terjadi dalam bentuk distrofi akut pada orang yang menderita defisiensi imun.
Periode pemulihan untuk penyakit Botkin adalah 2-3 bulan, dan dalam 70% kasus, ini berakhir dengan pemulihan total. Penyakit berat ditandai oleh Botkin pada bayi baru lahir, serta orang tua, sehingga pencegahan komplikasi dalam kategori pasien ini harus didekati dengan perhatian khusus. Pencegahan penyakit Botkin yang tidak spesifik sangat penting dan terdiri dari mengamati kebersihan makanan dan air ledeng, aturan kebersihan pribadi.
Penyakit Botkin - dokter mana yang akan membantu? Di hadapan atau dicurigai perkembangan penyakit, Botkin harus segera mencari saran dari dokter seperti infectiologist, terapis.
Gejala penyakit botkin bagaimana penularannya
Saat ini, dunia tahu sejuta penyakit yang berbeda, yang sebagian besar telah dipelajari orang untuk berhasil memerangi. Tentu saja, dalam hidup kita, kita hanya menemukan beberapa penyakit. Salah satunya adalah penyakit Botkin. Bagaimana penyakit ini ditularkan, setiap ibu harus tahu cara merawat dan mencegahnya. Bagaimanapun, infeksi sering mempengaruhi tubuh anak.
Apa itu hepatitis?
Hati adalah salah satu organ utama manusia. Ini mensintesis protein dan asam empedu, melakukan akumulasi dan dekomposisi glukosa. Fungsi utama hati adalah untuk menyaring semua zat yang masuk. Tentu saja, jika kerja hati terganggu, seluruh tubuh manusia menderita.
Penyebab penyakit organ ini dapat beberapa:
Infeksi (hepatitis A, B, C, E, D). Diabetes mellitus. Penggunaan jangka panjang obat antibakteri dan obat-obatan lainnya. Penyalahgunaan alkohol. Keturunan. Ekologi. Gaya hidup dan kondisi kerja yang tidak dapat diterima.
Di antara penyakit hati adalah:
Hepatitis virus (A, B, C, dll.). Setiap bentuk memiliki karakteristik pengembangan, metode pengobatan, dan konsekuensi tersendiri. Semua bentuk hepatitis virus ditularkan melalui kontak rumah tangga, melalui sperma, dan juga dari ibu ke anak. Hepatitis toksik adalah reaksi terhadap pengobatan. Hepatitis alkoholik dihasilkan dari penyalahgunaan minuman beralkohol.
Semua hepatitis, kecuali Formulir C, dapat diobati. Hepatitis C adalah sirosis hati. Tidak ada obat untuk penyakit ini. Penyakitnya selalu fatal.
Hepatitis A
Atau apa pun mereka menyebutnya - Penyakit Botkin (untuk menghormati dokter yang menemukan penyakit ini) - penyakit virus akut yang terutama menyerang hati. Sistem saraf, pencernaan, dan ginjal juga terpengaruh.
Penyakit ini bisa disebut epidemi, yang merupakan wabah di negara-negara di Afrika, Asia, dan Amerika Selatan.
Sebagian besar pasien dengan hepatitis A adalah anak-anak, remaja dan orang tua. Gejala utama penyakit Botkin adalah kulit kuning, sakit kepala, diare. Hepatitis A adalah penyakit yang bisa disembuhkan. Cukup waktu untuk pergi ke rumah sakit untuk meminta bantuan. Tentu saja ada kematian - 0,1 - 0,3%.
Penyebab penyakit
Virus hepatitis A sangat tahan terhadap lingkungan. Ia memiliki selubung yang tahan asam, sehingga penghalang pelindung lambung tidak buruk untuknya. Untuk waktu yang lama, bakteri hepatitis B disimpan dalam air. Oleh karena itu, penyebab utama epidemi - sumber air minum yang tercemar. Penyakit Botkin juga ditularkan melalui kontak-rumah tangga, kadang-kadang oleh tetesan udara, juga melalui darah. Virus dapat membawa lalat sendiri. Bakteri, memasuki tubuh, diserap melalui usus ke dalam darah, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh dan menginfeksi hati.
Masa inkubasi adalah dari 10 hingga 40 hari, setelah itu gejala pertama penyakit dimulai. Setelah menderita sakit kuning, seseorang menerima kekebalan yang stabil untuk seumur hidup. Donor darah orang seperti itu tidak bisa lagi.
Gejala penyakit Botkin
Hepatitis A dapat terjadi dalam tubuh dalam beberapa bentuk: ringan (kebanyakan kasus), sedang (sekitar 30%) dan berat (1-3%).
Tergantung pada bentuk penyakitnya, gejalanya juga mungkin berbeda. Ini terutama:
Suhu tubuh meningkat, lesu, kelelahan, mual, muntah, kesal, sakit di hati. Pada palpasi, organ ini terlihat membesar, tidur terganggu, kurang nafsu makan, hidung meler dan batuk, kulit dan kulit mata memiliki warna kekuningan yang khas. Periode icteric berlangsung dari tiga hingga enam minggu, urin menjadi gelap, dan tinja, sebaliknya, menjadi berubah warna.
Seringkali, gejala penyakit dianggap sebagai pilek biasa (flu, ARVI), dan bukan untuk penyakit Botkin. Gejalanya memburuk, penyakit kuning muncul, dan baru kemudian pasien datang ke dokter.
Rata-rata, penyakit ini berlangsung sekitar empat puluh hari. Perjalanan penyakit tergantung pada usia, kekebalan, penyakit terkait dan metode pengobatan.
Anak-anak berusia satu tahun dan orang tua menderita infeksi. Karena itu, setiap orang harus tahu apa itu penyakit Botkin, bagaimana penyakit itu ditularkan dan apa gejalanya. Memang, seringkali penyakit tersebut menyerang seluruh keluarga. Diagnosis yang tepat waktu dapat melindungi terhadap bentuk penyakit yang parah.
Komplikasi setelah hepatitis A
Hepatitis A, tidak seperti bentuk lainnya, sepenuhnya dapat disembuhkan. Setelah terapi, fungsi hati dikembalikan. Orang mendapatkan kekebalan seumur hidup.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit Botkin menyebabkan masalah kesehatan. Penyebab, gejala komplikasi hanya dapat dikaitkan dengan ketidakpatuhan dengan resep dokter, tirah baring dan diet yang tidak tepat.
Pasien mungkin mengeluh nyeri yang terus menerus, muntah selama dua bulan setelah terapi. Ini normal, jangan panik.
Meminimalkan komplikasi dan konsekuensi hepatitis adalah mungkin dengan bantuan nutrisi makanan yang tepat.
Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil, tetapi sering. Selama sakit, seseorang kehilangan sejumlah besar vitamin, jadi pastikan untuk mengisinya. Dalam diet harus sayuran segar, buah-buahan, jus, produk susu.Hal ini dilarang untuk mengkonsumsi makanan berlemak, asin, merokok, acar dan pedas. "Discharge" hari diterima. Produk-produk susu, sayur-sayuran dan buah-buahan sangat cocok untuk ini. Mereka yang suka alkohol harus menyerah untuk sementara waktu. Semua makanan harus diproses secara menyeluruh.
Bagaimana cara mengobati penyakit Botkin?
Pertama-tama, untuk menegakkan diagnosis yang akurat harus pergi ke rumah sakit. Hanya dokter, setelah memeriksa dan lulus semua tes yang dapat memberikan pendapat kepada pasien. Mengingat fakta bahwa penyakit Botkin tidak selalu memiliki gejala, tidak mungkin untuk berbicara tentang adanya infeksi dalam tubuh tanpa diagnosa tambahan. Untuk penelitian itu perlu: darah (analisis umum dan biokimia dibuat), urin dan tinja. Jika antibodi kelas M terdeteksi dalam biomaterial, ini menunjukkan adanya infeksi dalam tubuh. Antibodi kelas G - kekebalan terhadap penyakit.
Tentukan bagaimana cara mengobati penyakit Botkin, gejalanya. Pengobatan penyakit ringan dan menengah bisa dilakukan di rumah. Yang utama adalah istirahat di tempat tidur dan makanan diet. Peran penting dimainkan dengan minum, yang diperlukan untuk mengurangi keracunan. Terapi hepatitis A berat dilakukan secara permanen, di bangsal penyakit menular.
Untuk meningkatkan fungsi hati, selain vitamin, obat spesifik seperti Gepabene dan Essentiale dapat diresepkan.
Diet nomor 5 pada penyakit hati
Bukan rahasia lagi bahwa makanan yang layak dan sehat adalah asisten terbaik dalam memerangi penyakit dan infeksi. Untuk setiap jenis penyakit ada skema nutrisi medis yang dikembangkan oleh ahli gizi Soviet Mikhail Pevzner.
Diet nomor 5 dirancang khusus untuk meningkatkan fungsi hati. Inti dari diet ini adalah membatasi konsumsi makanan berlemak dan tidak sehat. Jadi, pada saat sakit, Anda perlu mengecualikan:
Merokok, berlemak, bumbu rendaman, acar dan jeroan. Kue-kue segar dan produk gula-gula. Bumbu dan rempah pedas. Minuman berkarbonasi, kopi dan alkohol yang kuat. Roti kemarin, produk tepung kering. Kue, sup, bubur. Sayuran, buah-buahan. Daging dan kaldu tanpa lemak, Chai, jus, kopi dengan susu, Vitamin.
Memasak lebih baik untuk pasangan. Jadi sejumlah besar elemen penelusuran bermanfaat.
Gejala penyakit Botkin pada anak-anak
Penyakit Botkin mengacu pada infeksi usus akut. Anda dapat terinfeksi melalui makanan, air, dan juga dari pasien yang terinfeksi.
Periode inkubasi rata-rata adalah 28 hari, setelah itu penyakit itu sendiri dimulai, yang terdiri dari tiga tahap: predzheltushny, icteric dan periode pemulihan. Gejala masing-masing periode adalah mereka sendiri.
Pada tahap pertama penyakit, anak menjadi sangat berubah-ubah, kehilangan nafsu makan. Tidur mungkin terganggu, suhunya bisa naik. Mual, muntah, diare muncul. Periode ini juga ditandai dengan munculnya batuk dan pilek.
Gejala penyakit Botkin pada orang dewasa dan anak-anak pada awalnya adalah sama dan sering dapat disalahartikan sebagai penyakit lain (misalnya, flu). Ketika periode icteric dimulai, kondisi pasien membaik. Namun, kekuningan muncul pada selaput mata dan kulit. Mungkin juga ada rasa sakit di hati. Pada saat ini, pasien mulai merasakan gejala penyakit Botkin dengan benar dan mencari bantuan dari dokter.
Masa pemulihan ditandai dengan kepunahan semua gejala secara bertahap. Fungsi hati dipulihkan, kondisi pasien stabil. Terkadang mual dan nyeri dapat bertahan selama satu atau dua bulan setelah pemulihan.
Mengingat betapa sulitnya penyakit Botkin, bagaimana patogen ditularkan, lebih baik melakukan perawatan di rumah sakit. Ini berlaku khususnya untuk keluarga dengan anak kecil atau orang tua.
Penyakit dan kehamilan Botkin
Penyakit Botkin adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi ibu hamil. Jika mayoritas orang dengan hepatitis A menderita bentuk penyakit ringan dan sedang, maka wanita hamil hampir selalu menderita bentuk parah.
Penyakit Botkin selama kehamilan adalah penyebab distrofi hati. Infeksi juga menembus plasenta ke bayi. Anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi sering memiliki cacat dan patologi yang berbeda. Wanita yang sama bisa meninggal saat melahirkan. Ini karena penyakit tersebut mempengaruhi pembekuan darah. Operasi caesar juga merupakan kontraindikasi.
Di semua tahap kehamilan, penyebab keguguran, kelahiran prematur, dan bayi yang lahir mati adalah penyakit Botkin. Gejala, pengobatan, dan tanda-tanda penyakit Botkin harus diketahui oleh setiap wanita. Tindakan pencegahan yang tepat akan membantunya melindungi dirinya dari konsekuensi menyedihkan penyakit ini selama kehamilan.
Pencegahan Hepatitis A
Dari semua jenis hepatitis, lebih mudah untuk mencegah infeksi hepatitis A (penyakit Botkin), yang ditularkan melalui rute fecal-oral. Untuk melakukan ini, cukup mengikuti aturan kebersihan pribadi, serta mendidik orang tentang penyakit ini.
Gejala penyakit Botkin mungkin berbeda, tetapi yang utama adalah penyakit kuning, muntah, sakit kepala dan diare. Jika orang mencari bantuan tepat waktu, mungkin jumlah pasien akan berkurang secara signifikan. Memang, masa inkubasi hepatitis A berlangsung lama, dan selama ini seseorang sudah menjadi pembawa patogen.
Untuk melindungi diri dan orang yang Anda cintai dari penyakit ini, Anda harus mengikuti aturan sederhana ini:
Selalu dan di mana pun Anda perlu mencuci tangan dengan sabun, tangani makanan dengan saksama. Sayuran dan buah-buahan harus dicuci hanya dengan air mengalir, lebih baik rebus air keran. Bakteri-patogen resisten terhadap lingkungan air, dan merebusnya akan membunuh dalam hitungan menit Makanan harus dibeli di toko khusus, dan tidak di pasar alami, jika memungkinkan, lebih baik divaksinasi terhadap hepatitis A.
Memberkati kamu!
"Penyakit Botkin, gejala, pengobatan, komplikasi" adalah topik yang harus diketahui semua orang. Penyebab banyak penyakit dan infeksi adalah ketidaktahuan!
Ketika seseorang berpengetahuan, tepat waktu mengunjungi dokter, maka akan ada lebih sedikit komplikasi. Harus diingat bahwa bentuk hepatitis A yang parah dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati, walaupun ini jarang terjadi.
Salah satu jenis hepatitis yang paling tidak berbahaya dan ramah prognostik adalah penyakit tipe A atau Botkin. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini cukup sulit bagi pasien, itu, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan konsekuensi negatif bagi hati dan lebih baik berakhir dengan pemulihan penuh seseorang dengan perkembangan kekebalan seumur hidup.
Bagaimana penyakit kuning atau penyakit Botkin ditularkan?
Penyakit yang dipertimbangkan memiliki sifat infeksi virus dan ditularkan melalui rute fecal-oral, domestik. Ini berarti bahwa pembawa hepatitis yang tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi, misalnya, tidak mencuci tangannya setelah menggunakan toilet, berpotensi berbahaya. Saat berbagi hidangan, kosmetik dengan orang seperti itu, risiko infeksi sangat tinggi. Selain itu, penyakit kuning ditularkan dengan makanan dan air.
Perlu dicatat bahwa kontak langsung dengan pembawa hepatitis A tidak diperlukan.
Gejala penyakit Botkin
Masa inkubasi tanpa manifestasi klinis, waktu ini adalah dari 2 minggu hingga 50 hari.
Setelah interval ini, tanda-tanda pertama penyakit Botkin muncul:
demam tinggi; kelemahan teraba, kantuk terus-menerus dan kelelahan; berat di hati; nyeri di daerah epigastrium atas; mual, muntah; penurunan suhu tubuh selanjutnya menjadi nilai subfebrile; kurang nafsu makan, anoreksia; ukuran hati membesar; urin gelap; perolehan feses warna sangat terang, hingga putih; ketidaknyamanan saat membengkokkan dan melenturkan sendi; kulit dan mata menguning, serta langit-langit mulut.
Perlu dicatat bahwa puncak penyakit datang sangat cepat dan setelah kulit benar-benar kuning dan sklera seseorang mulai terasa jauh lebih baik, hati berkurang volumenya. Selain itu, sejak saat ini, pasien tidak lagi menular.
Hepatitis menular atau penyakit Botkin - pengobatan
Faktanya, tubuh manusia dapat disembuhkan secara independen dan dalam beberapa kasus penyakit kuning dipindahkan "pada kaki" tanpa perawatan khusus.
Untuk mempercepat proses penyembuhan, pasien diberikan tirah baring, diet diperlukan (pertama, No. 5a, dan kemudian No. 5), mengambil persiapan detoksifikasi, dan vitamin. Juga dianjurkan untuk meningkatkan volume cairan harian yang dikonsumsi - sekitar 3 liter air per hari. Pemeliharaan keseimbangan air-garam dan fungsi-fungsi pelindung tubuh diberikan melalui pemberian larutan Ringer-Locke intravena, glukosa.
Sebagian besar hepatologis juga mempraktikkan infus dengan sorben (Reosorbilact) dan hepatoprotektor (Glutargin). Pengobatan simtomatik terkadang termasuk suntikan Papaverine dan Vikasola - obat yang dapat meredakan kejang otot polos rongga perut.
Dengan demikian, terapi ditujukan terutama untuk menghilangkan tanda-tanda hepatitis A dan meningkatkan kesejahteraan umum pasien. Selanjutnya, hepatoprotektor dapat digunakan untuk pemberian pra-oral (Gepabene, Ursosan).
Penting untuk diingat bahwa, meskipun tidak ada komplikasi penyakit Botkin, itu adalah penyakit serius yang merusak semua sistem tubuh karena senyawa beracun. Oleh karena itu, durasi perawatan adalah sekitar 1 bulan, setelah itu orang tersebut diberikan pengecualian untuk bekerja selama 2 minggu. Selain itu, kelemahan tidak segera berlalu dan berlanjut selama 3-6 bulan, di mana Anda harus terus mengikuti diet dan mencoba menghindari stres fisik dan emosional.
Pencegahan penyakit Botkin
Satu-satunya langkah yang dapat membantu mencegah infeksi adalah mengikuti aturan kebersihan. Penting untuk memantau kemurnian tangan, air dan makanan yang dikonsumsi. Cobalah untuk mengurangi kontak dengan orang-orang yang tidak bermoral, jangan makan di tempat-tempat yang mencurigakan dan jangan mencoba buah yang tidak dicuci, buah-buahan di pasar.
Penyakit Botkin
Penyakit Botkin (virus hepatitis A) adalah infeksi hati, yang merupakan salah satu bentuk hepatitis yang paling disukai, karena tidak mudah menjadi kronis. Penyakit Botkin adalah salah satu infeksi usus yang paling umum. Semua kategori populasi rentan terhadap penyakit, paling sering hepatitis A didiagnosis pada anak-anak, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan kejadian pada orang dewasa.
Prevalensi bentuk hepatitis ini berhubungan langsung dengan kondisi sanitasi yang buruk dan iklim yang panas, sehingga angka ini sangat tinggi di negara-negara berkembang.
Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan tepat, prognosisnya menguntungkan. Pemulihan penuh fungsi hati terjadi pada sekitar 90% kasus.
Penyebab dan faktor risiko
Virus Hepatitis A adalah virus RNA dari genus Hepatovirus. Ini cukup stabil di lingkungan: pada suhu 4 ° C ia bertahan selama beberapa bulan, pada -20 ° C itu bertahan selama bertahun-tahun, pada suhu kamar selama beberapa minggu. Tahan mendidih hingga 5 menit; ketika terpapar inaktivasi ultraviolet terjadi dalam satu menit; beberapa waktu mampu mempertahankan viabilitas dalam air ledeng yang diklorinasi. Ia memiliki selubung tahan asam yang memungkinkannya melewati lingkungan asam lambung tanpa kerusakan. Virus hepatitis A ditandai oleh imunogenisitas tinggi, setelah penyakit yang ditunda, seseorang mengembangkan kekebalan seumur hidup yang persisten.
Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Infeksi terjadi terutama oleh kontak-rumah tangga (melalui piring, barang-barang rumah tangga lainnya) dan dengan cara pencernaan (dengan makan makanan yang terkontaminasi). Ketika virus hepatitis A memasuki tangki air publik, wabah penyakit terjadi. Yang kurang umum adalah rute penularan parenteral - melalui darah, yang melanggar aturan injeksi intravena, hemotransfusi, dan prosedur gigi.
Penyebaran penyakit Botkin paling sering terjadi pada kelompok anak-anak. Yang berisiko adalah karyawan katering publik, lembaga medis dan sanatorium-resort, orang-orang yang memimpin gaya hidup asosial.
Paling sering, penyakit Botkin menyerang anak-anak berusia 3-12 tahun dan remaja. Kejadiannya bersifat musiman, peningkatannya diamati pada periode musim panas-musim gugur.
Bentuk penyakitnya
Penyakit Botkin dapat memiliki gejala yang khas (dengan adanya gejala khas hepatitis) dan atipikal (tanpa gejala spesifik).
Tergantung pada gambaran klinis, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:
Selama perjalanan penyakit, penyakit Botkin bisa bersifat akut atau berlarut-larut. Tergantung pada tingkat keparahannya: ringan, sedang dan berat.
Masa prodromal penyakit Botkin dapat berlanjut dalam bentuk demam, dispepsia, asteno vegetatif, dan campuran.
Tahap penyakit
Dalam perjalanan klinis dari varian khas penyakit Botkin, ada tiga tahap:
- Periode Prodromal (dozheltushny).
- Periode Icteric.
- Rekonvalensi.
Gejala penyakit Botkin
Dalam beberapa kasus (paling sering pada anak di bawah 6 tahun) penyakit ini tidak menunjukkan gejala.
Masa inkubasi untuk penyakit Botkin adalah 3-4 minggu. Permulaan biasanya akut.
Varian demam dari periode prodromal penyakit Botkin ditandai oleh kenaikan suhu ke angka tinggi, disertai dengan tanda-tanda keracunan tubuh (kelemahan, sakit kepala, nyeri pada persendian dan otot, kehilangan nafsu makan), mual, sendawa, ketidaknyamanan di daerah perut dan hati, dan gejala radang katarak pada saluran pernapasan bagian atas - sakit tenggorokan, rinitis, batuk kering.
Pada varian dispepsia pada periode prodromal penyakit, gejala catarrhal biasanya tidak ada. Pasien mengeluh mual, muntah, bersendawa, rasa pahit di mulut, nyeri tumpul di hipokondrium kanan dan daerah epigastrium, serta tinja yang kesal (diare atau konstipasi, atau pergantian mereka).
Varian vegetatif asteno dari periode pra-ikterus tidak terlalu spesifik. Ada kelemahan umum, lesu, kelelahan, penurunan kinerja, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat dimulai dengan perkembangan penyakit kuning tanpa adanya tanda-tanda periode prodromal.
Untuk varian campuran dari periode prodromal, kombinasi dari beberapa sindrom klinis adalah karakteristik.
Periode prodromal biasanya berlangsung dari dua hingga sepuluh hari, secara bertahap melewati tahap icteric. Tanda-tanda keracunan umum menghilang, suhu tubuh menjadi normal, kondisi umum pasien membaik. Namun, gejala dispepsia, sebagai suatu peraturan, tidak hanya bertahan, tetapi juga menjadi lebih jelas. Gejala lain dari penyakit Botkin pada periode icteric termasuk penggelapan urin, sklera icteric, selaput lendir kuning pada langit-langit lunak dan frenulum lidah, dan kemudian kulit. Mekar kekuningan ditemukan di lidah dan gigi. Kotoran mencerahkan untuk menyelesaikan perubahan warna.
Dengan perjalanan penyakit Botkin yang parah, sindrom hemoragik berkembang (perdarahan, petekie muncul di kulit dan selaput lendir, mimisan, dll). Hati membesar, terasa nyeri saat palpasi, pada 10-20% kasus terjadi peningkatan limpa. Mengamati bradikardia dan hipotensi, dapat mengembangkan gejala astheno-vegetatif, gangguan pada sistem saraf pusat.
Durasi periode icteric berkisar dari beberapa minggu hingga satu bulan, setelah pemulihan dimulai, yaitu, pemulihan. Ada regresi keracunan, penyakit kuning, ukuran hati dinormalisasi. Tahap ini bisa bertahan 3-6 bulan.
Penyakit Botkin biasanya terjadi dalam bentuk ringan atau sedang. Transisi penyakit ke bentuk kronis atau ke pembawa virus (bentuk laten) tidak terjadi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kolangitis, diskinesia bilier dan kandung empedu, kolesistitis dapat berkembang dengan latar belakang penyakit Botkin. Lihat juga:
Diagnostik
Untuk diagnosis, kumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan fisik, tes laboratorium darah dan urin. Untuk menentukan keadaan morfologis dan fungsional resor hati terhadap metode diagnosis instrumental.
Secara umum, tes darah mengungkapkan penurunan jumlah leukosit, limfositosis, peningkatan ESR. Selama studi biokimia darah, peningkatan tajam (8-10 kali lipat) aktivitas transaminase hati, peningkatan konsentrasi bilirubin (terutama karena bilirubin langsung), penurunan tingkat albumin terdeteksi. Indeks protrombin biasanya di bawah normal.
Diagnosis spesifik penyakit Botkin, yaitu identifikasi patogen, dilakukan dengan menggunakan enzim immunoassay dan radioimmunoassays. Pada periode icteric terjadi peningkatan titer IgM, pada tahap pemulihan - IgG. Selain itu, deteksi RNA virus hepatitis A dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase.
Perawatan
Pengobatan penyakit Botkin dalam banyak kasus dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap hanya diperlukan untuk bentuk penyakit yang parah, menurut indikasi epidemiologis. Di hadapan tanda-tanda keracunan umum yang jelas, tirah baring ditampilkan. Komponen penting dari terapi adalah diet (tabel No. 5 menurut Pevzner) dan regimen minum (minum banyak).
Terapi etiotropik hepatitis A belum dikembangkan, pengobatan ditujukan untuk mengurangi gejala dan koreksi patogenetik. Untuk mengurangi tanda-tanda keracunan parah, infus larutan kristaloid intravena dilakukan. Untuk menormalkan proses pencernaan, persiapan laktulosa digunakan. Untuk mencegah perkembangan kolestasis, diresepkan antispasmodik. Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk penggunaan obat kortikosteroid. Dengan perkembangan sindrom hemoragik mungkin memerlukan penggunaan obat hemostatik, yang dimasukkan ke dalam perut dengan probe. Dalam kasus aksesi infeksi bakteri, obat antibakteri digunakan.
Setelah hilangnya manifestasi klinis penyakit, tindak lanjut klinis ditunjukkan oleh ahli gastroenterologi selama 3-6 bulan.
Vaksinasi hepatitis A direkomendasikan untuk anak-anak dari tahun kedua kehidupan, serta untuk orang dewasa yang tidak memiliki riwayat Botkin dan yang berisiko tinggi terhadap infeksi.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dalam kasus yang jarang terjadi, kolangitis, diskinesia bilier dan kandung empedu, kolesistitis dapat berkembang dengan latar belakang penyakit Botkin. Komplikasi yang parah pada hati (ensefalopati hati akut), perdarahan internal yang parah, sirosis, kanker hati, koma dan kematian sangat jarang.
Ramalan
Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan tepat, prognosisnya menguntungkan. Pemulihan penuh fungsi hati terjadi pada sekitar 90% kasus, pasien yang tersisa memiliki efek residual. Kematian pada penyakit Botkin tidak lebih dari 0,04%.
Prevalensi bentuk hepatitis ini berhubungan langsung dengan kondisi sanitasi yang buruk dan iklim yang panas, sehingga angka ini sangat tinggi di negara-negara berkembang.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan umum yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit Botkin termasuk kontrol atas pembuangan air limbah, penyediaan pemurnian kualitas air minum, penyediaan makanan untuk populasi sesuai dengan persyaratan sanitasi dan higienis, penyediaan langkah-langkah karantina yang diperlukan selama wabah penyakit Botkin pada anak-anak dan orang dewasa yang terorganisir kolektif. Orang yang dihubungi harus diawasi selama bulan sejak kontak dengan pasien. Dalam fokus infeksi perlu dilakukan tindakan desinfeksi.
Vaksinasi hepatitis A direkomendasikan untuk anak-anak dari tahun kedua kehidupan, serta untuk orang dewasa yang tidak memiliki riwayat Botkin dan yang berisiko tinggi terhadap infeksi (pekerja medis dari departemen penyakit menular, pasokan air dan pekerja katering, orang yang bepergian ke, secara epidemi berbahaya bagi virus hepatitis A, personel lembaga prasekolah, pekerja sosial yang kontak dengan pengguna narkoba suntikan, dll.).
Untuk mengurangi risiko infeksi virus hepatitis A, disarankan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi, menghindari makan makanan dengan kualitas yang meragukan, menghindari minum air dari sumber yang meragukan dan badan air terbuka, menghindari kontak dengan pasien dengan penyakit Botkin.