Diskinesia bilier - gejala dan pengobatan

Diskinesia pada saluran empedu adalah penyakit di mana motilitas kandung empedu terganggu dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan stagnasi empedu atau sekresi berlebihan.

Gangguan ini terjadi terutama pada wanita. Sebagai aturan, pasien diskinesia empedu menderita usia muda (20-40 tahun), fisiknya kurus. Beberapa wanita memiliki hubungan yang nyata antara eksaserbasi keluhan dan periode siklus menstruasi (eksaserbasi terjadi 1-4 hari sebelum timbulnya menstruasi), dan penyakit ini juga dapat diperburuk selama menopause.

Karena penyakit ini menyebabkan perubahan sifat empedu, penyerapan zat-zat penting tertentu dan vitamin yang larut dalam lemak terganggu. Beresiko adalah wanita dengan penyakit yang berhubungan dengan lingkungan seksual, serta orang-orang yang sering terkena stres.

Ada dua bentuk utama dari diskinesia kantong empedu:

• Hypertonic (hyperkinetic) - nada kandung empedu meningkat;
• Hipotonik - nada kandung empedu rendah.

Penyebab

Mengapa diskinesia bilier terjadi dan apa itu? Penyebab utama dari diskinesia bilier adalah:

1. Pelanggaran diet jangka panjang dan sistematis (asupan makanan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan makan sebelum tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
2. Gangguan mekanisme regulasi neurohumoral pada saluran empedu.
3. Gaya hidup menetap, massa otot terbelakang bawaan.
4. Dystonia neurocirculatory, neurosis, stres.

Penyebab sekunder dari diskinesia bilier:

1. Sebelumnya ditransfer hepatitis virus akut.
2. Cacing, infeksi (giardiasis).
3. Ketika leher atau tubuh kandung empedu bengkok (penyebab organik).
4. Pada kolelitiasis, kolesistitis, gastritis, gastroduodenitis, tukak lambung, enteritis.
5. Peradangan kronis rongga perut (peradangan kronis pada ovarium, pielonefritis, kolitis, radang usus buntu, dll).
6. Gangguan hormonal (menopause, gangguan menstruasi, insufisiensi kelenjar endokrin: hipotiroidisme, defisiensi estrogen, dll.).

Paling sering, diskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala individu. Ini menunjukkan adanya batu di kantong empedu, terjadinya pankreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi kantong empedu. Juga, penyakit ini dapat berkembang karena penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, berlemak dan goreng. Stres psikologis atau emosional yang parah dapat menyebabkan timbulnya diskinesia.

Klasifikasi

Ada 2 jenis diskinesia:

1. Diskinesia dari jenis hipokinetik: kantong empedu adalah otinichny (santai), berkurang secara buruk, diregangkan, memiliki volume yang jauh lebih besar, sehingga ada stagnasi empedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu empedu. Jenis tardive ini jauh lebih umum.
2. Diskinesia tipe hiperkinetik: kantong empedu dalam nada konstan dan bereaksi tajam terhadap makanan yang memasuki lumen duodenum dengan luka tajam, membuang sebagian empedu di bawah tekanan besar.

Oleh karena itu, tergantung pada apa jenis diskinesia bilier dan saluran empedu yang Anda temukan, gejala penyakit dan metode pengobatan akan bervariasi.

Gejala diskinesia bilier

Mempertimbangkan gejala-gejala dyskinesia, perlu dicatat bahwa mereka tergantung pada bentuk penyakitnya.

Varian campuran JVP biasanya terjadi:

• rasa sakit dan berat di sisi kanan,
• sembelit atau berganti-ganti dengan diare,
• gangguan nafsu makan,
• rasa sakit di palpasi perut dan sisi kanan,
• fluktuasi berat badan,
• bersendawa, kepahitan di mulut,
• pelanggaran umum terhadap negara.

Gejala dyskinesia hipotonik meliputi:

• rasa sakit yang timbul di hipokondrium kanan;
• berat di perut;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini ditandai dengan serangkaian gejala:

• rasa sakit yang tajam, kadang-kadang terjadi di hipokondrium kanan, dengan dampak rasa sakit di punggung, leher dan rahang. Biasanya, rasa sakit seperti itu berlangsung sekitar setengah jam, sebagian besar setelah makan;
• perasaan mual yang terus-menerus;
• muntah dengan empedu;
• nafsu makan menurun;
• kelemahan umum tubuh, sakit kepala.

Penting untuk mengetahui bahwa penyakit ini tidak hanya memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis gastroenterologis, tetapi juga mempengaruhi kondisi umum pasien. Kira-kira setiap detik diagnosis utama dari diskinesia bilier merujuk pada awalnya ke dokter kulit karena gejala-gejala dermatitis. Gejala kulit ini menunjukkan masalah pada saluran pencernaan. Dalam hal ini, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit yang teratur, disertai dengan kekeringan dan pengelupasan kulit. Gelembung dengan isi encer dapat terjadi.

Diagnosis diskinesia bilier

Sebagai laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental ditentukan:

• analisis darah dan urin umum
• analisis feses pada lamblia dan coprogram,
• tes fungsi hati, biokimia darah,
• USG hati dan kantong empedu dengan sarapan choleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (menelan "cakar"),
• jika perlu, penginderaan lambung dan usus dilakukan dengan pengambilan sampel empedu secara bertahap.

Namun, USG adalah metode utama untuk mendiagnosis JVP. Dengan menggunakan USG, Anda dapat mengevaluasi fitur anatomi kantong empedu dan cara-caranya, memeriksa batu dan melihat peradangan. Kadang-kadang melakukan tes beban yang memungkinkan untuk menentukan jenis diskinesia.

Pengobatan diskinesia bilier

Ketika didiagnosis dengan diskinesia bilier, pengobatan harus komprehensif, termasuk normalisasi pola dan sifat makanan, rehabilitasi fokus infeksi, desensitisasi, terapi antiparasit dan antihelminthic, eliminasi dysbiosis usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi.

• Pengobatan bentuk hiperkinetik dari diskinesia. Bentuk-bentuk diskinesia yang hiperkinetik membutuhkan pembatasan dalam diet rangsangan dan lemak makanan mekanik dan kimia. Tabel 5 digunakan, diperkaya dengan produk yang mengandung garam magnesium. Untuk meredakan kejang otot polos, nitrat, antispasmodik myotropik (no-shpa, papaverine, mebeverin, hymecromone), antikolinergik (gastrocepin), dan nifedipine (corinfar) digunakan, yang mengurangi sphincter Oddi dalam dosis 10-20 mg 3 kali sehari.
• Pengobatan bentuk hipokinetik dari diskinesia. Diet harus diterapkan dalam kerangka tabel No. 5; dalam diskinesia hipokinetik, makanan harus diperkaya dengan buah-buahan, sayuran, makanan yang mengandung serat nabati dan garam magnesium (dedak dimakan, bubur soba, keju cottage, kol, apel, wortel, daging, rebusan dogrose). Mengosongkan kantong empedu juga berkontribusi terhadap minyak sayur, krim asam, krim, telur. Penting untuk menyesuaikan fungsi normal usus, yang secara refleks merangsang kontraksi kandung empedu. Juga ditugaskan untuk cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).

Pasien dengan diskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati gastroenterolog dan ahli saraf, dan kursus kesehatan tahunan di sanatorium balneologis.

Fisioterapi

Dalam varian hipotonik-hipokinetik, arus diadynamic, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasonik intensitas rendah, rendaman mutiara dan karbonik lebih efektif.

Dalam kasus bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik yang direkomendasikan untuk pasien inductothermy (elektroda disk ditempatkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi microwave (UHF), USG intensitas tinggi, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin ozokerite, galvanis, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk diskinesia

Setiap saran tentang cara mengobati diskinesia bilier akan sia-sia jika Anda tidak mengikuti aturan tertentu dalam diet yang berkontribusi pada normalisasi kondisi saluran empedu.

Nutrisi yang tepat akan membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi berfungsinya normal saluran pencernaan dan menormalkan fungsi saluran empedu:

• semuanya sangat asin, asam, pahit dan pedas dilarang;
• bumbu dan rempah terbatas, digoreng dilarang;
• terbatas secara dramatis dalam diet lemak, menggantinya dengan minyak nabati maksimum;
• memaksakan larangan ketat pada makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (keripik, kacang-kacangan, soda, makanan cepat saji, ikan asin);
• semua makanan diberikan pada awalnya dalam bentuk hangat dan semi-cair, terutama selama serangan menyakitkan;
• Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dipanggang dalam foil.

Menu sampel untuk hari itu:

1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, roti isi dengan mentega dan keju.
2. Sarapan kedua: buah apa saja.
3. Makan siang: sup vegetarian apa pun, ikan panggang dengan kentang tumbuk, salad sayuran (misalnya, kubis), buah rebus.
4. Snack: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
5. Makan malam: bakso kukus dengan pasta, teh manis.
6. Waktu tidur: segelas kefir atau minum yogurt.

Disarankan sering asupan (hingga enam kali sehari), porsi kecil makanan. Asupan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi empedu.

Perawatan anak-anak dengan diskinesia bilier

Pada anak-anak dengan diskinesia bilier, pengobatan dilakukan sampai eliminasi total stagnasi empedu dan tanda-tanda drainase empedu. Untuk rasa sakit yang parah, diinginkan untuk merawat anak di rumah sakit selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium lokal.

Diagnosis tepat waktu disfungsi saluran empedu dan perawatan yang tepat pada anak-anak, tergantung pada jenis pelanggaran yang terdeteksi, mencegah pembentukan penyakit inflamasi lebih lanjut dari kandung empedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan batu empedu dini pada kandung empedu dan ginjal.

Pencegahan

Untuk patologi belum berkembang, ikuti aturan ini:

• tidur semalaman setidaknya selama 8 jam;
• berbaring selambat-lambatnya 11 malam;
• kerja mental dan fisik alternatif;
• berjalan di udara segar;
• makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan nabati, sereal, produk hewani rebus, kurang
• daging atau ikan goreng;
• menghilangkan situasi traumatis.

Profilaksis sekunder (yaitu, setelah terjadinya diskinesia bilier) adalah pendeteksiannya yang paling awal, misalnya, dengan pemeriksaan pencegahan reguler. Diskinesia bilier tidak mengurangi harapan hidup, tetapi mempengaruhi kualitasnya.

Diskinesia bilier: gejala, pengobatan

Biliary dyskinesia (GIVP) adalah penyakit umum pada saluran pencernaan, yang, menurut beberapa orang, hampir setiap orang ketiga menderita. Selain itu, tidak semua orang tahu persis apa diagnosis itu. Diskinesia bilier dan diskinesia kandung empedu menyebabkan banyak masalah, tetapi hidup tidak mengancam. Namun, dalam beberapa kasus penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi, jadi Anda harus tahu apa itu diskinesia bilier. Gejala dan pengobatan penyakit ini juga termasuk dalam kategori informasi yang diperlukan untuk setiap orang.

JWP - apa itu?

Untuk memahami apa yang ada di balik diagnosis "diskinesia kantong empedu dan saluran empedu," Anda harus tahu apa fungsi tubuh dalam kantong empedu dan saluran empedu.

Tidak semua orang tahu apa itu - empedu. Empedu adalah cairan coklat kekuningan yang mengandung zat biokimia aktif yang berpartisipasi dalam proses pencernaan. Sebagian besar, itu terbentuk di hati, dan sebagian di bagian hati. Melalui saluran khusus, empedu memasuki kantong empedu, tempat kelebihan air dikeluarkan darinya, dan memperoleh konsentrasi yang diinginkan. Mengosongkan kandung kemih terjadi refleks jika asupan makanan di saluran pencernaan. Dari kantong empedu, melalui saluran lain, empedu memasuki duodenum. Bagian dari empedu juga masuk melalui saluran empedu khusus langsung dari hati ke duodenum, melewati kantong empedu.

Fungsi empedu adalah untuk memecah dan memisahkan lemak kompleks dari makanan, menghasilkan konversi enzim lipase menjadi kelenjar pankreas menjadi asam lemak, yang dapat langsung diserap oleh tubuh. Empedu juga terlibat dalam penyerapan karbohidrat dan lemak.

Gerakan empedu di sepanjang sistem saluran empedu terjadi dengan bantuan kontraksi dinding otot saluran, serta dinding kandung kemih. Pada saat yang sama laju aliran empedu harus tetap optimal. Ini diatur dengan bantuan otot cincin - sfingter, yang terletak di sekitar saluran dan dapat membuka dan menutupnya. Sfingter Oddi terbuka ke duodenum dan mengatur aliran empedu ke dalamnya.

Pekerjaan sfingter dan dinding otot, pada gilirannya, diatur oleh hormon yang diproduksi di lambung dan pankreas. Dalam kasus pengurangan dinding saluran yang terlalu cepat, empedu masuk ke usus dalam bentuk yang terlalu encer. Dan dalam kasus pergerakan empedu yang lambat, ia tidak jatuh ke dalam usus pada waktunya. Berada dalam gelembung terlalu lama, itu menghasilkan saturasi berlebihan. Masuknya ke dalam usus empedu yang terlalu encer dan terlalu terkonsentrasi dari saluran empedu berdampak buruk pada pencernaan.

Ini sesuai dengan prinsip ini: gerakan empedu terlalu cepat atau terlalu lambat dan penyakit ini dibagi menjadi dua jenis. Dalam kasus pertama, diskinesia hiperkinetik pada kandung empedu dan saluran empedu terjadi, dan pada kasus kedua - hipokinetik.

Kedua jenis ini berbeda tidak hanya dalam gejala, penyebab dan prinsip pengobatan, tetapi juga dalam kategori orang yang lebih rentan terhadap mereka. Bentuk hiperkinetik dari gangguan motilitas saluran empedu lebih khas pada anak muda. Hypomotor dyskinesia pada kantong empedu lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, juga pada orang dengan mental yang tidak stabil. Secara umum, patologi sistem empedu lebih sering pada wanita daripada pria. Anak-anak juga dapat menderita diskinesia bilier, meskipun tidak sesering orang dewasa.

Para ahli juga menggunakan klasifikasi berbeda berdasarkan seberapa tinggi nada sfingter yang mengontrol pergerakan empedu melalui saluran. Suatu kondisi di mana nada sfingter di atas normal disebut hypermotor dyskinesia, dan suatu kondisi di mana di bawahnya adalah hypomotor. Kondisi ini disebabkan oleh dominasi satu jenis atau yang lain dari sistem saraf otonom - parasimpatis atau simpatik. Sistem parasimpatis bertanggung jawab untuk peningkatan tonus otot sfingter, dan sistem simpatis - untuk berkurang. Dalam kebanyakan kasus, tipe diskinesia hipertensi sesuai dengan tipe hiperkinetik penyakit, dan tipe hipotonik sesuai dengan tipe hipokinetik, oleh karena itu, kami tidak akan menggunakan klasifikasi ini untuk menghindari kebingungan. Juga dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin mengalami jenis gangguan motilitas campuran saluran empedu - baik gangguan hiperkinetik dan hipokinetik.

Ketika JVP kita tidak berbicara tentang perubahan organik saluran empedu atau kandung empedu, tetapi hanya tentang pelanggaran dalam pergerakan empedu. Diskinesia kandung kemih memiliki perjalanan yang bergelombang, termasuk periode remisi dan eksaserbasi.

Diskinesia pankreas tidak harus disamakan dengan penyakit, seperti yang kadang-kadang disebut disfungsi puting pankreas. Penyakit ini memiliki beberapa gejala dan perjalanan lainnya.

Alasan

Untuk penyebab diskinesia bilier dibagi menjadi sekunder dan primer. Disfungsi bilier primer relatif jarang. Sebagai aturan, DZHVP primer disebabkan oleh beberapa cacat dalam pengembangan saluran atau kandung kemih:

• kehadiran septum di dalam gelembung,
• kelemahan dinding kandung kemih
• gandakan jumlah saluran
• belok dari kantong empedu,
• gelembung intrahepatik, ganda, terletak tidak normal atau bergerak.

Disfungsi bilier sekunder adalah akibat dari penyakit lain. Ini bisa menjadi penyakit hati - hepatitis virus, disfungsi neurocirculatory, penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, duodenitis, radang usus buntu, kolesistitis, kolelitiasis, alergi makanan, radang rongga perut, patologi organ genital wanita, menopause. Juga, diskinesia bilier dapat diamati pada infeksi dan invasi cacing, giardiasis, infeksi kronis (karies, tonsilitis, dll.).

Kadang-kadang alasan utama gangguan saluran empedu adalah makan yang tidak tepat dan tidak teratur - puasa yang berkepanjangan, minum alkohol, rempah-rempah, makanan berlemak dan makan berlebihan yang berlebihan, makanan ringan, penolakan dari penggunaan minyak sayur.

Tetapi baru-baru ini sudut pandang menjadi populer bahwa diskinesia sering terjadi pada latar belakang keadaan neurotik, tekanan dan pengalaman pasien. Pendapat ini jauh dari baru, karena bukan tidak ada stereotip yang stabil bahwa semua penyakit berasal dari saraf. Sebenarnya, ini tentu saja berlebihan, tetapi dalam kasus diskinesia, hubungan seperti itu tampaknya logis. Bagaimanapun, promosi empedu dikendalikan oleh sistem saraf otonom, yang secara tidak langsung bergantung pada sistem saraf pusat, bereaksi terhadap hormon dan neurotransmitter yang dihasilkan dengan bantuannya. Oleh karena itu, ketidaknyamanan mental mempengaruhi fungsi otot-otot saluran empedu, dan, sebagai akibatnya, pada motilitas saluran empedu. Selain itu, dengan stres dan neurosis, orang biasanya tidak terlalu peduli dengan kualitas dan nutrisi yang tepat, yang juga berkontribusi pada perkembangan penyakit. Ketergantungan penyakit pada keadaan sistem saraf dalam bentuk hipokinetik sangat terasa.

Ulkus peptikum, radang usus buntu, serta makan makanan yang terlalu pedas lebih sering memicu bentuk penyakit hiperkinetik.

Faktor-faktor tambahan yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini termasuk:

• gaya hidup menetap
• gangguan hormonal atau perubahan keseimbangan hormon,
• dysbacteriosis,
• tipe tubuh asthenic,
• obesitas
• avitaminosis,
• radang hati.

Gejala diskinesia bilier

Gejalanya sedikit berbeda untuk dua bentuk utama penyakit. Namun, satu gejala umum terjadi pada mereka. Ini menyakitkan. Namun sifat sakitnya juga tidak sama. Dalam bentuk hiperkinetik, rasa sakit muncul dalam serangan, biasanya setelah makan atau di malam hari. Ia memiliki karakter yang tajam dan terasa di hypochondrium yang tepat. Kadang-kadang rasa sakit dapat diberikan ke bahu atau skapula, sedikit menyerupai kardialgia atau nyeri pada osteochondrosis. Serangan menyakitkan biasanya singkat dan berlangsung sekitar setengah jam.

Dalam banyak kasus, serangan itu menjadi kolik bilier. Ketika dia merasakan sakit parah di bawah tepinya, serta mati rasa anggota badan, detak jantungnya cepat.
Dalam bentuk hipokinetik, rasa sakit biasanya tumpul, terasa sakit. Terkadang rasa sakit mungkin tidak ada sama sekali, dan hanya berat dan penyebaran di daerah hipokondrium yang bisa dirasakan. Juga dengan bentuk ini mungkin ada perasaan kembung. Nyeri pada varian hipokinetik biasanya lebih lama dari pada hiperkinetik dan dapat berlangsung berjam-jam. Setelah makan atau obat koleretik, intensitas rasa sakit berkurang.

Dengan fenomena stagnasi empedu (kolestasis), yang merupakan kemungkinan perkembangan bentuk hipokinetik, ditandai dengan rasa gatal yang hebat di seluruh kulit, perubahan warna urin dan feses (urin menjadi gelap, dan tinja, sebaliknya, cahaya). Ini juga dapat menyebabkan kulit dan mata menguning.

Dalam kedua kasus, rasa sakit biasanya dipicu oleh diet yang tidak tepat, stres saraf. Dalam bentuk hiperkinetik, stres fisik juga bisa menjadi penyebab serangan.

Juga, kedua pilihan dapat ditandai dengan tanda-tanda tidak langsung seperti kehilangan nafsu makan, rasa pahit di mulut, mual, sendawa, diare atau sembelit, dan urin yang berlebihan. Lidah biasanya memiliki patina putih atau kuning. Mungkin ada bau mulut. Peningkatan suhu tubuh selama diskinesia tidak diamati.
Dalam banyak kasus, tardive mungkin disertai dengan gejala vegetatif dan saraf - insomnia, kelelahan, takikardia, berkeringat, sakit kepala. Pada wanita, penyimpangan menstruasi dapat diamati, pada pria - penurunan potensi.

Komplikasi

Biliary dyskinesia adalah penyakit yang sangat sering diabaikan oleh pasien di luar periode eksaserbasi. Sementara itu, dengan kurang perhatian pada diri sendiri, diskinesia dapat menjadi salah satu penyebab penyakit seperti patologi duodenum, gastritis dan kolesistitis (radang kronis dinding kandung empedu), dan patologi hati. Bentuk hipokinetik juga berbahaya karena menyebabkan empedu stasis (kolestasis). Pada gilirannya, ini dapat menyebabkan bentuk nyeri akut - kolik, serta pembentukan batu empedu - penyakit batu empedu. Peradangan kandung empedu dapat menyebar ke pankreas, menyebabkan penyakit yang lebih serius - pankreatitis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai suatu penyakit?

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter - ahli gastroenterologi. Mungkin sulit bagi pasien untuk mendiagnosis diskinesia, serta memisahkan satu jenis penyakit dari yang lain dan meresepkan pengobatan yang memadai. Dan ini perlu, karena perawatan yang cocok untuk satu jenis mungkin tidak berguna dan bahkan berbahaya bagi yang lain. Spesialis akan meresepkan tes yang diperlukan, dan memberi tahu Anda cara mengobati penyakit.

Diagnostik

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang memiliki informasi tentang lesi saluran empedu, gejala dan pengobatan penyakit. Karena itu, tidak perlu membuat diagnosis sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Ketika mendiagnosis, gangguan motilitas saluran empedu harus dipisahkan dari penyakit lain pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, pankreatitis, kolesistitis, duodenitis, kolik hati atau usus, angina pektoris, serangan jantung, neuralgia pada osteochondrosis, dll.

Pada pemeriksaan awal, palpasi daerah yang sakit dilakukan. Untuk tardive ditandai dengan peningkatan nyeri dengan tekanan pada kantong empedu dan napas dalam. Namun, metode ini tidak membantu untuk secara meyakinkan mendiagnosis diskinesia, serta menilai dengan benar tingkat keparahan dan jenis penyakit. Karena itu, disarankan pula untuk melakukan serangkaian penelitian. Pertama-tama, perlu untuk lulus tes darah untuk kadar lipid dan bilirubin. Mungkin juga perlu untuk menganalisis tinja untuk dysbacteriosis dan keberadaan cacing. Namun, tes ini mungkin tidak mengungkapkan kelainan.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik yang lebih penting. Ini membantu untuk menilai kondisi umum kandung kemih dan saluran. Penelitian ini dapat dilakukan baik dengan perut kosong, setelah diet tiga hari, dan setelah makan. Dalam hal ini, pasien dianjurkan untuk makan beberapa makanan yang memicu sekresi empedu, misalnya, yogurt, krim, krim asam, cokelat, pisang. Perbedaan dalam hasil akan menunjukkan kemampuan fungsional sistem empedu. Ultrasonografi hati juga dapat dilakukan untuk menentukan keadaan hati.

Juga, bunyi duodenum sering dapat dilakukan. Pada saat yang sama, sebuah probe dimasukkan melalui kerongkongan ke duodenum, dengan bantuan sampel empedu, enzim pankreas dan jus duodenum dikumpulkan secara berkala. Pada saat yang sama, magnesium sulfat, suatu zat yang menstimulasi pelepasan empedu, juga disuplai ke usus melalui pemeriksaan. Untuk menegakkan diagnosis diskinesia, waktu kedatangan empedu dari berbagai bagian sistem empedu, serta komposisi kimiawi empedu dan enzim pencernaan lainnya dipertimbangkan.

Di antara jenis studi lain, adalah mungkin untuk mencatat studi tentang keadaan saluran empedu dengan bantuan agen kontras melalui difraksi sinar-X (kontras kolesistografi dan kolangiografi), serta metode radioisotop (cholesuintigraphy).

Dalam kolesistografi, saluran empedu ekstrahepatik diperiksa, dan dalam kolangiografi, saluran empedu yang terletak di hati diperiksa. Dalam kasus pertama, pasien disuntikkan dengan agen kontras melalui kerongkongan, dan dalam kasus kedua - dengan bantuan tusukan langsung ke saluran hati.

Dalam kasus kolangiopancreatografi, agen kontras disuntikkan melalui probe langsung ke duodenum. Dalam semua kasus, agen kontras membantu untuk menentukan dinamika gerakan empedu di saluran empedu pada x-ray.

Ketika cholescintigraphy, radiasi isotop yang melewati saluran empedu ditangkap oleh peralatan khusus dan memberikan gambaran rinci tentang patologi.

Metode paling modern adalah MRI, yang memberikan gambaran proses patologis yang paling lengkap dan akurat. Prosedur ini memakan waktu sekitar 40 menit.

Peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh analisis anamnesis - data yang berkaitan dengan gaya hidup pasien dan penyakit yang dideritanya.

Pengobatan diskinesia

Ketika pengobatan tardive diresepkan oleh dokter setelah survei. Jika tardive adalah sekunder, maka upaya utama harus diarahkan pada penghapusan penyakit yang mendasarinya. Misalnya, dalam kasus invasi cacing, terapi dilakukan dengan bantuan obat-obatan anthelmintik, dalam kasus agen antivirus hepatitis digunakan. Jika memungkinkan, terapi simtomatik tardive juga dilakukan, yang bertujuan menghilangkan sensasi tidak menyenangkan yang disebabkan oleh penyakit.

Ada dua jenis perawatan utama - perawatan dengan diet dan pengobatan.

Diet

Tujuan terapeutik dari diet ini adalah bahwa ia harus memfasilitasi pengosongan total kandung kemih dan tidak menyebabkan serangan rasa sakit.

Diet melibatkan mengubah serangkaian produk yang harus dikonsumsi oleh pasien dengan diskinesia. Selain itu, perlu untuk perawatan yang berhasil untuk mengubah kebiasaan itu sendiri. Dianjurkan untuk makan sesering mungkin, setidaknya 4 kali sehari, jumlah makanan optimal adalah 6. Interval antara makan harus minimal 3 jam. Anda tidak boleh makan berlebihan, makanan tidak boleh terlalu dingin dan tidak terlalu panas. Juga, jangan makan terlalu larut, asupan terakhir harus 2-3 jam sebelum tidur. Di sisi lain, Anda tidak boleh perut kosong.

Ada produk yang umumnya tidak direkomendasikan untuk digunakan dengan GIBP dan yang tidak dapat dikonsumsi selama eksaserbasi, serta serangkaian produk yang direkomendasikan. Perangkat spesifik tergantung pada karakteristik diskinesia dan penyakit terkait, jika ada. Perangkat ini harus ditentukan oleh ahli gastroenterologi atau ahli gizi. Tetapi secara umum, dapat dikatakan bahwa dalam kasus penyakit tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan yang sangat berlemak, pedas dan goreng. Lebih baik menggantinya dengan hidangan yang direbus atau direbus. Saat memanaskan makanan, Anda harus berhenti menggunakan margarin dan lemak hewani. Pagi dan sore hari direkomendasikan produk susu rendah lemak.

Selama periode eksaserbasi, disarankan untuk mengkonsumsi makanan dalam bentuk lusuh atau cincang. Anda juga harus meninggalkan daging dengan kandungan lemak tinggi, daging asap, jeroan, jamur, makanan ringan, bubur millet, kacang asin, makanan kaleng, lemak babi.

Dalam bentuk hiperkinetik, perlu membatasi konsumsi minyak nabati, kaldu kaya, lemak susu, ikan, sedangkan dalam bentuk hipokinetik mereka, sebaliknya, direkomendasikan untuk dikonsumsi.

Dalam bentuk hipokinetik, roti hitam, telur, krim asam, krim juga diperlihatkan - yaitu, produk yang merangsang sekresi empedu.

Layak juga membatasi jumlah roti putih asam dan manis yang terbuat dari tepung, es krim, dan cokelat berkualitas tinggi. Pada saat yang sama, konsumsi lebih banyak produk susu fermentasi, buah-buahan dan sayuran dianjurkan.

Efek yang sangat baik adalah konsumsi bekatul secara teratur. Mereka harus diminum setiap hari dengan satu sendok makan sebelum makan.

Diet ini bersifat permanen, dan pada periode eksaserbasi gejala, harus diamati secara ketat.

Dari cairan seseorang harus menggunakan air teh dan mineral yang lemah, terutama yang dengan mineralisasi kecil dan menengah. Air mineral harus diminum satu gelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Lebih baik minum bukan air dingin, tetapi dipanaskan sampai suhu kamar. Jenis air yang tepat paling baik diklarifikasi dengan ahli gastroenterologi, karena semua air memiliki komposisi mineral yang berbeda, dan pilihan yang salah dapat menyebabkan fakta bahwa mereka tidak membantu, dan bahkan membahayakan.

Pasien diskinesia tidak dianjurkan untuk minum minuman berkarbonasi tinggi, kopi kental, teh, alkohol.

Obat-obatan

Metode pengobatan utama kedua untuk JVP adalah penggunaan obat-obatan. Di sini harus diingat bahwa cara untuk mengobati dua jenis utama penyakit ini sangat berbeda. Dalam kasus penyakit tipe hipokinetik, obat koleretik diresepkan, misalnya, allohol. Obat-obatan seperti magnesium sulfat dan xylitol meningkatkan nada kantong empedu, dan cholecystokinin dan pankreozimin meningkatkan motilitas saluran empedu.

Pada sindrom hiperkinetik, terutama pada timbulnya nyeri yang disebabkan oleh kejang otot, ditunjukkan antispasmodik - noshpa, drotaverin, papaverine. Jumlah obat yang menormalkan promosi empedu melalui saluran dalam bentuk hiperkinetik penyakit termasuk okafenamid, nicodin, flamid.

Alat pengobatan tradisional juga banyak digunakan. Kaldu mint, sage, St. John's wort, immortelle, ketumbar, sutra jagung, adas manis, membantu meringankan banyak gejala. Makan jus jeruk bali sebelum makan juga efektif. Tincture ginseng, Eleutherococcus, Schizandra memiliki efek tonik dan karena itu mungkin berguna untuk tardive hipotonik.

Tincture valerian dan motherwort membantu menyeimbangkan efek pada saluran empedu dari divisi simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom.

Psikoterapi

Tentu saja, jika penyakit ini disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf, kecemasan dan stres, maka terapi harus dimulai dengan memperbaiki saraf dan gaya hidup, menyesuaikan jiwa. Tetapi, sayangnya, sebagian besar pasien tidak siap untuk pergi ke psikoterapis alih-alih ke gastroenterologis. Oleh karena itu, kita dapat membatasi diri pada rekomendasi umum - untuk menghindari stres, tidur dalam waktu yang cukup dan minum obat penenang ringan. Psikoterapis juga dapat meresepkan obat yang lebih kuat - obat penenang, antidepresan, dan antipsikotik.

Selain itu, tardive dapat disebabkan oleh gaya hidup dan stagnasi tubuh yang menetap. Oleh karena itu, sangat sering dalam kasus penyakit, kursus fisioterapi dapat bermanfaat.

Juga terapkan fisioterapi, pijat. Di antara fisioterapi, elektroforesis dengan obat-obatan di hipokondrium kanan paling sering digunakan. Efek USG, arus frekuensi tinggi dan rendah juga diterapkan. Ada prosedur khusus untuk melepaskan kantong empedu dari kelebihan empedu.

Dengan stagnasi empedu - kolestasis direkomendasikan untuk menggunakan metode berikut. Anda harus mengambil larutan magnesium sulfat atau air yang sangat mineral dan berbaring di sisi kanan Anda, letakkan bantalan pemanas di bawahnya.

Secara umum, pengobatan harus konservatif. Intervensi bedah jarang digunakan, dalam kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil apa pun.

Diskinesia pada anak-anak

Pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, diskinesia biasanya disebabkan oleh cacat bawaan dalam struktur saluran empedu, misalnya, dengan menekuknya saluran empedu. Pada anak-anak yang lebih dewasa, seperti pada orang dewasa, diskinesia lebih sering disebabkan oleh pola makan yang tidak tepat - makanan yang tidak tepat atau istirahat panjang di antara waktu makan atau situasi yang penuh tekanan dan konflik di sekolah atau keluarga. Kadang-kadang faktor-faktor ini meletakkan dasar untuk diskinesia di masa dewasa.

Gejala penyakit pada anak-anak biasanya mirip dengan gejala orang dewasa - rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, mual, dan tinja abnormal. Terapi patologi saluran empedu pada anak-anak usia sekolah juga harus dilakukan dengan cara yang sama seperti pengobatan pada orang dewasa - fokus utama harus pada diet dan menghilangkan efek negatif dari kecemasan dan stres.

Pencegahan

Metode untuk pencegahan gangguan saluran empedu secara umum mirip dengan metode pengobatan patologi ini. Orang yang beresiko rentan terhadap stres, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, makan dengan tidak benar dan tidak teratur, harus mengubah kebiasaan mereka, mengikuti diet, menormalkan kebiasaan makan mereka, mengatur rutinitas sehari-hari, pekerjaan alternatif dan istirahat, menghindari stres.

Diskinesia bilier

Saluran empedu adalah sistem saluran, di mana pengangkatan empedu dari hati dan kantong empedu ke usus kecil proksimal (duodenum) terjadi. Empedu adalah cairan kental berwarna kuning gelap, coklat atau zaitun dengan aroma dan rasa pahit tertentu, disintesis oleh elemen struktural dari jaringan parenkim hati - hepatosit. Hal ini diperlukan untuk pencernaan dan pemeliharaan proses metabolisme yang tepat, sehingga pasokan empedu yang tidak cukup ke duodenum dapat menyebabkan tidak hanya gangguan pencernaan yang persisten, tetapi juga pada penyakit serius yang disebabkan oleh kurangnya elemen tertentu. Salah satu faktor yang mempengaruhi pembuangan empedu ke usus halus adalah pelanggaran motilitas kandung empedu dan salurannya, yang disebut biliary dyskinesia.

Diskinesia bilier

Mengapa tubuh membutuhkan empedu?

Empedu memiliki komposisi kimia yang agak rumit, yang sebagian besar (lebih dari 60%) adalah asam empedu. Mereka dapat menjadi primer (terbentuk dalam sel-sel hati selama sintesis empedu hati) dan sekunder. Asam sekunder (ursodeoxikolik, alkohol, dll.) Terbentuk selama pencernaan primer dalam duodenum di bawah aksi flora mikroba dan enzim pencernaan. Mereka diserap di usus, setelah itu mereka kembali memasuki hati melalui vena portal. Empedu, jenuh dengan asam sekunder, disebut matang dan terakumulasi di kantong empedu, dari mana ia memasuki usus dan berpartisipasi dalam pencernaan dan pembelahan chyme.

Empedu memiliki komposisi kimia yang kompleks

Asupan empedu terkonsentrasi (matang, kandung empedu) yang memadai sangat penting untuk berfungsinya saluran pencernaan, karena empedu ini mengandung beberapa kali lebih banyak zat organik, ion dan fosfolipid dibandingkan dengan empedu hati. Ini juga mengandung steroid dan imunoglobulin tanaman yang terlibat dalam pembentukan pertahanan kekebalan tubuh.

Karakteristik komparatif dari berbagai jenis empedu

Fungsi utama empedu adalah:

• ekskresi pigmen toksik (bilirubin), kristal kolesterol dan zat lain yang tidak dapat disaring oleh sistem ginjal;
• penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas enzimatik karena penghambatan pepsin, yang dapat mengganggu perkembangan enzim pencernaan;
• stimulasi fungsi motorik usus (pencegahan sembelit);
• pencegahan kepatuhan patogen bakteri dan beberapa protein kompleks;
• Partisipasi dalam sintesis lendir, diperlukan untuk pencernaan yang tepat dan perlindungan selaput lendir usus (khususnya, duodenum) dari aksi agresif pepsin, asam klorida dan hormon-hormon tertentu, seperti gastrin.

Empedu melakukan beberapa fungsi penting dalam tubuh.

Jika hanya empedu hati memasuki usus kecil, ada pelanggaran semua tahap utama pencernaan, yang merupakan prasyarat untuk pengembangan banyak penyakit serius pada sistem pencernaan: radang kandung empedu dan saluran, penyakit batu empedu, gastritis, duodenitis, dll.

Gangguan dalam distribusi dan produksi empedu dapat menyebabkan penyakit serius, seperti duodenitis

Itu penting! Diskinesia yang berkepanjangan dari saluran empedu adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan bakteriokoholia. Ini adalah patologi di mana bakteri oportunistik dan penyebab penyakit, beberapa di antaranya dapat berbahaya bagi manusia, menumpuk dan berkembang biak dalam empedu. Stagnasi empedu, yang menjadi ciri hingga 95,3% dari semua diskinesia empedu, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan flora patogen dan merupakan katalisator untuk proses inflamasi akut di kantong empedu dan salurannya.

Biliary dyskinesia: apa itu?

Biliary dyskinesia (biliary dyskinesia) adalah kelainan fungsi motorik dari saluran empedu, ditandai oleh penutupan simultan dari sphincter otot yang terletak di leher kantong empedu dan mulut dari saluran empedu yang umum.

Pelanggaran fungsi motorik dari saluran empedu terjadi sebagai akibat dari penutupan simultan sphincter otot

Penyakit ini menyebabkan ketidakmungkinan keluarnya empedu kistik dan stagnasinya, yang merupakan faktor patogenetik utama dalam pengembangan kolelitiasis, perubahan trofik pada lapisan otot kantong empedu (terutama oleh hipertrofi), serta peradangan pada organ ekskresi empedu dan pencernaan. Dalam 60% kasus, diskinesia bilier disertai dengan pembentukan endapan atau suspensi kristal yang terdiri dari kolesterol, garam kalsium dan pigmen empedu.

Diskinesia - penyebab utama peradangan di kantong empedu dan perkembangan penyakit batu empedu

Ketika mereka berbicara tentang diskinesia bilier, ini menyiratkan pelanggaran aktivitas kontraktil tidak hanya dari kantong empedu, tetapi juga dari saluran empedu, yang terdiri dari berbagai saluran. Inervasi (kontrol, pengaturan fungsi utama) dilakukan oleh cabang-cabang pleksus saraf hati, dibentuk oleh serabut saraf yang berasal dari pleksus seliaka. Pleksus hati termasuk dalam sistem saraf otonom, oleh karena itu, kelainan vegetatif-vaskular dan faktor stres sangat penting dalam mekanisme pembentukan diskinesia.

Keadaan stres dan gangguan vegetatif-vaskular memiliki pengaruh besar pada mekanisme perkembangan diskinesia.

Secara total, empat kelompok saluran empedu dibedakan:

• saluran empedu;
• saluran kistik;
• saluran hati;
• saluran hati umum.

Pasokan darah ke saluran empedu dilakukan karena arteri hati dan cabang-cabangnya, oleh karena itu, untuk penyakit hati, risiko gangguan motorik dalam sistem empedu meningkat beberapa kali. Drainase limfatik terjadi di kelenjar getah bening hati, yang terletak di sepanjang vena porta.

Sebagian besar saluran terletak di hati, sehingga penyakit pada organ ini dapat menyebabkan pelanggaran motilitas saluran empedu.

Saluran empedu (saluran)

Anatomi kantong empedu

Penyebab Dyskinesia

Banyak orang berpikir bahwa diskinesia pencernaan (hipotensi empedu dan usus atau hipertensi) hanya disebabkan oleh penyakit pada sistem pencernaan. Bukan itu. Salah satu penyebab utama gangguan fungsi motorik saluran empedu adalah gangguan otonom pada sistem saraf (disfungsi neurocirculatory). Situasi stres kronis, depresi, gangguan mental, neurosis memengaruhi kerja sistem saraf secara negatif, yang membentuk pleksus saraf hepatik, yang mempersarafi kerja saluran empedu. Jika seseorang sering mengalami peningkatan kecemasan, ketakutan, menderita serangan panik, risiko mengganggu peristaltik lambung, usus, kandung empedu dan organ lainnya akan sangat besar.

Neurosis, serangan panik, agitasi - semua ini memiliki efek paling negatif pada kerja seluruh saluran pencernaan, termasuk sistem empedu.

Faktor signifikan dalam pengembangan diskinesia adalah gangguan makan, dimanifestasikan dengan makan berlebihan (atau, sebaliknya, kelaparan yang berkepanjangan), peningkatan konsumsi makanan berlemak, pedas, diasap dan halus, serta penyalahgunaan alkohol. Telah dibuktikan bahwa fungsi motorik organ-organ pencernaan dan sistem hepatobilier pada pasien yang mengikuti diet mereka stabil, dan risiko konstipasi yang tidak berhubungan dengan penyakit lambung dan usus pada kategori pasien ini minimal.

Nutrisi seimbang yang tepat mengurangi risiko penyakit hati dan kantong empedu seminimal mungkin

Penyebab lain dari diskinesia bilier pada kelompok usia pasien yang berbeda dapat:

• penyakit pada sistem endokrin dan reproduksi, di mana sintesis hormon-hormon dasar terganggu;
• patologi sistem pencernaan (penyakit Crohn, divertikulitis, gastritis, gastroptosis, kolitis, enteritis, dll.);

Diskinesia pada kantong empedu sering berkembang dengan latar belakang enteritis dan penyakit usus lainnya.

Infeksi tubuh dengan parasit juga dapat menyebabkan masalah dengan sistem empedu.

Penyebab lain dari diskinesia adalah adanya polip dan neoplasma lain di kantong empedu.

Risiko diskinesia yang ditentukan secara genetik, asalkan setidaknya salah satu orang tua menderita penyakit ini, setidaknya 19,1%. Pada wanita, faktor risiko penting adalah penggunaan kontrasepsi oral, sehingga obat-obatan dalam kelompok ini harus diresepkan oleh dokter yang merawat secara ketat.

Asupan kontrasepsi oral yang tidak tepat dapat memengaruhi produksi empedu dan mengganggu fungsi saluran empedu, sehingga obat-obatan ini hanya boleh digunakan sesuai arahan dokter spesialis, mengikuti anjurannya dengan ketat.

Itu penting! Kejang sfingter ampul hepato-pankreas, karakteristik hipotonik tardive, muncul terutama pada latar belakang nada yang meningkat dari sistem saraf simpatis (sistem saraf, mengatur fungsi pernapasan, pencernaan, dan sirkulasi darah). Penyebab hipertensi pada saluran empedu yang umum dalam banyak kasus adalah peradangan pada saraf vagus.

Klasifikasi dan fitur kursus klinis

Patologi dapat terjadi dalam dua bentuk. Pada diskinesia hipotonik (hipokinetik), peristaltik yang lemah atau ketidakhadirannya dicatat. Sebaliknya, tipe diskinesia hiperkinetik ditandai oleh peningkatan tonus otot otot polos kandung empedu, kejang otot, dan kontraksi kacau, di mana pengalihan seragam empedu ke ruang duodenum usus halus terganggu.

Bentuk campuran dari diskinesia

Bentuk diskinesia bilier dan fitur-fiturnya

Lokasi dan struktur kantong empedu dan saluran empedu

Kantung empedu (kolesistis) mengacu pada sistem empedu manusia, yang bertanggung jawab untuk produksi dan pelepasan empedu ke dalam duodenum. Penyakitnya selalu disertai dengan rasa sakit yang khas, tetapi hanya sedikit yang tahu di mana kantong empedu berada, di sisi mana ia berada, dan bagaimana membedakan penyakitnya dari neuralgia jantung atau penyakit hati. Hanya sedikit yang mengetahui struktur organ ini, jadi artikel ini menawarkan anatomi singkat dari kantong empedu dan saluran empedu. Ini diperlukan untuk memahami bahwa beberapa patologi kantong empedu disebabkan oleh perubahan bentuk - adanya penyempitan yang tidak seperti biasanya pada kondisi sehat lipatan.

Lokasi organ

Namun, di mana kantong empedu pada manusia? Singkatnya, di hypochondrium kanan. Dalam bahasa medis, kolesistis terletak di permukaan visceral (atau lebih rendah) hati, di mana ada lekukan khusus untuk kantong empedu (alur longitudinal). Kantung empedu terhubung ke permukaan fibrosa hati. Permukaan luarnya, yang tidak terletak di fossa hati dan menonjol di luarnya, ditutupi dengan peritoneum padat.

Ukuran kolesistis bervariasi tergantung pada sejumlah faktor, termasuk: usia, struktur tubuh. Biasanya ukuran tubuh mencapai 8-14 cm dan lebar 4-5 cm, seperti telur ayam. Volume kantong empedu sekitar 40 mililiter. Indikator-indikator ini adalah norma bagi seseorang, jika tidak mereka mengatakan tentang terjadinya patologi. Bentuk organ pada seseorang menyerupai pir memanjang, nama lain meruncing, longgar, lonjong. Warna kolesistis berwarna hijau tua, yang dikaitkan dengan warna empedu itu sendiri (tidak heran bahasanya menjadi hijau kekuningan selama berbagai penyakit yang terkait dengan stagnasinya).

Struktur internal

Struktur kantong empedu adalah di hadapan tiga elemen anatomi utama: bagian bawah, tubuh dan leher. Bagian bawah terletak sedikit di luar hati, menjadi lebar kantong empedu terbesar. Tubuh adalah area di tengah, yang kemudian dengan lancar masuk ke leher dengan akses ke saluran kistik. Bentuk kandung kemih pada manusia dapat bervariasi karena proses patologis yang terjadi di dalamnya.

Kain gelembung cukup lembut, tipis. Titik terlemah adalah persimpangan serviks dan tubuh kolesistis - jika tekanan di dalam tubuh melebihi nilai yang ditentukan, di situlah jaringan pecah dan isinya dituangkan ke dalam rongga perut.

Permukaan tubuh tiga lapis, terdiri dari tiga cangkang:

• serous;
• berotot;
• selaput lendir;
• di bawah peritoneum terdapat lapisan khusus jaringan ikat dari struktur yang rapuh (disebut jaringan subherosa).

Jaringan otot pada permukaan kolesistitis bertanggung jawab atas motilitas kandung empedu, memberikan pergerakan empedu. Ini terdiri dari serat otot polos melingkar dan longitudinal, yang jumlahnya meningkat ke arah leher - di sinilah motilitas kandung kemih sangat penting. Duktus kistik juga ditutupi dengan lapisan otot, yang terhubung dengan kolesistis.

Jaringan mukosa menutupi kolesistis dengan lapisan tipis yang terlihat seperti jaring karena banyak lipatan. Lipatan ini memiliki perbedaan anatomis tergantung pada lokasinya. Jadi, mereka menjadi lebih kuat di leher dan membentuk serangkaian lipatan bentuk spiral. Kelenjar submukosa juga terletak lebih dekat ke leher.

Aktivitas kantong empedu diatur oleh hormon khusus - cholecystokinin. Hormon ini disekresikan oleh sel-sel duodenum itu sendiri dan mengendalikan perasaan lapar dan nafsu makan, mengatur fungsi gerbang otot - sfingter Oddi - dan juga berpartisipasi dalam proses sekresi empedu, merangsang kerja hati.

Menghubungkan dengan sistem organ lain

Cholecystis dikaitkan dengan organ pencernaan lain dari saluran empedu. Saluran empedu yang berasal dari cholecystis bergabung dengan jalur hati ke saluran empedu, yang disebut choledoch dalam pengobatan. Dengan diameter tidak melebihi 4 milimeter dan terhubung ke duodenum, yang menerima empedu untuk pemrosesan makanan enzimatik lebih lanjut. Hati menghasilkan empedu dalam jumlah besar setiap hari, tetapi proses pencernaannya jauh dari waktu, tidak semua empedu yang diproduksi oleh hati segera dikonsumsi. Empedu yang berlebihan disimpan di kantong empedu, yang ditandai melalui saluran ke dalam usus dengan meningkatkan nada organ.

Empat bagian dari choledoch:

1. Situs ini berada di atas usus.
2. Di belakang puncak duodenum.
3. Jarak antara kepala pankreas dan dinding duodenum, turun.
4. Bokong ke kepala pankreas, di tempat yang sama saluran melekat pada usus.

Fusi dengan saluran empedu umum terjadi karena sfingter Oddi di papilla Vater. Ini adalah formasi anatomi khusus, yang memainkan peran gerbang otot yang mengatur aliran produk empedu dan pankreas ke dalam duodenum.

Saluran empedu umum ditutupi dengan otot yang lebih padat yang terdiri dari lapisan longitudinal dan melingkar. Penebalan permukaan otot membentuk sfingter saluran empedu. Permukaan lendir tidak memiliki lipatan, seperti pada kantong empedu, bentuk jaringan halus.

Sistem peredaran darah memasok organ-organ dengan darah karena arteri kantong empedu. Ada juga fungsi yang serupa dari arteri hepatik. Organ-organ disuplai dengan vena porta, yang bersirkulasi melalui vena intraorganik dan kembali ke vena porta.

Kesimpulan

Kantung empedu adalah organ penting dari sistem pencernaan yang terlibat dalam akumulasi empedu untuk ekskresi lebih lanjut ke duodenum. Tidak ada proses pencernaan makanan yang bisa dilakukan tanpanya, jadi sangat penting untuk mengetahui di mana ia berada untuk mengetahui penyakitnya tepat waktu. Jika Anda merasa sakit pada hipokondrium kanan, hubungi ahli gastroenterologi Anda - gejala ini mungkin menandakan patologi organ.

Ingatlah bahwa rasa sakit dapat menyebar dari satu organ ke organ lainnya, jadi jangan mengobati sendiri. Bahkan jika Anda tahu lokasi pasti kantong empedu, izinkan saya memeriksa Anda oleh spesialis yang berkualifikasi. Dia akan menunjuk studi instrumental di bidang ini, mengklarifikasi diagnosis.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Saluran empedu di mana

Jika ada sensasi yang tidak menyenangkan dan rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk, penting untuk mengenali penyebabnya secara tepat waktu. Penyakit hati dan saluran empedu merupakan ancaman bagi kondisi manusia dan aktivitas penuhnya. Dengan tidak adanya metode pengobatan yang tepat, penyakit yang memengaruhi sistem bilier tubuh dapat berubah menjadi bentuk yang lebih parah, bahkan menyebabkan sistem saraf pusat mengalami kegagalan.

Bagaimana penyakit saluran empedu memanifestasikan diri?

Pada gejala patologi pertama yang dijelaskan di bawah ini, Anda harus segera menghubungi spesialis. Untuk mulai bertindak, dokter harus melihat gambaran obyektif tentang kesehatan pasien, yang berarti sangat penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif. Dapatkan informasi terperinci tentang bagaimana terkena penyakit saluran empedu, hanya bisa setelah tahap pertama diagnosis, yang meliputi:

• pemeriksaan awal oleh ahli gastroenterologi;
• USG organ perut;
• hasil tes laboratorium darah, urin dan feses.

Dalam kasus kecurigaan perkembangan proses patologis dalam sistem empedu tubuh, dokter, pada umumnya, menugaskan pasien untuk menjalani studi yang lebih menyeluruh:

• gastroskopi;
• x-ray dari saluran empedu menggunakan agen kontras;
• komposisi biokimia dari empedu.

Secara umum, penyakit pada saluran empedu berbeda dalam fitur karakteristik saja. Terapi mereka tergantung pada keparahan penyakit, gejala dan komplikasi pada saat rujukan ke spesialis.

Proses patologis yang dapat berkembang di kantong empedu dan saluran empedu, paling sering adalah:

• tardive;
• penyakit batu empedu;
• kolingitis;
• berbagai bentuk kolesistitis.

Penyebab diskinesia dalam sistem empedu

Penyakit pertama, yang terjadi cukup sering pada pasien di segala usia, dianggap sebagai diskinesia bilier. Gejala dan pengobatan suatu penyakit adalah konsep yang saling terkait, karena patologi ini adalah gangguan fungsional langsung dari sistem empedu karena fungsi abnormal sfingter Oddi, Miritzi dan Lutkens, serta kontraksi kantong empedu.

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Hingga saat ini, tidak ada seorang spesialis pun yang dapat menjawab dengan tegas tentang penyebab penyakit ini. Faktor-faktor yang paling mungkin telah mendorong perkembangan penyakit dapat dipertimbangkan:

1. Kegagalan hormonal (gangguan produksi zat yang memengaruhi fungsi kontraktil kandung empedu dan saluran empedu, yang menyebabkan gangguan pada mekanisme otot).
2. Pola makan yang tidak sehat dan gaya hidup yang tidak sehat.
3. Reaksi anafilaksis dan alergi tubuh yang sering terhadap makanan.
4. Patologi saluran pencernaan, bertindak langsung pada saluran empedu. Gejala, pengobatan penyakit tersebut adalah masalah terkait selama pengobatan penyakit yang mendasarinya.
5. Infeksi dengan kelompok virus hepatitis B dan C (mikroorganisme patogen jenis ini berdampak negatif pada struktur neuromuskuler organ yang sedang dipertimbangkan).

Selain itu, tardive dapat memicu penyakit lain pada saluran empedu (misalnya, kolesistitis kronis). Penyakit hati, pankreas, anomali perkembangan sistem empedu juga sering menyebabkan kegagalan sebagian besar organ pencernaan.

Bagaimana cara menyembuhkan diskinesia?

Perawatan saluran empedu memiliki karakteristik tersendiri. Sedangkan untuk tardive, terapi umum dapat dibagi menjadi dua blok.
Yang pertama sering mencakup langkah-langkah terapeutik dari konten non-obat, misalnya:

1. Diet (tidak termasuk lemak, goreng, asap, kalengan dan produk berbahaya lainnya dari diet sehari-hari; menyusun menu harian berdasarkan makanan kaya serat, produk koleretik).
2. Minum cukup cairan sepanjang hari.
3. Gaya hidup aktif, latihan pernapasan terapeutik.
4. Pencegahan situasi stres, gangguan, pengalaman.

Perawatan obat adalah komponen penting dalam pengobatan penyakit seperti diskinesia bilier. Obat-obatan yang para ahli sarankan untuk mengambil pasien, terutama bertujuan untuk meredakan ketegangan otot, memberikan tindakan penenang dan antispasmodik. Diskinesia yang paling umum adalah Papaverine, No-spa, Novocain. Kompleks terapeutik termasuk, termasuk penggunaan air garam.

Fitur dari kursus diskinesia pada anak-anak

Penyakit yang mempengaruhi saluran empedu anak-anak tidak jarang hari ini. Diskinesia terdeteksi oleh dokter pada anak di atas usia tiga tahun. Ngomong-ngomong, para ahli penyakit ini membedakan antara patologi anak-anak dari saluran empedu seperti yang sering dipastikan. Faktanya, penyebab perkembangan gangguan pada sistem hepatobilier pada anak adalah faktor pemicu yang sama seperti pada orang dewasa.

Bahaya bagi organisme anak-anak sering kali tersembunyi dalam konsekuensi diskinesia yang mempengaruhi saluran empedu. Gejala-gejala penyakit pada anak sering dilengkapi dengan manifestasi spesifik dari sistem saraf dan keadaan psiko-emosional. Sebagai aturan, tanda-tanda kehadiran diskinesia pada anak-anak dipertimbangkan:

• air mata;
• kelelahan;
• penurunan konsentrasi perhatian, kapasitas kerja;
• hipotonia otot;
• hiperhidrosis;
• gagal jantung.

Rekomendasi untuk pencegahan manifestasi ulang penyakit pada anak

Karena gejala dan prosedur diagnostik persis sama untuk pasien dewasa dan anak-anak, taktik perawatan juga akan didasarkan pada aturan diet seimbang. Sangat penting bahwa anak makan makanan sehat sesuai dengan jadwal yang jelas, tidak hanya selama eksaserbasi penyakit saluran empedu atau selama perjalanan kursus terapi, tetapi juga untuk tujuan pencegahan. Idealnya, gaya nutrisi ini harus menjadi norma bagi tubuh yang tumbuh secara permanen.

Perlu dicatat juga bahwa diskinesia yang diidentifikasi pada anak menentukan perlunya penempatannya dalam registrasi apotik untuk pemeriksaan berkala. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan penyakit. Dokter anak menyebut prinsip-prinsip berikut ini sebagai pencegahan diskinesia terbaik pada bayi yang sehat:

1. Makan setiap 2,5 jam sepanjang hari dalam porsi kecil fraksional.
2. Hindari makan berlebihan.
3. Kurangnya tekanan emosional yang berlebihan, stres.

Apa itu penyakit batu empedu yang berbahaya?

Penyakit berikutnya yang mempengaruhi saluran empedu tidak kurang sering daripada tardive, dianggap penyakit batu empedu. Patologi ini terjadi karena pembentukan batu di kantong empedu dan ditandai dengan peradangan yang signifikan di dindingnya. Dokter menyebut manifestasi tersembunyi dari bahaya dan hampir tidak adanya gejala pada tahap awal penyakit. Selama periode yang paling mudah untuk mengatasi penyakit, pasien bahkan tidak dapat berasumsi bahwa saluran empedu membutuhkan kandung empedu.

Dengan perkembangan patologi yang bertahap, yang sebagian besar disebabkan oleh gaya hidup pasien, tanda-tanda awal penyakit menjadi jelas. Yang paling umum adalah kolik bilier, dimana pasien hampir selalu salah mengira sakit hati, menjelaskan hal ini dengan berpartisipasi dalam pesta hangat atau minum alkohol sehari sebelumnya. Terlepas dari kenyataan bahwa faktor-faktor ini benar-benar mampu memprovokasi eksaserbasi penyakit batu empedu, mengambil gejala ringan bisa sangat berbahaya bagi kesehatan pasien. Di antara komplikasi yang mengancam kolelitiasis yang tidak diobati dalam waktu, pasien didiagnosis dengan:

• kolesistitis;
• pankreatitis;
• tumor ganas yang mempengaruhi hati dan saluran empedu.

Kelompok risiko penyakit

Karena alasan utama dan satu-satunya untuk pembentukan batu di kantong empedu dan saluran adalah pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh (khususnya, kolesterol, bilirubin dan asam empedu), adalah wajar bahwa tindakan perbaikan akan ditujukan untuk menghilangkan formasi.

Batu yang menghambat keluarnya empedu terjadi pada wanita beberapa kali lebih sering daripada pada pria. Selain itu, orang dengan risiko penyakit batu empedu paling berisiko:

• gemuk;
• memimpin gaya hidup tak bergerak;
• jenis aktivitas yang menentukan posisi duduk dominan selama jam kerja;
• tidak mengamati rezim dalam makanan.

Metode pengobatan penyakit batu empedu

Untuk mengetahui dengan pasti apakah ada batu di kantong empedu pasien, pemeriksaan ultrasonografi organ perut sudah cukup. Saat ini, ketika memastikan diagnosis, dokter paling sering membuat keputusan kolesistektomi.

Namun, spesialis mungkin tidak mengarahkan pasien ke perawatan bedah radikal, jika formasi praktis tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan untuk menjalani pengobatan yang ditujukan langsung pada saluran empedu. Gejala penyakit, yang tidak memanifestasikan diri, memungkinkan untuk menggunakan metode pengaruh pada saluran asam ursodeoksikol dan chenodesoksikolat.

Keuntungannya adalah kemungkinan menyingkirkan batu secara non-bedah. Di antara kelemahannya adalah kemungkinan tinggi kambuh. Kursus terapi yang berlangsung selama sekitar satu tahun dalam kebanyakan kasus memberikan hasil jangka pendek yang imajiner, karena pada pasien sering dicatat bahwa timbulnya peradangan berulang secara harfiah beberapa tahun setelah perawatan yang berkepanjangan. Perlu juga dicatat bahwa opsi perawatan ini hanya tersedia di hadapan batu kolesterol, tidak melebihi diameter 2 sentimeter.

Apa itu "kolangitis": gejala dan komplikasinya

Peradangan pada saluran empedu juga dianggap sebagai kondisi patologis, yang namanya kolangitis. Keunikan dari penyakit ini, dokter menganggapnya mengalir dalam bentuk independen atau kolesistitis yang terjadi bersamaan. Penyakit ini memiliki tingkat intensitas dan bahaya yang berbeda untuk kesehatan dan kehidupan pasien. Ada 3 tahap utama, berdasarkan intensitas gejala:

Gejala disfungsi saluran empedu memengaruhi kondisi umum pasien hampir sama, yang menyebabkan semua kasus:

• menggigil;
• mual dan muntah;
• peningkatan berkeringat;
• suhu tubuh tinggi;
• gatal pada kulit;
• sindrom nyeri pada hipokondrium kanan.

Pada pemeriksaan pasien, hati yang membesar dan limpa dapat dideteksi. Tanda kolangitis yang dapat diandalkan adalah kekuningan kulit, tetapi keberadaannya sama sekali tidak diperlukan. Patologi saluran empedu ini, yang bernanah, memiliki tanda-tanda yang lebih jelas. Suhu pasien bisa mencapai lebih dari 40 derajat. Selain itu, dalam kasus ini, risiko sepsis dan abses di daerah subphrenic meningkat beberapa kali. Seringkali, dalam bentuk penyakit yang lanjut, dokter mendiagnosis pasien dengan hepatitis atau koma hepatik.

Diagnosis dan pengobatan kolangitis

Untuk akhirnya mengkonfirmasi kolangitis pada pasien, tes darah tambahan harus dilakukan. Nilai leukosit yang tinggi, laju sedimentasi eritrosit yang dipercepat, pada dasarnya selalu berfungsi sebagai indikasi untuk melewati serangkaian pemeriksaan berikut:

• kolangiografi;
• gastroduodenoscopy;
• laparoskopi.

Pengobatan saluran empedu dengan kolangitis membutuhkan penggunaan sejumlah obat kuat. Untuk menghindari pembedahan, pasien hanya dapat dengan pendekatan terapeutik komprehensif berdasarkan penggunaan obat-obatan dari berbagai spektrum tindakan. Pertama-tama, persiapan tersebut diperlukan untuk saluran empedu, yang mampu memberikan efek koleretik pada organ yang sakit. Antibiotik dan obat-obatan dari kelompok nitrofuran sangat penting untuk menghilangkan peradangan dan menekan mikroflora patogen. Jika ada sindrom nyeri pada hipokondrium kanan, dokter mungkin akan meresepkan antispasmodik.

Jika pengobatan yang diperlukan tidak membawa hasil positif, yaitu, tidak ada perubahan nyata pada kondisi pasien, dokter dapat mengganti terapi konservatif dengan tindakan bedah yang lebih drastis.

Kolesistitis selama eksaserbasi

Terhadap latar belakang penyakit batu empedu yang dijelaskan di atas, penyakit seperti kolesistitis sering berkembang. Hal ini dapat ditandai dengan proses inflamasi dinding dan saluran kandung empedu, serta masuknya mikroorganisme patogen ke dalam rongganya. Meskipun dengan tidak adanya batu kolesistitis juga dapat terjadi pada wanita yang lebih tua dari 30 tahun.

Tanda-tanda utama kolesistitis akut

Sebagai aturan, eksaserbasi kolesistitis, serta penyakit lain yang mempengaruhi saluran empedu, terjadi setelah mengurangi rejimen diet ketat oleh pasien. Membiarkan yang terkecil dari sesuatu yang berbahaya, segera dia akan menyesalinya. Gejala menyakitkan kolesistitis di bawah tulang rusuk kanan, yang menjalar ke daerah subscapular dan zona supraklavikula, tidak memungkinkan untuk melupakan penyakitnya bahkan untuk waktu yang singkat. Perlu dicatat bahwa pankreatitis dianggap sebagai pendamping kolesistitis yang sering, manifestasi simultan yang menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang luar biasa pada pasien.

Pada orang tua yang menderita infark miokard, karena kolesistitis, nyeri dapat terjadi di ruang retrosternal. Jenis refleks Angina selanjutnya disertai mual dan muntah. Massa emosional awalnya mewakili isi lambung, yaitu, yang dimakan pasien sehari sebelumnya, maka hanya empedu yang bisa menonjol.

Peningkatan suhu tubuh tidak dapat dianggap sebagai gejala wajib kolesistitis. Tidak adanya demam tidak menunjukkan tidak adanya peradangan. Palping perut, dokter dalam banyak kasus, mencatat ketegangan otot perut, nyeri kandung empedu, yang menjadi lebih dan lebih seperti bola kecil di hipokondrium kanan. Hati juga mulai tumbuh dalam ukuran. Ciri khas kolesistitis akut adalah peningkatan tekanan darah. Beberapa hari setelah ditemukannya penyakit, kulit mungkin menjadi kuning.

Derajat kolesistitis berbeda

Kolesistitis akut memiliki tahapan utama:

1. Fase catarrhal dari perkembangan penyakit tidak ditandai oleh demam tubuh. Jika rasa sakit ada, maka itu cukup sedang. Seluruh periode berlangsung tidak lebih dari seminggu, dan paling sering adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit pada tahap ini secara kebetulan. Sangat mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit pada tahap ini jika pengobatan segera dimulai, mencegah timbulnya kolesistitis phlegmonous.
2. Tahap kedua dari perkembangan penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang diucapkan, sering muntah, demam tinggi, dan kelemahan umum tubuh. Nafsu makan pasien sangat berkurang karena leukositosis yang telah berkembang dengan latar belakang patologi.
3. Tahap yang paling berbahaya bagi pasien adalah gangren. Peritonitis sering dikaitkan dengan penyakit ini, dan tidak ada pilihan perawatan selain operasi darurat. Statistik menunjukkan kemungkinan kematian yang tinggi tanpa operasi mendesak.

Salah satu penyebab keterlambatan pengenalan kolesistitis adalah manifestasinya, dalam kebanyakan kasus merupakan karakteristik penyakit lain pada organ perut. Misalnya, mereka juga dapat mendeklarasikan diri:

• radang usus buntu akut;
• eksaserbasi pankreatitis;
• bisul perut dan duodenum;
• gagal ginjal, kolik, pielonefritis.

Pengobatan kolesistitis

Seperti yang telah disebutkan, tentu saja semua indikator penelitian berperan dalam membuat diagnosis. Jika jalur pengeluaran empedu penuh dengan batu, ultrasound pasti akan mengetahuinya. Fakta bahwa proses inflamasi terjadi dalam tubuh akan dikonfirmasi oleh jumlah leukosit yang terlalu tinggi dalam tes darah biokimia.

Untuk mengobati penyakit yang mempengaruhi saluran empedu atau kantong empedu, perlu hanya di rumah sakit rumah sakit. Terapi konservatif dapat meringankan kondisi pasien. Ia diresepkan istirahat ketat, kurang makan. Untuk menghilangkan rasa sakit, sediakan botol air panas dengan es di bawah hipokondrium kanan.

Sebelum memulai terapi obat, tubuh pasien sepenuhnya didetoksifikasi, setelah itu ia diresepkan antibiotik. Kurangnya hasil sepanjang hari membutuhkan intervensi mendesak oleh ahli bedah.

Apa yang harus diubah dalam nutrisi untuk penyakit pada saluran empedu?

Diet untuk penyakit pada saluran empedu memainkan peran menentukan yang penting. Seperti yang Anda ketahui, selama periode kejang, dilarang menggunakan apa pun, karena pembuangan empedu yang terjadi secara alami sebagai reaksi terhadap makanan yang masuk dapat meningkatkan gejala penyakit. Selama remisi, Anda harus mengikuti diet yang tepat dan makan sesuai jadwal yang jelas. Makanan itu sendiri adalah agen koleretik terbaik, jadi Anda perlu makan setidaknya 4-5 kali sehari. Hal utama - untuk mengecualikan apa pun, bahkan camilan termudah di malam hari.

Dengan mematuhi saran berikut dari ahli gizi dan ahli gastroenterologi, Anda dapat mencapai remisi terpanjang yang mungkin:

1. Tidak diinginkan untuk makan roti gandum segar, terutama karena dipanggang, panas. Ideal jika sudah kering atau kemarin.
2. Hidangan panas memiliki efek positif pada kondisi umum organ pencernaan. Selama memasak, tumis bawang bombay, wortel, dll. Tidak boleh.
3. Daging dan ikan hanya memilih varietas rendah lemak. Cara memasak yang ideal adalah merebus, merebus, dan membuat kue.
4. Minyak dari tumbuhan atau hewan yang digunakan dalam jumlah kecil tidak dilarang, tetapi dengan tidak adanya perlakuan panas.
5. Pada penyakit saluran empedu, produk sereal terbaik adalah gandum dan gandum.
6. Minuman susu dan susu, serta keju cottage dapat dikonsumsi.

Bagaimanapun, ketika manifestasi pertama dari penyakit ini layak pergi ke dokter, pasien berisiko penyembuhan diri untuk memperburuk kondisinya.